Tratamentul diabetului de tip 1. De ce am nevoie de insulină?

Până în prezent, toți medicii pot spune cu încredere că aceasta este una dintre cele mai frecvente boli pancreatice.

În ciuda faptului că astăzi au fost studiate cauzele și simptomele bolii, tratamentul diabetului de tip 1 ridică în continuare întrebări în rândul specialiștilor, iar astăzi boala este recunoscută ca incurabilă.

Cum puteți ajuta organismul în lupta împotriva bolii și ce tratament este cel mai eficient, citiți articolul.

Tratament modern

În ultimele decenii, s-a schimbat puțin în tratamentul diabetului de tip 1..

Singura modalitate de combatere a bolii este cu ajutorul insulinei terapiei, precum și cu reguli dietetice stricte și cu controlul stilului de viață..

Cu toate acestea, există mai multe metode moderne care pot facilita viața pacientului, a căror dezvoltare continuă până în zilele noastre..

Pompa de insulină este un dispozitiv din ce în ce mai popular în multe țări ale lumii..

Acest dispozitiv este atașat la centură și vă permite să reglați injecția de insulină în abdomen la un moment dat. Avantajul dispozitivului este că nu este necesară monitorizarea constantă a timpului injecțiilor. Cu toate acestea, pompa este scumpă și are un sistem complex dificil de stăpânit;

Recent, transplantul pancreasului și insulelor Langerans se dezvoltă activ. Până în prezent, nu a fost posibil să scăpăm de diagnosticul unui singur pacient în acest fel - la ceva timp după procedură, trebuie să recurgem din nou la injecții de insulină.

Cum se vindeca complet diabetul de tip 1?

Mulți oameni le pasă de întrebare - este posibil să se vindece diabetul de tip 1? Din păcate, astăzi această boală este incurabilă. Medicii dezvoltă în mod activ drogul. Accentul se pune pe posibilitatea de transplant sau implantare a unui pancreas artificial, terapie genetică. Cu toate acestea, cel mai eficient remediu este injecțiile de insulină și comprimate de metformină la pacienții care au nevoie de o doză mare de hormon.

Datorită faptului că este imposibil să scapi de boală, întreaga responsabilitate pentru sănătate revine în întregime pacientului, iar starea fizică depinde complet de implementarea medicului.

Recomandări clinice

Răspunsul la întrebarea: cum să tratați diabetul zaharat tip 1, este o terapie de înlocuire constantă.

Doza de insulină și medicamente suplimentare sunt prescrise în funcție de nivelul de glucoză din sânge și de prezența cetoacidozei, simptome secundare.

În prima etapă a terapiei, insulina cu acțiune scurtă este selectată pentru a-și evalua efectul asupra organismului. După aceasta, insulina cu acțiune lungă este prescrisă individual..

Pe lângă injecțiile care susțin funcționarea pancreasului, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor secundare. Este vorba despre numeroase vitamine, medicamente lipotrope, steroizi, enzime și analgezice.

Injecții cu insulină

Tratamentul standard pentru diabetul de tip 1 implică medicamente și insulinoterapie.

Injectările medicamentului sunt injectate cu o seringă specială în stratul de grăsime subcutanată (regiunea abdomenului, coapsei sau feselor).

În funcție de efectul său, medicamentul este izolat în trei tipuri:

  • Cu acțiune scurtă - se administrează aproape întotdeauna înainte de mese. Durata medicamentului este de la 4 la 6 ore;
  • Acțiune medie sau intermediară - durata medicamentului de la 10 la 18 ore;
  • Insulină cu acțiune lungă - durata acestei insuline de la 24 la 36 de ore.

Injecțiile depind de aportul alimentar. De regulă, 40% din aportul zilnic este administrat după somn, 30% înainte de masă și 30% înainte de ultima masă.

Adesea este prescris un regim de injecție multiplă. Aceasta este o schemă de injecție individuală, care este dezvoltată de un medic, în funcție de caracteristicile vieții pacientului. Constă într-o combinație competentă de injecții cu durate diferite.

Cum să tratezi diabetul de tip 1 cu o nutriție adecvată

Dieta diabetică este unul dintre cele mai importante aspecte ale terapiei de întreținere..

Pancreasul reacționează brusc la mâncare, astfel încât atacurile și chiar insulina pot fi evitate prin respectarea principalelor recomandări:

  • Este necesar să se limiteze utilizarea carbohidraților ușor digerabili - acestea sunt produse de patiserie, dulciuri și făină;
  • Mâncarea ar trebui să fie cât mai des posibil, în porții mici. Acest lucru vă permite să distribuiți sarcina pe pancreas pe tot parcursul zilei;
  • Meniul trebuie să includă produse care au un efect lipotrop - fructe de mare și pește, brânză de vaci, ouă, precum și fibre vegetale;
  • Regula trebuie respectată: dieta trebuie să fie de 20% carbohidrați, restul să fie proteine ​​și grăsimi.

Scopul terapiei

Conform statisticilor, speranța de viață pentru această boală este semnificativ mai mică decât media. Aproape jumătate dintre pacienți mor la aproximativ 30-40 de ani după diagnostic.

Scopul terapiei de întreținere este de a normaliza funcționarea pancreasului pentru a prelungi viața unei persoane și a îmbunătăți calitatea acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați prescripțiile medicului folosind protocolul pentru tratamentul diabetului zaharat tip 1, să luați în considerare cu atenție meniul, să administrați injecții la timp și să evitați stresul sever.

Video util

Toate caracteristicile tratamentului sunt descrise în detaliu în videoclip:

Trebuie să vă amintiți că diabetul de tip 1 este o boală gravă, al cărei tratament va avea unul dintre cele mai importante roluri în viață, deoarece are o influență puternică asupra tuturor aspectelor vieții umane..

Dacă respectați terapia competentă, puteți reduce semnificativ riscul de complicații, încetiniți severitatea bolii mult timp.

Diabetul poate fi vindecat pentru totdeauna

Diabetul zaharat este o boală care se dezvoltă datorită imunității celulelor corpului față de un hormon care scade zahărul. Dacă pancreasul nu produce deloc insulină, atunci diabetul de tip 1 este diagnosticat. În alte cazuri, 2 tipuri. Cum să vindecați diabetul și este posibil să scăpați de el pentru totdeauna?

Terapia dietetică

Puteți vindeca diabetul într-un stadiu incipient, prin post și dietă. Medicii recomandă o nutriție fracționată. Diabeticele trebuie consumate cât mai des (în mod ideal, de 5-6 ori pe zi) în porții mici. Pe baza greutății corporale, numărul de calorii pe zi este calculat în raport de 25 kcal / kg.

Pentru a trata corect diabetul zaharat, se recomandă respectarea următoarelor principii:

  • nu mai bea alcool și fumează;
  • minimizați cantitatea de sare consumată;
  • faceți o dietă astfel încât jumătate din grăsime să fie de origine vegetală;
  • limitați alimentele cu zahăr: prăjituri și dulciuri, înghețată, conserve, sucuri, sucuri de fructe;
  • excludeți din meniu bulionii grași, produsele de patiserie, peștele roșu, mezelurile, brânzeturile tari, orezul și semolina;
  • mâncați alimente bogate în vitamine și minerale: nuci, legume, fructe.

De obicei, meniul include alimente sub-calorii, cu un conținut minim de carbohidrați. Cu toate acestea, este imposibil să faci complet fără ele. Este o sursă de energie în organism. Carbohidrații lentați complexe vor beneficia. Acestea cresc treptat glicemia fără a supraîncărca pancreasul.

Este de dorit ca alimentele bogate în fibre să fie prezente în dieta unui pacient diabetic. Această substanță este utilă pentru tulburările metabolice din organism. Fibra vegetală încetinește absorbția excesului de glucoză în intestinul subțire, își reduce concentrația în sânge. De asemenea, elimină toxinele, toxinele și excesul de apă. Dacă pacientul trebuie să slăbească, celuloza plantelor este o alegere excelentă. Substanța se umflă în stomac și oferă o senzație de plenitudine. Un diabetic nu suferă de foame severă. În acest caz, fibra are un conținut redus de calorii..

O cincime din alimentele diabetice ar trebui să fie proteine. Proteinele de origine vegetală și animală sunt implicate în restaurarea organismului. Odată cu aceasta, proteinele animale agravează funcționarea rinichilor, deci nu depășesc numărul lor.

Dieta diabetică include și grăsimile. Se găsesc în produse din carne, pește, ouă.

Insuloterapie

Tratamentul pentru diabetul de tip 1 presupune injectarea insulinei. Curând după începerea terapiei, începe așa-numita lună de miere. În această perioadă, glicemia este menținută în limite normale, fără injecții periodice. După un timp, se ridică din nou. Dacă nu reduceți glucoza cu insulină, atunci comă și moarte.

Pentru a prelungi perioada favorabilă de câțiva ani, insulina trebuie administrată în doze mici (1-3 unități pe zi). Există 4 tipuri principale de insulină: ultrashort, scurt, mediu și extins. Ultrashort este considerat cel mai rapid.

O terapie cu insulină este prescrisă individual. Acest lucru ține cont de înregistrările autocontrolului unui diabetic. Medicul studiază cum se schimbă valorile glicemiei pe parcursul zilei, la ce oră pacientul ia micul dejun, prânzul și cina.

Medicamentele care conțin insulină sunt injectate și cu o pompă de insulină. Această din urmă metodă este mai convenabilă: pompa este ideală pentru combaterea diabetului la un copil, deoarece la vârstă nu-și poate da injecții.

Spre deosebire de seringile tradiționale, un astfel de dispozitiv asigură un control mai bun al diabetului. Acesta este un dispozitiv mic, cu un ac conectat la un tub lung subțire. Acul este introdus sub piele, cel mai adesea în stomac, și rămâne acolo. Pompa este purtată pe centură. Oferă un flux continuu de droguri în sânge la o viteză dată. Schimbă-l la fiecare 3 zile.

Tratament medicamentos

Medicamentele, altele decât injecțiile cu insulină, joacă un rol minor în tratamentul diabetului de tip 1. Cu toate acestea, ele facilitează cursul bolii. Acest lucru este valabil în special pentru preparatele Glucophage și Siofor, a căror substanță activă este metformina.

Din hipertensiune arterială, pacienții cu diabet de tip 1 li se prescriu blocanți ai receptorilor angiotensină-II sau inhibitori ai ACE. Aceste pastile nu numai că scad tensiunea arterială, dar încetinesc și dezvoltarea complicațiilor la nivelul rinichilor. Este recomandabil să le luați la o tensiune arterială de 140/90 mm RT. Artă. și mai mare.

Cardiologii și terapeuții prescriu aspirină diabeticilor. Substanța se ia zilnic în doze mici. Se crede că reduce riscul unui atac de cord..

Este dovedit că, cu diabetul de tip 1 și tip 2, atât zahărul, cât și colesterolul rău cresc simultan. Prin urmare, pacientului i se arată că ia statine. Cu toate acestea, aceste medicamente provoacă reacții adverse: probleme de memorie, oboseală crescută și tulburări funcționale ale ficatului. O alternativă bună la statine este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Normalizează glicemia, tensiunea arterială și colesterolul..

Activitati fizice

Educația fizică este o metodă eficientă pentru combaterea diabetului de tip 1. Pacienții au nevoie de exerciții aerobe și anaerobe. În primul caz, este vorba de schi, înot, jogging, ciclism. În al doilea - antrenament de forță în sala de sport. Combinați exercițiile aerobe cu exerciții anaerobe în fiecare zi. Adulții au nevoie de cel puțin 5 clase pentru o jumătate de oră pe săptămână. Copii - 1 oră de antrenament zilnic.

Începeți exercițiile doar după consultarea unui medic. Asigurați-vă că inima poate rezista la un astfel de stres. Pentru a face acest lucru, treceți prin ECG. Dacă s-au dezvoltat complicații la nivelul picioarelor, rinichilor sau vederii, acest lucru impune restricții la alegerea tipurilor de activitate fizică..

În diabetul de tip 1, exercițiile fizice au un efect mixt asupra sănătății. În unele cazuri, scad zahărul mult timp, până la 36 de ore de la sfârșitul sesiunii. În altele, dimpotrivă, o măresc. Prin urmare, o dată la 30 de minute, verificați nivelul glucozei din sânge cu un glucometru. Treptat vei înțelege cum afectează activitatea fizică.

Metode populare

Pentru tratamentul diabetului se folosesc și remedii populare. Următoarele sunt rețete populare.

Lămâie și ouă. Prima componentă normalizează tensiunea arterială și scade glicemia. Al doilea - oferă organismului vitaminele și mineralele necesare. Se amestecă 50 ml suc de lămâie proaspăt stors cu 5 prepelițe sau 1 ou de pui. Luați medicamentul o dată cu 30 de minute înainte de masă. Regimul de tratament: 3 zile de tratament, apoi 3 zile libere. Durata terapiei este de 1 lună.

Rețeta vindecătorului Lyudmila Kim. Ingrediente necesare: 100 g coajă de lămâie, 300 g rădăcină de pătrunjel (frunzele vor funcționa și), 300 g usturoi decojit. Clătiți bine rădăcinile de pătrunjel, curățați usturoiul și treceți totul printr-o mașină de tocat carne. Se amestecă amestecul rezultat și se transferă într-un recipient de sticlă. Puneți-l într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Ia 1 lingură. Cu 30 de minute înainte de mese. Frecvența de utilizare - de 3 ori pe zi.

Ghinde de stejar. Compoziția fructelor de stejar include un tanin valoros. Combate activ procesele inflamatorii din organism, întărește sistemul cardiovascular. Coajă ghinde. Uscați miezul într-un cuptor încins. Se macină materiile prime dintr-o mașină de tocat cafea în pulbere. Se toarnă apă fiartă și se ia 1 lingură. pe stomacul gol înainte de prânz și cină. Sfârșitul cursului terapiei este determinat de analize de sânge.

Un decoct de frunze de nuc. Pentru a face o băutură, aveți nevoie de 1 linguriță. L frunze uscate și zdrobite. Turnați-le cu 500 ml de apă fiartă. Apoi fierbeți amestecul timp de 15 minute la foc mic. Lăsați-l să se răcească și stai timp de 40 de minute. După aceasta, tulpinați și luați 0,5 lingurițe. De 3 ori pe zi.

Scorţişoară. Se toarnă pudră de scorțișoară 1 lingură. apă clocotită. Lăsați să se fierbe 30 de minute. Când amestecul s-a răcit, adăugați miere (2 părți miere la 1 parte scorțișoară). Introduceți produsul la frigider timp de 3 ore. După timpul specificat, împărțiți perfuzia în două părți. Bea cu 30 de minute înainte de micul dejun. Al doilea - înainte de a merge la culcare. Durata tratamentului este de cel mult 7 zile.

Suc de brusture. Planta scade eficient glicemia. Săpați rădăcina de brusture tânăr. Spălați și macinați materiile prime bine într-un blender. Înfășurați pulpa în mai multe straturi de tifon și stoarceți sucul. Luați medicamentul de 3 ori pe zi, timp de 15 ml. Pre-diluați-l cu 250 ml de apă fiartă.

Ce sa nu faci

Prima și principala regulă: asumați-vă responsabilitatea pentru tratamentul dumneavoastră. Urmați cu atenție o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. După mâncare, încercați să mențineți zahărul nu mai mare de 5,5 mmol / L. Dacă este necesar, administrați în plus față de dietă doze mici de insulină..

Nu limitați aportul caloric. Mănâncă gustos și gustos, dar nu alimentați prea mult. Opriți masa cu o ușoară foame.

Nu economisiți pe benzile de testare ale contorului de glucoză. Măsurați zahărul zilnic de 2-3 ori pe zi. Verificați periodic precizia contorului. Măsoară-ți glicemia de 3 ori la rând. Diferențele de rezultate nu trebuie să fie mai mari de 5-10%. De asemenea, un test de sânge pentru zahăr poate fi făcut în laborator, apoi verificați glucometrul. Toleranța dispozitivului portabil nu este mai mare de 20% (cu indicatori de zahăr de 4,2 mmol / l).

Întârzierea cu începerea terapiei cu insulină este o greșeală gravă. Complicațiile diabetului apar chiar dacă glucoza dimineața pe stomacul gol sau după masă este de 6,0 mmol / L. Aflați metodologia de calcul a dozelor și tehnica de administrare nedureroasă a insulinei.

Nu vă lăsați să controlați boala sub stres, în călătoriile de afaceri și în alte situații de viață neobișnuite. Păstrați un jurnal de autocontrol. Marcați data, ora, zahărul din sânge, ce au mâncat, care a fost activitatea fizică, ce fel de insulină și cât de ciupită.

În stadiile inițiale, diabetul poate fi vindecat. Înotul, ciclismul, joggingul și alte tipuri de activitate fizică sunt măsuri care vor ajuta în acest sens. Nu sunt mai puțin eficiente decât medicamentele care scad zahărul. La fel de eficient este și o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. În unele cazuri, ajută la scăparea de boală. O excepție este diabetul zaharat de tip 1 complicat. Acesta este un diagnostic pe tot parcursul vieții care necesită administrarea regulată de doze mari de insulină..

Abordări de gestionare a diabetului de tip 1

Cum va fi vindecat diabetul de tip 1.

Văduva profesorului Isachenkov Vladimir Azarovici, al cărui portret și o scurtă biografie sunt publicate pe site-ul nostru web, a primit o diplomă și o insignă de onoare de argint a soțului ei „Împreună suntem mai puternici!” 25 iunie 2010 în cadrul Zilei anuale a diabetului rusesc în ziua a 20 de ani de la data fondării ADR. Profesorul nu a avut timp să-și finalizeze dezvoltarea vizând vindecarea diabetului de tip 1, dar în articolul său a lăsat o inscripție scrisă de mână care dorește succes succesorilor căutării metodelor de vindecare a diabetului. Într-o abordare simplificată și redusă la cele moderne, vom expune părerea profesorului cu privire la tratamentul diabetului de tip 1. Îi mulțumesc soarta că am făcut cunoștință cu acest om.

ABORDĂRI BIOTECNOLOGICE LA DIAGNOSTIC, PREVENȚIE ȘI TRATAMENT DE DIABETE DE TIP 1.

Cunoștințele moderne de bază pe baza moleculară-celulară a diabetului au atins un nivel ridicat, însă aplicarea lor pentru obiectivele cotidiene de prevenire și tratare a acestei patologii este dramatic în urmă. Într-adevăr, timpul nostru pentru diabet este timpul „colectării pietrelor”. Aceste note sunt o încercare fezabilă..

Cunoașterea teoretică acumulată permite

pentru a determina cu exactitate diabetul zaharat de tip 1 (T1DM) ca o boală polisndromică cauzată de o deficiență a unui singur hormon - insulina. (Conceptul de RDA diferă de opinia prof. Isachenkov V. A. Conform ADR, diabetul este o boală în care deficiența de insulină este deja rezultatul mai multor procese. Ed.) Sinteza insulinei este blocată în singurul loc al formării sale - celulele beta ale insulelor Langerhans ( COL) pancreasului. Tulburările de producție de insulină în cazul diabetului de tip 1 nu au cauze determinate genetic. Scăderea și lipsa producției de insulină se datorează integral degradării autoimune cele mai frecvente a COLL. Această distrugere se desfășoară strict în funcție de scenariul unui conflict autoimun, atunci când propriul său sistem imunitar, reușind cu un anumit agent patologic, de exemplu, virusul gripal, începe să lucreze pentru a-și distruge propriile celule beta. În stadiul pre-diabetic, proteine ​​specifice ale celulelor beta producătoare de insulină intră în contact vicios cu elementele celulare și circulante ale propriului sistem imunitar în sânge. Rezultatul acestui conflict este lipsa sau absența completă a insulinei ca urmare a decesului celulelor beta producătoare de insulină. În același timp, pentru insulina introdusă în corp din exterior, se păstrează toate legăturile necesare pentru corectarea patologiei. Introducerea insulinei în doze apropiate de fiziologic vă permite să mențineți glicemia aproape de normal. Această bază moleculară-celulară a diabetului vă permite să construiți o tactică și strategie eficiente pentru tratamentul său și vindecarea completă.

Cele mai importante etape ale acestei strategii sunt:

1. Diagnosticul precoce al unei afecțiuni pre-diabetice.

2. Prevenirea biotehnologică și medicamentoasă a proceselor imune care provoacă diabet.

3. Moduri biotehnologice de vindecare a IDDM.

Să ne adăpostim pe fiecare dintre următoarele căi:

1. Diagnosticul precoce al unei afecțiuni pre-diabetice.

După cum sa menționat deja, până în prezent, natura imună a T1DM a devenit conceptul de frunte al dezvoltării sale. Este un fapt incontestabil că o scădere a secreției de insulină este precedată de inflamația imună tipică în celulele beta ale insulelor. O căutare lungă și dificilă pentru proteine ​​din celulele producătoare de insulină care încep procesul autoimun a fost încununată cu o descoperire remarcabilă până la începutul anilor 90. A fost găsită așa-numita proteină P-64, care este caracteristică numai celulelor beta, un antigen care este o enzimă (GAD-64 sau "GAD", așa cum o numesc pacienții cu diabet) și celule producătoare de insulină asociate cu membrană. „GAD” apar în sânge cu mult înainte de prima creștere a glicemiei. De aici concluzia: o examinare clinică în masă a populației pentru prezența „GAD” în sânge este o etapă necesară în diagnosticul precoce al unei stări pre-diabetice. Aici, la fel ca în cazul SIDA, prezența anticorpilor împotriva virusului în sânge este un semn al virusului, deci anticorpii „GAD” sunt un indicator al prediabetului. Probabil, cu un studiu mai detaliat al suprafeței antigenice a celulelor beta care produc insulină, se vor găsi alte indicații ale unei stări diabetice, cu toate acestea, crearea unui test pentru acest antigen este acum mai mult decât o sarcină urgentă. Când se creează benzi de testare sau tablete de testare pentru determinarea anticorpilor „GAD”, este necesar să se prevadă în avans simplitatea și accesibilitatea testării în masă în afara centrelor specializate: în posturi de prim ajutor, clinici și chiar într-un mod de auto-monitorizare. Acest lucru vă permite să faceți o metodă de analiză rapidă folosind un biosensor simplu.

2. Prevenirea biotehnologică și medicamentoasă a proceselor imune care provoacă diabet.

După detectarea procesului de inflamație autoimună îndreptată împotriva celulelor beta, este logic să includem toate metodele disponibile și deja testate de tratare a inflamației imune. Natura generală și mecanismul T1DM cu alte boli similare în dezvoltare (artrită reumatoidă, astm bronșic, colită ulceroasă nespecifică, etc.) determină baza medicamentului comun pentru tratament - terapie hormonală, imunosupresoare, agenți desensibilizanți. Lăsând aceste abordări tradiționale în afara domeniului de discuție, am evidențiat două metode pentru suprimarea selectivă a inflamației imune în diabetul de tip 1..

Primul dintre acestea este crearea așa-numitului vaccin antidiabetic. Trebuie avut în vedere faptul că leziunea inflamatorie a celulelor beta producătoare de insulină este cauzată de familia bine cunoscută de limfocite T (ucigașe) ucigătoare. Particularitatea acestei familii de celule ucigare este prezența unor componente de legare pe suprafața lor care aderă la structurile de suprafață ale celulelor beta. O altă caracteristică a „ucigașilor” este rata mare de proliferare celulară în procesul de inflamație imunitară distructivă și o creștere cantitativă a proporției de „ucigași” printre celulele limfocite din sânge. Această familie de „ucigași” de limfocite poate fi extrasă cu ușurință din masa totală a celulelor imunitare din sânge folosind o tehnică de izolare de legare cunoscută. Imunizarea activă ulterioară cu aceste celule, sau mai degrabă, preparate din ele, ar trebui să conducă la îndepărtarea selectivă a celulelor ucigas din fluxul sanguin de către forțele proprii ale corpului. Ca orice vaccin, aceasta este o modalitate radicală de a controla componenta celulară a imunității. Vaccinul ar ajuta la vindecarea persoanelor aflate în stadiul inițial al T1DM și la vaccinarea persoanelor, inclusiv a copiilor, de diabet, în același mod ca vaccinarea împotriva variolei sau a pertussisului, difteriei, tetanului.

Legătura non-celulară „lichidă” a inflamației imune se presupune a fi reglementată în felul următor.

Anticorpii distructivi împotriva celulelor beta sunt produși de celulele sanguine „limfocite B”. Acestea interacționează cu suprafața celulelor producătoare de insulină (celule beta), ceea ce duce la distrugerea inevitabilă a celulelor beta. Pentru a elimina o astfel de distrugere, se propune utilizarea unei strategii de „distragere”. Ca un astfel de "agent de distragere", este recomandabil să sintetizați artificial "molecule mici" care sunt similare cu componentele de suprafață atașate la membranele celulelor beta producătoare de insulină care induc un proces autoimun. „Moleculele mici” vor consta din doar 3-5 „cărămizi” - aminoacizi. Fragmente din aceste „cărămizi” introduse în fluxul sanguin ca un medicament „distractiv” sau „de legare” vor fi suficiente pentru a lega și neutraliza anticorpii proteici agresivi produși de „limfocitele B”. Anticorpii legați de „molecule mici” sunt eliminați rapid și ușor din organism prin distrugerea lor de către sistemul lor imunitar, cu urina și sunt distruse de celulele speciale Kupffer din ficat.

3. Metode biotehnologice de tratare a diabetului de tip 1.

În această problemă, autorul cărții „Terapia cu insulină pentru manechine” a avut dezacorduri semnificative cu profesorul V.A. Isachenkov, care a fost subiectul dezbaterilor aprinse. Între timp, considerăm necesar să dăm opinia profesorului FĂRĂ comentarii critice. Tratamentul diabetului de tip 1 este de a oferi organismului insulină din exterior. În acest caz, atât sursele de insulină, cât și metodele de livrare și transport ale acesteia în organism, cu alte cuvinte, formele de dozare sunt importante. Din partea biotehnologiei, pot fi prezentate următoarele modalități de implementare a acestor domenii..

Sursele de insulină pot fi împărțite în interne și externe.

A. Surse interne de insulină.

Moartea celulelor beta ale aparatului insular în diabetul de tip 1 ridică problema altor surse de insulină din organism. Cea mai radicală cale este transplantul de gene. Prin transplant de gene, ne referim la transferul și inserția genei active de insulină într-o celulă de lucru, alta decât o celulă beta normală. Sinteza chimică a unei gene este în prezent o procedură de rutină, este simplă transferul acesteia într-o varietate de celule receptoare. De exemplu, așa cum am menționat în alte capitole, gena insulinei este introdusă în celulele de drojdie sau în E. coli. Biotehnologiile obligă microorganismele extraterestre să producă insulină umană, care, după curățare, este ambalată în sticle și vândută într-o farmacie. Noua etapă în tehnologia producției de insulină ar fi implantarea (inserția) genei insulinei în propriile celule ale corpului unui pacient cu diabet de tip 1. Aceasta elimină problema respingerii imune a unui astfel de material celular care începe să producă insulină în sânge. Celulele receptorului genic trebuie să satisfacă două cerințe - să aibă o capacitate suficient de ridicată de a se reproduce și de a se rădăcina ușor după procedura de introducere. Multe celule pot îndeplini aceste cerințe: celule - precursorii țesutului conjunctiv (fibroblaste), mucoasei (epiteliul) membranelor mucoase, celulelor tisulare ale glandelor salivare sau prostatei. Când sunt introduse regiunile corespunzătoare ale genelor (operoni, promotori) împreună cu gena, astfel de celule vor funcționa ca celulele beta obișnuite, iar producția propriei insuline va depinde de concentrația de zahăr (glucoză) din sânge. Un alt aspect al acestei probleme este plastia chirurgicală, protetica unui astfel de „Reactor de insulină”. Aparent, un simulator de țesut de celule beta de insulă trebuie creat cu ajutorul chirurgilor și arăta ca o formație cu o suprafață largă dezvoltată pentru a găzdui un număr suficient de celule dotate cu o bună circulație a sângelui.

Să vorbim despre alte surse posibile de insulină internă. După cum știți, sinteza insulinei de către celulele beta se realizează numai în stadiul celei mai ridicate specializări după pierderea celulelor, a precursorului și a celulelor beta, capacitatea de a se reproduce. La rândul său, starea de specialitate este obținută printr-o serie de diviziuni de celule progenitoare. Spre deosebire de binecunoscutul proces de specializare (diferențiere) a celulelor stem din sânge cu participarea substanțelor reglatoare, factorii care stimulează diferențierea celulelor insulare nu sunt clar definiți. Cu toate acestea, o serie de date experimentale indică existența lor. De exemplu, celulele tumorale din celule pre-beta (insulinoamele Golden Hamster), propagate la nesfârșit in vitro în afara corpului, își pierd capacitatea de a sintetiza și secreta insulina, iar la întoarcerea în organism își restabilesc rapid capacitatea de a produce insulină. Probabil că căutarea factorilor care asigură reproducerea, specializarea celulelor și reglarea formării insulinei va fi fructifică, așa cum s-a întâmplat mai devreme când a fost descoperită o gamă întreagă de proteine ​​- regulatori de sinteză hormonală în celulele hipofizare. Potrivit Dr. Jorge Canales, publicat în cartea Virtuoso Insulin Therapy și în cărțile anterioare, proteinele complexului de insulină Canales (preproinsulina, proinsulina, N-peptidă, peptidă C, amilină) sunt astfel de proteine ​​reglatoare pentru celulele pre-beta. discutat de noi în capitolele anterioare.

B. Surse externe de insulină.

Profesorul V.A. Isachenkov credea că „a trecut timpul de entuziasm crescut pentru utilizarea hormonului insulină obținut din Escherichia coli sau drojdie pentru tratamentul T1DM. Complexitatea organizării moleculei de insulină umană pentru o lungă perioadă de timp nu va permite abandonarea surselor tradiționale ale hormonului - pancreasul porcilor și bovinelor. Cu toate acestea, chiar și aceste surse tradiționale de insulină pot fi utilizate cu o eficiență mai mare atunci când li se adaugă noi realizări biotehnologice. " Profesorul a propus trei abordări în acest sens:

1) Datorită susceptibilității particulare a aparatului insular beta-celular la agresiunea imună, medicamentele utilizate pentru corectarea T1DM trebuie testate ținând cont de noi parametri. Cu terapia de înlocuire prelungită, alergenii prezenți în medicament se pot înțelege cu hormonul. Nu insulina în sine, ci în primul rând antigeni extrasi din Escherichia coli sau drojdie, pot provoca o distrugere inflamatorie imunitară continuă a propriilor celule beta. Acest lucru este valabil mai ales în cazul preparatelor de insulină modificate genetic. Acești antigeni pot avea un efect de vaccinare atunci când sunt administrați la oameni. Testele obligatorii ale preparatelor de insulină produse de industria endocrină trebuie introduse pentru efectul citotoxic în raport cu celulele beta proprii, efectuate conform metodelor speciale.

2) Utilizarea pe termen lung a insulinei modificate genetic determină inevitabil formarea de anticorpi împotriva acesteia. Imunitatea la doze crescânde de medicament, similară cu hormonul insulină în timpul terapiei prelungite, este rezultatul neutralizării imune a activității biologice a medicamentului. La injectarea insulinei modificate genetic, ar trebui să fie precedată introducerea „moleculelor mici”. Aceste fragmente, cum ar fi călăreții moleculari, vor conduce anticorpi în afara fluxului sanguin și vor preveni efectul lor antihormonal..

3) Utilizarea microcapsulelor controlate pentru transport și livrare

insulină Injecțiile de insulină utilizate în prezent sunt inadecvate în multe privințe, cel puțin în conformitate cu tiparele cronobiologice. Jorge Canales a scris multe despre aspectele cronobiologice ale insulinoterapiei în 1998-2001. Multe pagini sunt dedicate aspectelor cronobiologice ale insulinoterapiei. Cronobiologia ține cont de efectele fazelor soarelui, lunii și a efectelor similare asupra corpului uman. O parte semnificativă a cercetării sale a fost dedicată problemelor cronobiologiei în diabet de către Cavalierul Insigniei de Onoare a ADR „Împreună suntem mai puternici!” Profesorul Rapoport S.I. Pentru a depăși acest blocaj este visul prețuit al unui medic. Crearea așa-numitelor micro-containere de insulină controlată ar rezolva probabil această problemă. Volumul intern al capsulelor este umplut cu insulină, coaja este formată din componente proteice-grase, care sunt compatibile cu mediul intern al organismului. Capsulele sunt extrem de mici, astfel încât acestea sunt distribuite liber în tot fluxul sanguin, până la cele mai mici vase - capilare. Cea mai remarcabilă proprietate a acestor capsule sunt canalele de insulină încorporate în membrana lor. Aceste canale, de fapt, sunt senzori care pot determina concentrația de glucoză din sânge. Când nivelul său crește peste norma fiziologică, canalele de insulină se deschid și furnizează hormonul din capsule pentru a intra în fluxul sanguin. Odată cu normalizarea glucozei, canalele sunt închise și mențin insulina la o nouă nevoie pentru aceasta..

De-a lungul deceniilor, statisticile medicale au acumulat dovezi că prima manifestare a unei afecțiuni diabetice apare după o serie de infecții virale, microbiene și parazitare. O analiză detaliată a acestor relații cauzale a dus la problema așa-numitei imitații moleculare a agenților patogeni. Cert este că introducerea și activitatea „de sabotare-perturbatoare” a agentului patogen se realizează sub camuflarea structurilor legate chimic de proteinele de suprafață ale celulelor beta. Acest fenomen biologic general s-a dovedit a fi deosebit de caracteristic pentru dezvoltarea diabetului de tip 1. Similar în structură, proteine ​​și alte componente chimice ale agentului patogen și suprafața celulelor beta induc în eroare sistemul imunitar uman. După încheierea atacului viral, sistemul imunitar uman începe să funcționeze împotriva structurilor situate în celula beta, care distruge aceste celule. Producția de insulină încetează. Pentru a preveni un astfel de fenomen, este necesar să se proiecteze vaccinuri sintetice de o nouă generație pentru diverși agenți patogeni capabili de imitație moleculară..

Programul menționat nu pretinde că acoperă în mod exhaustiv o problemă atât de complexă precum T1DM și poate fi completat și detaliat. În același timp, abordează aspectele de bază ale problemei, concentrându-se pe posibilitățile biotehnologiei în rezolvarea problemelor de diagnostic, prevenire și tratament al T1DM. Pentru a le pune în aplicare în interesul unui număr mare de pacienți, ar fi recomandabil să concentrați eforturile echipelor de cercetare supraviețuitoare, combinându-le cu un program comun.

Diabetul poate fi vindecat?

În acest articol veți afla:

Adesea, atunci când învață despre diabet în sine sau chiar mai trist de la copilul lor, oamenii nu înțeleg cauzele bolii, ci caută tratamentul acesteia. Aceștia introduc cu nerăbdare în toate motoarele de căutare întrebările: „Poate fi vindecat diabetul?”, „Cum să tratezi diabetul?”, „Cum să scapi de diabet pentru totdeauna?”.

Și, din păcate, ce nu se găsește pe Internet! Titlurile sunt pline de nume puternice care promit să vindece permanent pacientul de această boală în doar 1 lună sau chiar 1 zi. Ceea ce nu este oferit: ierburi și tincturi, suplimente alimentare și tablete, tratament cu magnet și apă sfântă, chiar și celule stem.

Diabetul zaharat este o boală cronică. După ce v-ați îmbolnăvit de ele, ar trebui să înțelegeți că trebuie să respectați în mod constant toate recomandările unui medic și să fiți tratat medical. Scopul tratamentului este de a menține nivelurile optime ale glicemiei pentru a reduce riscul de complicații ale diabetului.

Însă, pentru a răspunde la întrebarea preocupării tuturor, dacă boala este tratabilă sau nu, trebuie să înțelegeți cauzele acestui diagnostic. Deoarece orice boală poate fi vindecată numai prin eliminarea cauzei.

Există 2 tipuri principale de diabet: tipul 1 (diabetul insulinodependent, diabetul tânăr) și tipul 2 (non-insulino-dependent, diabetul în vârstă). Au motive complet diferite, dar același rezultat - ambele tipuri duc la hiperglicemie (o creștere a glicemiei).

Diabetul de tip 1, vindecabil sau nu?

În apariția diabetului zaharat de acest tip, sunt implicați în principal 2 factori - aceasta este o predispoziție ereditară și un proces autoimun în organism (eșec în sistemul imunitar).

De exemplu, după o infecție virală sau stres, o defecțiune apare în organism și sistemul imunitar atacă propriile organe și țesuturi. În cazul nostru, sunt afectate celulele B pancreatice care produc insulină. În consecință, acestea încetează să producă acest hormon, care este responsabil pentru livrarea de glucoză în țesuturi și organe..

Iar diabetul se manifestă ca primele simptome, de obicei atunci când peste 80% din toate celulele B sunt afectate și practic nu există insulină în organism. Acesta este un deficit absolut de insulină. Întrebarea este: „Ce trebuie tratat?” La urma urmei, procesul autoimun este un proces ireversibil, celulele B nu mai pot fi restaurate. Din păcate, răspunsul la prima noastră întrebare este „Poate diabetul de tip 1 să fie vindecat pentru totdeauna?” negativ!

Și nu există excepții aici, acest tip este tratat doar prin administrarea zilnică a insulinei LIFE.

Recuperare falsă

Adesea (în special la copii și adolescenți), după stabilirea diagnosticului și prescrierea tratamentului cu insulină, nivelul de glucoză revine la normal, iar organismul este de asemenea curățat de acetonă. Pacienții încep să se simtă bine, iar celulele B care rămân își îmbunătățesc activitatea într-o asemenea măsură încât sunt necesare doze foarte mici de insulină pentru menținerea glicemiei sau insulina nu este deloc necesară.

Această perioadă se numește „luna de miere”. Mulți pacienți renunță la tratament, crezând că și-au revenit. Acest lucru nu se poate face niciodată. Dacă utilizați insulină pentru a menține nivelul normal de glucoză (în același timp, ar trebui să existe doza maximă posibilă, dar care nu va provoca hipoglicemie), atunci veți prelungi remisiunea (această „perioadă de miere”) până la un an sau mai mult, în timp ce dozele de insulină vor fi mici.

Ai grija! Primirea obișnuită a escrocherilor, care sunt mulți pe piața serviciilor non-medicale, este să ofere „luna de miere” a diabetului de tip 1 pentru succesul tratamentului lor.!

Cum să te vindeci și să scapi de diabetul de tip 2 pentru totdeauna?

Răspunsurile la aceste întrebări nu sunt atât de simple..

Cauza acestui tip de diabet este rezistența la insulină. Acest lucru înseamnă că receptorii își reduc sensibilitatea la insulină, sunt „ruși”, dar insulina este produsă în cantitatea potrivită și chiar mai mare. Vorbim despre deficiență relativă de insulină.

Principalii factori care duc la rezistența la insulină

  • Supraponderal.
  • Tipul abdominal de obezitate.
  • Supraalimentare, malnutriție.
  • Stil de viata sedentar.
  • Ereditate.
  • Vârsta (cu cât este mai mare riscul).
  • Greutatea nou-născutului este mai mică de 2,3 kg și mai mare de 4,5 kg.

Diabetul zaharat de tip 2, o persoană va moșteni în principal de la rudele de sânge (dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci 100%), iar acest mecanism este cel mai adesea declanșat de obezitate (aproape toți pacienții de tip 2 au exces de greutate).

Motivele tratamentului pentru diabet

Există nuanțe ușoare despre vindecarea diabetului de tip 2.

În primul rând, când diabetul a fost diagnosticat.

În al doilea rând, dacă există complicații, sunt reversibile sau nu.

Dacă boala este detectată într-un stadiu foarte timpuriu, când nu există complicații sau sunt reversibile, atunci totul începe să depindă de pacientul însuși. Prin ajustarea dietei și efectuarea de activități fizice, slăbit, puteți normaliza glicemia și scăpa de rezistența la insulină și, prin urmare, diabet zaharat.

Doar acest lucru se întâmplă foarte rar, întrucât tipul 2 aproape că nu se manifestă mai devreme, se dezvoltă lent de-a lungul anilor și este detectat mai ales în stadiul de complicații dezvoltate. În plus, de-a lungul anilor, celulele B care au funcționat în modul îmbunătățit sunt epuizate și începe să se producă puțină insulină..

Aceste procese devin ireversibile. Și atunci nu se poate pune problema să scapi de diabet pentru totdeauna. Doar terapia pentru scăderea zahărului sau tratamentul cu insulină vor ajuta.

Dacă aveți factori de risc, atunci trebuie să vă controlați nivelul glicemiei cel puțin de 1 dată pe an. Un test oral de toleranță la glucoză (PTG) este recomandabil, mai ales dacă aveți o „tulburare de toleranță la glucoză”. Vă reamintim care ar fi indicatorii glicemiei.

Nu există nicio normă de vârstă pentru zahăr. Pentru orice persoană sunt standard. (Singurul lucru este că nivelul de zahăr diferă la nou-născuți).

Tabel - Normele glicemiei la om
Timpul de determinareNivelul glucozei, mmol / l
Pe stomacul gol3.3–5.5 (de la vena la 6.1)
La 1 oră după masă≤9.4
La 2 ore după mâncare≤7.8
2 ore după PTTG≤7.8

Cura Miracol pentru diabet

În multe cărți despre tratarea bolii cu remedii populare, diabetul pare a fi o boală tratabilă. Puteți găsi o mie de rețete care sunt preparate din diverse plante, legume, infuzii și multe altele. Unele dintre ele vor fi pur și simplu goale și inofensive, altele vor contribui la tratament, în timp ce altele nu pot face decât să facă rău. Luați în considerare cele mai comune recomandări..

  1. Tincturi care conțin băuturi alcoolice.
    Alcoolul este otravă pentru ficat și nu are loc în tratamentul diabetului. Poate provoca hipoglicemie severă, inhibând eliberarea de zahăr de către ficat..
  2. Produse "care conțin insulină".
    Este un mit! Nu există astfel de produse! De exemplu, în culturile rădăcinoase recomandate de anghinare, păpădia conține INULIN (aceasta este o moleculă de amidon care conține fructoză). Și nu are nicio legătură cu insulina.
  3. Zile de „descărcare”. Utile, de exemplu, zilele de descărcare a ovăzului. Ele îmbunătățesc acțiunea insulinei și elimină acetonă din organism. DAR! Pentru diabetul de tip 1 fără injecții de insulină, zilele de post agravează doar metabolismul. Cu toate acestea, pentru tipul 2, poate contribui la pierderea în greutate și poate promova tratamentul..
  4. acupunctura.
    Această metodă nu poate înlocui toate măsurile de tratament pentru diabet. Dar acupunctura poate avea un efect benefic asupra scăderii apetitului și a pierderii în greutate, ceea ce este deosebit de important pentru diabetul de tip 2. De asemenea, este utilizat pentru a reduce durerea în complicații precum neuropatia diabetică..

Există multe alte metode diferite, dar înainte de a le folosi, studiați bine pro și contra..

Alte tipuri de diabet. Este posibil să se vindece?

Diabet gestațional

Această concluzie este expusă atunci când o creștere a glicemiei la o femeie este detectată pentru prima dată în timpul sarcinii. Mai des după naștere, nivelul zahărului revine la normal și odată cu ea boala dispare. Dar se întâmplă ca însărcinarea să devină declanșatorul dezvoltării diabetului. Apoi, gestația trece în tipul 1 sau 2 și am vorbit despre ele mai sus.

Diabetul genetic

Acestea includ o mulțime de subspecii. Expuneti-l atunci cand la nivelul ADN-ului exista mutatii ale anumitor cromozomi responsabili de celulele B si producerea insulinei sau efectul sau biologic al acesteia.

Nu putem afecta genetica și se dovedește că este imposibil să vindecăm aceste tipuri de diabet.

Diabet cu Endocrinopatii

Este un diabet zaharat pe care l-a dezvoltat pe fondul unei alte boli endocrine, de exemplu acromegalie sau tireotoxicoză. După eliminarea cauzei bolii de bază, diabetul dispare și el..

Boala pancreatică

Acestea includ pancreatita, tumorile, traumele și altele. Adesea, acest lucru duce la deteriorarea celulelor b sau țesutul pancreatic este înlocuit în fibre. Și acestea sunt toate procesele ireversibile care duc la deficiență de insulină. Este imposibil de vindecat pentru totdeauna, prin urmare, este necesar un tratament pe tot parcursul vieții.

Perspective pentru tratamentul diabetului

Terapie imunosupresivă pentru diabetul de tip 1

Oamenii de știință lucrează activ la această metodă, dar până acum nu a fost posibil să se dezvolte un medicament care suprimă doar formarea de anticorpi împotriva celulelor B și nu dăunează întregului sistem imunitar. De asemenea, minus este faptul că, până la momentul diagnosticului, mai mult de 80% din celulele B sunt distruse. Se dovedește că oricum nu te poți descurca fără insulină. Dar, probabil, în viitorul apropiat vor fi descoperite acele medicamente care pot menține producția de insulină proprie.

Pancreas artificial

Acesta trebuie să măsoare constant nivelul de glucoză din sânge, să calculeze automat doza de insulină și, de asemenea, să o furnizeze automat în sânge. Până când s-a dovedit a crea un astfel de portabil, ieftin, care îndeplinește toate cerințele dispozitivului. Problemele apar cu necesitatea determinării frecvente și fiabile a nivelului de glucoză (ceea ce nu este atât de simplu) și a blocării dispozitivului de administrare a insulinei. Prea multe dispozitive funcționează până acum.

Transplant de pancreas

Numărul acestor operațiuni crește în fiecare an. Rata de succes este de aproximativ 70%. Practic, un transplant este efectuat la acel pacient care este transplantat simultan și la un rinichi. Operația este foarte complicată din punct de vedere tehnic datorită poziției anatomice a glandei. În plus, sistemul imunitar al organismului împiedică grefarea de organe străine și, prin urmare, trebuie să ia în mod constant medicamente care suprimă acest proces.

Fie că aceste metode au fost până acum utile pentru un număr mic de oameni. Doar medicamentul nu stă nemișcat, dar continuă noi evoluții în tratamentul diabetului. Și sperăm că va exista o astfel de oportunitate pentru a vindeca diabetul pentru totdeauna. Dar, din păcate, acest lucru nu este încă.

Nu lăsați toți escrocii să vă răzbată mintea și să distinge realitatea de fantezii. Este necesar să acceptați diabetul nu ca o boală, ci ca un stil de viață.

Friedrich Dürrenmat (scriitor elvețian) s-a îmbolnăvit de diabet la 25 de ani. Înainte de aceasta, el nu a dus un stil de viață sănătos. De exemplu, era obișnuit ca el să bea 2 sticle de vin seara. Scriitorul a trebuit să-și regândească obiceiurile. Frederic a trăit 70 de ani. Și la sfârșitul vieții sale productive, a spus despre boala lui astfel:

„Dacă nu aș avea diabet, aș muri de sănătatea mea.” ©

Diabetul zaharat tip 1 (insulino-dependent) - simptome ale bolii, cauze probabile, metode de tratament: insulinoterapie, pompă, alte medicamente, dietă și sport, prognostic de supraviețuire

Din articol veți afla ce este diabetul de tip 1, cum diferă de tipul 2, de ce apare, cum este clasificat, simptome și manifestări clinice, etape, posibile complicații, diagnostic, caracteristici de tratament, prevenție, prognostic.

Ce este diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o patologie hormonală severă, care este cauzată de o deficiență de insulină, un hormon al pancreasului. Această substanță este de natură proteică, o peptidă sau o proteină scurtă formată din mai mulți aminoacizi. Funcția sa este să proceseze glucoza care intră în organism prin sistemul digestiv. Hormonul este produs de celulele Langerhans. Unele dintre aceste celule, numite și celule beta, produc insulină, iar unele sunt glucagonul hormonal, care este un antagonist al insulinei.

Boala nu are restricții de vârstă, debutează la adolescenți, tineri cu vârsta de treizeci de ani, pacienți vârstnici. Cel mai frecvent diagnosticat cu diabet zaharat tip 1 în țările scandinave.

În ultimii douăzeci de ani, în Federația Rusă s-a observat o creștere semnificativă a patologiei. Dacă toate formele de diabet reprezintă aproximativ 10% din patologia somatică, atunci varianta dependentă de insulină ocupă același 10% deja în interiorul bolii în sine.

Diferențele dintre diabetul 1 și diabetul 2

În practica medicală, există două tipuri principale de diabet: primul și al doilea tip. Există, de asemenea, diabetul gestațional care se poate dezvolta în timpul sarcinii. Uneori simptomele diabetului de tip 1 și de tip 2 apar la un pacient la un moment dat. Dar, de regulă, bolile de altă natură au propriile lor trăsături, care sunt prezentate în tabel.

Diabet dependent de insulină (tip 1)Diabet zaharat (2 tipuri)
Debutul bolii este acut, simptomele sunt pronunțateBoala începe treptat, simptomele sunt ameliorate
Sezonul patologic de primăvară-toamnă marcatFără sezon
Greutate redusă dramaticSe observă obezitatea
Ereditatea joacă un rol crucial.Probabilitatea unei predispoziții ereditare este suficient de mare
Mai frecvent la bărbațiMai des diagnosticat la femei
Fără limite de vârstăSe dezvoltă după 40 de ani
Insulina din sânge nu a fost detectatăLa începutul bolii, nivelul insulinei este ridicat
Fără rezistență la insulinăRezistența la insulină este
Anticorpi împotriva celulelor beta Langerhans detectate în sângeFără anticorpi cu celule pancreatice
Șanse mari de cetoacidozăPosibilitatea dezvoltării cetoacidozei este minimă
Există o dependență pe viață de injecțiile de insulinăInjecțiile pot fi necesare numai cu o dezvoltare negativă a patologiei, zahărul este ajustat prin tablete hipoglicemice

Cauzele bolii

Până în prezent, etiologia exactă a diabetului insulino-dependent nu a fost stabilită, cercetările sunt în derulare. Diabetologia modernă consideră cea mai probabilă cauză a dezvoltării diabetului zaharat tip 1 - ereditate în combinație cu factori adversi externi.

Predispozitie genetica

Informațiile genetice privind compoziția, structura și funcția proteinelor sunt transmise de la părinți la copii. Dacă tatăl sau mama sunt diagnosticați cu diabet dependent de insulină, informațiile la nivelul genelor sunt transmise în linie dreaptă copilului. În acest caz, pot apărea noi combinații de gene care predispun la un curs mai ușor sau mai sever al bolii..

De exemplu, proteinele din sistemul de leucocite umane HLA pot provoca modificări autoimune în corpul unui copil, iar un mediu extern nefavorabil pentru mediu poate provoca o leziune virală a celulelor pancreatice.

Cu alte cuvinte, un antigen de leucocite uman poate fi principala genă pentru riscul de diabet de tip 1. Acest lucru este confirmat de studiile efectuate de medici din UE și SUA, unde tipul autoimun al bolii este cel mai frecvent. Există însă multe alte gene cu un risc similar, testarea genetică a acestora ajută la stabilirea etiologiei bolii, la identificarea principalelor direcții pentru tratamentul și prevenirea bolii.

Procese autoimune

Esența reacțiilor autoimune în diabetul de tip 1 este distrugerea de către celulele T a sistemului imunitar uman a propriilor lor celule beta pancreatice. Cum și când începe un astfel de proces patologic nu este încă clar, prin urmare, diabetul zaharat tip 1 este diagnosticat deja în stadiul de exterminare aproape completă a celulelor beta Langerhans. Singura modalitate prin care un pacient poate supraviețui într-o astfel de situație este terapia de înlocuire a insulinei pe tot parcursul vieții.

Testele genetice arată că uneori insulina însăși poate fi cheia unui atac imunitar. Dar de ce imunitatea umană percepe insulina ca o proteină străină nu este încă clară. Ceva similar se întâmplă în organism cu colagenoze sistemice, de exemplu, cum ar fi lupus eritematos.

Impactul negativ asupra mediului

Atmosfera din jurul unei persoane este o sursă de poluare uriașă, microbii și virușii trăiesc în ea. Solul care conține toxine este matricea alimentelor neserioase pentru mediu. Diabetul de tip 1 poate fi declanșat de oricare dintre acești factori. Mulți diabetologi asociază direct distrugerea autoimună a celulelor beta cu situația de mediu din jurul pacientului. Mai mult, aceasta poate fi cauza principală a patologiei și poate agrava cursul unei boli diagnosticate anterior..

Diabetul de tip 1 depinde într-adevăr de influențele externe. Acest lucru este confirmat de faptul că la gemenii identici cu exact același cod genetic, care trăiesc în zone de puritate ecologică diferite, boala apare în ambele în doar 30% din cazuri.

infecţii

Nici bacteriile și nici virusurile nu sunt capabile să provoace diabetul zaharat dependent de insulină. Însă infecțiile cu orice geneză slăbesc sistemul imunitar, ca urmare a dezvoltării diabetului de tip 1, ceea ce confirmă relația directă dintre ele. Mai mult, diabetul de tip 1 apare cel mai adesea în timpul epidemiilor de gripă, SARS și răceli. În laborator, s-a dovedit efectul virusurilor Coxsackie B, citomegalovirusului, adenovirusului, rubeolei și oreionului asupra celulelor pancreatice. Anticorpii pentru celulele beta Langerhans sunt detectați cu aceeași frecvență în pancreatita acută și la rubeolă. Pentru a dezvolta un vaccin antiviral pentru diabetul zaharat 1, oamenii de știință încearcă să utilizeze această dependență.

Hrănirea bebelușilor

Riscul de a dezvolta diabet de tip 1 poate crește sau reduce obiceiurile alimentare ale unei mame care alăptează. Laptele matern, dacă o mamă tânără consumă în mod regulat vitamina D, este o garanție a reducerii la minimum a riscului bolii, chiar și cu o predispoziție ereditară. Hrănirea artificială, cunoașterea timpurie a bebelușului cu laptele de vacă - invers.

Leziuni, îndepărtarea pancreasului

Inflamație pancreatică, umflare, leziuni - afectează celulele care produc insulină, provocând diabet. Același proces se întâmplă și cu îndepărtarea chirurgicală a organului, când deficiența de insulină este completă.

Boli endocrine

Pancreasul (insulele sale ale celulelor Langerhans) se referă la organele secreției interne. Este influențată de structuri similare: glanda pituitară, glanda pineală, glanda tiroidă, glandele paratiroide, glandele suprarenale, glandele sexuale care produc hormoni. Eșecul în activitatea lor provoacă o concentrație anormală de hormoni în sânge, perturbă sinteza insulinei și provoacă rezistență la aceasta. Un exemplu este:

  • Sindromul Itsenko-Cushing cu un exces de cortizol;
  • acromegalie - sinteza hepatică a hormonului de creștere;
  • tumora cu celule alfa pancreatice - glucagon cu sinteza excesiva de glucagon;
  • hipertiroidism - hiperproducție de hormoni care stimulează tiroida.

preparate

Funcționarea celulelor beta Langerhans este afectată atunci când luați anumite medicamente:

  • Acid nicotinic;
  • diuretice;
  • psychotropics;
  • anti-droguri;
  • medicamente pentru tratarea infecției cu HIV;
  • pentamidă (tratează pneumonia);
  • streptozocin;
  • glucocorticoizi;
  • nitrați, nitriți.

Toxinele acționează în mod similar: arsenic, de exemplu.

În plus, dezvoltarea diabetului zaharat tip 1 este afectată de stres, imunodeficiență de diverse origini, erori nutriționale, fizic astenic, dependență de alcool, dependență de nicotină.

Etapa dezvoltării diabetului 1

Mecanismul dezvoltării diabetului zaharat dependent de insulină trece prin mai multe etape. Modificările patologice se bazează pe deficiența de insulină. Țesuturile care depind de aceasta sunt ficatul, mușchii și grăsimile. Cu o sinteză insuficientă a hormonului, acestea încetează să mai utilizeze glucoza din sânge, se dezvoltă hiperglicemie - principalul semn al diabetului.

La început, diabetul de tip 1 nu se manifestă, anticorpii sunt deja produși, dar producția de insulină rămâne normală, această etapă se numește predispoziție latentă.

Sângele devine treptat vâscos, circulația sângelui este perturbată, țesutul trofic al extremităților inferioare se agravează, se pierde acuitatea vizuală. Începe un atac autoimun al organismului asupra celulelor beta, mecanismul de declanșare inițial este activat. Aceasta este prima etapă a bolii..

Deficitul de insulină provoacă descompunerea proteinelor și lipidelor care intră în fluxul sanguin, sunt metabolizate în ficat la cetone - surse de energie pentru țesutul creierului independent de insulină. Când nivelul zahărului depășește 10 mmol / l, rinichii încep să excrete glucoză. Există poliurie cu glucozurie. Setea, care necesită o cantitate mare de lichid pentru a intra în organism, compensează situația. Se formează astfel polidepsie. Aceasta este a doua etapă a diabetului dependent de insulină. În acest moment, 50% din celulele beta Langerhans sunt deja distruse.

Dezvoltarea rapidă a simptomelor apare în a treia etapă a bolii, când până la 90% din celulele beta au murit și injecțiile de insulină sunt indispensabile.

Clasificare

Astăzi, endocrinologii-diabetologii disting între două tipuri de diabet insulino-dependent: imuno-dependent (98% din cazuri), idiopatic.

În diabetul de tip 1, deficiența de insulină este asociată cu distrugerea celulelor beta pancreatice din cauza unei reacții autoimune a organismului. Autoanticorpii la insulină sunt fixați în mod necesar în sânge, care dispar după distrugerea completă a celulelor țintului.

Varianta idiopatică implică absența anticorpilor specifici, de aceea cauza sa nu este cunoscută. Această formă se găsește în Africa și Asia. Mai mult, pancreasul poate fi refăcut în acest caz ocazional.

simptomatologia

Viteza de deformare a celulelor beta Langerhans la fiecare persoană este individuală, dar simptomele diabetului zaharat de insulină depind de aceasta. La adolescenți, procesul este fulgerător, foarte periculos pentru viață pentru pacient. La vârsta adultă, sinteza întârziată de insulină poate persista câțiva ani, fără să se manifeste nimic. În ambele cazuri, când vine momentul manifestărilor, următoarele simptome sunt tipice pentru diabetul de tip 1:

  • setea indomabilă (polidipsie);
  • nevoia constantă de a urina cu eliberarea unei cantități mari de urină (poliurie);
  • dorința constantă de a mânca (polifagie).

Aceasta este celebra triadă diabetică a simptomelor. În plus, pacienții cu diabet zaharat tip 1 notează:

  • enurezis nocturn (în special la copii și vârstnici);
  • scădere bruscă în greutate (până la 15 kg sau mai mult în câteva luni);
  • oboseală mare;
  • piele uscata
  • eritem (pete roșii) pe bărbie, în regiunea superciliară;
  • microtrauma care nu se vindecă pe termen lung;
  • exacerbarea bolilor fungice;
  • somnolente, fragilitatea plăcilor de unghii.

Dacă ignorați astfel de simptome, cetoacidoza se dezvoltă într-un timp scurt (perturbarea metabolică a echilibrului acido-bazic în sânge cu apariția corpurilor cetonice care apar atunci când organismul depozitează grăsime pentru a obține energia necesară).

Precoma, comă fatală, stres sever, suprasolicitare emoțională, infecții, operații, leziuni pot provoca o deteriorare accentuată a stării pacientului în stadiul inițial al bolii.

Posibile complicații

Hiperglicemia cu diabet zaharat insulino-dependent duce la întreruperea tuturor organelor interne, crește colesterolul din sânge. Paralizia capilară provoacă dermatită, ulcere trofice, retinopatie cu un rezultat în orbire completă.

Înfrângerea vaselor mici duce adesea la ulcerații, dermatite, boli de rinichi. Se dezvoltă polineuropatia. Printre cele mai periculoase complicații ale diabetului de tip 1 se numără:

  • AMI;
  • ONMK;
  • cetoacidoză cu rezultat în comă hiperglicemică;
  • gangrena amputată a membrelor (piciorul diabetic);
  • hipoglicemie cu insulinoterapie, care poate fi fatală dacă glucoza este mai mică de 3,3 mmol / l.

Doza greșită de insulină, suprasolicitare, stres, erori nutritive, alcool poate provoca pe oricine de orice geneză. Complicațiile pot să nu ucidă o persoană, ci să o lase dezactivată. Prin urmare, precoma, coma necesită intervenție medicală imediată, spitalizare într-un spital specializat.

Diagnosticul diabetului 1

Simptomele diabetului sunt dificil de confundat cu ceva, diagnosticul nu se pune la îndoială, dar diabetul zaharat de primul tip ar trebui diferențiat de cel de-al doilea tip de boală. Abordările tratamentului lor variază, dar algoritmul sondajului este general:

  • bază - un test de sânge pentru glucoză în fluxul sanguin (prelevat pe stomacul gol, de la o venă sau deget), valori peste 7 mmol / l pe stomacul gol și mai mult de 11 mmol / l după mâncare indică hiperglicemie;
  • analiza urinară pentru prezența glucozei este obligatorie: normală - până la 1,7 mmol / l, patologie - mai mult de 2,8 mmol / l;
  • teste de stres;
  • analiza hemoglobinei glicate, unde glucoza este legată de proteine: diagnosticul este confirmat la valori mai mari de 6,5%;
  • teste pentru peptida C (evaluarea activității celulelor beta): norma peptidei C este de la 0,8 la 1,9 μg / l (în diabet, concentrația este mai mică);
  • teste pentru creatinină, uree - o evaluare a metabolismului proteinelor, starea potențialului renal;
  • corpuri cetonice în urină, sânge;
  • indicatori ai metabolismului lipidic: colesterol total, LDL, HDL, dacă este necesar - profil lipidic.

Tipul diabetului este confirmat de următoarele studii:

  • imunitatea la glucoză face posibilă discuția despre prediabet;
  • Testarea anticorpilor de anticorpi confirmă distrugerea celulelor beta;
  • studiul markerilor genetici permite să prezică riscul patologiei.

Caracteristicile tratamentului

Scopul terapiei pentru diabetul zaharat dependent de insulină este ameliorarea simptomelor patologice, prevenirea complicațiilor și învățarea autocontrolului. Principalele metode:

Terapia cu insulină injectabilă

Astăzi nu există niciun remediu capabil să regenereze celulele beta Langerhans. Singura modalitate de a supraviețui pentru o persoană care suferă de diabet tip 1 este insulinoterapia. Pentru aceasta, în fiecare zi, în conformitate cu un regim de tratament individual, pacientul este forțat să se injecteze cu hormon pentru viață.

Terapia de substituție presupune utilizarea insulinei medii și prelungite, corecția instantanee a nivelului de zahăr este efectuată de insuline rapide. În funcție de perioada de valabilitate, acestea disting:

  • insulina medie - timp de 8-16 ore de acțiune;
  • prelungit - până la 26 de ore;
  • scurt - proiectat pentru 6-8 ore;
  • ultrashort timp de 2-4 ore.

Regimurile de tratament pot fi:

  • tradițional - o doză zilnică de insulină la un anumit moment (dă multe efecte secundare, complicații);
  • de bază - o injecție a unui medicament prelungit se face dimineața sau seara și înainte de fiecare masă - se administrează o doză de insulină ultrarapidă (simulează procesul natural al insulinei care intră în fluxul sanguin).

Injecțiile sunt efectuate cu seringi speciale, subcutanat, la nivelul umărului, coapsei sau abdomenului. Seringă convenabilă pentru stilou. Cea mai periculoasă este hiper- sau hipoglicemia asociată cu stresul sau supraîncărcările de altă natură. Alergia la insulină este rară.

Pompă de insulină

Cea mai modernă metodă de tratare a diabetului de tip 1 este o pompă de insulină. Un dispozitiv portabil cu baterii îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pentru pacienți. Dispozitivul este format dintr-un microprocesor și un recipient cu insulină, care este conectat la cateter. Computerul are un program special care reglează timpul și doza de insulină în organism. Cateterul este fixat în locul obișnuit pentru injecție cu ajutorul unei benzi, dispozitivul în sine - cu o clemă pe haine.

Se folosește doar insulină ultrarapidă. Două moduri de operare:

  • bazal, în care medicamentul intră în organism continuu cu o anumită viteză;
  • bonus atunci când puteți injecta insulină o dată pentru a opri o creștere accentuată a glicemiei.

Aparatul nu este ieftin, dar foarte recomandat copiilor, femeilor însărcinate, persoanelor cu un stil de viață activ.

Medicament

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, uneori sunt utilizate medicamente care îmbunătățesc capacitatea enzimatică a celulelor beta. Aceasta:

  • oxigenează: Clexan, Cordiamin-Rusfar, Trental, Curantil, Zokor, Actovegin, Metionină, ATP, Cocarboxilază;
  • imunomodulatoare: imunitar, Kagocel, Viferon, Amiksin, Derinat, Timogen, Anaferon, Lizobakt.

Pentru tratamentul infecțiilor, se utilizează agenți antivirali patogenetici (Tamiflu) sau antibacterieni (Levofloxacin) cu determinarea obligatorie a agentului patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Dacă este detectată intoxicație cu tiazide sau corticosteroizi, se utilizează hemodializă. Creșteți experimental peptida C cu vaccinul inovator BHT-3021, utilizați celule stem, cu toate acestea, toate medicamentele sunt încă în stadiul studiilor clinice, nu sunt utilizate în practica medicală largă (nu există suficiente dovezi de siguranță).

Cura de slabire

O altă metodă de tratament este o dietă pentru diabetul de tip 1, obiectivul fiind de a evidenția fluctuațiile puternice ale nivelului de zahăr din sânge. Cantitatea de carbohidrați furnizați cu alimente este corelată cu concentrația de insulină din fluxul sanguin. Carbohidrații direcți sunt interzise. Dar, cu forma compensată a bolii, nu există restricții stricte, deoarece există riscul de hipoglicemie.

Produsele recomandate pentru diabetul de tip 1 includ: salată, fasole, varză, pătrunjel, busuioc, mazăre verde, paste, struguri, mure, caise uscate, nectarină, gutui, mere, citrice, hrișcă, orez brun, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ciocolata neagra.

Ar trebui să refuzați produsele cu un indice glicemic ridicat: ciocolată cu lapte, fulgi de porumb, sifon, granola, semolă, orez alb, dovleac, cartofi, morcovi, pâine albă, biscuiti, caise, pepene verde.

Pacientul primește cunoștințele necesare privind dieta și stilul de viață în cazul diabetului dependent de insulină la Școala de Diabet, unde profesioniști de înaltă clasă lucrează cu el: endocrinologi, cardiologi, imunologi, nutriționiști, oftalmologi, neurologi și nefrologi. Succesul tratamentului este determinat de motivația pacientului. În sala de clasă, medicii vorbesc despre mecanismele bolii, metodele de compensare, complicații, importanța monitorizării regulate a cantității de zahăr, utilizarea corectă a insulinei. Pacienții învață să facă injecții pe cont propriu, regulile de alegere a alimentelor, realizarea unui meniu.

Gimnastică

Sportul nu este contraindicat în diabetul de tip 1. Activitatea fizică dozată (o jumătate de oră de exerciții aerobice zilnice) are un efect benefic asupra vaselor de sânge, îmbunătățește starea de spirit și îmbunătățește calitatea vieții pacientului. Dar activitatea fizică afectează nivelul de zahăr din sânge, prin urmare, înainte de orice antrenament, monitorizarea glucometrului este obligatorie. Sportul nu este contraindicat la un nivel de 5 până la 13 mmol / L. Abaterile necesită ajustare:

  • mâncați bomboane sau o felie de ciocolată cu hipoglicemie;
  • injectați insulină - cu hiperglicemie.

Persoanelor care suferă de diabet de tip 1 li se permite aproape toate tipurile de sport, cu excepția unor traumatisme extreme, care provoacă condiții dificil de corectat:

  • înot sub apă;
  • surfing;
  • acoperi zboruri cu avionul;
  • alpinism;
  • Paraşutism.

Cu toate acestea, sporturile sunt excluse pentru toți cei care nu știu să controleze starea de hipoglicemie, pierderea sensibilității tactile și a durerii, tensiunea arterială ridicată, riscul de detașare de retină, nefropatie.

Autocontrol

Vorbim despre testarea rapidă a glicemiei cu un glucometru portabil și benzi speciale de testare. Algoritmul procedurii este simplu: o bandă de test este introdusă în dispozitiv, o piele este perforată pe deget cu un excavator special, o bandă este aplicată pe picătura de sânge care apare, dispozitivul arată instantaneu rezultatul. Este important să monitorizați perioada de valabilitate a benzilor de testare pentru a obține date fiabile..

Prevenirea, prognosticul

Diabetul de tip 1 este o patologie cronică, prevenirea acestei boli nu a fost încă dezvoltată, însă terapia adecvată și respectarea mai multor reguli pot menține o calitate înaltă a vieții, longevitatea activă a pacienților. Este necesar:

  • monitorizați periodic glicemia;
  • urmăriți periodic hemoglobina;
  • efectuează terapia cu insulină strict în conformitate cu recomandările medicului;
  • rămâneți la dieta aleasă;
  • joacă sport în conformitate cu recomandările unui specialist;
  • se supune regulat examenului medical.

Sub interdicția supraîncărcării de orice natură, capabilă să provoace un salt ascuțit al glicemiei. În plus, cu diabetul de tip 1, trebuie să urmați recomandările care vă vor ajuta să evitați efectele sensibilității reduse a pielii:

  • Nu purtați încălțăminte strânsă;
  • evitați rănirile în timpul manichiurii, pedichiura, utilizați ponce, unghie;
  • faceți zilnic băi pentru picioare, ungeți pielea cu cremă;
  • monitoriza absența puilor pe mâini pe vreme rece;
  • tratați microtrauma imediat cu un plasture antiseptic, bactericid.

Nu uitați că diabetul de tip 1 este o boală mortală. Conform statisticilor, fără o terapie în timp util și adecvată, pacientul are doar doi-trei ani, iar rata mortalității este de 100%.

Lipsa tratamentului regulat poate duce la accident vascular cerebral sau gangrenă. Experții spun că, după 40 de ani de un curs sever de patologie, se formează insuficiență renală cu un rezultat fatal. Obiceiurile rele agravează semnificativ situația. Șansele de supraviețuire la bătrânețe la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sunt de 2,5 ori mai mici decât la o persoană sănătoasă.

Dar astăzi, toți pacienții cu diabet au șansa de a duce o viață deplină, de mult timp, menținând în același timp abilități profesionale. Insulina accesibilă și designurile inovatoare le garantează acest lucru. Un pacient cu diabet zaharat insulinodependent decide singur cât să trăiască. Principalul lucru este să respectați toate recomandările medicului, să vă exercitați autocontrolul, să nu ignorați ajustarea dozei, urmărirea.