Vitrectomie: indicații, preparare, posibile complicații

Tehnica a fost dezvoltată și aplicată prima dată în a doua jumătate a secolului XX. Astăzi este o procedură chirurgicală obișnuită. Avantajele sale principale sunt eficiența ridicată, o gamă largă de indicații și traume scăzute pentru organele vederii.

Esența operațiunii

Vitriul este un gel cu transmisie mare a luminii. Acesta umple spațiul dintre lentilă și peretele posterior al ochiului și este de 99% apă. Restul de 1% sunt fibre de colagen și acid hialuronic. Transparența corpului asigură că razele de lumină ajung la retină..

Un oftalmosurgeon în timpul vitrectomiei face mici tăieturi asupra globului ocular prin care acesta distruge și îndepărtează corpul vitros deteriorat. Imediat este înlocuit cu substanțe inerte speciale.

În funcție de volumul conținutului eliminat, operația poate fi subtotală (cu distrugerea parțială a vitrei) și totală (substanța vitroasă este complet eliminată).

Indicații și contraindicații

Chirurgia pe corpul vitros este indicată pentru astfel de patologii:

  • detașare de retină cauzată de diverse motive (miopie ridicată, traumatisme, diabet zaharat);
  • hemoragie vitroasă (hemoftalm);
  • leziuni, inclusiv cu penetrarea corpurilor străine și dislocarea lentilei;
  • necesitatea eliminării cicatricilor retiniene formate după hemoragie sau detașare;
  • opacifierea și fibroza corpului vitros;
  • infecții de coajă.

Manipulările chirurgicale sunt întotdeauna asociate cu leziuni vasculare și sângerare ulterioară. Prin urmare, operația nu se efectuează în forme severe de coagulopatie (tulburări de sângerare).

Contraindicațiile pentru chirurgie sunt:

  • presiune intraoculară ridicată - vitrectomia este posibilă numai după normalizarea ei;
  • scăderea transparenței corneei și a lentilei;
  • cancerele retiniene;
  • atrofie optică.

Instruire

Înainte de operația planificată, pacientului i se recomandă o serie de examene pentru a evalua starea ochiului afectat și pentru a selecta tactica optimă de tratament:

  • Visiometrie - verificarea acuității vizuale.
  • Oftalmoscopie - o examinare detaliată a fondului și evaluarea transparenței mediilor interne ale ochiului.
  • Examinarea cu ultrasunete - cu ajutorul acesteia, este detectată o scădere a transparenței corpului vitros și a hemoragiei.
  • Tomografia computerizată este o metodă suplimentară folosită în cazuri de diagnostic complexe..
  • Tonometrie - măsurarea presiunii intraoculare.


Dacă pacientul prezintă boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială, este important să le compensezi înainte de intervenția chirurgicală pe corpul vitros. Tensiunea arterială și glicemia trebuie stabilizate..

Operațiune

Vitrectomia în ochi se efectuează numai într-un spital specializat. Durata operației este de la 30 minute la 2 ore. În funcție de situația clinică, se poate utiliza atât anestezia generală, cât și anestezia locală..

După efectuarea anesteziei și fixarea pleoapelor cu ajutorul unui expander, chirurgul face 3 incizii. Prin intermediul lor, trocele sunt introduse în tuburile tubulare oculare care sunt conductoare pentru instrumente chirurgicale.

Pentru operare, este necesar: un vitrotom, o sursă de lumină cu o cameră video și un sistem de irigare care menține globul ocular în formă bună. Vitrotomul este un instrument care distruge substanța vitroasă și îndepărtează masa rezultată prin aspirație.

Toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul unui microscop puternic, permițând chirurgului să vadă clar structura ochiului. Semnalul de la camera video este transmis monitorului, ceea ce oferă medicului oportunități suplimentare de a-și controla acțiunile.

După îndepărtarea corpului vitros, este necesar să umpleți spațiul liber, să îndreptați pliurile retinei și să o apăsați pe partea din spate a ochiului.

Pentru a face acest lucru, utilizați:

  • Soluții saline speciale. Absoarbe-te pe cont propriu în câteva zile.
  • Ulei de silicon. Rămâne în ochi timp de 2 până la 6 luni.
  • Amestecuri de gaze. Sunt aer steril cu aditivi de gaze speciale. După 2-4 săptămâni, gazul este complet absorbit în sânge. Lichidul intraocular format își ia locul..
  • Polimeri sintetici. Se folosesc perfluratoare - compuși inerte de carbon și fluor. Proprietățile lor sunt similare cu apa, dar în același timp au mai multă greutate, care este folosită pentru a presiona retina. Timpul petrecut în ochi - 14-21 zile.

Vitrectomie microinvazivă

Aceasta este o tehnică modernă în care toate manipulările sunt efectuate prin micro-incizii de cel mult 1 mm, spre deosebire de 4 mm cu metoda standard. Avantajul operației este că deschiderile de această dimensiune nu necesită suturare, ceea ce grăbește semnificativ procesele de regenerare și contribuie la desfășurarea ușoară a perioadei postoperatorii.

Vitrectomia microinvazivă necesită echipamente de înaltă tehnologie și o echipă de chirurgi instruiți, de aceea este efectuată doar în centre oftalmologice specializate.

Reabilitare

Pentru a restabili cu succes funcția vizuală și pentru a preveni consecințele negative ale operației, o perioadă de recuperare ar trebui să fie în mod înțelept.

Principalele recomandări pentru reabilitare:

  • Respectați regimul prescris de medicul dumneavoastră, în special în prima zi după operație.
  • Purtați bandaje pe ochiul operat în primele zile după intervenție. Acestea îl protejează de iluminarea excesivă și de particulele de praf..
  • Asigurați-vă că apa și săpunul nu intră în ochi la spălare. Dacă se întâmplă acest lucru, clătiți-l cu soluții farmaceutice de furatsilina (0,02%) sau cloramfenicol (0,25%). Șamponarea trebuie făcută înclinând capul înapoi, mai degrabă decât înainte..
  • Dacă a fost utilizat un amestec de gaz pentru tamponarea retinei, atunci petreceți primele zile în cea mai mare parte a timpului (45 de minute din fiecare oră) în timp ce vă aflați pe stomac, cu fața pe o pernă specială. Aceasta pozitie ajuta la mutarea balonului de gaz pe fundus si la o mai buna compresie a retinei..
  • Folosiți picături de ochi prescrise de medicul dumneavoastră fără a eșua.

Nu uitați că acuitatea vizuală este restabilită treptat - cel puțin 2 luni. Hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, un grad ridicat de miopie prelungește reabilitarea până la șase luni. Ochelarii noi trebuie ridicați nu mai devreme de 2-3 luni după operație.

Posibile complicații

În ciuda tehnologiei moderne care lezează minim globul ocular, vitrectomia ochiului poate provoca următoarele complicații:

  • infecții
  • creșterea presiunii oculare;
  • dezinsertia retinei;
  • sângerare intraoculară;
  • dezvoltarea cataractei.

Consecințele frecvente ale unei operații asupra corpului vitros sunt întunecarea lentilei și creșterea presiunii intraoculare. Patologiile se dezvoltă în primele luni după operație, în special atunci când se utilizează silicon pentru a comprima retina.

Chirurgia cu vitrectomie este utilizată în cazurile în care este necesară obținerea accesului liber la retină și la nivelul ochiului. Aceasta este o intervenție chirurgicală de înaltă tehnologie care permite tratarea și conservarea vederii în patologii oftalmice severe..

Chirurgie vitreoretinală. Vitreectomy

Chirurgie vitreoretinală. Vitreoectomy. Umplutură episclerală

Chirurgia vitreoretinală este cea mai complexă și, în același timp, cea mai promițătoare zonă a oftalmologiei chirurgicale, care este o intervenție chirurgicală combinată care se efectuează pe retină și corpul vitros.

Metodele de chirurgie vitreoretinală includ vitreoectomia și umplerea episclerală, care pot fi realizate ca intervenții chirurgicale independente sau în combinație între ele. Scopul principal al oricărei operații vitreoretinale este de a preveni pierderea inevitabilă a funcției vizuale la un pacient cu patologie a retinei și a corpului vitros și de a restabili anatomia normală a ochilor.

Vitreectomy

Vitreoectomia (vitreum - vitreous; ectomie - îndepărtare) este o operație vitreoretinală, al cărei scop este eliminarea unui vitre modificat. Vitreoectomia permite în prezent tratamentul multor boli ale retinei și corpului vitros, care au fost considerate anterior incurabile..

Vitreoectomia se realizează prin trei incizii minuscule în ochi, care sunt situate în partea plană a corpului ciliar, între iris și retină. Introducerea de instrumente speciale vitreoretinale prin acest loc evită deteriorarea retinei și lentilei. Metoda standard a trei porturi de vitreoectomie este utilizată pentru a trata astfel de boli grave ale organului vizual, cum ar fi:

  • retinopatie diabetică proliferativă, complicată prin hemoragie vitroasă, detașare de retină tracțională, edem macular tracțional;
  • deschidere maculară, ruptură maculară;
  • sindromul de tracțiune vitreoretinală, fibroza epiretinală;
  • detașarea retinei de etiologie regmatogenă sau de tracțiune;
  • infecție intraoculară (endoftalmită, uveită severă);
  • luxația lentilei în corpul vitros, luxarea lentilei intraoculare în corpul vitros după îndepărtarea cataractei;
  • hemofalmă recurentă (hemoragie vitroasă);
  • traumatisme severe la ochi, însoțite de hemoragie vitroasă, detașare de retină, corpuri străine intraoculare.
Vitreoectomie cu trei porturiVitreoectomy. SistemBPH pentru hemoftalmie

După îndepărtarea completă a corpului vitros modificat, vitreectomia se încheie cu introducerea unuia dintre înlocuitorii vitriori în ochi, care includ, de exemplu, soluție salină echilibrată, amestec steril de aer sau gaz-aer, lichide organofluorine sau ulei de silicon.

Introducerea în ochiul de aer steril sau un amestec gaz-aer se realizează în scopul tamponării retinei și păstrării acesteia într-o poziție fiziologică sau, de exemplu, a închiderii orificiului macular (ruptură maculară). Cu tamponarea cavității vitrece cu aer sau gaz, este deseori necesară menținerea unei anumite poziții a capului pentru o perioadă de timp după operație. Amestecul aer și gaz-aer se resorbează în mod independent, înlocuit de lichidul intraocular propriu, în termen de 2 până la 3 săptămâni.

Compus organofluorin (PFOS), „apă grea” - lichid organic perfluorin, care în proprietățile sale este aproape identic cu apa obișnuită, dar datorită greutății sale moleculare mai mari acționează ca o presă pe suprafața retinei, netezind, netezind și apăsând-o pe coroidă, de exemplu operații pentru detașare de retină. Principalul dezavantaj al utilizării „apei grele” în timpul vitreectomiei este tamponarea pe termen scurt a cavității vitreo cu aceasta, maxim 10-14 zile, este nedorit să lase „apă grea” în ochi pentru o perioadă mai lungă. Prin urmare, în tratamentul detașării retinei, imediat după extinderea retinei și presarea cu lichid perfluororganic pe coroidă, este necesară blocarea tuturor pauzelor de retină existente cu un laser. Folosind coagularea endolaser a retinei sau crioretinopexia transsclerală, retina este „sudată” la țesuturile subiacente de-a lungul marginilor tuturor rupturilor retiniene. După aplicarea coagulării cu laser, apare inflamația locală, apoi, treptat, în decurs de 10-14 zile în zona coagulării cu laser, se formează un microbare retinală cu un coroid - o aderență corioretinală care ține retina în loc..

Tamponarea cavității vitreo cu gazVitreoectomia se încheie cu PFOS

În unele cazuri, este necesară o tamponare prelungită a cavității vitreo. Apoi aplicați ulei de silicon lichid. Silicona este un fluid vâscos transparent, aproape intact pentru structurile intraoculare. Un ochi umplut cu silicon începe să se vadă aproape imediat, retina își păstrează poziția anatomică, funcțiile sale sunt treptat restaurate, iar aderențele în locurile coagulatelor laser devin foarte puternice în timp. Durata tamponării cavității vitroase a siliconului este de 2 până la 4 luni, la sfârșitul căreia uleiul de silicon poate fi îndepărtat în siguranță.

În marea majoritate a cazurilor, chirurgia vitreoretinală pentru bolile retinei se realizează numai în cantitatea de vitreoectomie. Cu toate acestea, în situații severe, cu recidive de dezlipire de retină și intervenții chirurgicale repetate, chirurgia vitreoretinală poate fi combinată în natură, atunci când vitreoectomia este efectuată în combinație cu chirurgie de umplere episclerală.

Umplutură episclerală

Umplutura episclerală este una dintre metodele chirurgicale utilizate pe scară largă pentru tratamentul detașamentului de retină regmatogenă. Atunci când umplerea episclerală cu un material de umplutură (implant) creează impresii de sclera în proiecția rupturii retinei cu apropierea cea mai apropiată a retinei de coroidă, urmată de inflamația adezivă în jurul defectului retinal și formarea unei cicatrici corioretinale aici.

Umplerea episclerală datorită simplității, siguranței și eficienței sale a devenit larg răspândită. În funcție de locația umpluturilor, aceasta este împărțită în impresii radiale, sectoriale și circulare ale sclerei și poate fi completată prin drenarea lichidului subretinal și pneumoretinopexie.

Detașarea retinei cu decalaj retinianUmplutură episclerală. Retina este adiacentă

Pentru formarea aderenței corioretinale, umplerea episclerală este combinată cu crioretinopexie, diatermocoagulare în timpul intervenției chirurgicale sau cu coagularea laser a retinei în perioada postoperatorie timpurie.

Chirurgia episclerală folosind diferite materiale de umplere își păstrează poziția ca metodă independentă pentru tratamentul detașamentului retinian regmatogen, dar poate fi folosită și în combinație cu vitreoectomie.

Chirurgie vitreoretinală la Clinica Fedorov

Toate tehnologiile și consumabilele utilizate în chirurgia vitreoretinală modernă sunt doar instrumente pentru rezolvarea unei sarcini principale - refacerea vederii în patologia severă a retinei și a corpului vitros. În prezent, chirurgia vitreoretinală este o opțiune pentru pacienții cu boli grave ale retinei și organismului vitros, care au fost considerați inoperabili în urmă cu 5-10 ani. Dar, deoarece multe variabile sunt implicate, numai după examinare, chirurgul vitreoretinal va putea să vă dea o idee realistă a tacticii și metodelor de tratament chirurgical, a rezultatelor viitoarei intervenții chirurgicale vitreoretinale și a prognosticului restabilirii funcțiilor vizuale în perioada de reabilitare..

Chirurgia vitreoretinală modernă se caracterizează printr-un nivel foarte mare de succes. Cu toate acestea, refacerea vederii după operația vitreoretinală poate avea loc timp de 6-18 luni. La majoritatea pacienților noștri au funcționat, vederea este restabilită sau îmbunătățită calitativ..

Studiile arată în mod fiabil că aproximativ 80-90% dintre pacienții de la Clinica Fedorov raportează o îmbunătățire semnificativă a vederii după operația vitreoretinală. În 10-20% din cazuri, acuitatea vizuală după operația vitreoretinală este mai mică de 0,3, conform tabelului pentru verificarea vederii. Acest nivel al funcției vizuale se numește „vedere ambulatorie”. Acest termen înseamnă o acuitate vizuală suficient de ridicată pentru a vizualiza obiecte dintr-o gamă apropiată, ceea ce permite pacienților să se deplaseze într-un mediu familiar, dar probabilitatea refacerii capacității de citire este destul de mică. Cu toate acestea, la mai mult de 50% dintre pacienții operați, acuitatea vizuală este de 0,5 și mai mare conform tabelului pentru verificarea vederii, ceea ce este suficient chiar și pentru conducere.

Fiecare caz al bolii este individual, numai chirurgul vitreoretinal poate decide care metodă sau combinație de tehnici de chirurgie vitreoretinală este mai preferată pentru fiecare ochi particular și pentru fiecare pacient specific.

Putem spune cu încredere că, folosind și combinând metode moderne de chirurgie vitreoretinală, reușim să facem față cu aproape orice boală a retinei și corpului vitros.

Lenswithshvartectomy ce este

Îmi pare rău să durezi atât de mult.
Iată extrasul.

OU detașare de retină parțială cu tracțiune operată, bp afakie.


În prezent, din cauza stării reliefului retinian, nu este necesar un tratament chirurgical suplimentar.
Poziția retinei, tipul de disc nervos optic și vasele majore ne permite să prezicem o îmbunătățire a funcțiilor vizuale.

Recomandat de:
1. Corecția spectrului sph + 6,0 D

2. Reabilitare vizuală (exerciții de localizare a jucăriilor ușoare și luminoase)

3. Tratamentul cuprinzător al bolii de bază a paraliziei cerebrale, care inhibă indirect dezvoltarea spectatorilor

4. observarea de către un oftalmolog.

Cap filiala DIB 5 Baranov A.V.


Off. Om uimitor, drăguț doctor Arthur Viktorovici!

Mulțumim Lena-Atina pentru organizarea unei consultări!

(Au petrecut foarte mult timp în spital. Foarte bine.
Consultarea este gratuită.)

TanNik
Vezi profil
Accesați pagina de pornire
Găsiți toate mesajele lui TanNik

V-am făcut extrase din certificatele postate

21 aprilie - 5 mai 2006 - vârsta de 7 luni - Institutul Helmholtz
Ochiul drept - retinopatia bebelușilor prematuri, 4a, strabism secundar, nistagmus
Ochiul drept - retinopatia prematurității, 4b, picior convergent, nistagmus
Ecografie - nu există date convingătoare pentru detașarea retinei.
Concluzie: La un copil, afectarea ambilor ochi din cauza tulburărilor perinatale, prematuritatea. Nu există indicii pentru intervenția chirurgicală - pliurile retiniene, inoperabile, s-au format pe ambii ochi. Dezvoltarea vederii este posibilă.


20 septembrie - 29 septembrie 2006 (vârsta de 1 an) - Institutul Helmholtz
Ochiul drept - retinopatia prematurității, 4a
Viziunea este subiect slab, hiperopie. Corpul vitros - în partea exterioară de la periferia fibrozei preretinale. Discul nervos optic este roz pal, deformat tracțional, din acesta în secțiunea externă inferioară se află o retină fibrovasculară (pliată), atașată la periferie fără tracțiune. În jurul faldului se află linia pigmentară (autolimitare după edem), restul retinei este ușor vascularizat, redistribuirea pigmentului. Macula deplasată, nu exprimată.
Ochiul drept - retinopatia prematurității, 4b
Viziunea este subiect slab, mai rău decât pe dreapta. Discul nervos optic este palid, deformat în tracțiune, de la acesta în secțiunea temporală există un pli al retinei cu vase de sânge prin macula în secțiunea externă și este atașat în jurul periferiei sub forma unui ventilator.
Starea membranelor prin ultrasunete: Ochiul drept - opacități fixe în corpul vitros, atașat la polul posterior. Ochiul stâng este un cordon de la discul optic la secțiunile temporale. Nu există date despre detașarea retinei.
Recomandare - observare, medicamente

DISKALENKO
12 noiembrie 2007 - 19 noiembrie

Diagnostic: detașare de retină locală cu proliferare vitreoretinală, retinopatie de prematur grad 4b, stadiu cicatricial

La înscriere:
Ambii ochi: Anexele globilor oculari nu sunt schimbate. Corneea este transparentă. Camere frontale de adâncime medie. Elevii se dilată medical până la 6 mm în diametru. Dincolo de planul cristalinului din fibroza vitroasă sub formă de catenă și membrană vitroasă puternică, care are un efect de tracțiune asupra retinei, cu dezvoltarea detașării locale extinse sub formă de pliuri-duplicate înalte, captând zona maculară și ajungând la ecuatorul cristalinului. Deformații puternice ale retinei interretinale. Deformarea discului optic și a modelului vascular. Sonografic - detașare de retină locală extinsă. Presiunea intraoculară (IOP) în limite normale.

13 noiembrie intervenția chirurgicală la ochiul stâng: lentvitvrvectectomie totală.

La externare:
Ochiul stâng este o injecție moderată de conjunctivă în zona de operare. Articulatiile de pe conjunctiva sunt curate. Corneea cu edem moderat al stromului, este epitelizată pe tot parcursul. Cameră frontală de adâncime medie. Elevul este dilatat medical până la 5 mm, formă rotundă. Afakie. Avitria. Se remarcă dinamica pozitivă, constând într-o scădere a înălțimii pliurilor-duplicat a țesutului retinian. IOP în limite normale.


14 aprilie 2008 - 19 aprilie

Ochiul drept.
Corneea este transparentă. Cameră frontală de adâncime medie. Elevul se extinde medical până la 6 mm în diametru. Dincolo de planul cristalinului din fibroza vitroasă sub formă de catenă și membrană vitroasă puternică, care are un efect de tracțiune asupra retinei, cu dezvoltarea detașării locale extinse sub formă de pliuri-duplicate înalte, captând zona maculară și ajungând la ecuatorul cristalinului. Deformații puternice ale retinei interretinale. Deformarea discului optic și a modelului vascular. Sonografic - detașare de retină locală extinsă. Presiunea intraoculară (IOP) în limite normale.

Ochiul stang. Corneea este transparentă. Format cameră frontală adânc în tot. Elevul se extinde medical până la 6 mm în diametru, de forma corectă. Afakie. Avitria. Retina cu degenerare fibroasă pronunțată, deformare și epuizare a modelului vascular este adiacentă. Rămâne dublarea uscată a țesutului retinian, mergând de la discul nervului optic la periferia fondului.

Tratamentul chirurgical a fost efectuat pe 17 aprilie - lentvitverevartectomie totală.

La externare:
Ochiul drept este o injecție moderată de conjunctivă în zona de operare. Articulatiile de pe conjunctiva sunt curate. Corneea cu edem moderat al stromului, este epitelizată pe tot parcursul. Cameră frontală mai aproape de adâncime. Elevul este dilatat medical până la 4 mm, rotund, localizat central. Afakie. Avitria. Se remarcă dinamica pozitivă, constând într-o scădere a înălțimii detașării membranei reticulare și a pliurilor-duplicatelor acesteia. IOP în limite normale.

Printre recomandări se numără corectarea de contact (ochelari) a ochiului stâng.

Ovariectomia unei pisici: tehnică, plusuri și rezultat

Castrarea la pisici, chirurgia abdominală în care chirurgul elimină doar ovarele (ovariectomie) sau ovarele cu uterul (ovariogisterectomia). Dacă operația este efectuată corect, atunci pisica va pierde pentru totdeauna vânătoarea sexuală și își pierde capacitatea de a produce urmași. În practica modernă nu este necesar un acces extins, totul se face printr-o incizie minimă, nu mai mare de 1 cm sau o puncție cu laparoscopie.

Recomandări de specialitate proprietarului

Sterilizarea unei pisici cu ovariectomie este cea mai bună soluție pentru un crescător care nu intenționează să primească pisoi. Aceasta este o procedură complet sigură și de auto-justificare. Avantaje indubitabile:

  • lipsa de conducere sexuală;
  • nu există semne pe apartament (pisicile de asemenea nu marchează mai rău decât pisicile);
  • animalul este calm, nu există „însoțire vocală”;
  • animalul de companie trăiește mai mult;
  • nici o problemă ce să faci cu urmașii.

Pe baza observațiilor practice, pisicile care au suferit ovariectomie sunt mai puțin sensibile la infecții cu transmitere sexuală, au rareori procese inflamatorii, iar riscul de tumori la sân este minim. Toate acestea oferă proprietarului o oportunitate de relaxare și, desigur, aduce economii semnificative - un animal sănătos nu necesită costuri de tratament. Doar o inspecție de rutină este necesară de 1-2 ori pe an.

Mituri și falimente

Printre crescători și doar iubitori de pisici, persistă mituri că nici medicii veterinari cu experiență nu pot rupe:

  • Un mit persistent și de nezdruncinat -

animalul trebuie să trăiască natural, așa cum este stabilit de natură. Adică să se înmulțească în funcție de nevoie, tocmai atunci este sănătos. Doar puțini crescători știu că pisicile în condiții naturale (în aer liber) trăiesc rareori până la 5-6 ani și au o grămadă de boli. Nașterea este întotdeauna stres pentru organism, iar dacă pisica naște constant (descendență de 2-3 ori pe an), atunci există riscul de anomalii în dezvoltarea fătului, nașterea unei descendențe neviabile cu malformații congenitale.

  • Al doilea mit comun este

administrarea regulată de "contrasex" înlocuiește ovariectomia și este în siguranță pentru o pisică. Nu este așa, în plus, cu cât mai multe pisici au sânge „nobil”, cu atât este mai mare nevoia lor de comunicare cu pisicile. Nici o picătură și nici o pastilă nu îi reduc dorințele, iar ea evadează de acasă prin orice mijloace posibile. Medicamentele hormonale provoacă o lovitură ireparabilă pentru sistemul reproducător și endocrin al animalului, în urma căruia, după câțiva ani de suprimare regulată a instinctului, proprietarul se confruntă cu tulburări funcționale ireversibile.

De ce este periculoasă sterilizarea chimică? Conform observațiilor specialiștilor Ros-Vet, chiar și o livrare pe termen scurt de medicamente hormonale duce la formarea de chisturi ovariene și tumori uterine, dezvoltarea de pirometre, higrometre, hiperplazie glandulară a membranei mucoase în uter, cancer de sân, obezitate și alopecie. Poate o schimbare a glandei hipofizare, hipotalamusului, pancreasului, dezvoltării diabetului. Niciun medic veterinar calificat nu va prescrie un contraceptiv unei pisici!

intervenția chirurgicală este periculoasă, dureroasă și excesiv de traumatică. Poate că acest lucru a fost în timpul lucrărilor Konovalov din sat, când au avut doar un bisturiu și o seringă de sticlă cu un ac de diametre îngrozitoare din echipament medical. Acum, ovariectomia la pisici este o procedură minim invazivă care necesită o incizie de cel mult 1 cm, iar odată cu introducerea echipamentului endoscopic, chirurgul practic nu atinge animalul, toate manipulările sunt efectuate folosind tehnici robotizate cu monitorizarea progresului operației pe un ecran digital.

Nu există durere, au existat de mult timp anestezicele care o blochează, anestezia modernă (anestezia gazoasă) nu dă complicații organelor interne. Recuperarea pisicii are loc în câteva zile! De fapt, proprietarul va avea nevoie de maximum o săptămână pentru a trata rana de mai multe ori, a da antibiotice. Și apoi - viața lungă a unui animal de companie, plăcut proprietarului cu un aspect frumos, un caracter calm și absența problemelor de sănătate.

Stirea Zilei!

Ovariectomie sau ovariogisterectomie a unei pisici, care este mai bine? Veterinarii CE-Ros-Vet recomandă ovariectomie înainte de prima estru (7–9 luni). Acest lucru se reflectă bine pe fondul hormonal, dă mai puține complicații..

Pentru pisicile care au născut de mai multe ori, este mai bine să faceți o ovariogisterectomie, cu îndepărtarea uterului - acest lucru reduce la minimum riscul de piometre. Deși în practică și cu conținutul corect al animalului, dacă pisica a născut de 1-2 ori, ovariectomia este indicată și pentru animalul de companie după 6 ani.

Ovariectomie și cârlig contondent

Procedura de cârlig contondent nu este cu mult diferită de operația standard. Este o greșeală să o consideri o sterilizare laparoscopică a pisicilor, această metodă nu are nicio legătură cu laparoscopia, singura asemănare este o incizie mică, nu mai mult de 1 cm.

Avantajul indubitabil al metodei, și anume o incizie chirurgicală mică, aceasta accelerează reabilitarea pisicii după operație și nu necesită un tratament sistematic și îndepărtarea suturilor (sutură intracutanată auto-absorbabilă). Singurul lucru este să veghezi (să pui pături), astfel încât pisica să nu lingă rana.

Tehnica operației este simplă: printr-o incizie mică, se introduce un cârlig cu o bont la capăt și apucă cornul uterin drept. Ovarul drept este îndepărtat și îndepărtat. Procedați la fel cu cornul stâng al uterului și al ovarului. O astfel de manipulare necesită o bună abilitate și o cunoaștere excepțională a anatomiei, deoarece munca principală este oarbă. Este important să nu rămână nicio celulă ovariană în cavitatea abdominală..

Soluție modernă a problemei

Ovariectomia cu laparoscop este absența suturilor postoperatorii, contactul cu organele interne și reabilitarea rapidă. Cu metoda endoscopică nu este necesar să se facă o incizie, se formează o puncție mică folosind un stilet, care elimină problema cu suturile.

În mâinile unui endoscopist cu experiență, sterilizarea laparoscopică a pisicilor are loc cu riscuri și complicații minime. Există o serie de precauții și minusuri ale tehnicii, dar toate acestea pot fi rezolvate. Înainte de a alege o operație, trebuie cântărite toate problemele posibile și evaluarea stării animalului.

Dispoziții generale

Nu ignorați recomandarea medicului veterinar de a avea ovariectomie, sterilizarea pisicii este o operație naturală și necesară. Pentru proprietar, trebuie să știți și să urmați câteva reguli:

  • operația se face numai la un animal sănătos;
  • nu alimentați cu 10-12 ore înainte de intervenție;
  • în perioada postoperatorie, observați animalul de companie, nu lăsați să lingă rana.

De ce o pisică se îngrașă după ovariectomie? Lucrul este în estrogeni, care în mod normal sunt responsabili de scăderea apetitului. Lipsa ovarelor crește pofta de mâncare, iar lenea și calmul cresc depozitele de grăsime. Aici, revine proprietarului să îi dea pisicii suficient exercițiu (joc) și transfer la mâncare cu conținut scăzut de calorii.

La CE Ros-Vet, ovariectomia este efectuată pe echipamente moderne cu risc minim și reabilitare rapidă postoperatorie. Dacă doriți, puteți apela un chirurg acasă. Nu ignorați recomandările medicilor veterinari, sunați la +7 (495) 256-11-11 și veniți la Centrul Expozițional Ros-Vet.

Vitrectomie - aratăm spațiile deschise ale lumii delimitate de cavitatea ochilor

Când ceva intră în bilă cu gelul, care este ochiul - celulele sanguine sau inflamația, un corp străin sau structura membranelor este perturbat, devine necesar să lucreze în interiorul ochiului în corpul vitros, aproape de retină. Așadar, aceasta este vitrectomia - munca de „tăiere” a fibrelor vitreum (vitreum) - vitrea, scoaterea prin tuburi subțiri și umplerea ochiului cu un fel de apă mediu - ulei, ulei sau gaz. Pare un ansamblu al unei vele din secolul al XVII-lea în interiorul unei sticle opace cu gâtul îngust. Doar pereții „sticlei” sunt retina, care nu poate fi deteriorată în niciun fel.

În general, ochiul poate fi străpuns în mai multe locuri cu glande, ceva poate fi îndepărtat în interiorul cavității și ochiul însuși poate fi păstrat, iar vederea poate fi îmbunătățită..

Cum să trăiești cu ea mai târziu și de ce nimeni nu este în siguranță de asta - post de astăzi.

Vitrectomie - unde efectuăm „tunsoarea”

Globul ocular este împărțit condiționat în două secțiuni - față și spate, diafragma lentilei și irisului servește ca graniță între secțiuni.

Schema ochiului

Cavitatea care este situată în spatele lentilei este doar umplută cu un corp vitros care se află pe retină. Vitriul în sine este o structură fibroasă asemănătoare, aproape transparentă. Este nevoie de aproximativ 2/3 din volumul globului ocular, asigură volumul și tonul acestuia, precum și absorbția de șoc în timpul agitării. Structura sa formează o rețea subțire de fibre împletite din diferite forme de proteine ​​de colagen, înconjurate de un schelet dens, care este format din fibre proteice. Gelatinoasă și vâscoasă în sine. Am scris despre acest lucru în detaliu aici: „Mijloace zburătoare” în ochi sau de unde provin „pixeli rupți” din corpul vitros ”.

Din moment ce fibrele acestui vitru sunt destul de aproape adiacente retinei, iar în unele locuri sunt atașate de ea, este imposibil să trageți aceste funii. Aspirația simplă ca în cazul cataractelor (scrisă despre asta aici) nu este suficientă.
Dimpotrivă - în niciun caz nu trebuie să tragi! Principiul îndepărtării este să toci fin și apoi să aspiri. Prin urmare, pentru a lucra în cavitatea vitroasă, sunt necesare abilități chirurgicale speciale și mașini separate pentru efectuarea vitrectomiei.

Vitrectomia ochiului poate fi de două tipuri, în funcție de măsura în care corpul vitros este îndepărtat - în întregime sau parțial: total (aproape întreg vitriul) și subtotal sau parțial (o parte a vitrei). La rândul său, vitrectomia este împărțită în anterioară și posterioară.

Un cititor atent va observa imediat: „De unde vine vitrea în segmentul din față, care nu ar trebui să fie acolo?”

Deci, în cazuri rare, vitriul pătrunde prin pupilă sau alte găuri în camera anterioară a ochiului. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în urma unei leziuni oculare, în timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă sau glaucom, ca urmare a problemelor cu lentila ochiului. Deoarece scurgerea gelului vitros poate duce la probleme grave cu retina, este necesară vitrectomia anterioară pentru a minimiza riscul de complicații și pentru a ajuta la refacerea vederii. Prolapsul de gel vitros se numește „hernie” și necesită îndepărtarea.

Această operație este instrumentul cel mai important în setul de îndemânare al chirurgului, care operează segmentul anterior al ochiului, dar, de cele mai multe ori, este un plus neplanificat și nedorit al chirurgiei cataractei.

Hernie vitroasă

Vitrectomia efectuată în bolile segmentului posterior se numește vitrectomie posterioară. Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuat de un specialist în chirurgia retinei..

Ce putem vedea în bolile corpului vitros și în ce boli

Ei bine, desigur, cel mai adesea acestea sunt muște (viermi sticloși), fulgi plutitori în fața ochilor sau ceață generală, un giulgi sau perdea în fața ochilor, precum și diverse artefacte - sclipiri, fulgere, distorsiuni de imagine, linii rupte sau o pată neagră în fața ochiului, așa cum este descris aici.

Și uneori nu vedem nimic - atunci când problema se află la periferia extremă - atunci este sarcina medicului să privească prin elev în gaura cheii și să examineze ochiul din interior. Cum se întâmplă acest lucru este descris aici..

O gamă uriașă de boli necesită astfel de operații - imediat cu imagini tomografice:

„Găuri” centrale sau maculare;

Reducerea retinei datorită apariției unui strat dens al corpului vitros fuzionat cu acesta (apariția unei membrane epiretinale, fibroză epiretinală);

La fel ca diabetul ocular - când țesuturile cu vase de sânge, sângerări și structuri de riduri din interior, hemoragii vitreice (de exemplu, datorate traumatismelor sau hipertensiunii arteriale) apar în corpul vitros, infecții intraoculare, retinopatie în prematuri și destul de multe alte condiții neplăcute..

Vitrectomie - inginerie de procedură

Operațiunile pe corpul vitros sunt diverse și complexe, de înaltă tehnologie. De ce? Deoarece chirurgul lucrează pe retină cu o grosime de 100 microni (1/1000 mm), prin perforații de 0,5-0,6 mm dimensiune, pe un dispozitiv cu optică complexă, un laser încorporat și un sistem complicat pentru menținerea presiunii intraoculare.

La urma urmei, se pune o întrebare rezonabilă: dacă există cel puțin 3 găuri în ochi, de ce nu apare? După cum puteți vedea ceva într-o bilă mică, întunecată în interior, de aproximativ 24 mm, și chiar puteți efectua unele manipulări timp de câteva ore?

Principiile moderne ale vitrectomiei au fost dezvoltate de Robert Machemer în 1970. Machemer a creat dispozitivul de aspirație, care a fost primul dispozitiv de vitrectomie cu un sistem închis, care a fost necesar pentru a controla nivelul presiunii intraoculare în timpul operației. Această realizare a fost monumentală în oftalmologie, deoarece a fost prima care a permis controlul accesului la segmentul posterior al ochiului.!

Inițial, vitrectomia a fost folosită în principal pentru curățarea corpului vitros de opacitate, cum ar fi sângele. Dar întreaga operație a fost atât de nepoliticoasă, încât de multe ori severitatea operației a fost mai mare decât beneficiul operației în sine - găurile pentru lucru și uneltele erau foarte mari - un întreg 1 mm! Și da, pentru retină este mult!

În oftalmologia modernă, dezvoltarea tehnologică și echipamentele avansate permit utilizarea acestei proceduri mult mai larg..

Chirurgul oferă acces la camera vitră a pacientului cu un stilet cu o ascuțire specială pentru forma corectă de „găuri”. Pentru a face acest lucru, la o distanță de 3,5 milimetri față de membre, se face o deschidere de sclerotomie folosind o puncție, în care este apoi instalat portul, se pune o canulă de perfuzie și se efectuează două perforații suplimentare - și se introduc porturile prin care se introduce vitreotomul și vârful de fibră optică (sursă de lumină ).

Vitrectomie - reprezentare schematică

Toate porturile au valve care împiedică curgerea lichidului din ochi, iar un sistem sofisticat de livrare și control al soluției menține presiunea constantă în interiorul ochiului..

Această intervenție este acum o operație standard pentru un chirurg vitreoretinal și poate fi efectuată în regim ambulatoriu. Mult timp au trecut zilele în care a fost introdusă pentru prima dată o vitrectomie cu ecartament 20. Oftalmologii au acum sisteme de calibrare 23, 25 și 27, cu cicluri de serviciu îmbunătățite și viteze de tăiere..

Această procedură implică îndepărtarea completă sau parțială a vitrei prin tăierea și suptul acesteia cu instrumente oftalmice minuscule care sunt introduse în ochi. Îndepărtarea chirurgicală a corpului vitros este necesară pentru accesul nestingherit la retină. Chirurgul introduce instrumente mult mai mici în ochi și îndepărtează țesuturile cicatrice și alterate patologic, iar secțiunile individuale sunt aliniate treptat. În timpul operației, este adesea folosit de un laser pentru a consolida retina în poziția corectă..

Vitreotomul sau vitrectorul - ca un cuțit de ghilotină tocat fin, „mărunțind” fibra vitroasă cu viteză mare - frecvența standard a vitreotomului pneumatic sau electric este de 4.000 - 6.000 tăieri pe minut.

Astăzi lucrez la un dispozitiv care are până la 20.000 de tăieturi pe minut și multe moduri diferite complicate pentru a putea aborda în siguranță retina și „a bărbierit” și „a-l bărbi” cât mai bine. Aceasta este una dintre cele mai moderne mașini, al naibii de rapid și de frumos - de la designerul auto italian al celebrului Giorgetto Guigiaro.

Vitrectomie pentru detașare de retină

Dacă luminiți ochiul din interior, atunci la fel va fi imposibil să vezi nimic. Prin urmare, pentru a obține o imagine, sunt utilizate sisteme complexe de lentile optice care sunt încorporate în capetele microscopurilor moderne, precum și sisteme optice speciale amovibile. Acestea oferă o imagine de ansamblu excelentă, indiferent de refracția pacientului, vă permit să lucrați fără contact și cu mărire ridicată..

Tomografiile optice sunt încorporate în microscopuri ultramoderne pentru a vedea nu numai, dar primesc și medii optice de structuri vizibile scăzute - toate acestea pentru a crește precizia și pentru a controla activitatea manuală a unui chirurg vitreoretinal..

Toată munca se realizează prin elev, deci cu cât se extinde mai bine, cu atât este mai mare imaginea de ansamblu în timpul operației chirurgului. De asemenea, corneea și lentila ar trebui să fie transparente - altfel întreaga imagine va fi estompată. De aceea, chirurgia vitreoretinală este adesea combinată cu chirurgia lentilelor - inclusiv pentru îmbunătățirea condițiilor pentru examinarea fondului. În medii opace, se pot folosi endoscopuri..

Vitrectomie (vedere de la chirurg)

Și cel mai interesant este că imaginea pe care o vede chirurgul este întoarsă și nu există cu adevărat - aceasta este o imagine imaginară care atârnă între ochi și sistemul lentilelor. Prin urmare, chirurgii vitreoretinali învață să vadă astfel de imagini și să se concentreze asupra lor, iar pentru „revoluția” imaginii există un sistem de inversare care se conectează la cerere.

În unele cazuri, atunci când lucrați, este mai convenabil să lucrați cu lentile de contact directe montate direct pe suprafața corneei, de exemplu, atunci când lucrați în regiunile centrale ale corneei - atunci imaginea este dreaptă și adevărată.

Lucrați printr-o lentilă de contact

În cele mai multe cazuri, anestezia locală este potrivită în combinație cu blocaje locale speciale, dar în unele cazuri, anestezia poate fi necesară.

Eliminarea membranelor epiretinale - care este subiectul? Cum și pentru ce se face?

Membrana epiretinală este un conglomerat format din structuri vitreo, degenerate și topite la straturile interioare ale retinei. Poate fi ca o pătură pe suprafața retinei, să o riduri, să rupă și să tragă, provocând delaminarea. Apare cu inflamații, traume, exfoliere, îmbătrânire și alte condiții multiple ale ochiului.

Pentru a elimina o membrană groasă de 3-5 mm mai mulți microni - de 70 de ori mai subțire decât un păr uman, chirurgul folosește pensete subțiri speciale și apucă manual membranele (de regulă, pre-colorarea acestora cu coloranți speciali). Dacă densitatea membranelor este ridicată, folosim microscoape și alte instrumente „tenace”. Dacă membrana „sângerează” - cauterizăm și lucrăm mai departe, eliberând retina pentru fiecare milimetru. O analogie cu colectarea unei „nave de navigație” în interiorul unei sticle este adecvată aici..

Opțiuni de îndepărtare a membranelor epiretinale

Un nou corp vitros va crește după îndepărtare?

Vitriul eliminat, din păcate, nu crește înapoi, ci este înlocuit cu un lichid care este de obicei produs de ochi. Acest gel este foarte important în timpul dezvoltării ochilor, dar nu este necesar pentru sănătatea sau concentrarea lor după naștere. Deci, dacă este necesar, puteți participa cu el fără regret. Vitrectomia elimină toate țesuturile cicatrice existente - acest lucru vă permite să returnați retina în poziția sa fiziologică normală.

Ce umple ochiul?

Vitriul eliminat este de obicei înlocuit cu substanțe speciale cu anumite proprietăți. Printre cerințele de bază pentru înlocuitorii vitriului este necesar să se evidențieze: transparență ridicată (prin ea trebuie să vezi cel puțin cumva), stabilitate și durabilitate, un anumit grad de vâscozitate a substanței; lipsa de toxicitate și efecte alergene.

Cel mai adesea, soluții de sare, compuși organofluorini, ulei de silicon și polimeri artificiali sunt folosiți ca substanță care înlocuiește corpul vitros. Soluțiile de sare și gazele nu trebuie eliminate, ele dispar treptat pe cont propriu - după un anumit timp, sunt înlocuite de lichidul intraocular propriu.

Durata gazului în ochi

Dacă a fost plasată o bulă de gaz în ochi, chirurgul poate recomanda pacientului să-și mențină capul într-o poziție specială de ceva timp. Cu o bulă de gaz sau o altă substanță în ochi, vederea va fi estompată și există anumite restricții: pacientul nu este recomandat să zboare într-un avion sau să călătorească la altitudini mari până când bula de gaz dispare..

Poziția adormită după tamponarea aer-gaz

Însă siliconul sub formă de ulei necesită îndepărtare - nu va ieși nicăieri din ochi până nu-l pompezi. Perioada de utilizare a uleiului de silicon este limitată la un anumit număr de ani. În ceea ce privește utilizarea polimerilor artificiali, de exemplu, perfluororganici, prezența lor în ochi nu trebuie să depășească 10 zile - deoarece sunt toxice.

Alegerea soluției de înlocuire este întotdeauna la discreția chirurgului - totul este foarte individual. Însă principiul general este următorul în conformitate cu principiul „sandwich” - perfuzorii sunt cele mai grele, apoi silicoanele grele (mai grele decât apa), soluția salină, apoi silicoanele ușoare (plutesc în sus), apoi gazul-aer. Iar gazele, la rândul lor, se extind în volum - deci trebuie să vă dați seama ce să introduceți, unde, când și în ce volum. Deci, dacă fizica și chimia nu au fost subiectele preferate ale chirurgului, el nu va lua o decizie rapidă..

Și da, după câteva săptămâni sau luni, siliconul este îndepărtat din ochi cu ajutorul unei alte intervenții chirurgicale. Și pentru el, din nou, el are nevoie de un set complet de instrumente care să determine costul. Eliminarea siliconului se face imediat ce retina se vindecă..

Unelte

În mașinile moderne pentru vitrectomie microinvazivă, instrumentele sunt vândute în kituri de unică folosință (de aici costul ridicat al operației) - aceste truse sunt scumpe, dar este convenabil pentru chirurg - toate instrumentele standard sunt la îndemână..

Pachetul include:

  1. Vitreotom pneumatic de mare viteză - este un cilindru special cu un cuțit (îndepărtează corpul vitros încet și într-un mod controlat) - determină dimensiunea de 23-27 G;
  2. Corpuri de iluminat din fibră optică - pot fi cu unghi larg sau pot oferi lumină focală. În mâna chirurgului, de regulă, există o lampă. Dar dacă este „întunecat” sau este nevoie de o mâna a doua, adică de lămpi cu candelabru multifuncțional (candelabre) suspendate cu autoblocare care luminează ochiul din interior;
  3. Canula de perfuzie (portul de perfuzie utilizat pentru înlocuirea lichidului din ochi cu soluție salină și menținerea presiunii oculare adecvate). Un tub flexibil de aproximativ 25 cm lungime este atașat la acesta, este atașat la sursa de perfuzie;
  4. Porturi de supapă 23,25 sau 27 G

Setul nu conține micro-pensete, foarfece, răzuitoare - uneltele mici pe care fiecare chirurg le alege „pentru sine” în funcție de preferințe și sarcini.

Pensete vitreoretinale cu lungimi diferite de lucru pentru ochi normali și miopi.

Un pic despre siguranța vitrectomiei - complicații și consecințe

Pacienții pot avea un disconfort ușor timp de câteva zile după procedură, ochiul poate să pară roșu și, în general, pentru câteva săptămâni, vi se poate cere să trăiți cu capul în jos. Toate acestea în beneficiul pacientului.!

Deși rezultatele vitrectomiei variază în funcție de starea individuală, majoritatea pacienților au o îmbunătățire a acuității vizuale după această procedură. Cu toate acestea, este imposibil să dați garanții că, de exemplu, retina nu va mai cădea din nou - un astfel de risc este întotdeauna prezent.

Operația este considerată sigură în mâinile cu experiență, dar nu vă sfătuiesc să cădeați în lipsă de experiență - vă puteți pierde complet vederea. Dar chiar și cu o operațiune realizată în mod ideal din punct de vedere tehnic, există anumite riscuri. Unele dintre acestea includ detașarea de retină (5,5-10% din cazuri), apariția edemului, creșterea de noi vase de sânge, infecție (aproximativ 0,039-0,07% din cazuri) și sângerare (hemoftalm). Formarea cataractei este deseori accelerată la acei pacienți care nu au fost operați anterior pentru a-l elimina..

Durata operației variază de la una la câteva ore, în funcție de starea pacientului. Uneori am pacienți care trebuie operați mai multe ore! În anumite situații, medicul poate efectua o altă intervenție chirurgicală, cum ar fi îndepărtarea cataractei..

Vitrectomia în 86% din cazuri, după șase luni, provoacă cataracta la persoanele peste 50 de ani, crește riscul de glaucom de 4 ori, riscul de detașare de retină de 5 ori și poate duce la pierderea în câmpul vizual. Prin urmare, se face numai conform indicațiilor.

Când dimensiunea este importantă

În comparație cu sfaturi pentru stilet și vitreotom

Vitrectomia posterioară închisă microinvazivă este mai puțin traumatică, reduce semnificativ riscul de a dezvolta sângerare intra- și postoperatorie, poate fi efectuată în regim ambulatoriu, acest lucru nu necesită spitalizarea pacientului. De obicei, se efectuează sub anestezie locală cu sedare (pacientul este treaz în timpul procedurii, dar nu simte durere, dar vede procedura efectuată). Perioada de reabilitare redusă semnificativ.

Prezent și viitor - desigur, roboți

La Congresul European de Oftalmologie de la Paris din acest an, este prezentat brațul robotului chirurgului - reduce tremorul și crește precizia la o înălțime de neînțeles!

Epoca vizualizării digitale a venit în microchirurgie - cu ajutorul sistemelor 3D pe care le putem opera, uitându-ne nu la ochii microscopului, ci la ochelarii 3D de pe ecranul afișajului - aceasta crește ergonomia și permite creșterea semnificativă (de 2,7 ori) a profunzimii câmpului vizual al medicului în timpul proceduri, precum și detalii volumetrice pentru zona de specialitate a intervenției chirurgicale. Complexul este folosit ca adaos la un microscop chirurgical..

Sistemul este format dintr-o cameră tridimensională de înaltă definiție tridimensională și o stație care transmite imagini direct în timpul operației sau în înregistrare. Datorită utilizării noului sistem, vizualizarea generală a procesului de operație este îmbunătățită - medicul vede o imagine tridimensională, poate, dacă este necesar, să mărească imaginile din zona de interes, să aplice filtre pentru a evidenția anumite țesuturi, etc. Drept urmare, acest lucru este reflectat în calitatea procedurilor chirurgicale, crește semnificativ eficiența și siguranța operațiilor, le face mai confortabile atât pentru pacient, cât și pentru chirurgul însuși.

Concluzie

Chirurgia vitreoretinală este un proces complex, complex, de multe ori în mai multe etape, care este greu de standardizat. În cazuri grave, este o intervenție chirurgicală costisitoare care durează până la 2,5-3 ore.

Ai încredere în ochii tăi către profesioniști. Știți că noi - chirurgii vitreoretinali avem super-sisteme pentru vizualizare în cavitatea vitroasă (microscoape, sisteme cu vedere largă, iluminatoare, endoscopuri). Chimia a venit la salvare cu materialele sale: perfluori, siliconi, gaze și știm cum și când să „umflăm” ochiul în siguranță. Pentru a fixa retina există lasere speciale și un crio „îngheț” și chiar „unghii retiniene”. Metodele moderne permit, în aproape toate cazurile, îndreptarea, curățarea și adaptarea retinei în orice situație, dar este mai bine să nu o întârzie!

2008-07-19 00:07:00