Hipoglicemie non-diabetică. Comă hipoglicemică non-diabetică (comă de insulină). hiperinsulinism

Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul glicemiei este mult mai scăzut decât în ​​mod normal. Poate fi observat atât la persoanele cu diabet, cât și la persoanele fără această boală. La persoanele fără diabet, hipoglicemia este de obicei asociată cu o dietă săracă și neregulată, precum și cu sarcini excesive, cum ar fi la sală, la competiții, în timpul unui maraton și în timpul altor încărcături. Hipoglicemia non-diabetică poate fi, de asemenea, cauzată de medicație..

Pentru persoanele fără diabet, hipoglicemia este o afecțiune rară care apare rar, iar coma hipoglicemică în ele este și mai rară. Când nivelul zahărului scade la un nivel critic scăzut, apare o comă, ceea ce provoacă consecințe negative pentru întregul organism, în special pentru sistemul nervos. Într-o reacție fatală, sunt implicate structuri ale creierului, cum ar fi cerebelul, emisferele cerebrale și medula oblongata și structurile sale constitutive. Apropo, coma poate apărea nu numai cu o cantitate semnificativ scăzută de carbohidrați în sânge, dar și cu un salt puternic al performanței. Uneori, decalajul dintre starea normală și debutul comei este atât de mic încât pacientul intră în comă în câteva secunde. În cazuri deosebit de severe, medula oblongata devine paralizată.

Astfel de schimbări în condițiile umane amenință consecințe imprevizibile. Trebuie menționat că astfel de modificări ale nivelului de glucoză sunt mult mai des asociate cu un exces din doza de insulină pe care o persoană o primește și mult mai rar depind de alimentele sau medicamentele luate, de exemplu, sulfonamide.

Etapele hipoglicemiei non-diabetice

Coma hipoglicemică depinde de două procese anterioare, în special, de neuroglicopenie și de starea excitată a sistemului simpatic și adrenalină. Neuroglicopenia este un proces în care creierul lipsește în mod critic de glucoză pentru a oferi cele mai necesare procese. Înainte de a cădea într-o comă hipoglicemică, pacientul prezintă diverse modificări de comportament, convulsii, pierderi periodice de conștiență și se poate observa, și atunci, fără asistență, o comă.

Reacțiile de adrenalină și reacțiile sistemului simpatic sunt exprimate în tahicardie, transpirație excesivă, vasospasme (brațe și picioare reci), „gâscă de gâscă” sau „lovituri de gâscă” pe pielea unei astfel de persoane.

Glucoza este o componentă importantă a alimentelor și o componentă a multor procese din corpul uman. Această componentă este importantă și pentru creier. În mod normal, hormonul insulină ar trebui să ajute la menținerea unui nivel normal de glucoză, iar organismul va funcționa fără eșecuri. Insulina ajută glucoza să intre în celule, unde este utilizată ca combustibil, oferind funcții de bază

Principalele cauze ale hipoglicemiei non-diabetice, factori de risc

Principalele cauze ale hipoglicemiei la non-diabetici sunt următoarele:

  • starea prediabetică care determină dezechilibrul insulinei;
  • operație anterioară pe stomac, în care esofagul trece prea repede în intestinul subțire;
  • rare deficiențe de enzime care nu permit organismului să absoarbă complet alimentele.

Trei tipuri de aceste tulburări combină așa-numita hipoglicemie reactivă. Dar există un alt motiv pentru această afecțiune - luarea de medicamente.

Medicamentele „periculoase” includ:

  • salicilati (calmante);
  • medicamente sulfa (antibiotice);
  • pentamidină (pentru tratamentul tipurilor grave de pneumonie);
  • chinina (pentru tratamentul malariei).

Factorii adverse: alcoolism sau beție periodică, boli grave ale ficatului, rinichilor, inimii, niveluri scăzute de cortizol, hormon de creștere, glucagon, adrenalină. Un alt factor sunt tumorile pancreatice care produc insulină și hormon asemănător insulinei (IGF).

Simptomele hipoglicemiei

Hipoglicemia se manifestă prin apariția următoarelor simptome:

  • senzație de foame, senzație de goliciune în stomac;
  • instabilitate la nivelul picioarelor;
  • somnolență, anxietate;
  • transpirație, iritabilitate;
  • tulburări de vorbire (limbă încurcată);
  • tahicardie;
  • paloare excesivă sau roșeață a feței;
  • senzatia de caldura.

Coma hipoglicemică este precedată de amorțirea extremităților, limbii, slăbiciunii fizice, gâștelor de gâscă, letargie, tinitus, pierderea pe termen scurt a conștiinței (cu repetări la intervale regulate într-o direcție descrescătoare). Dacă a fost observată o afecțiune similară la un pacient, trebuie luate măsuri preventive urgente pentru a evita coma. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de glucoză din sânge (indicator scăzut - aproximativ 55 mg / dl sau mai puțin).

La pacienți, se observă deseori convulsii. Dacă au început, acesta este un semnal direct că poate intra în curând o comă de insulină. Pentru non-diabeticii, este important să controlați cantitatea de medicamente care cresc riscul nivelului critic de glucoză. Din partea sistemului nervos central, hipoglicemia poate fi mai accentuată în analiza lichidului cefalorahidian decât a sângelui. Manifestarea simptomelor nu depinde întotdeauna de gradul de hipoglicemie. Dacă pacientul are respirație zgomotoasă, pulsul se accelerează și respirația are mirosul de acetonă, acestea sunt semne sigure ale unei stări predominante. Starea insidioasă constă și în faptul că perioada de tranziție între semnele critice și coma în sine poate trece instantaneu. Caracteristici distinctive sunt crampe și transpirație.

Tratament cu hipoglicemie

Depinde complet de cauza hipoglicemiei și de cine. Principalul tratament este eliminarea rapidă a cauzelor comei și direct hipoglicemiei. Pentru a preveni nivelul scăzut de glucoză, trebuie să mâncați sau să beți 15 grame de carbohidrați zilnic. O dietă variată, mese frecvente și mici și limitarea alimentelor care conțin zahăr pot ajuta la evitarea unui grad critic de hipoglicemie..

Simptomele din sistemul nervos central sunt mai în concordanță cu nivelul de glucoză din lichidul cefalorahidian decât în ​​sânge, astfel încât gravitatea acestor simptome nu coincide neapărat cu gradul de hipoglicemie. Posibilitatea intoxicației cu medicamente depinde în principal de fluctuațiile semnificative ale dozajului fluctuațiilor semnificative ale reactivității la insulină. Astfel de fluctuații apar nu numai la diferiți indivizi, ci și la același pacient cu diabet.

Ce este hiperinsulinismul, simptomele și tratamentul hiperinsulinismului

Hiperinsulinismul se caracterizează prin secreție necorespunzătoare și nereglementată a insulinei din celulele beta pancreatice. În această boală, celulele beta secretă insulina continuu, iar secreția nu este reglată de nivelul de glucoză din sânge (așa cum se întâmplă la persoanele sănătoase).

Acțiunea insulinei provoacă hipoglicemie. Aceasta înseamnă că creierul nu este exclus de cel mai important combustibil (glucoză), ci și de corpuri cetonice, care sunt utilizate ca combustibil alternativ.

De regulă, celulele beta eliberează insulina ca răspuns la nivelul glicemiei, adică atunci când consumă alimente cu carbohidrați. Insulina transformă glucoza într-o formă în care poate fi utilizată de organism.

Dacă se transformă prea multă glucoză, acesta este păstrat în ficat și mușchi sub formă de glicogen. Glicogenul poate fi transformat în glucoză pentru a fi utilizat atunci când nu este glucoză.

La nivelul ridicat al glicemiei, celulele beta eliberează mai multă insulină pentru a permite absorbția glucozei din sânge. Dacă zahărul este scăzut, celulele beta eliberează semnificativ mai puțin insulină sau chiar opresc producția de insulină.

Aceasta menține nivelul glicemiei echilibrat pentru întregul corp și îi permite să funcționeze normal..

Cu hiperinsulinismul, oamenii depind de cantitatea de glucoză care circulă în sânge, deci nivelul acesteia trebuie menținut la un nivel peste 3,5 mmol / l.

Se știe că hiperinsulinismul este moștenit într-un mod autosomal recesiv sau dominant. Cauze secundare de hiperinsulinism: retard de creștere intrauterină, prezența diabetului la mamă, asfixie perinatală.

Există două subtipuri ale bolii: difuză și focală. Tipul difuz afectează întregul pancreas, în timp ce forma focală afectează doar anumite secțiuni ale pancreasului. Restul acestuia rămâne normal anatomic și funcțional..

Simptome de hiperinsulinism: letargie, apetit slab și somnolență, crampe, pierderea cunoștinței.

Copiii cu hiperinsulinism suspectat trebuie examinați și nivelul glicemiei trebuie menținut artificial..

Tratamentul constă în îndepărtarea zonelor afectate ale pancreasului (cu o formă difuză) sau îndepărtarea completă cu administrarea de-a lungul vieții de medicamente. Un pacient cu acest diagnostic poate fi monitorizat într-un spital de zi, iar mai târziu vizită un medic o dată pe săptămână pentru a monitoriza starea de bine. Un copil cu hiperinsulinism după tratament trebuie să mănânce corect, să nu fie stresat și, dacă este posibil, să ducă un stil de viață moderat activ.

Conform materialelor:
© 1998-2015 Fundația Mayo pentru Educație și Cercetare Medicală.
2015, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust
Rețeaua de sănătate hormonală
2005 - 2015 Healthline Networks, Inc

Ce fac persoanele alergice atunci când puful de plop este peste tot?

Comă de insulină

Coma hipoglicemică este o afecțiune foarte gravă care se dezvoltă pe fondul unei scăderi a cantității de glucoză din sânge și a creșterii nivelului de insulină. Criza se dezvoltă foarte repede, de aceea necesită îngrijiri de urgență. Adesea această afecțiune este numită comă de insulină. Patologia se dezvoltă pe fondul hipoglicemiei, care în conformitate cu clasificarea internațională a ICD 10 are propriul cod pentru ICD - E10-E14.

patogeneza

O stare patologică periculoasă apare dacă nivelul de zahăr din sânge scade sub 3 mm / L. Baza patogenezei este că glucoza este principala sursă de energie pentru creier și, prin urmare, joacă un rol important în buna funcționare a sistemului nervos. Prin urmare, cu o scădere a cantității sale în plasma sanguină, în organism sunt lansate procese patologice care pot fi dăunătoare sănătății și uneori chiar fatale..

În patogeneza unei alimentări insuficiente de glucoză în sânge, începe procesul de înfometare cu oxigen și carbohidrați. Această afecțiune se numește neuroglicopenie. În diferite etape, patologia se manifestă prin diferite tulburări neurologice care duc la o comă asociată cu pierderea cunoștinței. Din cauza alimentației insuficiente a celulelor creierului, se observă deteriorarea parțială a anumitor părți ale creierului. Mai mult, acest lucru se întâmplă într-o anumită secvență, ceea ce determină manifestarea unor semne evidente atunci când se dezvoltă o comă.

Cu comă hipoglicemică, mai întâi sunt afectate părțile diferențiate ale creierului. Acest lucru duce la dureri de cap. În acest context, încep să se dezvolte iritabilitatea și apatia. Dacă asistența nu este oferită în acest stadiu, atunci măduva spinării oblongă și superioară sunt afectate. În această etapă, clinica este asociată cu următoarele manifestări:

  • Convulsii tonice și clonice;
  • Hiperkinezie, care sunt mișcări involuntare în diferite grupuri musculare;
  • Opresiunea reflexelor;
  • Anisocoria, manifestată în diferite mărimi ale elevilor.

Toate aceste simptome provoacă modificări ireversibile în creier. Datorită nivelului crescut de adrenalină și norepinefrină în sânge, tahicardie și alte tulburări autonome caracteristice apar.

În cazuri rare, patogeneza comei este asociată cu manifestări atipice. Deci patologia poate fi caracterizată prin simptome precum vărsături, bradicardie, precum și o stare euforică. Dacă nu recunoașteți pe cineva din aceste motive, atunci consecințele pot fi dezastruoase. Poate dezvoltarea edemului cerebral, amenințând cu moartea.

cauze

O scădere a glicemiei se poate datora următoarelor:

  • Insulina excesivă, care atrage cantități mari de glucoză din plasmă în celule. Acest lucru se poate întâmpla atunci când, din greșeală, un diabetic injectează o cantitate crescută de insulină sau substanța este produsă de pancreas în exces.
  • Lipsa aportului de glucoză din sânge. Acest lucru se poate datora lipsei de carbohidrați în dietă. O altă cauză comună este afectarea funcției hepatice..

Destul de des, coma hipoglicemică la copii și adulți apare în timpul tratamentului diabetului zaharat cu insulină. În acest caz, factorii provocatori includ:

  • O doză mare de insulină folosită sau o injecție incorectă;
  • Încălcarea regulilor de nutriție după injectarea insulinei;
  • Aportul de alcool, care perturbă funcția ficatului în conversia glicogenului și blochează administrarea glucozei în creier.

Important! Un prognostic pozitiv pentru eliminarea hipoglicemiei este posibil numai cu respingerea completă a alcoolului.

Fiecare diabetic ar trebui să știe ce situații pot duce la dezvoltarea comei. Aceasta:

  • O greșeală aleatorie când diabeticul nu a observat că concentrația de insulină este de 100 UI / ml în loc de 40 UI / ml necesară. În acest caz, doza crește de mai mult de 2 ori.
  • Administrarea intramusculară a unui medicament în loc de subcutanat. În acest caz, insulina acționează mult mai rapid..
  • Lipsa unei gustări obligatorii de carbohidrați după administrarea de insulină „scurtă” sau „ultrahortă”.
  • Activitate fizică crescută neplanificată fără a măsura mai întâi glicemia și consumul suplimentar de alimente care conțin carbohidrați.
  • Ficat gras diabetic.
  • Prezența insuficienței renale cronice.

Dar, uneori, cauzele comei hipoglicemice nu au legătură cu boala. O astfel de patologie poate apărea la o persoană sănătoasă, cu stres sever, supraîncărcare fizică și o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați..

Simptome de dezvoltare

Simptomele precursorilor sunt caracteristice pentru dezvoltarea comei hipoglicemice, împotriva căreia starea generală se înrăutățește semnificativ. Ar trebui să știți că, odată cu o scădere rapidă a glicemiei, o comă de insulină se poate dezvolta asimptomatic. Un atac de precoma în curs de dezvoltare poate dura de la 10 la 20 de minute și este tipic pentru acesta:

  • Debutul ascuțit al foamei;
  • Apariția amețelilor și a slăbiciunii, care este însoțită de transpirația și albirea membranelor mucoase;
  • Respiratie dificila
  • Tremurul extremităților și afectarea coordonării;
  • Presiune scăzută;
  • Palpitații cardiace.

Persoanele cu diabet, cu precoma, sunt adesea într-o stare de excitare nervoasă, care se transformă foarte repede în apatie. Dacă asistența nu este acordată timp de 10-20 de minute, apare un șoc de insulină. Coma hipoglicemică se caracterizează prin semne evidente:

  • Lipsa conștiinței;
  • Transpirație îmbunătățită;
  • Albirea pielii, care devine rece la atingere;
  • Încălcarea ritmului respirației;
  • Reacție slabă a elevului.

Diagnostic și îngrijiri de urgență

Pentru a diagnostica acest tip de comă, trebuie să măsurați glicemia cu un glucometru. Este imposibil să tragem concluzii și să decidem despre primul ajutor numai pe baza simptomelor evidente. Acest lucru se datorează faptului că semnele de comă hiper și hipoglicemică sunt similare între ele..

Dacă nu există un glucometru la îndemână, atunci pentru a evalua nivelul de glucoză din sânge, trebuie să introduceți 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40% într-o venă. Dacă clinica este asociată cu o scădere a glicemiei, atunci starea diabeticului se va îmbunătăți imediat și, cu o comă hiperglicemică, nu se vor observa modificări.

În starea de precoma, este foarte important să se acorde corect primul ajutor pentru a preveni pierderea cunoștinței. În primul rând, pacientului trebuie să i se administreze ceai dulce, în locul căruia puteți oferi o altă băutură caldă dulce. Bomboanele sau zahărul rafinat, adică alimentele bogate în glucide rapide, pot crește rapid nivelul de zahăr din sânge. După aceasta, trebuie să puneți pacientul la culcare. Trebuie să știți că nu trebuie să încercați să creșteți nivelul de glucoză la un copil sau adult, cu ciocolată sau înghețată. Cert este că aceste produse conțin o cantitate mare de grăsimi, care încetinesc digestibilitatea carbohidraților..

Important! În niciun caz nu trebuie să lăsați pacientul nesupravegheat, deoarece se poate întâmpla ca măsurile luate să nu fie suficiente și o comă să conducă la pierderea cunoștinței. Ar trebui să folosiți tactica asistentei și să încercați într-un astfel de moment să liniștiți pacientul și să îl susțineți. Prin această abordare, riscul de comă hipoglicemică va fi redus, iar tratamentul suplimentar va avea mai mult succes..

Dacă după acțiunile descrise se observă o îmbunătățire vizibilă, atunci trebuie luate măsuri pentru evitarea celui de-al doilea val al crizei. Se poate datora duratei scurte de acțiune a carbohidraților rapide. După oprirea atacului, trebuie să excludeți de ceva timp orice activitate fizică care reduce glicemia.

Ar trebui să știți că această patologie se referă la afecțiuni acute, care pot pune viața în pericol. Prin urmare, orice metode de medicină tradițională sunt strict interzise. Orice întârziere în alegerea tratamentului greșit nu va face decât să agraveze starea pacientului..

Asistenta medicala

Dacă nu a fost posibilă stabilizarea stării prin metodele de mai sus, atunci trebuie să apelați cu siguranță la o ambulanță. Dar înainte de sosirea medicilor este necesar să se continue acordarea primului ajutor.

În formă severă, trebuie injectate într-o venă 40-60 ml de soluție de glucoză 40%. În plus, glucagonul (1 ml) este injectat subcutanat sau intramuscular. Dacă după astfel de manipulări, pacientul nu își recâștigă conștiința într-un sfert de oră, atunci administrarea medicamentului se repetă în aceeași doză.

Când toate măsurile, în ciuda eforturilor depuse, nu au reușit, atunci la sosire, medicul de la ambulanță injectează 20-60 ml de jet de soluție de dextroză 40% în venă. Dacă în termen de 20 de minute după aceasta, pacientul nu își recapătă conștiința, atunci se pune suplimentar un picurator și se injectează o soluție de dextroză 5-10% pe cale intravenoasă până când conștiința este restabilită complet.

Se întâmplă că în cazuri grave măsurile de mai sus nu sunt suficiente. Apoi, pentru a scoate pacientul dintr-o comă, se folosesc diferite metode de resuscitare. Pentru a preveni edemul cerebral, se injectează într-o venă 30-60 mg de prednison sau 4-8 mg de dexametazonă. Dacă nu este posibil să îndepărteze pacientul dintr-o comă, atunci este transferat la ventilație mecanică. Tratamentul suplimentar pentru coma hipoglicemică se realizează numai în spital..

După ce conștiința revine la pacient, se recomandă ca spitalizarea să fie într-un spital în scopul observării obligatorii. Acest lucru va detecta și elimina în timp util consecințele unei comă pentru sistemul nervos central..

Semnele unei terapii eficiente pentru comă în diabetul zaharat sunt următoarele:

  • Recuperarea conștiinței;
  • Eliminarea tuturor simptomelor unei afecțiuni patologice;
  • Normalizarea glucozei plasmatice.

Această stare patologică este deosebit de periculoasă pentru vârstnici. Coma în acest caz poate fi complicată de un accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Prin urmare, după stabilizarea stării pacientului în spital, un ECG este obligatoriu.

Pentru persoanele cu diabet zaharat, este important să rețineți prevenirea. Principalul lucru este să monitorizați constant glicemia. În plus, este imperios necesar să se asigure că alimentele sunt luate în cantități echivalente cu doza administrată de insulină. Nu trebuie să uităm că activitatea fizică reduce depozitele de glucoză. Prin urmare, dacă este necesar, trebuie să ajustați doza de insulină sau dietă.

Simptome și tratament al coma hipoglicemică: îngrijire de urgență pentru șocul de insulină

Nivelul de glucoză din sânge este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcționării corespunzătoare a tuturor sistemelor fiziologice ale organismului. Clinica precursorilor comei hipoglicemice are semne externe ușoare, algoritmul pentru a determina care este dificil. Este concluzia firească a hipoglicemiei prelungite (înfometare prelungită în carbohidrați). Aceasta este una dintre puținele patologii, a căror dezvoltare are loc la viteza fulgerului. Afecțiuni extrem de periculoase, în cazul furnizării premature a îngrijirii medicale provoacă stop cardiac și respirator.

Ce este coma hipoglicemică

Coma hipoglicemică (sau șocul de insulină) este o reacție a organismului, o stare acută a sistemului nervos, care este cauzată de o concentrație scăzută prelungită de glucoză și un nivel ridicat de insulină în sânge. Sistemul nervos central (în special creierul) are nevoie de multă energie, controlează și coordonează activitatea tuturor organelor și sistemelor. Cu o încălcare a activității celulelor creierului, apare o disfuncție ascuțită a altor sisteme fiziologice, ceea ce duce la moarte.

Cu o lipsă prelungită de glucoză, în țesuturi se dezvoltă înfometare oxigen și carbohidrați. Ca urmare a unei deficiențe a acestor substanțe în creier, are loc un proces care se numește „neuroglicopenie” în medicină. Într-o anumită secvență, are loc o moarte treptată a secțiunilor și departamentelor sale individuale, aceste procese au o manifestare externă, diagnostică o coma diabetică împotriva hipoglicemiei.

Cod ICD-10

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din 2010, boala aparține clasei de boli ale sistemului endocrin cauzate de malnutriție și de procesele metabolice. Pentru a indica o coma hipoglicemica non-diabetica se foloseste codul - E-15. Dezvoltarea patologiei este asociată cu o încălcare a activității intrasecretorii a pancreasului, a cărei funcție este de a asigura reglarea concentrației de glucoză.

Simptome

Etapele inițiale ale bolii sunt dificil de recunoscut. O scădere a glucozei apare treptat. Creierul, ale cărui celule înfometează, încearcă să compenseze lipsa de nutrienți din surse alternative. Ca urmare a acestui proces, pacientul dezvoltă slăbiciune, există frecvente dureri de cap, în care medicația durerii este ineficientă. Această afecțiune este numită aură hipoglicemică (precursor)..

Când concentrația de glucoză scade la un nivel critic (2,78 mmol / L), patologia are manifestări mai pronunțate:

  • membrele reci;
  • transpirația brațelor și picioarelor;
  • încălcarea procesului de reglare a căldurii;
  • există o condiție pe punctul de a leșina;
  • paloare și amorțeală a pielii lângă nas și buze.

Dacă semnele inițiale de comă hipoglicemică sunt ignorate de către pacient, starea este agravată. Apare scurtă respirație, mâinile și picioarele tremură, vederea se deteriorează. Etapele ulterioare ale bolii sunt caracterizate de următoarea clinică:

  • se dublează în ochi;
  • un sentiment foarte puternic de foame;
  • coordonarea afectată a mișcărilor;
  • o scădere accentuată a temperaturii corpului;
  • respirație superficială;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • slabiciune musculara;
  • absența anumitor reflexe se manifestă;
  • puls rapid (aproximativ 100-150 bătăi), se observă tahicardie.

Cu astfel de manifestări, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Coma de insulină diagnosticată la timp este tratabilă. Testele de laborator moderne vor ajuta la determinarea rapidă a nivelului de glucoză din sânge și la efectuarea imediată a unor măsuri terapeutice. Dacă nu este oferită asistență, acest lucru duce la convulsii la pacient, pierderea cunoștinței și alte perturbări acute ale proceselor vitale.

cauze

Șocul hipoglicemic se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat. Acest lucru se datorează unei încălcări a dozei de injecție de insulină sau a unei diete care nu permite măsurarea în timp a aportului de carbohidrați. Există cazuri când la pacienții cu dependență de insulină severă, din motive externe, hipersensibilitatea nespecifică la preparatele la insulină și hormonul în sine se dezvoltă.

În practica medicală, sunt descrise cauzele unei încălcări a concentrației de insulină în timpul injecțiilor care provoacă șoc diabetic:

  • o supradoză de insulină (seringa U100 folosită în loc de U40 sau insulina este extrasă în seringă într-o cantitate care depășește o singură doză);
  • introducerea insulinei intramuscular, și nu sub piele, datorită alegerii unui ac lung sau a unei administrări profunde intenționate a hormonului;
  • aportul de carbohidrați sărit după injecția de insulină cu acțiune scurtă;
  • activitate fizică suplimentară datorită lipsei unui aport planificat de alimente de carbohidrați după injecție;
  • viteza de sânge la locul injecției ca urmare a mișcărilor de masaj;
  • încălcarea integrității complexului insulină-anticorp apare după consumul de alcool, în timpul sarcinii în primele etape, cu obezitatea ficatului și din alte motive;
  • îndepărtarea pacientului dintr-o stare de cetoacidoză (apare cu deficit de insulină);
  • utilizarea medicamentelor sulfa (în special pentru persoanele în vârstă în prezența diabetului zaharat în prezența unor boli cronice ale rinichilor, ficatului, inimii, malnutriției).

Există o serie de factori care la pacienții cu diabet provoacă o scădere a zahărului:

  • pauze mari între mese;
  • efort fizic semnificativ;
  • tulburări digestive;
  • disfuncția ficatului, intestinelor, rinichilor;
  • schimbarea statusului endocrin.

La copii

Patologia apare la copiii cu diabet zaharat diagnosticat datorită creșterii concentrațiilor de insulină, malnutriției, supraîncărcării fizice, boli renale cronice și ficatului. Această boală este observată la nou-născuți, dacă copilul s-a născut prematur, cu patologii congenitale ale inimii. Coma de insulină declanșată de înfometarea cu oxigen a fătului, scăderea temperaturii corpului.

Etapele bolii

Patogeneza unei coma asociată cu o lipsă de zahăr în sânge pe un fond de concentrație crescută de insulină are mai multe etape. Boala afectează sistemul nervos și se dezvoltă foarte repede, toate etapele trec în câteva minute. Clinica descrie cinci etape ale dezvoltării unei reacții patologice:

1. Manifestarea unei senzații de foame severă și o iritabilitate crescută sunt asociate cu moartea celulelor nervoase ale cortexului cerebral, de aceea această etapă se numește "corticală".

2. Manifestarea reacțiilor autonome - palpitații, transpirație, foame indomabilă, decolorarea pielii (palidă sau roșie), tremurături, dureri de cap. Acest lucru se datorează distrugerii centrelor subcorticale din hipotalamus. Conștiința rămâne clară.

3. La următoarea etapă, structurile subcorticale continuă să se prăbușească, însoțite de conștiința afectată. Acest lucru provoacă halucinații, delir. Pacientul este agresiv, comite acte nemotivate sau este profund deprimat.

4. Neuronii părților superioare ale medularei oblongata mor. Aceasta provoacă convulsii, pierderea cunoștinței și duce la o comă superficială..

5. Mai mult, procesul de moarte afectează părțile inferioare ale medulei oblongate, în care există centre care asigură procese vitale (circulația sângelui, respirația, digestia, excreția). Centrul activității cardiovasculare și cel respirator sunt afectate mai întâi, după care apare o comă profundă și moarte.

Diagnostice

O coma de insulina este diagnosticata daca pacientul are diabet zaharat, tulburari pancreatice, tinand cont de simptomele clinice. Principalul studiu de laborator este determinarea nivelului de glucoză din sânge. Cui indică o rată redusă - sub 20 sau 2-4 mmol / l. Dacă inițial pacientul a avut valori de zahăr mai mari de 20, atunci starea patologică apare cu o concentrație de glucoză de 6-8 mmol / L. În acest caz, diagnosticul de comă reprezintă o dificultate gravă. Norma pentru o persoană sănătoasă este de 7 mmol / l.

Dacă pacientul este inconștient, tactica diagnosticului este complicată. Medicul se poate concentra doar pe semne externe (uscăciune și decolorare a pielii, palmele umede, crampe, reacția pupilei, reflexele oprimate ale sistemului nervos autonom). Este foarte important să se determine tipul de comă, alegerea măsurilor terapeutice depinde de acest lucru. Dacă pacientul este inconștient, se efectuează un test de diagnostic special.

Algoritmul de acțiune este introducerea de 40-60 ml de glucoză intravenos de către o asistentă medicală (concentrația soluției 40%). Dacă coma este ușoară, persoana sări repede înapoi. Tratamentul comei hipoglicemice severe presupune o injecție intravenoasă de glucoză sau picurarea acesteia. Un alt indicator semnificativ este momentul zilei când a avut loc atacul. Șocul de insulină apare dimineața după exercițiu, în absența micului dejun, într-o situație stresantă.

Tratament

Pentru forme ușoare de comă de insulină, atunci când pacientul este conștient, trebuie să faceți pași simpli: mâncați o cantitate mică (aproximativ 100 g) de alimente cu un indice glicemic scăzut (glucide lente). De exemplu, mănâncă o bucată de pâine sau o farfurie cu terci, bea cu o soluție de zahăr (o lingură într-un pahar cu apă). Pentru a crește rapid concentrația de glucoză în sânge, sunt potrivite dulciurile, mierea, dulceața dulce, zahărul. La fiecare 30 de minute trebuie să vă controlați nivelul de zahăr..

În forme severe, pacientul trebuie plasat într-un spital. Terapia principală este glucoza intravenoasă prin jet sau prin picurare. S-a injectat intravenos o soluție de 40% până la 100 ml. Procedura este repetată până când conștiința revine la pacient și nivelul normal de zahăr din sânge este restabilit. Dacă aceste măsuri nu au făcut efect, puneți un picurator. În comă prelungită foarte severă, terapia hormonală specială este inclusă în complexul metodelor de tratament..

Îngrijiri de urgență pentru coma hipoglicemică

Debutul șocului de insulină este greu de prevăzut. Viața pacientului depinde de actualitatea și corectitudinea algoritmului pentru furnizarea primului ajutor de urgență. Ceaiul dulce, zahărul, dulciurile vor ajuta o persoană să-și recâștige conștiința. Dacă nu a existat nimic adecvat, este necesar să intensificați eliberarea de catecolamine (substanțe biologice active, mediatori și hormoni, de exemplu, adrenalină, dopamină, serotonină) în fluxul sanguin. Scânteierea, modificarea și alte iritații ale durerii ajută la acest lucru dacă sensibilitatea la durere nu este perturbată..

Ce este șocul de insulină: o descriere a compei insulinei

Un șoc de insulină este o stare de hipoglicemie, în care nivelul de glucoză din sânge scade și există o creștere a hormonului-insulină produsă de pancreas. Această patologie se dezvoltă doar cu o boală precum diabetul.

Dacă organismul este sănătos, atunci glucoza și insulina sunt în echilibru, dar cu diabetul există o încălcare a proceselor metabolice în organism. Dacă diabetul nu este tratat, atunci este posibil un șoc de insulină, care se mai numește coma hipoglicemică sau criză de zahăr..

Afecțiunea se caracterizează printr-o manifestare acută. Practic, șocul poate fi prezis, dar uneori durata sa este atât de scurtă încât trece neobservată de pacient. Ca urmare, pacientul poate pierde brusc cunoștința, iar uneori există disfuncții ale corpului, reglate de medula oblongata.

Dezvoltarea comei hipoglicemice are loc într-un timp scurt, când cantitatea de zahăr din sânge scade brusc și fluxul de glucoză în creier încetinește.

Exploatarea crizei de zahăr:

  • O scădere a cantității de glucoză din creier. Apar nevralgii, diverse tulburări de comportament, convulsii, pierderea cunoștinței. Ca urmare, pacientul poate pierde cunoștința și apare o comă.
  • Sistemul simpato-suprarenal al pacientului este excitat. Există o creștere a fricii și a anxietății, apare vasoconstricția, o creștere a ritmului cardiac, există o încălcare a sistemului nervos care reglează funcționarea organelor interne, reflexele polimotor, transpirația crescută.

semne

Criza de zahăr apare pe neașteptate, dar are reacțiile sale simptomatice preliminare. Cu o ușoară scădere a cantității de zahăr din sânge, pacientul simte dureri de cap, malnutriție, febră.

În acest caz, se observă o stare generală slabă a corpului. În plus, inima bate mai repede, transpirația crește, mâinile și întregul corp tremură.

Nu este dificil să controlați această afecțiune consumând carbohidrați. Acei oameni care știu despre boala lor poartă cu ei ceva dulce (zahăr, dulciuri etc.). La primul semn de șoc de insulină, ar trebui să luați ceva dulce pentru a vă normaliza glicemia..

Odată cu insulinoterapia cu acțiune lungă, nivelul de zahăr din sânge scade cel mai mult seara și noaptea. În această perioadă de timp, poate apărea o comă hipoglicemică. Dacă o afecțiune similară apare la un pacient în timpul somnului, atunci este posibil să nu o observați destul de mult timp..

În același timp, pacientul are un somn rău, superficial și alarmat și, de asemenea, de multe ori o persoană suferă de viziuni excretoare. Dacă copilul are boala, țipă adesea și plânge noaptea, iar după ce se trezește, copilul nu își amintește ce s-a întâmplat înainte de atac, mintea lui este confuză.

După somn, pacienții au o deteriorare a stării generale de sănătate. În acest moment, nivelul zahărului din sânge crește semnificativ, această afecțiune se numește glicemie reactivă. În timpul zilei după ce a suferit o criză de zahăr noaptea, pacientul este iritabil, nervos, capricios, apare o stare de apatie, se simte o slăbiciune semnificativă în organism.

În timpul șocului de insulină, pacientul prezintă următoarele manifestări clinice:

  1. pielea devine palidă cu aspect și umedă;
  2. ritmul cardiac este în creștere;
  3. tonusul muscular creste.

În același timp, turgorul ochiului nu se schimbă, limba rămâne umedă, respirația este neîntreruptă, dar dacă pacientul nu i se oferă ajutor specializat la timp, atunci în timp respirația devine superficială.

Dacă pacientul este în șoc insulinic pentru o lungă perioadă de timp, se observă o stare de hipotensiune, mușchii își pierd tonusul, apare o manifestare de bradicardie și o scădere a temperaturii corpului sub valoarea normală.

În plus, există o slăbire sau o pierdere completă a reflexelor. La un pacient, elevii nu percep modificări de lumină.

Dacă pacientul nu este diagnosticat prompt în timp util și nu i se oferă asistența terapeutică necesară, atunci starea pacientului se poate schimba dramatic în rău.

Pot apărea reduceri, ea începe să se simtă bolnavă, există un trismus, vărsături, pacientul intră într-o stare de anxietate, iar după ceva timp își pierde cunoștința. Totuși, acestea nu sunt singurele simptome ale unei comă diabetică..

Într-o analiză de laborator a urinei, zahărul nu este detectat în ea, iar reacția urinei la acetonă, în același timp, poate arăta atât un rezultat pozitiv, cât și un rezultat negativ. Depinde de gradul în care este compensat metabolismul carbohidraților..

Semnele unei crize de zahăr pot fi observate la acei oameni care au avut diabet, în timp ce nivelul lor de zahăr din sânge poate fi normal sau crescut. Acest lucru ar trebui explicat prin salturile accentuate ale caracteristicilor glicemice, de exemplu, de la 7 mmol / l la 18 mmol / l sau invers.

fundal

Coma hipoglicemică apare adesea la pacienții cu dependență severă de insulină în diabet.

Următoarele circumstanțe pot provoca această afecțiune:

  1. Pacientului i s-a injectat un volum greșit de insulină.
  2. Insulina hormonală a fost injectată nu sub piele, ci intramuscular. Acest lucru se poate întâmpla dacă seringa cu un ac lung sau pacientul dorește să accelereze efectul medicamentului.
  3. Pacientul a experimentat o activitate fizică intensă și nu a mâncat apoi alimente bogate în carbohidrați..
  4. Când pacientul nu a mâncat după administrarea hormonului.
  5. Pacientul a băut alcool.
  6. A fost efectuat un masaj pe partea corpului unde a fost injectată insulină..
  7. Sarcina în primele trei luni.
  8. Pacientul care suferă de insuficiență renală.
  9. Pacientul are o manifestare a ficatului gras.

Criza de zahăr și coma se dezvoltă adesea la pacienții când diabetul apare cu boli concomitente ale ficatului, intestinelor, rinichilor, sistemului endocrin.

Adesea, șocul de insulină și coma apar după ce pacientul a luat salicilați sau în timp ce lua aceste medicamente și sulfonamide.

Terapie

Terapia cu criza de zahăr începe cu o injecție intravenoasă de glucoză. Aplicați 20-100 ml. 40% soluție. Doza este determinată în funcție de cât de rapid se îmbunătățește starea pacientului..

În cazuri grave, se poate utiliza administrarea intravenoasă de glucagon sau injecții intramusculare de glucocorticoizi. În plus, se poate utiliza administrarea subcutanată de 1 ml. 0,1% soluție clorhidrat de adrenalină.

Dacă nu s-a pierdut capacitatea de înghițire, pacientului i se poate administra glucoză sau ar trebui să ia o băutură dulce.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, în timp ce nu există reacții ale elevilor la efectele luminii, nu există niciun reflex de înghițire, pacientul trebuie să arunce glucoză sub limbă. Și în timpul unei stări inconștiente, glucoza poate fi absorbită din cavitatea bucală.

Acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât pacientul să nu sufle. Sunt disponibile formulări similare sub formă de gel. Puteți folosi miere.

Este interzisă administrarea insulinei în stare de criză a zahărului, deoarece acest hormon va provoca doar deteriorarea și va reduce semnificativ posibilitatea recuperării. Utilizarea acestui produs într-o situație precum o comă poate duce la moarte.

Pentru a evita introducerea tardivă a hormonului, unii producători furnizează seringa cu un sistem de blocare automată..

Primul ajutor

Pentru un prim ajutor adecvat, ar trebui să înțelegeți manifestările simptomatice pe care le demonstrează o comă hipoglicemică. Atunci când stabiliți semnele exacte, trebuie să acordați urgent pacientului primul ajutor.

Etapele asistenței de urgență:

  • Chemați o salvare;
  • Înainte de sosirea echipei medicale, ar trebui să puneți persoana într-o poziție confortabilă;
  • trebuie să-i oferiți ceva dulce: zahăr, bomboane, ceai sau miere, gem sau înghețată.
  • dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, este necesar să așezați o bucată de zahăr pe obrazul său. În stare de comă diabetică zahărul nu va doare.

O vizită urgentă la clinică va fi necesară în următoarele circumstanțe:

  1. cu o injecție repetată de glucoză, pacientul nu își recâștigă conștiința, cantitatea de zahăr din sânge nu crește, șocul de insulină continuă;
  2. criza de zahăr deseori reapare;
  3. dacă a fost posibil să faceți față șocului de insulină, dar există abateri în activitatea inimii, a vaselor de sânge, a sistemului nervos, au apărut tulburări cerebrale care nu existau înainte.

O comă hipoglicemică sau o afecțiune hipoglicemică este o tulburare destul de semnificativă care poate duce viața pacientului. Prin urmare, primul ajutor în timp util și un curs de terapie eficientă sunt deosebit de importante.

Diabetici de prim ajutor. Ce să faci cu șocul de insulină și coma diabetică

Persoanele cu diabet se pot confrunta cu o scădere accentuată a stării de bine - din cauza unei scăderi sau creșteri puternice a zahărului.

Glicemie ridicată - hiperglicemie: însoțită de sete, slăbiciune, dureri de cap.

Cum să ajute? Cu o creștere a zahărului, pacientul are nevoie urgentă de o injecție de insulină, nu mai mult de 2 unități de insulină simultan. După 2-3 ore, merită să măsurați zahărul, dacă nu s-a schimbat sau a scăzut ușor, atunci puteți toca.

Glicemie scăzută - hipoglicemie: manifestată prin tremur și tremurul mâinilor, amețeli, slăbiciune, uneori pierderea vederii.

Cum să ajute? Pentru început, trebuie să măsurați zahărul și, în funcție de nivelul acestuia, luați carbohidrați - 5-15 g. Carbohidrați ar trebui să fie rapide: suc, zahăr, miere, glucoză în tablete sau fiole. După 5-10 minute, zahărul ar trebui să fie măsurat din nou, dacă nu crește, atunci luați din nou 10-15 g de carbohidrați.

Dacă o persoană leșină, apelați imediat o ambulanță.

Șoc și comă

Pacientul cu diabet poate prezenta șoc de insulină și comă diabetică.

Un șoc de insulină (criza de zahăr) apare atunci când există prea puțin zahăr sau multă insulină în corpul pacientului. Acest lucru se poate întâmpla dacă pacientul nu a mâncat mult timp sau a suferit o supraîncărcare fizică..

Cum să recunoști Simptomele șocului de insulină sunt conștiința încețoșată și pugnacitate, amețeli, transpirații profuse, puls rapid, slab, piele transpirată rece, crampe.

Ce sa fac? La primul semn de șoc de insulină, cel mai bine este să apelați imediat la medic. Dacă aveți glucagon la dispoziție și știți să îl utilizați, dați pacientului o injecție. Dacă nu, dați pacientului bomboane, zahăr pur, miere sau smântână pentru tort. Puteți oferi pacientului să bea suc de fructe sau apă cu zahăr diluat în el (trei linguri pe pahar).

Atenție: dacă o persoană este inconștientă, în niciun caz nu încercați să-i dați ceva de mâncare sau de băut!

Dacă nu știți dacă starea pacientului este cauzată de diabet zaharat ridicat sau scăzut, dați-i oricum zahăr. Cu șocul de insulină, puteți salva viața unei persoane. Și dacă șocul este cauzat de niveluri ridicate de zahăr, atunci ajutorul tău nu-i va aduce mai mult rău..

Coma diabetică apare dacă există prea mult zahăr (glucoză) în organism și nu există suficient hormon de insulină produs de pancreas.

Cum să recunoști Coma diabetică apare lent și uneori această afecțiune este confundată cu intoxicația, deoarece pacientul dezvoltă o tulburare de conștiință și dezorientare. Alte simptome includ somnolența, setea severă, respirația, pielea caldă și uscată.

Ce sa fac? Cu comă diabetică, trebuie să se acorde ajutor cât mai repede posibil. Dacă este bolnav:

- inconştient, sună imediat o ambulanță. Verificați pulsul, pupilele, ascultați respirația: dacă pulsul nu este palpabil și pacientul nu respiră, continuați cu un masaj cardiac indirect. Dacă există un puls și pacientul respiră, atunci asigurați-vă accesul aerului, puneți-l pe partea stângă și urmăriți-l.

- pacient conștient, apoi dă-i mâncare sau băutură care conține zahăr. Dacă după 15 minute pacientul nu se simte mai bine, sunați la o ambulanță.

recomandări

Evitați coma diabetică și alte complicații ale diabetului vor ajuta doar obiceiul să le monitorizeze cu atenție sănătatea.

Merită să avertizați toate rudele și prietenii că aveți diabet.

În plus, este recomandat să purtați chiar și bijuterii speciale care să indice boala dvs., astfel încât străinii vor ști că aveți diabet și puteți face ceva la momentul potrivit.

De asemenea, merită să aveți acasă un aport de glucagon și să-i antrenați pe cei dragi să gătească și să facă injecții cu glucagon, conform cărții medicale „Cartea medicului”.

Când plecați de acasă, transportați întotdeauna carbohidrați rapide..

Dacă ajutați un pacient cu diabet, nu vă fie frică să dați prea mult zahăr - medicii îl vor corecta.

Cum se manifestă șocul de insulină

Una dintre cele mai severe și complexe afecțiuni care pot apărea la persoanele cu diabet este șocul de insulină. Cea mai pronunțată caracteristică a problemei este surpriza. O afecțiune dureroasă nu poate fi întotdeauna prognozată de schimbări de dispoziție sau de bunăstare, de aceea, este deosebit de important pentru persoanele dependente de insulină să monitorizeze constant nivelul de glucoză și hormon din sânge.

Definiție, descriere și mecanismul apariției

Un șoc de insulină, al cărui grad extrem este numit coma de insulină, este o afecțiune dureroasă în care există o scădere accentuată a glicemiei și o creștere a nivelului hormonal.

Apariția șocului de insulină se explică printr-un dezechilibru patologic între producția de hormon și zahăr care intră în organism cu alimente. O criză se dezvoltă rapid și este declanșată de o scădere accentuată a glucozei. Principalele premise pentru acesta pot fi:

  1. neuroglicopeniei Starea este o scădere a glucozei din creier. Se manifestă sub formă de tulburări neurologice, tulburări de comportament. Progresia extremă a neuroglicopeniei - Coma.
  2. Excitarea sistemului simpatic-suprarenal. Apare sub formă de teamă și anxietate și este însoțită de ritm cardiac crescut, funcție motorie afectată, convulsii, transpirație crescută.

Nivelul de glucoză în timpul șocului de insulină poate atinge un nivel de 2,78 mmol / L sau mai mic. Atunci când apare, este necesar un prim ajutor și îngrijire medicală completă. În caz contrar, este posibilă o deteriorare generală și moarte..

Principalele simptome, manifestări de șoc de insulină

Debutul crizei și o comă de insulină este de obicei brusc. Cu toate acestea, acest fenomen este precedat de următoarele simptome:

  • tahicardia;
  • Migrenă;
  • Apetit crescut;
  • Stare de rău generală și slăbiciune;
  • Creșterea secreției de transpirație;
  • Slăbiciune;
  • Comportament inadecvat și schimbări de dispoziție frecvente;
  • tremor;
  • Pupile dilatate;
  • Bufeuri.

Persoanele predispuse la șocul de insulină poartă întotdeauna pastile sau dulciuri..

Când se folosește hormonul acțiunii prelungite, concentrația cea mai mare este observată după-amiaza, seara și noaptea zilei. Dacă problema progresează în timpul somnului, pacientul poate prezenta o tulburare. În acest context, sunt posibile insomnii, coșmaruri și anxietate. Dimineața, deseori se observă confuzia..

Când o stare negativă trece în comă hipoglicemică, este posibil să apară următoarele simptome:

  • Palorul pielii;
  • Bătăile inimii rapide constante;
  • Consolidarea tonusului muscular.

Dacă acest fenomen apare mult timp, pot apărea bradicardie, apatie și reflexe de agravare..

Manifestările crizei de insulină apar adesea la pacienții cu diabet de mai mult timp. Acest fenomen devine posibil datorită salturilor frecvente și ascuțite ale glicemiei.

Cauze și factori de risc

Coma de insulină și șocul sunt caracteristice, în primul rând, pentru pacienții grav bolnavi. În cazurile lor, problemele apar destul de des și dureros. Premisele de aici pot fi fenomene:

  • Selectarea incorectă a dozei de hormon pentru administrare;
  • Lipsa cunoștințelor pacientului despre propria boală și tratamentul acesteia;
  • Intrarea accidentală a insulinei nu sub piele, ci în interiorul țesutului muscular (apariție frecventă cu selecție necorespunzătoare a acului sau lipsă de experiență injectabilă);
  • Consumul de alcool;
  • Incoerența administrării hormonale și a aportului alimentar, precum și a activității fizice;
  • Masarea accidentală sau intenționată a unei părți a corpului în care este administrată insulina;
  • Primul trimestru de sarcină;
  • Boli ale ficatului și rinichilor;
  • Tulburări ale sistemului digestiv;
  • Pauze lungi între mese;
  • Distribuirea necorespunzătoare a activității fizice și a odihnei.

Unul sau mai mulți factori din cele de mai sus pot provoca apariția stării de rău.

Diagnostice

Este posibil să se determine prezența unei complicații deja prin primele semne descrise mai sus. Pentru un diagnostic complet, o probă de sânge este efectuată la nivelul hormonului și al glucozei din sânge. Dacă este necesar, medicul trebuie să studieze istoricul medical și să verifice frecvența manifestărilor crizei de insulină la pacient. Toate acestea trebuie făcute după primul ajutor.

Primul ajutor

Starea de șoc de insulină este urgentă, de aceea, atunci când este detectată, este important să se acorde rapid și corect primul ajutor. Pentru a face acest lucru, trebuie să:

  1. Sună un medic acasă.
  2. Ajutați pacientul să ia cea mai confortabilă și confortabilă poziție de șezut sau culcat.
  3. Dă-i pacientului o tabletă de glucoză sau o soluție de zahăr. Bomboane, ceai dulce, înghețată sau orice desert cu zahăr pe mână este de asemenea potrivit..
  4. În cazul în care persoana este inconștientă, este necesar să puneți un comprimat de glucoză sau o bucată de zahăr pe obraz. De asemenea, puteți picura o cantitate mică de sirop sau soluție de glucoză în gură dacă se păstrează reflexul de înghițire..

Medicii de urgență trebuie să ofere pacientului o injecție de glucagon sau soluție de glucoză. În cazuri complexe, este necesară și administrarea de adrenalină..

Tratamentul și refacerea echilibrului hormonal

Adesea, primul ajutor sau glucoza intravenoasă este suficientă pentru a normaliza nivelul de insulină din sânge. Spitalizarea nu este necesară în toate cazurile. În situații severe, tratamentul internat este necesar. De regulă, este prescris:

  • Dacă criza reapare prea des;
  • Dacă introducerea unei soluții de glucoză nu crește glicemia, iar starea pacientului rămâne critică;
  • Dacă există complicații pe sistemul digestiv sau cardiovascular după eliminarea șocului de insulină.

Tratamentul internat poate avea o formă episodică cu agravarea stării pacientului. După un astfel de tratament, este necesar să se mențină o bunăstare satisfăcătoare a pacientului acasă. În plus, este important să vizitați periodic medicul pentru a vă monitoriza starea de sănătate și a înregistra rezultatele tratamentului..

Posibile complicații

Rezultatul unui șoc de insulină poate fi o comă a insulinei. Acesta din urmă, la rândul său, poate duce la edem cerebral, accident vascular cerebral. Hipoglicemia frecventă poate provoca, de asemenea, atac de cord și demență. Urmărirea stării pacientului este deosebit de importantă dacă ia medicamente suplimentare (cum ar fi antibioticele). Glicemia pentru prevenirea crizelor și a coma trebuie măsurată la fiecare zece zile.

Rezultatul fatal cu hipoglicemie apare rar. Poate fi asociat cu un dezechilibru critic, lipsa primului ajutor și asistență medicală, provocarea de complicații cu utilizarea de medicamente suplimentare sau administrarea de insulină.

Acțiuni preventive

Hipoglicemia la persoane relativ sănătoase este rară. Adesea este asociat cu o combinație de greve de foame prelungite și exerciții fizice. Utilizarea unei diete dezechilibrate (de exemplu, proteine) poate duce, de asemenea, la o lipsă de glucoză în sânge. Înainte de a efectua astfel de practici, este necesar să consultați un medic. Dieta irațională este permisă să adere la cel mult trei zile.

Pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină trebuie să respecte următoarele reguli pentru a preveni șocul de insulină:

  • Măsurați corect doza de insulină și folosiți sfatul specialiștilor înainte de a efectua un tratament independent;
  • Purtați întotdeauna sucuri dulci, dulciuri, zahăr, tablete sau soluție de glucoză;
  • Respectați regulile alimentare pentru diabetici;
  • Injectați insulina strict în termen;
  • Urmăriți starea și starea de bine înainte și după administrarea de medicamente.

Notă: Unii culturisti, precum și sportivi profesioniști, practică utilizarea insulinei subcutanat pentru a obține cele mai bune performanțe atletice. Această practică prezintă riscuri mari pentru sănătate și viață, în special cu doze mari de hormon, fără a consulta un medic..

Concluzie

Pentru diabetul cu dependență de insulină, șocul de insulină poate fi un eveniment frecvent. Cu toate acestea, manifestarea sa în toate cazurile este periculoasă, deoarece poate duce la consecințe grave asupra sănătății și morții. La rândul său, puteți rezolva rapid problema cu o doză mică de glucoză, ceea ce este important pentru pacienți să le poarte mereu cu ele. Aportul de zahăr este, de asemenea, baza primului ajutor.