Insulină

Atenţie! Acest medicament poate fi în special nedorit să interacționeze cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

diabet zaharat tip 2: stadiu de rezistență la medicamente orale hipoglicemice, rezistență parțială la medicamente orale hipoglicemice (terapie combinată);

cetoacidoză diabetică, comă cetoacidotică și hiperosmolară; diabet zaharat apărut în timpul sarcinii (cu ineficiența terapiei dietetice);

pentru utilizarea intermitentă la pacienții cu diabet zaharat pe fundalul infecțiilor însoțite de temperatură ridicată; în operațiile chirurgicale viitoare, leziuni, naștere, tulburări metabolice, înainte de a trece la tratament cu preparate de insulină prelungite;

rezistență la insulină datorită titlului ridicat de anticorpi anti-insulină;

cu transplantul de celule insulare ale pancreasului;

pentru amestecarea cu insuline umane cu acțiune lungă care conțin protamină ca substanță care formează depozit.

Test de diagnosticare a insulinei.

Analogi posibile (înlocuitori)

Substanță activă, de grup

Contraindicații

Hipersensibilitate, hipoglicemie, insulinom.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

Doza și calea de administrare a medicamentului sunt determinate individual în fiecare caz, pe baza concentrației de glucoză din sânge înainte de masă și la 1-2 ore după consum, și, de asemenea, în funcție de gradul de glucozurie și de caracteristicile cursului bolii..

Medicamentul se administrează s / c, în / m, în / în, cu 15-30 de minute înainte de a mânca. Cea mai frecventă cale de administrare este sc. Cu cetoacidoză diabetică, comă diabetică, în timpul intervenției chirurgicale - în / în și / m.

În cazul monoterapiei, frecvența de administrare este de obicei de 3 ori pe zi (dacă este necesar, de până la 5-6 ori pe zi), locul de injecție este schimbat de fiecare dată pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate).

Doza medie zilnică este de 30-40 PIECES, la copii - 8 PIECES, apoi în doza medie zilnică - 0,5-1 PIECES / kg sau 30-40 PIECES de 1-3 ori pe zi, dacă este necesar - de 5-6 ori pe zi. La o doză zilnică care depășește 0,6 U / kg, insulina trebuie administrată sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite zone ale corpului.

Se poate combina cu insuline cu acțiune lungă.

Soluția de insulină este colectată din flacon prin perforarea cu un ac de seringă sterilă a unui dop de cauciuc, șterse după îndepărtarea capacului de aluminiu cu etanol.

efect farmacologic

Prepararea insulinei cu acțiune scurtă. Reduce glicemia, îmbunătățește absorbția acesteia de către țesuturi, crește intensitatea lipogenezei și glicogenogenezei, sinteza proteinelor, reduce rata producției de glucoză de către ficat.

Acesta interacționează cu un receptor specific de pe membrana celulară externă a celulelor și formează un complex receptor de insulină. Prin activarea sintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau direct pătrunderea în celulă (mușchii), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.). O scădere a glucozei din sânge este cauzată de o creștere a transportului intracelular, de absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, de stimularea lipogenezei, de glicogenogeneză, de sinteză de proteine, de o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția sc, efectul se produce în 20-30 de minute, atinge maxim în 1-2 ore și durează, în funcție de doză, 5-8 ore. Durata medicamentului depinde de doză, metodă, loc de administrare și are caracteristici individuale semnificative.

Efecte secundare

Reacții alergice (urticarie, angioedem - febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale); hipoglicemie (paloare a pielii, transpirație crescută, transpirație, palpitații, tremuri, foame, agitație, anxietate, parestezii la nivelul gurii, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsă de mișcare, tulburări de vorbire și vorbire și vedere); hiperglicemie și acidoză diabetică (în doze mici, injecții ratate, alimentație slabă, pe fond de febră și infecții): somnolență, sete, scăderea apetitului, înroșire facială, până la stări de comatoză și comă; deficiență vizuală tranzitorie (de obicei la începutul terapiei); reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; creșterea titrului anticorpilor anti-insulină, urmată de exacerbarea glicemiei; hiperemie, mâncărime și lipodistrofie (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate) la locul injectării. Supradozaj. Simptome: hipoglicemie (slăbiciune, transpirație rece, paloare a pielii, palpitații, tremur, nervozitate, foame, parestezie la mâini, picioare, buze, limbă, cefalee), comă hipoglicemică, convulsii.

Tratament: pacientul poate rezolva o hipoglicemie ușoară singur, prin ingerarea de zahăr sau alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili.

Glucagon injectat subcutanat, i / m sau iv soluție de dextroză iv hipertonică. Odată cu dezvoltarea unei coma hipoglicemice, se injectează iv în flux 20-40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% până când pacientul iese din comă.

Instrucțiuni Speciale

La animalele cu hipersensibilitate la insulină, trebuie testată toleranța la insulină folosind teste de piele (administrare iv). Dacă testul IV confirmă o hipersensibilitate pronunțată la insulină (o reacție alergică imediată este fenomenul Arthus), un tratament suplimentar trebuie efectuat numai sub supraveghere clinică. Transferul pacientului în caz de hipersensibilitate la insulina animală la insulina umană este adesea dificil datorită prezenței alergiei încrucișate între insulina umană și animală.

Înainte de a lua insulina din flacon, este necesar să verificați transparența soluției. Atunci când apar corpuri străine, tulburarea sau precipitația unei substanțe pe paharul flaconului, medicamentul nu poate fi utilizat.

Temperatura insulinei administrate trebuie să fie la temperatura camerei. Doza de insulină trebuie ajustată în cazurile de boli infecțioase, în caz de afectare a funcției tiroidiene, boala Addison, hipopituitarism, insuficiență renală cronică și diabet zaharat la persoanele peste 65 de ani.

Cauzele hipoglicemiei pot fi: supradozaj de insulină, înlocuirea medicamentelor, sărituri de mese, vărsături, diaree, stres fizic; boli care reduc nevoia de insulină (boli de anvergură ale rinichilor și ficatului, precum și hipofuncția cortexului suprarenal, a hipofizei sau a glandei tiroidiene), schimbarea locului de injecție (de exemplu, pielea abdomenului, umărul, coapsa), precum și interacțiunea cu alte medicamente. Posibilă scădere a concentrației de glucoză din sânge la transferul unui pacient de la insulina animală la insulina umană.

Transferul pacientului la insulina umană trebuie întotdeauna justificat medical și efectuat numai sub supravegherea unui medic. Tendința de a dezvolta hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a participa activ la trafic, precum și la întreținerea mașinilor și mecanismelor.

Pacienții cu diabet zaharat pot opri hipoglicemia ușoară pe care o simt consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (este recomandat să aveți întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Despre hipoglicemia transferată, este necesar să informăm medicul curant pentru a decide cu privire la necesitatea corectării tratamentului.

În tratamentul insulinei cu acțiune scurtă în cazuri izolate, este posibilă scăderea sau creșterea volumului de țesut adipos (lipodistrofie) în zona de injecție. Aceste fenomene sunt evitate în mare parte prin schimbarea constantă a locului injecției. În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (trimestrul I) sau o creștere (trimestrele II-III) a necesităților de insulină. În timpul și imediat după naștere, necesarul de insulină poate scădea dramatic. În timpul alăptării, este necesară monitorizarea zilnică timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei).

Pacienții care primesc peste 100 UI de insulină pe zi, la schimbarea medicamentului, necesită spitalizare.

Interacţiune

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.

Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de sulfonamide (inclusiv medicamente hipoglicemice orale, sulfonamide), inhibitori de MAO (incluzând furazolidona, procarbazină, selegilină), inhibitori de anhidrasă carbonică, inhibitori de ACE, AINS (inclusiv salicilați), anabolici (incluzând stanozolol, oxandrolonă, methandrostenolonă), androgeni, bromocriptină, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate Li +, piridoxină, chinidină, chinină, clorochinină, et.

Glucagon, somatropină, corticosteroizi, contraceptive orale, estrogeni, diuretice tiazidice și bucle, BMKK, hormoni tiroidieni, heparină, sulfinpyrazonă, simpatomimetice, danazol, antidepresive triciclice, clonidină diacid, morfonidinotin, antimonidin, antilinotin, antilinotin, antilinotin epinefrină, blocante ale receptorilor H1-histaminei.

Beta-blocante, reserpină, octreotidă, pentamidină pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al insulinei.

Insulina cu acțiune scurtă: mecanism de acțiune, tipuri de medicamente, metodă de aplicare

Preparatele cu insulină sunt o componentă a tratamentului complex al diabetului zaharat tip 1 și insulino-dependent și de tip 2. Una dintre complicațiile periculoase ale bolii este o criză hiperglicemică. Terapia de înlocuire a insulinei cu acțiune scurtă vă permite să mențineți un nivel normal al glicemiei, evitând consecințele severe.

Mecanism de acțiune

Tulburările metabolice provoacă o perturbare a proceselor de absorbție și excreție a glucozei. În mod normal, servește ca sursă de energie pentru organism. Insulina este un hormon produs de pancreas care este implicat în distribuția și transportul glucozei. În diabet, sistemul endocrin este incapabil să-l formeze în cantități suficiente..

Insulina sintetică cu acțiune scurtă a fost dezvoltată în urmă cu aproximativ 20 de ani. Analogul hormonului uman este obținut în două moduri. Primul este prin inginerie genetică: sinteza bacteriilor modificate genetic și formarea unui hormon din proinsulina derivată din acestea. Al doilea - fabricarea unui hormon pe bază de insulină animală - carne de porc sau bovină.

După administrare, insulina scurtă se leagă de receptorii de pe membrana celulară, apoi intră. Hormonul activează procesele biochimice. Acest lucru este evident mai ales în celulele dependente de insulină ale ficatului, adiposului și țesutului muscular..

Insulina reglează metabolismul, afectează glicemia. Hormonul este implicat în mișcarea glucozei prin membrana celulară, promovează transformarea zahărului în energie. Glicogenul este format din glucoza din ficat. Această acțiune a insulinei duce la scăderea glicemiei, ceea ce împiedică progresia diabetului și apariția hiperglicemiei.

Durata absorbției și acțiunii insulinei depinde de locul injecției, doză și concentrația soluției. De asemenea, circulația sângelui și tonusul muscular afectează procesul. Efectul medicamentelor depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Introducerea insulinei permite diabeticilor să controleze greutatea corporală, să activeze metabolismul grăsimilor, să prevină apariția de complicații din sistemele cardiovasculare și nervoase.

Tipuri de preparate pentru insulină

Preparatele de insulină diferă în funcție de durata absorbției de țesutul subcutanat și de acțiune. Insulele lungi sunt capabile să normalizeze concentrația de glucoză în sânge în 1-1,5 zile, prin simularea unui hormon bazal care nu este asociat cu aportul alimentar.

Un efect similar este produs de medicamentele cu durată medie. Efectul lor este observat după 1-4 ore și durează aproximativ 12-16 ore.

Insulina cu acțiune scurtă reduce concentrația de glucoză din sânge, imitând eliberarea hormonului asociat cu aportul alimentar. Se introduce cu jumătate de oră înainte de masă. Agenții de acțiune ultra-scurtă au un efect foarte rapid.

Caracteristicile preparatelor de insulină în funcție de durata acțiunii
VedereNume de droguriDebutul efectului după administrare (minute)Vârf de activitate după injecție (ore)Acțiune (ore)
UltrascurtHumalog, Apidra5-200,5-23-4
Mic de staturaActrapid NM, Humulin R, Insuman30-402-46-8
MediuProtafan NM, Insuman60-904-1012-16
LungLantus, Levemir60-120-16-30

Insulina scurtă poate fi concepută genetic (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semisintetică (Humudar R, Biogulin R) sau carne de porc (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Instructiuni de folosire

Medicul stabilește tipul și dozarea medicamentului, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta, indicațiile și natura bolii. Înainte de a utiliza insulina, asigurați-vă că citiți instrucțiunile. Insuline scurte pot fi prescrise ca monoterapie sau în combinație cu medicamente cu acțiune îndelungată.

Doza zilnică de insulină cu acțiune scurtă pentru adulți este de 8-24 de unități, pentru copii - nu mai mult de 8 unități. Datorită eliberării crescute a hormonului de creștere în sânge, doza pentru adolescenți este crescută. Pacientul poate calcula independent doza. 1 doză de hormon constă în doza necesară pentru a asimila unitatea de pâine și doza pentru a scădea concentrația de glucoză din sânge. Ambele componente sunt egale cu zero. Pentru diabeticii cu greutate în exces, coeficientul este redus cu 0,1, iar greutatea insuficientă este crescută cu 0,1. O doză de 0,4–0,5 U / kg este calculată pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 recent diagnosticat. În funcție de tipul de medicament, se pot prescrie 1 până la 6 injecții pe zi.

Doza poate fi ajustată. Creșterea acestuia este necesară cu rezistență individuală la hormon, în combinație cu corticosteroizi, contraceptive, antidepresive și unele diuretice.

Medicamentul este administrat folosind o seringă sau o pompă specială de insulină. Un astfel de dispozitiv permite efectuarea procedurii cu o precizie maximă, ceea ce nu poate fi realizat cu o seringă convențională. Doar o soluție clară poate fi adăugată fără sedimente..

Insulina cu acțiune scurtă se administrează cu 30–40 minute înainte de masă. După injecție, nu săriți mesele. Porția după fiecare doză administrată trebuie să fie aceeași. La 2-3 ore după ce ați luat vasul principal, trebuie să luați o gustare. Acest lucru va ajuta la menținerea nivelului glicemiei..

Pentru a accelera procesul de absorbție a insulinei, zona selectată trebuie încălzită ușor înainte de injectare. Locul de injecție nu poate fi masat. Injecția se face subcutanat în cavitatea abdominală.

Cu o creștere a concentrației de zahăr din sânge, este necesară o doză suplimentară de insulină, indiferent de cursul prescris.

Doză recomandată de glucoză Insulină
Concentrația zahărului (mmol / L)10unsprezece12treisprezece14cincisprezeceşaisprezece
Doza (U)1234567

Grupuri speciale de pacienți

Insulina cu acțiune scurtă este adesea folosită de sportivii implicați în culturism. Efectul unui medicament este echivalent cu efectul agenților anabolizanți. Insulina scurtă activează transportul glucozei la toate celulele corpului, în special la țesutul muscular. Aceasta contribuie la creșterea și menținerea tonusului muscular. În acest caz, medicul stabilește doza individual. Cursul de admitere durează 2 luni. După o pauză de 4 luni, puteți repeta medicamentul.

Cu un conținut de glucoză de 16 mmol / L, nu se poate efectua exerciții fizice grele. Dacă indicatorii nu depășesc 10 mmol / l, dimpotrivă, sportul va ajuta la reducerea concentrației de zahăr.

Uneori, cu o deficiență de carbohidrați în alimentele consumate, organismul începe să folosească rezerve de țesut adipos ca sursă de energie. Când este divizată, corpurile cetonice numite acetonă sunt eliberate. În cazul glicemiei ridicate și prezența cetonelor în urină, pacientul are nevoie de administrare suplimentară de insulină scurtă - 20% din doza zilnică. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire după 3 ore, repetați injecția.

Diabeticii cu temperatura corporală ridicată (până la +37 º С) trebuie să conducă glucometria și să ia insulină. În medie, doza zilnică este crescută cu 10%. La temperaturi de până la +39 ° C, doza zilnică este crescută cu 20-25%. Sub influența temperaturii ridicate, insulina este distrusă rapid, prin urmare, este posibilă apariția hiperglicemiei. Doza zilnică trebuie distribuită uniform și administrată cu un interval de 3-4 ore.

Efecte secundare

Formarea anticorpilor împotriva insulinei poate duce la o reacție îmbunătățită a interacțiunii cu proteinele. Aceasta provoacă rezistență la insulină. Adesea, rezistența la hormoni este observată odată cu administrarea insulinei porcine sau bovine.

Medicamentele cu acțiune scurtă provoacă rareori reacții adverse. Reacțiile alergice apar de obicei sub formă de mâncărimi ale pielii, roșeață. Uneori, se observă iritarea la locul injecției..

Cu o supradozaj sau utilizarea necorespunzătoare a insulinei scurte, este posibil sindromul hipoglicemic, caracterizat printr-o scădere accentuată a glicemiei. Simptome de hipoglicemie: amețeli, dureri de cap, foame acută, ritm cardiac rapid, transpirație crescută, anxietate și iritabilitate. Pentru a elimina semnele, trebuie să beți o soluție de glucoză, după 15-20 de minute - luați o porție care conține o cantitate suficientă de proteine ​​și carbohidrați. Nu vă culcați: acest lucru poate declanșa debutul coma coma hipoglicemică.

Insulina cu acțiune scurtă normalizează rapid și eficient nivelul glicemiei. O astfel de terapie de substituție permite diabeticilor să trăiască la forța maximă și să prevină posibile complicații..

Insulina lispro - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a preparatului:

Denumire internațională neproprietară:

Forma de dozare:

soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată

Structura:

1,0 ml de soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată conține:
substanță activă: insulină lispro 100 ME (3,47 mg);
excipienți: oxid de zinc 25 μg, fosfat de sodiu disubstituit 1,88 mg, glicerol 16 mg, metacresol 3,15 mg, acid clorhidric la pH 7,0-7,8; hidroxid de sodiu la un pH de 7,0-7,8; apă pentru injecție până la 1,0 ml.

Descriere:

Soluție transparentă incoloră.

Grupa farmacoterapeutică:

agent hipoglicemic, insulină cu acțiune scurtă.

Cod ATX:

Proprietăți farmacologice

Insulina Lyspro este un analog ADN recombinant al insulinei umane. Diferă de insulina umană în secvența inversă a aminoacizilor la pozițiile 28 și 29 ale lanțului B de insulină.

Farmacodinamica
Principala acțiune a insulinei lisys este reglarea metabolismului glucozei. În plus, are efecte anabolice și anti-catabolice asupra diferitelor țesuturi ale corpului. În țesutul muscular, există o creștere a conținutului de glicogen, acizi grași, glicerol, o creștere a sintezei proteice și o creștere a consumului de aminoacizi, dar există o scădere a glicogenolizei. gluconeogeneză, cetogeneză. lipoliză, catabolism proteic și eliberare de aminoacizi.
S-a dovedit că insulina Lyspro este echimolară față de insulina umană, dar acțiunea ei apare mai rapid și durează o perioadă mai scurtă de timp..
Insulina Lyspro se caracterizează printr-un debut rapid al acțiunii (aproximativ 15 minute), deoarece are o rată mare de absorbție, iar acest lucru îi permite să fie administrat imediat înainte de mese (0-15 minute înainte de mese), spre deosebire de insulina obișnuită cu acțiune scurtă. Insulina Lyspro își exercită rapid efectul și are o durată mai scurtă de acțiune (de la 2 la 5 ore), dar în comparație cu insulina umană obișnuită.
La pacienții cu diabet zaharat tip 1 și tip 2, hiperglicemia care apare după ingestia cu lisina insulină scade mai semnificativ în comparație cu insulina umană solubilă.
La fel ca în cazul tuturor preparatelor de insulină, durata acțiunii insulinei lispro poate varia la pacienți diferiți sau la perioade diferite de timp la același pacient și depinde de doză, loc de injecție, alimentare cu sânge, temperatura corpului și activitatea fizică.
Caracteristicile farmacodinamice ale insulinei lispro la copii și adolescenți sunt similare cu cele observate la adulți.
Utilizarea insulinei lispro la pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2 este însoțită de o scădere a frecvenței episoadelor de hipoglicemie nocturnă comparativ cu insulina umană solubilă. Răspunsul glucodinamic la insulina lispro este independent de funcția renală sau hepatică.

Farmacocinetica
După administrarea subcutanată, lyspro insulina este rapid absorbită și atinge o concentrație plasmatică maximă după 30-70 minute.
În cazul administrării subcutanate, timpul de înjumătățire a insulinei lispro este de aproximativ 1 oră.
La pacienții cu insuficiență renală, există o rată mai mare de absorbție a insulinei lispro în comparație cu insulina umană solubilă. La pacienții cu diabet de tip 2, diferențele farmacocinetice dintre insulina lispro și insulina umană solubilă sunt independente de funcția renală.
Pacienții cu insuficiență hepatică au o rată de absorbție mai mare și excreția mai rapidă de insulină lispro în comparație cu insulina umană solubilă.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat la adulți și copii, necesitând terapie cu insulină pentru menținerea glicemiei normale.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la insulina lispro sau la orice excipient al medicamentului;
  • hipoglicemia.

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul hrănirii dificile

graviditate
Numeroase date privind utilizarea insulinei lispro în timpul sarcinii indică absența unui efect nedorit al medicamentului asupra sarcinii sau starea fătului și a nou-născutului.
În timpul sarcinii, principalul lucru este menținerea unui control glicemic bun la pacienții cu diabet care urmează tratament cu insulină. Nevoia de insulină scade de obicei în primul trimestru și crește în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. În timpul și imediat după naștere, necesarul de insulină poate scădea dramatic. Pacienții cu diabet ar trebui să consulte un medic în cazul în care apare sarcina sau intenționează. În cazul sarcinii la pacienții cu diabet, principalul lucru este să monitorizați cu atenție concentrația de glucoză din sânge, precum și starea generală de sănătate.
Perioada de alăptare
Pacienții în timpul alăptării pot avea nevoie să ajusteze regimul de dozare de insulină, dietă sau ambele.

Dozaj si administrare

Doza de medicament Insulina Lyspro este determinată de medic individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Schema individuală de administrare a insulinei.
Medicamentul Insulina Lyspro poate fi administrat cu puțin înainte de mese (0-15 minute înainte de mese). Dacă este necesar, medicamentul Insulina Lyspro poate fi administrat la scurt timp după masă..
Temperatura medicamentului injectat trebuie să corespundă cu temperatura camerei.
Medicamentul Insulina Lyspro trebuie administrat sub formă de injecții subcutanate sau administrare subcutanată prelungită cu o pompă de insulină. Dacă este necesar (cetoacidoză, boală acută, perioada dintre operații sau perioada postoperatorie), medicamentul Insulina lyspro poate fi administrat intravenos.
Subcutanat trebuie injectat pe umăr, coapsă, fesă sau abdomen. Locurile de injecție trebuie alternate astfel încât același loc să fie utilizat nu mai mult de aproximativ 1 dată pe lună. Odată cu administrarea subcutanată a medicamentului Insulina Lyspro, trebuie avut grijă să evitați că medicamentul intră în vasul de sânge. După injecție, locul de injecție nu trebuie masat. Pacientul trebuie să fie instruit în tehnica corectă de injectare..

Instrucțiuni pentru administrarea medicamentului Insulina lispro
a) Pregătirea pentru introducere
Soluția medicamentului Insulina Lyspro trebuie să fie transparentă și incoloră. Nu utilizați soluția medicamentului Insulina Lyspro dacă este tulbure, îngroșată, ușor colorată sau dacă sunt detectate vizual particule solide.
Când instalați cartușul în seringa, fixați acul și injectați insulină, urmați instrucțiunile producătorului care sunt incluse cu fiecare stilou seringă. Cartușele cu Insulina Lyspro pot fi utilizate cu stilouri cu seringă EndoPen fabricate de Beijing Gangan Technology Co., Ltd., China. Cartușele nu pot fi utilizate cu alte stilouri de seringă pentru utilizare repetată, deoarece precizia de dozare a medicamentului a fost stabilită numai pentru stilourile de seringă menționate mai sus..
b) dozare
1. Spălați-vă pe mâini.
2. Selectați un loc de injecție.
3. Pregătiți pielea la locul injecției, după cum vă recomandă medicul dumneavoastră..
4. Scoateți capacul de protecție exterior din ac..
5. Blocați pielea.
6. Introduceți acul subcutanat și injectați-l conform instrucțiunilor de utilizare a stiloului seringă.
7. Scoateți acul și strângeți ușor locul de injecție cu un tampon de bumbac timp de câteva secunde. Nu frecați locul injectării.
8. Folosind capacul exterior al acului, deșurubați acul și aruncați-l..
9. Puneți capacul pe stiloul seringii.
c) Administrarea intravenoasă a insulinei
Injecții intravenoase din medicament Insulina Lyspro trebuie efectuată în conformitate cu practica clinică obișnuită a injecțiilor intravenoase, de exemplu, administrarea intravenoasă a bolusului sau utilizarea unui sistem de perfuzie. În acest caz, este adesea necesar să controlați concentrația de glucoză din sânge.
Sistemele de infuzie cu concentrații de la 0,1 UI / ml la 1,0 UI / ml insulină lispro în 0,9% soluție de clorură de sodiu sau 5% soluție de dextroză sunt stabile la temperatura camerei timp de 48 de ore.
d) Administrarea subcutanată a insulinei cu ajutorul unei pompe de insulină
Pentru introducerea medicamentului Insulina Lyspro, puteți utiliza pompe - un sistem pentru administrarea continuă subcutanată a insulinei cu marcajul CE. Înainte de a administra lyspro insulină, asigurați-vă că o anumită pompă este potrivită. Trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile furnizate cu pompa. Utilizați un rezervor și un cateter adecvat pentru pompă. Setul de insulină trebuie schimbat în conformitate cu instrucțiunile furnizate cu acest kit. În cazul unui episod hipoglicemic, administrarea este oprită până la rezolvarea episodului. Dacă se observă o concentrație foarte scăzută de glucoză în sânge, atunci este necesar să informați medicul despre acest lucru și să prevadă scăderea sau încetarea administrării insulinei. O defecțiune a pompei sau blocarea sistemului de administrare pot duce la o creștere rapidă a concentrației de glucoză. Dacă există suspiciunea încălcării furnizării de insulină, urmați instrucțiunile și informați medicul dacă este necesar.
Când utilizați o pompă, medicamentul Insulina Lyspro nu trebuie amestecat cu alte insuline.

Efecte secundare

Hipoglicemia este cel mai frecvent efect secundar nedorit în tratamentul cu insulină la pacienții cu diabet. Hipoglicemia severă poate duce la pierderea cunoștinței (comă hipoglicemică) și. în cazuri excepționale, până la moarte.
Pacienții pot prezenta reacții alergice locale sub formă de roșeață, umflare sau mâncărime la locul injecției. De obicei, aceste simptome dispar în câteva zile sau săptămâni. Mai rar, apar reacții alergice generalizate, în care pot apărea mâncărimi ale pielii pe tot corpul, urticarie, angioedem, febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie. transpirație crescută. Cazurile severe de reacții alergice generalizate pot pune viața în pericol..
Lipodistrofia se poate dezvolta la locul injectării..
Mesaje spontane:
Au fost observate cazuri de apariție a edemului, care s-au dezvoltat în principal după o rapidă normalizare a concentrației de glucoză din sânge în timpul terapiei intensive cu un control glicemic inițial nesatisfăcător (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Supradozaj

Simptome: o supradozaj este însoțit de dezvoltarea simptomelor hipoglicemiei: letargie, transpirație crescută, foame, tremor, tahicardie, cefalee, amețeli, vărsături, confuzie.
Tratament: episoadele hipoglicemice ușoare sunt oprite prin ingestia de glucoză sau alt zahăr sau produse care conțin zahăr (se recomandă să aveți întotdeauna cel puțin 20 g de glucoză).
Corecția hipoglicemiei moderat severe poate fi efectuată cu administrarea intramusculară sau subcutanată a glucagonului, urmată de ingestia de carbohidrați după stabilizarea stării pacientului. Pacienților care nu răspund la glucagon li se administrează intravenos o soluție de dextroză (glucoză).
Dacă pacientul este în comă, glucagonul trebuie administrat intramuscular sau subcutanat. În absența glucagonului sau dacă nu există nicio reacție la introducerea sa, este necesară administrarea intravenoasă a unei soluții de dextroză. Imediat după recâștigarea conștiinței, pacientului trebuie să i se administreze alimente bogate în carbohidrați..
Pot fi necesare un aport suplimentar de carbohidrați și monitorizarea pacienților, deoarece este posibilă o recidivă a hipoglicemiei..
Este necesar să informați medicul curant despre hipoglicemia transferată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Severitatea efectului hipoglicemic este redusă atunci când este combinată cu următoarele medicamente: contraceptive orale, glucocorticosteroizi, hormoni tiroidieni conținând iod, danazol, β2-agoniști adrenergici (de exemplu, ritodrină, salbutamol, terbutalină), antidepresive triciclice, diuretice tiazidice, clorprotixen, diazoxid, izoniazid, carbonat de litiu, acid nicotinic, derivați de fenotiazină.
Severitatea efectului hipoglicemic crește atunci când este utilizată împreună cu următoarele medicamente: beta-blocante, medicamente care conțin etanol și etanol, steroizi anabolici, fenfluramină, guanetidină, tetracicline, medicamente hipoglicemice orale, salicilați (de exemplu, antioxidanți ai acidului acetilsalicilic, sulfonamide, sulfonamide ), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril), octreotide, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.
Dacă trebuie să utilizați alte medicamente pe lângă insulină, trebuie să consultați medicul dumneavoastră (consultați secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Instrucțiuni Speciale

Transferul pacientului într-un alt tip sau preparat de insulină trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă. Modificările de activitate, marca (producătorul), tipul (regulat, NPH etc.), speciile (animal, uman, analogul insulinei umane) și / sau metoda de producție (insulina recombinantă ADN sau insulina de origine animală) pot duce la nevoie de modificări ale dozei.
La pacienții cu reacții hipoglicemice după transferul de la insulina derivată de la animale la insulina umană, simptomele precoce ale hipoglicemiei pot fi mai puțin pronunțate sau diferite de cele cu experiență anterioară. Trebuie avut în vedere faptul că farmacodinamica analogilor insulinei cu acțiune rapidă umană este aceea că se poate dezvolta după injectarea unui analog cu insulină umană cu acțiune rapidă mai devreme decât atunci când este utilizată insulina umană solubilă.
Pentru pacienții care primesc insulină cu acțiune scurtă și bazală, este necesar să selectați o doză de ambele insuline pentru a obține concentrația optimă de glucoză în sânge în timpul zilei, în special noaptea sau pe stomacul gol..
Reacțiile hipoglicemice sau hiperglicemice nejustificate pot cauza inconștiența cui sau decesul..
Simptomele precursorilor hipoglicemiei se pot schimba sau pot fi mai puțin pronunțate cu un curs prelungit de diabet zaharat, neuropatie diabetică sau utilizarea de medicamente precum beta-blocante.
Utilizarea necorespunzătoare sau întreruperea tratamentului, în special la pacienții cu diabet zaharat tip 1, poate duce la hiperglicemie și cetoacidoză diabetică, afecțiuni care pot pune viața în pericol pentru pacient.
Necesitatea insulinei poate scădea la pacienții cu insuficiență renală, precum și la pacienții cu insuficiență hepatică ca urmare a scăderii gluconeogenezei și a metabolismului insulinei. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență hepatică cronică, rezistența crescută la insulină poate duce la o creștere a cererii de insulină..
Nevoia de insulină poate crește cu anumite boli sau stres emoțional..
Reglarea dozei poate fi necesară și atunci când pacienții cresc activitatea fizică sau când schimbă o dietă normală. Exercitiile fizice pot creste riscul de a dezvolta hipoglicemie..
Când se utilizează preparate de insulină în combinație cu medicamente din grupul tiazolidinedione, riscul de a dezvolta edem și insuficiență cardiacă cronică crește, în special la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular și prezența factorilor de risc pentru insuficiență cardiacă cronică.
Utilizarea medicamentului Insulina Lyspro la copii în loc de insulină umană solubilă este de preferat în acele cazuri când este necesară începerea rapidă a acțiunii insulinei (de exemplu, introducerea insulinei imediat înainte de mese).
Pentru a evita o posibilă transmitere a unei boli infecțioase, fiecare cartuș / stilou trebuie utilizat de un singur pacient, chiar dacă acul este înlocuit.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

Cu hipoglicemie sau hiperglicemie asociată cu un regim de dozare inadecvat, este posibilă o încălcare a capacității de concentrare și a vitezei reacțiilor psihomotorii. Acest lucru poate deveni un factor de risc pentru activități potențial periculoase (inclusiv conducerea vehiculelor sau utilajelor).
Pacienții trebuie să fie atenți pentru a evita hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au o senzație redusă sau absentă a simptomelor care prezic hipoglicemie sau la care sunt frecvente episoade de hipoglicemie. În aceste condiții, este necesar să se evalueze fezabilitatea vehiculelor și a mecanismelor de conducere.

Formular de eliberare

Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată de 100 UI / ml.
3 ml de medicament într-un cartuș de sticlă limpede, incoloră (tip I). Cartușul este sigilat pe o parte cu un dop de bromobutil și se sertizează cu un capac din aluminiu, pe de altă parte cu un plonjant de bromobutil. 1 sau 5 cartușe sunt introduse într-un ambalaj cu folie din folie de PVC și folie de aluminiu. 1 ambalaj cu bandă de blister împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton. 10 ml de medicament într-o sticlă de sticlă transparentă, incoloră (tip I) cu un dop de bromobutil și stors cu un capac de aluminiu.
1 sticlă împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură de 2 până la 8 ° C în ambalajul original.
Nu înghețați.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

2 ani
Nu folosiți după data de expirare.

Condiții de vacanță

Reteta medicala.

Persoana juridică în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare

SRL "ENDOGENIX"
125424, Rusia, orașul Moscova, autostrada Volokolamsk, 108, camera VIII.

Producător

Gan & Lee Pharmaceuticals, China
Nr. 8 3 Strada Dzingshen Nord, Baza Științifică și Tehnologică Zolotoy Most Bridge. Centrul științific Zhongguancun, districtul Tongzhou, Beijing, China, 101102.

Numele și adresa organizației autorizate de către deținătorul sau proprietarul certificatului de înregistrare a medicamentului pentru a accepta reclamațiile consumatorului

SRL "ENDOGENIX"
125424, Rusia, orașul Moscova, autostrada Volokolamsk, 108, camera VIII.

Insulina pentru tablete: există?

Pancreasul este responsabil pentru producerea hormonului peptidic insulină. Însă atunci când apare o încălcare în organism, aceasta nu își poate îndeplini funcțiile, ceea ce îi obligă pe medici să folosească insulinoterapia. Mai recent, comprimatele de insulină păreau un vis de neatins pentru persoanele cu diabet. Injecțiile au fost necesare, întrucât atunci când au fost administrate oral, substanța principală nu a intrat în celulele și țesuturile necesare, împărțindu-se în tractul digestiv. Dar savanții israelieni și danezi au reușit să facă față acestei probleme. Ce fel de inovație este aceasta și poate orice pacient să treacă cu ușurință de la insulină la tablete? Există contraindicații și restricții la admitere??

Apariția insulinei sub formă de tabletă

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

În cazul metabolizării glucidelor afectate, pacienții sunt nevoiți să injecteze constant preparate de insulină. Datorită sintezei insuficiente, această proteină nu furnizează glucoză țesuturilor, ca urmare a faptului că activitatea a aproape toate organele și sistemele este perturbată. Imediat după mâncare crește concentrația substanțelor glicozilante. Dacă într-un corp sănătos, în momentul conținutului crescut, pancreasul începe să lucreze activ și să producă insulină, atunci la diabetici acest proces este perturbat.

Terapia cu insulină ajută la compensarea lipsei hormonului, la prevenirea hiperglicemiei și la dezvoltarea complicațiilor diabetului. Administrarea sistematică a insulinei este vitală pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și uneori pentru tipul 2. Datorită progreselor științifice, acum există insulină sub formă de tablete, care pot simplifica semnificativ viața diabeticilor și evita injecțiile zilnice.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

Trebuie menționat că luarea hormonului sub formă de comprimat nu se realizează cu injecții. În timpul tratamentului, medicii prescriu adesea medicamente care reduc glucoza. Cu toate acestea, ele nu sunt considerate insulină și aparțin unui alt grup de medicamente, ceea ce ar trebui înțeles de către pacienți.

Efectul și avantajul comprimatelor

În timpul experimentului asupra noului medicament, toți participanții care au luat insulină în tablete au remarcat multe aspecte pozitive ale acestei forme de terapie:

  • lipsa durerii;
  • scăparea urmelor de injecții, cicatrici, umflare, hematoame la locul injectării preparatului lichid;
  • siguranța utilizării;
  • capacitatea de a lua insulina atunci când este necesar, indiferent de loc și timp;
  • ușurința de depozitare (tabletele fără teamă pot fi puse într-un portofel, geantă etc.);
  • nu este nevoie să efectuați injecții.

Starea de bine a participanților la studiu nu s-a înrăutățit la trecerea la forma de tratament comprimat, deoarece efectul medicamentului durează mai mult decât la injecții.

Insulina însăși este o proteină sintetizată în intestinul subțire. Principala problemă a tabletelor, cu care s-au confruntat dezvoltatorii, a fost distrugerea sucului lor gastric. Oamenii de știință au luat în considerare acest fapt și au creat o coajă în capsulă, care nu este digerată de stomac, ci merge direct la intestinul subțire, unde începe să acționeze.

Pentru a preveni dizolvarea prematură a insulinei de către enzimele intestinale, tabletele conțin inhibitori de enzime și polizaharide. Interacționând cu pectinele, acestea permit fixarea substanței de insulină pe pereții intestinului. Acest moment a permis insulinei să intre în fluxul sanguin și să ajungă la organele necesare (de exemplu, ficatul) într-o stare nemodificată.

Când luați tablete de insulină, acesta intră în țesutul hepatic sub forma în care este nevoie. Este transportat în fluxul sanguin, ca și la oameni sănătoși. De aceea, insulina sub formă de tablete este o invenție excelentă care ajută o persoană să lupte cu o boală dulce într-un mod natural..

Este posibil să refuzați o injecție de insulină

Experții consideră că, la un moment dat, medicamentele pentru dietă și întreținere pot înceta scăderea glicemiei. Prin urmare, ar trebui să vă monitorizați în mod constant starea și să utilizați un glucometru. Rezerva de celule B din pancreas, care formează cea mai mare parte a acesteia, este epuizată treptat, ceea ce afectează imediat indici de glicozilare. Aceasta este indicată de glicogemoglobină, ai căror parametri biochimici reflectă valoarea medie a glucozei pe o perioadă lungă de timp (aproximativ trei luni). Toți diabeticii trebuie să se supună periodic unor astfel de testări pentru a evalua calitatea tratamentului utilizat în această perioadă..

Cu parametri biochimici mari ai zahărului, pacienților li se prescrie insulinoterapie. Puteți refuza injecțiile, dar acest lucru va duce la hiperglicemie și la diverse complicații grave. Prin urmare, este extrem de important să oferi pacientului un confort maxim în timpul tratamentului. Formele comprimatului hormonului peptidic vital pot fi de ajutor..

În prezent, insulina din tablete în volume mari nu este produsă. Deoarece nu există informații complete despre efectele acestor medicamente asupra organismului uman. Dar, conform experimentelor deja efectuate pe animale și oameni, putem spune că este posibil să se treacă de la un medicament lichid la tablete, deoarece sunt considerate absolut inofensive.

O tehnică similară de combatere a diabetului a fost nereușită. De exemplu, medicamente dezvoltate anterior, care trebuiau să fie picurate în nas. Dar, conform rezultatelor experimentelor, a devenit clar că doza exactă de insulină în soluția nazală nu poate fi calculată din cauza dificultăților de penetrare a componentei active în sistemul circulator prin mucoasa nazală..

Dacă vorbim de administrare orală, care a fost administrată experimental la pacienți, atunci injecțiile de insulină au acționat imediat, iar dacă înlocuiți insulina cu pilule, pacientul s-a confruntat cu problema absorbției sale lente. În același timp, conținutul de zahăr a scăzut treptat și nu atât cât este necesar. Când doza de insulină din comprimate a fost crescută de mai multe ori și acoperită cu o acoperire specială, forma comprimatului a devenit mai avantajoasă decât lichidul. Nevoia de a absorbi comprimatele în cantități mari pentru a atinge volumul dorit de insulină a dispărut, ceea ce a pus poziția acestor medicamente în fruntea tuturor medicamentelor care scad zahărul. Corpul pacientului a început să primească exact cantitatea de hormon de care avea nevoie, iar excesul a ieșit cu alte produse procesate în mod natural.

Prin urmare, trecerea la o metodă similară de tratament este destul de reală și fezabilă. Principalul lucru este să monitorizați periodic conținutul de zahăr și să fiți observați de un specialist.

Contraindicații la trecerea la comprimate

Dacă vorbim despre neajunsurile acestei metode de tratament, atunci luarea insulinei în tablete forțează pancreasul să acționeze activ, ceea ce este, de asemenea, plin de uzura rapidă. Cu metoda de injecție, organismul trebuie să funcționeze numai după mâncare și nu în mod constant. Un alt dezavantaj semnificativ al hormonilor comprimatului este prețul acestora, care este inaccesibil pentru majoritatea diabeticilor. Prin urmare, atunci când decide să treacă la o formă similară de tratament, ar trebui să ținem seama de bunăstarea materială a pacientului: va putea să cumpere sistematic astfel de medicamente scumpe.

În ciuda avantajelor acestui tip de tratament, acesta are unele limitări și nu este indicat pentru fiecare pacient..

Cu precauție, preparatele cu insulină tabletată sunt prescrise pentru:

  • patologiile ficatului;
  • probleme cardiovasculare;
  • urolitiaza;
  • ulcer gastric.

Insulina sub formă de tablete nu este prescrisă copiilor, deoarece nu există încă informații despre efectul lor asupra unui mic organism în curs de dezvoltare.

Denumirea medicamentelor și costul

Pastilele de insulină, care sunt complet studiate și gata pentru producție, nu au încă un nume, deoarece studiile nu sunt încă complete. Acum sunt utilizate ca medicament experimental, dar avantajul lor față de forma lichidă standard a fost deja observat. Există dezavantaje semnificative - prețul ridicat și inaccesibilitatea pentru un pacient obișnuit. Când începe producția în masă, lipsa de medicamente din întreaga lume va dispărea și costurile acesteia vor scădea. Unele instituții medicale ruse practică deja un astfel de medicament și notează aspectele pozitive..

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

Conform statisticilor, cazurile de diabet zaharat sunt din ce în ce mai înregistrate în toate țările. Dezvoltarea noilor farmacotehnologii va permite tratarea diabeticilor mai confortabil și nedureros în viitorul apropiat. Aspectul insulinei în tablete trebuie utilizat la maximum pentru beneficiul pacienților. Dacă urmați o dietă și controlați nivelul glucozei, terapia va da un rezultat reușit..

Preparate cu insulină

Insulina este un hormon care îndeplinește mai multe funcții simultan - descompune glucoza din sânge și o livrează celulelor și țesuturilor corpului, astfel saturați-le cu energia necesară pentru funcționarea normală.

Când acest hormon este deficitar în organism, celulele nu mai primesc energie în cantitatea potrivită, în ciuda faptului că nivelul de zahăr din sânge este mult mai mare decât normal. Și atunci când o astfel de tulburare este detectată la o persoană, i se prescriu preparate de insulină. Au mai multe soiuri și, pentru a înțelege care insulină este mai bună, este necesar să aveți în vedere mai detaliat tipurile și gradele de expunere la corp..

Informatii generale

Insulina joacă un rol important în organism. Datorită lui, celulele și țesuturile organelor interne primesc energie, datorită căreia pot funcționa normal și își pot desfășura activitatea. Pancreasul este implicat în producerea insulinei. Și odată cu dezvoltarea oricărei boli care duce la deteriorarea celulelor sale, ea devine o cauză a scăderii sintezei acestui hormon. Ca urmare a acestui fapt, zahărul care intră în organism direct cu alimentele nu suferă divizare și se instalează în sânge sub formă de microcristale. Și așa începe diabetul.

Dar este de două tipuri - primul și al doilea. Și dacă în cazul diabetului 1 există o disfuncție pancreatică parțială sau completă, atunci cu diabetul de tip 2, în corp apar tulburări ușor diferite. Pancreasul continuă să producă insulină, dar celulele corpului își pierd sensibilitatea la aceasta, datorită căreia încetează să absoarbă energie în totalitate. În acest context, zahărul nu se descompune până la sfârșit și se instalează și în sânge.

Dar, în unele situații, chiar și cu diabetul zaharat aparținând celui de-al doilea tip, urmarea unei diete nu dă rezultate pozitive, deoarece, în timp, pancreasul „se uzează” și, de asemenea, încetează să producă hormonul în cantitate corectă. În acest caz, se folosesc și preparate de insulină..

Sunt disponibile sub două forme - în tablete și soluții pentru administrare intradermică (injecție). Și vorbind despre care este mai bine, insulină sau tablete, trebuie menționat că injecțiile au cea mai mare rată de expunere la organism, deoarece componentele lor active sunt absorbite rapid în circulația sistemică și încep să acționeze. Iar insulina din tablete intră mai întâi în stomac, după care trece printr-un proces de clivaj și abia apoi intră în sânge.

Dar acest lucru nu înseamnă că insulina din tablete are o eficiență scăzută. De asemenea, ajută la scăderea glicemiei și ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului. Cu toate acestea, datorită acțiunii sale lente, nu este potrivit pentru utilizarea în cazuri de urgență, de exemplu, cu debutul comei hiperglicemice.

Clasificare

Clasificarea insulinei este foarte mare. Este împărțit în funcție de tipul de origine (natural, sintetic), precum și de viteza de introducere în fluxul sanguin:

Insulină cu acțiune scurtă

Insulina cu acțiune scurtă este o soluție de zinc-insulină cristalină. Caracteristica lor distinctivă este că acționează în corpul uman mult mai rapid decât alte tipuri de preparate de insulină. Dar, în același timp, timpul lor se termină la fel de repede când începe.

Astfel de medicamente sunt injectate subcutanat cu o jumătate de oră înainte de a mânca două metode - intracutanate sau intramusculare. Efectul maxim al utilizării lor este obținut după 2-3 ore de la administrare. De regulă, medicamentele cu acțiune scurtă sunt utilizate în combinație cu alte soiuri de insulină.

Insulina medie

Aceste medicamente se dizolvă mult mai lent în țesutul subcutanat și sunt absorbite în circulația sistemică, datorită căreia au efectul cel mai de durată decât insulinele cu acțiune scurtă. Cel mai adesea în practica medicală, se folosește insulină NPH sau bandă de insulină. Primul este o soluție de cristale de zinc-insulină și protamină, iar al doilea este un agent mixt care conține zinc-insulină cristalină și amorfă.

Insulina medie este de origine animală și umană. Au farmacocinetică diferită. Diferența dintre ele este că insulina de origine umană are cea mai mare hidrofobicitate și interacționează mai bine cu protamina și zincul.

Pentru a evita consecințele negative ale utilizării insulinei cu durată medie, aceasta trebuie utilizată strict conform schemei - de 1 sau de 2 ori pe zi. Și după cum am menționat mai sus, aceste medicamente sunt adesea combinate cu insuline cu acțiune scurtă. Acest lucru se datorează faptului că combinația lor contribuie la o combinație mai bună de proteine ​​cu zinc, drept urmare, nivelul de absorbție al insulinei cu acțiune scurtă este încetinit în mod semnificativ..

Insuline cu acțiune lungă

Acest grup farmacologic de medicamente are un nivel lent de absorbție în sânge, astfel încât acționează foarte mult timp. Acești agenți de scădere a insulinei din sânge asigură normalizarea nivelului de glucoză pe parcursul zilei. Sunt introduse de 1-2 ori pe zi, doza este selectată individual. Pot fi combinate cu insuline cu acțiune scurtă și medie..

Metode de aplicare

Ce fel de insulină să ia și în ce doze, numai medicul decide, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, gradul de evoluție a bolii și prezența complicațiilor și a altor boli. Pentru a determina doza exactă de insulină, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge după administrarea lor.

Vorbind despre hormonul care ar trebui să fie produs de pancreas, cantitatea acestuia ar trebui să fie de aproximativ 30-40 de unități pe zi. Aceeași normă este necesară și pentru diabetici. Dacă are disfuncții pancreatice complete, atunci doza de insulină poate ajunge la 30-50 de unități pe zi. În același timp, 2/3 din ea trebuie aplicate dimineața, iar restul serii, înainte de cină.

Cel mai bun regim pentru a lua medicamentul este considerat a fi o combinație de insulină scurtă și medie. În mod firesc, schema pentru consumul de droguri depinde, de asemenea, în mare măsură. Cel mai adesea în astfel de situații, sunt utilizate următoarele scheme:

  • utilizarea simultană a insulinei cu acțiune scurtă și medie pe stomacul gol înainte de micul dejun, iar seara se pune doar un preparat cu acțiune scurtă (înainte de cină) și după câteva ore - cu acțiune medie;
  • medicamentele caracterizate printr-o acțiune scurtă sunt utilizate pe tot parcursul zilei (de până la 4 ori pe zi), iar înainte de culcare, se administrează o injecție a unui medicament cu acțiune lungă sau scurtă;
  • la 5-6 a.m. se injectează insulină cu acțiune medie sau prelungită, iar înainte de micul dejun și fiecare masă ulterioară - scurtă.

În cazul în care medicul a prescris pacientului un singur medicament, atunci acesta trebuie utilizat strict la intervale regulate. Deci, de exemplu, insulina cu acțiune scurtă se pune de 3 ori pe zi în timpul zilei (ultima înainte de culcare), medie - de 2 ori pe zi.

Reacții adverse posibile

Un medicament selectat corect și dozajul său provoacă aproape niciodată apariția de reacții adverse. Cu toate acestea, există situații în care insulina în sine nu este potrivită pentru o persoană și, în acest caz, pot apărea unele probleme.

Destul de des, oamenii fac ajustări ale dozajului pe cont propriu, crescând sau micșorând cantitatea de insulină injectată, rezultând o reacție neașteptată de oranism. O creștere sau o scădere a dozei duce la fluctuații ale glicemiei într-o direcție sau în alta, provocând astfel dezvoltarea unei coma hipoglicemice sau hiperglicemice, care poate duce la moarte subită.

O altă problemă cu care se confruntă adesea diabeticii sunt reacțiile alergice, care apar de obicei la insulina de origine animală. Primele lor semne sunt apariția de mâncărime și arsură la locul injecției, precum și hiperemia pielii și umflarea lor. În cazul în care apar astfel de simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la medic și să treceți la insulina de origine umană, dar în același timp reduceți doza.

Atrofia țesutului adipos este o problemă la fel de frecventă la diabeticii cu utilizarea prelungită a insulinei. Acest lucru se întâmplă datorită administrării frecvente de insulină în același loc. Acest lucru nu provoacă prea mult rău sănătății, dar ar trebui modificată zona de injecție, deoarece nivelul lor de absorbție este afectat.

Odată cu utilizarea prelungită a insulinei, poate apărea și o supradoză, care se manifestă prin slăbiciune cronică, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale etc. În caz de supradozaj, trebuie să consultați imediat un medic.

Prezentare generală asupra drogurilor

Mai jos vom lua în considerare o listă de medicamente pe bază de insulină care sunt utilizate cel mai adesea în tratamentul diabetului zaharat. Acestea sunt prezentate doar în scop informativ, nu le puteți folosi fără cunoștința unui medic în niciun caz. Pentru ca fondurile să funcționeze optim, acestea trebuie selectate strict individual!

Humalogue

Cea mai bună pregătire cu insulină cu acțiune scurtă. Conține insulină umană. Spre deosebire de alte medicamente, acesta începe să acționeze foarte repede. După utilizarea sa, se observă o scădere a nivelului de zahăr din sânge după 15 minute și rămâne în limite normale pentru încă 3 ore.

Principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament sunt următoarele boli și afecțiuni:

  • diabet de tip insulino-dependent;
  • o reacție alergică la alte preparate de insulină;
  • hiperglicemie;
  • rezistența la consumul de medicamente pentru reducerea zahărului;
  • diabet insulino-dependent înainte de operație.

Doza de medicament este selectată individual. Introducerea sa poate fi realizată atât subcutanat, cât și intramuscular și intravenos. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile la domiciliu, se recomandă administrarea medicamentului numai subcutanat înainte de fiecare masă.

Medicamentele moderne cu acțiune scurtă, inclusiv Humalog, au efecte secundare. Și în acest caz, la pacienții cu utilizarea sa, precoma apare cel mai adesea, o scădere a calității vederii, alergii și lipodistrofie. Pentru ca un medicament să fie eficient în timp, acesta trebuie păstrat în mod corespunzător. Și acest lucru trebuie făcut la frigider, dar nu trebuie lăsat să înghețe, deoarece în acest caz produsul își pierde proprietățile vindecătoare.

Insuman Rapid

Un alt medicament legat de insulinele cu acțiune scurtă bazate pe hormonul uman. Eficacitatea medicamentului atinge apogeul la 30 de minute de la administrare și oferă un sprijin bun pentru corp timp de 7 ore.

Produsul este utilizat cu 20 de minute înainte de fiecare masă. În acest caz, locul de injecție se schimbă de fiecare dată. Nu puteți face constant o injecție în două locuri. Este necesar să le schimbați în mod constant. De exemplu, prima dată se face în regiunea umărului, a doua în stomac, a treia în zona feselor etc. Acest lucru va evita atrofierea țesutului adipos, pe care acest agent îl provoacă adesea..

Biosulina N

Un medicament cu acțiune medie care stimulează secreția pancreasului. Conține un hormon identic cu omul, ușor de tolerat de mulți pacienți și provoacă rar apariția de reacții adverse. Acțiunea medicamentului are loc la o oră după administrare și atinge apogeul după 4-5 ore după injectare. Rămâne eficient timp de 18-20 de ore.

În cazul în care o persoană înlocuiește acest remediu cu medicamente similare, atunci poate prezenta hipoglicemie. Astfel de factori precum stresul sever sau mâncarea săriturilor pot provoca apariția acestuia după utilizarea Biosulinei N. Prin urmare, este foarte important atunci când îl utilizați în mod regulat pentru a măsura glicemia.

Gensulina N

Se referă la insuline cu acțiune medie care cresc producția de hormoni pancreatici. Medicamentul este administrat subcutanat. Eficiența sa apare și la 1 oră după administrare și durează 18-20 de ore. Rar provoacă efecte secundare și poate fi ușor combinat cu insuline cu acțiune scurtă sau cu acțiune lungă..

Lantus

Insulina prelungită, care este utilizată pentru a crește secreția de insulină pancreatică. Valabil 24-40 ore. Eficiența sa maximă este atinsă la 2-3 ore după administrare. Se administrează 1 dată pe zi. Acest medicament are analogi proprii, care au următoarele nume: Levemir Penfill și Levemir Flexpen.

Levemir

Un alt medicament cu acțiune îndelungată, care este utilizat în mod activ pentru a controla glicemia în diabet. Eficiența sa este obținută la 5 ore de la administrare și persistă pe parcursul întregii zile. Caracteristicile medicamentului, descrise pe site-ul oficial al producătorului, sugerează că acest medicament, spre deosebire de alte preparate de insulină, poate fi utilizat chiar și la copii peste 2 ani.

Există o mulțime de preparate bune pentru insulină. Și a spune care este cel mai bun este foarte dificil. Trebuie înțeles că fiecare organism are propriile sale caracteristici și în felul său reacționează la anumite medicamente. Prin urmare, alegerea unui preparat de insulină trebuie efectuată individual și numai de către un medic.