Medicamente pancreatice pentru pancreatita cronică

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Boala poate apărea atât sub formă acută, cât și sub formă cronică. Este însoțită de durere și funcție afectată, nu numai a pancreasului în sine, ci și a organelor învecinate strâns legate: ficat, vezica biliară, intestine.

În pancreatita acută, tabloul clinic este întotdeauna pronunțat, iar tratamentul este doar internat. Uneori, exacerbarea procesului cronic necesită și spitalizare. Dar principalul grup de pacienți cu pancreatită cronică este tratat acasă. Este important să cunoașteți principalele grupe și medicamente specifice pancreasului, de ce sunt prescrise și cum să le luați corect.

Pot trata singur pancreasul

Plămânii și exacerbările moderate ale pancreatitei cronice pot fi tratate acasă în următoarele cazuri:

  • Ați fost examinat complet în ultimii 1-2 ani și alte boli sunt excluse (de exemplu, tumori, pietre la vezica biliară, ulcer peptic).
  • Astfel de simptome de exacerbare vă sunt bine cunoscute și nu sunt diferite de trecut..
  • Aveți recomandări anterioare ale medicului?.
  • Exacerbarea este ușoară, fără vărsături, fără diaree severă.
  • În câteva zile de la tratament, observați o îmbunătățire.

Principii pentru tratamentul pancreatitei cronice

  1. Dieta cu excepția preparatelor grase, a cărnii afumate, a bulionelor bogate, a conservelor. O astfel de restricție în bolile pancreasului este observată pe viață. Odată cu exacerbarea, foamea este prescrisă timp de câteva zile, apoi o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, până când inflamația scade.
  2. Renunțarea la alcool și fumatul.
  3. Analgezic.
  4. Scăderea secreției sucurilor digestive în timpul exacerbării pancreasului.
  5. Aportul de enzimă din tablete pentru a sprijini digestia.
  6. Îndepărtarea crampelor și normalizarea motilității intestinale.
  7. Aportul de vitamine și minerale, deoarece absorbția lor din alimente cu pancreatită este afectată.
  8. Medicamente pentru refacerea florei intestinale.
  9. Tratamentul diabetului zaharat, care poate fi o complicație a pancreatitei acute sau cronice.

Tratamentul pentru pancreatită este complex, în funcție de simptome. Nu există „pilule bune de pancreas” universale. Boala poate apărea în moduri diferite. Unul va avea durere și el are nevoie de un remediu pentru durere, celălalt o malabsorbție și digestie și are nevoie de mai multe preparate enzimatice. Cineva poate avea dureri și diaree, pe acest fond - scădere în greutate și epuizare.

Principalele grupuri de medicamente utilizate pentru pancreatită

Medicamente pentru calmarea durerii

Principalul simptom care chinuie o persoană cu o exacerbare a pancreatitei este durerea. Ce pastile sa luati daca doare pancreasul?

  • Principalul medicament analgezic care poate fi luat cu inflamația acestui organ este Paracetamolul (este cel mai puțin sigur pentru mucoasa gastrică). Paracetamolul se administrează 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Cu toate acestea, este prescris cu prudență în bolile hepatice concomitente..
  • De asemenea, este posibil să utilizați cursuri scurte de alte analgezice non-narcotice - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Există studii care confirmă o creștere a efectului analgezic al acestor medicamente atunci când sunt luate împreună cu complexe multivitaminice, precum și cu antidepresive (amitriptilina).

Medicamentele pentru durere nu trebuie luate mai mult de 10 zile..

  • Se folosesc și antispasmodice - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Ele ameliorează spasmul căilor biliare, intestinelor, reducând astfel presiunea în lumenul intestinal.
  • Cu cât conținutul mai acid este din stomac în duoden, cu atât este activată mai multă secreție în pancreas. În consecință, medicamentele care suprimă secreția de acid clorhidric, indirect, de asemenea, ameliorează durerea. Aceste medicamente includ blocanții receptorilor H2 Ranitidine, Famotidine, precum și inhibitori ai pompei de protoni Omeprazol (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Uneori a utilizat Dalargin medicament antisecretoriu pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.
  • Antiacide - Fosfalugel, Maalox reduc, de asemenea, aciditatea sucului gastric. Aplicați-le la 40 de minute după mâncare și la culcare..

enzimele

Pancreasul este cea mai activă glandă din corpul nostru. Produce 1,5-2 litri de suc pancreatic pe zi, cu un conținut de 10-20 grame de enzime digestive. Procesul inflamator cronic duce aproape întotdeauna la o scădere a numărului lor, ceea ce afectează digestia alimentelor (în principal grăsimile).

Reziduurile alimentare nedigestionate nu sunt absorbite în intestin, provocând fermentație, balonare, diaree în el (sindromul de malabsorbție). Buclele intestinale umflate agravează în continuare durerea abdominală, malabsorbția duce la pierderea în greutate, anemie și hipovitaminoză.

Prin urmare, principalele medicamente pentru pancreatită cu exacerbare sunt enzimele care ajută la digestia normală și la absorbția alimentelor. În mod indirect, acestea reduc și durerea, normalizează scaunul, inhibă epuizarea și promovează absorbția vitaminelor și mineralelor din intestine..

Preparatele enzimatice sunt disponibile atât sub formă de tabletă cât și sub formă de capsule. Fiecare formă are avantajele și dezavantajele sale. Lista de pastile care conțin enzime digestive este mare. Toate conțin amilază, lipază și protează în diferite doze, plus alți aditivi.

  • Cel mai ieftin preparat enzimatic este Pancreatina noastră internă. Dar, cu o întindere poate fi numit leac pentru pancreatită, deoarece are o concentrație scăzută de enzime active (în termeni de lipază - aproximativ 3 mii de unități). Este folosit mai mult pentru erorile din dietă. Dintre avantaje - cost redus (începând de la 30 de ruble).
  • Analogul pancreatinei este Mezim. Activitate - aproximativ 3500 UI de lipază. Cost - aproximativ 100 de ruble per pachet de 20 de comprimate.
  • Penzital (aproximativ 6000 de unități de lipază). Preț - de la 170 de ruble.
  • Enzistal P (3500 PIESE). Preț de la 70 de ruble.
  • Panzim forte (3500 de unități). Preț de la 160 de ruble pentru 20 de comprimate.

Dacă vorbim despre un tratament corect, atunci când pancreasul doare, medicamentele trebuie selectate cu o concentrație mai mare de enzime. Orientarea este în principal pe conținutul de lipază. Pentru terapia normală de înlocuire, sunt necesare cel puțin 25.000-40000 de unități de lipază pentru masa principală și aproximativ 10 mii de unități pentru gustări suplimentare.

  • Cele mai cunoscute tablete pentru pancreas cu activitate crescută sunt Mezim-forte 10000, 20000. Prețurile pentru aceste medicamente încep de la 200 de ruble pe pachet de 20 de comprimate..

Cele mai eficiente medicamente enzimatice sunt astăzi preparate pentru pancreatină sub formă de microtablete, minimicrofere sau microplate închise într-o capsulă de gelatină (generația IV). Diametrul particulelor de pancreatină într-o astfel de capsulă nu este mai mare de 2 mm. Învelișul în sine nu se dizolvă în stomac, dar în duoden, particulele sunt amestecate uniform cu alimentele, efectul acestei forme de aplicare a enzimelor este maxim.

Cele mai populare preparate în capsulă de pancreatină și costul lor:

Preț per pachet 20 capsule

(in medie)

Nume comercialActivitate lipază, MEPreț pentru 10 mii de unități de lipază
Creon10.000300 r15 p
Creon25000600 r12 p
Schit10.000175 r8,75 r
Schit25000325 r6,5 r
Panzinorm forte10.000125 r6,25 r
Micrazim10.000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Cel mai scump medicament din această serie este Creon, cel mai ieftin - Panzinorm.

Când pancreasul doare, preparatele de pancreatină sunt luate în timpul sau imediat după masă. Cursul tratamentului este de la 1 la 3 luni. În viitor, puteți bea comprimate pentru orice încălcare a dietei. Adesea, medicamentele sunt administrate pe viață..

Trebuie menționat că, cu pancreatita, preparatele enzimatice care conțin componente biliare - Festal, Digestal, Enzistal - NU SUNT ACCEPTATE, deoarece pot provoca dureri crescute.

Un regim exemplar de tratament pentru exacerbarea pancreatitei

  1. Dieta pentru pancreatită. Renunțarea la alcool și fumatul.
  2. Creează 25.000 X de 3 ori pe zi pentru masa principală, 10.000 X de 3 ori pentru o gustare timp de 12 săptămâni.
  3. Omeprazol de 20 mgX2 ori pe zi timp de 4 săptămâni, apoi 20 mg dimineața timp de 2 săptămâni.
  4. Mebeverin 200 mgX2 ori pe zi timp de 6 săptămâni.
  5. Pentru durere - Paracetamol 500 - 1000 mg X3 ori pe zi cu 30 minute înainte de mese 7 zile.

Preparate pentru refacerea microflorei intestinale

În aproape toți pacienții cu pancreatită cronică, se observă încălcarea raportului dintre bacteriile normale și patogene din intestin. Acest lucru se explică prin lipsa de izolare enzimatică, procese de fermentare crescute, ceea ce creează un mediu favorabil propagării microflorei patogene.

Pentru a elimina acest fenomen, este uneori prescris:

  • Antibiotice intestinale: Enterofuril (Stop-diar), Rifaximin (Alfanormiks). Sau ciprofloxacină, curs până la 7 zile.
  • Apoi - probiotice și prebiotice care conțin bacterii benefice normale. Acestea includ: Bactistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact, etc. Se iau în timpul sau după mese în cursuri de până la 3 săptămâni..

Tratamentul pancreatitei acute

Dacă pancreasul este inflamat acut, medicamentele pentru administrare orală nu vor ajuta. Tratamentul internat este obligatoriu aici. Pacientului i se va repartiza:

  • Infuzie intravenoasă de soluție salină.
  • Anestezie până la analgezice narcotice.
  • Blocante ale enzimelor proteolitice - Gordox, Contrical.
  • Octreotidă - un medicament pentru a suprima secreția glandelor.
  • antibiotice.
  • antiemetice.
  • Operațiune dacă măsurile conservatoare se dovedesc ineficiente.

Medicament din plante pentru pancreatită

Se știe că unele plante conțin componente care ajută la tratarea multor boli. Din cele mai vechi timpuri, bolile tractului gastro-intestinal au fost tratate cu remedii populare, vindecătorii obținând un succes bun. Odată cu dezvoltarea rapidă a farmacologiei chimice, interesul pentru medicina tradițională a scăzut oarecum. Dar să nu uităm că proprietățile vindecătoare ale plantelor nu au dispărut, iar remediile pe bază de plante pot ajuta foarte mult în tratamentul afecțiunilor gastro-intestinale, inclusiv pancreatita.

Exacerbarea pancreatică poate fi greu vindecată numai cu decocturi pe bază de plante, dar pot reduce cantitatea de medicamente luate.

Medicamente pentru pancreatită

Medicamentele pentru pancreatită sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor patologice ale unui atac și oprirea, trecând în țesuturile pancreasului procesului inflamator. Selecția medicamentelor trebuie să fie tratată de medicul curant, ținând cont de rezultatele analizelor unei persoane bolnave. Pentru exacerbarea pancreatitei, este tipic un curs sever, de aceea, autoadministrarea medicamentelor poate provoca o deteriorare a stării generale.

Grupuri de droguri

Cum să tratezi pancreatita? În perioada de exacerbare a bolii, se folosesc medicamente care pot ameliora rapid durerea și pot opri dezvoltarea procesului inflamator. Principalele tipuri de medicamente sunt:

  • analgezice;
  • antibiotice
  • antiacide;
  • enzime;
  • preparate antienzime;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antisecretorii.

În perioada de exacerbare, pe lângă medicamente, pacienții trebuie să bea complexe de vitamine. Acestea ar trebui să includă vitaminele A, B, E, K. Acestea asigură refacerea proceselor de digestie perturbate, normalizează fluxul de bilă. Este important să ne amintim că pancreatita este o boală care nu poate fi vindecată complet, de aceea, uneori, medicamentele trebuie luate ani întregi..

Aceasta se referă în primul rând la mijloacele destinate restabilirii funcționalității pancreasului și normalizării tractului digestiv. Terapia medicamentoasă este în mod necesar completată cu o dietă specială. Încălcarea dietei poate provoca o exacerbare repetată a patologiei.

Ameliorarea simptomelor actuale

Tratamentul medicamentos al pancreatitei depinde de tabloul clinic actual. În timpul unei exacerbări a bolii, pacientului i se pot prescrie fie medicamente cu efect analgezic general, fie medicamente care conțin, pe lângă calmante, antispasmodice. Acestea din urmă includ Gastrocepina, Atropina, Platifilina.

Etapa acută a inflamației pancreatice se caracterizează prin apariția unei dureri severe, astfel încât pacientul este uneori prescris analgezice, în special, Baralgin sau Pentazocină. Pentru a ameliora durerile intolerabile, este permisă utilizarea de analgezice narcotice - Promedol sau Tramal. Acțiunea calmante se bazează pe relaxarea sfincterului Oddi și eliberarea enzimelor digestive acumulate în cavitatea pancreatică. Datorită acestui fapt, puterea durerii este redusă.

Dacă durerea și greața pe fondul medicamentelor injectate nu dispar, atunci persoana este supusă spitalizării obligatorii. Într-un spital, va putea primi medicamente pe cale intravenoasă. Acțiunea analgezicilor - cu excepția analgezicelor narcotice - începe la 10-15 minute după administrare.

Analgezicele

Iritarea țesutului pancreatic de sucurile pancreatice este însoțită de dureri de intensitate diferită, de la dureri minore până la crampe intolerante. Cum să scapi de durere?

Preferința principală pentru medicament este antispasmodica, care ajută la ameliorarea crampelor dureroase. Îmbunătățirea bunăstării generale a unei persoane apare prin reducerea încărcăturii pe țesutul pancreasului inflamat, care se datorează eliminării enzimelor digestive acumulate în interiorul canalelor pancreatice.


Spazmalgon - unul dintre calmante permise din grupul de antispastice

Cele mai utilizate tipuri de antispasmodice sunt:

În unele cazuri, pacientului i se administrează injecții analgezice, care au și un efect analgezic bun. Dar este interzis să le folosești singure fără prescripția medicului, deoarece unele medicamente din acest grup pot contribui la agravarea simptomelor actuale. În procesul de eliminare a sindromului durerii, Baralgin, Analgin poate fi utilizat. Doza este selectată individual, precum și medicamente anestezice..

antibiotice

Medicamentele pentru pancreatită din grupul de antibiotice pot face parte din tratament. Acestea sunt prescrise ca o prevenire a dezvoltării unor astfel de complicații grave precum:

  • necroza celulelor pancreatice;
  • dezvoltarea peritonitei;
  • formarea educației chistice;
  • abces;
  • septicemie.

Indicațiile pentru prescrierea obligatorie a antibioticelor sunt:

  • inflamația pancreasului din cauza microflorei bacteriene;
  • încălcarea integrității canalelor pancreatice;
  • abateri ale ficatului - afecțiunea însoțește adesea perioade de exacerbare a pancreatitei cronice.

Important! În perioada acută, antibioticele sunt administrate fie intravenos, fie intramuscular. După oprirea simptomelor, acestea sunt prescrise sub formă de tabletă.

Scopul medicamentelor se bazează pe rezultatele obținute, precum și pe bunăstarea generală a pacientului și pe caracteristicile organismului. Recepția se realizează în conformitate cu schema dezvoltată. Auto-tratamentul cu medicamente din acest grup este interzis, precum și anularea tabletelor prescrise de un medic.

Antiacidele

Mijloacele din acest grup sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor dureroase ale inflamației. Medicamentele reduc aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acidului clorhidric și minimizarea efectului său agresiv. Constituenții lor reduc nivelul de pepsină.

Ce antiacide pot fi utilizate? Pentru admitere sunt prescrise Alumag, Almagel, Maalox, Gastracid. Mijloacele dau un efect rapid, dar scurt în timp. Pentru a prelungi perioada de acțiune a antiacidelor, pacientului i se recomandă enzime sau antienzime. Toate individual.


În unele cazuri, antiacidele sunt prescrise de curs, care durează cel puțin două săptămâni

enzimele

Enzimele - acesta este grupul de medicamente care, cu exacerbarea pancreatitei cronice, sunt prescrise în mod necesar pentru utilizare. Utilizarea lor ajută la restabilirea funcțiilor pancreatice afectate. Cel mai adesea, în procesul de terapie, se folosesc Pancreatin, Creon, Mezim forte, Festal, Enzistal. Programul și durata internării sunt determinate de medicul curant.

Important! Luați preparate enzimatice după mese.

Efect anti-enzimatic

Uneori, o persoană trebuie să ia medicamente cu efect antienzyme. Ele contribuie la suprimarea producției de enzime digestive, deoarece activitatea excesivă a acestora poate provoca o deteriorare a stării țesutului pancreatic inflamat.

Prin reducerea producției de enzime digestive, se rezolvă următoarele probleme: intoxicația organismului scade, morbiditatea scade, bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește, probabilitatea de a dezvolta edem și necrozarea țesutului pancreatic este redusă.

Nutriție pentru pancreatită în timpul exacerbării

Grupul de medicamente include:

Traskolan și Ingitril sunt adesea prescrise pentru dezvoltarea șocului durerii, precum și pentru peritonită. Medicamentele pot provoca un răspuns alergic puternic, sunt contraindicate în caz de coagulare crescută a sângelui.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Tratamentul exacerbării pancreatitei implică o abordare integrată. Pe lângă calmante și medicamente care restabilesc funcționalitatea pancreasului, medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene sunt, de asemenea, prescrise pacientului. Este vorba despre Diclofenac, Piroxicam, Mesulide, Celebrex. Sunt utilizate în principal în combinație cu antibiotice. Auto-numirea este interzisă.

antisecretorii

Medicamentele antisecretoare sunt utilizate pentru a reduce producția de suc digestiv de către receptorii stomacului. Tratamentul se efectuează într-un curs scurt. Doza este calculată individual, pe baza imaginii clinice curente și a rezultatelor analizei. Anularea medicamentului selectat este strict interzisă, întrucât revenirea secreției gastrice la volumul inițial poate provoca o deteriorare.


Ranitidina este un agent antisecretor utilizat în tratamentul ulcerului peptic

Ranitidina, Cimetidina, Famotidina pot fi prescrise pentru utilizare. Cel din urmă medicament este cel mai eficient în tratamentul exacerbării bolii, prin urmare, este adesea prescris pentru pancreatită la adulți.

Medicamente auxiliare

Ca parte a tratamentului complex, sunt utilizate medicamente care normalizează activitatea tractului gastrointestinal. Cu diaree, care însoțește o exacerbare a pancreatitei, sunt prescrise remedii de specialitate pacientului. Ce pot bea cu o tulburare de scaun? Recomandat de Smecta și Hilak Forte. Medicamentele opresc ușor diareea, în timp ce normalizează microflora gastrointestinală perturbată.

Ingerarea bilei în fluxul sanguin general duce la dezvoltarea unei intoxicații severe. Semnele ei: vărsături indomabile, diaree, conștiință afectată. Pentru a atenua afecțiunea, pacientului i se recomandă sorbente, de exemplu, carbon activat sau Enterosgel. Dacă forma cronică de pancreatită a provocat o încălcare a funcției motorii a intestinului, atunci medicamentul Trimedat este utilizat în timpul tratamentului.

Reguli pentru administrarea medicamentelor

Cu o exacerbare a pancreatitei, este important nu numai să alegeți medicamente în conformitate cu imaginea clinică actuală, ci și să le luați, respectând anumite reguli. Acestea arată astfel:

  • calmante au voie să bea în orice moment al zilei, după cum este necesar;
  • enzimele trebuie luate fie cu alimente, fie imediat după aceasta;
  • antibioticele trebuie, de asemenea, băute fie în timpul mesei, fie după;
  • pentru consumul de comprimate este permisă utilizarea apei potabile fără gaze, nu sunt permise laptele, ceaiul și sucul;
  • în perioada de tratament, consumul de băuturi alcoolice de orice tărie este strict interzis - este recomandabil să le refuzați în perioada de remisie, întrucât tocmai la alcoolici apare exacerbarea pancreatitei mai ales adesea.

Durata cursului este determinată de medicul curant. Întreruperea terapiei înainte de termen este interzisă, deoarece numai în acest caz se poate preveni dezvoltarea unei recidive a atacului.

O atenție deosebită trebuie acordată femeilor însărcinate și persoanelor cu boli cronice concomitente. Atunci când se prescriu medicamente, este necesar să se țină seama de astfel de afecțiuni și să se selecteze medicamentele astfel încât acestea să îmbunătățească acțiunile celuilalt fără a provoca daune altor organe.

Medicamente contra pancreatitei

Pancreatita este o boală gravă, care se caracterizează prin modificări frecvente ale exacerbărilor, însoțite de dureri acute. Când apare, pacientul este imediat spitalizat și tratat cu pancreatită cu medicamente. Acestea sunt prescrise strict individual, în funcție de contraindicațiile pacientului pentru anumite medicamente. Dar, în ciuda acestui fapt, există un regim general de tratament pentru boală, care presupune luarea anumitor medicamente în diferite stadii ale terapiei. Și cum să tratați pancreatita și există medicamente speciale care pot preveni reapariția unui atac în viitor, veți afla acum.

Reguli generale de tratament

Dacă apare un atac de durere, nu se pot lua medicamente pentru pancreatită, inclusiv cele enzimatice! În această perioadă, este necesar ca organismul să creeze condiții de odihnă completă, ceea ce va reduce fermentația pancreatică și va reduce durerea.

În această perioadă, tratamentul medicamentos al pancreatitei presupune doar administrarea de medicamente antispasmodice care ameliorează spasmele în canalele pancreatice, ca urmare a faptului că lumenul lor se extinde și eliberarea sucului pancreatic în duoden se normalizează..

În același timp, pe lângă tratamentul medicamentos, se folosește o dietă înfometată, care exclude absolut toate produsele alimentare din dieta pacientului. Este imposibil să folosiți chiar și alimente „ușoare” în timpul exacerbării pancreatitei, deoarece stimulează producerea de suc pancreatic, care nu poate fi îndepărtat din pancreas din cauza spasmelor din conducte. Ca urmare a acestui fapt, procesele de auto-digestie apar în interiorul organului, ceea ce face ca inflamația din gland să fie și mai puternică.

Din acest motiv, medicamentele luate pentru a trata pancreatita în perioada de exacerbare trebuie combinate cu o dietă flămândă. Și trebuie să o urmezi cel puțin 2 zile la rând. În această perioadă, se permite să bea doar apă purificată în cantități foarte mici și la intervale regulate.

Imediat ce starea pacientului devine stabilă, se pot lua preparate enzimatice care vor ajuta la îmbunătățirea proceselor de digestie și la ameliorarea stresului pancreatic.

Vorbind despre cum să tratăm pancreatita și ce medicamente trebuie luate în timpul exacerbării sale, trebuie spus că toate medicamentele utilizate ca terapie terapeutică pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

  • medicamente analgezice;
  • antispasmodice;
  • antiacide;
  • preparate de enzime și antiferment;
  • antibiotice
  • Blocanții H2 ai receptorilor histaminici.

Mai jos sunt listele de medicamente care aparțin fiecăreia dintre aceste grupuri. Dar în niciun caz nu este imposibil să luați aceste medicamente pentru pancreatită fără cunoștința unui medic, deoarece acest lucru poate afecta negativ starea generală a pacientului.

Analgezic

Odată cu dezvoltarea pancreatitei acute sau exacerbarea cronică, durerea severă apare întotdeauna în hipocondriul stâng, care este asemănător cu brâu și poate fi administrat pe umăr, stern și partea inferioară a spatelui. Simptome precum greață și vărsături se pot alătura. Dacă sunt prezenți, este imposibil să bea medicamente cu pancreatită, inclusiv efecte analgezice, deoarece acest lucru poate crește probleme de greață și vărsături..

Dacă sindromul durerii nu este completat de greață și vărsături, atunci pentru a-l reduce, puteți lua:

Pe lângă faptul că aceste medicamente vor ajuta la reducerea severității sindromului de durere, ele vor ajuta, de asemenea, la normalizarea temperaturii corpului, care de asemenea crește adesea cu exacerbările acestei boli. Cu toate acestea, luarea calmante pentru pancreatită în mod regulat este imposibilă, deoarece acest lucru poate pune o sarcină grea pe pancreas și poate agrava starea pacientului..

Dacă medicamentele de mai sus nu ajută la eliminarea atacului, medicamentele mai puternice sunt utilizate pentru a opri durerea, de exemplu Promedol sau Tramadol. Aparțin grupului de stupefiante, de aceea sunt utilizate doar într-un cadru spitalicesc. Astfel de medicamente sunt administrate intravenos.

Orice persoană care are pancreatită ar trebui să fie conștientă de faptul că, cu inflamația pancreasului, enzimele digestive produse de acesta reacționează cu țesuturile sale. Ca urmare, acestea sunt deteriorate, iar produsele lor de descompunere pătrund în circulația sistemică, răspândindu-se în întregul corp și exercitând un efect negativ asupra tuturor organelor și sistemelor interne. Prin urmare, dacă un pacient are brusc un atac de durere, el trebuie să fie internat de urgență, deoarece doar medicii pot opri rapid durerea și reacțiile inflamatorii din pancreas, prevenind apariția unor complicații grave.

antispasmodice

În cazul pancreatitei pancreatice, medicamentele antispasmodice sunt obligatorii. Acestea asigură relaxarea mușchilor netezi, eliminarea spasmelor și îmbunătățirea patenței enzimelor digestive de-a lungul canalelor glandei în duoden.

De regulă, cu o exacerbare a bolii, aceste medicamente sunt administrate fie intravenos, fie intramuscular. Imediat ce pancreatita trece în stadiul remisiunii persistente, medicul prescrie antispastice sub formă de tablete.

Cel mai adesea în practica medicală, se folosesc următoarele antispastice:

Aceste medicamente pentru pancreatită la adulți sunt folosite pentru relaxarea sfincterului pancreatic, astfel încât sucul pancreatic încetează să se mai acumuleze în corp și începe să fie aruncat în duoden, așa cum ar trebui să fie. Desigur, aceste medicamente nu pot vindeca pancreatita, dar utilizarea lor poate reduce severitatea durerii, precum și pot ameliora atacurile de greață și vărsături.

În cazurile în care pacientul are dureri severe, atunci medicul curant poate decide cu privire la administrarea simultană a medicamentelor antispasmodice și analgezice.

Cel mai puternic medicament antispasmodic este considerat a fi Platifilina. Cu toate acestea, îl folosesc doar într-un cadru de spital. Este strict interzis să-l iei acasă, deoarece are multe efecte secundare, printre care se numără psihoza. Prin urmare, medicii rareori prescriu Platifilină pacienților lor..

Odată cu dezvoltarea pancreatitei, este necesar să fie observat în mod constant de către un medic, deoarece această boală poate provoca probleme grave din partea altor organe interne. În ciuda faptului că medicamentele antispasmodice pentru pancreas sunt foarte utile, este de asemenea imposibil să le iei necontrolat.

Antiacidele

Antiacidele sunt, de asemenea, recomandate pentru pancreatită pentru a preveni exacerbarea bolii, deoarece asigură normalizarea acidității stomacului și neutralizează acțiunea acizilor clorhidrici și biliari, ceea ce poate preveni progresia ulterioară a bolii.

Următorii agenți aparțin acestui grup farmacologic:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastracid,
  • Maalox și alții.

Trebuie remarcat faptul că antiacidele singure nu tratează pancreatita, ci schimbă doar un timp echilibrul acido-bazic în stomac. Pentru a obține un rezultat mai durabil, pacienților li se recomandă să ia preparate enzimatice și antiferente. Din acest motiv, medicii prescriu adesea antiacide cu alte medicamente pacienților lor în același timp..

Cu toate acestea, în acest caz, este necesar să se respecte schema de primire a acestora. Nu puteți lua antiacide și alte medicamente la un moment dat, deoarece acest lucru le va reduce eficiența. Trebuie să treacă cel puțin 2 ore între doze.

Agenți enzimatici și anti-enzimatici

Preparatele enzimatice reprezintă baza principală pentru tratamentul pancreatitei, deoarece datorită acțiunii lor:

  • sarcina pe pancreas este redusă;
  • procesul de împărțire a grăsimilor, proteinelor și carbohidraților în organism se îmbunătățește;
  • atacurile de greață și arsuri la stomac sunt eliminate;
  • scaunul se normalizează;
  • riscul de durere abdominală și disconfort este redus;
  • procesul de asimilare a nutrienților de către organism se îmbunătățește.

De regulă, aportul preparatelor enzimatice se realizează de foarte mult timp. Doza lor este determinată strict individual, în funcție de starea generală a pacientului și de cursul bolii.

Pentru ca aceste remedii să dea cu adevărat un rezultat bun, aportul lor trebuie combinat cu o dietă și este obligatoriu fie în timpul mâncării, fie după mâncare. Nu este recomandat să le luați înainte de începerea mesei, deoarece acestea pot cauza vătămări grave stomacului. Compoziția tuturor preparatelor enzimatice conține un extract din pancreasul de bovine - pancreatină. Începe să acționeze imediat după ce intră în stomac, împărțind tot conținutul său. Și dacă în acest moment nu există aliment în stomac, pancreatina va începe să-și digere mucoasele.

Compoziția pancreatinei conține astfel de componente:

  • lipaza pentru digestia grăsimilor;
  • amilaza care favorizează descompunerea și absorbția carbohidraților;
  • protează care îmbunătățește digestia proteinelor.

Datorită acestor componente, pancreatina este capabilă să compenseze disfuncția pancreatică și să normalizeze procesele digestive din organism. Printre medicamentele care conțin această substanță, cele mai populare sunt:

Trebuie menționat că compoziția acestor preparate conține alte substanțe care au acțiuni proprii. Prin urmare, numai un medic trebuie să le prescrie, ținând cont de afecțiunile gastrointestinale însoțitoare ale pacientului.

În ceea ce privește agenții antifermentanți, aceștia sunt folosiți pentru cursul acut al bolii pentru a reduce producția de enzime digestive. Este imposibil să le bei cu pancreatită cronică în remisie, deoarece acestea nu pot decât să agraveze cursul bolii.

Printre medicamentele anti-enzime, cele mai eficiente sunt:

Antihistaminice H2

Aceste medicamente asigură o scădere a secreției de suc pancreatic și sunt utilizate doar în timpul unei exacerbări a pancreatitei în condiții staționare. La începutul atacului, H2-antihistaminicele sunt utilizate în doze foarte mari, apoi doza lor este redusă treptat.

Printre medicamentele antihistaminice H2 în practica medicală sunt utilizate cel mai des:

Deoarece exacerbarea pancreatitei este caracterizată de inflamația acută a pancreasului, aportul de antihistaminice H2 se realizează în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea includ:

  • meloxicam,
  • Piroxicam,
  • ibuprofen,
  • Niculide și altele.

Utilizarea AINS ar trebui să apară, de asemenea, sub supravegherea unui medic. Nu ajută la combaterea bolii, ci pur și simplu elimină simptomele care o însoțesc. Când le luați, se observă o îmbunătățire, dar numai pentru o perioadă. Odată ce consumul lor este oprit, simptomele pancreatitei pot reveni din nou..

antibiotice

Antibioticele pentru tratamentul pancreatitei sunt extrem de rare. Acest lucru se datorează faptului că nici nu contribuie la îndepărtarea inflamației, nici la scăderea secreției enzimelor digestive și nici la eliminarea durerii. Primirea lor este arătată numai dacă pacientul are:

  • atașarea unei infecții bacteriene;
  • necroză pancreatică sau colangită;
  • ruperea canalului pancreatic;
  • stază de bilă.

În acest caz, antibioticele sunt utilizate numai pentru a preveni apariția complicațiilor. Iar în cazul pancreatitei acute, se folosesc următoarele:

Doza și durata administrării antibioticelor sunt stabilite de medicul curant și pot fi ajustate în funcție de starea pacientului și de evoluția bolii..

Nu uitați că tratamentul pancreatitei este un proces foarte complex și laborios, care necesită multă putere și răbdare din partea pacientului. Fără îndoială, terapia medicamentoasă este necesară în acest caz. Nu uitați însă că dieta joacă și un rol important în această chestiune. Și dacă doriți să evitați exacerbările constante ale pancreatitei, va trebui să nu luați periodic diferite medicamente, ci și să vă monitorizați cu strictețe dieta.

Ce grupuri de medicamente sunt prescrise pentru pancreatită?

Pancreatita necesită un tratament cuprinzător și îndelungat. Primul lucru care trebuie respectat cu strictețe după identificarea sa este o dietă specială, al cărei scop principal este facilitarea pancreasului. Dar, fără îndoială, o dietă nu este suficientă - este necesară și terapia medicamentoasă, care variază în funcție de forma bolii.

Terapia medicamentoasă pentru pancreatită: pastilele și medicamentele necesare

La baza sa, pancreatita nu este altceva decât inflamația pancreasului, având două forme principale.

Pancreatita acută este cel mai adesea cauzată de dezvoltarea autolizei enzimatice sau de auto-digestia organului. Apare din cauza deteriorării celulelor acinoase, adică a celor care sunt responsabili în organism pentru producerea enzimelor digestive, precum și din cauza separarii crescute a sucului pancreatic împreună cu o întârziere a fluxului său. Ca urmare, enzimele sunt activate în pancreasul propriu-zis, ceea ce duce la pancreatită acută. Deteriorarea celulelor acinoase poate fi declanșată dintr-o varietate de motive: leziuni abdominale, operații pe tractul digestiv, intoxicații, reacții alergice, tulburări endocrine, inclusiv sarcina. Însă cel mai adesea, pancreatita acută determină greșeli grave în alimentație, de exemplu, alimente grase excesive și abuz de alcool.

Însoțitorul pancreatitei acute este întotdeauna o durere de brâu tăiată și prelungită în abdomenul superior. Uneori, durerea radiază spre inimă sau stern.

De asemenea, se disting pancreatita cronică primară, în care inflamația se dezvoltă direct în pancreasul propriu-zis și secundar, care este o consecință a unei alte boli a sistemului digestiv - gastrită, colecistită, boală cu ulcer peptic, etc..

Pancreatita cronică se caracterizează prin prezența a două etape succesive: stadiul de remisie, în care calitatea vieții pacientului se îmbunătățește oarecum și stadiul de exacerbare, însoțit întotdeauna de durere severă și care necesită asistență medicală imediată.

Dar indiferent de ce formă de pancreatită pacientul este diagnosticat, în orice caz există un pericol grav pentru sănătatea sa. Întrucât pancreasul afectat încetează să mai facă față sarcinii care îi este atribuită - digerarea alimentelor - în volumul în care ar trebui să facă acest lucru. Insuficiența organică exocrină, rezultată din pancreatită, duce la faptul că organismul nu primește substanțele necesare din alimente, rezultând în anemie, o scădere bruscă în greutate, deficiență de vitamine.

Analgezicele

Sunt utilizate obligatoriu pentru ameliorarea stării pacientului cu pancreatită acută sau cu exacerbarea formei sale cronice. În unele cazuri, durerea poate fi prelungită, persistând în timpul zilei și extrem de severă - până la pierderea cunoștinței. Pentru calmarea durerii, calmantele pot fi administrate intravenos, ceea ce crește semnificativ viteza de expunere a acestora. Cu durere severă, medicul poate prescrie blocaje care ameliorează durerea.

antispasmodice

Antispasmodicele sunt, de asemenea, prescrise pentru a elimina durerea. Sub influența lor, vasele pancreasului se extind, spasmele mușchilor netezi ale căilor biliare și sfincterului Oddi sunt îndepărtate, din cauza cărora există o încălcare a ieșirii sucului pancreatic și a bilei în duoden..

Antiinflamatoare

Procesul inflamator în pancreatită nu afectează numai pancreasul în sine, ci și adesea pătrunde în organele adiacente acestuia. Pentru a reduce răspândirea acestui proces, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii și antibiotice cu spectru larg. Utilizarea lor poate reduce riscurile de complicații grave, precum sepsis, peritonită, abces și necroză pancreatică..

Preparate enzimatice

Medicul poate prescrie terapia enzimatică pentru a compensa producția de enzime de către organul afectat numai în pancreatită cronică fără exacerbare. Medicamentele care conțin enzimă sunt incluse într-una din cele două grupuri:

  • pe baza de pancreatină - un extract care conține enzime din pancreas, ale cărui substanțe active facilitează digestia alimentelor, elimină greața, îmbunătățesc bunăstarea pacientului;
  • pe baza acizilor biliari eficienți pentru digerarea grăsimilor și pentru îmbunătățirea peristaltismului. Cu toate acestea, administrarea de medicamente pe bază de bila este deseori nedorită, deoarece acizii biliari provoacă o secreție excesivă de suc de pancreas.

Antiacidele

Antiacidele sunt adesea prescrise împreună cu medicamente care conțin enzime pentru a spori activitatea acestora din urmă. Antiacidele sunt, de asemenea, luate pentru a reduce aciditatea sucului gastric, deoarece o concentrație prea mare de acid clorhidric conținută în ea poate provoca o activitate crescută a pancreasului.

Medicamentele care se pot dizolva complet în sângele uman sunt considerate antiacide absorbabile. Acestea reduc rapid aciditatea, dar diferă în perioada scurtă de expunere și într-o serie întreagă de reacții adverse. Antiacidele neabsorbabile, la rândul lor, sunt împărțite în două grupuri:

  • săruri de aluminiu ale acidului fosforic;
  • preparate din aluminiu-magneziu (uneori li se pot adăuga componente suplimentare).

Cel mai mare efect terapeutic îl deține medicamentele care conțin un cation de aluminiu, deoarece prezența sa asigură cea mai bună combinație a proprietăților medicamentului: efect adsorbant, înveliș, neutralizant și citoprotector. Cu toate acestea, preparatele cu hidroxid de aluminiu pot provoca constipație și sunt relativ lente..

Produsele din aluminiu-magneziu sunt optime în ceea ce privește viteza acțiunii terapeutice și absența efectelor secundare. Combinația de hidroxizi de magneziu și aluminiu are o capacitate mare de antiacide.

Cu toate acestea, gastroenterologia modernă se îndepărtează treptat de utilizarea de antiacide, deoarece antiacidele absorbite produc adesea revenirea acidului - o creștere a producției de acid a stomacului după sfârșitul medicamentului. În locul antiacidelor, se prescriu tot mai mult inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul. Aceștia acționează în mod fiabil o perioadă lungă de timp, deși efectul acestora nu se produce la fel de rapid ca atunci când luați antiacide. Inhibitorii pompei de protoni reduc producția de acid clorhidric, blocând o enzimă specială în celulele mucoasei gastrice - H + / K + -ATPază sau pompa de protoni - veriga principală în secreția de acid.

Medicamente antisecrete

Pentru a reduce producția de enzime digestive de către un organ bolnav și a opri dezvoltarea necrozei care apare din cauza procesului de auto-digestie, în terapie sunt utilizate medicamente antisecretorii speciale. Sunt necesare pentru a reduce durerea în stadiile incipiente ale pancreatitei acute..

Blocanții H2 ai receptorilor histaminici sunt capabili să suprime sinteza acidului clorhidric din stomac, blocând receptorii specifici ai histaminei H2. Uneori, antihistaminicele H2 sunt prescrise ca parte a terapiei enzimatice pentru a proteja prepararea enzimelor pancreatice de efectele enzimelor gastrice..

Soluții electrolitice

În cazul pancreatitei, deseori apare intoxicația, provocând greață, vărsături și diaree, care poate provoca deshidratare la pacient, volumul sanguin scade și nivelul electroliților din acesta scade.

În tratamentul pancreatitei acute, soluțiile de electroliți sunt obligatorii, a căror acțiune are ca scop restabilirea echilibrului apă-sare, prevenind apariția cheagurilor de sânge. Soluțiile sunt administrate printr-un picurator intravenos. Ca urmare, vâscozitatea sângelui și umflarea glandei afectate sunt reduse, iar microcircularea sângelui în organ este de asemenea activată. În plus, introducerea unor astfel de soluții poate avea un efect anti-șoc și normalizează tensiunea arterială.

Pregătiri pentru eliminarea simptomelor concomitente de pancreatită

Uneori, pentru a elimina simptomele concomitente, unui pacient cu pancreatită i se prescriu medicamente suplimentare. De exemplu, pacienții cu steatorree severă primesc vitamine din grupa B și vitamine solubile în grăsimi din grupele A, D, E, K. De asemenea, vitaminele sunt prescrise pentru carența de enzimă pentru a compensa deficiența rezultată din absorbția slabă a acestora din alimente..

Sedativele sunt utilizate în caz de anxietate crescută sau iritabilitate a pacientului cauzate de atacuri durere constante. În plus, utilizarea sedativelor îmbunătățește efectul calmantelor..

Greața și vărsăturile sunt unele dintre cele mai neplăcute simptome ale pancreatitei, care pot aduce multă suferință pacientului. Prin urmare, medicii prescriu foarte des medicamente antiemetice unor astfel de pacienți. Cu toate acestea, majoritatea medicamentelor administrate pe cale orală sunt ineficiente în acest caz - sunt înlocuite de injecții.

Pentru a reduce riscul de deshidratare, medicamentele anti-diaree pot fi prescrise pentru a preveni retragerea apei și a substanțelor conținute de ea din organism. Utilizarea medicamentelor antidiareice previne defecțiunile în echilibrul apă-electrolit, dezvoltarea deficitului de vitamine, anemie și lipsa de proteine.

Terapia enzimatică a pancreatitei cronice

Una dintre cele mai importante funcții ale pancreasului este producerea unui suc special pancreatic, care include enzime pentru digerarea alimentelor. O glandă sănătoasă produce aproximativ doi litri de acest suc pe zi. Cu un proces normal de digestie, sucul este excretat prompt în lumenul duodenului. Dar cu pancreatita, glanda afectată nu poate sintetiza enzimele în volumul potrivit, ceea ce determină deficiență de enzimă pancreatică. Încălcarea sintezei enzimelor duce la încălcarea funcției digestive.

Toate tipurile de pancreatită sunt capabile să provoace o deficiență de enzimă într-un grad sau altul, dar manifestările clinice apar numai cu o scădere semnificativă a activității funcționale a pancreasului - cu aproximativ 90%. Pacientul dezvoltă steatorree, flatulență, polifacalis, deficiență de vitamine, deshidratare, anemie, greață, vărsături, scădere în greutate. Lipsa unui tratament adecvat pentru deficiența de enzimă poate provoca o epuizare severă a corpului pacientului.

Pentru tratamentul deficitului de enzime în pancreatită, terapia enzimatică poate fi utilizată. Dar trebuie avut în vedere faptul că această metodă este permisă numai în forma cronică a bolii, în toate celelalte cazuri, preparatele enzimatice sunt complet interzise. Abia după înlăturarea exacerbării, medicul poate prescrie un curs de terapie enzimatică.

Pe lângă îmbunătățirea digestiei, medicamentele care conțin enzime pot participa și la ameliorarea durerii. Acest lucru se datorează mecanismului de inhibare inversă a producției de enzime, deoarece pancreatina în formă de doză, care intră în cantitate suficientă în lumenul duodenului, duce la inactivarea factorului de eliberare a colecistokininei, care ajută la reducerea colecistokininei în sânge și la secreția pancreatică (prin principiul „feedback”). Aceasta reduce autoliza, presiunea intraductală și durerea, oferind pancreasului odihnă funcțională în timpul terapiei. Indicații pentru aceasta sunt diareea, manifestările dispepsiei, pierderea rapidă în greutate și steatorrea.

Terapia enzimatică este utilizată cel mai adesea în mod cuprinzător, împreună cu alte metode de tratament și o dietă specială. Autoadministrarea enzimelor în pancreatită nu este de dorit dacă există îndoieli cu privire la forma bolii. Medicul trebuie să prescrie tratament pe baza istoricului medical, a simptomelor și a gravității bolii. Numai în acest caz, enzimele pot ajuta pacientul și nu agravează cursul unei boli deja periculoase.

Ce enzime vor ajuta la reducerea încărcăturii pe pancreas cu pancreatită?

Preparatele enzimice pe bază de pancreatină, cum ar fi, de exemplu, Mikrasim® ajută la susținerea pancreasului și facilitează procesul de digestie. Este disponibil sub formă de capsule, în care sunt închise microgranule cu un diametru mai mic de 2 mm, care conțin enzime pancreatice active: amilază, protează, lipază.

Capsulele Micrasim® sunt formate din gelatină solubilă în sucul gastric, în timp ce coaja microgranulelor poate elibera enzime doar în mediul alcalin al intestinului subțire. Datorită acestui fapt, substanța activă Mikrasima® nu se dizolvă în stomac ca tabletele, dar odată cu alimentele intră în duoden, adică în locul unde are loc partea principală a procesului de digestie..

În plus, datorită dimensiunilor mici, peletele solubile în enteric se pot amesteca uniform cu alimentele, asigurând o digestie uniformă și completă a acestuia. Mikrazim® începe să „lucreze” activ în termen de jumătate de oră după dizolvarea învelișului protector.

Micrasim® poate fi utilizat pentru deficiența enzimelor pancreatice. În plus, gastroenterologii îl recomandă să corecteze condițiile de dispepsie din cauza supraalimentării, alimentației neregulate, consumului de alimente prea grele sau dacă digestia este perturbată după operație. Nu există restricții de vârstă pentru medicament, chiar și copiii foarte mici au voie să-l ia după acordul cu pediatrul.

Contraindicații: formă acută de pancreatită, exacerbarea pancreatitei cronice, intoleranță individuală la componente.

Mikrasim® este disponibil în două doze - 10.000 și 25.000 de unități, concentrația necesară de administrare este prescrisă de un medic și depinde de severitatea deficitului de enzimă. Luați Micrasim® oral cu o cantitate suficientă de lichid.

Medicamentul Mikrazim® este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale. Numărul de înregistrare al medicamentului în Registrul de stat al medicamentelor este LS-000995 din 18 octombrie 2011, reînnoit la nesfârșit la 16 ianuarie 2018.

Fără tratament în timp util, pancreatita poate deveni cronică și poate cauza complicații, inclusiv necroză pancreatică..

Medicamentul Mikrasim ® conține enzime pancreatice care nu pot fi eliberate decât în ​​intestin, apropiind maxim procesul de digestie la cel natural.

Pancreatita cronică în timpul unei exacerbări este însoțită de dureri periodice sau constante în abdomenul superior, care poate fi asemănător cu brâu, precum și greață (până la vărsături), scaune libere și balonare.

Pentru digestia unei porții de alimente bogate în calorii (aproximativ 150 g), sunt necesare 10.000 de unități de enzime active *. Doar atât de multe dintre ele sunt conținute într-o capsulă Mikrasim ®, care permite instrumentului să contribuie la îmbunătățirea digestiei.

* Pentru digestia alimentelor bogate în calorii în greutate de 150 g, pe baza faptului că pentru digestia a 500 g de alimente bogate în calorii, sunt necesare cel puțin 30.000–35.000 de unități de lipază. I. Yu. Kuchma „Preparate enzimatice în tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal”. „Farmacist”, 2009, nr. 7.

* În caz de insuficiență pancreatică exocrină în pancreatită cronică.

În tratamentul efectelor pancreatitei, pot fi recomandate medicamente care să normalizeze digestia care conține amilază, lipază și protează..

Medicamentul Mikrasim ® poate fi utilizat ca terapie de înlocuire pentru diverse cauze ale insuficienței pancreatice exocrine.

Pentru a determina cu exactitate doza de medicament și un grad adecvat de deficiență de enzimă, se folosesc teste de laborator care pot stabili cu exactitate abateri de la norma anumitor enzime prin conținutul lor în serul din sânge, fecale și urină.