Tulburări ale metabolismului lipoproteinelor și alte lipidemii

Aceasta nu este o boală, ci un set de premise pentru dezvoltarea probabilă a bolilor. Acesta este un sindrom care combină tulburările de metabolism lipidic, colesterolul ridicat și blocajul vascular, urmat de obezitate și ateroscleroză.

Persoanele cu risc de hipercolesterolemie aparțin probei de vârstă înaintată. Acest lucru este facilitat de o schimbare a fondului hormonal. Până la vârsta menopauzei, bărbații sunt cei mai sensibili la boală, atunci diferența dintre sexe este nivelată.

Hipercolesterolemia pură este numărul ICD 10: E78.0

Este cauzată de o cantitate mare de colesterol (mai precis, predominanța LDL în HDL) și un complex de simptome constând în încălcări ale sistemului endocrin, probleme psihologice și nerespectarea regulilor unei alimentații sănătoase..

Ce este hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia - tulburare patologică caracterizată printr-o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge.

În clasificarea internațională statistică a bolilor, patologia este listată în secțiunea disfuncțiilor endocrine și în subsecțiunea care afectează tulburările metabolice ale lipoproteinelor și alte lipidemii. Cod ICB 10-E78.0 - Hipercolesterolemie pură.

Nivelurile ușor crescute de colesterol din sânge nu reprezintă o amenințare pentru organismul uman. O creștere a ratelor la anormal de mare contribuie la dezvoltarea modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Hipercolesterolemia - un factor endogen în dezvoltarea și progresivitatea patologiilor cardiovasculare.

Ce fel de analiză face colesterolul?

Chimia sângelui

Excesul de colesterol poate fi detectat folosind un test de sânge biochimic.

Dacă rezultatul unui test biochimic de sânge pentru colesterol depășește norma admisă (3,6-5,2 mmol / l), medicul poate prescrie teste repetate pentru a confirma diagnosticul și pentru a diferenția nivelurile de colesterol „rău” și „bun”.

Alte sondaje

Pe baza rezultatelor diferitelor teste, medicul poate solicita alte examene:

  • echilibrul sistematic al sănătății;
  • controlul înainte și după luarea contraceptivelor;
  • prezența unui alt risc cardiovascular: diabetul;
  • fumat;
  • tensiune arterială crescută.
  • prezența unei rude care suferă de hipercolesterolemie;
  • apariții anterioare de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

    Patogeneza bolii

    Hipercolesterolemia progresează pe fondul modificărilor obstructive din organism. Legăturile de frunte în patogeneza generală sunt compuse din factori de risc modificabili și nemodificabili.

    Factorii de risc modificabili:

    1. Glicemia ridicată.
    2. Patologia hepatică.
    3. Disfuncție tiroidiană.
    4. Hipertensiune arteriala.
    5. proteinurie.
    6. Hypodynamia.
    7. Medicamente pe termen lung.
    8. Stres.

    Factorii de risc nemodificabili:

    1. Istoria individuală a vieții.
    2. Istorie de familie.
    3. Vârstă.
    4. Podea.

    În prezența factorilor de mai sus, este mai indicat să vă raportați la starea generală a organismului, cu o atenție deosebită și eliminarea la timp a problemelor existente.

    Cauzele creșterii nivelului de chilomicroni din sânge

    Există o mulțime de motive pentru creșterea acestei substanțe în sânge, dar următoarele sunt considerate cele mai frecvente dintre ele:

    1. Hiperlipoproteinemia este un grup de boli genetice destul de rare, care, conform statisticilor, se găsesc la un milion la 1 persoană.

    • Tipul familial de hipercilomicronemie este o deficiență de lipoproteină lipază, care poate duce la o creștere accentuată a concentrației de chilomicron; sinonim cu deficiență de lipază de lipoproteină familială, cromomicronemie familială, sindrom de chilomicronemie, hiperlipoproteinemie tip IA.
    • Prezența congenitală a unui inhibitor de lipoproteină a lipazei.
    • Sindromul deficienței de apolipoproteină CII este o afecțiune în care nu există o proteină care trebuie să activeze o enzimă pentru transferul eficient de grăsime pe țesut din chilomicron.

    Forme de hipercolesterolemie

    În tabloul clinic al bolii se disting următoarele forme tipice de manifestare:

    1. Primar - are un caracter ereditar, bazat pe disfuncții genice.
    2. Secundar - progresează pe fondul tulburărilor patologice care contribuie la modificarea colesterolului seric.
    3. Alimentar - dezvoltarea acestui formular este direct legată de stilul de viață al unei persoane. Progresele datorate cauzelor modificabile pentru dezvoltarea patologiei.

    Clasificarea Fredkinson a hipercolesterolemiei

    Donald Fredrickson a făcut o clasificare detaliată a patologiei în cauză.

    Clasificarea patologiei Fredkinson adoptată de Organizația Mondială a Sănătății ca nomenclator standard internațional al bolii.

    Clasificarea este structurarea patologiei luate în considerare prin etiologie și determinarea tipului de afiliere:

    • Tipul I - caracterizat prin niveluri ridicate de chilomicron în ser. Acest tip progresează în condițiile în care există o deficiență a enzimei care descompun trigliceridele în organism și structura proteinei C2 apolipoproteină este perturbată..,
    • Tipul II - caracterizat printr-o scădere a nivelului de lipoproteină lipază și o creștere a performanței proteinei apolipoproteine ​​B.
    • Tipul III - caracterizat prin manifestarea dislipoproteinemiei, prezența unui defect în structura proteinei apolipoproteină E.
    • Tipul IV - caracterizat prin apariția activă a produselor de esterificare a acidului carboxilic și o creștere a apolipoproteinei B.
    • Tipul V - caracterizat prin debutul rapid al trigliceridelor și o scădere accentuată a lipaza lipoproteinelor serice.

    Tipuri de hipercolesterolemie:

    1. Genetic.
    2. Familie.
    3. Familia homozigotă și heterozigotă.
    4. copii.

    Hipercolesterolemia genetică

    Patologia ca formă autosomală dominantă.

    Trăsături de caracter:

    • Inclus în grupul monogen determinat de monogen.
    • Mostenit.
    • Congenitale (hipercolesterolemia ereditară)

    O genă defectă este transmisă dacă o anamneză încărcată de abaterea considerată este caracteristică părinților. Media poate fi fie un singur părinte, fie tapet.

    Hipercolesterolemia familială

    Progresează din cauza unui defect genetic al receptorilor lipoproteinelor cu densitate mică.

    Trăsături de caracter:

    • Lipoproteinele își pierd capacitatea de a se lega de colesterol și de a-l transporta la organul necesar.
    • Indicatorul cantitativ al depunerilor sintetizate ale unei substanțe asemănătoare grăsimilor, care contribuie la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, crește.
    • Dezvoltarea bolii coronariene.

    Hipercolesterolemia familială homozigotă

    Trăsături de caracter:

    1. Prezența a două gene de lipoproteine ​​alelice mutate.
    2. Dezvoltarea disfuncției rapide a lipidelor.

    Schimbările mutaționale ale genelor unui astfel de plan sunt destul de frecvente.

    Hipercolesterolemia familială heterozigotă

    Cel mai frecvent tip de soiuri de patologie în cauză.

    Trăsături de caracter:

    1. Mutația unei gene, contribuind la înfrângerea defectuoasă a acesteia.
    2. Prezența xantomelor de tendon.

    Modificările mutaționale ale genelor de acest tip sunt cele mai frecvente în randamentul copilăriei.

    Hipercolesterolemia pediatrică

    Hipercolesterolemia la copii are o orientare aterogenă accentuată. Acest indicator poate fi detectat pentru prima dată..

    Este mai indicat să diagnosticați tabloul clinic la început, ceea ce va permite controlul indicatorului indicator, evitând modificări obstructive în corpul copiilor.

    Terapia medicamentoasă

    Tratamentul medicamentos începe cu statine. Ei apelează la medicamente dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate mică nu a scăzut în organism timp de șase luni după o dietă și observarea unui set de exerciții sportive.

    Statinele (atorvastatina) acționează ca medicamente antiinflamatoare, scăzând în același timp


    colesterolul din sânge. Ele interferează cu sinteza acesteia..

    În plus, se folosesc secventanți ai acidului biliar care contracarează sinteza colesterolului în plasma sanguină și au foarte puține efecte secundare..

    Fibratele împiedică acumularea trigliceridelor în sânge.

    În cazul bolilor hepatice, multe medicamente sunt contraindicate, iar medicii prescriu acizi grași polinesaturați omega-3 pentru normalizarea trigliceridelor..

    Hipercolesterolemia familială este tratată folosind filtrarea plasmatică și imunosorbția lipoproteinei.

    simptomatologia

    Cu o ușoară creștere a colesterolului din sânge, patologia se desfășoară recent. Simptomele mai pronunțate ale bolii apar atunci când o tulburare patologică trece într-un stadiu progresiv. Complexul simptomatic este destul de specific.

    Principalele simptome ale patologiei:

    1. Xanthomele - neoplasme pe piele sub formă de papilomas, se formează datorită disfuncției metabolismului grăsimii, al cărui conținut este colesterolul și trigliceridele.
    2. Xantlasma - formarea plăcilor plate pe piele. Cel mai adesea localizat pe pleoape.
    3. Arcul lipoid cornean - reprezintă vizual o margine patologică de-a lungul marginilor corneei, cenușie.

    Este posibil să detectăm o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge, datorită diagnosticării în timp util.

    Dacă se constată simptome similare, este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist.

    Meniu dietetic pentru hipercolesterolemie

    Nutriția în acest caz ar trebui să contribuie la stabilizarea proceselor metabolice, la normalizarea metabolismului grăsimilor, la ajustarea greutății, la reducerea cantității de colesterol „rău”. În stadiile inițiale ale bolii, este posibil să se mențină indicatorii într-o normă acceptabilă.

    Dieta pentru hipercolesterolemie:

    1. Mâncarea alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi. În primul rând, este vorba despre reducerea la minimum a utilizării grăsimilor animale. Vegetarianul este recunoscut ca o dietă eficientă pentru problemele de colesterol. Dar cei care nu pot refuza complet carnea sunt sfătuiți să-și reducă cel puțin consumul. În primul rând, vorbim despre carne roșie (carne de porc, vită). Îl poți înlocui cu leguminoase, pui, iepure,
    2. Îmbogățirea dietei cu alimente bogate în vitamine și minerale. În absența contraindicațiilor, include fructe roșii (conțin polifenoli, care stimulează crearea de colesterol sănătos), legume și fructe de pădure,
    3. Restrângerea consumului de produse care conțin colesterol: gălbenușuri de ou, produse lactate fără grăsimi, piele de pui, carne grasă, cârnați, unt, mâncare. Carnea poate fi înlocuită cu pește de apă sărată. Accentul se pune pe grăsimile „sănătoase”: ulei vegetal, nuci, semințe. Gustările și mâncărurile rapide sunt cel mai bine uitate pentru totdeauna.,

  • Limitați sarea și zahărul. Norma zilnică pentru o persoană este de 3-4 grame, respectiv 30-60 g.
  • Un exemplu de dietă bună pentru colesterol este „modelul plăcii”. Esența sa este că legumele sunt puse pe jumătate de farfurie, o pătrime este garnisită și doar al doilea sfert este carne sau pește.

    Trebuie să aveți grijă în procesul de gătit. Doar metodele blânde (fierberea, tocanarea, coacerea) reduc conținutul de grăsime din vasul finalizat.

    Diagnostice

    Hipercolesterolemia este un indicator detectat prin teste de laborator. În practica clinică, studiile de laborator sunt considerate cele mai eficiente și informative modalități de diagnostic al sistemelor vitale umane.

    Măsurile standard de diagnostic includ:

  • Analiza vieții pacientului.
  • Examinare fizică.
  • Cercetarea urinei.
  • Test biochimic de sânge.
  • Studiul spectrului lipidic.
  • Test de sânge imunologic.
  • Diagnosticul în timp util al patologiei în cauză vă permite să minimizați riscul de complicații.

    Tratament

    În cazul diagnosticării patologiei în cauză, este mai oportun să începeți imediat un tratament adecvat pentru a evita consecințele negative.

    Terapia hipercolesterolemiei nu este specifică, include următoarele metode de tratament:

    Metode moderne

    Tratamentul unei orientări moderne include o serie de acțiuni:

    1. Controlul greutății corporale.
    2. Fizioterapie.
    3. Alimentație dietetică.
    4. Respingerea obiceiurilor proaste.

    Această tehnică se bazează pe realizarea dinamicii pozitive a bolii, fără a utiliza medicamente.

    Terapia medicamentoasă

    Majoritatea pacienților cu patologia analizată sunt prescrise medicamente care scad lipidele.

    Principalele funcții ale medicamentelor de reducere a lipidelor:

    1. Scăderea eficientă a colesterolului uman.
    2. Neutralizarea unei enzime care activează producerea de colesterol în serul din sânge.

    Medicamente esențiale pentru metabolismul lipidelor:

    • „Lipobay” este un medicament din grupul de statine. Acționează în celulele hepatice. Scade colesterolul intracelular și activează lipoproteinele sensibile de joasă densitate pe suprafețele celulare.
    • Fluvastatina este un inhibitor al HMG-CoA reductazei. Introdus în organism pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Dozarea este prescrisă de un specialist. Nu este recomandat să luați medicația cu alte medicamente de acest profil.
    • Lipantil este un medicament eficient. Fenofibratul este o substanță activă. Îmbunătățește procesul metabolic de descompunere a grăsimilor și îndepărtarea lipoproteinelor aterogene cu un conținut ridicat de produse de esterificare a acidului carboxilic din plasmă, datorită activării lipazei lipoproteice și scăderii sintezei proteinelor formate în celulele ficatului și intestinului subțire..
    • „Ezithimibe” este un medicament al grupului care scade lipidele, care inhibă selectiv absorbția colesterolului. Aceasta duce la o scădere a colesterolului din intestine la ficat, datorită căreia rezervele sale în ficat scad și excreția sa din sânge crește.

    Medicamentele de mai sus trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist, deoarece medicamentele care scad lipidele pot duce la deteriorarea țesutului hepatic.

    În perioada terapiei medicamentoase, testele de laborator cu caracter lipidic și alte analize biochimice sunt efectuate în mod regulat.

    Remedii populare

    Există multe rețete pentru curățarea vaselor de sânge de plăcile de colesterol..

    Cele mai eficiente sunt decocturile de plante și fructe de padure:

    • înghesuitor perenic dioic;
    • boabe de trandafir;
    • semănatul anghinare;
    • nisip flori de aur;
    • apă de bărbierit;
    • pulbere de ciulin de lapte;
    • rizomi albastri ai cianozei;
    • iarbă tribulus terestru;
    • rostopască;

    Metodele alternative de tratament sunt mai potrivite pentru a fi aplicate în paralel cu metodele medicinii tradiționale.

    Manifestări ale bolii

    Colesterolul ridicat în sânge nu cauzează simptome. O persoană nici nu se ghicește despre problema ei până nu trece testele de sânge.

    • Colesterol ridicat în sângele pacientului • Depuneri de colesterol pe genunchi, coate și fese - xanthomas. • Durere în piept cauzată de îngustarea vaselor coronariene - angina pectorală. • atacuri de cord care apar la o vârstă relativ fragedă.

    Colesterolul este livrat celulelor cu un flux de sânge. Moleculele LDL sunt atașate de receptori celulari specifici, ca și cum ar fi create pentru ei (pe principiul „cheii blocării”). Datorită prezenței acestor receptori, colesterolul pătrunde în celule și își îndeplinește funcțiile naturale..

    Gena de pe al 19-lea cromozom, numită gena LDLR, codifică acești receptori celulari. În hipercolesterolemia familială, o mutație a genei LDLR este moștenită la pacienți, ceea ce perturbă dezvoltarea receptorilor de colesterol, numărul și structura acestora. Aceasta înseamnă că LDL nu este bine absorbit de celule, rămânând liber în fluxul sanguin. LDL ridicat în sânge duce la dezvoltarea aterosclerozei - cauza principală a atacurilor de cord și a altor boli grave.

    Hipercolesterolemia familială este așa-numita boală autosomală dominantă. Într-un număr mare de cazuri, o genă defectă este moștenită de la un singur purtător; în cazuri rare, ambii părinți sunt purtători.

    1. Gena defectuoasa la unul dintre parinti.

    • La 50% dintre bărbații cu această boală, boala coronariană se dezvoltă înainte de a împlini vârsta de 50 de ani. • Toți 100% dintre bărbații născuți dintr-un purtător de hiperlipidemie familială vor suferi boală coronariană până la 70 de ani. • Aproximativ 85% dintre acești bărbați pot avea infarct miocardic înainte de împlinirea vârstei de 60 de ani..

    2. Gena defectuoasa la ambii parinti.

    În acest caz, prognoza este mai pesimistă - fiecare al patrulea copil (25%) moștenește două gene defecte dintr-o pereche simultan. Mai mult, copilul dezvoltă boli coronariene severe în primele decenii ale vieții, chiar și în copilărie. Această formă de hipercolesterolemie familială este rezistentă la tratament. În ciuda tuturor măsurilor, riscul unui atac de cord rămâne foarte mare. Pacienții pot prezenta o depunere intensă a excesului de colesterol sub piele - numeroase xantome pe genunchi, coate, fese.

    DETALII: Clenbuterol: instrucțiuni de utilizare

    Posibile complicații și consecințe

    Complexul simptomatic al bolii are o natură predominant latentă a manifestărilor. O persoană nu simte schimbări în corp, stilul de viață rămâne neschimbat. În acest caz, apare un efect cumulativ. Alcoolul lipofil natural se acumulează în organism, crescând riscul de complicații.

    Principalele complicații sunt:

    1. ateroscleroza.
    2. Tulburări circulatorii obstructive.
    3. Formarea plăcii aterosclerotice.
    4. Ateroscleroza aortică.
    5. Boală arterială coronariană.

    Pentru a evita prognosticul slab al bolii, este recomandabil să începeți un program cuprinzător pentru tratamentul hipercolesterolemiei în timp util.

    profilaxie

    Măsurile preventive sunt o parte importantă a tratamentului de succes..

    Pentru a evita recidiva bolii, este necesar să respectăm recomandările cu caracter preventiv:

    • normalizarea indicelui de masă corporală;
    • controlul tensiunii arteriale;
    • respingerea completă sau parțială a dependențelor dăunătoare;
    • aderarea la o dietă specială;
    • activitate fizică dozată;
    • monitorizarea valorilor glucozei serice;
    • utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de colesterol;

    Trebuie respectate recomandări pentru ca nivelul colesterolului în fluxul sanguin să nu crească.

    Din ce să formezi o dietă din

    Utilitatea produsului Rating:

    • Peşte. Chiar și soiurile grase sunt utile, deși utilizarea uleiului de pește ar trebui să fie consultată cu un medic..
    • Carne. Este mai bine să gătiți file și piele slabă, din care stratul de grăsime este îndepărtat. Exclude utilizarea cârnaților, mezelurilor, mezelurilor.
    • Produse lactate. Se recomandă lapte degresat, nu sunt recomandate alte produse lactate.
    • Nuci. Scad colesterolul, dar crește excesul de greutate.
    • Ceai verde. Are efect antisclerotic, dar nu afectează greutatea corporală.
    • Tărâțe și făină integrală. Înlocuiți făina de cea mai înaltă calitate, nu puteți mânca briose, fursecuri, dulciuri, deoarece conțin o cantitate mare de colesterol „rău”.
    • Cereale și cereale din ele. Preparat în lapte degresat, adesea inclus în dietă.
    • Legume si fructe. Fibra este extrem de utilă, deoarece afectează pozitiv starea tractului digestiv, elimină colesterolul și umple corpul cu microelemente.

    Orice alcool este interzis chiar și cu o formă moderată de hipercolesterolemie (până la 6,5 ​​mmol / l). Peste 20 ml de băuturi alcoolice nu pot fi consumate pe zi sau ar trebui excluse din dieta pentru boli de inimă și vasculare.

    Cele mai bune metode de a pregăti mesele sunt fierberea, tocanarea sau coacerea. Odată cu creșterea greutății corporale, trebuie să controlați indicele hipoglicemic al vaselor.

    Hipercolesterolemia MKB

    Ce este hipercolesterolemia?

    În populația generală, o încălcare a nivelului de colesterol din sânge este destul de frecventă. Acest fapt indică faptul că hipercolesterolemia este caracterizată ca o problemă medicală și socială a populației..

    Ce este hipercolesterolemia?

    Hipercolesterolemia - tulburare patologică caracterizată printr-o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge.

    În clasificarea internațională statistică a bolilor, patologia este listată în secțiunea disfuncțiilor endocrine și în subsecțiunea care afectează tulburările metabolice ale lipoproteinelor și alte lipidemii. Cod ICB 10-E78.0 - Hipercolesterolemie pură.

    Nivelurile ușor crescute de colesterol din sânge nu reprezintă o amenințare pentru organismul uman. O creștere a ratelor la anormal de mare contribuie la dezvoltarea modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

    Patogeneza bolii

    Hipercolesterolemia progresează pe fondul modificărilor obstructive din organism. Legăturile de frunte în patogeneza generală sunt compuse din factori de risc modificabili și nemodificabili.

    Factorii de risc modificabili:

    1. Glicemia ridicată.
    2. Patologia hepatică.
    3. Disfuncție tiroidiană.
    4. Hipertensiune arteriala.
    5. proteinurie.
    6. Hypodynamia.
    7. Medicamente pe termen lung.
    8. Stres.

    Factorii de risc nemodificabili:

    1. Istoria individuală a vieții.
    2. Istorie de familie.
    3. Vârstă.
    4. Podea.

    În prezența factorilor de mai sus, este mai indicat să vă raportați la starea generală a organismului, cu o atenție deosebită și eliminarea la timp a problemelor existente.

    Forme de hipercolesterolemie

    În tabloul clinic al bolii se disting următoarele forme tipice de manifestare:

    1. Primar - are un caracter ereditar, bazat pe disfuncții genice.
    2. Secundar - progresează pe fondul tulburărilor patologice care contribuie la modificarea colesterolului seric.
    3. Alimentar - dezvoltarea acestui formular este direct legată de stilul de viață al unei persoane. Progresele datorate cauzelor modificabile pentru dezvoltarea patologiei.

    Clasificarea Fredkinson a hipercolesterolemiei

    Donald Fredrickson a făcut o clasificare detaliată a patologiei în cauză.

    Clasificarea patologiei Fredkinson adoptată de Organizația Mondială a Sănătății ca nomenclator standard internațional al bolii.

    Clasificarea este structurarea patologiei luate în considerare prin etiologie și determinarea tipului de afiliere:

    • Tipul I - caracterizat prin niveluri ridicate de chilomicron în ser. Acest tip progresează în condițiile în care există o deficiență a enzimei care descompun trigliceridele în organism și structura proteinei C2 apolipoproteină este perturbată..,
    • Tipul II - caracterizat printr-o scădere a nivelului de lipoproteină lipază și o creștere a performanței proteinei apolipoproteine ​​B.
    • Tipul III - caracterizat prin manifestarea dislipoproteinemiei, prezența unui defect în structura proteinei apolipoproteină E.
    • Tipul IV - caracterizat prin apariția activă a produselor de esterificare a acidului carboxilic și o creștere a apolipoproteinei B.
    • Tipul V - caracterizat prin debutul rapid al trigliceridelor și o scădere accentuată a lipaza lipoproteinelor serice.

    Tipuri de hipercolesterolemie:

    1. Genetic.
    2. Familie.
    3. Familia homozigotă și heterozigotă.
    4. copii.

    Hipercolesterolemia genetică

    Patologia ca formă autosomală dominantă.

    Trăsături de caracter:

    • Inclus în grupul monogen determinat de monogen.
    • Mostenit.
    • Congenitale (hipercolesterolemia ereditară)

    O genă defectă este transmisă dacă o anamneză încărcată de abaterea considerată este caracteristică părinților. Media poate fi fie un singur părinte, fie tapet.

    Hipercolesterolemia familială

    Progresează din cauza unui defect genetic al receptorilor lipoproteinelor cu densitate mică.

    Trăsături de caracter:

    • Lipoproteinele își pierd capacitatea de a se lega de colesterol și de a-l transporta la organul necesar.
    • Indicatorul cantitativ al depunerilor sintetizate ale unei substanțe asemănătoare grăsimilor, care contribuie la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, crește.
    • Dezvoltarea bolii coronariene.

    Hipercolesterolemia familială homozigotă

    Trăsături de caracter:

    1. Prezența a două gene de lipoproteine ​​alelice mutate.
    2. Dezvoltarea disfuncției rapide a lipidelor.

    Schimbările mutaționale ale genelor unui astfel de plan sunt destul de frecvente.

    Hipercolesterolemia familială heterozigotă

    Cel mai frecvent tip de soiuri de patologie în cauză.

    Trăsături de caracter:

    1. Mutația unei gene, contribuind la înfrângerea defectuoasă a acesteia.
    2. Prezența xantomelor de tendon.

    Modificările mutaționale ale genelor de acest tip sunt cele mai frecvente în randamentul copilăriei.

    Hipercolesterolemia pediatrică

    Hipercolesterolemia la copii are o orientare aterogenă accentuată. Acest indicator poate fi detectat pentru prima dată..

    Este mai indicat să diagnosticați tabloul clinic la început, ceea ce va permite controlul indicatorului indicator, evitând modificări obstructive în corpul copiilor.

    simptomatologia

    Cu o ușoară creștere a colesterolului din sânge, patologia se desfășoară recent. Simptomele mai pronunțate ale bolii apar atunci când o tulburare patologică trece într-un stadiu progresiv. Complexul simptomatic este destul de specific.

    Principalele simptome ale patologiei:

    1. Xanthomele - neoplasme pe piele sub formă de papilomas, se formează datorită disfuncției metabolismului grăsimii, al cărui conținut este colesterolul și trigliceridele.
    2. Xantlasma - formarea plăcilor plate pe piele. Cel mai adesea localizat pe pleoape.
    3. Arcul lipoid cornean - reprezintă vizual o margine patologică de-a lungul marginilor corneei, cenușie.

    Dacă se constată simptome similare, este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist.

    Diagnostice

    Hipercolesterolemia este un indicator detectat prin teste de laborator. În practica clinică, studiile de laborator sunt considerate cele mai eficiente și informative modalități de diagnostic al sistemelor vitale umane.

    Măsurile standard de diagnostic includ:

    • Istoric psihologic.
    • Analiza vieții pacientului.
    • Examinare fizică.
    • Cercetarea urinei.
    • Test biochimic de sânge.
    • Studiul spectrului lipidic.
    • Test de sânge imunologic.

    Diagnosticul în timp util al patologiei în cauză vă permite să minimizați riscul de complicații.

    În cazul diagnosticării patologiei în cauză, este mai oportun să începeți imediat un tratament adecvat pentru a evita consecințele negative.

    Terapia hipercolesterolemiei nu este specifică, include următoarele metode de tratament:

    Metode moderne

    Tratamentul unei orientări moderne include o serie de acțiuni:

    1. Controlul greutății corporale.
    2. Fizioterapie.
    3. Alimentație dietetică.
    4. Respingerea obiceiurilor proaste.

    Această tehnică se bazează pe realizarea dinamicii pozitive a bolii, fără a utiliza medicamente.

    Terapia medicamentoasă

    Majoritatea pacienților cu patologia analizată sunt prescrise medicamente care scad lipidele.

    Principalele funcții ale medicamentelor de reducere a lipidelor:

    1. Scăderea eficientă a colesterolului uman.
    2. Neutralizarea unei enzime care activează producerea de colesterol în serul din sânge.

    Medicamente esențiale pentru metabolismul lipidelor:

    • „Lipobay” este un medicament din grupul de statine. Acționează în celulele hepatice. Scade colesterolul intracelular și activează lipoproteinele sensibile de joasă densitate pe suprafețele celulare.
    • Fluvastatina este un inhibitor al HMG-CoA reductazei. Introdus în organism pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Dozarea este prescrisă de un specialist. Nu este recomandat să luați medicația cu alte medicamente de acest profil.
    • Lipantil este un medicament eficient. Fenofibratul este o substanță activă. Îmbunătățește procesul metabolic de descompunere a grăsimilor și îndepărtarea lipoproteinelor aterogene cu un conținut ridicat de produse de esterificare a acidului carboxilic din plasmă, datorită activării lipazei lipoproteice și scăderii sintezei proteinelor formate în celulele ficatului și intestinului subțire..
    • „Ezithimibe” este un medicament al grupului care scade lipidele, care inhibă selectiv absorbția colesterolului. Aceasta duce la o scădere a colesterolului din intestine la ficat, datorită căreia rezervele sale în ficat scad și excreția sa din sânge crește.

    Medicamentele de mai sus trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist, deoarece medicamentele care scad lipidele pot duce la deteriorarea țesutului hepatic.

    În perioada terapiei medicamentoase, testele de laborator cu caracter lipidic și alte analize biochimice sunt efectuate în mod regulat.

    Remedii populare

    Există multe rețete pentru curățarea vaselor de sânge de plăcile de colesterol..

    Cele mai eficiente sunt decocturile de plante și fructe de padure:

    • înghesuitor perenic dioic;
    • boabe de trandafir;
    • semănatul anghinare;
    • nisip flori de aur;
    • apă de bărbierit;
    • pulbere de ciulin de lapte;
    • rizomi albastri ai cianozei;
    • iarbă tribulus terestru;
    • rostopască;

    Posibile complicații și consecințe

    Complexul simptomatic al bolii are o natură predominant latentă a manifestărilor. O persoană nu simte schimbări în corp, stilul de viață rămâne neschimbat. În acest caz, apare un efect cumulativ. Alcoolul lipofil natural se acumulează în organism, crescând riscul de complicații.

    Principalele complicații sunt:

    1. ateroscleroza.
    2. Tulburări circulatorii obstructive.
    3. Formarea plăcii aterosclerotice.
    4. Ateroscleroza aortică.
    5. Boală arterială coronariană.

    Pentru a evita prognosticul slab al bolii, este recomandabil să începeți un program cuprinzător pentru tratamentul hipercolesterolemiei în timp util.

    profilaxie

    Măsurile preventive sunt o parte importantă a tratamentului de succes..

    Pentru a evita recidiva bolii, este necesar să respectăm recomandările cu caracter preventiv:

    • normalizarea indicelui de masă corporală;
    • controlul tensiunii arteriale;
    • respingerea completă sau parțială a dependențelor dăunătoare;
    • aderarea la o dietă specială;
    • activitate fizică dozată;
    • monitorizarea valorilor glucozei serice;
    • utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de colesterol;

    Trebuie respectate recomandări pentru ca nivelul colesterolului în fluxul sanguin să nu crească.

    Nutriție pentru hipercolesterolemie

    Cu această patologie, este necesar să se respecte nutriția rațională și echilibrantă. Dieta dietetică oferă organismului cantitatea maximă de nutrienți.

    Este necesar să se limiteze semnificativ utilizarea alimentelor care furnizează colesterol organismului.

    Conform studiilor statistice, o dietă specială în tandem cu activitatea fizică ajută la reducerea nivelului de alcool lipofilic policiclic natural conținut în membranele celulare din corp.

    Recomandări generale privind dieta:

    1. Limitați aportul de grăsimi saturate.
    2. Adăugați grăsimi vegetale polinesaturate în dieta dvs..
    3. Excludeți alimentele care conțin colesterol.
    4. Consumați produse coapte făcute din făină integrală din cereale.
    5. Reduceți utilizarea produselor lactate grase.
    6. Adăugați fructe de mare în dieta dvs..
    7. Mănâncă alimente bogate în fibre.

    Regimul alimentar trebuie să fie echilibrat, să includă produse alimentare, cu ajutorul cărora organismul va primi pe deplin nutrienții de care are nevoie.

    Odată cu diagnosticarea în timp util a patologiei, a terapiei de tratament adecvate, a respectării măsurilor preventive și a unei diete specializate, riscul de consecințe negative este semnificativ redus.

    Pentru cooperare, vă rugăm să ne adresați un e-mail: [email protected]

    Informațiile de pe site sunt furnizate doar cu titlu informativ. Înainte de a lua orice decizie, consultați medicul. Managementul KardioHelp.com nu este responsabil pentru utilizarea informațiilor postate pe site..

    © 2016-2019 Toate drepturile rezervate. KardioHelp.com Revista online de sănătate cardiovasculară

    Copierea materialului este posibilă numai cu o legătură activă către site.

    Ce este hipercolesterolemia - cauze, simptome și tratament

    Hipercolesterolemia este un simptom care indică un nivel ridicat de colesterol din sânge. O excepție sunt formele ereditare de hipercolesterolemie, care sunt considerate o unitate nosologică independentă..

    Colesterolul este un alcool lipofil insolubil în apă. Cea mai mare parte (80%) este sintetizată de ficat, restul vine cu alimente. Compusul organic îndeplinește o serie de funcții importante:

    • esențiale pentru sinteza de vitamina D, hormoni steroizi;
    • bază pentru sinteza acizilor grași;
    • reglează permeabilitatea celulară;
    • protejează globulele roșii de otrăvuri hemolitice.

    Colesterolul nu poate călători independent prin fluxul sanguin, care se bazează pe apă. Transportul său a implicat lipoproteine ​​- complexe complexe constând dintr-o moleculă de proteine ​​și grăsime. Cu cât este mai mare grăsime în compoziția lor, cu atât densitatea lor este mai mică. Acest indicator distinge lipoproteine ​​de foarte scăzute (VLDL), scăzute (LDL), medii (LPSP), densitate înaltă (HDL), precum și cele mai mari molecule - chilomicroni. Suma tuturor tipurilor de lipoproteine ​​este „colesterolul total”, unul dintre cei mai importanți indicatori biochimici ai metabolismului grăsimilor..

    LDL, VLDL sunt considerate aterogene - contribuind la dezvoltarea aterosclerozei. Colesterolul asociat cu ei este „rău”. HDL, dimpotrivă, sunt substanțele anti-aterogene, adică cele care previn depunerile aterosclerotice. Sterolul asociat cu lipoproteinele cu densitate ridicată este denumit „Bun”.

    La un nivel normal, raportul acestor substanțe, riscul de a dezvolta ateroscleroză este neglijabil. Totul se schimbă atunci când echilibrul este rupt. Lipoproteinele aterogene în exces „se agață” de orice neregularități, rugozitatea peretelui vasului. Cele noi se lipesc de pete mici, cresc, împiedicând treptat fluxul de sânge. În cele din urmă, formația poate atinge o asemenea dimensiune încât blochează lumenul vasului.

    Cod ICB-10

    În clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire, diverse tipuri de hipercolesterolemie sunt atribuite grupului E78. Hipercolesterolemia pură, incluzând 5 tipuri de patologii, este alocată unui subgrup E 78.0 separat:

    • hiperlipidemie (grup A);
    • hiper-β-lipoproteinemia;
    • hiperlipoproteinemie cu LDL;
    • hipercolesterolemia familială;
    • Hiperlipoproteinemia Fredrickson, de tip IIa.

    În mcb-10, hipercolesterolemia ca boală separată este, de asemenea, inclusă în grupul 78.2

    Hipercolesterolemia familială

    Boala este cauzată de o tulburare genetică a metabolismului grăsimilor. Poate fi de două tipuri: homozigot - gena defectă este primită de la ambii părinți, heterozigotă - de la unul. Prima boală este mai rară (1 persoană la 1.000.000), dar mult mai severă. Nivelul de colesterol cu ​​acesta depășește norma de 4-6 ori mai mult. A doua patologie este mai răspândită (1 persoană din 500), dar mai puțin periculoasă. Nivelul de sterol este mai mare decât cel al unei persoane sănătoase de 2-3 ori.

    Persoanele cu această boală prezintă riscul dezvoltării precoce a aterosclerozei, precum și a complicațiilor acesteia: boli coronariene (CHD), infarct miocardic.

    În cele mai multe cazuri, cauza hipercolesterolemiei este erorile de viață. În primul rând, malnutriția. Când dieta conține un exces de grăsimi trans, grăsimi saturate, zahăr, colesterol (mai puțin semnificativ), aceasta duce la o creștere a concentrației de OH și LDL. Un stil de viață sedentar contribuie la încălcarea metabolismului grăsimilor..

    Cauzele non-umane sunt genetice. Un defect la una dintre genele celui de-al 19-lea cromozom, moștenit de la unul sau ambii părinți, duce la o încălcare a metabolismului grăsimilor, care este independent de nutriție.

    Grupuri cu risc

    O parte a populației este mai susceptibilă la dezvoltarea hipercolesterolemiei. Factorii de risc includ:

    • Podea. La femeile după menopauză, nivelul lipoproteinelor „rele” crește.
    • Vârstă. Bărbați de peste 45 de ani și femei de peste 55 de ani în pericol.
    • Istorie de familie. Hipercolesterolemia se dezvoltă adesea la persoanele ai căror părinți / frați sufereau de manifestări ale bolilor de inimă înainte de 55 de ani (bărbați) sau 65 de ani (femei).
    • Obezitatea. Indicele de masă peste 30.
    • Circumferinta taliei. Probabilitatea dezvoltării hipercolesterolemiei este mai mare la bărbații cu o circumferință a taliei mai mari de 102 cm, precum și la femei cu un volum mai mare de 89 cm.
    • Fumat. Componentele fumului de tutun pot deteriora pereții vaselor de sânge, făcându-le o platformă excelentă pentru fixarea plăcilor aterosclerotice. Fumatul afectează concentrația de lipoproteine ​​„rele”, „bune”: crește nivelul primei, reduce al doilea.
    • Diabet. Glicemia mare contribuie la creșterea LDL, o scădere a concentrației de HDL. De asemenea, poate deteriora căptușeala interioară a arterelor..

    Diagnostice

    Majoritatea persoanelor cu un nivel ridicat de colesterol nu au simptome până când bolile legate de ateroscleroză se manifestă..

    La persoanele cu o formă ereditară a bolii, se formează xantomele - noduli ai pielii umplute cu colesterol. Locuri caracteristice - diverse tendoane, Ahile sunt îndrăgite în special de aceștia. De multe ori, nodulii plani au dimensiunea unei mazăre la o fasole. Astfel de neoplasme se numesc xantlasme..

    Persoanelor cu vârsta peste 20 de ani li se recomandă să facă un test de sânge o dată / 5 ani, inclusiv: LDL, HDL, trigliceride, colesterol total. Întrucât hipercolesterolemia se dezvoltă inițial fără simptome, aceasta este singura modalitate de a o diagnostica la timp. Tuturor celor aflați în risc se recomandă testarea mai frecventă. Se referă la pacienții ale căror rude au avut o problemă cardiacă sau colesterol ridicat la o vârstă fragedă. Deosebit de atenți la sănătatea cuiva trebuie să fie cei care au părinți, bunici sau aceste rude.

    Indicatori normali ai metabolismului grăsimilor la persoanele sănătoase:

    • OH - mai puțin de 5,0 mmol / l (40 mg / dl) la bărbați și mai mult de 1,2 mmol / l (> 45 mg / dl) la femei;
    • LDL - mai puțin de 3,0 mmol / l (

    Diagnosticul și tratamentul hipercolesterolemiei conform codului ICD-10, prognosticul de viață

    Hipercolesterolemia nu este o boală în organism, ci o abatere a metabolismului lipidelor. Potrivit multor oameni de știință, această patologie este indisolubil legată de încălcări în activitatea organelor endocrine.

    Dacă în timpul diagnosticării, nivelul lipoproteinelor atinge 200,0 mg / dl în ser, atunci putem vorbi despre hiperlipidemia pură.

    Hipercolesterolemia cod ICD-10

    Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10 - această boală face parte din categoria patologiilor endocrine și are codul:

    • Diagnosticul E 78.0 - hipercolesterolemia pură;
    • Diagnosticul E 78.2 - un tip mixt de hiperlipidemie;
    • Diagnosticul E 78.3 - hipercilomicronemie;
    • Diagnosticul E 78.4 - alte tipuri de hiperlipidemie.

    Această patologie se referă la un sindrom care servește ca premise pentru dezvoltarea bolilor sistemului sanguin, precum și a bolilor organului cardiac.

    Încălcarea metabolismului grăsimilor lipidice crește indicele de colesterol total, ceea ce provoacă o rată slabă a trecerii prin principalele artere ale sângelui, ceea ce provoacă îngroșarea plasmei sanguine și formarea cheagurilor de sânge.

    Fluxul de sânge slab prin vase nu curăță suficient membranele vasculare din sedimentul lipoproteinelor cu greutate moleculară mică, iar moleculele de colesterol rău se instalează pe intima vaselor, provoacă formarea plăcilor de colesterol, care se înmulțesc cu molecule de calciu și dezvoltă o boală - ateroscleroza.

    Dezvoltarea hipercolesterolemiei are loc la bătrânețe și acest lucru contribuie la o cantitate insuficientă de hormoni produși de organele endocrine, ceea ce duce la o perturbare legată de vârstă în fondul hormonal al corpului uman.

    La femei în timpul menopauzei și în timpul menopauzei, există o acumulare semnificativă de lipide în organism, ceea ce provoacă un exces al acestora, ceea ce se reflectă în sindromul hipercolesterolemiei..

    Bărbații după patruzeci de ani sunt expuși acumulării de colesterol de către organism de 4 ori mai des decât acumularea de lipoproteine ​​în corpul feminin. la conținut ↑

    Ce este afectat de patologie?

    Sindromul afectează modificările patologice în structura membranelor vasculare ale sistemului fluxului sanguin în întregul corp al unei persoane bolnave.

    Aceste încălcări se manifestă:

    • În schimbarea lumenului arterelor majore cu diametru mare;
    • În leziunile arterelor coronare;
    • În încălcări ale peretelui vascular al vaselor cerebrale;
    • Într-o modificare patologică a structurii miocardului cardiac;
    • În încălcarea patenței sângelui în capilarele mici ale membrelor și în întreaga sferă periferică a sistemului fluxului sanguin;
    • Încălcări ale organelor interne și ale vaselor acestor organe.

    O formă complicată de hiperlipidemie, ateroscleroza, afectează toate vasele de sânge din fluxul sanguin și provoacă boli grave care pot duce la moarte..

    Motivele dezvoltării

    Etiologia sindromului are o natură diferită de apariție:

    • Acest sindrom poate fi moștenit de la un părinte biologic. Unul dintre părinții biologici poate fi motivul transmiterii daunelor anormale la nivel genetic și, în același timp, doi părinți pot avea defecte la gene. Acest proces denaturează informațiile organismului cu privire la viteza de sinteză a colesterolului. Se produce o producție excesivă de molecule de colesterol, ceea ce duce la un exces semnificativ al acesteia;
    • Cauza dobândită a patologiei, atunci când pacientul nu respectă măsura în utilizarea alimentelor grase care conțin cantități mari de lipoproteine ​​cu densitate mică. Există o creștere temporară a colesterolului - atunci când o persoană a mâncat o cantitate mare de alimente grase de origine animală. De asemenea, o creștere constantă a indicelui de colesterol este o supraalimentare cronică a produselor pacientului care conțin grăsimi animale.

    Supraalimentarea cronică a produselor pacientului care conțin conținut de grăsime animală ↑

    hiperlipidemia

    Pe lângă o predispoziție genetică la acumularea de colesterol și o dietă neregulată a alimentelor care conțin colesterol, hiperlipidemia poate provoca boli în organism care au un stadiu cronic de dezvoltare:

    • Boala organelor endocrine tiroidiene - hipotiroidism. Cu o producție insuficientă de hormoni de către acest organism, care apare pe fondul inflamației din organ, sau din cauza unui neoplasm în acesta, există tulburări ale procesului metabolic al organismului și tulburări ale metabolismului întregului corp uman;
    • Patologia sistemului endocrin - diabet. În diabet, există o încălcare a capacității moleculelor de glucoză de a pătrunde în celulele țesuturilor și un exces de zaharuri este în sânge, ceea ce încalcă integritatea membranelor interioare ale coroidului. Cu un indice de glucoză normativ de la 3,30 mmol / L până la 5,0 mmol / L, în diabetul zaharat indicele în compoziția sângelui are un indicator de nu mai puțin de 60,0 mmol / L și poate atinge, de asemenea, mai mult de 20,0 mmol / L;
    • Modificări ale celulelor hepatice, ceea ce duce la o funcționare necorespunzătoare a organului și există un flux scăzut de bilă din organ. Cu o ieșire slabă a bilei, nu se produce utilizarea tuturor colesterolului cheltuit, ceea ce duce la hiperlipidemie. Pietrele din vezica biliară sau pietrele din canalul biliar pot provoca această patologie..

    Factorii provocatori

    Astfel de factori provocatori pot provoca un conținut crescut de lipoproteine ​​din organism:

    • O perioadă lungă de administrare a medicamentelor aparținând grupului diuretice, clasei de beta-blocante, precum și imunosupresoarelor;
    • Un stil de viață sedentar, care provoacă stagnarea sistemului sanguin, precum și stagnarea metabolismului;
    • Dependența de nicotină;
    • Alcoolismul cronic;
    • Dependența de droguri;
    • Gradul cronic de dezvoltare a hipertensiunii;
    • Categoria de vârstă pentru bărbați - 45 de ani, pentru femei în perioada menopauzei;
    • Dacă există rude din familie care au suferit de ateroscleroză sau care au suferit un accident vascular cerebral (atac de cord), riscul de hipercolesterolemie crește de mai multe ori. Pentru mcb-10, această patologie poate avea un subgrup diferit.

    La programarea medicului ↑

    În stadiul inițial al dezvoltării sale, nu se manifestă în niciun fel și nu există simptome vizibile.

    Această patologie este foarte rar diagnosticată până când începe acțiuni distructive în fluxul sanguin. Când apar primele simptome vizibile, atunci această patologie este într-un stadiu progresiv, care este foarte greu de tratat.

    În procesul de progres, un exces de lipide perturbă fluxul de sânge în vasele cerebrale, ceea ce duce la astfel de simptome ale unei tulburări în creier:

    • Tulburări de memorie;
    • Diminuarea clarității viziunii;
    • Abilitate intelectuală limitată;
    • Concentrația asupra sarcinilor importante dispare;
    • Apare Shakiness în mers;
    • Apar dureri de cap severe și amețeli.

    Xantomele apar - acestea sunt sigilii dintr-o substanță lipidică care se acumulează pe tendoane, precum și pe degete și degetele de la picioare.

    Depozite, acumulări grase de xantlasmă, se formează pe pleoape.

    Etapa avansată a patologiei prezintă simptomele aterosclerozei, ceea ce duce la apariția unui accident cerebral cerebral și a unui infarct de organe cardiace. la conținut ↑

    Diagnostice

    Pentru a stabili un diagnostic, trebuie să vedeți un medic care va examina corpul pacientului pentru a identifica semne externe de colesterol ridicat în organism..

    După examinarea și colectarea unei anamneze, medicul stabilește diagnosticul inițial de hipercolesterolemie, iar pentru a identifica un diagnostic mai precis, este necesar să se efectueze teste de diagnostic de laborator.

    Pentru diagnosticul de laborator se folosesc următoarele metode:

    • Analiza generală a compoziției sângelui;
    • Analiza biochimică a lipidelor;
    • Spectrul lipidic în care astfel de fracții de lipoproteină sunt notate în profilul lipidic - HDL, LDL, precum și VLDL și trigliceride.

    Doar după o examinare completă prin metode de laborator, medicul stabilește un diagnostic precis în conformitate cu lista de mcb-10 - E 78.0 (hipercolesterolemie).

    Analiza biochimică a lipidelor la conținut ↑

    Metode de tratament

    Pentru tratamentul patologiei, există metode medicamentoase pentru scăderea colesterolului și o tehnică non-medicamentoasă.

    Terapia fără medicamente include:

    • Dieta bazată pe alimente cu un nivel scăzut de colesterol;
    • Moduri de a reduce medicina tradițională;
    • Metode fizioterapeutice pentru combaterea nivelului ridicat de lipide.

    Principala metodă de scădere a colesterolului fără a utiliza medicamente este o dietă care poate corecta indicele în sângele colesterolului dacă nu este foarte mare. Dieta este folosită și în procesul de tratament cu medicamente..

    Principiile dietei:

    • Restricția sării;
    • Este necesar să bei până la 2 litri de apă;
    • Este interzisă consumul de alimente cu grăsimi animale;
    • Este necesar să se reducă aportul de carbohidrați ușori;
    • Nu mâncați alimente care conțin grăsimi trans;
    • Este necesar să mâncați carne fără grăsime și pește de mare;
    • Introduceți în meniu mai multe legume și ierburi, precum și leguminoase și cereale;
    • Folosiți fructe în loc de deserturi bogate în grăsimi..

    De asemenea, principiul acestei diete se bazează pe metoda de preparare a produselor când este imposibil de gătit prin prăjire, iar pe dietă - mâncați de până la 5 ori pe zi, în porții mici.

    Surse de proteine ​​la conținut ↑

    Procesul de tratament începe cu utilizarea medicamentelor din grupul statinei. Acest grup include medicamente precum Atorvastatin, medicamentul Rosuvastatin. Statinele au proprietăți antiinflamatorii și reduc, de asemenea, producția de colesterol de către celulele hepatice..

    Cu ajutorul preparatelor secventante biliare, ele reduc, de asemenea, sinteza de colesterol și accelerează metabolismul și utilizarea moleculelor de lipoproteine ​​uzate.

    Preparatele grupului de fibre interfera cu acumularea de molecule de trigliceride în organism.

    profilaxie

    Măsurile preventive sunt ca prevenirea și terapia fără medicamente să se completeze reciproc.

    Măsuri de prevenire care pot opri acumularea de colesterol în organism:

    • Aceasta este lupta împotriva obezității. Un meniu echilibrat cu calorii scăzute vă va permite să pierdeți kilogramele în plus și să reduceți indicele lipidic din organism;
    • Refuzul de dependență de nicotină și alcool va ajuta la corectarea colesterolului din sânge;
    • Exercițiile fizice adecvate zilnic vor scădea colesterolul și vor contribui, de asemenea, la pierderea în greutate..

    Prognoza de viata

    Tratamentul medicamentos va ajuta la reducerea nivelului de lipoproteine ​​din organism cu hipercolesterolemie, iar o dietă echilibrată adecvată va ajuta la corectarea colesterolului și la evitarea complicațiilor din excesul de lipide din sânge.

    Odată cu monitorizarea constantă a colesterolului, terapia de corecție și menținere, prognosticul pentru viață este favorabil.

    Publicații conexe:

    Acest site folosește Akismet pentru a lupta împotriva spamului. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de comentarii..

    Ce este hipercolesterolemia și cum să o tratezi?

    Hipercolesterolemia: care este aceasta, care sunt cauzele patologiei și cum să faci față. Astfel de întrebări atacă oamenii care se confruntă cu această problemă..

    Colesterolul este o grăsime naturală (lipidă) necesară funcționării normale a corpului uman. Formează celule și este responsabil pentru permeabilitatea membranelor celulare. Colesterolul ajută la producerea hormonilor și este implicat în metabolism la nivel celular. Este transportat în tot corpul de lipoproteine ​​- compuși de proteine ​​și grăsimi. Odată cu alimentele, 20% din colesterol intră în corpul uman, restul de 80% este produs în corpul însuși: în ficat, intestine, rinichi, glande suprarenale și în gonade. Există 3 tipuri de lipoproteine:

    1. 1. Lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) - aceasta este așa-numita colesterol „rău”, dacă devine mai mult decât celulele o pot procesa, începe să facă rău.
    2. 2. Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL) - acesta este colesterolul „bun”, care joacă un rol important în organism. Poartă colesterolul „rău” către ficat, unde este descompus și excretat.
    3. 3. Trigliceridele sunt formațiuni chimice în care există grăsimi. Combinând cu colesterolul, se formează în lipide plasmatice. Caloriile nespuse se transformă în trigliceride și sunt depuse în țesuturile grase. În condițiile necesare, trigliceridele pot fi eliberate din celulele grase și utilizate ca energie..

    Colesterolul ridicat determină o stare de hipercolesterolemie. Hipercolesterolemia - ce este? Nefiind o boală, acest fenomen este considerat ca un simptom și cauza unei serii de patologii. Apare din cauza unor tulburări în care nivelul de colesterol din organism crește. Codul ICD-10 pentru hipercolesterolemia este E78.0. Specialiștii atribuie acest lucru tulburărilor sistemului endocrin și metabolismului. Hipercolesterolemia este un sindrom patologic, adică un nivel ridicat de lipide în sânge.

    Cauzele și simptomele hipercolesterolemiei sunt strâns legate între ele. Există mai multe forme ale acestei afecțiuni:

    1. 1. Forma primară se transmite de la părinți la copii. Gena anormală care este responsabilă pentru sinteza colesterolului este moștenită de pacient. Hipercolesterolemia ereditară homozigotă, o formă rară în care o persoană primește gene defecte de la mama și tatăl său în același timp. Provoacă boli cardiovasculare, inclusiv la copii. Forma heterozigotă transferă persoanei o genă defectă a unui părinte. Boala cardiovasculară apare între 30 și 40 de ani.
    2. 2. Hipercolesterolemia secundară apare datorită dezvoltării unui număr de patologii în corpul uman.
    3. 3. Hipercolesterolemia alimentară apare din cauza abuzului de alimente grase. Forma primară se găsește la un număr foarte mic de oameni. În copilărie, ea nu apare în niciun fel și se face simțită la vârsta adultă. Defectele genetice ale formei primare au 3 tipuri: a) nu există un receptor care leagă și reglează colesterolul; b) enzimele care transportă molecule de lipoproteină cu densitate mică nu sunt detectate, receptorii având activitate scăzută; c) lipoproteinele cu densitate mică nu intră în celulă. Cu o formă homozigotă, toate cele 3 forme de încălcare sunt prezente. Hipercolesterolemia familială sugerează un nivel ridicat de colesterol în plasmă și se manifestă printr-o erupție de xantomă pe tendoane. În cazuri de ereditate heterozigotă, genele sănătoase sunt păstrate, iar colesterolul păstrează capacitatea de a pătrunde în celule.

    A doua formă de hipercolesterolemie este:

    1. 1. Funcția tiroidiană afectată ca urmare a inflamației sau a intervenției chirurgicale sau există o patologie congenitală.
    2. 2. Diabetul zaharat, în care se pierde metabolismul carbohidraților și se sintetizează excesul de grăsimi.
    3. 3. Boli ale ficatului sau vezicii biliare.
    4. 4. Sindromul Cushing.
    5. 5. Utilizarea medicamentelor care încalcă metabolismul lipoproteinelor.

    Forma alimentară este direct legată de nutriție. Supraalimentarea regulată a carbohidraților și a alimentelor grase în combinație cu un stil de viață sedentar duce la obezitate. Consecința hipercolesterolemiei este ateroscleroza, în care excesul de colesterol este depus pe pereții vaselor de sânge sub formă de plăci. Placile mari pot bloca complet trecerea în vase. Drept urmare, pereții se îngustează și își pierd elasticitatea, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral și atac de cord. Disfuncția sistemului circulator atrage boli ischemice ale organelor și vaselor de sânge. Hipercolesterolemia pură (E78.0) este principalul și modificatorul factor de risc pentru patologiile cardiace. Bărbații sunt mai sensibili decât femeile.

    Nivelurile de colesterol sunt măsurate în miligrame pe decilitru (mg / dl) și în milimetri pe litru (mmol / l). Distingeți între colesterolul normal, admis și cel ridicat:

    • HDL colesterolul - trebuie să fie sub 35 mg / dl.
    • Colesterolul LDL - trebuie să fie de 130-150 mg / dl.
    • Trigliceride, maxim admisibil este de 200-400 mg / dl.

    Măsurări ale colesterolului în mmol / L:

    • Colesterol total - 3 -6 mmol / l.
    • HDL colesterol: la bărbați - 0,7-1,7 mmol / l, la femei - 0,8-2,2 mmol / l.
    • Colesterol LDL: la bărbați - 2,2-4,8 mmol / l, la femei - 1,9-4,5 mmol.

    Trebuie remarcat faptul că nivelul colesterolului scăzut din sânge creează probleme. Pentru o serie de procese biochimice, colesterolul este în special necesar, iar lipsa acestuia afectează negativ sănătatea umană. Odată cu vârsta, de obicei nivelul de colesterol crește, acest lucru se datorează modificării nivelurilor hormonale. Nivelurile de grăsime trebuie monitorizate pentru a evita efectele negative..

    În primele etape, hipercolesterolemia este dificil de detectat, nu apare până când nivelul lipidelor nu depășește normele admise. Cu o acumulare mare de grăsimi în vase, alimentarea cu sânge către extremitățile inferioare este perturbată. O tulburare de memorie și afectarea creierului este, de asemenea, un simptom al colesterolului ridicat. Manifestările externe sunt exprimate sub formă de xantomi - acestea sunt formațiuni dense care conțin o substanță asemănătoare grăsimii în interiorul lor. Sunt localizate în zona tendoanelor, pe degetele de la picioare și pe mâini. Xantlasmele sunt formațiuni benigne galbene pe pleoape. O altă manifestare externă a sindromului este apariția unei benzi lipoide gri de-a lungul marginilor corneei ochiului. Dacă acest lucru este detectat mai devreme de 50 de ani, există probabilitatea hipercolesterolemiei familiale.

    Diagnosticul include examinarea, măsurarea tensiunii arteriale, analiza anamnezei. Ar trebui stabilită prezența hipercolesterolemiei familiale. Dacă bănuiți că este necesar să examinați întreaga familie. Au fost efectuate teste standard ale nivelului de sânge, urină și lipoproteine.

    Hipercolesterolemia familială (hipercolesterolemia moștenită, hipercolesterolemia primară)

    Hipercolesterolemia familială (CHC) este o patologie ereditară caracterizată printr-o creștere accentuată a numărului de lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) în fluxul sanguin și un risc ridicat de dezvoltare timpurie a bolilor coronariene. În cele mai multe cazuri, este asimptomatic. Uneori există dureri în piept, vezicule pe brațe, genunchi și în jurul ochilor, tendon și depuneri subcutanate de colesterol. Principalele metode de diagnostic sunt culegerea unui istoric ereditar, un test de sânge pentru colesterolul total și LDL. Pentru tratament, se utilizează o dietă de reducere a lipidelor, activitate fizică regulată, corecție a medicamentelor cu medicamente pentru reducerea lipidelor, afereză a lipoproteinelor aterogene.

    Informatii generale

    Sinonime de hipercolesterolemie familială - hipercolesterolemia primară, ereditară. Nu este o boală independentă, ci o stare de predispoziție la boli cardiovasculare - ateroscleroză vasculară, boli coronariene, infarct miocardic acut. Datele privind prevalența CHH sunt foarte răspândite, deoarece în multe cazuri patologia rămâne nediagnosticată. Frecvența formei heterozigote, în care pacientul are o genă defectă dintr-o pereche, este de 1 caz la 108-300 de persoane. Forma homozigotă, caracterizată prin prezența a două gene mutaționale în alelă, este mai severă și este mult mai puțin frecventă - la 1 persoană din 1 milion. Printre toate variantele de hipercolesterolemie, HCS familial reprezintă 10% din cazuri.

    GHS este o patologie autosomală dominantă ereditară, care este cauzată de o mutație a genelor responsabile de metabolismul LDL și de activitatea receptorilor acestora. În prezența unei gene defecte într-o pereche, apare hipercolesterolemia heterozigotă - o încălcare ușoară și moderată a metabolismului lipidic. În cazuri rare, pacienții au două gene alterate pereche (de la mamă și de la tată) și se dezvoltă hipercolesterolemia homozigotă - o tulburare severă a metabolismului lipidic cu un curs malign. Cauza hipercolesterolemiei familiale este o mutație a uneia dintre următoarele gene:

    1. LDLR Gena determină funcționalitatea receptorului LDL, localizat în principal pe suprafața celulelor hepatice. Cu o mutație, activitatea sa scade, procesul de legare și eliminare a lipoproteinelor circulante din fluxul sanguin este perturbat. Au fost identificate peste 1600 de tipuri de mutații ale genei LDLR. Ponderea lor în totalul SG este de 85-90%.
    2. APOB. Un defect genic conduce la o modificare a structurii apolipoproteinei B100, care face parte din LDL, care asigură legarea lor de receptor. Modificările mutației în APOB sunt prezente la 5-10% dintre pacienții cu hipercolesterolemie ereditară. Ele provoacă o creștere mai puțin accentuată a LDL decât mutațiile LDLR..
    3. PCSK9. Această genă codifică o enzimă de propoteină convertază subtilisină-kexină de tip 9 care îmbunătățește distrugerea receptorilor LDL. Mutațiile genei PCSK9 cresc activitatea enzimei, ducând la o scădere a numărului de receptori. Acest tip de patologie apare în 5% din cazurile de CHC.

    Hipercolesterolemia familială se bazează pe o creștere determinată genetic a LDL. Cel mai adesea, este cauzată de o scădere a activității unui receptor specific responsabil pentru excreția lipoproteinelor. LDL este cea mai aterogenă particulă. Placile aterosclerotice se formează atunci când se acumulează în spațiul subendotelial. Cu cât este mai ridicat nivelul lipoproteinelor cu densitate mică în sânge, cu atât procesul este mai intens.

    Cel mai rău, LDL este excretat la persoanele cu hipercolesterolemie primară homozigotă: ambele gene pereche au o mutație, funcționalitatea receptorilor este redusă cu mai mult de 50%, concentrația LDL este ridicată și este dificil de corectat cu medicamente și dietă. Ateroscleroza și complicațiile sale se dezvoltă în copilărie și adolescență. Cu hipercolesterolemia de tip heterozigot, o singură genă este defectă, jumătate sau mai mulți receptori rămân funcționali, cantitatea de LDL crește, dar nu se manifestă clinic mult timp. Adesea, ateroscleroza, bolile coronariene sau infarctul miocardic devin primul semn al CHH..

    CGSH se dezvoltă de la naștere, dar adesea nu are semne clinice pronunțate. Diagnosticul este stabilit tardiv în manifestarea bolilor cardiovasculare, cum ar fi bolile coronariene, infarctul mușchilor cardiaci, ateroscleroza. Simptomele hipercolesterolemiei sunt observate la mai puțin de jumătate dintre pacienți. Aproximativ o treime dintre pacienți formează xantomă de tendon - garnituri ale unei substanțe asemănătoare grăsimii (colesterolul), palpabile deasupra tendoanelor. Nodulii sunt deosebit de ușor de identificat pe mâini. Colesterolul este depus sub pielea pleoapelor, aproape de ochi sub formă de xantlasma - gălbui sau fără culoare specifică, noduli plani.

    Simptomul patognomonic al CHS este arcul lipoid al corneei. Este o acumulare de colesterol de-a lungul marginii corneei, care se găsește în timpul unui examen oftalmologic și arată ca o margine albă sau gri-albă. În unele cazuri, pacienții observă durere și disconfort în zona pieptului, erupții apoase pe pielea mâinilor, coatelor și genunchilor. În stadiul dezvoltării aterosclerozei, sunt detectate simptome de mozaic ale afectării organelor interne.

    complicaţiile

    În absența tratamentului, hipercolesterolemia primară homozigotă contribuie la dezvoltarea aterosclerozei până la vârsta de 20 de ani, speranța de viață a pacienților nu depășește 30 de ani. Pacienții netratați cu o formă heterozigotă de patologie prezintă un risc ridicat de a dezvolta boli coronariene; până la vârsta de 60 de ani, diagnosticul este confirmat la 85,5% dintre bărbați și 53% din femei. Speranța medie de viață pentru bărbați este de 53 de ani, pentru femei - 62 de ani. IHD provoacă moartea a jumătății bărbaților cu hipercolesterolemie heterozigotă ereditară. Aproximativ 20% din cazurile de infarct miocardic până la 45 de ani sunt asociate cu prezența CHC.

    Diagnostice

    Examinarea pacienților este efectuată de un terapeut, cardiolog, genetician. Un pas important în diagnostic este colecția de istoric personal și familial. Vârsta pacientului și momentul apariției simptomelor sunt luate în considerare, deoarece patologia ereditară se caracterizează printr-un debut precoce. În favoarea diagnosticului de hipercolesterolemie familială, se consideră prezența a două sau mai multe rude apropiate (în special a copiilor) cu colesterol în sânge ridicat, xanthome și / sau arcade lipoide ale corneei. Sarcina principală a diagnosticului diferențial este excluderea hipercolesterolemiei secundare. Examinarea pacienților se realizează prin următoarele metode:

    • Examinare fizică. Cu palparea atentă a tendoanelor picioarelor, picioarelor și mâinilor, se detectează xanthomele. Pe cornee, se determină prezența unui arc lipoid complet sau parțial, la persoanele mai mici de 45-48 de ani, indică GHS. Absența xanthomelor, a xantlasmei și a arcadei corneene nu exclude prezența hipercolesterolemiei.
    • Lipidograma. Un studiu cuprinzător de laborator al profilului lipidic este cea mai informativă metodă de diagnostic. Indicatorul colesterolului total cu patologie heterozigotă este de 7,5-14 mmol / l, cu homozigot - 14-26 mmol / l. Nivelul LDL crește în consecință la 3,3-4,9 mmol / L și până la 4,15-6,5 mmol / L.
    • Screening genetic. Identificarea mutațiilor și natura lor este necesară dacă nu este posibilă confirmarea diagnosticului în alte moduri, precum și elaborarea unui plan de tratament optim. Defectele la genele LDLR, APOB sau PCSK9 se găsesc la 80% dintre pacienți. În restul de 20%, modificările genetice nu sunt diagnosticate chiar și cu simptome desfășurate de CHC.

    Tratamentul hipercolesterolemiei familiale

    Terapia include un set de măsuri care vizează reducerea numărului de LDL. Tactica este determinată de forma hipercolesterolemiei, de mărimea abaterii profilului lipidic de la normă, de severitatea simptomelor și de vârsta pacientului. O parte semnificativă a procedurilor de tratament este efectuată în ambulatoriu, cu monitorizarea periodică a eficienței de către medicul curant. Pacienții sunt repartizați:

    • Terapia medicamentoasă. Medicamente utilizate care scad nivelul lipidelor din plasma sanguină. Cea mai potrivită combinație combinată de statine, fibrați, securanți ai acizilor biliari și inhibitori ai absorbției colesterolului în intestin.
    • Corecția stilului de viață. Toți factorii de risc pentru hiperlipidemie sunt excluse: încetarea completă a fumatului, controlul tensiunii arteriale, normalizarea greutății corporale, activitate fizică regulată. Terapia dietetică se bazează pe limitarea cantității de grăsimi saturate și grăsimi trans. Aportul zilnic de colesterol cu ​​alimente - nu mai mult de 200 mg.
    • Afereză LDL. Cu tipul homozigot de hipercolesterolemie, tratamentul medicamentos nu este adesea suficient de eficient. Lipoproteinele sunt eliminate din sânge. Afereza poate fi indicată și la pacienții cu boală coronariană și ateroscleroză cu hepatită C heterochigoză, mai ales dacă medicația nu produce efectul scontat..
    • Stimularea receptorilor LDL. Recent, terapia patogenetică a CHC a fost introdusă în practica medicală. Se utilizează un medicament care stimulează o creștere a numărului de receptori LDL din celulele hepatice. Ca urmare, captarea și excreția lipoproteinelor din organism este îmbunătățită..

    Previziuni și prevenire

    Un curs favorabil de hipercolesterolemie familială este cel mai probabil cu tipul heterozigot, tratamentul precoce și monitorizarea periodică a colesterolului de-a lungul vieții. Datorită naturii ereditare a patologiei, este imposibil de împiedicat dezvoltarea acesteia. Măsurile preventive vizează diagnosticul precoce al hipercolesterolemiei, ceea ce reduce probabilitatea de ateroscleroză, boli coronariene, infarct muscular. Pentru aceasta, se realizează un screening în cascadă - un studiu al nivelului lipidelor din sânge la toate rudele cele mai apropiate ale pacientului.