Insulină lungă: mecanism de acțiune, tipuri de medicamente, metodă de aplicare

Toate preparatele de insulină produse de companiile farmaceutice mondiale diferă în principal în trei moduri principale:

1) după origine;

2) după viteza de debut a efectelor și durata acestora;

3) conform metodei de purificare și puritate a preparatelor.

I. După origine distinge:

a) preparate de insulină naturale (biosintetice), naturale, obținute din pancreasul bovinelor, de exemplu, bandă GPP cu insulină, SM ultralente și mai des porci (de exemplu, actrapid, insulrap SPP, MS monotard, semilent etc.);

b) insuline umane sintetice sau, mai precis, specifice speciilor. Aceste medicamente sunt obținute folosind metode de inginerie genetică prin tehnologie recombinantă ADN și, prin urmare, sunt cel mai adesea numite preparate de insulină recombinantă ADN (actrapid NM, homofan, izofan NM, humulină, ultratard NM, monotard NM etc.).

II. În conformitate cu metoda de purificare și puritatea medicamentelor se disting:

a) cristalizate (slab purificate), dar nu cromatografiate - acestea sunt majoritatea așa-numitelor preparate de insulină „tradiționale” produse mai devreme în țara noastră (insulină injectabilă), dar întrerupte;

b) cristalizate și filtrate prin geluri („sita moleculară) - așa-numitele insuline unice sau mono-pic (actrapid, insulrap etc.);

c) cristalizat și purificat cu ajutorul unei „site moleculare” și cromatografie cu schimb ionic

- așa-numitele insuline monocomponente (MS actrapid, SM semilent, MS monotard, SM ultralent).

Insulele cristalizate, dar necromatografiate sunt, de regulă, preparate de insulină care apar în mod natural. Acestea conțin diferite impurități sub formă de molecule de proinsulină, glucagon, peptidă C (lanțul de legătură Ai B de proinsulină), somatostatină și alte proteine. În aceste preparate, conținutul de proinsulină este mai mare de 10.000 de particule pe milion.

Preparatele de insulină foarte purificate (prin filtrare prin geluri), numite monopice, deoarece pe cromatogramă este vizibil doar un vârf, conțin mai puțin de 3000 de impurități (de la 50 la 3000), iar cele mai îmbunătățite ale monocomponentelor conțin mai puțin de 10 particule per milion de particule de insulină. Preparatele pentru monocomponent sunt din ce în ce mai importante. III. Viteza de debut a efectelor și durata lor disting:

a) medicamente cu acțiune scurtă (actrapid, actrapid SM, actrapid NM, insulrap, homeopat 40, insuman rapid etc.). Debutul acțiunii acestor medicamente este în 15-30 de minute, durata acțiunii este de 6-8 ore;

b) medicamente cu durată medie de acțiune (debutul acțiunii după 1-2 ore; durata totală a efectului este de 12-16 ore); - SM semilent; - humulina N, banda de humulina, homofan; - bandă, bandă MS, monotard MS (2-4 ore și, respectiv, 20-24 ore);

- Iletin I NPH, Iletin II NPH;

- insulong SPP, bandă insulină GPP, SPP etc..

c) medicamente cu durată medie amestecate cu insulină cu acțiune scurtă: (debutul la acțiune 30 de minute; durata - de la 10 la 24 de ore);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (durata acțiunii până la 12-16 ore);

- pieptene insuman. 15/85; 25/75; 50/50 (valabil 10-16 ore).

g) medicamente cu acțiune îndelungată:

- ultra-panglică, ultra-panglică MS, ultra-panglică NM (până la 28 de ore);

- insulină superlentă SPP (până la 28 de ore);

- humulin ultralente, ultratard NM (până la 24-28 ore).

ACTRAPID, obținut din celulele beta ale insulelor pancreatice de porc, este produs ca un preparat oficial în sticle de 10 ml, cel mai adesea cu o activitate de 40 de PIEȚI în 1 ml. Se administrează parenteral, cel mai adesea sub piele. Acest medicament (ca toate medicamentele din subgrupa de insulină cu acțiune scurtă) are un efect de scădere rapidă a zahărului. Efectul se dezvoltă după 15-20 de minute, iar vârful de acțiune se observă după 2-4 ore. Durata totală a efectului hipoglicemic este de 6-8 ore la adulți, iar la copii până la 8-10 ore.

Avantajele medicamentelor cu insulină cu acțiune scurtă (actrapid):

1) acționează rapid;

2) să dea o concentrație fiziologică de vârf în sânge;

3) acționează scurt.

Principalul dezavantaj este durata scurtă de acțiune, care necesită injecții repetate. Indicații pentru utilizarea preparatelor de insulină cu acțiune scurtă:

1. Tratamentul pacienților cu diabet zaharat dependent de insulină. Medicamentul se administrează sub piele.

2. În cele mai severe forme de diabet zaharat non-insulino-dependent la adulți.

3. Cu comă diabetică (hiperglicemică). În acest caz, medicamentele sunt administrate atât sub piele, cât și în venă..

Dozarea insulinei este o întrebare extrem de dificilă, deoarece este necesară selectarea individuală a dozelor.

Unul dintre cele mai primitive moduri de a calcula doza de insulină este de a introduce 1 unitate de insulină per gram de zahăr în urina pacientului. Primele injecții de insulină și selecția dozei optime sunt de preferință efectuate într-un spital. În același timp, încearcă să nu selecteze o doză abstractă, ci una specifică. Pacientului i se prescrie întreaga dietă cu o săptămână înainte.

4. Foarte rar, medicamentele sunt utilizate ca agenți anabolizanți la copiii cu alimentație slabă. În acest caz, medicamentul este administrat sub piele pentru a crește pofta de mâncare..

Conform acestei indicații, medicamentele sunt utilizate la pacienții cu un declin general în nutriție, epuizare, furunculoză, tireotoxicoză, vărsături, hepatită cronică.

5. Medicamentele pot face parte dintr-un amestec polarizant (potasiu, glucoză și insulină) pentru a menține funcția miocardului în aritmiile cardiace (când se înregistrează fenomenul hipocalistiei, de exemplu, intoxicația cu glicozide cardiace).

6. Într-o clinică psihiatrică, medicamentele au fost folosite anterior la efectuarea terapiei de șoc la pacienții cu schizofrenie (prin realizarea de coma hipoglicemică). Acum aceste dovezi sunt practic absente, deoarece există o mulțime de medicamente psihotrope bune.

7. Drogurile sunt indicate pentru pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent în timpul sarcinii, deoarece agenții hipoglicemici nu au efecte teratogene.

8. Persoanele cu diabet zaharat non-insulino-dependent în timpul cavității și alte intervenții chirurgicale majore, cu boli infecțioase.

În plus față de preparatele cu insulină cu acțiune scurtă și rapidă, insulina cu acțiune prelungită este secretată. Prezența principalelor proteine ​​în aceste preparate - protamină și globină, zinc, precum și tampon de sare modifică rata de debut a efectului hipoglicemic, timpul de acțiune maximă, adică vârful de acțiune și durata totală a acțiunii. Ca urmare a unui astfel de amestec, se obține o suspensie, care este absorbită lent, menținând o doză mică de medicament în sânge mult timp. Acum există o mulțime de preparate de insulină cu acțiune lungă (vezi clasificarea). Toate aceste medicamente sunt administrate doar subcutanat..

Avantajele preparatelor insulinice prelungite:

1) medicamentele sunt administrate doar două sau o dată pe zi;

2) medicamentele au un pH ridicat, ceea ce face ca injecțiile lor să fie mai puțin dureroase și insulina să acționeze mai repede.

1) absența unui vârf fiziologic, din care rezultă că aceste medicamente nu pot fi administrate pacienților cu diabet zaharat sever și ar trebui utilizate pentru forme relativ ușoare și moderate;

2) medicamentele nu trebuie injectate într-o venă (pentru a evita embolia);

Insuline cu acțiune lungă: nume, preț, analogii medicamentelor

Insulina pentru diabeticii de primul tip, și mai rar al doilea, este un medicament vital. Înlocuiește insulina hormonală, pe care pancreasul trebuie să o producă într-o anumită cantitate.

Destul de des, pacienților li se prescrie doar insulină scurtă și cu ultrasunete, a cărei injecții se administrează după masă. Dar se întâmplă, de asemenea, că este necesară insulină cu acțiune lungă, care are anumite cerințe pentru momentul injecției.

Mai jos vom lua în considerare denumirile comerciale ale insulinelor cu acțiune prelungită, proprietățile lor farmaceutice și cazurile în care injecțiile lor sunt necesare, precum și feedback-ul diabeticilor cu privire la utilizarea insulinei cu acțiune îndelungată.

Insulina cu actiune indelungata

Diabeticii de primul tip sunt prescrise insuline cu acțiune lungă ca insulină bazală, iar în cel de-al doilea tip ca monoterapie. Conceptul de insulină bazală înseamnă insulină, care trebuie produsă în organism în timpul zilei, indiferent de mese. Dar cu diabetul de tip 1, nu toți pacienții au un pancreas care poate produce acest hormon chiar și în doze minime..

În orice caz, tratamentul de tip 1 este completat cu injecții de insulină scurte sau ultra-scurte.Injecțiile cu insulină cu acțiune lungă se efectuează dimineața pe stomacul gol, o dată pe zi, mai rar două. Medicamentul începe să acționeze după una până la trei ore, este activ de la 12 la 24 de ore.

Cazuri în care este necesar să se prescrie insulină cu acțiune lungă:

• suprimarea fenomenului de dimineață;
• stabilizarea zahărului din sânge dimineața pe stomacul gol;
• tratamentul celui de-al doilea tip de diabet, pentru a preveni trecerea acestuia la primul tip;
• cu primul tip de diabet - evitarea cetoacidozei și conservarea parțială a celulelor beta.

Insuline cu acțiune lungă în plus au fost anterior alese la alegere; pacienților li s-a prescris insulină NPH numită Protofan. Are o culoare tulbure și, înainte de injectare, sticla trebuia să se agite. În prezent, comunitatea endocrinologilor a identificat în mod fiabil faptul că Protofan are un efect negativ asupra sistemului imunitar, stimulând-o să producă anticorpi împotriva insulinei.

Toate acestea duc la o reacție în care intră anticorpi de insulină, ceea ce o face inactivă. De asemenea, insulina legată poate deveni dramatică atunci când acest lucru nu mai este necesar. Această reacție este mai probabil să fie slab exprimată și implică un mic salt în zahăr, în 2-3 mmol / l.

Acest lucru nu este resimțit în special de pacient, dar, în general, tabloul clinic devine negativ. Mai recent, au fost dezvoltate alte medicamente care nu au un astfel de efect asupra organismului pacientului. Analogii

Au o culoare transparentă, nu necesită agitare înainte de injecție. Analogul cu insulină cu acțiune lungă poate fi achiziționat cu ușurință la orice farmacie.

Prețul mediu al Lantus în Federația Rusă variază între 3335 - 3650 ruble, iar Protofan - 890-970 ruble. Recenziile diabetice sugerează că Lantus are un efect uniform asupra glicemiei pe parcursul zilei..

Înainte de a prescrie insulină cu acțiune îndelungată, medicul endocrinolog trebuie să solicite pacientului să înregistreze cu controlul zahărului din sânge, care au fost făcute de la una la trei săptămâni zilnic. Aceasta va arăta o imagine completă a salturilor în glucoză din sânge și a necesității sau anularea numirii acestui tip de insulină.

Dacă medicul prescrie medicamentul fără a ține cont de imaginea clinică a nivelului de zahăr din sânge, atunci este mai bine să contactați un alt endocrinolog.

Mecanismul de acțiune al insulinei prelungite

Medicamentele cu acțiune lungă combină preparate de insulină cu acțiune medie și lungă. Mai mult, primii încep să acționeze în corp în decurs de una - două ore, atingând apogeul la 4 - 11 ore, durata totală de 9 - 12 ore.

Medicamentele cu durată medie sunt absorbite mai lent și au un efect pronunțat prelungit. Acest lucru se realizează datorită unui prelungitor special - protamină sau zinc. NPH-insulina include în compoziția sa protamină obținută din laptele de pește în raport stoichiometric.

Pe piața farmacologică pentru diabetici sunt prezentate astfel de preparate de insulină cu durată medie:

• Insulină de inginerie genetică, denumiri comerciale Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Insulina semi-sintetică umană - Humador, Biogulin.
• Insulină de component mono de porc - Protafan MS;
• Insulina într-o suspensie compusă - Monotard MS.

Un medicament cu acțiune lungă își începe activitatea în decurs de 1,5 ore de la injecție, durata totală este de 20 - 28 ore. Mai mult, astfel de medicamente distribuie insulina în corpul pacientului în mod uniform, ceea ce îmbunătățește tabloul clinic și nu provoacă modificări frecvente în volumul de injecție de insulină scurtă și ultra-scurtă.

Medicamentele cu acțiune lungă includ insulina glargină, care este similară cu insulina umană. Nu are o activitate de vârf pronunțată, deoarece este eliberat în sânge într-un ritm destul de constant. Glargin are un echilibru acid al pH-ului. Aceasta exclude administrarea sa combinată cu insuline scurte și cu ultrasunete, deoarece aceste medicamente au un echilibru neutru al pH-ului.

Aceste medicamente insulinice sunt adesea disponibile în suspensie și sunt administrate fie subcutanat, fie intramuscular. Nume comerciale:

1. Insulina Glargin Lantus.
2. Insulina detemir.

Există astfel de contraindicații pentru injecții de insulină glargină și detemir - coma diabetică, pre-coma.

Mai jos sunt prezentate instrucțiuni detaliate pentru utilizarea insulinei Lantus.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Lantus Solostar 1 ml conține 3,63 mg insulină glargină, ceea ce echivalează cu 100 UI de hormon uman insulină.

De asemenea, sunt incluși excipienți: glicerol, clorură de zinc, hidroxid de sodiu, apă pentru injecție.

În aparență, este un lichid clar, incolor, pentru injecția subcutanată în țesutul adipos al pacientului. Medicamentul are mai multe forme de eliberare:

• Sistemul OpticClick, care include cartușe de 3 ml. Cinci cartușe într-un singur pachet.
• 3 ml Stilouri cu seringă OptiSet Când s-a terminat insulina, trebuie doar să cumpărați un cartuș nou și să îl instalați în stiloul seringii. Cinci stilouri cu seringă într-un cutiu.
• Lantus Solotar, cartușe de 3 ml. Se introduc ermetic în stilou pentru o singură utilizare, nu se înlocuiesc cartușele. Cinci stilouri de seringă într-un cutiu, fără ace de injecție.

Lantus este un medicament aparținând grupului farmacoterapeutic de medicamente antidiabetice. Substanța activă a Lantus - insulina glargină este un analog al acțiunii bazice a insulinei umane. Este dizolvat complet în fluxul sanguin. Acțiunea insulinei este rapidă.

Medicamentul are un astfel de efect asupra corpului pacientului:

1. Scade glicemia.
2. Crește absorbția și utilizarea glucozei de către mușchiul scheletului și țesutul adipos.
3. Stimulează biotransformarea glucozei în glicogen în ficat.
4. În țesutul muscular crește producția de proteine.
5. Crește producția de lipide.

Se recomandă injectarea o dată pe zi, doar endocrinologul prescrie doza, ținând cont de gravitatea bolii. Pentru pacienții cu același zahăr din sânge, dozele pot fi diferite, datorită efectelor diferite asupra corpului pacientului și predispozițiile fiziologice ale acestora.

Lantus este prescris numai pentru diabetul de primul și al doilea tip, pentru adulți și copii cu vârsta peste șase ani. Eficacitatea medicamentului nu a fost testată la copii cu vârsta sub șase ani..

Efectele secundare ale insulinei se manifestă mai ales în cazul numirii unei doze greșite. Principalele sunt:

• hipoglicemia.
• neuroglicopeniei.
• Contrareglare adrenergică.

De asemenea, pot apărea reacții alergice sub formă de mâncărime, arsură și urticarie la locul injecției. Acest simptom local durează de obicei până la șapte zile și dispare de unul singur..

Instrucțiuni speciale: medicamentul nu trebuie amestecat cu alte tipuri de insulină, deoarece Lantus are un mediu acid cu pH. Injecțiile trebuie administrate în aceeași oră a zilei, indiferent de masă. Videoclipul din acest articol vă spune cui i se prescrie insulină..

Prezentare generală a celor mai bune tipuri de insulină cu acțiune lungă cu un tabel

Insulinele cu acțiune lungă sunt capabile să mențină nivelurile normale ale glicemiei pe parcursul zilei, la orice grad al stării diabetice. În acest caz, o scădere a concentrației de zahăr în plasmă se datorează absorbției sale active de către țesuturile corpului, în special ficatul și mușchii. Termenul de insulină lungă face clar că durata efectului acestor injecții, comparativ cu alte tipuri de medicamente care scad zahărul, este mai lungă.

Tipuri de medicamente cu eliberare extinsă a insulinei

Insulina cu acțiune lungă este eliberată sub formă de soluție sau suspensie pentru administrare intravenoasă și intramusculară. La o persoană sănătoasă, acest hormon este produs continuu de pancreas. O compoziție hormonală prelungită a fost dezvoltată pentru a imita un proces similar la persoanele cu diabet. Dar injecțiile de tip extins sunt contraindicate la pacienții cu comă diabetică sau precomatoză.

În prezent, produsele pe termen lung și cu aspect ultra-lung sunt comune:

Se activează după 60 de minute, efectul maxim se obține după 2-8 ore. Reglează nivelul de glucoză în sânge 18-20 ore.

Suspensie de tip extins pentru administrare sc. Disponibil în flacoane de 4-10 ml sau cartușe de 1,5-3,0 ml pentru stilouri cu seringă.

Începe să funcționeze în interval de 1-1.5 ore. Eficiența maximă apare după 4-12 ore și durează cel puțin 24 de ore..

Suspendarea pentru introducerea s / c. Ambalat în cartușe de 3 ml, 5 buc într-un pachet.

Activat după 1-1.5 ore. Efectiv 11-24 ore, efectul maxim apare în perioada de 4-12 ore.

Insulină extinsă pentru administrare de sc. Disponibil în cartușe de 3 ml, în sticle de 5 ml și cartușe de 3 ml pentru stilouri cu seringă.

Insulina prelungită este activată în 1,5 ore. Vârful de activitate are loc între 3-10 ore. Perioada medie de acțiune este de o zi.

Mijloace de aplicare / aplicare. Se realizează în cartușe pentru stilouri de seringă de 3 ml, în sticle de 10 ml.

Începe să acționeze la 60 de minute după injecție, reglează concentrația de zahăr în sânge timp de cel puțin 24 de ore.

Cartușe pentru stilouri de seringă obișnuite și pentru 3 ml, în flacoane de 10 ml pentru SC.

Vârful de activitate apare după 3-4 ore. Durata efectului unui agent prelungit este de 24 de ore.

Aplicat insulină extinsă în stilouri cu seringă de 3 ml.

Numele agentului hipoglicemic și modul de utilizare a insulinei cu acțiune extinsă nu poate fi recomandat decât de către medicul curant.

În plus, persoanele care suferă de diabet nu ar trebui să înlocuiască în mod independent agentul prelungit cu analogul său. O substanță hormonală extinsă trebuie prescrisă în mod rezonabil din punct de vedere medical, iar tratamentul cu ea trebuie efectuat numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Caracteristici ale utilizării insulinei lungi

Insulina cu acțiune lungă, în funcție de tipul de diabet, poate fi combinată cu un agent cu acțiune rapidă, care se realizează pentru a-și îndeplini funcția bazală sau poate fi utilizat ca un singur medicament. De exemplu, în prima formă de diabet, insulina de tip prelungit este de obicei combinată cu un medicament scurt sau cu ultrashort. În a doua formă de diabet, medicamentele sunt utilizate separat. În lista compușilor hipoglicemici orali, cu care substanța hormonală este de obicei combinată, sunt:

1. sulfonilureei.
2. meglitinide.
3. biguanide.
4. Tiazolidindionele.

Insulina cu acțiune lungă poate fi luată ca un singur dispozitiv, ca și în cazul altor medicamente

De regulă, o compoziție de scădere a zahărului de tip prelungită este utilizată pentru a înlocui medicamentele cu o durată medie de expunere. Datorită faptului că pentru a obține efectul bazal, compoziția medie de insulină este administrată de două ori pe zi, iar cea lungă - o dată pe zi, o schimbare a terapiei pentru prima săptămână poate provoca apariția hipoglicemiei dimineața sau noaptea. Puteți corecta situația reducând cantitatea de medicament extins cu 30%, ceea ce compensează parțial lipsa hormonului prelungit folosind insulină de tip scurt cu alimente. După care se ajustează doza de substanță insulină prelungită.

Compoziția bazală este administrată o dată sau de două ori pe zi. După intrarea în corp prin injecție, hormonul începe să-și arate activitatea abia după câteva ore. În același timp, intervalele de expunere pentru fiecare substanță prelungită de scădere a zahărului prezentate în tabel sunt diferite. Dar dacă este necesară insulină de tip extins, introduceți o cantitate care depășește 0,6 unități la 1 kg din greutatea unei persoane, apoi doza specificată se împarte în 2-3 injecții. În același timp, pentru a exclude apariția de complicații, se fac injecții în diferite părți ale corpului.

Luați în considerare evitarea efectelor secundare ale terapiei cu insulină.

Orice remediu la insulină, indiferent de durata expunerii sale, poate provoca reacții adverse:

• Hipoglicemie - glicemia scade sub 3,0 mmol / L.
• Reacții alergice generale și locale - urticarie, mâncărime și compactare la locul injecției.
• Tulburarea metabolismului grăsimilor - caracterizată prin acumularea de grăsimi, nu numai sub piele, ci și în sânge.

Insulina cu acțiune mai lentă oferă o șansă mai bună de a preveni complicațiile de la diabetul de tip 1 și tip 2. În plus, insulina lungă face ca tratarea diabetului să fie mai convenabilă. Pentru a exclude manifestarea acestor reacții adverse, diabeticii trebuie să urmeze dieta atribuită de medic în fiecare zi și să schimbe constant locul injectării.

Fonduri de nouă generație prelungite

Recent, două noi formulări cu acțiune lungă, aprobată de FDA, cu acțiune lungă, au fost lansate pe piața farmaceutică pentru tratamentul pacienților cu diabet adult:

• Degludek (așa-numitul. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba este un nou medicament care este aprobat de FDA

Insulină cu acțiune lungă Degludec este destinată administrării subcutanate. Durata reglării glicemiei cu acesta este de aproximativ 40 de ore. Folosit pentru tratarea diabeticilor cu prima și a doua formă de complexitate a bolii. Pentru a dovedi siguranța și eficacitatea noului medicament cu eliberare extinsă, au fost realizate o serie de studii la care au participat peste 2.000 de pacienți adulți. Degludek a fost utilizat ca adjuvant al tratamentului oral..

Până în prezent, utilizarea medicamentului Degludec este permisă în UE, Canada și SUA. Pe piața internă, o nouă dezvoltare a apărut sub numele de Tresiba. Compoziția se realizează în două concentrații: 100 și 200 U / ml, sub formă de seringă. Acum, este posibil să se normalizeze nivelul de zahăr din sânge cu ajutorul unui super-agent cu acțiune lungă, aplicând o soluție de insulină doar de trei ori pe săptămână.

Descriem medicamentul Ryzodeg. Agentul cu eliberare extinsă Ryzodeg este o combinație de hormoni, ale căror nume sunt bine cunoscute diabeticilor, precum insulina bazică Degludec și Aspart cu acțiune rapidă (raport 70:30). Două substanțe asemănătoare insulinei interacționează într-un mod specific cu receptorii endogeni de insulină, datorită cărora își realizează propriul efect farmacologic similar cu efectul insulinei umane.

Siguranța și eficacitatea medicamentului recent cu acțiune lungă au fost dovedite printr-un studiu clinic la care au luat parte 360 ​​de diabetici adulți..

Ryzodeg a fost luat în combinație cu o altă masă de scădere a zahărului. Drept urmare, s-a obținut o reducere a zahărului din sânge la un nivel care anterior putea fi obținut doar cu utilizarea preparatelor de insulină cu acțiune lungă.

Medicamente hormonale cu acțiune îndelungată Tresiba și Ryzodeg sunt contraindicate la persoanele cu complicații acute ale diabetului. În plus, aceste medicamente, așa cum sunt analogele discutate mai sus, ar trebui să fie prescrise doar de medicul curant, altfel nu pot fi evitate reacțiile adverse sub formă de hipoglicemie și diverse tipuri de alergii..

Insulină cu acțiune lungă și numele acesteia

Diabetul zaharat se caracterizează prin incapacitatea organismului de a descompune glucoza, în urma căreia se instalează în sânge, provocând diverse tulburări în funcționalitatea țesuturilor și organelor interne. În diabetul de tip 1, acest lucru se datorează producției insuficiente de insulină pancreatică. Și pentru a compensa acest hormon în organism, medicii prescriu insulină cu acțiune lungă pacienților lor. Ce este și cum funcționează aceste medicamente? Acest lucru și multe altele vor fi discutate acum..

De ce sunt necesare injecții de insulină?

Insulina cu eliberare lungă asigură controlul glucozei în condiții de repaus. Aceste medicamente sunt prescrise doar de către medic, când testele de sânge ale pacientului independent cu un glucometru în timpul săptămânii observă încălcări semnificative ale acestui indicator dimineața.

În acest caz, se pot prescrie insuline cu acțiune scurtă, medie sau lungă. Cele mai eficiente în această privință, desigur, sunt medicamentele cu acțiune îndelungată. Sunt utilizate pentru tratarea diabetului de tip 1 și de tip 2. Se introduce intravenos de 1-2 ori pe zi.

Trebuie menționat că insulina prelungită poate fi prescrisă chiar și în cazurile în care diabeticul și-a făcut deja injecții cu acțiune scurtă. O astfel de terapie vă permite să oferiți organismului sprijinul de care are nevoie și să preveniți dezvoltarea a numeroase complicații..

Insulina lungă începe să acționeze la 3-4 ore după administrare. În acest caz, există o scădere a glicemiei și o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Efectul maxim al utilizării sale se observă după 8-10 ore. Rezultatul obținut poate dura de la 12 la 24 de ore și depinde de doza de insulină.

Efectul minim vă permite să obțineți o doză de insulină în cantitate de 8010 unități. Acționează 14-16 ore. Insulina în cantitate de 20 de unități. și mai capabil să mențină nivelul de zahăr din sânge normal pentru aproximativ o zi. Trebuie menționat că, dacă medicamentul este prescris în doze mai mari de 0,6 unități. la 1 kg de greutate, apoi 2-3 injecții sunt plasate imediat în diferite părți ale corpului - coapsa, brațul, stomacul etc..

Este important să folosiți corect insulina extinsă. Nu se folosește pentru stabilizarea glicemiei după consum, deoarece nu acționează la fel de rapid ca, de exemplu, insulina cu acțiune scurtă. Mai mult decât atât, trebuie programate injecții de insulină. Dacă săriți timpul injecției sau extindeți / scurtați decalajul din fața lor, acest lucru poate duce la deteriorarea stării generale a pacientului, deoarece nivelul de glucoză va „sări” în mod constant, ceea ce crește riscul de complicații..

Insuline cu acțiune lungă

Injecțiile subcutanate cu acțiune îndelungată permit diabeticilor să scape de nevoia de a lua medicamente de mai multe ori pe zi, deoarece oferă control asupra glicemiei pe parcursul zilei. Această acțiune este cauzată de faptul că toate tipurile de insulină cu acțiune lungă includ catalizatori chimici care le extind eficacitatea..

În plus, aceste medicamente au o altă funcție - încetinesc procesul de absorbție a zaharurilor în organism, oferind astfel o îmbunătățire a stării generale a pacientului. Primul efect după injecție este observat după 4-6 ore, în timp ce poate persista 24–36 ore, în funcție de severitatea diabetului.

Denumirea medicamentelor cu acțiune lungă care conțin insulină:

Aceste medicamente trebuie prescrise doar de medicul curant, deoarece este foarte important să se calculeze doza corectă a medicamentului, ceea ce va evita efectele secundare după injecție. Medicamentul se administrează subcutanat în fese, coapse și antebrațe.

Este necesar să păstrați aceste medicamente la o temperatură de minus 2 grade (este posibil la frigider). Acest lucru va evita oxidarea medicamentului și apariția unui amestec granular în acesta. Înainte de utilizare, flaconul trebuie agitat, astfel încât conținutul său să devină omogen.

Noile insuline cu acțiune lungă se disting prin durata efectului și compoziției. Sunt împărțite condiționat în două grupuri:

• identic cu hormonii umani;
• origine animală.

Primele sunt obținute din pancreasul bovinelor și sunt bine tolerate de 90% dintre diabetici. Și diferă de insulina de origine animală doar în numărul de aminoacizi. Astfel de medicamente sunt mai scumpe, dar prezintă multe avantaje:

• pentru a obține efectul terapeutic maxim, este necesară introducerea unor doze mai mici;
• lipodistrofia după administrarea lor este observată mult mai rar;
• aceste medicamente nu provoacă reacții alergice și pot fi utilizate cu ușurință pentru a controla nivelul de zahăr din sângele bolnavilor de alergii.

Destul de des, diabeticii fără experiență înlocuiesc în mod independent medicamentele cu acțiune scurtă cu cele cu acțiune îndelungată. Dar este absolut imposibil să faci acest lucru. La urma urmei, fiecare dintre aceste medicamente își îndeplinește funcțiile. Prin urmare, pentru a normaliza glicemia și pentru a vă îmbunătăți starea de bine, în niciun caz nu puteți ajusta independent tratamentul. Doar un medic ar trebui să facă acest lucru..

Recenzie scurtă

Medicamente, ale căror nume vor fi descrise mai jos, în niciun caz nu trebuie utilizate fără prescripția medicului! Utilizarea necorespunzătoare poate duce la consecințe grave..

Basaglar

Un medicament care conține insulină, al cărui efect durează 24 de ore de la administrare. Folosit pentru diabetul de tip 1 în combinație cu insuline cu acțiune scurtă și diabetul de tip 2 în combinație cu medicamente hipoglicemice.

Medicamentul se administrează subcutanat, nu mai mult de 1 dată pe zi. Se recomandă administrarea de injecții la culcare în același timp. Utilizarea Basaglar este adesea însoțită de apariția de reacții adverse, dintre care cele mai frecvente sunt:

• alergie;
• umflarea extremităților inferioare și a feței.

Tresiba

Acesta este unul dintre cele mai bune medicamente, care este un analog al insulinei umane. 90% dintre pacienți sunt bine tolerați. Doar la unii diabetici, utilizarea sa provoacă apariția unei reacții alergice și a lipodistrofiei (cu utilizare prelungită).

Tresiba este o insulină cu acțiune ultra-lungă care poate menține glicemia sub control până la 42 de ore. Acest medicament se administrează 1 dată pe zi, în același timp. Doza sa este calculată individual.

O durată atât de lungă a acestui medicament se datorează faptului că componentele sale contribuie la o creștere a procesului de prelucrare a insulinei de către celulele corpului și la o scădere a vitezei de producție a acestui element de către ficat, ceea ce face posibilă obținerea unei scăderi semnificative a glicemiei.

Dar acest instrument are dezavantajele sale. Doar adulții îl pot folosi, adică este contraindicat pentru copii. În plus, utilizarea sa pentru tratamentul diabetului nu este posibilă la femei în timpul sarcinii și alăptării, deoarece acest lucru poate afecta negativ starea de sănătate a copilului nenăscut.

Lantus

Este, de asemenea, un analog al insulinei umane. Se administrează subcutanat, 1 dată pe zi, în același timp. Începe să acționeze la 1 oră după administrare și rămâne eficient timp de 24 de ore. Are un analog - Glargin.

Particularitatea Lantus este că poate fi utilizat la adolescenți și copii cu vârsta de peste 6 ani. În cele mai multe cazuri, tolerat bine. Doar la unii diabetici provoacă apariția unei reacții alergice, umflarea extremităților inferioare și lipodistrofie.

Levemir

Este un analog bazal solubil al insulinei umane. Valabil timp de 24 de ore, care este cauzat de o asociere pronunțată a moleculelor de insulină detemir din zona de injecție și legarea moleculelor de medicament la albumină cu un lanț de acizi grași.

Acest medicament este administrat subcutanat de 1-2 ori pe zi, în funcție de nevoile pacientului. Poate provoca, de asemenea, apariția lipodistrofiei și, prin urmare, locul de injecție trebuie schimbat constant, chiar dacă injecția este plasată în aceeași zonă.

Nu uitați că insulinele cu acțiune îndelungată sunt medicamente puternice care trebuie utilizate strict conform schemei, fără a pierde timpul injecției. Schema de utilizare a unor astfel de medicamente este prescrisă individual de către medic, precum și dozarea acestora.