Colesterolul - Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL)

Lipoproteinele cu densitate mică sunt principalii purtători ai colesterolului (colesterolului) din organism. Colesterolul lor este considerat „dăunător”, deoarece excesul de colesterol crește riscul plăcii în artere, ceea ce poate duce la înfundări și poate provoca atac de cord sau accident vascular cerebral..

LDL, lipoproteine ​​cu densitate joasă, LDL, LDL colesterol, colesterol lipoprotein de densitate mică, colesterol beta-lipoprotein, beta-lipoproteine, beta-LP.

Sinonime engleză

LDL, LDL-C, colesterol lipoprotein de densitate joasă, Lipoproteină de densitate mică.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mol / L (milimol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  2. Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor care este vitală pentru organism. Numele științific corect pentru această substanță este „colesterolul” (finalul -ol indică alcool), cu toate acestea, termenul „colesterol”, pe care îl vom folosi ulterior în acest articol, s-a extins. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt necesari pentru dezvoltarea organismului și pentru implementarea funcției de reproducere. Acizii biliari se formează din colesterol, cu ajutorul căruia grăsimile sunt absorbite în intestin.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se deplasa prin corp, este „ambalat” într-o coajă proteică formată din apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferind în proporțiile componentelor lor constitutive:

  • Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL),
  • lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL),
  • Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).

Colesterolul LDL este considerat „rău”, deoarece cu excesul său în pereții vaselor de sânge există plăci care pot restricționa fluxul de sânge prin vas, ceea ce amenință ateroscleroza și crește semnificativ riscul de boli de inimă (boli coronare, atac de cord) și accident vascular cerebral.

O cantitate suficientă de colesterol este produsă în ficat pentru nevoile organismului, dar o parte din acesta vine cu alimente, în principal cu carne grasă și produse lactate grase. Dacă o persoană are o predispoziție ereditară pentru creșterea colesterolului sau consumă prea multă grăsime animală, atunci nivelul LDL din sânge poate crește la valori periculoase.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a evalua probabilitatea de ateroscleroză și probleme cardiace (acesta este cel mai important indicator al riscului de a dezvolta o boală coronariană).
  • Pentru a monitoriza eficacitatea dietelor cu grăsimi animale reduse.
  • Pentru a monitoriza nivelul lipidelor după medicamentele care scad colesterolul.

Când este programat un studiu?

Un test LDL este, de obicei, parte a unui profil lipidic, care include și determinarea colesterolului total, a colesterolului VLDL, a colesterolului HDL, a trigliceridelor și a coeficientului de aterogenitate. Un profil lipidic poate fi prescris în timpul examinărilor preventive de rutină sau cu o creștere a concentrației de colesterol total, pentru a afla din cauza ce fracție este ridicată.

În general, se recomandă ca toate persoanele de peste 20 de ani să facă un profil lipidic cel puțin o dată la 5 ani, dar în unele cazuri chiar mai des (de mai multe ori pe an). În primul rând, dacă unui pacient i se prescrie o dietă cu restricție în ceea ce privește aportul de grăsimi animale și / sau ia medicamente care scad colesterolul, atunci verifică dacă atinge nivelul țintă al LDL și al colesterolului total și, în consecință, are un risc redus de cardiovasculare boli. Și în al doilea rând, dacă unul sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare sunt prezenți în viața pacientului:

  • fumat,
  • o anumită vârstă (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 de ani),
  • hipertensiune arterială (de la 140/90 mm Hg),
  • creșterea colesterolului sau a bolilor cardiovasculare la membrii familiei (atac de cord sau accident vascular cerebral la o rudă apropiată a unui bărbat sub 55 de ani sau a unei femei sub 65 de ani),
  • boli coronariene, atac de cord sau accident vascular cerebral,
  • Diabet,
  • supraponderal,
  • abuzul de alcool,
  • aportul de cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
  • activitate fizică scăzută.

Dacă un copil din familie a avut cazuri de colesterol ridicat sau boli de inimă la o vârstă fragedă, atunci pentru prima dată i se recomandă să-și facă un profil lipidic la vârsta de 2 - 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 0 - 3,3 mmol / L.

Conceptul de „normă” nu se aplică în totalitate în raport cu nivelul de colesterol LDL. Pentru diferite persoane a căror viață are un număr diferit de factori de risc, norma LDL va fi proprie. Un studiu asupra colesterolului LDL este utilizat pentru a determina riscul bolilor cardiovasculare, cu toate acestea, pentru a-l determina cu exactitate pentru orice persoană, este necesar să se ia în considerare toți factorii.

O creștere a colesterolului LDL poate fi rezultatul unei predispoziții ereditare (hipercolesterolemia familială) sau a unui aport excesiv de grăsimi animale cu alimente. Majoritatea persoanelor cu un nivel ridicat de colesterol au un anumit grad de implicare..

Nivelul de colesterol LDL poate fi estimat după cum urmează:

  • mai puțin de 2,6 mmol / l - optim,
  • 2,6-3,3 mmol / L - aproape de optim,
  • 3,4-4,1 mmol / L - linia de frontieră ridicată,
  • 4,1-4,9 mmol / L - Mare,
  • mai mare de 4,9 mmol / l - foarte mare.

Posibile cauze ale creșterii colesterolului LDL:

  • colestază - stagnarea bilei, care poate fi cauzată de o boală hepatică (hepatită, ciroză) sau pietre în vezica biliară,
  • inflamația cronică a rinichilor care duce la sindromul nefrotic,
  • insuficiență renală cronică,
  • scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism),
  • diabet slab vindecat,
  • alcoolism,
  • obezitate,
  • cancerul prostatei sau pancreasului.

Un nivel redus de colesterol LDL nu este utilizat în diagnostic datorită specificității scăzute. Cu toate acestea, cauzele sale pot fi:

  • hipocolesterolemia ereditară,
  • boli hepatice severe,
  • cancer de măduvă osoasă,
  • creșterea funcției tiroidiene (hipertiroidism),
  • boli inflamatorii ale articulațiilor,
  • B12- sau anemie cu deficit de acid folic,
  • arsuri comune,
  • boli acute, infecții acute,
  • boala pulmonară obstructivă cronică.

Ce poate afecta rezultatul?

Concentrația de colesterol se poate schimba din când în când, acest lucru este normal. O singură măsurare nu reflectă întotdeauna nivelul obișnuit, așa că uneori poate fi necesară reluarea analizei după 1-3 luni.

Creșteți colesterolul lipoprotein cu densitate foarte mică (colesterolul VLDL):

  • sarcina (profilul lipidelor trebuie făcut cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului),
  • post prelungit,
  • donarea de sânge în picioare,
  • steroizi anabolici, androgeni, corticosteroizi,
  • fumat,
  • ingestia de grăsimi animale.

Reduceți nivelul de colesterol VLDL:

  • culcat,
  • alopurinol, clofibrat, colchicină, medicamente antifungice, statine, colestiramină, eritromicină, estrogeni,
  • activitate fizică intensă,
  • o dietă săracă în colesterol și acizi grași saturați și, dimpotrivă, cu acizi grași polinesaturați cu conținut ridicat.
  • O lipidogramă trebuie luată atunci când o persoană este relativ sănătoasă. După boli acute, atac de cord, intervenție chirurgicală, așteptați cel puțin 6 săptămâni înainte de măsurarea colesterolului..
  • Colesterolul LDL este de obicei calculat folosind următoarea formulă: colesterolul LDL = colesterolul total - (colesterolul HDL - TG (trigliceride) / 2.2).
  • În SUA, lipidele sunt măsurate în miligrame pe decilitru, în Rusia și în Europa - în milimetri pe litru. Recalcularea se efectuează conform formulei colesterolul (mg / dl) = colesterolul (mmol / l) × 38,5 sau colesterolul (mmol / l) = colesterolul (mg / dl) x 0,0259.
  • Colesterolul LDL este de obicei calculat pe baza rezultatelor altor analize incluse în profilul lipidelor: colesterolul total, colesterolul HDL și trigliceridele - un alt tip de lipide care face parte din lipoproteine. Mai des se obține un indicator destul de precis, însă, dacă nivelul trigliceridelor este semnificativ crescut (> 10 mmol / l) sau dacă o persoană a mâncat o mulțime de alimente grase înainte de a face testul, rezultatul este posibil să nu fie complet corect. În acest caz, LDL este măsurat direct..

LDL - care este într-un test de sânge biochimic, motivele creșterii

Lipoproteinele cu densitate joasă (LDL) sunt fracții de colesterol cu ​​niveluri ridicate de aterogenitate. Nivelul crescut de colesterol LDL și VLDL indică prezența sau riscul ridicat de a dezvolta leziuni aterosclerotice ale pereților vasculari, boli coronariene, infarct miocardic acut și accidente vasculare cerebrale.

Trebuie menționat că în ultimii ani a existat o tendință accentuată de întinerire a patologiilor cardiovasculare. Dacă anterior ateroscleroza vasculară severă și complicațiile sale s-au dezvoltat la pacienții cu vârsta mai mare de 55-60 de ani, acum această patologie apare și la copiii de 25-30.

Ce este LDL la un test de sânge biochimic?

Lipoproteinele cu densitate scăzută se numesc fracții ale colesterolului „rău”, care au un nivel ridicat de aterogenitate și duc la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculari. În stadiile incipiente ale dezechilibrului lipidic, când lipoproteinele cu densitate joasă încep să se acumuleze doar în intima vasculară, HDL este „capturat” și transportat la ficat, unde sunt convertiți în acizi biliari.

Astfel, organismul menține un echilibru natural al lipidelor. Cu toate acestea, cu o creștere prelungită a LDL și o scădere a HDL, lipoproteinele cu densitate scăzută nu numai că se acumulează în peretele vasului, dar provoacă, de asemenea, dezvoltarea unei reacții inflamatorii, însoțite de distrugerea fibrelor de elastină, urmată de înlocuirea lor cu țesut conjunctiv rigid.

Care este pericolul unei LDL ridicate?

Progresia aterosclerozei este însoțită de o scădere semnificativă a elasticității peretelui vascular, a capacității afectate a vasului de a se întinde prin fluxul sanguin, precum și de o îngustare a lumenului vasului datorită creșterii dimensiunii plăcii aterosclerotice (acumulări de LDL, VLDL, trigliceride etc.). Toate acestea conduc la deteriorarea fluxului sanguin, formarea crescută de micrombombi și deteriorarea microcirculației.

În funcție de locul de focalizare a leziunilor vasculare aterosclerotice, simptomele se dezvoltă:

  • IHD (ateroscleroza coronariană);
  • INC (ischemie a membrelor inferioare datorită leziunilor aterosclerotice ale vaselor picioarelor și aortei abdominale);
  • ischemie cerebrală (îngustarea lumenului vaselor gâtului și creierului) etc..

În ce cazuri este diagnosticat LDL??

Nivelul LDL și riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare sunt direct legate. Cu cât nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să dezvolte patologii severe ale sistemului cardiovascular.

Efectuarea unui test de sânge obișnuit pentru LDL vă permite să detectați dezechilibrele lipidice în timp și să alegeți o dietă care să scadă lipidele și, dacă este necesar, o schemă pentru corectarea medicamentului a colesterolului.

Această analiză este recomandată o dată pe an pentru a trece tuturor persoanelor peste 35 de ani. Dacă există factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, o examinare preventivă poate fi efectuată mai des. De asemenea, analiza este indicată dacă pacientul are:

  • obezitate
  • diabetul zaharat;
  • boală de ficat;
  • patologii tiroidiene;
  • pancreatită cronică și colecistită;
  • plângeri de lipsă de respirație, slăbiciune persistentă musculară, oboseală, amețeli, pierderi de memorie;
  • plângeri de durere la nivelul picioarelor, agravate de mers, de mișcare de mișcare, de răceala constantă a picioarelor și mâinilor, paloare sau roșeață a picioarelor etc..

Lipoproteinele cu densitate mică la un test de sânge sunt, de asemenea, evaluate în timpul sarcinii. Trebuie menționat faptul că o creștere moderată a colesterolului în timpul nașterii copilului este normală și nu necesită tratament. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a nivelului de lipoproteine ​​cu densitate mică, riscul de avort spontan, fluxul sanguin fetoplacental afectat, avort spontan, dezvoltare fetală întârziată, naștere prematură etc..

Nivelurile mai scăzute de colesterol LDL și HDL în timpul sarcinii pot indica, de asemenea, riscuri mari de a dezvolta toxicoză tardivă, precum și sângerare în timpul nașterii..

Factorii de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor sistemului cardiovascular

De obicei, colesterolul LDL este crescut în:

  • fumatori;
  • pacienții care abuzează de alcool, alimente grase, prăjite și afumate, dulciuri, făină etc.;
  • pacienți obezi cu diabet;
  • persoane care duc un stil de viață sedentar;
  • pacienții care suferă de insomnie și stres frecvent;
  • pacienți cu istoric familial grav (rude cu patologii cardiovasculare precoce).

De asemenea, LDL în sânge crește în prezența unor patologii cronice hepatice, pancreas, deficiențe de vitamine, dezechilibre ereditare ale lipidelor etc..

Indicații pentru analiza lipoproteinei cu densitate mică

Profilul lipidic este evaluat:

  • pentru a confirma sau a nega prezența leziunilor vasculare aterosclerotice;
  • cu o examinare cuprinzătoare a pacienților cu boli ale ficatului, pancreasului, icterului, precum și patologii ale sistemului endocrin;
  • la examinarea pacienților cu suspiciuni dezechilibre ereditare ale lipidelor;
  • pentru evaluarea riscurilor de boli coronariene și determinarea coeficientului aterogen.

Calculul coeficientului aterogen este utilizat pentru a evalua raportul dintre colesterolul total (OH) și lipoproteinele de înaltă densitate, precum și riscul de a dezvolta leziuni vasculare aterosclerotice severe. Cu cât raportul este mai mare, cu atât riscul este mai mare..

Coeficientul aterogen = = OH-HDL) / HDL.

În mod normal, raportul dintre HDL și colesterolul total (LDL + VLDL și HDL) este în intervalul 2 - 2,5 (valorile maxime acceptabile pentru femei sunt 3,2 și 3,5 pentru bărbați).

Norma lipoproteinelor cu densitate mică

Normele de conținut LDL depind de sexul și vârsta pacientului. Norma LDL în sângele femeilor în timpul sarcinii crește în funcție de perioada de gestație. Poate fi, de asemenea, o ușoară diferență de performanță la trecerea testelor în diferite laboratoare (aceasta se datorează diferenței de echipamente și reactivi folosiți). În acest sens, evaluarea LDL în sânge trebuie efectuată exclusiv de un specialist.

Cum se face un test de colesterol LDL?

Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața, pe stomacul gol. Cu o jumătate de oră înainte de analiză, este interzis fumatul. Stresul fizic și emoțional sunt, de asemenea, excluse..

Cu o săptămână înainte de studiu, este necesar să se excludă aportul de alcool și alimente bogate în colesterol.

Norma LDL la bărbați și femei

Diferențele de gen în analize se datorează diferențelor de nivel hormonal. La femei, înainte de menopauză, un nivel ridicat de estrogen scade colesterolul LDL din sânge. Aceasta contribuie la formarea apărării hormonale naturale împotriva aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare. La bărbați, datorită prevalenței androgenilor, nivelul LDL în sânge este puțin mai mare decât la femei. Prin urmare, au ateroscleroza pronunțată semnificativ mai frecvent la o vârstă fragedă..

Colesterolul LDL din tabel în funcție de vârstă pentru bărbați și femei:

Vârsta pacientuluiPodeaLDL,
mmol / l
5 la 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10 - 15 tM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
De la 15 la 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
De la 20 la 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25-30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30 până la 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 până la 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
De la 40 la 45 de aniM2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
De la 45 la 50M2.51 - 5.23
F2,05 - 4,82
50 la 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 la 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 până la 65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65 - 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Peste 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Ce înseamnă dacă lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute

Colesterolul LDL este crescut la pacienții cu:

  • diverse dezechilibre ereditare ale lipidelor (hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie);
  • supraponderal;
  • patologii renale severe (prezența sindromului nefrotic, insuficiență renală);
  • icter obstructiv;
  • patologii endocrine (diabet zaharat, afecțiuni ale hipotiroidismului, boli ale glandelor suprarenale, sindrom ovar polichistic etc.);
  • epuizare nervoasă.

Motivul colesterolului cu densitate scăzută falsă în analize poate fi utilizarea diferitelor medicamente (beta-blocante, diuretice, hormoni glucocorticosteroizi etc.).

Colesterolul LDL a scăzut

Nivelurile scăzute ale LDL pot fi observate la pacienții cu hipolipidemie ereditară și hipotrigliceridemie, anemie cronică, malabsorbție în intestine (malabsorbție), mielom, stres sever, patologii cronice ale tractului respirator etc..

De asemenea, colestiramina ®, lovastatina ®, tiroxina ®, estrogen, etc., duc la scăderea nivelului de lipide..

Cum scade colesterolul LDL în sânge

Toată terapia de reducere a lipidelor trebuie prescrisă de medicul curant pe baza rezultatelor testelor. De regulă, sunt prescrise preparate cu statină (lovastatină ®, simvastatină ®), secuvenți ai acidului biliar (colestiramină ®), fibrați (clofibrat ®) etc..

De asemenea, sunt recomandate multivitamine și suplimente cu magneziu și omega-3. Conform indicațiilor, poate fi prescris prevenirea trombozei (agenți antiplachetar și anticoagulante)..

Cum să scadă colesterolul LDL fără medicamente?

Corecția dietei și a stilului de viață sunt realizate ca un plus indispensabil la terapia medicamentoasă. Ca metode de tratament independente, ele pot fi utilizate numai în stadiile incipiente ale aterosclerozei..

În acest caz, se recomandă creșterea activității fizice, reducerea greutății corporale, oprirea fumatului și consumul de alimente bogate în colesterol.

Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL): Care sunt acestea și care sunt funcțiile, cauzele și consecințele creșterii lor

Nu există pericol pentru organism în creșterea HDL. Această fracțiune a colesterolului este numită condițional „bună”, nu se stabilește pe pereții vaselor de sânge și nu provoacă dezvoltarea aterosclerozei.

Dar, ca orice indicator, trebuie să fie controlată valoarea HDL. Abaterea poate semnala prezența unei boli grave.

Articolul va avea în vedere funcția principală a HDL și motivele pentru abaterea indicatorului de la normă.

Colesterol și lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL): ce este?

Colesterolul este o formă acceptabilă de grăsime pentru organism. În această formă, intră în țesuturi și este format din trigliceride - produse ale descompunerii grăsimilor din intestinul subțire. În corpul uman, colesterolul îndeplinește următoarele funcții:

  • este un material de construcție, face parte din pereții celulei;
  • prelucrate în țesuturi cu eliberarea de energie pentru procesele biochimice;
  • participă la sinteza hormonilor sexuali (la bărbați și femei).

Aproximativ 80% din substanță este produsă în ficat. Organul transformă grăsimile care intră în molecule de colesterol. Aproximativ 20% intră în corp din exterior. Colesterolul se găsește în caviarul de pește, carnea grasă, margarina și alimentele prăjite (nu se găsește în uleiul vegetal în sine, dar formarea acestuia apare în timpul prăjirii).

Toate reacțiile biochimice din corpul uman sunt automatizate. Organismul menține un nivel acceptabil de colesterol și trigliceride în sânge în limite normale, în timp ce este posibil. Excesul de grăsime din fluxul sanguin este „prelevat” de conglomerate specializate - lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL, HDL).

Aceștia sunt compuși de proteine ​​și molecule de grăsime. Fragmentele de grăsime sunt închise în pungi, pe suprafața lor sunt localizate proteine ​​- receptori. Ele sunt sensibile la celulele hepatice și, prin urmare, transportă conglomeratul inconfundabil la destinația lor..

Există alte fracții de colesterol - LDL și VLDL (lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică). Acestea sunt aceleași pungi, dar practic nu au receptori proteici. În această formă, colesterolul din ficat se răspândește în țesuturi. LDL și VLDL se blochează în vase și formează plăci de colesterol. Aceste fracții sunt considerate colesterol „rău”..

Densitatea conglomeratului este determinată de formula pentru raportul dintre numărul de celule grase din pungă și numărul de proteine ​​de pe suprafața sa.

Diagnosticul nivelului sanguin

Odată cu creșterea sau scăderea HDL, simptomele sunt estompate. Este imposibil să se determine abaterea de la ei. Rezultatele fiabile sunt date de un test de sânge biochimic. Biomaterialul este prelevat dintr-o venă sau de la un deget. După cercetarea în laborator, se compilează un profil lipidic din sânge (nivelul conținutului diferitelor fracții de molecule de grăsime). Include: HDL, LDL, VLDL, colesterol total, trigliceride.

Analiza se face strict pe stomacul gol, nu puteți mânca cu 8 ore înainte de procedură, luați și medicamente. Ele pot denatura rezultatele. Este interzisă consumul de alcool cu ​​2 zile înainte de analiză.

Suprapunerea HDL este determinată nu numai de norma valorii sale. Se iau în considerare toate fracțiile de colesterol și se calculează indicele aterogen. Afișează starea metabolismului lipidic în general. HDL este scăzut din colesterolul total. Numărul rămas este din nou împărțit la HDL. Acesta este rezultatul. Numai după evaluarea indicelui de aterogenitate se poate vorbi despre abaterea unei fracții unice.

Norme pentru bărbați și femei în funcție de vârstă

La femei și bărbați, norma de colesterol este diferită datorită caracteristicilor metabolismului și organismului în ansamblu. Corpul feminin are nevoie de mai multe grăsimi, deoarece sunt baza sintezei estrogenului (hormonii sexuali feminini).

Odată cu vârsta, metabolismul încetinește, iar norma HDL crește. Colesterolul alimentar este procesat lent. Este necesară o cantitate mai mare de HDL pentru transportarea acestuia și excesele altor fracții la ficat, în caz contrar acestea se vor așeza pe pereții vaselor. Dacă lipoproteinele cu densitate înaltă la o persoană în vârstă sunt reduse, riscul de a dezvolta ateroscleroză crește semnificativ.

Tabelul 1. Norma HDL la femei după vârstă.

VârstăNorma HDL, mol / l
Până la 140.78-1.68
15-190.78-1.81
20-290.78-1.94
30-390.78-2.07
40 și mai mult0.78-2.20

Tabelul 2. Norma HDL la bărbați în funcție de vârstă.

VârstăNorma HDL, mol / l
Până la 140.78-1.68
15-190.78-1.68
20-290.78-1.81
30-390.78-1.81
40 și mai mult0.78-1.81

Decodarea unui test biochimic de sânge

Tabelul prezintă limitele normei HDL. Ca urmare, valoarea indicatorului poate diferi: să fie mai mare sau mai mic.

Dacă lipoproteinele cu densitate ridicată sunt reduse, excesul de colesterol nu este transferat la ficat pentru prelucrare și se instalează pe pereții vaselor de sânge. Există o amenințare reală la dezvoltarea aterosclerozei și la consecințele acesteia.

Cu o rată supraestimată, conglomeratele - transportatorii sunt în exces în sânge.

Nu există niciun risc de boli cardiovasculare, dar o creștere a acesteia poate semnala boli grave.

HDL crescut: ce înseamnă?

Indicatorul crește cu următoarele boli:

  • intoxicație cu alcool;
  • hepatoza hepatica grasa (producerea excesiva de lipoproteine);
  • ciroza (tip biliar);
  • tulburare metabolică, obezitate;
  • patologii ereditare;
  • deficiență de tiroidă (hipotiroidism).

În timpul sarcinii, saltul în HDL este norma. Placenta este formată din colesterol, nivelul său general în sânge crește. Necesită mai mulți transportori (HDL) de molecule de grăsime.

Dacă bolile de mai sus lipsesc și indicatorul este în creștere, motivele pot fi următoarele:

  • predispoziție ereditară la boli cardiovasculare;
  • fumat;
  • abuzul de alcool
  • greutate corporală mare (în exces);
  • lipsa activității fizice;
  • insuficienta cardiaca;
  • tensiune arterială crescută;
  • perioada post-AVC.

HDL crește proporțional cu colesterolul total și trigliceridele. Erori în nutriție - aportul abundent de grăsimi în organism poate provoca o creștere a nivelului de colesterol „bun”. Formarea conglomeratelor HDL este singura cale accesibilă de a le transporta la ficat pentru procesare.

De ce HDL este sub normal?

Nivelul de colesterol „bun” este redus în absența grăsimii din alimentele consumate. Motivul poate fi o dietă strictă bazată pe proteine ​​și carbohidrați. Nivelul LDL și VLDL este păstrat în limite normale..

Ficatul folosește rezerve de rezervă pentru a acoperi nevoile țesutului de energie și materiale de construcție. Dar aportul cantității necesare de grăsime cu alimente lipsește. Conglomeratele HDL nu sunt formate, nivelul acestora este redus la minimum. Corecția dietei în acest caz va fi singura cale de ieșire. După câteva zile de nutriție echilibrată, nivelul colesterolului „bun” revine la normal..

HDL poate fi scăzut din cauza hipertiroidismului. Glanda tiroidă funcționează într-un mod de activitate crescută. Acest lucru înseamnă că colesterolul este consumat instantaneu de țesuturi, nu mai există exces, nu se formează conglomerate pentru transport invers la ficat.

Consecințe dacă nu sunt tratate

Faptul că nivelul colesterolului HDL este crescut indică un aport excesiv de grăsimi în sânge. Starea este periculoasă cu o creștere ulterioară a numărului de LDL și VLDL. Se formează după prelucrarea moleculelor livrate în ficat. Depunerea excesivă de colesterol „rău” exclusiv pe pereții vaselor deteriorate. Trombocitele acoperă microdamajele, formează un cheag de sânge pentru a opri sângerarea intravasculară. Celulele lor au aceeași încărcare ca LDL și, prin urmare, sunt atrași unul de celălalt..

Un cheag de trombocite și colesterolul „rău” formează o placă aterosclerotică. În timp, se întărește, pereții vasului își pierd elasticitatea, fluxul de sânge este perturbat. Pentru ca sângele să se scurgă printr-un pasaj îngust închis de un cheag de sânge, presiunea crește reflexiv. Pacientul dezvoltă hipertensiune. Inima începe să funcționeze într-un ritm accelerat, miocardul crește ca dimensiune din cauza contracțiilor excesive, iar fluxul de nutrienți este perturbat în miocite (celulele miocardului). În stadiile avansate, se formează focare de moarte celulară locală. Ei pierd nutriția și oxigenul. Acesta este un atac de cord..

Formarea plăcilor aterosclerotice (colesterol).

O altă complicație a creșterii colesterolului este detașarea unui cheag de sânge sau a unei părți din acesta de peretele vasului. Cheagul merge mai departe de-a lungul fluxului de sânge. Se blochează în primul vas îngust sau capilar. Dacă acest proces are loc în inimă - va exista un atac de cord, în creier - un accident vascular cerebral.

Ateroscleroza în 82% din cazuri se încheie cu moartea prematură și subită. Pur și simplu este necesar să o tratați.

Cum se crește conținutul de lipoproteine ​​de înaltă densitate?

Pentru a crește HDL, trebuie să vă echilibrați dieta. Dacă situația este începută și nivelul HDL este prea scăzut, medicul va prescrie medicamente. De asemenea, este necesar un exercițiu moderat. O bună furnizare de sânge pentru toate părțile corpului contribuie la resorbția plăcilor aterosclerotice și este prevenirea formării de noi.

Tratament non-medicamentos

Cu o ușoară abatere de la normă, dieta va corecta situația, cu respectarea atentă, va ridica rapid nivelul HDL la numerele dorite. Principiul său principal este excluderea grăsimilor animale și înlocuirea lor cu legume.

Grăsimi sănătoase și nesănătoase.

  • carne grasă;
  • untura, mezeluri (afumate și nefumate);
  • bulionuri de carne;
  • caviar roșu și negru;
  • mancare prajita;
  • „Gratuit” - mâncăruri (fast-food);
  • margarina, unt;
  • produse lactate bogate în grăsimi.

Grăsimile vegetale se găsesc în:

Înlocuiți maioneza și alte sosuri cu uleiuri vegetale. Nu au gust inferior și au un efect pozitiv asupra organismului..

De o importanță deosebită în tratamentul aterosclerozei sunt acizii grași polinesaturați: omega-3, omega-6, omega-9. Absorb plăcile de colesterol găsite în uleiurile vegetale și grăsimile de pește: păstrăv, somon, macrou, hering, capelină. Mănâncă bulionii de pește, sunt bine absorbiți, iar acizii grași esențiali sunt absorbiți instantaneu de organism.

Utilizarea medicamentelor

Cu abateri grave ale HDL de la normă, medicul prescrie medicamente. Medicamentele cu statină sunt foarte eficiente și sunt bine tolerate. Aceste medicamente includ:

Începeți cu o doză de 5 mg o dată pe zi seara. În același timp, HDL în sânge este monitorizat. Dacă situația nu se schimbă, creșteți doza la 10 sau 20 mg.

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez pentru tratament?

Dacă nu sunteți diagnosticat cu ateroscleroză, dar bănuiți că este prezent, consultați medicul. El vă va numi testele necesare și, dacă este necesar, vă va trimite la un cardiolog. Vei fi observat de el. Cardiologul tratează pacienții cu ateroscleroză.

Concluzie

O creștere a HDL nu reprezintă o amenințare la dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare, dar după ceva timp, colesterolul este procesat în ficat și intră în fluxul sanguin sub formă de LDL și VLDL. Aceste fracțiuni în exces sunt periculoase pentru organism. Dacă chiar nu există abateri semnificative, se recomandă donarea de sânge pentru analiză biochimică la fiecare șase luni pentru a observa creșterea colesterolului la timp și începerea tratamentului.

HDL colesterol

În corpul uman, colesterolul (aka colesterolul) joacă un rol important în metabolism, face parte din structura multor celule ale corpului. Cu toate acestea, se disting fracțiuni „bune” și „rele” ale acestui element, care au efecte diferite asupra sănătății umane. Odată cu creșterea cantității de colesterol din sânge, riscul de atac de cord, accident vascular cerebral crește.

Ce sunt lipoproteinele de înaltă densitate?

Cea mai mare parte a substanței este produsă de organism în ficat (aproximativ 80%), proporția rămasă se încadrează în aportul său cu alimente. Colesterolul este implicat în formarea hormonilor, acizilor biliari, a membranelor celulare. Elementul în sine este slab solubil în lichid, prin urmare, pentru transportul în jurul său, se formează o coajă de proteine, care constă din apolipoproteine ​​(o proteină specială).

Acest compus se numește lipoproteină. Mai multe dintre speciile sale circulă prin vasele unei persoane, care s-au dovedit a fi diferite datorită proporțiilor diferite ale elementelor care alcătuiesc:

  • VLDL - densitate foarte mică de lipoproteine;
  • LDL - lipoproteine ​​cu densitate mică;
  • HDL - lipoproteine ​​de înaltă densitate.

Acestea din urmă conțin puțin colesterol, constau aproape în partea proteică. Principala funcție a colesterolului HDL este de a transporta excesul de colesterol la ficat pentru procesare. Acest tip de substanță este numit bun, reprezintă 30% din colesterolul din sânge. Excesul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută peste nivelul ridicat provoacă formarea plăcilor de colesterol, care, atunci când sunt acumulate în artere și vene, duc la un atac de cord, accident vascular cerebral.

Test de sânge pentru colesterol

Pentru a determina nivelul de colesterol, este necesar să treceți un test biochimic de sânge care determină conținutul de HDL și LDL. Studii alocate în compoziția lipogramelor. Este recomandat să se facă tuturor persoanelor cu vârsta peste 20 de ani cel puțin de 1 dată la 5 ani. Dacă pacientului i se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, medicamentele, testele de sânge trebuie făcute mai des pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Cum să luați

Un test de sânge pentru colesterolul total necesită un anumit preparat înainte de naștere. Pentru a obține indicatorii potriviți, trebuie să urmați aceste reguli:

  • gardul trebuie efectuat dimineața;
  • limitați alimentele grase timp de 2-3 zile înainte de procedură;
  • ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înaintea testului;
  • evitați efortul fizic, suprasolicitarea emoțională;
  • renunțați la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de analiză.

decriptarea

Rezultatele analizelor arată cantitatea totală de colesterol din sânge, conținutul de trigliceride care afectează procesele lipidice și HDL, LDL. Putem spune că raportul dintre colesterolul rău și bun determină probabilitatea dezvoltării unei boli vasculare. Această valoare se numește index sau coeficient aterogen. În caz contrar, există o listă specifică de indicatori ai nivelului de LDL și HDL în sângele femeilor și bărbaților de diferite vârste:

Colesterol LDL, mmol / l

HDL colesterol, mmol / l

Coeficientul aterogen a crescut

O astfel de concluzie, atunci când este descifrată, indică probabilitatea de a dezvolta boli de inimă, plăci de colesterol, îngustarea lumenului vaselor de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral, atac de cord. În acest caz, colesterolul „rău” prevalează asupra „bunului”. Pentru a calcula coeficientul aterogen, scade HDL din cantitatea totală de colesterol HDL și împarte rezultatul încă o dată la nivelul HDL. Motivul pentru dezvoltarea unui indicator crescut este:

  • boli hepatice severe;
  • ereditate;
  • insuficiență renală (cronică);
  • diabet zaharat netratat;
  • colestază;
  • inflamația cronică a rinichilor care duce la sindromul nefrotic.

Coeficientul aterogen redus

Aceasta este o veste bună, în acest caz, riscul de a dezvolta plăci de colesterol, blocaje, atac de cord sau accident vascular cerebral este extrem de mic. Acest fapt nu are nicio valoare de diagnostic și înseamnă că există un nivel crescut de colesterol HDL, ceea ce nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. În timpul tratamentului, ei încearcă întotdeauna să readucă indicele aterogen la normal sau să-l scadă.

Normă HDL

Un indicator normal pentru colesterolul bun nu este formularea corectă. Nivelul acceptabil al acestei fracții variază de la caz la caz și este determinat individual pentru o persoană. Probabilitatea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular este influențată de mulți factori care ar trebui studiați individual pentru fiecare pacient. Colesterolul HDL scăzut determină cu siguranță riscul de ateroscleroză. Conform statisticilor generale, puteți evalua riscul de dezvoltare la adulți prin următorii indicatori:

  1. Probabilitate ridicată de a dezvolta ateroscleroză la bărbați la 10 mmol / L, la femei - 1,3 mmol / L, fără a ține cont de factorii concomitenți.
  2. Probabilitatea medie de ateroscleroză la bărbați va fi de 1,0-1,3 mmol / L și la femei 1,3-1,5 mmol / L.
  3. O probabilitate scăzută de ateroscleroză la om va fi la 1,55 mmol / L.

Cum să crești colesterolul bun dacă HDL este scăzut

În momente diferite, o persoană poate avea un procent diferit de colesterol HDL. Prin urmare, un singur test de sânge nu este un indicator al cantității „obișnuite” de colesterol. Acest lucru sugerează necesitatea de a verifica în mod regulat nivelul substanței în caz de frică de creștere. Modificările pot apărea într-o perioadă scurtă de timp, numită aceasta - fluctuații ale metabolismului colesterolului. Pentru a crește HDL:

  • exclud corticosteroizii, steroizii anabolici și androgenii;
  • evita situatiile stresante;
  • luați statine, fibrați, colestiramină, fenobarbital, insulină, estrogeni.

Aflați mai multe despre LDL - despre ce este vorba, cum să vă testați.

Normă HDL și LDL

Nu este un secret faptul că sângele îndeplinește una dintre cele mai importante funcții din corpul nostru - oferă diverse substanțe nutritive și substanțe de reglare în toate colțurile corpului. Și dacă livrarea de substanțe precum glucoza, proteinele solubile în apă este destul de simplă - ele sunt într-o stare dizolvată în plasma de sânge - atunci transportul grăsimilor și al compușilor asemănătoare cu grăsime este imposibil din cauza insolubilității lor aproape complete în apă. Între timp, acestea joacă un rol important în metabolismul nostru, astfel încât livrarea lor se realizează folosind proteine ​​purtătoare speciale. Acestea formează complexe speciale cu lipide - lipoproteine, care sub formă de soluție de dispersie se află în plasma sanguină în suspensie și pot fi transportate cu fluxul de lichid.

În aceste complexe, se poate observa un raport diferit de lipide și proteine, ceea ce afectează foarte mult densitatea întregului complex - cu cât sunt mai multe substanțe asemănătoare cu grăsimi, cu atât densitatea lipoproteinelor este mai mică. Pe această bază, se adoptă clasificarea lipoproteinelor în funcție de densitate:

- Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) - conținutul normal se situează în intervalul 0,2-0,5 mmol / L. Conțin în principal colesterol și trigliceride (grăsimi neutre) cu o cantitate mică de proteine.
- Lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) - norma este de 2,1-4,7 mmol / l. De asemenea, conțin colesterol, dar fosfolipide (componenta principală a membranelor celulare ale tuturor celulelor) sunt, de asemenea, transportate în plus față de acesta. Împreună cu VLDL-urile, sunt considerate principalul factor aterogen - aceste lipoproteine ​​sunt capabile să precipite și să se acumuleze pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei. Prin urmare, în prevenirea bolilor cardiovasculare, este evitată creșterea conținutului acestor componente ale metabolismului lipidic..

- Lipoproteinele cu densitate intermediară (LAPP) - norma este 0,21-0,45 mmol / L. Purtați colesterolul, fosfolipidele și grăsimile neutre. Nu au o valoare specială de diagnostic.
- Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL) - transporta colesterolul, conținutul normal se situează în intervalul 0,7-1,7 mmol / L. Ele sunt importante ca o contrabalansare a efectelor nocive ale altor fracțiuni de lipoproteine.

Interpretarea unui test de sânge pentru conținutul și structura lipoproteinelor este strâns legată de nivelul de colesterol din sânge. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece aproape tot colesterolul face parte din diferite lipoproteine. Datorită particularităților structurii lor, a apărut conceptul de colesterol „bun” și „rău” - substanța care face parte din VLDL și LDL poate fi considerată „rea”, deoarece aceste componente ale profilului lipidelor din sânge sunt cele care iau o parte importantă în dezvoltarea aterosclerozei, întrucât colesterolul lipoproteic de mare densitate este „bun”, deoarece nu contribuie la schimbarea pereților vaselor de sânge. Colesterolul, care face parte din toate fracțiile lipoproteinei, constituie un astfel de indicator biochimic ca colesterolul total, a cărui normă este de 3,5-7,5 mmol / l. Pe baza acestor date, a fost elaborată o formulă denumită „coeficientul aterogen”, care arată tendința unei persoane de a dezvolta ateroscleroză:
Coeficientul aterogen = = (colesterolul total HDL) / HDL.

Valoarea normală a acestui coeficient nu trebuie să depășească 3, altfel riscul de a dezvolta boli cardiovasculare crește semnificativ. Din aceeași formulă rezultă că, cu o creștere semnificativă a fracției de lipoproteine ​​cu o densitate mică relativ mare, probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză crește.

Colesterolul din sânge

Din ce motiv este posibil să crești numărul de lipoproteine ​​cu densitate mică? În primul rând, în timpul nostru, un motiv frecvent pentru aceasta este dezechilibrul nutrițional - cu o creștere a cantității specifice de grăsimi din alimente și o scădere simultană a proteinelor de înaltă calitate, un dezechilibru în compoziția lipoproteinelor, care sunt un complex de lipide și proteine, apare inevitabil. Astfel, în creșterea nivelului de LDL și dezvoltarea aterosclerozei, un rol important îl joacă nu creșterea cantității absolute de grăsimi din alimente, ci raportul lor cu proteinele.

Un alt motiv important pentru creșterea nivelului LDL este o încălcare a sistemelor de transport de lipide. Cu diferite boli metabolice sau o predispoziție ereditară, numărul receptorilor LDL (care servesc ca „loc de aterizare” pentru lipoproteine) poate scădea și, din această cauză, lipoproteinele cu densitate mică nu pot pătrunde din sânge în țesuturi. Acumulându-se în sânge, concentrația lor atinge acea valoare critică atunci când încep să impregneze peretele unui vas de sânge cu dezvoltarea unei plăci aterosclerotice.

Atunci când analiza biochimică a sângelui și determinarea profilului lipidic al unei persoane, este întotdeauna important să se determine raportul dintre fracțiile diferite de lipoproteine ​​între ele. De exemplu, chiar și o creștere semnificativă a colesterolului total sau a grăsimilor din sânge, dar formate din cauza lipoproteinelor cu densitate ridicată nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar poate fi un semn al diferitelor boli ale ficatului (ciroză, hepatită), rinichi (glomerulonefrită), pancreas, sistem endocrin. Pe de altă parte, chiar și cu un conținut normal de lipide în sânge total, dar un echilibru afectat al fracțiilor de lipoproteine ​​și un coeficient aterogen ridicat, probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză, hipertensiune arterială și alte boli ale sistemului cardiovascular crește.

Video de instruire pentru decodificarea unui test biochimic de sânge

- Vă recomandăm să vizitați secțiunea noastră cu materiale interesante pe subiecte similare "Prevenirea bolilor"

HDL este norma la femei în vârstă în sânge. Ce înseamnă colesterolul crescut, scăzut

HDL, sau lipoproteine ​​cu densitate ridicată, aparțin clasei de proteine ​​complexe care joacă un rol important în eliminarea colesterolului din celule la ficat. În acest organ, se transformă în acizi biliari, apoi iese cu fecale. Această fracție a colesterolului este numită „utilă”, deoarece reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Norma pentru femei este mai mare în vârstă decât pentru bărbați. Depășirea acestei valori este considerată un factor favorabil, dar în unele cazuri poate indica prezența patologiilor hepatice..

Ce arată analiza HDL?

Boala cardiovasculară este principala cauză de deces la oamenii din întreaga lume. Dezvăluirea mecanismului de modificare a HDL a făcut posibilă utilizarea de noi oportunități pentru diagnosticul și tratamentul aterosclerozei.

Evaluarea proprietăților lipoproteinelor de înaltă densitate ajută la prezicerea riscului dezvoltării acestei patologii asociate cu depunerea colesterolului în lumenul vaselor de sânge. În prezent, accentul principal în tratamentul aterosclerozei este dezvoltarea agenților farmacologici care normalizează funcția HDL și cresc concentrația lor în sângele uman..

Nivelul lipoproteinelor de înaltă densitate, precum și alte date privind bolile concomitente, vârsta și sexul, tensiunea arterială și obiceiurile proaste sunt luate în considerare de către medici pentru a evalua riscul individual de a dezvolta complicații grave ale patologiilor cardiovasculare: infarct miocardic și accident vascular cerebral..

În aceste scopuri, scara SCORE (Evaluarea riscului sistematic de coerență) a fost dezvoltată în străinătate, pe baza studiilor efectuate în 12 țări europene, cu o acoperire totală de peste 200 de mii de pacienți.

HDL, norma pentru femei a cărei vârstă este considerată în articol, are o serie întreagă de proprietăți ateroprotectoare (antioxidant, antiinflamator, antitrombotic). Aceste substanțe fac parte din imunitatea înnăscută. Odată cu inflamația sistemică în corpul uman, acestea își pot pierde caracteristicile inițiale.

Un nivel scăzut de HDL indică un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză și patologii cardiovasculare. Adesea este combinat cu hipertrigliceridemia (trigliceride crescute în sânge), rezistență la insulină, diabet și alte tulburări metabolice.

Când este programat un studiu

Analiza HDL se efectuează în următoarele cazuri:

  • Cu ateroscleroză și patologii ale sistemului cardiovascular asociate acestuia (boli coronariene, infarct miocardic). Studiul este prescris pentru a prezice complicații, precum și în scopul diagnosticării. Leziunile vasculare aterosclerotice sunt adesea asimptomatice. La unii pacienți, dimpotrivă, ischemia de organ apare chiar și cu o ușoară îngustare a lumenului vaselor de sânge. În funcție de locația leziunii, pot apărea complicații precum gangrena extremităților, ischemie sau accident vascular cerebral, intestine și alte organe..
  • Cu boli hepatice.
  • Pentru a detecta dislipidemia - dezechilibru al fracțiilor lipidice din sânge.
  • Evaluarea riscului folosind scala SCORE, care prezice probabilitatea decesului din efectele aterosclerozei în următorii 10 ani ai pacientului.

Norme ale indicatorilor la femei în funcție de vârstă

HDL, norma pentru femei în vârstă a cărei vârstă este indicată în tabel, are o medie de cel puțin 1,2 mmol / l. Pentru bărbați, această cifră este de 1,0 mmol / L. Dacă rezultatele analizei sunt mai mari decât această valoare, atunci cardioriskul este la un nivel scăzut și invers.

HDL și alte norme de colesterol la femei după vârstă

Vârsta femeii, aniGama de valori normale HDL, mmol / l
5-100.93-1.89
10-150.96-1.81
15 și mai mari0.91-1.91

Cum să te pregătești pentru studiu

Pentru a vă pregăti corespunzător pentru studiu, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • Analiza este efectuată strict pe stomacul gol dimineața (între 8-00 și 11-00). Ultima masă trebuie să fie cel târziu cu 12-14 ore înainte de a lua biomaterialul. Puteți bea apă. Dacă există instrucțiuni speciale de la un medic, se pot face analize în timpul zilei..
  • Dacă pacientul ia medicamente, atunci este necesar să informați medicul în prealabil. Prin acord cu el, unele dintre ele ar trebui anulate în 10-14 zile, altfel rezultatele analizei vor fi denaturate.
  • Cu o zi înainte de a vizita laboratorul, este necesar să evitați stresul fizic și emoțional mare, să excludeți alcoolul și alimentele grase. Timp de 1-2 ore, trebuie să renunți la fumat.
  • În 15 minute înainte de a lua sânge, trebuie să vă calmați, dacă este posibil - relaxați-vă.
  • Dacă procedurile fizioterapeutice (masaj, ecografie, fluoroscopie și altele) sunt prescrise în aceeași zi, atunci acestea trebuie efectuate după recoltarea sângelui.

În cazuri îndoielnice, atunci când este necesară reluarea analizei, cel mai bine este să o faci în același laborator și în același timp al zilei pentru a exclude influența factorilor aleatori.

Cum se ia biomaterialul

Pentru a studia nivelul HDL la un pacient, se ia sânge venos. Luarea din capilar (de la deget sau de la călcâiul copiilor mici) este permisă în mai multe cazuri:

  • cu arsuri extinse, când gardul din venă este dificil;
  • în prezența unor vene foarte mici sau în inaccesibilitatea lor;
  • cu obezitate ridicată;
  • la nou-născuți;
  • cu tendință la tromboza venelor.

La prelevarea de sânge, se utilizează sisteme standard unice (tub de seringă sau dispozitiv pentru metoda vidului).

Procedura pentru trecerea analizei este următoarea:

  1. Identificarea pacientului (nume, vârstă, alte date).
  2. Mâna pacientului este îndreptată și examinată vizual pentru accesibilitatea venelor. Cel mai adesea, sângele este preluat din vena ulnară, deoarece este mai mobil. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci de la încheietura mâinii. Dacă medicamentele sunt injectate în această venă, atunci se alege un altul. Asistenta își pune mănuși de unică folosință pe care trebuie să le schimbe înaintea fiecărui pacient..
  3. Pe o mână se pune un turniquet, se prepară un ac, dezinfectanți și un tampon de bumbac.
  4. Locul de puncție este dezinfectat, se lasă să se usuce puțin și i se cere să lucreze cu mâna, adică strângeți și deschideți pumnul pentru un flux de sânge mai intens.
  5. Dintr-un ac de unică folosință, scoateți capacul și străpungeți vena. Mâna pacientului trebuie să fie ușor înclinată în jos..
  6. Recoltarea sângelui se efectuează într-o eprubetă. De îndată ce începe curentul său, turniquetul este slăbit. Nu poate fi ținut pe mână mai mult de 2 minute, deoarece acest lucru afectează rezultatele testului..
  7. După umplerea tuburilor, acul este îndepărtat, iar locul de injecție este strâns fixat cu un tampon de bumbac. Trebuie păstrat cel puțin 3-5 minute, până când sângele se oprește complet.

Pentru identificarea proteinelor HDL în practica medicală, se folosesc 4 metode principale:

  • Electroforeză în două dimensiuni pe gel. Proteinele sunt colorate, extrase din gel, scindate și analizate într-un spectrometru de masă.
  • Desorbție și ionizare cu laser. Un eșantion este aplicat pe o suprafață specială, iar fasciculul laser facilitează transportul de ioni, care sunt analizați în continuare.
  • Metoda suprafeței consolidată similară cu cea anterioară. Această metodă este utilizată pentru a determina proteinele în amestecuri complexe. Studiul se realizează în spectrometre de masă..
  • Metoda cromatografiei lichide a combinat electroionizarea și spectrometria de masă.

Cât timp să aștepți rezultatele studiului

Rezultatele studiilor HDL pot fi gata în termen de 1 zi lucrătoare. Cu o volumă mare de muncă a unei instituții medicale sau dacă este necesar transportul biomaterialului, această perioadă este prelungită la 2-3 zile.

Unele laboratoare comerciale oferă servicii de prelevare de sânge la domiciliu..

Decodarea răspunsurilor analizei

HDL are o valoare medie de referință în intervalul 0,9-1,91 mmol / L. În acest caz, medicul trebuie să ia în considerare nu numai norma pentru femei în funcție de vârstă, prezentată în tabel mai devreme, ci și raportul său cu colesterolul total și LDL.

O scădere a HDL sub 0,9 mmol / L este interpretată ca un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Conform unor estimări, o scădere ulterioară a concentrației acestei fracțiuni „utile” de colesterol pentru fiecare 0,13 mmol / L crește probabilitatea de boală coronariană cu 25%.

În unele laboratoare, rezultatul analizei este emis în alte unități - mg / dl. Pentru a le converti în mmol / l, valoarea indicată pe formularul medical trebuie înmulțită cu 0,026.

Motive pentru abaterile de la normă

Rezultatele testelor nu sunt singurele criterii pentru determinarea aterosclerozei și a altor boli cardiovasculare. Un medic corect poate fi stabilit doar de medicul curant pe baza datelor agregate obținute cu alte tipuri de studii de laborator și instrumentale, precum și informații din istoricul pacientului..

O scădere sau creștere a HDL este observată cu boli ereditare, tulburări metabolice și alte patologii enumerate mai jos. Când cauza rădăcină este eliminată, nivelul de colesterol „benefic” este restabilit. La unii oameni, nivelul scăzut de colesterol HDL nu se corelează cu un risc ridicat de ateroscleroză, ci este o caracteristică individuală a organismului..

Crește

O creștere a lipoproteinelor serice apare în următoarele cazuri:

  • Boală de ficat:
  1. ciroza biliara primara;
  2. hepatită cronică în stadiu activ;
  3. icter obstructiv;
  4. intoxicații acute.
  • Creșterea ereditară a HDL (hipercolesterolemia ereditară de tipurile IA și IIB).

coborârea

Scăderea nivelului de HDL apare în următoarele boli și afecțiuni:

  • Patologia rinichilor:
  1. insuficiență renală cronică;
  2. sindrom nefrotic, în care pacientul prezintă tulburări în metabolismul proteinelor-lipidelor și edemului.
  • Colestază (stagnarea bilei).
  • Patologii ereditare - hipo-a-lipoproteinemie primară.
  • Tulburări metabolice:
  1. obezitate;
  2. hipertrigliceridemie;
  3. diabet decompensat.
  • Obiceiuri proaste:
  1. alcoolism;
  2. fumat.
  • Epuizarea generală a organismului ca urmare a unor boli infecțioase și a altor boli grave.
  • Dieta de carbohidrați.

O modificare a concentrației proteinelor de acest tip este, de asemenea, detectată la pacienții care iau următoarele tipuri de medicamente:

  • medicamente antiepileptice (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Fenobarbital, Feniotinum);
  • antihistaminice (cimetidină și analogii acesteia);
  • estrogeni și antiestrogeni, medicamente hormonale (ciclofenil, danazol, contraceptive orale);
  • medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
  • medicamente care scad lipidele (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin și altele) care cresc nivelul HDL;
  • alte medicamente - beta-blocante, interferoni, interleukine, diuretice.

Cât costă studiul??

HDL, norma de vârstă pentru femei, prevăzută în articol, poate fi examinată în orice laborator medical certificat specializat în diagnostice și teste de laborator..

Costul unui astfel de serviciu în centrele comerciale de diagnostic și tratament este în medie de 160-300 de ruble. În plus, este necesar să plătiți serviciile unui asistent de laborator pentru prelevarea de sânge venos - 190-200 ruble.

Metode de normalizare a indicatorilor

Creșterea HDL este unul dintre principalele obiective terapeutice în tratamentul aterosclerozei..

Puteți utiliza mai multe metode pentru aceasta:

  • luarea de medicamente;
  • retete de medicina traditionala;
  • alimente destinate reducerii grăsimilor animale și creșterii legumelor.

De asemenea, pacienții trebuie să urmeze aceste recomandări pentru a reduce riscul de complicații:

  • refuzul obiceiurilor proaste (fumat, băut excesiv);
  • menținerea unui stil de viață activ, efectuarea de efort fizic moderat;
  • eliminarea excesului de greutate;
  • menținerea unei atmosfere psihologice confortabile, reducerea stresului.

Reducerea nivelului de colesterol „util” în practica medicală nu este asigurată, deoarece concentrația mare a acestuia servește ca un factor pozitiv care reduce riscul de boli cardiovasculare și complicațiile acestora. Dacă în procesul de diagnostic s-a constatat că o concentrație crescută de HDL este asociată cu boli ale ficatului, atunci se efectuează un tratament adecvat al acestor patologii.

preparate

Medicamentele care cresc concentrația de HDL, precum și principalele caracteristici ale acestora sunt prezentate în tabelul de mai jos:

TitluEfect principal, caracteristiciDoza zilnică pentru adulți, mg / zi.Preț mediu, frecați.
Niacina (acid nicotinic, vitamina PP)Scăderea descompunerii lipoproteinei în ficat. Gradul de creștere a nivelului HDL poate atinge 30%15-50 sub formă de tablete, cu atac ischemic se administrează iv30 (50 comprimate, 50 mg fiecare)
Polyconazol (analogi - Nolipid, Polyxar, Fitostatină)Reduce oxidarea lipidelor și cheagurile de sânge. Concentrația de HDL cu utilizare prelungită crește cu 15-25%10-20. Substanța activă este izolată din cana de zahăr. Este folosit ca supliment alimentar.2000 (60 comprimate, 20 mg fiecare)
Atorvastatin (analogi - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)Crește HDL cu 5-10%. Sunt medicamentele la alegere pentru bolile cardiovasculare10-80120 (30 comprimate, câte 10 mg fiecare)
Fenofibrat (analogi - Tricor, Lipantil, Exlip)Creșterea concentrației HDL cu 5-15%.145400 (30 comprimate, 145 mg fiecare)

Remedii populare

HDL, norma la femei în funcție de vârstă care variază într-un anumit interval, poate fi normalizată folosind următoarele remedii populare:

  • Infuzie de flori sau fructe de păducel. Pentru prepararea sa, respectiv, luați 1 sau 2 lingurițe. L materii prime, se toarnă 1,5 linguri. apă clocotită și insistă până se răcește complet. Acest instrument se bea în trei doze în timpul zilei.
  • Infuzie de frunze sau fructe de coacăz negru. Frunzele sunt recoltate în timpul plantelor cu flori. Fructele sunt recoltate complet coapte. Infuzia de fructe de pădure se prepară similar cu rețeta anterioară. Frunzele sunt luate într-o cantitate de 2-3 linguri. L pentru aceeași cantitate de apă clocotită. Instrumentul este luat de 2-3 ori pe zi în mai multe porții..
  • Infuzie de plante Melilotus officinalis. Înainte de a pregăti acest medicament, este necesar să tăiați partea superioară a plantei și lăstarii laterali. Iarba este uscată într-o zonă ventilată, apoi măcinată. Infuzia se prepară în proporție de 2-3 lingurițe. materii prime pentru 1,5 linguri. apă clocotită. Bea de 2-3 ori pe zi înainte de mese.
  • Infuzie de rădăcini de sorel. Se recoltează primăvara sau toamna. Materiile prime sunt spălate pentru prima dată, tăiate în bucăți și uscate. 1 lingură rădăcini tocate se toarnă 1 lingură. apă clocotită, insistați și filtrați. Ei beau acest remediu pentru 1 lingură. L De 3-5 ori pe zi.

Nutriție

Dieta este o componentă importantă în prevenirea completă a complicațiilor aterosclerotice.

Există mai multe recomandări pentru creșterea nivelului HDL cu o dietă echilibrată:

  • înlocuirea grăsimilor animale cu grăsimi vegetale (ulei de in, de măsline sau de rapiță);
  • refuzul alcoolului sau utilizarea numai a vinului de masă nu mai mult de 1 lingură. într-o zi;
  • reducerea consumului de produse coapte fabricate din făină premium;
  • consum crescut de alimente cu un conținut ridicat de fibre și un indice glicemic scăzut (făină de ovăz, hrișcă, legume, tărâțe, pâine de secară, fructe de pădure - coacăze, zmeură, căpșuni, nuci; legume - ridichi, vinete, broccoli, varză de Bruxelles, varză albă, ardei gras, roșii, castraveți, salată verde).

Pacienții cu risc ridicat trebuie să consume mai multe pește și fructe de mare (sau ulei de pește) bogate în acizi polinesaturați, carnea poate fi consumată doar slabă, iar produsele lactate sunt sărace în grăsimi.

HDL este un criteriu de diagnostic pentru evaluarea riscului de ateroscleroză și complicații conexe. Norma la femei diferă ușor de vârstă. Determinarea tacticii de tratament și prescrierea medicamentelor depinde de cauza diagnosticată a scăderii concentrației de lipoproteine.

Nu se efectuează o ajustare la nivel înalt în practica medicală. Dacă acest lucru este asociat cu boli ale ficatului sau patologii ereditare, atunci tratamentul are ca scop eliminarea acestor tulburări.

Articol Design: Vladimir cel Mare