Protafan

Isofan este o insulină inginerească extrem de rafinată, care este utilizată pentru tratamentul terapeutic al pacienților cu diabet. Insulina umană, obținută prin inginerie genetică folosind tehnologia ADN recombinantă, este considerată un medicament de prelungire pe termen mediu. În farmacii, se vinde sub formă de suspensie folosită pentru injecții injectate sub piele. Prețul depinde de doză, producător și variază de la 500 la 1000 de ruble.

Farmacologie

Isofanul - insulina, are efect hipoglicemic. Este în contact cu capetele speciale ale membranei celulare citoplasmatice exterioare, ca urmare a formării unui sistem receptor de insulină. Stimulează procesele intracelulare..

Datorită faptului că mișcarea glucozei în interiorul celulelor crește, cantitatea sa din sânge scade. Un efect similar se obține datorită scăderii ritmului de formare a glucozei de către ficat și creșterii absorbției acestuia de către țesuturi..

Medicamentul acționează mult timp datorită vitezei de absorbție, care este influențată de mai mulți factori: modul în care este injectată insulina (poate fi injectată în stomac, coapse sau fese), modalitatea de administrare, dozarea.

După introducerea insulinei umane solubile concepute genetic sub piele cu o injecție, activarea ei apare după o oră și jumătate. Medicamentul este cel mai eficient din a 4-a până la a 12-a oră, este activ în timpul zilei.

Următorii factori pot fi atribuți caracteristicilor importante ale Isofan: el nu se concentrează în laptele de mamă. Distribuția în țesuturi este inegală. Nu traversează placenta. 30 până la 80% este excretat de rinichi.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare evidențiază principalul tip de boală în care este utilizată insulina concepută genetic - diabetul zaharat dependent de insulină. Tratamentul în această situație se realizează de-a lungul vieții. În acest caz, este important să urmați modelul de injecție. În plus, Isofan este utilizat pentru diabetul zaharat tip 1 și tip 2..

Medicul poate prescrie medicamentul dacă lipsește efectul medicamentelor cu efect de scădere a zahărului. Apoi insulina este prescrisă ca tratament combinat.

O creștere a glicemiei poate fi, de asemenea, o consecință a complicațiilor, de exemplu, după operație. În acest caz, insulina poate fi, de asemenea, prescrisă ca tratament complex. Este prescris femeilor însărcinate cu diabet.

Isofanul este utilizat numai pentru diabetul zaharat tip 1 și tip 2.!

Medicamentul este contraindicat la pacienții predispuși la reacții alergice și care au hipoglicemie.

Efect negativ

Principalele efecte secundare ale utilizării Isofan sunt:

  1. Efecte adverse asupra metabolismului glucidelor. Aceasta se exprimă sub formă de paloare a pielii, transpirație excesivă, bătăi rapide ale inimii, apariția tremurului, o persoană vrea să mănânce constant, experimentează emoții nervoase, dureri de cap frecvente.
  2. Alergie exprimată prin erupții cutanate, edemul lui Quincke. În cazuri rare, medicamentul provoacă șoc anafilactic..
  3. Pufiness poate să apară.
  4. După o injecție, mâncărime sau umflare, poate apărea vânătăi. Dacă terapia durează mult timp, se formează lipodistrofie.

În acest sens, la începutul tratamentului, insulinoterapia poate fi efectuată numai după numirea unui medic și sub supravegherea acestuia.

Doza în exces

În cazul introducerii unei doze crescute de medicament, pacientul poate prezenta semne de hipoglicemie. În acest caz, trebuie să mâncați o bucată de zahăr sau alimente bogate în carbohidrați. Poate fi fursecuri, suc de fructe dulci, dulciuri.

Introducerea prea multului Isofan poate duce la pierderea cunoștinței. Este recomandat să faceți o injecție intravenoasă a unei soluții de dextroză 40%. Glucagonul poate fi administrat intramuscular, intravenos sau subcutanat..

Masuri de precautie

Când folosiți Isofan, trebuie să aveți în vedere că dacă injectați medicamentul în același loc, se poate forma lipodistrofie. Pentru a preveni, se recomandă schimbarea locului de injecție. Când efectuați insulinoterapie, trebuie să vă monitorizați cu atenție glicemia.

Instrumentul trebuie injectat strict conform schemei prescrise de medic. În caz contrar, se poate dezvolta hipoglicemie. Poate apărea din cauza aportului alimentar prematur. În acest caz, o persoană are senzație de sete, gură uscată, urinare frecventă, sănătate precară, exprimată prin greață, până la vărsături, scăderea poftei de mâncare, respirație urâtă de acetonă din gură.

Medicamentul administrat trebuie să fie lipsit de corpuri străine, transparent, fără sedimente în partea de jos. Prezența sa indică toxicitatea insulinei, deci utilizarea medicamentului poate fi periculoasă pentru pacient.

Izofanul trebuie să fie la temperatura camerei atunci când este administrat. Pentru patologii infecțioase rezultate în urma disfuncției tiroidiene, hipopituitarism, doza de medicament administrată trebuie ajustată.

Isofanul este prescris de medic atunci când nu are efect din tratamentul cu medicamente care scad zahărul.

Interacțiunea încrucișată

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului descriu în detaliu caracteristicile medicamentului și nuanțele de utilizare a acestuia.

Ingineria genetică umană Isofan este mai activă dacă se iau în același timp următoarele medicamente:

  • Agenți hipoglicemici orali.
  • Inhibitori MAO și ACE, anhidrază carbonică.
  • sulfonamide.
  • Anabolikov.
  • tetraciclină.
  • Medicamente cu etanol.

Eficiența Isofan scade atunci când este utilizată: contraceptive orale, medicamente glucocorticoide, hormoni tiroidieni, antidepresive, morfină. Dacă nu este posibilă anularea medicamentelor care afectează acțiunea insulinei, este necesar să avertizați medicul curant.

Medicamente similare

Pacienții cu diabet zaharat sunt interesați de ce mijloace pot înlocui insulina. Se recomandă utilizarea următoarelor analogii Isofan pentru tratament: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Înainte de a schimba Isofan la un analog, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Insuloterapia este un tratament serios. Necesită disciplină din partea pacientului și supraveghere din partea medicului.

Insulina-izofan: instrucțiuni de utilizare a suspensiei

Ingineria genetică umană insulina isofan este utilizată pentru a trata afecțiunile asociate cu producția inadecvată a hormonului propriu al corpului de către aparatul de insulină. Nu există niciun medicament cu acest nume în vânzare, deoarece acesta este o formă a substanței active, dar există analogi. Un exemplu viu al unei astfel de substanțe vândute este rinsulina.

Indicații de utilizare

Principala indicație este tratamentul diabetului de tip 1, dar în unele cazuri poate fi prescris în prezența unei forme independente de insulină a bolii. Orice denumire comercială pentru izofan este potrivită pentru tratamentul unei persoane care nu mai ia substanțe hipoglicemice din cauza rezistenței complete sau parțiale. Mai puțin utilizat la femeile însărcinate cu un al doilea tip de diabet.

Compoziția și forma de eliberare

1 ml de soluție constă din 100 de unități de substanță activă activă. Componente auxiliare - sulfat de protamină, apă sterilă pentru injecții, fenol cristalin, fosfat de dihidrat de sodiu, glicerol, metacresol.

Suspensie injectabilă, transparentă. O sticlă conține 3 ml de substanță. 5 cartușe sunt într-un singur pachet sau 10 ml de medicament sunt vândute într-o sticlă simultan.

Proprietăți de vindecare

Insofina insulină este durata medie de acțiune a unui agent hipoglicemic, care a fost făcută folosind tehnologia ADN recombinantă. După administrarea subcutanată, hormonul endogen se leagă de complexul receptor de insulină, rezultând în sinteza multor compuși enzimatici - hexokinază, piruvat kinază și alții. Datorită substanței introduse din exterior, spațiul intracelular al glucozei crește, datorită căruia este absorbit intens de țesuturi, iar rata de sinteză a zahărului de către ficat este redusă semnificativ. Cu utilizarea frecventă, medicamentul declanșează procesele de lipogeneză, glicogenogeneză și proteinogeneză.

Durata acțiunii și viteza de debut a efectului la diferiți oameni depind de mulți factori, în special de viteza proceselor metabolice. Ce înseamnă - acest proces este individual. În medie, întrucât acesta este un hormon cu viteză medie de acțiune, debutul efectului se dezvoltă într-o oră și jumătate din momentul administrării subcutanate. Durata efectului este de 24 de ore, concentrația de vârf are loc în 4-12 ore.

Medicamentul este absorbit inegal, excretat în principal prin rinichi, severitatea efectului depinde direct de locul injecției (stomac, braț sau coapsă). Medicamentele nu traversează bariera placentară și în laptele matern, de aceea este permis pentru mame însărcinate și recent născute.

Mod de aplicare

Costul mediu al unui medicament în Rusia este de 1075 de ruble pe pachet.

A injecta subcutanat, o dată pe zi, în locuri diferite. Frecvența injecțiilor într-un singur loc nu trebuie să depășească mai mult de 1 dată pe lună, deci locul de administrare a medicamentului este schimbat de fiecare dată. Înainte de utilizarea directă, fiolele sunt rulate în palme. Instrucțiuni de injecție de bază - tratament steril, ace sunt introduse subcutanat la un unghi de 45 de grade în pliul prins, apoi locul este dezinfectat complet. Dozele sunt selectate de către medic în mod individual.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este aprobat pentru utilizare în aceste perioade..

Contraindicații și precauții

Acestea includ: intoleranța la o substanță activă specifică și nivelul scăzut de zahăr într-un anumit moment.

Interacțiunile medicamentoase încrucișate

Reduceți efectul medicamentului: glucocorticoizi sistemici, contracepție orală, estradiol și progesteron, steroizi anabolici, diuretice, antidepresive, hormoni tiroidieni.

Crește eficiența: alcool, salicilați, sulfonamide și beta-blocante, inhibitori MAO.

Efecte secundare și supradozaj

Hipoglicemia sau lipodistrofia este posibilă dacă nu sunt respectate regulile de injectare și doza prescrisă. Mai puțin frecvente sunt reacțiile adverse sistemice sub formă de reacții alergice, lipsa respirației, scăderea tensiunii arteriale, hiperhidroză și tahicardie.

În cazul unei supradoze, apar semnele clasice ale glicemiei scăzute: o senzație puternică de foame, slăbiciune, pierderea cunoștinței, amețeli, transpirație, dorința de a mânca dulciuri, în cazuri grave - o comă. Simptomele ușoare sunt oprite prin aportul de carbohidrați rapide, mediu - cu injecții de dextroză sau glucoză. Situațiile severe necesită un apel urgent la medici acasă.

Analogii

Rhasulina PNH

Geropharm-bio LLC, Rusia

Costul mediu în Rusia este de 1000 de ruble pe pachet.

Rinosulina este un analog complet și este alcătuită din insulină izofan de durată medie. Această formă de medicament este bună, deoarece nu necesită administrare frecventă subcutanată.

Pro:

  • Eficienţă
  • Producția rusă.

Minusuri:

  • Nu este cel mai ieftin
  • Efecte secundare posibile.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Elveția

Prețul mediu în Rusia este de 17 ruble.

Humulin NPH - un analog al ratei medii de expunere.

Pro:

  • Cost scăzut
  • Ușor de folosit.

Minusuri:

  • Există efecte secundare
  • Nu este potrivit pentru toată lumea.

Cupa Mondială Isofan-Insulina - descrierea medicamentului, instrucțiuni de utilizare, recenzii

Suspensie injectabilă Isofan-Insulin FM (Isofan-Insulin HM)

Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului

Descrierea acțiunii farmacologice

Indicații de utilizare

Formular de eliberare

suspensie injectabilă 40 UI / ml; sticlă (sticlă) 10 ml;

Structura
1 ml de suspensie injectabilă conține insulină umană (origine biosintetică) 40 UI; în sticle de 10 ml.

Farmacodinamica

Contraindicații

Efecte secundare

Dozaj si administrare

Precauții pentru utilizare

Conditii de depozitare

Termen de valabilitate

Aparținând clasificării ATX:

Medicamente similare:

  • Guarem (Guarem) Microbe cu doză
  • Comprimate Amaryl
  • Viktoza (Victoza) Soluție injectabilă
  • Praf de substanță clorhidrat de metformină (clorhidrat de metformină)
  • Comprimate orale Metformin-Teva (Metformin-Teva)
  • Galvus Met (Galvus Met) Comprimate orale
  • Berlithion (Berlithion) Tablete orale
  • Tablete Orale Januvia
  • Glucovane (Glucovance) Comprimate orale
  • Langerin (Lanagerin) Tablete orale

** Ghidul medicamentelor este doar în scop informativ. Pentru mai multe informații, consultați adnotarea producătorului. Nu vă auto-medicati; Înainte de a începe utilizarea medicamentului Isofan-Insulina FM, trebuie să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabilă pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul medicului și nu poate servi drept garanție a efectului pozitiv al medicamentului.

Vă interesează Isofan-Insulin FM? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie să vă adresați unui medic? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare la medic - clinica Euro Lab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor sfătui, vor oferi asistența necesară și vor face un diagnostic. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Euro Lab este deschisă non-stop.

** Atenție! Informațiile prezentate în acest ghid de medicamente sunt destinate specialiștilor din domeniul medical și nu ar trebui să fie motive pentru auto-medicamente. Descrierea medicamentului Isofan-Insulina FM este de referință și nu este destinată să prescrie tratament fără participarea unui medic. Pacienții au nevoie de sfaturi de specialitate!

Dacă sunteți în continuare interesat de orice alte medicamente și medicamente, descrierile și instrucțiunile lor de utilizare, informații despre compoziția și forma de eliberare, indicații de utilizare și reacții adverse, metode de utilizare, prețuri și recenzii ale medicamentelor sau aveți vreunul alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Insulină insulină

Insuloterapie - introducerea medicamentelor pe bază de insulină în scop terapeutic. Există un număr mare de medicamente bazate pe acest hormon, care sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de momentul debutului efectului și de durata acțiunii. Unul dintre reprezentanții medicamentelor cu durată medie este Insulina-izofanul. Citiți mai multe despre aplicația sa din articol..

efect farmacologic

Insulina insulină (inginerie genetică umană) este sintetizată prin modificarea ADN-ului hormonal prin adăugarea unei tulpini de ciuperci unicelulare care aparțin clasei de zaharcaricete. La intrarea în corp, substanța formează complexe specifice pe suprafețele celulelor care activează o serie de reacții în interiorul celulelor, inclusiv sinteza substanțelor importante.

Efectul hipoglicemic al insulinei-izofan este asociat cu o accelerare a proceselor de aport de zahăr din fluxul sanguin în celulele corpului uman, precum și o încetinire a sintezei glucozei de către hepatocitele hepatice. De asemenea, medicamentul stimulează formarea substanțelor proteice, este implicat în metabolismul grăsimilor..

Durata efectului după administrarea medicamentului depinde de rata de absorbție a acestuia, care, la rândul său, este determinată de o serie de factori:

  • doza de substanță;
  • calea de administrare;
  • locul de introducere;
  • starea corpului pacientului;
  • prezența bolilor concomitente (în principal infecțioase);
  • activitate fizica;
  • greutatea corporală a pacientului.

Conform statisticilor, activitatea Insulinei-izofan apare după 1,5 ore din momentul injectării, durata acțiunii este de până la 24 de ore. Cel mai ridicat nivel de substanță din fluxul sanguin se observă la 2 până la 18 ore după administrarea medicamentului sub piele.

Medicamentul nu introduce lapte la alăptare. Până la 75% din substanță este excretată în urină. Conform studiilor, medicamentul nu este toxic pentru sistemul reproducător și ADN-ul uman, nu are efect cancerigen.

Când este prescrisă o substanță?

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că indicațiile pentru utilizarea insulinei-izofan sunt:

  • forma de diabet insulino-dependent;
  • diabet zaharat non-insulino-dependent;
  • rezistență parțială la acțiunea medicamentelor de reducere a zahărului din tablete;
  • prezența bolilor intercurente (cele care se alătură întâmplător, dar exacerbează cursul bolii de bază);
  • diabetul gestativ gravidă.

Mod de aplicare

Forma de eliberare a medicamentului este o suspensie pentru injecție de 40 UI în 1 ml. Într-o sticlă este 10 ml.

Insulina insulină este utilizată exclusiv ca injecție subcutanată. Doza este selectată de specialistul asistent, luând în considerare sexul, vârsta pacientului, greutatea corporală, indicatorii de zahăr și activitatea fizică. De regulă, 0,5-1 UI pe zi sunt prescrise pe kilogramul de greutate corporală.

Medicamentul poate fi administrat:

  • în coapsă;
  • fesă;
  • peretele abdominal anterior;
  • mușchiul deltoid.

Locul trebuie schimbat constant. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei (o afecțiune în care se atrofiază stratul de grăsime subcutanat).

Efectuarea terapiei cu insulină utilizând insulină-izofan, ca orice alt medicament bazat pe analogul hormonului pancreatic, trebuie să fie combinată cu verificarea dinamicii nivelului de glicemie.

Dozarea medicamentului trebuie ajustată în următoarele situații:

  • insuficiență cronică a cortexului suprarenal;
  • hipotiroidism;
  • patologie severă a rinichilor sau a ficatului;
  • boli infecțioase care sunt însoțite de temperatură ridicată a corpului;
  • pacient în vârstă.

Contraindicații și reacții adverse

Insulina insulină nu este prescrisă pentru insulinoterapie în prezența unei sensibilități individuale crescute la componentele active, în prezența unei tumori pancreatice secretoare de hormoni și cu scăderea glicemiei.

Introducerea unei doze mai mari de medicament decât este necesar poate provoca o stare hipoglicemică. Principalele sale manifestări sunt dureri de cap și amețeli, senzație patologică de foame, transpirație excesivă. Pacienții se plâng de tremurul mâinilor, degetelor, apariția de greață și vărsături, frică și un sentiment de anxietate.

Important! La examinare, pot fi determinate pierderi de memorie, coordonare afectată, dezorientare în spațiu, deficiențe de vorbire.

Pe lângă o supradoză, factorii etiologici ai glicemiei scăzute pot sări peste următoarea masă, schimbând un preparat de insulină în altul, activitate fizică excesivă, schimbarea zonei de administrare, tratament simultan cu mai multe grupuri de medicamente.

Un alt efect secundar care poate apărea pe fondul nerespectării programului de administrare a medicamentului sau a dozei greșite poate fi o afecțiune hiperglicemică. Simptomele sale apar astfel:

  • pacientul bea adesea și urinează;
  • dureri de greață și vărsături;
  • ameţeală;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • senzație de miros de acetonă în aer expirat.

De asemenea, medicamentul poate provoca reacții alergice, care se manifestă prin următoarele sindroame:

  • urticarie;
  • Edemul lui Quincke;
  • șoc anafilactic.

La locul injectării pot apărea edem, reacție inflamatorie, roșeață, mâncărime, hemoragie, lipodistrofie.

Există, de asemenea, situații în care utilizarea insulinei-izofan încalcă capacitatea de a conduce vehicule și alte mecanisme. Acest lucru se poate datora consumului principal al medicamentului, trecerea de la un medicament la altul, efectului stresului și activității fizice semnificative..

Sarcina și alăptarea

Substanța activă a medicamentului nu pătrunde în laptele matern și prin bariera placentară, prin urmare, Insulina-izofan poate fi prescrisă femeilor în perioada de gestație și alăptare. Este important să se calculeze cu exactitate doza de medicament administrată, deoarece o creștere sau o scădere critică a glicemiei mamei atunci când se utilizează o doză greșită este plină pentru făt.

Interacțiunea medicamentelor

Există medicamente care pot îmbunătăți efectul hipoglicemic al insulinei-izofan, dar există cele care, dimpotrivă, îl slăbesc, ceea ce duce la o creștere a glicemiei pacientului..

Primul grup de medicamente include:

  • agenți hipoglicemici cu tablete;
  • Inhibitori ACE;
  • sulfonamide;
  • unele antibiotice;
  • steroid anabolic;
  • agenți antifungici;
  • teofilină;
  • preparate pe bază de litiu;
  • clofibrat.

Al doilea grup include:

  • hormonii cortexului suprarenal;
  • ; COC
  • hormoni tiroidieni;
  • heparină;
  • diuretice
  • antidepresive;
  • simpatomimetice.

Denumiri comerciale

Insulina insulină este substanța activă a multor analogi ai insulinei umane, astfel că denumirea comercială are mai multe tipuri (sinonime):

  • Biosulin-N;
  • Protafan NM;
  • Protafan NM Penfill;
  • Rosinsulina C;
  • Humodar B 100 Rivers;
  • Humulin NPH.

Insulina este considerată un medicament cu prescripție medicală. Auto-medicația cu un astfel de instrument este inacceptabilă.

Insulină izofană

Denumirea comercială a preparatului: Insulina-izofan [uman conceput genetic] (Insulina-izofan [biosintetic uman])

Denumire internațională neproprietară: insulină + izofan

Forma de dozare: suspensie pentru administrare subcutanată

Ingredient activ: insulină + izofan

Grupa farmacoterapeutică: insulină cu acțiune medie

Efect farmaceutic:

Insulina cu acțiune medie. Reduce concentrația de glucoză în sânge, crește absorbția acesteia de către țesuturi, îmbunătățește lipogeneza și glicogenogeneza, sinteza de proteine, reduce rata producției de glucoză de către ficat.

Interacționează cu un receptor specific de pe membrana exterioară a celulelor și formează un complex receptor de insulină. Prin activarea sintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau direct pătrunderea în celulă (mușchii), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.). O scădere a glucozei din sânge este cauzată de o creștere a transportului intracelular, de absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, de stimularea lipogenezei, de glicogenogeneză, de sinteză de proteine, de o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția sc, efectul se produce în 1-1.5 ore. Efectul maxim este în intervalul între 4-12 ore, durata acțiunii este de 11-24 ore, în funcție de compoziția insulinei și dozei, reflectă abateri semnificative inter și personale.

Indicații de utilizare:

Diabetul de tip 1.

Diabetul zaharat tip 2; stadiu de rezistență la medicamente hipoglicemice orale, rezistență parțială la medicamente orale hipoglicemice (terapie combinată); boli intercurente, intervenții chirurgicale (terapie mono sau combinată), diabet zaharat în timpul sarcinii (cu terapie dietetică ineficientă).

Contraindicații:

Hipersensibilitate, hipoglicemie, insulinom.

Dozaj si administrare:

P / C, de 1-2 ori pe zi, cu 30-45 de minute înainte de micul dejun (schimbați locul de injectare de fiecare dată). În cazuri speciale, medicul poate prescrie o injecție de / m de medicament. În / în introducerea insulinei cu durată medie este interzisă! Dozele sunt selectate individual și depind de conținutul de glucoză din sânge și urină, caracteristicile cursului bolii. De obicei, dozele sunt de 8-24 UI 1 dată pe zi. La adulți și copii cu sensibilitate ridicată la insulină, o doză mai mică de 8 UI / zi poate fi suficientă, la pacienții cu sensibilitate redusă - mai mult de 24 UI / zi. În doză zilnică care depășește 0,6 UI / kg, - sub formă de 2 injecții în locuri diferite. Pacienții care primesc 100 UI sau mai mult pe zi, atunci când înlocuiesc insulina, este recomandat spitalizarea. Transferul de la un medicament la altul trebuie efectuat sub controlul glicemiei.

Efect secundar:

Cu încălcări ale regimului de dozare, dieta, efort fizic sever, boli concomitente, dezvoltarea hipoglicemiei este posibilă, în cazuri mai severe - comă și comă.

Poate: reacții alergice, reacții locale - roșeață și mâncărime, generale - anafilactoide.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente. Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de sulfonamide (inclusiv medicamente hipoglicemice orale, sulfonamide), inhibitori de MAO (incluzând furazolidona, procarbazină, selegilină), inhibitori de anhidrasă carbonică, inhibitori de ACE, AINS (inclusiv salicilați), anabolici (incluzând stanozolol, oxandrolonă, methandrostenolonă), androgeni, bromocriptină, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate Li +, piridoxină, chinidină, chinină, clorochinină, et. Glucagon, somatropină, corticosteroizi, contraceptive orale, estrogeni, diuretice tiazidice și bucle, BMKK, hormoni tiroidieni, heparină, sulfinpyrazonă, simpatomimetice, danazol, antidepresive triciclice, clonidină diacid, morfonidinotin, antimonidin, antilinotin, antilinotin, antilinotin epinefrină, blocante ale receptorilor H1-histaminei.

Beta-blocante, reserpină, octreotidă, pentamidină pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al insulinei.

Condiții de păstrare a medicamentului:

La frigider, la o temperatură de 2-8 ° C (nu înghețați). A nu se lasa la indemana copiilor.

Data de expirare: 2 ani

Nu folosiți după data de expirare indicată pe pachet.

Condiții de concediu în farmacie: Prescripție

Producător: ICN Jugoslavija, Iugoslavia

SUSPENSIUNEA ISOPANEI UMANE INSULINĂ ISOFANULUI UMAN

Sinonime

Stilou basal Berlinsulin H (stilou basal Berlinsulin H), Berlinsulin H bazal U-40 (Berlinsulin H bazal U-40), Biosulin (Biosulin), Protafan NM (Protaphen NM), Protafan NM penfill (Protaphane NM penfill), Rinsulin NPH ( Rinsulina NPH), Rinsulina P (Rinsulina R), Homofan 100 (Homofan 100).

Compoziția și forma de eliberare

Insulină izofană. Suspensie injectabilă (în 1 ml - 40 unități, 80 unități, 100 unități).

Farmacocinetica

Absorbția și debutul efectului depind de locul injecției și de concentrația de insulină din medicament. Este distrus de insulinaza, în principal în ficat. Excretat în urină.

efect farmacologic

Insulina cu acțiune medie. Isofanul este o protamină a insulinei identică insulinei umane. Scade glicemia, își îmbunătățește absorbția prin țesuturi, lipogeneză, glicogenogeneză, sinteză de proteine, reduce rata producției de glucoză de către ficat.

Debutul medicamentului este la 1,5 ore după administrarea sc. Efectul maxim se dezvoltă între 4 și 12 ore. Durata acțiunii este de până la 24 de ore. Profilul de acțiune al insulinei umane isofan este aproximativ: depinde de doza medicamentului și reflectă abateri semnificative inter și intrapersonale.

indicaţii

- Diabet zaharat tip 1: sarcina cu diabet zaharat; pacienți care nu au primit anterior insulină;
- o formă labilă de diabet asociat cu prezența unui titru ridicat de anticorpi împotriva insulinei, transplantul de celule de insulă ale pancreasului.

- Diabet zaharat tip 2: stadiu de rezistență la agenți hipoglicemici orali, rezistență parțială la aceste medicamente (terapie combinată), boli intercurente, operații (terapie mono sau combinată), sarcină (dacă terapia dietetică este ineficientă).

cerere

Doza de insulină este determinată de medic în mod individual în fiecare caz. Medicamentul se administrează sc. Ca monoterapie, medicamentul este prescris 1-2 r / zi. Când transferați pacienții de insulină porcină extrem de purificată într-o doză umană, aceasta nu se schimbă.

La transferul din insulină bovină sau mixtă (porc / bovină), doza trebuie redusă cu 10%, cu excepția cazului în care doza inițială este mai mică de 0,6 U / kg. La o doză zilnică mai mare de 0,6 U / kg, insulina trebuie administrată sub formă de două sau mai multe injecții în locuri diferite. Pacienții care primesc 100 de unități sau mai multe pe zi, atunci când înlocuiesc insulina, este recomandat să spitalizezi.

Transferul pacientului de la un preparat de insulină la altul trebuie efectuat sub controlul glucozei. În diabetul de tip 1, medicamentul este utilizat ca insulină bazală în combinație cu un preparat cu insulină cu acțiune rapidă. În diabetul de tip 2, medicamentul poate fi utilizat atât ca monoterapie, cât și în combinație cu insuline cu acțiune rapidă..

Doza de insulină trebuie ajustată în următoarele cazuri: cu modificări în natură și dietă, efort fizic ridicat, boli infecțioase, intervenții chirurgicale, sarcină, disfuncție a glandei tiroide, boala Addison, hipopituitism, PN și diabet la persoane peste 65 de ani.

În cazul unei supradoze de insulină, este necesar să se prescrie glucoza în interior, dacă pacientul este conștient; în cazul pierderii cunoștinței, este necesar să se administreze glucagon sau iv glucoză s / c, iv sau iv. Cu scopul principal al insulinei, este posibilă o schimbare a tipului său, sau în prezența unor eforturi fizice sau mentale semnificative, o scădere a capacității de concentrare, viteza reacțiilor mentale și motorii este posibilă.

Efect secundar

Afecțiuni hipoglicemice; precoma hipoglicemică și comă; hiperemie și mâncărime la locul injectării medicamentului; mai rar - AR (mai puțin frecvent când se utilizează preparate de insulină de origine animală).

Contraindicații

Hipoglicemie, insulom, hipersensibilitate la medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul hipoglicemic al insulinei este îmbunătățit de inhibitori MAO, alcool, BAB neselectiv, sulfonamide;
mai mici - contraceptive orale, corticosteroizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice.

Insofina insulină: acțiune, aplicare

Insula insulină este obținută prin inginerie genetică prin utilizarea tehnologiei ADN recombinant. Acest tip diferă în durata medie a acțiunii. Injecțiile cu insulină sunt utilizate pentru diabet, atunci când nivelul de glucoză din sânge al unei persoane este perturbat.

Acțiunea lui Isofan

Insulina Isofan îmbunătățește absorbția glucozei de către țesuturi și accelerează sinteza proteinelor. Glicogenogeneza și lipogeneza sunt, de asemenea, îmbunătățite. După administrare, rata producției de glucoză scade.

Isofan este utilizat pentru diabetul zaharat tip 1 și tip 2 cu rezistență parțială și cu rezistență la medicamente hipoglicemice. Singura contraindicație este hipersensibilitatea la medicament și hipoglicemie..

Insulina acționează cu receptorii membranei celulare și creează un complex de insulină receptor. La penetrarea în celule, acest complex începe să stimuleze sinteza enzimelor și a altor procese intracelulare. Transportul de glucoză crește și nivelul de zahăr din sânge scade în consecință.

Isofan începe să acționeze la aproximativ 1,5 ore după administrare, iar efectul maxim se obține după 4 ore. Durata medicamentului depinde de doza individuală și de compoziția insulinei, de la 11-24 ore.

Dezavantaje și efecte secundare

În ciuda efectului terapeutic pozitiv la unele persoane, insulina isofan poate provoca diverse reacții adverse și complicații. Acest lucru se datorează efectului asupra metabolismului carbohidraților..

Cele mai frecvente încălcări:

  • reacție alergică - include urticarie, scăderea tensiunii arteriale și febră;
  • hipoglicemie - caracterizată prin excitare, anxietate, foamete crescută și transpirație crescută;
  • coma hipoglicemica, acidoza diabetica;
  • comă (în încălcarea conștiinței);
  • reacție imunologică;
  • apare reacția cutanată locală - înroșirea pielii, mâncărimi, umflare și lipodistrofie.

În stadiul inițial al terapiei cu insulină, toate semnele pot fi de scurtă durată și pot dispărea după un anumit timp după injectare.

În caz de supradozaj, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • paloare a pielii;
  • palpitații;
  • slăbiciune, dureri de cap;
  • crampe
  • deficiență vizuală;
  • coma hipoglicemica;
  • sentiment de frică;
  • tremur.

Primul ajutor

Dacă o persoană nu își pierde cunoștința, dextroza este prescrisă în interior. Dextroza hipertonică sau glucagonul se administrează subcutanat sau intravenos. În caz de comă hipoglicemică, se injectează intravenos aproximativ 40 ml de soluție de dextroză până când pacientul nu este complet în comă.

Cum se utilizează insulina?

Injecțiile cu insulină Isofan trebuie efectuate cu 30 sau 40 de minute înainte de masă pentru ca medicamentul să-și înceapă acțiunea. Insulina este injectată subcutanat de 1 dată (de 2 ori) pe zi, în plus, întotdeauna locul de injectare trebuie schimbat în unul nou. Doza necesară de medicament este calculată de medicul curant separat pentru fiecare pacient. De asemenea, se ține cont de evoluția bolii și nivelul de glucoză în urină..

Pentru copiii și persoanele cu sensibilitate ridicată la medicament, doza trebuie redusă. Când treceți la insulina altui pacient, este mai bine să vă spitalizați și să monitorizați constant glucoza.

Imediat înainte de injecție, insulina este verificată dacă există transparență și etanșeitatea soluției. Contraindicația de utilizat este deteriorarea flaconului, prezența unui precipitat tulbure sau cristale în soluție. Temperatura trebuie să fie temperatura camerei. Trebuie să ajustați doza pentru bolile glandei tiroide și bolile infecțioase.

Isofan Insulina GM

Instructiuni de folosire

Denumire internațională

Afilierea de grup

Descrierea ingredientului activ (INN)

Forma de dozare

efect farmacologic

Insulina cu acțiune medie. Reduce concentrația de glucoză în sânge, crește absorbția acesteia de către țesuturi, îmbunătățește lipogeneza și glicogenogeneza, sinteza de proteine, reduce rata producției de glucoză de către ficat.

Interacționează cu un receptor specific de pe membrana exterioară a celulelor și formează un complex receptor de insulină. Prin activarea sintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau direct pătrunderea în celulă (mușchii), complexul receptor de insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.). O scădere a glucozei din sânge este cauzată de o creștere a transportului intracelular, de absorbția și asimilarea crescută a țesuturilor, de stimularea lipogenezei, de glicogenogeneză, de sinteză de proteine, de o scădere a ratei producției de glucoză de către ficat (scăderea descompunerii glicogenului) etc..

După injecția sc, efectul se produce în 1-1.5 ore. Efectul maxim este în intervalul între 4-12 ore, durata acțiunii este de 11-24 ore, în funcție de compoziția insulinei și dozei, reflectă abateri semnificative inter și personale.

indicaţii

Diabetul de tip 1.

Diabetul zaharat tip 2; stadiu de rezistență la medicamente hipoglicemice orale, rezistență parțială la medicamente orale hipoglicemice (terapie combinată); boli intercurente, intervenții chirurgicale (terapie mono sau combinată), diabet zaharat în timpul sarcinii (cu terapie dietetică ineficientă).

Contraindicații

Efecte secundare

Reacții alergice (urticarie, angioedem - febră, respirație, scăderea tensiunii arteriale);

hipoglicemie (paloare a pielii, transpirație crescută, transpirație, palpitații, tremoruri, foame, agitație, anxietate, parestezii în gură, dureri de cap, somnolență, insomnie, frică, dispoziție deprimată, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsă de mișcare, tulburări de vorbire și vorbire și vedere), coma hipoglicemica;

hiperglicemie și acidoză diabetică (în doze mici, injecții ratate, alimentație precară, cu febră și infecții): somnolență, sete, scăderea apetitului, înroșire facială);

conștiința afectată (până la dezvoltarea precomatozei și a coma);

deficiență vizuală tranzitorie (de obicei la începutul terapiei);

reacții încrucișate imunologice cu insulina umană; o creștere a titrului de anticorpi anti-insulină cu o creștere ulterioară a glicemiei;

hiperemie, mâncărime și lipodistrofie (atrofie sau hipertrofie a grăsimii subcutanate) la locul injectării.

La începutul tratamentului - umflarea și refracția afectată (sunt temporare și dispar cu tratamentul continuu).

Aplicare și dozare

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a lua insulina din flacon, este necesar să verificați transparența soluției. Când apar corpuri străine, întunecare sau precipitare a unei substanțe pe paharul flaconului, soluția medicamentoasă nu poate fi utilizată.

Temperatura insulinei injectate trebuie să corespundă cu temperatura camerei.

Doza de insulină trebuie ajustată în cazurile de boli infecțioase, în caz de afectare a funcției tiroidiene, boala Addison, hipopituitarism, insuficiență renală cronică și diabet zaharat la persoanele peste 65 de ani.

Cauzele hipoglicemiei pot fi: supradozaj de insulină, înlocuirea medicamentelor, sărituri de mese, vărsături, diaree, stres fizic; boli care reduc nevoia de insulină (boli de anvergură ale rinichilor și ficatului, precum și hipofuncția cortexului suprarenal, a hipofizei sau a glandei tiroidiene), schimbarea locului de injecție (de exemplu, pielea abdomenului, umărul, coapsa), precum și interacțiunea cu alte medicamente. Este posibilă reducerea concentrației de glucoză în sânge atunci când se transferă un pacient de la insulina animală la insulina umană. Transferul pacientului la insulina umană trebuie întotdeauna justificat medical și efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Tendința de a dezvolta hipoglicemie poate afecta capacitatea pacienților de a participa activ la trafic, precum și la întreținerea mașinilor și mecanismelor.

Pacienții cu diabet zaharat pot opri hipoglicemia ușoară pe care o simt consumând zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (este recomandat să aveți întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr). Despre hipoglicemia transferată, este necesar să informăm medicul curant pentru a decide cu privire la necesitatea corectării tratamentului. În timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de o scădere (trimestrul I) sau o creștere (trimestrele II-III) a necesităților de insulină. În timpul și imediat după naștere, necesarul de insulină poate scădea dramatic. În timpul alăptării, este necesară monitorizarea zilnică timp de câteva luni (până la stabilizarea necesității insulinei).

Interacţiune

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.

Efectul hipoglicemic este îmbunătățit de sulfonamide (inclusiv medicamente hipoglicemice orale, sulfonamide), inhibitori de MAO (incluzând furazolidona, procarbazină, selegilină), inhibitori de anhidrasă carbonică, inhibitori de ACE, AINS (inclusiv salicilați), anabolici (incluzând stanozolol, oxandrolonă, methandrostenolonă), androgeni, bromocriptină, tetracicline, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, teofilină, ciclofosfamidă, fenfluramină, preparate Li +, piridoxină, chinidină, chinină, clorochinină, et.

Glucagon, somatropină, corticosteroizi, contraceptive orale, estrogeni, diuretice tiazidice și bucle, BMKK, hormoni tiroidieni, heparină, sulfinpyrazonă, simpatomimetice, danazol, antidepresive triciclice, clonidină diacid, morfonidinotin, antimonidin, antilinotin, antilinotin, antilinotin epinefrină, blocante ale receptorilor H1-histaminei.

Beta-blocante, reserpină, octreotidă, pentamidină pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al insulinei.

Isofan insulină instrucțiuni de inginerie genetică umană

Instrucțiuni speciale pentru tratamentul diabetului

Este necesar să se studieze instrucțiunile de utilizare a insulinei Isofan. Înainte de a administra Isofan, o insulină concepută genetic, subcutanat, este necesar să verificați sticla și tipul de medicamente, astfel încât medicamentul greșit să nu fie administrat greșit. Dacă sunt detectate corpuri străine, soluția devine tulbure și mai ales dacă sedimentul este vizibil pe sticla flaconului, în niciun caz nu trebuie utilizat medicamentul - poate fi toxic pentru pacient.

Este necesar să se asigure că temperatura medicamentului este temperatura camerei.Este imperativ să se modifice dozarea medicamentului pentru patologii infecțioase, disfuncții tiroidiene, sindrom Addisson, precum și hipopituitarism. De asemenea, doza de insulină este supusă corecției în timpul manifestării insuficienței renale cronice și la persoanele care au trecut de 65 de ani.

Uneori poate apărea hipoglicemie dacă pacientul schimbă zona de injecție (de exemplu, de la pielea abdomenului la pielea coapsei). Hipoglicemia apare și în cazul în care medicul transferă pacientul de la insulina animalului la un medicament similar cu cel uman. Toți pacienții pot evita un atac de hipoglicemie începând cu alimente cu carbohidrați (pentru aceasta trebuie să ai întotdeauna cel puțin 20 g de zahăr).

Un pacient poate face față hipoglicemiei ușoare consumând o bucată de zahăr, bomboane sau alimente bogate în carbohidrați. Prin urmare, persoanele cu diabet ar trebui să aibă întotdeauna zahăr, fursecuri, dulciuri sau suc de fructe..

În cazuri de hipoglicemie severă, când pacientul își pierde cunoștința, 40% din dextroză sau glucagon se administrează intravenos.

Ultima insulină concepută genetic poate fi administrată atât intramuscular cât și subcutanat. Când conștiința se întoarce la o persoană, el trebuie să mănânce alimente bogate în carbohidrați, acest lucru va împiedica re-dezvoltarea hipoglicemiei.

Mod de aplicare

Costul mediu al unui medicament în Rusia este de 1075 de ruble pe pachet.

A injecta subcutanat, o dată pe zi, în locuri diferite. Frecvența injecțiilor într-un singur loc nu trebuie să depășească mai mult de 1 dată pe lună, deci locul de administrare a medicamentului este schimbat de fiecare dată. Înainte de utilizarea directă, fiolele sunt rulate în palme. Instrucțiuni de injecție de bază - tratament steril, ace sunt introduse subcutanat la un unghi de 45 de grade în pliul prins, apoi locul este dezinfectat complet. Dozele sunt selectate de către medic în mod individual.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este aprobat pentru utilizare în aceste perioade..

Contraindicații și precauții

Acestea includ: intoleranța la o substanță activă specifică și nivelul scăzut de zahăr într-un anumit moment.

Interacțiunile medicamentoase încrucișate

Reduceți efectul medicamentului: glucocorticoizi sistemici, contracepție orală, estradiol și progesteron, steroizi anabolici, diuretice, antidepresive, hormoni tiroidieni.

Crește eficiența: alcool, salicilați, sulfonamide și beta-blocante, inhibitori MAO.

Dozaj si administrare

Instrucțiuni de utilizare cu insulină Isofan afirmă că este adesea administrat subcutanat de până la 2 ori pe zi înainte de micul dejun (30-45 minute). În acest caz, trebuie să schimbați zilnic zona de injecție și să păstrați seringa folosită la temperatura camerei și una nouă în frigider.

Uneori, medicamentul este administrat intramuscular. Iar metoda intravenoasă de utilizare a insulinei cu acțiune medie nu este practic folosită..

Doza este calculată individual pentru fiecare pacient, pe baza nivelului concentrației de zahăr în lichidele biologice și a specificului bolii. De regulă, doza medie zilnică variază între 8-24 UI.

Dacă pacienții au hipersensibilitate la insulină, atunci cantitatea optimă zilnică de medicament este de 8 UI. Cu o susceptibilitate slabă a hormonului, doza crește - de la 24 UI pe zi.

Când volumul zilnic de medicament este mai mare de 0,6 UI la 1 kg de masă, atunci se fac 2 injecții în diferite părți ale corpului. Pacienții cu o doză zilnică de 100 UI sau mai mult trebuie spitalizați dacă insulina este înlocuită.

Mai mult, atunci când se transferă de la un tip de produs la altul, este necesar să se monitorizeze conținutul de zahăr.

Supradozaj

Cu o creștere aleatoare sau intenționată a dozei de insulină, se dezvoltă hipoglicemie, care provoacă apariția unei comă. Persoana se află într-o stare de leșin, după care se cufundă în comă

Este important să se determine cât mai repede prezența unei come diabetice și să se acorde corect îngrijiri medicale.

Odată cu hipoglicemia, se administrează soluții de dextroză care vor crește concentrația de zahăr din sânge. Dacă o persoană este conștientă, i se oferă ceai dulce sau bomboane. Medicii sunt angajați în tratament suplimentar, stabilind cauza a ceea ce se întâmplă..

Adesea hipoglicemia este cauzată de lipsa unei alimentații bune sau de înfometare, pe fondul căreia se administrează o doză mare de insulină. O lipsă acută de glucoză în sânge provoacă dezvoltarea proceselor patologice, care este mortală.

Pentru a evita supradozajul, se recomandă administrarea nivelului de zahăr înainte și după administrarea insulinei Isofan.

În scopul de a exclude probabilitatea de a dezvolta hipoglicemie și de a evalua modul în care medicamentul se confruntă cu sarcina sa, pacienților li se arată că își monitorizează nivelul de zahăr din sânge folosind un glucometru acasă. Măsurătorile sunt luate înainte de introducerea Isofan, după 1,5 ore și după 4 ore. Acest lucru va evita dezvoltarea reacțiilor adverse și va răspunde în timp util dacă doza administrată de insulină este mai mare decât cea necesară.

Proprietăți farmacologice

Efectul hipoglicemic este obținut datorită efectului complex asupra organismului. Când intră în fluxul sanguin, insulina se leagă de receptorii citoplasmei și de membranele celulare, formând un complex receptor insulină. Cu ajutorul său, metabolismul intracelular este accelerat, zaharurile se descompun mai rapid în componente mai simple, fără a provoca reacții adverse pentru organism.

Cum arată insulina Isofan

Isofanul are un efect secundar asupra procesului de absorbție a carbohidraților din intestin, ceea ce face ca acest proces să fie mai lent și mai puțin complet. Acest lucru vă permite să reduceți cantitatea de carbohidrați din sânge care vin cu alimente, precum și să normalizați metabolismul carbohidraților în general.

Insulina compensează deficiența hormonului sintetizat de propriul corp. Pentru a alege cea mai optimă doză și calea de administrare, consultați medicul dumneavoastră..

Efecte secundare

Datorită efectului asupra metabolismului carbohidraților: afecțiuni hipoglicemice (paloare a pielii, transpirație crescută, palpitații, tremor, foame, agitație, parestezie în gură, dureri de cap). Hipoglicemia severă poate duce la dezvoltarea comei hipoglicemice.

Reacții alergice: rareori - erupții cutanate, edemul lui Quincke; extrem de rar - șoc anafilactic.

Altele: edem, erori de refracție tranzitorii (de obicei la începutul terapiei).

Reacții locale: hiperemie, umflare și mâncărime la locul injecției; cu utilizare prelungită - lipodistrofie la locul injecției.

Cum functioneazã

Ingineria genetică umană cu insulină Isofan afectează organismul, exercitând un efect hipoglicemic. Acest medicament intră în contact cu receptorii citoplasmici ai membranei celulare. Aceasta creează un complex receptor de insulină. Sarcina sa este de a activa activ metabolismul care are loc în interiorul celulelor, precum și de a ajuta la sinteza principalului tuturor enzimelor existente.

Reducerea cantității de zahăr din sânge are loc prin creșterea transportului său în interiorul celulei, precum și prin reducerea ratei producției de zahăr, ajutând în procesul de absorbție. Un alt avantaj al insulinei umane este sinteza proteinelor, activarea litogenezei, glicogenogenezei.

Perioada de timp pentru care acționează acest medicament este direct proporțională cu rata de absorbție a medicamentului în sânge, iar procesul de absorbție depinde de metoda de administrare și de doza de medicament. Prin urmare, efectul acestui medicament este diferit la diferiți pacienți.

În mod tradițional, după o injecție, efectul medicamentului începe după 1,5 ore. Vârful de eficacitate apare la punctul 4 ore după administrarea medicamentului. Durata acțiunii - 24 de ore.

Rata de absorbție a izofanului depinde de următoarele:

  1. Locul injectării (fese, abdomen, coapsa);
  2. Concentrația substanței active;
  3. Doza.

Acest medicament este excretat de rinichi..

Interacțiunea medicamentelor

O scădere a efectului hipoglicemic este observată odată cu utilizarea simultană a insulinei cu medicamente precum:

  1. Antibiotice cu tetraciclină.
  2. sulfonamide.
  3. clofibrat.
  4. Etanol și medicamentele pe care le conține.
  5. Chloroquinines.
  6. Medicamente steroide.

Cu prudență extremă, insulina este combinată cu medicamente care cresc sensibilitatea celulelor corpului la glucoză. În acest caz, efectul de scădere a zahărului poate lipsi.

Agenții hipoglicemici au efectul opus, care, împreună cu insulina, pot reduce nivelurile de glucoză la niveluri minime, ceea ce este plin de dezvoltarea comei și a morții. Utilizarea lor simultană este indicată numai în forme severe de diabet, însoțită de o lipsă de absorbție completă a glucozei în caz de metabolizare a carbohidraților afectată.

Posibilitatea utilizării simultane a Isofan și a altor medicamente este controlată de un medic. Fără medic, este strict interzis să se angajeze în auto-medicamente, deoarece acest lucru este plin de dezvoltarea de reacții adverse.

Insulină semi-sintetică Isofan instrucțiuni de utilizare

Cu diabetul de tip 2, pacienții au nevoie de terapie pe tot parcursul vieții. Doza, cantitatea zilnică, programul de administrare - toate acestea sunt determinate de medicul endocrinolog

Este important să urmați cu strictețe toate instrucțiunile unui specialist. Există câteva reguli generale pentru utilizarea Insulinei-Isofan.

  • Soluția este destinată exclusiv administrării subcutanate. În cazuri rare, medicul poate recomanda administrarea medicamentului intramuscular. Injecția intravenoasă este interzisă.
  • Medicamentul nu poate fi introdus în același loc.
  • Mai întâi trebuie să agitați sticla de mai multe ori, apoi să introduceți cantitatea necesară de soluție în seringă (doza este selectată individual).
  • Injectarea trebuie efectuată imediat după umplerea seringii.

Flacoanele cu soluția sunt păstrate la frigider la o temperatură de 2-8 grade Celsius. Înainte de a administra medicamentul, trebuie să măsurați nivelul de glucoză din sânge. În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamentul dacă observați că se întunecă soluția, formarea unui precipitat pe pereții flaconului.

Contraindicații și reacții adverse

Insulina insulină nu este prescrisă pentru insulinoterapie în prezența unei sensibilități individuale crescute la componentele active, în prezența unei tumori pancreatice secretoare de hormoni și cu scăderea glicemiei.

Introducerea unei doze mai mari de medicament decât este necesar poate provoca o stare hipoglicemică. Principalele sale manifestări sunt dureri de cap și amețeli, senzație patologică de foame, transpirație excesivă. Pacienții se plâng de tremurul mâinilor, degetelor, apariția de greață și vărsături, frică și un sentiment de anxietate.

Important! La examinare, pot fi determinate pierderi de memorie, coordonare afectată, dezorientare în spațiu, deficiențe de vorbire..

Hipoglicemie - glicemie scăzută care poate fi cauzată de o supradozaj de hormon pancreatic


Hipoglicemie - glicemie scăzută care poate fi cauzată de o supradozaj de hormon pancreatic

Pe lângă o supradoză, factorii etiologici ai glicemiei scăzute pot sări peste următoarea masă, schimbând un preparat de insulină în altul, activitate fizică excesivă, schimbarea zonei de administrare, tratament simultan cu mai multe grupuri de medicamente.

Un alt efect secundar care poate apărea pe fondul nerespectării programului de administrare a medicamentului sau a dozei greșite poate fi o afecțiune hiperglicemică. Simptomele sale apar astfel:

  • pacientul bea adesea și urinează;
  • dureri de greață și vărsături;
  • ameţeală;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • senzație de miros de acetonă în aer expirat.

Ambele afecțiuni (hipoxiglicemie și hiperglicemie) necesită asistență medicală imediată și revizuirea suplimentară a regimului de insulinoterapie..

De asemenea, medicamentul poate provoca reacții alergice, care se manifestă prin următoarele sindroame:

  • urticarie;
  • Edemul lui Quincke;
  • șoc anafilactic.

La locul injectării pot apărea edem, reacție inflamatorie, roșeață, mâncărime, hemoragie, lipodistrofie.

Există, de asemenea, situații în care utilizarea insulinei-izofan încalcă capacitatea de a conduce vehicule și alte mecanisme. Acest lucru se poate datora consumului principal al medicamentului, trecerea de la un medicament la altul, efectului stresului și activității fizice semnificative..

În unele cazuri, poate apărea amețeli, ceea ce este un obstacol în calea conducerii vehiculelor.

Farmacologie

Acțiune farmacologică - hipoglicemică.

Interacționează cu receptorii specifici ai membranei citoplasmice externe a celulei și formează un complex receptor insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza etc.). Scăderea glicemiei în sânge se datorează creșterii transportului intracelular, absorbției și absorbției crescute de țesuturi și scăderii ratei producției de glucoză de către ficat. Stimulează lipogeneza, glicogenogeneza, sinteza proteinelor.

Durata de acțiune a preparatelor de insulină este determinată în principal de rata de absorbție, care depinde de mai mulți factori (inclusiv doza, metoda și locul de administrare) și, prin urmare, profilul de acțiune al insulinei este supus unor fluctuații semnificative la diferite persoane și la un singur aceeasi persoana. În medie, după administrarea sc, debutul acțiunii este în 1,5 ore, efectul maxim se dezvoltă între 4 și 12 ore, durata acțiunii este de până la 24 de ore.

Completitudinea absorbției și debutul efectului insulinei depinde de locul de injecție (stomac, coapse, fese), doza (volumul de insulină injectată), concentrația de insulină în medicament, etc. Este distribuită inegal în țesuturi; nu traversează bariera placentară și în laptele matern. Este distrus de insulinaza în principal în ficat și rinichi. Excretat de rinichi (30–80%).

Interacțiunea medicamentelor

Medicamente precum sulfonamide, inhibitori MAO, inhibitori ACE, antiinflamatoare nesteroidiene îmbunătățesc efectul de scădere a zahărului. Aportul de alcool îmbunătățește, de asemenea, efectul hipoglicemic, care ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare atunci când tratați cu insulină..

Medicamente precum glucagon, somatotropină, diuretice (buclă, precum și tiazide), cloridură de clonidină, danazol, morfină, precum și marijuana și nicotină slăbesc efectul de scădere a zahărului. Nu este de dorit să fumezi în timpul terapiei cu insulină, deoarece efectul creșterii glicemiei reduce eficacitatea tratamentului.

Insulina Isofan nu se acordă consumatorilor decât pe bază de rețetă. Auto-medicația nu este permisă în niciun caz. Este strict interzisă utilizarea unei astfel de insuline după expirarea termenului de valabilitate. Nu luați medicamentul dacă a expirat într-o sticlă deschisă.

Crește efectul hipoglicemic (normalizarea zahărului din sânge) Simbioza lui Isofan cu:

  1. sulfonamide;
  2. Chloroquinine;
  3. Inhibitori ACE / MAO / anhidrază carbonică;
  4. etanol;
  5. mebendazol;
  6. Mijloace incluse în grupul de steroizi anabolizanți;
  7. fenfluramina;
  8. Pregătirile grupului tetraciclină;
  9. clofibrat;
  10. Medicamente de grup teofilin.

Efectul hipoglicemic (aducând cantitatea de zahăr în sânge la normal) este redus din cauza simbiozei Isofanului cu astfel de medicamente:

  • somatropină;
  • Epinefrină;
  • contraceptive;
  • Epinefrină;
  • fenitoină;
  • Antagoniști ai calciului.

Cantitatea de zahăr din sânge scade datorită simbiozei insulinei Isofan cu diuretice tiazidice și bucle, cu BMCC, precum și cu hormoni tiroidieni, simpatomimetice, Klondin, Danazol, sulfinpirazonă. Morfina, marijuana, alcoolul și nicotina reduc, de asemenea, glicemia. Nu bea și nu fumează la pacienții cu diabet zaharat.

Este important să schimbați permanent locul de injecție al unei injecții de insulină pentru a evita apariția lipodistrofiei. De asemenea, este important să vă monitorizați glicemia pentru a evita o supradoză sau o doză insuficientă de insulină.

O doză incorectă sau un interval de timp lung între injecții poate provoca hiperglicemie (în special în contextul diabetului de tip 1). Dacă terapia nu este ajustată la timp, pacientul poate cădea în comă cetoacidotică.

Un pacient care folosește acest medicament are vârsta de peste șaizeci de ani și, cu atât mai mult, care are o funcționare afectată a glandei tiroide, rinichilor, ficatului, este necesar să se consulte cu medicul curant despre doza de insulină Isofan. Aceleași măsuri ar trebui luate dacă pacientul suferă de hipopituitarism sau boala Addison..

Există medicamente care pot îmbunătăți efectul hipoglicemic al insulinei-izofan, dar există cele care, dimpotrivă, îl slăbesc, ceea ce duce la o creștere a glicemiei pacientului..

Primul grup de medicamente include:

  • agenți hipoglicemici cu tablete;
  • Inhibitori ACE;
  • sulfonamide;
  • unele antibiotice;
  • steroid anabolic;
  • agenți antifungici;
  • teofilină;
  • preparate pe bază de litiu;
  • clofibrat.

Al doilea grup include:

  • hormonii cortexului suprarenal;
  • ; COC
  • hormoni tiroidieni;
  • heparină;
  • diuretice
  • antidepresive;
  • simpatomimetice.

Important! Atunci când combinați oricare dintre medicamentele cu insulină-izofan, trebuie să consultați medicul dumneavoastră de tratament cu privire la necesitatea ajustării dozei.

  • Trecerea la un alt medicament care menține nivelul normal de zahăr;
  • Vărsături de diabet;
  • Diaree diabetică;
  • Creștere fizică sarcină;
  • Boli care reduc nevoia de insulină (hipofiză, hipotiroidie, insuficiență hepatică, insuficiență renală);
  • Când pacientul nu a mâncat la timp;
  • Schimbarea locului de injecție.

Unele efecte secundare

În ciuda faptului că insulina este necesară pentru un diabetic (în special pentru cazurile cu o boală dependentă de insulina), aceasta nu este încă lipsită de reacții adverse. Printre ele, instrucțiunile de utilizare indică astfel.

  1. Alergii. Cel mai adesea există urticarie, angioedem. Manifestată prin febră și o scădere accentuată a tensiunii arteriale.
  2. Scăderea glicemiei (hipoglicemie). Se manifestă prin paloarea pielii, apariția unei senzații de foame, o creștere a frecvenței contracției inimii, insomnie, frică și comportament necorespunzător. În cazuri severe, se dezvoltă.
  3. Dacă vă lipsește o injecție, puteți dezvolta acidoză diabetică (în acest caz, există o somnolență accentuată, polidipsie, înroșire facială).
  4. La începutul terapiei cu acest tip de insulină, este posibilă afectarea vizuală. Acest fenomen trece curând..
  5. Reacții imunologice. Cel mai adesea sunt și tranzitorii.
  6. Mâncărime a pielii, roșeață.
  7. Încălcarea refracției cutanate observată cel mai des la începutul tratamentului.
    Cu o supradoză, se observă modificări mentale. Teama, depresia, iritabilitatea, comportamentul neobișnuit sunt de remarcat..

Tratamentul hipoglicemiei, care apare adesea la administrarea subcutanată a unei astfel de insulină, este introducerea dextrozei, glucagonului. Cu comă hipoglicemică, dextroza este administrată pacientului până la dispariția simptomelor acestei afecțiuni..

Efecte secundare

În cazul intoleranței individuale la medicament sau a evoluției altor boli autoimune, reacții adverse precum:

  1. Alergia - se manifestă sub formă de urticarie, mâncărimi ale pielii, umflarea mucoaselor și lipsa respirației. Poate avea un curs moderat și poate provoca dezvoltarea șocului anafilactic. Dacă există antecedente medicale de alergie, doza de insulină trebuie selectată cu precauție extremă..
  2. Hipoglicemie severă - se dezvoltă atunci când doza de insulină este selectată incorect. Însoțită de sunet în urechi, anxietate, insomnie, tremor la nivelul membrelor..
  3. Hiperglicemia progresivă - se formează atunci când celulele corpului sunt rezistente la insulină.
  4. Scăderea calității vederii.
  5. Acidoză diabetică.

Scăderea vederii este unul dintre efectele secundare ale insulinei Isofan.

În cele mai multe cazuri, reacțiile adverse sunt asociate cu nerespectarea dietei, cu doza de insulină selectată în mod necorespunzător, precum și cu corectitudinea și frecvența administrării acesteia.

Ce proprietăți are medicamentul?

Insulina izofană este un hormon semisintetic care are aceleași proprietăți ca o substanță produsă de pancreasul uman. Medicamentul reduce cantitatea de glucoză din sânge prin îmbunătățirea proceselor de lipogeneză și gluconeogeneză.

Hormonul sintetic interacționează cu receptorii dependenți de insulină ale membranelor celulare, activând procesele metabolice din interiorul celulei. După administrarea medicamentului, există o activare a sintezei anumitor enzime, incluzând sintazele glicogenului, piruvat kinazele și hexokinazele.

Efectul poate fi observat deja la 1-1,5 ore după introducerea soluției. În funcție de doză și caracteristicile corpului pacientului, activitatea maximă a insulinei sintetice este observată la 4-12 ore după administrare. Efectul durează de la 11 la 24 de ore.

Proprietăți de vindecare

Insofina insulină este durata medie de acțiune a unui agent hipoglicemic, care a fost făcută folosind tehnologia ADN recombinantă. După administrarea subcutanată, hormonul endogen se leagă de complexul receptor de insulină, rezultând în sinteza multor compuși enzimatici - hexokinază, piruvat kinază și alții. Datorită substanței introduse din exterior, spațiul intracelular al glucozei crește, datorită căruia este absorbit intens de țesuturi, iar rata de sinteză a zahărului de către ficat este redusă semnificativ. Cu utilizarea frecventă, medicamentul declanșează procesele de lipogeneză, glicogenogeneză și proteinogeneză.

Durata acțiunii și viteza de debut a efectului la diferiți oameni depind de mulți factori, în special de viteza proceselor metabolice. Ce înseamnă - acest proces este individual. În medie, întrucât acesta este un hormon cu viteză medie de acțiune, debutul efectului se dezvoltă într-o oră și jumătate din momentul administrării subcutanate. Durata efectului este de 24 de ore, concentrația de vârf are loc în 4-12 ore.

Medicamentul este absorbit inegal, excretat în principal prin rinichi, severitatea efectului depinde direct de locul injecției (stomac, braț sau coapsă). Medicamentele nu traversează bariera placentară și în laptele matern, de aceea este permis pentru mame însărcinate și recent născute.

Masuri de precautie

Este necesară schimbarea locului de injecție în regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei.

Pe fondul terapiei cu insulină, este necesară monitorizarea constantă a nivelului glicemiei. Cauzele hipoglicemiei, pe lângă o supradoză de insulină, pot fi: înlocuirea medicamentului, săriturile meselor, vărsăturile, diareea, creșterea activității fizice, boli care reduc necesitatea insulinei (afectarea funcției hepatice și a rinichilor, hipofuncția cortexului suprarenal, hipofiza sau tiroida), schimbarea locului injecții, precum și interacțiunea cu alte medicamente.

Dozarea sau întreruperile necorespunzătoare ale administrării insulinei, în special la pacienții cu diabet zaharat tip 1, pot duce la hiperglicemie. De obicei, primele simptome ale hiperglicemiei se dezvoltă treptat în câteva ore sau zile. Acestea includ setea, urinarea crescută, greața, vărsăturile, amețelile, roșeața și uscăciunea pielii, gura uscată, pierderea poftei de mâncare, mirosul de acetonă în aerul expirat. Dacă nu este tratată, hiperglicemia în diabetul de tip 1 poate duce la cetoacidoza diabetică care poate pune viața în pericol.

Doza de insulină trebuie ajustată în cazul funcției tiroidiene afectate, a bolii Addison, a hipopituitarismului, a funcției hepatice și renale afectate și a diabetului zaharat la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Modificarea dozei de insulină poate fi, de asemenea, necesară dacă pacientul crește intensitatea activității fizice sau modifică dieta obișnuită.

Bolile concomitente, în special infecțiile și afecțiunile însoțite de febră, cresc nevoia de insulină.

Trecerea de la un tip de insulină la altul trebuie efectuată sub controlul glicemiei.

Medicamentul scade toleranța la alcool.

În legătură cu scopul principal al insulinei, o modificare a tipului său sau în prezența unor eforturi fizice sau psihice semnificative, este posibilă reducerea capacității de a conduce o mașină sau de a controla diverse mecanisme, precum și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză a reacțiilor mentale și motorii.