Insuman Bazal

Atenţie! Acest medicament poate fi în special nedorit să interacționeze cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat tip 2; stadiu de rezistență la medicamente hipoglicemice orale, rezistență parțială la medicamente orale hipoglicemice (terapie combinată); boli intercurente, intervenții chirurgicale (terapie mono sau combinată), diabet zaharat în timpul sarcinii (cu terapie dietetică ineficientă).

Analogi posibile (înlocuitori)

Substanță activă, de grup

Forma de dozare

suspensie subcutanată

Contraindicații

Hipersensibilitate, hipoglicemie, insulinom.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

P / C, de 1-2 ori pe zi, cu 30-45 de minute înainte de micul dejun (schimbați locul de injectare de fiecare dată). În cazuri speciale, medicul poate prescrie o injecție de / m de medicament. În / în introducerea insulinei cu durată medie este interzisă! Dozele sunt selectate individual și depind de conținutul de glucoză din sânge și urină, caracteristicile cursului bolii. De obicei, dozele sunt de 8-24 UI 1 dată pe zi. La adulți și copii cu sensibilitate ridicată la insulină, o doză mai mică de 8 UI / zi poate fi suficientă, la pacienții cu sensibilitate redusă - mai mult de 24 UI / zi. În doză zilnică care depășește 0,6 UI / kg, - sub formă de 2 injecții în locuri diferite. Pacienții care primesc 100 UI sau mai mult pe zi, atunci când înlocuiesc insulina, este recomandat spitalizarea. Transferul de la un medicament la altul trebuie efectuat sub controlul glicemiei.

efect farmacologic

Insulina cu acțiune medie. Reduce concentrația de glucoză în sânge, crește absorbția acesteia de către țesuturi, îmbunătățește lipogeneza și glicogenogeneza, sinteza de proteine, reduce rata producției de glucoză de către ficat.

Interacționează cu un receptor specific de pe membrana exterioară a celulelor și formează un complex receptor de insulină. Prin activarea sintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau direct pătrunderea în celulă (mușchii), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.). O scădere a glucozei din sânge este cauzată de o creștere a transportului intracelular, de absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, de stimularea lipogenezei, de glicogenogeneză, de sinteză de proteine, de o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția sc, efectul se produce în 1-1.5 ore. Efectul maxim este în intervalul între 4-12 ore, durata acțiunii este de 11-24 ore, în funcție de compoziția insulinei și dozei, reflectă abateri semnificative inter și personale.

Efecte secundare

Reacții alergice (urticarie, angioedem - febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale);

hipoglicemie (paloare a pielii, transpirație crescută, transpirație, palpitații, tremoruri, foame, agitație, anxietate, parestezii în gură, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsă de mișcare, tulburări de vorbire și vorbire și vedere), coma hipoglicemica;

hiperglicemie și acidoză diabetică (în doze mici, injecții ratate, alimentație precară, cu febră și infecții): somnolență, sete, scăderea apetitului, înroșire facială);

conștiința afectată (până la dezvoltarea precomatozei și a coma);

deficiență vizuală tranzitorie (de obicei la începutul terapiei);

reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; o creștere a titrului de anticorpi anti-insulină cu o creștere ulterioară a glicemiei;

hiperemie, mâncărime și lipodistrofie (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate) la locul injectării.

La începutul tratamentului - edem și refracție afectată (sunt temporare și dispar cu tratamentul continuu). Supradozaj. Simptome: transpirație, palpitații, tremuri, foame, anxietate, parestezii în gură, paloare, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsa mișcării, tulburări de vorbire și vedere, comă hipoglicemică, convulsii.

Tratament: dacă pacientul este conștient, prescrie dextroză spre interior; s / c, i / m sau iv soluție injectată de glucagon sau soluție iv de dextroză hipertonică. Odată cu dezvoltarea unei coma hipoglicemice, se injectează iv în flux 20-40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% până când pacientul iese din comă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a lua insulina din flacon, este necesar să verificați transparența soluției. Când apar corpuri străine, întunecare sau precipitare a unei substanțe pe paharul flaconului, soluția medicamentoasă nu poate fi utilizată.

Temperatura insulinei injectate trebuie să corespundă cu temperatura camerei.

Doza de insulină trebuie ajustată în cazurile de boli infecțioase, în caz de afectare a funcției tiroidiene, boala Addison, hipopituitarism, insuficiență renală cronică și diabet zaharat la persoanele peste 65 de ani.

Cauzele hipoglicemiei pot fi: supradozaj de insulină, înlocuirea medicamentelor, sărituri de mese, vărsături, diaree, stres fizic; boli care reduc nevoia de insulină (boli de anvergură ale rinichilor și ficatului, precum și hipofuncția cortexului suprarenal, a hipofizei sau a glandei tiroidiene), schimbarea locului de injecție (de exemplu, pielea abdomenului, umărul, coapsa), precum și interacțiunea cu alte medicamente. Este posibilă reducerea concentrației de glucoză în sânge atunci când se transferă un pacient de la insulina animală la insulina umană. Transferul pacientului la insulina umană trebuie întotdeauna justificat medical și efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Tendința de a dezvolta hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a participa activ la trafic, precum și la întreținerea mașinilor și mecanismelor.

Pacienții cu diabet zaharat pot opri hipoglicemia ușoară pe care o simt consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (este recomandat să aveți întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Despre hipoglicemia transferată, este necesar să informăm medicul curant pentru a decide cu privire la necesitatea corectării tratamentului. În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (trimestrul I) sau o creștere (trimestrele II-III) a necesităților de insulină. În timpul și imediat după naștere, necesarul de insulină poate scădea dramatic. În timpul alăptării, este necesară monitorizarea zilnică timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei).

Interacţiune

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.

Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de sulfonamide (inclusiv medicamente hipoglicemice orale, sulfonamide), inhibitori de MAO (incluzând furazolidona, procarbazină, selegilină), inhibitori de anhidrasă carbonică, inhibitori de ACE, AINS (inclusiv salicilați), anabolici (incluzând stanozolol, oxandrolonă, methandrostenolonă), androgeni, bromocriptină, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate Li +, piridoxină, chinidină, chinină, clorochinină, et.

Glucagon, somatropină, corticosteroizi, contraceptive orale, estrogeni, diuretice tiazidice și bucle, BMKK, hormoni tiroidieni, heparină, sulfinpyrazonă, simpatomimetice, danazol, antidepresive triciclice, clonidină diacid, morfonidinotin, antimonidin, antilinotin, antilinotin, antilinotin epinefrină, blocante ale receptorilor H1-histaminei.

Beta-blocante, reserpină, octreotidă, pentamidină pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al insulinei.

Insulina Insuman Bazal GT - instrucțiuni de utilizare

Tratamentul diabetului necesită adesea utilizarea de medicamente care conțin insulină. Printre acestea se numără Insuman Bazal GT. Merită să ne dăm seama care sunt proprietățile și caracteristicile sale, astfel încât procesul terapeutic să fie eficient și sigur..

Informații generale, compoziție, formular de lansare

Producătorul acestui medicament este Franța. Instrumentul aparține grupului de hipoglicemici. A fost creat pe baza insulinei umane de origine semisintetică. De vânzare găsit sub formă de suspensie injectabilă. Durata expunerii la substanța activă este medie.

Pe lângă componenta activă, sunt incluse în acest medicament alte substanțe care contribuie la eficacitatea acestuia..

Acestea includ:

  • apă;
  • clorură de zinc;
  • fenol;
  • sulfat de protamină;
  • hidroxid de sodiu;
  • glicerol;
  • metacrezol;
  • dihidrogen fosfat de sodiu dihidrat;
  • acid clorhidric.

Suspensia trebuie să fie omogenă. Culoarea sa este de obicei albă sau aproape albă. Folosiți-l subcutanat.

Puteți alege una dintre cele mai potrivite forme care se găsesc la vânzare:

  1. Cartușe de 3 ml (pachet de 5).
  2. Cartușe plasate în stilouri cu seringă. Volumul lor este de asemenea de 3 ml. Fiecare stilou seringă este de unică folosință. În pachet sunt 5 buc..
  3. Flacoane de 5 ml. Sunt confecționate din sticlă incoloră. În total, există 5 astfel de sticle într-un pachet.

Utilizați medicamentul numai conform indicațiilor unui specialist, ținând cont de indicații și limitări. Puteți studia singur caracteristicile medicamentului. Cunoștințe speciale necesare pentru o utilizare corectă..

Mecanismul de acțiune și farmacocinetică

Efectul oricărei medicamente se datorează substanțelor active incluse în compoziția sa. În Insuman Bazal, ingredientul activ este insulina, care este obținută sintetic. Efectul său este similar cu cel al insulinei obișnuite produse în corpul uman..

Efectul său asupra organismului este următorul:

  • reducerea zahărului;
  • stimularea efectelor anabolice;
  • încetinirea catabolismului;
  • accelerarea distribuției glucozei în țesuturi prin activarea transportului intercelular;
  • creșterea producției de glicogen;
  • suprimarea proceselor de glicogenoliză și gliconeogeneză;
  • o scădere a ratei lipolizei;
  • creșterea lipogenezei în ficat;
  • accelerarea procesului de sinteză a proteinelor;
  • stimularea aportului de potasiu de către organism.

O caracteristică a substanței active care stă la baza acestui medicament este durata acțiunii sale. În același timp, efectul acestuia nu se produce imediat, ci se dezvoltă treptat. Primele rezultate devin vizibile la o oră după injecție. Cel mai eficient medicament afectează organismul după 3-4 ore. Efectul acestui tip de insulină poate dura 20 de ore..

Absorbția medicamentului provine din țesutul subcutanat. Acolo, insulina se leagă de receptori specifici, datorită cărora este distribuită în întregul țesut muscular. Eliminarea acestei substanțe este realizată de rinichi, de aceea starea lor afectează viteza acestui proces.

Indicații și contraindicații

Folosirea oricărui medicament trebuie să fie în siguranță. Acest lucru este valabil în special pentru medicamentele care asigură normalizarea indicatorilor vitali, care includ nivelul de zahăr din sânge..

Pentru ca terapia să nu dăuneze pacientului, trebuie să urmați instrucțiunile medicamentului și să îl utilizați numai dacă există un diagnostic adecvat.

Insuman Bazal este utilizat pentru a trata diabetul. Este prescris în cazurile în care pacientul trebuie să utilizeze insulină. Uneori, medicamentul este utilizat în combinație cu alți agenți, dar monoterapia este acceptabilă.

O caracteristică și mai importantă a consumului de medicamente este luarea în considerare a contraindicațiilor. Din cauza lor, medicamentul selectat poate agrava starea de bine a pacientului, astfel încât medicul trebuie să examineze mai întâi istoricul și să efectueze testele necesare pentru a se asigura că nu există restricții.

Printre principalele contraindicații la remediul Insuman sunt numite:

  • intoleranță individuală la insulină;
  • intoleranță la componentele auxiliare ale medicamentului.

Printre restricții sunt prezentate funcții precum:

  • sarcinii;
  • alăptarea;
  • insuficiență hepatică;
  • patologie în funcționarea rinichilor;
  • vârstele vârstei și copiilor ale pacientului.

Aceste cazuri nu aparțin unor contraindicații stricte, dar medicii ar trebui să ia măsuri de precauție atunci când se prescrie medicamentul. De obicei, aceste măsuri constau într-o verificare sistematică a nivelului de glucoză și ajustarea dozei. Acest lucru reduce riscul de efecte nedorite..

Bazală în timpul sarcinii și alăptării

Studiind caracteristicile acțiunii oricărui medicament, este necesar să aflăm cum afectează femeile în timpul sarcinii și alăptării.

Purtarea unui copil provoacă adesea o creștere a nivelului de zahăr din sânge al mamei care așteaptă, ceea ce necesită normalizarea acestor indicatori. Este foarte important să înțelegem ce medicamente sunt sigure în această situație..

Nu au fost obținute date exacte despre efectele Insuman asupra unei femei însărcinate și asupra fătului. Pe baza informațiilor generale despre medicamentele care conțin insulină, putem spune că această substanță nu pătrunde în placentă, prin urmare nu este capabilă să provoace tulburări în dezvoltarea copilului.

Pacientul însuși nu trebuie să beneficieze decât de insulină. Cu toate acestea, medicul curant trebuie să țină cont de toate caracteristicile tabloului clinic și să monitorizeze cu atenție concentrația de glucoză. În timpul sarcinii, zahărul se poate schimba dramatic în funcție de termen, așa că trebuie să le monitorizați, ajustând porțiunea de insulină.

Odată cu hrănirea naturală a copilului, este permisă și utilizarea Insuman Bazal. Componenta sa activă este un compus proteic, așa că atunci când ajunge la copil împreună cu laptele matern, nu se observă rău. Substanța este împărțită în tractul digestiv al copilului în aminoacizi și este absorbită. Dar mamelor în acest moment li se arată dieta.

Efectele secundare ale medicamentului

În tratamentul diabetului cu susp. Insuman Bazal trebuie să țină cont de toate schimbările care apar în corpul pacientului. Nu sunt întotdeauna pozitive. După cum se menționează în analizele pacientului, acest medicament poate provoca multe reacții adverse, al căror principiu depinde de tipul, intensitatea și alte caracteristici ale acestora. Dacă apar, ajustarea dozei, terapia simptomatică, precum și înlocuirea medicamentului cu analogii acestuia pot fi necesare.

hipoglicemia

Acest fenomen este unul dintre cele mai frecvente atunci când utilizați insulină. Se dezvoltă dacă doza de medicament este selectată incorect sau în prezența hipersensibilității la pacient. Ca urmare, corpul este încărcat cu mai multă insulină decât este necesar, datorită căreia nivelul de zahăr va fi redus brusc. Acest rezultat este foarte periculos, deoarece cazurile severe de hipoglicemie pot fi fatale..

Hipoglicemia este caracterizată de simptome precum:

  • concentrarea afectată a atenției;
  • ameţeală;
  • foame;
  • crampe
  • pierderea conștienței;
  • tremor;
  • tahicardie sau aritmie;
  • modificări ale tensiunii arteriale etc..

Puteți elimina hipoglicemie ușoară cu alimente care conțin carbohidrați rapide. Ele cresc nivelul de glucoză la normal și stabilizează starea. În cazurile grave ale acestui fenomen, este nevoie de asistență medicală.

Din sistemul imunitar

Sistemele imunitare ale unor persoane pot răspunde la acest medicament cu alergii. De obicei, pentru a preveni astfel de cazuri, se efectuează un test preliminar pentru intoleranță la compoziție.

Dar uneori utilizarea medicamentului este prescrisă fără asemenea teste, care pot provoca următoarele fenomene:

  • reacții cutanate (edem, roșeață, erupții cutanate, mâncărime);
  • spasm bronșic;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • angioedem;
  • șoc anafilactic.

Unele dintre reacțiile de mai sus nu sunt considerate amenințătoare. În alte cazuri, este necesară anularea imediată a Insuman, deoarece pacientul poate muri din cauza acestuia.

Terapia cu insulină poate determina un control metabolic crescut, în urma căruia pacientul poate forma edem. Acest medicament duce, de asemenea, la retenția de sodiu la unii pacienți..

Din partea organelor vizuale, țesutul subcutanat și pielea

Tulburarea vizuală apare din cauza modificărilor bruște ale valorilor glicemiei. Imediat ce profilul glicemic este aliniat, aceste încălcări trec.

Printre problemele vizuale principale se numără:

  • creșterea retinopatiei diabetice;
  • tulburări vizuale tranzitorii;
  • orbire temporară.

În acest sens, este foarte important să se prevină fluctuațiile nivelului de zahăr..

Principalul efect secundar împotriva țesutului subcutanat este lipodistrofia. Se datorează injecției în aceeași zonă, ceea ce provoacă tulburări în absorbția substanței active.

Pentru a preveni acest fenomen, se recomandă alternarea zonelor de administrare a medicamentelor în zona admisă pentru aceste scopuri.

Manifestările pielii sunt adesea cauzate de incapacitatea organismului de insulinoterapie. După ceva timp, acestea sunt eliminate fără tratament, însă medicul curant ar trebui să știe despre ele.

Acestea includ:

  • durere
  • roşeaţă;
  • formarea edemului;
  • mâncărime
  • urticarie;
  • inflamaţie.

Toate aceste reacții apar doar la locul injecției sau în apropierea acestuia..

Instructiuni de folosire

Medicamentul Insuman trebuie consumat doar subcutanat. Se presupune că intră în coapsa, umăr sau peretele abdominal anterior. Pentru a evita dezvoltarea lipodistrofiei, injecțiile nu trebuie făcute în aceeași zonă, se presupune că locurile sunt alternate. Timpul optim pentru o injecție este perioada dinaintea unei mese (aproximativ o oră sau puțin mai puțin). Astfel puteți obține cea mai mare productivitate.

În medie, doza inițială este de 8-24 de unități simultan. Ulterior, această doză poate fi ajustată în sus sau în jos. O porție maximă admisă este de 40 de unități..

Selecția unei doze este afectată de un astfel de indicator, precum sensibilitatea organismului la componenta activă a medicamentului. Dacă există o sensibilitate puternică, organismul reacționează foarte repede la insulină, astfel încât acești pacienți au nevoie de o porțiune mai mică, altfel se poate dezvolta hipoglicemie. Pentru pacienții cu sensibilitate redusă pentru tratamentul productiv, doza trebuie crescută.

Tutorial video despre utilizarea unui stilou seringă:

Trecerea la o altă insulină și schimbarea dozelor

Transferul pacientului în alt medicament trebuie să fie sub o supraveghere medicală atentă. De obicei, acest lucru se face pentru a preveni dezvoltarea de consecințe negative din cauza contraindicațiilor sau a efectelor secundare. De asemenea, se întâmplă ca pacientului să nu îi placă prețul Bazalului.

Medicul ar trebui să aleagă foarte atent doza noului medicament pentru a nu provoca fluctuații puternice ale profilului glicemic - acest lucru este periculos în urma efectelor secundare. De asemenea, este foarte important să verificați nivelul glicemiei pacientului pentru a schimba doza de medicament la timp sau pentru a înțelege că acesta nu este potrivit pentru tratament.

Pentru a schimba doza, medicul ar trebui să evalueze dinamica. Dacă porțiunea inițială prescrisă de medicament nu produce rezultate, trebuie să aflați de ce se întâmplă acest lucru. Doar după aceasta, doza poate fi crescută, controlând din nou procesul.

Uneori, reacția la medicament poate fi absentă datorită caracteristicilor individuale ale organismului, iar hiperreactivitatea se dezvoltă adesea datorită prezenței contraindicațiilor. Doar un specialist își poate da seama.

Regim de dozare pentru grupuri speciale de pacienți

Există mai multe categorii de pacienți pentru care trebuie să fiți mai ales prudent.

  1. Femeile însărcinate și care alăptează. În legătură cu aceștia, este necesar să verificați sistematic indicatorii de glucoză și să modificați doza de medicament în funcție de rezultate.
  2. Pacienții cu funcție renală și hepatică afectată. Aceste organe sunt cel mai activ afectate de medicament. Prin urmare, în prezența patologiilor în acest domeniu, pacientul necesită o doză redusă de medicament.
  3. Pacienți vârstnici. Cu o vârstă a pacientului mai mare de 65 de ani, este adesea posibil să se detecteze patologii în funcționarea diferitelor organe. Modificările legate de vârstă pot afecta ficatul și rinichii. Aceasta înseamnă că pentru astfel de persoane, doza trebuie să fie selectată foarte atent. Dacă nu există încălcări în aceste organe, atunci puteți începe cu porțiunea obișnuită, dar ar trebui să efectuați periodic o examinare. Dacă apare insuficiență renală sau hepatică, asigurați-vă că reduceți cantitatea de insulină consumată..

Înainte de a cumpăra Insuman Bazal, trebuie să vă asigurați că va fi util.

O creștere neautorizată a dozei poate provoca o supradoză de medicament. De obicei, acest lucru duce la o stare hipoglicemică, a cărei gravitate poate fi foarte diferită. În unele cazuri, în absența îngrijirii medicale, pacientul poate muri. Cu o formă mai slabă de hipoglicemie, puteți opri atacul cu ajutorul alimentelor bogate în carbohidrați (zahăr, dulciuri etc.).

Insuman - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și formulare de eliberare (suspensie injectabilă Bazal 100 UI / ml și Comb 15 GT, 25 GT și 50 GT, Soluție rapidă 100 UI / ml) a medicamentului pentru tratamentul diabetului la adulți, copii și sarcinii. Structura

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Insuman. Oferă feedback de la vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor experți cu privire la utilizarea Insuman în practica lor. O solicitare mare este să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, eventual nu anunțate de producător în adnotare. Analogii lui Insuman în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Insuman este un medicament hipoglicemic care conține insulină identică în structură insulinei umane, obținută prin inginerie genetică folosind E. coli. Insulina reduce concentrația de glucoză din sânge, promovează efectele anabolice și reduce efectele catabolice. Crește transportul glucozei în celule și sinteza glicogenului în mușchi și ficat, îmbunătățește utilizarea piruvatului și inhibă glicogenoliza și gluconeogeneza. Insulina crește lipogeneza în ficat și țesutul adipos și inhibă lipoliza. Promovează fluxul de aminoacizi în celule și sinteza de proteine, crește fluxul de potasiu în celule.

Insuman Bazal GT este o insulină cu acțiune lungă, cu un debut treptat de acțiune. Insuman Rapid GT este o insulină cu debut rapid și cu durată scurtă de acțiune. Insuman Comb - insulină cu efect de acțiune rapidă și durată medie de acțiune.

Structura

Proteină insulină cristalină + excipienți (Insuman Bazal GT).

Insulină solubilă + excipienți (Insuman Rapid GT).

Soluție neutră de insulină 15 UI + insulină cristalină protamină 85 UI + excipienți (Insuman Comb 15 GT).

Soluție neutră de insulină 25 UI + Insulină cristalină protamină 75 UI + excipienți (Insuman Comb 25 GT).

Soluție neutră de insulină 50 UI + insulină cristalină protamină 50 UI + excipienți (Insuman Comb 50 GT).

Farmacocinetica

Efectul Insuman Bazal GT după administrarea subcutanată are loc în 1 oră, atinge maximum 3-4 ore, persistă 11-20 ore.

Efectul Insuman Rapid GT după administrarea subcutanată apare în termen de 30 de minute, atinge maxim după 1-4 ore, persistă timp de 7-9 ore.

Insuman Comb 15 GT se caracterizează printr-un început rapid (după 30-45 minute) și o durată medie de acțiune (11-20 ore), Insuman Comb 25 GT, respectiv, 30-60 minute și 12-19 ore, Insuman Comb 50 GT - 30 minute ( cu efect maxim după 1-1,5 ore) și respectiv 10-16 ore.

indicaţii

  • diabet zaharat dependent de insulină (diabet zaharat tip 1);
  • diabet zaharat non-insulino-dependent (diabet zaharat tip 2), inclusiv cu rezistență completă sau parțială la agenți hipoglicemici orali, cu boli intercurente, terapie dietetică ineficientă, intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii;
  • tratamentul comei diabetice și a cetoacidozei.

Formulare de eliberare

Suspensie pentru administrare subcutanată în cartușe de 3 ml, stilouri de seringă de 3 ml sau într-un flacon de 5 ml (Insuman Bazal GT).

Soluție injectabilă în cartușe de 3 ml, seringi de 3 ml sau într-un flacon de 5 ml (Insuman Rapid GT).

Suspensie injectabilă într-un flacon de 5 și 10 ml (Insuman Comb 15 GT).

Suspensie injectabilă într-un flacon de 5 ml sau cartușe de 3 ml (Insuman Comb 25 GT, Insuman Comb 50 GT).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare


Concentrația țintă a glicemiei în sânge, preparatele de insulină care trebuie utilizate, regimul de dozare al insulinei (doze și timpul de administrare) trebuie determinate și ajustate individual, astfel încât acestea să corespundă dietei, nivelului de activitate fizică și stilului de viață al pacientului..

Nu există reguli precis reglementate pentru dozarea insulinei. Cu toate acestea, doza medie zilnică de insulină este de 0,5-1 ME pe 1 kg de greutate corporală pe zi, iar ponderea insulinei cu acțiune prelungită umană reprezintă 40-60% din doza zilnică necesară de insulină.

Pacientului trebuie să i se ofere instrucțiunile necesare cu privire la frecvența de determinare a concentrației de glucoză în sânge, precum și recomandări adecvate în caz de schimbări în dietă sau în regimul de insulinoterapie.

Trecerea de la un alt tip de insulină la Insuman

Atunci când transferați pacienții de la un tip de insulină la altul, poate fi necesară o corecție a regimului de dozare a insulinei: de exemplu, când treceți de la insulina derivată de la animale la insulina umană, când treceți de la un preparat de insulină umană la altul sau când treceți de la un regim de tratament cu insulină umană solubilă la un regim, inclusiv insulină cu acțiune mai lungă.

După trecerea de la insulina derivată de la animale la insulina umană, poate fi necesară reducerea dozei de insulină, în special la pacienții care au fost administrați anterior la concentrații suficient de mici de glucoză în sânge; la pacienții cu tendință de a dezvolta hipoglicemie; la pacienții care anterior au necesitat doze mari de insulină datorită prezenței anticorpilor împotriva insulinei.

Necesitatea ajustării (reducerii) dozei poate apărea imediat după trecerea la un nou tip de insulină sau se poate dezvolta treptat peste câteva săptămâni. La trecerea de la un tip de insulină la altul și apoi în primele săptămâni, se recomandă o monitorizare atentă a concentrației de glucoză din sânge. Pacienților care necesită doze mari de insulină datorită prezenței anticorpilor li se recomandă trecerea la un alt tip de insulină sub supraveghere medicală într-un spital..

Reglarea suplimentară a dozei

Îmbunătățirea controlului metabolic poate duce la creșterea sensibilității la insulină, ceea ce poate duce la o scădere a necesității organismului de insulină. De asemenea, poate fi necesară o modificare a dozei în cazul în care greutatea corporală a pacientului se schimbă, modificările stilului de viață (inclusiv dieta, nivelul activității fizice), alte circumstanțe care pot crește predispoziția la hipoglicemie. La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, cererea de insulină poate fi redusă..

Introducerea medicamentului Insuman

Insuman Bazal GT este de obicei administrat profund subcutanat cu 45-60 de minute înainte de masă. Insuman Rapid GT este de obicei administrat profund subcutanat cu 15-20 de minute înainte de masă. Insuman Comb 15 GT și Insuman Comb 25 GT sunt de obicei administrate subcutanat cu 30-45 de minute înainte de a primi scris. Insuman Comb 50 GT se administrează de obicei subcutanat cu 20-30 minute înainte de administrare..

Locul de injecție în aceeași zonă de administrare ar trebui schimbat de fiecare dată. Modificarea zonei de administrare a insulinei (de exemplu, de la abdomen la zona coapsei) trebuie făcută numai după consultarea unui medic, deoarece absorbția ei depinde de aceasta. Insuman nu trebuie utilizat în diferite tipuri de pompe de insulină (inclusiv în cele implantate). Administrarea intravenoasă a Insuman Bazal GT și Insuman Comb GT este absolut exclusă! Insuman Rapid GT poate fi administrat intravenos într-un spital sau într-un cadru în care pot fi asigurate condiții de monitorizare și tratament similare..

Trebuie reținut faptul că concentrația de insulină este de 100 UI / ml (pentru flacoane de 5 ml sau cartușe de 3 ml), prin urmare, numai seringile din plastic proiectate pentru această concentrație de insulină în cazul utilizării flacoanelor, sau stilouri pentru seringă OptiPen Pro 1 sau ClickSTAR în cazul utilizarea cartușelor. Seringa din plastic nu trebuie să conțină niciun alt medicament sau cantitățile reziduale ale acestuia..

Reguli pentru utilizarea Insuman în flacoane

Înainte de primul set de insulină din flacon, îndepărtați capacul din plastic (prezența capacului este dovada unui flacon nedeschis). Imediat înainte de formare, suspensia trebuie să fie bine amestecată, ținând sticla într-un unghi acut între palmele și rotind-o cu atenție (aceasta nu trebuie să formeze spumă).

Înainte de a colecta insulina dintr-un flacon într-o seringă, trebuie colectat un volum de aer egal cu doza prescrisă de insulină și introdus în flacon (nu în lichid). Apoi, flaconul cu seringa trebuie întors cu seringa și colectați cantitatea necesară de insulină. Înainte de injectare, îndepărtați bulele de aer din seringă. La locul injecției, este necesar să colectați un pli de piele, să introduceți un ac sub piele și să injectați încet insulină. După injecție, acul trebuie îndepărtat lent și un tampon de bumbac apăsat pe locul injecției timp de câteva secunde. Data primului kit de insulină din flacon trebuie înscrisă pe eticheta flaconului..

După deschiderea flacoanelor trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 25 de grade timp de 4 săptămâni într-un loc ferit de lumină și căldură..

Condiții de utilizare Insuman în cartușe

Înainte de a instala cartușul (100 UI / ml) în stiloul de seringă OptiPen Pro 1 și KlikSTAR, acesta trebuie păstrat 1-2 ore la temperatura camerei (injecțiile de insulină răcită sunt mai dureroase). După aceea, întorcând ușor cartușul (de până la 10 ori), este necesară obținerea unei suspensii omogene. Fiecare cartuș are în plus trei bile metalice pentru o amestecare mai rapidă a conținutului său. După instalarea cartușului în seringă, înainte de fiecare injecție de insulină, rotiți stiloul de seringă de mai multe ori pentru a obține o suspensie omogenă. Orice bule de aer trebuie scoase din cartuș înainte de injectare..

Cartușul nu este conceput pentru a amesteca Insuman cu alte insuline. Nu pot fi reumplute cartușele goale. În cazul unei defecțiuni a seringii, puteți introduce doza necesară din cartuș folosind o seringă convențională. După instalarea cartușului, acesta trebuie utilizat în 4 săptămâni. Se recomandă depozitarea cartușelor la o temperatură care să nu depășească 25 de grade într-un loc protejat de lumină și căldură. Când utilizați cartușul, stiloul seringă nu trebuie păstrat la frigider. După instalarea unui cartuș nou, verificați funcționarea corectă a stiloului injector (pen) înainte de a injecta prima doză.

Reguli de utilizare și manipulare a seringii preumplute SoloStar

Soluția Insuman pentru injecție într-o seringă de unică folosință SoloStar, inclusiv Insuman Rapid GT, este destinată numai administrării subcutanate. Înainte de prima utilizare, seringa trebuie păstrată la temperatura camerei timp de 1-2 ore. Înainte de utilizare, ar trebui să inspectați cartușul în interiorul seringii de stilou după amestecarea completă a suspensiei în el, rotind stiloul seringă în jurul axei sale, ținându-l într-un unghi acut între palmele mâinilor. Seringa trebuie folosită numai dacă, după amestecare, suspensia are o consistență uniformă și o culoare albă lăptoasă (Insuman Bazal GT și Insuman Comb GT), iar pentru Insuman Rapid soluția ar trebui să fie clară. Seringile SoloStar goale nu trebuie reutilizate, ci trebuie distruse. Pentru a preveni infecția, o seringă preumplută trebuie folosită doar de un pacient, nu trebuie transferată unei alte persoane..

Informații despre utilizarea stiloul de seringă SoloStar

Înainte de fiecare utilizare, atașați cu atenție un ac nou la stiloul seringii și efectuați un test de siguranță. Trebuie utilizate doar ace compatibile cu SoloStar. Trebuie luate precauții speciale pentru a evita accidentele care implică utilizarea unui ac și posibilitatea transmiterii infecției. Nu folosiți stiloul de seringă SoloStar dacă este deteriorat sau dacă nu sunteți sigur că funcționează corect. Este întotdeauna necesar să aveți un stilou seringă SoloStar de rezervă în caz de pierdere sau deteriorare a copiei principale a seringii..

Dacă stiloul de seringă SoloStar este păstrat la frigider, acesta trebuie îndepărtat cu 1-2 ore înainte de injecția prevăzută, astfel încât suspensia să atingă temperatura camerei. Administrarea de insulină răcită este mai dureroasă. Seringa pen-ul SoloStar folosit trebuie distrus.

Seringa SoloStar trebuie să fie protejată de praf și murdărie. Partea exterioară a seringii SoloStar poate fi curățată ștergându-l cu o cârpă umedă. Nu scufundați în lichid, clătiți și lubrifiați stiloul de seringă SoloStar, deoarece acest lucru îl poate deteriora.

Pen seringa SoloStar dozează cu precizie insulină și este sigur de utilizat. Dar necesită o manipulare atentă: trebuie evitate situațiile în care se pot produce daune. Dacă este suspectată o deteriorare, folosiți un stilou seringă nou.

1. Controlul insulinei

Este necesar să verificați eticheta de pe stiloul de seringă SoloStar pentru a vă asigura că conține insulină adecvată. Pentru medicament Penar seringă Insuman Bazal GT alb SoloStar alb cu buton verde pentru injecție. După îndepărtarea capacului stiloului seringă, este necesar să verificați aspectul insulinei conținute în ea: suspensia după amestecare trebuie să aibă o consistență uniformă și o culoare albă lăptoasă.

Pentru droguri Insuman Rapid GT seringă stilou SoloStar alb cu un buton galben pentru injectarea cu un inel de relief pe el. După îndepărtarea capacului stiloului seringă, este necesar să verificați aspectul insulinei conținute în ea: soluția trebuie să fie absolut transparentă, incoloră, fără particule străine vizibile.

Stiloul de seringă SoloStar cu Insuman Comb este alb și butonul de pornire a injecției este colorat. Culoarea butonului de pornire diferă în funcție de tipul de preparat Insuman utilizat. După amestecare, lichidul trebuie să fie omogen și să aibă o culoare lăptoasă..

2. Atașarea acului

Folosiți numai ace care sunt compatibile cu stiloul de seringă SoloStar. Pentru fiecare injecție ulterioară, trebuie utilizat un nou ac steril. După scoaterea capacului, acul trebuie instalat cu atenție pe stiloul seringii.

3. Efectuarea unui test de siguranță

Înainte de fiecare injecție, trebuie efectuat un test de siguranță pentru a vă asigura că stiloul de seringă și acul funcționează bine și sunt scoase bulele de aer. Trebuie să se măsoare o doză egală cu 2 unități. Capacele exterioare și interioare trebuie îndepărtate. Cu stiloul seringii cu acul în sus, atingeți ușor cartușul de insulină cu degetul, astfel încât toate bulele de aer să fie direcționate spre ac. Apăsați complet butonul de injecție. Dacă insulina apare pe vârful acului, acest lucru înseamnă că stiloul seringă și acul funcționează corect. Dacă insulina nu apare pe vârful acului, atunci etapa 3 trebuie repetată până când insulina apare pe vârful acului..

Doza poate fi setată cu o precizie de 1 unitate de la doza minimă (1 unitate) la doza maximă (80 de unități). Dacă este necesară o doză care depășește 80 de unități, trebuie administrate 2 sau mai multe injecții..

Fereastra de dozare trebuie să arate „0” după finalizarea testului de siguranță. După aceea, se poate seta doza necesară..

5. Administrarea dozei

Acul trebuie introdus sub piele. Butonul de injecție trebuie apăsat complet. Butonul trebuie ținut în această poziție timp de 10 secunde până când acul este îndepărtat. Aceasta asigură introducerea completă a dozei selectate de insulină.

6. Îndepărtarea și distrugerea acului

În toate cazurile, acul după fiecare injecție trebuie îndepărtat și aruncat. Acest lucru asigură prevenirea contaminării și infecției, a aerului care intră în rezervorul de insulină și a scurgerilor de insulină..

La îndepărtarea și distrugerea acului, trebuie luate măsuri speciale (de exemplu, tehnica punerii capacului cu o mână) pentru a reduce riscul de accidente care implică utilizarea acului și, de asemenea, pentru a preveni infecția..

După scoaterea acului, închideți seringa SoloStar cu un capac.

Efect secundar

  • afecțiuni hipoglicemice (paloare, transpirație crescută, palpitații, tulburări de somn, tremur);
  • precoma hipoglicemică și comă;
  • erupții cutanate;
  • angioedem;
  • hiperemie și mâncărime la locul injecției;
  • lipodistrofie (modificarea țesutului adipos) la locul injecției cu utilizare prelungită.

Contraindicații

  • hipoglicemie (glicemie scăzută);
  • insulinom (o tumoră hormonală activă a pancreasului);
  • hipersensibilitate la această insulină.

Sarcina și alăptarea

Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat în timpul sarcinii. Menținerea eficientă a controlului metabolic pe toată durata sarcinii este obligatorie pentru femeile care au diabet înainte de sarcină și pentru femeile care au diabet gestațional.

Nevoia de insulină în timpul sarcinii poate scădea în primul trimestru de sarcină și crește de obicei în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Imediat după naștere, cererea de insulină scade rapid (risc crescut de hipoglucemie). În timpul sarcinii și mai ales după naștere, este necesară monitorizarea atentă a concentrației de glucoză din sânge. Când planificați o sarcină sau o sarcină, asigurați-vă că vă informați medicul.

Nu există restricții de tratament în timpul alăptării, dar poate fi necesară ajustarea dietei sau a dozei. Insulina nu traversează bariera placentară.

Utilizare la copii

Este utilizat ca medicament principal la copiii cu o nevoie scăzută de insulină. În cazul hipoglicemiei în timpul administrării medicamentului, se recomandă administrarea intravenoasă a unei soluții concentrate de dextroză. La copii, cantitatea de dextroză administrată este stabilită proporțional cu greutatea corporală a copilului.

După creșterea concentrației de glucoză în sânge, poate fi necesară o aport de susținere de carbohidrați și observație, deoarece după eliminarea clinică aparentă a simptomelor hipoglicemiei, este posibilă re-dezvoltarea acesteia. În cazuri de hipoglicemie severă sau prelungită în urma injecției cu glucagon sau a dextrozei, se recomandă ca soluția de dextroză mai puțin concentrată să fie infuzată pentru a preveni re-dezvoltarea hipoglicemiei. La copiii mici, este necesară monitorizarea cu atenție a concentrației de glucoză în sânge în legătură cu posibila dezvoltare a hiperglicemiei severe.

Utilizare la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, nevoia de insulină poate fi redusă. De aceea, începerea tratamentului, o creștere a dozei și selectarea unei doze de întreținere la pacienții vârstnici cu diabet zaharat trebuie efectuate cu precauție pentru a evita reacțiile hipoglicemice.

Instrucțiuni Speciale

În cazul unui control glicemic insuficient sau a unei tendințe la episoade de hiper- sau hipoglicemie, înainte de a lua o decizie privind ajustarea dozei de insulină, este necesar să verificați punerea în aplicare a regimului prescris de administrare a insulinei, asigurați-vă că insulina este introdusă în zona recomandată, verificați corectitudinea tehnicii de injecție și alți factori, care poate afecta efectul insulinei. Deoarece utilizarea simultană a mai multor medicamente poate slăbi sau îmbunătăți efectul hipoglicemic al Insuman, atunci când îl utilizați, nu trebuie să utilizați alte medicamente fără permisiunea specială a medicului.

Hipoglicemia apare dacă doza de insulină depășește necesitatea. Riscul de a dezvolta hipoglicemie este mare la începutul tratamentului cu insulină, la trecerea la un alt preparat de insulină, la pacienții cu o concentrație scăzută de menținere a glucozei în sânge.

Ca și în cazul altor insuline, trebuie să se acorde o atenție specială și să se efectueze monitorizarea intensă a concentrației de glucoză din sânge la pacienții pentru care episoadele hipoglicemice pot avea o semnificație clinică specială, cum ar fi pacienții cu stenoză severă a arterelor coronare sau cerebrale (risc de complicații cardiace sau cerebrale de hipoglicemie), precum și la pacienții cu retinopatie proliferativă, în special dacă nu au suferit fotocoagulare (terapie cu laser), deoarece au riscul de amauroză tranzitorie (orbire completă) odată cu dezvoltarea hipoglicemiei.

Există anumite simptome și semne clinice care pot indica pacientului sau altora despre dezvoltarea hipoglicemiei. Acestea includ transpirația crescută, umiditatea pielii, tahicardie, tulburări ale ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, dureri toracice, tremurări, anxietate, foame, somnolență, tulburări de somn, frică, depresie, iritabilitate, comportament neobișnuit, parestezii bucale și în jurul gurii, paloarea pielii, dureri de cap, coordonarea afectată a mișcărilor, precum și tulburări neurologice tranzitorii (vorbire și vedere deteriorate, simptome paralitice) și senzații neobișnuite. Cu o scădere din ce în ce mai mare a concentrației de glucoză, pacientul poate pierde autocontrolul și chiar conștiința. În astfel de cazuri, se poate observa răcirea și umiditatea pielii și pot apărea și convulsii..

Fiecare pacient cu diabet care administrează insulină ar trebui să învețe să recunoască simptomele neobișnuite care sunt semne ale dezvoltării hipoglicemiei. Pacienții care monitorizează în mod regulat glicemia sunt mai puțin susceptibili să dezvolte hipoglicemie. Pacientul poate corecta scăderea concentrației de glucoză din sânge pe care a observat-o consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați. În acest scop, pacientul trebuie să aibă întotdeauna 20 g de glucoză cu el. În condiții mai severe de hipoglicemie, este indicată o injecție subcutanată de glucagon, care poate fi făcută de un medic sau personal de asistență medicală. După o îmbunătățire suficientă, pacientul trebuie să mănânce. Dacă hipoglicemia nu poate fi eliminată imediat, atunci trebuie chemat un medic de urgență. Este necesar să informați imediat medicul despre dezvoltarea hipoglicemiei, astfel încât acesta să ia o decizie cu privire la necesitatea ajustării dozei de insulină.

Nerespectarea dietei, ignorarea injecțiilor de insulină, creșterea cererii de insulină ca urmare a unor boli infecțioase sau de altă natură și o scădere a activității fizice poate duce la o creștere a concentrației de glucoză în sânge (hiperglicemie), eventual cu o creștere a concentrației corpurilor cetonice din sânge (cetoacidoză). Cetoacidoza se poate dezvolta în câteva ore sau zile. La primele simptome ale acidozei metabolice (sete, urinare frecventă, pierderea poftei de mâncare, oboseală, piele uscată, respirație profundă și rapidă, concentrații mari de acetonă și glucoză în urină), este necesară o intervenție medicală urgentă. La schimbarea unui medic (de exemplu, în timpul spitalizării din cauza unui accident, a bolii în timpul vacanței), pacientul trebuie să raporteze că are diabet.

Pacienții trebuie avertizați cu privire la condițiile în care se pot schimba, să fie mai puțin pronunțate sau să aibă complet simptome care avertizează asupra dezvoltării hipoglicemiei, de exemplu:

  • cu o îmbunătățire semnificativă a controlului glicemic;
  • cu dezvoltarea treptată a hipoglicemiei;
  • la pacienții vârstnici;
  • la pacienții cu neuropatie autonomă;
  • la pacienții cu istoric lung de diabet;
  • la pacienții care primesc simultan tratament cu anumite medicamente.

Astfel de situații pot duce la hipoglicemie severă (posibil cu pierderea cunoștinței) înainte ca pacientul să realizeze că dezvoltă hipoglicemie.

Dacă sunt detectate valori normale ale hemoglobinei glicozilate sau scăzute, trebuie luată în considerare posibilitatea de a dezvolta episoade repetate, nerecunoscute (în special nocturne) de hipoglicemie. Pentru a reduce riscul de hipoglicemie, pacientul trebuie să urmeze strict doza prescrisă și regimul nutrițional, să administreze corect injecții de insulină și să fie avertizat cu privire la simptomele dezvoltării hipoglicemiei.

Factorii care cresc predispoziția la dezvoltarea hipoglicemiei necesită o monitorizare atentă și pot necesita ajustarea dozei. Acești factori includ:

  • modificarea zonei de administrare a insulinei;
  • sensibilitate crescută la insulină (de exemplu, eliminarea factorilor de stres);
  • activitate fizică neobișnuită (crescută sau prelungită);
  • patologie intercurentă (vărsături, diaree);
  • aport inadecvat de alimente;
  • a sări peste mese;
  • consum de alcool;
  • unele boli endocrine necompensate (cum ar fi hipotiroidismul și insuficiența hipofizară anterioară sau insuficiența cortexului suprarenal);
  • utilizarea simultană a anumitor medicamente.

În bolile intercurente, este necesar un control intens metabolic. În multe cazuri, este indicată analiza urinară pentru prezența corpurilor cetonice. Adesea, ajustarea dozei de insulină este necesară. Nevoia de insulină crește adesea. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să continue să consume cel puțin o cantitate mică de carbohidrați în mod regulat, chiar dacă pot lua doar o cantitate mică de alimente sau dacă au vărsături. Pacienții nu trebuie să oprească complet administrarea de insulină.

Reacții imunologice încrucișate

La un număr destul de mare de pacienți cu hipersensibilitate la insulina de origine animală, este dificil să treacă la insulina umană din cauza reacției imunologice încrucișate la insulina umană și la insulina de origine animală. Odată cu sensibilitatea crescută a pacientului la insulina de origine animală, precum și la m-cresol, toleranța la medicamentul Insuman trebuie evaluată în clinică folosind teste intradermice. Dacă un test intradermic relevă hipersensibilitate la insulina umană (reacție imediată, cum ar fi Arthus), atunci un tratament suplimentar trebuie efectuat sub supraveghere medicală.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Capacitatea pacientului de a se concentra și viteza reacțiilor psihomotorii pot fi afectate ca urmare a hipoglicemiei sau hiperglicemiei, precum și ca urmare a tulburărilor vizuale. Acest lucru poate prezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități sunt importante (conducerea vehiculelor sau alte mecanisme).

Pacienții trebuie să fie atenți și să evite hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este important mai ales la pacienții care au redus sau au lipsit de conștientizarea simptomelor indicatoare de hipoglicemie sau au episoade frecvente de hipoglicemie. La astfel de pacienți, problema posibilității de a conduce vehicule sau alte mecanisme ar trebui să fie decisă individual..

Interacțiunea medicamentelor

Utilizare concomitentă cu medicamente hipoglicemice orale, inhibitori de ACE, disopiramidă, fibrați, fluoxetină, inhibitori MAO, pentoxifilină, propoxifen, salicilati, amfetamina, steroizi anabolici și hormoni sexuali masculini, cibenzolină, fenofosfamină, fenofosfamină și fenofosfamină analogii săi, sulfonamide, tetracicline, tritocqualin sau troposfamidă pot îmbunătăți efectul hipoglicemic al insulinei și pot crește predispoziția la dezvoltarea hipoglicemiei.

Utilizarea concomitentă cu corticotropinei, glucocorticosteroizi, danazol, diazoxid, diuretice, glucagon, izoniazida, estrogenii și gestagene (de exemplu, cei prezenți în CPP), derivații de fenotiazină, somatotropina, medicamente simpatomimetice (de exemplu epinefrină, salbutamitonum, barbituramine, torbutamide, barbituramine, torbutamide, barbutamitum, barbamutamide, tibutamide, barbamutamide, tibutamide, barbamutamide, barbamutamide) acidul nicotinic, fenolftaleina, derivații de fitoină, doxazosina pot slăbi efectul hipoglicemic al insulinei.

Beta-blocante, clonidină, săruri de litiu pot potența sau slăbi efectul hipoglicemic al insulinei. Alcoolul poate potența sau slăbi efectul hipoglicemic al insulinei. Utilizarea sa poate provoca hipoglicemie sau poate reduce nivelul glicemiei deja scăzut la niveluri periculoase. Toleranța de etanol la pacienții care primesc insulină este redusă. Medicul trebuie să stabilească cantitatea acceptabilă de etanol consumat..

Cu utilizarea simultană cu pentamidină, este posibilă dezvoltarea hipoglicemiei, care uneori se poate transforma în hiperglicemie. Cu utilizarea simultană cu agenți simpatolitici, cum ar fi beta-blocante, clonidină, guanetidină și reserpină, este posibilă o slăbire sau absență completă a simptomelor de reflex (ca răspuns la hipoglicemie) activarea sistemului nervos simpatic. Efectul hipoglicemic al insulinei este îmbunătățit de inhibitori MAO, beta-blocante neselective, sulfonamide, steroizi anabolici, tetracicline, clofibrat, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate care conțin etanol.

Contraceptivele orale, glucocorticoizii, hormonii tiroidieni, diureticele tiazidice, heparina, preparatele cu litiu, antidepresivele triciclice reduc efectul hipoglicemic al insulinei. Sub influența reserpinei și a salicilaților, este posibilă atât slăbirea, cât și intensificarea acțiunii insulinei. Beta-blocante, clonidină, reserpină pot masca manifestarea simptomelor hipoglicemiei. Etanolul, diferiți dezinfectanți pot reduce activitatea biologică a insulinei.

Analogii medicamentului Insuman

Analogi structurali ai substanței active:

  • NM Actrapid;
  • Biosulina P;
  • Biosulina 30/70;
  • Să conducem P;
  • Gensulina P;
  • Insuran P;
  • Mikstard NM Penfill;
  • Monoinsulina CR;
  • Monotard NM;
  • Protamina insulina de urgenta;
  • Protafan NM;
  • RPH insulină;
  • Rosinsulin;
  • Ultratard NM;
  • Homolong;
  • Humodar P 100 REC;
  • Humulin Regular;
  • Humulin L;
  • Humulin M2 20/80;
  • Humulin MZ.

Opinia endocrinologului

Insuman este o insulină de înaltă calitate fabricată în Germania, cu o durată diferită de acțiune. Pacienților cu diabet de tip 1 li se recomandă, de obicei, mai multe doze de medicament în timpul zilei. Insuman Rapid cu acțiune rapidă se administrează subcutanat înaintea meselor principale, de obicei în abdomen. Bazala Insuman cu durată medie de acțiune este administrată noaptea și înainte de micul dejun în coapsă sau umăr, de acolo este eliberată mai lent și mai uniform. Doza zilnică variază de la 0,6 la 1 UI pe kilogramul de greutate și depinde de nivelul de activitate fizică și de dieta pacientului. Conform meselor, acesta este distribuit aproximativ astfel: 40% înainte de micul dejun și 30% înainte de prânz și cină. Principalul avantaj al medicamentului este prețul accesibil alături de analogi și o formă convenabilă de eliberare sub formă de cartușe și stilouri de seringă, care simplifică foarte mult doza diabetică a medicamentului și procesul de administrare a acestuia..