Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare: tratament și prevenire

Fiecare persoană poate experimenta ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, de aceea este foarte important să cunoaștem măsurile preventive pentru această boală. În acest articol, vom aborda măsuri preventive care vizează prevenirea dezvoltării bolii și vom vorbi și despre tratamentul acestei patologii vasculare.

Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare este întotdeauna complex și include multe măsuri care vizează toate mecanismele de dezvoltare a acestei patologii. Numirea acestuia poate fi efectuată numai de un angiosurgeon după studierea tuturor datelor unui examen de diagnostic.

Complexul de tratament include astfel de evenimente:

  1. Modificarea stilului de viață.
  2. Managementul durerii.
  3. Toleranță crescută la exercițiu.
  4. Tratamentul patologiilor concomitente care contribuie la progresia aterosclerozei.
  5. Prevenirea blocării complete a lumenului vascular în boala în stadiul IV.
  6. Prevenirea infarctului miocardic sau accident vascular cerebral.

Schimbarea stilului de viață

Se recomandă tuturor pacienților cu ateroscleroză a vaselor extremităților inferioare:

  • renuntarea la fumat si consumul de alcool;
  • aderarea la o dietă antiaterosclerotică;
  • pierdere în greutate;
  • normalizarea activității fizice și a terapiei de exercițiu;
  • controlul tensiunii arteriale și prevenirea hipertensiunii arteriale;
  • controlul glicemiei;
  • urmărirea bolilor cronice.

Terapie conservatoare

În regimul tratamentului medicamentos pentru ateroscleroza vaselor extremităților inferioare pot fi incluse diferite grupuri de medicamente, a căror acțiune are ca scop normalizarea circulației sângelui și prevenirea progresiei modificărilor aterosclerotice. Următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

  1. Agenți antiplachetare (Aspirină, Cardiomagnil, Clopidogrel): aceste medicamente îmbunătățesc fluxul de sânge, ajută la prevenirea cheagurilor de sânge și la dezvoltarea de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.
  2. Anticoagulante (Warfarina, Heparina): aceste medicamente sunt prescrise pentru risc mare de tromboză. Acțiunea lor vizează prevenirea cheagurilor de sânge și a coagulării intravasculare.
  3. Statine (Lovastatin, Zokor, Mevacor, Quantalan, Medostatin): aceste medicamente au un efect de reducere a lipidelor și ajută la reducerea nivelului de colesterol „rău”. Această acțiune ajută la prevenirea creșterii plăcilor aterosclerotice și reduce riscul de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord..
  4. Derivați ai acidului nicotinic (acid nicotinic, Nicoshpan): aceste medicamente contribuie la normalizarea trofismului țesuturilor extremităților inferioare.
  5. Pentoxifilina (Trental, Fentoxil): acest medicament îmbunătățește fluxul de sânge și normalizează fluxul de sânge la extremitățile inferioare.
  6. Cilostazol (Pletal): Acest medicament are un efect vasodilatant asupra arterelor extremităților inferioare și previne adeziunea trombocitelor..
  7. Medicamente pentru prevenirea creșterii tensiunii arteriale (Nebilet, Atenolol, Betalok ZOK, Egilok C): aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni dezvoltarea de crize hipertensive care pot duce la separarea cheagurilor de sânge, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale..
  8. Complexe multivitaminice, vitamine, antioxidanți și suplimente alimentare (formula de stres + E, vitamina E cu seleniu, picolinat de crom, vitamine B, acid ascorbic, Omega 3, aterolitină Vitrum, Tri-Vi-plus, Biotorină, Vitamax plus cu antioxidanți): date fondurile au un efect general de întărire, contribuie la normalizarea metabolismului și îmbunătățesc trofismul în țesuturile extremităților inferioare.

Pe lângă medicamente, următoarele măsuri sunt prezentate pacienților cu ateroscleroză a vaselor extremităților inferioare:

  • Terapie de exercițiu;
  • mers dozat;
  • masaj;
  • terapie cu microcurent;
  • băi cu gaz și noroi;
  • puncție electrică;
  • ozonoterapie;
  • magnetoterapie;
  • SMT pentru regiunea lombară;
  • barotherapy;
  • tratament sanatoriu-stațiune (Kuyalnik, Truskavetsk, Pyatigorsk, etc.).

De regulă, tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare este lung și necesită o monitorizare constantă a numărului de sânge și a stării arterelor picioarelor. Dacă este necesar, medicul poate schimba regimul de tratament și ajusta doza de medicamente.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare este indicat pentru ineficiența terapiei conservatoare și progresia bolii persistente, pentru dezvoltarea trombozei arteriale, ulcerelor trofice și gangrenei.

În stadiile inițiale ale bolii, pacientul poate efectua diferite operații minim invazive:

  1. Angioplastie cu balon cu stenting. Această tehnică chirurgicală poate fi folosită pentru leziunile unei artere. În timpul procedurii, chirurgul efectuează o puncție în zona arterei inghinale sau axilare, în care este inserat un cateter special cu un balon și un stent. Sub controlul echipamentelor cu raze X, balonul și stentul sunt livrate în zona deteriorată a navei și se efectuează umflarea (expansiunea) și stentingul. Această operație poate fi efectuată sub anestezie locală și nu necesită reabilitare pe termen lung (după câteva zile, pacientul poate fi externat din spital și revenit la stilul său de viață obișnuit).
  2. CryoPlasty Această tehnică chirurgicală este similară în tehnică cu angioplastia cu balon, dar pentru realizarea acesteia se folosește un agent frigorific (oxid nitru) care, pe lângă extinderea vasului, poate elimina placa aterosclerotică.

Cu o îngustare pronunțată a lumenului vaselor, pacientul poate efectua astfel de operații chirurgicale tradiționale:

  1. Chirurgie ocolitoare. Această tehnică chirurgicală implică punerea în aplicare a unui șanț ocolitor („pod”) pentru alimentarea cu sânge către zona deteriorată a membrului inferior. Ca șunturi, se pot folosi secțiuni de artere prelevate de la un pacient din alte părți ale corpului sau proteze artificiale prelevate de la un pacient. Operația se efectuează sub anestezie generală și necesită pacientul să stea în spital pentru reabilitare postoperatorie..
  2. Endarterectomy. În timpul acestei operații, chirurgul scoate plăcile aterosclerotice din zona arterială afectată de ateroscleroză.

Când apar ulcere trofice, pacientul suferă pansamente folosind diferite medicamente pentru prelucrarea antiseptică și regenerarea rapidă a țesuturilor (Kuriosin, Miramistin, argint ionizat, Argosulfan, Lavasept, Solcoseryl, Gepon etc.). Odată cu dezvoltarea gangrenei ischemice, se efectuează amputația membrului..

profilaxie

Prevenirea aterosclerozei vaselor extremităților inferioare implică următoarele măsuri:

  1. Normalizarea greutății corporale.
  2. Dieta echilibrata.
  3. Scăderea colesterolului din sânge.
  4. Renunțarea la obiceiurile proaste (în special fumatul).
  5. Lupta împotriva inactivității fizice.
  6. Prevenirea diabetului.
  7. Tratamentul la timp al bolilor cronice.
  8. Urmărirea periodică după 45 de ani.

Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare trebuie să fie întotdeauna cuprinzător și oportun. Această abordare vă va ajuta să preveniți evoluția bolii și să reduceți semnificativ riscul de a dezvolta complicații grave ale acestei patologii și dizabilități. Amintiți-vă acest lucru și fiți sănătoși!

Prezentare de diapozitive educaționale pe tema „Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare”

Îngustarea vaselor picioarelor: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Conținutul articolului

Vasele de sânge asigură performanța organelor interne și a principalelor sisteme ale corpului uman. Ele diferă în structură și funcție, dar orice abatere care apare în structura microvasculaturii atrage o deteriorare a sănătății.

Îngustarea sau stenoza vaselor extremităților inferioare este o condiție patologică a vaselor de sânge ale picioarelor. Acest diagnostic înseamnă că pacientul are o rată redusă de ieșire și flux de sânge în extremitățile inferioare datorită scăderii lumenului vaselor de sânge. Ce a cauzat acest fenomen? E periculos? Ce tratament este necesar? Vor ajuta medicamentele sau este necesară intervenția chirurgicală? Răspunsurile la aceste și alte întrebări din articolul nostru.

Îngustarea vaselor picioarelor: cauze

Stenoza este o patologie a sistemului cardiovascular, acoperind adesea vasele picioarelor. Îngustarea arterelor extremităților inferioare se formează datorită depozitelor formate în interiorul vasului. În marea majoritate a cazurilor clinice, depozitele se formează din cauza unei concentrații crescute de lipide în plasma sanguină. Excesul acestor compuși organici asemănători grăsimilor formează, de asemenea, acumulări de grăsimi pe pereții vasculari. Colesterolul este considerat cel mai cunoscut lipid. Atunci când este combinat cu calciu, care joacă un rol structural, și substanțe ale țesutului conjunctiv, colesterolul este transformat în plăci de colesterol. Prin urmare, stenoza, în ciuda naturii sale locale, este o manifestare a aterosclerozei.

Îngustarea vaselor picioarelor are loc din mai multe alte motive, independent de tulburările din metabolismul grăsimilor organismului. Genetica este considerată o cauză comună a stenozei. O caracteristică ereditară, și anume o predispoziție către o anumită boală, se manifestă în funcție de acumularea genelor patologice. De îndată ce interacțiunea lor cu factorii de mediu de diferite puncte forte atinge maximul, o persoană observă semne ale unei boli care a fost diagnosticată anterior la rudele sale apropiate.

Multe alte procese și boli patologice sunt destul de capabile să provoace îngustarea arterelor picioarelor. Printre ei:

  • hipertensiune arterială (perturbă circulația normală a sângelui);
  • tireotoxicoza și diabetul zaharat de orice tip (provoacă tulburări metabolice);
  • arterita, vasculita si diverse boli caracterizate prin inflamarea arterelor picioarelor (reduce patenta vasculara);
  • colecistită calculantă într-o formă complicată (perturbă funcționarea vaselor de sânge);
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • oncologie etc..

Fumatul și abuzul de alcool provoacă vasospasme care interferează cu mișcarea normală a sângelui prin ele. Alcoolul afectează negativ globulele roșii. Sub influența sa, coaja lor este distrusă. Celulele roșii din sânge se lipesc, formând cheaguri și duc la blocarea parțială a arterei. Sângele nu poate pătrunde liber prin lumenul rămas al vasului. Un stil de viață organizat necorespunzător (supraalimentare, inactivitate, fond emoțional instabil etc.) duce la tulburări metabolice și circulație precară..

Vasele picioarelor sunt, de asemenea, îngustate din cauza leziunilor suferite, hipotermiei sau supraîncălzirii corpului. Modificările legate de vârstă în care elasticitatea pereților vasculari este redusă afectează, de asemenea, îngustarea lor. Lista cauzelor stenozei vaselor picioarelor este foarte largă. Prin urmare, este extrem de important să cunoaștem simptomele bolii. Mai multe despre acest lucru mai târziu în articolul nostru..

Îngustarea vaselor picioarelor - simptome

Îngustarea vaselor picioarelor: simptome și consecințe

Îngustarea vaselor extremităților inferioare are mai multe etape de dezvoltare. Și deloc, există simptome distincte. Prima etapă poate fi numită asimptomatică. Pacientul nu observă nicio modificare a stării sale sau nu le acordă o importanță deosebită..

Îngustarea vaselor de sânge se face simțită treptat. Odată cu evoluția bolii datorită alimentării insuficiente de sânge, alimentația celulelor tisulare se deteriorează. Unii pacienți încep să observe că picioarele lor sunt răcite și sensibilitatea este afectată. Și abia atunci ei se întreabă ce li se întâmplă? Aceasta înseamnă că complexul simptomatic al patologiei este în creștere. În manifestările sale, aceasta se numește ateroscleroză obliterare și se caracterizează prin următoarele senzații neplăcute în extremitățile inferioare:

  • Senzație de furnicături și arsură în picioare;
  • durere la gleznă și degete;
  • sindromul de claudicație intermitentă;
  • transpirație excesivă;
  • umflatura;
  • cianoză;
  • hipertensiune arterială etc.

Datorită faptului că boala este detectată în etapele ulterioare, simptomele sunt deja consecințele acesteia. Prin urmare, împreună cu simptomele de mai sus, pacienții se confruntă cu:

  • necroza și degradarea țesuturilor moi;
  • atrofia musculară a extremităților inferioare;
  • tulburări ale funcțiilor organelor pelvine;
  • ulcere trofice.

Consecințele de mai sus înseamnă că boala are deja un curs sever și poate duce pacientul la dizabilități ulterioare.

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală cronică cauzată de afectarea fluxului de sânge în secțiunile terminale ale aortei abdominale și a ramurilor sale principale, ca urmare a depunerii lipidelor modificate în pereții vasculari..

O afecțiune hemodinamică prelungită în marile vase ale picioarelor duce la ischemie și necrotizarea țesuturilor adiacente, amenințând să conducă la complicații grave, cum ar fi ulcerele trofice și gangrena. Schimbările vasculare scleroase sunt una dintre cele mai frecvente probleme la vârstnici. La bărbați, primele semne de ateroscleroză ale extremităților inferioare apar de la 45-50 de ani; la femei, un ordin de magnitudine mai târziu - de la 60–70 de ani.

Statistica morbidității din Rusia face o impresie deprimantă: trei sferturi din populația masculină sub 40 de ani suferă de ateroscleroză a picioarelor, iar la pacienții mai în vârstă incidența ajunge la 90%.

Motive și mecanism de dezvoltare

Cu ateroscleroza extremităților inferioare, arterele picioarelor sunt afectate, iar aspectul plăcilor este mai des observat în locurile ramificării lor. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este următorul:

  • datorită diverșilor factori, componentele lipidice și proteice se instalează pe pereții vaselor de sânge, acest lucru determină o îngustare a lumenului arterei;
  • fără tratament precoce, se formează plăci aterosclerotice, acestea înfundă vasul;
  • circulația sângelui în această zonă este mai întâi perturbată și, ulterior, se oprește, fluxul limfatic este de asemenea perturbat;
  • se dezvoltă o deficiență de oxigen în țesuturi, care provoacă formarea de leziuni trofice și gangrenoase.

Închiderea completă a arterei cu depozite de colesterol se numește eliminare sau ocluzie. Ateroscleroza obligatorie a vaselor extremităților inferioare este o boală vasculară, însoțită de o îngustare constantă a lumenului acestora, o creștere a volumului plăcilor și a circulației afectate.

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei sunt excesul de greutate, obezitatea și supraalimentarea, prezența în dietă a unei cantități mari de grăsimi și carbohidrați, hipertensiune arterială, distonie vegetativ-vasculară. Unul dintre provocatorii periculoși este fumatul..

Cauzele aterosclerozei vaselor extremităților inferioare sunt și:

  • Alfalipoproteinemia sau o încălcare a metabolismului proteinelor și grăsimilor din organism, se mai numește boala Tanger;
  • lipsa de activitate fizică;
  • hiperfibrinogenemie - când nivelul de fibrinogen din sânge este peste normal;
  • perioada postmenopauză;
  • monocitoza - un conținut ridicat de monocite în sânge;
  • hipotiroidism - producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
  • Diabet;
  • Sindromul Chediak-Higashi - prezența granulelor în globulele albe din sânge și măduva osoasă, provocând infecții purulente severe;
  • predispozitie genetica;
  • stres sever;
  • leziuni vasculare cu virusuri, bacterii sau toxine;
  • efectul radiațiilor ionizante;
  • boala granulomatoasa cronica;
  • producerea excesivă de hormoni testosteron, estrogen, progesteron;
  • homocistinurie - metabolizarea afectată a aminoacidului metionină.

Etapele de dezvoltare

Cu un curs progresiv, ateroscleroza extremităților inferioare trece prin patru etape succesive de dezvoltare. Etapa actuală a bolii este determinată de intensitatea durerii la nivelul picioarelor, toleranța la efort fizic și severitatea manifestărilor clinice ale insuficienței aportului de sânge la țesuturi.

  1. Manifestări moderate ale înfometării cu oxigen a țesuturilor: anemie a pielii. Durerea din picioare și picioare picioarele deranjează pacientul doar cu sarcini semnificative - nu mai devreme de un kilometru.
  2. Toleranță scăzută la exercițiu. Odată cu apariția durerii la nivelul picioarelor la o distanță de 200-900 de metri, stadiul de ateroscleroză al extremităților inferioare este constatat; în caz de disconfort la mai puțin de 200 de metri de drum - etapa IIB.
  3. Durerea de la picioare nu scade în repaus, ceea ce indică un grad ridicat de stenoză sau eliminare a vaselor până la închiderea completă a arterei.
  4. Pe fondul unei insuficiențe constante de furnizare de sânge la extremitățile inferioare, modificări necrotice ulceroase se dezvoltă în țesuturile adiacente vaselor afectate; gangrena este posibilă.

Simptome

În 50% din cazuri, ateroscleroza vaselor extremităților inferioare nu prezintă simptome și nu provoacă disconfort la pacienți și este detectată printr-un examen suplimentar la o instituție medicală.

Dacă lumenele arterelor s-au redus semnificativ, atunci apar următoarele reclamații caracteristice:

  1. Claudicație intermitentă. Se caracterizează prin apariția periodică a durerii în mușchii picioarelor în timpul mișcării (mersul pe jos). Cu cât sunt mai „înfundate” cu plăci arteriale, cu atât apare mai multă durere și o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru o perioadă de timp, pentru a se împiedica. Locul apariției senzațiilor dureroase depinde de nivelul vasului afectat de procesul aterosclerotic (mușchii picioarelor inferioare sau ale coapsei). Fumătorii suferă cel mai adesea de claudicație intermitentă.
  2. Durere în poziție orizontală (în repaus). Pe măsură ce ateroscleroza progresează, durerea apare nu numai atunci când mergeți, ci și în repaus, în special atunci când vă culcați. În acest sens, ele sunt uneori numite nocturne, deoarece interferează cu somnul normal. Pentru a reduce cumva intensitatea durerii, o persoană este obligată să se întindă cu picioarele în pat.

Pe lângă aceste semne caracteristice, simptomele aterosclerozei extremităților inferioare pot fi:

  • Semne de malnutriție a pielii extremităților inferioare - căderea părului la nivelul piciorului inferior, infecție fungică persistentă a degetelor de la picioare.
  • Amorteli periodice.
  • Pielea palidă când ridică picioarele deasupra taliei.
  • Senzația de pierdere a controlului, necontrolarea mișcărilor la nivelul gleznei sau articulației genunchiului („picioarele altora”).
  • Ulcere, gangrena degetelor din cauza înfometării cu oxigen a țesuturilor și malnutriție (trofism).

Diagnostice

Diagnosticul corect al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare va ajuta la prescrierea celui mai eficient tratament, care depinde de stadiul de dezvoltare a bolii

Ce poate trage o persoană la auto-examinare?

  • Pielea de pe picioare devine groasă și strălucitoare.
  • Alături de căderea părului, unghiile membrului inferior devin fragile.
  • Stoarcerea și eliberarea unui vas de sânge, puteți verifica rata reumplerii cu sânge.

De asemenea, este recomandat să efectuați următoarea procedură pentru a verifica nivelul de anemie a pielii: în poziție supină, ridicați picioarele drepte la un unghi de 45 de grade. Dacă oboseala apare rapid și tălpile picioarelor devin palide - acesta este un semn al leziunii aterosclerotice.

Foarte multe echipamente medicale au fost dezvoltate cu ajutorul cărora puteți diagnostica ateroscleroza vaselor picioarelor. Cea mai frecventă metodă de diagnostic instrumental este ecografia.

Aceasta este cea mai populară și mai ieftină metodă care nu creează bariere pentru procedura repetată. Vă permite să vedeți anatomia vasului, să evaluați starea pereților, să vedeți leziunile din interiorul vasului. Dar are dezavantajele sale: în primul rând, în unele situații, testarea cu ultrasunete nu oferă informații complete pentru construirea unui tablou clinic integral; în al doilea rând, caracteristicile individuale ale pacientului, bolile concomitente (de exemplu, calcifierea) interferează cu interpretarea corectă a rezultatelor examinării.

  • Scanare CT;
  • angiografie prin rezonanță magnetică;
  • angiografie standard.

Aceste metode au propriile caracteristici, limitări, pro și contra. Decizia cu privire la necesitatea de a utiliza unul sau alt instrument de diagnostic este luată de medicul curant după examinarea și examinarea istoricului medical al pacientului.

Cum să tratezi?

Tratamentul pentru ateroscleroza obliterare a extremităților inferioare este determinat în mare măsură de stadiul bolii și de mărimea zonei afectate. În faza inițială, eliminarea factorilor de risc poate asigura prevenirea dezvoltării acestei boli. În acest scop, pacientul trebuie să își adapteze dieta și stilul de viață.

Dacă pacientul este diagnosticat cu ateroscleroză a vaselor picioarelor, atunci are nevoie, în primul rând:

  1. Reglați-vă dieta scăzând alimentele cu conținut ridicat de colesterol și grăsimi animale.
  2. Adu-ți înapoi greutatea.
  3. Este obligatoriu să renunți la obiceiurile proaste și, în primul rând, la fumat.
  4. Ia măsuri pentru menținerea tensiunii arteriale în intervalul de vârstă corespunzător (pentru persoanele mai mari de 50-60 de ani, presiunea ar trebui să fie de aproximativ 140/90 mmHg).
  5. Dacă există diabet, atunci pacientul trebuie să ia măsuri pentru menținerea glicemiei normale.
  6. Monitorizează-ți colesterolul din sânge.

Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare poate fi efectuat în mai multe direcții:

  • tratament fără medicamente (fără consumul de droguri);
  • terapia medicamentoasă (cu utilizarea de medicamente);
  • tratamentul bolilor care au determinat ateroscleroza;
  • tratament chirurgical.

Tratamentul fără medicamente se realizează pentru a normaliza întregul stil de viață și pentru a elimina factorii de risc din acesta. Dacă este eliminat cel puțin un factor de risc, acesta va fi cheia unei reduceri semnificative a riscului de diverse complicații. Eliminarea tuturor factorilor va duce la o îmbunătățire semnificativă a prognosticului bolii..

Tratament medicamentos

Tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Doar un medic calificat le poate prescrie, deci asigurați-vă că vizitați spitalul.

  1. Medicamente cu efect antiplachetar - afectează pozitiv sistemul circulator și scad colesterolul din sânge;
  2. Anticoagulantele (Warfarina, Heparina) - nu permit coagularea sângelui în vase, ci împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge;
  3. Antispasmodice (Drotaverinum) - calmează spasmele și reduce durerea;
  4. Unguente cu antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - sunt utilizate în prezența ulcerelor trofice;
  5. Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
  6. Medicamente antiplachetare (de exemplu, Aspirina și Reopoliglukin) - previn apariția cheagurilor de sânge și servesc ca cea mai bună prevenire a atacurilor de cord și a loviturilor;
  7. Medicamente care cresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifilinei și Cilostazolului, mersul devine aproape nedureros, iar fluxul general de sânge în extremitățile inferioare este mult mai bun;
  8. Vasodilatatoare (Vasonită, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifilină, Pentilină, Trenal);
  9. Vitamine
  10. Proceduri fizioterapeutice - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbarică.

Tratamentul endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la chirurgie și este utilizat în etapele ulterioare ale aterosclerozei, când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea în continuare a lumenului vasului.

Metodele endovasculare includ dilatarea balonului, stenting și angioplastie. Procedurile se desfășoară într-o radiografie, după care pacientului i se oferă un pansament sub presiune și se prescrie repausul la pat timp de 12-18 ore.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o ultimă soluție în tratamentul bolilor piciorului. Prescrieți intervenția chirurgicală numai în cazul bolilor coronariene severe cu complicații severe, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputației picioarelor după diagnostic în termen de 1 an este de până la 40%. Ce proceduri vorbim??

  • Chirurgie bypass - organizarea unei oportunități suplimentare în zona problematică a arterei pentru normalizarea fluxului sanguin.
  • Angioplastie cu balon cu plasare în patul vascular al balonului pentru a extinde lumenul înfundat.
  • Stingerea vasului atunci când un distanțier tubular este introdus în artera problemă, controlând dimensiunea lumenului la nivelul estimat.
  • Endarterectomie cu îndepărtarea zonei afectate și a cheagurilor.
  • Autodermoplastia folosită în tratamentul ulcerelor trofice care nu sunt susceptibile terapiei locale.
  • Proteze constând în înlocuirea zonei afectate cu un vas autogen sau sintetic.
  • Amputări ale părții necrotice ale piciorului cu proteze suplimentare.

Statistici OMS privind mortalitatea după amputație: în cursul anului - 20%, în termen de 5 ani - până la 70%, în termen de 10 ani - până la 95%. În Marea Britanie, aceasta este a doua cauză principală de dizabilitate și dizabilitate..

Tehnici populare

Din medicina alternativă pentru tratamentul depozitelor aterosclerotice, recomandăm produsele marine cu iod. Este necesar un oligoelement pentru normalizarea funcționalității ficatului, restabilirea metabolismului grăsimilor. Concentrațiile excesive de colesterol din sânge sunt excretate de fibra vegetală din mere, pere, pâine și tărâțe.

Fosfolipidele sunt prescrise pentru a crește solubilitatea în sânge. Cu cât proprietățile sale lichide sunt mai bune, cu atât mai puțin colesterol este depus în peretele vascular. Pentru a stabiliza afecțiunea necesită utilizarea regulată a uleiului vegetal. Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi necesare pentru menținerea calciului și magneziului.

Pentru prevenirea aterosclerozei, medicina tradițională oferă o serie de rețete:

  • strecurați sucul de jumătate de lămâie într-un pahar cu apă, beți de două ori pe zi;
  • mănâncă prune, smochine, mere;
  • bea zilnic un pahar de suc, castravete - 50 ml;
  • mănâncă o lingură de ridiche de trei ori pe zi;
  • bea infuzie de zmeură în loc de ceai.

Orice metode de tratament a aterosclerozei, remedii populare și proceduri anti-aterosclerotice ar trebui să fie convenite cu medicul dumneavoastră. Autotratarea patologiei nu duce la recuperare și agravează afecțiunea.

La ce altceva merită să fiți atenți?

Pentru ca tratamentul aterosclerozei să fie eficient, trebuie să respectați o dietă săracă în grăsimi și colesterol rău, să includeți mai multe legume, ierburi, fructe de pădure și fructe în dietă. Dacă pacientul suferă de dependențe, este necesar să depună toate eforturile pentru a scăpa de dependență. O activitate fizică moderată va beneficia, de asemenea (înot, mers lent). Pentru a elimina durerea în timpul mișcării, trebuie să luați medicamente prescrise de medic.

Pantofii pentru ateroscleroză trebuie să fie confortabili și confortabili. Este mai bine să alegeți modele ortopedice, deoarece acestea oferă un sprijin optim al piciorului și o circulație normală a sângelui. În absența capacităților financiare, puteți achiziționa o talpă ortopedică. În niciun caz nu trebuie să purtați încălțăminte strânsă care nu sunt adecvate ca mărime: aceasta va împiedica circulația sângelui și va duce la o exacerbare a patologiei.

Picioarele în sine trebuie menținute calde, pentru a evita hipotermia. Este deosebit de atentă procedura de tăiere a unghiilor. Dacă munca pacientului este asociată cu o ședere prelungită pe picioarele sale, este logic să căutăm un alt loc, deoarece astfel de sarcini cu ateroscleroză sunt contraindicate. Dacă nu este posibilă o schimbare de activitate din anumite motive, trebuie să oferiți cel puțin relaxare picioarelor pe tot parcursul zilei de lucru, faceți masaj la domiciliu și băi răcoroase (nu rece!).

profilaxie

Prevenirea principală a aterosclerozei include în primul rând:

  1. Să renunțe la fumat.
  2. Alimentație adecvată, dietă fără colesterol.
  3. Exercițiu fizic.

Acestea sunt trei balene care vor reduce riscul de ateroscleroză a vaselor extremităților inferioare. Nu este necesar să te epuizezi cu exerciții fizice, poți face doar plimbări zilnice și să faci gimnastică pentru picioare. În plus, o acupresiune specială și rețete de medicină tradițională ajută ca profilactic..

prognoză

Rezultatul aterosclerozei extremităților inferioare depinde de o serie de factori - severitatea simptomelor și dinamicii procesului, ereditatea, vârsta și sănătatea generală a pacientului, respectarea recomandărilor medicului și disponibilitatea de a revizui stilul de viață obișnuit..

Șansele unei vindecări complete există doar dacă detectați ateroscleroza în prima etapă pe fundalul unui istoric necomplicat, dar nu ar trebui să disperați - cu un tratament adecvat și asistență activă a pacientului în procesul terapeutic, boala poate fi controlată și evitată handicapul, prevenind dezvoltarea complicațiilor și păstrarea funcțiilor membrelor..

Pavel

A trebuit să mă ocup de problema aterosclerozei vaselor picioarelor din propria experiență și, din păcate, încă nu mi-am revenit complet. Medicul curant a spus că acest lucru se datorează supraalimentării alimentelor grase. (Eu însumi nu mă gândesc să merg la grătar în weekend) Tratamentul se desfășoară de ceva vreme, dar există un anumit beneficiu și se simte un efect pozitiv. Dacă observați astfel de simptome în sine, nu amânați, ci mergeți la medic. În faza inițială, totul este tratat și mai rapid și mai ușor..

la procedura de tăiere a unghiilor. Dacă munca pacientului este asociată cu o ședere prelungită pe picioarele sale, este logic să căutăm un alt loc, deoarece astfel de sarcini cu ateroscleroză sunt contraindicate. Dacă nu este posibilă o schimbare de activitate din anumite motive, cel puțin

Crin

Cu o încălcare a metabolismului lipidelor-carbohidraților, ateroscleroza este un fenomen comun. De asemenea, mi s-a dat acest diagnostic, motivul este în alimentația slabă și stresul frecvent. A fost ușor de tratat, dar a consumat timp. Câteva cursuri de aheroclefită bio, comandate la magazinul.evalar, mâncarea dietetică și masajul picioarelor și mâinilor au făcut trucul.

Cum se tratează ateroscleroza obliteransă a extremităților inferioare

Ateroscleroza obliterană a arterelor membrelor inferioare (OASNA) este o boală destul de frecventă, care se găsește cel mai adesea la bărbații a căror vârstă depășește 45 de ani. Patologia se caracterizează prin progresie constantă cu o creștere a manifestărilor ischemice..

În cazul leziunilor distale ale patului vascular, intervenția chirurgicală este ineficientă. Tratamentul aterosclerozei obliterane a vaselor extremităților inferioare trebuie efectuat imediat după ce a fost pus un diagnostic.

Ateroscleroza este de tip nestenotic și stenozitate. Ateroscleroza non-stenotică a arterelor extremităților inferioare este o boală în care apare formarea plăcilor de colesterol pe suprafața interioară a vaselor, dar depozitele practic nu încetinesc fluxul sanguin. Etapa de patologie a aterosclerozei nonstenotice și stenozante a arterelor membrelor inferioare poate fi determinată de tulburări circulatorii.

Înainte de tratament, medicul îndrumă pacientul să diagnostice o patologie arterială periculoasă, care poate provoca handicap. Specialiștii disting mai multe etape ale bolii, în conformitate cu clasificarea general acceptată. Puteți vedea diferența dintre etapele din fotografia membrelor inferioare afectate.

Etapa 1

Într-un stadiu incipient, patologia poate fi tratată conservator. Este foarte important să abordați terapia într-un mod complet și complet pentru a elimina toți factorii care contribuie la vasospasm. Pentru un tratament eficient, fumatul trebuie abandonat complet. Pentru a dezvolta artere mici, este important să mergeți zilnic timp de 45-50 de minute.

Datorită activității fizice, puteți crește forța musculară și crește distanța care poate fi parcursă fără durere. De îndată ce apare durerea în timpul mișcării, experții recomandă întreruperea și repausul timp de 5-10 minute. După aceea, vă puteți continua călătoria. În unele cazuri, este recomandabil să mergi cu bicicleta și să înoți în loc să mergi.

În timpul terapiei stadiului inițial al bolii, specialiștii:

  • ajustați creșterea tensiunii arteriale;
  • normaliza colesterolul;
  • amelioreaza simptomele;
  • normalizați glucoza.

Pentru tratament, se folosesc medicamente care reduc tonul vaselor mici, cresc flexibilitatea globulelor roșii și împiedică formarea cheagurilor de sânge în vase. De asemenea, pacientul este trimis pentru proceduri fizioterapeutice, proceduri balneologice, oxigenare hiperbarică.

Metode chirurgicale

În unele cazuri, specialiștii prescriu metode de tratament endovasculare cu raze X pentru a trata o boală periculoasă. În acest caz, cu controlul complet al radiografiei folosind un instrument lung special, specialistul ajunge la vasele afectate ale picioarelor prin perforații în arterele femurale.

Datorită capacităților tehnice moderne, devine posibilă extinderea secțiunilor vaselor de sânge, folosind un balon special din interior. Dacă este necesar, este instalat un cadru metalic subțire, care împiedică vasele să se îngusteze din nou.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul medicamentos se bazează pe administrarea unui medicament:

  • Acid nicotinic 1%. De regulă, specialiștii prescriu injecții intramusculare de la 5 la 1 ml pe zi. Doza redusă treptat.
  • Enduracin - 500 mg pe zi. Tabletele sunt recomandate să fie băute după trezirea dimineții. Durata administrării Enduracin este de 6-8 săptămâni. Cursul terapiei trebuie repetat după 8 săptămâni..
  • Antioxidanți, vitamine și minerale Alfabet complex.
  • Zinaxine Omega-3 Droguri.
  • Medicamente menite să normalizeze echilibrul autonom.

1 regim de fizioterapie este:

  • Magnetoterapia extremităților inferioare ale dispozitivului Pole sau Magniter. Durata recomandată a magnetoterapiei este de 12-15 minute.
  • Darsonvalizarea membrelor cu electrozi de ciuperci pe aparatele Spark. Sunt necesare cel puțin 10 proceduri, a căror durată este de 8-10 minute.
  • Băi cu bule sau un duș de masaj subacvatic. Va dura cel puțin 8 proceduri care durează 15-20 de minute. Temperatura apei nu trebuie să depășească 38,5 ° C.
  • Aplicații de noroi cu sulfură de hidrogen în funcție de tipul de pantaloni. Procedurile se desfășoară în fiecare două zile timp de 20 de minute.

2 schema de fizioterapie este:

  • Terapia pe dispozitivele Wave a vizat zonele lombare și ale gambei. Fiecare câmp durează 10-12 minute.
  • Băi de perle. Va dura 8 cursuri care durează 15 minute.
  • Duș de masaj subacvatic (procedurile se efectuează în fiecare altă zi timp de 8-12 minute).

Ședințe de terapie cu laser

La primele ședințe, efectul radiațiilor infraroșii de intensitate mică. Pentru terapie, se utilizează medicamentul Uzor-2k. Zona principală de expunere la raze este zona popliteală și inghinală. Emitenții sunt fixați în aceste zone timp de 128 de secunde. După 3 proceduri, emițătorii sunt, de asemenea, fixați în zona de proiecție a glandelor suprarenale și paravertebral.

După 6 ședințe și până la 13, impactul emițătorilor este îndreptat către regiunea popliteală și inghinală. Durata terapiei cu laser crește la 260 de secunde. La procedurile de 14 și 15, emițătorii sunt fixați numai în zonele popliteale și inghinale. Timpul de procedură redus la 128 s.

Experții recomandă repetarea cursului terapiei cu laser după 30-40 de zile. După fiecare sesiune de terapie cu laser, pacientului i se prescrie repaus la pat timp de 120-180 minute. Cea mai eficientă terapie dintr-un spital.

Fizioterapie

Datorită alimentării cu sânge insuficientă a mușchilor, la stadiul inițial al patologiei, începe hipotrofia și atrofia mușchilor picioarelor. Picioarele longitudinale și transversale se dezvoltă treptat, degetele sunt deformate, iar sprijinul piciorului își pierde sprijinul. Exercițiul terapeutic vă permite să consolidați mușchii picioarelor și picioarelor.

Experții recomandă utilizarea tehnicilor care ajută la ameliorarea sindromului convulsiv. Educația fizică ajută la asigurarea cu sânge a mușchilor din extremitățile inferioare. Un specialist în domeniul chirurgiei informează adesea pacientul despre necesitatea descărcării suportului arcului, pernelor-tampoanelor cu gel pentru arcul transversal, garniturilor-distanțiere interdigitale.

Remediile populare pot fi utilizate doar în combinație cu terapia medicamentoasă.

acupunctura

Acupunctura ajută la corectarea tulburărilor imune, hormonale, bioenergetice și enzimatice. Datorită IRT (acupunctură), este posibilă stimularea procesului de regenerare a țesuturilor, pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine, pentru a avea un efect antiinflamator și analgezic.

Durata terapiei depinde de viteza de calmare a durerilor și de debutul remisiunii. Numărul recomandat de sesiuni este de 8-10. Datorită ședințelor de acupunctură, puteți face față rapid durerii, îmbunătățiți somnul, reduceți claudicația intermitentă și accelerați circulația sângelui periferic.

Ședințele repetate sunt recomandate după debutul simptomelor primare ale recidivei. Numărul de sesiuni repetate nu trebuie să depășească 6 proceduri. Acupunctura este cea mai eficientă în stadiul inițial al patologiei.

2 etapa

În stadiul 2 al patologiei, specialiștii prescriu o tehnică:

  • Trental. Medicamentul se ia zilnic timp de 2 săptămâni. 5 ml de medicament se dizolvă în 250 ml soluție de clorură de sodiu. Medicamentul este administrat intravenos.
  • Actovegin - aveți nevoie de 10 ml de substanță activă pentru 250 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Se recomandă introducerea soluției lent intravenos în fiecare zi timp de 10 zile.
  • Acid nicotinic - injecțiile sunt administrate intramuscular.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Thrombo ACC. În fiecare zi trebuie să luați 50 mg. Este interzisă mestecarea pastilelor.
  • Antioxidanți și complexe de vitamine și minerale.

Fizioterapie

În etapa a 2-a obliterare ateroscleroză a arterelor extremităților inferioare, se recomandă supunerea DDT interstițial, magnetoterapia extremităților inferioare folosind aparatul Mavr sau Pole, darsonvalizarea extremităților cu un electrod cu ciuperci (durata procedurii nu trebuie să depășească 8 minute), băi de perle timp de 15 minute în fiecare zi, în funcție de tipul de aplicații de stoc.

3 etape

În a treia etapă a patologiei, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Terapia medicamentoasă include luarea:

  • Vazaprostan - substanță uscată în fiole, care este dizolvată în soluție salină fiziologică și administrată intravenos.
  • Derinat - injecția este recomandat să fie administrat foarte lent intramuscular. Administrarea repetată este acceptabilă după 24 de ore..
  • Actovegin - intravenos timp de 10 zile.
  • Acid nicotinic.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodexid - medicamentul este administrat intramuscular.
  • Zokora - se iau 5 mg zilnic la culcare.
  • Detralex. În fiecare dimineață, după trezire, va trebui să luați o pereche de tablete. Durata terapiei este de 60 de zile..
  • Thrombo ACC.
  • Medicamente analgezice care ameliorează simptomele bolii.

Fizioterapie

În a treia etapă a aterosclerozei obliterare a arterelor extremităților inferioare, se recomandă:

  • DDT interstițial.
  • Magnetoterapie pe dispozitivul pol. Durata cursului este de 12-15 sesiuni, care nu durează mai mult de 15 minute.
  • Darsonvalizarea picioarelor cu electrozi de ciuperci timp de 7-10 minute pe zi.
  • Băi cu sulf de hidrogen.
  • Aplicații pentru nămol (ciorapi / pantaloni).
  • Duș de masaj subacvatic.
  • Terapie cu laser.
  • acupunctura.

4 etape

În etapa 4, gangrena începe să se formeze. Pe lângă schema de tratament propusă pentru patologia din stadiul 3, medicii folosesc o metodă chirurgicală de terapie. Întărește monitorizarea stării sistemului de coagulare. Pentru a vindeca un proces purulent-inflamator și pentru a preveni sepsis, este recomandat să utilizați Claforan. Medicamentul este administrat intramuscular de mai multe ori pe zi, timp de 2 săptămâni.

Specialistul în domeniul chirurgiei îndrumă pacientul să se supună electroforezei bromului în zona gulerului, aplicare parafină-ozocerită în zona lombară, băi proaspete la o temperatură a apei de 38 ° C pentru cel mult 15 minute pe zi, terapie locală a plăgilor.

După o baie proaspătă, pansamentele cu Derinat sunt aplicate pe răni. O cârpă înmuiată într-o soluție medicală este aplicată pe gangrenă. Zona deteriorată a pielii este acoperită cu vată și bandajată. Pansamentul trebuie să se schimbe la fiecare 3-4 ore. Combinația pansamentelor cu o bază grasă și pansamentele cu Derinat este inacceptabilă.

Prevenirea aterosclerozei obliterane a extremităților inferioare

OASNA recurge adesea. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală repetată în clinică. Pentru a evita evoluția patologiei, este important să urmați recomandările clinice privind prevenirea:

  • controlează colesterolul din sânge;
  • treceți la o dietă specială compilată de medicul dumneavoastră;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • se implica in plimbari zilnice sau inot;
  • renunță la fumat și la consumul de alcool.

Recomandările enumerate vor minimiza riscul de apariție a unei boli periculoase și formarea de gangrenă. Ministerul Sănătății din țara noastră a elaborat un standard de îngrijire pentru pacienții cu ateroscleroză. Acesta enumeră după coduri toate metodele de diagnostic și terapie..

În cazul bolii OASNA, pacienții trebuie să se supună regulat unor examene de rutină și să ia medicamente prescrise. De asemenea, este recomandat să excludeți vizitele la băi, saune și să evitați deshidratarea. Urmând sfaturi simple va îmbunătăți calitatea și speranța de viață a unei boli vasculare, precum și va evita complicațiile..

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare: simptome, metode de diagnostic și tratament

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare este o boală progresivă cronică a sistemului cardiovascular. Cauza apariției sale este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor..

Pe măsură ce patologia progresează, plăcile de colesterol cresc, îngustează lumenul vasului (stenoza arterei) sau îl blochează complet (ocluzia).

Ca urmare a scăderii volumului de sânge care curge către țesuturi, trofismul se înrăutățește, ceea ce implică dezvoltarea de patologii severe secundare, care duc adesea la dizabilități.

informatii generale

În primele etape ale dezvoltării aterosclerozei vaselor extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Se caracterizează printr-o senzație de greutate la mers, oboseală, o scădere locală a temperaturii în partea distală a membrului afectat.

Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterare. Simptomele caracteristice ale endarteritei sunt albirea persistentă a pielii și claudicarea intermitentă. În absența tratamentului la timp, această patologie poate duce la dezvoltarea gangrenei și pierderea membrelor..

Modificările vasculare aterosclerotice cu severitate variabilă sunt prezente la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și bătrânețe, cu toate acestea, boala este asimptomatică în primele etape ale dezvoltării. Durerea în timpul mersului apare mai târziu, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor și indică insuficiență arterială severă.

cauze

Obliterând ateroscleroza afectează în principal bărbații, dezvoltarea patologiei contribuie la:

  • Fumat. Aproximativ 90% dintre pacienții cu ateroscleroză sunt fumători cu experiență îndelungată.
  • Activitate fizică inadecvată. În rândul persoanelor care duc un stil de viață sedentar, patologiile vasculare sunt mai frecvente.
  • Alcool. Utilizarea sistematică și excesivă a alcoolului accelerează cursul bolii..
  • Încălcarea principiilor alimentației sănătoase. Abundența de carne afumată, alimente prăjite și grase contribuie la formarea plăcilor de colesterol.
  • Stresul cronic și supraîncărcarea neuro-emoțională sunt cauza angiospasmului, care afectează circulația sângelui în țesuturi..
  • Boli cronice Ateroscleroza se poate dezvolta pe fondul diabetului zaharat, obezității, reumatismului, tuberculozei, hipertensiunii arteriale și a altor patologii din sistemul cardiovascular.

Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupuri: fie conduc la o îngustare constantă a vaselor de sânge, obstrucționează circulația sângelui și accelerează depunerea de colesterol sau crește conținutul de colesterol și lipoproteinele asociate în sânge.

semne

Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase prin faptul că se pot dezvolta asimptomatic mult timp. Primele simptome vizibile ale aterosclerozei vaselor piciorului indică faptul că procesul a mers deja destul de departe și că pacientul are nevoie de tratament urgent.

Primul lucru pe care pacienții îl acordă, de obicei, atenție este oboseala și durerea care apar în timpul efortului fizic (mai ales atunci când merg pe jos, urcând scările, alergând), însoțite de o senzație de gâscă de gâscă pe piele. Unii pacienți raportează sensibilitate crescută la frig..

Localizarea durerii depinde de localizarea leziunii. Mușchii gambei suferă de obicei, stenoza aortei abdominale și arterele iliace se manifestă prin calmarea mușchilor coapsei și feselor. Odată cu evoluția modificărilor aterosclerotice, intensitatea durerii crește, acestea se răspândesc la alți mușchi ai piciorului afectat.

Pacienții se plâng de sentimente de strângere, rigiditate, amorțeală. Este caracteristic faptul că, atunci când încărcătura este ușurată, și cu atât mai mult după repaus, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicație intermitentă..

Claudicația intermitentă în majoritatea cazurilor se manifestă pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. Cu simptome bilaterale, severitatea senzațiilor variază la fiecare dintre picioare.

Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia la extremitățile distale până la degete. Senzațiile de durere se intensifică cu poziția orizontală a membrului afectat.

Datorită încălcării țesutului trofic pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziunilor și a scufundărilor sunt încetinite. Necroza apare la nivelul piciorului inferior, degetelor și piciorului, umflarea piciorului inferior și a piciorului se dezvoltă, se formează ulcere trofice. Pielea capătă o nuanță albăstruie, transformându-se în cele din urmă în maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrenă.

Principalul semn pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei este distanța de mers fără durere:

  • Etapa 1 Distanța de mers fără durere depășește 1 km, durerea apare cu efort fizic semnificativ.
  • 2a etapă. Senzațiile dureroase apar după parcurgerea unei distanțe de 250 - 1000 m.
  • Etapa 2b. Pacientul este capabil să depășească fără durere 50-250 m.
  • Etapa 3 (stadiul de ischemie critică). Distanța de mers fără durere este redusă și mai mult, durerea nu scade chiar și în repaus și se intensifică noaptea.
  • 4 etape. Tulburări trofice.

Aceste fotografii prezintă simptome evidente ale aterosclerozei avansate a vaselor extremităților inferioare:

Tulburări ale picioarelor trofice datorate aterosclerozei.

În cursul clasic al aterosclerozei obliterane, boala progresează prin etape de dezvoltare, cu excepția cazurilor complicate de tromboza arterială acută. Trombul blochează lumenul arterei în cel mai îngust loc, piciorul afectat devine brusc rece și devine foarte palid. Tromboza arterială este de urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.

Când să vezi un medic?

Dacă o persoană are deja peste patruzeci de ani, orice senzație neașteptată în zona picioarelor ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate crescută la frig, răceală, mai ales dacă sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Probleme, nesemnificative la prima vedere, de fapt - un avertisment amenințător din partea vaselor cu privire la prezența unui proces patologic.

Tabloul clinic al patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt legate direct de tulburările fluxului sanguin. Prin urmare, primele simptome ale aterosclerozei suspectate ale vaselor (vene și artere) ale extremităților inferioare sunt o ocazie pentru o vizită la un terapeut care va trimite pacientul la un specialist cu profilul adecvat pentru a primi tratament.

Durerea care apare la mers este un indiciu direct că este imposibil să amâne o vizită la un flebolog. Senzațiile dureroase, schimbările de temperatură locală și culoarea pielii indică faptul că modificările patologice au mers destul de departe și constituie o amenințare serioasă, până la amenințarea vieții.

Fenomene foarte formidabile - dificultăți de vindecare a zgârieturilor, răni mici, încetinirea creșterii unghiilor, pierderea părului pe picioare. Dacă se detectează unul sau mai multe simptome, trebuie să contactați imediat un medic endocrinolog (pentru a exclude diabetul) sau imediat la un chirurg vascular.

O dietă pentru arterioscleroza cerebrală este adecvată și pentru pacienții cu o formă a bolii în extremitățile inferioare. Aflați mai multe despre ea.

Ce medicamente sunt utilizate pentru arterioscleroza cerebrală? Toate sunt enumerate aici..

Diagnostice

Diagnosticul bolilor obliterare ale arterelor se face cu studii instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie trimis pentru scanarea duplexă cu ultrasunete a vaselor de sânge (scanare cu ultrasunete). Tehnica de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului de sânge în vas, starea pereților și a țesuturilor adiacente, pentru a detecta obstacole care perturbă circulația sângelui.

Când se presupune că este necesară o intervenție chirurgicală, se efectuează arteriografie radiopaque. O substanță radiopaque este injectată în arteră și o serie de imagini secvențiale sunt luate de-a lungul vasului. După aceasta, pacientul este lăsat în spital și i se prescrie repausul la pat timp de 12 ore.

În cazuri controversate, o presiune parțială suplimentară de oxigen este măsurată în țesuturi..

Tabloul clinic al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare în stadii incipiente seamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special, tromboangiita și endarterita obliterare:

  • Endarterita afectează tinerii și, de obicei, se dezvoltă pe fundalul degeraturilor, tulpinii nervoase sau hipotermiei severe. Modificările patologice sunt de obicei localizate în extremitățile distale.
  • Tromboangiita se caracterizează printr-o combinație de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebitei venoase. Boala apare la bărbații tineri.

Ce trebuie făcut pentru a recupera?

Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. Atunci când se dezvoltă tactici de tratament, se ține seama de prezența unor boli concomitente, de severitatea stării pacientului, de întinderea leziunilor vasculare și de unele altele. Tratamentul cu ateroscleroza poate fi:

  • Conservator;
  • endovasculare;
  • Chirurgical.

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator este posibil prin detectarea aterosclerozei în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea intervențiilor chirurgicale pentru pacienții în stare necritică, slăbite de patologii concomitente. În funcție de starea pacientului, pe lângă cursul tratamentului medical și procedurile fizioterapeutice, se pot prescrie mersul dozat, terapia de exercițiu, pneumopresoterapia, unele remedii populare sunt permise.

Cursul terapiei medicamentoase include medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuie la normalizarea circulației periferice și antispasmodice. Pacientul trebuie să ia anumite medicamente în mod constant, un tratament complet este efectuat de mai multe ori pe an.

Medicamentul nu afectează în niciun fel placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici ale bazinului afectat, care compensează insuficiența circulatorie.

Tratamentul endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la chirurgie și este utilizat în etapele ulterioare ale aterosclerozei, când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea în continuare a lumenului vasului.

Metodele endovasculare includ dilatarea balonului, stenting și angioplastie. Procedurile se desfășoară într-o radiografie, după care pacientului i se oferă un pansament sub presiune și se prescrie repausul la pat timp de 12-18 ore.

Interventie chirurgicala

Dacă se găsesc secțiuni lungi de blocaj, pacientului i se administrează tratament chirurgical. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

  • Proteze ale zonei înfundate;
  • Trombendarterectomie - îndepărtarea plăcii de colesterol;
  • Chirurgie bypass - instalarea unui vas artificial ocolind o secțiune înfundată a unei artere. Mai puțin utilizate ca șunturi sunt fragmente din venele safene ale pacientului.

Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului..

Cu gangrena severă și necroză extinsă, se efectuează amputația membrului afectat, deoarece aceasta este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Video util

Despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia, vedeți videoclipul: