Caracteristici ale simptomelor diabetului la copii

La copii, diabetul începe cel mai adesea destul de rapid, se dezvoltă rapid și se caracterizează printr-un curs sever. Adesea, copiii cu diabet primesc tratament într-o stare de comă diabetică sau într-o stare precompatibilă, deoarece rapiditatea dezvoltării bolii este de așa natură încât părinții nu au timp să realizeze apariția simptomelor..

Manifestări ale diabetului la copii

De regulă, copiii suferă de diabet de tip 1. Care sunt cele mai frecvente simptome ale diabetului? Aceasta este o sete puternică (polidipsie) și o creștere a producției de urină (poliurie). Copiii bolnavi beau adesea 3-5 litri de lichid pe zi. Setea este cauzată de deshidratare, care se dezvoltă datorită creșterii conținutului de glucoză, uree, clorură de sodiu în sânge și țesuturile corpului.

Un semn important al diabetului este o modificare a compoziției și a proprietăților urinei. Urina la copiii cu diabet conține zahăr, corpuri cetonice și produse ale metabolismului proteinelor. Excreția de urină poate atinge 3-6 litri pe zi. În unele cazuri, enurezisul (spălarea patului) este asociat cu poliuria. Prin urmare, dacă a apărut incontinență, care nu exista înainte, atunci acesta poate fi un semn indirect al diabetului la copii.

Alte simptome ale diabetului la copii:

  • Apetit crescut,
  • Modificări ale pielii, mucoaselor gurii,
  • Probleme în sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, ficat mărit,
  • Anomalii cardiovasculare,
  • Modificări ale sistemului nervos.

În cazuri grave:

  • Tulburare de conștiință,
  • Dezorientarea spațială,
  • Pierderea conștienței,
  • Stare de șoc, însoțită de ritm cardiac crescut, membre albastre.

Cu o boală la copii, este dezvăluită conținutul de zahăr în urină, o creștere a zahărului din sânge, cetonemie și acidoză. Conținutul de corpuri cetonice poate fi foarte mare, care este însoțit de mirosul de acetonă din gură. Acidoza este o schimbare a echilibrului acido-bazic în organism către o creștere a acidității. Este o creștere semnificativă a numărului de corpuri cetonice și acidoză care duc la o comă diabetică. În plus, cu cât este mai mic copilul, cu atât sunt mai mari numerele și cu atât este mai mare riscul de a dezvolta afecțiuni severe.

Simptomele diabetului la sugari

Copiii din primul an de viață au rareori diabet, dar acest lucru se întâmplă și el. Bebelușul nu se poate plânge, ba chiar observă, creșterea cantității de urină excretată poate fi de asemenea dificilă, deoarece aproape toți copiii moderni cresc în scutece. Cu toate acestea, există semne de diabet la copiii mici..

Trebuie să faceți un test de screening pentru diabet dacă:

  • Bebelușul nu câștigă sau nu câștigă deloc în greutate, în ciuda poftei normale,
  • Se comportă foarte neliniștit,
  • După băut, copilul se calmează,
  • Copilul are erupții frecvente cu scutec care nu pot fi tratate,
  • Scutecele umede spălate nu sunt spălate când sunt uscate înfometate (din cauza zahărului în urină).

Simptomele diabetului la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară

La această vârstă, ca și în alte părți, există simptome comune ale diabetului. Întotdeauna trebuie să fiți atenți la comportamentul copilului, la unele schimbări. De exemplu, a apărut enurezisul sau un copil dintr-un calm adecvat a devenit incontrolabil. Poate letargie, o dorință constantă de a dormi este, de asemenea, un semn de boală. Studenții au o scădere vizibilă a performanței cu dezvoltarea diabetului.

Simptomele diabetului la adolescenți

La adolescenți, diabetul se dezvoltă mai lent decât la copiii mai mici. Perioada latentă poate dura mai mult de șase luni. În această perioadă, un adolescent se poate plânge de dureri de cap, oboseală. Poate deveni mai iritabil, performanțele sale la școală scad. Adulții adesea consideră aceste plângeri ca trăsături ale unei vârste de tranziție sau nevroză.

Cu câteva luni înainte de apariția simptomelor excesive ale diabetului apare așa-numita glicemie spontană. O astfel de stare când un adolescent are o dorință puternică de a mânca dulciuri. Oamenii de știință sugerează că acest lucru se întâmplă într-un moment în care sistemul imunitar a început să atace celulele beta ale pancreasului, adică chiar la începutul dezvoltării diabetului.

În general, simptomele diabetului la adolescenți sunt aceleași ca la adulții aflați în stadiile inițiale ale bolii. De asemenea, au polidipsie și poliurie, glicemia crește și apare în urină, pielea suferă (furunculoză, orz). În perioada pubertății, boala poate fi deosebit de acută, deoarece pe fondul compoziției hormonale a corpului în schimbare rapidă, sensibilitatea sa la medicamente poate scădea.

Diabetul de tip 2 la adolescenți

Pe lângă diabetul de tip 1, descris mai sus și care se găsește cel mai adesea la copii și adolescenți, adolescenții cu obezitate pot avea și diabet de tip 2. Cel mai adesea începe în perioada pubertății rapide. Cu toate acestea, doar o mică parte din pacienți se plâng de simptomele caracteristice ale diabetului (setea, poliuria). În principal, plângeri privind agravarea stării generale, infecții frecvente, enurezis, probleme ale pielii.

Concluzie

Astfel, detectarea diabetului poate să nu fie întotdeauna oportună. Deoarece copiii mici nu pot vorbi despre simptomele lor, iar la copiii mai mari, diabetul este adesea mascat de alte boli.

Principalele simptome ale diabetului la copii - cum să recunoască boala?

Dezvoltarea diabetului este însoțită la copii de aceleași simptome ca și la adulți. Numărul pacienților care au prezentat această boală la o vârstă fragedă crește anual..

Din păcate, patologia nu are restricții de vârstă, de aceea apare nu numai la adolescenți, ci și la sugari.

Abilitatea de a distinge primele semne de diabet vă permite să solicitați asistență medicală la timp și să începeți un tratament adecvat. Datorită medicamentelor moderne și metodelor de tratament, pacienții reușesc să mențină organismul și să suprime manifestările bolii.

Cauzele bolii

Boala este însoțită de o creștere a glicemiei. +

Copiii au cel mai probabil să dezvolte diabet de tip 1, în care există o deficiență de insulină în organism și sunt necesare injecții subcutanate ale hormonului.

În unele cazuri, la pacienții mici, este detectată boala de tip 2, care este în principal o consecință a metabolizării materialului afectat..

Dezvoltarea patologiei are loc sub influența anumitor factori care pot provoca apariția acesteia.

  • predispoziție ereditară;
  • impact asupra mediului;
  • greutate la naștere mai mare de 4,5 kg;
  • modificări metabolice patologice;
  • introducerea timpurie a laptelui de vacă în alimentele complementare;
  • includerea timpurie a cerealelor la bebeluși;
  • boli infecțioase;
  • alergie;
  • patologie cardiacă;
  • obezitate;
  • consumul excesiv de alimente îmbogățite cu coloranți, arome;
  • lipsa de activitate fizică.

În plus, debutul diabetului poate fi precedat de complicații pe care mama copilului le-a întâmpinat:

  • înfrângerea de orice virus, în special de gripă, rubeolă sau varicelă;
  • sarcină frecventă în situații stresante.

Este important să știți că, dacă o boală este detectată la unul dintre gemenii la al doilea copil, diabetul, deși mai târziu, este detectat și.

Primele semne și simptome

Manifestările timpurii ale bolii sunt greu de observat. Rata dezvoltării lor depinde de tipul de diabet detectat la pacient. La pacienții dependenți de insulină, se observă un curs rapid al procesului patologic, starea lor se poate agrava semnificativ într-o perioadă scurtă (aproximativ o săptămână).

Al doilea tip este însoțit de simptome în creștere treptată, la care părinții nu adesea acordă atenție. Această atitudine față de deteriorarea stării de bine a copilului devine cauza principală a multor complicații grave. Puteți preveni consecințele periculoase, cunoscând caracteristicile cursului bolii.

Cum se manifestă boala în stadiile incipiente:

  1. Nevoia de dulciuri este în creștere. Boala este însoțită de înfometarea celulelor corpului din cauza absorbției afectate a glucozei și a procesului de transformare a acesteia în energie. Ca urmare a unor astfel de schimbări patologice, apare constant dorința de a consuma dulciuri.
  2. Senzația de foame crește. Diabetul se caracterizează printr-o lipsă de sațietate chiar și cu alimente suficiente..
  3. Scăderea activității după finalizarea unei mese. Iritabilitatea apare în comportamentul copiilor, ei refuză jocurile active. Când acest simptom este combinat cu alte manifestări, părinții trebuie să își examineze urgent copilul.

Semne de evoluție a bolii:

  1. Setea (patologică). Părinții trebuie să acorde întotdeauna atenție cantității de apă băută de copil în timpul zilei. Diabetul se caracterizează printr-o senzație constantă de sete. Pacienții tind să bea până la 5 litri de lichid pe zi, în timp ce mucoasele rămân uscate.
  2. poliurie Acest simptom înseamnă o creștere a producției de urină pe zi. Această afecțiune este rezultatul aportului excesiv de lichide. Nevoi să persistăm chiar și noaptea.
  3. Pierdere în greutate. Debutul bolii este adesea caracterizat prin creșterea în greutate, iar apoi pacientul începe să slăbească.
  4. Vindecarea lentă a rănilor. Acest lucru se datorează deteriorării vaselor mici sub influența zahărului ridicat..
  5. Apariția pe piele a leziunilor fungice, formațiuni purulente.
  6. Slăbiciune, iritare. Aceste manifestări apar pe fondul lipsei de energie..
  7. Miros de acetona din cavitatea bucala. Se dezvoltă datorită creșterii numărului de corpuri cetonice din corp și indică o probabilitate mare de comă.

Simptomele unui curs sever al bolii:

  • dorință frecventă de vomă;
  • deshidratare;
  • slabire puternica;
  • conștiință încețoșată;
  • dezorientarea în spațiul din jur;
  • pierderea cunoștinței din cauza coma.

Adoptarea la timp a măsurilor și apelul la endocrinolog, cu plângeri privind simptomele apărute ajută la evitarea consecințelor periculoase.

Video de la dr. Komarovsky despre diabetul la copii:

Caracteristici ale cursului bolii în funcție de vârstă

Manifestările clinice ale bolii diferă la nou-născuți, copiii cu vârsta de 2 ani și înainte de debutul adolescenței.

La sugari

Manifestarea bolii la nou-născuți este mult mai dificil de detectat decât la copiii mai mari. Acest lucru se datorează dificultăților de a distinge între setea patologică, poliurie și nevoi naturale similare..

Adesea, diabetul este detectat împotriva atacurilor de vărsături, intoxicații, deshidratare sau comă. Cu progresia lentă a bolii la sugari, creștere slabă în greutate, somn neliniștit, lacrimă, scaun și digestie.

Fetele suferă de erupții cutanate, care nu durează mult. Nou-născuții au adesea probleme cu pielea afectată de transpirație, formațiuni purulente, manifestări alergice. Urina este lipicioasă, iar scutecele devin înfometate după ce se usucă.

La preșcolari și școlari primari

Diagnosticul bolii este complicat nu numai la nou-născuți, ci și după ce copiii împlinesc vârsta de 3 ani până la 5 ani și, uneori, și la copiii mai mici. Este dificil să identificăm o boală în curs de dezvoltare înainte de comă sau o afecțiune care precede pierderea cunoștinței, deoarece simptomele nu sunt întotdeauna ușor recunoscute..

  • debut brusc al epuizării;
  • o creștere a volumului abdomenului;
  • probleme de scaun
  • flatulență;
  • dezvoltarea disbiozei;
  • apariția durerii abdominale;
  • refuzul meselor, inclusiv dulciuri.

La această vârstă la copii, nu poate fi detectat doar primul, dar și al doilea tip de boală.

Pacienții care nu depind de insulină suferă adesea de obezitate cauzată de o dietă dezechilibrată și de lipsa exercițiilor fizice.

La copiii a căror vârstă corespunde grupului școlar primar, această patologie endocrină este destul de dificilă și instabilă.

Adesea apar atacuri de hipoglicemie, care sunt însoțite de următoarele manifestări:

  • îngrijorare fără cauză;
  • letargie;
  • incontrolabilitate;
  • somnolență în timpul zilei;
  • refuzul meselor;
  • apariția vărsăturilor când rudele încearcă să hrănească dulciurile copiilor.

Fiecare suspiciune de dezvoltare a hipoglicemiei trebuie să fie însoțită de un glucometru. Acest lucru vă permite să identificați nivelul de glucoză în acest moment și să luați măsurile adecvate pentru normalizarea indicatorului..

La adolescenți

Rata de incidență la copiii peste 10 ani este de 37,5%. Există mai multe cazuri de detectare a diabetului la această vârstă decât la copiii mai mici. Identificarea bolii la adolescenți în comparație cu nou-născuții este mai ușoară datorită gravității simptomelor.

  • enurezis;
  • urinare crescută;
  • lipsa de lichid, care este compensată prin consumul de băuturi abundente;
  • pierdere în greutate;
  • apetit crescut.

Dezvoltarea activă a patologiei poate continua până la șase luni. În această perioadă, elevul este însoțit de oboseală, leziuni infecțioase, apatie pentru multe activități preferate anterior.

Fetele se confruntă adesea cu nereguli menstruale și senzație de mâncărime în zona genitală. Experiențele și stresurile care apar din diferite motive contribuie la dezvoltarea mai rapidă a diabetului.

Adolescenții pot suferi o stare de hipoglicemie cu câteva luni înainte de manifestări evidente ale bolii, astfel de momente nu sunt însoțite de convulsii, pierderea cunoștinței, dar provoacă o nevoie puternică de dulciuri.

Metode de diagnostic

Aceleași metode sunt utilizate pentru a determina diabetul la persoanele de toate vârstele..

Acestea includ:

  1. Test de sange. Este important să se determine nivelul de proteine, valoarea glicemiei în condiții de post și după administrarea unui sirop dulce, care este glucoza diluată cu apă, precum și hemoglobina glicozilată.
  2. Un test de sânge imunologic pentru a ajuta la detectarea nivelului de anticorp. Aspectul lor indică evoluția diabetului..
  3. Analiza urinei O manifestare clară a diabetului este prezența unei cantități mari de glucoză, acetonă și densitate crescută. Obținerea unor astfel de rezultate este, de asemenea, o ocazie pentru o examinare suplimentară a rinichilor, deoarece există riscul de deteriorare a acestora.
  4. O analiză care determină nivelul hormonului c-peptidă. Acesta reflectă cantitatea de insulină produsă de pancreas..
  5. Pancreatografie - radiografie a pancreasului.
  6. Examinarea suprafeței pielii pentru a determina fardul caracteristic pe obraji, frunte, bărbie, precum și alte erupții cutanate.
  7. Ecografia pancreasului (ecografie).

O examinare inițială trebuie efectuată de un medic pediatru pe baza manifestărilor externe ale copilului și a simptomelor descrise de părinți. Alegerea tacticii terapeutice este deja efectuată de endocrinolog, care, dacă este necesar, poate prescrie teste suplimentare pentru identificarea complicațiilor diabetice.

Posibile complicații și consecințe

Principala condiție pentru terapia de succes este obținerea unei compensații pentru boală, care implică normalizarea glicemiei. Pentru aceasta, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție dieta copiilor, să monitorizeze aportul de medicamente prescrise de medic și să conducă insulinoterapie. În caz contrar, pot începe complicații..

Consecințele negative asupra organismului includ:

  • deteriorarea sistemelor și organelor interne;
  • dezvoltarea multor boli infecțioase;
  • apariția coma în urma unui exces sau a lipsei nivelului de glucoză, precum și datorită creșterii corpurilor cetonice;
  • deznodământ fatal.

Complicațiile pot apărea nu numai în formă acută, ducând la pierderea cunoștinței, dar și la cele cronice. Ele sunt modificări patologice care afectează diverse organe și sisteme..

  • leziuni oculare (retinopatie, strabism);
  • boli articulare
  • neuropatie care apare pe fondul afectării sistemului nervos;
  • encefalopatie, reflectată în starea mentală a pacientului;
  • nefropatie (leziuni renale).

Respectarea strictă a recomandărilor medicale, care înseamnă nu numai tratament medical, ci și prevenirea complicațiilor, poate ajuta la prevenirea apariției unor astfel de consecințe..

Cum se manifestă diagnosticul de diabet - simptome la copii

Bolile severe la copii sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare pentru părinți. Diabetul zaharat este una dintre astfel de afecțiuni, deoarece necesită un tratament constant și un control nutrițional.

Deci, care sunt simptomele diabetului la copii, cum să recunoască și să confirme diagnosticul și cum să efectuezi un tratament competent pentru a proteja copilul de complicații în viitor.

Și cum să-i oferi o dezvoltare sănătoasă a corpului, precum și cum să efectuezi profilaxia pentru a reduce eficient riscul de diabet la copii de diferite tipuri?

cauze

Diabetul zaharat (DM) la copii este a doua cea mai frecventă boală cronică din lume.

Mulți consideră superficial că principalul simptom al diabetului este o deficiență de insulină în organism, dar acest lucru este valabil doar pentru boala de tip 1, în timp ce tipul 2, dimpotrivă, insulina este normală sau crescută, însă țesuturile își pierd capacitatea de a interacționa cu hormonul..

Boala provoacă un număr mai mare de probleme, în special la copii: le este dificil să se afle printre colegii lor, pot avea probleme cu creșterea și dezvoltarea, complicații cardiovasculare severe la o vârstă înaintată.

Insulina hormonală permite glucozei să pătrundă din sistemul circulator în celule, unde servește ca catalizator și, în același timp, le alimentează.

Celulele beta, care sunt localizate în pancreas pe așa-numitul insulit Langers, produc la rândul său insulină. Într-un corp sănătos, după fiecare masă, o cantitate mare de insulină intră în corp, care acționează asupra celulelor conform schemei de „blocare a cheilor”, deschizând intrarea pe suprafața lor și lăsând glucoza să intre.

Ca urmare, concentrația de zahăr în sânge scade. Dacă hormonul insulină din sânge nu este suficient, atunci glucoza este eliberată în sânge din rezervă, și anume din ficat, pentru a menține o concentrație normală de zahăr.

Glucoza și insulina interacționează constant în feedback. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar din anumite motive începe să omoare celulele beta și există mai puțin de 20% dintre ele, organismul își pierde pur și simplu capacitatea de a produce suficientă insulină, ceea ce înseamnă că zahărul nu poate pătrunde în celule și se acumulează în sistemul circulator. Drept urmare, celulele mor de foame fără combustibil, iar pacientul are semne de diabet de tip 1.

Spre deosebire de copiii cu diabet zaharat tip 1, în diabetul zaharat tip 2, insulina este încă produsă, dar, cu toate acestea, insulina produsă este încă insuficientă pentru o persoană sau pur și simplu nu recunoaște insulina și, ca urmare, nu o folosește corect. Cel mai adesea apare ca urmare a rezistenței la insulină - pierderea sensibilității țesutului pancreatic la insulină.

Care este solul pentru diabet?

De ce apare diabetul la copii? Din păcate, cauzele deficitului de insulină de tip 1 nu sunt încă cunoscute cu exactitate. Singura cauză identificată în mod clar de diabet este genetica, care apoi apare „după boală, cum este rubeola sau gripa..

Debutul simptomelor diabetului de tip 2 este cel mai adesea cauzat de supraponderale și supraalimentare, precum și de creșterea presiunii la copil.

Simptome

Primele semne ale diabetului de tip 1 la bebeluși și adolescenți tind să apară brusc și cresc dramatic în câteva săptămâni. La primele simptome, este necesar să-i arătați copilului medicului și să treceți testele necesare, sau să măsurați pur și simplu glicemia pe stomacul gol cu ​​un glucometru. Ignorarea simptomelor poate duce la complicații sau chiar la moarte..

Un simptom important al diabetului este setea constantă. Motivul pentru aceasta este că organismul începe să atragă apa din celule și țesuturi pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge din cauza diluării. Este important ca în această perioadă copilul să nu bea prea multe băuturi dulci.

Urinarea frecventă poate fi, de asemenea, un simptom al diabetului la copii. Acest simptom se manifestă mai probabil ca urmare a precedentului. Un pacient cu diabet bea o cantitate excesivă de lichid, ceea ce necesită „ieșirea” din corp. Copilul poate cere adesea lecții de la toaletă sau „pipi” noaptea în pat. Dacă se întâmplă acest lucru, nu-l ignorați..

Primul semn al diabetului de tip 1 este pierderea în greutate puternică și rapidă. Organismul își arde pur și simplu mușchii și grăsimile datorită faptului că pierde principala sursă de energie - glucoza. Copilul poate mânca de parcă nu în sine, în timp ce continuă să slăbească într-un ritm rapid.

Manifestarea simptomelor primare la copiii mici este cea mai importantă, deoarece sugarii nu se pot plânge părinților de durere. Dacă observați că bebelușul este în mod constant flămând, dar nu se îmbunătățește, are erupții cutanate în inghinal, care practic nu este tratat, urinează în mod constant cu lichid lipicios cu o acoperire albă, are pielea uscată și plină, atunci trebuie să verificați de urgență copilul.

Alte semne pronunțate de diabet la copii sunt oboseala cronică, o senzație constantă de foame și o vedere afectată..

În timp, simptomele bolii devin mai acute: copilul începe să aibă dureri de cap și amețeli severe, vărsături constante, dureri de inimă, pierderea cunoștinței și, în final, comă.

Din păcate, părinții se bazează adesea pe „poate” și ignoră motive evidente de îngrijorare și acordă atenție bolii numai după ce copilul este în terapie intensivă. Prin urmare, trebuie luate măsuri la timp și măsurați doar zahărul cu un glucometru dacă copilul are simptome clinice sau dacă există o ereditate „proastă”.

Mulți factori de risc, precum ereditatea, nu pot fi înlăturați, dar unii sunt în continuare supuși părinților. De exemplu, este mai bine să nu începeți să hrăniți prea devreme copilul: dacă este posibil, până la 6 luni copilul trebuie să fie hrănit doar cu lapte matern, hrănirea artificială crește riscul de diabet.

Cum se manifestă diabetul la sugari și nou-născuți până la un an:

Diagnostice

Dacă părinții au observat simptomele diabetului descrise mai sus la copil, atunci cel mai bun mod de a verifica diagnosticul este de a măsura glicemia folosind un contor special. Nu este necesar să faceți o analiză a casei cu stomacul gol acasă, dar este de dorit. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți dona sânge pentru zahăr în orice clinică.

Diabetul zaharat este diagnosticat prin combinarea simptomelor diabetului cu glicemia. Pentru un diagnostic precis, este necesară o analiză a hemoglobinei glicate. Hemoglobina din analiză trebuie să fie mai mare de 5,7%.

Este adevărat, uneori primul și cel de-al doilea tip de diabet la un copil se pot distinge pur vizual prin greutatea corporală: un copil cu obezitate și hipertensiune arterială este adesea un purtător al celui de-al doilea tip de diabet..

Tratament

Din păcate, diabetul la copii nu poate fi vindecat complet, ci poate fi oprit.

Diabetul nu știe că astăzi este ziua ta liberă, vacanța sau, invers, o zi aglomerată, necesită monitorizare constantă.

Trebuie inițial pregătit pentru faptul că diagnosticul de diabet la un copil îl va bântui pe tot parcursul vieții..

Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, părinții și copilul se adaptează: ca urmare, toate procesele de vindecare ale familiei durează nu mai mult de 20 de minute pe zi, tot timpul rămas trăind o viață obișnuită.

Nu uitați de asemenea că, pe măsură ce copilul crește, tratamentul trebuie ajustat, și anume, meniul și doza de insulină care trebuie schimbate.

Părinții ar trebui să aibă un control complet al tratamentului, care include:

  • Măsurarea zahărului din sânge (necesară numai pentru diabeticii de tip 1). Zaharul trebuie măsurat de cel puțin 4-5 ori pe zi. Merită să achiziționați un glucometru de testare și benzi de test care să afișeze calitativ starea actuală a copilului;
  • Injecții de insulină. Injecțiile de insulină sunt necesare pentru orice diabet de tip 1, indiferent de vârstă - numai ele permit unei persoane să supraviețuiască și să conducă o existență normală. Tabletele de insulină se descompun în stomac și nu sunt eficiente. Este demn de remarcat faptul că, cu al doilea tip de diabet, injecțiile de insulină nu sunt necesare - trebuie doar să luați medicamente care reduc absorbția de glucoză în tablete;
  • Păstrarea unui jurnal al bolii;
  • Dieta scăzută de carbohidrați
  • Activitate fizică constantă;
  • Pierderea eficientă în greutate pentru diabetici de tip 2.

complicaţiile

Cetoacidoza este cea mai grea complicație a diabetului. Această boală este severă și poate duce la comă sau moarte. Particularitățile cursului cetoacidozei sunt că nivelul de acetonă din sânge crește, o persoană începe să simtă dureri abdominale, greață și bătăi rapide ale inimii. După un timp, o persoană își pierde cunoștința și cade în comă.

De asemenea, diabetul poate provoca complicații precum lezarea retinei (retinopatie), insuficiență renală (nefropatie), mobilitate articulară afectată (chiropatie).

profilaxie

Prevenirea principală a bolilor la copii este controlul complet al glicemiei pentru a preveni în principiu dezvoltarea diabetului.

Profilaxia secundară include o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică fezabilă și evitarea situațiilor stresante.

Dacă copilul a fost deja diagnosticat, nu trebuie să uitați de tratament timp de un minut, să evitați complicațiile în toate felurile.

Nu există pastile magice, o încălcare a producției de insulină necesită tratament zilnic, a cărei absență poate provoca devieri în dezvoltarea copilului și chiar poate duce la faptul că pur și simplu devine dezactivat.

Video util

Dr. Evgeny Komarovsky despre cum să detectăm diabetul, să determine tipul și rolul zahărului în viața copiilor noștri:

Diabetul nu este o propoziție dacă întreaga familie își dă seama că situația este într-adevăr gravă și că, dacă tratamentul este ignorat, se poate încheia cu un eșec. Copiii cu diabet, cărora li se oferă un tratament adecvat, sunt capabili să se dezvolte normal, să funcționeze și să fie la egalitate cu semenii lor.

Diabetul zaharat la copii: simptome și semne, diagnostic, tratament și prevenire

Diabetul zaharat la copii și adolescenți, precum și manifestarea simptomelor și semnelor sale sunt din ce în ce mai relevante în timpul nostru. Diabetul pentru copii este mai puțin frecvent decât multe alte boli, dar nu la fel de rar așa cum se credea anterior. Frecvența bolilor nu depinde de sex. Bolnavi de copii de toate vârstele, începând din prima lună de naștere. Însă vârful diabetului este la copii la vârsta de 6-13 ani. Mulți cercetători consideră că boala este mai ales frecventă în perioadele de creștere crescută a copilului.

Apariția acestei afecțiuni este diagnosticată cel mai des după bolile infecțioase:

  • de porc;
  • hepatită infecțioasă;
  • infecție amigdalogenă;
  • malarie;
  • rujeolă și altele.

Sifilisul ca principal provocator al bolii nu este confirmat în prezent. Dar leziunile mintale, atât acute, cât și pe termen lung, precum și leziuni fizice, în special vânătăi la nivelul capului și abdomenului, malnutriție cu mulți carbohidrați și grăsimi - toți acești factori contribuie indirect la dezvoltarea imperfecțiunii latente a aparatului insulat al pancreasului..

patogeneza

Patogenia diabetului nu este semnificativ diferită de patogeneza acestei boli la adulți.

Procesul de creștere, în care are loc sinteza proteică îmbunătățită, este asociat cu participarea insulinei și a consumului crescut de țesut. Cu un aparat de insulă defect al pancreasului, poate apărea epuizarea funcției sale, ducând la diabet zaharat.

Cercetătorii consideră, de asemenea, că hormonul somatoriu stimulează funcția celulelor β ale aparatului insulat și, odată cu creșterea producției acestui hormon în perioada de creștere, poate duce (cu un aparat slăbit funcțional) la epuizarea acestuia.

Unii experți în acest domeniu consideră că hormonul de creștere activează funcția celulelor α ale insulelor, ceea ce produce factorul hiperglicemic - glucagonul, care, cu funcția insuficientă a celulelor β, poate duce la diabet. Confirmarea participării la excesul de producție de hormon somatoriu în patogeneza diabetului la copii este accelerarea creșterii și chiar a proceselor de osificare la copii la debutul bolii.

Curs și simptome

Debutul bolii este lent, mai rar - foarte rapid, brusc, cu detectarea rapidă a majorității simptomelor. Primele simptome diagnosticate ale bolii sunt:

  • setea crescută;
  • gură uscată
  • urinare excesivă frecventă, deseori incontinență urinară de noapte și chiar de zi;
  • mai târziu, ca simptom, pierderea în greutate se manifestă cu apetit bun, uneori chiar foarte bun;
  • slăbiciune generală;
  • dureri de cap;
  • oboseală rapidă.

Manifestările pielii - mâncărimi și altele (piodermă, furunculoză, eczemă) sunt relativ rare la copii. Hiperglicemia la copii este simptomul principal și constant. Glicozuria se întâmplă aproape întotdeauna. Greutatea specifică a urinei nu corespunde întotdeauna conținutului cantitativ de zahăr și, prin urmare, nu poate fi un test de diagnostic. Adesea nu există o corespondență completă între glicemia și gradul de glicozurie. Hiperketonemia se dezvoltă a doua oară cu infiltrare hepatică grasă, care este cauzată de pierderea funcției lipotrope pancreatice.

Modificările organelor și sistemelor corpului sunt diverse

Rubeoza și xantoza observate la adulți sunt rare la copii. La pacienții netratați, se remarcă pielea uscată și peelingul. Cu epuizare severă, poate apărea umflarea.

Limba are culoarea roșie intensă, adesea cu papilele netede. Gingivita este adesea observată și, uneori, pioreea alviolară, care este mai severă la copii decât la adulți. Procesul carios din dinți este predispus la progresie.

Sunetele inimii sunt surde, uneori este determinat un murmur sistologic la vârf, ceea ce indică o scădere a tonului vascular. pulsul este mic, moale, palat. Presiunea arterială, atât maximă cât și minimă, este aproape întotdeauna redusă. Cu capillaroscopia, se observă un fundal intens roșu și expansiunea genunchiului arterial, o electrocardiogramă arată modificări ale miocardului.

Sânge

În unele cazuri, numărul de globule roșii și cantitatea de hemoglobină sunt reduse. Din partea sângelui alb, formula leucocitelor este marcant lubrifiantă:

  • În forme ușoare de diabet - limfocitoza, care scade odată cu creșterea severității bolii.
  • În pre-coma severă și cu comă - limfopenie. Schimbarea neutrofilă stângă și lipsa eozinofilelor.

Aciditatea sucului gastric este adesea redusă. Există fenomene dispeptice. Ficatul la majoritatea pacienților este mărit (în special la copiii cu diabet zaharat de lungă durată), dens, uneori dureros.

În urină, albuminuria și cilinduria nu sunt pronunțate. În cursul sever și prelungit, numărul de cilindri și proteine ​​crește, pot apărea globule roșii. În unele cazuri, capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată.

Deja la începutul bolii apar:

  • dureri de cap;
  • Ameţeală
  • iritabilitate;
  • emotivitate;
  • oboseală rapidă;
  • letargie, slăbiciune;
  • tulburări de memorie.

Tulburările de la nivelul sistemului nervos periferic se manifestă prin durere la membre, o tulburare a sensibilității pielii și o slăbire sau stingere a reflexelor tendonului.

Organe de vedere

Din partea oftalmologiei la copiii cu diabet zaharat, tulburările de acomodare sunt mai frecvente decât la adulți. Schimbare în refracție atât spre hiperopie, cât și spre mnopie și, în cazuri grave, hipotensiune a globilor oculari.

Uneori există retinopatie diabetică și cataractă, predispuse la maturizare rapidă. Retinita diabetică, paralizia mușchilor oculari la copii sunt extrem de rare.

Formele bolii

Diabetul zaharat la copii nu este practic diferit de un adult, ci se împarte în trei forme:

Dar forma blândă la copii este extrem de rară. Mai des diagnosticat cu forme moderate și severe; cu aceasta din urmă, afectarea ficatului nu este neobișnuită, în special degenerarea sa grasă. Acest lucru se poate datora pierderii nu numai a insulinei, ci și a lipocainei. Și, de asemenea, reproducerea excesivă a hormonului de creștere, care are activitate adipokinetică și provoacă ficat gras.

Fibroza chistică (fibroza chistică) la copii

Diabetul zaharat la copii datorită fibrozei chistice se datorează în principal deficitului de insulină. Dar rezistența la insulină secundară în bolile acute din cauza complicațiilor infecțioase și utilizarea medicamentelor farmacologice (bronhodilatatoare și glucocorticoizi) poate contribui la dezvoltarea toleranței la glucoză afectate și a diabetului zaharat.

Diabetul datorat fibrozei chistice tinde să apară în etapele ulterioare ale bolii, de obicei la adolescență și adolescență timpurie. Dacă există ciroză, aceasta contribuie la rezistența la insulină. Dezvoltarea diabetului datorată fibrozei chistice este un semn prognostic slab și este asociată cu o dizabilitate crescută și a mortalității. Diabetul prost controlat interacționează cu răspunsurile imune la infecții și stimulează catabolismul.

Recomandările de screening variază de la testarea aleatorie a glucozei în fiecare an pentru toți copiii cu fibroză chistică (fibroză chistică) ≥ 14 ani până la un test oral de toleranță la glucoză în fiecare an pentru copii peste 10 ani, dar măsurători tradiționale, cum ar fi glucoza plasmatică cu post, PGTT și HbA1c poate să nu fie necesare metode de diagnostic pentru diabet la persoanele cu fibroză chistică.

Inițial, terapia cu insulină este necesară numai pentru infecții respiratorii, episoade infecțioase acute sau cronice, dar în timp, insulinoterapia devine constant necesară. Dozele inițiale de insulină sunt de obicei mici (mai mult ca complementare decât terapia cu insulină înlocuitoare completă). La unii pacienți, terapia cu insulină timpurie înainte de apariția simptomelor hiperglicemiei duce la efecte metabolice favorabile care îmbunătățesc creșterea, greutatea corporală și funcția pulmonară.

Prediabetul la copii

Adesea, copiii sunt diagnosticați cu diabet latent (prediabetes), care poate însoți adesea exogen - obezitate constituțională sau boli infecțioase:

  • malarie;
  • dizenterie;
  • hepatita infecțioasă și altele.

Cel mai adesea, pacienții nu prezintă reclamații. Postul de zahăr din sânge este uneori normal, nu există zahăr în urină, alteori există hiperglicemie tranzitorie și glicozurie. Dar, de regulă, sunt dificil de perceput cu o singură examinare.

Este posibil să se detecteze diabet latent la un copil numai prin calcularea curbei de zahăr din sânge după încărcarea glicemiei (pentru copiii cu vârsta școlară, o cantitate de 50 g de zahăr este suficientă). O creștere ridicată, cu o citire întârziată a nivelului maxim și o coborâre lentă, după 3 ore care nu ating cifrele inițiale ale zahărului din sânge, sunt caracteristice diabetului latent.

Recunoașterea timpurie a diabetului latent este foarte importantă, deoarece face posibilă efectuarea tratamentului în primele etape ale dezvoltării și pentru a preveni trecerea diabetului latent la explicit.

Procesul este mult mai greu decât la adulți, este predispus la progresie. Odată cu pubertatea, procesul se normalizează, probabil datorită încetării (cu debutul dezvoltării complete a tuturor organelor și sistemelor) a aportului în exces de hormon somatotrop.

complicaţiile

Identificat într-un stadiu timpuriu al dezvoltării și diabetul tratat corect la copii în 90% din cazuri nu dă complicații. Cu un tratament necorespunzător, tabloul clinic este agravat și se dezvoltă o serie de complicații:

  • întârzierea creșterii, cu atât mai accentuată, diabetul mai devreme dezvoltat de vârstă;
  • subdezvoltare sexuală;
  • polinevrite;
  • cataractă;
  • afectarea funcției renale;
  • ciroza ficatului.

În copilărie și adolescență cu diabet și predispoziție la tuberculoză, este necesară monitorizarea sistematică a stării plămânilor. Datorită depistării anterioare a diabetului și a tratamentului adecvat, tuberculoza a fost mult mai puțin frecventă în ultima perioadă..

Semne de diabet la copii

Nu este neobișnuit ca copiii să fie diagnosticați cu diabet foarte târziu.

  • sete;
  • gură uscată
  • Urinare frecventa
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciunea este uneori considerată invazie helmintică sau o altă boală.

Efectuate în acest sens, măsuri terapeutice: tratament antihelmintic, nutriție sporită, glucoză intravenoasă, agravează în continuare starea pacientului. Conținutul de zahăr în urină, și cu atât mai mult în sânge în aceste cazuri, va fi determinat foarte târziu atunci când pacientul în comă ajunge într-o instituție medicală. În prezența majorității simptomelor și determinarea zahărului în urină și sânge, diagnosticul nu este dificil.

Diagnostic diferentiat

În cazul diabetului renal, precum și al zahărului, urina este excretată, dar, de obicei, un pacient care suferă de diabet renal nu prezintă plângeri, glicemia, de regulă, este normală și uneori chiar ușor redusă. Curba glicemică nu este modificată. Zahărul din urină este excretat cu moderație și nu depinde de cantitatea de carbohidrați primiți cu alimentele. Diabetul renal la adolescenți nu necesită tratament specific cu insulină. Monitorizarea necesară constantă a pacientului, deoarece unii consideră că diabetul renal la copii este începutul diabetului sau a formei sale intermediare.

Principalele simptome ale diabetului insipidus nu sunt diferite de zahăr, este sete crescută, gură uscată, urinare frecventă, scădere în greutate. Glicemia și curba glicemică din diabetul insipidus nu sunt înșelătoare.

Prognosticul depinde direct de momentul diagnosticului. Datorită diagnosticărilor efectuate anterior și tratamentului continuu continuu sub supraveghere medicală frecventă, copiii pot duce un stil de viață care nu este diferit de copiii sănătoși și studiază cu succes la școală.

Cu acidotice severe, precum și cu forme complicate, prognosticul este mai puțin favorabil. Un prognostic deosebit de nefavorabil este în familiile în care copilului nu i se acordă suficientă atenție în legătură cu regimul general, alimentația adecvată și hrănitoare și administrarea la timp a insulinei. Copiii cu diabet sunt mai predispuși la diverse boli decât copiii sănătoși. Bolile pot fi mai severe și chiar fatale..

Remisiunea sau faza „lunii de miere” în diabetul de tip 1

La aproximativ 80% dintre copii și adolescenți, nevoia de insulină este redusă temporar după începerea terapiei cu insulină. Până de curând, definiția fazei de remisie parțială nu a fost clarificată, în prezent, se acceptă în general faza de remisie parțială atunci când pacientul necesită mai puțin de 0,5 unități de insulină per kg de greutate corporală pe zi la nivelul hemoglobinei glicate.

Pacienții au nevoie de nutriție fiziologică adecvată și insulinoterapie. Fiecare pacient are nevoie de o abordare pur individuală în prescrierea unui curs de tratament, în funcție de starea în care se află sub supraveghere medicală și vârsta. În cazul diabetului latent, este prescrisă doar o dietă fiziologică cu raportul corect de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Diabetul neobișnuit la copii într-o formă ușoară, este de asemenea prescris o dietă fiziologică. În care pot rămâne unele hiperglicemii și glicozurie, care nu depășesc 5-10% din valoarea zahărului din alimente (carbohidrați + 1/2 proteine). În acest caz, ar trebui să existe o sănătate bună, păstrarea completă a capacității de lucru, greutatea normală.

Dieta insulină

Majoritatea pacienților sunt nevoiți să primească insulină împreună cu dieta fiziologică. Insulina se administrează subcutanat, pe baza presupunerii că o unitate promovează absorbția a 5 g de carbohidrați. În unele cazuri, această corespondență este ruptă ca urmare a inactivării insulinei în organism. Insulina trebuie administrată într-o cantitate care asigură absorbția aproape completă a carbohidraților. Se recomandă să lăsați zilnic glicozuria până la 20 g de zahăr, o astfel de glicozurie nu este dăunătoare și, în același timp, avertizează pacientul de hipoglicemie. Pentru a reduce hiperglicemia la un număr normal nu ar trebui să fie.

Distribuția alimentelor pe parcursul zilei trebuie făcută ținând cont de insulina primită. Pentru a stabili doza de insulină și distribuția mai corectă a acesteia în timpul zilei, trebuie efectuat un profil glicozuric zilnic (glicozuria în fiecare porție de 3 ore de urină și glicozuria totală pe zi).

Este recomandabil să injectați mai multă insulină necesară înainte de micul dejun și prânz, evitând injecția de seară sau făcând-o cea mai mică. Mâncarea este împărțită cel mai bine în 5 recepții: mic dejun, vot și cină și mâncare suplimentară la 3 ore după introducerea insulinei, un al doilea gust pentru micul dejun și după-amiaza. O astfel de nutriție fracționată asigură o distribuție mai uniformă a carbohidraților și previne posibilitatea hipoglicemiei.

hipoglicemia

Hipoglicemia este de obicei rezultatul unei nepotriviri între cantitatea de insulină injectată și carbohidrații primiți cu alimente, uneori apare după multă activitate fizică. Dezvoltarea rapidă:

  • apare slăbiciunea;
  • se scutură de mână;
  • senzația de căldură și frisoane ușoare;
  • cu raporturi mai grele - conștiința întunecată;
  • convulsii epileptiforme;
  • pierderea completă a cunoștinței - coma hipoglicemică.

În stadiile inițiale ale pacientului, puteți elimina cu ușurință din starea de hipoglicemie, oferindu-i carbohidrați ușor absorbiți: ceai dulce, pâine, gem. În cazul pierderii cunoștinței, glucoza este administrată intravenos (soluție 40% de 20-40 ml), în funcție de severitatea hipoglicemiei. Dacă glucoza nu poate fi administrată, de exemplu, în timpul convulsiilor, se poate administra 0,5 ml soluție 1: 1000 de adrenalină (ca ultimă soluție!).

Pacienții sunt adesea sub supravegherea unui medic aflat în stare de coma hiperglicemică, care este rezultatul unui tratament deficitar, tulburări alimentare, abuz de grăsimi, întrerupere în administrarea insulinei. Coma apare lent, în comă, pacienții se plâng de:

  • slăbiciune;
  • durere de staniu;
  • somnolenţă;
  • apetitul se agravează;
  • apar greață și vărsături.

În unele cazuri, debutul comei la copii este însoțit de dureri ascuțite în abdomen.
Dacă pacientul se agravează:

  • pierde cunoștința;
  • există un miros de acetonă din gură;
  • glicemia și corpurile cetonice sunt puternic crescute;
  • glicozuria crește;
  • reacția la acetonă în urină este pozitivă;
  • tonusul muscular și tonusul globilor oculari este scăzut;
  • respirație frecventă și zgomotoasă.

În astfel de cazuri, este urgent să se înceapă administrarea fracționată a insulinei subcutanat la fiecare jumătate de oră, ținând cont de starea pacientului și de cantitatea de insulină obținută anterior. Concomitent cu introducerea insulinei, este necesar să se introducă o cantitate mare de carbohidrați sub formă de compot dulce, ceai, suc, dacă pacientul este capabil să bea. În stare inconștientă, glucoza este administrată intravenos (soluție 40%) și subcutanat (soluție 5%). Un efect foarte bun este dat de administrarea intravenoasă a unei soluții de 10% clorură de sodiu. Pacientul trebuie să fie bine încălzit. Conform indicațiilor, sunt prescrise picături cardiace.

Diabetul sever

În forme acide de diabet zaharat cu ficat gras, este necesară o dietă largă de carbohidrați, cu restricție de grăsimi, administrarea fracționată a insulinei. Mâncarea trebuie să fie bogată în vitamine. Insulina cu acțiune lentă poate fi aplicată doar copiilor mai mari care nu au acidoză și au tendință la hipoglicemie frecventă.

Modul general și școala

Regimul general este același ca la copiii sănătoși. Activitățile sportive trebuie să fie convenite cu medicul dumneavoastră.

Munca școlară nu este contraindicată. În funcție de cursul bolii, în unele cazuri este necesară o zi suplimentară de concediu. Vacanța la spa este utilă ca factor de restaurare.

Tratamentul complicațiilor și bolilor concomitente se realizează în mod obișnuit. Pe fondul tratamentului cu dietă și insulină, nu există contraindicații pentru metodele chirurgicale de tratament. Sunt necesare măsuri generale de întărire: nutriție adecvată fără supraalimentare. Cu ereditate severă și prezența diabetului la mai mulți membri ai familiei, este necesar ca acești copii să fie sub supravegherea constantă a unui medic. (teste sistematice de sânge și urină pentru conținutul de zahăr).

Este deosebit de importantă prevenirea complicațiilor diabetului. Părinții copiilor cu acest diagnostic ar trebui să fie bine abordați în principalele probleme legate de tratamentul diabetului zaharat, dietei, insulinei etc. Toți copiii cu diagnostic de diabet, este recomandat să fie plasați într-un spital în fiecare an, pentru o examinare mai amănunțită. În caz de deteriorare persistentă, pacientul trebuie internat imediat în spital.

Întrebări pentru discuții cu personalul școlii

Contact de urgenta

  • Cine să apeleze în caz de complicații acute?
  • Numărul de telefon al altui membru al familiei dacă nu puteți ajunge.

Algoritmul de acțiune pentru hipoglicemie

  • La ce simptome trebuie să se acorde atenție și ce ar trebui făcut cu astfel de simptome?
  • Cum arată trusa de urgență pentru hipoglicemie și unde??
  • Școala are un cabinet medical? Timpul muncii sale? Există glucagon la birou (un medicament folosit de personalul medical pentru tratarea hipoglicemiei)?
  • Profesorul are acces la birou în timpul orelor de lucru și poate să-l introducă independent pe glucagon la copil, dacă este necesar?

Mâncare și gustări

  • Dacă un copil trebuie să mănânce în orele strict definite, cum poate fi organizat acest lucru ținând cont de programul clasei?
  • Copiii aduc mese pregătite cu ei de acasă sau mănâncă în cantina școlii.?
  • Copilul are nevoie de ajutor pentru adulți în numărarea unităților de carbohidrați?
  • Copilul are nevoie de o gustare înainte de exercițiu?

Zahăr din sânge

  • Când un copil trebuie să măsoare glicemia? Are nevoie de ajutor?
  • Copilul este capabil să interpreteze rezultatele măsurării sau este nevoie de asistență pentru adulți?

Acțiuni pentru hiperglicemie

  • Ce să faci cu glicemia mare? (Injecții cu insulină!)
  • Copilul dvs. trebuie să injecteze insulină în timpul școlii? Are nevoie de ajutor pentru adulți?
  • Dacă un copil folosește o pompă de insulină, va putea să o folosească singur?
  • Este posibil să folosiți un frigider pentru a păstra insulina dacă este necesar (de exemplu, pe vreme caldă)?
  • Există o cameră separată în care puteți injecta insulină? Trebuie să vă asigurați că copilul dvs. are tot ceea ce este necesar pentru a respecta regimul de tratament prescris în timpul școlii. Ar trebui să vă verificați insulina în mod regulat și să reumpleți consumabilele, dacă este necesar..

Cum afectează diabetul adolescent fraților

Diabetul afectează nu numai copilul, ci întreaga familie. Ca părinte, este posibil să începeți să petreceți mai mult timp cu copilul dvs., deoarece există atât de multe lucruri pe care trebuie să le discutați, mai ales la începutul bolii. Copilul tău se poate simți singur, nu ca toți ceilalți, dezamăgit sau nesigur de viitorul său și, înțeles, va fi înconjurat de grijă și atenție suplimentară. Dacă aveți mai mulți copii, atunci acest dezechilibru poate provoca o anumită tensiune în familie. Este important să vă alocați în mod corespunzător timpul pentru a reduce impactul diabetului la un copil asupra relației dvs. cu ceilalți membri ai familiei, precum și relația fraților și surorilor unul cu celălalt..

Rivalitate frateasca

Nu este întotdeauna ușor să obții un echilibru în distribuția timpului între copii, deoarece, de regulă, un copil cu diabet are nevoie de îngrijire și atenție suplimentară. Fii interesat de sentimentele tuturor copiilor tăi. Alți copii se pot simți abandonați, neimportanți sau uitați. Unii se tem de viitorul fratelui sau al surorii lor și sunt îngrijorați că și ei ar putea să apară diabet. Fie se simt vinovați pentru că nu au diabet, fie se învinovățesc că au dat dulciuri fraților sau surorilor lor în trecut.

O atașare puternică a părinților și a celor apropiați unui copil bolnav poate provoca invidie la alți copii. Simt că nu primesc aceeași atenție ca înainte? Alți copii pot, de asemenea, să acorde prea multă atenție unui frate sau unei surori cu diabet zaharat. Un copil bolnav se poate simți epuizat sau poate crede că este urmărit în mod constant.

Alți copii, în schimb, pot fi geloși deoarece un copil bolnav primește mai multe privilegii sau concesii. Prin urmare, este necesar să implicați frații și surorile într-o discuție deschisă pe tema diabetului și să discutați acest lucru cu întreaga familie. Explicați tuturor copiilor dvs. ce este diabetul și cum afectează viața lor de zi cu zi. Este foarte important să trimiteți informații pentru fiecare copil în parte, în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare al acestuia. Încercați să implicați alți membri ai familiei în îngrijirea unui copil cu diabet.