Cumpara online

Site-ul Editurii Media Sphere
conține materiale destinate exclusiv profesioniștilor din domeniul sănătății.
Închizând acest mesaj, confirmați că sunteți certificat
lucrător medical sau student al unei instituții de învățământ medical.

coronavirus

Chat-ul profesionist al anestezistilor-resuscitatori din Moscova oferă acces la o bibliotecă vie și continuu actualizată de materiale legate de COVID-19. Biblioteca este completată zilnic prin eforturile comunității internaționale de medici care lucrează acum în zonele epidemice și include materiale de lucru pentru sprijinirea pacienților și organizarea activității instituțiilor medicale.

Materialele sunt selectate de medici și traduse de traducători voluntari:

Sunt diabetic

Totul despre diabet

Efectuarea insulinoterapiei la gravide

Sănătatea copilului și a mamei nenăscute este afectată de trei componente care sunt interconectate:

  1. Concentrație de insulină în sânge;
  2. Mâncarea potrivită;
  3. Exercițiul zilnic al mamei.

Insulina plasmatică este o variabilă care este mai ușor de măsurat și controlat în timpul sarcinii. În plus, această substanță este „standardul de aur” în tratamentul diabetului în orice stadiu, deoarece hormonul reușește să stabilizeze concentrația de glucoză din sânge la nivelul corespunzător..

Insulina este responsabilă în mod natural pentru reglarea glicemiei. Este produs de pancreas. Principalele funcții ale insulinei sunt oprirea producției de glucoză de către ficat, eliminarea acestei substanțe, care se realizează datorită distribuției sale în întregul corp, precum și descompunerea depozitelor de grăsimi și stimularea acumulării acestora.

Diabet în timpul sarcinii

Diabetul este o boală care uneori crește riscul de complicații în timpul sarcinii și nașterii la femei. Prin urmare, este important să acordați o atenție deosebită concentrației de glucoză în sânge și să vă asigurați că conținutul acesteia nu depășește norma. În caz contrar, mama se așteaptă la consecințe grave:

  1. Risc crescut de avort;
  2. Dezvoltarea complicațiilor diabetului, care duce la alte boli;
  3. Posibilitatea infecției după naștere;
  4. polyhydramnios;
  5. Gestoza (toxicoza femeilor gravide).

Fătul poate suferi, de asemenea, daune cauzate de diabetul matern:

  1. Risc ridicat de deces în timpul nașterii;
  2. Prezența complicațiilor de sănătate la început;
  3. Posibilitatea unui diabet zaharat de-a lungul vieții de primul tip;
  4. Macrosomie (creștere excesivă necontrolată a fătului în pântec);
  5. Malformații congenitale ale dezvoltării ulterioare.

Riscurile de complicații depind de următorii factori:

  1. Durata diabetului la om;
  2. Vârsta la care a început boala;
  3. Prezența complicațiilor în timpul sarcinii.

Esența terapiei cu insulină

Insuloterapia este un eveniment a cărui acțiune are ca scop stabilizarea nivelului de glicemie din sânge și eliminarea dezvoltării diabetului. Procedura se realizează prin introducerea artificială a unui preparat care conține hormoni în sânge. Insulina folosită la pacienții gravide este un hormon solubil cu efect scurt. Utilizarea sa este prescrisă în două forme:

  1. Administrare repetată;
  2. Introducere regulată.

Endocrinologul are în vedere că durata expunerii la diferite tipuri de insulină variază în funcție de caracteristicile pacientului, prin urmare, o evaluează individual. Indiferent de ce tip de insulină a fost aleasă pentru o femeie însărcinată, este necesar să injectați hormonul supus unui anumit regim.

Nevoia de a injecta medicamentul apare în diferite situații: în timpul unei deteriorări critice a sănătății unei femei însărcinate sau în timpul nașterii. Deoarece tipurile de produse care conțin insulină au fost dezvoltate special pentru un caz specific, iar diferența lor principală între ele este durata efectului.

Principala misiune pe care intenționează să o atingă terapia cu insulină este menținerea unui nivel sănătos de glucoză din sânge la o femeie însărcinată. Acest lucru va face posibilă prevenirea riscurilor posibile de complicații în timpul sarcinii și nașterii..

Datorită faptului că diabetul în timpul sarcinii duce la rezultate ireversibile, insulinoterapia trebuie completată cu un complex de măsuri:

  1. Examinarea periodică a pacientului de către medicul obstetrician-ginecolog, endocrinolog, nutriționist, nefrolog, optometrist și cardiolog;
  2. Pasaj ECG;
  3. Măsurarea independentă a presiunii;
  4. Menținerea activității fizice;
  5. Evaziunea stresului fizic și psihic excesiv;
  6. Analize de sânge pentru alfa-fetoproteină, hemoglobină și hormoni;
  7. Respectarea dietei recomandate de endocrinolog și nutriționist;
  8. Ecografie în diferite etape ale sarcinii.

Examinarea cu ultrasunete este importantă pentru a identifica în prealabil complicațiile probabile ale purtării fătului. Trebuie să faceți acest lucru cu următoarea frecvență:

  1. 15-20 săptămână (identificarea malformațiilor copilului);
  2. Săptămâna 20-23 (determinarea prezenței bolilor de inimă la un copil);
  3. 25-30 săptămâni (capacitatea de a exclude întârzierile dezvoltării fetale la nivelul uterului).

Nutriție pentru insulinoterapie

Pentru a proteja sănătatea copilului, precum și a lor, este important ca viitoarele mame diabetice să acorde atenție unei diete stricte. Scopul acestui eveniment coincide cu misiunea terapiei cu insulină: menținerea nivelului de zahăr din sânge inerent unei persoane sănătoase.

Principiul principal al dietei pentru diabet este reducerea aportului de alimente care conțin carbohidrați. La urma urmei, ea este cea care contribuie la întreruperile dinamice ale glicemiei, prin urmare, nu va funcționa pentru a face față diabetului prin efectuarea terapiei cu insulină fără a urma o dietă.

Norma zilnică de calorii consumată de o femeie însărcinată trebuie să se încadreze în intervalul 1800-2400 kcal. Dieta unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați este următoarea:

Respectați dieta cu conținut scăzut de carbohidrați:

  1. Refuzați zahărul și înlocuiți-l cu un îndulcitor sau îndulcitor non-nutritiv;
  2. Respectați nutriția (fracțională), adică mâncați porționat în cantități mici de 6 ori pe zi;
  3. Prinde o doză de insulină înainte de mese;
  4. Refuzul băuturilor alcoolice;
  5. Țineți cont de listele produselor interzise și permise;
  6. Evitați produsele cu aditivi chimici, înlocuiți-le cu alimente de casă.

Lista produselor interzise include:

  1. Zahar și alimente bogate în zahăr;
  2. Bauturi alcoolice
  3. Produse fainoase;
  4. Analogi de zahăr cu calorii mari (gem, miere);
  5. Produse lactate și lactate fermentate cu conținut ridicat de grăsimi;
  6. Soda dulce;
  7. Ciorbe pe bulion de carne sau pește;
  8. cârnaţi;
  9. Șuncă;
  10. Slănină;
  11. Paste;
  12. Ciocolată.

Ar trebui să vă suplimentați dieta cu următoarele produse:

  1. Supe pe bulion de legume;
  2. Legume;
  3. Fructe și fructe uscate;
  4. Fructe de padure
  5. Verdeaţă;
  6. nuci
  7. leguminoase;
  8. terci de ovăz
  9. Apă și apă minerală minerală;
  10. sucuri
  11. Periuţă.

Selectarea medicamentelor

Terapia cu insulină implică introducerea în sânge a preparatelor care conțin hormon insulină. Există mai multe tipuri care variază în durată. Fiecare pacient, medicul prescrie un remediu individual, pornind de la caracteristicile corpului său și gradul bolii.

Pe lângă injecții, pompele de insulină sunt utilizate în tratamentul diabetului la femeile gravide. În comparație cu injecțiile, eficacitatea și siguranța lor pentru viața fătului nu a fost dovedită. Terapia cu pompe de insulină este prescrisă dacă nu poate fi controlat zahărul din sânge al pacientului sau dacă este nevoie de o doză de hormon dimineața.

Diabetul gestational la o femeie insarcinata trebuie tratat cu o dieta. Doar dacă regimul alimentar prescris de nutriționist nu aduce rezultate, puteți trece la terapia cu hormoni intensivi.

Atunci când un pacient suferă de diabet zaharat, indiferent de tipul bolii, i se prescrie un tratament cu insulină îmbunătățit. Datorită acestui fapt, puteți reduce nivelul de zahăr din sânge la normal și proteja sănătatea copilului și a mamei.

Este necesar să injectați insulină în sânge cu seringi specializate, colectând medicamentul din flacoane.

Hormonul însărcinat este permis să intre fără restricții. Dar când folosiți medicamente similare insulinei, există o serie de indicații:

  1. Aspart este prescris în timpul sarcinii și alăptării;
  2. Humalogul este pentru clasa B;
  3. Apidra este utilizat pentru clasa C.

Siguranța folosirii lor în lupta împotriva diabetului în timpul sarcinii nu a fost dovedită, prin urmare, ele pot fi utilizate doar în conformitate cu indicațiile medicului endocrinolog.

Cu o pregătire adecvată a complexului de tratament pentru diabet, pacientul nu se încadrează în consecințele ireversibile ale bolii. Unul dintre obiectivele principale ale tratamentului este reducerea riscului de a dobândi cetoacidoză, stadiul acut al hipoglicemiei și hiperglicemiei.

Nuanțele terapiei

Înainte de a injecta medicamentul acasă, diabeticul trebuie să se pregătească pentru terapie:

  1. Urmăriți antrenamentul de auto-tratament;
  2. Obțineți valoarea dozei de insulină de la instituția medicală;
  3. Cumpărați echipamente care vă ajută să vă monitorizați glicemia.

Dozarea hormonului prescris de endocrinolog depinde de stresul mental al pacientului..

Pentru a monitoriza glicemia, femeile însărcinate sunt sfătuite să păstreze un caiet special. Este necesar să plasați o listă de produse interzise și permise pentru diabet și să scrieți numărul de calorii, grăsimi, proteine, carbohidrați consumați și nivelul activității fizice. Medicul analizează aceste înregistrări, dezvăluie greșelile comise de pacient, dă recomandări pentru un tratament suplimentar.

Sarcina endocrinologului este de a compensa cât mai mult metabolismul glucidelor. Apoi salturile în glicemie vor apărea mai rar, iar complicațiile diabetului nu vor depăși o femeie însărcinată.

Când utilizați hormonul, puteți utiliza una dintre următoarele metode de tratament:

  1. Tradiţional. Medicamentul trebuie injectat zilnic în doze egale. În acest caz, se utilizează un medicament cu o durată scurtă și medie de expunere. 2/3 din norma zilnică, pacientul consumă pe stomacul gol înainte de micul dejun, iar restul înainte de cină;
  2. Intens Trebuie să injectați 2 injecții (înainte de micul dejun și înainte de cină). În acest caz, se folosește un hormon cu durată scurtă și medie..

Metoda este prescrisă de medic, pornind de la gradul bolii și caracteristicile pacientului.

Rata de absorbție a insulinei în fluxul sanguin depinde de următoarele nuanțe:

  1. Tipul de medicament;
  2. Dozare;
  3. Locul de injectare;
  4. Rata circulației sângelui;
  5. Activitatea musculară;
  6. Temperatura corpului în zona presupusei injecții.

Insulina este injectată intramuscular și intravenos în grăsimea subcutanată.

Există indicații pentru inițierea terapiei cu insulină în timpul gestației:

  1. Glucoză sânge capilar întreg pe stomacul gol> 5,0 mmol / L
  2. La o oră după ingestie> 7,8 mmol / L;
  3. 2 ore după masă 6,7 mmol / L.

Doza de medicament este calculată pe baza trimestrului:

  1. Primul este 0,6 U / kg;
  2. Al doilea - 0,7 PIESE / kg;
  3. Al treilea 0,8 PIESE / kg.

Există un principiu conform căruia trebuie să injectați 2/3 din doza zilnică de medicament pe stomacul gol înainte de micul dejun, iar restul înainte de cină.

În ziua nașterii, cantitatea de hormon administrat este ¼ din rata de canalizare. Ar trebui să fie tăiat cu introducerea ulterioară a 2-3 unități pe oră și, de asemenea, monitorizarea nivelului de zahăr din sânge. După nașterea copilului, doza de hormon trebuie redusă cu trei.

Dacă intervenția chirurgicală a fost permisă în timpul extracției fetale, atunci după nașterea completă, pacientul nu trebuie hrănit, precum și injectarea medicamentului pe tot parcursul zilei. În timpul operației, când nivelul de zahăr din sânge este mai mare de 8 mmol / l, se utilizează un hormon cu o durată scurtă de efect.

După 5 zile de la operație, pacientul este transferat la medicamente cu o expunere mai lungă.

Dacă sunt respectate toate recomandările și regulile de terapie, o femeie va putea evita riscul de complicații în timpul nașterii copilului și al nașterii.

Rezistența la insulină și consecințele acesteia

Rezistența la insulină este o afecțiune care este însoțită de un răspuns negativ al organismului la insulină. Apare odată cu introducerea artificială și producția naturală de hormon de către pancreas.

Rezistența la insulină poate fi detectată prin prezența următoarelor simptome:

  1. Creștere în greutate în talie;
  2. Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  3. Rezultatele adverse ale colesterolului și ale trigliceridelor;
  4. Proteinuria (prezența proteinelor în urină).

Cea mai bună modalitate de a scăpa de sindrom este să parcurgeți o dietă care vizează reducerea cantității de carbohidrați consumați. O astfel de măsură nu este o metodă directă de a scăpa de o boală, ci ajută la refacerea proceselor metabolice ale organismului..

La 5 zile de la trecerea la o nouă dietă, pacienții observă o creștere a stării de bine. După 7 săptămâni de la începutul dietei, analizele lor pentru colesterol și trigliceride din sânge revin la normal. Deci, probabilitatea dezvoltării aterosclerozei scade.

O dietă pentru sindromul de rezistență la insulină este similară cu cea pentru reducerea glicemiei. Principalul lucru este să respectăm regulile dietetice și aportul zilnic de calorii, proteine, lipide și carbohidrați.

Astfel, putem concluziona că diabetul în timpul sarcinii nu va împiedica nașterea unui copil sănătos cu un tratament adecvat.

Rezistență la insulină și sarcină

Bună ziua, am 27 de ani, când planificam o sarcină am trecut de nivelul necesar de teste (a relevat un nivel crescut de insulină (19 cu o normă de până la 10,4)), a existat o greutate crescută de 91 (cu o creștere de 168), acum după normalizarea nutriției 84 (timp de câteva luni), de asemenea a fost detectată anterior prolactină 1000 crescută (la o normă de 150-550), Agalates a fost prescris mai întâi la o doză de 0,5t pe săptămână (prolactina a scăzut la 12 (150-550 în 3 luni), a început să bea 1/4 în 2 săptămâni (acum aproximativ 58 (în urmă cu o lună), când Glucophage lung 500 a fost numit suplimentar înainte de sarcină - am băut timp de o lună (dar nici greutatea nu a scăzut, nici insulina (la verificare a devenit 21 de ani)), în același timp anularea logest (am băut-o la 6 luni după eliminarea polipului) și, așa cum era, am început să planific activ sarcina (dar aceste medicamente spun că nu trebuie să bea atunci când plănuiesc și mi-e teamă să-l anulez și nu știu ce să fac (acum este doar mijlocul ciclului) iodul nu a fost prescris, deși am citit peste tot în care scriu, încă am nevoie Beau (există g omozigot despre homocisteinemie unde)

Întrebări conexe și recomandate

2 răspunsuri

În cazul dumneavoastră, Glucophage a fost prescris special pentru a accelera debutul sarcinii (cu o rezistență crescută la insulină și supraponderale, apar deseori probleme cu concepția). Când apare sarcina, acest medicament trebuie întrerupt imediat.

Cu stima, Nadezhda Sergeevna.

Cautarea site-ului

Ce ar trebui să fac dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare printre răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este ușor diferită de cea prezentată, încercați să adresați medicului o întrebare suplimentară pe aceeași pagină, dacă se află pe subiectul întrebării principale. Puteți, de asemenea, să puneți o nouă întrebare, iar după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratis. De asemenea, puteți căuta informații relevante cu privire la probleme similare pe această pagină sau prin pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne recomandați prietenilor dvs. pe rețelele de socializare.

Portalul medical 03online.com oferă consultări medicale în corespondență cu medicii de pe site. Aici veți primi răspunsuri de la adevărați practicieni din domeniul dvs. În prezent, site-ul oferă consultanță în 50 de domenii: alergolog, anestezist, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetician, ginecolog, homeopat, dermatolog, ginecolog pediatru, neurolog pediatru, urolog pediatru, chirurg pediatru, chirurg pediatru, chirurg pediatru, chirurg pediatru, pediatru, specialist în boli infecțioase, cardiolog, cosmetolog, logoped, specialist ORL, mamolog, avocat medical, narcolog, neurolog, neurochirurg, nefrolog, nutriționist, oncolog, oncolog, chirurg traumatic, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, psiholog, proctolog, procurator,, radiolog, androlog, dentist, tricholog, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 96,69% ​​din întrebări..

Rezistență la insulină, PCOS și planificarea sarcinii

Belomestnova nu mai ia nicăieri, mulțumesc!

există recenzii despre Zhuravlev că nu dorește cu adevărat să facă față cazurilor dificile

analiza insulinei cu post. Ieri, la Rusmedserver, am citit că nimeni nu este deja rezistent la insulină. Se uită la testul de toleranță la glucoză, dacă nu este normal, se prescrie un siofor. Dar o am normal, iar insulina este ridicată.
În general, se spune că sioforul este un medicament de nivelul al doilea, adică. nu este un panaceu pentru PCOS.

În general, am citit o mulțime de lucruri și au apărut și mai multe întrebări - am fost diagnosticat cu PCOS doar pe baza ecografiei (ovare multifoliculare) și a excesului de greutate. Dar PCOS este un diagnostic de excludere, în primul rând toți ceilalți factori trebuie excluse..%) De aceea vreau să găsesc un medic bun care să înțeleagă!!

Vă sfătuiesc să faceți un test de toleranță la glucoză și să contactați medicul endocrinolog cu rezultatul și o explicație că doriți să rămâneți gravidă. Dacă îți prescrie un Siofor, bea! Este mult mai ușor să slăbești pe el. Dar trebuie să bei un an.

Întrebat endocrinologul: ce este important să știi despre rezistența la insulină

Rezistența la insulină este o afecțiune în care există o sensibilitate afectată a țesutului adipos și muscular la insulină la concentrația sa suficientă. Aceasta conduce la hiperinsulinemie cronică compensatorie (creșterea insulinei) pentru a menține glicemia normală ca răspuns la aportul de carbohidrați. Factorii care afectează rezistența la insulină: printre ei - nu numai o dietă foarte bogată în calorii, ci și o predispoziție genetică, vârstă, inactivitate fizică, adică aceiași factori care afectează dezvoltarea obezității și diabetului de tip 2. O dietă în care caloriile își depășesc consumul (alimente hipercalorice cu un conținut ridicat de grăsimi animale și carbohidrați ușor digerabili) poate afecta creșterea în greutate și exacerba rezistența la insulină..


Marina Fedorovna Kalashnikova, candidată la științe medicale, endocrinolog, endocrinolog-ginecolog al clinicii de medicină estetică Controlul îmbătrânirii, răspunde la întrebări.


Rezistența la insulină amenință pe cei care nu au predispoziție genetică la diabet??

Rezistența la insulină are o natură poligenică a moștenirii, adică. Există aproximativ 100 de gene în care mutațiile pot contribui la dezvoltarea rezistenței la insulină. Prin urmare, a spune sigur cine are o astfel de predispoziție nu este întotdeauna posibil, chiar dacă părinții nu au diabet. Cu toate acestea, dacă moștenirea pentru diabetul de tip 2 este diminuată, probabilitatea dezvoltării rezistenței la insulină este semnificativ mai mare decât nivelul populației.

Care este diferența dintre rezistența la insulină și diabet?

Rezistența la insulină este un factor de risc pentru diabetul de tip 2. Acesta nu este o boală sau un diagnostic..
Diabetul zaharat de tip 2 este o boală în care producția de insulină compensatorie în exces este deja insuficientă pentru a menține glicemia în cadrul standardelor stabilite datorită epuizării dezvoltate a celulelor beta. De obicei, rezistența la insulină se dezvoltă cu mult înainte de debutul T2DM..

Ce părere aveți despre dieta keto-dietă și intervalul de timp, ca mijloc de prevenire a dezvoltării rezistenței la insulină și chiar a tratamentului acesteia?

Genetica nu poate fi modificată, dar factorii care agravează rezistența la insulină pot fi influențați - aceasta este supraponderală și obezitatea. Prin urmare, modul de viață corect, alimentația rațională hipocalorică, activitatea fizică adecvată, care duce la scăderea greutății corporale, vor îmbunătăți, fără îndoială, sensibilitatea la insulină. Rezolvarea problemei alegerii recomandărilor dietetice pentru fiecare pacient specific necesită o abordare individuală. Postul de intervale, popular astăzi, nu este potrivit pentru toți oamenii. De exemplu, la persoanele cu colelitiază această opțiune nutritivă este contraindicată, deoarece favorizează formarea de piatră. Același lucru se poate spune despre dieta keto. Este necesar să consultați un specialist, să efectuați un sondaj pentru a selecta cea mai potrivită dietă.

Care sunt metodele dovedite științific pentru a inversa rezistența la insulină?

Rezistența la insulină este un termen științific foarte popular, în jurul căruia există multe mituri. Pentru a crește sensibilitatea la insulină, este necesară reducerea greutății. Obezitatea este principalul factor patogenetic dovedit științific care afectează IR. Există unele medicamente farmacologice care pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină, dar fără sfatul unui endocrinolog, nu ar trebui să vă auto-medicate, deoarece fiecare medicament are contraindicații. Unul dintre aceste medicamente este metformina, care crește sensibilitatea receptorilor adiposului și a țesutului muscular la insulină, reduce producția de insulină de către ficat noaptea. Anterior, acest medicament a fost prescris doar pentru diabetul zaharat de tip 2, dar acum este permis cu o toleranță dovedită la glucoză (prediabet). Cu toate acestea, pentru a rezolva problema tratamentului, este necesar să consultați un specialist.

Ce există metode neprobate științific, dar sunt totuși practicate?

Poate că unii paramedici „promovează” unul sau altul „arzător de grăsime” cu o semnătură publicitară - „Putem vindeca rezistența la insulină în 20 de zile”, dar această întrebare nu este pentru mine, ci pentru ei.

Ce teste trebuie să monitorizez pentru a vedea dacă se dezvoltă rezistența la insulină? Merită să o faci deloc?

Dacă rudele apropiate ale pacientului au diabet zaharat de tip 2 și el însuși este supraponderal cu o redistribuire a grăsimii subcutanate la tipul superior, atunci probabilitatea de a găsi rezistență la insulină prin trecerea unui test de sânge pentru insulină este destul de mare. Pentru medic și pacient, nivelul crescut de insulină de post (mai mult de 10) poate fi doar un argument în favoarea acțiunilor mai active, menite să reducă greutatea corporală și un stil de viață adecvat. De obicei, în practica de zi cu zi se folosește unul dintre indicatorii calculați de IR (indicele HOMA-IR sau indice Caro). Pentru a calcula indicele de rezistență la insulină, este necesar să se determine simultan nivelul de insulină și de glucoză de post.
Există un test mai precis pentru rezistența la insulină - metoda Clamp, dar consumă foarte mult timp și este scump, nu este utilizat pentru practica de rutină de determinare a rezistenței la insulină.
În dinamică, monitorizarea indicatorului nivelului de insulină nu are sens, deoarece această afecțiune, așa cum s-a spus, este determinată genetic. Dar, odată cu vârsta, este necesar să se ia biochimia sângelui pentru glucoză cel puțin o dată pe an.

Se crede că norma zahărului din sânge este foarte arbitrară, de aceea numărul persoanelor bolnave și non-diabetice este foarte condiționat: că medicii pot schimba norma cu o singură graniță - și imediat milioane de oameni se vor îmbolnăvi de bolnavi noaptea. Ce crezi despre asta? Și ce părere aveți despre standardele diferite pentru glicemia din diferite țări?

Norma nivelului de glucoză din sânge nu este condiționată, ci absolut specifică. Este prescris de experții Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) 1999-2013, sunt acceptate criterii de diagnostic similare în țara noastră (Algoritmi pentru îngrijiri medicale specializate pentru pacienții cu diabet, ediția a IX-a, 2019, editat de I.I.Dedov, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova). Criteriul pentru diagnosticul diabetului este o creștere a glucozei în condiții de repaus în plasma venosă ≥ 7,0 mmol / L. Pentru diagnosticul diabetului, determinarea zahărului din sânge cu un glucometru nu poate fi utilizată, deoarece acest dispozitiv are o anumită eroare de măsurare. Diagnosticul trebuie confirmat prin restabilirea glicemiei în următoarele zile, cu excepția cazurilor cu simptome evidente ale bolii..
Postul zahăr din sânge este mai mic decât 6,1 mmol / L în plasma venoasă.

Diferite standarde pentru determinarea glicemiei pot fi în raport cu diabetul zaharat gestațional (diabet, diagnosticat pentru prima dată în timpul sarcinii). În acest caz, ar trebui să vă ghidați după criteriile adoptate în țara noastră (norma zahărului în timpul sarcinii - ≤ 5,1 mmol / l)

Prin ce parametri poate înțelege o persoană că dezvoltă deja rezistență la insulină, deși analizele sunt încă în intervalul normal?

Rezistența la insulină cu toleranță normală la glucoză (teste normale) apare la 10% dintre femei și 15% la bărbați. În diabetul de tip 2, rezistența la insulină apare la 78% dintre femei și 84% la bărbați (Tripathy D. și colab. Secreția la insulină și sensibilitatea la insulină în raport cu toleranța la glucoză: lecții din studiul Botnia. Diabet 2000; 49 (6): 975-80 )

Un istoric ereditar al diabetului de tip 2, creșterea în greutate cu un tip superior de redistribuire a grăsimilor subcutanate, precum și o senzație de foame, slăbiciune apărută după ce a luat carbohidrați ușor digerabili, pot indica faptul că o persoană are o sensibilitate afectată la insulină, producția excesivă de post și insulină ca răspuns pentru aportul de carbohidrați. Iar glucoza poate rămâne normală mulți ani și zeci de ani. Dacă o persoană monitorizează nutriția și greutatea, diabetul ar putea să nu se dezvolte.

Ce se întâmplă exact cu pancreasul la nivel celular în timpul dezvoltării rezistenței la insulină?

Activitatea secretorie a celulelor beta, care sunt forțate să producă insulină de 2-4 ori mai mult decât la om fără rezistență la insulină, pentru a menține glicemia normală, se epuizează treptat. Odată cu pierderea în greutate, încărcătura pe ele scade, activitatea secretorie se îmbunătățește.

Ce alte organe și cum afectează dezvoltarea rezistenței la insulină?

Rezistența la insulină este unul dintre cele 4 criterii principale pentru sindromul metabolic - un complex de factori de risc interrelaționați și modificabili pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare și diabetului de tip 2. Alte componente sunt hipertensiunea arterială, metabolismul lipidic afectat (dislipidemia) și obezitatea. Toate aceste tulburări metabolice duc la consecințe și boli grave. Unul dintre organele foarte importante care este implicat în toate tipurile de metabolism este ficatul. Rolul principal al IR în dezvoltarea bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) este recunoscut de toți cercetătorii, incidența IR la pacienții cu NAFLD este de 98%. Pacienții cu NAFLD nu prezintă reclamații specifice și consultă un medic cu alte probleme (hipertensiune arterială, obezitate, boli coronariene etc.). Afectarea ficatului se dezvoltă treptat, ducând la steatoză, steatohepatită și, în final, la ciroză. Cea mai simplă metodă instrumentală pentru diagnosticarea NAFLD este ecografia abdominală, precum și creșterea observată a nivelurilor de ALT și AST la un test biochimic de sânge.

Cu IR, se poate observa și o încălcare a metabolismului proteic - producția de acid uric crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea gutei.
La unele femei, IR poate contribui la producerea excesivă de androgeni (hormoni masculi), ceea ce duce la nereguli menstruale și la dezvoltarea sindromului ovarului polichistic.

De ce crezi că multe persoane dezvoltă rezistență la insulină acum? Această boală poate fi numită ciuma vremurilor noastre sau nu este atât de gravă?

Există o teorie interesantă a „genotipului economic”, când cele mai potrivite gene „înfloritoare” care furnizează IR au fost fixate în timpul evoluției pentru a stoca energia sub formă de grăsime „în rezervă”. În sistemul comunitar primitiv, acest proces a avut o importanță adaptativă, astfel încât în ​​procesul de căutare a hranei o persoană să poată îndura perioade lungi de înfometare. Cu toate acestea, într-un timp foarte scurt pe scara evoluției, omenirea a trecut la o nutriție bogată în calorii, care este însoțită de o scădere a consumului de energie musculară.

Un număr imens de oameni duc un stil de viață distructiv nesănătos - se mișcă puțin, mănâncă alimente bogate în calorii care conțin grăsimi animale și carbohidrați. Și dacă adăugați la acest fumat și consumul excesiv de alcool, obțineți un model clasic al unei persoane cu sindrom metabolic.

Problema obezității și a rezistenței la insulină (în această ordine) este foarte acută. Obezitatea este recunoscută ca o epidemie non-infecțioasă a timpului nostru. Numărul de pacienți cu obezitate, diabet zaharat și complicații aferente crește în fiecare an, printre care, din cauza morții, apar boli cardiovasculare și complicații (accident vascular cerebral pentru infarct miocardic)..

Ce părere aveți despre faptul că mulți oameni se sperie de frică de zahăr și evită zahărul alb în alimente?

Zahărul este un produs care mărește foarte rapid glicemia, la fel ca mierea. Prin urmare, nu este nimic greșit în evitarea sau limitarea aportului de zahăr în prezența excesului de greutate, TS, diabet zaharat. Este mai bine să înlocuiți carbohidrații ușor digerabili (zahăr, miere, gem, lapte condensat, sucuri de producție industrială (cu excepția tomatelor) cu fructe sau fructe uscate.

Este adevărat că mai mulți îndulcitori la modă precum stevia, siropul de anghinare și chiar mierea sunt mai sănătoși decât zahărul alb? Ar trebui să vă fie frică de fructoză și să vă limitați aportul de fructe?

Despre miere se spunea mai sus. Conform indicelui glicemic, acesta nu diferă de zahărul obișnuit. Aportul moderat de îndulcitori non-nutritivi este acceptabil.
Consumul de cantități mari de fructoză poate duce la diaree, dar fructoza nu are beneficii semnificative în ceea ce privește efectul său asupra glicemiei. Este necesar să mâncați fructe, dar în limite rezonabile, deoarece conținutul de carbohidrați din ele este destul de mare. Pentru persoanele care urmează o dietă hipocalorică, este recomandat să se limiteze strugurii și să consume fructe dimineața. Desigur, vorbim de 2 - 3 fructe pe zi, și nu de aproximativ 2 kg pe zi. De asemenea, nu uitați de beneficiile fructelor de pădure.

Ce alți factori în afară de nutriție pot provoca dezvoltarea rezistenței la insulină?

Potrivit OMS, până la 85% din populație suferă de inactivitate fizică. Activitatea fizică nu înseamnă doar joc de sport, ci și orice activitate musculară sau mișcare care duce la cheltuieli de energie. Se arată că 30 de minute de mers pe zi reduce riscul de a dezvolta diabet cu 50%, afectează pozitiv starea de spirit, memoria, somnul și calitatea vieții în general.

Este suficient doar să te ridici de pe canapea, să oprești televizorul, să ridici bastoane nordice și să mergi pe jos în parc timp de 30-40 de minute. Doar tu trebuie să faci asta zilnic. Revizuiește-ți dieta, încearcă să păstrezi un jurnal alimentar și scrie tot ce ai mâncat pe zi. Nu uitați să beți suficientă apă. Încercați să excludeți dulce, făină, gras, precum și orice mâncare rapidă. Mergeți la un endocrinolog sau nutriționist specialist, care va dezvolta un plan individual pentru a reduce greutatea, activitatea fizică și, dacă este necesar, selectați farmacoterapia care vizează normalizarea glicemiei, tensiunii arteriale și a colesterolului. Trebuie să crezi în tine și cu siguranță vei reuși!

Probleme de sarcină: diabet gestațional

Marina Vilkova

În timpul sarcinii, absolut toate femeile au rezistență la insulină, adică rezistență la insulina produsă de organism. [1] Aceasta este o adaptare naturală și necesară a metabolismului: natura a conceput acest mecanism pentru a permite fătului să supraviețuiască chiar și în condițiile lipsei de hrană din partea mamei. În lumea de azi, în care foamea este o afecțiune foarte rară, iar carbohidrații sunt prezenți aproape peste tot, acest mecanism natural funcționează împotriva noastră. [2]

Rezistența la insulină poate duce la una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii, și anume diabetul gestațional, care apare în aproximativ 18% din cazuri, adică la aproape fiecare a cincea femeie însărcinată. Prezența diabetului gestațional crește de aproximativ 7 ori riscul de a dezvolta diabet de tip II după sarcină [3] și poate afecta și sănătatea copilului.

Ce să faceți pentru a nu obține o „complicație” atât de gravă în timpul sarcinii? Specialist responsabil în medicină holistică, nutriționistul Marina Vilkova.

Marina Vilkova, specialist licențiat în medicină holistică, nutriționist

O femeie care intenționează să devină mamă ar trebui să fie extrem de atentă la acest subiect. Mai ales dacă mama în expectativă este supraponderală sau cazurile de diabet în familie. De asemenea, trebuie înțeles că fiecare sarcină ulterioară crește șansa diabetului gestațional..

Diabetul gravid și factorii de risc ai acestuia

Diabetul gestațional este o intoleranță la carbohidrați în timpul sarcinii.

Factorii de risc pentru diabetul gestațional și debut:

  • ereditate
  • greutate excesiva
  • a doua și sarcinile ulterioare
  • prezența rezistenței la insulină înainte de sarcină [4]

Cu toate acestea, nu toate femeile cu diabet gestațional au avut factori de risc înainte de sarcină. Motivul pentru aceasta este hormonii produși de placenta. Acestea pot crea dificultăți în menținerea unui nivel sănătos de zahăr, chiar dacă mama în așteptare este la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cu ajutorul nutriției și a activității fizice, puteți menține un nivel sănătos de glucoză în sânge fără a apela la insulină și alte medicamente..

De ce diabetul gestațional este periculos

  • defecte de naștere la făt
  • creșterea în greutate a nou-născutului
  • leziuni la naștere, cum ar fi luxația umărului.
  • hipoglicemie - zahăr prea scăzut la un copil la naștere
  • icter nou-născuți
  • risc crescut om cezariană
  • risc mai mare de preeclampsie
  • tulburări metabolice la un copil de la naștere. [5]

Nivelul crescut de zahăr poate „activa” genele care sunt responsabile de predispunerea la obezitate, diabet și boli cardiovasculare..

Șansele copiilor de a avea probleme cu reglarea zahărului la vârsta adultă, cu condiția să se fi născut din mame cu diabet gestațional, cresc de 6 ori. [6] Și, desigur, să nu uităm de mame: conform statisticilor, după ce au suferit diabet gestațional, diabetul de tip II se dezvoltă la 70% dintre femei.

Este posibil să eviți?

Până de curând, se credea că diabetul gestațional se dezvoltă doar în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Prin urmare, screeningul se face de obicei nu mai devreme de 24-28 de săptămâni.

În același timp, un test de sânge numit hemoglobină A1c (A1c) este mai probabil să prezică apariția diabetului gestațional la o dată mai devreme. Un studiu a arătat că, cu A1c în primul trimestru> sau egal cu 5,9%, probabilitatea de diabet este de 98,4%. [7] În mod ideal, zahărul ar trebui să fie mai mic de 5,7%.

Diagnosticul la timp vă va permite să luați măsuri în timp, iar principala măsură ar trebui să fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu toate acestea, este util ca mamele în așteptare să afle factori care reduc riscul de diabet gestațional. Forța noastră constă în prevenire.

Cum se reduce la minimum riscul de diabet gestațional

Modificările simple ale stilului de viață pot reduce semnificativ șansa de diabet la femeile gravide..

Lipsa de fumat, activitatea fizică de cel puțin 150 de minute pe săptămână și o dietă sănătoasă reduce riscul de diabet cu 41%. [8]

Un alt studiu a descoperit că femeile care exercită regulat înainte de sarcină și în primele 20 de săptămâni sunt cu 49-78% mai puțin susceptibile de a dezvolta diabet gestațional. [9]

O cantitate adecvată de proteine ​​din dietă în primul trimestru are și o anumită protecție împotriva dezvoltării diabetului..

Factorii de risc includ excesul de greutate și deficiența de vitamina D. [10] [11]

Ce trebuie făcut dacă diabetul gestațional nu poate fi evitat

Mesele frecvente (uneori la două ore) și verificarea periodică a nivelului de zahăr sunt importante pentru multe femei însărcinate cu acest diagnostic..

Cel mai important parametru este nivelul de zahăr din timpul zilei. Dacă aveți diabet în familie și cunoașteți gama de valori normale ale zahărului, rețineți că în timpul sarcinii, valorile normale ale zahărului sunt considerate puțin mai mici decât cele normale pentru femeile care nu sunt însărcinate. [12] Acest lucru se datorează faptului că volumul de sânge la femeile însărcinate crește, ceea ce duce la o modificare a concentrației diferitelor elemente din ea.

Principalul tratament pentru diabetul gestațional este nutriția și exercițiile fizice. Când aceste două lucruri nu sunt suficiente pentru a scădea zahărul, unei femei i se poate administra insulină.

Trebuie să recunoaștem că astăzi abordarea medicală standard pentru tratamentul diabetului gestațional este de a prescrie o dietă care conține cel puțin 175 g de carbohidrați pe zi. Nu este surprinzător faptul că majoritatea pacienților din această dietă nu numai că nu simt îmbunătățiri, ci chiar, dimpotrivă, observă o deteriorare semnificativă a numărului din analize..

Unul dintre motivele pentru a prescrie această dietă este că medicii se tem foarte mult de starea de cetoză la femei. Nu distinge între cetoza sănătoasă și cetoacidoza la pacienții diabetici.

Cu o probabilitate ridicată, orice femeie însărcinată este uneori într-o stare de cetoză, ceea ce este absolut normal. [treisprezece]

O abordare mai promițătoare este monitorizarea zahărului după masă pentru a determina reacțiile unei femei la anumite alimente. După aceea, se fac ajustări la dietă astfel încât să se ajusteze nivelul de zahăr și să-l readucă la normal. Acest lucru necesită, de obicei, eliminarea alimentelor cu probleme care determină o scădere bruscă a zahărului și o reducere a cantității de carbohidrați din dietă (în principal pentru carbohidrații simpli).


Nutriție pentru diabetul gestațional

Diabetul gestațional trebuie tratat în același mod ca prediabetul sau diabetul de tip 2. Este important să ne amintim că carbohidrații cauzează adesea explozii de glucoză, iar proteinele și grăsimile le reduc minim.

Recomandări de carbohidrați:

  1. Este necesară reducerea cantității de zahăr prin eliminarea adaosului de zahăr și a produselor care conțin zahăr, inclusiv sucuri de fructe (chiar proaspăt stoarse), băuturi dulci, deserturi, miere, siropuri și fructe uscate.
  2. Evitați carbohidrații simpli ca pastele, cerealele, granola.
  3. Când mâncați legume amidon sub formă de cartofi dulci sau dovleci, mâncați porții mici, combinându-le cu alimente care conțin o cantitate semnificativă de grăsimi, proteine ​​și fibre. De exemplu, cartofii dulci cu vită, spanac fiert și unt și nu doar cartofii dulci ca un fel de mâncare separat.
  4. Evitați să luați porții mari de carbohidrați într-o singură masă. Dărâmați carbohidrații, ceea ce poate face ca zahărul să crească în mai multe porții: este mai bine să mănânci un fruct mic de două ori pe zi ca gustare decât o porție mare de salată la un moment dat.
  5. Alegeți carbohidrații cu un indice glicemic scăzut. În primul rând, legume fără amidon, nuci, fructe neîndulcite (în special fructe de pădure).
  6. Dacă în dietă sunt prezente produse lactate, atunci ar trebui să alegeți iaurt grecesc cu un conținut de grăsimi subestimat, brânză, smântână etc..

Recomandări generale pentru diabetul gestațional

  • exercitați regulat cel puțin 30 de minute pe zi. [14]
  • Dieta, bazată pe o cantitate limitată de carbohidrați (90-150 g, și uneori mai puțin), dă rezultate foarte bune și evită nevoia de medicamente.
  • proteinele și grăsimile sunt permise fără restricții și până la saturație. O femeie însărcinată este recomandat să mănânce cel puțin 80 g de proteine ​​pe zi. Această cantitate este realizabilă dacă includeți alimente care conțin proteine ​​în fiecare masă..
  • este important să monitorizați mărimea porțiunii, să combinați cu îndemânare alimentele și să limitați cantitatea de carbohidrați pe masă.
  • produse importante pentru femeia însărcinată sunt: ​​ouăle, ficatul, bulionul osos, legumele cu frunze verzi și peștele gras gras. Au o valoare nutritivă ridicată și sunt o garanție că mama nu va avea deficiențe nutritive.
  • are sens să combini alimente și suplimente nutritive. Cele mai necesare în acest caz sunt probioticele, vitamina D, omega-3, magneziu.

Nu este întotdeauna posibil să se obțină controlul deplin folosind măsurile de mai sus și, în unele cazuri, sunt necesare medicamente. Dar în această situație, o abordare rezonabilă a nutriției are sens, deoarece ajută la reducerea dozei de medicamente.


Vă doresc tuturor o sarcină ușoară și bebeluși sănătoși!

Puteți cumpăra produse Salus Floradix din magazinul LookBio..

O carte care răspunde la restul întrebărilor despre diabetul gestațional: Mâncare reală pentru diabetul gestațional: o alternativă eficientă la abordarea nutrițională convențională de Lily Nichols

Catalano PM 1, Tyzbir ED, Roman NM, Amini SB, Sims EA.

Bellamy L 1, Casas JP, Hingorani AD, Williams D.

Lawrence JM 1, Contreras R, Chen W, Sacks DA.

Holder T 1, Giannini C, Santoro N, Pierpont B, Shaw M, Duran E, Caprio S, Weiss R.

Hughes RC 1, Moore MP 2, Gullam JE 3, Mohamed K 4, Rowan J 5.

BMJ 2014; 349 doi: (Publicat 30 septembrie 2014) Citați acest lucru ca: BMJ 2014; 349: g5450

Dempsey JC 1, Butler CL, Sorensen TK, Lee IM, Thompson ML, Miller RS, Frederick IO, Williams MA.

Publicat online 2008 18 nov. Doi

Cuilin Zhang, 1, * Chunfang Qiu, 2 Frank B. Hu, 3, 4, 5 Robert M. David, 6 Rob M. van Dam, 4, 5 Alexander Bralley, 6 și Michelle A. Williams 2, 7

Hollis BW 1, Johnson D, Hulsey TC, Ebeling M, Wagner CL

[12] Modele de glicemie în sarcina normală. În cazul în care obiectivele terapeutice actuale sunt contestate?

  1. Teri L. Hernandez, PHD, RN 1, 2 ⇓,
  2. Jacob E. Friedman, PHD 3,
  3. Rachael E. Van Pelt, PHD 4 și
  4. Linda A. Barbour, MD, MSPH 1, 5

Coetzee EJ, Jackson WP, Berman PA.

Rezistenta la insulina

Rezistenta la insulina

Cea mai frecventă cauză a diabetului zaharat de tip 2 (T2DM) este rezistența la insulină. Aceasta este o afecțiune în care celulele corpului încetează să mai simtă acțiunea propriei insuline. Hormonul poate fi produs în cantități suficiente sau chiar excesive, dar nu își îndeplinește funcția de a transporta glucoza către celulele corpului și de a nu participa la alte procese metabolice. Cantitatea de insulină este în creștere, dar din aceasta nu începe să acționeze, ci doar circulă în sânge împreună cu glucoza netransportată. Rezistența la insulină este periculoasă, deoarece poate provoca nu numai T2DM, ci și alte boli grave, de exemplu, patologii cardiovasculare.

Rezistența la insulină merge mână în mână cu greutatea corporală crescută, sau mai degrabă cu obezitatea, atunci când IMC este egal sau mai mult de 30 de unități. În primul rând, acumularea de țesut adipos în abdomen este importantă. Așa-numita obezitate abdominală. Se observă și tendința opusă, când obezitatea apare datorită cantității în exces de insulină din sânge, care este produsă sub influența rezistenței celulelor corpului..

Dar înapoi la obezitate abdominală. Este considerat cel mai periculos tip de obezitate, deoarece masa de grăsime acumulată în abdomen afectează nu numai stratul subcutanat, ci se formează și în jurul organelor interne. Din cauza căreia funcționarea lor normală este împiedicată. Mai mult, organele „încărcate” se uzează rapid, ceea ce duce la diverse patologii care ar fi putut fi evitate fără obezitate abdominală.

Este demn de remarcat faptul că excesul de grăsime din abdomen poate fi nu numai persoanele obeze cu IMC ridicat, dar și cu valorile normale. Conform standardelor OMS pentru 2007 (relevante astăzi), obezitatea abdominală este diagnosticată la bărbați cu o circumferință a taliei mai mare de 94 cm, la femei mai mari de 80 cm.

În prezența obezității abdominale la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, merită luată în serios eliminarea excesului de țesut adipos pentru a ușura organele interne și a reduce rezistența la insulină. În absența T2DM sau în prezența prediabetului, merită să abordați obezitatea abdominală, astfel încât T2DM să nu se dezvolte. În acest caz, se pot aminti celebrele cuvinte ale lui Hipocrate: „boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat”.

Din păcate, cel mai adesea diagnostică un T2DM deja existent și apoi din întâmplare. În stadiul prediabetului, nu toți pacienții reușesc să detecteze o patologie în curs de dezvoltare, care este asociată cu tratamentul lor rar și cu administrarea testelor. T2DM poate fi asimptomatică de câțiva ani. O persoană, care nu știe despre asta, nu are un motiv semnificativ pentru a merge la medic.

Atunci când diabetul este diagnosticat și este stabilită prezența rezistenței la insulină, pacientului i se prescriu preparate pentru tablete care cresc sensibilitatea celulelor corpului la propria insulină și normalizează metabolismul carbohidraților. În această legătură, hormonul insulină începe să își îndeplinească corect funcția și să nu fie secretat în volume excesiv de mari.

Un alt motiv pentru apariția rezistenței la insulină poate fi numit efectul hormonilor contra-hormonali. Acestea includ adrenalina, cortizolul, hormonii tiroidieni, hormonul de creștere (STH), hormonul adrenocorticotrop (ACTH) și alții. Cu alte cuvinte, rezistența la insulină poate fi rezultatul patologiilor glandei tiroide, glandei pituitare și a altor sisteme endocrine. Un exemplu viu de pierdere hormonală a sensibilității la insulină poate fi numit diabet de gestație (HD), în ciuda faptului că acest tip de diabet afectează doar femeile însărcinate și nu este diabetul de tip 2. Eliberarea unui număr mare de hormoni este asociată cu nevoia lor de creștere și dezvoltare a fătului. La aceasta se adaugă creșterea în greutate a femeii însărcinate, motiv pentru care apare rezistența la insulină.

Un alt factor în dezvoltarea posibilă a rezistenței la insulină este legat de fumat. Motivul este nicotina, care, atunci când este ingerată, inhibă secreția de insulină..

Acum luați în considerare metodele de combatere a rezistenței la insulină.

În primul rând, este de remarcat faptul că pentru a lua măsuri, trebuie să știți despre problemă. Prin urmare, persoanele cu exces de greutate corporală, o predispoziție ereditară la T2DM, tiroidă și boli hipofizare, fumătorii care abuzează alimentele grase și carbohidrați ar trebui să facă un test de sânge, inclusiv determinarea glucozei în condiții de repaus alimentar, insulina de post și un indice estimat de rezistență la insulină HOMA-IR, cel puțin semi anual. Apoi, poate fi detectată rezistența la insulină și se pot lua măsuri pentru a o elimina cât mai mult posibil. Se știe că sensibilitatea la propria insulină poate fi returnată, inclusiv în stadiul de prediabet. Dar dacă nu știți despre prezența sa și nu întreprindeți acțiuni active, atunci cel mai probabil, după un timp, organismul va dezvolta T2DM.

Pentru a elimina cât mai mult rezistența la insulină și pentru a nu permite dezvoltării acesteia în boli mai grave, este necesar:

  1. Slăbi. După cum am menționat mai sus, una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere a sensibilității la insulină este supraponderala. Prin urmare, merită să scapi de ea. Pentru a face acest lucru, trebuie să continuați o dietă echilibrată. Există o cantitate moderată de carbohidrați și grăsimi. Înlocuiți-le cu legume care conțin o cantitate mare de fibre, vase aburite, fierte sau coapte la cuptor fără ulei, carne slabă. Trebuie doar să renunți la cârnați, brânzeturi grase, cârnați și carne grase, mâncăruri prăjite, prăjituri, produse de patiserie cremă, salate de maioneză. De asemenea, merită revizuit cantitatea de alcool consumată. Rețineți că dieta trebuie schimbată împreună cu un medic endocrinolog sau nutriționist.
  2. Pentru o pierdere în greutate mai eficientă și o sensibilitate crescută la insulină, ar trebui să participați la activități fizice sau să creșteți activitatea fizică..

În absența contraindicațiilor, puteți merge la sală, Pilates și alte tipuri de gimnastică care îmbunătățește sănătatea, la piscină, puteți merge la plimbare, inclusiv scandinave, plimbări cu bicicleta. Activitatea fizică ar trebui să înceapă mic și să le crească treptat. Principala regulă este ca acestea să fie regulate..

  1. Renunță la fumat. Acest articol este foarte greu de completat, dar absolut necesar. Cu toții știm despre pericolele fumatului. Provoacă diverse patologii ale sistemului cardiovascular, plămâni și, așa cum am menționat mai sus, afectează sensibilitatea organismului la insulină.
  2. Normalizați modificările hormonale din organism. Pentru identificarea lor, merită să faceți teste pentru hormoni o dată la șase luni la un an. Dacă găsiți indicatori crescuți, asigurați-vă că consultați un medic. Dacă patologiile au fost deja identificate, dar hormonii sunt mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal, atunci trebuie să ajustați doza de medicamente. Acest lucru se face doar în combinație cu un endocrinolog.!

Principalele moduri de combatere a rezistenței la insulină sunt enumerate mai sus. De asemenea, sunt potrivite pentru persoanele care au fost deja diagnosticate cu T2DM. Diferența de tratament este că, cu T2DM, aceste măsuri nu vor fi suficiente. Pentru a pierde în greutate, normalizați nutriția și activitatea fizică, eliminați fumatul și normalizați nivelurile hormonale, tabletele medicamentoase și, dacă este necesar, insulina.

Reamintim că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot trăi o viață completă, activă și lungă dacă sunt respectate toate prescripțiile medicilor și sunt utilizate medicamentele prescrise de aceștia. Cu toate acestea, dacă este posibil pentru a preveni boala, este mai bine să o utilizați, atunci medicamentele ar putea să nu fie necesare..