Autorul și-a închis pagina

Portalul Proza.ru oferă autorilor posibilitatea de a-și publica în mod liber lucrările literare pe internet pe baza unui acord de utilizator. Toate drepturile de autor ale lucrărilor aparțin autorilor și sunt protejate de lege. Reimprimarea lucrărilor este posibilă numai cu acordul autorului său, la care vă puteți referi pe pagina autorului său. Autorii sunt singuri responsabili pentru textele lucrărilor pe baza regulilor de publicare și a legislației Federației Ruse. Datele utilizatorilor sunt procesate pe baza Politicii de prelucrare a datelor cu caracter personal. Puteți vedea informații mai detaliate despre portal și puteți contacta administrația.

Publicul zilnic al portalului Proza.ru este de aproximativ 100 de mii de vizitatori care totalizează peste o jumătate de milion de pagini sunt vizualizate în funcție de contorul de prezență, care se află în dreapta acestui text. Fiecare coloană conține două numere: numărul de vizualizări și numărul de vizitatori.

© Toate drepturile rezervate de autori, 2000-2020. Portalul funcționează sub auspiciile Uniunii Rusești a Scriitorilor. optsprezece+

Bioetica și cultura legală

Juramentul medicilor

Multe practici medicale istorice sunt încadrate în coduri etice. Acestea includ Codul de etică medicală internațională, Codul de etică al unui medic rus, Codul de etică medicală al Federației Ruse, Codul de etică al unei asistente medicale rusești etc..

Una dintre primele practici medicale cunoscute este jurământul Hipocratic. Ulterior, acest jurământ a fost transformat în textul jurământului medicului (articolul 71 din Legea „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”), potrivit căruia medicul depune jurământul de a „îndeplini sincer îndatoririle sale medicale, de a-și dedica cunoștințele și abilitățile sale pentru prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și consolidarea sanatatea umana... ".

Jur pe Apollo medicul, Asclepius, Hygia, Panakea și toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, să îndeplinesc cinstit, potrivit puterilor și minții mele, următorul jurământ:

să citesc arta de a mă învăța medicina împreună cu părinții mei, să-mi împărtășesc bogăția cu el și, dacă este necesar, să-l ajut în nevoile sale;

consideră urmașii săi frații săi, iar aceasta este arta, dacă vor să-l studieze, să-i învețe gratuit și fără niciun contract;

să învețe instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în doctrină fiilor săi, fiilor profesorului și studenților săi, legați de circumstanțe și jurământ în conformitate cu legea medicinei, dar de nimeni altcineva.

Voi direcționa regimul pacienților în beneficiul lor, în conformitate cu puterea și cu mintea mea, abținându-mă să fac vreun rău și nedreptate.

Nu voi da nimănui remediu letal solicitat de la mine și voi arăta calea pentru un astfel de plan; de asemenea, nu voi înmâna niciunei femei un salariu avortant.

Îmi voi petrece viața și arta mea pur și imaculat.

În niciun caz nu voi face secțiuni pentru cei care suferă de o boală de piatră, lăsând acest lucru persoanelor implicate în această problemă.

În orice casă am intra, voi intra în binele pacientului, fiind departe de tot ceea ce a fost intenționat, nedrept și distrugător, mai ales din relațiile de dragoste cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi în timpul tratamentului - și, de asemenea, fără tratament - nu am văzut și nici nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui dezvăluit niciodată, voi păstra tăcerea despre a considera astfel de lucruri un secret.

Eu, îndeplinind indestructibil jurământul, mi se va da fericire în viață și în artă și glorie între toți oamenii pentru vremurile veșnice; călcând și dând un jurământ fals, să fie opusul acestui lucru.

Jurământul medicului Federației Ruse

(Articolul 71 din LEGEA FEDERALĂ din 21 noiembrie 2011 nr. 323-ФЗ „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”)

Persoanele care au absolvit instituțiile de învățământ medical superior din Federația Rusă, la primirea unei diplome, depun jurământul de medic după cum urmează:

„Primind gradul înalt de medic și mă angajez într-o activitate profesională, jur solemn: îmi îndeplinesc sincer îndatoririle medicale, îmi dedic cunoștințele și abilitățile pentru prevenirea și tratamentul bolilor, conservarea și consolidarea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să ofere îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze cu atenție și cu atenție pacientul, să acționeze exclusiv în interesul său, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și poziție oficială, loc de reședință, religie, credințe, apartenență asociațiilor publice, precum și alte circumstanțe;

arată cel mai mare respect pentru viața umană, nu recurge niciodată la punerea în aplicare a eutanasiei;

să păstreze recunoștința și respectul față de profesorii lor, să fie exigenți și corecți cu elevii lor, să le promoveze creșterea profesională; fii prietenos cu colegii, apelează la ei pentru ajutor și sfaturi, dacă este solicitat de interesele pacientului și nu refuză niciodată ajutorul și sfatul colegilor;

își îmbunătățesc constant abilitățile profesionale, protejează și dezvoltă tradițiile nobile ale medicinei ”.

În Federația Rusă, jurământul de medic este dat solemn de absolvenții universităților medicale. Faptul de a depune jurământul medicului este certificat prin semnătură personală sub marca corespunzătoare din diploma de medic cu data. Medicii pentru încălcarea jurământului unui medic răspund în conformitate cu legile Federației Ruse.

(jurământul internațional al medicilor)

Adoptată de cea de-a doua adunare generală a Asociației Medicale Mondiale, Geneva, Elveția, în septembrie 1948, completată de cea de-a 22-a Adunare Medicală Mondială, Sydney, Australia, în august 1968 și a 35-a Adunare Medicală Mondială, Veneția, Italia, în octombrie 1983.

Intrând în comunitatea medicală, decid în mod voluntar să mă dedic normelor umanității și să jur:

- Pentru viață, păstrați recunoștința și respectul pentru profesorii lor.

- Îndeplinește-ți datoria profesională cu conștiință și demnitate.

- Sănătatea pacientului meu va fi prima mea recompensă.

- Respectă secretele care mi-au fost încredințate chiar și după moartea pacientului meu.

- Să fac tot ce îmi stă în putere pentru a menține onoarea și tradițiile nobile ale comunității medicale.

- Colegii vor fi frații mei.

- Nu permiteți considerațiilor de natură religioasă, națională, rasială, de partid, politică și socială între mine și pacientul meu.

- Voi arăta respectul absolut pentru viața umană din momentul concepției și niciodată, chiar sub amenințare, nu îmi voi folosi cunoștințele medicale în detrimentul standardelor umanității.

Accept aceste obligații în mod deliberat, liber și onest..

Jurământul de doctor al Uniunii Sovietice

(Aprobat prin Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al URSS nr. 1364-VIII din 26/03/71)

Primind gradul înalt de medic și mă angajez în activități medicale, jur solemn:

consacră toate cunoștințele și puterile pentru protecția și îmbunătățirea sănătății umane, tratamentul și prevenirea bolilor, să lucreze cu bună credință acolo unde este necesar de interesele societății;

Să fie întotdeauna gata să ofere îngrijiri medicale, să trateze cu atenție și cu atenție pacientul, să păstreze confidențialitatea medicală;

își îmbunătățește constant cunoștințele medicale și abilitățile medicale, contribuie prin munca lor la dezvoltarea științei și practicilor medicale;

aplicați, dacă acest lucru este solicitat de interesele pacientului, pentru sfaturi colegilor din profesie și nu le refuza niciodată sfaturi și ajutor;

protejarea și dezvoltarea tradițiilor nobile ale medicinei interne, în toate acțiunile sale să fie ghidate de principiile moralei comuniste, responsabilitatea față de oameni și statul sovietic.

Jur credință acestui jurământ de-a lungul întregii mele vieți.

Jurământul Asociației Medicale Islamice din America de Nord

(adoptat în 1977)

„Laudă fie lui Allah, Învățătorului, Celui, Majestății cerului, Marelui și Ortodoxului; slavă Ție, Veșnicul, care ai creat universul și toți locuitorii săi, manifestat în infinit și eternitate. Nu slujim altui dumnezeu decât Tine și considerăm idolatria o crimă abominabilă.

Dă-ne puterea de a fi veridici, sinceri, modesti, compătimiți și obiective. Dă-ne puterea minții să recunoaștem greșelile noastre, să ne corectăm căile și să iertăm alți oameni. Dă-ne înțelepciunea de a calma și îndruma pe toți spre pace și armonie. Dă-ne înțelegerea faptului că profesia noastră este sacră, căci se hrănește cu cele mai valoroase daruri ale Tale - viață și minte.

Prin urmare, faceți-ne demni de acest rang înalt cu onoare, demnitate și evlavie, astfel încât să ne putem dedica viața pentru a sluji unei persoane - fie el sărac sau bogat, alfabetizat sau nu, musulman sau nu musulman, negru sau alb - cu răbdare și reverență, viteză și respect, cunoaștere și osteneală nedormită, cu dragoste pentru Tine în inimile noastre și compasiune pentru slujitorii Tăi.

Depunem acest jurământ în numele Tău, Creatorul Cerului și al Pământului, și urmăm legământul Tău făcut de Tine Profetului Muhammad: „Cel care ucide un suflet viu nu pentru sufletul său și nu pentru ignoranța de pe pământ, va distruge toți oamenii. Iar cel care mântuiește acest suflet, el, cum ar fi fost, va salva toți oamenii de la moarte. ” [Cit. Traducere de Trokhachev S.YU., 2000].

După încheierea celui de-al Doilea Război Mondial, a fost necesară reînvierea purității morale și a prestigiului profesiei medicale. Asociația Medicală Mondială, ca organizație internațională non-guvernamentală, înființată în 1947 la Paris, cu participarea experților de frunte ai lumii, dezvoltă Codul Internațional de Etică Medicală.

Cod de etică medicală

(Adoptată de a 3-a Adunare Generală a Asociației Medicale Mondiale, Londra, Marea Britanie, octombrie 1949, completată de a 22-a Adunare Medicală Mondială, Sydney, Australia, august 1968 și a 35-a Adunare Medicală Mondială, Veneția, Italia, octombrie 1983)

OBLIGAȚII GENERALE ALE DOCTORILOR:

DOCTORUL TREBUIE SĂ ÎNTREBUIE SĂ SPUNEȘTE ÎNTREG cele mai înalte standarde profesionale.

UN DOCTOR NU ar trebui să permită interesului propriu să influențeze libertatea și independența unei decizii profesionale, care ar trebui luată exclusiv în interesul pacientului.

Un DOCTOR ar trebui să acorde prioritate compasiunii și respectului pentru demnitatea umană a pacientului și să fie pe deplin responsabil pentru toate aspectele îngrijirii medicale, indiferent de propria lor specializare profesională.

Un DOCTOR ar trebui să fie sincer în relația cu pacienții și colegii și să se ocupe cu cei ai colegilor care sunt incompetenți sau înșelați.

Nu este compatibil cu etica medicală:

a) Autopromovare, dacă nu este specific permis de legile țării și de codul deontologic al asociației medicale naționale.

b) Plata de către medic a unei comisii pentru trimiterea unui pacient la acesta sau primirea unei taxe sau a unei alte remunerații de la orice sursă pentru trimiterea unui pacient la o instituție medicală specifică, unui specialist special sau pentru prescrierea unui anumit tip de tratament fără suficiente motive medicale.

DOCTORUL ar trebui să respecte drepturile pacienților, colegilor, ale altor lucrători medicali și să păstreze, de asemenea, confidențialitatea medicală.

DOCTORUL ar trebui doar în interesul pacientului, în procesul de a oferi îngrijiri medicale, să efectueze intervenții care pot agrava starea fizică sau psihică a acestuia.

UN DOCTOR TREBUIE să fie extrem de atent atunci când oferă informații despre descoperiri, noi tehnologii și metode de tratament prin canale non-profesionale.

DOCTORUL ar trebui să afirme doar ceea ce a verificat personal.

DATELE DOCTORULUI ÎN RESPECTUL PACIENTULUI:

DOCTORUL TREBUIE să-și amintească constant datoria sa de a păstra viața umană.

Un DOCTOR ar trebui să apeleze la colegi mai competenți dacă examinarea sau tratamentul pacientului depășește propriile sale abilități profesionale..

DOCTORUL TREBUIE să păstreze confidențialitatea medicală chiar și după moartea pacientului său.

Un DOCTOR ar trebui să ofere întotdeauna asistență de urgență oricui are nevoie, cu excepția cazului în care a constatat dorința și capacitatea altora de a face tot ceea ce este necesar.

RESPONSABILITĂȚILE DOCTORILOR LA ALȚI PRIETENI:

Un DOCTOR ar trebui să se comporte față de colegii săi, așa cum și-ar dori ca ei să se comporte față de el.

DOCTORUL NU TREBUIE SĂ PĂstreze pacienții din colegi.

DOCTORUL ar trebui să respecte principiile Declarației de la Geneva, avizate de Asociația Medicală Mondială.

Codul de etică medicală al Federației Ruse

(Aprobată de Congresul medicilor din toată regiunea Pirogov din 7 iunie 1997)

Doctor și societate

Obiectul îngrijirii speciale a statului și societății este asigurarea, păstrarea vieții și sănătatea cetățenilor. Protecția deplină a sănătății oamenilor și asigurarea condițiilor care să le permită să trăiască și să se dezvolte cu demnitate sunt criteriile politicii morale a statului. În implementarea acestei sarcini sociale, un rol important îi revine medicului, activităților sale profesionale și poziției morale.

Principalul obiectiv al activității profesionale a unui medic (practicant și om de știință) este salvarea vieții unei persoane, prevenirea bolilor și restabilirea sănătății, precum și reducerea suferinței în bolile incurabile. Medicul își îndeplinește îndatoririle, urmând vocea conștiinței, ghidată de jurământul hipocratic, principiile umanismului și milosteniei, documente ale comunității internaționale despre etică, artă. 41 din Constituția Rusiei și legislația Federației Ruse „Cu privire la dreptul cetățenilor de a proteja sănătatea și îngrijirile medicale”.

Medicul poartă întreaga responsabilitate pentru deciziile și acțiunile sale. Pentru a face acest lucru, el trebuie să se îmbunătățească în mod sistematic, ținând cont de faptul că calitatea îngrijirii oferite unui pacient nu poate fi niciodată mai mare decât cunoștințele și abilitățile sale. În activitățile sale, medicul trebuie să utilizeze ultimele realizări ale științei medicale, cunoscute de el și aprobate pentru a fi utilizate de Ministerul Sănătății din Federația Rusă.

Motivele de beneficii materiale, personale nu ar trebui să afecteze decizia profesională a medicului.

Medicul nu ar trebui să accepte recompense de la producători sau distribuitori de medicamente pentru prescrierea medicamentelor pe care le oferă..

Medicul trebuie să fie ghidat strict de indicațiile medicale și de interesele exclusiv ale pacientului atunci când prescrie medicamente.

Atât în ​​timpul de pace, cât și în timpul războiului, medicul trebuie să ofere îngrijiri medicale oricui are nevoie, indiferent de vârstă, sex, rasă, naționalitate, religie, statut social, puncte de vedere politice, cetățenie sau alți factori non-medicali, inclusiv situația financiară.

Medicul trebuie să-și îndeplinească conștiincios obligațiile în raport cu instituția în care lucrează.

Medicii care învață studenții și tinerii profesioniști cu comportamentul și atitudinea lor față de îndeplinirea îndatoririlor lor ar trebui să fie un exemplu demn de imitat.

Medicul este obligat prin mijloacele de care dispune (ziare, reviste, radio, televiziune, conversații etc.) să promoveze un stil de viață sănătos, să fie un exemplu în respectarea standardelor etice sociale și profesionale.

Un medic se poate implica în orice altă activitate dacă este compatibil cu independența profesională, nu degradează demnitatea medicului și nu dăunează pacienților și activității sale medicale.

În conformitate cu art. 41 din Constituția Federației Ruse, în condițiile instituțiilor medicale de stat, medicul oferă pacienților îngrijiri gratuite.

Dreptul la practica privată a unui medic este reglementat de lege.

Tratamentul gratuit al altor medici și rude apropiate, precum și văduvelor și orfanilor, este o datorie a unui medic rus și un element al moralei profesionale..

Obiectivele umane pe care le servește medicul îi oferă un motiv pentru a cere protecția legitimă a demnității sale personale, a suportului material suficient, a creării condițiilor pentru implementarea activităților profesionale atât în ​​timp de pace, cât și în timpul războiului..

Prin participarea la formele de protest organizatorice (prevăzute de legile Federației Ruse), medicul nu este scutit de obligația de a oferi îngrijirilor medicale necesare pacienților sub supravegherea sa.

Medicul este obligat să asiste asociațiile și asociațiile medicale prin participarea activă la activitatea lor, precum și efectuarea instrucțiunilor.

Pentru activitățile sale medicale, medicul are în primul rând responsabilitatea morală față de bolnavi și comunitatea medicală și pentru încălcarea legilor Federației Ruse în fața instanței. Însă medicul trebuie să-și amintească în primul rând că judecătorul șef de pe drumul său medical este propria conștiință.

Etica medicală este monitorizată de asociațiile profesionale și de comitetele de etică create cu acestea.

Asociația medicală rusă și comitetul său etic (CE) apără și apără onoarea și demnitatea unui medic în mass-media, societate (stat) și în instanță, dacă o astfel de decizie este luată colectiv..

Medicul este responsabil pentru calitatea asistenței medicale oferite pacienților. În activitatea sa, el trebuie să fie ghidat de legile Federației Ruse, actele actuale de reglementare pentru practica medicală (standardele medicale), dar în cadrul acestor cerințe, ținând cont de caracteristicile bolii, alege metodele de prevenire, diagnostic și tratament pe care le consideră cele mai eficiente în fiecare caz, ghidate de interesele pacientului. Dacă este necesar, medicul trebuie să utilizeze ajutorul colegilor săi.

Medicul nu trebuie să expună pacientul la riscuri nejustificate, cu atât mai puțin să-și folosească cunoștințele în scopuri inumane. La alegerea oricărei metode de tratament, medicul trebuie să fie în primul rând ghidat de porunca "Non nocere!".

Cu excepția cazurilor de îngrijire de urgență, atunci când este obligat să ia măsuri care să nu agraveze starea pacientului, medicul are dreptul să refuze tratamentul pacientului dacă este sigur că nu există încredere reciprocă între acesta și pacient, dacă se simte insuficient competent sau nu are tratamentul necesar oportunități. În aceste cazuri și similare, medicul trebuie să ia toate măsurile pentru a informa autoritatea sanitară relevantă despre acest lucru și a recomanda pacientului un specialist competent.

Medicul trebuie să respecte dreptul pacientului de a alege un medic și de a participa la luarea deciziilor cu privire la punerea în aplicare a măsurilor terapeutice și preventive. De obicei, medicul obține consimțământul voluntar al pacientului pentru tratament într-o conversație personală cu pacientul. Acest consimțământ trebuie informat, pacientul trebuie informat despre metodele de tratament, despre consecințele utilizării sale, în special, despre posibile complicații, alte metode alternative de tratament. Efectuarea de măsuri terapeutice și de diagnostic fără acordul pacientului este permisă numai în cazurile de amenințare la viața și sănătatea pacientului și incapacitatea acestuia de a evalua în mod adecvat situația. Este recomandabil să luați o decizie în astfel de cazuri în mod colectiv. Atunci când tratează persoanele care suferă de boli mintale, medicul ar trebui să fie ghidat de Legea Federației Ruse „privind îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în condițiile sale”. Atunci când tratează un copil, medicul este obligat să furnizeze informații complete părinților sau tutorilor săi, pentru a obține consimțământul pentru utilizarea unei anumite metode de tratament sau a unui medicament.

Medicul trebuie să respecte onoarea și demnitatea pacientului, să-l trateze cu amabilitate, să își respecte drepturile asupra secretelor personale, să înțeleagă preocupările rudelor și prietenilor cu privire la starea pacientului, dar, în același timp, nu ar trebui să intervină în afacerile private ale pacientului fără motive profesionale suficiente și membrii familiei sale.

Dacă pacientul nu este capabil să-și exprime în mod conștient consimțământul, el trebuie să fie exprimat de reprezentantul legal sau de persoana care monitorizează în permanență pacientul.

Pacientul are dreptul la informații cuprinzătoare despre starea sa de sănătate, dar poate refuza sau indica o persoană căreia trebuie să i se informeze starea de sănătate. Informațiile pot fi ascunse pacientului în cazurile în care există motive întemeiate pentru a crede că acesta îi poate provoca vătămări grave. Cu toate acestea, la cererea exprimată în mod clar de către pacient, medicul trebuie să îi furnizeze informații complete. În cazul unui prognostic nefavorabil pentru pacient, este necesar să-l informăm extrem de delicat și cu atenție, lăsând speranța pentru o prelungire a vieții, pentru un posibil rezultat favorabil.

La cererea pacientului, medicul nu trebuie să împiedice exercitarea dreptului său de a consulta un alt medic.

Auto-promovarea atunci când comunicați cu un pacient este inacceptabilă.

Dacă faceți o greșeală sau dezvoltați complicații neprevăzute în timpul tratamentului, medicul trebuie să informeze pacientul, dacă este necesar, autoritatea sanitară, coleg senior și să înceapă imediat acțiunile care vizează corectarea consecințelor dăunătoare, fără a aștepta indicații.

Atunci când selectează pacienți care necesită măsuri complexe de prevenire, diagnostic și mai ales terapeutice (de exemplu, transplant de organe etc.), medicii care sunt obligați să acorde prioritate acordării îngrijirii trebuie să procedeze din indicații medicale stricte și să ia decizii pe cont propriu și, de preferință, colegiale, cu participarea membri ai comisiei de etică (comisie).

Un medic poate practica medicina doar sub numele său propriu, fără a utiliza un pseudonim și fără a indica titluri, grade, ranguri atribuite oficial.

De-a lungul vieții, medicul este obligat să păstreze respectul și un sentiment de recunoștință față de cel care i-a învățat arta vindecării.

Medicul trebuie să protejeze onoarea și tradițiile nobile ale comunității medicale. Medicii ar trebui să se trateze reciproc cu respect și bunăvoință..

Un medic nu are dreptul să pună la îndoială public calificările profesionale ale altui medic sau să-l discrediteze în orice alt mod. Comentariile profesionale către colegi ar trebui motivate, făcute într-o manieră non-derogatorie, de preferință într-o conversație personală, înainte ca comunitatea medicală să fie informată despre aceștia sau problema prezentată de comisia de etică (comisie). Comunitatea medicală este obligată să asiste medicul în refacerea reputației sale profesionale.

În cazuri clinice dificile, medicii cu experiență ar trebui să consilieze și să ajute colegii mai puțin experimentați în mod corect. Dar, pentru procesul de tratament, responsabilitatea deplină este asumată doar de medicul curant, care are dreptul să accepte recomandările colegilor săi sau să le refuze, fiind ghidat doar de interesele pacientului.

Medicii-lideri ai instituțiilor științifice și medicale trebuie să aibă grijă de dezvoltarea profesională a colegilor lor din subordine.

Medicii sunt obligați să respecte alți angajați medicali și de sprijin ai instituției, având grijă constantă pentru a-și îmbunătăți abilitățile.

Fiecare pacient are dreptul să păstreze secretele personale, iar medicul, precum și alte persoane implicate în furnizarea de îngrijiri medicale, sunt obligați să păstreze secretul medical chiar și după moartea pacientului, precum și faptul de a solicita ajutor medical, cu excepția cazului în care pacientul a dispus altfel..

Secretul se aplică tuturor informațiilor obținute în timpul tratamentului și tratamentului pacientului (diagnostic, metode de tratament, prognostic etc.).

Informații medicale despre pacient pot fi dezvăluite:

prin acordul scris scris al pacientului;

la solicitarea motivată a organelor de anchetă, anchetă, parchet și instanță;

dacă secretul amenință substanțial sănătatea și viața pacientului și (sau) altor persoane (boli infecțioase periculoase);

în cazul în care alți specialiști sunt implicați în tratament, pentru care aceste informații sunt necesare profesional.

Medicul trebuie să se asigure că cei implicați în tratamentul pacientului respectă și secretul profesional.

Persoanele care se bucură de dreptul de acces la informațiile medicale sunt obligate să păstreze secret toate informațiile primite despre pacient..

În procesul de cercetare științifică, formarea studenților și perfecționarea medicilor, trebuie respectată confidențialitatea medicală. Demonstrarea pacientului este posibilă numai cu acordul acestuia.

Cercetări științifice și studii biomedicale

Înainte de a începe cercetarea biomedicală, inclusiv testarea de noi medicamente, suplimente alimentare, metode de examinare și metode de tratament, medicul trebuie să obțină consimțământul pentru a conduce un comitet de etică (comisie sau consiliu academic) al instituției cu aprobarea planului (protocolului) studiului propus, în care obiective clar definite și aspecte etice, cursul experimentului, posibile complicații.

După familiarizarea cu obiectivele, metodele, beneficiile potențiale și riscurile posibile, subiectul testului trebuie să-și dea consimțământul scris în mod expres pentru a participa la studiu, care, la cererea pacientului, poate fi nelimitat în orice stadiu de către acesta..

Pentru pacienții care nu sunt în măsură să dea consimțământul informat pentru a participa la studiu, consimțământul trebuie obținut în scris de la părinți sau de la un alt reprezentant legal - o persoană responsabilă din punct de vedere legal. Astfel de studii pot fi efectuate doar în interesul salvării vieții, al refacerii sau al menținerii sănătății cercetatului, fără a-i face rău, afectând sănătatea și evoluția bolii existente..

Studiile biomedicale la om pot fi realizate de medici în următoarele cazuri:

dacă servesc la îmbunătățirea sănătății pacienților participanți la experiment;

dacă contribuie semnificativ la știința și practica medicală;

dacă rezultatele studiilor anterioare și ale literaturii științifice nu indică un risc de complicații.

Cercetările biomedicale umane trebuie efectuate de medici de cercetare științifică calificați, sub supravegherea specialiștilor competenți. Cercetătorii trebuie să întrerupă testul în cazul unor semne periculoase pentru viața și sănătatea subiectului. Testele asupra femeilor însărcinate, făturilor și nou-născuților sunt interzise.

Testatorii trebuie să-și asigure răspunderea în cazul unui prejudiciu neintenționat pentru sănătatea subiecților..

În experimentele pe animale, medicul-cercetător trebuie să respecte principiile umanității, facilitând pe cât posibil suferința lor, să se străduiască să reducă cât mai mult numărul de animale experimentale..

După dreptul de autor pentru descoperirea, invenția etc., medicul trebuie să-și anunțe colegii cu privire la rezultatele cercetărilor sale, prin intermediul informațiilor profesionale disponibile..

Medicii, în special liderii echipelor de cercetare, trebuie să respecte cu strictete drepturile de autor în publicațiile științifice. Includerea unei persoane fără o justificare suficientă în echipa de autori sau tăcerea numelor persoanelor care au participat activ la cercetare reprezintă o încălcare a principiilor eticii profesionale.

Asistență pacienților aflați în stare terminală

Medicul trebuie să depună toate eforturile pentru a oferi pacientului îngrijirile medicale necesare în condiții extreme..

Medicul nu trebuie să recurgă la eutanasie, ci să implice alte persoane în execuția sa, dar este obligat să atenueze suferințele pacienților aflați în stare terminală, prin toate metodele disponibile, cunoscute și permise..

Problema încetării resuscitării, în special în cazurile în care nu există dovezi encefalografice ale unei încetări complete a activității creierului, trebuie abordată colectiv, dacă este posibil..

Medicul ar trebui să asiste pacientul în exercitarea dreptului său de a profita de sprijinul spiritual al unui ministru de orice denumire religioasă..

Transplant, reproducere, genom uman

Acțiunile medicului, orientarea sa morală și etică în timpul transplantului de organe și țesuturi umane, interferența cu genomul uman și funcția reproductivă sunt determinate de actele etice, legale și de reglementare ale Federației Ruse, Asociației Medicale Mondiale și Organizației Mondiale a Sănătății..

Medicul nu ar trebui să utilizeze aceste domenii ale științei și practicii pentru câștig financiar personal..

Informații și publicitate

Medicul nu ar trebui să participe la publicitatea mijloacelor și metodelor de prevenire, diagnostic, tratament și, în special, medicamente care nu sunt aprobate pentru utilizare de către autoritățile federale de sănătate, precum și medicamente, alcool și produse din tutun..

Publicațiile de natură medicală, discursurile medicilor de pe forumurile științifice, activitățile educaționale în presă, la radio și televiziune ar trebui să fie impecabile din punct de vedere etic, limitate la informații științifice și practice obiective și să nu conțină elemente de concurență neloială, publicitate și auto-promovare.

Medicul este obligat să informeze Comitetul de Stat Farmacologic al Ministerului Sănătății Federației Ruse sau Centrul Federal pentru Studiul efectelor secundare ale medicamentelor din Ministerul Sănătății Federației Ruse despre toate efectele secundare necunoscute, nedorite ale medicamentelor pe care le observă..

În cadrul evenimentelor de informare organizate cu participarea producătorilor de medicamente și echipamente medicale, medicul ar trebui, în primul rând, să se concentreze pe obiectivele informaționale și personal să nu efectueze activități de publicitate în rândul pacienților la achiziționarea acestor fonduri până la înregistrarea lor de stat în modul prescris..

În interesul asigurării vieții și sănătății cetățenilor din Rusia, medicul nu ar trebui să promoveze și să aplice pentru prevenirea și tratamentul metodelor și mijloacelor cu caracter ocult-mistic și religios.

Un medic poate elibera certificate medicale numai în conformitate cu documentele legislative, de reglementare, metodologice și instructive aplicabile.

Acest cod este valabil în toată Federația Rusă și este obligatoriu pentru toți medicii incluși în Asociația Medicală Rusă, sucursalele sale regionale (sucursale), precum și asociațiile profesionale care au recunoscut oficial Codul deontologic al medicului..

Un medic care nu este membru al asociațiilor sau asociațiilor profesionale poate accepta personal Codul deontologic al medicului și poate fi îndrumat de acesta în activitățile sale profesionale.

Jurământul doctorului

Jurământul medicului - articolul 71 din legea federală nr. 323 „Cu privire la elementele de bază ale protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21/11/2011.

1. Persoanele care au finalizat dezvoltarea programului educațional principal de învățământ medical superior, la primirea unui document privind învățământul profesional superior, depun jurământul medicului după cum urmează:

„Primind gradul înalt de doctor și pornesc într-o carieră profesională, jur solemn:

  • îndeplinește sincer datoria medicală cuiva,
  • își dedică cunoștințele și abilitățile lor pentru prevenirea și tratamentul bolilor, conservarea și consolidarea sănătății umane;
  • a fi mereu gata
    • oferi îngrijiri medicale,
    • păstrează confidențialitatea medicală,
    • tratează cu atenție și cu atenție pacientul,
    • acționează exclusiv în interesul său, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și poziție oficială, loc de reședință, religie, credințe, apartenență la asociații publice sau alte circumstanțe;
  • arată cel mai mare respect pentru viața umană, nu recurge niciodată la punerea în aplicare a eutanasiei;
  • păstrează recunoștința și respectul față de profesorii lor,
  • să fie exigente și corecte cu elevii lor, să contribuie la creșterea lor profesională;
  • fii amabil cu colegii,
  • solicitați ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o solicită,
  • și să nu refuzi niciodată ajutorul și sfatul colegilor;
  • îmbunătățiți-vă constant abilitățile profesionale,
  • protejați și dezvoltați tradițiile nobile ale medicinei. ”

2. Jurământul medicului este dat într-o atmosferă festivă.

Conţinut

Critică

Potrivit unor savanți, neajunsul Oathului este lipsa principiului consimțământului informat reflectat în Convenția pentru protecția drepturilor omului și demnitatea ființei umane în legătură cu utilizarea realizărilor biologiei și medicinei (1997)

Consiliul Bisericii și Publicului de Etică Biomedicală al Patriarhiei Moscovei propune textul „Jurământul medicului rus”, conținând „crezul civil al clasei medicale”. Mai mult, se crede că jurământul medicului ar trebui să reflecte suplimentar principii precum

  • poziția de respingere de către comunitatea medicală a posibilității de a distruge viața umană la începutul formării sale,
  • respingerea relațiilor intime cu pacienții,
  • respect pentru pacient.

Jurăminte preexistente

În multe privințe, juramintele actuale sunt edițiile moderne ale jurământului hipocratic.

Jurământul doctorului

Textul prevăzut la articolul 60 din legea federală „Fundamente ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” din 17 noiembrie 1999 a apărut în locul „Jurărilor unui medic rus”, care a înlocuit „Jurământul unui doctor al Uniunii Sovietice” (1971).

Diferențe față de versiunea modernă:

  • „Pacient” schimbat în „pacient”,
  • formularea a dispărut: „medicii sunt responsabili pentru încălcarea jurământului unui medic, așa cum prevede legislația Federației Ruse”.

Jurământul medicului rus

De la începutul anilor 90 până în 1999, a fost acceptat de absolvenții universităților medicale ruse:

În fața profesorilor și colegilor mei din marea știință și artă a vindecării, acceptând cu profundă apreciere drepturile Doctorului care mi-au fost acordate, jur solemn:

  • își petrec viața pur și pur, făcând milă și fără să le facă rău oamenilor;
  • să nu refuzați niciodată asistența medicală nimănui și să o acordați celor care au nevoie de aceeași sârguință și răbdare, indiferent de bunăstarea, naționalitatea, religia și credința lor;
  • nu-mi întoarce niciodată cunoștințele și abilitățile în detrimentul sănătății umane, nici măcar inamicului;
  • indiferent în ce casă voi intra, voi intra acolo numai pentru binele pacientului, fiind departe de tot ceea ce este nedrept, distrugător și nedrept;
  • să direcționez tratamentul pacienților în beneficiul acestora, în conformitate cu punctele noastre forte și capacitățile mele;
  • să nu dau nimănui remediu letal solicitat pentru mine și să nu arăt calea implementării unui astfel de plan;
  • păstrează tăcerea că nici nu am văzut și nu am auzit despre sănătatea și viața oamenilor care nu trebuie dezvăluite, considerând-o un secret;
  • să citesc cine m-a învățat arta medicinii la egalitate cu părinții mei, să-l ajut în treburile și nevoile sale;
  • studiază în mod constant știința medicală și contribuie prin toate mijloacele la prosperitatea sa, transmitând elevilor cunoștințele, abilitățile și experiența sa medicală;
  • în cazuri necesare, recurgeți la sfaturile colegilor care sunt mai experimentați și cunoscuți decât mine, aducând un omagiu meritelor și eforturilor lor;
  • să fii corect cu colegii tăi medici și să nu-i insulti personalitățile, ci să le spui adevărul direct și fără respect personal, dacă beneficiul pacientului o cere.
  • Eu, îndeplinind indestructibil acest jurământ, poate fi dat fericire în viață și în muncă. Celui care a încălcat jurământul, se va face opusul acestei și merită pedeapsa.

Acest document se caracterizează prin păstrarea principalelor poziții ale „Jurământului” hipocratic. Șase dintre cele unsprezece poziții ale „Jurământului” școlii superioare de medicină din Rusia (și anume 1, 4, 5, 6, 7, 8) sunt literalmente „urmărire” din textul hipocratic. În același timp, se atrage atenția asupra ignorării respectului clar articulat pentru viața umană din momentul apariției (atitudinea față de avort) față de Jurământul Hipocratic. Caracteristicile acestui text includ motivația finală - promisiunea „fericirii în viață și în muncă” ca recompensă pentru îndeplinirea jurământului și „pedeapsa meritată” ca pedeapsă pentru neîndeplinirea acestuia. O astfel de motivație este contestabilă. Se referă la tipul pragmatic de argumentare etică, fără a ignora în mod justificat motivația deontologică, a cărei esență constă în îndeplinirea unei datorii, indiferent de beneficiile situaționale. Acest text al „Jurărilor unui doctor din Rusia” nu avea, de asemenea, poziții fundamentale ale relației dintre medic și pacienți, care au fost dezvoltate și adoptate în documente etice ale Asociației Medicale Mondiale precum Declarația de la Geneva a Asociației Medicale Mondiale (1948, cu modificări în 1968, 1983 și 1994 ), Codul internațional de etică medicală (1949, cu modificări în 1968, 1983), Vocația ateniană, Declarația de la Lisabona privind drepturile pacientului (1981); Declarația de Eutanasie (1987); Declarația de la Oslo privind avortul medical (1983) și alte documente ale Academiei Mondiale Medicale, OMS..

Jurământul de doctor al Uniunii Sovietice

A fost acceptată de absolvenții institutelor medicale și facultăților din URSS din 1971 (modificată în 1983 - cu adăugarea).

„Promisiunea facultății” a medicilor ruși

În Imperiul Rus, absolvenții facultăților de medicină înainte de revoluția din 1917, la conferirea primului titlu medical „Doctor”, au făcut așa-numita „promisiune a facultății”. Textul „Promisiunii” a fost atașat la certificatul de absolvire a facultății de medicină:

  • Acceptând cu profundă recunoștință drepturile medicului care mi-au fost acordate de știință și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, fac o promisiune de-a lungul vieții mele de a nu umbri onoarea moșiei în care intru acum.
  • Promit în orice moment să ajut, în conformitate cu cea mai bună înțelegere a mea, să recurg la alocația mea pentru cei suferinzi, să păstrez sacru secretele medicale [de familie] încredințate și să nu folosesc răul pus în mine.
  • Promit să studiez în continuare științele medicale și să contribuie la prosperitatea ei cu toată puterea mea, spunând lumii învățate tot ce voi descoperi.
  • Promit să nu mă ocup de pregătirea și vânzarea mijloacelor secrete.
  • Promit să fiu corect față de colegii mei medici și să nu jignesc personalitatea lor, însă, dacă beneficiul pacientului o cere, spune adevărul direct și fără respect personal. În cazuri importante, promit să recurg la sfaturile medicilor care sunt mai informați și mai experimentați decât mine; când eu însumi voi fi chemat la conferință, voi da sincer dreptate meritelor și eforturilor lor.

Jurământul medicului rus

Adoptat de a 4-a Conferință a Asociației Medicilor Rusi din Moscova în noiembrie 1994:

  • Intrând în mod voluntar în comunitatea medicală, jur în mod solemn și îmi asum un angajament scris să mă dedic să slujesc viețile celorlalți, încercând să o extind și să fac mai bine prin toate mijloacele profesionale; Sănătatea pacientului meu va fi întotdeauna cea mai mare recompensă pentru mine.
  • Jur să-mi îmbunătățesc în permanență cunoștințele medicale și abilitățile medicale, să îmi dau toate cunoștințele și puterea mea pentru a proteja sănătatea umană și în niciun caz nu o voi folosi numai eu, dar nu voi permite nimănui să o folosească în detrimentul standardelor umanității.
  • Jur că nu voi lăsa niciodată să-mi stea între mine și pacientul meu considerente personale, religioase, naționale, rasiale, etnice, politice, economice, sociale sau de altă natură.
  • Jur să furnizez de urgență îngrijiri medicale oricui are nevoie, să-și trateze cu atenție, cu atenție, respect și imparțial pacienții, să păstreze secretele persoanelor care au avut încredere în mine chiar și după moartea lor, să apelez la colegi și la mine, dacă interesele medicamentului o cer, pentru sfaturi nu le refuza nici sfaturi, nici ajutor dezinteresat, prețuiește și dezvoltă tradițiile nobile ale comunității medicale, păstrează-mi recunoștința și respectul față de cei care m-au învățat arta medicinii pe viață.
  • În toate acțiunile mele mă angajez să fiu ghidat de Codul deontologic al medicului rus, de cerințele etice ale asociației mele, precum și de standardele internaționale de etică profesională, cu excepția prevederilor privind admisibilitatea eutanasiei pasive, care nu este recunoscută de Asociația Medicilor din Rusia.
  • Jur acest jurământ liber și sincer. Îmi voi îndeplini datoria medicală cu conștiință și demnitate.

Declarația de la Geneva

În 1948, Adunarea Generală a Asociației Medicale Internaționale a adoptat o declarație (numită Geneva), care, în esență, nu este altceva decât o versiune modernă a jurământului hipocratic. Mai târziu, în 1949, declarația a intrat în Codul internațional de etică medicală.

Jur în mod solemn că îmi voi dedica viața în slujba umanității. Le voi oferi profesorilor respectul și recunoștința cuvenită Îmi voi îndeplini îndatoririle profesionale cu demnitate și integritate; sănătatea pacientului meu va fi principala mea preocupare; Voi respecta secretele care mi-au fost încredințate; Prin toate mijloacele care sunt în puterea mea, voi păstra onoarea și tradițiile nobile ale profesiei de medic; Îmi voi trata colegii ca pe frați; Nu voi permite motive religioase, naționale, rasiale, politice sau sociale să mă împiedice să-mi îndeplinesc datoria față de pacient; Voi respecta cel mai profund respect pentru viața umană, începând din momentul concepției; chiar și sub amenințare, nu îmi voi folosi cunoștințele împotriva legilor umanității. Îi promit solemn, voluntar și sincer.

Jurământul Hipocratic: cum a apărut și dacă medicii îl aduc de fapt astăzi?

Cum s-a născut jurământul „Hipocratic”, ce este ciudat în el și cum se compară cu promisiunile făcute de absolvenții școlilor de medicină astăzi? Am rugat-o pe Olga Aleksandrovna Jarman, doctor, lector principal, Departamentul de Umanități și Bioetică, Universitatea de Stat de Pediatrie de Medicină Pediatrică din St..

1. Când și de ce a apărut jurământul Hipocratic?

A fost scrisă în jurul anului 400 î.Hr. Acesta este unul dintre cele mai vechi texte ale medicilor antici, care au supraviețuit până în zilele noastre..

Hipocrate este un medic grec antic care a trăit în secolele V-IV î.Hr. Întemeietorul medicinei științifice antice, în care bolile au fost explicate nu prin intervenția zeilor, ci printr-o schimbare în compoziția celor patru fluide ale corpului - sânge, flegmă (mucus), bilă și bilă neagră. Lucrările lui Hipocrate și ale medicilor, contemporanii săi care și-au împărtășit teoria, au fost incluse în Colecția Hipocrate și au avut un impact imens asupra medicinei europene.

Textul despre care vorbim se numește pur și simplu „Jurământul”, fără numele de Hipocrate, dar, întrucât se află în Colecția Hipocrate cu alte tratate care erau considerate a aparține marelui „părinte al medicamentului”, de obicei se numește jurământul Hipocratic.

Cu toate acestea, de curând, unii savanți au argumentat această întâlnire și consideră „Jurământul” mult mai tânăr, mutându-l la începutul erei noastre.

În secolul I, potrivit lui R.Kh. Scribonius Larg, medicul personal al împăratului Claudius, menționează Jurământul Hipocratic în legătură cu interzicerea medicului de a avorta (textul jurământului spune: „Nu voi înmâna un avortator (literalmente: distructiv)) unei femei însărcinate” ) și îl laudă pe Hippocrate ca fiind fondatorul medicinei. Cu toate acestea, cel mai vechi text al „Jurământului” care ne-a venit este papirusul din 300 conform lui R. Kh. În total, 38 de manuscrise cu „Jurământul”, datând din antichitate, au fost păstrate.

În general, depunerea jurământului în antichitate era comună. S-au păstrat multe jurământuri străvechi, inclusiv celebrul „Jurământ” al ephebei, care a fost dat de tineri consfătuitori în Atena antică. Funcționarii politicii antice au jurat că își vor îndeplini cu sinceritate îndatoririle, au încheiat unirea republicii promisă să respecte tratatele, în instanțele grecești, cei care au promis au depus jurări diferite. Textele celor mai importante jurământuri au fost sculptate pe stelă pentru vizualizare publică. Cu toate acestea, doar un jurământ a ajuns la noi. Nu putem spune dacă există alte jurăminte medicale.

Celebrul politician roman Cato cel Bătrân s-a ferit de medicii greci tocmai din cauza unui fel de jurământ pe care îl depun. El bănuia că au jurat să ucidă toți romanii. Se pare că nu a adâncit în detalii, dar cel mai probabil a amestecat refuzul faimosului Hipocrat de a-i sluji pe perși - dușmanii grecilor și „Jurământul” în sine, cu care nu era cunoscut.

De ce a apărut „Jurământul” - nu există un răspuns cert. Cea mai comună opinie - aspectul său a marcat trecerea de la o școală medicală de familie, când doar copiii medicului, descendenții legendarului Asclepius menționat de Homer în Iliada, ar putea deveni medici (medicii au fost numiți Asklepiads). Școlile familiale au început să ia elevii din familii non-medicale și să-i instruiască contra cost. Apropo, Platon în dialogul său „Protagoras” menționează că Hipocrate însuși (și a fost contemporan al lui Platon) ia studenții contra cost. „Jurământul”, de fapt, este format din două părți. Prima parte este contractul unui student cu un medic-profesor și familia sa, a doua parte este promisiuni solemne și, în final, binecuvântări medicului care este credincios „Jurământului”.

2. S-a investit vreun sens religios în antichitate??

Da. „Jurământul” începe chiar cu mențiunea zeilor antici - Apollo, Asclepius și alții, folosește termeni religioși ai epocii - de exemplu, cuvintele din „Jurământul”, cum ar fi „curat și imaculat” și „consideră astfel de lucruri un secret”, sunate pentru antichitate Greacă unic la fel de încărcat religios. În general, partea centrală a „Jurământului” este citită ca un text religios sublim. În plus, este o perlă a artei literare - în construcția și contrastarea diferitelor concepte, textul seamănă cu discursurile filozofilor celebri atenieni.

Jurământul Hipocratic

Jur pe Apollo, medicul Asclepius, Hygiea și Panakea, toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, să sincer, în conformitate cu puterile și mintea mea, să depună următorul jurământ și angajamentul scris: să ia în considerare cine m-a învățat arta medicinii în mod egal cu părinții mei, să împărtășesc cu el meu bogăția și, dacă este necesar, ajutați-l în nevoile sale; consideră urmașii săi frații săi, iar aceasta este arta, dacă vor să-l studieze, învățați-i gratuit și fără niciun contract; să predea instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din doctrină fiilor săi, fiilor profesorului și studenților săi, legați de o obligație și jurământ în conformitate cu legea medicală, dar nimănui altcuiva.

Îmi direcționez regimul bolnavilor în beneficiul lor, în conformitate cu puterea și cu mintea mea, abținându-mă să fac vreun rău și nedreptate.

Nu voi da nimănui remediu letal pe care îl cer și arăt drumul unui astfel de plan; de asemenea, nu voi înmâna niciunei femei un salariu avortant.

Pur și imaculat îmi voi petrece viața și arta.

În niciun caz nu voi face secțiuni pentru cei care suferă de o boală de piatră, lăsând acest lucru persoanelor implicate în această problemă.

În orice casă am intra, voi intra acolo pentru binele bolnavului, fiind departe de toate intențiile, nedreptățile și distrugerile, mai ales de dragostea cu femeile și bărbații, liberi și sclavi.

Orice în timpul tratamentului - precum și fără tratament - nu am văzut și nu am auzit despre viața umană din ceea ce nu ar trebui dezvăluit niciodată, voi păstra tăcerea în ceea ce privește aceste lucruri un secret.

Pentru mine, îndeplinind indestructibil jurământul, poate mi se dă fericire în viață și în artă și gloria să fie cu toți oamenii pentru vremurile veșnice, dar cel care călcă și dă un jurământ fals poate să fie adevărat.

3. Toți medicii din antichitate au depus acest jurământ?

În antichitate nu existau universități medicale. S-au născut deja în epoca creștină, în Evul Mediu. Prin urmare, nu ne putem imagina absolvirea de tineri medici antici care depun jurământ. În plus, nu avem informații că toți medicii au depus jurământ. Dimpotrivă, aceasta a fost o întâmplare destul de rară și, adesea, într-un epitaf meritoriu, acesta sau acel doctor a scris că a depus jurământ.

A început să se administreze mai des în perioada de antichitate târzie, dar medicul ar fi putut exersa fără jurământ. Un exemplu viu este Sfântul Cezareea, fratele Sfântului Grigorie Teologul (sec. IV). A primit o educație medicală strălucitoare în Alexandria, centrul științei medicale a vremii, apoi a fost medic de curte cu patru împărați. Dar el n-a jurat jurământ - tocmai pentru că era creștin, iar zeii păgâni au fost menționați în jurământ. Și, după cum scrie fratele său Grigorie Teologul, toată lumea avea încredere în el chiar și fără Jurământul Hipocratic. Versiunea creștină a jurământului nu era încă.

4. Care a fost diferența dintre versiunea creștină a jurământului?

Dacă creștinii au jurat, atunci numai jurământul, după numele zeilor antici, desigur, nimeni nu a jurat. Când a fost stabilită tradiția depunerii jurământului medical, textul său a început să se schimbe, să se extindă și să fie perfecționat. Scopul a fost întotdeauna să păstreze nu scrisoarea, ci spiritul, spiritul eticii hipocratice în raport cu prezentul.

Din secolul al XI-lea a existat o variantă a jurământului în latină, începând cu cuvintele „Binecuvântat să fie Dumnezeul și Tatăl Domnului nostru Iisus Hristos! Nu mint". Expresia despre avort suna cu detalii: „Nu voi da avort unei femei în niciun fel”.

Interesant este că, în manuscrise, jurământul a fost scris sub formă de cruce.

5. Există momente în jurământul hipocratic care sunt dificile pentru o persoană modernă de înțeles?

Nu este o coincidență că istoricii medicali numesc „Jurământul” un document misterios.

Un loc foarte dificil pe care toată lumea se poticnește este tăierea pietrei. De ce medicul nu va face tăiere de piatră pentru pacient? Au fost multe răspunsuri posibile - concurență, avertizare împotriva reevaluării capacităților unuia, specializare, reglementarea relațiilor dintre colegi... Dar întrebarea nu a fost rezolvată. Există o părere că acest lucru se datorează interdicției (el este, de asemenea, în "Jurământ") pentru tratament chirurgical, pentru tăierea cu un cuțit și vărsarea de sânge. O astfel de interdicție, de fapt, era rituală. Prin urmare, există chiar o versiune susținută de unii istorici medicali importanți conform căreia „Jurământul Hipocratic” este textul unor grupuri medicale religioase, de exemplu, pitagoreanul.

„Jurământul” se referă la „regim”, sau „dietă” („diaiță”). Acesta este un concept foarte important în medicina antică. Acesta nu este doar o rutină zilnică și o masă, ci este un mod de viață ca atare. Acesta a fost stilul de viață - cu mâncare, somn, sexualitate, gimnastică și așa mai departe - acesta a fost principalul medicament în mâinile medicilor hipocratici.

În general, se crede că întreaga problemă a jurământului se reduce la avort, eutanasie și confidențialitate medicală. Acestea sunt subiecte extrem de importante acum, dar Jurământul este mult mai larg..

Aceștia acordă puțină atenție lucrurilor precum învățarea profesorilor gratuit pentru copii - acum copiii medicilor studiază la egalitate cu colegii de clasă din familii non-medicale.

Un alt punct - în acest jurământ relația cu sclavii este menționată împreună cu liberul. Un sclav, din punctul de vedere al unei persoane educate din acea epocă, așa cum a spus Aristotel, este un instrument de vorbire. Iar „Jurământul” nu face distincție între bărbați și femei, sclavi și liberi.

Și totuși - medicul nu ar trebui să intre într-o relație intimă cu pacienții. Astfel, s-a dovedit că căsătoria dintre un medic și un pacient era a priori imposibilă.

Un alt punct important: etica hipocratică nu se limitează doar la „Jurământul”. Adesea confundate cu „Jurământul” sunt și alte texte din „Colecția Hipocrate” referitoare la etica medicului (tratate „Legea”, „În legătură cu medicul”, „În comportament decent”, „Instrucțiuni”).

Medicii din vremurile lui Hipocrate și, în general, din antichitate, au făcut multe bune și rele. Textele Compendiului Hipocratic sunt medicamente raționale, nu religioase. Dar „Jurământul” parcă s-ar ridica deasupra tuturor acestor lucruri, chiar și deasupra altor tratate etice hipocratice, arată o lume ideală frumoasă.

Doctor în filozofie I. V. Siluyanova, unul dintre fondatorii bioeticii rusești moderne, scrie despre „uimitorul acord al principiilor eticii medicale hipocratice cu idei creștine despre relațiile umane.

6. Viitorii medici din Europa medievală au depus jurământul de la Hipocrat?

Nu poți spune cu siguranță. „Jurământul”, desigur, era cunoscut în Evul Mediu, de când se știa „Colecția lui Hipocrate”. Două citate din „Jurământul” au fost menționate de către autori în secolul al IV-lea conform lui R. X. Din secolele V-XI, există încă două citate, inclusiv din Sfinții Părinți. Cu toate acestea, ea era fără îndoială cunoscută - de exemplu, afirmația călugărilor care tratau pacienții în mănăstiri a fost: „Ceea ce a spus Hipocrat este permis”. Nu se știe dacă acest text a fost folosit ca jurământ în sensul literal al cuvântului sau a fost pur și simplu un ghid pentru etica vindecătorului. În orice caz, dacă a fost aplicat, acesta este rar și în formă modificată, fără a menționa zeii păgâni.

„Jurământul” a fost „redescoperit” în Renaștere și într-o formă modificată a devenit răspândit încă din secolul XVIII.

7. Acum medicii depun un jurământ hipocratic după absolvirea unui institut medical??

Nu. În Federația Rusă, medicii dau „Jurământul doctorului”. Textul său este stabilit prin articolul 71 din Legea federală „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Și în SUA, de exemplu, orice absolvent își poate scrie propriul jurământ de medic, persoană fizică. Cu toate acestea, un medic în Europa și SUA, precum și în Rusia, adică în cultura europeană, depune un jurământ care datează din jurământul de la Hipocrat.

8. Este acceptabil ca un medic creștin să depună jurământ - chiar dacă nu Hipocrate, dar unele modificări moderne? Pentru că Evanghelia interzice înjurăturile.

Ceea ce numim acum „jurământul medicului” nu este, în esență, un jurământ care implică un apel către puterile supranaturale, ci o promisiune solemnă. Acest lucru a fost perceput, de exemplu, în Imperiul Rus, când medicul a făcut „promisiunea facultății” și în URSS, unde a existat „Jurământul doctorului Uniunii Sovietice”..

Interesant este că cuvântul grecesc vechi „horkos” („jurământ”) este legat de cuvântul „herkos” („gard”). Medicul de parcă a subliniat limitele în care va acționa.

ATAȘAMENT

Promisiunea facultății de doctor în Imperiul Rus (sec. XIX)

Acceptând cu profundă recunoștință drepturile doctorului pe care mi le-au acordat știința și înțelegând importanța atribuțiilor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, promit că pe parcursul vieții mele nu voi ascunde onoarea moșiei cu care mă alătur acum. Promit în orice moment să ajut, în conformitate cu cea mai bună înțelegere a mea, să recurg la alocația mea pentru cei suferinzi; să păstrez sacre secretele de familie încredințate mie și să nu folosesc în rău încrederea plasată în mine. Promit să studiez în continuare științele medicale și să contribuie la prosperitatea ei cu toată puterea mea, spunând lumii învățate tot ceea ce voi descoperi. Promit să nu mă angajez în pregătirea și vânzarea mijloacelor secrete. Promit să fiu corect cu colegii mei medici și să nu jignesc personalitatea lor; cu toate acestea, dacă beneficiul pacientului a impus-o, spuneți adevărul direct și fără respect personal. În cazuri importante, promit să recurg la sfaturile medicilor mai cunoscuți și mai experimentați decât mine, atunci când eu însumi voi fi chemat la ședință, voi da sincer dreptate meritelor și eforturilor lor.

Textul jurământului modern al unui medic din Federația Rusă

Primind gradul înalt de medic și mă angajez în activități profesionale, jur solemn:

îndeplinește-ți sincer datoria medicală, dedică-ți cunoștințele și abilitățile pentru prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și consolidarea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să acorde îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze cu atenție și cu atenție pacientul, să acționeze exclusiv în interesul său, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și poziție oficială, loc de reședință, religie, credințe, afiliere asociațiilor publice, precum și alte circumstanțe;

arată cel mai mare respect pentru viața umană, nu recurge niciodată la punerea în aplicare a eutanasiei;

să păstreze recunoștința și respectul față de profesorii lor, să fie exigenți și corecți cu elevii lor, să le promoveze creșterea profesională;

fii prietenos cu colegii, apelează la ei pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuză niciodată să îi ajute pe colegi și să se consilieze;

își îmbunătățește constant abilitățile profesionale, protejează și dezvoltă tradițiile nobile ale medicinei.