Insulina Protafan HM Penfill

Atenţie! Acest medicament poate fi în special nedorit să interacționeze cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat tip 2; stadiu de rezistență la medicamente hipoglicemice orale, rezistență parțială la medicamente orale hipoglicemice (terapie combinată); boli intercurente, intervenții chirurgicale (terapie mono sau combinată), diabet zaharat în timpul sarcinii (cu terapie dietetică ineficientă).

Analogi posibile (înlocuitori)

Substanță activă, de grup

Forma de dozare

suspensie subcutanată

Contraindicații

Hipersensibilitate, hipoglicemie, insulinom.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

P / C, de 1-2 ori pe zi, cu 30-45 de minute înainte de micul dejun (schimbați locul de injectare de fiecare dată). În cazuri speciale, medicul poate prescrie o injecție de / m de medicament. În / în introducerea insulinei cu durată medie este interzisă! Dozele sunt selectate individual și depind de conținutul de glucoză din sânge și urină, caracteristicile cursului bolii. De obicei, dozele sunt de 8-24 UI 1 dată pe zi. La adulți și copii cu sensibilitate ridicată la insulină, o doză mai mică de 8 UI / zi poate fi suficientă, la pacienții cu sensibilitate redusă - mai mult de 24 UI / zi. În doză zilnică care depășește 0,6 UI / kg, - sub formă de 2 injecții în locuri diferite. Pacienții care primesc 100 UI sau mai mult pe zi, atunci când înlocuiesc insulina, este recomandat spitalizarea. Transferul de la un medicament la altul trebuie efectuat sub controlul glicemiei.

efect farmacologic

Insulina cu acțiune medie. Reduce concentrația de glucoză în sânge, crește absorbția acesteia de către țesuturi, îmbunătățește lipogeneza și glicogenogeneza, sinteza de proteine, reduce rata producției de glucoză de către ficat.

Interacționează cu un receptor specific de pe membrana exterioară a celulelor și formează un complex receptor de insulină. Prin activarea sintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau direct pătrunderea în celulă (mușchii), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.). O scădere a glucozei din sânge este cauzată de o creștere a transportului intracelular, de absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, de stimularea lipogenezei, de glicogenogeneză, de sinteză de proteine, de o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția sc, efectul se produce în 1-1.5 ore. Efectul maxim este în intervalul între 4-12 ore, durata acțiunii este de 11-24 ore, în funcție de compoziția insulinei și dozei, reflectă abateri semnificative inter și personale.

Efecte secundare

Reacții alergice (urticarie, angioedem - febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale);

hipoglicemie (paloare a pielii, transpirație crescută, transpirație, palpitații, tremoruri, foame, agitație, anxietate, parestezii în gură, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsă de mișcare, tulburări de vorbire și vorbire și vedere), coma hipoglicemica;

hiperglicemie și acidoză diabetică (în doze mici, injecții ratate, alimentație precară, cu febră și infecții): somnolență, sete, scăderea apetitului, înroșire facială);

conștiința afectată (până la dezvoltarea precomatozei și a coma);

deficiență vizuală tranzitorie (de obicei la începutul terapiei);

reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; o creștere a titrului de anticorpi anti-insulină cu o creștere ulterioară a glicemiei;

hiperemie, mâncărime și lipodistrofie (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate) la locul injectării.

La începutul tratamentului - edem și refracție afectată (sunt temporare și dispar cu tratamentul continuu). Supradozaj. Simptome: transpirație, palpitații, tremuri, foame, anxietate, parestezii în gură, paloare, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsa mișcării, tulburări de vorbire și vedere, comă hipoglicemică, convulsii.

Tratament: dacă pacientul este conștient, prescrie dextroză spre interior; s / c, i / m sau iv soluție injectată de glucagon sau soluție iv de dextroză hipertonică. Odată cu dezvoltarea unei coma hipoglicemice, se injectează iv în flux 20-40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% până când pacientul iese din comă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a lua insulina din flacon, este necesar să verificați transparența soluției. Când apar corpuri străine, întunecare sau precipitare a unei substanțe pe paharul flaconului, soluția medicamentoasă nu poate fi utilizată.

Temperatura insulinei injectate trebuie să corespundă cu temperatura camerei.

Doza de insulină trebuie ajustată în cazurile de boli infecțioase, în caz de afectare a funcției tiroidiene, boala Addison, hipopituitarism, insuficiență renală cronică și diabet zaharat la persoanele peste 65 de ani.

Cauzele hipoglicemiei pot fi: supradozaj de insulină, înlocuirea medicamentelor, sărituri de mese, vărsături, diaree, stres fizic; boli care reduc nevoia de insulină (boli de anvergură ale rinichilor și ficatului, precum și hipofuncția cortexului suprarenal, a hipofizei sau a glandei tiroidiene), schimbarea locului de injecție (de exemplu, pielea abdomenului, umărul, coapsa), precum și interacțiunea cu alte medicamente. Este posibilă reducerea concentrației de glucoză în sânge atunci când se transferă un pacient de la insulina animală la insulina umană. Transferul pacientului la insulina umană trebuie întotdeauna justificat medical și efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Tendința de a dezvolta hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a participa activ la trafic, precum și la întreținerea mașinilor și mecanismelor.

Pacienții cu diabet zaharat pot opri hipoglicemia ușoară pe care o simt consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (este recomandat să aveți întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Despre hipoglicemia transferată, este necesar să informăm medicul curant pentru a decide cu privire la necesitatea corectării tratamentului. În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (trimestrul I) sau o creștere (trimestrele II-III) a necesităților de insulină. În timpul și imediat după naștere, necesarul de insulină poate scădea dramatic. În timpul alăptării, este necesară monitorizarea zilnică timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei).

Interacţiune

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.

Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de sulfonamide (inclusiv medicamente hipoglicemice orale, sulfonamide), inhibitori de MAO (incluzând furazolidona, procarbazină, selegilină), inhibitori de anhidrasă carbonică, inhibitori de ACE, AINS (inclusiv salicilați), anabolici (incluzând stanozolol, oxandrolonă, methandrostenolonă), androgeni, bromocriptină, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate Li +, piridoxină, chinidină, chinină, clorochinină, et.

Glucagon, somatropină, corticosteroizi, contraceptive orale, estrogeni, diuretice tiazidice și bucle, BMKK, hormoni tiroidieni, heparină, sulfinpyrazonă, simpatomimetice, danazol, antidepresive triciclice, clonidină diacid, morfonidinotin, antimonidin, antilinotin, antilinotin, antilinotin epinefrină, blocante ale receptorilor H1-histaminei.

Beta-blocante, reserpină, octreotidă, pentamidină pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al insulinei.

PROTAFAN NM

  • Farmacocinetica
  • Indicații de utilizare
  • Mod de aplicare
  • Efecte secundare
  • Contraindicații
  • graviditate
  • Interacțiunea cu alte medicamente
  • Supradozaj
  • Conditii de depozitare
  • Formular de eliberare
  • Structura
  • În plus,

Protafan NM - medicament antidiabetic.
Efectul de scădere a zahărului insulinei este de a promova absorbția glucozei de către țesuturi după legarea insulinei la receptorii celulelor musculare și de grăsime, precum și de a inhiba eliberarea de glucoză din ficat.
În medie, profilul acțiunii după injecția subcutanată este următorul: debutul acțiunii - în decurs de 1,5 ore; efect maxim - de la 4 la 12:00; durata acțiunii - aproximativ 24 de ore.

Farmacocinetica

Timpul de înjumătățire a insulinei din sânge este de câteva minute, prin urmare, profilul acțiunii preparatului de insulină este determinat exclusiv de caracteristicile de absorbție. Acest proces depinde de o serie de factori (de exemplu, de doza de insulină, metoda și locul injecției, grosimea țesutului subcutanat, tipul de diabet), ceea ce duce la o variabilitate semnificativă a efectului preparatului de insulină la unul și la diferiți pacienți.
Absorbţie. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în 2-18 ore după administrarea medicamentului.
Distribuție. Nu a fost detectată legarea semnificativă a insulinei la proteinele plasmatice, cu excepția anticorpilor circulanți împotriva acesteia (dacă există).
Metabolism. Insulina umană este clivată de proteine ​​de insulină sau de enzime insulindegradabile și, eventual, de proteină disulfură izomerază. Au fost identificate o serie de site-uri unde au loc pauze (hidroliza) moleculei de insulină umană. Niciunul dintre metaboliții formați după hidroliză nu are activitate biologică..
Reproducție. Durata de înjumătățire finală a insulinei este determinată de viteza de absorbție a acesteia din țesutul subcutanat. De aceea, durata de înjumătățire finală (t½) indică rata de absorbție și nu eliminarea (ca atare) a insulinei din plasma sanguină (t½ de insulină din fluxul sanguin este de doar câteva minute). Conform cercetărilor, t½ este de 5-10 ore.

Indicații de utilizare

Medicamentul Protafan NM este destinat utilizării pentru tratamentul diabetului.

Mod de aplicare

Protafan HM este un preparat insulinic cu acțiune lungă, deci poate fi utilizat singur sau în combinație cu insulina cu acțiune scurtă.
Doza de insulină este individuală și determinată de medic în conformitate cu nevoile pacientului.
Necesarul zilnic individual de insulină este de obicei de la 0,3 la 1,0 UI / kg / zi. Necesarul zilnic de insulină poate crește la pacienții cu rezistență la insulină (de exemplu, la pubertate sau obezitate) și scădere la pacienții cu producție reziduală de insulină endogenă.
Reglarea dozei
Bolile concomitente, în special infecțiile și febra, cresc de obicei nevoia pacientului de insulină. Afecțiunile renale, hepatice sau suprarenale, hipofize sau tiroidiene concomitente necesită modificări ale dozei.
Reglarea dozei poate fi necesară și dacă pacienții își schimbă activitatea fizică sau dieta normală. Selecția dozei poate fi necesară și la transferul pacienților către alte preparate de insulină..
Introducere
Protafan HM este destinat numai injecției subcutanate. Nu se administrează niciodată o suspensie de insulină.
Protafan HM este de obicei administrat sub pielea coapsei. De asemenea, puteți intra în regiunea peretelui abdominal anterior, fesele sau mușchiul deltoid al umărului.
Cu injecții subcutanate în coapsă, absorbția insulinei este mai lentă decât atunci când este injectată în alte părți ale corpului.
Introducerea unui pliat prelungit reduce semnificativ riscul de a intra în mușchi.
După injecție, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde. Acest lucru va asigura o doză completă..
Pentru a reduce riscul de lipodistrofie, locul de injectare trebuie întotdeauna schimbat chiar și în aceeași zonă a corpului..
Protafan NM în flacoane este utilizat cu seringi speciale de insulină, care au gradul corespunzător. Protafan HM vine cu instrucțiuni ambalate cu informații detaliate pentru utilizare.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Protafan NM pentru pacient
Nu utilizați Protafan NM:
- în pompe de perfuzie;
- dacă sunteți alergic (hipersensibil) la insulina umană sau la orice alt ingredient al medicamentului
- dacă bănuiți că dezvoltați hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge)
- dacă capacul din plastic de siguranță nu se potrivește perfect sau lipsește
(Fiecare sticlă are un capac de protecție din plastic pentru a indica deschiderea; dacă capacul nu este strâns atașat la sticlă sau lipsește la primirea sticlei, sticla trebuie returnată la farmacie)
- dacă medicamentul a fost depozitat în mod necorespunzător sau a fost congelat;
- dacă suspensia de insulină devine uniformă albă și tulbure după agitare.
Înainte de a utiliza medicamentul Protafan NM:
- verificați eticheta pentru a vă asigura că tipul de insulină este cel prescris;
- scoateți capacul din plastic de siguranță.
Cum se folosește acest preparat de insulină
Protafan HM se administrează prin injecție sub piele (subcutanat). Nu injectați niciodată insulină direct într-o venă sau mușchi. Modificați întotdeauna locul injecției, chiar și în aceeași zonă a corpului, pentru a reduce riscul de a dezvolta sigilii sau semne de identificare pe piele. Cele mai bune locuri pentru autoinjecție sunt fesele, fața coapselor sau umerilor.
Injecție Protafan NM, dacă este administrat separat sau dacă este amestecat cu insulină cu acțiune scurtă
- Asigurați-vă că utilizați o seringă de insulină care are absolvirea corespunzătoare.
- Puneți în seringă un volum de aer egal cu doza de insulină de care aveți nevoie și introduceți-o în flacon.
- Urmați instrucțiunile furnizate de către medicul dumneavoastră sau asistenta medicală cu privire la tehnica de administrare a medicamentului..
- Imediat înainte de utilizare, rotiți o sticlă de Protafan ® NM între palmele dvs. până când lichidul devine alb și uniform tulbure. Agitarea este mai bună atunci când insulina se încălzește la temperatura camerei.
- Se administrează o injecție subcutanată de insulină. Folosiți o tehnică de injecție recomandată de medic sau asistentă.
- Țineți acul sub piele cel puțin 6 secunde pentru a vă asigura că se administrează doza completă..
Copii. Preparatele biosintetice de insulină umană sunt medicamente eficiente și sigure în tratamentul diabetului la diferite grupe de vârstă ale copiilor și adolescenților. Nevoia zilnică de insulină la copii și adolescenți depinde de stadiul bolii, de greutatea corporală, vârsta, dieta, exercițiile fizice, gradul de rezistență la insulină și dinamica nivelului de glicemie.

Protafan NM

Compoziţie

substanță activă: insulina umană (ADNc)

1 ml suspensie de injecție conține 100 UI de insulină biosintetică umană (ADN recombinant obținut din Saccharomyces cerevisiae)

o MO (unitate internațională) este egală cu 0,035 mg de insulină umană anhidră;

excipienți: clorură de zinc, glicerină metacresol; fenol; fosfat de sodiu dihidrat; hidroxid de sodiu, acid clorhidric, diluat; apă de sulfat de protamină pentru injecție.

Forma de dozare

Suspensie injectabilă.

Grup farmacologic

Medicamente antidiabetice. Insulina și analogii cu durată medie de acțiune. Cod PBX A10A C01.

indicaţii

Tratamentul diabetului.

Contraindicații

Hipersensibilitate la insulina umană sau la orice ingredient din medicament. hipoglicemia.

Dozaj si administrare

Protafan ® NM Penfil ® este un preparat cu insulină cu acțiune lungă, astfel încât poate fi utilizat singur sau în combinație cu insulină cu acțiune scurtă.

Doza de insulină este individuală și determinată de medic în conformitate cu nevoile pacientului.

Necesarul zilnic individual de insulină este de obicei de la 0,3 la 1,0 UI / kg / zi. Necesarul zilnic de insulină poate crește la pacienții cu rezistență la insulină (de exemplu, la pubertate sau obezitate) și scădere la pacienții cu producție reziduală de insulină endogenă.

Bolile concomitente, în special infecțiile și febra, cresc de obicei nevoia pacientului de insulină. Afecțiunile renale, hepatice sau suprarenale, hipofize sau tiroidiene necesită modificări ale dozei de insulină.

Reglarea dozei poate fi necesară și dacă pacienții își schimbă activitatea fizică sau dieta normală. Selecția dozei poate fi necesară și la transferul pacienților către alte preparate de insulină..

Protafan ® NM Penfil ® este destinat numai injecției subcutanate. Nu se administrează niciodată o suspensie de insulină.

Protafan ® NM Penfil ® este de obicei administrat sub pielea coapsei. De asemenea, puteți intra în regiunea peretelui abdominal anterior, fesele sau mușchiul deltoid al umărului.

Cu injecții subcutanate în coapsă, absorbția insulinei este mai lentă decât atunci când este injectată în alte părți ale corpului.

Introducerea unui pliat prelungit reduce semnificativ riscul de a intra în mușchi.

După injecție, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde. Acest lucru va asigura o doză completă..

Pentru a reduce riscul de lipodistrofie, locul de injectare trebuie întotdeauna schimbat chiar și în aceeași zonă a corpului.

Protafan ® NM Penfil ® este proiectat pentru a fi utilizat cu stilouri cu seringă Novo Nordisk și cu ace NovoFine ® sau NovoTvist ®. Urmați instrucțiunile detaliate pentru utilizarea acestor dispozitive medicale..

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Protafan ® NM Penfil ® pentru pacient

Nu utilizați Protafan ® NM Penfil ®:

▶ în pompe de perfuzie;

▶ dacă sunteți alergic (hipersensibil) la insulina umană sau la orice alt ingredient din medicament

▶ dacă bănuiți că aveți hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge)

▶ dacă cartușul sau dispozitivul care conține cartușul a fost căzut, deteriorat sau ridat;

▶ dacă produsul nu a fost depozitat corespunzător sau a fost congelat;

▶ dacă suspensia de insulină devine albă și tulbure uniform după agitare.

Înainte de a utiliza medicamentul Protafan ® NM Penfil ®:

▶ asigurați-vă că tipul de insulină este cel prescris;

▶ Verificați întotdeauna cartușul, inclusiv pistonul de cauciuc (fișa). Nu folosiți cartușul dacă există o deteriorare externă sau dacă zona vizibilă a pistonului de cauciuc depășește lățimea benzii albe. Un cartuș deteriorat trebuie returnat furnizorului;

▶ Utilizați întotdeauna un ac nou pentru fiecare injecție pentru a preveni contaminarea;

▶ Ace și cartușul cu Protafan ® NM Penfil ® sunt destinate numai pentru uz individual.

Cum se folosește acest preparat de insulină

Protafan ® NM Penfil ® se administrează prin injecție sub piele (subcutanat). Nu injectați niciodată insulină direct într-o venă sau mușchi. Modificați întotdeauna locul injecției chiar și în aceeași zonă a corpului pentru a reduce riscul de a dezvolta sigilii sau semne de identificare pe piele.

Agitarea este cea mai bună atunci când lichidul din cartuș este la temperatura camerei. Înainte de a plasa cartușul Penfil® în seringă, rotiți cu atenție stiloul seringă în sus și în jos de cel puțin 20 de ori, astfel încât bila de sticlă din acesta să se deplaseze de la un capăt al cartușului. Înainte de fiecare injecție ulterioară, aceste etape trebuie repetate de cel puțin 10 ori până când lichidul devine uniform alb și tulbure. Treceți imediat la etapele următoare ale injecției..

Asigurați-vă că au rămas cel puțin 12 unități de insulină în cartuș, ceea ce face posibilă amestecarea conținutului. Dacă în cartuș rămân mai puțin de 12 unități, utilizați un cartuș nou.

Cum se administrează acest preparat de insulină

▶ Introduceți insulină sub piele, așa cum recomandă un medic sau o asistentă, așa cum este descris în instrucțiuni, adăugată la seringa.

▶ După injectare, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde. Până la concluzia acului de la piele trebuie să fie apăsat până la pistonul stiloului seringă. Acest lucru va asigura dozarea corectă de insulină și va limita posibilitatea pătrunderii sângelui în ac sau în cartuș cu insulină..

▶ După fiecare injecție, acul trebuie deconectat și aruncat. Protafan ® NM Penfil ® trebuie depozitat fără ac. În caz contrar, lichidul poate scurge, ceea ce poate duce la o dozare incorectă..

Nu reumpleți cartușul Protafan ® NM Penfil® din nou.

Cartușele Penfil ® sunt proiectate pentru a fi utilizate în stilouri cu seringă Novo Nordisk cu ace NovoFine ® sau NovoTvist ®.

În timpul tratamentului simultan cu Protafan ® NM Penfil ® și un alt tip de insulină în cartușele Penfil®, trebuie utilizat un stilou seringă separat pentru fiecare cartuș, unul pentru fiecare tip de insulină.

Puneți întotdeauna un stilou de seringă și un cartuș de rezervă ca măsură de reținere în caz de pierdere sau deteriorare..

Reactii adverse

Un efect secundar comun al terapiei este hipoglicemia. Poate apărea atunci când doza depășește semnificativ nevoia de insulină a pacientului. Conform studiilor clinice, precum și date privind utilizarea medicamentului după eliberarea sa pe piață, incidența hipoglicemiei variază la diferite grupuri de pacienți, cu regimuri diferite de dozare și niveluri de control glicemic.

La începutul terapiei cu insulină, pot fi observate erori de refracție, edem și reacții la locul injecției (durere, roșeață, urticarie, inflamație, vânătăi, umflare și mâncărime la locul injecției).

Conform studiilor clinice, următoarele sunt reacții adverse clasificate în funcție de clasele de frecvență și sisteme de organe conform MedDRA.

În funcție de frecvența apariției, aceste reacții au fost împărțite în cele care apar foarte des (≥1 / 10), deseori (≥1 / 100 la 1/1000 până la 1/10000 până la NM Penfil® în timpul alăptării nu este, de asemenea, prezent, deoarece tratamentul mamei nu prezintă niciun risc pentru copil. Cu toate acestea, poate fi necesar să ajustați doza și dieta pentru mamă.

Preparatele de insulină umană biosintetică sunt medicamente eficiente și sigure în tratamentul diabetului la copii și adolescenți de diferite grupe de vârstă. Nevoia zilnică de insulină la copii și adolescenți depinde de stadiul bolii, de greutatea corporală, vârsta, dieta, exercițiile fizice, gradul de rezistență la insulină și dinamica nivelului de glicemie.

Caracteristici ale aplicației

Dozarea sau întreruperea inadecvată a tratamentului (în special cu diabet zaharat tip I) poate duce la hiperglicemie. De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei se dezvoltă treptat în câteva ore sau zile. Acestea includ sete, urinare frecventă, greață, vărsături, somnolență, roșeață și uscăciune a pielii, gura uscată, pierderea poftei de mâncare și mirosul de acetonă în aerul expirat.

În diabetul de tip I, hiperglicemia netratată duce la cetoacidoza diabetică, care poate fi mortală.

Hipoglicemia poate apărea cu o doză foarte mare de insulină în raport cu nevoia de insulină.

Săriturile de mese sau creșterea activității fizice neprevăzute pot duce la hipoglicemie.

Pacienții care au îmbunătățit semnificativ controlul nivelului de glucoză din sânge datorită terapiei cu insulină intensivă pot observa modificări ale simptomelor obișnuite ale precursorilor hipoglicemiei, care trebuie avertizate în prealabil.

Frecventele obișnuite pot dispărea la pacienții cu diabet zaharat de lungă durată..

Transferul pacientului la un alt tip sau tip de insulină are loc sub supraveghere medicală strictă. O modificare a concentrației, tipului (producătorului), tipului, originii insulinei (uman sau un analog al insulinei umane) și / sau a metodei de producție poate necesita o ajustare a dozei de insulină. Pacienții care sunt transferați la Protafan ® NM Penfil® cu un tip diferit de insulină pot necesita o creștere a numărului de injecții zilnice sau o modificare a dozei în comparație cu insulina folosită. Necesitatea selectării dozei poate apărea atât la prima administrare a unui medicament nou, cât și în primele săptămâni sau luni de utilizare a acestuia.

Când utilizați orice insulinoterapie, reacțiile pot apărea la locul injecției, care pot include durere, roșeață, mâncărime, urticarie, umflare, vânătăi și inflamație. Schimbarea constantă a locului injectării într-o zonă poate reduce sau preveni aceste reacții. De obicei, reacțiile dispar după câteva zile sau săptămâni. În cazuri rare, reacțiile la locul injectării pot necesita întreruperea tratamentului cu Protafan ® NM Penfil®.

Înainte de a călători cu o schimbare a fusului orar, pacienții trebuie să consulte un medic, deoarece acest lucru modifică programul injecțiilor de insulină și al consumului de alimente.

Suspensiile de insulină nu trebuie utilizate în pompele de insulină pentru administrarea prelungită subcutanată a insulinei.

Combinația de tiazolidinediones și produse de insulină

Când se utilizează tiazolidinediones în combinație cu insulina, au fost raportate cazuri de dezvoltare a insuficienței cardiace congestive, în special la pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea insuficienței cardiace congestive..

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme

Răspunsul pacientului și capacitatea sa de concentrare pot fi afectate de hipoglicemie. Acesta poate fi un factor de risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită (de exemplu, atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme).

Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri pentru a preveni hipoglicemia înainte de a conduce. Acest lucru este important în special pentru pacienții care au simptome slăbite sau absente ale precursorilor hipoglicemiei sau episoade de hipoglicemie apar frecvent. În astfel de circumstanțe, trebuie să se cântărească caracterul adecvat al conducerii..

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

După cum știți, o serie de medicamente afectează metabolismul glicemiei..

Medicamente care pot reduce necesarul de insulină

Agenți hipoglicemici orali (PSS), inhibitori de monoaminoxidază (MAO), blocante b neselective, inhibitori ACE (ACE), salicilați, steroizi anabolici și sulfonamide.

Medicamente care pot crește cererea de insulină

  • Contraceptive orale, tiazide, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, simpatomimetice și danazol;
  • adrenoblocantii pot masca simptomele hipoglicemiei și pot încetini recuperarea după hipoglicemie;
  • octreotidă / lanreotidă poate reduce și crește nevoia de insulină;
  • alcoolul poate spori și prelungi efectul hipoglicemic al insulinei.

Proprietăți farmacologice

Efectul de scădere a zahărului insulinei este de a promova absorbția glucozei de către țesuturi după legarea insulinei la receptorii celulelor musculare și de grăsime, precum și de a inhiba eliberarea de glucoză din ficat.

Protafan ® NM Penfil ® este o insulină cu acțiune lungă.

În medie, profilul de acțiune după injecția subcutanată este următorul:

începutul acțiunii - în decurs de 1,5 ore;

efect maxim - de la 4 la 12:00;

durata acțiunii - aproximativ 24 de ore.

Timpul de înjumătățire a insulinei din sânge este de câteva minute, prin urmare, profilul acțiunii preparatului de insulină se datorează exclusiv caracteristicilor de absorbție.

Absorbţie. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în 2-18 ore după administrarea medicamentului.

Distribuție. Nu a fost detectată legarea semnificativă a insulinei la proteinele plasmatice, cu excepția anticorpilor circulanți împotriva acesteia (dacă există).

Metabolism. Insulina umană este clivată de proteine ​​de insulină sau de enzime insulindegradabile și, eventual, de proteină disulfură izomerază. Au fost identificate o serie de site-uri unde au loc pauze (hidroliza) moleculei de insulină umană. Niciunul dintre metaboliții formați după hidroliză nu are activitate biologică..

Reproducție. Durata de înjumătățire finală a insulinei este determinată de viteza de absorbție a acesteia din țesutul subcutanat. De aceea, durata de înjumătățire finală (t½) indică rata de absorbție și nu eliminarea (ca atare) a insulinei din plasma sanguină (t½ de insulină din fluxul sanguin este de doar câteva minute). Conform cercetărilor, t½ este de 5-10 ore.

Date preclinice de siguranță

Studiile preclinice (toxicitatea administrării repetate a medicamentului, genotoxicitatea, carcinogenitatea, efectele toxice asupra capacității de reproducere) nu au evidențiat niciun pericol de administrare a medicamentului Protafan ® NM Penfil ® la om.

Proprietăți fizico-chimice de bază

o suspensie albă în care la sedimentare se formează un precipitat alb și un supernatant incolor sau aproape incolor; precipitatul este resuspendat cu ușurință. Când sunt examinate la microscop, particulele arată ca niște cristale cu o formă alungită, lungimea majorității cristalelor este de 1-20 microni.

Incompatibilitate

Suspensiile de insulină nu trebuie amestecate cu soluții perfuzabile.

Termen de valabilitate

Conditii de depozitare

Păstrați la frigider la o temperatură de 2 ° C - 8 ° C. Nu înghețați.

Depozitați cartușele într-un ambalaj secundar pentru protecție împotriva expunerii la lumină.

După deschidere: utilizați în 6 săptămâni. Nu păstrați la frigider. A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Nu folosiți după data de expirare tipărită pe pachet.

A nu se lasa la indemana copiilor.

ambalare

Un cartuș de sticlă de 3 ml (tip 1) care are un piston de cauciuc (cauciuc bromobutilic) și un disc de cauciuc (cauciuc bromobutil / polisopren). Cartușul conține o perlă de sticlă pentru amestecare. 5 cartușe pe cutie.

Protafan NM

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Protafan NM - insulină umană de durată medie.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - suspensie pentru administrare subcutanată: alb, atunci când este în picioare se exfoliază într-un lichid aproape incolor și un precipitat alb, este resuspendat cu agitare (10 ml fiecare în sticle incolore, 1 sticlă într-un pachet de carton).

Substanță activă: insulină-izofan (inginerie genetică umană), în 1 flacon - 100 de unități internaționale, ceea ce corespunde la 3,5 mg de insulină umană anhidră.

Componente suplimentare: sulfat de protamină, fenol, metacresol, hidrogen fosfat de sodiu dihidrat, glicerol, clorură de zinc, hidroxid de sodiu și / sau acid clorhidric, apă pentru injecție.

Indicații de utilizare

Protafan NM - un medicament pentru tratamentul diabetului.

Contraindicații

  • hipoglicemia;
  • Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Dozaj si administrare

Protafan NM se administrează subcutanat.

Doza este selectată individual în funcție de nevoile individuale ale pacientului, de obicei este de 0,3-1 UI / kg pe zi. Nevoia poate fi mai mică la pacienții cu producție reziduală de insulină endogenă sau mai mare la pacienții cu rezistență la insulină (de exemplu, în obezitate și pubertate).

Protafan NM poate fi utilizat atât ca medicament unic, cât și în combinație cu insulină cu acțiune rapidă sau scurtă.

În cazurile în care este nevoie de terapie intensivă cu insulină, suspensia poate fi utilizată ca insulină bazală (injecții seara și / sau dimineața) în combinație cu insulină cu acțiune scurtă sau rapidă (injectarea acesteia trebuie să fie atașată la mese). Dacă este posibil să se obțină un control glicemic optim, atunci complicațiile diabetului apar de obicei mai târziu, în legătură cu care ar trebui să se străduiască să optimizeze controlul metabolic, monitorizând cu atenție nivelul de glucoză din sânge.

Protafan HM este de obicei administrat subcutanat în zona coapsei. De asemenea, puteți injecta în peretele abdominal anterior, în regiunea deltoidă a umărului sau în regiunea gluteală. Cu toate acestea, în primul caz, absorbția mai rapidă a medicamentului.

Pentru a reduce riscul unei injecții intramusculare accidentale, trebuie făcută o injecție în pliul extins al pielii. Pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei, se recomandă schimbarea locului de injecție în regiunea anatomică.

La pacienții cu funcție renală și hepatică afectată, nevoia de insulină este redusă, prin urmare, este necesară ajustarea dozei de Protafan NM.

Suspensia poate fi administrată numai cu seringi de insulină cu o scală care vă permite să măsurați doza necesară în unități de acțiune. Flacoanele sunt numai pentru uz personal..

Înainte de a utiliza Protafan NM:

  • Verificați ambalajul și asigurați-vă că este selectat tipul corect de insulină;
  • Lăsați medicamentul să se încălzească la temperatura camerei și abia apoi amestecați suspensia;
  • Sanitizați dopul de cauciuc.

Medicamentul este interzis să fie utilizat în următoarele cazuri:

  • În pompe de insulină;
  • Capacul sticlei lipsește sau este liber;
  • Medicamentul a fost depozitat incorect sau a fost congelat;
  • După amestecare, medicamentul nu resuspendează (nu devine uniform înnorat și alb).

Tehnica de injectare atunci când utilizați doar Protafan NM:

  • Agitați suspensia, pentru a face acest lucru, rotiți flaconul între palmele (preîncălzindu-l la temperatura camerei);
  • Luați aer în seringă într-o cantitate corespunzătoare dozei necesare de insulină;
  • Introduceți aer în flacon, străpunzând dopul de cauciuc și apăsând pistonul seringii;
  • Întorcând sticla cu capul în jos, formați doza dorită de insulină;
  • Scoateți acul din flacon și îndepărtați aerul din seringă;
  • Verificați doza corectă;
  • Injectați imediat.

Tehnica de injecție când se utilizează Protafan NM în combinație cu insulină cu acțiune scurtă:

  • Agitați suspensia (așa cum este descris mai sus);
  • Luați aer în seringă în volumul corespunzător dozei de Protafan NM, introduceți-l în flaconul corespunzător și îndepărtați acul;
  • Adunați aer în seringă în volumul corespunzător dozei de insulină cu acțiune scurtă (ICD), introduceți-l în flaconul corespunzător;
  • Rotiți flaconul cu capul în jos și formați doza de ICD;
  • Scoateți acul, îndepărtați aerul din seringă și verificați corectitudinea dozei;
  • Introduceți acul în sticlă cu Protafan NM, întoarceți sticla cu susul în jos și formați doza dorită;
  • Scoateți acul din flacon și aerul din seringă, verificați exactitatea dozei;
  • Injectați imediat amestecul de insulină cu acțiune lungă și cu acțiune scurtă.

Insulina trebuie colectată întotdeauna în secvența descrisă mai sus.!

Normele de administrare a medicamentelor:

  • Folosind două degete, împărțiți pielea într-un pli, introduceți un ac în baza sa la un unghi de aproximativ 45 ° și injectați insulină sub piele;
  • Lăsați acul sub piele timp de cel puțin 6 secunde pentru a vă asigura că doza este complet administrată..

Efecte secundare

Efectele secundare în timpul tratamentului cu Protafan NM sunt de obicei dependente de doză și se datorează acțiunii farmacologice a insulinei. Cea mai frecventă reacție adversă este hipoglicemia, care se dezvoltă de obicei în cazul unui exces semnificativ al dozei de insulină în raport cu necesitatea acesteia. Hipoglicemia severă poate fi însoțită de pierderea cunoștinței și / sau convulsii, ceea ce duce la afectarea funcției creierului și chiar la moarte.

Reacții adverse posibile:

    Din partea sistemului imunitar: rar (> 1/1000, 5 11111 Evaluare: 5 - 1 vot

Protafan

Structura

Compoziția medicamentului conține componenta activă insulină-izofan (inginerie genetică umană).

Componente suplimentare: clorură de zinc, metacresol, hidrogen fosfat de sodiu dihidrat, glicerină, sulfat de protamină, apă pentru injecție, fenol, hidroxid de sodiu, acid clorhidric.

Formular de eliberare

Protafan este eliberat sub formă de suspensie pentru administrare sub piele. Substanța este ambalată în cartușe de 3 ml, 5 cartușe pe pachet.

efect farmacologic

Medicamentul are un efect hipoglicemic..

Farmacodinamică și farmacocinetică

Trebuie menționat că Protafan NM este o insulină umană cu efect mediu pe termen lung, produsă prin metoda biotehnologiei ADN recombinant, folosind tulpina Saccharomyces cerevisiae. Medicamentul interacționează cu un receptor specific localizat în exteriorul membranei celulare citoplasmatice cu formarea unui complex receptor insulină. În acest caz, stimularea proceselor intracelulare are loc, de exemplu, sinteza enzimelor importante: piruvat kinaza, hexokinaza, glicogen sintaza și altele.

Glucoza din sânge crește datorită transportului intracelular, ceea ce îmbunătățește absorbția țesuturilor, precum și stimularea lipogenezei și glicogenezei, scăzând rata de producție a glucozei de către ficat, etc..

În acest caz, insulina Protafan este absorbită într-un ritm care depinde de factori precum dozarea, metoda, calea de administrare și tipul de diabet. Din acest motiv, profilul eficacității insulinei poate fluctua..

Medicamentul începe să acționeze în interval de 1-1,5 ore din momentul administrării, efectul maxim se obține după 4-12 ore și este valabil cel puțin 24 de ore.

Absorbția și eficacitatea deplină a acestui medicament depind de locul și metoda de administrare, precum și de doza și concentrația substanței principale din medicament. Obținerea conținutului maxim de insulină în plasma sanguină apare după 2-18 ore ca urmare a administrării subcutanate.

Medicamentul nu intră într-o relație vizibilă cu proteinele plasmatice, detectând doar anticorpi circulați împotriva insulinei. Când sunt metabolizați din insulina umană, se formează mai mulți metaboliți activi care sunt absorbiți activ în organism.

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru utilizarea Protafan este diabetul.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului nu este recomandată pentru:

  • hipoglicemie;
  • hipersensibilitate la componentele sale.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu acest medicament, ca în combinația Protafan - Penfill, pot apărea efecte negative, a căror severitate depinde de dozarea și acțiunea farmacologică a insulinei.

Mai ales adesea, ca efect secundar, apare hipoglicemie. Motivul manifestării sale constă într-un exces semnificativ de doză de insulină și necesitatea acesteia. În același timp, este practic imposibil de determinat cu exactitate frecvența acesteia.

Hipoglicemia severă poate fi însoțită de pierderea cunoștinței, afecțiuni convulsive, afectare temporară sau permanentă a funcțiilor creierului și uneori fatală.

În plus, pot exista efecte secundare care afectează funcționarea sistemului imunitar, nervos și a altor sisteme..

Dezvoltarea reacțiilor anafilactice, simptome de hipersensibilitate generalizată, tulburări în funcționarea tractului digestiv, angioedem, lipsa respirației, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale ș.a..

Protafan, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Acest medicament este administrat subcutanat. În același timp, dozajul său este selectat individual, ținând cont de nevoia pacientului. Cert este că pacienții rezistenți la insulină au o nevoie mai mare..

De asemenea, medicul este cel care determină numărul de injecții zilnice și cum să utilizeze medicamentul sub formă de terapie mono- sau combinată, de exemplu, cu insulină, care are o acțiune rapidă sau scurtă. Dacă este necesar, terapia intensivă cu insulină este efectuată folosind această suspensie ca insulină bazală în combinație cu insulină rapidă sau scurtă. Injecțiile sunt de obicei administrate în funcție de masă..

Majoritatea pacienților administrează Protafan NM subcutanat direct la coapsă. Sunt permise injecții în peretele abdominal, fesă și alte locuri. Cert este că atunci când medicamentul este injectat în coapsă, acesta este absorbit mai lent. Se recomandă periodic schimbarea locului de injecție pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei.

Supradozaj

În cele mai multe cazuri, un supradozaj de insulină duce la dezvoltarea unei stări de hipoglicemie, care poate avea o severitate diferită. Când apare hipoglicemie ușoară, pacientul o poate elimina în mod independent prin ingerarea unui produs dulce. Prin urmare, mulți diabetici poartă diverse dulciuri cu ei: dulciuri, fursecuri etc..

Cazurile severe pot duce la pierderea cunoștinței. În acest caz, un tratament special se realizează cu introducerea unei soluții intravenoase de 40% de Dextroză sau Glucagon - intramuscular, subcutanat. Și după recâștigarea conștiinței, pacientul trebuie să ia imediat o masă bogată în carbohidrați pentru a preveni re-dezvoltarea hipoglicemiei și a altor simptome nedorite.

Interacţiune

O serie de medicamente hipoglicemice, inhibitori de monoaminoxidază, enzimă de transformare a angiotensinei și anhidrasă carbonică, precum și unele beta-blocante neselective, sulfonamide, Bromocriptină, steroizi anabolici, tetracicline, Ciclofosfamidă, Ketokonazolinfilfilfilfilfilfilfilfilfilfilfilfilfilfilin.

În același timp, contraceptivele orale, hormonii tiroidieni, glucocorticosteroizii, diureticele tiazidice, antidepresive triciclice, heparină, simpatomimetice, Danazol, blocante ale canalelor de calciu, Clonidină, Diazoxid, fenitoină, morfină și nicot pot slăbi efectul său hipoglicemic..

Combinația cu reserpină și salicilați poate slăbi și îmbunătăți efectul acestui medicament. Unele beta-blocante văd simptomele hipoglicemiei sau îngreunează eliminarea. Octreotidă și Lanreotidă pot crește sau reduce nevoia de insulină.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc destul de răcoros - 2-8 grade, evitând înghețarea. De asemenea, trebuie să fie protejat de lumină și copii..

Suspensie Penfill Insulina Protafan NM pentru administrare s / c 100 UI / ml 3 ml Nr.5

Producător: Novo Nordisk A / S, Danemarca

Subcutan. Medicamentul este destinat administrării subcutanate. Suspensiile de insulină nu pot fi administrate iv.

Doza de medicament este selectată individual, ținând cont de nevoile pacientului. De obicei, necesitățile de insulină sunt cuprinse între 0,3 și 1 UI / kg / zi. Necesarul zilnic de insulină poate fi mai mare la pacienții cu rezistență la insulină (de exemplu, în perioada pubertății, precum și la pacienții cu obezitate) și mai scăzut la pacienții cu producție reziduală de insulină endogenă.

Protafan HM poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu insulină cu acțiune rapidă sau scurtă.

Protafan HM este de obicei administrat subcutanat în zona coapsei. Dacă acest lucru este convenabil, atunci injecțiile se pot face și în peretele abdominal anterior, în regiunea gluteală sau în regiunea mușchiului deltoid al umărului. Odată cu introducerea medicamentului în coapsă, există o absorbție mai lentă decât atunci când este introdus în alte zone. Dacă injecția este făcută într-un pliu extins al pielii, riscul de administrare accidentală intramusculară a medicamentului este minimizat.

Acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde, ceea ce garantează o doză completă. Este necesară schimbarea constantă a locurilor de injecție din regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei.

Protafan NM Penfill este proiectat pentru utilizarea cu sisteme de injecție de insulină Novo Nordisk și cu ace NovoFine sau NovoTvist. Trebuie respectate recomandări detaliate privind utilizarea și administrarea medicamentului..

Bolile concomitente, în special infecțioase și însoțite de febră, cresc de obicei nevoia organismului de insulină. Reglarea dozei poate fi necesară și în cazul în care pacientul are boli concomitente ale rinichilor, ficatului, funcției suprarenale afectate, hipofizei sau glandei tiroide. Necesitatea ajustării dozei poate apărea și la schimbarea activității fizice sau a alimentației obișnuite a pacientului. Poate fi necesară ajustarea dozei la transferul unui pacient de la un tip de insulină la altul

Structura

Ingredient activ: insulina-izofan (inginerie genetică umană),

Excipienți: clorură de zinc, glicerină (glicerol), metacresol, fenol, hidrogen fosfat de sodiu dihidrat, sulfat de protamină, hidroxid de sodiu și / sau acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului), apă pentru injecție

Farmacocinetica

Protafan HM penfill are efect hipoglicemic.

Interacționează cu un receptor specific al membranei plasmatice și pătrunde în celulă, unde activează fosforilarea proteinelor celulare, stimulează glicogen sintaza, piruvat dehidrogenază, hexokinază, inhibă lipaza țesutului adipos și lipoproteina lipază. În combinație cu un receptor specific, facilitează pătrunderea glucozei în celule, îmbunătățește absorbția acesteia de către țesuturi și promovează conversia în glicogen. Crește aportul de glicogen muscular, stimulează sinteza de peptide.

Efectul se dezvoltă la 1,5 ore după administrarea sc, atinge maximum 4-12 ore și durează 24 de ore. Protafan NM Penfill pentru diabetul zaharat dependent de insulină este utilizat ca insulină bazală în combinație cu insulină cu acțiune scurtă, pentru non-insulino-dependente, ca pentru monoterapie și în combinație cu insuline cu acțiune rapidă.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat de tip I, diabetul zaharat tip II (cu rezistență la derivați de sulfoniluree, boli intercurente, operații și în perioada postoperatorie, în timpul sarcinii).

Contraindicații

Efecte secundare

Afecțiuni hipoglicemice, reacții alergice, lipodistrofie (cu utilizare prelungită).

Interacţiune

Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de acidul acetilsalicilic, alcool, alfa și beta, amfetamină, steroizi anabolizanți, clofibrat, ciclofosfamidă, fenfluramină, fluoxetină, ifosfamidă, inhibitori de MAO, metildopa, tetracicdina trifazazena, trifazazena, trifazazeta ), glucocorticoizi, heparină, contraceptive hormonale, izoniazid, carbonat de litiu, acid nicotinic, fenotiazine, simpatomimetice, antidepresive triciclice.

Dozaj si administrare

Subcutan. Medicamentul este destinat administrării subcutanate. Suspensiile de insulină nu pot fi administrate iv.

Doza de medicament este selectată individual, ținând cont de nevoile pacientului. De obicei, necesitățile de insulină sunt cuprinse între 0,3 și 1 UI / kg / zi. Necesarul zilnic de insulină poate fi mai mare la pacienții cu rezistență la insulină (de exemplu, în perioada pubertății, precum și la pacienții cu obezitate) și mai scăzut la pacienții cu producție reziduală de insulină endogenă.

Protafan HM poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu insulină cu acțiune rapidă sau scurtă.

Protafan HM este de obicei administrat subcutanat în zona coapsei. Dacă acest lucru este convenabil, atunci injecțiile se pot face și în peretele abdominal anterior, în regiunea gluteală sau în regiunea mușchiului deltoid al umărului. Odată cu introducerea medicamentului în coapsă, există o absorbție mai lentă decât atunci când este introdus în alte zone. Dacă injecția este făcută într-un pliu extins al pielii, riscul de administrare accidentală intramusculară a medicamentului este minimizat.

Acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde, ceea ce garantează o doză completă. Este necesară schimbarea constantă a locurilor de injecție din regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei.

Protafan NM Penfill este proiectat pentru utilizarea cu sisteme de injecție de insulină Novo Nordisk și cu ace NovoFine sau NovoTvist. Trebuie respectate recomandări detaliate privind utilizarea și administrarea medicamentului..

Bolile concomitente, în special infecțioase și însoțite de febră, cresc de obicei nevoia organismului de insulină. Reglarea dozei poate fi necesară și în cazul în care pacientul are boli concomitente ale rinichilor, ficatului, funcției suprarenale afectate, hipofizei sau glandei tiroide. Necesitatea ajustării dozei poate apărea și la schimbarea activității fizice sau a alimentației obișnuite a pacientului. Poate fi necesară ajustarea dozei la transferul unui pacient de la un tip de insulină la altul

Supradozaj

Simptome: dezvoltarea hipoglicemiei (transpirație rece, palpitații, tremur, foame, agitație, iritabilitate, paloare, dureri de cap, somnolență, lipsa mișcării, tulburări de vorbire și vedere, depresie). Hipoglicemia severă poate duce la afectarea temporară sau permanentă a funcției creierului, comă și moarte..

Tratament: zahăr sau soluție de glucoză în interior (dacă pacientul este conștient), s / c, i / m sau iv glucagon sau glucoză iv.

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă

Conditii de depozitare

La întuneric, la temperatura de 28 C (nu înghețați). Depozitați flaconul utilizat la temperatura camerei nu mai mare de 30 C timp de 6 săptămâni. Protejați-vă de căldură și de lumina soarelui..