Instrucțiuni privind consumul de medicamente, analogi, recenzii

DROGURILE PENTRU VACANȚELE DE PRESCRIPȚIE SUNT NUMĂRATE PACIENTULUI DOAR DE DOCTOR. ACESTA INSTRUCȚIUNE ESTE NUMAI PENTRU MUNCITORI.

Descrierea substanței active Solubilă în insulină [proiectată genetic uman] * / Insolubilă [biosintetică umană] *.

Denumirea chimică de formulă: fără date.
Grup farmacologic: hormoni și antagoniști / insuline ale acestora.
Acțiune farmacologică: hipoglicemică.

Proprietăți farmacologice

Insulina solubilă [inginerie genetică umană] este un preparat de insulină cu acțiune scurtă. Reacționând cu un receptor specific al membranei externe a celulelor, medicamentul formează un complex receptor de insulină. Prin creșterea producției de cAMP (în celulele hepatice și celulele grase) sau intrând direct în celulă, acest complex stimulează procesele din interiorul celulei, inclusiv formarea unor enzime cheie (piruvat kinaza, hexokinaza, glicogen sintaza și altele). O scădere a glucozei din sânge se datorează absorbției și absorbției crescute de către țesuturi, o creștere a transportului intracelular, stimularea glicogenogenezei, lipogenezei, sintezei proteice, unei scăderi a ratei producției de glucoză de către ficat și a altor procese. Când este administrat subcutanat, efectul medicamentului se dezvoltă după aproximativ 20 până la 30 de minute, devine maxim după 1 până la 3 ore și durează 5 până la 8 ore (în funcție de doză). Durata medicamentului depinde de locul și metoda de administrare, de doză și are caracteristici individuale pronunțate. Completitatea absorbției medicamentului depinde de doză, locul de administrare (coapsa, abdomen, fese), calea de administrare (subcutanată, intramusculară), nivelul insulinei din medicament și alți factori. În țesuturi, medicamentul este distribuit inegal. Nu pătrunde în laptele matern și prin bariera placentară. În mare parte la rinichi și ficat, este distrus de insulinaza. Timpul de înjumătățire eliminatorie durează de la câteva până la 10 minute. 30 - 80% excretat de rinichi.

indicaţii

Diabetul zaharat de tip 2 (stadiul de rezistență la medicamentele orale hipoglicemice, rezistența parțială la medicamentele orale hipoglicemice (tratament combinat)); diabet zaharat tip 1; coma hiperosmolara si cetoacidotica, cetoacidoza diabetica; diabet zaharat care s-a dezvoltat în timpul sarcinii (cu ineficiența terapiei dietetice); pentru utilizarea intermitentă la pacienții cu diabet zaharat în infecții care sunt însoțite de hipertermie; cu leziunile viitoare, intervenții chirurgicale, naștere, tulburări metabolice, înainte de a trece la terapie cu preparate de insulină prelungite.

Metoda de utilizare a insulinei solubile [ingineriei genetice umane] și a dozei

Calea de administrare și doza de medicament sunt stabilite individual, în fiecare caz, pe baza nivelului de glucoză din sânge înainte și la 1 până la 2 ore după masă și, de asemenea, în funcție de caracteristicile patologiei și de gradul de glucozurie. Medicamentul se administrează cu 15-30 de minute înainte de masă subcutanat (cea mai frecventă cale de administrare), intravenos, intramuscular. Cu comă diabetică, cetoacidoză diabetică, în timpul operației, intravenos și intramuscular. Frecvența administrării medicamentului în timpul monoterapiei este de obicei de 3 ori pe zi (posibil până la 5-6 ori pe zi, dacă este necesar). Pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei (hipertrofie sau atrofie a grăsimii subcutanate), locul de injectare trebuie schimbat de fiecare dată. Doza medie zilnică este de 30 - 40 PIECES, pentru copii - 8 PIEȘE, apoi în doza medie zilnică - 0,5-1 PIECES / kg sau 30–40 PIEȚI de 1-3 ori pe zi, posibil până la 5-6 ori pe zi, daca este necesar. Dacă doza zilnică este mai mare de 0,6 U / kg, atunci insulina trebuie administrată sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite părți ale corpului. Combinație posibilă cu insuline cu acțiune lungă. Dopul de cauciuc șters cu etanol după îndepărtarea capacului de aluminiu este perforat cu un ac de seringă sterilă și o soluție de insulină este colectată din flacon.

Asigurați-vă că verificați soluția pentru transparență înainte de a lua insulina din flacon. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru întunecare, apariția de corpuri străine, precipitația unei substanțe pe paharul sticlei. Temperatura medicamentului utilizat trebuie să corespundă cu temperatura camerei. În bolile infecțioase, funcția tiroidiană afectată, hipopituitarismul, boala Addison, diabetul zaharat la persoanele peste 65 de ani și insuficiența renală cronică, este necesară ajustarea dozei de insulină. Motivele dezvoltării hipoglicemiei pot fi: înlocuirea medicamentelor, supradozajul de insulină, săriturile meselor, diareea, vărsăturile, stresul fizic, schimbarea locului de injecție (stomac, coapsa, umărul), patologia care reduce necesitatea insulinei (boli avansate ale ficatului și rinichilor și de asemenea hipofuncția glandei hipofizare, cortexului suprarenal sau a glandei tiroide), interacțiunea cu alte medicamente. Este posibilă reducerea nivelului de glucoză din sânge la transferul unui pacient de la insulina animală la insulina umană. Transferul pacientului la insulina umană trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic și trebuie întotdeauna justificat medical. Tendința de hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a repara utilaje și mașini, precum și de a participa activ la trafic. Pacienții cu diabet se pot elibera de la sine hipoglicemie ușoară consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (cel mai bine este să ai întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Pentru a aborda problema corectării tratamentului, este necesar să informăm medicul curant despre hipoglicemia trecută. Când se utilizează insulină cu acțiune scurtă în cazuri rare, este posibilă o creștere sau o scădere a volumului de țesut adipos la locul injecției. Prin schimbarea constantă a locului injectării, lipodistrofia poate fi evitată în mare măsură. În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (în primul trimestru) sau o creștere (în trimestrul II și 3) a necesităților de insulină. Nevoia de insulină poate scădea dramatic în timpul nașterii și imediat după acesta. Odată cu alăptarea, monitorizarea zilnică este necesară timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei). Pacienții care primesc mai mult de 100 UI de insulină pe zi necesită spitalizare la schimbarea medicamentului.

Contraindicații

Restricții de aplicare

Sarcina și alăptarea

Este posibil să utilizați medicamentul în timpul sarcinii și alăptării, atunci când este prescris de către medic, conform indicațiilor.

Efecte secundare solubile în insulină [inginerie genetică umană]

Reacții alergice (angioedem, urticarie, respirație, febră, scăderea tensiunii arteriale);
hipoglicemie (transpirație crescută, paloare a pielii, transpirație, tremor, palpitații, foame, anxietate, agitație, parestezie în gură, somnolență, dureri de cap, insomnie, stare de spirit depresivă, frică, iritabilitate, lipsa mișcării, comportament neobișnuit, deficiență vizuală și vorbire), coma hipoglicemica; conștiința afectată (până la dezvoltarea unei comă și a unei stări precomatoase); acidoză diabetică și hiperglicemie (cu injecții de salt, doze mici, alimentație slabă, infecție și febră): sete, somnolență, înroșire facială, scăderea poftei de mâncare; deficiență vizuală tranzitorie (în principal la începutul tratamentului); mâncărime, hiperemie și lipodistrofie (hipertrofie sau atrofie a grăsimii subcutanate) în zona de administrare; o creștere a titrului de anticorpi anti-insulină cu o creștere suplimentară a glicemiei; reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; la începutul tratamentului - încălcarea refracției și a edemului (sunt temporare și sunt eliminate cu terapia continuă).

Interacțiunea solubilă la insulină [inginerie genetică umană] cu alte substanțe

Este incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente. Efectul hipoglicemic este slăbit de hormon de creștere, glucagon, glucocorticosteroizi, contraceptive orale, buclă și tiazidice diuretice, estrogeni, lent blocante ale canalelor de calciu, heparina, hormoni tiroidieni, pyrazone sulfin, danazol, simpatomimetice, antidepresive triciclice, antidepresive calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antioxidanți de calciu, antioxidanți de calciu, antioxidanți de calciu, antioxidanți de calciu nicotină, epinefrină, fenitoină, blocante ale receptorilor H1-histaminei. Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de inhibitori de MAO (incluzând procarbazină, furazolidonă, selegilină), sulfonamide (inclusiv sulfanilamide, medicamente hipoglicemice orale), inhibitori de ACE, inhibitori de anhidrasă carbonică, antiinflamatoare nesteroidiene și izolarenenolă, bromocriptină, clofibrat, tetracicline, ketoconazol, teofilină, mebendazol, ciclofosfamidă, preparate de litiu, fenfluramină, chinidină, piridoxină, clorochinină, chinină, etanol. Beta-blocante, octreotidă, reserpină, pentamidină pot slăbi și îmbunătăți efectul hipoglicemic al insulinei.

Supradozaj

Cu o supradoză de medicament, se dezvoltă hipoglicemie (transpirație rece, slăbiciune, paloare a pielii, tremur, palpitații, nervozitate, parestezie la picioare, mâini, limbă, buze, foame, dureri de cap), crampe, coma hipoglicemică. Tratament: pacientul poate elimina singură hipoglicemie ușoară prin ingerarea alimentelor bogate în carbohidrați sau zahăr. Glucagonul se administrează subcutanat, intravenos, intramuscular sau se administrează intravenos o soluție hipertonică de dextroză; cu comă hipoglicemică, se injectează intravenos 20 până la 40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% până când pacientul iese din comă.

Rinsulina P - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a preparatului:

Denumire internațională neproprietară:

Forma de dozare:

Structura:

Descriere:

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX:

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Rinsulina P este insulina umană obținută folosind tehnologia ADN-ului recombinant. Insulină cu acțiune scurtă. Acesta interacționează cu un receptor specific pe membrana citoplasmatică externă a celulelor și formează un complex receptor insulină care stimulează procesele intracelulare, incluzând sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintază etc.). Scăderea glicemiei în sânge se datorează creșterii transportului intracelular, absorbției și absorbției crescute de țesuturi, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei, scăderii ratei producției de glucoză de către ficat etc..
Durata acțiunii preparatelor de insulină se datorează în principal vitezei de absorbție, care depinde de mai mulți factori (de exemplu, de doza, metoda și locul de administrare) și, prin urmare, profilul de acțiune al insulinei este supus unor fluctuații semnificative, atât la persoane diferite, cât și la aceeași persoană. În medie, după administrarea subcutanată, Rinsulina P începe să acționeze după 30 de minute, efectul maxim se dezvoltă între 1 și 3 ore, durata acțiunii este de 8 ore.

Farmacocinetica
Completitudinea absorbției și debutul efectului insulinei depinde de calea de administrare (subcutanat, intramuscular, intravenos), locul de administrare (stomac, coapse, fese), doza (volumul de insulină injectată), concentrația de insulină în medicament, etc. nu traversează bariera placentară și în laptele matern. Este distrus de insulinaza în principal în ficat și rinichi. Timpul de înjumătățire eliminatorie face câteva minute. Este excretat de rinichi (30-80%).

Indicații de utilizare

  • Diabetul de tip 1
  • Diabetul zaharat tip 2: stadiul de rezistență la agenți hipoglicemici orali, rezistență parțială la aceste medicamente (în timpul terapiei combinate), boli intercurente
  • Diabetul de tip 2 la gravide
  • Condiții de urgență la pacienții cu diabet zaharat însoțite de decompensarea metabolismului carbohidraților

Contraindicații

  • Sensibilitate individuală crescută la insulină sau la oricare dintre componentele medicamentului
  • hipoglicemia

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Dozaj si administrare

Regimul de dozare și calea de administrare

Medicamentul este destinat administrării subcutanate, intramusculare și intravenoase.
Doza și calea de administrare a medicamentului sunt stabilite de către medic în fiecare caz, pe baza concentrației de glucoză din sânge.
În medie, doza zilnică de medicament variază între 0,5 și 1 UI / kg greutate corporală (în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de concentrația de glucoză din sânge).
Medicamentul este administrat cu 30 de minute înainte de masă sau o gustare care conține carbohidrați.
Temperatura insulinei administrate trebuie să fie la temperatura camerei. În cazul monoterapiei cu medicamentul, frecvența de administrare este de 3 ori pe zi (dacă este necesar, de până la 5-6 ori pe zi). La o doză zilnică care depășește 0,6 UI / kg, medicamentul trebuie administrat sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite zone ale corpului. De obicei, medicamentul este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior. Injecțiile se pot face și în coapse, fese sau umăr în proiecția mușchiului deltoid.
Este necesară schimbarea locului de injecție în regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipo-distrofiei. În cazul administrării subcutanate a insulinei, trebuie să aveți grijă să nu intrați în vasul de sânge în timpul injecției. După injecție, locul de injecție nu trebuie masat. Pacienții trebuie instruiți în utilizarea corectă a unui dispozitiv de administrare a insulinei..
Intramuscular și intravenos, medicamentul poate fi administrat numai sub supraveghere medicală.
Flacoanele pot fi utilizate numai dacă conținutul lor este un lichid limpede, incolor, fără particule vizibile. Nu puteți utiliza medicamentul dacă în soluție apare un precipitat. Rinsulin ® R este insulină cu acțiune scurtă și este de obicei folosită în combinație cu insulina cu acțiune medie (Rinsulin ® NPH).
Este posibil să păstrați medicamentul utilizat la temperatura camerei (de la 15 la 25 ° C) nu mai mult de 28 de zile.

Efect secundar

Datorită efectului asupra metabolismului glucidelor: afecțiuni hipoglicemice (paloare a pielii, transpirație crescută, palpitații, tremor, frisoane, foame, agitație, parestezie a mucoasei bucale, slăbiciune, dureri de cap, amețeli, scăderea acuității vizuale). Hipoglicemia severă poate duce la dezvoltarea comei hipoglicemice.
Reacții alergice: erupții cutanate, edem Quincke, șoc anafilactic.
Reacții locale: hiperemie, umflare și mâncărime la locul injecției, cu utilizare prelungită - lipodistrofie la locul injectării.
Altele: edem, scădere tranzitorie a acuității vizuale (de obicei la începutul terapiei).
Dacă pacientul a observat dezvoltarea hipoglicemiei sau a avut un episod de pierdere a cunoștinței, trebuie să informeze imediat medicul.
Dacă sunt identificate alte reacții adverse care nu sunt descrise mai sus, pacientul trebuie să consulte și un medic.

Supradozaj

Interacțiunea cu alte medicamente

Instrucțiuni Speciale

Precauții pentru utilizare

Pe fondul terapiei cu insulină, este necesară monitorizarea constantă a concentrației de glucoză din sânge.
Cauzele hipoglicemiei pe lângă o supradoză de insulină pot fi: înlocuirea medicamentelor, săriturile meselor, vărsăturile, diareea, creșterea activității fizice, boli care reduc nevoia de insulină (afectarea funcției hepatice și renale, hipofuncția cortexului suprarenal, hipofiză sau glandei tiroide), schimbarea locului de injecție, precum și interacțiunea cu alte medicamente.
Dozarea sau întreruperile incorecte ale administrării insulinei, în special la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pot duce la hiperglicemie. De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei se dezvoltă treptat peste câteva ore sau zile. Acestea includ setea, urinarea crescută, greața, vărsăturile, amețelile, roșeața și uscăciunea pielii, gura uscată, pierderea poftei de mâncare, mirosul de acetonă în aerul expirat. Dacă nu este tratată, hiperglicemia în diabetul de tip 1 poate duce la cetoacidoza diabetică care poate pune viața în pericol.
Doza de insulină trebuie corectată în caz de afectare a funcției tiroidiene, a bolii Addison, a hipopituitarismului, a funcției hepatice și renale afectate și a diabetului la persoanele peste 65 de ani.
Corecția dozei de insulină poate fi, de asemenea, necesară dacă pacientul crește intensitatea activității fizice sau modifică dieta obișnuită.
Bolile concomitente, în special infecțiile și afecțiunile însoțite de febră, cresc nevoia de insulină.
Transferul pacientului la un nou tip de insulină sau la un preparat de insulină al unui alt producător trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.
Datorită posibilității de precipitații în unele catetere, nu se recomandă utilizarea medicamentului în pompe de insulină.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

În legătură cu scopul principal al insulinei, o schimbare a tipului acesteia sau în prezența unor eforturi fizice sau psihice semnificative, este posibil să afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau diverse mecanisme de mișcare, precum și să se angajeze în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacție rapidă.

Formular de eliberare

Conditii de depozitare

Termen de valabilitate

Condiții de vacanță

Producător

Adresele locurilor de producție:

  1. 142279, regiunea Moscovei, districtul Serpukhov, r.p. Obolensk, clădire 82, p. 4.
  2. 142279, regiunea Moscovei, districtul Serpukhov, poz. Obolensk, clădire 83, lit. AAN.
Organizare care acceptă revendicarea:

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, regiunea Moscovei, districtul Serpukhov, r.p. Obolensk, clădire 82, pag. 4

Instrucțiuni care trebuie date pacientului

Nu utilizați medicamentul dacă în soluție apare un precipitat.
Tehnica de injectare pentru insulină în flacoane

Dacă pacientul folosește un singur tip de insulină

  1. Sanitizează membrana de cauciuc a flaconului
  2. Introduceți aer în seringă în volumul corespunzător dozei dorite de insulină. Introduceți aer într-un flacon de insulină.
  3. Rotiți flaconul cu seringa cu susul în jos și trageți doza dorită de insulină în seringă. Scoateți acul din flacon și îndepărtați aerul din seringă. Verificați doza de insulină.
  4. Injectați imediat.
Dacă pacientul trebuie să amestece două tipuri de insulină
  1. Sanitizează membranele de cauciuc ale flacoanelor.
  2. Imediat înainte de formare, rotiți o sticlă de insulină cu acțiune lungă („tulbure”) între palmele dvs. până când insulina devine uniform albă și tulbure.
  3. Adunați aer în seringă în volumul corespunzător dozei de insulină tulbure. Introduceți aer în flaconul de insulină tulbure și scoateți acul din flacon..
  4. Introduceți aer în seringă în cantitatea corespunzătoare dozei de insulină cu acțiune scurtă („transparent”). Introduceți aerul într-o sticlă de insulină limpede. Rotiți sticla cu seringa cu susul în jos și formați doza dorită de insulină „limpede”. Scoateți acul și scoateți aerul din seringă. Verificați doza corectă.
  5. Introduceți acul în flacon cu insulina „tulbure”, întoarceți flaconul cu seringa cu susul în jos și formați doza dorită de insulină. Scoateți aerul din seringă și verificați dacă doza este corectă. Injectați imediat amestecul de insulină injectat.
  6. Luați întotdeauna insulina în aceeași secvență descrisă mai sus..
Procedura de injectare
  • Este necesar să dezinfectați zona pielii în care va fi injectată insulina..
  • Cu două degete, colectați un pli de piele, introduceți acul în baza pliului la un unghi de aproximativ 45 de grade și injectați insulină sub piele.
  • După injectare, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde, pentru a vă asigura că insulina este complet introdusă..
  • Dacă sângele apare la locul injecției după îndepărtarea acului, strângeți ușor locul de injecție cu un tampon umezit cu o soluție dezinfectantă (de exemplu, alcool).
  • Necesitatea schimbării locurilor de injecție.

Solubilă Inginerie genetică solubilă

Pentru implementarea proceselor vitale în corpul uman, este necesar să existe o cantitate suficientă de insulină. Cu o lipsă de hormon, diabetul este diagnosticat. Tratamentul constă în completarea cantității lipsite de insulină.

Un înlocuitor comun al hormonilor este insulina solubilă asemănătoare ingineriei genetice umane. Producția sa este realizată de pancreas. Pentru producerea medicamentului se folosește nu numai hormonul natural, ci și componentele obținute artificial. Insulina cu cuvântul solubilis înseamnă solubil.

Efectul medicamentului, contraindicații

Pentru tratamentul diabetului de orice tip, se folosește insulină inginerească genetică în latină - Solubil, ceea ce înseamnă sub formă de soluție. În cazul bolii de tip 2, se utilizează dacă tabletele nu sunt adecvate. Cu o scădere a glicemiei sub nivelul necesar.

Insulina de inginerie genetică umană este prescrisă în perioada de gestație. Acest lucru este necesar dacă nutriția specială nu ajută. Acest medicament este utilizat atunci când apare o infecție în corpul pacientului, dacă temperatura corpului crește..

Insulina pe bază de gene este utilizată în timpul travaliului, în timpul intervenției chirurgicale sau a unor leziuni de altă natură. Medicamentul va ajuta la efectuarea în siguranță a tranziției către a lua un hormon cu acțiune lungă. Înainte de a utiliza orice medicament, testele de toleranță sunt efectuate. Nu este recomandat pacienților cu hipoglicemie..

Insulina concepută genetic interacționează cu celulele, rezultând complexe. Dacă o celulă intră în ea, începe să funcționeze mai bine datorită stimulării primite. Prin urmare, producția de mai multe enzime.

Efectul medicamentului depinde de medicamentul utilizat, de doza acestuia și de locul de introducere în organism. Toate acestea trebuie făcute la recomandarea medicului. La începutul utilizării medicamentului, trebuie să fiți sub supravegherea unui specialist și pentru orice reacții adverse, consultați un medic.

medicamente

Insulina solubilă (Solubil) are denumiri comerciale diferite. Insulina este diferită în ceea ce privește expunerea, principiul fabricației. Medicamentele au un nume în funcție de tipul acestuia. Un hormon care are o natură genetică este găsit în mai multe medicamente:

  • Insuran;
  • Să trișăm;
  • Gensulin;
  • Actrapid;
  • Khumudar.

Aceasta nu este întreaga listă de medicamente, există destul de multe dintre ele. Ele diferă prin proprietățile lor. Principalul criteriu pentru diferență este durata medicamentului. Acțiunea lor poate fi limitată la câteva ore sau poate dura o zi întreagă.

Există încă o varietate de medicamente combinate, astfel de medicamente se numesc bifazice. Acestea conțin o componentă care poate schimba durata medicamentului. În acest caz, medicamentul se va raporta la tipul de amestecuri. În această formă, există medicamente care se fac pe bază de inginerie genetică. Preparate insulinice cu proprietăți în două faze:

  • Gansulin:
  • Insuman;
  • Gensulin;
  • Mikstard.

Se folosesc de două ori pe zi, înainte de mese timp de 30 de minute. Astfel de măsuri sunt necesare datorită faptului că utilizarea acestui tip de insulină este asociată cu mesele.

Când se utilizează principiul ingineriei genetice pentru fabricarea hormonului, există insulină, care se caracterizează printr-o durată medie de acțiune. Insulina solubilă începe să acționeze într-o oră, dar efectul său complet va fi vizibil după 6 - 7 ore. După 12 ore, se elimină complet. Acest tip de medicament include:

Insulina umană produsă de principiul ingineriei genetice poate avea o durată scurtă. Acestea sunt medicamentele:

  • Humulin;
  • Rinsulin;
  • Actrapid;
  • Bioinsulin;
  • Gansulin;
  • Insuran.

Faza activă de expunere va fi observată după 2 până la 3 ore, iar primele manifestări vor fi observate după 30 de minute. Medicamentele din această grupă vor fi excretate după 6 ore.

Supradozaj

Dacă a apărut o supradoză de insulină făcută conform principiului ingineriei genetice, pacientul poate apărea:

  • durere de cap;
  • senzație de foame și, poate, de convulsii;
  • transpirație excesivă;
  • tremurând, frisoane în tot corpul și palpitații;
  • suprasolicitare, iritabilitate.

Simptomatologia este similară cu o scădere a nivelului de zahăr. Dacă boala este chiar la începutul dezvoltării sale, poți scăpa singur de astfel de simptome. Când folosiți alimente care conțin zahăr. Carbohidrații numiți plămâni vor ajuta. Este posibil să introduceți glucagon în organism.

Uneori erupțiile cutanate apar sub formă de urticarie. Umflarea apare, presiunea scade, respirația și mâncărimea. Această reacție a organismului se referă la manifestări alergice.

La începutul utilizării acestui tip de insulină se poate observa:

  • deshidratare, lipsa de lichid;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • apariția edemului;
  • somnolenţă.

Dar vor trece, după o perioadă scurtă de timp.

Utilizarea insulinei umane de origine genetică are un efect pozitiv asupra tratamentului diabetului. Nivelurile de glucoză se vor schimba datorită funcției celulare îmbunătățite. Dar nu îl poți folosi fără să consulți un specialist. Doar medicul stabilește doza și alege tipul de medicament. Acest lucru va economisi la dezvoltarea de complicații și patologii..

Insulina umană de inginerie genetică solubilă tratează diabetul, indiferent de numele mărcii.

Insulină umană, solubilă genetic, și toate despre asta

Rolul insulinei în organism este nerealist pentru a supraestima. Orice grad de deficiență de insulină este plin de o boală endocrină gravă - diabetul. Acum 40 de ani, diabeticii nu trăiau mai mult de 10-15 ani.

Medicina modernă folosește cea mai potrivită insulină umană solubilă concepută genetic pentru a normaliza nivelul glicemiei. Datorită acestui medicament, diabetul nu mai este o sentință, oferind pacienților o șansă pentru o viață deplină și lungă.

De ce insulina este numită „proiectată genetic”

Unii pacienți sunt speriați de termenul „proiectat genetic”, amintindu-le de „OMG sinistre”..

De fapt, invenția acestui medicament a salvat milioane de vieți ale persoanelor cu diabet.

La început, medicii au folosit insulina izolată de animale (în principal porci și vaci). Cu toate acestea, acest hormon nu a fost străin numai oamenilor, dar a intrat instantaneu în fluxul sanguin, provocând salturi în glucoză și provocând o mulțime de complicații.

Insulina solubilă a fost dezvoltată ținând cont de toate nevoile unui pacient cu diabet, anulând diferite reacții alergice. După sfârșitul acțiunii sale, acesta se descompune în aminoacizi obișnuiți și este excretat din organism..

Principalele proprietăți farmacologice

Insulina umană solubilă se referă la medicamente care înlocuiesc insulina cu acțiune scurtă.

Împreună cu receptorul peretelui celular, medicamentul formează un complex receptor de insulină care stimulează procesele intracelulare:

  1. Izolarea enzimelor pentru procesarea completă și asimilarea glucozei de către țesuturi;
  2. Creșterea transportului intracelular și absorbția glucozei;
  3. Scăderea vitezei de formare a glicogenului în ficat;
  4. Stimularea producției de proteine ​​și grăsimi.

Odată cu administrarea subcutanată, medicamentul începe să acționeze după 20-30 de minute, atingând maximul în 1-3 ore, durează aproximativ 5-8 ore.

Acest medicament este distribuit diferit în țesuturi: de exemplu, nu pătrunde în bariera placentară și nu trece în laptele matern. După sfârșitul acțiunii, insulina umană este excretată prin rinichi (aproximativ 80%) după distrugerea sa de către insulinaza.

Indicații de utilizare

De obicei, medicii prescriu insulină solubilă în cazurile de:

  • Autoterapie sau terapie combinată de diabet zaharat tip 1 și tip 2;
  • Rezistența totală sau parțială (rezistență) a organismului la medicamente antidiabetice orale (luate pe gură);
  • Diabetul zaharat în timpul sarcinii (dacă dieta este ineficientă);
  • Complicații ale diabetului zaharat (cetoacidoză, coma hipersmolară sau cetoacidotică);
  • Cursul tratamentului diabetului pe fondul diferitelor infecții;
  • Afecțiuni de amenințare la diabeticii care se administrează pe cale orală a medicamentelor care scad zahărul (perioada preoperatorie, afecțiunile grave, cu leziuni sau îngheț, înainte de naștere etc.);
  • Nefropatie diabetică sau insuficiență hepatică;
  • Leziuni distrofice ale pielii (furunculoză, carbunculi, ulcere);
  • Tranziția la insulină cu acțiune prelungită (lungă).

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizarea insulinei în:

  • Scăderea glicemiei (hipoglicemie);
  • Creșterea sensibilității organismului la insulină.

Reactii adverse

În ciuda toleranței sale bune, insulina poate avea reacții adverse atunci când este utilizată ca:

  1. Dezvoltarea hipoglicemiei datorată respingerii medicamentului de către organism sau a reacțiilor imunologice cu propria insulină;
  2. Reacții alergice (urticarie, prurit sau edem Quincke mai grav cu umflarea severă a feței și a mucoaselor, paloare și lipsa respirației);
  3. Coma hipoglicemica;
  4. Afectarea conștiinței (ajungând ocazional la comă);
  5. Hiperglicemie sau acidoză diabetică (pe fondul febrei sau infecțiilor, alimentație precară, după o injecție ratată sau doză greșită);
  6. Deteriorarea stării de bine sub formă de sete, somnolență, scăderea apetitului, roșeață a feței;
  7. Reacții locale în introducere împreună (arsură, mâncărime, roșeață, supraaglomerație sau atrofierea țesutului adipos).

Combinație cu alte medicamente

Când se utilizează insulină umană cu unele medicamente, efectul său hipoglicemic este crescut sau slăbit.

Efectul de scădere a zahărului poate crește atunci când luați insulină cu:

  1. Sulfonamide (sulfonamidă sau agenți hipoglicemici);
  2. Inhibitori de MAO (furazolidona, etc.);
  3. Inhibitori ACE (captopril, enalapril etc.);
  4. Inhibitori ai AINS (aspirină, diclofenac etc.);
  5. Androgeni și steroizi anabolizanți (Anavar, Androxon, etc.);
  6. Medicamente antimalarice (chinolina, chinidină etc.);
  7. Tetraciclinele (tetraciclina, doxiciclina);
  8. Alte medicamente (teofilină, piridoxină, morfină etc.)

Pentru a reduce efectul hipoglicemic al medicamentului, interacțiunea acestuia cu:

  • Glucocorticoizii;
  • amfetaminele;
  • Estrogeni (inclusiv sub formă de contraceptive orale);
  • diuretice;
  • Simpatomimetice;
  • Hormonii tiroidieni;
  • Medicamente separate (triamteronă, fenitoină, glucagon).

De asemenea, în combinație cu insulina, medicamentele pot scădea sau îmbunătăți efectul hipoglicemic:

Aplicare și selectarea dozelor

Doza și metoda de administrare a insulinei umane sunt stabilite întotdeauna individual de către endocrinolog, ținând cont de indicatorii necesari ai glicemiei și a urinei pacientului.

Acest medicament este administrat în diabet în mai multe moduri: subcutanat (i / c), intramuscular (i / m) sau intravenos (i / v). Mai des, insulina este administrată subcutanat. Pentru a face acest lucru, utilizați zona:

  • Burtă
  • Umăr;
  • Pliuri de piele peste fesă.

De obicei, medicamentul este administrat intravenos în afecțiuni acute provocate de diabet: cetoacidoză, coma diabetică.

Se recomandă administrarea insulinei cu 15-30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi. Uneori, 5-6 administrare unică de medicament este permisă.

Doza de insulină este de obicei calculată în proporție de 0,5-1 unități la 1 kg greutate. Dacă insulina este administrată mai mult de 0,6 mg per kg de greutate corporală, atunci medicamentul trebuie administrat de cel puțin 2 ori pe zi. Doza medie zilnică este de aproximativ 30-40 de unități (la copii, 8 unități).

Femeilor însărcinate li se recomandă de obicei o doză de 0,6 PIECES pe kg de greutate. Injecțiile sunt administrate de obicei de 3-5 ori pe zi, în funcție de numărul de mese.

Adesea insulina cu acțiune rapidă este combinată cu insulina cu acțiune mai lungă.

Reguli de administrare a insulinei

Chiar și diabeticii cu experiență fac greșeli cu insulina.

Cele mai importante reguli pentru insulinoterapie sunt:

  1. Verificarea duratei de valabilitate și a condițiilor de păstrare a medicamentului: nu trebuie expus la supraîncălzire sau hipotermie.
  2. Flacoane de insulină de rezervă la frigider. Este suficient să păstrați flaconul pornit într-un loc întunecat la temperatura camerei.
  3. Reconcilierea dozei de medicament cu instrucțiuni și recomandarea medicului.
  4. Eliberați aerul dintr-o seringă înainte de injectare. Nu este necesar să ștergeți pielea cu alcool. Infecția cu insulinoterapia este extrem de rară, iar alcoolul reduce efectul medicamentului.
  5. Alegerea locului potrivit pentru introducere. Pentru insulina cu acțiune scurtă, acesta este stomacul. Când este injectat în umăr sau fesă, medicamentul acționează mai lent.
  6. Prevenirea complicațiilor la locul injecției sub forma utilizării întregii suprafețe. Pentru introducerea insulinei cu acțiune scurtă, se folosește întregul abdomen: de la vârful marginilor costale până la pliul inghinal, cu suprafețele laterale ale trunchiului. Este important să vă retrageți aproximativ 2 cm de vechile locuri de injecție, introducând o seringă la un unghi de 45-60 de grade, pentru ca medicamentul să nu se scurgă.
  7. Înainte de a administra medicamentul, este mai bine să pliați pielea cu degetul mare și arătătorul. Dacă intră în mușchi, medicamentul își va reduce activitatea. După introducerea acului, țineți seringa timp de aproximativ 5-10 secunde.
  8. În stomac, insulina cu acțiune scurtă se administrează cel mai bine cu 20 de minute înainte de mese. În alte locuri, medicamentul este administrat cu o jumătate de oră înainte de mese.

Denumirea comercială a medicamentului

Insulina este produsă ca soluție injectabilă și se vinde în farmacii.

Insulina umană concepută genetic poate fi produsă sub denumirile mărcilor:

Datorită tehnologiilor genetice moderne, a fost creată insulină artificială (recombinantă). El este cel care este substanța activă a preparatelor: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Aceste medicamente diferă de cea inițială în secvența inversă a aminoacizilor, ceea ce le adaugă noi proprietăți (de exemplu, un efect cu două faze mai lungi), ceea ce este extrem de important pentru pacienții cu diabet zaharat.

Reactii adverse

În ciuda toleranței sale bune, acest medicament poate avea reacții adverse sub forma:

  • Reacții imunologice cu insulina proprie a pacientului;
  • Reacții alergice (urticarie, mâncărime) sau edemul lui Quincke (cu umflarea accentuată a feței și a mucoaselor, paloare,
  • Dificultate de respirație, piele albastră sau pierderea cunoștinței);
  • Coma hipoglicemica;
  • Conștiința perturbată (ajungând ocazional la comă);
  • Hiperglicemie sau acidoză diabetică (pe fondul febrei sau infecțiilor, alimentație precară, după o injecție ratată sau doză greșită);
  • Setea, somnolenta, scaderea apetitului, roseata fetei;
  • Manifestări patologice în introducerea împreună (arsură, mâncărime, proliferare sau atrofierea țesutului adipos).

Uneori, la începutul administrării medicamentului, există manifestări sub formă de diverse deficiențe de vedere (vedere dublă, estompare etc.) sau apariția edemului. Dar sunt o reacție adaptativă a organismului și trec după câteva săptămâni de tratament.

Supradozaj

Se întâmplă că administrarea insulinei în unele cazuri duce la hiperglicemie.

Principalele simptome ale hiperglicemiei sunt manifestări sub forma:

  • Puncte slabe;
  • Paloare;
  • Transpirație rece;
  • palpitaţii
  • Durere de cap;
  • Sentimentele foamei;
  • Tremurări în corp;
  • Amorteala limbii, buzelor, membrelor.

Când încep simptome similare, pacientul trebuie să ia imediat niște alimente cu carbohidrați ușor digerabile (de obicei bomboane, o bucată de zahăr sau ceai dulce).

complicaţiile

Tratamentul pe termen lung cu insulină poate duce la diverse complicații. Principalele sunt:

  1. Apariția hipoglicemiei. Tulburările de dietă, supradozajul medicamentos, exercițiile fizice excesive, bolile de rinichi și ficat pot contribui la acest lucru..
  2. Lipodistrofie postinjecție. Prevenirea patologiei constă în schimbarea locului de injecție, se adaugă soluție de novocaină (0,5-1,5 ml) la insulină și se injectează o seringă în Ѕ grosimea țesutului adipos.
  3. Rezistenta la medicamente. Sunt selectate alte (adesea combinate) medicamente care scad zahărul.
  4. Reactii alergice. Utilizat terapie complexă (antihistaminice, glucocorticoizi) și o înlocuire adecvată a medicamentului.

Insulina umană solubilă este salvatorul de viață pentru mulți pacienți cu diabet. Cu toate acestea, este important să utilizați acest medicament cu înțelepciune, ținând cont de toate regulile de administrare a acestuia. Este necesar ca medicul să prescrie acest medicament, să-și calculeze doza și să monitorizeze starea pacientului pe durata întregului tratament.

Insulina umană solubilă (proiectată genetic)

Insulina solubilă (Insulina solubilă (biosintetică umană): descriere, prescripție medicală, instrucțiuni

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml - 40 ED) D.t.d: No. 2 în amperi.

S: 0,5 ml (20 de bucăți) subcutanat zilnic timp de 20 de minute. înainte de micul dejun, 0,4 ml (16 unități) timp de 20 de minute înainte de prânz și 0,1 ml (4 unități) timp de 20 de minute înainte de cină pentru un copil de 10 ani.

Prepararea insulinei cu acțiune scurtă. Interacționând cu un receptor specific pe membrana exterioară a celulelor, formează un complex receptor de insulină. Sporind sinteza cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau care pătrund direct în celulă (mușchi), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv.

sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.).

O scădere a concentrației de glucoză în sânge este cauzată de o creștere a transportului său intracelular, absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei, sintezei proteinelor, o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția sc, efectul se produce în 20-30 de minute, atinge maxim după 1-3 ore și durează, în funcție de doză, 5-8 ore. Durata medicamentului depinde de doză, metodă, loc de administrare și are caracteristici individuale semnificative.

Completitudinea absorbției depinde de metoda de administrare (s / c, i / m), locul de administrare (abdomen, coapsă, fese), doză, concentrația de insulină în medicament, etc. Este distribuită inegal în țesuturi. Nu trece bariera placentară și în laptele matern. Este distrus de insulinaza, în principal în ficat și rinichi. T1 / 2 - de la câteva la 10 minute. Excretat de rinichi (30–80%).

Pentru adulți: Doza și calea de administrare a medicamentului sunt determinate individual în fiecare caz, pe baza conținutului de glucoză din sânge înainte de masă și la 1-2 ore după mese, și, de asemenea, în funcție de gradul de glucozurie și de caracteristicile cursului bolii. / m, iv, cu 15-30 de minute înainte de masă. Cea mai frecventă cale de administrare este sc.

În caz de cetoacidoză diabetică, comă diabetică, în timpul intervenției chirurgicale - în / în și / m. Cu monoterapia, frecvența de administrare este de obicei de 3 ori pe zi (dacă este necesar - de 5-6 ori pe zi), locul de injecție este schimbat de fiecare dată pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate).

Doza medie zilnică este de 30–40 de unități, la copii - 8 unități, apoi în doza medie zilnică - 0,5–1 unități / kg sau 30–40 unități de 1-3 ori pe zi, dacă este necesar - de 5-6 ori pe zi.. La o doză zilnică care depășește 0,6 U / kg, insulina trebuie administrată sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite zone ale corpului. Se poate combina cu insuline cu acțiune lungă.

Soluția de insulină este colectată din flacon prin perforarea cu un ac de seringă sterilă a unui dop de cauciuc, șterse după îndepărtarea capacului de aluminiu cu etanol.

Diabetul zaharat tip 1, diabetul zaharat tip 2: stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemice orale, rezistența parțială la medicamentele hipoglicemice orale (terapie combinată); cetoacidoză diabetică, comă cetoacidotică și hiperosmolară; diabet zaharat apărut în timpul sarcinii (cu ineficiența terapiei dietetice); pentru utilizarea intermitentă la pacienții cu diabet zaharat pe fundalul infecțiilor însoțite de temperatură ridicată; cu viitoarele operații chirurgicale, leziuni, naștere, tulburări metabolice, înainte de a trece la tratament cu preparate de insulină prelungite.

Reacții alergice (urticarie, angioedem - febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale); hipoglicemie (paloare a pielii, transpirație crescută, transpirație, palpitații, tremur, foame, agitație, anxietate, parestezie la nivelul gurii, dureri de cap, nedormire, somn, somn frică, dispoziție depresivă, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsă de mișcare, tulburări de vorbire și vedere), comă hipoglicemică; hiperglicemie și acidoză diabetică (la doze mici, sărind injecții, alimentație slabă, cu febră și infecții): somnolență, sete, pierderea apetitului hiperemie a feței); conștiință afectată (până la dezvoltarea de precomate și coma); insuficiență vizuală tranzitorie (de obicei la începutul terapiei); reacții imunologice încrucișate cu insulina umană; titru crescut de anticorpi anti-insulină cu creștere ulterioară a glicemiei; hiperemie, mâncărime și lipodistrofie (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate) la locul injecției..

1 flacon cu 10 ml de injecție conține insulină 400 sau 800 de unități.

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scopuri informaționale și nu promovează în niciun fel auto-medicația..

Resursa este menită să familiarizeze cadrele medicale cu informații suplimentare despre anumite medicamente, crescând astfel nivelul lor de profesionalism..

Utilizarea medicamentului „Solubilă în insulină”, fără greș, prevede consultarea unui specialist, precum și recomandările sale privind metoda de utilizare și dozarea medicamentului ales.

Insulina solubilă [inginerie genetică umană] * | Instrucțiuni privind consumul de medicamente, analogi, recenzii

DROGURILE PENTRU VACANȚELE DE PRESCRIPȚIE SUNT NUMĂRATE PACIENTULUI DOAR DE DOCTOR. ACESTA INSTRUCȚIUNE ESTE NUMAI PENTRU MUNCITORI.

Naumov Yu.N. Luni, 10/06/2013 - 17:12

Denumirea chimică de formulă: fără date.
Grup farmacologic: hormoni și antagoniști / insuline ale acestora.
Acțiune farmacologică: hipoglicemică.

Proprietăți farmacologice

Insulina solubilă [inginerie genetică umană] este un preparat de insulină cu acțiune scurtă. Reacționând cu un receptor specific al membranei externe a celulelor, medicamentul formează un complex receptor de insulină.

Prin creșterea producției de cAMP (în celulele hepatice și celulele grase) sau intrând direct în celulă, acest complex stimulează procesele din interiorul celulei, inclusiv formarea unor enzime cheie (piruvat kinază, hexokinaza, glicogen sintaza și altele).

O scădere a glucozei din sânge se datorează absorbției și absorbției crescute de către țesuturi, o creștere a transportului intracelular, stimularea glicogenogenezei, lipogenezei, sintezei proteice, unei scăderi a ratei producției de glucoză de către ficat și a altor procese.

Când este administrat subcutanat, efectul medicamentului se dezvoltă după aproximativ 20 până la 30 de minute, devine maxim după 1 până la 3 ore și durează 5 până la 8 ore (în funcție de doză). Durata medicamentului depinde de locul și metoda de administrare, de doză și are caracteristici individuale pronunțate.

Completitatea absorbției medicamentului depinde de doză, locul de administrare (coapsa, abdomen, fese), calea de administrare (subcutanată, intramusculară), nivelul insulinei din medicament și alți factori. În țesuturi, medicamentul este distribuit inegal. Nu pătrunde în laptele matern și prin bariera placentară. În mare parte la rinichi și ficat, este distrus de insulinaza. Timpul de înjumătățire eliminatorie durează de la câteva până la 10 minute. 30 - 80% excretat de rinichi.

indicaţii

Diabetul zaharat de tip 2 (stadiul de rezistență la medicamentele orale hipoglicemice, rezistența parțială la medicamentele orale hipoglicemice (tratament combinat)); diabet zaharat tip 1; coma hiperosmolara si cetoacidotica, cetoacidoza diabetica; diabet zaharat care s-a dezvoltat în timpul sarcinii (cu ineficiența terapiei dietetice); pentru utilizarea intermitentă la pacienții cu diabet zaharat în infecții care sunt însoțite de hipertermie; cu leziunile viitoare, intervenții chirurgicale, naștere, tulburări metabolice, înainte de a trece la terapie cu preparate de insulină prelungite.

Metoda de utilizare a insulinei solubile [ingineriei genetice umane] și a dozei

Calea de administrare și doza de medicament sunt stabilite individual, în fiecare caz, pe baza nivelului de glucoză din sânge înainte de 1 și 2 ore după masă și, de asemenea, în funcție de caracteristicile patologiei și de gradul de glucozurie..

Medicamentul se administrează cu 15-30 de minute înainte de masă subcutanat (cea mai frecventă cale de administrare), intravenos, intramuscular. Cu comă diabetică, cetoacidoză diabetică, în timpul operației, intravenos și intramuscular.

Frecvența administrării medicamentului în timpul monoterapiei este de obicei de 3 ori pe zi (posibil până la 5-6 ori pe zi, dacă este necesar). Pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei (hipertrofie sau atrofie a grăsimii subcutanate), locul de injectare trebuie schimbat de fiecare dată.

Doza medie zilnică este de 30 - 40 PIECES, pentru copii - 8 PIEȘE, apoi în doza medie zilnică - 0,5-1 PIECES / kg sau 30–40 PIEȚI de 1-3 ori pe zi, posibil până la 5-6 ori pe zi, daca este necesar. Dacă doza zilnică este mai mare de 0,6 U / kg, atunci insulina trebuie administrată sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite părți ale corpului.

Combinație posibilă cu insuline cu acțiune lungă. Dopul de cauciuc șters cu etanol după îndepărtarea capacului de aluminiu este perforat cu un ac de seringă sterilă și o soluție de insulină este colectată din flacon.

Asigurați-vă că verificați soluția pentru transparență înainte de a lua insulina din flacon. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru întunecare, apariția de corpuri străine, precipitația unei substanțe pe paharul sticlei. Temperatura medicamentului utilizat trebuie să corespundă cu temperatura camerei.

Pentru boli infecțioase, funcție tiroidiană afectată, hipopituitarism, boala Addison, diabet zaharat la persoanele peste 65 de ani și insuficiență renală cronică, este necesară ajustarea dozei de insulină.

Motivele dezvoltării hipoglicemiei pot fi: înlocuirea medicamentelor, supradozajul de insulină, săriturile meselor, diareea, vărsăturile, stresul fizic, schimbarea locului de injecție (stomac, coapsa, umărul), patologia care reduce necesitatea insulinei (boli avansate ale ficatului și rinichilor și de asemenea hipofuncția glandei hipofizare, cortexului suprarenal sau a glandei tiroide), interacțiunea cu alte medicamente. Este posibilă reducerea nivelului de glucoză din sânge la transferul unui pacient de la insulina animală la insulina umană. Transferul pacientului la insulina umană trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic și trebuie întotdeauna justificat medical. Tendința de hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a repara utilaje și mașini, precum și de a participa activ la trafic. Pacienții cu diabet se pot elibera de la sine hipoglicemie ușoară consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (cel mai bine este să ai întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Pentru a aborda problema corectării tratamentului, este necesar să informăm medicul curant despre hipoglicemia trecută. Când se utilizează insulină cu acțiune scurtă în cazuri rare, este posibilă o creștere sau o scădere a volumului de țesut adipos la locul injecției. Prin schimbarea constantă a locului injectării, lipodistrofia poate fi evitată în mare măsură. În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (în primul trimestru) sau o creștere (în trimestrul II și 3) a necesităților de insulină. Nevoia de insulină poate scădea dramatic în timpul nașterii și imediat după acesta. Odată cu alăptarea, monitorizarea zilnică este necesară timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei). Pacienții care primesc mai mult de 100 UI de insulină pe zi necesită spitalizare la schimbarea medicamentului.

Contraindicații

Sarcina și alăptarea

Este posibil să utilizați medicamentul în timpul sarcinii și alăptării, atunci când este prescris de către medic, conform indicațiilor.

Efecte secundare solubile în insulină [inginerie genetică umană]

Reacții alergice (angioedem, urticarie, respirație, febră, scăderea tensiunii arteriale);
hipoglicemie (transpirație crescută, paloare a pielii, transpirație, tremor, palpitații, foame, anxietate, agitație, parestezie în gură, somnolență, dureri de cap, insomnie, stare de spirit depresivă, frică, iritabilitate, lipsa mișcării, comportament neobișnuit, deficiență vizuală și vorbire), coma hipoglicemica; conștiința afectată (până la dezvoltarea unei comă și a unei stări precomatoase); acidoză diabetică și hiperglicemie (cu injecții de salt, doze mici, alimentație slabă, infecție și febră): sete, somnolență, înroșire facială, scăderea poftei de mâncare; deficiență vizuală tranzitorie (în principal la începutul tratamentului); mâncărime, hiperemie și lipodistrofie (hipertrofie sau atrofie a grăsimii subcutanate) în zona de administrare; o creștere a titrului de anticorpi anti-insulină cu o creștere suplimentară a glicemiei; reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; la începutul tratamentului - încălcarea refracției și a edemului (sunt temporare și sunt eliminate cu terapia continuă).

Interacțiunea solubilă la insulină [inginerie genetică umană] cu alte substanțe

Este incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente..

Efectul hipoglicemic este slăbit de hormon de creștere, glucagon, glucocorticosteroizi, contraceptive orale, buclă și tiazidice diuretice, estrogeni, lent blocante ale canalelor de calciu, heparina, hormoni tiroidieni, pyrazone sulfin, danazol, simpatomimetice, antidepresive triciclice, antidepresive calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antidepresive de calciu, antioxidanți de calciu, antioxidanți de calciu, antioxidanți de calciu, antioxidanți de calciu nicotină, epinefrină, fenitoină, blocante ale receptorilor H1-histaminei. Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de inhibitori de MAO (incluzând procarbazină, furazolidonă, selegilină), sulfonamide (inclusiv sulfanilamide, medicamente hipoglicemice orale), inhibitori de ACE, inhibitori de anhidrasă carbonică, antiinflamatoare nesteroidiene și izolarenenolă, bromocriptină, clofibrat, tetracicline, ketoconazol, teofilină, mebendazol, ciclofosfamidă, preparate de litiu, fenfluramină, chinidină, piridoxină, clorochinină, chinină, etanol. Beta-blocante, octreotidă, reserpină, pentamidină pot slăbi și îmbunătăți efectul hipoglicemic al insulinei.

Supradozaj

În caz de supradozaj medicamentos, apare hipoglicemie (transpirație rece, slăbiciune, paloare a pielii, tremur, palpitații, nervozitate, parestezie la picioare, mâini, limbă, buze, foame, dureri de cap), crampe, comă hipoglicemică.

Tratament: pacientul poate elimina hipoglicemie ușoară, prin ingerarea alimentelor bogate în carbohidrați sau zahăr ușor digerabili.

Glucagonul se administrează subcutanat, intravenos, intramuscular sau se administrează intravenos o soluție hipertonică de dextroză; cu comă hipoglicemică, se injectează intravenos 20 până la 40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% până când pacientul iese din comă.

Nume comerciale pentru medicamente cu substanța activă solubilă în insulină [inginerie genetică umană]

Actrapid® HMActrapid® HM Penfill®Biosulin® RVosulim-RGensulin RInsulina umană Insulina genetică umană Insulina umană recombinantă umană Rapid GTSinsuran RInsulină umană recombinantă Rinsulin® RRosinsulina RHumodar P 100 RecHumulin® Regular
  • Hormonii și antagoniștii lor
  • Insulină

Biosulina r

Insulina umană cu acțiune scurtă

Substanta activa

- insulină solubilă (inginerie genetică umană) (insulină umană)

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

Injecție, incoloră sau aproape incoloră, transparentă sau aproape transparentă.

1 ml
insulină solubilă (inginerie genetică umană)100 ME

Excipienți: metacresol - 2,5 mg, glicerol - 16 mg, apă d / i - până la 1 ml.

Pentru a regla pH-ul, se utilizează o soluție de 10% hidroxid de sodiu sau 10% soluție de acid clorhidric..

3 ml - cartușe de sticlă incolore (5) pentru utilizare cu stiloul de seringă BiomatikPen - ambalaje pentru celule de contur (1) - pachete de carton.

Injecție, incoloră sau aproape incoloră, transparentă sau aproape transparentă.

1 ml
insulină solubilă (inginerie genetică umană)100 UI

Excipienți: glicerol - 16 mg, metacresol - 2,5 mg, apă d / i - până la 1 ml, soluție 10% acid clorhidric sau soluție de hidroxid de sodiu 10% (pentru a menține pH-ul).

5 ml - sticle de sticlă incoloră (1) - pachete 5 ml - sticle de sticlă incolor (2) - blister (1) - pachete 5 ml - sticle de sticlă incolor (3) - ambalaje blister (1) - ambalaje. 5 ml - sticle de sticlă incoloră (5) - ambalaje cu blister (1) - ambalaje.

10 ml - sticle de sticlă incoloră (1) - pachete 10 ml - sticle de sticlă incolor (2) - ambalaje blister (1) - ambalaje 10 ml - sticle de sticlă incolor (3) - ambalaje blister (1) - ambalaje.

10 ml - sticle de sticlă incoloră (5) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete.

efect farmacologic

Insulină cu acțiune scurtă. Reprezintă insulina umană obținută folosind tehnologia ADN recombinant.

Acesta interacționează cu un receptor specific pe membrana citoplasmică externă a celulelor și formează un complex receptor insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (inclusiv.

hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza).

Scăderea glicemiei se datorează creșterii transportului intracelular, absorbției și asimilării crescute a țesuturilor, stimulării lipogenezei, glicogenogenezei și scăderii ratei producției de glucoză de către ficat.

Durata acțiunii preparatelor de insulină se datorează în principal vitezei de absorbție, care depinde de mai mulți factori (de exemplu, de doza, metoda și locul de administrare) și, prin urmare, profilul de acțiune al insulinei este supus unor fluctuații semnificative, atât la persoane diferite, cât și la aceeași rabdator.

După administrarea sc, debutul acțiunii medicamentului se observă după aproximativ 30 de minute, efectul maxim se situează între 2 și 4 ore, durata acțiunii este de 6-8 ore.

Farmacocinetica

Completitudinea absorbției și debutul efectului insulinei depinde de calea de administrare (sc sau intramuscular) și de locul de administrare (stomac, coapse, fese), doza (volumul de insulină injectată), concentrația de insulină în preparat.

Este distribuit inegal în țesuturi. Nu traversează bariera placentară și nu este excretat în laptele matern.

Distrus de insulinaza în principal în ficat și rinichi.

T1 / 2 este de câteva minute. Excretat în urină - 30-80%.

indicaţii

  • diabetul zaharat;
  • condiții de urgență la pacienții cu diabet, însoțite de decompensarea metabolismului carbohidraților.

Contraindicații

  • hipoglicemie;
  • hipersensibilitate la insulină sau la alte componente ale medicamentului.

Dozare

Doza medicamentului este determinată de medic în mod individual, în fiecare caz, pe baza nivelului de glucoză din sânge.

Medicamentul este destinat SC, în / m, în / în introducere.

În medie, doza zilnică de medicament este de la 0,5 la 1 UI / kg greutate corporală (în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de nivelul glicemiei).

Medicamentul este administrat cu 30 de minute înainte de masă sau o gustare care conține carbohidrați.

Temperatura insulinei injectate trebuie să corespundă cu temperatura camerei.

În cazul monoterapiei, frecvența de administrare este de 3 ori / zi (dacă este necesar, de 5-6 ori / zi). La o doză zilnică care depășește 0,6 UI / kg, este necesar să se introducă sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite zone ale corpului.

Biosulina P se administrează de obicei sc pe peretele abdominal anterior. Injecțiile se pot face și în zona coapsei, a fesei sau a regiunii deltoide a umărului. Este necesară schimbarea locului de injecție în regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei.

Biosulina P intramusculară și intravenoasă poate fi administrată numai sub supraveghere medicală.

Biosulina P este insulină cu acțiune scurtă și este de obicei folosită în combinație cu insulina cu acțiune medie (Biosulina N).

Tehnica de injectare pentru insulină în flacoane

Dacă pacientul folosește un singur tip de insulină

1. Dezinfectați membrana de cauciuc pe flacon..

2. Introduceți aer în seringă în volumul corespunzător dozei dorite de insulină. Introduceți aerul într-un flacon de insulină.

3. Rotiți flaconul cu seringa cu susul în jos și trageți doza dorită de insulină în seringă. Scoateți acul din flacon și îndepărtați aerul din seringă. Verificați doza de insulină.

4. Injectați imediat.

Dacă pacientul trebuie să amestece două tipuri de insulină

1. Dezinfectați membranele de cauciuc pe flacoane..

2. Imediat înainte de formare, rotiți o fiolă de insulină cu acțiune lungă („tulbure”) între palmele dvs. până când insulina devine uniform albă și tulbure.

3. Pentru a trage aer în seringă în volumul corespunzător dozei de insulină „tulbure”. Introduceți aer în flacon cu insulina „tulbure” și scoateți acul din sticlă (insulina „tulbure” nu trebuie colectată încă în acest stadiu).

4. Pentru a trage aer în seringă în volumul corespunzător dozei de insulină cu acțiune scurtă („transparent”). Introduceți aerul într-un flacon de insulină „transparentă”. Întoarceți sticla cu seringa cu susul în jos și colectați doza dorită de insulină „transparentă”. Scoateți acul și scoateți aerul din seringă. Verificați corectitudinea dozei.

5. Introduceți acul în flacon cu insulina „tulbure”, întoarceți flaconul cu seringa cu susul în jos și colectați doza necesară de insulină. Scoateți aerul din seringă și verificați dacă doza este corectă. Injectați imediat amestecul de insulină injectat.

6. Insulina trebuie colectată întotdeauna în aceeași secvență descrisă mai sus..

Tehnica de injecție a cartușului

Cartușul cu preparatul Biosulin P este destinat utilizării cu stiloul de seringă BiomatikPen sau Biosulin Pen. Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea respectării cu atenție a instrucțiunilor din instrucțiunile de utilizare a seringii pentru administrarea insulinei.

Înainte de utilizare, asigurați-vă că nu există nicio deteriorare (de exemplu, fisuri) pe cartuș cu Biosulin P. Nu folosiți cartușul dacă există o deteriorare vizibilă. După ce cartușul este introdus în seringa, o fâșie colorată trebuie să fie vizibilă prin fereastra suportului cartușului.

După injecție, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde. Mențineți butonul apăsat până când acul este îndepărtat complet de sub piele, asigurând astfel administrarea corectă a dozei și posibilitatea de a intra în sânge sau limfă în ac sau în cartușul de insulină este limitată.

Cartușul cu medicamentul Biosulin P este destinat numai pentru uz individual și nu trebuie reumplut.

1. Folosind două degete, pliați pliul pielii, apoi introduceți acul în baza pliului la un unghi de aproximativ 45 ° și injectați insulină sub piele.

2. După injectare, acul trebuie să rămână sub piele cel puțin 6 secunde, pentru a vă asigura că insulina este complet introdusă.

3. Dacă, după scoaterea acului, sânge apare la locul injecției, este necesar să apăsați locul de injecție cu degetul.

4. Locul de injectare trebuie schimbat.

Datorită efectului asupra metabolismului carbohidraților: afecțiuni hipoglicemice (paloare a pielii, transpirație crescută, palpitații, tremor, foame, agitație, parestezie în gură, dureri de cap). Hipoglicemia severă poate duce la dezvoltarea comei hipoglicemice.

Reacții alergice: rareori - erupții cutanate, edemul lui Quincke; în cazuri izolate - șoc anafilactic.

Reacții locale: hiperemie, umflare și mâncărime la locul injecției, cu utilizare prelungită - lipodistrofie la locul injectării.

Altele: edem, erori de refracție tranzitorii (de obicei la începutul terapiei).

Interacțiunea medicamentelor

Există o serie de medicamente care afectează necesarul de insulină..

Efectul hipoglicemiant al insulinei este sporita de medicamente pe cale orala hipoglicemiant, inhibitori MAO, inhibitori ai ECA, inhibitori ai anhidrazei carbonice, agenți blocanți beta-adrenergici neselectivi, bromocriptina, octreotid, sulfanilamides, steroizi anabolizanți, tetracicline, klofilofolindofilfindolina, phenylfinfindol, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonidine, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonazole, phenylphosphonazole, phenylphosphonazole, phenylephosphonamide preparate de etanol.

Efectul hipoglicemic al insulinei este slăbit de contraceptive orale, corticosteroizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, clonidină, blocante ale canalelor de calciu, diazoxid, morfină, fenitoină, nicotină.

Sub influența reserpinei și a salicilaților, este posibilă atât o slăbire, cât și o creștere a acțiunii medicamentului..

Instrucțiuni Speciale

Nu utilizați Biosulina P dacă soluția devine tulbure, colorată sau dacă sunt detectate particule solide.

Pe fondul terapiei cu insulină, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge.

Cauzele hipoglicemiei, pe lângă o supradoză de insulină, pot fi: înlocuirea medicamentului, săriturile meselor, vărsăturile, diareea, creșterea activității fizice, boli care reduc necesitatea insulinei (afectarea funcției hepatice și a rinichilor, hipofuncția cortexului suprarenal, hipofiza sau tiroida), schimbarea locului injecții, precum și interacțiunea cu alte medicamente.

Regimul de dozare incorect sau întreruperile administrării insulinei, în special la pacienții cu diabet zaharat tip 1, pot duce la hiperglicemie.

De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor ore sau zile (setea, urinare crescută, greață, vărsături, amețeli, roșeață și uscăciune a pielii, gură uscată, pierderea poftei de mâncare, miros de acetonă în aer expirat).

Dacă nu este tratată, hiperglicemia în diabetul de tip 1 poate duce la cetoacidoza diabetică care poate pune viața în pericol.

Doza de medicament trebuie ajustată pentru încălcarea glandei tiroide, boala Addison, hipopituitarism, afectarea funcției hepatice și / sau a rinichilor, diabetul zaharat la persoanele de peste 65 de ani, cu o creștere a intensității activității fizice sau modificarea regimului obișnuit..

Bolile concomitente (în special infecțioase) și afecțiunile însoțite de febră cresc nevoia de insulină.

Trecerea de la un tip de insulină la altul trebuie efectuată sub controlul glicemiei.

Medicamentul reduce toleranța la alcool.

Datorită posibilității de precipitații în unele catetere, nu se recomandă utilizarea medicamentului în pompe de insulină.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În legătură cu scopul principal al insulinei, o schimbare a tipului acesteia sau cu efecte semnificative de stres fizic sau psihic asupra organismului, este posibilă reducerea capacității de a conduce o mașină sau de a controla diverse mecanisme, precum și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii..

Sarcina și alăptarea

Nu au fost furnizate date privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Cu funcție renală afectată

Doza de medicament trebuie ajustată pentru funcția renală afectată.

Cu afectarea funcției hepatice

Doza de medicament trebuie ajustată pentru încălcarea ficatului.

Utilizați la bătrânețe

Doza de medicament trebuie ajustată la persoanele de peste 65 de ani.

Termeni de vacanta la farmacie

Medicament cu prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C; nu înghețați. Perioada de valabilitate este de 2 ani. Nu folosiți după data de expirare tipărită pe pachet.

Păstrați flaconul utilizat la o temperatură de 15 ° la 25 ° C timp de 6 săptămâni.

Depozitați cartușul folosit la o temperatură între 15 și 25 ° C timp de 4 săptămâni.

Descrierea medicamentului Biosulin r se bazează pe instrucțiuni de utilizare aprobate oficial și aprobate de producător.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Insulină solubilă [umană genetic concepută] (insulină solubilă [biosinteză umană])


Insulină solubilă [inginerie genetică umană] Insulină solubilă [humanum biosyntheticum] (genul Insulini solubilis [biosintetici umani])

Acțiune la fermă. Prepararea insulinei cu acțiune scurtă. Interacționând cu un receptor specific pe membrana exterioară a celulelor, formează un complex receptor de insulină.

Prin creșterea sintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau direct pătrunderea în celulă (mușchii), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.).

O scădere a concentrației de glucoză în sânge este cauzată de o creștere a transportului său intracelular, absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei, sintezei proteinelor, o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția sc, efectul se produce în 20-30 de minute, atinge maxim după 1-3 ore și durează, în funcție de doză, 5-8 ore. Durata medicamentului depinde de doză, metodă, loc de administrare și are caracteristici individuale semnificative.

Farmacocinetica Completitudinea absorbției depinde de metoda de administrare (s / c, i / m), locul de administrare (abdomen, coapsă, fese), doză, concentrația de insulină în medicament, etc. Este distribuită inegal în țesuturi. Nu trece bariera placentară și în laptele matern. Este distrus de insulinaza, în principal în ficat și rinichi. T1 / 2 - de la câteva la 10 minute. Excretat de rinichi (30–80%).

Diabetul zaharat tip 1, diabetul zaharat tip 2: stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemice orale, rezistența parțială la medicamentele hipoglicemice orale (terapie combinată); cetoacidoză diabetică, comă cetoacidotică și hiperosmolară; diabet zaharat apărut în timpul sarcinii (cu ineficiența terapiei dietetice); pentru utilizarea intermitentă la pacienții cu diabet zaharat pe fundalul infecțiilor însoțite de temperatură ridicată; cu viitoarele operații chirurgicale, leziuni, naștere, tulburări metabolice, înainte de a trece la tratament cu preparate de insulină prelungite.

Contraindicații Hipersensibilitate, hipoglicemie.

Dozare Doza și calea de administrare a medicamentului sunt determinate individual în fiecare caz, pe baza conținutului de glucoză din sânge înainte de masă și 1-2 ore după mese, precum și în funcție de gradul de glucozurie și de caracteristicile bolii..

Medicamentul se administrează s / c, în / m, în / în, cu 15-30 de minute înainte de masă. Cea mai frecventă cale de administrare este sc. Cu cetoacidoză diabetică, comă diabetică, în timpul intervenției chirurgicale - în / în și / m.

În cazul monoterapiei, frecvența de administrare este de obicei de 3 ori pe zi (dacă este necesar, de până la 5-6 ori pe zi), locul de injecție este schimbat de fiecare dată pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate).

Doza medie zilnică este de 30–40 de unități, la copii - 8 unități, apoi în doza medie zilnică - 0,5–1 unități / kg sau 30–40 unități de 1-3 ori pe zi, dacă este necesar - de 5-6 ori pe zi.. La o doză zilnică care depășește 0,6 U / kg, insulina trebuie administrată sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite zone ale corpului. Se poate combina cu insuline cu acțiune lungă.

Soluția de insulină este colectată din flacon prin perforarea cu un ac de seringă sterilă a unui dop de cauciuc, șterse după îndepărtarea capacului de aluminiu cu etanol.

Efect secundar. Reacții alergice (urticarie, angioedem - febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale);

hipoglicemie (paloare a pielii, transpirație crescută, transpirație, palpitații, tremoruri, foame, agitație, anxietate, parestezii în gură, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsă de mișcare, tulburări de vorbire și vorbire și vedere), coma hipoglicemica;

hiperglicemie și acidoză diabetică (în doze mici, injecții ratate, alimentație slabă, pe fond de febră și infecții): somnolență, sete, scăderea apetitului, înroșire facială);

conștiința afectată (până la dezvoltarea precomatozei și a coma);

deficiență vizuală tranzitorie (de obicei la începutul terapiei);

reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; o creștere a titrului de anticorpi anti-insulină cu o creștere ulterioară a glicemiei;

hiperemie, mâncărime și lipodistrofie (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate) la locul injectării.

La începutul tratamentului - umflarea și refracția afectată (sunt temporare și dispar cu tratamentul continuu).

Supradozaj. Simptome: hipoglicemie (slăbiciune, transpirație „rece”, paloare a pielii, palpitații, tremur, nervozitate, foame, parestezie la mâini, picioare, buze, limbă, cefalee), comă hipoglicemică, convulsii.

Tratament: pacientul poate rezolva o hipoglicemie ușoară singur, prin ingerarea de zahăr sau alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili.

Glucagon injectat subcutanat, i / m sau iv soluție de dextroză iv hipertonică. Odată cu dezvoltarea unei coma hipoglicemice, 20-40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% sunt injectate intravenos într-un flux până când pacientul iese din comă.

Interacţiune. Incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.

Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de sulfonamide (incluzând medicamente hipoglicemice orale, sulfanilamide), inhibitori de MAO (inclusiv furazolidona, procarbazină, selegilină), inhibitori de anhidrasă carbonică, inhibitori de ACE, AINS (inclusiv.

salicilați), steroizi anabolizanți (inclusiv.

stanozolol, oxandrolonă, methandrostenolonă), androgeni, bromocriptină, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate Li +, piridoxină, chinidină, chinină, clorochinină, etanol.

Glucagon, somatropină, corticosteroizi, contraceptive orale, estrogeni, diuretice tiazidice și bucle, BMKK, hormoni tiroidieni, heparină, sulfinpyrazonă, simpatomimetice, danazol, antidepresive triciclice, clonidină diacid, morfonidinotin, antimonidin, antilinotin, antilinotin, antilinotin epinefrină, blocante ale receptorilor H1-histaminei.

Beta-blocante, reserpină, octreotidă, pentamidină pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al insulinei.

Instrucțiuni Speciale. Înainte de a lua insulina din flacon, este necesar să verificați transparența soluției. Atunci când apar corpuri străine, tulburarea sau precipitația unei substanțe pe paharul flaconului, medicamentul nu poate fi utilizat.

Temperatura insulinei administrate trebuie să fie la temperatura camerei. Doza de insulină trebuie ajustată în cazurile de boli infecțioase, în caz de afectare a funcției tiroidiene, boala Addison, hipopituitarism, insuficiență renală cronică și diabet zaharat la persoanele peste 65 de ani.

Cauzele hipoglicemiei pot fi: supradozaj de insulină, înlocuirea medicamentelor, sărituri de mese, vărsături, diaree, stres fizic; boli care reduc nevoia de insulină (boli de anvergură ale rinichilor și ficatului, precum și hipofuncția cortexului suprarenal, a hipofizei sau a glandei tiroidiene), schimbarea locului de injecție (de exemplu, pielea abdomenului, umărul, coapsa), precum și interacțiunea cu alte medicamente. Posibilă scădere a concentrației de glucoză din sânge la transferul unui pacient de la insulina animală la insulina umană.

Transferul pacientului la insulina umană trebuie întotdeauna justificat medical și efectuat numai sub supravegherea unui medic. Tendința de a dezvolta hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a participa activ la trafic, precum și la întreținerea mașinilor și mecanismelor.

Pacienții cu diabet zaharat pot opri hipoglicemia ușoară pe care o simt consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (este recomandat să aveți întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Despre hipoglicemia transferată, este necesar să informăm medicul curant pentru a decide cu privire la necesitatea corectării tratamentului.

În tratamentul insulinei cu acțiune scurtă în cazuri izolate, este posibilă scăderea sau creșterea volumului de țesut adipos (lipodistrofie) în zona de injecție. Aceste fenomene sunt evitate în mare parte prin schimbarea constantă a locului injecției..

În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (trimestrul I) sau o creștere (trimestrele II - III) a necesităților de insulină. În timpul nașterii și imediat după naștere, cererea de insulină poate scădea dramatic.

În timpul alăptării, este necesară monitorizarea zilnică timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei).

Pacienții care primesc peste 100 UI de insulină pe zi, la schimbarea medicamentului, necesită spitalizare.

[1] Registrul de stat al medicamentelor. Publicație oficială: în 2 vols. M: Medical Council, 2009. - Vol. 2, partea 1 - 568 p.; Partea 2 - 560 s. Mergi la

Insulina de inginerie genetică umană: știința în slujba umanității

Înainte de utilizarea insulinei, speranța de viață a unui pacient cu diabet zaharat nu mai mult de 10 ani. Invenția acestui medicament a salvat milioane de pacienți. Insulina Inginerie Genetică Umană - Ultima realizare a științei.

Rezultatul multor ani de muncă asiduă

Poveste

Înainte de invenția medicamentului (recombinant), conceput genetic, insulina a fost izolată din pancreasul bovinelor și porcilor.

Diferența dintre insulina porcină și umană este doar un aminoacid

Dezavantajele acestei metode de obținere a medicamentului:

  • complexitatea depozitării și transportului materiilor prime biologice;
  • lipsa de animale;
  • dificultăți asociate cu alocarea și purificarea hormonului pancreasului;
  • risc ridicat de reacții alergice.

Odată cu sinteza insulinei umane naturale în bioreactor în 1982, a început o nouă eră biotehnologică. Dacă în zorii terapiei cu insulină, scopul oamenilor de știință a fost doar supraviețuirea pacientului, în timpul nostru dezvoltarea de noi medicamente vizează obținerea unei compensări durabile pentru boală. Scopul principal al cercetării științifice este îmbunătățirea calității vieții unui pacient cu diabet.

Tehnologii moderne

Tipuri de medicamente, în funcție de metoda de preparare:

E. coli modificat genetic este utilizat pentru producție..

  • lipsa reacțiilor alergice;
  • eficienta productiei;
  • grad ridicat de purificare.

Favoritul geneticienilor este E. coli

Proiectat genetic modificat Materialul sursă este insulina de porc. Acesta este modificat prin inginerie genetică.

Sintetic Medicament sintetizat artificial, în compoziția sa este complet identic cu insulina umană.

Ce se întâmplă în organism după administrarea de medicamente?

Conectând cu receptorul membranei celulare, insulina formează un complex care implementează următoarele procese:

  • Îmbunătățește transportul intracelular al glucozei și facilitează absorbția acesteia.
  • Promovează eliberarea de enzime care sunt implicate în procesarea glucozei.
  • Reduce rata de formare a glicogenului în ficat.
  • Stimulează metabolismul grăsimilor și proteinelor.

În cazul administrării subcutanate, insulina începe să acționeze în 20-25 de minute. Durata medicamentului de la 5 la 8 ore. Este scindată în continuare de enzima insulinază și excretată în urină. Medicamentul nu traversează placenta și nu trece în laptele matern.

Atunci când este prescris insulină concepută genetic?

Dacă este nevoie de ajutor urgent

Insulina umană concepută genetic este utilizată în următoarele cazuri:

  • Diabetul de tip 1 sau de tip 2. Folosit ca tratament independent sau în combinație cu alte medicamente.
  • Cu rezistență la agenți hipoglicemici orali.
  • Cu diabet la femeile gravide.
  • În caz de complicații ale rinichilor și ficatului.
  • Când treceți la insulină cu acțiune prelungită.
  • În perioada preoperatorie.
  • În cazul unor condiții care pot pune viața în pericol (coma hiperosmolară sau cetoacidotică).
  • În situații de urgență (înainte de naștere, cu răni).
  • Dacă există leziuni distrofice ale pielii (ulcere, furunculoză).
  • Tratamentul diabetului zaharat pe fundalul infecției.

Insulina umană genetic concepută este bine tolerată și nu provoacă reacții alergice, deoarece este complet identică cu hormonul natural.

Monitorizarea constantă este importantă.!

Este interzisă prescrierea medicamentelor în cazul:

  • scăderea glicemiei;
  • hipersensibilitate la medicament.

În primele zile după numirea medicamentului, este necesară monitorizarea atentă a pacientului.

Efecte secundare

Pericol Urticaria! Edemul lui Quincke!

În cazuri rare, atunci când utilizați insulină, sunt posibile următoarele complicații:

  • reacții alergice (urticarie, edem Quincke, mâncărime a pielii);
  • o scădere accentuată a glicemiei (se dezvoltă din cauza respingerii medicamentului de către organism sau în caz de conflict imunologic);
  • conștiința afectată;
  • în cazuri severe, este posibilă apariția comei hipoglicemice;
  • setea, gura uscată, letargie, pierderea poftei de mâncare;
  • hiperglicemie (atunci când se utilizează medicamentul pe fond de infecție sau febră);
  • roseata faciala;
  • reacții locale în zona de administrare (arsură, mâncărime, atrofie sau proliferarea grăsimilor subcutanate).

Uneori, adaptarea la medicament este însoțită de tulburări precum umflarea și deficiența vizuală. Aceste manifestări dispar de obicei după câteva săptămâni..

Cum să găsești o insulină proiectată genetic într-o farmacie?

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție pentru administrare parenterală:

Durata medie a acțiunii

Insulină cu acțiune scurtă

Preparat bifazic (combinație de insuline cu durată scurtă și medie)

Un medicament pentru seringă este utilizat pentru administrarea medicamentului.

Nu este dificil să alegeți un preparat de insulină ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Important! Doar un medic poate prescrie insulină! De asemenea, calculează doza și monitorizează starea pacientului în timpul tratamentului. Auto-medicația poate duce la consecințe tragice..

Termeni de utilizare

Administrarea subcutanată a insulinei este cea mai frecvent utilizată..

În cazuri urgente, medicamentul este administrat intravenos.

În stare severă a pacientului

Chiar și un diabetic cu experiență poate face o greșeală atunci când folosește medicamentul.

Pentru a evita complicațiile, este necesar:

  • Înainte de utilizare, verificați data de expirare a medicamentului.
  • Respectați recomandările de păstrare: Flacoanele de rezervă trebuie păstrate la frigider. Flaconul dezvoltat poate fi depozitat la temperatura camerei într-un loc întunecat..
  • Asigurați-vă că vă amintiți doza potrivită: citiți din nou prescripția medicului.
  • Înainte de injectare, asigurați-vă că vă aspirați aer din seringă.
  • Pielea trebuie să fie curată, dar este nedorit să folosești alcool pentru procesare, deoarece reduce eficacitatea medicamentului.
  • Alegeți cel mai bun loc pentru injecție. Când este introdus sub pielea abdomenului, medicamentul va acționa mai repede. Absorbție mai lentă a insulinei atunci când este injectată în pliul gluteal sau pe umăr.
  • Folosiți întreaga suprafață (prevenirea complicațiilor locale). Distanța dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 2 cm.
  • Apucați pielea pentru a reduce riscul de a intra în mușchi.
  • Introduceți seringa sub piele într-un unghi, astfel încât medicamentul să nu se scurgă.
  • Când este injectată în stomac, se administrează insulină cu acțiune scurtă cu 20 de minute înainte de masă. În cazul alegerii unui umăr sau fese - cu treizeci de minute înainte de masă.

Combinație cu alte medicamente

Adesea, cu diabet, pacientul ia mai multe medicamente. Asocierea cu alte medicamente poate afecta efectul terapeutic al insulinei proiectate genetic..

Pentru a preveni complicațiile, trebuie să știți:

Creșteți efectul insulinei proiectate genetic scăzând glicemia

  • sulfonamide.
  • Inhibitori MAO (furazolidona).
  • Inhibitori ATP (captopril).
  • Antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, aspirină).
  • androgenii.
  • Medicamente antimalarice (chinidină).
  • Steroid anabolic.
  • Antibiotice cu tetraciclină (doxiciclina).
  • teofilină.
  • Morfină.

Reduceți acțiunea insulinei

  • Glucocorticoizi (prednison, hidrocortizon).
  • Contraceptive orale care conțin estrogen.
  • diuretice.
  • amfetaminele.
  • Hormonii tiroidieni.
  • Simpatomimetice (adrenalină, mezatonă, dopamină).
  • Glucagonul.

Notă! Diuretic

Utilizarea insulinei proiectate genetic în timpul sarcinii

Buna ziua! Numele meu este Snezhana. Sufăr de diabet încă din copilărie. De curând am folosit Actrapid. Acum câteva zile am aflat despre sarcina mea..

Mă tem că un medicament conceput genetic poate afecta dezvoltarea copilului, cauzând mutații. Vă rog să-mi spuneți, pot înlocui medicamentul?

Insulina de inginerie genetică umană nu traversează placenta și este complet sigură în timpul sarcinii. Pentru a ajusta doza trebuie să contactați un medic endocrinolog.

Este periculoasă insulina recombinantă??

Buna ziua! Medicul a prescris să înjunghie Humalog Mix 25. Dar pachetul spune că este recombinant! Asta mă voi prezenta în OMG-uri? Am citit pe Internet că aceste produse cauzează cancer.

Buna! Insulina recombinantă nu este diferită de cea naturală. Pentru obținerea acesteia, se folosesc bacterii modificate genetic..

Folosind tehnologii de inginerie genetică, un ADN recombinant care conține gena insulinei este implantat în celula E. coli. Organismele modificate genetic se înmulțesc și produc un hormon. Medicamentul este foarte eficient și are un grad ridicat de purificare..