Vocea poporului | În Penza, un diabetic va trebui să rupă regimul de auto-izolare pentru insulină

Vineri, 3 aprilie, în secțiunea „Vocea oamenilor” de pe PenzaInform.ru a fost primită o scrisoare de la un rezident din Penza care suferă de diabet zaharat. Femeia speră să atragă atenția asupra problemei cu care s-a confruntat în condiții de autoizolare.

„Sunt o mamă tânără, am diabet, am nevoie de injecții cu insulină. Guvernatorul, în decretul său, a ordonat persoanelor cu o astfel de boală să respecte regimul de autoizolare chiar înainte ca toată lumea să fie obligată să o observe. Deoarece diabetul crește semnificativ riscurile pentru o persoană dacă se infectează cu un coronavirus ”, a scris un bănuț.

Dar cum să respecti o cerință mai mult decât rezonabilă de a nu ieși din casă și de a primi în continuare insulină, femeia nu înțelege.

„Pentru mine, schema a fost întotdeauna așa: mai întâi am mers la dispensar, astfel încât terapeutul a scris o rețetă. Apoi, cu rețeta, am ajuns la clinică, unde îmi oferă un medicament vital sub semnătura mea. În realitatea actuală, acest lucru pare foarte nesigur ”, a spus locuitorul orașului.

Femeia spera că insulina poate fi livrată la domiciliul ei când a aflat despre centrul de apel, care a început să lucreze pentru pacienții cu boli endocrine. Dar speranțele nu s-au concretizat.

„Se pare că am înțeles greșit ceva când am auzit despre administrarea de droguri la diabetici la TV. Am sunat la call center, am vorbit despre situație. Ei au spus că vor transmite informații la clinica de la locul de reședință. Apoi m-au sunat de la clinică și mi-au spus că trebuie să iau mai întâi rețeta de la ambulatoriu, apoi să iau insulină în clinică..

Care este rostul de a obliga diabeticii să își mențină autoizolarea? Sotul meu lucreaza in timpul orelor de munca. Pentru a lua insulina în clinică, voi rupe regimul de autoizolare atât pentru mine cât și pentru cei doi copii ai mei. Nu am cu cine să-mi părăsesc copilul, ci cu unul mai în vârstă - un prim gradator - îl voi lua nu doar pentru că nu am cu cine să plec, ci și să urmez căruciorul în timp ce mă aflu în clădire. Nu am altă ieșire ", a spus banii.

Abonați-vă la canalul nostru din Yandex.Zen și alăturați-ne canalului nostru Telegram.

Insulină liberă

  • Poate o persoană cu handicap din 3 grupuri să refuze serviciile sociale. pachetul primește insulină gratuită?
  • Dezactivate 3 grupuri au refuzat beneficiile. Nu mai dați insulină gratuit.
  • Poate o persoană cu handicap din grupul 3 să primească insulină gratuită dacă are renunțare la un pachet social.
  • Decretul Federației Ruse nr. 890: privind furnizarea gratuită de insulină pentru diabetici.
  • În calitate de persoană cu handicap conform prof. Univ. Ia insulină în boală gratuit.
  • Publicații
  • Insulină liberă

1.1. Diabeticii (1-2 tipuri) sunt eligibili pentru medicamente gratuite.
Finanțarea este asigurată din bugetul regional.

2.1. Marina, va trebui să solicitați reluarea furnizării unui set de servicii sociale (servicii sociale), care trebuie depuse înainte de 1 octombrie a acestui an, dar puteți primi medicamente gratuite numai de la 1 ianuarie a anului viitor..

A se vedea Legea federală din 17.07.1999 N 178-ФЗ (modificată la 01.03.2020) "Asistență socială de stat"
" Articolul 6.3. Furnizarea de servicii sociale.

3. Poate o persoană cu handicap din 3 grupuri să refuze serviciile sociale. pachetul primește insulină gratuită?

3.1. În cazul refuzului social. întregul pachet, atunci el nu are dreptul de a primi medicamente.

4.1. Victor, bună după-amiază! În primul rând, contactați medicul dumneavoastră local pentru o sesizare la un medic endocrinolog gratuit la un spital clinic regional. Dacă vi se refuză, contactați medicul șef al clinicii, o linie telefonică sau un apel personal la Ministerul Sănătății.
Sănătate pentru tine!

4.2. Victor! Consultați oficial medicul șef al clinicii sau în ter. fond de asigurare medicală obligatorie.

5.1. Ksenia, apendicele nr. 1 din Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 nr. 890 (modificat la 14 februarie 2002) „Cu privire la sprijinul de stat pentru dezvoltarea industriei medicale și îmbunătățirea furnizării populației și a instalațiilor medicale cu medicamente și dispozitive medicale” prevede anumite grupuri de populație (categorii de cetățeni ), îndreptățit să primească o astfel de asistență, copiii din război, din păcate, nu sunt incluși în această listă.

5.2. Dacă nu există dizabilitate, atunci un glucometru gratuit nu este destinat copiilor de război.

6.1. Nu, lista de medicamente este inclusă în prestație, iar pensia nu are nicio legătură cu aceasta. Contactați parchetul și comisia de anchetă.

6.2. Poate asta vă va ajuta - Citiți mai multe >>>
EDV - aceasta este asistență socială, iar beneficiarul are dreptul să nu primească bani.

7.1. Da, pe bună dreptate, ai luat banii, nu ai lua-o, ai primit medicamentul.

8. Persoana cu handicap din grupul 3 a refuzat prestațiile. Nu mai dați insulină gratuit.

8.1. Aveți dreptul de a face plângere la secția de sănătate sau la parchet.

9.1. Da, așa e. Cine a refuzat un pachet social, nu primește medicamente

Va doresc mult noroc si tot ce este mai bun!

10.1. Ei bine, este în regulă, ai ales banii, ceea ce înseamnă că nu ai nevoie de niciun medicament, dar cu un pachet social vi se va administra insulină.

11.1. Nu, pentru a primi asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale, inclusiv părți individuale ale setului (furnizare preferențială de droguri), nu trebuie făcut refuz în ceea ce privește această parte.
Pentru a relua primirea serviciului, refuzați compensația sa monetară.

12.1. hai să scriem o plângere către administrația farmaceutică și comitetul de sănătate, toate acestea se fac simplu și plângerile pot fi depuse electronic, în mod similar la parchet. Cu stimă,

13.1. Contactați departamentul de sănătate al orașului, Roszdravnadzor și parchetul pentru verificare și asistență.

14.1. La fel, el va primi insulină gratuit, pentru că este determinat de o lege separată de pachetul social.

15.1. Nu, nu are niciun drept, a refuzat un pachet social, primește bani și nu medicamente..

16.1. Din câte știu, insulina pentru cei în nevoie este administrată gratuit. Contactați medicul endocrinolog de la spitalul dumneavoastră pentru prescripții gratuite de insulină..

17.1. Sylvia! Vă rugăm să întrebați întrebarea completă pentru a putea fi răspuns.
Cu stima, Marina Sergeevna.

18.1. --- Bună ziua, draga vizitator, ce înseamnă legal sau ai decis să primești bani și medicamente gratuite? Acest lucru nu se întâmplă. Noroc și tot ce este mai bun, cu respect, avocatul A. Legostaeva.

19.1. Salutari!
Faptul că ați refuzat un pachet social în ceea ce privește furnizarea de medicamente nu înseamnă că nu trebuie să vi se ofere gratuit medicamente vitale și consumabile medicale.

20. Poate o persoană cu handicap din grupul 3 să primească insulină gratuită dacă are renunțare la un pachet social.

20.1. Da, consultați medicul dumneavoastră la clinică. Când stabiliți boala, veți primi gratuit insulină. Dacă primiți un refuz, adresați-vă Ministerului Sănătății.

21.1. Buna ziua!
A fost necesară aplicarea la PF cu o declarație privind reînnoirea pachetului social înainte de 1 octombrie 2017, dar aflați în PF, poate exista posibilitatea de a reînnoi medicamentele finanțate de la bugetul regional.
Succes mult succes!

22. Decretul Federației Ruse nr. 890: privind furnizarea gratuită de insulină pentru diabetici.

22.1. Ce fel de întrebare am vrut să adresăm avocaților de pe site și să obținem un răspuns la acesta? Puneți întrebarea mai clar și în detaliu..

23. În calitate de persoană cu handicap conform prof. Univ. Ia insulină în boală gratuit.

23.1. --- Bună ziua, nu veți obține în niciun fel, doar medicamentele sunt prescrise care sunt indicate de boli profesionale. Noroc și tot ce este mai bun..

24.1. Pentru a obține gratuit insulina sau alte medicamente care scad zahărul, trebuie să fiți supus unui examen la un endocrinolog la clinica din comunitate. Pe baza analizelor efectuate de pacienți, specialistul scrie o rețetă pentru doza necesară de medicament. Este important să ne amintim că rețetele de insulină preferențială sunt prescrise de medicul endocrinolog în fiecare lună și sunt administrate pacientului personal. Medicul nu are dreptul de a prescrie o doză de medicamente care depășește rata lunară. Sau scrieți o rețetă online. Acest lucru este realizat pentru a monitoriza îndeaproape tratamentul pacientului și dozele de medicamente pe care le ia. Și, de asemenea, pentru a preveni risipa de droguri. În funcție de cursul bolii și de o serie de factori concomitenți, doza de medicament poate varia în funcție de nivelul de zahăr din sânge.

Pentru a obține o rețetă pentru insulină, pacientul trebuie să aibă un pașaport, un certificat de asigurare, un certificat medical, un certificat al unei persoane cu handicap sau orice alt document care să confirme dreptul de a utiliza insulina preferențială. De asemenea, trebuie să aveți un certificat de la Fondul de pensii cu privire la absența renunțării la prestații furnizate de stat..

25.1. O zi buna!
Cetățenii Federației Ruse și străinii cu permis de ședere, diagnosticați cu diabet insulino-dependent, au dreptul să primească insulină preferențială. Beneficiile pentru medicamentele prescrise cetățenilor ruși sunt reglementate de legea federală „Asistență socială de stat” din 17.07.1999, 178-ФЗ și Decretul Guvernului din 30. 07. 1999, nr. 890.
Conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 08.04.1999 N 393
„Cu privire la furnizarea de cetățeni cu medicamente esențiale și esențiale, precum și în anumite condiții pentru furnizarea preferențială a medicamentelor pentru cetățeni”, prescripția ar trebui să vă fie scrisă de medicul curant al instituției ambulatorii la locul de reședință permanentă. Mult noroc!
Sper că răspunsul meu a fost util pentru tine!

26.1. Tatyana Alekseevna, acest lucru este ilegal. Contactați medicul șef al spitalului. Dacă problema persistă, puteți contacta Departamentul de Sănătate al orașului sau Ministerul Sănătății din regiune.

În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 nr. 890, cetățenii cu un diagnostic de diabet pot primi medicamente, alcool etilic (100 g pe lună), seringi de insulină și seropozele Novopen, Plyapen, în conformitate cu prescripțiile medicului 1 și 2, ace pentru ele, instrumente de diagnostic.

26,2. Nu, nu este adevărat. Reclamă la procuror.

„Nu există insulină. Culcați-vă și muriți? ” Copiii diabetici nu primesc ceea ce au nevoie

Poveștile pacienților cu diabet de tip 1 sunt similare între ele. Aproape imediat după identificarea bolii, ei se confruntă cu un deficit de medicamente esențiale și produse de diagnostic..

Insulină, ace, stilouri cu seringă, benzi de test pentru glucometre - pentru a obține ceea ce au nevoie, pacienții sunt nevoiți să-și îmbogățească pragurile spitalelor, să efectueze corespondență pe termen lung cu oficialii și chiar să sperie gestionarea policlinicii de către poliție.

Cel mai rău lucru este că vorbim despre copii.

Test Test War War

Chelyabinsk Alisa Poptsova, în vârstă de opt ani, a fost diagnosticată cu diabet zaharat tip 1 în urmă cu trei luni și jumătate. Fata are nevoie de insulină zilnic. Înainte și după mâncare și exerciții fizice, trebuie să își măsoare glicemia. De la patru la opt sau mai multe perforații cu un ac de glucometru și cât mai multe benzi de testare pot fi necesare pe zi.

Aceste măsurători trebuie efectuate deoarece o doză de insulină calculată și administrată incorect poate provoca o scădere accentuată a nivelului de glucoză și o stare acută - coma glicemică. Există, de asemenea, forme instabile de diabet, când factori externi, cum ar fi vremea, pot afecta glicemia. De îndată ce copilul îngheață, zahărul scade rapid. Nu numai sănătatea persoanelor cu diabet zaharat, ci și dezvoltarea lor deplină în copilărie depinde de precizia și frecvența măsurătorilor.

Odată cu diagnosticul ei, Alice a primit un handicap pentru toată viața, dar nu a primit beneficiile care ar fi trebuit să le urmeze. „În tot acest timp de la diagnosticul nu ni s-a dat un singur ac pentru stilouri de seringă și nici o singură bandă”, spune mama fetei, Angelina Poptsova. „Ceilalți părinți diabetici cu care am vorbit au aceeași poveste.” Endocrinologul a explicat că Ministerul Sănătății nu cumpără pur și simplu ace de dimensiuni potrivite și benzi care ni se potrivesc. Răspunsul Ministerului Sănătății este pur și simplu apogeul absurdului! Și despre. Ministrul Sănătății, Alexander Kuznetsov, a răspuns că diabeticii pot măsura glicemia în clinică gratuit. Ce, la fiecare trei ore pentru a merge la clinică? Și noaptea? Nu aveți idee despre ce este diabetul ?! ”

Povestea a provocat un strigăt public, mass-media a spus problema Poptsovs. A doua zi, Angelina a fost chemată la clinică și i-a prescris o rețetă pentru benzile de testare, în plus, cu o marjă de câteva luni. Ulterior, Ministerul Sănătății a raportat că această familie a primit și ace pentru stilouri cu seringă.

Micuța bătălie a unui pacient s-a încheiat în victorie, dar războiul se desfășoară în fiecare zi și nu fiecare părinte are ocazia să facă zgomot în presă.

Ne pare rău pentru endocrinologi

La începutul anului trecut, Maria V., de 17 ani, din Chelyabinsk, medicii au confirmat diagnosticul, diabetul ei de la al doilea tip a trecut în primul. Multă vreme, se confruntă cu o lipsă periodică de insulină și consumabile. „În ultimii doi ani, benzile de test mi-au fost date o singură dată (totuși, patru cutii). Suficient timp de o lună și jumătate. Apoi am cumpărat-o eu. Un pachet costă aproximativ o mie de ruble, există 50 de benzi. Destul 10 zile. Trebuie să așteptăm stocuri, uneori se pot salva 300 de ruble, acționează Masha. - Nu este mult mai bine cu insulina. Anul trecut, am primit insulină de două ori: la începutul anului, trei cutii cu seringi și în mai trei cutii. După aceea, îmi cumpăr insulină de patru luni. Acum încerc să iau o rețetă de la un endocrinolog, medicul a fost deja de șapte ori. Dar în clinică spun că nu există medicament și plec. În așteptarea rețetei, am cumpărat o cutie cu stilouri de insulină cu acțiune scurtă (acțiune rapidă) pentru 2 mii de ruble, asta este suficient pentru o lună.

Văd cum endocrinologii se îngrijorează de noi, dar nu pot face nimic. În departamentul de statistică, ei nu scriu o rețetă și asta este. Se întâmplă, sunt chiar supărați că venim deseori, strigă ei. Dar ce ar trebui să fac? Murind, acum? ”

Potrivit viceguvernatorului Irina Geht, în 2019, Ministerul Sănătății din Regiunea Chelyabinsk a acoperit 80% din nevoile pacienților de ace și benzi de testare și 100% insulină. Se pare că guvernul regional nu știe ceva. După ce mass-media a scris despre Angelina Poptsova și fiica sa, un număr mare de apeluri au venit din orașele mici din regiune la recepția deputatului Duma de Stat, Valery Gartung. Părinții copiilor diabetici s-au plâns că nu au primit insulină și au fost obligați să o cumpere pe cheltuiala proprie. Dar ei nu vor să aducă problema la o discuție largă, temându-se că medicul curant va fi pedepsit sau atitudinea față de copil se va schimba.

De ce nu ca la Moscova?

Situația deplorabilă nu este doar în cazul drogurilor. Conform legii, un copil diabetic trebuie să li se ofere un bilet la un sanatoriu anual. De fapt, obținerea acestuia la fiecare trei ani este un mare succes. Iar adultului care însoțește copilul nu li se eliberează concediu medical. Se negociază cu angajatorul și se ia concediu fără întreținere.

În sanatoriile în sine, spun părinții, mâncarea nu răspunde nevoilor diabeticilor: zahărul este adăugat în mâncăruri și nu există nicio modalitate de a măsura cantitatea de carbohidrați.

„Sistemul gratuit de alimentare cu droguri nu funcționează. O aplicație incorectă este compilată anual, altfel cum se poate explica faptul că diabeticii nu primesc pe deplin tratamentul prescris de medic (!), Inclusiv dispozitive medicale ”, spune Alexander, tatăl unui băiat de șase ani care suferă de diabet. - În clinica mea, elimin rețete preferențiale deja sub amenințarea de a numi secția. Este bine să existe un articol adecvat din Codul penal „Abandonarea” (abandonarea deliberată fără ajutor). Prima dată când au aflat pentru prima dată despre diagnostic, au fost ca și cum s-au pierdut. Ce aveți nevoie, unde să mergeți, pe cine să contactați? Și nu au fost oficialii, nici Ministerul Sănătății, care au ajutat, ci părinții acelorași copii diabetici, uniți într-o comunitate.

Obstacolele sunt peste tot. În timp ce ne luptăm pentru benzile de teste depășite, există deja un sistem de monitorizare flash (un senzor este introdus sub piele), care vă permite să vedeți schimbări ale glicemiei în timp real. Dar sunt disponibile doar la Moscova. De ce? Până la urmă, plătim toate impozitele ”.

Părinții copiilor diabetici cu „experiență” spun că insulina și consumul medical nu au fost niciodată complete și că diabetul nu este singura boală cu care este necesară căutarea medicamentelor potrivite. Cu toate acestea, criza publică dă roade. Pe 10 februarie, Ministerul Sănătății din Regiunea Chelyabinsk a pregătit trei licitații pentru furnizarea benzilor de testare pentru glucometre. În viitorul apropiat, 24,5 mii de unități vor fi livrate la policlinici pentru nevoile beneficiarilor.

P. S. Endocrinologul șef al copiilor din regiunea Chelyabinsk a refuzat să comenteze materialele noastre.

Comentarii

Șeful Centrului pentru Protecția Drepturilor Ksenia Morozova:

- Asigurarea medicală obligatorie include tratamentul terapeutic al diabetului zaharat, în special terapia cu insulină continuă. Și printr-un ordin separat al Guvernului Federației Ruse din 31 decembrie 2018 nr. 3053-r, a fost stabilită o listă de consumabile furnizate gratuit. Include stilouri pentru seringă, ace de insulină pentru ele, benzi de testare pentru determinarea glicemiei și pompelor de insulină. Medicamentele pentru diabet sunt medicamente vitale și esențiale. Prin urmare, cetățenilor trebuie să li se ofere gratuit și în timp util, fie că este vorba de un spital sau de o ambulatorie. Acest lucru ar trebui să fie neîntrerupt..

În plus (puțini oameni știu despre acest lucru), există recomandări metodologice ale medicului sanitar-șef al Federației Ruse, unde se spune că în grădinițe, școli, tabere de sănătate și sanatorii, copiii trebuie să li se asigure alimentație individuală conform declarațiilor părinților lor în legătură cu boala..

De ce sistemul de asistență nu funcționează - o problemă globală care nu a fost încă rezolvată.

Irina ISAKOVA, președintele mișcării diabetice Chelyabinsk „Împreună”, vicepreședinte al LLCI „Asociația rusă pentru diabet”:

- Situația se dezvoltă în policlinici: intervine un anumit număr de benzi de testare, iar cei care au un fel de blat sau sunt mai persistenți aleg numărul necesar de produse pentru copilul lor. Și cei care sunt mai modestați sau nu au conexiuni, cunoștințe, rămân subestimate. Știu că o familie a primit 71 de pachete de benzi de testare anul trecut și alte opt. Acest lucru este greșit fundamental.

Copiii cu diabet sunt beneficiari federali, guvernul s-a angajat să le furnizeze medicamente. În lipsa fondurilor, regiunea trebuie să aloce bani suplimentari. În regiunea Chelyabinsk, nu există atât de mulți copii diabetici, aproximativ o mie. Și avem un excedent bugetar. Tot ce ai nevoie este voința politică.

În ceea ce privește insulina, achizițiile sale sunt în conformitate cu legea nr. 44-FZ, unde câștigă prețul scăzut. De fiecare dată, schimbând producătorul medicamentului, încălcăm compensația pentru diabet, care este greu de realizat cu tratamentul. Este necesar să eliminați insulina din responsabilitatea acestei legi, să o alocați într-o listă separată de medicamente achiziționate nu de numele internațional neproprietar, ci de comerț.

Insulina diabetică de tip 2

Insulina diabetică de tip 2 este un instrument indispensabil, astfel încât să îți poți menține normal nivelul glicemiei și să te protejezi de complicații. Este posibil să faci fără injecții de un hormon care scade zahărul în cazuri ușoare, dar nu cu o boală de severitate moderată sau mare. Mulți diabetici își fac timp stând pe pastile și au un nivel ridicat de glucoză. Injectați insulina pentru a menține zahărul normal, altfel vor apărea complicații ale diabetului. Te pot face să te dezactivezi sau să te ducă la mormânt devreme. Pentru nivelurile de zahăr de 8,0 mmol / L și mai sus, începeți să tratați imediat diabetul de tip 2 cu insulină, așa cum este descris mai jos..

Insulina diabetică de tip 2: un articol detaliat

Înțelegeți că începerea tratamentului cu insulină nu este o tragedie sau sfârșitul lumii. Dimpotrivă, injecțiile îți vor prelungi viața și îi vor îmbunătăți calitatea. Acestea protejează împotriva complicațiilor la rinichi, picioare și vedere..

Unde sa încep?

În primul rând, faceți un test de sânge pentru peptida C. Decizia privind injectarea insulinei în diabetul de tip 2 se ia pe baza rezultatelor acesteia. Dacă valorile peptidelor C sunt mici, va trebui să injectați insulină cel puțin în perioadele de SARS, otrăvire alimentară și alte boli acute.

Majoritatea pacienților care folosesc un regim pas cu pas pentru diabetul de tip 2 reușesc să trăiască bine fără injecții zilnice. Când veniți la laborator pentru a face un test pe peptidă C, puteți verifica, de asemenea, hemoglobina glicată.

În orice caz, practicați să faceți injecții cu o seringă de insulină fără durere. Vei fi uimit cât de ușor este. Cu un stilou seringă - același lucru, totul este ușor și nedureros. Abilitatea de a administra insulina va veni la îndemână atunci când apare o răceală, otrăvire alimentară sau alte afecțiuni acute. În astfel de perioade, poate fi necesară injectarea temporară de insulină. În caz contrar, diabetul se poate agrava pentru tot restul vieții..

Pacienții de diabet de tip 2 care sunt tratați cu insulină au dificultăți:

  • se furnizează medicamente importate de înaltă calitate;
  • calculați corect doza;
  • de multe ori măsurați zahărul, păstrați un jurnal zilnic;
  • analizați rezultatele tratamentului.

Dar durerea cauzată de injecții nu este o problemă serioasă, deoarece este practic inexistentă. Mai târziu vei râde de temerile tale vechi..

După ceva timp, chiar și administrarea subcutanată a insulinei în doze mici poate fi adăugată la aceste fonduri conform unei scheme selectate individual. Dozele dvs. de insulină vor fi de 3-8 ori mai mici decât cele cu care sunt obișnuiți medicii. În consecință, nu trebuie să suferiți de reacțiile adverse ale terapiei cu insulină..

Obiectivele și metodele de tratare a diabetului zaharat tip 2, care sunt descrise pe acest site, sunt aproape complet diferite de recomandările standard. Cu toate acestea, metodele Dr. Bernstein ajută, iar terapia standard nu este foarte, așa cum ați văzut. Scopul real și realizabil este de a menține zahărul stabil de 4,0-5,5 mmol / L, la fel ca la persoanele sănătoase. Acest lucru este garantat pentru a proteja împotriva complicațiilor diabetului la rinichi, vedere, picioare și alte sisteme ale corpului..

De ce diabetul de tip 2 este prescris pentru insulină?

La prima vedere, nu este necesară injectarea insulinei în diabetul de tip 2. Deoarece nivelul acestui hormon în sângele pacienților este de obicei normal, sau chiar crescut. Cu toate acestea, nu toate atât de simple. Cert este că la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, sistemul imunitar atacă celulele beta ale pancreasului care produc insulină. Din păcate, astfel de atacuri se întâmplă nu numai în diabetul de tip 1, ci și în T2DM. Din cauza lor, o porțiune semnificativă de celule beta poate muri.

Cauzele diabetului de tip 2 sunt obezitatea, o dietă nesănătoasă și un stil de viață sedentar. Mulți oameni de vârstă mijlocie și vârstnici sunt supraponderali. Cu toate acestea, nu toate dezvoltă diabet de tip 2. Ce determină dacă obezitatea se va transforma în diabet? De la o predispoziție genetică la atacuri autoimune. Uneori, aceste atacuri sunt atât de severe încât doar injecțiile de insulină le pot compensa..

La ce indicatori de zahăr trebuie să trec de la comprimate la insulină?

În primul rând, uitați-vă la lista de pastile dăunătoare pentru diabetul de tip 2. Refuză să le iei imediat, indiferent de numărul de zahăr. Când sunt utilizate corect, injecțiile de insulină vă pot prelungi viața. Iar pastilele dăunătoare îl reduc, chiar dacă nivelul de glucoză este temporar redus.

În continuare, trebuie să monitorizați comportamentul zahărului pe parcursul zilei, de exemplu, în timpul săptămânii. Folosiți contorul mai des, nu salvați benzile de testare.

Nivelul prag al glicemiei în sânge este de 6,0-6,5 mmol / l.

Se poate dovedi că, la câteva ore, zahărul dvs. depășește în mod regulat această valoare, în ciuda respectării stricte a dietei și a administrării dozei maxime de metformină. Aceasta înseamnă că pancreasul nu poate face față sarcinii maxime. Trebuie menținută cu atenție cu injecții de insulină în doze mici, pentru a nu se dezvolta complicații ale diabetului..

Cel mai adesea apar probleme cu zahărul dimineața pe stomacul gol. Pentru a face normal, aveți nevoie de:

  1. A lua cina devreme seara, până la 18.00-19.00
  2. Noaptea, injectați puțin insulină prelungită.

Nivelurile de glucoză sunt, de asemenea, măsurate la 2-3 ore după masă. Poate fi ridicat regulat după micul dejun, prânz sau cină. În acest caz, trebuie să injectați rapid (scurt sau ultrashort) insulină înainte de aceste mese. Sau puteți încerca să administrați insulină extinsă dimineața, pe lângă injecția pe care o luați noaptea..

Nu sunt de acord să trăiești cu zahăr 6,0-7,0 mmol / l și, cu atât mai mult, mai mare! Deoarece cu acești indicatori, complicațiile cronice ale diabetului se dezvoltă, deși încet. Cu ajutorul injecțiilor, duceți indicatorii la 3,9-5,5 mmol / l.

În primul rând, trebuie să treceți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Medicamentul cu metformin este conectat la acesta. Cu valori de zahăr de 8,0 mmol / L și mai mult, trebuie injectată imediat insulină. Ulterior, completează-l cu tablete de metformină cu o creștere treptată a dozei zilnice la maximum.

După începerea injecțiilor, trebuie să urmați o dietă și să luați metformină. Nivelul de glucoză trebuie păstrat stabil în intervalul 4,0-5,5 mmol / L, la fel ca la persoanele sănătoase. Medicul vă poate spune că zahărul 6,0-8,0 mmol / L este excelent. Dar acest lucru nu este adevărat, deoarece complicațiile diabetice cronice se dezvoltă, deși încet.

Este posibil să luați insulină în tablete în loc de injecții?

Din păcate, insulina este distrusă în tractul gastrointestinal sub influența acidului clorhidric și a enzimelor digestive. Tabletele eficiente care conțin acest hormon nu există. Companiile farmaceutice nu efectuează nici măcar cercetări în această direcție.

Inhalarea aerosolului dezvoltat. Cu toate acestea, acest instrument nu poate asigura exactitatea dozajului. Prin urmare, nu trebuie utilizat. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care mănâncă o mulțime de carbohidrați sunt obligați să se injecteze cu doze uriașe de insulină. Nu vor face ± 5-10 unități de vreme. Dar pentru diabeticii care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, această eroare este inacceptabil de mare. Poate constitui 50-100% din întreaga doză necesară..

Până în prezent, nu există alte modalități reale de administrare a insulinei în afară de injecții. Repetăm ​​că aceste injecții sunt aproape nedureroase. Încercați să vă oferiți medicamente importate de înaltă calitate, precum și să învățați cum să calculați corect doza. După rezolvarea acestor probleme, veți face față injecțiilor.

Ce insulină este mai bine să injectați?

Până în prezent, Tresiba este cel mai bun dintre tipurile extinse de insulină. Pentru că acționează cel mai lung și foarte lin. Ajută la normalizarea zahărului dimineața pe stomacul gol. Cu toate acestea, acest medicament este nou și scump. Este puțin probabil să îl puteți obține gratuit.

Levemir și Lantus au fost folosite de mai bine de 10 ani și au funcționat bine. Cu condiția să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să vă injectați cu doze mici, calculate cu atenție și nu pe cele uriașe cu care sunt obișnuiți medicii.

Trecerea la noua, la modă și scumpă insulină Treshiba nu elimină nevoia de a urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

De asemenea, studiați articolul „Tipuri de insulină și efectul lor”. Înțelegeți cum diferă preparatele scurte față de ultrashort, de ce nu este recomandat să utilizați protafan cu insulină medie.

Cum să alegeți tipul de insulină și să calculați doza?

Dacă aveți adesea zahăr ridicat dimineața pe stomacul gol, trebuie să începeți cu injecții de insulină lungă noaptea. Cu citirea normală a glucozei dimineața pe stomacul gol, puteți începe cu introducerea unui medicament cu acțiune rapidă înainte de masă. Schema de insulinoterapie este o listă de 1-3 tipuri de insulină, precum și indicații despre ce ore trebuie să le injectați și în ce doze. Este selectat individual, acumulând peste câteva zile informații despre dinamica zahărului pe parcursul fiecărei zile. Durata bolii, greutatea corporală a pacientului și alți factori care afectează sensibilitatea la insulină sunt, de asemenea, luate în considerare..

Citiți mai multe articole:

Majoritatea medicilor recomandă același regim de insulinoterapie pentru fiecare diabetic, fără a se aprofunda în caracteristicile individuale ale bolii sale. Această metodă nu poate oferi rezultate bune. De obicei, este prescrisă o doză inițială de pregătire lungă de 10-20 de unități pe zi. Pentru pacienții care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, această doză poate fi prea mare și poate provoca hipoglicemie (zahăr în sânge scăzut). Doar abordarea individuală pe care o promovează Dr. Bernstein și site-ul Endocrin-Patient.Com este cu adevărat eficientă..

Este posibil să injectați doar insulină cu acțiune lungă, fără scurtă durată?

De obicei, cu diabetul de tip 2, trebuie să începeți cu injecții de insulină extinsă și să sperați că medicamentele cu acțiune rapidă nu sunt necesare. Se înțelege că pacientul urmează deja o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și ia metformină.

În cazuri grave, este imposibil de făcut fără a administra insulină scurtă înainte de mese, pe lângă injecțiile de insulină extinsă noaptea și dimineața. Dacă metabolismul glicemiei dvs. este grav afectat, utilizați două tipuri de insulină în același timp, nu vă lăsați. Puteți încerca exerciții fizice de jogging și forță. Acest lucru face posibilă reducerea semnificativă a dozelor de insulină sau chiar anularea injecțiilor. Citiți mai multe mai jos.

De câte ori pe zi trebuie să injectați insulină?

Răspunsul la această întrebare este strict individual pentru fiecare pacient. Mulți diabetici trebuie să injecteze peste noapte insulină extinsă pentru a-și normaliza zahărul dimineața pe stomacul gol. Cu toate acestea, unii nu au nevoie de acest lucru. În diabetul sever, poate fi necesară administrarea insulinei rapide înainte de fiecare masă. În cazuri ușoare, pancreasul fără injecții face o treabă bună în digestia alimentelor..

Este necesar să se măsoare glicemia cu un glucometru de cel puțin 5 ori pe zi timp de o săptămână:

  • dimineața pe stomacul gol;
  • 2 sau 3 ore după micul dejun, prânz și cină;
  • noaptea înainte de a merge la culcare.

Poate fi măsurat suplimentar imediat înainte de masă.

Prin colectarea acestor informații, veți înțelege:

  1. De câte injecții de insulină ai nevoie pe zi?.
  2. Care ar trebui să fie aproximativ doze.
  3. Ce tipuri de insulină aveți nevoie - extins, rapid sau ambele în același timp.

Apoi veți crește sau micșora doza în funcție de rezultatele injecțiilor anterioare. În câteva zile, va deveni clar care sunt dozele și programul injecțiilor optime..

  • la ce indicatori de zahăr trebuie să injectați insulină și la ce - nu;
  • care este doza maximă pe zi;
  • câtă insulină este necesară pentru 1 XE de carbohidrați;
  • câte 1 unitate reduce glicemia;
  • câtă UNITATE de insulină este necesară pentru a reduce zahărul cu 1 mmol / l;
  • ce se va întâmpla dacă injectați o doză mare (de exemplu, dublă);
  • zahărul nu scade după o injecție de insulină - cauze posibile;
  • care este doza de insulină când apare acetonă în urină.

Un pacient cu diabet zaharat tip 2 poate fi tratat atât cu insulină, cât și cu pastile?

Acest lucru este de obicei ceea ce trebuie să faceți. Preparatele care conțin metformină cresc sensibilitatea organismului la insulină și ajută la reducerea dozelor și injecțiilor. Rețineți că activitatea fizică acționează de câteva ori mai bine decât metformina. Iar principalul tratament pentru metabolizarea glucozei afectate este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Fără asta, insulina și pastilele funcționează prost.

Aici va fi oportun să repetați linkul către lista medicamentelor dăunătoare pentru diabetul de tip 2. Nu mai folosiți imediat aceste medicamente.

Care ar trebui să fie nutriția după diabetul de tip 2 începe să fie tratată cu insulină?

După ce diabetul de tip 2 a început cu insulina, trebuie continuată o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Acesta este singurul mod de a controla bine boala. Diabeticii care își permit să consume alimente interzise sunt obligați să injecteze doze uriașe de hormon. Acest lucru provoacă creșteri ale glicemiei și se simte în mod constant rău. Cu cât doza este mai mare, cu atât este mai mare riscul de hipoglicemie. De asemenea, insulina determină o creștere a greutății corporale, a vasospasmului, a retenției de lichide în organism. Toate acestea cresc tensiunea arterială..

Urmăriți un videoclip despre modul în care proteinele, grăsimile și carbohidrații comestibili afectează glicemia.

Limitați carbohidrații din dieta dvs. pentru a reduce dozele și a evita efectele secundare enumerate mai sus.

Ce alimente ar trebui să mănânc după ce am început să injectez insulină din diabetul de tip 2?

Verificați lista alimentelor interzise și încetați să le mai folosiți. Mănâncă alimente permise. Ele sunt nu numai utile, ci și gustoase și satisfăcătoare. Încercați să nu supraalimentați. Cu toate acestea, nu este necesar să restricționați prea mult aportul de calorii și să experimentați o senzație cronică de foame. Mai mult, este dăunător.

Medicamentul oficial spune că puteți utiliza alimente ilegale care sunt supraîncărcate cu carbohidrați, acoperindu-le cu injecții de doze mari de insulină. Aceasta este o recomandare proastă, nu este nevoie să o urmați. Deoarece o astfel de nutriție duce la sărituri în zahăr din sânge, la dezvoltarea complicațiilor acute și cronice ale diabetului.

Este necesar să se abandoneze 100% utilizarea produselor interzise, ​​fără excepții pentru sărbătorile, weekendurile, călătoriile de afaceri, călătoriile de vizitat. Pentru pacienții cu diabet, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați nu sunt adecvate, în special, dieta Ducan și Tim Ferris.

Dacă doriți, puteți încerca să flămânzi periodic timp de 1-3 zile sau chiar mai mult. Totuși, acest lucru nu este necesar. Diabetul zaharat de tip 2 poate fi controlat, iar zahărul poate fi stabil, în mod normal, fără înfometare. Înainte de a păstra, descoperiți cum să ajustați doza de insulină în timpul postului.

Mulți pacienți cu diabet zaharat tip 2 sunt interesați de dieta ketogenă LCHF. Trecerea la această dietă ajută la reducerea dozelor de insulină sau chiar la abandonarea injecțiilor zilnice. Urmăriți un videoclip detaliat despre nutriția ketogenă. Aflați care sunt avantajele și dezavantajele sale. În videoclip, Sergey Kushchenko explică modul în care această dietă diferă de alimentația cu conținut scăzut de carbohidrați, conform metodei Dr. Bernstein. Înțelegeți cât de realist este să pierdeți în greutate schimbând dieta. Aflați mai multe despre utilizarea dietei Keto pentru prevenirea și tratarea cancerului.

Consultați și articolul „Dieta pentru diabetul zaharat tip 2”. Aflați mai detaliat despre dieta Elenei Malysheva, vegetarianism, LCHF și o dietă ketogenă. Mulți diabetici se tem că trecerea la dietele cu conținut scăzut de carbohidrați le va crește gută. Citiți despre acest lucru în articol, precum și alte efecte secundare posibile..

Cât timp trăiesc pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au trecut de la comprimate la insulină?

Depinde de motivația diabeticului. Dacă o persoană dorește cu adevărat să trăiască, atunci medicamentul este neputincios :). Pacienții care își injectează în mod corect insulina trăiesc fericiți până acum. Injecțiile îi protejează de complicațiile rinichilor, vederii și picioarelor, precum și de atacul cardiac precoce și accident vascular cerebral.

Trecerea la insulină nu este un semn al unui scop apropiat, ci mai degrabă o șansă de a restabili sănătatea, de a prelungi viața. Vezi și un articol despre tratamentul diabetului de tip 2 la vârstnici. Detaliază modul de determinare a speranței de viață..

Mai puțin dăunătoare: injecții de insulină sau administrarea de pastile?

Atât insulina, cât și pastilele nu dăunează dacă sunt utilizate cu înțelepciune, ci ajută mai degrabă diabeticii. Acești agenți terapeutici protejează pacienții de complicațiile metabolismului glucozei afectate și prelungesc viața. Utilitatea lor este dovedită de cercetările științifice la scară largă, precum și de practica de zi cu zi..

Cu toate acestea, utilizarea insulinei și a tabletelor ar trebui să fie competentă. Pacienții cu diabet care sunt motivați să trăiască mult timp trebuie să-și înțeleagă cu atenție tratamentul. În special, studiați lista medicamentelor dăunătoare pentru diabetul de tip 2 și încetați imediat să le luați. Treceți de la a lua pilule la injecții de insulină dacă aveți indicații în acest sens..

Ce se întâmplă dacă un diabetic care stă pe insulină bea un comprimat cu metformină?

Metformin este un medicament care crește sensibilitatea la insulină, reduce doza necesară. Cu cât doza necesară de insulină este mai mică, cu atât injecțiile sunt mai stabile și cu atât este mai probabil să slăbești. Astfel, luarea de metformină are beneficii semnificative..

Pacienții cu diabet zaharat tip 2 care sunt tratați cu insulină, în general, au sens să ia metformină pe lângă injecții. Cu toate acestea, este puțin probabil să observați vreun efect din partea unei pilule beat. Teoretic, doar un comprimat de metformină luat poate crește sensibilitatea la insulină atât de mult încât apare hipoglicemie (glucoză scăzută). Cu toate acestea, în practică acest lucru este foarte puțin probabil.

Este posibil să înlocuiți insulina cu tablete Diabeton MV, Maninil sau Amaril?

Diabeton MV, Maninil și Amaril, precum și numeroasele lor analoge - acestea sunt pastile dăunătoare. Scad temporar glicemia. Cu toate acestea, spre deosebire de injecțiile de insulină, acestea nu prelungesc viața pacienților cu diabet zaharat de tip 2, ci chiar scurtează durata acestuia.

Pacienții care doresc să trăiască mult timp trebuie să stea departe de medicamentele enumerate. Aerobatia este să vă asigure că dușmanii dvs. cu diabet zaharat de tip 2 iau pastile dăunătoare și continuă să urmeze o dietă echilibrată cu puține calorii. Articole din reviste medicale vă pot ajuta..

Ce este de făcut dacă nici pastilele, nici insulina nu ajută?

Pastilele nu mai ajută când pancreasul este complet epuizat la un pacient cu diabet zaharat tip 2. În astfel de cazuri, boala intră de fapt într-un diabet de tip 1. Trebuie urgent să începeți să injectați insulină, până la conștiința afectată.

Insulina scade întotdeauna glicemia, cu excepția cazului în care este stricată. Din păcate, acesta este un medicament foarte fragil. Se prăbușește de la cel mai mic exces de temperatură de depozitare dincolo de limitele acceptabile, atât în ​​sus, cât și în jos. De asemenea, expunerea directă la lumina soarelui este dăunătoare pentru insulină în stilouri sau cartușe cu seringă..

În țările CSI, daunele la insulină au devenit catastrofale. Apare nu numai în farmacii, ci și în depozite en-gros, precum și în timpul transportului și vămuire. Pacienții au șanse foarte mari să cumpere sau să obțină insulină stricată care nu funcționează gratuit. Studiați articolul „Reguli de păstrare a insulinei” și faceți ce spune.

De ce crește glicemia chiar și după trecerea de la comprimate la insulină?

Diabeticul continuă probabil să consume alimente ilegale. Sau dozele de insulină pe care le primește sunt insuficiente. Rețineți că pacienții obezi cu diabet de tip 2 sunt mai puțin sensibili la insulină. Au nevoie de doze relativ mari de acest hormon pentru a obține efectul real al injecțiilor..

Ce se întâmplă dacă încetați injectarea insulinei?

Din cauza lipsei de insulină în cazuri severe, nivelul de glucoză poate atinge 14-30 mmol / L. Astfel de diabetici necesită îngrijiri medicale de urgență și mor deseori. Conștiința afectată cauzată de glicemia ridicată la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 se numește coma hiperglicemică. Este mortal. Adesea se întâmplă la persoanele în vârstă care sunt neglijente în controlul bolii lor.

Pentru majoritatea cititorilor acestei pagini, coma hiperglicemică nu este o amenințare reală. Problema lor poate fi complicațiile cronice ale diabetului. Rețineți că acestea se dezvoltă la valori ale glicemiei peste 6,0 mmol / L. Aceasta corespunde unui nivel de hemoglobină glicat de 5,8-6,0%. Desigur, cu cât zahărul este mai mare, cu atât se dezvoltă complicații mai rapide. Dar chiar și cu indicatorii 6.0-7.0, procesele negative sunt deja în curs.

Insulina diabetică tip 2: din dialogul cu pacienții

Adesea duc la moarte din cauza unui atac de cord precoce sau accident vascular cerebral. Aceste cauze de deces nu sunt de obicei asociate cu diabetul, pentru a nu agrava statisticile oficiale. Dar, de fapt, sunt conectate. La unii diabetici, sistemul cardiovascular este atât de greu încât un atac de cord precoce sau accident vascular cerebral nu are loc. Acești pacienți au suficient timp pentru a face cunoștință cu complicațiile rinichilor, picioarelor și vederii..

Nu credeți medicii care susțin că glicemia 6.0-8.0 este în siguranță. Da, oamenii sănătoși au astfel de valori de glucoză după ce au mâncat. Dar nu durează mai mult de 15-20 de minute și nu mai multe ore la rând.

Poate un pacient cu diabet de tip 2 să treacă temporar la insulină?

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să înceapă să injecteze insulină dacă urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și iau metformină nu ajută suficient. Nivelurile țintă ale glicemiei sunt de 3,9-5,5 mmol / L în mod stabil 24 de ore pe zi. Este necesar să se înceapă injecții de insulină cu doze mici, crescându-le treptat până când nivelul de glucoză este menținut în limitele specificate.

O creștere semnificativă a activității fizice poate ajuta la inversarea injecțiilor de insulină. Joggingul, precum și antrenamentele de forță la sală sau acasă, ajută la atingerea acestui obiectiv. Întrebați ce este qi-running. Din păcate, educația fizică nu ajută toți diabeticii să sară din insulină. Depinde de severitatea tulburărilor de metabolism ale glicemiei..

Pot să mă întorc de la insulină la pastile? Cum să o facă?

Încercați să utilizați activitatea fizică pentru a crește sensibilitatea corpului la insulină. Dacă vei reuși, atunci propriul hormon, care este produs de pancreas, va fi suficient pentru a menține zahărul stabil în normă. Norma se referă la indicatori de 3,9-5,5 mmol / l 24 ore pe zi.

Nivelul de glucoză ar trebui să fie normal:

  • dimineața pe stomacul gol;
  • noaptea înainte de a merge la culcare;
  • înainte de a mânca;
  • La 2-3 ore după fiecare masă.

Este recomandat să combinați antrenamentul cardio cu exerciții de forță. Jogging-ul este cel mai bun pentru întărirea sistemului cardiovascular. Este mai accesibil decât înotul, ciclismul și schiul. Vă puteți implica eficient în exerciții de forță acasă și în zone în aer liber, fără a fi nevoie să mergeți la sală. Dacă doriți să trageți fier în sală, este în regulă..

Activitatea fizică regulată nu numai că crește sensibilitatea organismului la insulină, dar aduce și multe alte beneficii. În special, acesta protejează împotriva problemelor articulare și a altor boli tipice legate de vârstă..

Să presupunem că reușești să-ți crești sensibilitatea corpului la insulină. A devenit posibil în zilele obișnuite să facă fără injecții. Cu toate acestea, nu ar trebui să aruncați seringa pentru insulină, lăsați-o deoparte în colțul îndepărtat. Deoarece poate fi necesar să reluați temporar injecțiile în timpul răcelilor sau a altor boli infecțioase.

Infecțiile cresc nevoia diabetului de insulină cu 30-80%. Deoarece răspunsul inflamator al organismului reduce sensibilitatea la acest hormon. Până când pacientul cu diabet zaharat de tip 2 și-a revenit și inflamația nu a trecut, pancreasul trebuie protejat în special. Dacă este necesar, sprijiniți-l cu insulină. Concentrează-te asupra glicemiei. Determinați dacă trebuie să reiați temporar injecțiile. Dacă ignori acest sfat, după o răceală scurtă, cursul diabetului se poate agrava pentru tot restul vieții..

Postul ajută să sară din injecțiile de insulină?

Diabetul zaharat de tip 2 este cauzat de faptul că organismul tău nu tolerează carbohidrații dietetici, în special cele rafinate. Pentru a prelua controlul bolii, trebuie să stabiliți un sistem de abstinență completă de la utilizarea alimentelor interzise. După ce faceți acest lucru, nu va mai fi nevoie de foame. Alimentele permise sunt sănătoase, dar totodată abundente și gustoase. Site-ul Endocrin-Patient.Com subliniază tot timpul că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pot fi menținuți cu glicemie normală fără a recurge la înfometare.

Unii pacienți sunt prea lene să gândească și să construiască un sistem, dar vor să obțină rezultate instantanee prin post. După ce părăsesc înfometarea, au din nou o dorință necontrolată de carbohidrați nocivi. Alternarea perioadelor de post și gluttonie cu carbohidrați este o modalitate garantată pentru diabetici de a se duce repede în mormânt. În cazuri severe, psihoterapia poate fi necesară pentru a rupe ciclul vicios..

Aflați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 și faceți ce spune. Treceți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Adăugați metformină, insulină și activitate fizică. După ce noul dvs. regim se stabilizează, puteți încerca un alt post. Deși acest lucru nu este deosebit de necesar. Avantajele postului sunt îndoielnice. Veți cheltui multă energie pentru a vă dezvolta un obicei. În schimb, este mai bine să vă formați un obicei de exerciții fizice obișnuite.

10 comentarii despre „Insulina diabetică tip 2”

Buna! Am diabet de tip 2, sever, obligat să injecteze insulină, în ciuda respectării stricte a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Întrebarea este aceasta. De obicei după-amiaza, zahărul rămâne în regiunea de 6,7-7,2. Aș dori să o cobor la 5.5-6.0. Dar nu mă mai pot îngreuna, deoarece 1 unitate de insulină se reduce cu 3,5-4,0 mmol / l. Sau chiar mai puternic. Aceasta va fi deja hipoglicemie. Nu există nici stilouri cu seringă cu un pas mai mic. Ce sfătuiți?

În primul rând, vreau să te laud pentru atitudinea ta harnică de a-ți controla boala. Mențineți treaba bună, aceasta va plăti în timp.

Trebuie să diluați insulina cu soluție salină fiziologică, care se vinde într-o farmacie și să injectați cu exactitate dozele corespunzătoare în 0,25 unități.

Rețineți că preparatele Lantus și Tresiba nu trebuie diluate. Acestea vor trebui înlocuite.

buna!
Mama mea are diabet de tip 2, dar când ia insulina prescrisă de un medic, zahărul rămâne la aproximativ 14. Ea a crescut doza, dar totuși nivelul de glucoză rămâne peste 10. Poate depinde de calitatea insulinei? Din țara de origine?

Acest lucru ar putea depinde de calitatea insulinei? Din țara de origine?

Da, cum! Puteți găsi cu ușurință sute de recenzii negative despre preparatele de insulină domestică.

Buna! Am 67 de ani, am obezitate. Sufer de diabet de tip 2 de 16 ani. Există, de asemenea, multe alte boli legate de vârstă. Recent am fost obligat să trec de la comprimate cu zahăr la insulină. De multe ori îmi fac griji pentru durerea din stomac și articulații. Injecțiile cu insulină le pot consolida? Mi se pare că acest lucru se întâmplă.

De multe ori îmi fac griji pentru durerea din stomac și articulații. Injecțiile cu insulină pot să le întărească?

Mai degrabă, problemele articulare și diabetul sunt cauzate de aceleași cauze - lenea, un stil de viață sedentar.

Am 57 de ani, obezitate, diabet de tip 2 de 10 ani, insulină de 5 ani. A fost o doză de 104 unități Humalog 25 amestec. Înlocuit de Isofan, adăugând 4 unități la fiecare injecție. Simt că doza este greșită, dar nu știu cum să o calculez corect. Nu vă întrerupeți în zonă, numirea a fost dată de un terapeut. Sper pentru sfaturile tale.

Dacă doriți să trăiți, studiați cu atenție acest site și urmați cu atenție recomandările. În primul rând, treceți analizele recomandate. Asigurați-vă că vă verificați rinichii..

Mama are 69 de ani, are diabet de tip 2 de mai bine de 10 ani. Am fost pe tablete, din vara anului 2019 am fost transferat la insulină. Zaharurile nu sunt stabile, ridicate până la 18, nu scad sub 5. Respectă dieta, nu transmite. Își pune insulină dimineața 32 de unități și seara 26 unități levemir, pentru mâncare de la 4 la 8 unități. Dimineața, zahărul are o medie de până la 10, iar seara crește la 18. Doza este calculată corect? Există multă insulină prelungită?

Doza este calculată corect? Există multă insulină prelungită?

Doza trebuie crescută până când zahărul atinge norma indicată aici - https://endocrin-patient.com/norma-sahara-v-krovi/

Este posibil să aveți insulină stricată, acum se întâmplă la fiecare rând.

„Mai bine cumpărați pe cont propriu”. Diabeticele sunt transpuse în insulină rusă

Pacienții cu diabet zaharat din diferite regiuni din Rusia au început să dea insulină producției interne în locul medicamentelor obișnuite europene. Diabeticele de primul tip sunt alarmante: înlocuirea insulinei originale cu un bioanalog fără supravegherea unui medic poate duce la alergii severe și la apariția unor complicații. Pacienții se confruntă cu o alegere: decide un experiment necontrolat asupra sănătății sau cumpără insulină pe cheltuiala proprie, cheltuind mulți bani.

Unele dintre insulinele originale, cum ar fi Lantus (numele internațional neproprietar este insulina Glargin), Humalog (insulina Lizpro), au încheiat protecția împotriva brevetelor. La Novorapid (insulina Aspart), protecția brevetelor se încheie în vara următoare. Aceasta înseamnă că orice producător farmaceutic are dreptul să-și creeze propria versiune - așa-numitul biosimilar. Studiile clinice complete nu trec biosimilarsele.

Compania rusă Geropharm produce deja bio-analogi ai Glargin și Lizpro - Ringlar și Rinliz. Vara, Geropharm este gata să lanseze pe piață bioanalogul Novorapid (insulina Aspart) - insulina Rinasp.

Problema este că, spre deosebire de generice (analogi ale medicamentelor sintetizate chimic), un biosimilar nu poate fi complet complet identic cu originalul. Aceasta este biotehnologia medicală - o metodă de producere a unui medicament din celule vii (bacterii, virusuri, ciuperci), în care condițiile de producție au un impact semnificativ asupra eficacității medicamentului. De aceea, potrivit oamenilor de știință, „procedura de înregistrare scurtată adoptată pentru generici este inacceptabilă pentru biosimilari”.

Cu toate acestea, ministerele regionale și comisiile de sănătate cumpără medicamente sub numele internațional neproprietar, adică acum pacienții dependenți de insulină pot primi nu medicamentul obișnuit original, ci un nou biosimilar. Și dacă te uiți la achiziții, atunci, de exemplu, în regiunea Saratov, Glargin biosimilar produs de Ufa a înlocuit deja Lantus-ul original.

Fără Humalog?

La sfârșitul lunii noiembrie, Alexey Pustovalov, din Voronezh, a contactat comunitatea saratovă a părinților copiilor cu diabet zaharat: insulina lui Humalogue nu a mai fost prescrisă fiului său. Au spus - nu sunt pe stoc și nu vor apărea în viitorul apropiat.

- Stocul de Humalog (aceasta este insulina ultra-scurtă pe care o injectăm fiului nostru „pentru mâncare”) a fost colectată din comunitățile diabetice din toată țara - explică Alexey. - Mulțumesc Domnului că oamenii nu refuză ajutorul - acum avem o rezervă pentru următoarele șase luni. Totuși, acest lucru nu ne va salva. Endocrinologii Voronezh spun că după Anul Nou nu va mai exista Humalog, ei vor începe să-și cumpere bio-analogul producției rusești. Prin urmare, la sfatul medicilor, îl vom transfera pe fiul în Novorapid.

În Karelia, bio-analogul Humalog - insulina Rinliz al companiei ruse Geropharm - a fost emis pacienților cu diabet din octombrie a acestui an. Olga Okhotnikova, a cărei fiică de nouă ani este bolnavă de diabet de cinci ani, conduce grupul VKontakte DIA Petrozavodsk.

- În Karelia, se pare, au decis să efectueze un experiment: copiii sunt transferați la insuline rusești, spune ea. - În octombrie, au început să le dea copiilor Rinliz. Părinții refuză. Preferă să cumpere medicamente originale pe cheltuiala lor..

În Regiunea Saratov și pe teritoriul Altai, în loc de Lantus - insulină cu acțiune extinsă - părinții copiilor diabetici au început să primească Glarginul său bio-analog, fabricat de UfaVITA.


„Desigur, nu l-am luat”, spune Julia Novokhatnaya de la Aleisk, teritoriul Altai. Deși farmacie a explicat că Lantus și Glargin sunt unul și același. Am început să sun la departamentul regional de sănătate. Au spus: trebuie să parcurgi un examen medical. Endocrinologul ar trebui să scrie o concluzie de ce această insulină specială nu este potrivită. Și pentru asta, trebuie să o încercați, „poate o va face”. Dar nu vreau să experimentez un copil.

În regiunea Saratov, endocrinologii sfătuiesc să refuze un medicament intern dacă extractul din spital nu indică substanța activă, ci numele comercial al medicamentului.

Leziuni la cap din cauza schimbării insulinei

Tatyana Petrova de la Saratov este sigură că trecerea de la insulină la insulină ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. Fiul ei s-a îmbolnăvit de diabet de tip 1 în urmă cu 13 ani. Cu insulină, Novorapid a reușit să stabilească o compensație bună și să evite hipoglicemie gravă (zahăr scăzut din sânge, plin de pierderea cunoștinței și chiar comă. - Nota RS). Singura dată când băiatul a fost forțat să schimbe drogul și s-a încheiat cu rănirea.

- Copilul meu are o particularitate - insulina lui „se desfășoară” (începe să acționeze. Notă RS) foarte repede - explică Tatyana. - El administrează medicamentul după ce a mâncat. Odată ajuns în Saratov nu a fost Novorapid de multă vreme. Și ni s-a recomandat să încercăm Humalog. O caracteristică distinctivă a acestei insuline este că acționează mai repede. Copilul meu era în siguranță - s-a întrerupt după ce a mâncat, și-a injectat insulină. Vorbește în mod normal cu mine. Și deodată, la un moment dat, s-a aplecat într-un arc și s-a prăbușit la podea. Humalog a reușit chiar să-l alunge în hipoglicemie severă după ce a mâncat. Rezultatul este o leziune la cap și un deget doborât pe mâna dreaptă. De atunci am jurat - fără experimente, este mai bine să cumpăr pentru mine.

Tatyana este sigură că nu puteți înlocui medicamentul original doar cu bioanalogul său. Cu articole științifice în mâinile ei, ea dovedește că biosimilarul în efectul său poate fi foarte diferit de original.

„Colectarea oricărei molecule de materie nu este dificilă”, spune ea. - Întrebarea este gradul de purificare a substanței - câte „cozi” de proteine ​​vor rămâne care provoacă alergii și ce conservanți vor fi folosiți, care pot provoca, de asemenea, o reacție. Cu cât gradul de purificare este mai mic, cu atât producția este mai ieftină..

- Întrebarea mea este: de ce bio-analogii noștri sunt aproape jumătate din prețul originalelor? - întreabă Dina Dominova de la Moscova, o diabetică cu 23 de ani de experiență. - La ce economisesc producătorii și această economisire va veni la mine? Am dreptul să știu acest lucru.

Niciunul dintre diabetici nu a văzut vreodată studii clinice cu bio-analize de insulină rusă, notează Dina. Și fără studii clinice, este imposibil de prezis cum va funcționa biosimilarul.

„Dacă în conformitate cu Humalog, Novorapid, Apidra și alte insuline originale, rezultatele studiilor clinice sunt disponibile public, atunci nu există rezultate ale bioanalizelor realizate în Rusia”, explică Dina Dominova. - În plus, am o pompă de insulină. Studiile asupra acestor medicamente nu au fost efectuate în principiu.

„Dar ce diferență face dacă sunt în esență aceeași insulină - Lizpro este schimbat pentru Lizpro, iar Glargin este înlocuit cu Glargin?” De ce este important producătorul??

- După impunerea sancțiunilor, în Rusia avem produse denumite „brânză” și „pâine”. Dar această „brânză” arată ca brânza normală? Insulina nu este aliment, ci este un medicament, sănătatea și viața mea depind de disponibilitatea și calitatea acestora.

„Nu am lucrat cu biosimilații”

„Sincer nu pot spune nimic despre biosimilars”, spune Nadezhda Raigorodskaya, doctor în științe medicale din Saratov, endocrinolog pediatru. - Nu am lucrat cu ei, nu avem încă informații și experiență în aplicație. În urmă cu câțiva ani, a existat o situație similară cu hormonul de creștere Rostan. Înainte de apariția sa, am prescris hormoni de creștere a producătorilor europeni. Când a apărut drogul intern, a existat o atitudine prudentă față de acesta. Dar utilizarea sa a fost discutată pe scară largă, iar pacienții noștri au participat și la studii clinice. Au trecut câțiva ani înainte de a dispărea vigilența, iar pacienții au început să o folosească fără teamă. S-a stabilit ca un medicament bun - copiii cresc din el, nu observăm reacțiile adverse. Desigur, există și cei care ar dori să utilizeze medicamente europene. Dar acum este prescris numai Rostan.

Povestea cu hormoni de creștere este un argument preferat al susținătorilor de substituție a importurilor în industria farmaceutică. Dar îi convinge pe diabetici nu tocmai.

- În partea de jos a diabetului din Casa Oamenilor de Știință din Moscova, a vorbit Valentina Peterkova (academicianul Academiei Ruse de Științe, specialist în diabetul copilăriei. - Nota RS), - a spus Dina Dominova. - Ne-a spus politicos că am trecut deja acest lucru cu hormonul de creștere, când toți cei care au nevoie au fost transferați la un medicament intern. Au fost multe indignări, dar cu toate acestea toată lumea a fost transferată la el. Am existat o alternativă, am întrebat noi. Nu, nu exista nicio alternativă. Hormonii importați au încetat pur și simplu să fie importați în Rusia. Când aveți de ales - să injectați cel puțin un medicament sau niciunul, este clar că veți alege cel puțin unii. Ea a mai spus că, dacă sunteți alergic la biosimilar, veniți la Centrul nostru de cercetare pentru endocrinologie (ESC), îl vom rezolva. Adică să presupunem că un copil sau un adult din Vladivostok, din Sakhalin, trebuie să primească mai întâi o sesizare, să aștepte trei luni, să se întoarcă, să zboare la Moscova și să înceapă examinarea. Și ce să faci aceste trei luni, ce aștepți linia? Înțepă un medicament la care ești alergic? Sau cumpărați pentru dvs.?

Faptul că ar trebui să existe libertate de alegere a medicamentelor este indicat de toți diabeticii, fără excepție: cei care sunt gata să încerce să treacă la insuline rusești și cei speriați.

„Compensarea este importantă pentru noi diabeticii”, spune blogerul diabetic și Instagram, Nyura Sharikova. - Cineva poate fi alergic la insulina importată (ca produs biologic, orice insulină provoacă o reacție imună a organismului. - Nota RS). De exemplu, am o alergie la multe insuline. Așa că sunt pentru noi să încercăm, dar numai sub supravegherea medicilor. Și astfel încât să existe o alegere - să rămâi pe medicamentul tău dacă unul nou nu ți se potrivește.

„Faptul că insulinele rusești au început să fie eliberate este bun”, spune Tatyana Petrova. - În cazul sancțiunilor cuprinzătoare sau, Doamne ferește, războiul, când nu voi îngrași, aș trăi, un medicament intern va fi o mântuire. Într-o situație critică, toate mijloacele sunt bune, dacă numai pentru a supraviețui. Dar, când pacientul a ajustat compensația pentru luni sau ani, el a calculat toate dozele, coeficienții și pauzele pe insulina sa în mod experimental pentru fiecare produs și apoi primește o altă insulină, pe care totul trebuie început mai întâi - nu există prea multă bucurie..

Problema este că sistemul de achiziții publice este deja aproape închis la insulina originală a producției europene sau americane. În 2015, ca parte a „planului anti-criză”, guvernul rus a emis decretul nr. 1289, care prevede că, dacă două licențe rusești de producție internă sunt implicate în licitație, atunci un medicament străin nu mai este permis pentru concurență.

Părinții Karelian își cumpără copiii insulina pe cheltuiala lor. Se confruntă cu probleme chiar și în Capitală.

- Anul acesta la Moscova este foarte rău cu Humalog - explică Dina Dominova. - În primăvară, când nu am mai putut lua medicamentul conform rețetelor, l-am cumpărat singur. Ambalajul m-a costat 2700 de ruble. Pentru o lună de astfel de pachete am nevoie de două. Deoarece am un al treilea grup de handicap, am dreptul la o pensie - este de 5400 de ruble.

Pentru a obține o compensație bună și, în consecință, să trăiască cât mai mult timp fără complicații, Dina cheltuie doar 20 de mii pe lună pentru îngrijirea diabetului. Această sumă include achiziționarea benzilor de testare, menținerea monitorizării continue a glicemiei, achiziționarea de consumabile pentru o pompă de insulină. Și deși din 2019 bugetul federal trebuie să plătească consumabile pentru pompă, nu toți diabeticii aflați în terapia cu pompe au început să o primească la începutul anului.

„Pentru mulți dintre noi, primele consumabile au fost emise doar în noiembrie”, spune Dina. - Dacă se adaugă insulină la aceasta, atunci cantitatea destinată diabetului singur va fi de 25 de mii de ruble. Însă mai trebuie să faceți o examinare regulată - verificați ochii, rinichii. Cu tot respectul pentru medicamentul gratuit, acesta este scăzut. Costul unei consultări cu un medic simplu din ESC este de 2500 de ruble. Cu cât este mai mare gradul medicului, cu atât este mai mare prețul internării. Și apoi, dacă apar complicații, atunci tratamentul costă și bani. Câți bani îmi ia pentru a menține corpul într-o stare tolerabilă, mi-e greu să calculez. Dar nu am de ales.

În legătură cu situația politică

Cu toate acestea, nu toți diabeticii intră în panică. În noiembrie, Nyura Sharikova a publicat mai multe postări pe tema introducerii bio-analogilor insulinei produse de companiile ruse pe blogul ei de Instagram @dia_status..

"Producătorii ruși de insulină Geropharm, Medsintez, Pharmstandard au trecut teste clinice de succes. Ministerul Sănătății a eliberat certificate de înregistrare pentru aceștia și au fost înregistrați în registrul de stat al medicamentelor. În multe regiuni, insulina rusă este deja procurată. Adesea, exclusiv numai ei, fără omologii lor străini. IMPORTANT DE ȘTIUT! Insulele rusești respectă standardele GMP. Acest lucru înseamnă că medicamentul este de bună calitate (îndeplinește cerințele standardului), respectă analogii și poate fi utilizat. GMP este un standard serios. Panica este timpurie și este inutilă: din panică nimeni nu s-a simțit mai bine. Mai întâi trebuie să-ți dai seama ", a scris ea.

„Insulina rusă va fi în continuare, este inutil să lupți împotriva aspectului său și nu este necesară”, explică poziția ei. - Vor oferi diabeticilor. Și acest lucru este bun. Este bine că există o companie Geropharm, care se ocupă cu cercetarea științifică și producerea insulinei. Toată lumea știe care este situația noastră politică actuală. Următoarele sancțiuni vor fi anunțate nu azi sau mâine și pot - este foarte posibil - să interzică toate medicamentele străine sau unele componente ale insulinei. Și noi, diabeticii, vom fi nevoiți să murim, sau să trecem la un medicament rapid, rapid pregătit, testat. Nu vom mai avea de ales. Prin urmare, sunt pentru ca insulina casnică să fie furnizată în orice situație cu medicament.

Potrivit bloggerului, situația din jurul insulinei domestice este agravată din cauza faptului că companiile farmacologice refuză publicarea rezultatelor studiilor clinice. Acum, Nyura și câțiva dintre prietenii ei caută o întâlnire cu reprezentanții companiei Geropharm și un răspuns la o întrebare privind studiile clinice. În timp ce „Geropharm” nu dă un răspuns.