Polyuria - ce este și cum să tratezi

Din când în când se pot întâlni concepte medicale al căror sens este necunoscut. Poluria, ce este și cum se manifestă această boală? Această boală este o formare crescută de urină..

Caracteristicile bolii

Norma zilnică de urină în starea normală a corpului este de 1-1,5 litri. Când apare o boală, aceasta crește de mai multe ori.

Adesea boala este confundată cu urinarea frecventă obișnuită. Principala diferență este că, în caz de boală, fiecare călătorie la toaletă este însoțită de urinare abundentă, iar cu o imagine normală, o parte din conținutul vezicii urinare este alocat de fiecare dată.

cauze

Mulți oameni se întreabă, văzând diagnosticul de „poliurie”, ce este? La femei, o creștere a volumului de urină poate apărea nu numai din cauza bolilor. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este sarcina. Din cauza schimbărilor în corpul femeii, se elimină mai multă urină.

Principalele cauze care duc la aceste afecțiuni sunt bolile renale..

Cu toate acestea, există o serie de factori care pot declanșa evoluția bolii la femei:

  • insuficiență renală cronică;
  • sarcoidoza;
  • pielonefrită;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • boli oncologice;
  • insuficienta cardiaca;
  • Diabet;
  • prezența pietrelor la rinichi.

De asemenea, cauza afecțiunii poate fi un aport banal de diuretice sau consumul unei cantități mari de lichid. Dar, în acest caz, odată cu refuzul medicamentelor și scăderea lichidului de consum, starea ar trebui să se îmbunătățească.

În 5% din cazuri, o predispoziție genetică poate provoca boala. Dacă au fost înregistrate cazuri similare în familie. Este necesar să se supună periodic examinării de către un urolog și să se efectueze măsuri preventive.

Soiuri de poliurie

Boala este clasificată după următorii factori.

După gradul de curs:

  1. Temporară, provocată de procese infecțioase sau sarcină.
  2. Permanent, care a apărut pe fondul tulburărilor patologice în activitatea rinichilor.
  • patologic, considerat o complicație după boală (poliurie nocturnă și diabet zaharat);
  • poliuria fiziologică este o afecțiune asociată cu consumul de medicamente cu efect diuretic.

Simptome și diagnostic

Principalul simptom al bolii este o creștere a cantității de urină produsă pe zi. Volumul poate depăși normalul (1 - 1,5 litri) de 2-3 ori. Dacă diabetul este cauza, volumul de urină poate crește la 10 litri.

Este dificil pentru o persoană să facă un diagnostic pe cont propriu, deoarece este destul de dificil să distingi semnele bolii de dorințele obișnuite de nevoie. Principala metodă de diagnostic este de a colecta cantitatea de lichid eliminat din corp în timpul zilei.

După această etapă, este dezvăluită adevărata cauză a bolii. Pentru aceasta, corpul este deshidratat forțat. După 18 ore, pacientului i se administrează o injecție cu hormon antidiuretic, iar urina suplimentară este comparată cu cea obținută înainte de injecție. Principalul factor studiat este echilibrul de apă din plasma sanguină.

Pe baza datelor obținute, se identifică cauza bolii, care trebuie tratată pe baza caracteristicilor acesteia.

Tratament poliuria

Simptomele bolii afectează alegerea tratamentului pentru poliurie. Cu toate acestea, principalele măsuri ar trebui să vizeze eliminarea bolilor care provoacă poliurie.

Cura de slabire

În timpul tratamentului, pot exista pierderi de substanțe necesare organismului:

Acestea pot fi reumplute prin elaborarea unei diete individuale și a aportului de lichide. În forme ușoare, o dietă particulară poate da un efect tangibil..

Terapia medicamentoasă

În formele severe ale bolii, este posibilă utilizarea terapiei cu perfuzie. Soluțiile sterile injectate într-o venă compensează lipsa substanțelor. Astfel, substanțele intră în corp direct prin sânge, ceea ce crește absorbția organismului..

Pentru a reduce poliuria, se pot folosi diuretice tiazidice, care afectează procesele din interiorul tuburilor renali. Sunt capabili să reducă poliuria cu 50%, ceea ce este important pentru un stil de viață normal. Astfel de medicamente sunt bine tolerate de pacienții cu diabet insipidus..

Pentru a accelera efectul terapeutic, sunt prescrise exerciții speciale Kegel care vizează întărirea mușchilor pelvisului și vezicii urinare. Astfel de exerciții terapeutice nu vor ajuta doar cu boli ale vezicii urinare, ci și îmbunătățesc starea mușchilor pelvisului și vaginului.

Retete populare

Poluria, cauzele cărora se află în orice boală, pot fi tratate cu remedii populare. Medicamentul alternativ are mai multe rețete eficiente pentru combaterea bolii. Medicii recomandă folosirea unora dintre ele:

  1. Tinctura de anason. Pentru a-l pregăti, ai nevoie de 1 linguriță de fructe și un pahar cu apă clocotită. Medicamentul este infuzat timp de cel puțin o jumătate de oră, după care este filtrat și consumat într-o doză de ¼ cană cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de admitere este de o lună.
  2. Un alt remediu util este plantana, care normalizează procesul metabolic. Din plantă faceți tinctură, decoct sau stoarceți sucul. Tinctura se prepară din semințe. Bea tinctura de 3 ori pe zi, timp de 1 lingură. linguri înainte de mese.

Masuri preventive

Prevenirea este cheia sănătății vezicii urinare. Ca măsuri preventive, medicii disting:

  1. Normalizarea dietei.
  2. Reduceți consumul de alimente care determină creșterea producției de urină.
  3. Controlul volumului zilnic de urină (în mod normal este de 1,5-2 litri.).
  4. Refuzul alcoolului.
  5. Refuzul diverselor produse cu coloranți artificiali.
  6. Apelați în timp util la medic atunci când apar semne ale bolii.
  7. Examen fizic periodic de 2 ori pe an.

Urmând reguli simple, nu numai că puteți reduce riscul unei boli, ci și puteți elimina cu totul.

O problemă importantă este nutriția în perioada bolii. Pentru ameliorarea vezicii urinare, următoarele alimente trebuie excluse din dietă:

  • alcool;
  • condiment;
  • ciocolată;
  • băuturi carbogazoase cu coloranți.

Știind care este poliuria, nu numai că puteți afla cauza bolii, dar puteți face față bolii fără durere și cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, este suficient să vizitați medicul la timp, apoi să respectați rețetele sale..

Preparate, unguente și remedii populare

  • diuretice tiazidice;
  • infuzie de minerale.

Tratamentul poliuriei cu remedii populare. Polyuria: cauzele bolii și tratamentul adecvat

Orice perturbare a stării de bine vă poate avertiza. Dacă un simptom ciudat apare brusc, fără un motiv aparent și pare anormal - este mai bine să nu ezitați și să solicitați ajutor medical. La urma urmei, chiar și o modificare a cantității de urină eliberată poate indica apariția unor probleme grave de sănătate. Mai mult, o astfel de modificare poate apărea în jos, care este clasificată de medici drept oligonurie, și în sus - cu poliurie. Să clarificăm ce constituie poliuria, să luăm în considerare cauzele, simptomele și tratamentul acesteia..

Deci, cu poliuria, se formează o cantitate semnificativă de urină și se excretă în continuare. Cu o patologie similară, pacientul produce urină ușoară, și uneori complet incolor. Conține prea mult zahăr, deoarece în acest fel este excretat din organism. Cu toate acestea, nu confundați poliuria cu urinarea frecventă (pollacturie), în care urina este excretată în porțiuni minime.

Există o serie de factori fiziologici care pot contribui la dezvoltarea poliuriei. Deci, de exemplu, cu o scădere a funcțiilor de reabsorbție a rinichilor, organismul încetează să absoarbă apa în cantitatea potrivită. În plus, poliuria poate fi explicată prin multe boli somatice ale organelor interne, de exemplu, hiperparatiroidism primar, hiperaldosteronism, diabet zaharat și diverse afecțiuni renale..

În anumite cazuri, poliuria este asociată cu o încălcare a activității complete a canalelor colectoare ale rinichilor, precum și a tuburilor renali. O afecțiune similară poate fi observată cu cistita interstițială, adenomul de prostată și boala de piatră renală..

Încălcarea urinării sub formă de poliurie poate fi permanentă sau temporară. Patologia permanentă apare cu afecțiuni ale rinichilor, precum și cu glande endocrine. În unele cazuri, poliuria se dezvoltă pe fundalul terapiei necontrolate a diferitelor boli cu utilizarea medicamentelor diuretice.

În ceea ce privește forma temporară a unei astfel de încălcări, este, în cele mai multe cazuri, un simptom al unei afecțiuni majore, de exemplu, criza diencefalică, tahicardia paroxistică, criza hipertensivă etc..

De remarcat este faptul că, în unele cazuri, poliuria este un simptom absolut natural. Deci se poate dezvolta datorită consumului unei cantități semnificative de lichid într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, kvass, bere, apă spumantă etc..

Deci, principalul simptom al poliuriei este alocarea unei cantități semnificative de urină. Urinarea frecventă poate perturba pacientul chiar și noaptea, forțându-l să se trezească. Dar, în același timp, cantitatea de urină excretată pe zi depinde de cauza poliuriei. Se observă în special cantități semnificative de urinare cu zahăr și puțin mai puțin cu diabetul insipidus. În unele cazuri, cu această afecțiune, până la zece litri de urină sunt excretați la un pacient pe zi. Pe fondul creșterii producției de urină, densitatea urinei scade semnificativ, ceea ce se explică prin capacitatea de concentrare afectată a rinichilor și încercările organismului de a o corecta prin creșterea volumului total de urină.
De remarcat este faptul că, cu poliuria fiziologică, capacitățile de concentrare ale rinichilor rămân normale.

Terapia poliuriei depinde direct de cauzele apariției acesteia. Odată cu corectarea bolii de bază, apare o scădere naturală a volumului de urină produsă. În unele cazuri, pacienților cu o astfel de problemă li se prescriu diuretice tiazidice. Astfel de medicamente pot inhiba reabsorbția de sodiu în interiorul genunchiului ascendent al buclei Henle, ceea ce împiedică diluarea maximă a urinei. În plus, tiazidele reduc destul de eficient cantitatea de sodiu conținută în organism, care este însoțită de o scădere a volumului de lichid extracelular și de o creștere paralelă în reabsorbția apei și a sării în interiorul tuburilor proximale.

Ca urmare, pacienții cu diabet insipidus au o osmolaritate crescută a urinei. Severitatea poliuriei este aproape la jumătate, care depinde de aportul de sodiu. În același timp, tiazidele provoacă extrem de rar apariția de reacții adverse, deși în unele situații pot contribui la dezvoltarea hipoglicemiei (scăderea glicemiei).

În cazul în care examinarea a arătat prezența poliurie, este necesar să reîncărcați electroliții pierduți în urină, principalele dintre care sunt calciu, sodiu, potasiu și clorură. Cu pierderi moderate, o astfel de corecție este posibilă numai cu modificări ale dietei..

Cu toate acestea, cu poliuria, care a fost deosebit de intensă și / sau a continuat mult timp, poate fi necesar un tratament special pentru reîncărcarea electroliților. Lichidele pierdute sunt administrate de urgență, ținând cont de volumul de sânge care circulă, precum și de starea sistemului cardiovascular. Dacă o astfel de corecție nu este efectuată la timp, probabilitatea de a dezvolta hipovolemie crește, în acest caz, volumul de sânge circulant scade brusc sub valorile normale din cauza deshidratării.

Astfel, cu o creștere a volumului de urină excretat fără un motiv aparent, este mai bine să consultați un medic și să supuneți examinările necesare. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicațiilor grave..

Pentru un tratament eficient al bolilor renale, este necesar ca tractul urinar și procesele inflamatorii din organe să fie diagnosticate în timp util. Dacă există simptome ale leziunilor renale, nu trebuie să ezitați, dar trebuie să contactați imediat un urolog.

Dacă acest lucru nu se face, atunci procesul inflamator poate deveni cronic. În absența unui tratament adecvat, acest lucru poate duce la funcționarea afectată a rinichilor, ceea ce va duce la apariția poliuriei, nocturiei sau anuriei.

Tipuri de poliurie

Poliuria este o încălcare a sistemului urinar care apare ca urmare a dublării vitezei zilnice de formare a urinei. Boala este împărțită în două forme:

  • temporară - adesea un semn al unei crize hipertensive și a tahicardiei.
  • constantă - se dezvoltă cu boli ale rinichilor și secreție internă.

Notă! Creșterea urinei (până la 10 litri) contribuie la apariția diferitelor tipuri.

De asemenea, creșterea producției de urină poate indica prezența sarcoidozei și mielomului.

Cauzele bolii

Poluriauria își datorează aspectul factorilor patologici și fiziologici. Cauzele patologice ale poliuriei sunt bolile care provoacă o formă cronică a bolii. Astfel de afecțiuni includ:

  • chisturi și pietre la rinichi;
  • insuficiență cronică;
  • diverticulită;
  • inflamații renale;
  • boli de prostată;
  • Boala lui Shauman;
  • cancerul vezicii urinare;
  • hidronefroză;
  • mielom multiplu;
  • boala barter;
  • procese inflamatorii din sistemul genitourinar;
  • disfuncție a sistemului nervos.

Motivele fiziologice includ o mulțime de băuturi lichide în timpul zilei, utilizarea multor fructe și legume diuretice și medicamente care provoacă urinare constantă.

Un alt motiv pentru a adăuga la cantitatea zilnică de urină este diabetul.

Urinarea nocturnă poate indica disfuncție la unele organe.

Adesea, astfel de încălcări sunt cauzate de:

  1. Diabet
  2. pielonefrita acuta;
  3. insuficienta cardiaca;
  4. nefroza amiloidă (secundară);
  5. pielonefrita cronică la femeile aflate în poziție.

În perioada de sarcină, urinarea frecventă poate indica pielonefrită asimptomatică. Din aceste motive, chiar și un astfel de factor ar trebui să alerteze femeile însărcinate și să devină un motiv serios pentru a merge la urolog.

Simptomele poliuriei

Principalele simptome ale bolii constau într-o creștere a producției de urină (mai mult de 2 litri). Cu diferite tulburări, diureza este diferită. Prin urmare, cantitatea de urină eliberată poate fi neglijabilă.

Poluria, în care există o înfrângere a funcțiilor tubulelor și volumul de urină se ridică la zece litri, este o formă severă a bolii. În același timp, organismul este deshidratat și pierde minerale utile..

Important! Urina, care este excretată în cantități mari, are o densitate redusă. Aceasta este cauzată de reținerea zgurii din cauza modificărilor resurselor de concentrație a rinichilor și a creșterii cantității de urină pentru a compensa.

Totuși, acest lucru nu se aplică diabeticilor, deoarece urina lor are o densitate bună datorită conținutului ridicat de zahăr.

Alte simptome ale pacientului nu deranjează, deoarece este chinuit de semne ale bolii subiacente care a cauzat poliurie.

De asemenea, trebuie să știți cum diferă poliuria de cistită. Cistita se caracterizează prin simptome în care tulburările cu o cantitate minimă de urină sunt deranjante. De asemenea, poliuria se caracterizează prin urgențe frecvente, dar, în același timp, volumul de urină depășește norma.

Cum să tratezi o boală?

Tratamentul separat al acestei boli nu este efectuat. Deoarece cantitatea de urină este normalizată independent după stabilirea funcției renale. În cele mai multe cazuri, această metodă este justificată, deoarece tratamentul bolii principale conduce la faptul că la aproape fiecare pacient cantitatea de urină excretată este normalizată.

Dacă nu s-au înregistrat progrese, atunci pentru ca tratamentul să aibă succes, medicul prescrie un diagnostic suplimentar pentru a detecta disfuncția sistemului urinar. De asemenea, medicul studiază istoricul bolii pentru a găsi cauza poliuriei și a prescrie tratamentul optim..

Când cauza bolii este stabilită, primul pas este tratamentul bolii conducătoare. Cu o pierdere acceptabilă de electroliți, furnizarea acestora este reumplută folosind o nutriție specială.

Dar pacienților grav bolnavi li se prescrie un tratament special, care ține cont de pierderea electroliților. Poliuria cu o formă atât de complexă necesită administrarea de lichide de urgență, care ține cont de starea vaselor de sânge și de inimă și de volumul de sânge care circulă.

Pentru ca poliuria să se redreseze, tratamentul este prescris prin utilizarea diuretice tiazidice care afectează tubulii renali și previn diluarea urinei.

Diureticele pot reduce consumul de urină cu 50%. Sunt bine tolerate și nu au efecte secundare puternice (cu excepția hipoglicemiei).

Important! Pentru ca poliuria să nu deranjeze cu urinarea frecventă, este necesar să se monitorizeze cantitatea de fluid utilizată.

De asemenea, din dieta trebuie să eliminați alimentele care irită sistemul urinar:

  • băuturi cu culori artificiale;
  • alcool
  • produse din ciocolată;
  • condimente.

Medicina traditionala

Pentru a scăpa de problemele renale și ale vezicii urinare, este recomandat anasonul. Pentru a prepara o soluție de 1 linguriță de anason, se toarnă 200 ml de apă clocotită, iar după 20 de minute este infuzată și filtrată. Instrumentul se bea cu 20 de minute înainte de a mânca mâncare timp de o lună timp de 50 ml.

Plantanul este de asemenea utilizat pentru a restabili sistemul excretor. Infuzia din plantan se face astfel: 25 g de semințe se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, apoi soluția este agitată și filtrată. Instrumentul este luat de trei ori pe zi înainte de începerea mesei pentru 1 lingură. linguriţă.

Caracteristici de poliurie la copii

Copiii sunt expuși la această boală în mod rar. Dar dacă se întâmplă acest lucru, atunci cauzele poliuriei pot fi:

  1. aport necontrolat de lichide;
  2. boală de rinichi
  3. dependență de utilizarea regulată a toaletei;
  4. boala de inima
  5. probleme mentale;
  6. Boala Fanconi;
  7. Diabet;
  8. Sindromul Conn.

În plus, poliuria la un copil poate fi cauzată de un obicei obișnuit de a vizita constant toaleta și de a bea cantități excesive de lichid.

Important! Dacă un copil are vezică neurogenă, trebuie să consultați imediat un medic care va prescrie terapie complexă.

Pentru ca tratamentul încălcării să fie eficient, trebuie să se afle cauza apariției acesteia. Acțiunea medicamentelor prescrise are ca scop eliminarea cauzei bolii. Și terapia suplimentară va susține sistemul imunitar și va normaliza echilibrul de sare și apă din organism..

Definiție: poliurie - alocarea a peste 3 litri de urină pe zi. Poluria este alocarea urinei într-un volum mai mare de 5 l / zi; ea trebuie să se distingă de pollakiurie, care constă în necesitatea de a urina de multe ori în timpul zilei sau a nopții cu un volum zilnic normal sau redus.

Patogeneza poliuriei

Homeostazia apei este reglată printr-un mecanism complex de echilibrare a consumului de apă (care în sine este, de asemenea, reglementat în mod cuprinzător), perfuzie renală, filtrare glomerulară și reabsorbția electroliților solubili în tuburi și apă în sistemul renal colectiv..

Când consumul de apă crește, volumul de sânge circulant crește, ceea ce crește perfuzia rinichilor și GFR și duce la o creștere a volumului de urină. Cu toate acestea, creșterea aportului de apă scade osmolalitatea sângelui, ceea ce reduce secreția de ADH (cunoscută și sub denumirea de vasopresină arginină) din sistemul hipotalamic-hipofizar. Deoarece ADH stimulează reabsorbția apei în tubulii colectori ai rinichilor, o scădere a nivelului de ADH crește volumul de urină, ceea ce permite echilibrul de apă al organismului să revină la normal.

În plus, concentrații mari de electroliți solubili în tubulele rinichilor determină diureză osmotică pasivă și, prin urmare, o creștere a volumului de urină excretată. Un exemplu clasic al acestui proces este diureza osmotică indusă de glucoză în diabetul zaharat necompensat, când concentrații mari de glucoză în urină (mai mult de 250 mg / dl) depășesc capacitatea de reabsorbție a tubulelor, ceea ce duce la o concentrație mare de glucoză în tubulii renali; apa intră în lumenul lor în mod pasiv, provocând poliurie și glucozurie.

Prin urmare, poliuria apare în orice proces care include:

  • Creșterea pe termen lung a cantității de apă consumată (polidipsie).
  • Scăderea secreției de ADH (varianta centrală a diabetului insipidus).
  • Scăderea sensibilității periferice la ADH (varianta renală a diabetului insipidus),
  • Diureza osmotică.

Cauzele poliuriei

  • Durata și severitatea poliuriei (nocturie, frecvența de urinare, aportul de lichide noaptea).
  • Istoric familial (diabet zaharat, boală polichistică a rinichilor, urolitiaza).
  • Luând medicamente (diuretice, analgezice, litiu etc.).
  • Pietrele la rinichi (hipercalcemie).
  • Slăbiciune (hipocapiemie), depresie (hipercalcemie).
  • Prezența tulburărilor mintale.
  • Tulburări endocrine (încălcarea funcției menstruale, funcția sexuală, alăptarea, încălcarea creșterii părului pubian).
  • Alte boli grave.

Pietrele la rinichi: cauze

  • Aportul excesiv de lichide.
  • Disfuncție endocrină.
  • Hipopotasemia.
  • Boli renale (boală polichistică a rinichilor, nefropatie cu analgezice, polichistic, amiloidoză).
  • Stare după eliminarea obstrucției urinare, de exemplu, după cateterizare la un pacient cu retenție urinară cronică. Stare după angioplastia arterei renale.
  • Stimularea diurezei în timp ce luați medicamente (furosemidă, alcool, litiu, amfotericină B, vinblastină, demeclociclină, cisplatină).

Simptome și semne de poliurie

  • Amețeli (pe fondul hiponatremiei sau al deshidratării).
  • Comă.
  • proteinurie.
  • Depresia sau alte tulburări mentale.

Poluria: metode de cercetare de laborator-instrumentale

  • Uree și electroliți (boli renale, hipokalemie).
  • Glucoza din sange.
  • Fosfat de calciu și fosfatază alcalină.
  • Plasma și osmolaritatea urinei [un raport dintre osmolalitatea urinei și a plasmei mai puțin de 1,0 indică diabet insipidus, boală renală parenchimală (însoțită de hipokalemie) sau aport excesiv de apă pe fondul isteriei].
  • Radiografia organelor abdominale (nefrocalcinoza).
  • Dacă este posibil, determinați nivelul preparatelor de litiu din sânge.
  • Determinarea fracțiilor proteice.

Colecția de anamneză. Istoricul medical ar trebui să includă informații despre cantitatea de lichid consumată și excretată pentru a putea diagnostica diferențial poliuria din pollakiurie. Dacă poliuria este prezentă, pacientul trebuie să fie întrebat despre vârsta la care a apărut, rata de debut (adică debut brusc sau treptat) și toți factorii relevanți din punct de vedere clinic care au apărut recent și care pot provoca poliurie (de exemplu, perfuzie intravenoasă, nutriție gastrică sondă, ameliorarea obstrucției tractului urinar, accident vascular cerebral, leziuni la nivelul capului, intervenție chirurgicală).

Examinarea organelor și sistemelor trebuie să identifice simptomele indicative ale unei posibile boli cauzatoare, inclusiv conjunctiva uscată și mucoasa orală (sindromul Sjogren), scăderea în greutate și transpirația nocturnă (cancer).

Atunci când colectați un istoric medical, este necesar să se acorde atenție bolilor asociate cu poliuria. Trebuie să se constate prezența cazurilor de poliurie în familie. Atunci când colectați un istoric medical, trebuie remarcat utilizarea oricărui medicament asociat cu diabetul zaharat renal insipidus și utilizarea substanțelor care cresc diureza (de exemplu, diuretice, alcool, băuturi cofeinizate).

Examinare fizică. În timpul unui examen general, trebuie observate semne de obezitate, malnutriție sau cașexie, ceea ce poate indica un proces tumoral malign de bază sau o tulburare a alimentației cu diuretice secrete.

La examinarea capului și a gâtului, este necesar să se observe prezența ochilor uscați sau a membranelor mucoase ale cavității bucale (sindromul Sjogren). Atunci când examinați pielea, trebuie să acordați atenție oricăror focare, ulcere sau noduli subcutanate hiperpigmentate sau hipopigmentate care pot indica sarcoidoză. Cu un examen neurologic complet, trebuie menționat faptul că există deficite neurologice locale care pot indica un accident vascular cerebral și poate evalua starea mentală pentru semne de tulburare mentală.

Semne tulburătoare. Următoarele date merită o atenție specială:

  • Aspect brusc de poliurie sau apariția acesteia în primii ani de viață.
  • Transpirații de noapte, tuse și scădere în greutate, mai ales atunci când există un istoric lung de fumat.
  • Boală mintală.

Interpretarea datelor. La colectarea unei anamneze, este adesea posibil să se facă distincția între poliurie și pollakiurie, dar în cazuri rare, poate fi necesară colectarea zilnică de Sochi.

Un examen clinic poate suspecta o cauză, dar de obicei sunt necesare teste de laborator. Diabetul zaharat este indicat de un istoric de cancer sau de leziuni granulomatoase cronice (din cauza hipercalcemiei), utilizarea anumitor medicamente (litiu, sidofovir, foscarnet și fosfamidă) și de boli mai rare (de exemplu, amiloidoza renală, sarcoidoză, sindromul Sjogren), care au adesea mai multe manifestări luminoase și timpurii decât poliuria.

Aspectul ascuțit al poliuriei la un anumit moment, precum și tendința pacientului de a bea apă rece sau gheață indică diabetul central insipidus. Debutul simptomului în primii ani de viață este de obicei asociat cu forme ereditare ale insipidului diabetului central sau renal sau diabetului zaharat tip 1 decompensat. Polyuria datorată diurezei este indicată de antecedente de diuretice sau diabet. Polidipsia psihogenă este mai frecventă la pacienții cu antecedente de tulburări mentale (în principal tulburări afective bipolare sau schizofrenie); mai puțin frecvent, este unul dintre simptomele debutului bolii.

Cercetări de laborator. Dacă creșterea cantității de urină excretată este confirmată de anamneză sau modificări cantitative, este necesar să se determine conținutul de glucoză în ser sau urină pentru a exclude diabetul zaharat decompensat.

Dacă hiperglicemia lipsește, sunt necesare următoarele studii:

  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • determinarea osmolalității serului și a urinei, uneori nivelul ADH seric.

Aceste studii vizează identificarea hipercalcemiei, hipokalemiei (datorită aportului secret de diuretice), precum și hiper- și hiponatremie..

  • Hipernatremia indică pierderea excesivă de apă liberă din cauza diabetului insipidus central sau renal.
  • Hiponatremia (nivel de sodiu mai mic de 137 meq / l) indică un exces de apă liberă din cauza polidipsiei.
  • Osmolalitatea urinei este de obicei mai mică de 300 mosm / kg cu diureza apei și mai mult de 300 mosm / kg cu diureză osmotică.

Dacă diagnosticul rămâne neclar, este necesar să se măsoare nivelul de sodiu în ser și urină, ca răspuns la un test cu deprivare de apă și provocare de ADH exogen. Deoarece deshidratarea severă poate apărea ca urmare a studiului, aceasta trebuie făcută numai în condițiile unei supravegheri medicale constante, de obicei este necesară spitalizarea. În plus, trebuie să fie observați pacienții cu polidipsie psihogenă pentru a exclude aportul secret de lichide.

Testul începe dimineața cântărind pacientul, prelevând sânge dintr-o venă pentru a determina concentrația electroliților din ser și osmolalitatea acestuia, precum și osmolalitatea urinei. În fiecare oră, pacientul urinează și se măsoară osmolalitatea urinei. Deshidratarea este continuată până la hipotensiune arterială ortostatică și tahicardie posturală, o scădere a greutății corporale inițiale de 5% sau mai mult sau o creștere a osmolalității urinei mai mare de 30 de mosm / kg la probele colectate secvențial. Apoi, se determină din nou nivelurile de electrolit seric și osmolalitatea și se injectează 5 unități de soluție apoasă de vasopresină sc. Urina pentru studiul osmolalității sale este colectată pentru ultima dată la o oră după injecție și aceasta se încheie cu proba.

Cu un răspuns normal, osmolalitatea urinară maximă este atinsă după deshidratare (mai mult de 700 mosm / kg), iar osmolalitatea nu crește cu mai mult de 5% după injectarea vasopresinei.

Cu diabetul zaharat central insipidus la pacienți, se observă o incapacitate de concentrare a urinei la o osmolalitate care depășește cea a plasmei, dar această abilitate apare după administrarea vasopresinei. Creșterea osmolalității atinge 50-100% cu diabetul zaharat central insipidus și 15-45% cu diabetul subclinic diabet insipidus.

În forma renală a diabetului insipidus la pacienți, se observă o incapacitate de concentrare a urinei la o osmolalitate care depășește cea a plasmei, iar această incapacitate persistă cu introducerea vasopresinei. Uneori, cu diabetul zaharat subclinic diabet insipidus, o creștere a osmolalității urinare poate ajunge la 45%, dar această creștere este semnificativ mai mică decât cea din diabetul central subclinic insipidus. Patru din cinci persoane au suferit dureri de spate cel puțin o dată, cel mai adesea durerea este resimțită în regiunea inferioară (lombară), pe spate sau pe gât..

Odată cu polidipsia psihogenă, osmolalitatea urinei este mai mică de 100 mosm / kg. O scădere a încărcăturii de apă duce la scăderea producției de urină, o creștere a osmolalității plasmatice și a concentrației serice de sodiu.

Măsurarea nivelului de ADH gratuit este cea mai directă metodă de diagnostic a insipidului diabetului central. Nivelul de la sfârșitul testului cu deprivare de apă (înainte de injectarea vasopresinei) este redus cu diabetul zaharat insipidus central și, în consecință, crește cu diabetul zaharat renal insipidus. Cu toate acestea, posibilitatea de a determina nivelul de ADH nu este prezentă peste tot. În plus, testul de deprivare a apei este atât de precis încât măsurarea directă a ADH este rareori necesară..

Tratament poliuria

Starea de hidratare este evaluată (presiunea în vena jugulară, tensiunea arterială, modificarea tensiunii arteriale cu modificarea poziției corpului, dinamica greutății corporale, CVP).

Măsurați cu atenție echilibrul de lichide și cântăriți pacientul zilnic.

Cateterizăm vena centrală pentru a monitoriza CVP.

Determinați conținutul de sodiu și potasiu din urină (studiul unei singure porțiuni de urină vă permite să suspectați mai întâi o pierdere excesivă a acestor electroliți în urină, ceea ce este o indicație pentru o examinare mai minuțioasă cu un interval de mai puțin de 6 ore).

Compensează pentru deficiența de lichide cu soluții saline și glucoză, asigurând menținerea homeostaziei normale.

Zilnic, și dacă este necesar, de două ori pe zi, monitorizați concentrația de potasiu, calciu, fosfat și magneziu din sânge.

Nu urmăriți obiectivul de a compensa integral lichidul pierdut. După ce pacientul este rehidratat corespunzător, este necesar să se oprească administrarea intravenoasă de lichid, oferind mecanismului homeostazei fiziologice posibilitatea de a restabili echilibrul hidric al organismului.

Dacă se suspectează diabet insipidus, se efectuează un test de restricție a fluidului..

poliurie Test de restricție a lichidului

Anulați toate medicamentele cu o zi înainte de test; pacientul nu trebuie să fumeze sau să bea cafea.

Monitorizați cu atenție pacientul, astfel încât acesta să nu bea în secret.

Pacientul trebuie să golească vezica după un mic dejun ușor. Atunci nu ar trebui să bea.

Pacientul este cântărit la începutul probei, apoi după 4, 5, 6, 7, 8 ore (studiul este oprit dacă s-a pierdut mai mult de 3% din greutatea corporală).

Osmolaritatea plasmatică este determinată după 30 min, 4 ore și apoi în fiecare oră până la sfârșitul studiului (o creștere de peste 290 mOsm / l stimulează eliberarea hormonului antidiuretic).

Urina se colectează în fiecare oră și se determină volumul și osmolaritatea acesteia (volumul ar trebui să scadă și osmolaritatea ar trebui să crească; opriți studiul dacă osmolaritatea urinei devine mai mare de 800 mOsm / l, ceea ce elimină diabetul insipidus).

Dacă poliuria continuă, desmopresina se administrează intranazal la o doză de 20 mcg cu un interval de 8 ore.

După 8 ore, pacientului i se poate permite să bea. Continuați să determinați osmolaritatea urinei în fiecare oră pentru următoarele 4 ore.

Interpretarea rezultatelor obținute:

  • Răspuns normal: osmolaritatea urinei crește peste 800 mOsm / l și crește ușor după desmopresină.
  • Diabetul insipidus de origine centrală: osmolaritatea urinei rămâne scăzută (400 mOsm / l), dar rămâne mai mică decât cu un răspuns normal.
  • Poluria: cauze, explicații din punct de vedere al medicamentului
  • De unde provine boala??
  • Refacerea deficitului de substanțe necesare
  • Alte tratamente

Cu poliuria, o persoană experimentează un dor constant de a urina. Acest lucru îl obligă să folosească toaleta de multe ori pe zi. Medicii diagnostică boala dacă corpul pacientului începe să elimine aproximativ 2 litri sau mai mult de urină pe zi. Tratamentul poliuria implică numai sub supravegherea unui specialist. Auto-medicația nu este recomandată în niciun caz, în caz contrar, boala poate duce la efecte secundare și noi boli..

Când o persoană urinează accidental, involuntar, este incontinență. Această boală nu trebuie confundată cu poliuria. Nu implică incontinență, ci mai degrabă frecvente la toaletă, deoarece vezica urinară cu această boală funcționează corect, dar există dorința de a o goli. Acest sentiment nu lasă o persoană aproape toată ziua.

Dacă poliuria se începe, urina poate fi excretată într-un volum de 3 litri. Dar o astfel de etapă este deja considerată foarte dificilă. Pacienții cu poliurie le este adesea frică să viziteze un medic sau nu consideră urinarea frecventă o problemă..

În acest sens, ele nu încep să fie tratate la timp, boala curge dintr-o etapă în alta. Alții, dimpotrivă, se tem că specialistul va diagnostica o boală periculoasă în ele și, de asemenea, au dat drumul la spital. Totuși, acest lucru nu poate fi realizat. Cu cât sunt mai repede detectate simptomele poliuriei, al căror tratament va fi de înaltă calitate, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări complete.

Înapoi la cuprins

De unde provine boala??

Poluriatura se datorează diverselor motive. Deci, unele dintre ele au o natură fiziologică, de exemplu, organismul încetează să absoarbă apa de care are nevoie pentru o funcționare normală. Lichidul se acumulează și se lasă cu urină în cantități mari. O altă cauză posibilă este boala gravă a unei persoane la rinichi sau alte organe / sisteme interne. Poliuria poate apărea ca urmare a diabetului zaharat, a diabetului insipidus, a hiperparatiroidismului și a mai multor boli.

Boala poate apărea o perioadă, dar la unii pacienți este observată o perioadă destul de lungă, ceea ce ne permite să vorbim despre poliurie ca o constantă. O afecțiune a acestei forme provoacă patologii renale sau boli ale glandelor endocrine. Abuzul de medicamente cu efect diuretic cauzează adesea poliurie.

O formă temporară a bolii este, în multe cazuri, un semn al unei alte boli subiacente, de exemplu, tahicardie sau criză hipertensivă. Apare după ce o persoană bea o mulțime de lichide, de exemplu, kvass în zilele călduroase de vară..

Înapoi la cuprins

Beneficiile tiazidelor în tratamentul poliuriei

Știind ce cauzează poliuria, tratamentul poate fi construit în mod corespunzător și poate depăși boala, sau măcar reduce numărul de călătorii la toaletă.

Principalul lucru de reținut: dacă poliuria este diagnosticată, nu are rost să se trateze cu remedii populare, această boală poate fi eliminată doar prin medicamente.

Pentru a se recupera, pacienții li se prescriu medicamente, cum ar fi diureticele tiazidice. Medicamentele care conțin tiazide rezistă la diluarea urinei. În plus față de această funcție, aceste substanțe reduc cantitatea de sodiu din organism și cantitatea de fluid care se acumulează în afara celulelor. Tiazidele contribuie la faptul că apa este mai bine absorbită de organism, acest lucru afectează bine starea de bine a pacientului.

La pacienții cu diabet insipidus, pe lângă poliurie, după trecerea unui curs de tratament cu tiazide, se observă o creștere a osmolalității urinei. Boala încetează progresiv (până la 50% scădere a activității). Lucrul bun este că diuretice cu aceste substanțe din compoziție, de regulă, nu prezintă pericole pentru sănătatea pacientului. Doar în unele cazuri, o persoană poate dezvolta hipoglicemie.

Poluria - o creștere a producției de urină pe zi. Rata zilnică de excreție a urinei de către organism este de un litru sau jumătate. Cu poliurie - doi, trei litri. Boala este adesea însoțită de îndemnuri frecvente de a face față nevoilor mici. Poluria este adesea confundată cu urinarea obișnuită și frecventă. Singura diferență este că, cu un proces real rapid, fiecare dată este eliberată o mică parte din conținutul vezicii urinare. Cu poliurie, fiecare călătorie în camera de toaletă este însoțită de o cantitate abundentă de urină..

O astfel de tulburare se caracterizează printr-o scădere a gravității specifice a urinei. Acest lucru se remarcă în special cu poliuria concurentă - proporția de urină crește (în comparație cu urina unei persoane sănătoase). Boala este atât o complicație după boala renală, cât și un posibil simptom care indică probleme cu acest organ sau dispozitiv neuroendocrin. Multe persoane care au această boală o acceptă ca normă și nici nu încearcă să o combată în niciun fel..

etiologia

Cauzele acestei afecțiuni sunt de obicei boli renale. Dar aceștia nu sunt singurii factori etiologici care pot provoca evoluția bolii. Bolile care provoacă poliurie includ:

  • cronic
  • sarcoidoza;
  • diverse tulburări ale sistemului nervos;
  • tumori canceroase, în special în zona pelvină;
  • boli de prostată;
  • Diabet;

În plus, sarcina este un alt motiv pentru creșterea producției de urină. Într-o astfel de perioadă din viața unei femei, o cantitate crescută de urină produsă este cauzată de dezechilibrele hormonale, precum și de faptul că fătul exercită o presiune puternică asupra vezicii urinare..

Dar nu numai procesele interne pot provoca formarea unei manifestări a unui astfel de proces. O creștere a volumului de urină emisă este provocată de aportul uman:

  • medicamente diuretice;
  • mult lichid.

Toate motivele de mai sus devin premise pentru apariția poliuriei nocturne, care în medicină se numește nocturie. În cinci procente din cazurile de detectare a bolii, cauza formării acesteia a fost o predispoziție genetică.

soiurile

În funcție de gradul de poliurie, acesta poate fi:

  • temporar - provocat de procese infecțioase în organism sau sarcină;
  • constantă - care rezultă din tulburări patologice ale rinichilor.

În funcție de factorii de origine, boala se întâmplă:

  • patologic - ca o complicație după boală. Acest tip include poliuria de noapte. O confirmare a prezenței acestei boli este dus la toaletă noaptea (de două ori sau de mai multe ori). Patologic este considerat poliurie în diabetul zaharat;
  • fiziologice - asociate cu utilizarea de medicamente care cresc producția de urină.

Simptome

Singurul simptom al poliurei este o creștere a cantității de urină produsă de organism pe zi. Volumul de urină eliberat în prezența poliuriei poate depăși doi litri, cu un curs complicat sau sarcină - trei. În cazul în care boala apare din cauza diabetului, numărul de litri de urină emisă pe zi poate ajunge la zece.

Simptomele secundare ale manifestării poliuriei pe care o persoană o simte sunt de fapt semne ale proceselor dureroase sau infecțioase care apar în corpul său (împotriva căruia a apărut poliuria). În funcție de ce boală a cauzat creșterea volumului zilnic de urină, vor apărea și simptome suplimentare caracteristice acestui proces patologic..

Diagnostice

O persoană care nu are legătură cu medicamentul nu va putea diagnostica în mod independent poliuria. Deoarece este destul de dificil să distingi semnele acestei boli de dorințele frecvente obișnuite pentru nevoi mici. De asemenea, este demn de remarcat faptul că poliuria nu este întotdeauna caracterizată doar de călătorii frecvente la toaletă.

Principala metodă de diagnostic este colectarea întregii cantități de urină excretată pe zi, precum și studiul suplimentar al acesteia într-un cadru clinic. Acest studiu își propune să măsoare:

  • deplasare deplasare;
  • gravitație specifică.

În continuare, trebuie să identificați adevărata cauză a bolii. Pentru acest pacient, acestea sunt supuse unei deshidratări forțate, care durează de la patru la optsprezece ore. După aceasta, pacientului i se administrează o injecție care conține hormonul antidiuretic. Apoi, din nou, sunt luate mai multe teste de urină. Apoi, există o comparație a lichidelor obținute - înainte și după administrarea medicamentului. În acest caz, se estimează echilibrul de apă din plasma sanguină. După compararea analizei urinei și plasmei, se determină cauza principală a poliurei.

Tratament

În primul rând, tratamentul are ca scop eliminarea bolii care a provocat apariția poliuriei. În timpul tratamentului unei boli concomitente, pot fi detectate pierderi de către organism:

Pentru a restabili concentrația normală a acestor substanțe în corpul uman, ei apelează la întocmirea unui plan individual pentru dieta și, de asemenea, să calculeze rata de aport de lichide.

Polyuria: cauze, simptome

Poluriatura se manifestă prin urinare frecventă. Acest diagnostic se face dacă sistemul urogenital uman secretă aproximativ doi litri de urină într-o singură zi. Boala nu numai că este un disconfort, dar provoacă tulburări de somn și manifestarea diferitelor alte boli.

Ce este poliuria

Volumul de urină în poliuria severă poate atinge trei litri. Din păcate, mulți continuă să creadă că această încălcare trebuie reconciliată și acceptată, în timp ce nu merg la medic la timp, considerând acest lucru un fleac, de care nu merită să vă faceți griji. Există, de asemenea, cei care se tem că boala este foarte gravă și nu merg la medic.

Poluriatura este însoțită de urinare frecventă, dar nu o confundați cu pollakiuria, așa-numita urinare frecventă. Cu pollakiuria, există un îndemn puternic de a merge la toaletă și, de regulă, urina se lasă destul de des, dar în porții mici. Trebuie menționat că volumul său zilnic nu depășește norma.

O boală este rezultatul consumului de prea mult lichid care conține alcool sau cafeină. Această afecțiune este adesea observată la femeile însărcinate datorită creșterii presiunii uterine asupra vezicii urinare. Confundați urinarea frecventă cu incontinența urinară. Incontinența urinară este cauza funcției involuntare a vezicii urinare, care seamănă cu un reflex necondiționat al copilăriei.

Cum este diagnosticată poliuria?

Când medicii încearcă să identifice simptomele poliuriei, ei determină în primul rând dacă tulburarea este nocturia, incontinența urinară sau urinarea frecventă. Nu sunt ignorate semne precum un flux urinar intermitent și slab, precum și simptome iritante, cum ar fi arsura..

Eșantioanele lui Zimnitsky sunt un test de laborator care vă permite să evaluați funcționarea rinichilor, în special, indicatori precum cantitatea totală de urină zilnică, densitatea acesteia și distribuția volumului de urină pe o zi, ceea ce poate dezvălui o serie de încălcări la rinichi..

Diagnosticul se face pe baza unei chestionări amănunțite a pacientului, precum și obținerea rezultatelor metodelor de examinare necesare. Una dintre cele mai frecvente și mai fiabile metode de diagnostic a poliuriei este considerată a fi un complex de teste speciale cu privare de lichid. Însă definiția acestei patologii este considerată în orice caz condițională, deoarece diureza zilnică depinde direct de mulți factori ai mediului extern și intern.

Cauzele poliuriei

O creștere a volumului de urină poate fi temporară și permanentă. Poliuria temporară însoțește tahicardia, precum și crizele dienfalice și hipertensive. Poliuria permanentă apare cu leziuni ale glandelor endocrine și rinichilor. Această boală poate avea condiții patologice și fiziologice. Fiziologic este temporar. Trebuie menționat că motivele fiziologice includ utilizarea băuturilor grele sau a alimentelor, care stimulează fluxul de urină.

Poluria poate fi cauzată de boli renale polichistice, hidronefroză, insuficiență renală cronică, sindrom Barter, pielonefrită cronică. O cantitate crescută de urină în combinație cu o concentrație mare de calciu plasmatic sau plasmatic poate indica prezența unor boli precum mielomul și sarcoidoza.

O creștere a urinei până la aproape zece litri poate provoca, de asemenea, diabet de diferite forme. Dacă urina conține densitate, poate fi un simptom al unei boli precum diabetul, deoarece o densitate crescută indică conținutul de glucoză din urină. Diabetul insipidus este însoțit de simptome precum setea extremă, care este de lungă durată. Poate fi exprimată sub formă de poliurie cu o densitate de urină destul de mică..

Diabetul similar și dezvoltarea lui apar din cauza producției scăzute a hormonului antidiuretic de către glanda hipofiză sau atunci când producția acestuia este oprită. Această formă de diabet insipidus se numește hipofiză. De asemenea, diabetul insipidus poate apărea din cauza lipsei de sensibilitate a receptorilor tubului renal la acest hormon. Această formă de diabet se numește nefrogene. Motivul lipsei hormonului antidiuretic este o scădere a absorbției inversă a apei.

Cum se tratează poliuria

Tratament medicamentos

Dacă examinarea a evidențiat poliurie, atunci, în primul rând, se efectuează tratamentul bolii de bază. În cazul pierderilor moderate de electroliți de bază precum potasiu, calciu, sodiu, cloruri, acestea se reumple folosind o dietă adecvată.

Persoanelor grave bolnave li se prescrie terapie specială, ținând cont de pierderea electroliților din globulele roșii și ser. Cantitatea de lichid pierdut este injectată de urgență, ținând cont de volumul de sânge care circulă, precum și de starea sistemului cardiovascular, deoarece există riscul de hipovolemie, când volumul de sânge circulant scade sub normal din cauza deshidratării.

Alte opțiuni de tratament includ exercițiile Kegel. Când faceți astfel de exerciții în fiecare zi, pe lângă întărirea mușchilor pelvieni, puteți consolida și mușchii vezicii urinare. Este foarte important să înveți cum să le efectuezi corect și să exersezi în fiecare zi de la aproximativ douăzeci până la optzeci de ori în decurs de zece săptămâni.

Cura de slabire

De asemenea, este necesar să controlați cantitatea de lichid beat. Motivul pentru urinare frecventă, de exemplu, poate fi o cantitate mare de lichid care a fost băut înainte de culcare..

Diamed vă invită să primiți tratament pentru o boală la cea mai apropiată sucursală. Puteți face o programare la clinicile noastre apelând la:

Urologii noștri vă vor oferi tratamentul semi-irisului cu cele mai moderne tehnologii și metode. Urologii din clinicile noastre sunt medici exclusiv calificați cu care nu vă puteți face griji pentru sănătate. Faceți o programare acum!

Bolile glandei prostatei ocupă astăzi un loc semnificativ în urologie. Glanda este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului urogenital al bărbaților. Alături de glanda hipofizară, glanda prostatică îndeplinește funcția de a susține spermatogeneza și de a crește motilitatea spermatozoizilor. Citeste mai mult.

Inflamarea rinichilor apare sub formă acută, dar dacă este lăsată netratată, devine rapid cronică. Este adesea un simptom al urolitiazei. Amenajabil tratamentului conservator. Citeste mai mult.

Ce este poliuria și cum se poate trata urinarea crescută cu medicamente și remedii populare

Poluriauria este o afecțiune în care există o creștere a volumului zilnic de urină excretată. O abatere similară în funcționarea sistemului genitourinar este caracteristică atât adulților, cât și copiilor. Tactica terapiei este adesea conservatoare.

Poluria este o boală destul de specifică în care volumul de urină excretat pe zi crește de aproximativ două sau trei ori. În acest caz, trebuie să distingem o astfel de boală de urinarea rapidă obișnuită cauzată de o cantitate mare de lichid beat.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, patologiile renale sunt factorii fundamentali, cu toate acestea, clinicienii emit un număr mare de alte surse, care se află, de asemenea, în cursul unei anumite boli. La adulți și la copii, cauzele bolii vor fi aceleași.

Simptomatologia unui astfel de sindrom este greu de ignorat, deoarece este exprimată în îndemnurile private de a urina. Unii pacienți raportează dureri și alte disconforturi în zona inghinală..

Diagnosticul se bazează pe teste de laborator, dar pot fi necesare examene instrumentale pentru identificarea unor factori etiologici..

Întrucât o astfel de boală poate fi una dintre manifestările unei alte patologii, tratamentul este adesea orientat către eliminarea sursei, împotriva căreia volumele zilnice de urină revin la normal.

etiologia

În unele cazuri, producția abundentă de urină poate fi o stare complet normală, cauzată de consumul de cantități mari de lichid sau de a lua medicamente special concepute pentru a crește producția de urină.

Cu toate acestea, evoluția unei patologii complet diferite este adesea un factor predispozant pentru apariția unei astfel de boli. Astfel, printre provocatorii bolii, merită subliniat:

  • insuficiență renală cronică;
  • cursul pielonefritei;
  • prezența în istoria bolii sarcoidozei;
  • formarea neoplasmelor oncologice în zona pelvină;
  • insuficienta cardiaca;
  • o gamă largă de tulburări ale sistemului nervos;
  • Diabet;
  • inflamație sau alte afectări ale prostatei;
  • formarea de pietre la rinichi;
  • proces inflamator cu localizare în vezică;
  • diverticulită și mielom;
  • neoplasmul chistic al rinichiului, care poate fi singur sau multiplu;
  • sindrom de barter;
  • hidronefroză;
  • formă secundară de nefroză amiloidă.

La femei, motivele pot fi sarcina - pe de o parte, acest simptom este unul dintre manifestările faptului că femela se pregătește să devină mamă, iar pe de altă parte, poliuria poate indica un curs asimptomatic al pielonefritei. În orice caz, consultați un medic.

Cu toate acestea, nu numai cursul proceselor interne din organism poate provoca apariția unor urgențe frecvente la urinare. O creștere a volumului zilnic al unui astfel de lichid biologic uman poate fi, de asemenea, declanșată:

  1. luând diuretice prescrise de medicul dumneavoastră pentru a elimina complet diferite patologii renale.
  2. ingerarea unui număr mare de băuturi, în special carbogazoase.

Factorii de mai sus duc cel mai adesea la dezvoltarea poliuriei noaptea, care în domeniul medical este o boală separată, care se numește nocturie. Foarte rar, în aproximativ 5% din cazuri, cauzele excreției abundente de urină sunt o predispoziție genetică.

Clasificare

În prezent, sunt cunoscute mai multe forme ale acestei patologii. În funcție de natura cursului, poliuria se împarte în:

  • temporar - se consideră astfel dacă a fost provocat de prezența în corpul uman a unui anumit proces infecțios sau de perioada de naștere a unui copil;
  • permanentă - aceasta înseamnă că boala a fost formată dintr-o afectare patologică a funcției renale.

După factorii etiologici, sindromul poliurie este:

  1. patologic - în astfel de cazuri, boala este o complicație a unei boli. O astfel de varietate ar trebui să includă poliurie nocturnă și urinare frecventă cu diabet.
  2. fiziologic - asociat cu utilizarea diuretice prescrise de medicul curant sau pe cont propriu, ceea ce este strict interzis.

simptomatologia

Singura manifestare clinică a poliuriei la femei și bărbați este o creștere a cantității de urină excretată de organism pe parcursul zilei.

În mod normal, volumele zilnice de urină pot varia de la un litru și jumătate. Cu toate acestea, în prezența unei astfel de boli, acestea pot crește de trei ori. Cu un curs sever al bolii într-o singură zi, corpul uman produce până la zece litri de urină.

Alte caracteristici caracteristice vor fi luate în considerare:

  • îndemnul frecvent de a vizita camera de toaletă - semnul distinctiv este că acestea nu vor fi niciodată false sau slabe, cum este cazul, de exemplu, cu cistita;
  • scăderea densității urinei - doar un clinician poate determina acest lucru în timpul măsurilor de diagnostic. Această afecțiune este cauzată de faptul că rinichii își pierd într-o mică măsură capacitatea de concentrare, iar acest lucru se întâmplă pe fondul unei întârzieri a toxinelor. Singurele excepții sunt pacienții diagnosticați cu diabet zaharat - doar densitatea urinei lor va fi excesiv de mare. Acest lucru se datorează conținutului unei cantități mari de glucoză, care previne pierderea densității urinei;

Poluria nu are alte semne caracteristice. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există simptome secundare de poliurie pe care pacientul le poate simți, de exemplu, durere și senzație de arsură la urinare. De fapt, acestea sunt simptome ale acestor boli sau infecții împotriva cărora s-a produs producția abundentă de urină..

În funcție de ce proces patologic a devenit o sursă de volume crescute zilnice de urină, vor fi prezente simptome suplimentare..

Diagnostice

În ciuda faptului că o astfel de patologie nu are un număr mare de simptome, stabilirea diagnosticului corect este o problemă. Înainte de a efectua măsuri de diagnostic specifice, clinicianul trebuie să efectueze un diagnostic inițial, care va include:

  1. studierea istoricului medical și colectarea unei anamneze a vieții, atât a pacientului, cât și a rudelor sale cele mai apropiate - acest lucru va ajuta la identificarea celui mai caracteristic factor etiologic. Cu toate acestea, pentru a determina ce a servit de fapt ca sursă a patologiei, sunt necesare teste speciale..
  2. examinare fizică amănunțită, care va ajuta la identificarea simptomelor manifestate în boli care provoacă poliurie.
  3. este necesară o anchetă detaliată a pacientului pentru a determina prima dată de apariție și intensitatea expresiei, atât simptomele principale, cât și posibilele suplimentare.

Următoarele teste de diagnostic au cea mai mare valoare diagnostică:

  • Testul Zimnitsky - necesitatea unei astfel de proceduri este de a diferenția poliuria cu urinarea frecventă, însoțită de porții mici de lichid excretat. Pentru aceasta, toată urina excretată pe zi este colectată de la pacient. După aceea, specialiștii calculează nu numai volumele, ci și cantitatea și gravitatea specifică. Astfel de parametri sunt luați în considerare pentru fiecare porție de urină;
  • test cu privare de lichid - pentru punerea sa în aplicare, pacientul este lipsit de forță de lichid, ceea ce face ca organismul să fie deshidratat. Poate dura de la patru la optsprezece ore. După perioada necesară, pacientului i se injectează o soluție care conține hormonul antidiuretic. După aceasta, mai multe teste de urină sunt re-luate. Apoi, clinicienii compară indicatorii atât înainte, cât și după administrarea medicamentului - luând în considerare echilibrul de apă din plasma sanguină.

Compararea tuturor analizelor va face posibilă determinarea adevăratei cauze a apariției poliuriei, în funcție de care pacientul poate fi trimis pentru consultări cu alți specialiști și să prescrie examinări diagnostice instrumentale suplimentare de laborator.

Numai după aceasta, este selectată o schemă individuală cu privire la modul de a scăpa de poliurie la un anumit pacient.

Tratament

Terapia unei astfel de afecțiuni, în primul rând, are ca scop eliminarea bolii care a declanșat apariția ei. După diagnosticare, medicul poate identifica o deficiență a anumitor substanțe din organism, inclusiv:

  1. potasiu și calciu.
  2. sodiu și clorură.

Pentru a-și restabili nivelul normal, este necesar să compilați o dietă individuală și cantitatea de lichid consumată.

În boli grave și deshidratare severă, acestea apelează la introducerea substanțelor speciale în venă.

Metodele suplimentare pentru tratarea poliuriei sunt:

  • proceduri fizioterapeutice;
  • punerea în aplicare a terapiei de exerciții destinată consolidării mușchilor pelvisului și vezicii urinare, în special, recurge adesea la exercițiile fizice Kegel;
  • utilizarea rețetelor de medicamente alternative;

Tratamentul cu remedii populare se realizează folosind:

  1. anason.
  2. patlagina.
  3. ovăz sau mei.
  4. immortelle.
  5. urzici.
  6. motherwort.
  7. hypericum.
  8. mărar.
  9. brusture.

Este de remarcat faptul că o opțiune de tratament similară ar trebui să fie convenită anterior cu medicul curant.

Prevenirea și prognosticul

Măsurile de prevenire pentru prevenirea dezvoltării unei astfel de boli au ca scop respectarea următoarelor recomandări generale:

  • mananca corect si echilibrat;
  • a refuza de obiceiurile proaste;
  • luați diuretice numai conform indicațiilor medicului;
  • respectați un regim abundent de băut - în mod normal este necesar să beți cel puțin doi litri pe zi;
  • identificarea și eliminarea în timp util a patologiilor care au provocat apariția poliuriei;
  • în mod regulat, de mai multe ori pe an, se supune examinării preventive complete într-o instituție medicală;

Rezultatul poliuriei va depinde direct de factorul etiologic. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, se observă o recuperare completă - acest lucru poate fi obținut prin solicitarea de ajutor calificat în timp util.

Când apare prea multă urină în timpul urinării, este poliuria. Norma este considerată a fi de la 1-1,5 litri din volumul zilnic de lichid alocat. Dacă există mai multă urină, aceasta este deja o abatere patologică. Nu confundați poliuria cu urgențele frecvente de a urina, deoarece cu această din urmă opțiune, urina iese în porții mici și doar cantitatea potrivită este colectată într-o zi. Deși excursiile de toaletă frecvente pot însoți și boala.

Sindromul poliuria este temporar și neîntrerupt. Poliuria temporară poate apărea din cauza palpitațiilor inimii, a hipertensiunii arteriale și a sindromului diencefalic. Un tip continuu de boală se dezvoltă ca urmare a disfuncției glandelor endocrine și a rinichilor..

Excreția unei cantități mari de lichid în timpul urinării este o abatere de la normă

Cum se manifestă boala?

După cum am menționat mai sus, primul și cel mai important simptom al poliuriei este o cantitate crescută de lichid care scapă în timpul urinării. Volumul acesteia poate varia în funcție de boala însoțită de această patologie. Deci, cu unele tipuri de diabet, diureza zilnică poate fi de până la cinci litri. Apelurile la toaletă în această situație pot deveni mai frecvente, dar pot rămâne, ca și până acum - de cinci ori pe zi. Există cazuri în care volumul zilnic de urină ajunge până la zece litri. Aceasta poate fi afectată de pacienții care suferă de o disfuncție renală agravată. O formă similară de poliurie este însoțită de o pierdere crescută de sodiu, calciu, potasiu, apă și cloruri..

Odată cu boala, densitatea urinei scade

Boala se caracterizează printr-o scădere puternică a densității urinei. Acest lucru contribuie la reținerea toxinelor în organism datorită faptului că rinichii își pierd funcția de concentrare. O excepție sunt doar pacienții cu diabet. Datorită nivelului crescut de zahăr din sângele lor, glucoza intră și în urină - glucozuria. Prin urmare, densitatea sa este relativ mare.

Este demn de remarcat faptul că, în primul rând, pacienții acordă atenție nu cantității de lichid eliberat în timpul urinării, ci semnelor bolii de bază, care provoacă ulterior această patologie.

Motivele dezvoltării

Factorii de dezvoltare a bolii pot fi fiziologice (aparțin tipului temporar al bolii) și patologice (poliurie permanentă).

Cauzele fiziologice de rădăcină sunt o mulțime de lichide beat sau produse diuretice consumate, precum și utilizarea de medicamente care provoacă o dorință crescută de a urina.

Cauzele patologice sunt boli precursoare care duc la poliurie permanentă. Provocatorii dezvoltării acestui tip de boală includ:

Cauza creșterii volumului zilnic de lichide în timpul urinării poate fi, de asemenea, diabetul și diabetul insipidus..

Diagnostice

Pentru a afla cât de mult o persoană excretă urină pe zi, se realizează o analiză conform Zimnitsky. Pentru aceasta, pacientul pe parcursul zilei își colectează toată urina într-un singur recipient. Fiecare porțiune colectată este analizată cu atenție: volumul său și gravitația specifică sunt calculate. Această metodă va ajuta, de asemenea, să distingă patologia analizată de creșterea obișnuită a urinării la toaletă cu o cantitate mică de urină excretată..

Funcția afectată este una dintre cauzele bolii.

Pentru a afla exact ce a declanșat poliuria rezultată, se realizează o analiză cu pacientul care pierde lichid. Acest lucru va duce la deshidratare, care de obicei contribuie la producerea maximă de hormoni antidiuretici, garantând o concentrație optimă de urină. Pacientul nu bea lichid până nu începe deshidratarea, suficient pentru eliberarea activă a hormonului de mai sus. De regulă, acest proces nu poate dura cel mult 18 ore. În acest caz, urina este prelevată pe oră și osmolalitatea acesteia este calculată, adică este estimat echilibrul de apă. Dacă osmolalitatea fiecărei doze ulterioare de urină va diferi de cea precedentă cu mai puțin de 30 de mușm / kg, pacientului i se administrează un medicament care conține vasopresină. Și apoi la fiecare jumătate de oră, osmolalitatea este măsurată din nou. La începutul și la sfârșitul acestui studiu, se calculează și osmolalitatea plasmei sanguine. Comparând echilibrul hidric de sânge și urină în diferite momente, medicii au posibilitatea de a distinge poliuria provocată de diabetul insipidus de un fel similar de patologie care s-a dezvoltat pe baza altor boli..

Poliuria copiilor

La copii, această boală este destul de rară. Creșterea producției de urină în această realizare poate fi asociată cu diverse tulburări mentale, stres; cu boli ale inimii și rinichilor; odată cu dezvoltarea diabetului zaharat, boala Conn; cu manifestarea adinamiei, hipertensiunii arteriale și paraliziei periodice. De asemenea, un obicei similar la copii poate provoca un obicei obișnuit de a urina noaptea și de a bea multă apă.

terapii

În mod natural, atunci când diagnosticăm boala descrisă, în primul rând cauza ei este eliminată - o boală care a dat un impuls creșterii volumului zilnic de urină.

Pentru a reduce lichidul eliberat atunci când merg la toaletă, pacienților li se prescriu diuretice care reduc absorbția de sodiu în țesutul nefron. Aceste medicamente previn diluția completă a urinei. În plus, prin reducerea cantității de sodiu din organism, acestea vor reduce volumul de lichid în afara celulelor și vor crește solubilitatea apei și a sării în canalele centrale.

Ca urmare a utilizării acestei metode de tratament la pacienții cu patologie provocată de diabetul insipidus, se observă o creștere a osmolalității urinei. În acest caz, în funcție de cantitatea de sodiu ingerată, volumul de lichid eliberat în timpul urinării este redus la jumătate. Aceste diuretice nu au niciun efect secundar. O excepție este rareori manifestată hipoglicemie.

Cu o ușoară pierdere de oligoelemente precum potasiu, calciu, cloruri, poliuria este eliminată printr-o dietă îmbogățită cu aceste substanțe.

Testele de urină sunt necesare pentru diagnostic.

În cazuri mai complexe, pacienților li se prescriu metode speciale de tratament, ținând cont de numărul de globule roșii reduse în urină și plasma sanguină a oligoelementelor de mai sus. Lichidul pierdut în această situație este restabilit urgent. Dar aici trebuie să țineți cont și de volumul de sânge care circulă și de poziția sistemului cardiovascular. Deoarece odată cu o scădere a sângelui circulant, hipovolemia poate apărea din cauza deshidratării.

Polyuria este, de asemenea, tratată cu exerciții Kegel, care sunt constricția mușchilor pelvisului și vaginului cu rezistență și frecvență diferite. Un astfel de exercițiu zilnic nu va întări doar mușchii zonei intime, ci și mușchii vezicii urinare. Un punct important aici este implementarea corectă a acestor exerciții. Trebuie să faceți acest lucru zilnic de 20 până la 80 de ori timp de două-trei luni.

De asemenea, cu o creștere a volumului zilnic de urină, ar trebui să fiți atenți la ceea ce mâncați. Și dacă este necesar, trebuie să eliminați produsele care au efect diuretic sau care irită sistemul urinar.

Astfel de produse includ de obicei băuturi alcoolice, cafea, ciocolată, diverse condimente, îndulcitori artificiali. De asemenea, include alimente bogate în fibre, deși ajută la constipație..

În plus, este foarte important ca pacientul să controleze cantitatea de lichid pe care o consumă..

3 Înscrie-te la medic chiar acum și nu rezolva problema până mai târziu.

La o persoană sănătoasă, lichidul este filtrat în glomeruli renali. Aici, substanțele utile sunt reținute din acesta, iar restul intră mai departe de-a lungul tuburilor în sistemul urinar. 1–1,5 litri de urină se excretă pe zi. Medicii spun o încălcare a diurezei, dacă excreția zilnică de urină crește la 2 sau 3 litri. Ce este poliuria și de ce apare?

Tipuri de patologie și patogeneză

Polyuria (ICD-10 R35) este o excreție abundentă de urină, care apare din cauza încălcării procesului de absorbție inversă a lichidului în tubii renali. Cu alte cuvinte, organismul nu absoarbe apa. Când multe urine ies cu urinare frecventă, calitatea vieții persoanei scade: se simte slabă, uscată în gură, este tulburată de aritmii și amețeli, tulburările de somn sunt posibile noaptea.

Poluria nu este o boală independentă, simptomele pe care le poate prezenta un pacient vorbesc mai mult despre alte patologii. Cu astfel de simptome, examinarea este realizată de mai mulți specialiști: neurolog, urolog, nefrolog și endocrinolog. Poluriauria are cauze patologice și fiziologice. În primul caz, este necesar să aflăm ce boală a provocat o asemenea urinare. În cel de-al doilea caz, diureza zilnică revine la normal după restabilirea echilibrului apă-electrolit în organism.

După durată, poliuria permanentă și temporară se disting. Constanta apare în caz de afectare a funcției renale, a sistemului endocrin, cu boli neurologice și neurogene. O creștere temporară a diurezei se datorează fluxului de lichid în timpul edemului, aportului de medicamente diuretice la femei în timpul sarcinii sau al menopauzei. Cantitatea de urină poate crește, de asemenea, odată cu utilizarea unei cantități mari de lichid sau datorită prezenței alimentelor cu un conținut ridicat de glucoză în dietă. Polyuria necesită o programare a unui medic cu tratament bazat pe teste.

Pielonefrita cronică și acută, urolitiaza, insuficiență renală cronică (CRF), tumori, nevroze pot provoca, de asemenea, urinare anormală..

Creșterea producției de urină este adesea confundată cu urinarea frecventă, care este tipică pentru bolile inflamatorii ale vezicii urinare (cistită, uretrită). Cu toate acestea, în aceste cazuri, se elimină puțină urină și este posibilă o tăiere în uretră. Cu patologia endocrină, pe lângă poliurie, se dezvoltă și polifagie (o senzație constantă de foame) și polidipsie (setea severă cauzată de afecțiuni hormonale). Cu diabetul insipidus, problemele diurezei nu apar continuu și apar brusc. Motivul este hipernatremia - un conținut crescut de săruri și electroliți.

Dacă încercați să reduceți volumul de urină prin limitarea aportului de lichide, acest lucru va duce la deshidratare.

CRF (insuficiență renală cronică) se dezvoltă datorită alimentării cu sânge afectată de rinichi. În acest context, apare o alternanță a sindroamelor: poliurie, oligurie (scăderea volumului de urină) și anurie (lipsa urinării). Stresul, adenomul de prostată la bărbați, boala Parkinson, sarcina și diabetul cauzează o producție excesivă de urină noaptea - nocturie. La femeile gravide, poliuria periodică noaptea nu necesită tratament dacă este fiziologică. Cel mai adesea, nocturia apare la nou-născuți și la vârstnici.

Poluria la copii

În copilărie, acesta este cel mai adesea un fenomen temporar. Motivul principal al creșterii volumului de urină este imperfecțiunea proceselor neuroendocrine pentru reglarea producției de urină. Corpul copilului este foarte sensibil atât la exces, cât și la lipsa de apă. Înainte de a vorbi despre prezența poliuriei la un copil, merită să analizăm dacă bea prea mult lichid, dacă este prea rece, deoarece transpirația încetinește într-un mediu rece și mai fluid iese din urină. Poate că copilul are un obicei de multe ori merge la toaletă pentru a atrage atenția.

Dacă copilul are setea crescută, atunci poate bea până la 15 litri de apă pe zi, urinând în porții mari, în medie 700 ml. Deoarece este posibil să confundați poliuria cu starea unei vezici neurogene, tulburările mentale, dacă apar simptome, este mai bine să contactați imediat un medic pediatru pentru un diagnostic corect.

Diagnosticul de poliurie

Dacă suspectați o creștere a urinării, examinarea ar trebui să înceapă cu un test general de urină (colectat dimineața după procedurile de igienă) și o probă de urină conform Zimnițki, când fiecare porțiune a biomaterialului este examinată pe zi.

Dacă este poliurie, atunci volumul va fi crescut, iar dacă o persoană are urinare frecventă, atunci cantitatea totală de urină nu va depăși norma. Conform OAM, poliuria este diagnosticată cu o scădere a gravitației specifice a materialului studiat - acesta este un semn al conținutului excesiv de apă din acesta. Datorită scăderii densității, culoarea urinei se schimbă - devine transparentă. Este important de menționat că poliuria în diabet are o caracteristică: gravitatea specifică a urinei nu va scădea din cauza nivelului ridicat de glucoză, ceea ce îl crește.

În același timp, este prescrisă ecografia rinichilor și a cavității abdominale, în unele cazuri poate fi necesară urografie sau cistoscopie. Din indicatorii biochimici se evaluează nivelul fosfatazei alcaline, electroliților și azotului rezidual.

Dacă medicul sugerează afecțiuni endocrine, apoi se examinează suplimentar panoul hormonal, volumul de glucoză, se efectuează un test de toleranță la glucoză și o radiografie a șei turcească pentru a determina dimensiunea glandei hipofizare. Dacă poliuria este confirmată, se efectuează un studiu cu privare de lichid. După deshidratarea artificială, se face o injecție cu un medicament antidiuretic hormonal, apoi se efectuează OAM repetat. Comparând ambele analize - înainte și după aportul de hormoni, ei află cauza urinării crescute.

Prevenirea și tratamentul poliuriei

Vorbind despre tratament, ele înseamnă eliminarea cauzelor creșterii producției de urină. În cazul în care este deranjat din cauza bolilor renale, va fi necesară o dietă limitată la sare, excluzând alimentele picante, uleioase, dulciurile și cafeaua. Dacă motivul constă în diabet, atunci o condiție necesară pentru terapia complexă este respingerea tuturor tipurilor de grăsimi și zaharuri din dietă, restricția aportului de alimente saturate cu carbohidrați: cartofi, paste. Nu uitați de medicina tradițională - acasă, puteți trata poliuria cu perfuzii din plante.

Majoritatea dintre ele au efecte antiinflamatorii. De exemplu, plantana va ajuta la normalizarea funcționării rinichilor și a ureei (2 linguri de semințe se toarnă cu apă clocotită, după o jumătate de oră, bulionul pregătit poate fi luat cu 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de masă). Acest lucru trebuie făcut numai după consultarea unui medic urolog sau nefrolog. Tratamentul medicamentos este determinat doar de un medic, deoarece orice pastile și injecții pot avea reacții adverse grave. De exemplu, poliuria autoimună este tratată cu medicamente hormonale (prednison, glucocorticoizi). Selecția dozei de medicamente antiinflamatoare steroizi este individuală, mai ales atunci când vine vorba de copii. Primele zile de administrare a medicamentelor sunt de obicei diagnostice - medicul evaluează dinamica stării pacientului și ajustează doza de medicamente.

Prevenirea poliuriei este de a acorda atenție sănătății și sănătății copiilor. Este important să identificați încălcarea în primele etape și să scăpați de factori provocatori în timp util, pentru a preveni deficiența de lichid în organism.

Multe boli, nu numai urologice, ci și ale altor profiluri sunt însoțite de un simptom precum poliuria. Poluria - o creștere a producției zilnice de urină din motive naturale sau patologice. Acest simptom este tolerat extrem de dureros de către pacienți (nu este în zadar că are un al doilea nume - diabet). Poluria actuală pe termen lung este plină de dezvoltarea unei mase de complicații.

Volumul mediu de urină al unei persoane sănătoase pe zi este de aproximativ 1500 ml

Cauzele poliuriei la bărbați

Mijloacele moderne de autoapărare reprezintă o listă impresionantă de obiecte care sunt diferite în principiu de acțiune. Cele mai populare sunt cele pentru care nu aveți nevoie de licență sau permisiune pentru a cumpăra și utiliza. În magazinul online Tesakov.com, puteți cumpăra echipamente de autoapărare fără licență.

Factorii de formare a patologiei sunt împărțite condiționat în naturale (fiziologice) și patologice.

Factorii fiziologici

Ce se referă la factorii naturali:

  1. Aport excesiv de lichide. Din motive evidente, excesul de lichid trebuie evacuat din corp (consultați Menținerea echilibrului de apă în corpul unui bărbat). O tulburare psihologică asociată cu aportul excesiv de lichide se numește polidipsie..
  2. Umflătură. Edemele nu indică întotdeauna probleme renale. Acestea se dezvoltă ca urmare a consumului excesiv de apă, după operație. Această formă de poliurie se dezvoltă în ziua 2-3.
  3. Utilizarea diuretice (diuretice).

Factorii patologici

Dar mult mai des vorbim despre diverse boli și nu numai despre sistemul urinar:

  • Chisturi interstițiale, cistită. Leziuni ale vezicii urinare.
  • Infectii ale tractului urinar. Mai mult, localizat pe orice parte a tractului.
  • Leziunile tractului urinar autoimun.
  • Pielonefrită care rulează (inflamația pelvisului renal).
  • Excesul de potasiu în organism.
  • Diabet. Cauza clasică a poliuriei atât la bărbați, cât și la femei. Ca rezultat al glicemiei crescute în urină, structurile renale nu sunt capabile să filtreze eficient lichidul. Intensitatea diabetului în acest caz este relativ mică: cu o diureză zilnică normală de 1,5-2 litri, 3-5 litri de lichid sunt evacuați din organism.
  • Tumorile glandei suprarenale. În primul rând feocromocitomul.
  • Diabet insipid. Una dintre cele mai dificile patologii în ceea ce privește vindecarea. Reprezintă lipsa producției de hormon antidiuretic de către hipotalamus (substanța se numește vasopresină). Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, dar cel mai adesea trebuie să vorbim despre prezența unui proces neoplazic în regiunea chiasmal-soldar. O tumoare sau un chist mare comprimă țesutul, provocând deteriorarea hipotalamusului. Dar hipotalamusul în sine nu suferă întotdeauna. Uneori se întâmplă ca organul să continue sinteza normală a vasopresinei, dar nu poate fi transportat la glanda pituitară, deoarece pâlnia subțire (piciorul subțire care leagă hipotalamusul și glanda pituitară) este deteriorată. Tumora clasică care provoacă stoarcerea și deteriorarea picioarelor este adenomul hipofizar. Astrocitomele pilocitice, hipofitoamele (denumite infundibuloame în practica medicală rusă), craniofaringeomele și germinomele sunt puțin mai puțin frecvente. Intensitatea diabetului cu diabet insipidus este cu adevărat enormă: putem vorbi despre 12-20 litri, iar aceasta nu este limita. Astfel de pacienți beau mult, altfel apare repede deshidratarea.
  • Excesul de calciu în organism.
  • Lipsa hormonilor hipofizari (hipopituitarism).
  • Boală coronariană. De asemenea, insuficiență cardiacă. Cauza stagnarea fluidului în organism.
  • Tahicardie paroxistică. Are un paroxism. Se caracterizează prin accelerarea ritmului cardiac fără un motiv aparent. Patologia este cauzată de tulburări ale sistemului nervos autonom. Atacul se încheie în poliurie profuză.
  • Migrenă. Atacurile de hemicranie se termină, de asemenea, în urinare profuză și frecventă.

Există alți factori, mai puțin frecventi: excesul de vitamina B12, boli genetice.

Pe baza cauzei patologiei, poliuria poate fi nefrogenă - cauzată de afectarea rinichilor sau vezicii urinare - și centrală atunci când cauza se află în afara sistemului urinar.

Nu confundați poliuria cu pollakiuria. Cu pollakiuria, există o dorință falsă de a goli vezica urinară. Urina fie nu iese deloc, fie este excretată prin picurare. Cu poliuria, vezica este plină și chiar trebuie golită în mod regulat. În funcție de gravitatea procesului, este necesar să vizitați camera de toaletă cu o frecvență de o dată pe oră sau mai mult. Uneori, se ajunge la faptul că o persoană nu poate ieși din casă nici măcar 20 de minute.

Citiți mai departe: Rinichii: structura și funcția organului împerecheat

Variante de manifestare și prezentare clinică

Cea mai comună și mai fiabilă metodă pentru diagnosticul diferențial al sindroamelor polurice este un test de pierdere de lichide

Tabloul clinic este tipic. Principalul simptom este urinarea frecventă și profuză, cu un volum de 2,1 până la 20 sau mai mulți litri pe zi. Cu toate acestea, în funcție de cauza inițială a diabetului, se manifestă în moduri diferite..

  • De regulă, patologia se face simțită prin urinarea intensă în timpul zilei. Noaptea, în timpul somnului, hipotalamusul produce mai multă vasopresină, urinarea este inhibată. Nocturia (vizite frecvente nocturne la toaletă) este foarte probabilă să indice diabetul central sau diabetul nefropic insipidus.
  • Poliuria psihogenă. Este rar (mai ales la bărbați). Este considerată o variantă a normei. Se dezvoltă ca urmare a stresului.

Examinarea pacientului

Urologii și nefrologii sunt angajați în această problemă. Diagnosticul începe cu examinări de rutină, cum ar fi un sondaj oral pe pacient și efectuarea istoricului. În primul rând, este necesar să excludem diferite tipuri de diabet. Prin urmare, un test de sânge pentru zahăr, este prezentată o analiză generală a urinei (în cazul diabetului zaharat, glucoza este detectată în urină, diabetul insipidus sau pielonefrita neglijată cu funcția de filtrare afectată a rinichilor indică o scădere a gravității specifice a urinei sub 1005).

În plus, ecografia, cistoscopia sunt prescrise pentru a exclude procesele inflamatorii și volumice ale vezicii urinare.

Un studiu fiabil pentru detectarea diabetului insipidus este un studiu limitat la fluide. Deoarece analiza pentru vasopresină este extrem de costisitoare și consumă mult timp, alternativele unui astfel de studiu pur și simplu nu există..

Teste puțin mai puțin informative pentru hormonii hipofizari.

Tratament

Deoarece poliuria este un fenomen multifactorial și extrem de polifacetic, există multe metode de tratament. Este necesar să se dea numai principiile și direcțiile de bază ale terapiei:

  • Normalizarea inimii în timpul bolilor coronariene și insuficienței cardiace.
  • Ameliorarea și prevenirea atacurilor de tahicardie paroxistică.
  • Normalizati glicemia. Prevenirea glucozei urinare.
  • Normalizarea sintezei vasopresinei (terapia de înlocuire este efectuată).
  • O scădere a concentrației de potasiu, calciu în organism.
  • Ameliorarea atacurilor de migrenă.
  • Tratamentul infecțiilor tractului urinar, mase ale vezicii urinare.
  • Aducerea normală a concentrației hormonului hipofizar.

Cea mai mare parte a tratamentului este conservatoare, medicamente. Chirurgia este necesară numai dacă există procese neoplazice.

Polyuria la bărbați și femei este la fel de frecventă. Cauzele sindromului sunt multiple. Condițiile sunt periculoase prin dezvoltarea unei deshidratări rapide. Prin urmare, este necesar să începeți în grabă tratamentul și să eliminați cauza principală a bolii.

Citește mai departe: Vezica hiperactivă la bărbați

  • Barba nu crește? Sau nu este ea atât de groasă și cocheta pe cât ne-am dori? Nu se pierde totul.
  • Cosmetice și accesorii pentru îngrijirea corespunzătoare a bărbii și a mustaței. Conectați-vă acum!

Urinarea frecventă la femei este o ocazie de a consulta un specialist, deoarece, la prima vedere, un simptom inofensiv poate masca boli destul de grave.

Urinarea este procesul de eliberare a urinei din vezică prin uretră în mediul extern. Numărul urinărilor la fiecare persoană este individual și este de 3-9 ori pe zi.

Având în vedere acest lucru, dorim să vă spunem despre cauzele urinării frecvente la femei, precum și ce trebuie să faceți și cum să scăpați de această problemă..

Ce este urinarea frecventă??

Formarea de urină apare la rinichi, care sunt ca un filtru. Sistemul nervos reglează formarea urinei. În 24 de ore, în rinichi se formează 180 de litri de urină primară, care constă din apă, săruri, zahăr, acid uric și alte substanțe. Dar volumul zilnic de urină la un adult este de doar un litru și jumătate. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că urina primară suferă filtrare secundară, în care apa și substanțele de mai sus sunt absorbite din nou în sânge..

După cum am spus deja, cantitatea de urinare pentru fiecare persoană este individuală, care depinde direct de vârstă, sex, starea fiziologică, climatul în care trăiește, precum și de obiceiurile alimentare. Însă norma este considerată 3-9 urinări pe zi, iar urinarea nocturnă nu trebuie să fie mai mult decât o dată.

Dacă numărul de urinare pe zi este mai mare de 10, atunci acest simptom se numește poliurie. Urinarea frecventă noaptea (de mai multe ori) în medicament este indicată prin nocturie.

Polyuria sau nocturia sunt o ocazie de a acorda atenție sănătății tale și de a face o întâlnire cu un urolog.

De asemenea, este important să rețineți că, la un adult sănătos, în mod normal, trebuie să se aloce de la 200 la 300 ml de urină la un moment dat.

Cu urinarea frecventă, o singură cantitate de urină scade în majoritatea cazurilor, dar poate fi, de asemenea, normală sau chiar crește.

Cauzele urinării frecvente la femei

Cauzele urinării frecvente pot fi atât factori fiziologici cât și diverse boli. De asemenea, trebuie spus că, cu urinarea frecventă la femei, cauzată de factori fiziologici, nu vor exista crampe, mâncărimi și arsuri în uretră, dureri inferioare de spate, febră, impurități patologice în urină etc..

Luați în considerare de ce există urinare frecventă la femei fără durere și alte simptome neplăcute.

Urinarea frecventă la femei fără durere: cauze

  • Terapie diuretică. Când luați diuretice, numărul urinărilor crește și volumul unic de urină crește.
  • Sarcina. Vom vorbi mai mult despre acest factor mai târziu..
  • Dispune de nutriție. Mâncând cantități mari de alimente picante, murături, grăsimi animale și vegetale irită receptorii vezicii urinare și favorizează urinarea crescută.
  • Abuz de băuturi cofeinizate, cum ar fi ceai verde, cafea și alcool, în special bere.
  • Hipotermia extremităților inferioare. Probabil, mulți au observat că atunci când erau reci, cerințele de a merge la toaletă „puțin câte puțin” devin mai frecvente. Aceasta poate fi considerată o reacție normală a vezicii urinare după hipotermie..
  • Tulburări psiho-emoționale. În timpul stresului, celulele corpului suferă de înfometare cu oxigen, una dintre manifestările fiind urinarea frecventă.
  • Lunar Înainte de perioada menstruală, lichidul este reținut în corpul feminin, astfel, odată cu apariția zilelor critice, acesta începe să fie excretat în urină, ca urmare urinarea devine mai frecventă.
  • Punct culminant În timpul unei perioade în care funcția de reproducere a unei femei se estompează, în organism apar modificări ale fundalului hormonal și ale metabolismului, ceea ce contribuie la urinarea crescută.

Cauze patologice ale urinării frecvente la femei

Boala sistemului urinar

Bolile sistemului urinar sunt cea mai frecventă cauză de urinare frecventă. Luați în considerare aceste boli.

Cistita. Această boală se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a vezicii urinare. Femeile suferă de cistită mai des decât bărbații, deoarece uretra feminină este mai scurtă și mai slabă decât masculul, ceea ce facilitează pătrunderea agenților patogeni în vezică din mediul extern.

Cu cistita, doare în abdomenul inferior, iar urinarea devine mai frecventă și este însoțită de durere și arsură. De asemenea, după ce a mers la toaletă, o femeie prezintă o senzație de golire incompletă a vezicii urinare și nevoia de a urina. În plus, poate fi prezentă incontinență urinară și apariția impurităților patologice în care devine tulbure.

Uretrita. Uretrita este o inflamație a canalului urinar care este cauzată de diverși agenți patogeni..

Urinarea cu uretrita devine mai frecventă, însoțită de mâncărime, durere și arsură în uretră.

Pielonefrită. Această boală este o inflamație a sistemului pielocaliceal a rinichilor, care este cauzată de agenți patogeni. Nevoia crescută de a urina este caracteristică cursului cronic al pielonefritei. De asemenea, femeile au dureri de spate scăzute, febră, frisoane, iar urina devine tulbure din cauza amestecului de puroi și sânge.

Boala Urolitiazei. Urinarea rapidă cu sânge este adesea un semn al urolitiazei, deoarece pietrele pot deteriora membrana mucoasă a tractului urinar, ceea ce poate provoca dureri și sângerare. De asemenea, simptomele acestei boli pot fi întreruperea fluxului de urină, dureri în abdomenul inferior și de-a lungul canalului urinar, care dau în suprafața interioară a coapsei și a organelor genitale.

Atonia vezicii urinare. Cu această boală, pereții vezicii urinare au un ton slăbit. Atonia vezicii urinare se manifestă prin urinare frecventă, în care o cantitate mică de urină este excretată.

Vezică hiperactivă. Această afecțiune este o complicație a altor boli ale sistemului urinar, în care crește activitatea receptorilor nervoși ai pereților vezicii urinare, care se manifestă prin urgențe frecvente la urinare.

Boli genitale feminine

Fibroame uterine. În stadiile inițiale ale bolii, există doar o încălcare a ciclului menstrual, dureri în abdomenul inferior, metrorragie. După ce tumora atinge o dimensiune semnificativă, începe să stoarcă vezica, care se exprimă prin urgențe frecvente de a urina.

Prolaps uterin. Această afecțiune duce la deplasarea tuturor organelor care sunt situate în pelvis, în special a vezicii urinare. Prin urmare, pacienții suferă de perioade grele, dureri în abdomenul inferior, sângerare uterină, precum și urinare frecventă și incontinență urinară.

Boala sistemului endocrin

Urinarea frecventă și abundentă la femei poate fi cauzată de patologia sistemului endocrin, de exemplu, diabetul și diabetul insipidus.

Diabet. Cu această boală, organismul nu are insulină, ceea ce duce la creșterea nivelului de zahăr în sânge și urină. Glucoza este capabilă să transporte molecule de apă pe ea însăși, așa că atunci când este excretată activ din organism de către urină, ea necesită apă de sine, provocând urinare frecventă.

Diabet insipid. Această boală se caracterizează printr-o sete intensă și o creștere a diurezei zilnice din cauza unei defecțiuni a sistemului hipotalamic-hipofizar..

Boli cardiovasculare

Apariția urinării frecvente în boli ale inimii și vaselor de sânge se explică prin faptul că în timpul zilei, lichidul se acumulează în țesuturile corpului, care este excretat activ noaptea, provocând nocturie noaptea.

Urinarea dureroasă și frecventă la femei: cauze

Urinarea frecventă la femeile cu durere, care este însoțită de alte simptome neplăcute (crampe și arsură în uretră, dureri inferioare de spate, apariția de sânge și puroi în urină, febră, slăbiciune generală, transpirație crescută etc.) poate indica inflamația organelor sistemul genitourinar.

Cel mai adesea, simptomele de mai sus sunt observate cu boli precum:

Urinarea frecventă la femeile cu boli care sunt transmise sexual se datorează faptului că organele sistemului genital și ale sistemului urinar sunt strâns legate. Prin urmare, procesul infecțios care s-a dezvoltat în vezică sau uretră se poate răspândi la organele genitale și invers. De exemplu, multe femei au o combinație de inflamație a uretrei și mucoasei vaginale.

Infecția poate intra în organele genitale într-un mod ascendent, adică din uretră în vagin și mai departe în uter și apendice. Și, de asemenea, de la vagin la canalul urinar, vezica urinară și chiar rinichii.

Motivul pentru urinare frecventă și dureroasă la femei se poate datora iritării mucoasei vaginale, de exemplu, dacă nu sunt respectate regulile de utilizare a tampoanelor igienice.

În plus, există urinare frecventă după sex, care este, de asemenea, asociat cu iritarea țesuturilor vaginale. Această afecțiune este trecătoare, astfel încât durerea și arsurile la femei dispar a doua zi. Trebuie menționat însă că, în acest moment, mecanismele de protecție ale mucoasei iritate sunt slăbite, de aceea există riscul de penetrare a microbilor patogeni în organism.

Dacă urinarea frecventă și dureroasă după contactul sexual îngrijește o femeie timp de câteva zile, atunci trebuie să vizitați un urolog pentru a fi examinat pentru o infecție a tractului urinar.

Urinare frecventă pe timp de noapte la femei: cauze

Urinarea frecventă la femei noaptea se poate datora atât condițiilor fiziologice, cât și diferitelor boli.

Nocturia poate fi cauzată de menstruație, sarcină și menopauză..

Dacă vorbim despre boli, atunci urinarea nocturnă frecventă la femei este cel mai adesea un simptom al uretritei, cistitei, diabetului zaharat și diabetului insipidus, insuficienței renale cronice și bolilor sistemului cardiovascular.

Urinarea frecventă, nedureroasă la femei în timpul sarcinii: cauze

În timpul sarcinii, o femeie poate simți multe inconveniente, cum ar fi greață, somnolență, slăbiciune generală, dureri de spate, precum și urinare frecventă nedureroasă, care este norma.

În timpul sarcinii, în corpul femeii apar modificări ale fondului hormonal, metabolismului și creșterii volumului de sânge circulant, ceea ce creează o sarcină suplimentară asupra sistemului urinar. De exemplu, lichidul amniotic este actualizat la fiecare 2-3 ore, ceea ce nu poate afecta decât diureza unei femei însărcinate.

Dar cel mai semnificativ factor care provoacă urinarea foarte frecventă la femei în timpul sarcinii este o creștere a dimensiunii uterului, care apasă asupra vezicii urinare, determinând-o să se golească. Există, de asemenea, o tendință - cu cât perioada este mai lungă, cu atât este mai des urinarea. Mai mult, pentru femeile însărcinate, urinarea frecventă pe timp de noapte este, de asemenea, caracteristică..

În plus, în timpul sarcinii, astfel de probleme pot apărea ca excreția spontană a porțiunilor mici de urină în timpul tusei, râsul. Dar chiar și aceasta este considerată norma în perioada de așteptare pentru copil.

Urinarea frecventă în timpul sarcinii, în care doare partea inferioară a spatelui și / sau abdomenul inferior, apare descărcarea sângeroasă sau purulentă din uretră, temperatura corpului crește, arde în uretră, necesită îngrijiri medicale imediate de la un urolog. Simptomele enumerate sunt tipice pentru bolile sistemului genitourinar și pot afecta negativ cursul sarcinii și starea fătului.

Urinarea rapidă cu menopauză

Estrogenii din organism sunt responsabili nu numai de posibilitatea fertilizării ovulului, ci și de tonul muscular al vaginului și uretrei. Acești hormoni contribuie la furnizarea de sânge activă a organelor sistemului genitourinar, inclusiv uretrei. Datorită acestui fapt, tonul normal al membranei musculare a canalului urinar este menținut..

Prin urmare, atunci când fondul hormonal se schimbă dramatic la menopauză la femei, se observă o slăbire a tonusului muscular în uretră, care se manifestă prin urinarea crescută. În plus, în timpul menopauzei, multe femei suferă de incontinență urinară..

Un rol important în apariția urinării frecvente la femeile care nu au un ciclu menstrual îl joacă faptul că estrogenii afectează secreția de imunoglobuline, sensibilitatea receptorilor vezicii urinare și a uretrei..

Odată cu menopauză, femeile se pot plânge de urinare frecventă noaptea și în timpul zilei, incontinență urinară și senzație de vezică completă. De asemenea, după stingerea funcției reproductive la femei, riscul de a dezvolta procese infecțioase în tractul urinar crește semnificativ. Prin urmare, femeile cu această problemă nu vor strica să fie examinate de un medic urolog.

Urinarea frecventă la femei: tratament

Alegerea tacticii terapeutice cu urinare frecventă depinde de cauza apariției sale. Luați în considerare principiile de bază ale tratamentului.

  • Terapie cu antibiotice. Antimicrobienele sunt utilizate în procesele inflamatorii ale sistemului urinar și de reproducere, care sunt cauzate de microbi patogeni. De exemplu, cu cistita, Furamag, Norfloxacin, Gentamicin și altele pot fi medicamentele la alegere, și cu pielonefrită, Ceftriaxona, Amoxiclav, Metrogil și altele.
  • Uroantiseptics. Acest grup de medicamente include Furadonin, Furazolidone, Uronefron, Kanefron, Urolesan și alte medicamente care sunt utilizate atât pentru cistită și uretrită, cât și pentru pielonefrită.
  • Pre- și probiotice. Întrucât în ​​multe boli care sunt însoțite de urinare frecventă, există o modificare a microflorei normale în tractul urinar și genital, numirea pre- și probiotice este o componentă obligatorie a terapiei. În acest caz, Lactovit, Linex, Iaurt, Biogaya, Bifiform și alte tablete sunt foarte eficiente..
  • Terapie antispasmodică. Acest tip de terapie este indicată pentru urolitiază, deoarece pietrele irită tractul urinar și provoacă spasmul lor, care se manifestă prin durere și urinare frecventă. Pacienților li se poate prescrie No-shpa, Spazmolgon, Riabal, Drotaverin și alții.
  • Insuloterapie. Acest tip de terapie este utilizat pentru diabet.
  • Tratament chirurgical. În cazul urolitiazei, tumorilor uterine sau ale vezicii urinare, atonia vezicii urinare și a altor boli, chirurgia poate fi singurul tratament eficient.

Dacă urinarea frecventă este asociată cu cistită, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Medicii recomandă cistitei să bea cel puțin doi litri de apă pe zi pentru a „spăla” infecția din vezică. De asemenea, de multe ori prescrise antibiotice și remedii din plante. Remediile din plante sunt capabile să sporească efectul antibioticelor. De exemplu, într-un studiu bazat pe Departamentul de Urologie și Andrologie al Universității de Stat din Moscova, adăugarea medicamentului urolesan la regimul terapeutic a accelerat recuperarea de la cistită și a crescut eficacitatea tratamentului la 83%. Acest efect se datorează faptului că Urolesanul ajută la normalizarea pH-ului urinei și are efecte antiseptice, antiinflamatorii și diuretice, ceea ce crește eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Tratamentul urinării frecvente la femei cu remedii populare

Remediile populare pentru urinarea frecventă la femei sunt utilizate în mod eficient ca un plus al tratamentului principal.

Luați în considerare cele mai eficiente metode populare pentru tratarea acestei probleme.

  • Bulion de uter fiert: se toarnă 10 grame de plantă uscată cu un pahar de apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de 10 minute, după care se infuzează 2-3 ore și se filtrează printr-o sită. Luați un decoct trebuie să fie de 15 ml de 3-4 ori pe zi timp de 12 săptămâni. O decoctură a uterului bor vă permite să normalizați fondul hormonal în timpul menopauzei și să eliminați nevoia frecventă de a urina.
  • Bulion de rădăcină de măceș: se toarnă 40 de grame de rădăcină de măceș zdrobit cu două pahare de apă clocotită și se fierbe timp de 15 minute la foc mic, după care se insistă timp de 2-3 ore și se filtrează. Bea 100 ml de medicament înainte de mese de 3-4 ori pe zi.
  • Infuzie de frunze de lingonberry: 5 g de frunze proaspete sau uscate de lingonberry se toarnă cu un pahar de apă clocotită, acoperit cu un capac și se lasă să se fierbe 15-20 de minute. Se bea perfuzie gata și se filtrează pe parcursul zilei, timp de mai multe înghițituri pe o lună.
  • Infuzie de galbenele: 7-8 grame de plante uscate se toarnă cu apă clocotită și se insistă timp de 30-40 de minute, apoi se filtrează și se bea 50 ml de 3-4 ori pe zi înainte de masă. Important! Medicamentele preparate pe bază de frunze de lingonberry, rădăcina de măceș și vâscoasă elimină în mod eficient inflamația vezicii urinare și a uretrei.
  • Infuzie de stigme de porumb: 10 g de stigme de porumb tocate trebuie turnate cu un pahar de apă clocotită, acoperiți și lăsați timp de 15 minute. Infuzia terminată trebuie filtrată printr-o sită. Iau medicamentul 100 ml de două ori pe zi pentru urolitiaza.

Orice remediu popular poate fi utilizat pentru a trata urinarea frecventă numai cu permisiunea medicului curant.

Fii atent la sănătatea ta și ascultă semnalele sale, dintre care unul este urinarea frecventă, deoarece orice patologie a sistemului urinar poate afecta funcția reproductivă a unei femei.

În acest subiect, am examinat în detaliu ce apare și cum să tratăm urinarea frecventă la femei cu remedii tradiționale și populare. Vom fi bucuroși dacă articolul nostru vă avantajează. Apreciem comentariile dvs. pe acest subiect..