Insuman Bazal GT

Atenţie! Acest medicament poate fi în special nedorit să interacționeze cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat tip 2; stadiu de rezistență la medicamente hipoglicemice orale, rezistență parțială la medicamente orale hipoglicemice (terapie combinată); boli intercurente, intervenții chirurgicale (terapie mono sau combinată), diabet zaharat în timpul sarcinii (cu terapie dietetică ineficientă).

Analogi posibile (înlocuitori)

Substanță activă, de grup

Forma de dozare

suspensie subcutanată

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament, hipoglicemie, insulinom.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

P / C, de 1-2 ori pe zi, cu 30-45 de minute înainte de micul dejun (schimbați locul de injectare de fiecare dată). În cazuri speciale, medicul poate prescrie o injecție / m. În / în introducerea insulinei cu durată medie este interzisă! Dozele sunt selectate individual și depind de conținutul de glucoză din sânge și urină, caracteristicile cursului bolii. De obicei, dozele sunt de 8-24 UI 1 dată pe zi. La adulți și copii cu sensibilitate ridicată la insulină, o doză mai mică de 8 UI / zi poate fi suficientă, la pacienții cu sensibilitate redusă - mai mult de 24 UI / zi. În doză zilnică care depășește 0,6 UI / kg, - sub formă de 2 injecții în locuri diferite. Pacienții care primesc 100 UI sau mai mult pe zi, atunci când înlocuiesc insulina, este recomandat spitalizarea. Transferul de la un medicament la altul trebuie efectuat sub controlul glicemiei.

efect farmacologic

Insulina cu acțiune medie. Reduce concentrația de glucoză în sânge, crește absorbția acesteia de către țesuturi, îmbunătățește lipogeneza și glicogenogeneza, sinteza de proteine, reduce rata producției de glucoză de către ficat.

Interacționează cu un receptor specific de pe membrana exterioară a celulelor și formează un complex receptor de insulină. Prin activarea sintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau direct pătrunderea în celulă (mușchii), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.). O scădere a glucozei din sânge este cauzată de o creștere a transportului intracelular, de absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, de stimularea lipogenezei, de glicogenogeneză, de sinteză de proteine, de o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția s / c, efectul se produce în 1-2 ore. Efectul maxim este în intervalul între 2-12 ore, durata acțiunii este de 18-24 ore, în funcție de compoziția insulinei și dozei, reflectă abateri semnificative inter și personale.

Efecte secundare

Reacții alergice la componentele medicamentului (urticarie, angioedem - febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale);

hipoglicemie (paloare a pielii, transpirație crescută, transpirație, palpitații, tremoruri, foame, agitație, anxietate, parestezii în gură, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsă de mișcare, tulburări de vorbire și vorbire și vedere), coma hipoglicemica;

hiperglicemie și acidoză diabetică (în doze mici, injecții ratate, alimentație precară, cu febră și infecții): somnolență, sete, scăderea apetitului, înroșire facială);

conștiința afectată (până la dezvoltarea precomatozei și a coma);

deficiență vizuală tranzitorie (de obicei la începutul terapiei);

reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; o creștere a titrului de anticorpi anti-insulină cu o creștere ulterioară a glicemiei;

hiperemie, mâncărime și lipodistrofie (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate) la locul injectării.

La începutul tratamentului - umflarea și refracția afectată (sunt temporare și dispar cu tratamentul continuu).

Supradozaj. Simptome: transpirație, palpitații, tremuri, foame, anxietate, parestezii în gură, paloare, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsa mișcării, tulburări de vorbire și vedere, comă hipoglicemică, convulsii.

Tratament: dacă pacientul este conștient, prescrie dextroză spre interior; s / c, i / m sau iv soluție injectată de glucagon sau soluție iv de dextroză hipertonică. Odată cu dezvoltarea unei coma hipoglicemice, se injectează iv în flux 20-40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% până când pacientul iese din comă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a lua insulina din flacon, este necesar să verificați transparența soluției. Atunci când apar corpuri străine, întunecare sau precipitare a unei substanțe pe paharul flaconului, soluția nu poate fi utilizată.

Temperatura insulinei injectate trebuie să corespundă cu temperatura camerei.

Doza trebuie ajustată în cazurile de boli infecțioase, în caz de afectare a funcției tiroidiene, boala Addison, hipopituitarism, insuficiență renală cronică și diabet zaharat la persoanele peste 65 de ani.

Cauzele hipoglicemiei pot fi: supradozaj de insulină, înlocuirea medicamentelor, sărituri de mese, vărsături, diaree, stres fizic; boli care reduc nevoia de insulină (boli de anvergură ale rinichilor și ficatului, precum și hipofuncția cortexului suprarenal, a hipofizei sau a glandei tiroidiene), schimbarea locului de injecție (de exemplu, pielea abdomenului, umărul, coapsa), precum și interacțiunea cu alte medicamente. Este posibilă reducerea concentrației de glucoză în sânge atunci când se transferă un pacient de la insulina animală la insulina umană. Transferul pacientului la insulina umană trebuie întotdeauna justificat medical și efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Tendința de a dezvolta hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a participa activ la trafic, precum și la întreținerea mașinilor și mecanismelor.

Pacienții cu diabet zaharat pot opri hipoglicemia ușoară pe care o simt consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (este recomandat să aveți întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Despre hipoglicemia transferată, este necesar să informăm medicul curant pentru a decide cu privire la necesitatea corectării tratamentului. În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (trimestrul I) sau o creștere (trimestrele II-III) a necesităților de insulină. În timpul și imediat după naștere, necesarul de insulină poate scădea dramatic. În timpul alăptării, este necesară monitorizarea zilnică timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei).

Sarcina și alăptarea

Tratamentul în timpul sarcinii trebuie continuat. Insulina nu traversează bariera placentară. Menținerea eficientă a controlului metabolic pe toată durata sarcinii este obligatorie pentru femeile care au diabet înainte de sarcină sau pentru femeile care dezvoltă diabet de gestație.

Nevoia de insulină în timpul sarcinii poate scădea în primul trimestru de sarcină și, de obicei, crește în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Imediat după naștere, cererea de insulină scade rapid (risc crescut de hipoglucemie). În timpul sarcinii și mai ales după naștere, este necesară monitorizarea atentă a concentrației de glucoză din sânge.

Dacă sunteți gravidă sau planificați o sarcină, asigurați-vă că vă informați medicul.

Nu există restricții cu privire la insulinoterapia în timpul alăptării, cu toate acestea, poate fi necesară dozarea de insulină și ajustările dietetice..

Interacţiune

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.

Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de sulfonamide (inclusiv medicamente hipoglicemice orale, sulfonamide), inhibitori de MAO (incluzând furazolidona, procarbazină, selegilină), inhibitori de anhidrasă carbonică, inhibitori de ACE, AINS (inclusiv salicilați), anabolici (incluzând stanozolol, oxandrolonă, methandrostenolonă), androgeni, bromocriptină, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate Li +, piridoxină, chinidină, chinină, clorochinină, et.

Glucagon, somatropină, corticosteroizi, contraceptive orale, estrogeni, diuretice tiazidice și bucle, BMKK, hormoni tiroidieni, heparină, sulfinpyrazonă, simpatomimetice, danazol, antidepresive triciclice, clonidină diacid, morfonidinotin, antimonidin, antilinotin, antilinotin, antilinotin epinefrină, blocante ale receptorilor H1-histaminei.

Beta-blocante, reserpină, octreotidă, pentamidină pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al medicamentului.

Întrebări, răspunsuri, recenzii cu privire la medicamentul Insuman Bazal GT


Informațiile furnizate sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic. Cele mai precise informații despre medicament sunt conținute în instrucțiunile atașate la ambalaj de către producător. Nicio informație publicată pe această pagină sau pe oricare altă pagină a site-ului nostru nu poate servi drept substitut pentru un apel personal către un specialist.

Insulina Insuman Rapid și Bazal

Supradozaj

Un supradozaj de insulină, de exemplu, administrarea unui exces de insulină în comparație cu alimentele sau energia consumată, poate duce la hipoglicemie severă și uneori prelungită și care poate pune viața în pericol. Tratament Episoadele ușoare de hipoglicemie (pacientul este conștient) pot fi oprite luând carbohidrații pe cale orală. Poate fi necesară ajustarea dozei de insulină, a aportului alimentar și a activității fizice. Episoadele mai severe de hipoglicemie cu comă, convulsii sau tulburări neurologice pot fi oprite prin administrarea intramusculară sau subcutanată a glucagonului sau prin administrarea intravenoasă a unei soluții concentrate de dextroză.La copii, cantitatea de dextroză administrată este stabilită proporțional cu greutatea corporală a copilului. După creșterea concentrației de glucoză în sânge, poate fi necesară un aport de carbohidrați și observație, deoarece după eliminarea clinică aparentă a simptomelor hipoglicemiei se poate re-dezvolta.În cazuri de hipoglicemie severă sau prelungită în urma injecției de glucagon sau introducerea dextroză, se recomandă să infuzezi o soluție mai puțin concentrată de dextroză pentru a pentru a preveni re-dezvoltarea hipoglicemiei. La copiii mici, este necesară monitorizarea cu atenție a concentrației de glucoză în sânge, în legătură cu posibila dezvoltare a hiperglicemiei severe.În anumite condiții, se recomandă ca pacienții să fie spitalizați în unitatea de terapie intensivă pentru o monitorizare mai atentă a stării lor și monitorizarea terapiei.

Despre efectele secundare

Insulina bazală este determinată de un număr mic de reacții adverse, cu toate acestea, ele există încă. Vorbim despre hipoglicemie, care se formează, fiind o consecință complet naturală a unui exces semnificativ de doză.

Drept urmare, se pot forma simptome neuropatice, de exemplu, convulsii sau coma.

Cu o scădere bruscă a concentrației de zahăr din sânge, formarea de hipokalemie agravată, care este o complicație a sistemului cardiac și vascular, precum și apariția edemului cerebral, este mai mult decât probabilă. Totuși, acesta din urmă este rar.

Pot apărea crampe?

Manifestările alergice care trec foarte repede nu sunt mai puțin rare. La fel se poate spune despre o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Este posibil să o opriți luând medicamente standard care pot fi combinate în siguranță cu insulina..

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Insuman Bazal este prescris pentru diabetul zaharat tip 1 pentru terapia de lungă durată. Este indicat pacienților cu o formă stabilă a bolii, cu o mică nevoie de insulină. Injecțiile se fac dimineața și seara, se aplică suspensia în combinație cu Insuman Rapid sau se înlocuiește Insuman Comb.

Folosirea Insuman Bazal este interzisă în următoarele cazuri:

  • hipoglicemie;
  • intoleranță individuală la substanțele active;
  • coma diabetica.

Este interzis să amestecați Insuman Bazal cu alte insuline de origine animală sau umană, nu poate fi utilizat pentru o pompă de insulină.

Suspensia injectabilă poate fi folosită de femeile însărcinate și care alăptează. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, în timpul purtării copilului este necesară creșterea dozei, iar după naștere se reduce. Endocrinologul selectează regimul de tratament ținând cont de dieta, vârsta și stilul de viață al pacientului.

Cu precauție, Insuman Bazal este administrat pacienților care suferă de stenoză coronariană, artere cerebrale, retinopatie proliferativă și patologii intercurente. La astfel de pacienți, există un risc ridicat de a dezvolta complicații, hipoglicemie, comă

indicaţii

Acest medicament este utilizat în dezvoltarea diabetului zaharat de insulină dependent de primul tip. Într-adevăr, cu această variantă a bolii, se observă o scădere a sintezei insulinei de către celulele Langerhans din pancreas, care necesită utilizarea terapiei de înlocuire.

Acest medicament este utilizat ca terapie cu insulină de lungă durată, combinația sa cu insulina cu acțiune rapidă Insuman Rapid este posibilă..

Important! Nu este necesar să amestecați acest medicament cu alte medicamente care scad zahărul, pentru administrare simultană, pot apărea reacții nedorite. Mai mult decât atât, dacă se utilizează mai multe tipuri de medicamente pentru scăderea zahărului, este necesar să se utilizeze seringi individuale sau stilouri de seringă pentru fiecare medicament separat.
.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Acest medicament este un derivat al insulinei umane, numai cu adăugarea de substanțe care afectează absorbția și durata acțiunii.

Proprietatea de scădere a zahărului a Insuman Bazal este obținută datorită:

  1. Pentru a accelera excreția de zahăr din organism - în același timp, există un efect slab care inhibă absorbția de carbohidrați în tractul gastrointestinal, precum și accelerarea excreției de zahăr de către rinichi;
  2. Absorbția zahărului de către țesuturile corpului crește - datorită căreia, cea mai mare parte a glucozei intră în țesuturile și celulele corpului, datorită cărora concentrația sa în sânge scade;
  3. Accelerarea liponeogenezei - această proprietate duce la un set de masă de grăsime corporală, deoarece carbohidrații din fluxul sanguin sunt transformați în organele interne. Iar metabolitul rezultat este depus în țesutul subcutanat, omentum, mușchi și alte țesuturi sub formă de grăsime;
  4. Stimularea gliconeogenezei - în acest caz, se formează un depozit specific pentru glucoză, care este un polizaharid complex. Cu o lipsă de glucoză în sânge, această polizaharidă se va dezintegra crescând nivelul acesteia în sânge;
  5. Scăderea sintezei glucozei de către ficat - în ficat există un metabolism al multor carbohidrați, grăsimi și chiar proteine, care sub influența enzimelor specifice pot forma glucoză;
  6. Formarea receptorilor de insulină - acest complex este situat pe membrana externă a celulelor corpului și crește trecerea glucozei spre interior, ceea ce reduce concentrația sa în sânge și crește semnificativ eficiența celulei. Acest efect este utilizat cu succes de sportivii care doresc să obțină un rezultat mai bun folosind insulina..

Urmând instrucțiunile de utilizare, Insuman Bazal, trebuie administrat subcutanat. Acest lucru este necesar pentru a evita o creștere accentuată a concentrației de insulină în sânge. Prin urmare, trebuie să controlați întotdeauna timpul de administrare și să calculați ora următoarei injecții, deoarece efectul medicamentului se obține la 1-2 ore după administrare, iar efectul maxim este observat timp de 20-24 de ore.

Proprietăți de vindecare

Efectul hipoglicemic al Insuman Bazal este obținut datorită componentei sale - insulina-izofan. Substanța în structura și proprietățile sale este similară cu hormonul produs în corpul uman. Se obține prin inginerie genetică..

Medicamentul aparține grupului de medicamente cu durată medie de acțiune. După administrare, se leagă subcutanat la anumiți receptori ai membranei membranei celulei, formând un complex specific care activează procesele intracelulare în desfășurare. Reduce glucoza prin accelerarea transportului său, îmbunătățind absorbția, inhibând sinteza ficatului, activând procesele metabolice cu participarea sa.

Durata efectului exercitat de medicament depinde de viteza cu care insulina este absorbită în organism, de doză, de zona de injecție și de calea de administrare. Prin urmare, insulina acționează specific nu numai la diferiți diabetici, ci chiar și la un pacient.

Valorile medii ale izofanului: debutul acțiunii - la o oră și jumătate după injecție, cel mai mare efect se manifestă în intervalul de 4-12 ore, durata acțiunii hipoglicemice - până la 1 zi.

Medicamentul este distribuit pe țesuturi în diferite volume, nu este capabil să treacă în lapte și prin placenta. Este utilizat într-o cantitate semnificativă în ficat și rinichi. Excretat în urină.

Despre efectele farmacologice

Acest hormon are efectul cel mai direct asupra scăderii glicemiei și are, de asemenea, un efect pozitiv asupra efectelor anabolice și minimizează efectele catabolice. În plus, Bazal este capabil să crească transmiterea glucozei în oricare dintre celule și sinteza de glicogen în mușchi și ficat.

Alte efecte farmacologice unice includ utilizarea îmbunătățită a piruvatului, inhibarea glicogenolizei și gluconeogenezei.

În plus, hormonul mobilizează lipogeneza în ficat și țesuturile adipoase și, de asemenea, inhibă lipoliza. Ajută la accelerarea fluxului de diverși aminoacizi din zona celulelor, precum și la producerea de proteine, care, automat, contribuie la creșterea fluxului de potasiu în fiecare celulă.

După cum știți, „Bazal” este o insulină cu durată medie a expunerii cu o activare sistematică a muncii. După injecția subcutanată, efectul de tip hipoglicemic se manifestă în decurs de o oră, atinge maximum trei sau patru ore și durează cel puțin 11 și maximum 20 de ore.

Despre depozitare și contraindicații

Condițiile asociate cu păstrarea insulinei Bazal sunt următoarele:

  • loc inaccesibil copiilor;
  • având protecție completă împotriva luminii și a luminii solare;
  • temperatura trebuie să fie de la două la opt grade.

De asemenea, este important să preveniți înghețarea, deoarece acest lucru va afecta deteriorarea sau modificarea absolută a calității medicamentului. Perioada de valabilitate este de doi ani de la data fabricării medicamentului.

După deschidere, fiola cu suspensie poate fi păstrată cel mult patru luni într-un loc răcoros și întunecat..

Vorbind despre contraindicații, trebuie remarcate cazuri tipice precum hipoglicemie și un grad crescut de sensibilitate la hormon sau la fiecare dintre celelalte substanțe auxiliare care se află pe lista componentelor. Ar trebui să vă gândiți la minimizarea dozelor și la cei cu insuficiență renală și hepatică și la cei care sunt la bătrânețe.

Aceste cazuri nu ar trebui considerate contraindicații, cu toate acestea, utilizarea insulinei Bazal ar trebui să fie strict reglementată. În caz contrar, utilizarea sa poate fi cu adevărat dăunătoare pentru fiecare dintre diabetici. Cu toate acestea, sub rezerva tuturor regulilor, tipul de insulină prezentat va fi unul dintre cele mai eficiente în diabet.

Simptomele și tratamentul supradozajului

Utilizarea unui raport excesiv de insulină, și anume supradozajul său în comparație cu costurile de energie sau alimentele utilizate, poate provoca o prelungire, agravată și chiar poate prezenta o amenințare la hipoglicemia vieții umane

De aceea, va fi foarte important să acordăm atenție detaliilor tratamentului..

Deci, atunci când un diabetic este conștient, acest lucru ar trebui luat ca dovadă a unui episod ușor de atac hipoglicemic. Astfel de cazuri pot fi oprite folosind o anumită cantitate de carbohidrați în interior. Cu toate acestea, poate fi necesar să se ajusteze compoziția insulinei, activitatea fizică, precum și programul pentru mâncare.

Cazurile mai grave de hipoglicemie, în care diabeticul intră în comă, sunt asociate cu tulburări neurologice sau contracții convulsive. Pot fi oprite prin injectarea intramusculară sau subcutanată a glucagonului. De asemenea, cu scopul prezentat, se poate utiliza injecția intravenoasă a unei compoziții concentrate cu dextroză.

Raportul de dextroză utilizat la copil va fi stabilit în proporție directă cu categoria de greutate a corpului copilului. După creșterea raportului de glucoză din sânge, poate fi necesară o utilizare suplimentară a carbohidraților

Va fi foarte important pentru un copil să stabilească o observație separată, deoarece, după o îmbunătățire clinică evidentă, se poate forma un atac secundar de hipoglicemie. Pentru a evita acest lucru, insulina bazală și instrucțiunile sale trebuie studiate cu atenție de către părinți

Supradozaj

Introducerea unei cantități prea mari de mancare Insuman Bazal consumată în mod disproporționat sau a energiei cheltuite duce la dezvoltarea hipoglicemiei cu severitate variabilă.

Cu o patologie ușor pronunțată, un diabetic poate elimina independent hipoglicemia luând alimente în carbohidrați.

În formele severe de supradozaj, când hipoglicemia a provocat o pierdere a cunoștinței, la care, convulsii sau tulburări neurologice, pacientul are nevoie de asistență medicală. În aceste cazuri, se recomandă o perfuzie intravenoasă de dextroză concentrată, fie injectată intramuscular sau sc glucagon. Dacă la un copil apare hipoglicemie, atunci cantitatea acestor soluții se calculează în funcție de greutatea corporală.

După creșterea glicemiei, este posibilă o scădere repetată a glucozei, prin urmare, pacientului i se administrează un aport de întreținere de carbohidrați.

Dacă o afecțiune gravă după o supradoză durează prea mult sau se manifestă prea intens, atunci pacientului i se poate prescrie administrarea repetată de dextroză la o concentrație mai mică pentru a preveni un posibil atac. Trebuie să se acorde o atenție deosebită monitorizării nivelului de glucoză la copiii mici, deoarece acestea sunt cele mai susceptibile la forme severe de hipoglicemie.

În unele cazuri, pacientul este spitalizat pentru monitorizare și control în continuare..

Regim de dozare pentru grupuri speciale de pacienți

Există mai multe categorii de pacienți pentru care trebuie să fiți mai ales prudent.

  1. Femeile însărcinate și care alăptează. În legătură cu aceștia, este necesar să verificați sistematic indicatorii de glucoză și să modificați doza de medicament în funcție de rezultate.
  2. Pacienții cu funcție renală și hepatică afectată. Aceste organe sunt cel mai activ afectate de medicament. Prin urmare, în prezența patologiilor în acest domeniu, pacientul necesită o doză redusă de medicament.
  3. Pacienți vârstnici. Cu o vârstă a pacientului mai mare de 65 de ani, este adesea posibil să se detecteze patologii în funcționarea diferitelor organe. Modificările legate de vârstă pot afecta ficatul și rinichii. Aceasta înseamnă că pentru astfel de persoane, doza trebuie să fie selectată foarte atent. Dacă nu există încălcări în aceste organe, atunci puteți începe cu porțiunea obișnuită, dar ar trebui să efectuați periodic o examinare. Dacă apare insuficiență renală sau hepatică, asigurați-vă că reduceți cantitatea de insulină consumată..

Înainte de a cumpăra Insuman Bazal, trebuie să vă asigurați că va fi util.

O creștere neautorizată a dozei poate provoca o supradoză de medicament. De obicei, acest lucru duce la o stare hipoglicemică, a cărei gravitate poate fi foarte diferită. În unele cazuri, în absența îngrijirii medicale, pacientul poate muri. Cu o formă mai slabă de hipoglicemie, puteți opri atacul cu ajutorul alimentelor bogate în carbohidrați (zahăr, dulciuri etc.).

Contraindicații

- Hipersensibilitate la insulină sau la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului, cu excepția cazului în care terapia cu insulină este vitală.. Cu prudență, un medicament trebuie prescris pentru insuficiență renală (eventual o scădere a necesităților de insulină din cauza scăderii metabolismului insulinei); la pacienții vârstnici (o scădere treptată a funcției renale poate duce la o scădere din ce în ce mai mare a necesităților de insulină); la pacienții cu insuficiență hepatică (nevoia de insulină poate scădea din cauza scăderii capacității de gluconeogeneză și a scăderii metabolismului insulinei); la pacienții cu stenoză severă a arterelor coronare și cerebrale (la astfel de pacienți, episoadele hipoglicemice pot avea o semnificație clinică specială, deoarece

există un risc crescut de complicații cardiace sau cerebrale de hipoglicemie); la pacienții cu retinopatie proliferativă, mai ales că nu primesc tratament cu fotocoagulare (terapie cu laser), deoarece cu hipoglicemie, există riscul de amauroză tranzitorie - orbire completă; la pacienții cu boli intercurente (pe măsură ce crește nevoia de insulină).

Cu prudență, un medicament trebuie prescris pentru insuficiență renală (eventual o scădere a necesităților de insulină din cauza scăderii metabolismului insulinei); la pacienții vârstnici (o scădere treptată a funcției renale poate duce la o scădere din ce în ce mai mare a necesităților de insulină); la pacienții cu insuficiență hepatică (nevoia de insulină poate scădea din cauza scăderii capacității de gluconeogeneză și a scăderii metabolismului insulinei); la pacienții cu stenoză severă a arterelor coronare și cerebrale (la astfel de pacienți, episoadele hipoglicemice pot avea o semnificație clinică specială, deoarece există un risc crescut de complicații cardiace sau cerebrale de hipoglicemie); la pacienții cu retinopatie proliferativă, mai ales că nu primesc tratament cu fotocoagulare (terapie cu laser), deoarece

cu hipoglicemie, există riscul de amauroză tranzitorie - orbire completă; la pacienții cu boli intercurente (pe măsură ce crește nevoia de insulină).

Utilizarea Insuman Bazal în sticle

Flaconul este eliberat din capac, amestecat bine. Este necesar să vă asigurați că masa este omogenă și are o culoare lăptoasă. Nu trebuie să existe spumă, sedimente, fulgi sau altă nuanță de soluție.

Pentru colectarea Insuman Bazal folosiți seringi de insulină. În primul rând, trebuie să fie injectat în seringă atât aer cât și medicament. Apoi se introduce acul în flacon și se eliberează aer, după care se întoarce flaconul și se colectează insulina. Data primei utilizări a medicamentului este înregistrată pe flacon.

Este important să vă asigurați că nu rămân bule în seringă. Injecția bazală Insuman se face în pliul dermic, medicamentul este injectat lent în antebraț, coapsă sau abdomen

Acul este îndepărtat cu atenție și un tampon de bumbac steril este aplicat pe locul injecției timp de câteva secunde. Dacă nu se face acest lucru, medicamentul se poate scurge și mai puțină insulină va intra în fluxul sanguin..

Tranziția de la Bazal

Atunci când transferați pacienții de la o insulină la alta insulină, poate fi necesară o corecție a regimului de dozare a hormonului. Ar putea fi:

  • trecerea la insulina umană din insulina de origine animală;
  • schimbarea unui medicament de insulină umană în altul;
  • sau la trecerea de la tratamentul cu insulină umană solubilă la un regim care implică utilizarea insulinei cu acțiune mai lungă.

Când se schimbă insulina de origine animală cu insulina umană, poate fi necesară reducerea dozei.

Acest lucru este valabil mai ales pentru acei pacienți care:

  • au fost anterior la concentrații destul de mici de zahăr din sânge;
  • având în vedere prezența anticorpilor împotriva insulinei, dozele mari ale acesteia au fost folosite anterior;
  • au predispoziție la dezvoltarea hipoglicemiei.

Necesitatea unei reduceri a dozei poate apărea imediat după trecerea la un alt tip de insulină și poate dezvolta treptat (câteva săptămâni). În momentul trecerii de la o insulină la alta, precum și în următoarele săptămâni, este necesar un control strâns al concentrației de zahăr din sânge.

Pacienții care, datorită prezenței anticorpilor, au utilizat doze mari de insulină, trebuie să se schimbe în alt tip numai într-un spital sub supraveghere medicală strictă.

Efectele secundare ale medicamentului

hipoglicemia

Cel mai frecvent efect secundar al insulinei terapiei este hipoglicemia. Se poate dezvolta dacă doza de insulină depășește semnificativ necesitatea. Episoadele severe repetate de hipoglicemie duc la dezvoltarea simptomelor neurologice: comă, convulsii.

Episoadele severe și prelungite de hipoglicemie pot reprezenta o amenințare serioasă pentru viața pacienților. Înainte ca pacientul să dezvolte simptome de neuroglicemie, el are manifestări de activare reflexă a sistemului nervos simpatic. Acesta este un răspuns la dezvoltarea hipoglicemiei..

De obicei, cu o scădere mai rapidă și mai accentuată a concentrației de zahăr din sânge, simptomele activării reflexe a sistemului nervos simpatic și fenomenul acestuia se manifestă într-o măsură mai mare.

Cu o scădere accentuată a glicemiei, se poate dezvolta hipoglicemie sau edem cerebral. Aici sunt prezentate evenimente adverse care pot apărea la pacienți. Acestea sunt clasificate pe clase de organe de sistem:

  1. frecvența nu este cunoscută (conform datelor existente, este imposibil să se determine frecvența apariției efectelor secundare);
  2. extrem de rar (A se vedea și: Instrucțiuni de utilizare a insulinei cu acțiune scurtă Soluție Humalog și suspensie Mix

Din partea nutriției și a metabolismului

Cu un control metabolic îmbunătățit (care a fost anterior insuficient) prin utilizarea mai multor terapii cu insulină intensivă:

  • umflarea poate apărea - adesea;
  • apare întârziere de sodiu - frecvență necunoscută.

Din organele vizuale

  1. Pot apărea tulburări vizuale tranzitorii din cauza modificărilor controlului glicemic - frecvența nu este cunoscută. Problema apare din cauza deformării temporare a lentilelor oculare și a indicelui lor de refracție.
  2. Terapia prea intensă cu insulină cu un control glicemic îmbunătățit poate fi considerată o deteriorare temporară a retinopatiei diabetice - nu se cunoaște frecvența.
  3. La pacienții cu retinopatie proliferativă (în special la cei care nu primesc tratamentul corect cu terapie cu laser), episoadele hipoglicemice foarte severe pot cauza pierderea completă a vederii (amauroză tranzitorie) - frecvența nu este cunoscută.

Din țesutul și pielea subcutanată

În cazul oricărei terapii cu insulină, este posibil ca lipodistrofia să se dezvolte la locul injecției și să încetinească absorbția locală a insulinei - frecvența nu este cunoscută. Astfel de reacții pot dispărea dacă locurile de injecție sunt schimbate constant în zona recomandată..

Tulburări la locul injecției și tulburări generale

Reacții ușoare apar adesea la locurile de injecție. Ei includ:

  • durere în zona de administrare - nu se cunoaște frecvența;
  • roșeață în zona de administrare - nu se cunoaște frecvența;
  • urticarie în zona de administrare - nu se cunoaște frecvența;
  • mâncărime în zona de administrare - nu se cunoaște frecvența;
  • inflamație în zona de administrare - nu se cunoaște frecvența;
  • umflarea la locul injecției - frecvență necunoscută.

Chiar și reacții foarte puternice la hormonul insulină la locul injecției după câteva zile sau săptămâni dispar cel mai adesea.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea simultană a mai multor medicamente poate slăbi sau spori efectul hipoglicemic al Insuman Bazal GT. Prin urmare, atunci când utilizați insulină, nu puteți lua alte medicamente fără permisiunea specială a unui medic.

Hipoglicemia poate apărea dacă pacienții concomitent cu insulină primesc medicamente antidiabetice orale, inhibitori de ACE, disopiramidă, fibrați, fluoxetină, inhibitori MAO, pentoxifilină, propoxifenă, acid acetilsalicilic și alte salicilate, antibiotice sulfonamide.

Slăbirea acțiunii insulinei poate fi observată prin administrarea simultană de insulină și corticotropină, glucocorticosteroizi, danazol, diazoxid, diuretice, glucagon, izoniazid, estrogeni și progestogeni (inclusiv contraceptive orale), derivați de fenotiazină, somatotropină, simpatomină, epatomină salbutamol, terbutalină), hormoni tiroidieni, inhibitori de protează și antipsihotice atipice (de exemplu, olanzapină și clozapină).

La pacienții care iau simultan insulină și beta-blocante, clonidină și săruri de litiu, pot fi observate atât slăbirea, cât și potențarea acțiunii insulinei. Pentamidina poate provoca hipoglicemie urmată de hiperglicemie.

Consumul de alcool poate provoca hipoglicemie sau poate reduce nivelul glicemiei deja scăzut la niveluri periculoase. Toleranța la alcool la pacienții care primesc

insulina redusă. Cantitățile admise de alcool consumate trebuie să fie determinate de medicul dumneavoastră. Alcoolismul cronic, precum și consumul cronic excesiv de laxative, pot afecta nivelul glicemiei. Beta-blocantele cresc riscul de hipoglicemie și, împreună cu alți agenți simpatolitici (clonidină, guanetidină, reserpină), pot slăbi sau suprima complet simptomele inițiale ale contraregulării adrenergice (simptomele sunt precursorii hipoglicemiei).

Caracteristici ale utilizării Insuman Bazal cu alte medicamente

Administrarea simultană de Insuman Bazal și corticosteroizi, estrogeni, hormoni tiroidieni, barbiturici își slăbește efectul hipoglicemic. Utilizarea blocantelor β poate reduce sau bloca complet efectul terapeutic al insulinei.

Consolidarea acțiunii Insuman Bazal:

  • pastile pentru reducerea zahărului;
  • Inhibitori ACE;
  • Blocante MAO;
  • steroid anabolic;
  • andogeni exogeni;
  • Amfetamina;
  • tetracicline;
  • ;
  • sulfonamide.

Compatibilitatea medicamentelor trebuie luată în considerare atunci când se prescrie terapia pentru diabetul zaharat și complicațiile sale. Consumul de alcool poate provoca o creștere sau o slăbire semnificativă a proprietăților hipoglicemice ale Insuman Bazal. Poate o scădere a concentrației de glucoză la niveluri critice, dezvoltarea comei.

Analogii și costul aproximativ

Prețul Insuman Bazal pe teritoriul Rusiei variază între 765,00 ruble și 1.585 ruble.

Dacă este necesar, ne putem coordona cu utilizarea viitoare a altor analogi Insuman Bazal. Ele sunt aproape identice în ceea ce privește compoziția și durata acțiunii. De asemenea, conțin un derivat al insulinei umane, cu adăugarea altor excipienți.

Analogii Insuman Bazal sunt:

  1. Protafan TM, producție - Danemarca. Această hipoglicemie poate fi achiziționată la un preț de 850 de ruble până la 985 de ruble.
  2. RPH insulină, producție - Rusia. Acest instrument este disponibil în sticle și cartușe, puteți cumpăra la un preț de 400 de ruble până la 990 de ruble.
  3. Humulin NPH, Producție - SUA. În farmacii se poate găsi la un preț de 150-400 de ruble.

Reguli de aplicare

Nevoia de insulină este individuală pentru fiecare diabetic. De regulă, pacienții cu boală de tip 2 și obezitate au nevoie de mai mult hormon. Conform instrucțiunilor de utilizare, în medie, pe zi, pacienții injectează până la 1 unitate de medicament per kilogram de greutate. Această cifră include Insuman Bazal și Rapid. Insulina scurtă reprezintă 40-60% din nevoia totală.

Insuman Bazal

Deoarece Insuman Bazal GT funcționează mai puțin de o zi, va trebui să îl introduceți de două ori: dimineața după măsurarea zahărului și înainte de culcare. Dozele pentru fiecare administrare sunt calculate separat. Pentru aceasta, există formule speciale care iau în considerare sensibilitatea la hormoni și glicemie. Doza potrivită trebuie să mențină nivelul de zahăr într-un moment în care pacientul cu diabet zaharat îi este foame.

Insuman Bazal este o suspensie, în timpul depozitării se exfoliază: o soluție clară rămâne în partea de sus, un precipitat alb este în partea de jos. Înainte de fiecare injecție, medicamentul din seringa trebuie să fie bine amestecat. Cu cât suspensia devine mai uniformă, cu atât doza dorită va fi mai precisă. Insuman Bazal este mai ușor de pregătit pentru administrare decât alte insuline medii. Pentru a facilita amestecarea, cartușele sunt echipate cu trei bile, care permit obținerea omogenității perfecte a suspensiei în doar 6 rotiri ale seringii.

Gata de utilizare Insuman Bazal are o culoare albă uniform. Un semn de deteriorare a medicamentului este fulgii, cristalele și petele de altă culoare în cartuș după amestecare.

Insuman Rapid

Insuman Rapid GT scurt injectat înainte de mese, de obicei de trei ori pe zi. Începe să funcționeze după 30 de minute, deci injecția trebuie făcută în avans. Pentru a îmbunătăți compensarea diabetului, este de dorit să se obțină o coincidență cu primirea porțiunilor de insulină și glucoză în sânge.

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de:

  1. Începeți masa cu carbohidrați și proteine ​​lente. Carbohidrați rapide lăsați la sfârșitul unei mese.
  2. Mâncați puțin între mesele principale. Pentru o gustare, sunt suficiente 12-20 g de carbohidrați.

Doza de Insuman Rapid este determinată de cantitatea de carbohidrați din alimente și gustarea ulterioară. O doză calculată corect vă permite să eliminați tot zahărul din alimente.

Insulina rapidă este întotdeauna transparentă, nu trebuie amestecată, stiloul de seringă poate fi folosit fără preparare.

Insulina Insuman (Rapid și Bazal) - instrucțiuni privind înlocuirea

În curând, lumea va sărbători suta aniversare a utilizării insulinei pentru a salva viața persoanelor cu diabet. Meritul principal în menținerea sănătății a milioane de diabetici aparține insulinelor umane, dintre care unul este Insuman.

Acest medicament este un produs din Sanofi, care produce cunoscutele Lantus, Apidra și Tujeo. Ponderea Insuman pe piața insulinei este de aproximativ 15%. Conform diabeticilor, soluția este convenabilă de utilizat, caracterizată printr-o calitate constantă. În linie există două tipuri de insulină: Insuman Bazal mediu și Insuman Rapid scurt.

Cum funcționează medicamentul?

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Insuman este o insulină umană concepută genetic. La scară industrială, hormonul este produs folosind bacterii. În comparație cu insulinele folosite anterior, cele proiectate genetic au o acțiune mai stabilă și o curățare de înaltă calitate..

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

Anterior, scopul insulinoterapiei era combaterea morții. Odată cu apariția insulinei umane, provocarea s-a schimbat. Acum vorbim despre reducerea riscului de complicații și viața completă a pacienților. Desigur, pentru a realiza acest lucru pe analogii de insulină este mai ușor, dar pe Insuman este posibilă o compensare stabilă pentru diabet. Pentru a face acest lucru, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament, profilul său de acțiune, să învățați cum să calculați corect doza și să o reglați în timp util.

Sinteza hormonului într-un pancreas sănătos este instabilă. Eliberarea principală a insulinei apare ca răspuns la glucoza care intră în vasele de sânge din alimente. Cu toate acestea, dacă o persoană are foame sau doarme, există încă insulină în sânge, deși în cantități mult mai mici - la așa-numitul nivel bazal. Când producția de hormon se oprește cu diabetul, se începe terapia de substituție. Aceasta necesită de obicei 2 tipuri de insulină. Nivelul bazal imită Bazal Insuman, intră în fluxul sanguin lent, mult timp și în porții mici. Zahărul după mâncare este conceput pentru a reduce Insuman Rapid, care ajunge la vase mult mai rapid..

Caracteristici comparative ale Insumans:

IndicatoriRapid GTBazal GT
StructuraInsulina umană, componente care încetinesc deteriorarea soluțiilor, substanțe pentru corectarea acidității. Bolnavii de alergie ar trebui să se familiarizeze cu lista completă de excipienți indicați în instrucțiuni..Pentru a face absorbția mai lentă a hormonului din țesutul subcutanat, i se adaugă sulfat de protamină. Această combinație se numește insulină-izofan.
grupMic de staturaMediu (considerat lung până la apariția analogilor de insulină)
Profil de acțiune, orestart0.51
vârf1-43-4, vârful este slab.
timpul total7-911-20, cu cât doza este mai mare, cu atât acțiunea este mai lungă.
indicaţiiTerapie cu insulină pentru diabetul de tip 1 și prelungit. Corecția complicațiilor acute ale diabetului, inclusiv non-insulino-dependente. Temporar pentru o perioadă de creștere a cererii de hormoni. Temporar în caz de contraindicații pentru administrarea comprimatelor cu zahăr.Doar cu diabet zaharat insulino-dependent. Poate fi utilizat fără Rapid HT dacă necesarul de insulină este scăzut. De exemplu, la începutul terapiei cu insulină diabetică de tip 2.
Calea de administrareAcasă - subcutanat, într-o unitate medicală - intravenos.Numai subcutanat cu o seringă sau seringă de insulină U100.

Reguli de aplicare

Nevoia de insulină este individuală pentru fiecare diabetic. De regulă, pacienții cu boală de tip 2 și obezitate au nevoie de mai mult hormon. Conform instrucțiunilor de utilizare, în medie, pe zi, pacienții injectează până la 1 unitate de medicament per kilogram de greutate. Această cifră include Insuman Bazal și Rapid. Insulina scurtă reprezintă 40-60% din nevoia totală.

Insuman Bazal

Deoarece Insuman Bazal GT funcționează mai puțin de o zi, va trebui să îl introduceți de două ori: dimineața după măsurarea zahărului și înainte de culcare. Dozele pentru fiecare administrare sunt calculate separat. Pentru aceasta, există formule speciale care iau în considerare sensibilitatea la hormoni și glicemie. Doza potrivită trebuie să mențină nivelul de zahăr într-un moment în care pacientul cu diabet zaharat îi este foame.

Insuman Bazal este o suspensie, în timpul depozitării se exfoliază: o soluție clară rămâne în partea de sus, un precipitat alb este în partea de jos. Înainte de fiecare injecție, medicamentul din seringa trebuie să fie bine amestecat. Cu cât suspensia devine mai uniformă, cu atât doza dorită va fi mai precisă. Insuman Bazal este mai ușor de pregătit pentru administrare decât alte insuline medii. Pentru a facilita amestecarea, cartușele sunt echipate cu trei bile, care permit obținerea omogenității perfecte a suspensiei în doar 6 rotiri ale seringii.

Gata de utilizare Insuman Bazal are o culoare albă uniform. Un semn de deteriorare a medicamentului este fulgii, cristalele și petele de altă culoare în cartuș după amestecare.

Insuman Rapid

Insuman Rapid GT scurt injectat înainte de mese, de obicei de trei ori pe zi. Începe să funcționeze după 30 de minute, deci injecția trebuie făcută în avans. Pentru a îmbunătăți compensarea diabetului, este de dorit să se obțină o coincidență cu primirea porțiunilor de insulină și glucoză în sânge.

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de:

  1. Începeți masa cu carbohidrați și proteine ​​lente. Carbohidrați rapide lăsați la sfârșitul unei mese.
  2. Mâncați puțin între mesele principale. Pentru o gustare, sunt suficiente 12-20 g de carbohidrați.

Doza de Insuman Rapid este determinată de cantitatea de carbohidrați din alimente și gustarea ulterioară. O doză calculată corect vă permite să eliminați tot zahărul din alimente.

Insulina rapidă este întotdeauna transparentă, nu trebuie amestecată, stiloul de seringă poate fi folosit fără preparare.

Tehnica de injectare

Insuman este produs de producător sub formă de flacoane de 5 ml, cartușe de 3 ml și stilouri de seringă. În farmaciile rusești este cel mai ușor să cumpărați un medicament plasat în stilourile cu seringă SoloStar. Conțin 3 ml de insulină și nu pot fi utilizate după încheierea medicamentului.

Cum se introduce Insuman:

  1. Pentru a reduce durerea injecției și a reduce riscul de lipodistrofie, medicamentul din seringă trebuie să fie la temperatura camerei.
  2. Înainte de utilizare, cartușul este inspectat cu atenție pentru a detecta semne de deteriorare. Pentru ca pacientul să nu confunde tipurile de insulină, stilourile cu seringă sunt marcate cu inele colorate corespunzătoare culorii inscripțiilor de pe pachet. Insuman Bazal GT - verde, Rapid GT - galben.
  3. Insuman Bazal se rulează între palme de mai multe ori pentru a se amesteca.
  4. Se ia un ac nou pentru fiecare injecție. Reutilizarea dăunează țesutului subcutanat. Orice ace universale sunt precum stilourile cu seringă SoloStar: MicroFine, Insupen, NovoFine și altele. Lungimea acului este selectată în funcție de grosimea grăsimii subcutanate.
  5. Seringa stiloul vă permite să înțepați de la 1 la 80 de unități. Insumana, precizia dozării - 1 unitate. La copii și pacienți care au o dietă scăzută de carbohidrați, nevoia de hormon poate fi foarte mică, necesită o precizie mai mare în stabilirea dozei. SoloStar nu este potrivit pentru astfel de cazuri.
  6. Insuman Rapid este de preferință înțepat în stomac, Insuman Bazal - în șolduri sau fese.
  7. După introducerea soluției, acul este lăsat în corp încă 10 secunde, astfel încât medicamentul să nu înceapă să se scurgă.
  8. După fiecare utilizare, acul este îndepărtat. Insulina se teme de lumina soarelui, așa că cartușul trebuie închis imediat cu capac.

Efect secundar

Dacă medicamentul este administrat mai mult decât este necesar, apare hipoglicemie. Este cel mai frecvent efect secundar al insulinei, indiferent de tipul de insulină utilizat. Hipoglicemia se poate agrava rapid, astfel încât chiar și picături ușoare de zahăr sub normal ar trebui eliminate imediat..

Efectele secundare ale Insuman includ, de asemenea:

  1. Alergie la componentele soluției. De obicei se exprimă în mâncărime, roșeață, erupții cutanate în zona de administrare. Mult mai rar (conform instrucțiunilor, mai puțin de 1%) apar reacții anafilactice: bronhospasm, edem, scădere de presiune, șoc.
  2. Retenție de sodiu. De obicei se observă la începutul tratamentului, când zahărul din număr mare scade la normal. Hipernatremia este însoțită de edem, hipertensiune arterială, sete, iritabilitate.
  3. Formarea anticorpilor împotriva insulinei în organism este caracteristică terapiei cu insulină pe termen lung. În acest caz, este necesară o creștere a dozei de Insuman. Dacă doza dorită este prea mare, pacientul este transferat la un alt tip de insulină sau sunt prescrise medicamente imunosupresive.
  4. O îmbunătățire dramatică a compensării diabetului poate duce la deficiențe de vedere temporare.

Cel mai adesea, organismul se obișnuiește treptat cu insulina, iar alergia se oprește. Dacă un efect secundar poate pune viața în pericol (șoc anafilactic) sau nu dispare după 2 săptămâni, se recomandă înlocuirea medicamentului cu un analog. Insuman Bazal GT - Humulin NPH sau Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulina sau Humulin Regular. Aceste medicamente diferă doar în cazul excipienților. Profilul de acțiune este același pentru ei. Când sunt alergici la insulina umană, aceștia trec la analogi de insulină.

Prețul Insuman este aproximativ egal cu valoarea impozitelor sale. Medicamentul din stilourile seringii costă aproximativ 1100 de ruble. la 15 ml (1500 unități, 5 stilouri cu seringă). Izofan-insulina este inclusă în lista de medicamente vitale, astfel încât diabeticii pot primi gratuit.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, contraindicațiile absolute de utilizat sunt doar hipoglicemie și reacții alergice severe. Dacă terapia cu insulină este prescrisă, ea poate fi întreruptă numai de comun acord cu medicul, deoarece în absența hormonilor proprii și exogeni apare rapid hiperglicemie, apoi cetoacidoză și comă. Bolnavii de alergie iau de obicei insulina într-un cadru spitalicesc..

Următoarele încălcări nu sunt contraindicații, dar următoarele încălcări necesită un control sporit al sănătății:

  • insumanul este parțial excretat de rinichi, prin urmare, cu insuficiența acestor organe, medicamentul poate rămâne în organism și poate provoca hipoglicemie. La diabeticii cu nefropatie și alte boli ale rinichilor, capacitatea lor excretorie este monitorizată în mod regulat. Nevoia de insulină poate scădea treptat la bătrânețe, când funcția renală scade din motive fiziologice;
  • aproximativ 40% din insulină este excretată de ficat. Același organ sintetizează o parte a glucozei care intră în fluxul sanguin. Insuficiența hepatică duce la un exces de Insuman și hipoglicemie;
  • necesitatea unui hormon crește brusc cu bolile intercurente, în special cu infecții acute însoțite de temperatură;
  • la pacienții cu complicații cronice ale diabetului, hipoglicemia este deosebit de periculoasă. Cu angiopatie cu îngustarea arterelor, poate duce la un atac de cord și accident vascular cerebral, cu retinopatie - la pierderea vederii. Pentru a reduce riscul unor astfel de rezultate, nivelurile țintă de glucoză pentru pacienți sunt ușor crescute, iar dozele insumane sunt reduse;
  • acțiunea insulinei se poate schimba sub influența diferitelor substanțe care intră în sânge: etanol, hormonali, antihipertensivi și unele alte medicamente. Fiecare medicament trebuie convenit cu medicul. Trebuie să fiți pregătiți pentru ca compensația pentru diabet să se înrăutățească și va fi necesară ajustarea dozei insuman.

Doza necesară de Insuman cu diabet zaharat de tip 2 poate scădea treptat pe măsură ce rezistența la insulină scade. Normalizarea greutății, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și activitatea fizică regulată duc la o astfel de scădere..

Instrucțiuni Speciale

Hipoglicemia este cel mai sever efect secundar al insulinei, de aceea i se consacră o secțiune separată în instrucțiunile de utilizare a Insuman. Riscul unei scăderi periculoase a zahărului este deosebit de mare la începutul consumului de insulină, când pacientul învață doar să calculeze doza de medicament. În acest moment, se recomandă o monitorizare intensă a glucozei: contorul se folosește nu numai dimineața și înainte de masă, ci și între timp.

Hipoglicemia este oprită la primele simptome sau cu un nivel scăzut de zahăr, chiar dacă nu afectează bunăstarea. Semne de pericol: nervozitate, foame, tremur, amorțeală sau furnicături ale limbii și buzelor, transpirație, palpitații, dureri de cap. Creșterea hipoglicemiei poate fi suspectată de convulsii, autocontrol afectat și coordonarea mișcărilor. După pierderea cunoștinței, starea se agravează rapid, începe o comă hipoglicemică.

Cu cât mai frecvent apar episoade de hipoglicemie ușoară, cu atât diabeticul își simte simptomele și cu atât mai periculoasă devine următoarea scădere a zahărului. Hipoglicemia frecventă necesită ajustarea dozei de Insuman. Primul ajutor pentru zahăr scăzut - 20 g glucoză. Puteți depăși această doză în cazuri extreme, deoarece un exces de carbohidrați va duce rapid la starea opusă - hiperglicemie.

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

O complicație a hiperglicemiei severe este o comă cetoacidotică. De obicei se dezvoltă câteva zile, astfel încât pacientul are timp să ia măsuri. În unele cazuri, de la debutul cetoacidozei până la comă, trec doar câteva ore, deci trebuie să reduceți zahărul ridicat imediat după detectarea acestuia. În aceste scopuri, se folosește doar Insuman Rapid. De regulă generală, este necesară o unitate pentru reducerea glicemiei cu 2 mmol / L. Insuman. Pentru a preveni hipoglicemia, zahărul în prima etapă este redus la 8. Corecția la normă se face după câteva ore, când durata injecției anterioare a expirat.