Cauzele diabetului de tip 1 și tipul 2 Mellitus

Mulți pacienți cu diabet sunt surprinși - de ce am luat diabet? Mai multe boli endocrine umane cronice din medicină sunt unite sub un singur nume - diabetul.

Cauzele acestei afecțiuni sunt multe, bazate pe o disfuncție generală a sistemului endocrin al organismului, bazată fie pe o deficiență de insulină, un hormon produs de pancreas sau pe incapacitatea ficatului și a țesuturilor corpului de a prelucra și absorbi glucoza într-o cantitate adecvată..

Din cauza lipsei acestui hormon în organism, concentrația de glucoză din sânge crește constant, ceea ce duce la tulburări metabolice, deoarece insulina are o funcție importantă în controlul procesării glucozei în toate celulele și țesuturile corpului..

Atunci când țesutul pancreatic este distrus, celulele responsabile de producerea insulinei sunt distruse, care este cauza diabetului zaharat, precum și dacă, din alte motive, sensibilitatea celulelor și țesuturilor corpului la insulina conținută în sângele uman se schimbă..

Tipuri de diabet

Cauzele acestei boli constau în tulburări metabolice din organism, în special carbohidrați, precum și grăsimi. Se disting două tipuri principale de diabet și alte tipuri, în funcție de insuficiența relativă sau absolută a producției de insulină sau de deteriorarea sensibilității tisulare la insulină.

  • Diabetul zaharat dependent de insulină - tip 1, cauzele sunt asociate cu deficiența de insulină. În acest tip de diabet zaharat, lipsa unui hormon duce la faptul că nu este suficient nici să proceseze o cantitate mică de glucoză primită în organism. Drept urmare, nivelul glicemiei unei persoane crește. Pentru a preveni cetoacidoza - o creștere a numărului de corpuri cetonice în urină, pacienții sunt nevoiți să injecteze constant insulină în sânge pentru a trăi.
  • Diabetul zaharat non-insulino-dependent este de tip 2, cauzele apariției acestuia constau în pierderea sensibilității tisulare la hormonul pancreatic. Cu acest tip, există atât rezistența la insulină (insensibilitate sau sensibilitatea redusă a țesutului la insulină), cât și dezavantajul său relativ. Prin urmare, comprimatele care scad zahărul sunt adesea combinate cu insulina.

Conform statisticilor, numărul de pacienți cu acest tip de diabet este mult mai mare decât 1 tip, de aproximativ 4 ori, nu au nevoie de injecții suplimentare de insulină, iar pentru tratamentul lor se folosesc medicamente care stimulează pancreasul la secreția de insulină sau reduc rezistența țesutului la acest hormon. La rândul său, diabetul de tip 2 este împărțit în:

  • apare la persoanele cu greutate normală
  • apare la persoanele supraponderale.

Diabetul zaharat gestational este un tip rar de diabet care apare la femei in timpul sarcinii, se dezvolta datorita scaderii sensibilitatii tesuturilor unei femei la insulina sub influenta hormonilor sarcinii..

Diabetul asociat cu malnutriția.

Alte tipuri de diabet, sunt secundare, deoarece apar cu următorii factori provocatori:

  • Boli pancreatice - hemocromatoză, pancreatită cronică, fibroză chistică, pancreatectomie (acesta este diabetul de tip 3, care nu este recunoscut la timp)
  • malnutriție mixtă - diabet tropical
  • Afecțiuni endocrine, hormonale - glucagonoma, sindromul Cushing, feocromocitom, acromegalie, aldosteronism primar
  • Diabetul chimic - apare cu utilizarea de medicamente hormonale, medicamente psihotrope sau antihipertensive, diuretice care conțin tiazidă (glucocorticoizi, diazoxid, tiazide, hormoni tiroidieni, dilantină, acid nicotinic, agenți de blocare adrenergici, interferon, vaccin, pentamidină etc.)
  • Anomalii ale receptorilor de insulină sau sindroamelor genetice - distrofie musculară, hiperlipidemie, coreea lui Huntington.

Toleranță diminuată la glucoză, un set intermitent de simptome care cel mai adesea trec de la sine. Acest lucru este determinat prin analiză la 2 ore după încărcarea glucozei, în acest caz, nivelul de zahăr al pacientului variază între 7,8 și 11,1 mmol / L. Cu toleranță la zahărul stomacului gol - de la 6,8 la 10 mmoli / l și după ce a mâncat la fel de la 7,8 la 11.

Conform statisticilor, aproximativ 6% din populația totală a țării suferă de diabet, acest lucru este doar conform datelor oficiale, însă numărul real este, desigur, mult mai mare, deoarece se știe că diabetul de tip 2 se poate dezvolta în formă latentă de-a lungul anilor și are simptome minore sau poate trece neobservat..

Diabetul zaharat este o boală destul de gravă, deoarece este periculos cu complicațiile care se dezvoltă în viitor. Conform statisticilor privind diabetul, mai mult de jumătate dintre diabetici mor din cauza angiopatiei picioarelor, atacului de cord și nefropatiei. În fiecare an, peste un milion de oameni rămân fără picior și 700 de mii de oameni își pierd din vedere.

Cauzele diabetului de tip 1

Mulți sunt interesați dacă este posibil să obțineți diabet? Desigur, diabetul nu poate fi contractat, deoarece nu este o boală infecțioasă. De mult timp, experții au stabilit că diabetul se datorează cel mai adesea prezenței defectelor genetice, obezității și tulburărilor autoimune. Deci, de ce apare diabetul la oameni?

  • Cauzele diabetului zaharat tip 1 sunt cel mai adesea cauzate de procese autoimune, în care anticorpii împotriva celulelor proprii sunt produși în organism, cantitatea de insulină scade până când hormonul este complet oprit. Aceasta este o predispoziție genetică.
  • Potrivit multor medici, cel mai probabil factor care influențează dezvoltarea diabetului zaharat din exterior este considerat o infecție virală, deoarece de multe ori după un oreion (oreion), mononucleoză infecțioasă, rubeolă sau hepatită virală acută sau cronică, pacientul este înregistrat cu diabet zaharat. Acest lucru se datorează faptului că la persoanele sănătoase și la pacienții cu pancreatită, precum și neoplasmele maligne ale pancreasului, se detectează extrem de rar procese autoimune (anticorpi împotriva celulelor beta) - 0,3% din cazuri. Dar formarea unor astfel de anticorpi apare la pacienți după deteriorarea celulelor beta pancreatice pe un fundal de infecție virală. De asemenea, endocrinologia modernă consideră că alăptarea cu lapte de vacă și capră duce la un debut precoce al diabetului, nu este recomandat să le oferi copiilor ulei de pește.
  • Dezvoltarea acestui tip de diabet este vinovată de creșterea activității celulelor T-killer, adică nu numai încălcările umorale, ci și imunitatea celulară duc la această boală.

Este o infecție virală care este declanșatorul dezvoltării diabetului la copii. De exemplu, ca o complicație după rubeola, fiecare a cincea persoană bolnavă după boală dezvoltă diabet de tip 1.

Cauzele diabetului de tip 2

În acest tip de diabet, secreția de insulină de către celulele beta ale pancreasului rămâne neschimbată sau scade, dar nu semnificativ. Cea mai mare parte a pacienților cu diabet non-insulino-dependent sunt persoane obeze, cu o proporție mică de masă musculară și o mare parte din grăsimi, precum și persoanele în vârstă. În astfel de diabet zaharat, cauza apariției este considerată a fi o scădere a numărului de receptori de insulină, precum și o lipsă de enzime intracelulare, ceea ce duce la deteriorarea metabolismului glucozei în celulele și țesuturile corpului. Rezistența țesuturilor periferice la hormonul pancreatic - insulina duce la insulinism (creșterea secreției de insulină), ceea ce contribuie și la

De ce apare diabetul??

Locația moștenită. În cazul diabetului la ambii părinți, riscul de a dezvolta această boală la copii de-a lungul vieții este garantat cu aproape 60%, dacă doar un părinte suferă de diabet, atunci probabilitatea este de asemenea mare și este de 30%. Aceasta se datorează hipersensibilității ereditare la encefalina endogenă, care îmbunătățește secreția de insulină..

În diabetul zaharat de tip 2, nici bolile autoimune și nici o infecție virală nu sunt cauzele dezvoltării sale.

Supraalimentarea frecventă, excesul de greutate, obezitatea - sunt cauzele principale ale diabetului de tip 2. Receptorii țesutului adipos, spre deosebire de țesutul muscular, au o sensibilitate scăzută la insulină, astfel încât excesul acesteia afectează creșterea glicemiei. Conform statisticilor, dacă greutatea corporală depășește norma cu 50%, atunci riscul de a dezvolta diabet se apropie de 70%, dacă greutatea în exces este de 20% din normă, atunci riscul este de 30%. Cu toate acestea, chiar și cu o greutate normală, o persoană poate suferi de diabet și, în medie, 8% din populație, fără probleme cu exces de greutate într-un grad sau altul suferă de această boală.

Cu excesul de greutate, dacă reduceți greutatea corporală chiar cu 10%, o persoană reduce semnificativ riscul de diabet de tip 2. Uneori, atunci când pierdeți în greutate la un pacient cu diabet zaharat, tulburările de metabolism ale glucozei fie scad semnificativ, fie dispar complet.

Care este pericolul diabetului? Efectul diabetului asupra organelor interne

Diabetul zaharat este o boală insidioasă și periculoasă, așa că trebuie să-ți controlezi întotdeauna cursul, pentru a nu agrava starea generală a organismului. Pacientul poate simți un număr imens de simptome - aceasta este urinarea frecventă, oboseala, pierderea rapidă în greutate, o senzație constantă de sete. Primele simptome ar trebui verificate imediat, altfel pot exista consecințe triste pentru întregul corp.

În articol vom lua în considerare mai detaliat ce este diabetul, ce este periculos pentru viața și sănătatea oamenilor.

Cum face diabetul

Corpul uman are nevoie constant de glucoză, deoarece această componentă trebuie să ia o parte activă în metabolismul care apare în celule. Dacă există suficientă insulină în organism, atunci nu apar probleme, iar celulele produc suficientă energie.

Dacă pancreasul nu face față producției de hormon, diabetul începe să se dezvolte. Specialiștii împart boala în două tipuri:

  1. Dependente de insulină atunci când organismul nu este capabil să-și producă propriul hormon.
  2. Independent de insulină, atunci când pancreasul secretă insulină într-o cantitate mică, dar celulele corpului nu o pot lua din diverse motive.

În orice caz, cu o lipsă de hormon, acesta trebuie introdus în organism în mod artificial. Singurul mod în care organele umane pot funcționa fără eșecuri.

Cum să recunoști diabetul în stadiile incipiente

Boala descrisă poate fi recunoscută prin primele semne:

  1. Urinare frecventa.
  2. Gură uscată.
  3. Pierderea în greutate sau viceversa.
  4. Amețeli și slăbiciune în tot corpul.
  5. Miros a acetona din gură.
  6. Boli virale frecvente.
  7. Vindecarea lentă a rănilor.

Dacă există mai multe semne în același timp, trebuie să solicitați ajutorul unui specialist și să treceți testele necesare pentru a determina această anumită boală.

Pericol pentru sănătate cauzat de diabet

Atunci când pacientul hemoglobină glicată rămâne normală mult timp, boala nu va provoca complicații. Când procesul de consecințe negative a început în organism, atunci chiar și atunci totul poate fi înapoi în locurile lor. Este suficient să normalizezi nivelul zahărului, dar va fi eficient în stadiile incipiente ale bolii.

Creșterea zahărului la niveluri critice afectează în primul rând funcționarea vaselor de sânge, deoarece acestea furnizează sânge organelor vitale. Rinichii și inima sunt complicațiile ficatului. Organele vederii și membrele suferă. Adesea, bolnavii se confruntă cu accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, orbire, iar bărbații pot suferi de impotență.

Două tipuri de complicații ale diabetului

Medicul va putea diagnostica pacientul mai multe complicații simultan, dar practic sunt împărțite în două tipuri:

  1. Complicații acute care apar brusc ca urmare a scăderii rapide sau creșterii glicemiei.
  2. Complicații cronice care apar lent în timp. Astfel de manifestări ale bolii sunt însoțite de glicemie persistentă..

De regulă, cel mai adesea oamenii încep să acorde atenție unei boli atunci când apare faza acută a bolii, dar în acest caz corpul poate fi deja în pragul vieții și al morții. Luați în considerare mai detaliat complicațiile acute la persoanele care au diabet. Care este pericolul unei astfel de perioade în viața lor??

  1. Poate apărea coma hipoglicemică. Acest lucru se întâmplă atunci când nivelul de zahăr din sânge scade brusc și nu îl puteți ridica rapid. Această afecțiune poate provoca băutură excesivă sau activitate fizică intensă anterioară. Nu este deloc dificil pentru nimeni să recunoască hipoglicemia - confuzia apare la pacient, tremurând în brațe și picioare, apare transpirația și o senzație puternică de foame. Puteți încerca să normalizați starea unei persoane folosind apă dulce sau suc.
  2. Coma cetoacidotică apare doar ca urmare a cetoacidozei. Cu tulburări metabolice în sânge, corpurile cetonice se pot acumula, iar această complicație este însoțită de somnolență constantă și slăbiciune pe întreg corpul.
  3. Coma acidului lactic este însoțită de probleme în funcționarea rinichilor, ficatului, inimii și acidul lactic începe să se acumuleze în organism. Pancreasul suferă grav.

Orice astfel de complicație necesită spitalizarea imediată a pacientului.

Complicații cronice

Complicațiile cronice ale diabetului pot apărea astfel:

  1. Se dezvoltă retinopatie, în care pacientul poate deveni complet orb.
  2. Rinichii sunt afectați treptat. În medicină, această afecțiune se numește nefropatie..
  3. Gangrena se poate dezvolta. În terminologia medicală există un „picior diabetic”. În mod firesc, o persoană va avea flăcări.
  4. Encefalopatia se răspândește în creier.
  5. În organele interne, terminațiile nervoase pot fi distruse. Această afecțiune se numește neuropatie..
  6. Cu o evoluție cronică a bolii, oasele și articulațiile sunt distruse.
  7. Boala coronariană apare.

Toate aceste complicații pot fi ușor evitate dacă, în timp, apelați la un specialist care va prescrie medicamente. Vor putea menține corpul pacientului în mod corespunzător..

Cum se manifestă piciorul diabetic

Datorită faptului că țesuturile piciorului unui pacient cu diabet nu pot primi o nutriție adecvată, în el se produc procese ireversibile. De regulă, inițial orice abraziune sau fisură degenerează în ulcere trofice, apoi se deformează și dezvoltă gangrena. Următorii factori pot provoca o astfel de complicație:

  1. Greutate corporală excesivă.
  2. Tensiune arterială crescută.
  3. Dependența de obiceiurile proaste.

Piciorul diabetic este principalul pericol al diabetului, deoarece duce în cele din urmă la amputația extremităților. Dacă acordați atenție acestei complicații la timp și luați următoarele măsuri preventive, atunci toate acestea pot fi evitate:

  1. Nu purtați pantofi cu talie înaltă.
  2. Încercați să nu vă frecați picioarele.
  3. Faceți pedichiură și manichiură îngrijite.
  4. Spălați-vă picioarele zilnic în apă caldă..

Astfel de măsuri preventive sunt ușor realizabile, prin urmare, pacientul nu ar trebui să aibă dificultăți.

Pericolul polineuropatiei

Terminațiile nervoase ale unei persoane trebuie să primească constant un aport adecvat de oxigen și, odată cu creșterea zahărului, aceasta poate cauza probleme grave. Să luăm în considerare mai detaliat care este pericolul diabetului zaharat cu polineuropatie. În primul rând, pacientul trebuie să acorde atenție acestor simptome:

  1. Dureri severe de picioare.
  2. Mușchii picioarelor din zona gambei se confruntă adesea cu crampe.
  3. La degete apare o senzație de furnicături..
  4. Incontinenta urinara.
  5. Diaree cauzală.
  6. Vizualizarea se agravează.
  7. Apar probleme de vorbire.
  8. Un bărbat îi este greu să înghită.

Polineuropatia se poate manifesta în diferite moduri, de exemplu, simptomele pot afecta funcțiile senzorio-motorii ale unei persoane. Apoi, pacientul își pierde capacitatea de a simți schimbări de temperatură și chiar cu o încălcare severă a pielii picioarelor, nu va simți durere.

În medicină există un astfel de „polineuropatie autonomă”. În acest caz, pacientul va prezenta amețeli severe și, cu mișcări bruște, se poate întuneca în ochi. În mod natural, fără a primi cantitatea adecvată de oxigen, organele vor începe să funcționeze intermitent. În primul rând, ficatul suferă de diabet, un efect negativ afectează și rinichii și inima.

Pericol cu ​​retinopatie

Cu un curs prelungit al bolii, de exemplu, dacă pacientul suferă de ea timp de douăzeci de ani, consecințele pot fi cele mai imprevizibile. De regulă, există probleme cu vederea, dar și alți factori pot afecta și manifestarea complicațiilor:

  1. Glicemia ridicată rămâne la același nivel o lungă perioadă de timp..
  2. Pacientul prezintă alte patologii renale.
  3. Obiceiuri proaste.
  4. Tensiune arterială crescută.
  5. Predispozitie genetica.
  6. Vârsta pacientului.

Doar pe exemplul retinopatiei, puteți lua în considerare mai detaliat de ce diabetul este periculos pentru vasele de sânge.

Cert este că vasele de sânge încep să-și piardă integritatea și, prin urmare, încetează să alimenteze corect retina. Capilarele sunt afectate inițial, iar apoi apare hemoragie în retină, ceea ce duce la pierderea capacității de a vedea.

Diabetul la bărbați

În ciuda faptului că femeile suferă cel mai mult de diabet, consecințele acestuia sunt mai periculoase pentru sexul mai puternic. Luați în considerare în detaliu ce este periculos pentru bărbații cu diabet. Cert este că boala lovește o lovitură majoră asupra funcției sexuale a corpului masculin. Acest lucru poate apărea în următoarele încălcări:

  • retenție urinară acută;
  • Pierderea parului
  • inflamație genitală;
  • scădere în greutate sau obezitate invers;
  • suprapresiuni;
  • senzație de mâncărime în zona inghinală;
  • impotenţă.

Aceste efecte ale diabetului pot duce la infertilitate și incapacitatea de a avea copii..

Pericol pentru corpul copilului

Diabetul zaharat la copii este considerat foarte periculos, deoarece este de primul tip, ceea ce înseamnă că boala este malignă. Un copil mic poate avea astfel de abateri:

  1. Puștiul poate rămâne în creștere și dezvoltare.
  2. Ficatul copilului este mărit.
  3. Urina este eliberată în cantități mari..
  4. Obezitatea se dezvoltă.
  5. Intoxicația cu cetonă poate fi adesea remarcată..

Atunci când părinții nu acordă atenția cuvenită multor simptome, boala devine acută și se poate dezvolta o comă hipoglicemică. Fiecare părinte ar trebui să fie conștient de cât de periculos este diabetul pentru un copil. O atenție deosebită trebuie acordată anomaliilor sale mentale și comportamentale, deoarece acesta este un alt simptom important al acestei boli la copii..

Diabetul este periculos pentru gravide??

Diabetul zaharat este periculos nu numai pentru o femeie, ci și pentru copilul pe care îl poartă. Când boala se manifestă în stadiile incipiente ale sarcinii, atunci totul se poate încheia într-un avort spontan. Cert este că creșterea zahărului din sânge poate afecta starea fătului și se vor dezvolta diferite tipuri de patologii la nivelul embrionului. Să analizăm în detaliu ce diabet este periculos pentru femeile însărcinate și copilul nenăscut în diferite stadii ale sarcinii.

Așa cum am menționat mai sus, în stadiile incipiente, o femeie poate să o piardă pur și simplu, dar sarcina târzie este considerată cea mai periculoasă perioadă, deoarece zahărul crescut poate duce la creșterea fetală accelerată. Dacă medicii încă reușesc să salveze viața copilului, atunci merită să fiți atenți că după naștere, la astfel de bebeluși, în majoritatea cazurilor, nivelul de glucoză scade până la o stare critică.

Toate acestea pot fi consecințele unui metabolism necorespunzător în timpul sarcinii. Nu există nicio îndoială că pot apărea complicații ale sarcinii. Mai ales ar trebui să fie atent femeile care au prezentat deja diabet gestațional, când la prima naștere greutatea copilului a fost de 4 kg.

Diabetul zaharat este o boală care necesită o atenție specială din partea pacientului. Cu cât o persoană observă mai rapid orice schimbare în corpul său care poate indica o creștere a glicemiei, cu atât este mai probabil să evite consecințele grave enumerate mai sus.

Diabet

Diabetul zaharat este o boală foarte diversă. Distingeți între tipurile sale de diabet simptomatic și adevărat.

Prima este doar o manifestare a bolii de bază (de exemplu, cu deteriorarea glandelor endocrine) sau apare ca urmare a luării unui număr de medicamente. În unele cazuri, poate apărea în timpul sarcinii sau cu malnutriție. Dar, datorită tratamentului la timp și corect al bolii de bază, diabetul simptomatic dispare.

La rândul său, diabetul adevărat este împărțit în două tipuri: insulino-dependent (tip 1) și non-insulino-dependent (tip 2). Un tip de diabet dependent de insulină se dezvoltă de obicei la tineri și copii și un tip de boală non-dependentă de insulină la persoanele peste 40 de ani care au supraponderale. Cel de-al doilea tip de boală este cel mai frecvent întâlnit..

Cu un tip de diabet zaharat dependent de insulină, corpul uman suferă de o deficiență absolută de insulină, care se datorează unei defecțiuni a pancreasului. Și cu boala de tip 2, există un deficit parțial de insulină. În același timp, celulele pancreatice produc o cantitate suficientă din acest hormon, dar glucoza este perturbată în fluxul sanguin.

De ce se dezvoltă diabetul?

S-a stabilit că diabetul este cauzat de defecte genetice și s-a stabilit, de asemenea, că diabetul nu poate fi infectat. Motivele IDDM sunt că producția de insulină este redusă sau oprită complet datorită morții celulelor beta sub influența mai multor factori (de exemplu, un proces autoimun, când anticorpii sunt produși în propriile lor celule normale și încep să le distrugă). Cu NIDDM, care apare de 4 ori mai des, celulele beta produc insulină cu activitate redusă, de regulă. Datorită excesului de receptori ai țesutului gras care au o sensibilitate scăzută la insulină.

  1. O importanță primară este predispoziția ereditară! Se crede că dacă tatăl sau mama ta au suferit de diabet, atunci probabilitatea de a vă îmbolnăvi este de aproximativ 30%. Dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci - 60%.
  2. Următoarea cauză principală a diabetului este obezitatea, care este cea mai caracteristică pentru pacienții cu NIDDM (tip 2). Dacă o persoană știe despre predispoziția sa ereditară la această boală. Apoi, el trebuie să-și monitorizeze strict greutatea corporală pentru a reduce riscul unei boli. În același timp, este evident că nu toți cei care sunt obezi, chiar și în formă severă, sunt bolnavi de diabet.
  3. Unele boli ale pancreasului care duc la deteriorarea celulelor beta. În acest caz, vătămarea poate fi un factor provocator..
  4. Stresul nervos, care este un factor agravant. Este necesară mai ales evitarea suprasolicitării și stresului emoțional pentru persoanele cu predispoziție ereditară și supraponderale..
  5. Infecții virale (rubeolă, varicelă, hepatită epidemică și alte boli, inclusiv gripa), care joacă un rol declanșator în dezvoltarea bolii pentru persoanele cu ereditate agravată.
  6. Factorii de risc includ și vârsta. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este un motiv mai mare de a te teme de diabet. Factorul ereditar odată cu vârsta încetează să fie decisiv. Cea mai mare amenințare este obezitatea, care în combinație cu bătrânețea, bolile trecute, care de obicei slăbesc sistemul imunitar, duc la dezvoltarea în principal a diabetului de tip 2.

Mulți oameni cred că diabetul apare în dinții dulci. Acesta este mai mult un mit, dar există și un oarecare adevăr, numai dacă consumul în exces îndulcește excesul de greutate, iar mai târziu obezitatea, care poate fi un impuls pentru diabetul de tip 2.

În cazuri rare, unele tulburări hormonale duc la diabet, uneori diabetul este cauzat de deteriorarea pancreasului care apare după utilizarea anumitor medicamente sau ca urmare a abuzului prelungit de alcool. Mulți experți consideră că diabetul de tip 1 poate apărea cu deteriorarea virală a celulelor beta pancreatice producătoare de insulină. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi insulari. Chiar și motivele exact identificate nu sunt absolute..

Un diagnostic precis poate fi făcut pe baza unei analize a glicemiei.

soiurile

Cauzele acestei boli constau în tulburări metabolice din organism, în special carbohidrați, precum și grăsimi. Se disting două tipuri principale de diabet și alte tipuri, în funcție de insuficiența relativă sau absolută a producției de insulină sau de deteriorarea sensibilității tisulare la insulină.

  • Diabetul zaharat dependent de insulină - tip 1, cauzele sunt asociate cu deficiența de insulină. În acest tip de diabet zaharat, lipsa unui hormon duce la faptul că nu este suficient nici să proceseze o cantitate mică de glucoză primită în organism. Drept urmare, nivelul glicemiei unei persoane crește. Pentru a preveni cetoacidoza - o creștere a numărului de corpuri cetonice în urină, pacienții sunt nevoiți să injecteze constant insulină în sânge pentru a trăi.
  • Diabetul zaharat non-insulino-dependent este de tip 2, cauzele apariției acestuia constau în pierderea sensibilității tisulare la hormonul pancreatic. Cu acest tip, există atât rezistența la insulină (insensibilitate sau sensibilitatea redusă a țesutului la insulină), cât și dezavantajul său relativ. Prin urmare, comprimatele care scad zahărul sunt adesea combinate cu insulina.

Conform statisticilor, numărul de pacienți cu acest tip de diabet este mult mai mare decât 1 tip, de aproximativ 4 ori, nu au nevoie de injecții suplimentare de insulină, iar pentru tratamentul lor se folosesc medicamente care stimulează pancreasul la secreția de insulină sau reduc rezistența țesutului la acest hormon. La rândul său, diabetul de tip 2 este împărțit în:

  • apare la persoanele cu greutate normală
  • apare la persoanele supraponderale.

Diabetul zaharat gestational este un tip rar de diabet care apare la femei in timpul sarcinii, se dezvolta datorita scaderii sensibilitatii tesuturilor unei femei la insulina sub influenta hormonilor sarcinii..

Diabetul asociat cu malnutriția.

Alte tipuri de diabet, sunt secundare, deoarece apar cu următorii factori provocatori:

  • Boli pancreatice - hemocromatoză, pancreatită cronică, fibroză chistică, pancreatectomie (acesta este diabetul de tip 3, care nu este recunoscut la timp)
  • malnutriție mixtă - diabet tropical
  • Afecțiuni endocrine, hormonale - glucagonoma, sindromul Cushing, feocromocitom, acromegalie, aldosteronism primar
  • Diabetul chimic - apare cu utilizarea de medicamente hormonale, medicamente psihotrope sau antihipertensive, diuretice care conțin tiazidă (glucocorticoizi, diazoxid, tiazide, hormoni tiroidieni, dilantină, acid nicotinic, agenți de blocare adrenergici, interferon, vaccin, pentamidină etc.)
  • Anomalii ale receptorilor de insulină sau sindroamelor genetice - distrofie musculară, hiperlipidemie, coreea lui Huntington.

Toleranță diminuată la glucoză, un set intermitent de simptome care cel mai adesea trec de la sine. Acest lucru este determinat prin analiză la 2 ore după încărcarea glucozei, în acest caz, nivelul de zahăr al pacientului variază între 7,8 și 11,1 mmol / L. Cu toleranță la zahărul stomacului gol - de la 6,8 la 10 mmoli / l și după ce a mâncat la fel de la 7,8 la 11.

Conform statisticilor, aproximativ 6% din populația totală a țării suferă de diabet, acest lucru este doar conform datelor oficiale, însă numărul real este, desigur, mult mai mare, deoarece se știe că diabetul de tip 2 se poate dezvolta în formă latentă de-a lungul anilor și are simptome minore sau poate trece neobservat..

Diabetul zaharat este o boală destul de gravă, deoarece este periculos cu complicațiile care se dezvoltă în viitor. Conform statisticilor privind diabetul, mai mult de jumătate dintre diabetici mor din cauza angiopatiei picioarelor, atacului de cord și nefropatiei. În fiecare an, peste un milion de oameni rămân fără picior și 700 de mii de oameni își pierd din vedere.

Simptomele diabetului

Deficitul de insulină poate apărea acut sau sub formă cronică.

În deficiența acută de insulină, se remarcă principalele simptome ale diabetului:

  • gura uscată, setea;
  • piele uscata
  • pierderea în greutate pe fondul apetitului crescut;
  • slăbiciune, somnolență;
  • piele iritata;
  • furunculoză.

Deficiența cronică nu diferă în ceea ce privește simptomele severe, durează mult timp și se termină cu complicații ale bolii sub forma:

  • leziuni ale retinei (retinopatie diabetică) - se manifestă prin afectare vizuală, adesea apare un văl în fața ochilor;
  • leziuni renale (nefropatie diabetică) - manifestată prin apariția proteinei în urină, progresia treptată a insuficienței renale;
  • leziuni ale nervilor periferici (neuropatie diabetică) - manifestată prin furnicături, durere la membre;
  • leziuni vasculare (angiopatie diabetică) - manifestată prin răceală, răcirea extremităților, convulsii în ele, ulcere trofice.

Principalele semne că diabetul se dezvoltă la bărbați sunt următoarele simptome:

  • apariția slăbiciunii generale și o scădere semnificativă a performanței;
  • aspectul mâncărimii pe piele, în special acest lucru se aplică pielii din zona genitală;
  • tulburări sexuale, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
  • apariția sentimentelor de sete, uscăciune în cavitatea bucală și o senzație constantă de foame;
  • apariția pe piele a formațiunilor ulcerative, care nu se vindecă mult timp;
  • Urinare frecventa;
  • cariile și chelia.

Primele semne că o femeie dezvoltă diabet sunt următoarele simptome:

  • o scădere accentuată a greutății corporale este un semn care ar trebui să alerteze, dacă dieta nu este urmată, pofta anterioară rămâne. Pierderea în greutate apare din cauza deficitului de insulină, care este necesar pentru administrarea de glucoză în celulele grase.
  • sete. Cetoacidoza diabetică determină setea necontrolată. În acest caz, chiar dacă bei o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
  • oboseală. Un sentiment de epuizare fizică, care în unele cazuri nu are un motiv aparent.
  • apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care saturația corpului nu apare chiar și după consumul de hrană suficientă. Polifagia - principalul simptom al metabolizării glucozei în diabet.
  • încălcarea proceselor metabolice din corpul unei femei duce la încălcarea microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care cu greu pot fi vindecate..
  • rănile care nu se vindecă care se transformă în ulcere sunt semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
  • osteoporoză - însoțește diabetul zaharat dependent de insulină, deoarece lipsa acestui hormon afectează direct formarea țesutului osos.

Caracteristici ale cursului diabetului de tip I

  • Se caracterizează prin manifestări clinice severe..
  • Se dezvoltă mai ales la tineri - cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani.
  • Tratament slab.
  • Debutul bolii este adesea acut, uneori manifestat prin comă.
  • Când primiți terapie cu insulină, boala este de obicei compensată - apare așa-numita lună de miere a diabeticului, adică există o remisiune în care pacientul nu are nevoie de insulină.
  • După o infecție virală sau alți factori provocatori (stres, traume fizice), diabetul se dezvoltă din nou - există semne de decompensare odată cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Caracteristici clinice ale diabetului zaharat de tip II

  • Se dezvoltă fără semne de decompensare, treptat.
  • Mai des, persoanele peste 40 de ani sunt bolnave, mai des femei.
  • Obezitatea este una dintre primele manifestări ale bolii și un factor de risc în același timp..
  • De obicei, pacienții despre boala lor și nu știu. Un nivel crescut de glucoză în sânge este diagnosticat atunci când apelează la un neuropatolog - despre o neuropatie, un ginecolog - din cauza mâncărimii perineului, a unui dermatolog - cu leziuni fungice ale pielii.
  • Mai des boala este stabilă, manifestările clinice sunt ușoare.

Ficatul suferă indiferent de tipul de diabet. Acest lucru se datorează în mare măsură creșterii nivelului de glucoză în reducerea și afectării metabolismului insulinei. Dacă nu tratați această boală sau nu o rulați cu greu, atunci celulele hepatice (hepatocite) vor muri inevitabil și vor fi înlocuite cu celule de țesut conjunctiv. Acest proces se numește ciroză. O altă boală la fel de periculoasă este hepatoza (steatohepatosis). De asemenea, se dezvoltă pe fondul diabetului și constă în „obezitatea” celulelor hepatice din cauza unui exces de carbohidrați din sânge.

etape

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

  • Primul stagiu. Forma ușoară (gradul I) a bolii se caracterizează printr-un nivel scăzut de glicemie, care nu depășește 8 mmol / l pe stomacul gol, când nu există fluctuații mari ale conținutului de zahăr în sânge pe tot parcursul zilei, glucozurie nesemnificativă zilnică (de la urme la 20 g / l). Compensarea este menținută prin terapia dietetică. Cu o formă ușoară de diabet, angioneuropatia pre-clinică și funcțională poate fi diagnosticată la un pacient cu diabet zaharat.
  • A doua faza. Cu severitatea moderată (grad II) a diabetului zaharat, glicemia în condiții de creștere crește, de regulă, până la 14 mmol / l, fluctuații glicemice pe parcursul zilei, glucozuria zilnică nu depășește de obicei 40 g / l, cetoza sau cetoacidoza se dezvoltă ocazional. Compensarea diabetului se realizează prin dietă și administrarea de agenți orali care scad zahărul sau prin administrarea de insulină (în cazul rezistenței secundare la sulfamidă) într-o doză care nu depășește 40 OD pe zi. La acești pacienți pot fi detectate angioneuropatii diabetice de diferite localizări și stadii funcționale..
  • A treia etapă. Forma severă (gradul III) de diabet se caracterizează prin niveluri ridicate de glicemie (pe stomacul gol mai mult de 14 mmol / l), fluctuații semnificative ale zahărului din sânge pe parcursul zilei, glucozurie ridicată (peste 40-50 g / l). Pacienții au nevoie de insulină terapie constantă la o doză de 60 OD sau mai mult, au diverse angioneuropatii diabetice.

Diagnostice

Diagnosticul bolii se bazează pe teste de sânge și urină..

Pentru diagnostic, se determină concentrația de glucoză în sânge (o circumstanță importantă este re-determinarea nivelurilor ridicate de zahăr în alte zile).

Rezultatele analizei sunt normale (în absența diabetului zaharat)

Pe stomacul gol sau la 2 ore de la test:

  • sânge venos - 3,3–5,5 mmol / l;
  • sânge capilar - 3,3–5,5 mmol / l;
  • plasma sanguină venoasă - 4-6,1 mmol / l.

Rezultatele testelor pentru diabet

  • sânge venos mai mult de 6,1 mmol / l;
  • sânge capilar mai mare de 6,1 mmol / l;
  • plasma sanguină venoasă mai mare de 7,0 mmol / l.

În orice moment al zilei, indiferent de ora mesei:

  • sânge venos mai mare de 10 mmol / l;
  • sânge capilar mai mare de 11,1 mmol / l;
  • plasma sanguină venoasă mai mare de 11,1 mmol / l.

Nivelul hemoglobinei glicate în diabetul zaharat depășește 6,7–7,5%.

Conținutul peptidei C ne permite să evaluăm starea funcțională a celulelor beta. La pacienții cu diabet zaharat tip 1, acest nivel este de obicei scăzut, la pacienții cu diabet zaharat tip 2 - normal sau crescut, la pacienții cu insulinom - crescut brusc.

Concentrația de insulină imunoreactivă este redusă în tipul 1, normală sau crescută în tipul 2.

Determinarea concentrației de glucoză din sânge pentru diagnosticul diabetului zaharat nu se realizează pe fondul unei boli acute, traume sau intervenții chirurgicale, pe fondul utilizării pe termen scurt a medicamentelor care cresc concentrația de glucoză în sânge (hormoni suprarenali, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante etc.), pacienți cu ciroză.

Glucoza din urină cu diabet zaharat apare numai după depășirea „pragului renal” (aproximativ 180 mg% 9,9 mmol / l). Sunt caracteristice fluctuațiile semnificative ale pragului și o tendință de creștere odată cu vârsta; prin urmare, testarea glicemiei în urină este considerată un test insensibil și nesigur. Testul servește ca un ghid dur pentru prezența sau absența unei creșteri semnificative a zahărului din sânge (glucoză) și, în unele cazuri, este utilizat pentru a monitoriza zilnic dinamica bolii.

Cum să tratezi diabetul?

Până în prezent, nu există metode eficiente pentru tratamentul complet al pacienților cu diabet, iar măsurile de bază vizează reducerea simptomelor și susținerea valorilor normale ale glicemiei. Principii postulate:

  1. Compensarea medicamentelor.
  2. Normalizarea semnelor vitale și a greutății corporale.
  3. Tratamentul complicațiilor.
  4. Pregătirea pacientului pentru un stil de viață special.

Cel mai important element în menținerea calității normale a vieții pacientului poate fi considerat propriul autocontrol, în primul rând printr-o alimentație adecvată, precum și un diagnostic constant constant al nivelului de glucoză din sânge folosind glucometre.

Principalele măsuri pentru diabetul zaharat de primul tip vizează crearea unui raport adecvat între carbohidrații absorbiți, activitatea fizică și cantitatea de insulină injectată.

  1. Dietoterapia - reducerea aportului de carbohidrați, controlul cantității de alimente consumate de carbohidrați. Este o metodă auxiliară și este eficientă doar în combinație cu insulinoterapia..
  2. Activitate fizică - asigurarea unui mod adecvat de muncă și odihnă, asigurând o scădere a greutății corporale până la optim pentru o anumită persoană, controlul consumului de energie și al consumului de energie.
  3. Terapia cu insulină de substituție - selectarea nivelului de bază al insulinei extinse și alinare după o singură creștere a glicemiei folosind insulină scurtă și ultrahortă.
  4. Transplant pancreatic - de obicei se face un transplant de rinichi și pancreas combinat, prin urmare, operațiile sunt efectuate la pacienții cu nefropatie diabetică. Dacă are succes, oferă un tratament complet pentru diabet [sursa nespecificată 2255 zile].
  5. Transplantul de celule insulare pancreatice este cea mai nouă direcție în tratamentul cardinal al diabetului de tip I. Insulele Langerhans sunt transplantate de la un donator cadaveric și, ca în cazul transplantului de pancreas, necesită o selecție atentă a donatorului și o imunosupresie puternică

Metodele de tratament utilizate pentru diabetul zaharat tip 2 pot fi împărțite în 3 grupe principale. Aceasta este terapia non-medicamentoasă, folosită în stadiile incipiente ale bolii, medicamente, utilizate în decompensarea metabolismului carbohidraților și prevenirea complicațiilor, efectuate pe parcursul întregului curs al bolii. De curând a apărut un nou tratament - chirurgia gastro-intestinală.

Medicamente pentru diabet

În etapele ulterioare ale diabetului, se folosesc medicamente. De obicei, medicul prescrie medicamente orale, adică prescrie comprimate pentru diabetul de tip 2. Recepția acestor medicamente se efectuează o dată pe zi. În funcție de severitatea simptomelor și de starea pacientului, specialistul poate prescrie mai mult de un medicament, dar poate utiliza o combinație de medicamente antidiabetice.

Lista celor mai populare medicamente include:

  1. Inhibitori ai glicozidazei. Acestea includ acarboza. Acțiunea sa vizează blocarea enzimelor care descompun carbohidrații complecși în glucoză. Acest lucru vă permite să încetiniți absorbția și digestia carbohidraților din intestinul subțire și să preveniți o creștere a glicemiei.
  2. Medicamente care îmbunătățesc secreția de insulină. Acestea includ medicamente precum Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Utilizarea acestor fonduri se realizează sub supravegherea unui medic, întrucât la pacienții vârstnici și debilitați sunt posibile reacții alergice și disfuncții ale glandei suprarenale.
  3. Medicamente care acționează pentru a reduce absorbția glucozei intestinale. Acțiunea lor vă permite să normalizați sinteza zahărului de către ficat și să creșteți sensibilitatea țesuturilor la insulină. Preparatele pe bază de metformină fac față acestei sarcini (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva).
  4. Fenofibratul - activează receptorii alfa, normalizează metabolismul lipidic și încetinește progresia aterosclerozei. Medicamentul funcționează pentru întărirea peretelui vascular, îmbunătățește microcircularea sângelui, reduce acidul uric și previne dezvoltarea de complicații severe (retinopatie, nefropatie).

Specialiștii folosesc adesea combinații de medicamente, de exemplu, prescriu glipizidă cu metformină sau insulină cu metformină.

La majoritatea pacienților, în timp, toate fondurile de mai sus își pierd eficacitatea, iar pacientul trebuie transferat la tratament cu insulină. Medicul selectează individual doza și regimul de tratament necesar.

Insulina este prescrisă pentru a oferi cea mai bună compensație pentru zahărul din sânge și pentru a preveni dezvoltarea de complicații periculoase în diabetul de tip 2. Insuloterapia se utilizează:

  • Cu o scădere bruscă și nemotivată a greutății corporale;
  • Cu o eficiență insuficientă a altor medicamente care scad zahărul;
  • Când apar simptome ale complicațiilor diabetului.

Un preparat adecvat de insulină va fi selectat de un specialist. Poate fi insulină cu acțiune rapidă, intermediară sau prelungită. Va trebui să fie administrat subcutanat conform unei scheme specifice.

De câte ori pe zi trebuie să „injectați” insulină?

În tratamentul diabetului, ne străduim să ne asigurăm că, pe cât posibil, nivelul de zahăr din sânge corespunde nivelului de zahăr la persoanele sănătoase. Prin urmare, sunt utilizate regimuri de insulină intensivă, adică pacientul trebuie să administreze insulina de 3-5 ori pe zi. Acest regim este utilizat la pacienții tineri, atunci când apar complicații pentru o lungă perioadă de timp, cu un control slab al nivelului de zahăr.

Este absolut imperativ ca pacientele însărcinate să administreze insulină frecvent, astfel încât fătul să nu sufere de niveluri prea mari sau prea mici de zahăr. La pacienții vârstnici, dimpotrivă, încearcă să limiteze numărul de injecții la 1-3 ori pe zi pentru a evita hipoglicemia din cauza uitării probabile.

Administrare de insulină

Când insulina este injectată la locul injecției, este necesar să se formeze un pli de piele, astfel încât acul să intre sub piele, și nu în țesutul muscular. Faldul pielii trebuie să fie lat, acul ar trebui să intre în piele la un unghi de 45 °, dacă grosimea pliului pielii este mai mică decât lungimea acului.

Atunci când alegeți un loc de injecție, pielea densificată trebuie evitată. Locurile de injecție nu pot fi schimbate în mod întâmplător. Nu injectați sub pielea umărului.

  • Preparatele de insulină cu acțiune scurtă trebuie injectate în țesutul gras subcutanat al peretelui abdominal anterior cu 20-30 de minute înainte de masă.
  • Preparatele de insulină cu acțiune lungă sunt injectate în țesutul gras subcutanat al coapselor sau feselor.
  • Injecțiile cu insulină cu ultrasunete (humalog sau novorpid) sunt efectuate imediat înainte de mese și, dacă este necesar, în timpul sau imediat după mese.

Căldura și exercițiile fizice cresc rata de absorbție a insulinei, iar frigul o reduce.

Exercitii fizice

Activitatea fizică în diabetul de tip 2 are ca scop reducerea greutății, creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și prevenirea posibilelor complicații. Exercitiile fizice imbunatatesc functionarea sistemelor cardiovasculare si respiratorii si contribuie la cresterea performantelor.

Efectuarea unui set specific de exerciții fizice este indicată pentru orice formă de diabet. Chiar și cu repausul la pat, sunt recomandate anumite exerciții care sunt efectuate în timp ce stai culcat. În alte cazuri, pacientul este angajat să stea sau să stea în picioare. Încălzirea începe cu extremitățile superioare și inferioare, apoi continuați la antrenamentul cu greutatea. Pentru aceasta, se folosește un expander sau gantera de până la 2 kg. Exerciții utile de respirație, încărcări dinamice (mersul pe jos, ciclismul, schiul, înotul).

Este foarte important ca pacientul să-și controleze starea. Dacă în procesul de antrenament există o slăbiciune bruscă, amețeli, tremur la nivelul membrelor, trebuie să termini exercițiile și să fii sigur că mănânci. În viitor, ar trebui să reluați cursurile, reducând doar sarcina.

Reguli de dietă și nutriție

Dieta trebuie făcută pentru fiecare pacient în parte, în funcție de greutatea corporală, vârsta, activitatea fizică și ținând cont dacă el trebuie să slăbească sau să se îmbunătățească. Scopul principal al dietei pentru diabetici este menținerea nivelului de zahăr din sânge care este în conformitate cu nivelul unei persoane sănătoase, precum și grăsimile din sânge și colesterolul. În plus, este important ca această dietă să fie variată și să conțină o cantitate suficientă de nutrienți esențiali - proteine, săruri minerale și vitamine. În același timp, ar trebui să ofere o asemenea cantitate de energie încât greutatea corporală a pacientului să se apropie de ideal și să fie menținută la acest nivel pentru o lungă perioadă de timp. Dieta trebuie să respecte principiile unei alimentații bune..

Dieta este baza tratamentului. Dacă nu se respectă, există riscul unei compensații slabe, cu riscul de complicații. Dacă nu urmați o dietă și creșteți dozele de medicamente sau dozele de insulină, pacientul poate crește greutatea, deteriora sensibilitatea celulelor la insulină și tratamentul diabetului va cădea într-un ciclu vicios. Singura modalitate de a evita aceste complicații este să ajustați dieta în așa fel încât să normalizați greutatea și să o mențineți..

Dieta corectă pentru diabetici = 55-60% carbohidrați + 25-20% grăsimi + 15-20% proteine. Carbohidrații (zaharide) ar trebui să fie reprezentate maxim de carbohidrați complecși (amidonuri), alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de fibre (fibre), ceea ce împiedică absorbția rapidă a carbohidraților și creșterea rapidă a glicemiei după consum.

Carbohidrații simpli (glucoză) sunt absorbiți instantaneu și provoacă o creștere a zahărului c. sânge. Grăsimile trebuie să fie în principal de origine vegetală, cantitatea de colesterol din alimente trebuie reglată în funcție de nivelul său în sânge, dieta nu trebuie să conducă la o creștere a colesterolului peste critică. Proteinele trebuie să fie de 15-20%, dar doza lor zilnică totală nu poate depăși 1 g în termeni de 1 kg de greutate corporală. Pentru adolescenți și femei însărcinate, doza necesară de proteine ​​crește la 1,5 g pe 1 kg de greutate pe zi. Dietele bogate în proteine ​​prescrise anterior pot duce la afectarea rinichilor..

Dieta pentru diabet nu interzice și, în unele cazuri, recomandă să se consume următoarele alimente în dietă:

  • pâine diabetică neagră sau specială (200-300 gr. pe zi);
  • supe de legume, supă de varză, okroshka, sfeclă;
  • supele gătite în bulionul de carne se pot consuma de 2 ori pe săptămână;
  • carne slabă (carne de vită, vițel, iepure), păsări de curte (curcan, pui), pește (biban, bacalau, știucă) (aproximativ 100-150 gr. pe zi) în fiert, copt sau aspic;
  • cerealele (hrișcă, ovăz, mei) sunt utile, iar pastele, leguminoasele pot fi consumate în fiecare zi;
  • cartofi, morcovi și sfeclă - nu mai mult de 200 gr. într-o zi;
  • alte legume - varză, inclusiv conopidă, castraveți, spanac, roșii, vinete, precum și verdeață, pot fi folosite fără restricții;
  • ouăle nu pot fi mai mult de 2 bucăți pe zi;
  • 200-300 gr. în ziua merelor, portocalelor, lămâilor, este posibil sub formă de sucuri cu pulpă;
  • produse lactate fermentate (kefir, iaurt) - 1-2 pahare pe zi, și brânză, lapte și smântână - cu permisiunea medicului;
  • brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi se recomandă a fi consumată zilnic la 150-200 g. pe zi sub orice formă;
  • din grăsimi pe zi, puteți mânca până la 40 g. unt nesalțit și ulei vegetal.

Aceste produse nu sunt recomandate pentru diabetul zaharat tip 2:

  • toate produsele de panificație și cerealele care nu sunt enumerate în tabel;
  • fursecuri, mămăligă, mămăligă și alte produse de cofetărie, prăjituri, produse de patiserie etc.;
  • miere, ciocolată nespecificată, dulciuri, în mod natural - zahăr alb;
  • cartofi, legume prajite de carbohidrati prajiti, majoritatea legumelor radacinoase, cu exceptia celor mentionate mai sus;
  • cumpăr maioneză, ketchup, prăjind într-o ciorbă cu făină și toate sosurile pe bază;
  • lapte condensat, depozitați înghețată (orice!), produse din magazin complexe marcate „lapte”, deoarece acestea sunt zaharuri ascunse și grăsimi trans;
  • Fructe, fructe de pădure cu GI ridicat: banană, struguri, cireșe, ananas, piersici, pepene verde, pepene galben, ananas;
  • fructe uscate și fructe confiate: smochine, caise uscate, curmale, stafide;
  • cumpărături cârnați, cârnați și altele asemenea, unde există amidon, celuloză și zahăr;
  • ulei de floarea soarelui și porumb, orice uleiuri rafinate, margarină;
  • pește mare, ulei din conserve, pește afumat și fructe de mare, gustări sărate uscate, populare pentru bere.

Din băuturi este permis să bea ceai negru, verde, cafea slabă, sucuri, fructe de tocană din soiuri acide, cu adăugare de xilitol sau sorbitol, un bulion de trandafiri, din ape minerale - narzan, esenentuki.

Este important ca persoanele cu diabet să-și limiteze aportul de carbohidrați ușor digerabili. Astfel de produse includ - zahăr, miere, gem, cofetărie, dulciuri, ciocolată. Utilizarea prăjiturilor, briose, din fructe - banane, stafide, struguri este strict limitată. În plus, merită să fie minimizată consumul de alimente grase, în primul rând untură, legume și unt, carne grasă, cârnați, maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă mâncarea prăjită, picantă, picantă și afumată, mâncarea savuroasă, legumele sărate și murate, smântână, alcool. Sarea pe zi poate fi consumată nu mai mult de 12 grame.

Meniu de probe pentru săptămână

Ce poți mânca și ce nu poți? Următorul meniu săptămânal pentru diabet nu este strict, componentele individuale trebuie să fie înlocuite în cadrul acelorași grupe de produse, menținând totodată indicatorul constant de bază al unităților de pâine utilizate zilnic..

  1. Ziua 1. Mic dejun cu hrișcă, brânză de casă cu un conținut scăzut de grăsimi, cu 1% lapte și o băutură de trandafir. Pentru prânz, un pahar cu 1% lapte. Am luat prânzul cu supă de varză, carne fiartă cu jeleu de fructe. Gustare - câteva mere. Pentru cină gătim schnitzel de varză, pește fiert, precum și ceai.
  2. Ziua 2. Mic dejun cu terci de orz perlat, un ou fiert moale, salată de varză. La prânz, un pahar de lapte. Am luat cina cu piure de cartofi, murat, ficat de vită fiert și compot de fructe uscate. După-amiaza jeleu de fructe. Pentru cină este suficientă o bucată de pui fiert, garnitură de varză gătită și ceai. A doua cină - kefir.
  3. Ziua 3. Pentru micul dejun - brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, cu adaos de lapte cu conținut scăzut de grăsime, fulgi de ovăz și băutură de cafea. Prânz - un pahar de jeleu. Avem prânz fără carne, pui fiert și hrișcă. Să ai după-amiază două pere neîndulcite. Cinăm cu vinetă, un ou fiert și ceai. Înainte de a merge la culcare puteți mânca puțin iaurt..
  4. Ziua 4. Pentru micul dejun, gătim terci de hrișcă, brânză de casă cu conținut scăzut de grăsime și o băutură de cafea. Al doilea mic dejun este un pahar de kefir. Pentru prânz, pregătiți ciorba de varză, fierbeți o bucată de vită cu conținut scăzut de grăsime în sos de lapte și un pahar de compot. Avem după-amiază 1-2 pere mici. Cina schnitzel cu varză și pește fiert cu ceai.
  5. Ziua 5. Pentru micul dejun, pregătim o vină (nu folosim cartofi) cu o linguriță de ulei vegetal, un ou fiert și o băutură de cafea cu o felie de pâine de secară și unt. La prânz, două mere. Am luat prânzul cu ouă cu carne fiartă și supă de mazăre. Pentru ceaiul după-amiază și, respectiv, cina, fructe proaspete și pui fiert cu budincă de legume și ceai. Înainte de a merge la culcare, puteți consuma iaurt.
  6. Ziua 6. Mic dejun - o bucată de tocană slabă, terci de mei și o băutură de cafea. Pentru un al doilea mic dejun, puteți mânca un decoct de tărâțe de grâu. Am luat prânzul cu carne fiartă, supă de pește și piure de cartofi slabi. Ia un pahar după-amiază de kefir. Pentru cină, gătește ovăz și brânză de căsuță cu lapte (cu conținut scăzut de grăsime). Înainte de a merge la culcare, puteți mânca un măr.
  7. Ziua 7. Mic dejun cu terci de hrișcă cu ou dur. Puteți mânca câteva mere înainte de prânz. Pentru prânz în sine - tăietură de vită, supă de orz și legume. Avem ceai de după-amiază cu lapte și luăm cină cu pește fiert și cartofi aburi, precum și salată de legume cu ceai. Înainte de a merge la culcare, puteți bea un pahar de kefir.

Set zilnic de produse pentru 2.000 kcal

Un set zilnic aproximativ de produse (în grame) pentru 2.000 kcal pentru un pacient cu diabet este prezentat în tabelul de mai jos, aceste alimente trebuie consumate și să le includă în meniul dvs. Greutatea produselor din tabel este indicată în grame..