Cauzele pancreatitei, prevenirea bolilor

Pancreasul este unul dintre cele mai complexe organe din corpul uman dificil de diagnosticat și practic iremediabil. Digestia normală și metabolismul depind de activitatea acestei glande. Numeroase studii medicale efectuate pentru a determina factorii de risc pentru dezvoltarea pancreatitei determină aproape 200 de motive. Cu toate acestea, alcoolul și bolile biliare sunt recunoscute drept principalele cauze ale pancreatitei..

De ce apare pancreatita?

Pancreasul este cel mai important organ secretor a cărui funcție este de a produce hormoni speciali și suc, fără de care digestia și metabolismul normal în corpul uman sunt imposibile. În lungime, această glandă are doar 15 cm și cântărește aproape 80 g. Cu toate acestea, eliberează mai mult de 1,4 litri de secret pancreatic pe zi. Funcția sa secretorie este de a livra sucului pancreatic izolat în duoden. Următoarele enzime sunt incluse în compoziția sucului pancreatic - tripsină, lipază, maltază, lactază, a căror funcție este de a neutraliza acidul stomacal și de a ajuta digestia. Acest organ mic produce, de asemenea, cei mai importanți hormoni - insulina, glucagonul, licopoinul, care reglează zahărul din sânge, sunt implicați în metabolismul carbohidraților și la crearea de fosfolipide în ficat.

Desigur, activitatea pancreatică este influențată în mod direct atât de stilul de viață al unei persoane, cât și de alimentele pe care le folosește. Pentru digestia proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, fierul produce enzimele corespunzătoare - pentru proteinele de tripsină, pentru grăsimile lipazei etc..

Prin urmare, utilizarea excesivă de produse dăunătoare, alcool și droguri duce la faptul că fluxul de suc pancreatic încetinește, se oprește și rămâne în țesuturile glandei sau în conducte, fără a ajunge la duoden. Procesul de digestie este perturbat și se dezvoltă un proces inflamator - pancreatită acută, a cărei cauze poate fi supraalimentare, și otrăvire și traume.

Inflamarea pancreasului ca proces izolat separat nu apare practic, glanda este implicată întotdeauna în procesele patologice în orice boală, în special în sistemul digestiv. Mai mult decât atât, starea pancreasului în sine este foarte dificil de determinat, deoarece pentru diagnostic acest organ mic este localizat suficient de adânc.

Deci, în pancreatita acută, următorii factori recunoscuți de toți experții sunt considerați ca fiind cauzele inflamației:

  • Boli ale vezicii biliare, tractului biliar. Aceasta este considerată una dintre principalele cauze ale pancreatitei, deoarece procesele chimice inadecvate apar în pancreas cu hipertensiune arterială în tractul biliar și aruncarea de bilă. Bile contribuie la o eliberare crescută de enzime pancreatice. Care ei înșiși îl deteriorează. În același timp, vasele de sânge sunt, de asemenea, afectate, creând o umflare puternică a țesuturilor și în continuare hemoragii. Originea unei astfel de pancreatite (exclusiv alcoolice) este de 70% din numărul tuturor proceselor inflamatorii acute din glandă. Toate celelalte pancreatite, după mulți experți, sunt ideopatice cu o etiologie neclară..
  • Boli ale stomacului, duoden. Astfel de încălcări ale tractului gastrointestinal precum gastrita, ulcerul gastric, slăbirea funcției motorii sau inflamația duodenului - contribuie la formarea sfincterului deficienței Oddi. Prin urmare, cu aceste boli, fluxul de secreție biliară și pancreatică este de asemenea perturbat. Adică, din nou, fierul este deteriorat de propriile enzime, stagnate în conducte.
  • Ateroscleroza vaselor, diabet zaharat, hipertensiune arterială, sarcină. Cu aceste boli, există o încălcare a circulației sângelui în pancreas, restricționarea alimentației sale, ceea ce contribuie la dezvoltarea pancreatitei. În timpul sarcinii, presiunea uterului asupra vaselor afectează și dezvoltarea ischemiei pancreatice, astfel încât femeile care se așteaptă la un copil prezintă riscul de a dezvolta pancreatită acută.
  • Intoxicații alcoolice, alimentare, chimice. Cu diverse intoxicații, substanțe toxice, acizi, alcaline, precum și intoxicații rezultate din invazia helmintică, chiar și utilizarea frecventă a fructelor și legumelor umplute cu pesticide și abundența altor aditivi chimici în alimente contribuie la activarea enzimelor pancreatice..

Statistici de pancreatită după cauze

  • Cea mai mare parte a pacienților care sunt internați cu pancreatită acută sunt persoane care abuzează de alcool. Conform unor rapoarte, peste 40% dintre pacienți sunt alcoolici cu necroză pancreatică sau pancreatită distructivă.
  • Și doar 30% dintre pacienți sunt tratați pentru boala concomitentă.
  • 20% dintre persoanele supraponderale suferă de această boală.
  • Hepatita virală, traumatisme, medicamente și otrăvire ca cauză a pancreatitei sunt doar 5%.
  • Defectele la naștere, anomaliile de dezvoltare, dispoziția ereditară nu constituie mai mult de 5%.

Prevenirea pancreatitei

Cu un atac de pancreatită acută, este necesară asistență medicală urgentă, de aceea tratamentul se efectuează într-un spital, uneori pacientul necesită intervenție chirurgicală. Foarte des, pancreatita acută, mai ales după mai multe atacuri, devine cronică, în care pancreasul se autodistruge în mod constant. Prin urmare, prevenirea pancreatitei, o astfel de boală formidabilă, este cea mai bună metodă de a preveni dezvoltarea pancreatitei acute.

  • Încetând fumatul și băutul excesiv, încărcătura pe pancreas va scădea de mai multe ori, iar în prezența pancreatitei cronice, o persoană are garanția de a prelungi perioada de remisie pentru o lungă perioadă de timp.
  • Pregătirea excesivă în săli de sport, exerciții excesive, alergare și sărituri, vizitarea băilor și saunelor poate provoca, de asemenea, exacerbarea pancreatitei cronice. Cea mai bună opțiune pentru exerciții fizice este vindecarea gimnasticii, exerciții de respirație și masaj.
  • Funcționarea pancreasului depinde direct de starea canalelor biliare și a vezicii biliare. Dacă pietrele s-au format deja în vezica biliară, atunci acestea trebuie eliminate din organism și cu atât mai devreme cu atât mai bine (vezi dieta cu pietre în vezica biliară).
  • În timp ce mănânci, ascultă-ți corpul, supraalimentarea are întotdeauna un efect foarte negativ asupra stării metabolismului, a tractului gastro-intestinal și a pancreasului, inclusiv.
  • Încercați să mâncați mâncare în porții mici, dar deseori, și, de asemenea, dacă este posibil, nu amestecați multe alimente diferite simultan, respectați principiile nutriției separate. Pancreasul este foarte greu de amestecat cu proteine ​​și carbohidrați. Este bine uneori să aranjezi zile de post, mâncând doar mâncare simplă, supe, cereale, brânză de căsuță.
  • Pancreasul nu-i place cafeaua, așa că ar trebui să-i limitezi consumul, fie să bei nu mai mult de 1 cană pe zi, mai ales că este dăunător pe stomacul gol. Este de dorit să excludem cu totul cafeaua instantaneu, este o băutură foarte „otrăvitoare” pentru glandă.
  • Încercați să mâncați mai puține alimente care conțin fibre grosiere, varză, sfeclă, morcovi sunt mai bine pentru a coace, tocană. Ce puteți mânca cu pancreatită este descris în detaliu în articolul nostru. Ar trebui să mâncați mai puțin decât alimente prea dulci, grase, acre și sărate, precum și conserve, afumate, să evitați utilizarea citricelor. Cu riscul de a dezvolta pancreatită, apa minerală, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și fructele de mare sunt deosebit de utile..

Care sunt formele pancreatitei cronice

Pancreatita este o inflamație a pancreasului care poate fi acută sau cronică. Formele pancreatitei cronice sunt diverse. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite modificări patologice care au loc în țesuturile pancreasului.

Atenţie! Pancreatita cronică apare de obicei după stadiul acut al bolii și se caracterizează printr-un proces inflamator constant, care implică o încălcare a funcționării organului.

Pancreasul joacă un rol important în funcționarea întregului organism, este implicat în procesul de digestie. Ca urmare a inflamației, producția sa de enzime scade, fără de care prelucrarea normală a alimentelor primite este imposibilă. În plus, o astfel de deficiență de enzime duce la deteriorarea circulației sângelui în organism, la formarea de cicatrici și focare de necroză.

Simptomele generale ale evoluției cronice a bolii sunt următoarele:

  • Durere de diferite grade de intensitate și localizare.
  • O creștere a temperaturii corpului, care este cauzată de un proces inflamator în desfășurare activă în pancreas.
  • Instabilitate a tensiunii arteriale.
  • Greață și vărsături, balonare și eșuament. Există un amestec de bilă în vărsături, care este asociat cu o încălcare a fluxului de bilă din cauza blocării conductelor.
  • Gălățimea pielii și a mucoaselor, inclusiv sclera ochilor.
  • Pierdere în greutate.
Una dintre manifestările pancreatitei este gălățimea pielii și a mucoaselor, inclusiv sclera ochilor

Clasificarea generală a bolii

Se obișnuiește să se facă distincția între pancreatita cronică primară și cea secundară. În cazul formei primare de pancreatită cronică, procesul inflamator se dezvoltă inițial direct în pancreas. Secundara apare pe fondul altor boli ale tractului digestiv.

Datorită apariției pancreatitei cronice, aceasta este împărțită în toxice, autoimune și ereditare. Pancreatita cronică toxică se dezvoltă ca urmare a abuzului de alcool, fumatului, expunerii la medicamente și toxine.

O formă destul de rară a bolii este pancreatita autoimună, care se caracterizează prin deteriorarea nu numai a pancreasului, ci și a altor organe. Aceasta apare ca urmare a activității crescute a sistemului imunitar, când celulele corpului suferă de acțiunea propriului sistem imunitar. De asemenea, este însoțită de durere, icter, simptome dispeptice, disfuncție pancreatică, sindrom astenic. Pancreatita autoimună afectează plămânii, rinichii, ficatul și glandele salivare.

Pe o notă! Forma ereditară a acestei boli se dezvoltă ca urmare a unei mutații a genelor corespunzătoare. La astfel de pacienți, simptomele pancreatitei cronice se dezvoltă în copilărie, iar boala progresează rapid..

În plus, acestea au un risc semnificativ crescut de a dezvolta adenocarcinom pancreatic.

Forme clinice ale bolii

Se disting mai multe forme clinice de pancreatită cronică. Fiecare dintre ei are simptomele și cauzele dezvoltării. Deci, este obișnuit să distingem următoarele forme de pancreatită cronică:

  • obstructiva;
  • calcifying;
  • parenchimatoase;
  • pseudo-morbide.

Pancreatita cronică obstructivă se caracterizează printr-un curs lung - de la 6 luni. Această formă a bolii este cauzată de o conductă blocată prin care sucul pancreatic intră în duoden..

Atenţie! Cauzele pancreatitei obstructive pot fi neoplasmele care au apărut direct în acest organ, duodenita, cicatrizarea postoperatorie pe pancreas, pseudociste.

Simptomele sale se manifestă prin dureri recurente în abdomenul superior. Se intensifică după mâncare, în special uleioase și ascuțite, precum și când sunt culcate pe spate. Adesea apar scaune, balonare, greață și vărsături, scaune libere. În plus, se observă gălățimea pielii și a mucoaselor. Acest lucru se datorează nivelurilor crescute de bilirubină în sânge. Ca urmare a acestei boli, pacientul poate dezvolta diabet zaharat. Această formă a bolii necesită tratament chirurgical..

Pancreatita cronică obstructivă este cauzată de o conductă blocată prin care sucul pancreatic intră în duoden.

Forma de calcifiere se caracterizează prin formarea de pietre de calciu în toate părțile corpului. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza abuzului de alcool. În plus, chisturile se formează în conducte, apare atrofia tisulară. În formă de curs, este similară cu pancreatita acută.

Forma parenchimatoasă se caracterizează printr-o încălcare a funcției secretorii a pancreasului. În acest caz, nu există deteriorarea canalelor glandei și nu se formează calcificări în ea. Se caracterizează printr-un curs lent și absența unui sindrom de durere pronunțat. Tabloul său clinic este adesea șters și, prin urmare, există dificultăți în diagnostic.

Forma pseudo-maternă a pancreatitei cronice se dezvoltă ca urmare a cursului lung (5-15 ani). Boala se caracterizează printr-o creștere a organului, care apare din cauza proliferării capului glandei și a unei creșteri semnificative a canalelor sale. Adesea această formă a bolii devine cancer. Boala este însoțită de dureri de brâu, greață, vărsături, instabilitate de scaun, icter, scădere în greutate.

Severitatea și stadiul de dezvoltare a bolii

În funcție de natura cursului, se disting 3 grade de severitate a pancreatitei cronice: ușoare, moderate și severe. Cu o formă ușoară de pancreatită cronică, exacerbările bolii apar de 1-2 ori pe an, sunt de scurtă durată. Practic, astfel de exacerbări apar ca urmare a malnutriției. Când apare durerea, aceasta este oprită rapid de medicamente. După exacerbare, pacientul se simte satisfăcător. Cu o evoluție ușoară a bolii, funcțiile pancreasului nu sunt de obicei afectate, pacientul nu are pierderi în greutate.

Forma de calcifiere se caracterizează prin formarea de pietre de calciu în toate părțile organului și prezența chisturilor

Gravitatea medie a bolii se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • exacerbările apar de până la 4 ori pe an;
  • sindromul durerii prelungite;
  • disfuncție pancreatică moderată;
  • atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete, se detectează semne ale modificărilor structurale ale organului;
  • pierdere în greutate moderată observată.

Gradul sever al cursului bolii este caracterizat de perioade lungi de exacerbare, cu un dispeptic pronunțat și sindrom de durere. Astfel de atacuri de exacerbare apar destul de des și sunt însoțite de diaree severă și o reducere semnificativă a greutății pacientului. În plus, există încălcări puternice în pancreas, în special, funcția sa exocrină.

De asemenea, experții identifică etapele dezvoltării pancreatitei cronice. Există 4. Prima etapă - perclinică - nu există semne clinice ale bolii, iar boala în sine este diagnosticată la întâmplare în timpul metodelor de examinare de laborator și instrumentale. În a doua etapă, primele semne încep să apară, principalul lor fiind o durere de brâu în abdomen. Manifestările dispeptice pot lipsi. Această etapă a dezvoltării bolii poate dura de la 5 la 10 ani. În acest timp, perioadele de exacerbare și remisie alternează..

A treia etapă se caracterizează prin prezența constantă a simptomelor clinice ale pancreatitei cronice. Zoster durere ascuțită apare și se intensifică după mâncare. În plus, în această etapă apar semne de insuficiență pancreatică endocrină și exocrină..

A patra etapă (avansată) se caracterizează prin atrofierea pancreasului. Intensitatea sindromului durerii este semnificativ redusă, atacurile acute se reduc. Dar, în același timp, apare steatorrea și pierderea semnificativă în greutate și se dezvoltă diabetul zaharat. În acest stadiu, boala poate progresa spre cancer..

Pancreatita - simptome, cauze și tratament al inflamației pancreatice

Pancreasul este implicat în producerea de suc pancreatic, care conține un număr mare de enzime digestive. Acestea din urmă contribuie la descompunerea proteinelor, carbohidraților și grăsimilor, care intră în organism cu alimente.

Ce este pancreatita?

Printre consecințele negative este riscul implicării altor organe interne (creier, plămâni, inimă, rinichi, ficat) în procesul patologic pe fundalul răspândirii enzimelor și toxinelor prin fluxul sanguin.

Dacă funcționarea pancreasului nu este afectată, enzimele pe care le produce se deplasează de-a lungul canalelor în duoden 12, acestea sunt activate acolo și încep să își îndeplinească funcțiile. Uneori se întâmplă ca substanțele să înceapă să „funcționeze” mai devreme decât pătrund în intestine și anume în pancreas.

Ca urmare, se produc leziuni la țesuturile organului, ceea ce provoacă procesul inflamator - pancreatita. Dacă tratamentul bolii nu este început în faza inițială, patologia progresează, crescând riscul dezvoltării pancreonecrozei - necroza compoziției celulare a suprafeței glandei.

Corpul nu are un astfel de organ care ar putea să-și asume sarcinile funcționale ale pancreasului. Prin urmare, necroza celulară reprezintă o lovitură majoră pentru sănătate și, în cazuri avansate, crește riscul de a pune viața în pericol.

Există 2 forme ale bolii:

Dacă activarea enzimelor are loc în glandă în mod continuu, acestea vorbesc despre o formă cronică a bolii. Acest tip de patologie este diagnosticat mai des. La risc sunt persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, în special femeile.

Pancreatita cronică are, de asemenea, mai multe soiuri. Forma primară a procesului inflamator se caracterizează prin debutul bolii în pancreas. Forma secundară apare pe fondul unei alte boli primare, de exemplu, colecistită, ulcere, gastrită etc..

Cauzele pancreatitei

În 70% din cazuri, cauzele inflamației sunt:

  • prezența în vezica biliară a pietrelor asemănătoare cu piatra;
  • abuzul de alcool.

Etiologia asociată cu formarea calculilor apare în 40% din cazuri. Neoplasmele sunt materiale solide care se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Se pot răspândi în canalul biliar comun (conectând vezica biliară și pancreasul) și îl pot bloca.

Dacă organul nu este deranjat, lichidul pancreatic secretat de pancreas trece în mod normal prin canalul comun, pătrundând în duoden. Conține enzime digestive implicate în digestia alimentelor..

Când sfincterul Oddi este blocat cu piatra biliară, lichidul încetează să se răspândească în intestine, ceea ce provoacă acumularea de enzime în glandă. Ca urmare, apare digestia celulelor pancreatice și se dezvoltă inflamația..

În 30% din cazuri, este diagnosticată o etiologie alcoolică a bolii. Dacă o persoană abuzează de alcool (mai mult de 4-7 porții pe zi pentru bărbați și mai mult de 3 porții pentru femei), aceasta va duce inevitabil la dezvoltarea unui proces inflamator în pancreas, datorită efectului negativ al componentelor alcoolului asupra celulelor sale..

Substanțele din care sunt fabricate băuturile alcoolice, atunci când intră în organism, sunt transformate în compuși toxici. În plus, sub influența alcoolului, riscul de înfundare a canalelor mici ale glandei și, în consecință, dezvoltarea pancreatitei acute este crescut.

În unele cazuri, boala are o etiologie ereditară. Sunt posibile mutații genice care cresc riscul de a dezvolta patologie acută la urmași. Dacă sunt prezente genele de fibroză chistică sau fibroză chistică, acestea sunt factori predispozanți pentru apariția unui proces inflamator în organ.

Unele medicamente irită celulele pancreatice. Acestea includ în principal fonduri din grupul de antiinflamatorii și antibacteriene nesteroidiene. De obicei, procesul inflamator se oprește singur după oprirea medicamentului.

Alte cauze ale simptomelor acute de pancreatită:

  • femeile care iau estrogen pe fondul lipidelor cu sânge ridicat;
  • hipervitaminoză asociată cu calciul;
  • expunerea la virusuri, în special oreion, citomegalovirus, virus Coxsackie B;
  • volum crescut de trigliceride în sânge;
  • istoric de intervenție chirurgicală la nivelul glandei, endoscopie, care a provocat deteriorarea mecanică a celulelor organului;
  • o vătămare plictisitoare sau o rană penetrantă în anamneză;
  • prezența unei formațiuni asemănătoare unei tumori sau a unei acumulări asemănătoare cu piatra în canalul comun al glandei;
  • istoric de transplant de rinichi;
  • abuz de fumat.

Rareori, procesul inflamator se dezvoltă în timpul sarcinii, din cauza modificărilor sistemului hormonal.

Etapele cursului bolii și simptomele acestora

Pancreatita acută apare în mai multe etape:

  • La început sau enzimatic. Durata acestei etape a procesului inflamator este de 1-5 zile. Simptome pronunțate de pancreatită apar: durere din ficat, greață și vărsături, slăbiciune. Flatulența se dezvoltă (balonare), pielea devine galbenă.
  • În reactiv. Durata stadiului patologiei este de 7-10 zile. În această perioadă, există un sindrom febril și icteric.
  • În purulent. Boala ajunge în stadiul 3 dacă nu există un tratament necesar în stadiul inițial. Un proces purulent se dezvoltă în glandă, infecția unește focarele cu modificări necrotice, răspândindu-se prin fluxul sanguin la organele vecine. Risc crescut de sângerare internă.

În absența tratamentului în ultima etapă, apar complicații, printre care:

  • o scădere semnificativă semnificativă a tensiunii arteriale, care provoacă șoc;
  • încălcarea activității organelor adiacente;
  • formarea unei neoplasme chistice false în pancreas.

O scădere a tensiunii arteriale și o defecțiune a activității organelor vecine (plămâni, rinichi etc.) se datorează răspândirii enzimelor și substanțelor toxice (citokine) din gland în fluxul sanguin general. Uneori apare insuficiență renală, pulmonară, cardiacă, ceea ce crește riscul de deces.

Printre consecințele negative este edemul cavității abdominale superioare, datorat dezvoltării unei boli acute. O complicație apare din încetarea motilității intestinale, care provoacă umflarea și obstrucția intestinală.

Pancreatita acută severă este însoțită de moartea țesutului pancreatic, fluxul de lichide în regiunea abdominală, ceea ce duce la o scădere a volumului sanguin și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Ca urmare, apar insuficiență abdominală și șoc.

Când un organ este infectat, care apare adesea într-un stadiu avansat al bolii, starea generală se înrăutățește, apare un sindrom febril acut cu toate consecințele care urmează (deshidratarea corpului etc.).

O falsă formare chistică într-un organ este un loc cu o acumulare de enzime ale glandei, lichidului și produselor de descompunere a țesuturilor. Există cazuri în care un chist se dizolvă singur, fără a necesita tratament suplimentar, dar mai des se infectează și are nevoie de tratament.

Simptomele pancreatitei

Manifestările clinice ale bolii depind de forma în care apare. Simptomele pancreatitei acute sunt mai accentuate. Patologia cronică continuă cu simptome mai puțin intense..

În formă acută

Deja în stadiul inițial al bolii unei persoane, manifestările clinice pronunțate își fac griji. În primul rând, este un sindrom de durere puternică în regiunea epigastrică superioară.

Locația exactă a disconfortului depinde de zona leziunii glandelor:

  • dacă capul este implicat în leziune, sindromul durerii este localizat în zona hipocondrului drept și a abdomenului superior;
  • dacă boala apare la coadă și corp, durerea este prezentă în hipocondriul stâng, care radiază spre zona dorsală (lombară);
  • când organul este implicat în inflamație, există în întregime un disconfort de brâu de natură constantă.

Dacă cauza procesului inflamator este erorile în alimentație, o persoană este îngrijorată de vărsături severe cu impurități ale bilei. Un simptom al bolii este greața, care poate apărea chiar și după luarea unei cantități mici de apă.

Alte simptome ale pancreatitei:

  • flatulență sau balonare;
  • deteriorarea stării generale, slăbiciune, dizabilitate;
  • albirea pielii (epiderma capătă o nuanță cenușie);
  • transpirație crescută;
  • cresterea ritmului cardiac;
  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
  • îngroșarea sângelui, reducerea volumului;
  • încălcarea microcirculației, apariția unor pete cianotice pe pielea feței;
  • formarea unor mici hemoragii subcutanate în jurul ombilicului.

O creștere a intensității simptomelor durerii apare la palparea zonei peste glandă.

În formă cronică

Un semn caracteristic al procesului inflamator al unei forme cronice este disconfortul constant în regiunea epigastrică superioară, care radiază spre regiunea lombară. Alinarea apare dacă o persoană ocupă o poziție de șezut, îndoind corpul înainte. Sindromul de vărsături de greață este prezent. Durerea depinde de masă și apare după 15-30 de minute (simptomul apare doar în 20% din cazuri).

În prezența patologiei cronice, se observă o încălcare a procesului de digestie a alimentelor grase. În acest caz, după utilizarea sa, apare diaree intensă..

Important! În cazuri grave, capacitatea pancreasului de a produce suficientă insulină se pierde, ceea ce crește riscul de diabet.

Tratament imediat pentru pancreatită

Dacă apar simptome de pancreatită, se recomandă să apelați imediat o ambulanță sau să livrați o persoană la spital de unul singur. Boala nu are simptome specifice. Manifestările clinice sunt similare cu semne de apendicită, infarct miocardic, pe care doar un medic îl poate exclude.

Înainte de sosirea echipajului de ambulanță, trebuie respectate următoarele acțiuni:

  • Nu mâncați și nu beți, care irită suplimentar țesuturile de organ deja inflamate;
  • ia o poziție culcată, relaxează-te, ceea ce ajută la reducerea intensității sindromului durerii;
  • pentru a reduce disconfortul, puteți atașa un tampon de încălzire cu apă rece sau orice element din frigider învelit în pânză la regiunea abdominală (pentru a preveni înghețarea pe piele);
  • este interzisă administrarea de medicamente, care denaturează imaginea clinică a bolii și devine motivul pentru care se pune un diagnostic greșit.

În primele două zile de la debutul atacului, trebuie observat postul, incluzând doar apă minerală necarbonatată în dietă, ceai slab slab sau un bulion de trandafir. Odihna de pat este importantă.

Pentru a opri un atac acut de inflamație, sunt prescrise medicamente din grupul de analgezice, antispastice care reduc aciditatea sucului gastric. Dacă există suspiciune și după confirmarea procesului purulent, încep să ia agenți antibacterieni.

Odată cu ineficiența tratamentului conservator, prezența unui abces, necroză pancreatică extinsă, se efectuează o operație chirurgicală. Cavitatea abdominală se spală prin drenaj. În cazuri severe, este prescrisă o rezecție pancreatică..

Terapia inflamației cronice este diferită de tratamentul formei acute a bolii. În acest caz, se iau măsuri pentru menținerea digestiei normale a alimentelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați enzime, dar numai după oprirea stadiului acut al patologiei. Cu o exacerbare a procesului cronic, pacientul este transferat la o dietă specială.

Este important să excludem situațiile stresante, să respectăm activitatea fizică activă.

Metode alternative în tratamentul bolii

Puteți suplimenta tratamentul principal prescris de un medic cu medicină tradițională. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că astfel de metode nu exclud nevoia de terapie medicamentoasă.

Acasă, pregătește decocturi și perfuzii din componente naturale:

  • Din semințele de mărar. Ia 1 lingură. semințe, se toarnă 250 ml apă fierbinte, se lasă la infuzat timp de 1 oră. Infuzia gata se utilizează oral după filtrare în timpul zilei pentru mai multe înghițituri.
  • Din ovăz. Făina de ovăz a fost considerată de mult timp cea mai bună mâncare care vă permite să restabiliți activitatea pancreatică. Nu este recomandat să folosiți terci de pavă instant. Ovăzul este pregătit cu propriile mâini pe apă, fără a adăuga ulei și sare. Porridge se consumă de 2 ori pe zi pe o farfurie mică, de exemplu, dimineața și seara. Se poate prepara o infuzie din ovăz: 0,5 kg de cereale se toarnă în 1 litru de apă fierbinte, a insistat timp de 1 oră. Produsul finit este filtrat și băut de 3 ori pe parcursul zilei.
  • Din lămâie, pătrunjel, usturoi. Pentru a prepara compoziția medicinală, trebuie să luați 1 kg de lămâi, 300 g de usturoi, aceeași cantitate de pătrunjel. Ingredientele sunt răsucite, după cojirea lămâilor din semințe, dar fără a îndepărta coaja. Amestecul finit este păstrat la frigider într-un recipient de sticlă. Consumați 1 lingură. De 3 ori pe zi înainte de mese.
  • Din afine, lingonberries, căpșuni sălbatice. Frunzele plantelor (colectare) într-un volum de 0,5 căni se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă la infuzat timp de 1 oră. După filtrare, perfuzia se bea 100 ml de trei ori pe zi.
  • Din hrișcă și chefir. Trebuie să luați 0,5 l de lapte fermentat, turnați 200 g de cereale, amestecați, lăsați la infuzat timp de 12 ore. În continuare, amestecul este împărțit în 2 părți, dintre care una se folosește dimineața după trezire, a doua - înainte de culcare.

Medicina tradițională este diversă, iar pe lângă ingerarea formulărilor special pregătite, exercițiile de respirație s-au dovedit ele însele, care întăresc sănătatea nu numai a pancreasului, ci și a organismului în ansamblu..

  • respirați adânc, expirați încet, țineți-vă respirația câteva secunde;
  • pe o respirație adâncă, strângeți ușor stomacul, ținând timp de 3 secunde, apoi slăbiți tensiunea abdominală.

Fiecare exercițiu se face de 10 ori pe zi..

Profilaxia și alimentația pancreatică a inflamației

Sănătatea pancreatică este o nutriție bună. În primul rând, trebuie să respectați o dietă fracționată: este mai bine în porții mici, dar de multe ori pe parcursul zilei. Produsele trebuie fierte într-un mod blând, adică nu prăjite. Un astfel de aliment irită membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, ajută la accelerarea producției de enzime. Este mai bine să mănânci fiert sau copt.

Se recomandă includerea în dietă a mâncărurilor sub formă de pudră sau piure (în special cu pancreatită diagnosticată). Cu toate acestea, nu ar trebui să abuzați de aceste, deoarece este posibilă suprimarea apetitului, ceea ce va duce la pierderea în greutate în timp.

Restricția se aplică zahărului, precum și produselor care îl includ. Norma zilnică este de 30-40 g. Se permite substituirea zahărului cu xilitol sau alt îndulcitor. Cantitatea de carbohidrați pe zi este de până la 350 g. Nu abuzați de alimentele care cresc producția de gaz. Este necesară reducerea cantității de sare - până la 3-5 g pe zi.

În cazul pancreatitei, este indicată respectarea tabelului de tratament nr. 5. Mese și mâncăruri permise:

  • semințe, fulgi de ovăz, hrișcă, orez sub formă de terci, gătite pe apă;
  • produse lactate: brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, chefir, brânză;
  • ciorba de legume, legume, grase, precum si supa de piure;
  • carne slabă: piept de pui, vită, curcan, iepure;
  • soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi: pescăruș, poluant, zăvor, flăcător, știucă;
  • legume: cartofi, dovlecel, varză, morcovi, roșii, castraveți, dovleac;
  • fructe: pere și mere cu gust dulce, fructe uscate;
  • alb alb, legume, fructe, sos de fructe de pădure;
  • jeleu de fructe și fructe de pădure, mousse, mămăligă, jeleu, miere, nu biscuiți cu unt;
  • pâine ușor uscată;
  • legume și unt utilizate la gătit;
  • suc din dovleac, caise, măceș, morcov, apă minerală.

Produsele interzise pentru tratamentul pancreatitei includ:

  • orz, porumb, terci de mazăre;
  • fasole și ciuperci;
  • lapte gras, smantana, smantana, branza, cascaval;
  • carne grasă și bulion de pește;
  • pansament prăjit pentru supe pe bază de legume;
  • pește gras: somon, somon, păstrăv;
  • carne grasă: carne de porc, vită;
  • pește și carne, conserve de legume, fructe;
  • mezeluri, carne afumată;
  • ceapă, ridichi, varză albă, ardei gras, vinete;
  • ketchup, adjika, muștar, sos picant;
  • inghetata, ciocolata, fursecuri cu paine scurta, crema de patiserie;
  • brioșă, pâine de secară;
  • suc din portocale, struguri, vișine, roșii, sodă, băuturi spirtoase, ceai tare și cafea.

Pe lângă o dietă, pentru a reduce riscul de a dezvolta un proces inflamator în pancreas, este recomandat să urmați stilul de viață corect, cu excepția fumatului și a consumului de alcool. Atât componentele alcoolului, cât și fumul de tutun au un efect negativ asupra tuturor organelor interne, iar în combinarea unor astfel de factori nocivi, prejudiciul nu se intensifică decât.

Deși pancreatita nu aparține grupului de boli care pot pune viața în pericol, în absența tratamentului poate provoca daune semnificative sănătății. Prin urmare, este important să consultați un medic cu privire la primele simptome alarmante ale pancreatitei, deoarece terapia mai repede este începută, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Ce este pancreatita și cât de periculos este?

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Boala se desfășoară sub două forme: acută și cronică cu debutul exacerbărilor. Se manifestă sub formă de durere în abdomenul superior, în hipocondriul drept sau stâng, care este de natură zoster. Mai mult, durerea nu este ameliorată de medicamentele analgezice. Un examen ecografic arată o modificare a formei pancreasului, conturul neregulat al marginii, precum și prezența formațiunilor chistice. Pancreatita este severă, chiar fatală.

Descrierea generală a bolii și a grupului de risc

Pancreatita este un proces inflamator în care țesuturile pancreatice care sunt situate în spatele stomacului în regiunea retroperitoneală și adiacente duodenului sunt afectate. Funcția principală a organismului este producerea de lichid fermentat implicat în procesul de digestie. Mecanismul pancreasului este transportul enzimelor și bicarbonatelor prin conductul conjunctiv în intestinul subțire. Acest proces este necesar pentru fermentarea substanțelor organice, metabolismul adecvat și absorbția nutrienților prin peretele intestinului subțire. Sucul fermentat neutralizează mediul acid al secreției gastrice din intestin, participă la procesul de divizare și procesare a alimentelor primite.

Pancreatita apare pe fundalul fluxului de lichid pancreatic în cavitatea duodenală, ceea ce duce la reținerea enzimelor care încep să descompună țesutul din jur, organele din apropiere și vasele de sânge. Cu o întârziere lungă în sucul fermentat din țesuturi, procesul începe să fie progresiv în natură, ceea ce duce la necroză pancreatică. De regulă, cazurile avansate de pancreatită sunt practic netratabile și se termină adesea în moarte. Motivul principal pentru dezvoltarea bolii este consumul excesiv de alimente grase și abuzul de alcool.

În primul rând, grupul de risc include persoanele care abuzează de alcool. Pacienții cu colelitiază sunt sensibili la boli datorită blocării ieșirii secreției din pancreas. Aceasta provoacă inflamații. Starea sub stres constant poate provoca și pancreatita din cauza disfuncției canalului biliar..

Clasificare

Pancreatita este clasificată după cum urmează:

  1. acut;
  2. recurent acut, cu capacitatea de a restabili funcționalitatea organului;
  3. inflamație cronică cu funcționalitate parțială a pancreasului, care este de natură non-obstructivă;
  4. cronic, datorită obstrucției canalelor biliare;
  5. acut secundar, fără restabilirea funcționalității organului;
  6. cronică cu calcifiere, adică cu prezența sărurilor în pancreas.

Procesele acute și cronice sunt clasificate după diferite criterii. De exemplu, există trei grade de severitate:

  1. Un grad ușor nu provoacă daune semnificative țesuturilor și nu afectează funcționalitatea..
  2. Mediu - caracterizat printr-o încălcare a pancreasului și adăugarea de complicații sistemice.
  3. Un grad sever se caracterizează prin complicații severe și posibilitatea morții.

Există o clasificare din motive:

  1. Alimente. Provenite din utilizarea alimentelor grase, sărate, afumate, precum și alcool. Se poate manifesta atât cu utilizarea constantă a acestor produse, cât și cu unul singur.
  2. Biliar. Se dezvoltă pe fundalul bolilor ficatului, vezicii biliare, cum ar fi colelitiaza și colecistita.
  3. Pancreatită ischemică. Se produce pe fondul unei încălcări a aportului de sânge la pancreas.
  4. Gastrogenic. Apare în boli ale stomacului, cum ar fi un ulcer sau gastrită..
  5. Toxic-alergic. Apelat atunci când luați medicamente sau când reacționați la un alergen.
  6. Infecțioasă. Apare cu boli virale și bacteriene.
  7. Traumatice ca urmare a unui traumatism la cavitatea abdominală.
  8. Congenitale, care decurg din patologii în timpul sarcinii sau asociate cu anomalii genetice.

Pancreatita acută se împarte în trei subcategorii: hemoragice, grase și mixte.

Pancreatita cronică poate fi împărțită în următoarele forme:

  1. Inflamație cronică cu prezența unei mici calcificări a fierului. Această formă este cea mai frecventă. Simptomele se manifestă în funcție de mărimea leziunii..
  2. Pancreatită cronică obstructivă asociată cu ieșirea afectată a sucului enzimelor în duoden. Apare datorită prezenței pietrelor în canalele biliare sau formarea unei tumori în pancreas.
  3. Fibroza pancreatică - apare datorită înlocuirii țesuturilor cu țesut conjunctiv cu fuziunea lor ulterioară.
  4. Fibre-endurative - apare cu modificări ale țesuturilor cu dificultate în fluxul de suc pancreatic.

Simptomele pancreatitei

Primul și destul de grav simptom este apariția unui sindrom de durere. Tipurile de durere pot fi diferite, aceasta se datorează cauzei apariției. De exemplu, cu forma edematoasă, în care compresiunea terminațiilor nervoase, întinderea capsulei pancreasului și încălcarea canalului de suc pancreatic apare durere plictisitoare în abdomenul superior. Odată cu forma necrotică a leziunii, durerea este atât de severă încât poate duce la dezvoltarea șocului durerii. Cardiodiagnosticul este deseori necesar, deoarece durerea rezultată din pancreatită se confundă cu ușurință cu semne de boală cardiovasculară..

Important! De regulă, durerea este asemănătoare cu brâu și radiază din cavitatea abdominală către coloana vertebrală.

Pancreatita prezintă, de asemenea, simptome dispeptice, exprimate sub formă de greață, vărsături și disbioză (diareea se modifică la constipație și invers). De regulă, tulburarea este cauzată de o încălcare a dietei și de începerea unor medicamente.

Deshidratarea este unul dintre simptomele bolii. Se manifestă prin pierderea progresivă a greutății corporale, setea, pielea uscată, urinarea rară și decolorarea urinei. În etapele ulterioare - confuzie, tensiune arterială scăzută, tahicardie, tulburări de vorbire, modificări degenerative severe și riscul de deces.

Un alt simptom al pancreatitei este paloarea și gălățimea pielii. Acest lucru se datorează presării pancreasului prin edem, datorită căruia ieșirea bilei nu se efectuează. În caz de insuficiență respiratorie, pot apărea pete cianotice în zona triunghiului nazolabial, precum și pe abdomen..

complicaţiile

În pancreatita acută, se observă următoarele complicații:

  1. Necroza pancreatică, care este o consecință a pătrunderii în sânge a produselor de descompunere a țesuturilor și a unui număr mare de enzime.
  2. Șoc în urma durerii și intoxicației.
  3. Peritonita difuză enzimatică - o consecință a eliberării enzimelor în cavitatea abdominală.
  4. Insuficiență renală acută sau hepatică datorată intoxicației.
  5. Dezvoltarea icterului obstructiv datorită comprimării conductelor.
  6. Apariția ulcerelor pe mucoasele stomacului.
  7. Pneumonie toxică și edem pulmonar.
  8. Pancreatită purulentă și parapancreatită.
  9. Abces abdominal.
  10. Septicemie.
  11. Chisturi datorate obstrucției conductelor.
  12. Sângerarea arrosivă - apare atunci când vasele corodate.

În pancreatita cronică apar următoarele complicații:

  • hepatita reactivă;
  • colestază cu sau fără icter;
  • colangită purulentă;
  • chisturi și pseudociste în țesutul glandular al unui organ;
  • cancer de pancreas;
  • diabet zaharat ca urmare a producției de insulină afectată;
  • Sindromul Mallory-Weiss;
  • leziuni erozive și ulcerative ale mucoasei canalului digestiv;
  • anemie cronică;
  • hipertensiune portală;
  • deznodământ fatal.

Diagnostice

Primele etape ale pancreatitei sunt dificil de diagnosticat. Prin urmare, pentru a determina boala folosind diferite metode de laborator și instrumentale.

  1. Test de sânge general - pentru a determina prezența unui proces inflamator, adică nivelul leucocitelor, globulelor roșii, ESR etc..
  2. Biochimia sângelui pentru prezența nivelurilor ridicate de enzime.
  3. Testul glicemiei.
  4. Analiza urinară pentru amilază.
  5. Ecografie abdominală.
  6. Gastroscopie pentru a determina leziunile duodenului.
  7. Radiografie panoramică - pentru identificarea pietrelor în conductele și calcifierea pancreasului.
  8. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). Cholecystocholangiography.
  9. CT.
  10. Coprograma (analiza fecalelor pentru bilă).
  11. Testul secretină-colecistokinină, testul Lund și alte studii funcționale.

Tratamentul pancreatitei

Selecția medicamentelor se bazează pe gradul, forma, etiologia și bolile asociate ale pacientului. Terapia formei acute se realizează numai în condiții de staționare. În pancreatită acută, de regulă, se prescrie următorul tratament:

  1. Analgezice, antispasmodice, anticolinergice - pentru ameliorarea durerii. Pentru dureri insuportabile, medicamentele pot fi prescrise..
  2. Citostatice - pentru a reduce procesul inflamator.
  3. Blocatori de enzimă și secreție - pentru a preveni necrotizarea țesuturilor.
  4. Antibiotice - în prezența infecției.
  5. Soluții de electroliți și aminoacizi - pentru a reduce nivelul de intoxicație.

Următorii agenți sunt folosiți pentru a trata o formă cronică:

  1. Cu durerea, medicamentele analgezice sunt prescrise.
  2. Inhibitorii pompei de protoni sunt folosiți pentru a suprima secreția..
  3. Preparate enzimatice.
  4. Antiinflamatoare.
  5. Intervenție chirurgicală.
  6. Cura de slabire.

Tratarea copiilor

Tratamentul pancreatitei la copii are loc într-un spital. În primele zile, postul este prescris pentru descărcarea pancreasului. După adaptarea alimentară, prescrieți o dietă care nu stimulează secreția. Alocați băutură alcalină, introducerea unei soluții de glucoză, inhibitori ai enzimelor proteolitice, dacă este necesar - hemododeză și plasmă. Terapia medicamentoasă include utilizarea de analgezice, antispasmodice, medicamente care reduc nivelul secreției, precum și preparate enzimatice. Ca tratament adjuvant, sunt prescrise antibiotice, antihistaminice, corticosteroizi, precum și medicamente care îmbunătățesc microcirculația.

Important! Intervenția chirurgicală este indicată numai cu dezvoltarea distrugerii pancreatice sau cu eșecul terapiei conservatoare.

Tratamentul adulților

În tratamentul pancreatitei la adulți, medicamentele și medicamentele antiinflamatorii, antispasmodice sunt prescrise pentru a reduce nivelul producției de enzime pancreatice. În plus, sunt introduse soluții care elimină semnele de intoxicație. Persoanelor cu o formă cronică a bolii li se recomandă o dietă care să scutească și să ia medicamente care conțin enzime, deoarece în această fază a pancreatitei nivelul producției de enzime este semnificativ redus. Dacă este necesar, medicamentele sunt luate pentru normalizarea tractului digestiv.

Previziuni și prevenire

În cazul tratamentului la timp, prognosticul tratamentului este destul de favorabil. Posibile complicații cu dependența de alcool, fumat și tratament inadecvat care necesită intervenție chirurgicală.

Există două tipuri de prevenție: primară (pentru a preveni debutul bolii) și secundară (pentru a preveni recidiva). Pentru prevenirea primară necesită:

  1. Încetarea totală a fumatului și a consumului de alcool.
  2. Reducerea stresului emoțional asupra organismului.
  3. Limitarea utilizării alimentelor grase și a condimentelor.
  4. Monitorizarea la timp a pancreasului și a organelor adiacente.
  5. Dacă este necesar, luați preparate care conțin enzime.

Pentru prevenirea secundară, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Respingerea completă a alcoolului.
  2. Aportul de grăsime minim.
  3. Prelucrare blândă a alimentelor.
  4. Protejați organismul de infecțiile virale.
  5. Timp pentru tratarea organelor situate aproape de pancreas.
  6. Luând medicamente speciale pentru prevenirea recidivei.

Nutriție

Nutriția pentru pancreatită nu are restricții speciale. Principala regulă este să mâncați fierte, piure și aburite.

În primele 2 zile este permisă doar apă sau o decoct de măceș. În ziua a 3-a, alimentele bogate în calorii și sarea sunt excluse. În consecință, toate picantele, murate și picante sunt excluse. Mâncarea trebuie tocată. După reducerea inflamației, sunt permise carnea slabă, brânza de vaci, cerealele și legumele (cu excepția varză). Este permis să bea sucuri de fructe și băuturi cu lapte acru. În mod natural, alcoolul și grăsimile vor trebui abandonate mult timp. Este indicat să împărțiți masa de 5-6 ori.

Pancreatita este o boală care poate fi tratată cu ușurință, cu condiția să urmați o dietă și să primiți prescripții adecvate ale medicului. Nu uitați însă că forma cronică poate duce la complicații grave sau la moarte. Este important să începeți un stil de viață sănătos la timp, să vă respectați la o dietă sănătoasă și să renunțați la obiceiuri proaste.

Păstrați linkul către articol pentru a nu pierde!

Simptomele și tratamentul pancreatitei acute

Pancreatita acută este o inflamație a țesutului pancreatic. Boala reprezintă o amenințare serioasă pentru viață, dar, din păcate, nu toți pacienții înțeleg importanța prescrierii tratamentului și nu consultă un medic în timp util. Tabloul clinic poate fi divers: de la dureri localizate de intensitate scăzută până la comă. Este necesar să se identifice în timp util toate simptomele patologiei pentru a prescrie terapia adecvată..

cauze

Factorii etiologici care conduc la dezvoltarea pancreatitei acute sunt mulți, cei mai frecventi sunt:

  1. Patologia sistemului biliar (60% din toate cazurile). Traiectul excretor al vezicii biliare și pancreasului are un canal comun. Prin urmare, orice patologie din tractul biliar (colecistită calculantă, papilită etc.) poate provoca o încălcare a ieșirii sucului pancreatic. Secretul cu numeroase enzime începe să persistă și provoacă clivajul țesutului glandei.
  2. Leziuni pancreatice traumatice.
  3. Patologia duodenului. Cu ulcerul peptic, poate apărea penetrarea (o descoperire în țesutul altui organ) al ulcerului.
  4. Abuzul de alcool și consumul frecvent de alimente grase sau picante. Astfel de produse creează o povară crescută asupra organului, în timpul căreia poate apărea un proces inflamator acut..
  5. Pătrunderea bacteriilor și a virusurilor (de exemplu, Coxsackie) în țesutul organului de către hematogene, limfogene sau ascendente.
  6. Luând medicamente (diuretice tiazidice, azatioprine, prednisolon, etc.), care au un efect pancreotoxic pronunțat. Pe fondul necrozei masive a celulelor de organ, se dezvoltă inflamația.
  7. Defecte de naștere. Orice anomalii pot perturba buna funcționare a organismului și pot duce la stagnarea enzimelor.
  8. Predispoziție determinată genetic.

Tablou clinic

Pancreatita începe întotdeauna acut pe fundalul unei sănătăți excelente. De regulă, dezvoltarea patologiei este precedată de aportul de doze mari de alcool sau alimente grase. Printre simptome se disting cum ar fi:

  1. Durere. Senzațiile dureroase sunt localizate în epigastru (cu dezvoltarea inflamației în corpul și coada glandei), hipocondriul stâng (cu leziuni la nivelul capului organului), în 40% din cazuri sunt asemănătoare cu brâu. Intensitatea poate fi oricare: de la slab la intolerabil, forțând să ia o poziție forțată (pe partea stângă cu picioarele și brațele îndoite). Durerea poate radia către brațul stâng, jumătatea stângă a abdomenului și în cavitatea toracică, asemănându-se clinic cu infarctul miocardic.
  2. Tulburări dispeptice. La 80% dintre pacienți, vărsăturile se dezvoltă reflexiv, ceea ce poate fi indomabil (până la 10 litri sau mai mult pe zi). Această afecțiune duce rapid la deshidratare. După 2-3 zile, din cauza unei deficiențe de enzime și a dezvoltării obstrucției intestinale, apare balonarea, nu există scaun.
  3. Sindromul peritoneal. Peritoneul parietal și visceral sunt implicate în leziune, ceea ce provoacă apariția de dureri ascuțite pe tot abdomenul, absența completă a funcționării intestinale.

Starea generală se agravează brusc, apar slăbiciune, inactivitate, iritabilitate. Temperatura corpului crește rapid până la un număr mare (39-40 grade).

Din sistemul cardiovascular se dezvoltă tahicardie (creșterea ritmului cardiac la 120 de bătăi pe minut), hipotensiune. Pielea este palidă, acrocyanosis.

O creștere rapidă a intoxicației și hipotensiunii arteriale duce la insuficiență renală (volumul de urină excretat scade, până la absența completă a acestuia).

Când sistemul nervos central este deteriorat, apar tulburări mintale: excitare, anxietate, delir, halucinații. Progresia ulterioară duce la dezvoltarea comei.

complicaţiile

Pancreatita este o patologie care poate pune viața în pericol. În absența unui tratament adecvat și adecvat, se dezvoltă următoarele condiții:

  1. Sepsis (otrăvire de sânge), șoc septic.
  2. Insuficiență multiplă de organ Pe fondul intoxicației, bacteremiei și tensiunii arteriale scăzute, toate celelalte organe își diminuează treptat activitatea funcțională.
  3. Necroză pancreatică. În viitor poate provoca diabet.
  4. Formarea unui abces sau infiltrat. Orice acumulare de puroi în cavitatea abdominală forțează utilizarea metodelor chirurgicale de tratament.
  5. Dezvoltarea sângerărilor (în cavitatea abdominală sau tractul gastro-intestinal).
  6. Formarea pasajelor fistuloase către alte organe sau către peretele abdominal anterior.

Diagnostice

Pentru realizarea diagnosticului corect, identificarea posibilelor complicații ale pancreatitei și prescrierea unui tratament adecvat, este prezentat un întreg ficat de metode de cercetare de laborator și instrumentale. Principalele sunt:

  1. Analiza generală a sângelui. Odată cu inflamația bacteriană, ESR crește, se vizualizează nivelul leucocitelor, o mutare a formulei leucocitelor spre stânga. Cu etiologie virală - leucopenie, limfocitoză.
  2. Chimia sângelui. Odată cu distrugerea țesuturilor glandelor crescute: amilaza și lipaza din sânge, nivelul de zahăr și markeri de necroză - ALT și AST.
  3. Determinarea amilazei în urină. Concentrație peste normal pentru distrugerea organelor.
  4. Ecografia este principala metodă de diagnostic. Vă permite să identificați focare de modificări infiltrative, abcese, calcifieri, pasaje fistuloase etc..
  5. CT și RMN sunt cele mai informative, dar scumpe metode de examinare..
  6. Laparoscopie - indicată cu ineficacitatea tuturor metodelor anterioare. Folosind o sondă, o cameră este introdusă în cavitatea abdominală și toate organele sunt examinate.

Metode de tratament

Terapia tuturor pacienților cu pancreatită acută se realizează într-un spital. În forme ușoare de pancreatită, spitalizarea în secția chirurgicală este indicată, în forme severe - în unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă. Tratamentul poate fi:

  1. Conservator. Este utilizat în stadiile incipiente și în forme ușoare, cu absența completă a semnelor de deteriorare a altor organe și complicații.
  2. Chirurgical Este indicat pentru eșecul terapiei conservatoare sau pentru dezvoltarea condițiilor care pot pune viața în pericol..

Tratament conservator

Esența acordării de asistență este reducerea sarcinii funcționale pe organ și accelerarea restaurării structurii. Sunt utilizate:

  1. Foame. În termen de 3-5 zile, pacienții sunt alimentați parenteral.
  2. Hipotermie locală. Se aplică rece pe pancreas (tampon de încălzire sau pachet de gheață).
  3. Sondarea stomacului cu aspirație continuă a conținutului și spălare cu o soluție de sodă.
  4. Analgezice. În funcție de severitatea sindromului durerii, narcotice (de exemplu, Trimeperidină 3% 1 ml de 4 ori pe zi, subcutanat) sau analgezice non-narcotice (Baralgin 0,1 până la 5 ori pe zi).
  5. Preparate antenzimice. Gordox s-a arătat bine. Doza zilnică este de aproximativ 300.000 UI.
  6. Blocatoare de funcții secretorii pancreatice. Preparatele hormon-somatostatină sau analogii săi (sabostatină) sunt utilizate în doză de 0,2 de 3 ori pe zi.
  7. Inhibitori kitokinezii (Petoxifylline 2% 5 ml intravenos de 2 ori pe zi)
  8. Inhibitori ai pompei de protoni - recomandat pentru a reduce activitatea secretorie a stomacului. Omeprazol 2 comprimate pe zi pot fi prescrise..
  9. Antispasmodice (platifilină 0,2% 2 ml - 1 dată pe zi).
  10. Antihipoxianți - cu intoxicație severă. În spitale chirurgicale, se recomandă mexibel sau emoxipină.
  11. Antihistaminice - pentru a crește permeabilitatea vasculară și pentru a accelera regenerarea țesuturilor. Cele mai populare: difenhidramina, suprastina, pipolfen. Dozare pentru toată lumea: 50 mg de 3 ori pe zi.
  12. Restabilirea volumului de sânge circulant. În caz de insuficiență hemodinamică (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie), soluțiile de perfuzie sunt administrate intravenos în proporție de 40 ml pe kilogram de greutate corporală.
  13. Prezența șocului sau a procesului inflamator sever determină numirea medicamentelor hormonale (prednison, dexometazonă).
  14. Antibiotice. Necesar pentru prevenirea complicațiilor infecțioase sau tratamentul celor existente (Ciprofloxacin 0,5 de 2 ori pe zi).

Tehnici de radiații chirurgicale

Scopul principal este eliminarea zonelor necrotice și asigurarea fluxului de lichid purulent. Poate fi implicat:

  1. Metode endoscopice. Asigurat prin cel mai mic acces operațional (gaură, diametru de 1 cm). Prezentat pentru a restabili patenta biliară și fluxul de suc pancreatic.
  2. Puncția și instalarea drenajului. Este utilizat în prezența formațiunilor cavității cu acumularea de puroi, exudat.
  3. laparotomie Se face o incizie de-a lungul liniei medii a abdomenului, prin care se îndepărtează țesutul non-viabil al glandei și se efectuează, de asemenea, o examinare vizuală a organelor vecine pentru a căuta posibile încălcări. Apoi câmpul este suturat și este instalat un tub de drenaj..

Chirurgia poate fi precoce (de la 0 la 14 zile) și târzie (din a 15-a zi de boală). Indicațiile pentru corectarea chirurgicală precoce sunt:

  • forma edematoasa a pancreatitei;
  • necroză pancreatică sterilă;
  • perforarea organelor adiacente;
  • dezvoltarea peritonitei;
  • sângerare.

Operațiile amânate sunt efectuate după o îmbunătățire a stării generale pe fondul terapiei conservatoare, în astfel de condiții precum:

  • necroză masivă;
  • prezența abceselor sau infiltratelor purulente.

Principalele medicamente pentru tratament

Piața farmaceutică are multe medicamente pentru tratamentul pancreatitei acute, cele mai populare sunt:

Numele medicamentuluiGrup farmacologicactPreț
TrimeperidineAnalgezic narcoticElimină rapid durerile severe.Aproximativ 300 de ruble
Tramadol
Analgezic non-narcoticPentru eliminarea durerii de intensitate mică sau medie.280-30 de rubleProudox

Preparat antifermentInhibă sinteza și acțiunea enzimelor, ceea ce asigură restaurarea rapidă a structurilor pancreatice deteriorate.4 800-5 200 de rubleSandostatin

Blocatorul funcțiilor secreteReduce secreția de suc pancreatic1 700-2 100 rubleomeprazol

Inhibitor al pompei de protoniReduce secreția de acid clorhidric în stomac. Nu excită chemoreceptorii, ca urmare, sinteza sucului pancreatic se oprește.140-150 rublePlatyphyllin

AntispasmodicRelaxează mușchii netezi ai conductelor pancreatice, ceea ce asigură evacuarea conținutului.80-100 rubleEmoxibel

AntihypoxantCrește oxigenarea tuturor țesuturilor corpului.70 de rubleSuprastin

antihistaminicCrește permeabilitatea barierelor vasculare și accelerează administrarea de leziuni nutritive structurale necesare.120-150 rubleprednison

Medicament hormonal (glucocorticosteroid)Reduce inflamația și ajută la limitarea acesteia.250-280 rubleTsiprolet

Antibacterian cu spectru largDistruge toate microorganismele (bacteriile) din leziune.200-230 ruble

Lista produselor interzise și permise

Începând cu 3-5 zile, când alimentația parenterală a pacientului încetează, începe o refacere treptată a dietei. Dieta are caracteristici specifice..

Numele produsuluiPoate saEste imposibil
Pâine
Grâu, până la 50 g pe zi.Secară și proaspătă.supe

Din cereale și carne fiartă pe apăBulionuri de carne, pește sau ciuperci. Ciorbe cu mazăre și legume.Carne

Pui slab sau vită.Orice soiuri grase și grasePeşte

Soiuri fără grăsime, fără sufletePește gras, uscat, afumat, sărat.Produse lactate

Caș proaspăt acru.Lapte integral, brânzeturi, smântână.ouă

Fiert moale.Fierte tari.legume

Cartofi, dovlecel, conopidă - sub formă de amestecuri zdrobite.Varză, usturoi, ceapă, castraveți, ridichifructe

Mere coapte.AlteBauturileApa minerală, ceai slabCeaiuri puternice, cafea

Mâncarea trebuie să fie fracționată - de 5-6 ori pe zi, iar orice aliment - cald.

Raportul ideal de substanțe este următorul:

veveriţele80 grame
grăsimi50 de grame
Carbohidrați200 grame
valoare energeticăAproximativ 1.500 - 1.600 kcal

Un exemplu de dietă acută cu pacreatită

În ciuda multor interdicții, dieta pentru pancreatită poate fi variată, dar în același timp utilă! De exemplu:

  1. mic dejun: 2 ouă fierte moi, suc de cartofi;
  2. prânz: mere coapte și terci de hercule;
  3. prânz: piure de legume, supă de orez, un pahar de suc de sfeclă;
  4. gustare de după-amiază: jeleu din mere, jeleu din șolduri de trandafir;
  5. cină: suflă de pui cu conținut scăzut de grăsimi, piure de legume, ceai blând.