Ulcerul pentru diabet: prevenirea și tratamentul

Salutări, dragi cititori. Cursul îndelungat al unei boli precum diabetul sau o compensare slabă duce la dezvoltarea de diverse complicații. Acest articol va discuta despre metodele pentru tratarea ulcerelor trofice în diabet și prevenirea apariției acestora..

De ce apar ulcerele??

Apariția ulcerelor trofice în diabet este posibilă din cauza tulburărilor circulatorii. La urma urmei, diabetul zaharat este o boală care afectează atât vasele de sânge, cât și terminațiile nervoase..

În timp, vasele devin mai subțiri, distruse, ceea ce duce la necroza țesuturilor moi, ceea ce duce la apariția ulcerelor trofice.

Acest proces este însoțit și de:

  • stil de viata sedentar;
  • tromboflebită;
  • varice;
  • greutate excesiva;
  • imunitate redusă;
  • și bineînțeles zahăr ridicat.

Cel mai adesea, ulcerele se formează pe picioare și picioare. Acestea sunt străluciri, tocuri, degetele de la picioare. Formarea porumbelor devine principala cauză a proliferării ulcerelor. Ulcerele mâinilor sunt extrem de rare. Cel mai adesea, formarea ulcerelor și a ulcerelor afectează pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Simptome

Formarea ulcerelor trofice este însoțită de dureri severe, deoarece rănile hemoragice încep să putrezească. Este posibilă și apariția temperaturii ridicate, ceea ce indică un proces inflamator în organism. Umflarea posibilă a extremităților inferioare, roșeața pielii.

Prin urmare, este foarte important să vă îngrijiți corect pielea și să tratați infecțiile pielii în timp util..

Chiar și cea mai frecventă zgârietură, cu diabetul zaharat, poate produce multe probleme și probleme. La urma urmei, procesul de regenerare a țesuturilor este foarte lent, iar rana se poate dezvolta într-un ulcer.

Cum se vindecă?

Pentru tratamentul ulcerelor trofice folosind metode de medicină tradițională și tradițională. Dar, amintiți-vă că orice încercări de auto-tratament nu pot decât să agraveze situația și să producă amputație.

Prin urmare, tratamentul trebuie supravegheat de un specialist calificat.

Tratamentul ulcerelor se realizează în mod cuprinzător:

  • tratament antibacterian local;
  • administrarea de antibiotice și analgezice;
  • utilizarea unguentelor care accelerează regenerarea pielii (vindecarea);
  • luarea de medicamente vasodilatatoare și de subțiere a sângelui;
  • Vitamine B;
  • normalizarea glicemiei;
  • diete.

În caz de deteriorare la extremitățile inferioare, se folosesc agenți de fixare care scutesc sarcina pe zona deteriorată. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea piciorului diabetic..

Tratamentul local

Ce se întâmplă dacă apar ulcere? În primul rând, nu intrați în panică, ci clătiți-le cu o soluție antiseptică. De exemplu, peroxidul de hidrogen sau clorhexidina.

Principalul lucru este că antisepticul nu conține alcool.

După aceasta, este necesar să se aplice un pansament steril cu un unguent antibacterian. De exemplu, cu medicamentul Levomekol.

Când ulcerul se curăță și încetează să fie mai mare, este necesar să se utilizeze unguente regeneratoare care îmbunătățesc procesul de vindecare. De exemplu, Solcoseryl.

De asemenea, medicul poate prescrie fizioterapie. Metodele de fizioterapie promovează reînnoirea țesuturilor și accelerează procesul de vindecare..

Dacă ulcerele nu dispar mult timp și tratamentul nu dă niciun efect, este posibilă intervenția chirurgicală. În cazuri severe, se efectuează amputația membrului afectat..

A rezuma

Dar, nu vă grăbiți într-o panică. La prima vedere este atât de înfricoșător. În primul rând, ulcerele trofice se formează sub influența nivelurilor ridicate de zahăr pentru o lungă perioadă de timp. Atunci când o persoană eliberează boala din întâmplare, nu vizitează medicii și nu ia medicamente hipoglicemice.

În al doilea rând, ulcerele depistate la timp pot fi tratate cu succes fără intervenție chirurgicală..

Prin urmare, trebuie să fii atent la tine și la sănătatea ta și să urmezi recomandările medicilor.

Iată câteva sfaturi de prevenire:

  1. Examinați regulat picioarele pentru a se deteriora, în special călcâiul și zona dintre degetele de la picioare..
  2. Folosiți creme hidratante pentru picioare.
  3. Folosiți șosete calde pentru a vă încălzi picioarele, nu aparatele de încălzit..
  4. Purtați încălțăminte confortabilă; nu mergeți desculți nici măcar acasă.

Dacă totuși, pe picior apare o zgârietură sau o rană, tratați-l cu un antiseptic și aplicați un plasture steril. Dacă după 2 zile rana nu dispare, consultați un medic.

Tratamentul ulcerelor trofice la picior cu diabet

Ce sunt ulcerele trofice

Acestea sunt leziuni pe piele sau mucoase care nu se vindecă mai mult de 2 luni, sunt reînnoite constant..

Tulburarea nu apare de la sine, ci este un simptom provocat de patologia de bază. Medicina nu a reușit să determine principiul general al apariției unui ulcer trofic, mecanismul de formare, simptomele nu au fost studiate.

Ce nu trebuie făcut cu VDS?

După diagnosticarea VDS, încălțămintea îngustă trebuie aruncată. Și, de asemenea, nu ar trebui să o porți fără șosete și să mergi desculți pe podea. Mai bine să nu încercați să îndepărtați porumbele acasă.

La tratarea ulcerelor, este strict interzisă utilizarea produselor care conțin alcool. Acestea includ, de exemplu, „chestii verzi” sau iod. Alternativ, se recomandă tratarea rănilor cu Miramistin sau cu peroxid normal..

Nu folosiți tencuieli de înmuiere care nu permit trecerea aerului. În caz contrar, bacteriile se pot dezvolta pe ulcere, pentru care un astfel de mediu este excelent pentru reproducere..

Apariția unui ulcer în diabet

  • probleme cu alimentarea cu sânge către anumite părți ale corpului,
  • transformarea țesuturilor din cauza lipsei de oxigen și a micronutrienților,
  • stagnare de sânge în vene,
  • încălcarea aportului de sânge în artere,
  • probleme metabolice,
  • infecții și leziuni ale pielii.

Ulcerele trofice apar mai des pe picioare, membrele superioare și cap sunt mai puțin susceptibile să fie afectate din cauza problemelor cu vasele de sânge.

Cel mai adesea, aceste tipuri sunt diagnosticate:

  • venos,
  • arterial,
  • neurotrofic,
  • amestecat.

Tratamentul ulcerelor trofice necesită timp și efort. Acesta este un simptom complex care poate fi îndepărtat chirurgical. Cel mai eficient mod de a preveni distrugerea țesuturilor este de a combate patologia de bază.

  • predispozitie genetica,
  • situații stresante frecvente,
  • caracteristicile de vârstă ale organismului,
  • probleme pancreatice,
  • infecții, virusuri,
  • probleme excesive.

Bolile care provoacă acest simptom îngreunează tratarea ulcerelor trofice în diabetul zaharat, prognosticul este adesea negativ. Este mai ușor să preveniți dezvoltarea unui simptom, prin urmare, se recomandă să se acorde multă atenție prevenției.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea ulcerelor, un pacient diabetic trebuie să monitorizeze cu atenție igiena piciorului și să trateze în timp util rănile la membre. Este important să protejați picioarele de boli fungice, să alegeți pantofii potriviți, să urmați dieta prescrisă.

Rănile trofice la pacienții cu diabet zaharat sunt un fenomen grav care necesită cel mai responsabil tratament. Prognosticul bolii depinde de stadiul dezvoltării sale, de prezența bolilor concomitente și de severitatea simptomelor.

Autor: Julia Khaimanova, medic, în special pentru xVarikoz.ru

Etapele de dezvoltare

În numeroase fotografii, puteți studia durerea picioarelor cu diabet și dezvoltarea lor într-o anumită secvență.

Ulcerele trofice se dezvoltă în următoarea secvență:

  • umflarea apare mai întâi, pacientul se plânge de o senzație de greutate la nivelul picioarelor,
  • crampe apar noaptea,
  • picioare mâncărime, senzație de arsură,
  • venele apar treptat pe piele, pete întunecate,
  • pe zona întunecată există o strângere a pielii cu o strălucire caracteristică,
  • zona afectată crește treptat,
  • picături de umiditate apar pe piele, limfele se scurg,
  • în mijlocul locului apar fulgii albi de piele exfoliată,
  • apare un ulcer.

Dacă pacientul nu este tratat în primele etape, rana crește lent, afectează mușchii, ligamentele, țesutul osos, treptat treptat, o anemonă, lichid cenușiu, puroi iese din țesuturi, se simte un miros dezgustător, după ce infecția este atașată, leziunea devine mai inflamată, apare roșeața, ciuperca agravează dezvoltarea boală.

Ulcerul trofic pe picior în diabet are o formă rotundă și ovală, lățimea de 20 până la 100 mm, apare adesea pe suprafața frontală sau laterală a piciorului inferior, marginile sunt inegale, umplute cu puroi.

Deteriorarea piciorului diabetic se numește piciorul diabetic. Tulburarea se dezvoltă pe proeminențele osoase din cauza modificărilor în mers, transformarea structurală a picioarelor, pierderea senzației, punerea în scenă necorespunzătoare a picioarelor, zgârieturi, cornuri și alte motive..

simptomatologia

Leziunile ulcerului peptic se formează în stadiul subcompensat al diabetului zaharat, odată cu trecerea la decompensare. Semnele debutului și dezvoltării ulcerelor trofice apar treptat. La începutul procesului patologic al pacientului, sunt deranjate doar simptomele somatice, fără modificări externe vizibile:

Tratamentul diabetic al piciorului la domiciliu

  • amorteala picioarelor (parastie);
  • umflarea picioarelor;
  • contracții musculare involuntare (crampe), manifestate adesea noaptea;
  • uscăciune și paloare (uneori cianoză) a pielii;
  • scăderea senzației (sensibilității) membrelor;
  • senzație de mâncărime și arsură în picioare.

Intensitatea manifestărilor crește în funcție de stadiul bolii. În prima etapă apar pete, culoarea pielii se schimbă de la palid la roșu (hiperemie a pielii). Alte manifestări hemoragice (hemoragii) sunt transformate în răni mici, cu descărcare sângeroasă. Durerea pronunțată este absentă. A doua etapă se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor moi, o creștere a scării suprafeței afectate. Rănile devin mai adânci, mai dureroase atunci când sunt tratate..

În centrul zonei afectate se află o miliană, altfel o atrofie albă, care indică înfrângerea capilarelor și a vaselor mici ale pielii. Lichid turbid separat de rana care conține fracții de fibrină (proteine). Descărcarea purulentă apare puțin mai târziu. Când strângeți o durere, se formează o crustă din sânge coagulat, puroi și țesut mort (scab). Fără nicio deteriorare mecanică externă, apar noi eroziuni pe piele, degenerând în răni deschise care se pot combina între ele.

Când ulcerele cresc mai adânc, în a treia etapă a bolii, structurile osoase sunt afectate. Zona degradată devine dureroasă. Apar plasturi de piele atrofiată. Ulcerul are aspectul inflamației purulente, însoțit de un miros putrid. Tonusul muscular general al membrului afectat scade, în viitor acest lucru duce la atrofierea musculară completă. Pacientul resimte durere în timpul mersului, se observă claudicarea intermitentă (parestezie și durere).

Starea somatică generală se înrăutățește, exprimată prin greață, slăbiciune, temperatura corpului subfebril (37-38 ° С). Un pericol deosebit este aderarea infecției. Microorganismele patogene accelerează uneori procesele de supurație, descompunere și necroză tisulară. Există un pericol de sepsis. Odată cu localizarea unui ulcer trofic în zona piciorului, SDS (sindromul piciorului diabetic) progresează. Senzația din picioare este complet pierdută. Reduce, iar ulterior pulsiunea în extremități dispare, epiderma capătă o tentă purpurie (mai târziu devine albastru sau se înnegrește).

A patra etapă, sau gangrena umedă, este caracterizată de o lipsă de sânge la nivelul picioarelor, simptomele se dezvoltă forțat. Venele de pe picioare se umflă și se extind foarte mult. Zona de necroză crește rapid (în profunzime și lățime). Atingerea piciorului afectat provoacă durere, atunci când este apăsat, se notează un sunet caracteristic (crepitus). Rănile miros a carnea putredă.

Pacientul are tahicardie (creșterea frecvenței cardiace), temperatura piretică (până la 40-41 ° C), convulsii, vărsături. În condiții grave, este posibilă confuzia și pierderea pe termen scurt a conștiinței (leșin). Durerea în stadiul gangrenos nu este întotdeauna susceptibilă de calmare prin analgezice. Amputarea unei părți a piciorului este singura cale de a salva viața unui pacient..


Fotografia gangrenei piciorului drept

Diagnosticul de către un medic

Dacă există un ulcer trofic la picioare cu diabet zaharat, terapia are ca scop prevenirea amputației degetelor sau a întregului membre deteriorate de ulcere, la prevenirea reapariției acestora. În primul rând, se determină gradul de dezvoltare a inflamației, calitatea aportului de sânge către țesuturi și sensibilitatea pe picior.

  • asculta pacientul, colectează o anamneză,
  • analize de sânge: nivel de zahăr și alți indicatori,
  • degetele sunt palpate,
  • inspecția în curs,
  • puls măsurat,
  • sensibilitatea la căldură, factorii de durere sunt verificați,
  • natura deteriorării țesuturilor este determinată,
  • analiza bacteriologică a conținutului purulent în rană,
  • depistarea unui agent infecțios și sensibilitatea acestuia la medicamente,
  • calitatea coagulării sângelui este determinată,
  • locul formării ulcerului este studiat pe echipamentele cu raze X.

Medicul cunoaște în detaliu plângerile pacientului, examinează picioarele, suprafața piciorului, talpa, țesutul dintre degete, determină anomalii și deformări.

Cu ajutorul dispozitivelor tehnice se efectuează următoarele sondaje:

  • sensibilitatea și presiunea țesuturilor la nivelul membrului inferior,
  • scanarea sistemului de alimentare cu sânge din zona deteriorată cu oxigen,
  • administrarea unui mediu de contrast ajută la studierea în detaliu a vaselor folosind echipamente cu raze X,
  • tomografie computerizată și RMN pentru detectarea modificărilor țesuturilor,
  • verificarea calității alimentării cu fondus,
  • determină adâncimea plăgii, starea țesutului din jur,
  • se prelevează o probă pentru o examinare detaliată.

La examinare, un specialist diagnostică un ulcer diabetic sau o inflamație similară în alte patologii. După examinare, chirurgul selectează o tehnică pentru tratamentul ulcerelor trofice în diabet.

Cum să tratezi un picior diabetic?

Cu cât un pacient cu diabet zaharat observă mai devreme simptomele afectării extremităților inferioare, cu atât este mai preconizat rezultatul terapiei. Etapa inițială a piciorului diabetic răspunde suficient de bine la tratamentul medicamentos. Cu acces la timp la un medic calificat, este posibilă o restaurare completă a funcționării vaselor, nervilor și articulațiilor extremităților inferioare.

Măsuri cuprinzătoare pentru tratamentul piciorului diabetic includ:

  • intervenție chirurgicală - îndepărtarea țesutului mort al rănilor, drenarea acesteia;
  • tratamentul formațiunilor ulcerative cu antiseptice, unguente vindecătoare, creme, pansamente;
  • descărcarea membrelor (se recomandă să mergi mai puțin, să te odihnești mai mult, să slăbești, să alegi pantofi confortabili);
  • administrarea de medicamente (antibiotice, antivirale, imunomodulatoare, antispasmodice, diluante din sânge, controlul tensiunii arteriale, complexe de vitamine și minerale etc.);
  • verificarea periodică a zahărului din sânge, păstrarea acestuia în limite normale, prevenirea supratensiunilor, injectarea insulinei sau revizuirea dozajului acesteia.

Pacientului i se recomandă să efectueze îngrijiri zilnice independente ale piciorului acasă:

  • igienă strictă, băi pentru picioare;
  • igienizarea regulată a rănilor și pielii din jur cu agenți antimicrobieni (miramistină, clorhexidină, dioxidină, utilizarea de iod și verde strălucitor este interzisă);
  • schimbați pansamentele atât de des încât zona rănită să nu aibă timp să se ude;
  • respectați condițiile de sterilitate la îmbrăcare.

Este foarte important ca pacientul să abandoneze pentru totdeauna obiceiurile proaste. Consumul de alcool agravează foarte mult starea diabetului zaharat, provocând salturi puternice ale nivelului glicemiei. Și fumatul are un efect deprimant asupra vaselor, reducând patența, contribuie la înfundarea lor și la formarea cheagurilor de sânge.

Trebuie să consultați imediat un medic imediat ce observați vreun defect în pielea piciorului. În tratamentul preparatelor pentru picior diabetic, se utilizează agenți antimicrobieni care nu au proprietăți de bronzare, cum ar fi clorhexidina, dioxidina etc..

Este important să folosiți pansamente moderne care nu se lipesc de rană, în contrast cu tifonul răspândit. Este necesară tratarea rănilor, îndepărtarea țesuturilor neviabile în mod regulat, acest lucru trebuie făcut de un medic sau o asistentă, cel mai adesea la fiecare 3-15 zile. Un rol important îl are și protecția ulcerului împotriva încărcăturii la mers. În acest scop, se folosesc dispozitive speciale de descărcare (jumătate de pantofi, cizme de descărcare).

Dacă cauza ulcerului sau defectului este o încălcare a circulației sângelui, tratamentul local este ineficient fără a restabili fluxul de sânge. În acest scop, operațiile sunt efectuate pe arterele picioarelor (chirurgie ocolitoare, angioplastie cu balon).

Tratament

La baza terapiei este monitorizarea periodică a glucozei și tratamentul pe termen lung al bolii de bază. Este necesar să apelați la medic pentru ajutor la timp pentru a crește șansele unei recuperări complete.

Activitatea fizică este îndepărtată de piciorul afectat, în primele etape, terapia se realizează sub formă de spălare regulată a rănilor cu agenți antibacterieni. În situații avansate, este necesară utilizarea antibioticelor, care sunt prescrise de specialiști. În circumstanțe dificile, se efectuează curățarea chirurgicală, se îndepărtează țesutul muribund și se efectuează șocarea. Dacă nu poate fi obținut rezultatul dorit, membrul afectat trebuie amputat..

Medicamente

Microbii nocivi care se răspândesc în domeniul ulcerelor trofice sunt rezistenți la efectele diferitelor medicamente, pentru a le elimina, abordarea corectă și profesionalismul medicilor sunt necesare. Medicul prescrie un antibiotic ținând cont de starea și caracteristicile organismului.

Amoxicilina este prescrisă în tablete sau injecții intramusculare care afectează rapid zonele cu probleme. Durata și intensitatea cursului terapiei sunt determinate de un specialist.

După diagnosticul unui ulcer trofic, medicamentele cu un spectru larg de acțiune sunt prescrise:

Nu puteți utiliza aceste medicamente pe cont propriu cu dezvoltarea de focare ulcerative sau utilizați unguente. Acest lucru va dăuna sănătății pacientului..

Medicament recomandat de medici pentru diabetici dacă apare un ulcer trofic. O lingură de ulei de floarea soarelui se încălzește timp de 20 de minute într-o baie de apă. Se adaugă 1 lingură la lichid. ulei de pește este supus unui tratament termic pentru încă 20 de minute. În amestecul rezultat se adaugă 25 tablete de streptocid, frecate printr-o sită sub formă de pulbere. Compoziția finită este încălzită într-o baie de apă pentru încă 30 de minute, răcită, introdusă la frigider. Medicamentul se utilizează atunci când este aplicat pe un ulcer deschis sau când se bandajează. Odată cu utilizarea zilnică, un efect benefic se manifestă în 2-3 săptămâni, se formează cicatrici, se vindecă rănile deschise.

Enumerăm unguentele pe care medicii le prescriu:

Unguentele sunt utilizate în etapele de vindecare și formarea țesutului cicatricial în dezvoltarea ulcerelor trofice la diabetici.

Fizioterapie

Pentru o mai mare eficacitate a acestor proceduri în procesul de vindecare, se realizează următoarele activități:

  • Utilizarea presiunii locale negative în camera de presiune Kravchenko. Această tehnologie este utilizată pentru combaterea ulcerelor aterosclerotice..
  • Cavitație cu frecvență joasă folosind ultrasunete. Tratamentul stimulează activitatea antibioticelor și antisepticelor, virusurile sunt îndepărtate mai repede în țesutul ulcerului.
  • Terapie magnetică. Se realizează pentru dilatarea vaselor de sânge, reducerea durerii, obținerea unui efect sedativ și antiinflamator, contracurent.
  • Terapia cu laser este necesară pentru a elimina simptomele durerii, inflamația, restabilirea fragmentelor de țesut..
  • Radiații ultraviolete. Procedura este realizată pentru a îmbunătăți rezistența sistemului imunitar la diferite boli infecțioase..
  • Tratamentul cu azot și ozon. Stimularea absorbției de oxigen de către celule în zona deteriorată, accelerează formarea țesutului cicatricial.

Tratamentul cu nămol și balneoterapie. Această metodă este folosită pentru a recupera de la boală..

Operațiune

Odată cu intervenția chirurgicală, medicul îndepărtează inflamația necrotică. Enumerăm principalele proceduri:

În timpul procesului de recuperare, zonele cu probleme sunt afectate de presiunea scăzută de -125 mm Hg folosind pansamente poliuretanice.

Avantajele acestei metode:

  • eliminarea formațiunilor purulente din țesuturi,
  • reducerea umflăturii,
  • îngustarea plăgii,
  • normalizarea alimentării cu sânge în țesuturi,
  • începând formarea unei noi granulații,
  • reducerea probabilității de complicații,
  • formarea unui mediu umed în interiorul unui ulcer care este protejat de virusuri și bacterii.

Cateterizarea este folosită pentru tratarea inflamațiilor hipertensive și venoase greu de depășit. Amputarea virtuală este adesea folosită în tratamentul ulcerelor neurotrofice la diabetici. Tehnologia se bazează pe rezecția articulației metatarsofangiene și a fragmentului osos. Integritatea anatomică a piciorului este menținută, infecția osoasă este îndepărtată și problemele de presiune excesivă sunt rezolvate.

Remedii populare

Ulcerele diabetice sunt greu de curățat de supurație, ceea ce inhibă procesul de vindecare. Medicina tradițională ajută la a scăpa de unele simptome, la accelerarea recuperării.

Țesuturile inflamate sunt spălate cu decocturi cu extracte de plante medicinale, tratate cu unguente de casă, tratamentul piciorului diabetic într-un cadru intern se realizează sub supravegherea unui medic.

Seriile, rostopasca, calendula și mușețelul se disting prin proprietățile lor antiseptice. Plantele elimină inflamația, ajută la crearea unui nou epiteliu. După efectuarea procedurii de spălare, vindecătorii tradiționali sunt sfătuiți să folosească rețete simple. O rană curată este cauterizată cu alcool sau tinctură cu extract de propolis. Unguentul de ictiol sau un agent pe bază de gudron de mesteacăn se aplică inflamației.

cauze

Motivul principal al dezvoltării sindromului piciorului diabetic este neuropatia, lezarea fibrelor nervoase cauzată de glucoza mare din sânge.

  1. Neuropatia senzorială duce la faptul că sensibilitatea pielii la atingere, vibrații, presiune, schimbări de temperatură și alți factori se pierd.
  2. Neuropatia motorie provoacă atrofie musculară, deformare a piciorului.
  3. Datorită neuropatiei autonome, pielea își pierde capacitatea de transpirație, devine uscată și se fisurează ușor.

Toate aceste tipuri de neuropatie sunt aproape întotdeauna combinate între ele..

În timpul mersului, secțiuni individuale ale piciorului sunt supuse unei presiuni excesive. Din această cauză, țesuturile moi sunt distruse treptat și se formează un ulcer peptic. Uneori, o încălcare a integrității pielii poate apărea rapid sub acțiunea unei leziuni mecanice cu un obiect ascuțit sau o arsură termică, pe care pacientul nu o simte din cauza neuropatiei. Diabetul accelerează și dezvoltarea aterosclerozei, care determină circulația sângelui la nivelul picioarelor.

Fructe Miere de albine Porridge Unt și ulei vegetal

Diabetul care nu este tratat corespunzător dăunează fibrelor nervoase din tot corpul. Această complicație se numește neuropatie. Are zeci de manifestări neplăcute diferite. În special, sensibilitatea pielii la atingere, presiune și schimbări de temperatură este afectată. După aceasta, diabeticul îi afectează picioarele în timpul mersului, dar nu le observă și nu ia măsuri la timp.

Circulația sângelui la nivelul picioarelor poate fi afectată din cauza aterosclerozei. Din cauza acestei daune, pielea de pe picioare aproape că nu se vindecă. Dacă nu se efectuează un tratament competent, bacteriile patogene se înmulțesc în ele. Sindromul piciorului diabetic se deplasează treptat în stadii din ce în ce mai dificile. Lucrurile pot merge la gangrenă și trebuie să aibă amputație.


Tratamentul diabetic al piciorului: revizuirea pacientului

În plus, pielea picioarelor poate pierde capacitatea de transpirație din cauza neuropatiei diabetice. În acest caz, devine uscat și se crăpa ușor. Deteriorarea și fisurile infectează bacteriile patogene. Capacitatea organismului de a le combate și de a restabili integritatea pielii este de obicei slăbită din cauza efectelor diabetului. Această situație amenință și gangrena și amputația..

Caracteristici ale tratamentului formei avansate

Dacă ulcerul nu durează mult timp, se folosesc tampoane de bumbac, înmuiate în gudron, aceste comprese se aplică inflamației, se mențin 2-3 zile, înlocuite cu cele proaspete. Procedura se efectuează până când inflamația este complet eliminată..

Un instrument bun pentru tratamentul și prevenirea ulcerelor este o pulbere obținută din tartru uscat de înțepătură. Soluția Rivanol este utilizată pentru spălare înainte de a utiliza medicamentul principal. Rana este tratată cu pulbere medicală, bandajată, astfel de proceduri sunt efectuate în mod regulat, nu este necesară spălarea suplimentară. Datorită pulberii tatarnik, un ulcer diabetic se vindecă rapid.

Primele simptome

Rana nu apare brusc, procesul se produce treptat. Ulcerele diabetice se pot forma în următoarea ordine:

  • Pielea de lângă picior începe să se subțire și să se usuce;
  • Există o tensiune și un fel de strălucire;
  • Apar pete maronii;
  • Se formează o mică rană (ulcer), care începe să crească treptat;
  • Marginile ulcerului trofic devin aspre;
  • În interior, rana poate sângera și se murdărește.

Toate acestea sunt foarte dureroase. Intrarea corpurilor străine și a infecțiilor într-un ulcer nu face decât să agraveze situația.

În viitor, din cauza rănii, devine problematică ridicarea pantofilor. Durerile constante nu permit relaxarea, iar procedurile zilnice nu aduc întotdeauna alinare și rezultatul dorit. Prin urmare, dacă sunt detectate simptome ale unui ulcer trofic, consultați un medic cât mai curând posibil.

Sarcina principală a diagnosticului este de a stabili cauza dezvoltării bolii. În primul rând, medicul face o examinare externă și sugerează să facă teste. În unele cazuri, dezvoltarea unui ulcer trofic ajută la detectarea diabetului zaharat de tip 2. Mai mult decât atât, o persoană poate nici măcar să nu suspecteze prezența unui astfel de diagnostic.

Pentru a clarifica cauzele dezvoltării bolii, se realizează un studiu asupra vaselor extremităților inferioare, utilizând ultrasunete și dopplerografie. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de flebografie radiopaque, tomografie computerizată multi-elicoidală și măsurarea oxigenului prin piele. După ce a aflat cauza bolii și a făcut un diagnostic, pacientului i se prescrie un curs de tratament.

În diabetul zaharat, degetele picioarelor și ale piciorului inferior sunt mai des afectate. Inițiați o problemă de deteriorare:

În prima etapă apar simptome:

  • picioare grele,
  • umflarea zonelor afectate,
  • pielea se simte fierbinte,
  • uneori arzând pe suprafața zonelor afectate,
  • crampe,
  • mâncărimea leziunilor,
  • modificarea stării pielii în zonele afectate: piele strălucitoare,
  • pielea este îngroșată și inactivă,
  • pe suprafață apar picături de umiditate, care pot avea un caracter purulent atunci când sunt ingerate,
  • boala cu fibre nervoase reduce sensibilitatea în zona afectată.

    Ulcere trofice la diabetul zaharat (foto)

    Ulcerele dureroase nu apar la fel. Microdamajele pielii duc la formarea lor: zgârieturi, abraziuni, vânătăi, porți etc. De ce o mică zgârietură se poate dezvolta într-un ulcer trofic cu supurație?

    Motivul este o încălcare a procesului de regenerare în țesuturile epidermei și mușchilor. Rana, în loc de vindecare, se infectează și se inflamează, formând un ulcer în creștere. De aceea, în cazul leziunilor ușoare ale pielii este necesară utilizarea unei creme speciale pentru vindecarea rănilor.

    În acest caz, crema Regenerantă din seria DiaDerm va ajuta bine, care protejează rana de infecții și îmbunătățește procesele regenerative din țesuturi..

    Primele simptome ale ulcerelor trofice includ:

    • durere în zona picioarelor și a picioarelor inferioare, chiar doare să atingă picioarele;
    • apariția unei erupții cutanate, o schimbare a culorii pielii;
    • pielea picioarelor a devenit fierbinte, aspră la atingere.

    Aceste simptome apar într-un stadiu incipient și, dacă tratamentul este început în acest moment, ulcerarea poate fi evitată. Tratamentul constă în îngrijirea minuțioasă a piciorului și utilizarea unguentelor antiinflamatoare.

    O problemă foarte mare este că nu orice purtător de diabet poate răspunde la întrebarea despre ce este un ulcer trofic și cum apare. de aceea oamenii nu acordă atenție stării picioarelor până nu trece stadiul nedureros. Dar tocmai în această etapă inițială, boala poate fi prevenită și vindecată fără prea multe daune sănătății.

    Ulcer trofic la nivelul picioarelor în tratamentul diabetului

    Odată cu manifestarea ulcerelor piciorului cu diabet zaharat, se așteaptă amputare la fiecare al treilea pacient. Dacă cunoașteți caracteristicile cursului bolii, acest lucru poate fi evitat.

    Diabetul zaharat este o boală gravă care complică semnificativ viața unei persoane bolnave. Tulburarea metabolică cauzată de această boală face corpul uman extrem de vulnerabil la multe boli. Ulcerele trofice care afectează picioarele și treimea inferioară a piciorului inferior prezintă modificări profunde ale vaselor și o scădere a sensibilității terminațiilor nervoase ale picioarelor pacientului.

    Ulcere trofice în diabet

    Acestea includ leziuni ale pielii sau mucoaselor corpului uman care nu prezintă o tendință de vindecare timp de 60 sau mai multe zile (sau recidive în mod constant). Ulcerele trofice nu apar de la sine, ca o boală separată, apariția lor este provocată de boala de bază. Număr peste 300.

    Medicina cunoaște doar schema generală pentru apariția unui ulcer, mecanismul exact pentru formarea patologiei nu este cunoscut, dar următoarele sunt cauzele frecvente ale leziunii:

    • tulburări ale fluxului sanguin;
    • modificări patologice ale țesuturilor datorită furnizării precare de oxigen și nutrienți;
    • stagnarea sângelui în rețeaua vaselor venoase la nivelul picioarelor;
    • încălcarea fluxului de sânge în vasele arteriale;
    • patologia proceselor metabolice;
    • infecția leziunilor și leziunilor pielii.

    Cel mai adesea, picioarele sunt afectate, ulcerele pe corp, brațele și capul sunt rare și adesea nu sunt asociate cu tulburări vasculare.

    Cel mai adesea diagnosticat:

    • venoasă (varicoasă);
    • arterial;
    • ulcere neurotrofice;
    • mixt, aspectul căruia a fost influențat de mai mulți factori.

    Tratamentul ulcerelor trofice este un proces dificil și îndelungat, este una dintre cele mai complexe manifestări în chirurgie (denumirea direcției este flebologia). Prioritatea în tratamentul unor astfel de răni este tratamentul bolii de bază.

    De ce diabetul este o boală care este una dintre primele trei patologii care provoacă cel mai adesea o încălcare a fluxului sanguin și apariția ulcerelor pe picioare?

    Diabetul zaharat provoacă schimbări profunde în corpul pacientului, care se manifestă:

    • senzație constantă de sete și senzație de uscare din mucoase;
    • o creștere vizibilă a urinei detașabile;
    • modificări bruște ale greutății (scădere sau creștere);
    • uscare constantă a pielii, mâncărime severă;
    • apariția microcrechilor pe piele și a ulcerelor din cauza infecției;
    • slabiciune constanta, oboseala crescuta, transpiratie profusa;
    • dificultăți în vindecarea rănilor și abceselor.

    În etapele ulterioare, aceste simptome sunt unite de:

    • tulburări vasculare, tulburări ale fluxului sanguin în vasele mici;
    • o scădere accentuată a acuității vizuale;
    • dureri de cap persistente;
    • malnutriția nervilor mici ai membrelor și încălcarea sensibilității picioarelor și picioarelor;
    • modificări în mers datorită insensibilității picioarelor și apariției leziunilor pielii la nivelul picioarelor;
    • durere de inimă;
    • insuficiență hepatică;
    • hipertensiune
    • umflătură
    • apariția ulcerilor trofici care nu se vindecă pe termen lung în diabet.

    Ceea ce provoacă apariția diabetului, medicamentul nu este cunoscut cu siguranță. Există grupuri de risc și factori care provoacă diabetul cu un grad ridicat de certitudine..

    • predispozitie genetica;
    • stres nervos;
    • vârstă;
    • boala pancreatică;
    • leziuni infecțioase, în special virale (hepatită, rubeolă, varicelă, gripă);
    • greutate excesiva;

    Combinația de patologii pe care boala le provoacă face ca tratamentul ulcerelor trofice la diabetul zaharat să fie extrem de dificil, prognosticul vindecării nu este întotdeauna reconfortant (amputarea se termină cu o treime din cazurile de patologie). Ulcerele sunt mult mai ușoare și mai eficiente de prevenit; prin urmare, prevenirea leziunilor cutanate în această boală nu poate fi supraestimată.

    Formarea ulcerului

    Cei mai afectați sunt pacienții care suferă de un al doilea tip de boală. Factorii în care se formează răni ale pielii în diabet sunt:

    • picături în zahăr din sânge;
    • deteriorarea vaselor mici și a terminațiilor nervoase;
    • lipsa sau tratamentul necorespunzător al rănilor, tăieturilor, calusurilor care apar din cauza insensibilității picioarelor și a picioarelor inferioare.

    Datorită insensibilității tisulare în curs de dezvoltare, pacientul acordă atenție rănilor emergente (microcreurile sunt infectate) și tăieturilor. O caracteristică a bolii este vindecarea slabă a rănilor și a rănilor din cauza înfometării constante de oxigen a țesuturilor, excesului de zahăr din sânge și a tulburărilor metabolice multiple.

    Există două tipuri de ulcere trofice din cauza încălcărilor:

    • Picior neuropatic sau diabetic;
    • Neuroischemice mixte (se adaugă insuficiență venoasă).

    Ulcerul diabetic de pe piciorul inferior nu apare imediat, se formează în mai multe etape. Cu o rană neuroischemică, care se manifestă pe piciorul inferior al pacientului, aceasta se manifestă astfel:

    1. Umflarea picioarelor, pacientul se plânge de greutate la vițe și picioare.
    2. Crampele încep să apară noaptea.
    3. Strălucirea și picioarele încep să mâncărime, senzația de arsură.
    4. Un model venos începe să apară pe piele, fuzionându-se treptat în locuri în pete purpurii-albastre..
    5. În locul zonei pigmentate apare o zonă cu o suprafață mai densă, mai înaltă, mai lucioasă.
    6. În timp, zona afectată crește și picăturile de umiditate (limfa scursă) încep să apară pe zona afectată..
    7. Fulgi de piele albicioasă apar în centrul locului..
    8. Dacă nu se iau măsuri pentru tratament, pe locul pielii exfoliate va începe să se formeze un ulcer.
    9. Treptat, rana se va adânci și se va extinde, ajungând la stratul muscular, apoi la ligamente și periosteum
    10. Pe măsură ce leziunea pielii se adâncește, durerea din cauza leziunii crește..
    11. Din rană curge o anemonă, apoi un lichid tulbure și puroi cu adăugarea unui miros neplăcut.
    12. După infecție, rana devine din ce în ce mai infectată, în jurul ei apare o pernă roșie și inflamată. O rană poate fi afectată de o infecție fungică, ceea ce complică foarte mult cursul ei.

    Ulcerul trofic format pe picior cu diabet zaharat de natură mixtă neuropatico-ischemică este rotund sau oval, având dimensiuni cuprinse între 20 și 100 mm., Se dezvoltă până la înălțimea unei treimi a piciorului, adesea pe suprafața frontală sau laterală. Marginile sunt inegale, rana este umplută cu conținut purulent..

    Spre deosebire de ulcerul mixt al picioarelor, afectarea piciorului în diabet este atât de specifică, încât este numită picior diabetic.

    Durerile apar pe proeminențele osoase și sunt formate în legătură cu mersul afectat și o schimbare a formei piciorului - din cauza insensibilității, pacientul își pune piciorul neobișnuit. Alte cauze pot fi microtrauma, zgârieturi, abraziuni, hipotermie, arsuri.

    Simptomele dezvoltării unui picior diabetic se manifestă după cum urmează:

    • diabetul duce la formarea amorțirii picioarelor inferioare;
    • pacientul se plânge de dureri la picioare;
    • rănile se formează la locul proeminențelor osoase - de obicei acestea sunt degetele, călcâiele și degetul mare;
    • rana începe cu o leziune mică și crește în profunzime, în jurul acesteia se formează o rolă cutanată a corneei;
    • ulcerul este predispus la suprasolicitare și infecție, duce rapid la necroză tisulară și gangrenă.

    Cu un picior diabetic, pielea din zona afectată este caldă, pacientul se plânge de lipsa de sensibilitate. În ulcer nu există lichid curgător sau descărcare purulentă, partea inferioară este uscată, neagră sau gri. Foarte des însoțită de infecție sau infecție fungică.

    Ulcerele pe mâinile cu diabet zaharat, corp sau cap apar rareori, cauzate de leziuni traumatice (arsuri, degeraturi, mușcături de animale) din cauza vindecării slabe a leziunilor.

    Etapele de formare

    În dezvoltarea sa, un ulcer pe picior cu diabet foto trece prin mai multe etape. Conform schemei adoptate în tratamentul rănilor, rănile se disting prin culoare:

    Fiecare culoare a plăgii determină etapele procesului de vindecare și determină tratamentul ulcerelor diabetice:

    • prima etapă a plăgii (negru sau galben) O rană neagră indică necroză tisulară și înfometare cu oxigen, galben indică necroză umedă.
    • a doua etapă corespunde unei răni roșii, ceea ce indică curățarea plăgii de masele necrotice și trecerea acesteia la stadiul de vindecare.
    • a treia etapă este o rană albă, în care are loc procesul de vindecare și formarea cicatricelor.

    De fapt, un ulcer trece prin trei etape de formare:

    1. Prima etapă este o leziune formată pe suprafața pielii;
    2. A doua etapă - rana a pătruns în straturile subcutanate;
    3. A treia etapă - rana a pătruns în mușchi, ligamente și oase, acestea sunt vizibile în rana deschisă.

    Diagnosticul ulcerelor în diabet, tratamentul acestora

    Dacă un ulcer trofic pe picior este diagnosticat în diabet zaharat, tratamentul are ca scop evitarea amputației degetelor și a membrelor afectate de ulcere, prevenirea apariției acestora.

    Primul pas în diagnostic este determinarea gradului de deteriorare a aportului de sânge la țesuturi și sensibilitatea nervoasă.

    Pentru aceasta se folosesc următoarele metode de examinare:

    • ascultarea pacientului, luarea istoricului;
    • se efectuează un test de sânge general, un test biochimic de sânge și determinarea nivelului de zahăr din sânge;
    • examinarea minuțioasă și palparea degetelor, picioarelor, picioarelor inferioare, determinarea pulsiunii;
    • se determină nivelul de sensibilitate la căldură, durere, atingere folosind echipamente speciale;
    • determinarea nivelului de afectare a pielii;
    • examinarea bacteriologică a evacuării purulente dintr-o rană cu definiția unui agent infecțios și sensibilitatea acesteia la un antibiotic;
    • studiul nivelului de coagulare a sângelui;
    • Radiografie a membrului inferior și a piciorului în diagnosticul ulcerelor, edemelor, înroșirea membrului.

    Ascultarea reclamațiilor pacientului ar trebui să fie detaliată, cu o listă completă de reclamații. Examinarea membrului trebuie să fie detaliată, se examinează întreaga suprafață a piciorului, talpa, golurile dintre degete, prezența deformațiilor piciorului. Șinul este, de asemenea, examinat cu atenție..

    Folosind metode hardware, studiem:

    • presiunea în picior, nivelul de sensibilitate tisulară este determinat;
    • arterele sunt scanate pentru a determina leziunea;
    • stabilirea saturației de oxigen a țesuturilor (oximetrie);
    • studiul vaselor de sânge folosind radiografii de contrast;
    • CT și tomografie magnetică a membrului pentru a determina modificările țesuturilor piciorului;
    • în plus, a studiat nivelul modificărilor navelor fondului;
    • se studiază profunzimea plăgii, starea țesuturilor din jurul ei, proba pentru cercetare este preluată direct din rană.

    La examinare, medicul ar trebui să diagnostice și să separe ulcerul diabetic de leziuni similare în unele alte boli. După examinarea de către un medic, se alege o tehnică de a trata un ulcer trofic în diabet.

    1. Stabilizarea și tratamentul bolii principale - diabetul zaharat se realizează prin numirea medicamentelor antidiabetice, tratament de susținere, terapie de restaurare - scopul este stabilizarea și reducerea nivelului de zahăr din sânge;
    2. Luând măsuri pentru descărcarea durerii piciorului - încălțăminte ortopedice, folosirea unei cizme speciale;
    3. Tratamentul local al ulcerelor folosind agenți simptomatici și pansamente moderne;
    4. Utilizarea antibioticelor conform analizei bacteriologice;
    5. Stabilizarea și îmbunătățirea aprovizionării cu oxigen la țesuturi;
    6. Utilizarea tratamentului chirurgical în funcție de cursul bolii - îndepărtarea formațiunilor necrotice în rană, excizia țesutului mort, utilizarea plasticului pentru a închide rana cu propria lambou a pielii.

    Diagnosticul la timp și corect și tratamentul inițiat rapid al ulcerelor în diabet este singurul mod de a evita pierderea piciorului. Cu o terapie adecvată, tratamentul la diabet acasă va dura până la 4 luni. În leziunile complicate severe pe picior, tratamentul în clinică este necesar în 50-60 de zile.

    Parametrii arteriali sunt examinați folosind un studiu de puls, ecografie (Doppler), angiografie prin rezonanță magnetică.

    Un factor important în vindecarea rănilor este descărcarea membrului datorită unei distribuții anormale a presiunii pe picior. În acest moment, se acordă o atenție suplimentară prevenirii ulcerelor.

    Pentru a descărca membrele, se folosesc talpuri ortopedice speciale, proteze ale piciorului în absența unei părți a degetelor sau a piciorului. Pentru fiecare pacient, aceste dispozitive trebuie realizate individual..

    Dacă este necesar, pacientului i se prescrie repaus la pat pentru perioada de tratament, mișcare într-un scaun cu rotile.

    Corecția chirurgicală a piciorului este posibilă - îndepărtarea degetului mare menținând piciorul și o parte a osului pentru a corecta sarcina. Pentru descărcarea cu ulcere necomplicate, se folosesc cizme speciale din materialele lor sintetice. Cizma este o construcție robustă, care menține mobilitatea pacientului și este suprapusă, astfel încât încărcarea este îndepărtată de la vârful piciorului. Pentru îmbrăcarea și îngrijirea rănilor, o structură este formată într-o fereastră care limitează contactul și deteriorarea suprafeței plăgii.

    Cizmeul poate fi eliminat și utilizat numai dacă este necesar. Cu un ulcer complicat, umflare sau modificarea membrelor, acest pansament nu poate fi aplicat..

    Medicamente și pansamente

    Cum se tratează ulcerele trofice în formele lor severe, dacă se observă infecție severă, infecție, gangrenă? Pentru aceasta, se folosește exclusiv tratamentul intern pentru pacienți cu curățarea rănilor chirurgicale..

    Dacă rănile sunt mici, atunci pacientul este tratat acasă cu antibiotice sub formă de tablete. Odată cu deteriorarea tractului gastro-intestinal, medicamentele sunt administrate intravenos.

    Durata tratamentului cu antibiotice depinde exclusiv de datele analizei bacteriologice și poate dura până la 3-4 luni (Pentoxifilină, Gentamicină, Clindamicină, Trimetoprim, Ciprofloxacină).

    Cu o rană uscată, închisă, se folosesc unguente speciale. Cele mai frecvente medicamente sunt Miramistin, Fusidine, Fluconazol, Hexicon. Procesele de vindecare sunt accelerate cu ajutorul Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Clorhexina sau soluția salină este folosită pentru a înroși rana. Pentru a elimina sindromul durerii, medicul selectează individual un anestezic - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

    Ligarea unui ulcer trofic este efectuată de o asistentă calificată într-o cameră echipată sau un pansament purulent. După stabilizarea stării pacientului, medicul elimină țesutul mort, puroi, cheaguri de sânge, murdărie, curăță marginile plăgii de pielea moartă. Dacă rana este purulentă și plânsă, pansamentul se face o dată pe zi. Dacă există o mulțime de mase purulente și pansamentul este rapid contaminat - pe cât posibil, dar nu mai puțin de 3 ori pe zi.

    Pentru pacienții cu diabet zaharat cu un risc foarte mare de a complica cursul ulcerului trofic, pansamentul corect este extrem de important, care:

    • protejează rana de infecție;
    • oprește dezvoltarea infecției în zona bandajului;
    • menține o stare umedă a suprafeței plăgii, care este necesară pentru vindecare;
    • absoarbe descărcarea purulentă din rană, fără a depăși excesiv și a nu-l răni;
    • lasa rana sa respire ”;
    • ușor și rapid de îndepărtat.

    Menținerea umidității în rană este necesară pentru a crea un fundal natural pentru vindecare - deci se curăță mai repede, cicatricea care apoi se formează este mică, dar durabilă.

    Pentru pansarea rănilor, se folosesc șervețele sterile speciale - Activtex cu marcaje F și HF suplimentare, care indică tipul de dezinfectant care conține șervețelul. Puteți utiliza șervețele Coletex, Multiferm, Cetuvit, burete Meturakol.

    Pentru ulcerele complexe de origine mixtă, tratamentul chirurgical este considerat cel mai bun mod, prin care toate țesuturile neviabile sunt eliminate.

    În plus, pentru a accelera vindecarea ulcerelor, utilizați:

    • radiații ultraviolete;
    • saturație de oxigen (oxigenare hiperbarică);
    • laser și terapie magnetică;
    • tratament cu ultrasunete.

    În cazul ulcerelor ischemice, este indicată utilizarea exercițiilor de fizioterapie, la un picior diabetic este periculos.

    Unguente pentru tratamentul leziunilor

    Unguentele sunt utilizate pentru tratarea și tratarea ulcerelor trofice, dar nu sunt aplicate pe rană. După spălare cu o soluție de dezinfectare, unguentul este aplicat pe un șervețel și acoperit cu acesta. Cel mai des utilizat:

    • Argosulfan cu includerea ionilor de argint;
    • Iruxol care conține colagenază proteică;
    • Ebermin, restabilind structura pielii și conținând argint;
    • Levomekol cu ​​un puternic efect antimicrobian.

    Unguent pe care îl poți pregăti:

    1. Într-o cană metalică emailată se toarnă o lingură de ulei proaspăt de floarea soarelui neterminat;
    2. Încălzit într-o baie de apă timp de douăzeci de minute;
    3. Turnați o lingură de ulei de pește din farmacie;
    4. Se încălzește 20 de minute;
    5. Se macină într-un mortar pulbere 25 comprimate de streptocid;
    6. Se toarnă într-o cană și se încălzește o jumătate de oră;
    7. Pune cana la frigider;
    8. Tratează rana cu unguent și bandaj zilnic;
    9. Vindecarea ar trebui să înceapă într-o lună;

    Unguent pentru ulcere severe avansate în diabetul zaharat:

    Pentru a pregăti, amestecați 100 de grame de săpun de rufe maro închis, la fel de multă apă dintr-un izvor, cât mai multe cepe mărunțite, mei proaspăt, untură galbenă veche. Înfiptă într-o consistență omogenă, masa se aplică pe rană și se păstrează atât timp cât poate tolera durerea. Faceți procedura dimineața și seara.

    Un unguent din muguri de plop se prepară din aspen pudră (5 lingurițe) și plop (6 astfel de linguri), 15 lingurițe de unt cald de casă și 4 linguri de făină de secară. Cu un amestec, tratați plaga în fiecare zi cu o compresă din amestecul preparat timp de câteva ore. Apoi clătiți și bandajați ulcerul.

    Prevenirea apariției

    Ulcerele diabetice de la extremitățile inferioare sunt mult mai ușor de prevenit prin educarea pacientului decât tratarea îndelungată și fără succes. Pacientul nu trebuie:

    • pentru a tăia unghiile cu foarfece ascuțite, în special cu o vedere slabă sau o insensibilitate severă, este mai bine să le manevrați cu un dosar;
    • tăiați unghiile prea scurt și tăiați colțurile;
    • folosiți tampoane de încălzire, tampoane de încălzire și băi cu picioare calde pentru încălzire - insensibilitatea va provoca arsuri. Apa pentru spălarea picioarelor trebuie să fie temperatura corpului, puteți menține picioarele în apă timp de 10-15 minute;
    • mers pe jos desculț acasă și pe stradă, plajă - trebuie să fie întotdeauna confortabil pe picioarele tale
      încălţăminte;
    • scufundarea la soare într-un soare fierbinte - pot apărea arsuri;
    • cumpărați încălțăminte înguste, strâmte, incomode, pantofi deschiși cu curele;
    • folosiți produse cosmetice pentru a îndepărta porumbele;
    • purtați șosete prea strânse.
    • inspectați regulat piciorul, piciorul inferior și toate degetele pe rând, lacunele dintre ele;
    • unge regulat oasele proeminente pe
      picioare
    • folosiți file de unghii pentru îngrijirea piciorului;
    • după spălarea picioarelor trebuie să obțineți toată umezeala de pe picioare cu un prosop uscat și moale,
      neapărat - goluri între degete;
    • picioare calde cu șosete groase calde, fără elastic;
    • inspectați și simțiți încălțămintea, determinând prezența pietricelelor, a obiectelor străine, a tălpilor.

    Dacă se găsește o rană, o zgârietură, erupții cutanate, tratați-o cu Miramistin, Clorhexilină, aplicați un plasture steril. Pentru a vindeca astfel de leziuni, nu folosiți unguente uleioase. Dacă rana nu se vindecă, consultați un medic în 2-3 zile.