Tratamentul ulcerelor trofice pe picior. Ulcere trofice în diabet

Astăzi, peste un milion de oameni de pe planeta noastră suferă de ulcere trofice. Această boală se caracterizează printr-un defect profund în zona epiteliului pielii și este însoțită de un proces inflamator. După vindecarea ulcerului, cicatrici vizibile rămân pe corp. În ciuda dezvoltării rapide a medicamentului, tratamentul ulcerelor trofice pe picior cauzează încă multe dificultăți. Astfel de dificultăți se explică prin întreruperea treptată a alimentației celulare și a furnizării de oxigen a acestora..

informatii generale

Un ulcer trofic este considerat nu o boală separată, ci o consecință a mai multor patologii grave. Acestea includ diabetul zaharat, aortoarterita nespecifică, varice și altele. Ulcerele se pot forma pe absolut orice parte a corpului. Cu toate acestea, cu patologii venoase, sunt localizate în regiunea picioarelor. Ulcerul trofic pe degetul de la picior este localizat în caz de diabet.

Această patologie este un defect de piele grav care apare din cauza distrugerii treptate a țesuturilor. Cauza modificărilor poate fi o încălcare a circulației sângelui, pătrunderea infecției purulente cu o extindere suplimentară a procesului patologic în vase.

Factorii care determină apariția ulcerelor

În prezent, există numeroase motive pentru apariția unei astfel de patologii ca un ulcer trofic. Etapele și mecanismul dezvoltării sale în aproape toate cazurile sunt aceleași. Pentru apariția patologiei sunt necesare două componente.

În primul rând, aceasta este o încălcare a circulației sângelui la membre. Aceasta implică probleme cu respirația și nutriția celulelor. Sistemul imunitar nu poate proteja complet zona afectată. A doua componentă este trauma site-ului, cu alte cuvinte, o rană. Chiar și o mică abraziune poate juca rolul unei porți de intrare pentru infecții din exterior..

Specialiștii disting câteva boli, ale căror complicații sunt formarea ulcerelor:

  • varice;
  • arterioscleroza arterelor;
  • arsuri / degerături;
  • Diabet;
  • inflamația ganglionilor limfatici;
  • dermatită de natură cronică;
  • neoplasme maligne.

Conform statisticilor disponibile, ulcerele trofice se formează cel mai adesea după un curs complicat de vene varicoase sau tromboflebite. Sângele nu are timp să plece în timp util și stagnează în cele mai mici vase, încălcând treptat tonusul capilarelor sanguine. Cu ateroscleroza, există o deteriorare a fluxului de sânge, un aport insuficient de oxigen și nutrienți în zona de sub localizarea plăcii aterosclerotice. Cele mai frecvente sunt ulcerele trofice în diabet. În acest caz, chiar leziuni minore ale țesuturilor pot declanșa un proces patologic..

Cum să recunoască debutul unui ulcer trofic?

Această patologie se dezvoltă ca o boală deplină, deci poate trece de la o etapă la alta. Formarea sa este adesea precedată de următoarele simptome: umflare, greutate la nivelul picioarelor, senzație de căldură, crampe.

Etapa inițială se caracterizează prin apariția unor pete roșiatice pe picioare, care sunt acoperite cu solzi minusculi. Ei sunt cei care semnalează că pielea este distrusă treptat. Aceste pete pot mâncărime și pot provoca un disconfort ușor..

A doua etapă este mai accentuată. Punctele întunecate se formează treptat pe loc. Acestea sunt ulcere trofice. Lichidul poate fi eliberat pe suprafața rănilor, astfel încât se vindecă foarte lent. Starea pacientului se agravează treptat. Unii notează o creștere a temperaturii, apariția unei febră și simptome de intoxicație.

În a treia etapă apare descărcarea purulentă. Rana se extinde treptat, crește în profunzime. Durere disconfort mai rău.

Dacă începeți un tratament în timp util, puteți evita dezvoltarea de complicații, care includ sepsis. Terapia permite vindecarea plăgii. Vindecarea ulcerelor trofice este un proces destul de lung care necesită îngrijiri medicale calificate..

Care este pericolul bolii?

În timp, un ulcer trofic poate ocupa zone mai mari ale pielii, crescând în profunzime. O infecție piogenă care a pătruns în interior provoacă adesea apariția de complicații septice, erizipele, limfadenită.

Dacă pacientul neglijează tratamentul, patologia se poate dezvolta în gangrenă cu gaz. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Rănile care nu se vindecă pe termen lung pot fi transformate în cancer de piele, ceea ce amenință să amputeze complet membrul.

Clasificarea bolilor

Tipurile de ulcere trofice distincte de specialiști sunt considerate a fi rezultatul bolilor legate direct de fluxul sanguin afectat la nivelul picioarelor, ceea ce duce la o nutriție insuficientă a celulelor și la moartea lor treptată. În funcție de cauza principală a bolii, experții disting câteva dintre tipurile lor:

  1. Ulcer venos. Aceste patologii sunt cel mai adesea formate în regiunea piciorului inferior, sau mai bine zis, pe suprafața sa interioară. Ulcerele trofice ale extremităților de această natură apar din cauza fluxului sanguin venos afectat. Patologia este însoțită de edem sever, convulsii, mâncărime. Treptat, venele de pe picior se contopesc și se transformă în pete de violet. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pielea din această zonă se îngroașă, dobândește o strălucire caracteristică și o netezime. Apoi există cleme albicioase care arată ca fulgi de parafină. Dacă tratamentul nu este început în acest stadiu, puroiul cu un miros foarte neplăcut va ieși în evidență din ulcer.
  2. Ulcer trofic aterosclerotic pe picior. Simptomele bolii nu apar imediat. O patologie de această natură apare datorită ischemiei țesuturilor moi, care însoțește întotdeauna ateroscleroza. Aspectul bolii, de regulă, este provocat de hipotermia frecventă a picioarelor, folosind încălțăminte strânsă. Un ulcer de acest tip este de obicei localizat pe talpă, degetul mare sau în călcâie. Este o rană mică cu conținut purulent în interior. Ulcerele aterosclerotice sunt diagnosticate în principal la vârstnici. Piciorul rămâne aproape întotdeauna rece și doare mult noaptea.
  3. Ulcerul diabetic. Diabetul zaharat este o boală destul de gravă, care este plină de complicații multiple. Unul dintre ei este un ulcer trofic diabetic pe picior. Simptomele dezvoltării sale încep cu o pierdere a sensibilității în extremitățile inferioare. Această afecțiune se explică prin moartea terminațiilor nervoase. Unii pacienți se plâng de dureri severe de noapte. Patologia este adesea localizată pe degetele mari. Un ulcer diabetic este plin de faptul că este expus de mai multe ori mai des decât alte forme la diverse infecții. Aceasta implică dezvoltarea gangrenei și amputația ulterioară..
  4. Ulcer neurotrofic. Patologia este adesea localizată pe suprafața laterală a călcâiului. Ulcerul în sine arată ca un crater profund, al cărui fund este un os sau tendon. Pusul cu un miros neplăcut se acumulează constant în rană.
  5. Ulcer hipertensiv. Boala apare pe fondul tensiunii arteriale constant ridicate, este diagnosticată mai ales la sexul corect. La începutul dezvoltării patologiei apar papule, instrumentele pielii devin cianotice. Lipsa tratamentului în timp determină numeroase ulcerații. Trăsătura lor distinctivă este simetria leziunii..
  6. Ulcer trofic piogen pe picior. Cauzele bolii sunt asociate cu o scădere a imunității din cauza furunculozei sau a eczemelor purulente. Patologia este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu o cultură socială scăzută, care neglijează igiena personală.

Stabilirea diagnosticului

Dacă apar simptome ale bolii, solicitați asistență medicală. Specialistul, în primul rând, acordă atenție gradului de edem și mobilitatea articulațiilor gleznei, localizarea ulcerelor, prezența descărcării purulente, pigmentarea țesuturilor din jurul leziunii. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise suplimentar următoarele:

  • angioscanning cu ultrasunete;
  • teste reumatice;
  • angiografie de contrast;
  • teste citologice și histologice.

După o examinare completă de diagnostic, medicul poate prescrie un tratament adecvat pentru ulcerul trofic pe picior.

Terapie conservatoare

Alegerea tacticii de tratament depinde exclusiv de zona și profunzimea leziunii pielii, precum și de starea de sănătate a pacientului și de sistemul său circulator. De regulă, terapia complexă este prescrisă. Implică normalizarea fluxului venos, administrarea de medicamente, eliminarea procesului inflamator și inhibarea microflorei patogene.

Tratamentul unui ulcer trofic pe picior include urmarea unei diete speciale, care vă permite să normalizați fluxul de lichid din zona afectată. Nutriția fără sare este excelentă în aceste scopuri. De asemenea, pacienților li se recomandă să reducă cantitatea de lichid consumat, să ia diuretice și să observe odihna în pat. Una dintre regulile obligatorii este scăderea în greutate. Pentru aceasta, pacienții ar trebui să excludă complet din dietă carbohidrații rapide (cartofi, produse de patiserie, cereale), băuturi alcoolice, alimente picante și sărate.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • antibiotice
  • antiinflamatoare (Ketoprofen, Diclofenac);
  • agenți antiplachetare pentru injecție intravenoasă (Pentoxifilină, Reopoliglyukin);
  • antihistaminice ("Tavegil", "Suprastin").

În acest stadiu, terapia locală se bazează pe curățarea ulcerului de bacteriile patogene și epiteliul mort. Include:

  1. Clătirea cu soluții antiseptice (permanganat de potasiu, bulion de rostopască).
  2. Bandaj + unguent din ulcere trofice (Levomekol, Dioxikol, Streptolaven).

A doua etapă se caracterizează prin cicatrizare. Pentru a accelera procesul de vindecare, sunt prescrise unguente speciale (Actovegin, Solcoseryl). În etapele următoare, terapia are ca scop eliminarea bolii de bază, care a fost cauza formării ulcerului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, ulcerul s-a adâncit și a crescut în dimensiuni, cel mai adesea medicul ia o decizie cu privire la operație. Inițial, circulația sângelui este restabilită, după care o clapetă de piele sănătoasă este transplantată în zona afectată. Chirurgii competenți din plastic nu numai că pot elimina toate defectele cosmetice existente, dar pot realiza și grefarea finală.

Ulcere trofice ale extremităților inferioare: tratament cu remedii populare

Din vremuri imemoriale, vindecătorii au fost nevoiți să facă față acestei boli, prin urmare, astăzi există multe rețete împotriva acestei patologii. Ca agent antiinflamator, de exemplu, poate fi utilizat un unguent din geraniul de cameră. Pentru spălarea rănilor, sucul de cartofi și varza, comprese din frunze de căpșun zdrobite sunt utilizate în mod activ..

Uneori, tratamentul alternativ al unui ulcer trofic este mai eficient atunci când se pierde speranța de a scăpa de patologie cu medicamente. În orice caz, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Mai jos sunt cele mai comune rețete pentru terapie alternativă:

  • Prăjituri cu făină de secară. Ameliorează perfect inflamația. Pentru a le prepara, trebuie să amestecați o lingură de miere cu o linguriță de suc de aloe, adăugați gălbenușul de ou și făina, după cum este necesar pentru frământare. Peletele trebuie aplicate pe zona din jurul leziunii și nu pe ulcerul în sine.
  • Compresele din calendula, scoarța de salcie și coaja de ceapă permit, de asemenea, să depășească ulcerele trofice ale extremităților inferioare. Tratamentul este destul de lung și continuă până când rana este curățată complet. Un bulb de dimensiuni medii trebuie zdrobit într-un blender, amestecat cu o lingură de flori uscate de calendula și pudră de scoarță de salcie. Toate ingredientele trebuie turnate cu apă clocotită până la consistența suspensiei, lăsați câteva ore. Dimineața, un astfel de medicament trebuie filtrat și amestecat cu o lingură de miere. Compoziția rezultată este recomandată să fie aplicată pe zona afectată și să facă un bandaj de tifon.

Acțiuni preventive

Chiar și tratarea cu succes a unui ulcer trofic pe picior nu garantează absența recidivei. De aceea este atât de important să respectăm cu strictețe toate recomandările medicului. Pacienții obligatorii ar trebui să primească tratament profilactic de două ori pe an..

La fel de important este să monitorizăm în sine starea vaselor de sânge. Locurile de ulcere vindecate trebuie lubrifiate periodic cu calendula sau ulei de mușețel. Are proprietăți regenerative, ceea ce contribuie la vindecarea finală a țesuturilor afectate..

Trebuie evitată creșterea încărcării picioarelor. După ce au terminat cursul tratamentului, medicii recomandă să purtați lenjerie specială cu compresie de ceva timp. Puteți merge la ore de terapie pentru exerciții, unde medicii selectează individual un set de exerciții pentru a crește elasticitatea vaselor de sânge și pentru a preveni apariția de noi ulcere.

Concluzie

Acest articol oferă informații despre subiectul "Ulcere trofice: tratament (medicamente + chirurgie), simptome, prevenție." Din păcate, astăzi multe persoane se confruntă din ce în ce mai mult cu acest tip de patologie. Această boală necesită terapie calificată. În caz contrar, probabilitatea de a dezvolta complicații foarte neplăcute crește, ceea ce duce adesea la amputația completă a piciorului.

Sperăm că toate informațiile prezentate aici vă vor fi cu adevărat utile. fii sănătos!

Tratamentul ulcerelor trofice la nivelul diabetului: simptome și metode de tratament

Diabetul zaharat este o boală sistemică gravă și, ca orice boală de acest fel, provoacă multe complicații grave. Uneori, acestea din urmă reprezintă aproape un pericol mai mare pentru viață decât diabetul în sine. Ulcerul diabetic este o astfel de complicație. Chiar și cu un tratament adecvat, daunele se vindecă mult timp..

Mecanismul bolii

Ulcerele cu diabet zaharat pe picioare, ale căror fotografii sunt prezentate pe site, se datorează eșecului proceselor metabolice. Eșecul metabolismului carbohidraților duce la ischemie celulară constantă. Chiar și cu o cantitate suficientă de carbohidrați în dietă, aceștia din urmă nu sunt absorbiți. În corpul uman, glucoza este cea care acționează ca o sursă de energie în repararea sau creșterea țesuturilor. În consecință, cu o astfel de încălcare, vindecarea este foarte lentă și fără tratament sau dezinfectare nu are loc deloc.

Ulcerele trofice în diabet se formează sub influența unor astfel de factori:

  • fluxul sanguin afectat - din cauza excesului de zahăr, sângele se îngroașă. În același timp, circulația capilară în zonele supuse celei mai mari sarcini - picioare și picioare, se agravează. Drept urmare, vindecarea chiar și cu zgârieturi epidermice încetinește;
  • mai târziu, fluxul de sânge este de asemenea perturbat în vene mai mari. Diabetul zaharat reduce tonusul vascular și complică fluxul de sânge. Venele de pe picioare devin prima victimă a acestui proces. Pereții vaselor sunt întinși, valvele nu pot bloca fluxul de sânge, ceea ce duce la varice. Staza de sânge și edemul limfatic asociat provoacă tulburări trofice;
  • zahărul ridicat în același mod afectează arterele. Aici, o scădere a tonului duce la subțierea pereților. Cu leziuni vasculare, sângerarea este dificil de oprit. În consecință, rănile se umezesc în mod constant, sunt mai festive și se transformă în ulcere;
  • pielea și mușchii nu primesc volumul necesar de macronutrienți și oxigen. În același timp, vindecarea este aproape imposibilă;
  • ulcerul cu diabet zaharat este cauzat de infectarea rănilor sau fisurilor.
  • De regulă, patologia este observată pe picioare. În brațe și pe cap, rănile apar mult mai rar și, de regulă, nu sunt asociate cu patologii vasculare.

Simptomele bolii

Ulcerele diabetice sunt mai des înregistrate pe degetele de la picioare, pe unghii, mai rar pe tocuri. Pre-apar astfel de semne:

  • umflarea constantă, convulsii, în special noaptea, o senzație de greutate - simptome inerente dezvoltării varicelor;
  • formarea petelor albastre și a reticulului venos, care indică leziuni ale venelor și arteriolelor mai mari. De fapt, acesta nu este un semn al unui ulcer în sine, dar vorbește de o circulație slabă a sângelui la nivelul picioarelor;
  • mâncărime și arsură. caracteristic aspectului ciupercii. La un diabetic, aceste simptome pot indica dezvoltarea neuropatiei;
  • vindecarea îndelungată a zgârieturilor, rănilor, fisurilor. De regulă, rănile se inflamează și provoacă un mare disconfort. În cazul neuropatiei, nu există durere.
  • primul semn clar al unui ulcer în diabet este pigmentarea. Puțin mai târziu, pielea din această zonă devine mai densă și capătă o strălucire lucioasă. Educația seamănă mai degrabă cu porumbul. Nu este ușor să le raportăm la afectarea anterioară a pielii.

Care este diferența dintre un ulcer trofic în diabet și alte leziuni?

  • Zona pielii se ude constant, se scurge limfa, ceea ce este necaracteristic pentru alte boli ale pielii. Ulterior, în centrul unui astfel de sit se formează un loc keratinizat..
  • Pielea începe să se exfolieze, o parte din ea se separă și se formează un ulcer. În prima etapă, adâncimea sa nu depășește grosimea pielii.
  • Rana se adâncește, țesutul muscular, ligamentele, periostul sunt afectate. Provoacă dureri severe cu piciorul ischemic. Cu toate acestea, pe fondul neuropatiei, sensibilitatea, dimpotrivă, poate lipsi. Cel mai negativ semn al nedurerii unui ulcer larg.
  • Pielea din jurul plăgii se umflă, se înroșește, devine fierbinte. Inflamarea însoțește aproape întotdeauna ulcerarea. Cu infecție, puroiul se formează și curge, urmat de un miros fetid.
  • Dacă nu este tratată, deteriorarea poate afecta periostul și poate provoca gangrena..

Ulcerul diabetic se manifestă pe picioare, adesea pe partea anterioară sau laterală a gambei. Rănile ating un diametru de 10 cm, ușor de supurat. Chiar și cu vindecarea de succes, rămân cicatrici vizibile..

Tipuri de boli

Ulcerele trofice din diabet sunt cauzate de diferite motive. Atât diabetul zaharat în sine, cât și patologiile care însoțesc această boală pot fi „vinovate”: varice, neuropatie, hipertensiune arterială și alte afecțiuni..

  • Ulcere trofice varicoase - datorate trombozei venei profunde sau insuficienței valvulare. Odată cu zahărul crescut, pereții își pierd elasticitatea, devin prea permeabili. Difuzia de oxigen este perturbată, ceea ce pe fondul înfometării celulare provoacă necroză tisulară. Chiar vânătăile și zgârieturile minore contribuie la apariția ulcerelor. Această formă este mai frecventă pe picioare..
  • Ulcerile neurotrofice ale piciorului diabetic sunt cauzate de o combinație de ischemie tisulară și neuropatie. În acest caz, sarcina pe picior este distribuită inegal - funcționarea receptorilor motori este perturbată. Din această cauză, poruncile se formează pe proeminențele osoase, care ulcerează ulterior..
  • Mixt - în acest caz, mai mulți factori acționează imediat: patologia arterială venoasă, neuropatia diabetică, ischemia și așa mai departe. Tratamentul ulcerelor trofice în diabetul zaharat este complex: este necesar să se țină seama și să compenseze influența tuturor legăturilor patogenetice.
  • Arterial - rezultatul disfuncției arteriale. Prezența patologiei este motivul operației datorită riscului ridicat de pierdere a membrului.
  • Bolile sistemului cardiovascular sunt cele mai frecvente complicații. În sine, insuficiența cardiacă congestivă provoacă formarea multor ulcerații „umede” extinse. Din cauza circulației deficitare în combinație cu disfuncția venoasă și arterială, astfel de răni nu pot fi vindecate. Tratamentul ulcerelor în diabet este considerat de succes dacă este posibilă reducerea secreției, ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii. Ca urmare, este posibil să transferați procesul de rană în etapa a 2-a.
  • Ulterior apare rar ulcer hipertensiv-ischemic. Patologia este asociată cu deteriorarea arterelor, practic nu răspunde la tratament, mai ales dacă nu este posibilă scăderea tensiunii arteriale.
  • Ulcerele posttraumatice se formează după leziuni mecanice, termice ale membrelor. Pentru a scăpa de ele, cel mai adesea recurg la excizia țesuturilor deteriorate și a plasticului pielii.

La compensarea diabetului, gangrena se dezvoltă extrem de rar. Este suficient ca un astfel de pacient să trateze pur și simplu rănile și zgârieturile, precum și o persoană sănătoasă. Creșterea zahărului și insuficiența dietetică asigură dezvoltarea bolii.

Tratamentul ulcerelor piciorului în diabet

Ulcerele de acest fel sunt înregistrate la diabetici de 3-5 ori mai des decât la alți indivizi. Acest lucru se datorează circulației sanguine afectate și a slăbiciunii generale, precum și faptului că, cu natura neuropatică a ulcerului, este practic insensibil. Când mergeți, pacientul este enervant în mod constant și dăunează suplimentar suprafeței plăgii.

Tratamentul ulcerelor trofice ale piciorului în diabetul zaharat include o serie de măsuri.

  • În primul rând, încearcă să scadă concentrația de zahăr și insulină din sânge. În faza de decompensare, nu are sens să se trateze rănile, deoarece medicamentele practic nu funcționează.
  • În timp ce membrul este supus stresului, adică o persoană merge, bazându-se pe o zonă ulcerată, daunele nu se vor vindeca. Cu ulcerații extinse și dureroase, trebuie să respectați odihna la pat. În cazuri mai reușite, tratamentul ulcerelor trofice în diabet începe cu alegerea pantofilor.

Există pantofi, cizme și cizme, cu talpa lipsă, există inserții speciale care vă permit să distribuiți sarcina.

  • Tratamentul simptomatic al ulcerelor trofice în diabetul zaharat presupune o spălare completă cu soluție salină, clorhexidină sau peroxid de hidrogen 3%. Este interzisă utilizarea antisepticelor, inclusiv alcool, precum și iod, verde strălucitor, permanganat de potasiu. Pansamentele trebuie schimbate în timp util. Trebuie să rămână uscat și curat, înmuierea nu trebuie permisă. În acest caz, materialul trebuie să permită trecerea aerului și să nu se încadreze bine pe picior.
  • Dacă s-a produs infecția sau a început inflamația purulentă, se prescriu antibiotice. Medicamentele sunt selectate în funcție de rezultatele unui studiu bacteriologic de inoculare de la o rană.

Cursul terapeutic este determinat de zona leziunii, de etiologia ulcerului și de starea generală.

Tratament conservator

Ulcerele trofice în diabet sunt extrem de periculoase. Adesea, pacienții ajung la medic cu o infecție deja alăturată.

  • În stadiul 1, rana este eliberată de țesutul necrotic și bacteriile sunt îndepărtate mecanic prin spălare și debridare. Aplicați soluții de clorhexidină, clorură de sodiu hipertonică. Decoct adecvat de mușețel și sfoară.
  • Prescrie antibiotice pentru a distruge numărul maxim de agenți patogeni. Agenți antiplachetare administrați intramuscular - Reopoliglyukin, Pentoxifylline. Ele subțiază sângele și facilitează circulația sângelui..
  • Dacă este necesar, prescrieți antihistaminice, cum ar fi Suprastin sau Tavegil.
  • Pentru a opri inflamația, medicamentele nesteroidiene sunt prescrise: Diclofenac, Ketoprofen. Este demn de remarcat faptul că nu ameliorează durerea la diabetici.
  • Pentru a accelera vindecarea, aplicați comprese cu Levomikol, Streptolaven.
  • Când un ulcer diabetic începe să se vindece, începe etapa 2 a vindecării. Cum se tratează ulcerul trofic la nivelul picioarelor cu diabet, decide medicul. Se aplică unguente de vindecare - se prescriu Actevigin, Solcoseryl, antioxidanți. Se recomandă utilizarea pansamentelor antimicrobiene, cum ar fi Allevin, Sviderm.

Uneori se folosesc unguente de gudron. Sunt eficiente în comprese terapeutice..

Proceduri chirurgicale

Ulcerele trofice ale diabetului în cazuri avansate și complicate ale terapiei conservatoare nu răspund. În plus, deseori este necesară ameliorarea rănilor din țesutul necrotic, de la puroi, de la exudatul acumulat.

  • Curettage - chiuretajul unei răni folosind o chiuretă.
  • Evacuare - puroiul și exudatul sunt îndepărtate prin crearea unei diferențe de presiune. Deci nu doar curățați rana, ci și reduceți adâncimea.
  • Clustering - metoda este utilizată pentru ulcere severe, pe fondul afectării arterelor.
  • Rezecția oaselor metatarsiene - și adesea articulației. Este efectuat pentru ulcerele neuropatice profunde care nu pot fi tratate..
  • Fistula venoasă percutană intermitentă - efectuată cu ulcere hipertensive profunde.
  • Amputarea este o intervenție radicală. Numit cu gangrenă extinsă, când ulcerul reprezintă o amenințare la adresa vieții..

În fotografie, rănile de pe picior cu diabet zaharat nu par prea mari - de obicei diametrul nu depășește 5 cm. Cu toate acestea, acestea se vindecă cu mari dificultăți și pentru că este extrem de lentă sau chiar imposibilă de creștere a țesutului. Pentru a ascunde cicatricile și defectele, se efectuează o grefă de piele de la șold sau fesă.

Ulcerele diabetice trofice sunt o patologie observată în diabetul zaharat de tip 2. Formarea lor se datorează fluxului sanguin afectat și susceptibilității terminațiilor nervoase. Ulcerele ușor tratabile.

Ulcerul pentru diabet: prevenirea și tratamentul

Salutări, dragi cititori. Cursul îndelungat al unei boli precum diabetul sau o compensare slabă duce la dezvoltarea de diverse complicații. Acest articol va discuta despre metodele pentru tratarea ulcerelor trofice în diabet și prevenirea apariției acestora..

De ce apar ulcerele??

Apariția ulcerelor trofice în diabet este posibilă din cauza tulburărilor circulatorii. La urma urmei, diabetul zaharat este o boală care afectează atât vasele de sânge, cât și terminațiile nervoase..

În timp, vasele devin mai subțiri, distruse, ceea ce duce la necroza țesuturilor moi, ceea ce duce la apariția ulcerelor trofice.

Acest proces este însoțit și de:

  • stil de viata sedentar;
  • tromboflebită;
  • varice;
  • greutate excesiva;
  • imunitate redusă;
  • și bineînțeles zahăr ridicat.

Cel mai adesea, ulcerele se formează pe picioare și picioare. Acestea sunt străluciri, tocuri, degetele de la picioare. Formarea porumbelor devine principala cauză a proliferării ulcerelor. Ulcerele mâinilor sunt extrem de rare. Cel mai adesea, formarea ulcerelor și a ulcerelor afectează pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Simptome

Formarea ulcerelor trofice este însoțită de dureri severe, deoarece rănile hemoragice încep să putrezească. Este posibilă și apariția temperaturii ridicate, ceea ce indică un proces inflamator în organism. Umflarea posibilă a extremităților inferioare, roșeața pielii.

Prin urmare, este foarte important să vă îngrijiți corect pielea și să tratați infecțiile pielii în timp util..

Chiar și cea mai frecventă zgârietură, cu diabetul zaharat, poate produce multe probleme și probleme. La urma urmei, procesul de regenerare a țesuturilor este foarte lent, iar rana se poate dezvolta într-un ulcer.

Cum se vindecă?

Pentru tratamentul ulcerelor trofice folosind metode de medicină tradițională și tradițională. Dar, amintiți-vă că orice încercări de auto-tratament nu pot decât să agraveze situația și să producă amputație.

Prin urmare, tratamentul trebuie supravegheat de un specialist calificat.

Tratamentul ulcerelor se realizează în mod cuprinzător:

  • tratament antibacterian local;
  • administrarea de antibiotice și analgezice;
  • utilizarea unguentelor care accelerează regenerarea pielii (vindecarea);
  • luarea de medicamente vasodilatatoare și de subțiere a sângelui;
  • Vitamine B;
  • normalizarea glicemiei;
  • diete.

În caz de deteriorare la extremitățile inferioare, se folosesc agenți de fixare care scutesc sarcina pe zona deteriorată. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea piciorului diabetic..

Tratamentul local

Ce se întâmplă dacă apar ulcere? În primul rând, nu intrați în panică, ci clătiți-le cu o soluție antiseptică. De exemplu, peroxidul de hidrogen sau clorhexidina.

Principalul lucru este că antisepticul nu conține alcool.

După aceasta, este necesar să se aplice un pansament steril cu un unguent antibacterian. De exemplu, cu medicamentul Levomekol.

Când ulcerul se curăță și încetează să fie mai mare, este necesar să se utilizeze unguente regeneratoare care îmbunătățesc procesul de vindecare. De exemplu, Solcoseryl.

De asemenea, medicul poate prescrie fizioterapie. Metodele de fizioterapie promovează reînnoirea țesuturilor și accelerează procesul de vindecare..

Dacă ulcerele nu dispar mult timp și tratamentul nu dă niciun efect, este posibilă intervenția chirurgicală. În cazuri severe, se efectuează amputația membrului afectat..

A rezuma

Dar, nu vă grăbiți într-o panică. La prima vedere este atât de înfricoșător. În primul rând, ulcerele trofice se formează sub influența nivelurilor ridicate de zahăr pentru o lungă perioadă de timp. Atunci când o persoană eliberează boala din întâmplare, nu vizitează medicii și nu ia medicamente hipoglicemice.

În al doilea rând, ulcerele depistate la timp pot fi tratate cu succes fără intervenție chirurgicală..

Prin urmare, trebuie să fii atent la tine și la sănătatea ta și să urmezi recomandările medicilor.

Iată câteva sfaturi de prevenire:

  1. Examinați regulat picioarele pentru a se deteriora, în special călcâiul și zona dintre degetele de la picioare..
  2. Folosiți creme hidratante pentru picioare.
  3. Folosiți șosete calde pentru a vă încălzi picioarele, nu aparatele de încălzit..
  4. Purtați încălțăminte confortabilă; nu mergeți desculți nici măcar acasă.

Dacă totuși, pe picior apare o zgârietură sau o rană, tratați-l cu un antiseptic și aplicați un plasture steril. Dacă după 2 zile rana nu dispare, consultați un medic.

Tratamentul ulcerelor trofice în diabetul zaharat: fotografie de o durere

Ulcerile de picioare cu diabet sunt cele mai grave complicații ale patologiei. Ele se dezvoltă ca urmare a funcționării defectuoase a terminațiilor nervoase din sistemul nervos central. Se numesc neuropatie diabetică..

Ulcerele diabetice se caracterizează prin afectarea profundă a epiteliului sau membranelor subsolului, în timp ce apar pe fundalul proceselor inflamatorii. Aceste afecțiuni sunt factori în pierderea țesutului de pe picioare. După restaurare, pe piele se formează o cicatrice sau cicatrice.

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, tratamentul ulcerelor trofice în diabetul zaharat este un proces destul de complicat și dificil. Cu o boală în celulele țesuturilor, există o tulburare a proceselor de nutriție - trofică.

Pe fondul patologiei, funcțiile barierei naturale ale organismului scad, prin urmare, recuperarea are loc pe o perioadă lungă de timp. De aceea, ulceratele trofice din diabet sunt considerate una dintre cele mai severe soiuri ale bolii..

Este necesar să se ia în considerare modul de tratare a ulcerelor trofice ale extremităților inferioare, în ce etape este divizat tratamentul medicamentos și când este necesară intervenția chirurgicală? Ce medicament tradițional va ajuta pentru a face față problemei?

Ulcerul piciorului diabetic

O astfel de patologie precum diabetul zaharat se caracterizează printr-o mare varietate de complicații. Ulcerile de picioare în diabet sunt cele mai grave complicații dificil de tratat..

Această patologie provoacă un pericol prin faptul că este expusă la diverse infecții, iar ignorarea problemei poate duce la agravarea și mai mare a situației - gangrena în diabetul zaharat, apoi amputarea extremităților.

Datorită faptului că celulele terminațiilor nervoase mor în timpul bolii, extremitățile inferioare își pierd sensibilitatea deplină. Și este ușor de simțit, dacă un diabetic îi trece o mână peste picior, atunci va fi frig.

Ulcerul trofic diabetic apare din mai multe motive. Factorii predispuși pentru o astfel de patologie sunt următorii: o schimbare patologică a vaselor de sânge, o tulburare de inervație și o combinație de doi factori.

Ulcerele trofice de pe picioare pot apărea ca urmare a afectării pielii: abraziune, porumb, arsuri, microtrauma etc..

În diabetul de tip 2, dezvoltarea ulcerelor trofice are loc în următoarea secvență:

  • În prima etapă (stadiul inițial), sensibilitatea extremităților inferioare scade, temperatura lor, presiunea se modifică. Uneori există senzații dureroase minore în zona piciorului și a picioarelor (furnicături, mâncărime). Pufuletea se observă pe picior și piciorul inferior, călcâiul doare, este greu de călcat pe el.
  • În a doua etapă, în locul rănilor și fisurilor microscopice, se formează defecte ale pielii care nu se vindecă o perioadă lungă de timp, iar zona de deteriorare începe să crească în timp.
  • A treia etapă se caracterizează prin prezența unor simptome severe. Apar defecte care distrug stratul superficial al pielii. Rănile încep să sângereze, odată cu pătrunderea infecției, masele purulente sunt vizibile. Nu există dureri severe, dar rănile cresc în dimensiune..
  • În a patra etapă, boala începe să progreseze rapid. Rănile devin purulente, temperatura corpului crește, pacientul tremură, sindromul durerii se intensifică.
  • În stadiul final, gangrena este diagnosticată..

De remarcat este faptul că la un an după diabetul decompensat, manifestările clinice ale ulcerelor diabetice se manifestă în 50% din cazurile de patologii.

Tratamentul ulcerului diabetic

Tratamentul ulcerelor trofice la picioare cu diabet are propriile sale caracteristici. În primul rând, este de remarcat faptul că eliminarea numai a semnelor de patologie este o terapie ineficientă.

Toată terapia, recomandată de medicul curant, are ca scop tratarea patologiei de bază. Astfel, trebuie să mențineți glicemia la nivelul necesar pentru a scăpa de ulcerele în diabetul de tip 2.

În ceea ce privește tratamentul remediilor populare la domiciliu, acestea nu vor ajuta. Procesul de tratament trebuie să se desfășoare într-un complex și să includă multe aspecte, de la medicamente până la menținerea glicemiei la nivelul dorit și până la finalizarea stimulării proceselor de recuperare.

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet constă în următoarele etape:

  1. Corecția glucozei din organism.
  2. Îmbunătățirea procesului de circulație a sângelui în extremitățile inferioare.
  3. Pentru a nivela procesele de natură infecțioasă.
  4. Stimularea regenerării țesuturilor.

Fiecare stadiu are propriile sale caracteristici și numai atunci când obțineți efectul dorit la un stadiu, puteți trece la terapia ulterioară.

Merită să spunem încă o dată că medicamentele alternative ca monoterapie nu vor face față problemei, cu toate acestea, ele pot fi utilizate ca tratament auxiliar pentru a accelera procesul de recuperare..

Intervenția chirurgicală este un tratament radical la care se recurge în cazuri extreme când este necesară accizarea țesutului mort.

În acest caz, se folosesc doar intervenții blânde pentru a nu afecta țesuturile viabile.

Tratament pe etape

Tratarea unui ulcer presupune stabilizarea glicemiei la nivelul necesar. La astfel de pacienți, glucoza nu trebuie să depășească 6 unități. Pentru aceasta, este recomandată o dietă wellness. Dacă nu oferă efectul terapeutic dorit, atunci un tratament specializat pentru diabet.

Există multe medicamente care cresc sensibilitatea celulelor la hormon (insulină). Prescrie medicamente Siofor, Glucofage. Sau sunt prescrise fonduri care provoacă producția crescută de hormon (comprimate Maninil).

Când sarcina primei etape a tratamentului medicamentos este finalizată, atunci puteți trece la a doua etapă. Pentru a crește caracteristicile regenerative ale țesuturilor moi ale piciorului inferior și ale piciorului, se recomandă tratamentul vascular:

  • Algofina (unguent) dă un efect antimicrobian, este eficientă numai în stadiile inițiale ale patologiei.
  • Acid acetilsalicilic cu efect antiplachetar.
  • Recomandate vasodilatatoare - Curantil.
  • Dacă cauza acestei patologii a fost ischemia severă, atunci Clexanul (heparină de densitate mică) este prescris pentru ulceratele trofice în diabet.

Tratamentul ulcerelor la diabet în a treia etapă constă în îndepărtarea țesutului mort pentru a reduce probabilitatea unei extinderi ulterioare a infecției și a dezvoltării proceselor purulente, precum și pentru a opri defectul ulcerului.

Dacă un ulcer are un diametru mic pe piciorul inferior sau pe deget, atunci trebuie tratat cu agenți antiseptici (soluție, cremă sau balsam). În această situație, este strict interzisă utilizarea lichidelor pe alcool, care contribuie la iritarea plăgii..

Soluții pentru alcool pot fi incluse în terapie pentru a trata zona din jurul ulcerului. Ulcerele trofice din diabet trebuie spălate cu soluții apoase de medicamente Clorhexidină, Miramistin. Această procedură se efectuează o dată la două-trei zile..

Dacă procesul infecțios s-a unit, atunci este prescrisă terapia antibacteriană. În acest caz, sunt recomandate medicamente cu o gamă largă de efecte..

Accelerarea regenerarii țesuturilor are propriile sale caracteristici:

  1. Dacă un ulcer trofic în diabet are multe țesuturi moarte, atunci poate fi vindecat de enzime proteolitice (Trypsin).
  2. Puteți aplica unguent pentru ulcerele trofice, care se numește Levosin. Pansamentele cu un astfel de medicament accelerează respingerea țesuturilor moarte și formează granulații active.
  3. Se recomandă unguentul vindecător Solcoseryl. Stimulează procesele metabolice din țesuturi, accelerează procesele de recuperare. Nu are contraindicații, există minimum efecte secundare.

La orice pacient diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2 se poate dezvolta un ulcer pe deget, picior inferior sau picior. O arsură care nu se vindecă, un calus purtat de încălțăminte inconfortabilă, un microcrack - toate acestea pot duce la formarea unei neplăcute și a durerii principale periculoase.

Interventie chirurgicala

Dacă un picior afectat de ulcer continuă să sufere insuportabil, iar vindecarea nu are loc din cauza unui număr mare de țesuturi neviabile, medicul curant poate recomanda intervenția chirurgicală.

Esența procedurii constă în următorul moment: excizia țesutului mort, care nu apare de la sine. În acest caz, o metodă blândă este aleasă pentru a nu afecta țesutul cu drepturi depline.

În unele situații, dacă există numeroase defecte de dimensiuni mari cauzate de ulcerații și nu se produce auto-vindecarea, suprafețele plăgii sunt închise mecanic prin grefe de piele.

Eficiența unei astfel de proceduri depinde de calitatea circulației sângelui în extremitățile inferioare și este permisă efectuarea acesteia numai în absența infecției și după eliminarea tuturor țesutului mort. În același timp, se iau medicamente vasculare..

Diabetul zaharat este considerat pe bună dreptate o boală insidioasă care schimbă viața oricărui diabetic. Alegerea de încălțăminte convenabilă și confortabilă, curățenia impecabilă a picioarelor și îngrijirea zilnică a acestora sunt condiții necesare care împiedică dezvoltarea formațiunilor ulcerative. Videoclipul din acest articol va sugera o opțiune de tratament pentru ulcerele trofice..

Tratamentul unui ulcer trofic în diabet

Nivelurile ridicate ale glicemiei datorită corectării insuficiente a diabetului zaharat duc în mod inevitabil la deteriorarea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase. Ulcerile trofice de pe picioare sunt manifestarea cea mai izbitoare a acestor tulburări. Inflamația purulentă constantă la nivelul picioarelor duce la defecte profunde ale epiteliului, mușchilor și în stadii grave și a țesutului osos. Datorită malnutriției celulelor din zona afectată, tratamentul unor astfel de ulcere este complex și de lungă durată..

După recuperare din cauza pierderii unei părți a țesuturilor, rămân cicatrici extinse, cu un tratament necorespunzător atât a rănilor, cât și a diabetului zaharat, ulcerele din stadiile inițiale se dezvoltă într-o leziune complexă a țesuturilor picioarelor, numită de medici un picior diabetic. Pacienții diabetici își pierd capacitatea de a se deplasa independent, pot pierde membre din cauza debutului gangrenei și chiar mor din cauza sepsisului. Consecințe teribile pot fi prevenite în stadiile incipiente ale tulburărilor, urmând regulile simple pentru prevenirea ulcerelor diabetice.

De ce apar ulcerații la nivelul picioarelor la diabetici

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Trofeul este un complex care oferă țesuturilor corpului nutriția necesară, datorită căreia sunt capabili să funcționeze normal și să se recupereze în timp util. Ulcerele care apar în diabet sunt numite trofice, deoarece se formează din cauza lipsei de oxigen și nutrienți din țesuturi. Boala este agravată de fluxul slab de produse reziduale celulare..

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

Afecțiunile nervoase, tulburările circulatorii și limfatice sunt însoțitori esențiali ai diabetului zaharat necompensat. Rata dezvoltării patologiilor depinde de caracteristicile corpului pacientului. Dar puteți fi sigur că, dacă glicemia este adesea peste normal, mai devreme sau mai târziu vor apărea ulcerații rele pe piele.

În cazul diabetului de tip 2, probabilitatea de ulcere trofice este mai mare, deoarece are o perioadă asimptomatică îndelungată, iar marea majoritate a pacienților sunt persoane în vârstă cu țesuturi subnutrite din cauza excesului de greutate și a unui număr de boli concomitente..

Cauzele primelor ulcere la diabetul zaharat:

  1. Microangiopatia diabetică este distrugerea vaselor mici din cauza nivelului ridicat de zahăr din fluxul sanguin. În țesuturile picioarelor, circulația sângelui este perturbată, edemul apare din cauza distrugerii vaselor de sânge, a zonelor cu o alimentație deficitară și a unui număr mare de țesuturi conective. În aceste locuri, pielea devine aspră, se usucă, se cojesc, mâncărime. Foci de necroză tisulară se formează treptat.
  2. Deteriorarea mecanică a pielii care nu a fost tratată cu antiseptice la timp și nu s-a vindecat. Rănile mici și vânătăile care trec singure la persoanele sănătoase cu diabet zaharat se vindecă mult mai rău. Dacă nu sunt tratate și infectate, acestea se transformă în ulcere trofice.
  3. Iritarea mecanică pe termen lung a zonei pielii - mersul desculț de-a lungul unei plaje cu pietricele sau peluză, dimensiuni nepotrivite, frecarea încălțămintei cu diabet duce la apariția de blistere și apoi ulcere trofice. În cazul neuropatiei diabetice la pacienți, sensibilitatea pielii este afectată și nu sunt capabili să simtă disconfort și să prevină alunecarea.

Cum să recunoști un ulcer trofic

Majoritatea ulcerelor trofice din diabetul zaharat încep cu mici tăieturi și zgârieturi, zgârieturi, scuffuri sau calusuri. Bacteri patogeni pătrund în piele prin aceste leziuni, cel mai adesea stafilococi. Inflamația începe, puroiul este eliberat din rană. Durerea sângerează, se ude, crește treptat, marginile ei devin aspre. Pielea din jurul se umflă și se înroșește. Dacă diabetul este complicat de neuropatie, durerea poate să nu corespundă cu stadiul afectării țesutului sau să fie absentă cu totul.

Zonele cu o mare probabilitate de formare a ulcerului trofic pot fi recunoscute prin aspectul lor caracteristic: pielea din aceste locuri este uscată și subțire, întinsă, adesea cu pete de vârstă. Cel mai adesea, ulcerele diabetice sunt localizate pe picioare, dar cu angiopatie severă, picioarele pot fi, de asemenea, afectate..

Etapele ulcerelor și caracteristicile acestora

La jumătate din pacienții cu diabet decompensat, primele semne de tulburări trofice pe pielea picioarelor apar la un an de la debutul bolii. În cazuri grave, evoluția tulburărilor de la stadiul inițial la gangrenă durează câteva luni.

Etapele modificărilor trofice ale diabetului zaharat și a manifestărilor lor caracteristice:

EtapăSchimbări de țesutAspectSimptome asociate
Nu.Caracteristică
0Modificări anterioareÎncălcarea nutriției țesuturilor și inervația acestora.Umflarea picioarelor, decolorarea pielii: pigmentare, roșeață sau albete.Scăderea sensibilității pielii. Durere ușoară prelungită la nivelul picioarelor și viței, de obicei noaptea, crampe.
1stadiul inițialApariția rănilor slab vindecătoare pe suprafața pielii.Rana este curată, țesuturile din jur sunt vii, la începutul tratamentului, tendința de strângere este rapid vizibilă, ulcer sângeros.Fără durere sau durere ușoară chiar și atunci când tratați o rană.
2Etapa manifestărilor extinseCreșterea dimensiunii și adâncimii ulcerului, a grăsimii subcutanate și a mușchilor sunt incluse în proces.Apare o stupa - o crustă uscată din țesutul mort, evacuarea devine purulentă. Siturile proaspete de ulcerații apar în apropiere..Fără durere severă.
3Progresul modificărilor ulcerativeInflamația afectează oasele.Ulcere multiple multiple cu plasturi de necroză, inflamație purulentă. Descărcare profuză de puroi, miros neplăcut din răni.Simptome de intoxicație - greață, slăbiciune, frisoane. Ameliorarea durerii.
4Gangrena umedăPierderea completă a funcției tisulare, decesul.Culoarea albastră sau neagră a degetelor de la picioare sau părți ale piciorului, blistere cu conținut purulent.Durere severă, presiune scăzută, febră ridicată.

Tratamentul ulcerelor trofice (diabetice)

Complexitatea tratării ulcerelor trofice în diabetul zaharat constă în faptul că, datorită fluxului sanguin afectat, țesuturile nu au aproape nicio capacitate de auto-vindecare. În plus, diabetul reduce imunitatea pacientului și crește vulnerabilitatea organismului la bacteriile și ciupercile patogene..

Un ajutor semnificativ în tratamentul ulcerelor va fi normalizarea zahărului din sânge și realizarea indicatorului țintă al hemoglobinei glicate - nu mai mult de 6% din cantitatea totală. Pentru aceasta, este necesar să se stabilească o nutriție adecvată și un aport în timp util de medicamente prescrise. În cazuri grave, pacientul este transferat la preparate de insulină sau la corectarea dozei prescrise anterior.

Tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai optimist prognosticul său. Cel mai eficient este să începeți terapia în stadiul precursor al tulburărilor trofice.

Utilizarea medicamentelor

Selecția medicamentelor pentru tratamentul ulcerelor se realizează strict individual, ținând cont de încălcările existente.

Cel mai des utilizat:

  • antibiotice cu spectru larg sau ținând cont de datele privind descărcarea de însămânțare dintr-un ulcer;
  • tratament antifungic;
  • AINS pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii;
  • antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimii;
  • agenți antiplachetar care reduc vâscozitatea sângelui;
  • sedative și antidepresive pentru tratamentul prelungit al ulcerelor și tulburărilor de somn;
  • medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale;
  • fonduri pentru susținerea funcționării fibrelor nervoase: acid alfa lipoic, vitamine B;
  • statine pentru corectarea lipidelor.

Agenții locali sunt utilizați activ pentru tratarea ulcerelor trofice. Tratamentul plăgii se efectuează mai întâi zilnic, apoi frecvența pansamentelor este redusă la 2 pe săptămână. În primul rând, rana este spălată cu antimicrobiene care nu dăunează formării de țesuturi noi, de obicei clorhexidină sau miramistină.

Utilizarea alcoolului, zelenka, iodului și a altor antiseptice tradiționale pentru tratarea rănilor este strict interzisă.

După curățare, gelurile de vindecare a rănilor (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) sunt puse în interiorul ulcerelor. Folosirea bandajelor obișnuite nu este de dorit, deoarece acestea se lipesc de suprafața plăgii și agravează deteriorarea la îndepărtare. Se preferă acoperirile speciale ale rănilor, care se îndepărtează cu ușurință și nu lasă vile în ulcer.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al ulcerelor are ca scop restabilirea alimentării cu sânge în zona afectată, accelerarea regenerării țesuturilor și eliminarea inflamației.

Metode utilizate:

  1. Terapia cu magnetolaser. Se utilizează un spectru roșu de radiații, în prezența crustelor - în infraroșu. Întreaga suprafață a ulcerului diabetic este iradiată odată cu captarea zonelor învecinate.
  2. Electroforeză pentru îmbunătățirea penetrării medicamentelor, cel mai adesea agenți antibacterieni. Enzimele proteolitice pot fi utilizate pentru a accelera vindecarea rănilor din țesutul mort, vitaminele și zincul pot fi utilizate pentru a stimula vindecarea..
  3. Oxigenobaroterapie - tratamentul cu oxigen într-o cameră specială, ajută la ameliorarea inflamației, reduce numărul radicalilor liberi din zona de deteriorare.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru progresia modificărilor ulcerative, în ciuda terapiei conservatoare. Ea constă în îndepărtarea țesutului mort și instalarea cateterelor în ulcere slab vindecătoare. Terapia prin vid poate fi utilizată - curățarea de puroi fără a extinde rana, în timp ce circulația sângelui în jurul ulcerului se îmbunătățește și umflarea este ameliorată.

Intervențiile chirurgicale plastice sunt utilizate pentru a trata vindecarea ulcerelor trofice extinse: suprafața plăgii este închisă cu o clapă de piele luată de la un pacient dintr-un loc sănătos. Odată cu dezvoltarea gangrenei sau cu probabilitatea ridicată a acesteia, se folosesc metode radicale - amputația degetelor de la picioare sau a întregului picior.

Remedii populare pentru tratamentul ulcerelor picioarelor

Deseori, durerea absentă în ulcerațiile diabetice duce la contactul tardiv cu medicii. În tot acest timp, rănile sunt încercate fără succes pentru a fi vindecate prin metode alternative până când boala trece în stadii severe.

Tratamentul ulcerelor trofice cu ierburi nu poate fi justificat decât în ​​stadiul modificărilor inițiale, în toate celelalte cazuri este un alt pas pe calea către amputația picioarelor. Medicamentul oficial în tratamentul rănilor este mult mai eficient decât cel tradițional.

Pentru a îmbunătăți vindecarea rănilor, se folosesc decocturi de plante cu efect bactericid: mușețel de farmacie, tatarnik, calendula, succesiune, rostopască. Sucul de aloe poate fi utilizat ca agent de regenerare. Nu se pot folosi perfuzii și decocturi calde de alcool. Dacă după o săptămână rana nu se vindecă, tratamentul trebuie continuat într-o unitate medicală.

profilaxie

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

Pentru a menține sănătatea picioarelor în diabet, trebuie:

  1. Prin dieta și terapia medicamentoasă pentru a atinge niveluri stabile de zahăr din sânge în limite normale.
  2. Evitați suprasolicitarea.
  3. Folosiți hidratant zilnic.
  4. Exclude plimbările cu picioarele goale.
  5. Amintiți-vă probabilitatea de neuropatie în diabet, ceea ce duce la o sensibilitate deficitară: verificați încălțămintea când cumpărați locuri pentru frecare, agitați pantofii de fiecare dată înainte de a pune, inspectați regulat picioarele.