Indicatii Maninil, instructiuni, recenzii ale diabeticilor

Medicamentul Maninil este prescris pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Componentele incluse în compoziție activează procesele de sinteză a insulinei.

Acest hormon este implicat în transportul moleculelor de glucoză în celule. Cum să luați acest medicament și în ce cazuri merită să renunțați?

Informații detaliate despre medicamentul Maninil și instrucțiuni pentru utilizarea acestuia.

Despre droguri

Maninilul este un derivat al sulfonilureei. Medicamentul are un efect hipoglicemic asupra corpului pacientului. Componenta activă afectează celulele pancreasului, acest proces stimulează producerea de hormon insulină. Sensibilitatea celulară crește. La rândul său, acest lucru duce la o absorbție mai activă a glucozei libere din sânge. Concentrația zahărului scade.

În plus, atunci când luați Maninil, există o scădere a formării trombului în vasele de sânge.

Cea mai mare activitate maximă a medicamentului se observă la 2 ore după administrare. Efectul hipoglicemic persistă pe parcursul zilei.

Indicații de utilizare

Acest medicament este prescris pentru:

  • monoterapia diabetului zaharat tip 2 ca agent hipoglicemic,
  • în absența eficacității din dietă,
  • terapia complexă a diabetului zaharat care nu necesită injecții de insulină.

Maninilul ajută la menținerea nivelului normal al glicemiei. După ce a luat-o, este foarte rapid absorbit în sânge.

Medicamentul este prescris doar de către un medic.

Formular de eliberare

Medicamentul Maninil este disponibil sub formă de tabletă. În funcție de concentrația componentei active, acestea sunt:

  • roz deschis (concentrație de ingredient activ 1,75 mg),
  • roz (concentrație de substanță activă 3,5 mg),
  • roz saturat (concentrația substanței principale 5 mg).

Forma tabletei este cilindrică, aplatizată. Pe de o parte există un risc. Tabletele sunt ambalate în 120 de bucăți. în sticle de sticlă. Fiecare flacon este ambalat într-o cutie de carton separată..

Prețul medicamentului Maninil depinde de concentrația ingredientului activ și nu depășește 200 de ruble. pentru 120 comprimate.

  • Maninil 1,75 mg - 125 rub,
  • Maninil 3,5 mg - 150 freca,
  • Maninil 5 mg - 190 rub.

Acest preț al unui medicament cu o concentrație de ingrediente active de 3,5 mg se datorează concentrației mari a componentei active.

Structura

Compoziția medicamentului include:

  • ingrediente active active,
  • ingrediente care creează volumul pilulelor,
  • substanțe de coajă.

Ingredientul activ este glibenclamida. Afectează pancreasul și scade zahărul.

  • lactoză monohidrat,
  • talc,
  • amidon,
  • silice,
  • stearat de magneziu.

Compoziția cochiliei include îndulcitori și colorant alimentar.

Instructiuni de folosire

Doza medicamentului și durata tratamentului sunt determinate de medic. Depinde de următorii indicatori:

  • vârsta pacientului,
  • severitatea diabetului,
  • concentrația glicemiei (pe stomacul gol și după mâncare).

În primele etape ale tratamentului, dozarea medicamentului nu trebuie să depășească 5 mg pe zi. Întreaga cantitate trebuie luată o dată (0,5 sau 1 comprimat), spălată cu o cantitate suficientă de apă.

Dacă această doză nu dă efectul dorit, atunci trebuie crescut. Acest proces se realizează treptat. Doza zilnică admisă - nu mai mult de 15 mg.

Reguli pentru administrarea pastilelor:

  • ia medicamentul cu o jumătate de oră înainte de mese,
  • nu mesteca o pastila,
  • trebuie să luați medicamentul dimineața,
  • beați medicamentul cu apă curată (alte băuturi nu sunt potrivite).

Luarea medicamentului și schimbarea dozajului trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Dacă apar efecte negative, se recomandă renunțarea la acest remediu. Este interzisă schimbarea independentă a regimului medicamentului. Aceasta poate duce la agravarea stării pacientului..

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu acest medicament, este important să se respecte următoarele reguli:

  • urmați toate recomandările medicale,
  • nu folosiți categorii de produse interzise,
  • controlează glicemia.

La persoanele în vârstă, doza de medicament trebuie ajustată. Se recomandă să luați o cantitate mai mică, deoarece în acest caz, efectul hipoglicemic este mai pronunțat.

Este inacceptabil să combinăm aportul de Maninil cu utilizarea de băuturi alcoolice. Etanolul îmbunătățește efectul hipoglicemic.

În timp ce luați Maninil, este interzis:

  • fii la soare,
  • a conduce o mașină,
  • implicați în activități care necesită reacții psihomotorii rapide.

De asemenea, cu precauție, bolnavii de alergie trebuie să ia medicamentul..

Efecte secundare

Pe fondul luării Maninilului, se pot nota următoarele manifestări negative:

  • creșterea temperaturii,
  • tulburarea ritmului cardiac,
  • dorință constantă de a dormi, simțindu-mă obosit,
  • transpirație crescută,
  • tremurul membrelor,
  • anxietate și iritabilitate crescută,
  • deficiență vizuală și auditivă.

Rareori, Maninil poate provoca astfel de patologii:

  • greaţă,
  • vărsătură,
  • dureri la stomac,
  • gust rău în gură,
  • procese inflamatorii la nivelul ficatului,
  • reactii alergice,
  • erupții cutanate,
  • icter,
  • leucopenia,
  • febră.

Dacă se constată unul sau mai multe simptome, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic. Într-o astfel de situație, este necesară înlocuirea medicamentului cu unul similar.

Contraindicații

Medicamentul Maninil nu poate fi luat cu:

  • intoleranță individuală la componentele medicamentului,
  • forma de diabet insulino-dependent,
  • cetoacidoză,
  • coma diabetica,
  • după rezecție pancreatică,
  • insuficiență hepatică,
  • insuficiență renală,
  • leucopenia,
  • obstructie intestinala,
  • intoleranță la lactoză,
  • sarcină,
  • alăptarea unui copil.

Medicamentul trebuie luat cu precauție și sub control special în caz de:

  • boala tiroidiană,
  • activitate hipofizară insuficientă,
  • prezența alcoolismului cronic.

Maninil nu trebuie luat de copii sub vârsta de 18 ani. Persoanele în vârstă trebuie tratate cu precauție extremă, deoarece au un risc ridicat de a dezvolta rapid hipoglicemie..

Supradozaj

Dacă luați medicamentul în mod incorect, poate apărea o supradozaj. Simptomele îi sunt caracteristice:

  • tulburarea ritmului cardiac,
  • dorință crescută de somn,
  • foame,
  • febră,
  • transpirație excesivă,
  • durere de cap,
  • ameţeală,
  • anxietate excesivă,
  • stres psihoemotional.

Dacă există semne ale unui aport excesiv de Maninil, pacientul trebuie să i se acorde îngrijiri de prim ajutor:

  • dați o bucată mică de zahăr (pentru a crește concentrația de glucoză în sânge),
  • injectați soluție de glucoză pe cale intravenoasă (în cazul pierderii cunoștinței),
  • sunați de urgență.

Injecțiile cu glucoză pot fi efectuate de mai multe ori până la obținerea efectului dorit..

O supradoză de Maninil este foarte periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că o scădere accentuată a concentrației de glucoză în sânge poate provoca dezvoltarea unei come diabetice. Prin urmare, nu puteți crește în mod independent doza de medicament fără recomandarea medicală corespunzătoare.

Analogii

  • similar în compoziție: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • Similar în acțiune: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Informații detaliate despre medicamente similare pot fi furnizate de către medicul dumneavoastră. Este imposibil să decideți în mod independent înlocuirea unui medicament cu altul. O astfel de concluzie poate fi făcută doar de un specialist pe baza datelor privind starea pacientului..

Recenzii diabetice

Alexandra, 40 de ani: am diabet de tip 2. Multă vreme am trecut prin dietă și controlul zahărului, dar recent, glucoza a crescut din ce în ce mai mult. Restricțiile nutriționale au devenit insuficiente. Medicul a prescris Maninil ca un medicament suplimentar care reduce zahărul. Medicamentul este eficient, mă ajută să păstrez valorile glicemiei în limite normale. În primele etape ale tratamentului, capul a durat foarte mult, în timp, s-a produs adaptarea la medicament și acest efect secundar a dispărut.

Julia, 37 de ani: beau Maninil mult timp. În combinație cu nutriția medicală dă rezultate bune. Glucoza aproape niciodată nu se ridică peste normal. Nu am observat efecte secundare. Bunăstarea generală.

Maninilul este utilizat în tratamentul diabetului. Medicii prescriu medicamente pentru pacienții cu boala de tip 2. În cazul unei forme dependente de insulină, Maninil face parte din terapia complexă.

Medicamentul are un efect hipoglicemic asupra organismului. În cazul dozării necorespunzătoare a medicamentului, pot fi observate reacții adverse ale sistemului nervos și a altor sisteme..

Există multe medicamente analogice, dar nu puteți schimba unul pentru altul singuri. Doar un medic poate da o astfel de recomandare. De asemenea, nu puteți modifica în mod independent doza de medicament. Mulți pacienți răspund pozitiv la activitatea acestui medicament și notează eficacitatea acestuia..

Maninil® 5

Manual de instructiuni

  • Rusă
  • қазақша

Nume comercial

Nume internațional neproprietar

Forma de dozare

Structura

Un comprimat conține

substanță activă - glibenclamidă 5 mg,

excipienți: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, gelatină, talc, stearat de magneziu, Ponso 4R (E 124).

Descriere

Tablete cu o suprafață plană, roz, cu teș și crestătură pe o parte. Diametru (7,0  0,1) mm, înălțime (3,0  0,2) mm.

Grupa farmacoterapeutică

Mijloace pentru tratamentul diabetului. Medicamente care reduc zahărul pentru administrare orală. Derivați de sulfoniluree. glibenclamid.

Cod ATX A10VB01

Proprietăți farmacologice

Maninil® 5 este absorbit rapid și aproape complet în tractul gastro-intestinal după administrarea orală. Aportul alimentar simultan nu afectează în mod semnificativ absorbția glibenclamidei.

Nivelul de legare a glibenclamidei cu albumina plasmatică este mai mare de 98%.

Concentrațiile maxime de glibenclamidă după o singură administrare de Maninil® 5 în ser sunt obținute în medie după 3 și 2,5 ore și sunt aproximativ 22 și 100 ng / ml. După 8-10 ore după administrarea concentrației de glibenclamidă în serul din sânge se reduce la nivelul de 5 și respectiv 10-20 ng / ml, în funcție de doză.

Timpul de înjumătățire a sângelui după administrarea intravenoasă a glibenclamidei este de aproximativ 2 ore; odată cu administrarea orală a medicamentului, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 7 ore. Cu toate acestea, rezultatele unor studii indică faptul că la pacienții cu diabet zaharat, timpul de înjumătățire poate fi mai lung și poate fi de 8-10 ore.

Glibenclamida este metabolizată complet în ficat. Principalul metabolit al glibenclamidei este 4 - trans-hidroxiglicenclamida; în plus, în urma metabolizării se formează 3-cis-hidroxi-glibenclamidă. Metaboliții glibenclamidei nu au activitate farmacologică semnificativă hipoglicemică. Metaboliții sunt excretați în urină și scaun în proporții aproximativ egale cu realizarea eliminării complete a dozei prescrise în 45 până la 72 de ore de la administrarea medicamentului.

Eliminarea substanței active a preparatelor Maninil din sânge este încetinită la pacienții cu funcție hepatică afectată.

La pacienții cu insuficiență renală, există o creștere compensatorie a excreției metaboliților cu bilă, în funcție de gradul de afectare a funcției renale. În insuficiență renală moderată (clearance al creatininei ≥ 30 ml / min), rata totală a excreției medicamentului din organism nu se modifică; cu insuficiență renală severă, este posibilă acumularea medicamentului în organism.

Farmacodinamica

Maninil® 5 are un efect hipoglicemic, care este cauzat de o creștere a secreției de insulină de către celulele beta ale insulelor pancreatice, iar o creștere a secreției de insulină apare atât la indivizi fără metabolizarea glucozei, cât și la pacienții care suferă de diabet zaharat non-insulino-dependent (tip 2, NIDDM). Severitatea acțiunii farmacologice a medicamentului depinde de concentrația de glucoză din mediul care înconjoară celulele beta ale insulelor pancreatice.

În plus, în preparatele Maninil au fost descrise efecte inhibitoare asupra eliberării glucagonului de către celulele alfa pancreatice, precum și efectele farmacologice în afara pancreasului (replicarea receptorilor de insulină, sensibilitatea crescută la insulină în țesuturile periferice), cu toate acestea, semnificația clinică a acestor efecte nu a fost elucidată..

Indicații de utilizare

tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent la adulți (NIDDM, tip 2) în cazurile în care alte măsuri, cum ar fi respectarea strictă a unei diete diabetice, reducerea excesului de greutate și a activității fizice adecvate, nu conduc la un control satisfăcător al glicemiei.

Maninil® 5 poate fi prescris ca monoterapie sau în asociere cu metformină..

Dozaj si administrare

Modificările dozei de Maninil® 5 trebuie făcute doar de către un medic și să fie însoțite de ajustări adecvate ale dietei. Dozele preparatelor Maninil trebuie să corespundă rezultatelor analizelor de stare metabolică (analiza nivelului de glucoză din sânge și urină).

Terapia cu maninil este recomandată să înceapă cu cea mai mică doză. Această recomandare se aplică în special pacienților predispuși la dezvoltarea hipoglicemiei, precum și pacienților cu greutatea mai mică de 50 kg..

Începerea tratamentului cu medicamentul

Doza trebuie crescută treptat, începând cu cea mai mică doză:

Doza inițială este ½ - 1 comprimat de Maninil® 5 (corespunzător la 2,5 - 5 mg glibenclamidă) pe zi.

Dacă doza inițială nu duce la o stare metabolică adecvată, doza de preparate de Maninil trebuie crescută treptat. Doza trebuie crescută la intervale de la câteva zile la o săptămână, până când se ajunge la doza terapeutică necesară, care, totuși, nu trebuie să depășească 3 comprimate de Maninil® 5 (corespunzând la 15 mg de glibenclamidă) pe zi.

Înlocuirea altor medicamente hipoglicemice cu terapia cu Maninil:

Înlocuirea unui alt agent antidiabetic cu terapia cu Maninil® 5 trebuie efectuată cu atenție, începând cu doza: ½ (până la 1) comprimate Maninil® 5 (corespunzând la 2,5 până la 5 mg glibenclamidă) pe zi.

Maninil trebuie luat înainte de mese. Comprimatele trebuie înghițite întregi fără mestecat și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de preferință un pahar cu apă).

La o doză zilnică care depășește două comprimate de Maninil® 5, doza zilnică totală este recomandată să fie împărțită în două doze dimineața și seara, în proporție de 2: 1.

Este important să luați întotdeauna maninil în același timp al zilei. Nu trebuie să încercați niciodată să compensați erorile comise în timpul luării medicamentului, cum ar fi o doză ratată, prin creșterea dozei ulterioare..

Durata tratamentului depinde de cursul bolii..

La pacienții vârstnici, debilitați sau epuizați, precum și la pacienții cu funcție renală sau hepatică afectată, doza uzuală inițială și de întreținere de Maninil trebuie redusă datorită riscului de hipoglicemie. În plus, în caz de modificări în greutatea corporală sau în stilul de viață al pacientului, trebuie să se adreseze și problema oportunității ajustării dozei de Maninil..

Efecte secundare

- hipoglicemie (posibilă atunci când sări peste mese, supradozaj, cu efort fizic crescut, precum și cu consum de alcool puternic). Se manifestă următoarele simptome: transpirație bruscă, palpitații, tremur, foame, anxietate, parestezie orală, paloare a pielii, dureri de cap, somnolență, tulburări de somn, timiditate, lipsă de mișcare, tulburări neurologice tranzitorii (tulburări de vorbire și vedere, tulburări de sensibilitate ) În cele mai multe cazuri, această afecțiune poate fi rezolvată prin luarea imediată de glucoză, zahăr sau alimente bogate în zahăr..

- greață, vărsături, senzație de plinătate și plinătate la stomac, dureri abdominale, diaree, eructare, gust metalic în gură

- prurit, urticarie, eritem, fotosensibilitate, purpură.

- tulburări vizuale tranzitorii și cazare

- creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice, fosfatazei alcaline, hepatitei medicamentoase, colestazei intrahepatice (din cauza unei reacții alergice a țesutului hepatic)

- reacții de hipersensibilitate generalizată, însoțite de erupții cutanate, artralgii, febră, proteinurie și icter

- leucopenie, eritropenie, granulocitopenie până la agranulocitoză, panitopenie, anemie hemolitică

- efect diuretic slab

- posibilă alergie încrucișată cu sulfonamide, derivați de sulfonamidă și probenecid

- reacții alergice la colorantul roșu

Contraindicații

- hipersensibilitate la glibenclamidă sau la alte componente ale medicamentului

- hipersensibilitate la alte preparate de sulfoniluree, sulfonamide, diuretice derivate din sulfonamidă și probenecid

- diabet de tip 1

- eșec complet de tratament secundar al glibenclamidei în diabetul zaharat tip 2

- precoma și coma diabetică

- starea după rezecția pancreatică

- insuficiență hepatică și renală severă

- sarcina și alăptarea

- copii sub 18 ani (date clinice insuficiente)

- intoleranță ereditară la fructoză, deficiență de enzimă Lapp-lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.

- dacă pacienții iau bosentan

Interacțiunile medicamentoase

Maninil® 5 poate fi combinat cu metformin, medicamente din grupul glitazonei (rosiglitazonă, pioglitazonă), medicamente antidiabetice orale care nu stimulează eliberarea insulinei endogene de către celulele β (guarmel sau acarboză).

Când începe ineficiența secundară a terapiei cu glibenclamidă (o scădere a producției de insulină ca urmare a epuizării celulelor β), este posibil un tratament combinat cu insulină. Cu toate acestea, atunci când secreția de insulină a corpului este complet oprită, este indicată monoterapia cu insulină.

Efectul hipoglicemic al Maninil® 5 poate fi îmbunătățit în timp ce se iau inhibitori ACE (enzime care transformă angiotensina), medicamente anabolice, antidepresive (de exemplu, fluoxetină, inhibitori MAO), blocanți ai receptorilor beta, derivați de chinolone, cloramfenicol, fibrați, disamide, derivați de cumen, acid paraaminosalicilic, pentoxifilină, perhexilină, derivați de pirazolonă, probenecid, salicilați, sulfonamide, tetraciclină, tritocqualin, citostatice precum ciclofosfamida.

Când se tratează cu agenți de blocare ß-adrenergici, clonidină, guanetidină și reserpină, percepția simptomelor precursoare ale hipoglicemiei poate fi afectată.

Efectul Maninil® 5 poate fi redus sub influența acetazolamidei, blocantelor ß, barbituricelor, diazoxidului, diureticelor, glucagonului, izoniazidului, corticosteroizilor, nicotinaților, derivaților fenotiazinei, fenitoinei, rifampicinei, hormonilor tiroidieni, contraceptivelor hormonale.

Blocantii receptorului H2, clonidina și reserpina pot slăbi și îmbunătăți efectul hipoglicemic al medicamentului.

Pentamidina, în unele cazuri, poate duce la hipoglicemie severă sau hiperglicemie.

Derivații de cumarină pot crește sau descrește.

Odată cu aportul simultan de alcool, este posibilă atât o creștere, cât și o slăbire a efectului de scădere a zahărului din Maninil® 5 (în special în alcoolismul cronic).

Instrucțiuni Speciale

Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu funcție hepatică sau renală afectată sau cu activitate redusă a glandei tiroide, glandei hipofize sau cortexului suprarenal.

Pacienții la vârstnici și vârstnici au riscul de a dezvolta hipoglicemie prelungită. Prin urmare, creșterea dozei de Maninil la pacienții din această categorie de vârstă trebuie făcută cu precauție extremă. În plus, astfel de pacienți ar trebui să fie sub o supraveghere medicală atentă în faza inițială a terapiei cu Maninil. Numirea de derivați de sulfonilurea cu o durată mai scurtă de acțiune este mai preferabilă în faza inițială de tratament a pacienților vârstnici și vârstnici.

La pacienții cu semne clare de arterioscleroză cerebrală și la pacienții care nu sunt predispuși la colaborare, riscul de a dezvolta hipoglicemie este, în general, mai mare.

Înfometarea prelungită, aportul inadecvat de carbohidrați cu alimente, activitate fizică neobișnuită, diaree sau vărsături sunt circumstanțe asociate unui risc ridicat de hipoglicemie.

Efectele medicamentelor cu acțiune centrală, ale blocanților receptorilor beta-adrenergici și ale neuropatiilor autonome pot masca simptomele precoce ale hipoglicemiei.

Un aport unic sau cronic de alcool poate într-un mod imprevizibil să sporească sau să slăbească efectul hipoglicemic al Maninil® 5.

Utilizarea frecventă de laxative (abuz) poate duce la tulburări metabolice.

Nivelul glicemiei poate crește dacă pacientul nu respectă planul de tratament. Glicemia crescută se poate datora și efectului terapeutic insuficient al Maninil® 5 în acest stadiu de tratament, precum și anumitor situații stresante..

Simptomele hiperglicemiei pot include setea severă, gura uscată, urinarea frecventă, mâncărimi și / sau pielea uscată, infecții fungice sau infecții ale pielii și scăderea productivității.

Situațiile stresante extreme (de exemplu, leziuni, operații, infecții cu febră) pot fi însoțite de tulburări metabolice, care, la rândul lor, pot duce la dezvoltarea hiperglicemiei. Astfel de cazuri pot necesita terapie cu insulină temporară..

Pacienții trebuie informați cu privire la necesitatea urgentă de a consulta imediat medicul lor în cazul apariției altor boli în timpul tratamentului cu Maninil® 5. Pacienții trebuie, de asemenea, instruiți că, în cazul schimbării cabinetului medicului (de exemplu, în timpul tratamentului internat, din cauza unui accident, boală sau vacanță), ar trebui să îndrepte atenția noului medic către prezența diabetului.

La pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (deficiență de G6PD), terapia cu sulfonilurea poate duce la anemie hemolitică. Deoarece glibenclamida aparține clasei chimice a derivaților de sulfoniluree, la pacienții cu deficit de G6PD, acest medicament trebuie utilizat cu precauție. La acești pacienți, trebuie luată în considerare înlocuirea Maninilului cu terapie alternativă cu medicamente antidiabetice, altele decât derivații sulfonilureei..

La pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficiență severă de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză, terapia cu Maninil® 5 este contraindicată.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

În timpul selecției unei doze de medicament, la schimbarea medicamentelor sau la utilizarea neregulată a Maninil, rata reacțiilor psihomotorii scade, în acest sens, pacienților nu li se recomandă să se implice în activități potențial periculoase.

Supradozaj

Simptome: hipoglicemie. Există un pericol de hipoglicemie prelungită, care are tendința (după câteva zile de la inițierea cu succes a tratamentului) să recidiveze. La pacienții cu tulburări de conștiință, se poate dezvolta rapid o comă hipoglicemică, care se manifestă prin pierderea cunoștinței, tahicardie, umezeala pielii, hipertermie, anxietate motorie, hiperreflexie, pareză, un reflex Babinsky pozitiv.

Tratament: hipoglicemie ușoară (fără pierderea cunoștinței), pacientul este capabil să elimine pe cont propriu, luând aproximativ 20 g de glucoză, zahăr sau alimente bogate în zahăr.

În hipoglicemie severă (cu pierderea cunoștinței), administrarea intravenoasă a glucozei trebuie să înceapă imediat (injectarea a 40-80 ml de soluție de glucoză 40%, apoi infuzia unei soluții de glucoză 5-10%). Apoi, puteți introduce suplimentar 1 mg glucagon intramuscular sau intravenos. Dacă pacientul nu își redobândește conștiința, atunci măsurile pot fi repetate; în plus, poate fi nevoie de terapie intensivă, spitalizare imediată a pacientului.

În cazul hipoglicemiei prelungite, este necesară monitorizarea pacientului timp de câteva zile, cu monitorizarea regulată a glicemiei și, dacă este necesar, efectuarea terapiei cu perfuzie.

Formular de eliberare și ambalare

120 de comprimate sunt plasate într-o sticlă de sticlă incoloră, sigilate cu un dop de platou din polietilenă cu burduf..

Pentru 1 sticlă, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă, puneți un pachet de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

Nu folosiți după data de expirare.

Termeni de vacanta la farmacie

Producător / proprietar al certificatului de înregistrare

Gliniker Veg 125

12489 Berlin, Germania

Organizare - Ambalator

Menarini - Von Hayden GmbH, Germania

Adresa organizației care acceptă reclamații de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) pe teritoriul Republicii Kazahstan:

Reprezentarea SA "Berlin-Chemie AG" în Republica Kazahstan

Număr de telefon: +7 727 2446183, 2446184, 2446185

Maninil

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Maninil - un medicament hipoglicemic oral aparținând grupului de sulfoniluree din generația a II-a.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Maninil - comprimate: cilindrice plate, roz, cu un tev și șampon pe o parte (120 buc. În flacoane de sticlă incoloră, 1 flacon într-o cutie de carton).

Substanța activă a medicamentului este glibenclamida (sub formă micronizată). 1 comprimat conține 1,75 mg, 3,5 mg sau 5 mg.

  • Tablete 1,75 și 3,5 mg: amidon de cartofi, lactoză monohidrat, hemeloză, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, colorant crud (Ponceau 4R) (E124);
  • Tablete de 5 mg: gelatină, talc, amidon de cartofi, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, colorant crud (Ponceau 4R) (E124).

Indicații de utilizare

Maninil este destinat tratamentului diabetului de tip 2. Este utilizat ca un singur medicament sau ca parte a unui tratament complex în combinație cu alți agenți hipoglicemici orali, cu excepția glinidelor și a derivaților sulfonilureei.

Contraindicații

  • Diabetul de tip 1
  • Precoma diabetic și coma;
  • Cetoacidoza diabetică;
  • Stare după rezecție pancreatică;
  • Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • Intoleranță ereditară la lactoză, deficiență de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză / lactoză;
  • Paresoza stomacului, obstrucție intestinală;
  • Insuficiență renală severă (clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min);
  • Insuficiență hepatică severă;
  • Leucopenie;
  • Decompensarea metabolismului carbohidraților după intervențiile chirurgicale majore, pentru arsuri, leziuni și boli infecțioase, dacă este indicată terapia cu insulină;
  • Vârsta până la 18 ani;
  • Sarcina;
  • Perioada de lactatie;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau probenecidului, diuretice care conțin o grupare sulfonamidă în moleculă, sulfonamide și alți derivați de sulfoniluree.

Relativ (îngrijire suplimentară necesară):

  • Boli ale glandei tiroide, însoțite de o încălcare a funcției sale;
  • Hipofuncția cortexului suprarenal sau a glandei hipofizare anterioare;
  • Sindromul febril;
  • Intoxicație acută cu alcool;
  • Alcoolismul cronic;
  • Vârsta de peste 70 de ani.

Dozaj si administrare

Doza de Maninil este determinată în funcție de severitatea cursului bolii, de vârsta pacientului și de concentrația de glucoză în sânge pe stomacul gol și la 2 ore după masă.

Luați medicamentul înainte de masă, consumând multe lichide. Dacă este necesar, tableta poate fi împărțită în jumătate, dar nu poate fi mestecată sau strivită. O doză zilnică de până la 2 comprimate este de obicei recomandată să fie luată o dată pe zi - înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în 2 doze - dimineața și seara.

Doza inițială poate fi de la 1,75 mg la 5 mg. Dacă efectul este insuficient, sub supravegherea unui medic, doza este crescută treptat până la optim, ceea ce va stabiliza metabolismul carbohidraților. Creșterea dozei se realizează la intervale de la câteva zile la 1 săptămână. Doza maximă zilnică admisă este de 10,5 mg (6 comprimate 1,75 mg sau 3 comprimate 3,5 mg). În unele cazuri, este permisă o creștere a dozei zilnice la 15 mg (3 comprimate 5 mg).

Transferul pacientului la Maninil dintr-un alt medicament hipoglicemic se realizează sub supravegherea unui medic, începând cu doza minimă, crescându-l treptat la nivelul terapeutic necesar.

Vârstnicii, slăbiți și pacienții cu alimentație redusă, precum și pacienții cu insuficiență renală sau hepatică severă, reduc dozele inițiale și de întreținere ale medicamentului, deoarece au riscul de a dezvolta hipoglicemie.

Dacă ratați doza următoare, luați pilula la ora obișnuită, este interzis să luați o doză dublă!

Efecte secundare

  • Metabolism: adesea - o creștere a greutății corporale, hipoglicemie (hipertermie, umezeala pielii, slăbiciune, somnolență, foame, coordonarea deteriorată a mișcărilor, anxietate generală, dureri de cap, tremor, senzație de frică, tahicardie, tulburări neurologice tranzitorii, inclusiv pareză sau paralizie, schimbare în percepția senzațiilor, tulburări de vorbire și vedere);
  • Sistemul digestiv: rar - un gust metalic în gură, dureri abdominale, senzație de greutate la stomac, greață, diaree, eructare, vărsături;
  • Ficat și tractul biliar: foarte rar - colestază intrahepatică, o creștere temporară a activității enzimelor hepatice, hepatitei;
  • Sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie; foarte rar - agranulocitoză, eritropenie, leucopenie; în cazuri izolate - anemie hemolitică, panitopenie;
  • Sistemul imunitar: rar - purpură, urticarie, fotosensibilitate crescută, petechie, mâncărime; foarte rar - șoc anafilactic, vasculită alergică, reacții alergice generalizate, însoțite de febră, erupții cutanate, proteinurie, artralgie și icter;
  • Altele: foarte rar - diureză crescută, hiponatremie, proteinurie, tulburări de acomodare, insuficiență vizuală, reacție asemănătoare disulfiramului când luați alcool (cel mai adesea se manifestă prin simptome precum căldura feței și a corpului superior, dureri abdominale, greață, vărsături, amețeli, cefalee, tahicardie), alergie încrucișată la sulfonamide, sulfoniluree, probenecid, diuretice care conțin grupa sulfonamidă în moleculă.

Instrucțiuni Speciale

Întreaga perioadă de tratament, este necesar să respectăm cu strictețe recomandările medicului pentru auto-monitorizarea concentrației de glucoză din sânge și dieta, pentru a evita expunerea prelungită la soare.

Trebuie amintit faptul că activitatea fizică intensă, furnizarea insuficientă de carbohidrați, abstinența prelungită de la aportul alimentar, precum și vărsăturile și diareea sunt factori de risc pentru hipoglicemie.

La persoanele în vârstă, probabilitatea de a dezvolta hipoglicemie este puțin mai mare, de aceea au nevoie de o selecție mai atentă a dozei și de monitorizare regulată a concentrației de glucoză din sânge, în special la începutul terapiei.

Neuropatia periferică și administrarea concomitentă a medicamentelor care au efect asupra sistemului nervos central și a tensiunii arteriale mai scăzute (inclusiv beta-blocante) pot masca simptomele hipoglicemiei.

Etanolul poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei și o reacție asemănătoare disulfiramului, de aceea în timpul tratamentului este necesar să se abțină de la consumul de alcool.

Bolile infecțioase însoțite de sindromul febril, arsuri ample, leziuni și intervenții chirurgicale pot necesita întreruperea medicamentului și prescrierea insulinei.

În timpul tratamentului, se recomandă prudență la conducerea vehiculelor și la implicarea în activități cu consecințe potențial periculoase, care necesită viteză de reacție și atenție sporită..

Interacțiunea medicamentelor

Următoarele medicamente pot îmbunătăți efectul Maninilului: insulină și alte medicamente hipoglicemice orale, derivați de cumarină, inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina, derivați de chinolone, inhibitori de monoamin oxidază, medicamente antifungice (fluconazol, miconazol), clofibrat și analogii săi, non-azpropenazol, azsterprolazonă beta-adrenoblocante, fenfluramină, disopiramidă, fluoxetină, probenecid, tetracicline, sulfonamide, salicilate, tritokvaline, derivați de pirazolone, perhexilină, fosfamide (de exemplu, ifosfamidă, ciclofosfamidă, troposfamidă), medicamente cu doză mare utilizare parenterală), preparate acidifiante de urină (clorură de calciu, clorură de amoniu).

Concomitent cu o acțiune hipoglicemică crescută, reserpina, guanetidina, clonidina și beta-blocantele, precum și medicamentele cu un mecanism central de acțiune, pot slăbi severitatea simptomelor care sunt precursoare ale hipoglicemiei.

Următoarele medicamente pot reduce efectul Maninilului: glucocorticosteroizi, nicotinați (în doze mari), barbiturice, blocante ale canalului de calciu lent, contraceptive orale și estrogeni, preparate cu hormoni tiroidieni, săruri de litiu, simpatomimetice, diuretice tiazidice, glucagon, fenotiazine,, acetazolamidă, rifampicină, izoniazidă.

Antagoniștii din N2-receptorii pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al medicamentului.

Maninilul poate slăbi sau spori efectele derivaților de cumarină.

Cazurile separate sunt cunoscute atunci când pentamidina a provocat o creștere puternică și o scădere a concentrației de glucoză în sânge.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperatură: comprimate de 1,75 și 3,5 mg - până la 30 ºС, comprimate de 5 mg - până la 25 ºС.

Data de expirare - 3 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Maninil: instrucțiuni pentru utilizarea tabletelor

Este necesar să luați maninil pentru diabetul zaharat tip 2 în cazul în care nivelul optim de glucoză nu se egalează cu o dietă.

Trebuie să utilizați medicamentul în combinație cu insulina pentru a atinge nivelul optim de glucoză din sânge. Medicamente similare sunt utilizate atunci când terapia dietetică este ineficientă..

Compoziția și forma de eliberare

Substanța activă din compoziția maninilului este glibenclamida. Dozele existente pe 1 comprimat de manilină sunt de 5 mg, iar 3,5 mg și 1,75 mg sunt, de asemenea, la vânzare. Instrucțiunea indică faptul că compoziția manininil 1,75 și mannil 3,5 mg conține astfel de componente auxiliare: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, colorant alimentar roșu și dioxid de titan. Doza de 5 mg, componente tampon suplimentare: la fel ca în alte doze, dar conține suplimentar gelatină în compoziția tabletei.

Tablete acoperite rotunde. Instrucțiunile Maninil 5 indică faptul că tabletele au o bază de gelatină.

Proprietăți de vindecare

Maninilul este un medicament care stimulează producția de insulină de către pancreas și, de asemenea, scade zahărul din sânge, este un derivat al sulfonilureei. Sub influența medicației, rezistența organismului la acțiunea insulinei scade în timp, ceea ce este cheia pentru vindecarea acestei boli. Dacă receptorii pancreatici își recapătă sensibilitatea, atunci simptomele diabetului zaharat devin mai puțin pronunțate. S-a dovedit că comprimatele de manil combat eficient complicații, cum ar fi nefropatie și retinopatie, cardiopatie. Riscul de deces din cauza diabetului de tip 2 este redus.

Pe lângă efectele principale, medicamentul diabetic are un efect cardioprotector și antiaritmic asupra mușchiului cardiac. Acest lucru vă permite să prescrieți glibenclamidă persoanelor care suferă de boli coronariene în fața diabetului avansat. De asemenea, medicamentul diluează ușor sângele, deoarece reduce agregarea plachetară, ceea ce înseamnă că reduce leziunile vasculare. Durata acțiunii - aproximativ 12 ore la rând. În formă micronizată, agentul începe să acționeze mai devreme.

Mod de aplicare

Costul mediu al unui medicament în Rusia este de 109 ruble per pachet.

Conform adnotării, doza de diabet este selectată de medicul curant în mod individual, în funcție de diagnosticul, cursul bolii, stadiul acesteia, vârsta și sănătatea generală a pacientului, nivelul glicemiei, precum și o reacție individuală la medicament. Doza medie zilnică poate varia între 2,5 și 15 mg. Pastilele sunt luate simplu, de 2 ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de micul dejun și cină.

Nu trebuie să macine sau să mestece, sunt înghițiți întregi și spălați cu multă apă. Doza maximă admisibilă a unei substanțe în cantitate de 5 mg este de 3-4 comprimate pe zi. Ce este mai bine să alegeți în funcție de conținutul de cantitate de substanță activă din comprimat? Doar un medic este preocupat de această problemă..

În timpul sarcinii și alăptării

Este interzis să luați medicamentul în perioada de gestație, îl puteți lua cu mare atenție atunci când alăptați sub supravegherea specialiștilor.

Contraindicații și precauții

Contraindicațiile includ:

  • Primul tip de diabet
  • Stare comatoasă și precomatoasă a unui pacient cu diabet zaharat
  • cetoacidoză
  • Arsuri în cantități mari pe corpul pacientului
  • Leziuni și leucopenie
  • Perioada sarcinii
  • Leziuni infecțioase severe
  • Insuficiență renală și hepatică
  • Ocluzie intestinală.

Precauții: o perioadă de alăptare, istoric de insuficiență suprarenală, febră, abuz frecvent de alcool, diverse patologii tiroidiene.

Interacțiunile medicamentoase încrucișate

Substanțe care îmbunătățesc eficiența medicamentului: insulină, steroizi anabolizanți, alopurinol, reserpină, beta-blocante, unele tipuri de medicamente antibacteriene, anticoagulante, salicilați, cumarine, inhibitori MAO, biguanide, bromocriptină, vitamina B6, fenfluramină.

Substanțe care reduc activitatea medicamentului în organism cu utilizare simultană: agoniști adrenergici, lirică, corvalol, fenobarbital, cllortalidion, relaxante musculare centrale, diuretice, glucagon, danazol, izoniazid, analgezice narcotice, salbutamol, rifampicină, hormoni tiroidieni, R, Li combinate contraceptive orale, în special estradiol. Vitamina C și amoniul în cantități mari îmbunătățesc absorbția substanței active.

Efecte secundare și supradozaj

Dacă nu respectați regulile unei diete bine compuse, atunci medicația va provoca o scădere puternică a glicemiei. Semne concomitente de reacții adverse: creștere în greutate, frisoane, reacții alergice, dureri articulare, indigestie, excreție crescută de proteine ​​prin urină, colestază, porfirie, transpirație și urinare crescută, dureri de cap, slăbiciune și scăderea performanței, modificare a gustului și sensibilitate la lumina.

În cazul unui supradozaj de manilină, apar următoarele manifestări: bătăile inimii crescute, tremurul mâinilor, depresia, iritabilitatea, foamea severă și slăbiciunea sunt semne clasice ale glicemiei scăzute. O măsură standard de oprire: utilizarea de carbohidrați rapide pe cale orală (zahăr, glucoză), precum și aportul de alimente în carbohidrați, în general. Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința - injectați intravenos glucagon sau diazoxid. Dacă apare edem cerebral, se injectează dexametazonă sau manitol..

Analogii

Glurenorm

Beringer Ingleheim Ellas, Grecia

Costul mediu în Rusia este de 410 ruble pe pachet.

Glyrenorm este un medicament antidiabetic bazat pe glicidonă. Este utilizat în principal pentru reducerea glicemiei la persoanele care suferă de diabet de tip 2. Medicamentul este contraindicat sub forma opusă unei boli diabetice, în prezența unei comă, în timpul alăptării, cu cetoacidoză și comă hipoglicemică. Poate provoca o cantitate moderată de reacții adverse sub forma unei modificări a globulelor albe din sânge, a numărului de trombocite și apariția agranulocitozei. De asemenea, apar frecvent dureri de cap, migrene, amețeli, deteriorarea generală a stării de bine, oboseală și scăderea performanței. Din sistemul cardiovascular, apar atacuri de angină pectorală, extrasistol, o scădere a tensiunii arteriale.

Pro:

  • Efecte secundare moderate
  • Efect terapeutic bun.

Minusuri:

  • Poate să nu se potrivească
  • Există contraindicații.

gliclazida

Ozone LLC, Rusia

Costul mediu al unei medicamente este de 95 de ruble pe pachet.

Deoarece gliclazida este produsă intern, acest lucru explică costul relativ scăzut pe pachet. Gliclazida este utilizată pentru scăderea glicemiei în prezența diabetului de tip 2. Instrumentul are o listă extinsă de contraindicații, variind de la restricții de vârstă, care se termină cu afecțiuni grave și sarcină. Efectele secundare apar adesea sub formă de erupții cutanate sau o scădere excesivă a glicemiei.

Pro:

Minusuri:

  • Contraindicații
  • Poate să nu se potrivească.

Maninil

Prețurile în farmaciile online:

Maninil - un medicament hipoglicemic, un derivat sulfonilurea din a doua generație.

Eliberați forma și compoziția

Maninil este disponibil sub formă de tabletă:

  • 1,75 mg și 3,5 mg sunt roz, de formă rotundă, plane pe ambele părți, cu margini teșite și un marcaj pentru împărțire pe o parte (120 de bucăți în sticle de sticlă, 1 sticlă într-un pachet de carton; 10 sau 20 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 3 blistere);
  • 5 mg - de la roz pal la roz, în formă rotundă, plană pe ambele părți, cu margini teșite și o crestătură pentru împărțire (120 bucăți în sticle de sticlă, într-un pachet de carton 1 sticlă; 20 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 1, 2, 3, 4 sau 6 blistere).

Substanța activă este glibenclamida (5 mg în 1 comprimat) și glibenclamidă micronizată (1,75 mg și 3,5 mg în 1 comprimat).

Componente auxiliare: amidon de cartofi, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, roșu de cochină A (E124). Componente auxiliare suplimentare ale comprimatelor 1,75 mg și 3,5 mg - metilhidroxietil celuloză; Tablete de 5 mg - gelatină și talc.

Indicații de utilizare

Maninilul este utilizat în diabetul zaharat de al doilea tip ca mijloc de monoterapie sau ca parte a unui tratament complex cu alte medicamente hipoglicemice orale, cu excepția glinidelor și a sulfonilureelor.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea Maninil sunt următoarele boli și afecțiuni:

  • Diabetul de tip 1
  • Insuficiență renală severă și / sau hepatică;
  • Paresoza stomacului, obstrucție intestinală;
  • Precoma diabetică și comă, cetoacidoză diabetică;
  • Leucopenie;
  • Deficiența enzimei de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • Deficit de lactază, intoleranță ereditară la lactoză sau sindrom de malabsorbție la lactoză și glucoză;
  • Decompensarea metabolismului glucidelor în leziuni, arsuri, după o intervenție chirurgicală extinsă sau pentru boli infecțioase, atunci când este recomandată terapia cu insulină;
  • Stare după operație pe pancreas;
  • Copii și adolescenți sub 18 ani (deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost studiate);
  • Perioada alăptării;
  • Perioada de sarcină;
  • Hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului;
  • Hipersensibilitate la sulfonamide, alți derivați de sulfoniluree, probenecid și diuretice care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă.

Maninil este prescris cu precauție pacienților cu boli ale glandei tiroide, hipofuncția cortexului suprarenal sau a hipofizei anterioare, sindromul febră, intoxicația acută cu alcool și alcoolismul cronic, precum și persoanelor cu vârsta peste 70 de ani, deoarece există riscul de hipoglicemie.

Dozaj si administrare

Tabletele de maninil se administrează oral, înainte de masă, dimineața și seara. Tableta este înghițită întreagă fără mestecat, spălată cu o cantitate mică de apă sau alt lichid. Dacă doza zilnică nu depășește două comprimate, se ia o dată dimineața, altfel se împarte în două doze (dimineața și seara). Medicul stabilește doza individual, pe baza gravității bolii.

Doze recomandate (pe zi):

  • Maninil 1,75: Doza inițială este de 1 /2 tablete, în medie - 2 buc., maxim - 3 buc., iar în cazuri excepționale - 4 buc. Dacă trebuie să luați doze mai mari, treceți la medicamentul Maninil 3,5 mg;
  • Maninil 3,5 mg: doza inițială este de 1 /2-1 comprimat, mediu - 1 buc., Maxim - 3 buc. Și în doze excepționale - 4 buc.;
  • Maninil 5: Doza inițială este de 1 /2 tablete, în medie - 2 buc., maxim - 3-4 buc..

Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă, vârstnicii, pacienții debilitați și pacienții cu subnutriție ar trebui să reducă doza inițială și de întreținere a medicamentului, datorită riscului de hipoglicemie.

Efecte secundare

În timpul utilizării medicamentului Maninil, sunt posibile următoarele reacții adverse din sisteme și organe:

  • Sistemul digestiv: rareori - eșuare, senzație de greutate la stomac, greață, vărsături, gust metalic în gură, diaree, dureri abdominale;
  • Ficatul și tractul biliar: foarte rar - hepatită, colestază intrahepatică, o creștere temporară a activității enzimelor hepatice;
  • Sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie; foarte rar - agranulocitoză, eritropenie, leucopenie; în cazuri izolate - anemie hemolitică, panitopenie;
  • Sistemul imunitar: rar - purpură, fotosensibilitate crescută, urticarie, prurit, petechiae; foarte rar - șoc anafilactic, vasculită alergică, reacții alergice generalizate, însoțite de febră, erupții cutanate, icter, artralgie și proteinurie;
  • Metabolism: adesea - hipoglicemie (hipertermie, somnolență, umezeala pielii, anxietate generală, dureri de cap, foame, tahicardie, slăbiciune, tremor, coordonarea deteriorată a mișcărilor, senzație de teamă, tulburări neurologice tranzitorii, inclusiv tulburări de vorbire și vedere, percepții modificate ale senzațiilor paralizie sau pareză), creștere în greutate;
  • Altele: foarte rar - diureză crescută, acomodare și deficiență vizuală, reacție asemănătoare disulfiramului atunci când bei alcool (manifestată prin greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee, amețeli, tahicardie, senzație de căldură a pielii feței, precum și partea superioară a corpului), hiponatremie, proteinurie tranzitorie, alergie încrucișată la sulfanilamidă, sulfoniluree, probenecid și diuretice care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei cu medicamentul, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului cu privire la auto-monitorizarea concentrației de zahăr din sânge și a dietei.

Riscul de a dezvolta hipoglicemie crește cu aportul insuficient de carbohidrați, abstinența prelungită de la mâncare, vărsături sau diaree și efort fizic intens.

Neuropatia periferică, utilizarea simultană a medicamentelor care reduc tensiunea arterială și au efect asupra sistemului nervos central, pot masca simptomele hipoglicemiei.

În timpul tratamentului cu Maninil, trebuie să vă abțineți de la a lua băuturi care conțin alcool și, de asemenea, să evitați expunerea prelungită la soare.

Cu arsuri ample, răni, intervenții chirurgicale majore și boli infecțioase cu sindrom febril, poate fi necesară anularea agenților hipoglicemici orali și prescrierea insulinei.

În perioada de tratament, se recomandă prudență la conducerea vehiculelor și în timpul antrenamentului în alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și atenție sporită.

Interacțiunea medicamentelor

Următoarele medicamente sporesc efectul terapeutic al Maninilului: steroizi anabolici, fibrați, derivați cumarinici, tetracicline, sulfonamide, salicilați, biguanide, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, unele medicamente anticanceroase, cimetidină, cloramfenilfenicol,.

Barbituricele, glucocorticoizii, contraceptivele hormonale, hormonii tiroidieni, salureticele, acetazolamida, clorpromazina, glucagonul și fenitoina slăbesc efectul medicamentului.

Alcoolul poate îmbunătăți și slăbi efectul de scădere a zahărului Maninil.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 ° C (comprimate 1,75 mg și 3,5 mg); cel mult 25 ° C (comprimate de 5 mg). A nu se lasa la indemana copiilor..

Data de expirare - 3 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.