Teste pentru pancreatita cronică

Pancreatita cronică este o boală a pancreasului care se caracterizează prin modificări inflamatorii și distructive în țesuturile organului. Despre cursul procesului patologic la medicul curant se spune că sunt teste pentru pancreatită cronică. Un loc important este importanța amilazei în urină și sânge a pacientului.
În acest articol, veți afla ce teste de laborator trebuie să parcurgeți pentru a vă asigura că boala este prezentă..

Când trebuie să faceți teste pentru prezența pancreatitei cronice

De îndată ce încep să apară primele semne ale unei încălcări a funcționării normale a pancreasului, trebuie să mergeți imediat la o întâlnire cu un specialist cu experiență. Gastroenterologul sau terapeutul va prescrie o examinare principală, după care, în conformitate cu rezultatele obținute, va trimite pentru studii suplimentare.
Analizele sunt oferite cu următorii indicatori:

  • durere în hipocondriul stâng, manifestat periodic, care se intensifică după mâncare și scade în timpul postului sau cu o poziție așezată a corpului;
  • salivare crescută;
  • vărsături
  • burping frecvent cu aer sau mâncare;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • creșterea formării gazelor;
  • diaree (fecale de culoare gălbuie sau paie, cu un miros brusc neplăcut, conține uneori particule de alimente nedigerate);
  • pierdere în greutate;
  • corpul obosește repede.
Durerea în hipocondriul stâng este un semn de indigestie

Condițiile de mai sus ale corpului indică o funcționare deficitară a pancreasului, ceea ce afectează bunăstarea, agravează capacitatea de a lucra, pielea devine uscată, părul cade, anemia se dezvoltă.
Principalul lucru este să identificați în timp util patologia și să începeți tratamentul. Epuizarea gravă, echilibrul electrolitelor perturbate și pierderea oligoelementelor vitale pot pune viața în pericol..

Important! De asemenea, trebuie să știți că, înainte de a face teste pentru pancreatită cronică, este interzis să mâncați și cu câteva zile înainte, ar trebui să refuzați alimentele grase și prăjite. Dacă trebuie efectuate teste pentru a determina nivelul de glucoză, atunci puteți mânca mâncare, de obicei, fără a vă limita.

Ce teste trebuie luate cu această patologie

Fără a eșua, pacientului i se recomandă să urmeze o serie de studii. Pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, medicul trebuie să evalueze:

  • analiza generala a sangelui;
  • glucoza din sange
  • nivelul colesterolului;
  • niveluri de amilază în sânge, urină, salivă;
  • analiza fecală;
  • activitate enzimatică (lipază, tripsină);
  • nivelul bilirubinei și activitatea transaminazei;
  • conținut duodenal;
  • lichid din cavitatea abdominală obținut în timpul laparoscopiei (test de efuziune);
  • CEA;
  • test marker tumoral.

Examen de sânge clinic

Un test gastroenterolog poate să răspundă la testele pentru pancreatita cronică.

Cu un test de sânge general pentru a diagnostica pancreatita cronică, leucocitele, eritrocitele (ESR) și volumul enzimelor sunt determinate. Principala regulă este să faceți o analiză generală dimineața pe stomacul gol. În procesele patologice, indicatorii vor fi peste valori normale și indică un focal al inflamației în organism. Interesant este că în pancreatita cronică, nivelul enzimelor nu diferă în niciun fel de indicatorii unei persoane sănătoase.

Chimia sângelui

Biochimia vă permite să determinați nivelul de:

  • glucoză, care este crescută (norma nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l);
  • colesterol, care este sub normal (cu o normă de 3-6 mmol / l);
  • enzime pancreatice (alfa 2-globulina va fi scăzută).

Cu toate acestea, cu procesele inflamatorii și tumorale, bolile renale, crește (în mod normal 7-13%), trypsina crește (normal 10–60 μg / L) și lipaza (normal 22–193 U / L).

Atenţie! Foarte periculos în pancreatita cronică este nivelul de zahăr, pe care pacientul trebuie să îl monitorizeze. Un indicator mai mare de 7 mmol / l indică prezența diabetului.

Analiza salivei

Testele care ajută la identificarea simptomelor pancreatitei cronice includ determinarea nivelului de amilază din salivă, care este de obicei scăzut. În funcție de gradul de evoluție a bolii, indicatorii vor fi ușor crescuți sau scăzuți.

Analiza fecală

În studiul fecalelor pentru biochimie, se constată fibre care nu au avut timp să digere, fibrele musculare; culoarea va fi ușor cenușie, consistența este grasă. În prezența pancreatitei, se observă o scădere a insuficienței exocrine, ceea ce indică o activitate enzimatică redusă.

Analiza urinei

Amilaza pancreatică în urină crește de multe ori. Este necesară colectarea urinei de dimineață într-un volum de 100-150 ml. Normă de amilaza pancreatică - 0-50 unități / l.
La trecerea unui test de urină pentru pancreatită cronică, se determină indicele de aminoacizi, deoarece în caz de boală se observă excreția lor excesivă, ceea ce indică o absorbție slabă a aminoacizilor în intestinul subțire. Testul Lasus ajută la determinarea prezenței lor. Pentru cercetare, utilizați urină de dimineață, colectând porțiunea medie într-un recipient steril.

Important! În pancreatita cronică, nivelul CEA (antigenul embrionar cancer) crește cu 70%.

În pancreatita cronică, se observă un nivel crescut al markerului CA 125. În pancreatită, concentrația markerului CA 72-4 este crescută.

Determinarea nivelului de markeri tumorali

Pe baza acestor rezultate, nu se face un diagnostic final al prezenței pancreatitei cronice. Este necesar să fie supus unui examen complet pentru a determina diagnosticul exact:

  • Ecografia organelor abdominale pentru a determina modificări difuze în țesuturile pancreasului;
  • X-ray - pentru a confirma calcifierea pancreatică;
  • examinarea cu tomograf pentru a detecta zonele de necroză sau tumoare;
  • imagistica prin rezonanta magnetica pentru imagistica panoramica a pancreasului;
  • luarea unei biopsii pentru cercetare;
  • fibrogastroscopie va ajuta la examinarea pancreasului mai detaliat.

Mulți pacienți se întreabă adesea de ce, cu un diagnostic de pancreatită cronică, majoritatea testelor sunt în limite normale. Cert este că diagnosticul acestei patologii este complicat de predispoziția anatomică a pancreasului și de relația acesteia cu alte organe ale tractului gastrointestinal..
Cu toate acestea, o listă destul de extinsă de proceduri în curs de desfășurare va ajuta specialistul care participă să stabilească diagnosticul cel mai precis și să selecteze tratamentul adecvat. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesar să respectăm cu strictețe toate regulile de colectare a testelor.

Pacientului i se prescriu imagini de rezonanță magnetică pentru imagistica panoramică a pancreasului

Care sunt măsurile preventive pentru bolile tractului gastrointestinal?

Pentru a preveni această boală, trebuie să respectați o nutriție adecvată. Dieta trebuie să includă toate vitaminele și mineralele necesare. Mâncarea de fructe și legume este o necesitate. Alimentele grase și prăjite se încadrează în restricție, iar alimentele excesiv de sărate și dulci ar trebui aruncate. Eliminați cancerigenii, conservanții și alți aditivi chimici.

Cele mai bune metode de a-ți verifica pancreasul: 11 examene precise

Pancreasul este un organ important al sistemului digestiv și endocrin care reglează digestia alimentelor și nivelul de zahăr din sânge. Cum să vă pregătiți pentru diagnostic și ce teste sunt administrate pentru bolile pancreatice, veți afla din acest articol.

Sănătate pancreatică în mâinile tale!

Ce trebuie să verificați mai întâi

În primul rând, trebuie să evaluați starea generală a organismului.

Primul grup de teste și examinări ale pancreasului include:

  1. Număr clinic complet de sânge și număr de plachete.
  2. Analiza generală a urinei.
  3. Analiza biochimică a sângelui: proteine ​​totale și fracțiile sale, bilirubină totală și directă, glucoză, profil lipidic, creatinină, uree, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, fosfatază alcalină, potasiu, calciu, sodiu, clor, CRP.
  4. coagulogramei.
  5. Coprogram.

Analiza generală a sângelui

Pancreatita acută se caracterizează printr-o creștere a leucocitelor la 20 mii cu o mutare a formulei leucocitelor la stânga. În mod cronic, acest indicator depășește ușor valorile de referință. ESR accelerată va indica prezența unui proces inflamator.

Analiza generală a urinei

Această analiză nu este specifică pentru leziunile pancreatice. Dar cu o scădere a toleranței la glucoză sau diabet în urină, conținutul de zaharuri și corpuri cetonice va fi crescut.

În cazul unei tumori la nivelul capului pancreatic, apare un sindrom de obstrucție a canalului biliar și colestază. Urina va deveni maro închis („urină colorată cu bere”) și se va detecta o creștere a urobilinogenului și a bilirubinei în sediment.

Biochimia sângelui

Analizele de sânge pot spune mult unui medic despre activitatea organelor.

Setul standard de indicatori pe care medicii îi prescriu de obicei reflectă pe deplin starea tuturor organelor.

Când glanda este afectată, vor exista următoarele modificări:

  • o scădere a proteinei totale sub 60 g / l din cauza albuminei;
  • creșterea colesterolului și lipoproteinelor cu densitate mică;
  • coeficientul aterogen peste 4;
  • creșterea fosfatazei alcaline și gamma-GGT odată cu dezvoltarea colestazei;
  • poate exista o creștere a nivelurilor de transaminaze ALT și AST, care arată gradul de distrugere a celulelor;
  • creșterea lactatului dehidrogenazei (LDH) cu metabolizarea glucozei afectate;
  • proteina c-reactivă crește în prezența unui focal al inflamației.

Pentru a obține rezultate fiabile ale examinării, este necesar să se efectueze toate testele strict pe stomacul gol.

coagulogramei

Nu există tulburări de sângerare în pancreatita cronică, dar odată cu dezvoltarea acută a bolii, antitrombina III va scădea în coagulogramă datorită eliberării enzimelor în sânge.

Scatologie

Analiza fecală este realizată pentru a găsi nivelul de deteriorare a tractului gastro-intestinal. În cazul bolilor pancreatice, digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților va fi afectată. Fecalele capătă o consistență moale și un miros putrefactiv, pot fi prezente particule de mâncare nedigerată. Conținutul de fibre musculare și țesut conjunctiv, grăsime neutră și amidon este crescut. În plus, puteți explora o enzimă specifică, elastază-1, care crește în materiile fecale cu pancreatită.

Nu este necesar să se facă o analiză a materiilor fecale pentru microflora, această metodă nu este eficientă pentru diagnosticul pancreatitei.

Diagnosticare specială de laborator

Zoster - un semn de pancreatită

Suspectând rezultatele unui test de boală a pancreasului, medicul, fără a pierde timpul, vă va îndruma să efectuați o gamă mai restrânsă de studii.

Ce teste trebuie trecute:

  1. fermentogramă serică: amilaza pancreatică, lipază, trypsinogen, tripsină.
  2. hormoni pancreatici.
  3. diastază de urină.
  4. determinarea nivelului enzimelor pancreatice din sucul duodenal.
  5. teste funcționale și de stres.
  6. identificarea markerilor tumorali.
  7. Diagnosticele avansate vă vor permite să verificați complet funcționarea corpului și să faceți un diagnostic final.

Fermentogramă serică

Odată cu acutarea sau exacerbarea pancreatitei cronice în sângele venos, concentrația enzimelor glandelor va fi crescută. Cea mai sensibilă metodă este determinarea nivelului proteinei de activare a tripsinogenului din sânge.

Nivelul enzimei fosfolipazei A2 indică prezența proceselor distructive. Alfa-2-antitripsina se referă la indicatori prognostici ai cursului pancreatitei: cu cât este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău.

Dacă aveți teste slabe: pancreasul este afectat de propriile enzime, începând procesul de autodistrugere. În acest caz, spitalizarea de urgență în unitatea de terapie intensivă este necesară pentru a verifica și stabiliza indicatorii vitali.

Profilul hormonal

În pancreas sunt produși trei hormoni:

  1. insulina: scade glicemia;
  2. glucagon: unul dintre hormonii care cresc glucoza în insuficiența sa;
  3. C-peptidă: concentrația acestei substanțe va arăta gradul de activitate al producției de insulină proprie.

Dacă testele prezintă anomalii, veți fi trimis la un medic endocrinolog.

Diastază urinară

Verificarea nivelului seric de amilază nu este o procedură costisitoare. Nu toate laboratoarele spitalului au reactivi potriviți. O metodă mai rapidă este de a determina nivelul diastazelor din urină. Diastază este un produs de descompunere a amilazei, care va fi determinat odată cu creșterea concentrației enzimei din sânge.

Acest test are o sensibilitate scăzută în pancreatita cronică, prin urmare, se recomandă determinarea nivelului de amilaza pancreatică..

Nivelul enzimelor în conținutul duodenal

Pentru a verifica pancreasul, este necesar să se determine conținutul de enzime din sucul duodenului. Pentru aceasta se efectuează sondarea duodenală: pacientul înghite un tub subțire de cauciuc prin care este preluat conținutul duodenal.

Odată cu scăderea concentrației enzimelor și bicarbonatelor, deteriorarea organelor este confirmată. Această metodă este combinată cu teste de exercițiu, la care se recurge la pancreatita cronică suspectată..

Testele de funcții

Testele funcționale sunt necesare pentru a verifica activitatea organismului într-o boală cronică debilitantă. După creșterea încărcăturii pe pancreasul creat de unele medicamente, se stabilește care parte din acesta suferă - exocrine sau endocrine.

Funcția pancreasului endocrin și exocrin

Cele mai utilizate procedee, a căror decodare se realizează împreună cu alte analize:

  1. Test de toleranță la glucoză. Cu acest test, medicul dumneavoastră va evalua modul în care pancreasul dvs. vă poate controla glicemia. Înainte de studiu, pacientul verifică nivelul de glucoză pe post. Apoi, trebuie să beți un pahar cu apă dulce, după care este estimată la fiecare 3 ore concentrația de glucoză. Dacă cifra nu scade în timp, ei spun că toleranța la glucoză este afectată.
  2. Testul acid-clorhidric-ulei În timpul sondării duodenale, o soluție slabă de acid clorhidric și ulei de măsline sunt injectate în cavitatea duodenală. Aceste substanțe stimulează celulele pancreatice, crescând astfel concentrația de enzime..
  3. Testul de secretină-pancreosimină. Aceasta este o versiune modernă a testului de acid clorhidric. Secretina și pancreosiminul, enzime care activează glanda, sunt introduse în duoden. Se estimează volumul secreției secrete, care este nivelul bicarbonatelor și enzimelor. Acest test evaluează pancreasul exocrin..

Markeri tumori

De ceva timp cu cancer pancreatic, starea unei persoane poate rămâne relativ satisfăcătoare. Pentru a ajuta la diagnosticul precoce al procesului oncologic se poate nu numai ecografie sau CT, ci și un test de sânge pentru markerii tumorii. Acestea sunt glicoproteine ​​specifice, care în anumite condiții indică ce organ este afectat..

Ați putea fi interesat să știți:

Dacă suspectați un proces neoplastic în pancreas, se fac următoarele teste:

  1. CA-242 este un marker tumoral care apare în sângele periferic în leziuni canceroase ale pancreasului, mic și rect. De asemenea, nivelul său ridicat poate fi detectat în pancreatită acută, chist pancreatic.
  2. CA 19-9 este un marker mai puțin specific al cancerului pancreatic. Uneori este detectat cu cancer de colon, vezica biliară, cu pancreatită acută, ciroză a ficatului, hepatită virală și boală a pietrei biliare.
  3. CA 72-4 - este sintetizată de celulele epiteliale, crește cu exacerbarea pancreatitei și cu prezența tumorilor benigne ale glandei.
  4. ACE sau alfa-fetoproteină - produsă de celulele hepatice și crește cu tumorile pancreasului, ficatului și colonului.
  5. CA 125 este o altă glicoproteină ale cărei niveluri ridicate sugerează cancer pancreatic. Markerul tumoral este specific și pentru cancerul stomacului, ficatului, afecțiunilor cronice ale sistemului pulmonar..

Uneori, medicii prescriu unul sau mai multe tipuri de markeri tumorali pentru a crește fiabilitatea și acuratețea studiului. Cu toate acestea, metoda nu este extrem de specifică, deoarece prezintă deteriorarea nu numai a pancreasului, ci și a ficatului, colonului, bronhiilor.

Concluzie

Abundența de grăsimi și carbohidrați rapide din dietă, fumatul și consumul de alcool provoacă daune ireparabile pancreasului. Simptomele vizibile în pancreatita cronică apar cu 90% distrugerea țesutului glandei. În timp, semnele inițiale ale bolii pot fi detectate cu un examen medical regulat.

Dacă ești un iubitor de gustos și mult de mâncat, iar după o sărbătoare te doare stomacul, gândește-te la sănătatea ta. Acum știți cum să vă verificați pancreasul și ce teste trebuie efectuate. Medicul vă va examina și vă va oferi recomandări..

Ce teste trebuie să treacă pentru a verifica pancreasul?

Ritmul modern al vieții nu lasă aproape deloc timp pentru o dietă sănătoasă, așa că oamenii trebuie să caute metode de verificare a pancreasului și a altor organe digestive pentru modificări patologice.

Dar pentru a obține o imagine completă a stării actuale a corpului, este necesar să se facă o examinare cuprinzătoare, care va necesita mult timp.

Nu merită să refuzați sau să rezervați o perioadă lungă de timp o examinare a pancreasului, mai ales dacă din când în când se face simțită prin dureri.

La urma urmei, măsurile în timp util pentru îmbunătățirea acestui organism nu vor permite complicații ale unei boli existente.

Caracteristici ale examinării pancreasului

Pancreasul este implicat în procesul digestiv.

Scopul organului este de a dezvolta enzime care ajută la descompunerea proteinelor și grăsimilor în particule microscopice, după care aceste particule pătrund în sânge și hrănesc celulele corpului..

Pancreasul este responsabil și de producerea hormonilor: insulină, glucagon și somatostatină.

Dacă organul în cauză are un nume atât de specific, atunci aceasta nu înseamnă că este localizată sub stomac.

Articol util? Distribuie linkul

Pancreasul este sub stomac numai atunci când persoana este într-o poziție orizontală.

În realitate, fierul este localizat în stânga în spatele stomacului, la nivelul a 1-2 vertebre lombare. În timpul palpării, medicul o descoperă în hipocondriul stâng.

În această zonă apar crampe dureroase, care pot fi asemănătoare cu brâu..

Există conducte în interiorul pancreasului prin care sucul pancreatic produs de organ este trimis în duoden 12.

De obicei, mai mult de un medic tratează pancreasul, așa că, în cazul unei boli a acestui organ, puteți solicita ajutor atât de la un terapeut, cât și de la un gastroenterolog.

Dacă în timpul examinării s-a dovedit că tumora a devenit cauza inflamației, atunci pacientul este trimis pentru un consult oncolog. După aceea, pacientul poate fi internat la chirurg.

Cu afectarea focală a parenchimului de organ, patologia este aproape asimptomatică.

Faptul este că țesutul glandular pancreatic sănătos înlocuiește țesutul afectat, desigur, patologia care nu a fost detectată în timp util devine complexă.

De aceea, un control al organelor pancreatice ar trebui să fie cuprinzător - singurul mod în care un medic poate examina cu atenție starea glandei și să evalueze corect activitatea acesteia.

Dacă este necesar, determinați nivelul de deteriorare a pancreasului, medicul examinează și ficatul pacientului, deoarece activitatea acestor două organe este strâns legată.

O evaluare exactă a stării și funcționării pancreasului va permite rezultatele analizelor.

Pacientul trebuie să treacă urină, fecale și sânge pentru analiză dacă există suspiciunea unei exacerbări a patologiei.

Pacientul poate colecta toate materialele biologice pentru analiză la domiciliu, respectând anumite reguli.

Principala, care vă permite să colectați corect urina la domiciliu pentru teste, necesită un recipient steril și o anumită procedură de igienă.

Analizele colectate la domiciliu, este de dorit să fie livrate imediat în laborator, în timp ce fecalele pentru analiză pot fi păstrate la frigider până dimineața, dar nu mai mult de 10 ore.

Diagnosticul de laborator

În timpul diagnosticului, medicul ține cont de rezultatele unui test de sânge general și biochimic.

În primul caz, într-o formă cronică sau acută a bolii pancreatice, rezultatul unei analize generale va arăta un nivel crescut de leucocite și neutrofile în sânge, precum și o rată mare de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

În ceea ce privește rezultatele unui test biochimic de sânge, odată cu dezvoltarea pancreatitei icterice în sânge, nivelul de bilirubină crește.

Prezența acestei forme de patologie este evidențiată și de un nivel crescut:

  • acizi sialici care ajută la protejarea mucoaselor;
  • globuline (proteine), al căror scop este de a regla funcțiile sistemului cardiovascular;
  • seromucoid - confirmă prezența unui proces inflamator în organism.

De asemenea, medicul numește pacientul pentru a dona sânge pentru o analiză specifică, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se detecteze nivelul de lipază și tripsină, precum și alfa-amilază (cu o creștere a-amilazei în sânge, apare o creștere a diastazei urinare).

Fără a eșua, nivelul acestor enzime din duoden este determinat.

În prima etapă se efectuează procedura de post, apoi se efectuează o examinare după ce 30 ml suc natural gastric este introdus în cavitatea intestinală.

În procesul de examinare de urină de laborator, nivelul aminoacizilor și amilazei pancreatice (diastază) este determinat, cu un pancreas deteriorat, norma lor va fi depășită.

Dar dacă medicul constată că nivelul amilazei din sânge și urină este scăzut, atunci în acest caz vom vorbi despre moartea anumitor secțiuni ale țesuturilor organului.

Cauza depășirii normei diastazelor și aminoacizilor din urină poate fi o formă acută sau cronică de pancreatită, precum și necroză pancreatică, neoplasme în pancreas, diverse forme de boală a vezicii biliare, inflamația ficatului, patologia acută a organelor interne și sarcina ectopică.

De asemenea, este efectuată o coprogramă a mișcărilor intestinale. Cu o deficiență de enzime digestive la fecale, se vor detecta fibre, grăsimi, fibre musculare și amidon.

Dar principalul indicator, care este ghidat de o examinare de laborator a materiilor fecale, este nivelul de elastază.

Dacă analizele arată că nivelul acestei enzime este scăzut, atunci, prin urmare, glanda nu face față funcțiilor sale. Este deosebit de necesar să fim atenți dacă activitatea elastazei este mai mică de 100 mcg / g.

Când ai nevoie de o ecografie a pancreasului?

O ecografie a pancreasului este de preferință efectuată simultan cu examinarea stomacului. Următoarele probleme de sănătate sunt indicații pentru ecografia acestor două organe:

  • senzație de durere în hipocondriul stâng;
  • semne de neoplasme la nivelul tractului digestiv;
  • nevoia de a confirma o patologie diagnosticată anterior;
  • durere atunci când medicul efectuează palparea;
  • scădere bruscă în greutate, reclamații pentru sănătate;
  • diabet suspect;
  • greață periodică, vărsături și balonare;
  • plângeri de sănătate, gălățimea pielii.

Ecografia glandei și a stomacului se realizează cu semne de tumori. Unele categorii de formațiuni benigne nu sunt ușor de detectat datorită dimensiunilor mici și asemănării cu țesuturile de organ.

În procesul de ecografie, pot fi detectate și creșteri maligne, care sunt foarte diverse în structura lor..

Dacă tumora este mică (până la 1,5 cm), atunci nu schimbă forma naturală a organului. Dacă dimensiunea creșterii este mai mare, atunci contururile glandei variază semnificativ.

Ecografia nu numai că vă permite să determinați forma, dimensiunea și locația tumorii, dar arată și modificările care au apărut la organele din apropiere.

Dacă se suspectează pancreatită, se prescrie o ecografie din motivul pentru care este dificil să se identifice această patologie într-un stadiu incipient.

În procesul de examinare cu ultrasunete, puteți determina forma bolii și posibilele complicații.

Pregătirea pentru o ecografie a pancreasului implică o dietă fără proteine. Se respectă timp de trei zile înainte de examinare.

De asemenea, în această perioadă nu puteți lua medicamente. Pacientul ar trebui să ia cina în ajunul examinării până cel târziu la ora 18:00, cu formarea crescută de gaze, ar trebui să bea cărbune activat noaptea. În dimineața anterioară procedurii, pacientului i se administrează un laxativ.

În timpul examinării, uzistul privește ecostructura țesutului glandei - este considerat normal dacă se potrivește cu densitatea țesutului hepatic.

Cu o ecostructură modificată, razele cu ultrasunete au o patență redusă, cauza fiind umflarea organului, care este tipică pentru pancreatita acută.

Cu o formă cronică de patologie, din contră, raza de ultrasunete este prea mare.

Descifrarea rezultatelor ecografiei se realizează în mai multe etape, pe baza cărora este prescris tratamentul.

Pancreatita începe de obicei sub formă acută. Dacă nu luați măsuri de urgență pentru a o opri, în unele cazuri poate fi fatal. Cu toate acestea, în formă acută, el provoacă o durere atât de îngrozitoare, iar starea pacientului se înrăutățește într-o măsură încât o persoană este obligată să consulte un medic. Dar această boală, apărută o dată, rămâne, iar persoana trăiește cu ea până la sfârșitul zilelor sale. Posibil debut al remisiunii și o transformare treptată într-o afecțiune cronică.

Cauzele pancreatitei

Diagnosticul pancreatitei cronice prin metode de laborator

Procesele patologice în pancreas se caracterizează printr-un curs lung, în timpul căruia parenchimul lichid este înlocuit de țesut conjunctiv dens, se dezvoltă hipofuncția endocrină și exocrină a organului. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei:

  • înfundarea conductului principal,
  • formarea pietrei,
  • hiperparatiroidism,
  • predispoziție ereditară,
  • alcoolism

Sursa tulburărilor glandelor este depunerea enzimelor în conducte. Enzimele înfundă conductele și acesta devine motivul expansiunii lor pe fundalul distrugerii celulare a aparatului acinar responsabil de sinteza proteinelor. Ca urmare, atrofia țesuturilor afectate și tumorile se dezvoltă în conducte..

Manifestări clinice de pancreatită

Această boală se exprimă diferit:

  • sub formă de durere și poate fi considerat clasic:
  • de obicei, durerea apare peste stomac și este dată la spate;
  • durerea de zona zoster este mai puțin frecventă;
  • durere în hipocondriul drept sau stâng. Localizarea durerii este determinată de ce parte a pancreasului este afectată de procesul inflamator.

Adesea, un atac de durere este provocat de alcool beat, alimente grase abundente și picante. Și pentru a opri acest atac, trebuie să recurgiți la analgezice puternice, chiar și care conțin droguri. Pancreatita cronică recurentă este o reminiscență a manifestărilor sale acute, dar adesea fără prea multe dureri..

Forma latentă se caracterizează prin absența durerii. Aceasta este insidiozitatea ei. La urma urmei, senzația de durere este un semnal al unei defecțiuni la un anumit organ. Pentru că, în timp ce nu există durere, oamenii continuă să ducă o viață obișnuită, fără să acorde atenție altor simptome sau apucându-le cu pastile. Dar în formă latentă, boala se manifestă rar.

Pacienții se plâng adesea de greață, de lipsa de mâncare, provocate de contracții involuntare ale țesutului muscular al duodenului sau de procese inflamatorii ale mucoasei sale. Evoluția, vărsăturile sunt observate. Funcția intestinală afectată.

Diagnosticul pancreatitei

Diagnostic instrumental

Examinarea pacientului: palparea

Examinarea cu raze X arată calcificarea. țesut moale al pancreasului, cunoscut sub numele de calcifiere diseminată. Poate apărea cu hipertiroidism, tumori cu celule de insulă și este, de asemenea, caracteristic alcoolicilor cronici..

Scanarea computerizată a tomografiei (CT) este de obicei folosită când se suspectează o tumoră malignă cu creștere lentă. Fiind o metodă de diagnostic scumpă, CT extinde semnificativ posibilitățile de detectare a bolilor glandelor..

Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea pancreatitei la 90% dintre pacienți, la detectarea calcificării, la dilatarea canalelor, la determinarea sau excluderea prezenței neoplasmelor. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) detectează îngustarea canalelor, face posibilă determinarea localizării condițiilor lor patologice - calcificări și dopuri proteice.

În plus, pentru ERCP se efectuează o examinare endoscopică a întregului tract gastrointestinal, care permite:

  1. Examinați conductul pancreatic;
  2. Probă de suc pancreatic pentru studiu;
  3. Detectați patologii concomitente care au provocat pancreatita.

Cercetări de laborator

Determinarea stării catalizatorilor pancreatici biologici - enzime. Amilaza este una dintre enzimele care indică o stare patologică a glandei și, prin urmare, este studiată mai întâi starea activității acesteia în sânge și urină. Se observă că cantitatea acestei enzime în sânge crește după 2-12 ore de la debutul atacului, atinge punctul culminant până la începutul noilor zile și cu un curs favorabil al bolii revine la normal după 48-96 ore.

Un atac de pancreatită provoacă o încălcare a părții centrale a canalului nefronilor, ceea ce duce la o scădere a absorbției amilazei și, în același timp, la creșterea clearance-ului renal (capacitatea rinichilor de a excreta deșeurile din organism).

Dar, la unii pacienți, agravarea inflamației glandulare nu afectează activitatea amilazei și rămâne stabilă pe parcursul bolii. În această categorie de pacienți, nivelul amilazei este scăzut, din cauza proceselor patologice ale țesutului parenchimului și, prin urmare, modificările în activitatea enzimei sunt greu de observat.

Aici este necesar - să rețineți că starea amilazei poate indica nu numai boli pancreatice, ci și indică un ulcer, peritonită, insuficiență renală și o serie de alte boli. Activitatea amilazei se poate schimba chiar și datorită utilizării anumitor medicamente: sulfonamide, contraceptive, diuretice etc..

Ecografia - ca diagnostic de pancreatită cronică

O imagine mai precisă care diagnostică starea pancreasului este arătată prin măsurarea activității trypsinei, în special a tripsinogenului, a cărei activitate demonstrează pancreatită hiperzimatică. Activitatea fosfolipazei din sânge este determinată prin următoarele metode:

  • immunofluorometric,
  • biochimic,
  • radio imunologic.

Concentrația și activitatea acestei enzime oferă, de asemenea, o idee clară a patogenezei pancreatitei. A fost dezvoltată o altă metodă enzimatică - analiza elastazei. Ca urmare a studierii efectului enzimelor asupra stării pancreasului, s-a constatat că conținutul acestei enzime crește mai devreme decât restul și se păstrează timp de 10-12 zile. Totalitatea tuturor componentelor analizei oferă o imagine foarte clară a evoluției bolii..

Starea funcției glandelor exocrine

O altă metodă care vă permite să determinați starea organului este un test de secretină, care vă permite să determinați eficacitatea funcției exocrine. Această metodă este destul de eficientă, dar, din păcate, nu este disponibilă peste tot din cauza costurilor mari. Esența acestei metode este următoarea: în primul rând, pancreasul este stimulat intravenos cu secretină-pacreosimină. După ceva timp, duodenul este sondat cu un dispozitiv special care colectează sucul pancreatic.

Prezența pancreatitei este indicată de un conținut scăzut de sare de bicarbonat, care este mai mică de 90 meq / l. cu un volum normal al conținutului duodenului.

Cantitatea de suc pancreatic secretat în acest intestin este determinată de cantitatea de chimotripsină din produsele de excreție. De asemenea, este utilizată o metodă pentru determinarea cantității de elastază 1 în fecalele unui pacient. Steatorrea - o concentrație crescută de grăsime din produsele excretoare ale pacientului însoțită de pancreatită și indică o producție insuficientă de enzime care descompun grăsimea. Pentru o analiză eficientă înainte de procedură, este necesar să se organizeze dieta pacientului în conformitate cu dieta Schmidt, care include:

  • 105 g proteine,
  • 135 g grăsime și
  • 180 g carbohidrați.

Compoziția ridicată a grăsimii și a săpunului în starea normală a acizilor grași indică o insuficiență exocrină a organului studiat.

Tratament

Medicament

Fiecare gastroenterolog poate diagnostica pancreatita cronică

Ameliorarea unui atac de durere. Tratamentul medicamentos în stadiul acut are ca scop stoparea sindromului durerii cu utilizarea de analgezice - analgezice, Baralgin și altele. Mai puțin frecvent, în cazul în care calmantele convenționale nu ajută, utilizați artileria grea - medicamente care conțin medicamente.

Scăderea activității glandulare

În stomac, sunt sintetizate colecistokină și secretină - stimulente pancreatice care îl fac să funcționeze. Organul bolnav în acest moment începe să funcționeze într-un mod intens, provocând pacientului dureri suplimentare. Și pentru a forța pancreasul să își încetinească funcționarea, în complexul de tratament sunt incluși blocanți (lanzoprazol și omeprazol). De asemenea, pentru a reduce secreția (atât endocrine, cât și exocrine), se administrează somastatină. Dacă sunt detectate reacții adverse, doza de medicament este redusă.

Suport enzimatic

Centrul de tratament al pancreatitei este terapia de înlocuire cu enzime digestive, în special pancreatina. De asemenea, ajută la prevenirea durerii și la compensarea deficienței acestei enzime în organism, sunt urgent necesare în legătură cu hipofuncția exocrină a glandei. Există mai multe grupuri diverse de preparate enzimatice, interconectate de componentele lor constitutive:

  • Medicamente produse din extracte ale mucoasei gastrice și inclusiv pepsină - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • preparate care conțin enzime pancreatice, cum ar fi amilaza lipază și trypsină. Este vorba despre Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
  • preparate care conțin pancreatină în combinație cu componente biliare și hemiceluloză în € Festal, Digestal, Enzistal;
  • Enzime combinate;
  • Terapie antiinflamatoare. Orice tulburare a funcționării normale a unui organ este însoțită de inițierea proceselor infecțioase și inflamatorii. Prin urmare, cu exacerbarea pancreatitei cronice, se prescriu peniciline, betta-lactami, tetracicline. Mai mult, alegerea medicamentului, doza și durata cursului sunt determinate individual.
  • Medicamente antispasmodice. Medicamentele care afectează mușchiul neted sunt prescrise pentru hiper- sau hipomotoria vezicii biliare. În primul caz, sunt prescrise antispasmodice - Papaverină, Platifilină, Galidor, No-shpa etc. în al doilea rând, procinetica care promovează activarea funcției contractile a țesuturilor musculare - Domperidona, Cisapride Eglonil și altele.
  • Cura de slabire

Un nutriționist va prescrie cu siguranță o dietă!

O boală gravă își adaptează propriul stil de viață al pacientului. O persoană este obligată să abandoneze complet alcoolul, alimentele excesiv de grase, să respecte anumite diete și interdicțiile din dieta sa. Într-o stare de exacerbare a pancreatitei, însoțită de o creștere a activității enzimelor, pacientului i se prescrie post și utilizarea apei minerale fără gaze, ceai slab preparat sau bulion de trandafir.

Doar din a treia zi, o dietă cu conținut scăzut de calorii limitează grăsimile și carbohidrații introdusă în dietă. Când este posibil să opriți o exacerbare, pacientului i se recomandă o dietă terapeutică - tabelul nr. 5a, care este de obicei prescris pacienților cu boli digestive. Acest tabel dietetic include:

  1. Proteine ​​până la 150 gr. (carne fiartă, soiuri de carne de pasăre sau pește cu conținut scăzut de grăsimi, lapte și produse lactate. Se admite 1 ou pe zi). 20% din proteine ​​pot fi de origine vegetală.
  2. Grăsimi - grăsimile animale sunt strict contraindicate. Se admite 10 gr. unt, smântână sau smântână și 20-30 gr. - legume.
  3. Carbohidrați - (gem, miere, zahăr) - se lasă să consume în maxim 70 gr. într-o zi.
  4. Clorură de sodiu (sare de masă) - 8 g de apă - 2-2,5 l.

Vitaminele A, C, B1, B2, B12, acidul folic, PP și K trebuie să fie prezente în meniul zilnic și, prin urmare, pacientul trebuie să mănânce legume și fructe sub formă fiartă, aburită și brută. Pentru pacient este necesar să se pregătească supe de legume, cereale, lapte, piure de cereale. Farfuriile și produsele sunt făinoase (cu excepția produselor de patiserie). Frizele, gătitele, conservele, marinatul, picantele sunt strict contraindicate. Alimentația dietetică face parte din programul general de tratament..

De ce pancreatita acută este numită „boală de vacanță”, veți afla din videoclip:

Inflamația pancreatică este o afecțiune neplăcută și periculoasă. În medicină, se numește pancreatită. În această boală, enzimele produse în pancreas rămân în ea, încep să-i distrugă țesuturile. Tratamentul trebuie să fie oportun. În caz contrar, inflamația devine cronică. Care sunt modalitățile de a identifica forma acută a bolii? Cum se realizează diagnosticul diferențial al pancreatitei cronice? Aceste aspecte ar trebui abordate în detaliu..

Esența bolii

Pancreasul este un organ mic, dar important al sistemului digestiv. Se află în spatele stomacului și se extinde de la duoden la splină. Pancreasul are o structură lobată. Fiecare lobul are un canal. În organ, toate canalele sunt conectate și formează canalul pancreatic principal. Există, de asemenea, un al doilea canal (incremental). Fiecare dintre ele curge în duoden.

Fierul din corpul uman îndeplinește două funcții:

  1. Exocrine (exocrine). Sucul secretat din gland în duoden conține enzime. Sunt implicați în digestia proteinelor, carbohidraților și alimentelor grase..
  2. Endocrine (intrasecretory). Pancreasul secretă hormoni polipeptidici în sânge. Ele reglează procesele metabolice din organism..

Odată cu inflamația, funcțiile pancreasului sunt afectate. Acest lucru este confirmat de diagnosticul de pancreatită. Secretul nu este secretat de organ în duoden. În acest sens, începe procesul de auto-digestie a secțiunilor glandelor. O parte din enzime și toxine în acest caz este eliberată în vasele de sânge, se răspândește în tot corpul și dăunează altor organe (ficat, rinichi, plămâni, inimă și chiar creier).

Boala apare la oameni din diverse motive. Statisticile arată că 50% dintre oameni suferă de inflamație pancreatică din cauza consumului de alcool. În 20% din cazuri, diagnosticul de pancreatită la adulți arată că boala se dezvoltă din cauza bolii de piatră biliară. Alte cauze ale inflamației pancreatice includ:

  • boli infecțioase, virale și parazitare;
  • leziuni fungice;
  • vătămare și otrăvire;
  • manipulări și operații endoscopice.

Clasificarea pancreatitei

După natura cursului, boala poate fi acută (OD) și cronică (CP). Prima formă a bolii înseamnă un proces inflamator care apare în pancreas și se transmite altor țesuturi și organe. Boala se dezvoltă brusc datorită aportului de alcool, alimente picante sau grase. În unele cazuri, debutul bolii este asociat cu consumul de cantități mari de alimente după post prelungit.

Experții în pancreatită acută clasifică astfel:

  1. Pancreatită severă acută. Cu această formă, organele interne nu funcționează corect. Dif diagnosticul de pancreatită relevă încălcări grave.
  2. Forma ușoară ascuțită. Cu acest tip de boală, funcțiile organelor sunt minim perturbate.
  3. Pancreatită acută severă complicată de infiltrat parapancreatic, peritonită, abcese purulente, sepsis, sângerare.

Pancreatita cronică apare la oameni după ce suferă o formă acută de inflamație pancreatică. În funcție de gravitate, specialiștii disting:

  1. Formă severă. Pancreatita se caracterizează printr-un curs repetat continuu. Perioadele de remisie sunt rare și de scurtă durată..
  2. Cursul bolii este moderat. Exacerbările inflamației pancreasului apar de 3-4 ori pe an. Sindromul abdominal al durerii este destul de lung.
  3. Cursul ușor al bolii. Exacerbările sunt scurte și rare. Apar de 1-2 ori pe an.

Semne de inflamație acută

Durerea epigastrică este un simptom care indică pancreatită acută. Diagnosticul diferențial în prezența acestui simptom se realizează imediat, deoarece durerea este adesea atât de puternică încât oamenii nu pot minți și stau liniștiți. Numai după diagnosticare și diagnosticare exactă, specialiștii pot lua orice măsuri pentru ameliorarea stării pacienților.

Un alt semn comun al inflamației acute a pancreasului este vărsăturile, care se repetă în majoritatea cazurilor. Nu aduce alinare oamenilor bolnavi. Starea lor datorată vărsăturilor se agravează doar. Alte simptome ale pancreatitei acute includ:

  • paloare a pielii, acrocianoză (achiziție de piele de culoare albăstrui);
  • balonare;
  • retenție de gaz, scaun;
  • slăbiciune ascuțită.

Simptomele pancreatitei cronice

Semnele caracteristice CP sunt diferite în perioadele de exacerbări și remisiuni. Acestea depind de o serie de factori: stadiul, forma clinică a cursului bolii. În ciuda acestui fapt, se pot distinge câteva simptome principale ale pancreatitei cronice:

  1. Indigestie. Se manifestă printr-o creștere a volumului și frecvenței scaunului. În pancreatita cronică, fecalele au o culoare cenușie și un miros fetid. Adesea conține alimente rămase care nu au fost digerate. Simptomele de mai sus apar din cauza scăderii masei unui parenchim exocrin care funcționează și a unei încălcări a secreției glandei în duoden.
  2. Slăbiciune, tremur în tot corpul, foame, crampe, mișcări intestinale involuntare și urinare, pierderea cunoștinței. Aceste simptome ale CP sunt asociate cu afectarea funcției intrasecretorii pancreatice..
  3. Durere sindrom abdominal. Durerea nu are o localizare clară. Poate să apară în abdomenul mijlociu sau superior și să ia herpes zoster. În unele cazuri, durerea nu este observată..

Diagnosticul pancreatitei acute

Pentru a confirma diagnosticul, medicii prescriu o examinare pentru pacienții lor. Diagnosticul pancreatitei include teste de sânge efectuate pentru a determina cantitatea de enzime produse în pancreas. Un test de amilază serică este comun. Nivelul acestei enzime este de câteva ori mai mare decât norma la acei oameni care au pancreatită acută.

Metodele de diagnostic includ, de asemenea, analiza urinară. Conform rezultatelor analizei la pacienți s-a relevat:

  • proteinurie (conținut de proteine ​​în urină);
  • microhematurie (prezența sângelui în urină în exces de norma fiziologică);
  • cilindrie (apariția în urină a corpurilor cilindrice formate din celule sanguine, proteine ​​coagulate, epiteliu tubular renal).

O metodă fiabilă pentru diagnosticul pancreatitei acute este tomografia computerizată (CT). Vă permite să obțineți o imagine a pancreasului, a țesuturilor înconjurătoare și a organelor interne, să identificați complicațiile bolii, să evaluați amploarea și natura leziunilor pancreatice în necroza pancreatică.

Diagnosticul și tratamentul pancreatitei acute pot fi efectuate datorită laparoscopiei. Folosind-o, medicii cu un grad ridicat de certitudine determină forma bolii, identifică și elimină unele complicații ale bolii.

Cea mai frecventă metodă, informativă, simplă și sigură pentru detectarea unei boli este diagnosticul cu ultrasunete a pancreatitei acute (ecografie). În timpul implementării sale, sunt evaluate dimensiunile, contururile, forma, structura internă, echogenitatea pancreasului și starea sistemului ductal.

Diagnosticul unei forme cronice

Diagnosticul pancreatitei la adulți include în principal ecografia și CT. Bolnavilor li se mai atribuie colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Această metodă de cercetare este o combinație între endoscopie și fluoroscopie..

Diagnosticul pancreatitei cronice include și determinarea funcției pancreatice exocrine. În acest scop, specialiștii efectuează o coprogramă - un studiu de laborator care vă permite să detectați resturile de alimente nedigestionate în materiile fecale.

Funcția exocrină a pancreasului poate fi, de asemenea, evaluată folosind teste de respirație C Principalul avantaj al acestora este non-invazivitatea (lipsa nevoii de a încălca integritatea barierelor externe naturale ale corpului). Un astfel de diagnostic de pancreatită face posibilă și determinarea eficienței terapiei de înlocuire a enzimelor..

Tratamente pentru pancreatită acută

Dacă apar simptome care indică dezvoltarea OP, o persoană bolnavă trebuie să i se acorde primul ajutor:

  • interzice consumul și băutura timp de câteva zile;
  • aplicați un tampon de încălzire cu apă rece sau o bulă de gheață pe regiunea epigastrică;
  • da antispasmodice (datorită utilizării No-shpa sau Papaverine, producția de enzime va scădea).

După primul ajutor, trebuie să apelați imediat la medic. O persoană trebuie internată într-un spital. Un diagnostic cu ultrasunete a pancreatitei acute este imediat efectuat la spital. După stabilirea unui diagnostic precis, se prescriu analgezice (Baralgin, Analgin) pentru a suprima durerea.

De asemenea, tratamentul folosește soluții de aminoacizi și glucoză. Ele compensează nevoile plastice și energetice ale corpului uman. Antibiotice sunt, de asemenea, prescrise. Aceste medicamente sunt necesare pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor purulente..

La câteva zile după începerea tratamentului, o sondă subțire este instalată în intestinul subțire. Este necesar pentru aplicarea tehnicilor de nutriție enterală. Când funcția intestinală este restabilită, pacientul are voie să mănânce natural. Dieta trebuie să constea din cereale, legume fierte, compoturi.

Tratamentul conservator în 87% din cazuri are succes. Restul de 13% dintre bolnavi au nevoie de intervenție chirurgicală. Se realizează atunci când diagnosticul de pancreatită relevă complicații grave. Obiectivele tratamentului chirurgical sunt următoarele:

  1. Reducerea endotoxemiei. Pentru aceasta, sunt prescrise drenarea și decomprimarea canalelor biliare, drenarea și reabilitarea cavității abdominale. În timpul operației, enzime, toxine și alte substanțe biologic active sunt excretate din organism.
  2. Tratamentul complicațiilor infecțioase și necrotice ale necrozei pancreatice (abcese, fistule, chisturi, peritonită). Pentru realizarea acestui obiectiv, specialiștii efectuează o autopsie și drenarea cavităților post-necrotice, purulente, rezecția și sequestrectomia pancreasului.

Tratamentul inflamației cronice

Dacă diagnosticul de pancreatită a evidențiat o formă cronică a bolii, atunci medicamentelor pot fi prescrise diverse medicamente: preparate enzimatice pe bază de pancreatină (Mezim, Festal, Creon), antibiotice (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) și în altele.În unele cazuri (de exemplu, cu un pseudocist format) este necesar un drenaj sau o intervenție chirurgicală minim invazive (percutanate).

Un rol important îl are nutriția. Cu o exacerbare a bolii în 1-2 zile, pacienților li se interzice să mănânce ceva. Puteți bea doar lichid (1-1,5 litri pe zi): ceai slab, apă minerală alcalină fără gaz, bulion de trandafir sălbatic (1-2 pahare). În a 2-3-a zi, mâncarea este permisă. Sunt permise supe de mucoase, piure de lapte lichid, piureuri de legume, jeleuri din suc de fructe.

În timpul perioadelor de remisiune, trebuie să respectați următoarele sfaturi:

  1. Gătiti la abur, piure sau coapte la cuptor. Excludeți grăsimile pure din dietă și limitați sarea la 6 g pe zi.
  2. Mănâncă mese mici de 5-6 ori pe zi. Temperatura recomandată a vaselor calde nu este mai mare de 57-62 grade, rece - nu mai puțin de 15-17 grade.
  3. Excludeți din dietă alimente acide, picante, picante și conserve, mazăre și fasole, ciuperci, băuturi carbogazoase și alcoolice, kvass, sucuri de fructe acre și produse de panificație bogate. Crema și smântâna sunt permise în cantități mici în bucate.

Tratamente alternative

În forma acută de inflamație a pancreasului, singura soluție corectă este să vă adresați unui medic. Nu merită să experimentăm cu remedii populare pentru acest tip de boală. Dacă simptomele și diagnosticul pancreatitei indică o formă cronică a bolii, atunci puteți încerca metodele de tratament oferite de medicina alternativă.

Un efect pozitiv în majoritatea cazurilor dă medicamente pe bază de plante. Utilizarea preparatelor din plante poate îmbunătăți semnificativ starea persoanelor care suferă de pancreatită cronică. Iată o rețetă pentru un medicament tradițional:

  • se amestecă în părți egale stigme de porumb, mușețel și flori de calendula, frunze de plantan și iarbă de mentă;
  • ia 1 lingură. din amestec și se toarnă 2 căni de apă clocotită;
  • puneți bulionul într-o baie de apă timp de 15 minute;
  • se infuzează produsul finit timp de 45 de minute și se strecoară.

Se recomandă să bei bulionul de trei ori pe zi, timp de 15 minute înainte de a mânca mâncare, 0,4 căni, diluând anterior cu apă caldă până la volumul unei cani. Puteți păstra produsul la frigider până la 5 zile.

Prevenirea pancreatitei

Este destul de posibil să preveniți dezvoltarea pancreatitei. În primul rând, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate. Unele boli ale tractului biliar și vezicii biliare, bolile tractului gastro-intestinal provoacă inflamația pancreasului. În caz de deteriorare a sănătății și apariția unor simptome suspecte, trebuie să consultați imediat un medic, să faceți testele necesare și să supuneți examinările prescrise.

O altă măsură preventivă importantă este reducerea consumului de alcool. Experții sfătuiesc chiar și persoanele absolut sănătoase să nu bea alcool în cantități mari. În cazul bolilor tractului gastro-intestinal, alcoolul trebuie abandonat complet.

În concluzie, este de remarcat faptul că pancreatita (clinică, diagnostic, tratament al acestei boli) este un subiect medical urgent. Dacă apar simptome care indică inflamația pancreasului, trebuie să consultați un medic. Boala poate duce la complicații grave care pot pune viața în pericol..

Alimentația necorespunzătoare, o obsesie pentru alcool și fumat, medicamente necontrolate nu duc la moarte instantanee. Ele provoacă un proces inflamator acut sau cronic, și uneori tumoral, în pancreas și provoacă diabet. Doar cei care, fără a aștepta apariția unor simptome periculoase, știu să verifice pancreasul vor lua măsuri la timp și vor evita complicații grave ale pancreatitei. Dezvălui vălul secretului.

Principii de examinare pancreatică

Diagnosticul pancreasului trebuie să fie cuprinzător: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura organului, ci și despre funcția acestuia. Explică de ce.

Pancreasul este o glandă mare, cu o structură și funcții unice. Ea este cea care joacă un rol cheie în implementarea digestiei, producând enzimele necesare pentru descompunerea proteinelor și grăsimilor în substanțe care, odată în sânge, vor hrăni celulele. Insulina se formează în această glandă, care ajută principalul substrat energetic - glucoza - să furnizeze energie celulelor și țesuturilor. În el sunt sintetizați alți hormoni..

Glanda este localizată în spațiul retroperitoneal, în fața ei se află stomacul, colonul transvers și duodenul și rinichii de ambele părți. În interiorul organului trec conductele care colectează sucul pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Ele curg într-un singur canal mare, care se deschide în duoden.

Dacă un anumit volum de țesut glandelor este deteriorat, țesutul rămas înlocuiește funcția sa și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, poate apărea o situație când o zonă foarte mică moare sau se inflamează, acest lucru nu se observă în structura întregii glande, ci este însoțit de o schimbare accentuată a funcției organului. De aceea, examinarea pancreasului ar trebui să fie cuprinzătoare și să acopere atât structura organului, cât și funcția acestuia.

Diagnosticare de laborator

Testele pentru examinarea pancreasului determină starea funcției organului. În leziunile acute ale pancreasului, se observă o creștere a activității enzimelor pe care le produce. Unele dintre ele sunt mai informative pentru a determina în sânge, altele în urină, altele în fecale. Pentru a determina severitatea leziunii, sunt evaluați și indicatorii funcțiilor organului legat de pancreas - ficatul..

Diagnosticul pancreasului include următoarele teste:

  1. Test de sânge general: în el, cu acut sau exacerbarea procesului cronic, se observă o creștere a nivelului de leucocite, înjunghiere și neutrofile segmentate, ESR.
  2. Analiza biochimică a sângelui: creșterea nivelului de bilirubină totală și directă - cu o formă icterică de pancreatită (în timp ce ALT este ușor crescut), o creștere a nivelului de gamma globuline, seromucoide, acizi sialici.
  3. Analize de sânge specifice pancreasului:
    • alfa-amilaza de sânge (norma sa este de 16-30 g / l pe oră);
    • determinarea trypsinei (activitatea sa va depăși 60 μg / l);
    • lipaza din sânge (va fi crescută cu peste 190 de unități / l);
    • glicemia - va fi crescută (mai mult de 6 mmol / l) atunci când este implicată în procesul inflamator sau distructiv al părții endocrine (insulă) a pancreasului.

Avertizare! Ratele de activitate enzimatică pot varia ușor în funcție de diferite laboratoare..

  • Determinarea tripsinei, lipazei, amilazei în conținutul cavității duodenului 12 pe stomacul gol și apoi de câteva ori după introducerea în intestin a 30 ml soluție diluată de acid clorhidric. În mod normal, nivelurile acestor enzime din primele două porțiuni ale conținutului intestinului scad, apoi cresc treptat până la valoarea inițială; cu pancreatită cronică, se observă o scădere semnificativă în toate porțiile.
  • Testele de urină: pentru amilază, conținut de aminoacizi (test Lasus). Odată cu deteriorarea pancreasului, se observă un conținut crescut de aceste substanțe.
  • Coprogram. Cu o deficiență de enzime ale glandelor la fecale, se determină grăsimile, amidonul, fibra nedigerată și fibrele musculare.
  • Anterior, analiza principală care a fost utilizată în diagnosticul bolilor pancreatice a fost amilaza pancreatică, o enzimă care este produsă de organism. În acutul și exacerbarea inflamației cronice a glandei, se observă o creștere a activității acestei enzime în sânge - peste 30 g / l pe oră și în urină (acolo se numește „diastază de urină”) - peste 64 de unități / l pe oră. Odată cu moartea locurilor pancreatice - necroză pancreatică, pancreatită sclerozantă - există o scădere a activității amilazei în sânge (sub 16 g / l pe oră) și în urină (sub 10 U / l).

    Până în prezent, principalul criteriu de diagnostic de laborator pentru afectarea pancreasului este enzima elastază, care este determinată în materiile fecale. În cazul insuficienței funcției glandelor, activitatea elastazei pancreatice este mai mică de 200 μg / g, în cazul unei afectări severe a organului - mai puțin de 100 μg / g.

    Avertizare! Toate analizele de sânge se fac pe stomacul gol, dar unele teste pentru pancreas au nevoie de o anumită pregătire. Acest punct trebuie clarificat dacă nu cu medicul, apoi cu personalul laboratorului în care intenționați să vă supuneți diagnosticului.

    Testele de stres de laborator

    În unele cazuri, poate fi necesară efectuarea unor teste nu numai pe stomacul gol, ci și după introducerea anumitor substanțe în corp - test de stres.

    Există astfel de teste de încărcare:

    1. Testul glicamilasemic. Se determină concentrația inițială de amilază din sânge, după care o persoană trebuie să bea 50 g glucoză; după 3 ore, se efectuează o analiză repetată a amilazei. Cu patologie, după 3 ore se observă o creștere a acestei enzime cu mai mult de 25% față de nivelul inițial.
    2. Testul Proserin. Concentrația inițială de diastază de urină este determinată, după care se introduce medicamentul "Proserin". Apoi, la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore, se măsoară nivelul diastazei: în mod normal, nu crește de mai mult de 2 ori, dar apoi revine la normal. Cu diferite tipuri de patologie pancreatică, sunt determinați diferiți indicatori.
    3. Test de iodolipol. La trezire, pacientul urinează, apoi ia medicamentul "Iodolipol" în interior. Apoi, într-o oră, una și jumătate, două și 2,5 ore este determinat nivelul de iodură urinară. Acest diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipaze produse de acest organ. În mod normal, după doar o oră, iodura începe să fie detectată în urină, iar gradul de excreție a acestuia este din ce în ce mai mare - într-o porție de urină colectată după 2,5 ore.
    4. Testul de secretină-pancreosimină. Se bazează pe o modificare a compoziției chimice a conținutului duodenului după introducerea în el a substanței asemănătoare hormonului secretină (provoacă excreția crescută a sucului pancreatic bogat în bicarbonate și enzime în intestin).
    5. Un test de toleranță la glucoză este important pentru diagnosticarea afectării endocrine pancreatice. În acest caz, nivelul de glucoză din sânge este stabilit, la o oră și două după soluția de glucoză luată intern. Această analiză este prescrisă doar de către un endocrinolog, el îl interpretează, deoarece există riscul de complicații asociate cu creșterea nivelului acestui simplu carbohidrat în sânge.

    Cercetarea structurii organelor

    Studiul pancreasului se bazează pe proprietățile țesutului: nu este vizibil în timpul unui examen de radiografie de rutină, dar canalele glandei pot fi examinate radiologic, introducând un contrast în ele. Fierul este ușor disponibil pentru examinare prin ultrasunete, iar dopplerografia determină fluxul de sânge în vasele sale. Tomografia computerizată își vizualizează structura în straturi, dar omologul său magnetic este optim pentru determinarea celor mai mici structuri ale unui organ. Să luăm în considerare totul în ordine.

    Metode cu raze X

    1. Radiografia prin sondaj vă permite să vizualizați numai calcifierea țesutului glandelor, calculi mari în conductele sale.
    2. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică - introducerea unui mediu de contrast cu raze X în conductele glandei din duoden folosind un aparat optic care se realizează prin fibrogastroscopie.
    3. Angiografie selectivă - o examinare cu raze X a glandelor glandei după administrarea unui agent de contrast.
    4. Tomografia computerizată ajută la diagnosticul tumorilor și proceselor inflamatorii la nivelul glandei..

    Fiecare dintre metodele de examinare necesită pregătirea pacientului.

    Procedura cu ultrasunete

    Această metodă nu este la fel de precisă ca un studiu tomografic, dar datorită simplității și siguranței sale, este fundamentală pentru diagnosticul inițial al patologiilor glandelor. Ecografia vă permite să vizualizați inflamația acută și cronică, tumorile, abcesele, chisturile; Ecografia Doppler este neprețuită pentru evaluarea inițială a fluxului de sânge de organ. Această metodă necesită o pregătire prealabilă. Despre cum să-l conducem astfel încât rezultatul studiului să fie de încredere, am descris în articol: Pregătirea pentru ultrasunete în patologia pancreasului.

    Imagistică prin rezonanță magnetică

    Imagistica RMN este cea mai informativă metodă de examinare a glandei, care vizualizează foarte precis țesutul de organ în straturi. Când se combină RMN cu introducerea contrastului în conductele (colangipancreatografie) sau vasele de sânge (angiografie), se obține fiabilitatea maximă a studiului pancreasului.

    Indicațiile pentru RMN pancreatic sunt următoarele:

    • tumori de organe cu diametru mic;
    • patologie hepatică;
    • pancreatită
    • pregătirea pentru chirurgia fierului;
    • ca un control al tratamentului cu organe.