Milgamma

Milgamma: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Milgamma

Ingredient activ: piridoxină + cianocobalamină + tiamină + lidocaină (piridoxină + cianocobalamină + tiamină + lidocaină)

Producător: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Germania)

Actualizare descriere și fotografie: 16.08.2019

Prețuri în farmacii: de la 298 de ruble.

Milgamma - un complex neurotrop din vitaminele B.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de Milgamma:

  • Soluție pentru administrare intramusculară (intramusculară): un lichid limpede de culoare roșie (2 ml fiecare în fiole de sticlă închisă, 5 buc. În ambalaje de blister, într-un pachet de carton de 1, 2 sau 5 pachete; în palete de carton: 5 buc.., într-un pachet de carton de 1 sau 5 paleți, sau 10 buc, într-un pachet de carton cu 1 palet);
  • Drajeu (15 bucăți fiecare în ambalaj cu blister, într-un pachet de carton format din 2 sau 4 pachete).

Conținutul de substanțe active:

  • 1 ml soluție: clorhidrat de tiamină (B1) - 50 mg, clorhidrat de piridoxină (B6) - 50 mg, cianocobalamină (B12) - 0,5 mg, clorhidrat de lidocaină - 10 mg;
  • 1 comprimat: benfotiamină - 100 mg, clorhidrat de piridoxină - 100 mg.
  • Soluție: alcool benzilic, polifosfat de sodiu, hexacianoferrat de potasiu, hidroxid de sodiu, apă pentru injecție;
  • Picături: aerosil, carbonat de calciu, dioxid de titan, celuloză microcristalină, carboximetil celuloză de sodiu, povidonă, șelac, gliceride cu acid gras, zaharoză, pulbere de salcâm, polietilenglicol-6000, amidon de porumb, glicerol, ceară de glicol, tween-80, talc.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Vitaminele neurotrope din grupa B au un efect pozitiv asupra bolilor degenerative și inflamatorii ale aparatului motor și ale nervilor, activând fluxul sanguin și îmbunătățind funcționarea sistemului nervos.

Tiamina este unul dintre cele mai importante elemente în procesul de metabolizare a carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza de adenozin trifosfat și pirofosfat de tiamina.

Piridoxina este implicată în metabolismul proteinelor și este parțial implicată în metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Funcția fiziologică a tiaminei și piridoxinei este de a spori acțiunea reciproc, exprimată într-un efect benefic asupra sistemelor cardiovasculare, neuromusculare și nervoase. Deficitul de vitamina B6 duce la dezvoltarea unor condiții de deficiență largă, care se opresc cât mai curând posibil după introducerea tiaminei și a piridoxinei.

Cianocobalamina joacă un rol important în sinteza tecii mielinei, îmbunătățește metabolismul acidului nucleic prin activarea acidului folic, reduce severitatea durerii cauzate de deteriorarea sistemului nervos periferic și este un stimulator al hematopoiezei.

Lidocaina este un anestezic local care provoacă toate tipurile de anestezie locală: conducere, infiltrare, terminal.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat intramuscular, tiamina este rapid absorbită de la locul injecției și intră în fluxul sanguin. Concentrația sa este de 484 ng / ml și se obține la 15 minute după introducerea unei doze de 50 mg în prima zi de tratament. Tiamina este distribuită inegal în organism: 75% din doza administrată este conținută în globulele roșii, 15% în leucocite, 10% în plasma sanguină. Din cauza lipsei de rezerve de vitamine în organism, este necesar să se asigure aportul său zilnic în organism.

Tiamina traversează barierele placentare și sânge-creier și este determinată în laptele matern. Excreția substanței se efectuează cu urină după 0,15 ore în faza alfa, după 1 oră în faza beta, timp de 2 zile în faza terminală. Principalii metaboliți ai tiaminei includ piramidă, acid tiaminocarboxilic și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este acumulată în organism în cele mai mici concentrații. Corpul unui adult conține aproximativ 30 mg de tiamină, dintre care 80% sunt sub formă de pirofosfat de tiamina, 10% - sub formă de trifosfat de tiamina, 10% - sub formă de monofosfat de tiamina.

După injecția intramusculară, piridoxina este rapid absorbită în fluxul sanguin și distribuită în organism, jucând rolul unei coenzime după grupul CH2OH este fosforilat la poziția a 5-a. Vitamina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 80%. Piridoxina este distribuită în tot corpul și traversează bariera placentară și este detectată și în laptele matern. Substanța se acumulează în ficat și se oxidează la acidul 4-piridoxic, care este excretat prin rinichi timp de 2-5 ore după absorbție. Corpul uman contine 4-150 mg de vitamina B6, rata sa de eliminare zilnică este de aproximativ 1,7-3,6 mg cu o rată de reaprovizionare de 2,2-2,4%.

Indicații de utilizare

  • Neurită, nevralgie;
  • Polineuropatie, inclusiv alcoolice și diabetice;
  • Nevrita retrobulbară;
  • Ganglionită, inclusiv herpes zoster;
  • Manifestări neurologice ale osteochondrozei coloanei vertebrale: radiculopatie, ischialgia lombară, sindroame tonico-musculare;
  • Paresoza nervului facial.

În plus, utilizarea Milgamma este arătată:

  • Soluție: ca parte a terapiei complexe de plexopatie, neuropatie, crampe musculare pe timp de noapte (mai des la pacienții vârstnici);
  • Dragee: terapia simptomatică a mialgiei, boli neurologice sistemice cauzate de deficiența confirmată de vitamine B1 și B6.

Contraindicații

  • Perioada sarcinii și alăptării;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

În plus, utilizarea Milgamma este contraindicată:

  • Soluție: prezența insuficienței cardiace decompensate, copilărie;
  • Drage: insuficiență cardiacă decompensată.

Instrucțiuni de utilizare Milgamma: metodă și dozare

Soluția este pentru injecție. Injecțiile cu milgamma se fac profund intramuscular. Doza recomandată pentru dureri severe: 2 ml 1 dată pe zi, cursul tratamentului - 5-10 zile. După ameliorarea durerii acute sau cu forme ușoare ale bolii, medicamentul este prescris de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală săptămânală. Utilizarea soluției trebuie prescrisă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă, urmată de transferul pacientului în medicamentul din interior.

Tabletele Milgamma sunt luate oral cu o cantitate suficientă de lichid. Doza recomandată: 1 comprimat de 1-3 ori pe zi, cursul tratamentului - 1 lună.

Efecte secundare

Reacțiile alergice nu sunt excluse: rareori - dificultăți de respirație, urticarie, erupții cutanate, edem Quincke, șoc anafilactic.

În plus, injecțiile de Milgamma pot provoca reacții adverse:

  • Sistemul cardiovascular: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri - aritmie, bradicardie;
  • Sistemul nervos: în unele cazuri - confuzie, amețeli;
  • Sistemul digestiv: în unele cazuri - vărsături;
  • Sistemul musculo-scheletic: în unele cazuri - convulsii;
  • Reacții dermatologice: foarte rar - mâncărime, transpirație crescută, acnee;
  • Reacții locale și sistemice: în unele cazuri - iritație la locul injecției; supradozaj sau administrare rapidă - manifestare crescută a reacțiilor sistemice.

Pe fondul tratamentului cu drajeuri Milgamma, este posibilă dezvoltarea reacțiilor nedorite:

  • Sistemul cardiovascular: în unele cazuri, tahicardie;
  • Altele: în unele cazuri - transpirație crescută, acnee.

Supradozaj

Cu o supradozaj diagnosticat de Milgamma, medicamentul este anulat imediat și este prescrisă terapia simptomatică. De obicei, simptomele includ o creștere accentuată a gravității efectelor secundare..

Instrucțiuni Speciale

În cazul administrării accidentale intravenoase a soluției pacientului, medicul trebuie să examineze imediat și, în funcție de starea pacientului, să prescrie terapia adecvată sau să decidă spitalizarea acestuia..

Drajeurile trebuie utilizate cu precauție în combinație cu cycloserina, D-penicilamina..

Nu există informații despre efectul Milgamma asupra capacității pacientului de a conduce vehicule și mecanisme.

Utilizare în copilărie

Vârsta copiilor este o contraindicație pentru numirea Milgamma.

Interacțiunea medicamentelor

Conform instrucțiunilor, Milgamma în doze terapeutice reduce efectul antiparkinsonian al levodopei, acest lucru se datorează creșterii decarboxilării sale periferice sub influența piridoxinei. Medicamentul interacționează cu penicilamina, cycloserina, izoniazida.

Interacțiunea medicamentoasă a soluției se datorează compoziției sale combinate.

Datorită conținutului de tiamină, soluția de Milgamma nu poate fi combinată cu compuși reducători și oxidanți, incluzând carbonați, ioduri, acetate, citrat de fier de amoniu, acid tanic, fenobarbital, benzilpenicilină, riboflavină, dextroză, disulfite. Fiind complet distruse în soluții de sulfiți, produsele descompunerii tiaminei reduc activitatea altor vitamine. Eficiența tiaminei se pierde la un pH de peste 3, de asemenea, cuprul ajută la accelerarea proceselor de distrugere a acestuia.

Odată cu utilizarea simultană a epinefrinei și norepinefrinei, prezența lidocainei în soluție poate provoca creșterea reacțiilor adverse ale inimii. Au fost, de asemenea, observate interacțiuni cu sulfonamide..

Datorită prezenței cianocobalaminei în compoziție, soluția Milgamma nu poate fi combinată cu săruri ale metalelor grele, riboflavină (în special cu expunere simultană la lumină).

Antioxidantii încetinesc efectul clinic al medicamentului, efectul nicotinamidei accelerează fotoliza.

Analogii

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperatură:

  • Soluție: până la 15 ° C într-un loc întunecat;
  • Drajeu: până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate: soluție - 2 ani, drajeu - 5 ani.

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Recenzii Milgamme

În prezent, există numeroase recenzii cu privire la Milgamma, care sunt lăsate atât de pacienții care au urmat tratament, cât și de medici. Ei spun că injecțiile intramusculare sunt destul de dureroase, iar uneori apare iritarea la locul injecției. Cu toate acestea, efectul pozitiv în tratamentul nevralgiei, al nevritei și al altor boli este practic în afara oricărui dubiu. Pentru cea mai completă îmbunătățire a sănătății, experții recomandă să ducă un stil de viață sănătos și să urmeze toate recomandările pe parcursul terapiei, întrucât Milgamma elimină doar simptomele, dar nu și cauzele bolii.

Adesea, pacienții raportează eficacitatea tratamentului cu Milgamma ca parte a terapiei combinate, de exemplu, atunci când medicamentul este combinat cu Movalis, un medicament anti-inflamator nesteroidal utilizat pentru tratarea bolilor sistemului musculo-scheletic..

Prețul Milgamm în farmacii

Prețul Milgamma sub formă de soluție pentru administrare intramusculară este de aproximativ 273-309 ruble (pentru 5 fiole), 462-539 ruble (pentru 10 fiole) sau 1.080-1261 ruble (pentru 25 fiole). Dragee milgamma este în prezent în stoc.

Milgamma®

Manual de instructiuni

  • Rusă
  • қазақша

Nume comercial

Milgamma®

Nume internațional neproprietar

Forma de dozare

Soluție injectabilă intramusculară, 2 ml

Structura

2 ml de medicament conțin:

substanțe active: clorhidrat de tiamină 100 mg

clorhidrat de piridoxină 100 mg

cianocobalamină 1 mg,

excipienți: clorhidrat de lidocaină, alcool benzilic, polifosfat de sodiu, hexacianoferrat de potasiu (III), hidroxid de sodiu, apă pentru injecție.

Descriere

Soluție roșie limpede.

Grupa farmacoterapeutică

Vitamine Vitamina B1 și combinația sa cu vitaminele B6 și B12. Combinația Vitaminei B1 cu Vitaminele B6 și B12.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea i / m, clorhidratul de tiamină este absorbit rapid de la locul injecției și intră în fluxul sanguin (484 ng / ml după 15 minute). Din cauza lipsei de rezerve importante de vitamine în organism, aceasta trebuie ingerată zilnic pe cale orală. Aproximativ 1 mg de tiamină este distrus zilnic în organism. Orice exces de vitamina este excretat în urină..

După o injecție / m de piridoxină, clorhidratul este absorbit rapid în fluxul sanguin și distribuit în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupării CH2OH în poziția a 5-a. Aproximativ 80% din vitamină se leagă de proteinele plasmatice. Piridoxina este distribuită în tot corpul, trece prin placentă și se găsește în laptele matern, se depune în ficat și se oxidează la acid 4-piridoxic, care este excretat în urină în cantitate de 0,05-0,1 μmol / kg greutate corporală pe zi, după maximum 2 -5 ore după absorbție. Corpul uman conține 40-150 mg vitamina B6, iar rata de excreție renală zilnică este de aproximativ 1,7-2,6 mg, cu o rată de reaprovizionare de 2,2 - 2,4%.

Cianocobalamina Cianocobalamina este excretată în principal în bilă, în cantitate de 0,5-5 μg pe zi, în timp ce aproximativ 70% este reabsorbit și intră în circulația enterohepatică. Când se prescriu doze mari (aproximativ 0,1-1 mg), cantități semnificative de cianocobalamină sunt excretate în rinichi (aproximativ 50-90% în 48 de ore la subiecți sănătoși). Cianocobalamina are un timp de înjumătățire relativ lung (T1 / 2) de 123 ore.

Farmacodinamica

Vitaminele neurotrope din grupa B au un efect benefic asupra bolilor inflamatorii și degenerative ale nervilor și ale sistemului musculo-scheletic. Contribuie la creșterea fluxului de sânge și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos.

Vitamina B1 (tiamina) joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza TPP (pirofosfat de tiamina) și ATP.

Vitamina B6 (piridoxina) reglează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Funcția fiziologică a ambelor vitamine este potențarea acțiunilor celuilalt, manifestată într-un efect pozitiv asupra sistemelor nervoase, neuromusculare și cardiovasculare.

Vitamina B12 (cianocobalamina) este necesară pentru metabolismul celular, pentru formarea normală a sângelui și pentru funcționarea sistemului nervos. Catalizează sinteza biologică a acizilor nucleici și, în consecință, structura nucleelor ​​celulelor noi. Cianocobalamina este implicată în sinteza tecii de mielină, stimulează hematopoieza, reduce durerea asociată cu deteriorarea sistemului nervos periferic.

Indicații de utilizare

Ca parte a tratamentului complet al bolilor neurologice de diferite origini:

polineuropatii (diabetice, alcoolice etc.)

MILGAMMA

Complexul multivitaminic Milgamma include vitamine neurotrope din grupa B.

Proprietăți farmacologice

Doza terapeutică este utilizată pentru bolile nervilor și țesutului nervos, însoțită de procese inflamatorii și degenerative și / sau de conducere nervoasă afectată. De asemenea, sunt utilizate pentru patologia sistemului musculo-scheletic. Vitaminele din grupul B în doze mari contribuie la ameliorarea durerii, îmbunătățesc microcirculația, stabilizează sistemul nervos, îmbunătățesc procesele de formare a sângelui.
Vitamina B1 (tiamina) este metabolizată în organism la cocarboxilază (tiamina difosfat) și tiamina trifosfat prin fosforilare. Cocarboxilasa ca coenzimă enzimatică este implicată în lanțul metabolismului carbohidraților, care este important pentru funcționarea normală a nervilor și a țesutului nervos. Îmbunătățește conducta nervilor prin influențarea transmiterii sinaptice Deficitul de vitamina B1 (tiamina) este însoțit de acumularea în țesuturi a produselor suboxidate ale metabolismului carbohidraților: acid piruvic, acid lactic. Ca urmare, există o defecțiune a țesutului nervos, cu formarea de diverse afecțiuni patologice.
În tablete de milgamma clorura de tiamina este înlocuită de benfotiamina, care este un derivat solubil în grăsime al tiaminei. Benfotiamina este metabolizată prin fosforilare la piruvat de tiamina și tiamina trifosfat - substanțe biologice active. Rolul tiaminei trifosfat este în participarea metabolismului carbohidraților (ca coenzimă a enzimelor piruvat decarboxilază, enzime transketolase). Tiaminpiruvatul transferă grupele de aldehidă în ciclul fosfat de pentoză.
Vitamina B6 (piridoxina) este fosforilată în țesuturile corpului. Produsele de metabolizare sunt coenzime ale metabolismului non-oxidativ al aproape tuturor aminoacizilor. Coenzimele sunt implicate în decarboxilarea aminoacizilor cu formarea multor mediatori activi fiziologic - adrenalina, tiramina, dopamina, histamina, serotonina. De asemenea, este implicat în anabolismul și catabolismul aminoacizilor prin procese de transaminare. Vitamina B6 afectează metabolismul triptofanului, sub influența sa, apare cataliza acidului α-amino-β-cetoadinic în timpul formării hemoglobinei.
Vitamina B 12 (cianocobalamina) are un efect antianemic, favorizează sinteza creatininei, colinei, acizilor nucleici, metioninei. Participă la procesele metabolismului celular. Este un analgezic.
Vitamina B1 (tiamina) este defosforilată în țesutul renal. Timpul de înjumătățire este de 35 de minute.

Milgamma

Prețurile în farmaciile online:

Milgamma - un medicament combinat care conține vitamine din grupa B, efecte analgezice, neuroprotectoare și metabolice.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare Milgamma:

  • Soluție pentru injecție intramusculară: roșu, transparent (2 ml în fiole de sticlă închisă, într-un pachet de 5 fiole, într-un pachet de carton de 1, 2 sau 5 pachete; 5 fiole într-un palet de carton, într-un pachet de carton de 1 sau 5 paleți ; 10 fiole într-un palet de carton, într-un pachet de carton 1 palet);
  • Drajeu (15 bucăți fiecare într-un pachet cu bandă blister, într-un pachet de carton format din 2 sau 4 pachete).

Substanțe active 1 ml soluție:

  • Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6) - 50 mg;
  • Clorhidrat de tiamina (vitamina B1) - 50 mg;
  • Cianocobalamina (vitamina B12) - 0,5 mg;
  • Lidocaina clorhidrat - 10 mg.

Substanțe active 1 comprimat:

  • Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6) - 100 mg;
  • Benfotiamina - 100 mg.
  • Soluție: polifosfat de sodiu, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, hexacianoferrat de potasiu, apă pentru injecție;
  • Picături: carboximetil celuloză de sodiu, aerosil, pulbere de salcâm, celuloză microcristalină, glicerol, dioxid de titan, zaharoză, gliceride cu acid gras, povidonă, șelac, carbonat de calciu, tween-80, amidon de porumb, ceară de glicol, polietilenglicol-6000.

Indicații de utilizare

Milgamma este recomandat ca agent patogenetic și simptomatic în tratamentul complex al bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diverse origini:

  • Nevralgie;
  • nevrita;
  • Nevrita retrobulbară;
  • Paresoza nervului facial;
  • Polineuropatie (diabetică, alcoolică);
  • Ganglionita (inclusiv herpes zoster);
  • Crampe musculare nocturne, în special la persoanele cu vârste mai mari (pentru soluție);
  • neuropatia;
  • plexopatia;
  • Manifestări neurologice ale osteochondrozei coloanei vertebrale: radiculopatie, ischialgie lombară, sindroame tonico-musculare (pentru soluție).

Contraindicații

  • Insuficiență cardiacă descompensată;
  • Copilărie;
  • Sarcina;
  • Perioada de lactatie;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Dozaj si administrare

Soluția de milgamma se administrează intramuscular (profund).

Cu durere severă, pentru a crește rapid concentrația medicamentului în sânge, se recomandă începerea cursului terapiei cu o doză zilnică de 2 ml zilnic timp de 5-10 zile. În tratamentul suplimentar, după o scădere a intensității durerii, precum și în formele ușoare ale bolii, se administrează o doză zilnică de întreținere de 2 ml de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni sau se trece la forma orală a medicamentului..

Tabletele Milgamma se administrează oral cu 1 bucată, se spală cu o cantitate suficientă de lichid, nu mai mult de 3 ori pe zi, timp de 1 lună.

Medicul necesită monitorizare săptămânală a terapiei, se recomandă trecerea de la administrarea parenterală la administrarea medicamentului în interior cât mai curând posibil.

Efecte secundare

  • Sistemul nervos: în cazuri rare - confuzie, amețeli (pentru soluție);
  • Sistemul cardiovascular: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri - aritmie, bradicardie;
  • Sistemul imunitar: rar - urticarie, erupții cutanate, respirație, șoc anafilactic, edem al lui Quincke;
  • Tractul gastro-intestinal: în unele cazuri - vărsături;
  • Țesut musculoscheletic și conjunctiv: în unele cazuri, convulsii (pentru soluție);
  • Pielea și țesutul subcutanat: extrem de rare - urticarie, prurit, acnee, transpirație crescută;
  • Reacții locale: în cazuri extrem de rare - iritație la locul injectării.

Apariția reacțiilor sistemice este posibilă cu o supradozaj sau administrarea rapidă a unei soluții.

În cazul în care există alte reacții adverse nescrise mai sus sau când exacerbați aceste reacții nedorite, consultați un specialist.

În caz de supradozaj, este posibilă o creștere a manifestărilor de reacții adverse, în acest caz este prescrisă terapia simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

În cazul administrării accidentale a soluției Milgamma intravenos, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală și, dacă este necesar (în funcție de gravitatea simptomelor), pacientul trebuie internat.

Medicamentul este recomandat să fie utilizat cu prudență atunci când este combinat cu cycloserină și D-penicilamina..

Interacțiunea medicamentelor

Acțiunea tiaminei este inactivată atunci când este combinată cu compuși reducători și oxidanți, cum ar fi: acetate, ioduri, carbonate, citrat de fier de amoniu, acid tanic, riboflavină, fenobarbital, benzilpenicilină, disulfite, dextroză.

Tiamina suferă o distrugere completă în soluții care conțin sulfiți și, prin urmare, interferează cu activitatea altor componente active ale medicamentului.

Cuprul contribuie la descompunerea tiaminei și, de asemenea, își pierde eficacitatea atunci când valorile de pH cresc peste 3.

Piridoxina în doze terapeutice reduce efectul antiparkinsonian al levodopei, se remarcă și interacțiunea sa cu izoniazida, penicilamina, cycloserina..

Administrarea parenterală de lidocaină în combinație cu epinefrină și norepinefrină poate spori acțiunea cardiodepresivă.

Utilizarea cianocobalaminei este incompatibilă cu sărurile metalelor grele.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, soluție - la o temperatură care nu depășește 15 ° C, drajeu - nu mai mare de 25 ° C.

Perioada de valabilitate a soluției este de 2 ani, drajeuri - 5 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Ce ajutor injecții de Milgamma

Milgamma este un medicament utilizat pe scară largă în neurologie și în alte domenii ale medicinei. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt diverse - de la dureri la nivelul coloanei vertebrale până la complicații ale diabetului.

Milgamma - descriere și compoziție

Produsul farmacologic este disponibil sub formă de soluție pentru injecții, sub formă de tablete, drajeuri (Milgamma Compositum). Din bolile sistemului nervos și din alte patologii, Milgamma este adesea prescris prin injectare. Soluția roșie poate fi administrată intramuscular, nu se practică administrarea intravenoasă.

Fiecare fiolă conține 2 ml Milgamma, în pachet - 5 și 10 fiole. Tabletele sunt produse în cantități de 30 și 60 bucăți / pachet, drajeuri - 15 bucăți / blister, 2-4 bucăți într-o cutie. Compoziția vitaminelor Milgamma în injecții este un concentrat de vitamine B:

  • tiamina (Vit. B1, clorhidrat de tiamina), 100 mg;
  • piridoxină (Vit. B6, clorhidrat de piridoxină), 100 mg;
  • cianocobalamină (vit. B12), 1000 mcg.

Injectarea cu milgamma este foarte dureroasă, precum și introducerea altor medicamente bazate pe complexe de vitamine. Prin urmare, se adaugă un anestezic la compoziția sa - clorhidrat de lidocaină.

Milgamma conține apă, hidroxid de sodiu, alcool benzilic, polifosfat de sodiu, hexacianoferrat de potasiu ca ingrediente suplimentare.

Costul medicamentului este de 250 de ruble. (pentru 5 fiole), 630 de ruble. (pentru 30 comprimate), 1150 ruble. (pentru 60 comprimate).

Cum funcționează medicamentul??

Un remediu complex pe bază de vitamine gr. B este un medicament neurotrop cu proprietăți antiinflamatorii și regenerative. Împreună, substanțele active cresc fluxul sanguin, îmbunătățesc funcționarea celulelor nervoase. Alte efecte pe care administrarea sau administrarea medicamentului le oferă:

  • optimizarea microcirculației sângelui;
  • creșterea formării sângelui;
  • reducerea edemului;
  • întărirea generală a corpului;
  • normalizarea funcției vasculare.

Lidocaina din compoziție este necesară nu numai pentru a reduce reacțiile locale neplăcute. Acest anestezic ameliorează sindromul durerii generale, reduce rezistența reacției inflamatorii. Componentele individuale ale Milgamma oferă următoarele acțiuni:

  1. Tiamina. Un participant natural în metabolismul glucidelor, fără vitamină, funcționarea țesutului nervos este imposibilă.
  2. Piridoxină. Parțial implicat în metabolismul carbohidraților, în mare măsură - în metabolismul proteinelor, grăsimilor. Îmbunătățește reciproc acțiunea tiaminei. Într-un complex, ambele vitamine cresc eficiența mușchilor, sistemului cardiovascular.
  3. Cianocobalamina. Ajută la sinteza teciilor de mielină a celulelor nervoase, reduce durerea cauzată de deteriorarea trunchiurilor nervilor periferici, stimulează metabolismul acidului nucleic.

Toate substanțele pătrund rapid în sânge, astfel încât efectul este posibil deja în prima zi de utilizare. Vitaminele B nu se acumulează în țesuturi, aportul lor cu alimente ar trebui să fie constant.

Milgamma - mărturie

De la ce ajută Milgamma (injecții)? De obicei, medicii prescriu un medicament în tratamentul complex al diferitelor boli nervoase locale și sistemice, inclusiv a celor cauzate de o deficiență de vitamine gr. B. Ca agent simptomatic și patogenetic, Milgamma este indicat pentru:

  • nevralgia de diverse origini;
  • pareza nervului facial;
  • neurită retrobulbară;
  • plexopatia;
  • ganglionila;
  • polineuropatie diabetică;
  • polineuropatie alcoolică;
  • alte tipuri de neuropatii.

Pentru întărirea generală a organismului, după ce a suferit boli grave, operații, infecții și cu deficiență de vitamine, este indicată și administrarea sau administrarea complexului de vitamine indicat. La persoanele în vârstă, adesea se observă crampe de noapte - Milgamma este utilizată pentru a le elimina. Mialgia sau sindromul durerii musculare de origine diferită este, de asemenea, oprit cu succes prin utilizarea Milgamma.

Din osteochondroza și alte boli ale coloanei vertebrale, medicamentul este cel mai des utilizat în combinație cu relaxanți musculari (Midokalm) și AINS (Movalis și alții).

Medicamentul a funcționat bine cu herpesul zoster cauzat de virusul Zoster, precum și împotriva altor infecții cu virus herpes localizate în țesutul nervos. Alte indicații pentru utilizarea Milgamma sunt sciatica, lumbago, sciatica, sindromul tonic muscular și chiar scleroza multiplă.

Cum se aplică Milgamma?

Dacă medicul a recomandat injecții cu Milgamma, acestea trebuie efectuate strict în cantitatea indicată. Cât timp va dura cursul depinde de boală. Deci, dacă doare gâtul, coloana toracică sau lombară, pot fi prescrise 5-10 injecții zilnic. În weekend, puteți face o pauză în tratament. Medicamentul este injectat adânc în mușchiul gluteului într-o cantitate de 2 ml (doză pentru un adult).

Pentru tratamentul de întreținere, Milgamma se administrează în aceeași doză de două ori sau de trei ori pe săptămână. Un astfel de curs poate dura până la o lună. Standardele de dozare pentru drajeuri și tablete sunt următoarele:

  • 1 bucată / zi pentru terapie de întreținere timp de o lună;
  • 1 bucată / de 3 ori pe zi pentru dureri acute timp de 10 zile.

Trebuie să beți tablete cu un volum mare de apă, recepția nu depinde de mâncare. După terminarea unui curs de pastile, injecții, medicul îl poate prelungi. Acest lucru este posibil dacă nu există riscul de a dezvolta neuropatie asociată cu o supradozaj de vitamina B6..

Decizia de a trata Milgamma la o femeie însărcinată, care alăptează, este luată de medic. Dozele mari de medicament pot inhiba lactația. Medicamentul trece în laptele matern - acest lucru ar trebui să fie luat în considerare și în cazul tratamentului.

Contraindicații și reacții adverse

Efectele secundare în timpul terapiei sunt frecvente, este mai bine să vă familiarizați cu lista în avans. Practic, acestea sunt locale - durere în zona de administrare, care este observată în 2-5 ore. Poate exista o erupție cutanată, roșeață, iritare pe piele. Din reacțiile cutanate la unele persoane apare o erupție generală, mâncărime, acnee pe față și hiperhidroză. Toate „reacțiile adverse” dispar de obicei după întreruperea terapiei..

Alte reacții posibile ale organismului la introducerea Milgamma sunt:

  • mai rar - tahicardie;
  • foarte rar - bradicardie;
  • foarte rar - amețeli, confuzie;
  • vărsături, greață;
  • disconfort la stomac;
  • crampe musculare.

Copiii nu au voie să prescrie medicamentul, este permis de la vârsta de 18 ani. Bolnavii de alergie pot suferi reacții severe - edemul lui Quincke, șoc, erupții cutanate generalizate. Fenomenele similare apar cu o supradozaj. Nu puteți introduce medicamentul într-o venă - în caz de administrare accidentală, trebuie să consultați un medic și să fiți sub supravegherea acestuia timp de câteva ore. În timpul terapiei, trebuie să abandonați complet alcoolul.

Analogii cu injecții cu milgamma sunt mai ieftine

Medicamentul este scump și, de aceea, deseori pacienții sunt interesați să găsească un înlocuitor într-o categorie de preț diferită. Atunci când un pacient dorește să cumpere analogi pentru Milgamma, pot fi găsite injecții mai ieftine printre complexele de vitamine produse intern. Nu diferă în doză, dar cursurile de tratament sunt aceleași..

  • Vitagamma este un exemplu de potrivire completă în compoziție de la un producător rus. Există mai multe contraindicații pentru aceste injecții: acestea includ tromboza, creșterea nivelului de globule roșii, sângerare severă și tensiune arterială scăzută. Vitagammu este prescris cu precauție și după 65 de ani.
  • Combilipenul costă în medie doar 150 de ruble. El are mai puține restricții de administrare decât medicamentul anterior; în general, are sens să se aștepte de la soluția de administrare intramusculară aceleași efecte ca și de la Milgamma. Tiamina este inclusă în forma solubilă în grăsimi în tablete Combilipen Tabs..
  • Binavit este prescris în aceleași condiții ca și alți înlocuitori și are efecte secundare similare. Medicamentul va costa aproximativ 240 de ruble. Tabletele Binavit Forte întărite.
  • Neuromultivita se vinde în 2, 4 sau 10 fiole; costul mediu este de 300 de ruble. În compoziție nu există lidocaină, care este utilă în cazul unei alergii la substanță; injecțiile în sine devin dureroase. De asemenea, există vânzări de tablete: fiecare conține 100 mg tiamină, 200 mg piridoxină și 200 μg de cianocobalamină.

Farmacia vinde o mulțime de fonduri care sunt similare în compoziție. Analogul exact al Milgamma în injecții este medicamentul Kompligam. Prețul medicamentului este mai mic (130 ruble), eficacitatea este ridicată. De asemenea, analogii sunt medicamente în fiole, unele din producția rusă:

TitluStructuraPreț
Binavit
  • cianocobalamina (vitamina B12) - 0,5 mg;
  • piridoxină (vitamina B6) - 50 mg;
  • tiamina (vitamina B1) - 50 mg;
  • lidocaină - 10 mg.
aproximativ 155 de ruble pe fiolă 2 ml, 10 buc.
Kombilipen
  • clorhidrat de tiamina (vitamina B1) - 50 mg;
  • clorhidrat de piridoxină (vit. B6) - 50 mg;
  • clorhidrat de lidocaină - 10 mg;
  • cianocobalamina (vitamina B12) - 500 mcg;

adjuvanți: hexacianoferrat de potasiu, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, tripolifosfat de sodiu, apă pentru injecție.

aproximativ 165 freca. pe fiolă 2 ml, 10 buc.Trigamma
  • clorhidrat de tiamină - 50 mg;
  • clorhidrat de piridoxină - 50 mg
  • cianocobalamină - 500 mcg;
  • lidocaină clorhidrat - 10 mg.

Excipienți: clorură de benzetoniu, edetat de disod (Trilon B), hidroxid de sodiu, apă d /.

aproximativ 115 ruble. pe fiolă 2 ml, 5 buc.Vitagamma
  • Tiamina (vitamina B1);
  • Piridoxina (vitamina B6);
  • Cianocobalamina (vitamina B12);
  • Lidocaină.

Substanțe conexe: compuși de sodiu, potasiu, alcool, apă.

de la 130 de rub. pe fiolă 2 ml, 5 buc.Triovit
  • betab 20% - 50 mg;
  • complex de drojdie cu seleniu 2000 - 25 mg;
  • acid ascorbic acoperit, tip UE - 100 mg;
  • acetat de a-tocoferil 50% - 80 mg.

Excipienți: talc, oxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

aproximativ 280 la 30 de capsuleVitaxon
  • cianocobalamină - 50 mg;
  • clorhidrat de piridoxină - 50 mg;
  • clorhidrat de tiamină - 50 mg.

Excipienți: polifosfat de sodiu, apă pentru injecție, hidroxid de sodiu.

de la 157 rub. până la 240 de rub. pe fiolă 2 ml, 5 buc.Neuromultivitis

1 sticlă cu liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile conține:

  • clorhidrat de tiamină - 100,00 mg
  • clorhidrat de piridoxină - 100,00 mg
  • cianocobalamină - 1,00 mg

excipienți: dietanolamină 5,0 mg, apă pentru injecție până la 2,0 ml

aproximativ 182 rub. pe fiolă 2 ml, 5 buc.Soluvit N
  • mononitrat de tiamină 3,1 mg;
  • riboflavina fosfat de sodiu dihidrat 4,9 mg;
  • nicotinamidă 40 mg piridoxină clorhidrat 4,9 mg;
  • pantotenat de sodiu 16,5 mg;
  • ascorbat de sodiu 113 mg;
  • Biotină 60 mcg;
  • acid folic 0,4 mg;
  • cianocobalamină 5 mcg.

excipienți: glicină - 300 mg; edetat de disod - 0,5 mg; parahidroxibenzoat de metil - 0,5 mg.

de la 1000 de rub. pentru 10 fiole de 10 mlNeurobion

3 ml de soluție conțin:

  • Clorhidrat de tiamina (vitamina B1) 100 mg;
  • Clorhidrat de piridoxină (vitamina B6) 100 mg;
  • Cianocobalamina (Vitamina B12) 1 mg.
de la 320 rub. pentru fiole de 3 mlBorivit

În 2 ml soluție:

Substanțe active:

  • 100 mg clorhidrat de tiamină;
  • 100 mg clorhidrat de piridoxină;
  • 1 mg cianocobalamină;
  • 20 mg lidocaină clorhidrat.

Excipienți: alcool benzilic, hexametafosfat de sodiu, hexacianoferrat de potasiu, hidroxid de sodiu, apă pentru injecție.

?Hexavit
  • retinol acetat 5000 UI (1,72 mg)? sau retinol palmitate 5000 UI (2,75 mg);
  • acid ascorbic - 70 mg;
  • clorura de tiamina - 2 mg? sau bromura de tiamina - 2,6 mg;
  • riboflavina - 2 mg;
  • clorhidrat de piridoxină - 2 mg;
  • nicotinamidă - 15 mg.
63 freca pentru 50 buc. jeleuri

Unele medicamente sunt disponibile numai în tablete, dar majoritatea sunt prezentate în ambele forme de dozare. Diferența dintre medicamentele de la producători și preț, astfel încât să puteți alege instrumentul potrivit și să înlocuiți Milgamma (cu aprobarea medicului). Medicamentul Neuromultivita este, de asemenea, prescris copiilor și nu conține lidocaină, rareori provoacă reacții adverse, care pot fi luate în considerare în tratamentul bolnavilor de alergii..

imparte cu prietenii tai

Faceți o treabă bună, nu va dura mult

Injecții cu milgamma: instrucțiuni de utilizare

Injecții cu milgamma - medicament cu multivitamină cu efecte neuroprotectoare, metabolice și anestezice, utilizat pentru tratarea bolilor asociate cu deteriorarea sistemului nervos.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare este prezentată în fiole de 2 ml nr. 10 per pachet. Soluția injectabilă are o culoare roșie intensă. Doza de 1 fiolă este:

  • tiamina și piridoxina - 100 mg fiecare;
  • cianocobalamină - 1 mg;
  • lidocaină - 20 mg.

Producția acestui medicament aparține companiei Solupharm (Germania).

Mecanism de acțiune

Milgamma este un preparat combinat multivitaminic, care include principalele vitamine B:

  • Tiamina se numea aneurină. Apare în corp sub mai multe forme, dintre care cea mai comună este difosfat de tiamină. Participă la toate tipurile de metabolism. Cantitatea predominantă se găsește în mușchii scheletului, într-o măsură mai mică - în inimă, creier, ficat și rinichi. Tiamina este responsabilă pentru buna funcționare a sistemelor cardiace, nervoase și digestive. Deficiența sa duce la dezvoltarea deficienței de vitamine și a bolii Wernicke (poliencefalita hemoragică). Principalele alimente bogate în această vitamină: integrale, leguminoase, spanac, vită, carne de porc.
  • Piridoxina se găsește în 3 forme biologic active. În organism, este implicat activ în metabolismul proteinelor, fiind coenzima acestora. Odată cu participarea sa, formarea hemoglobinei și formarea globulelor roșii. Acesta joacă un rol foarte important în funcționarea sistemului nervos, deoarece contribuie la asimilarea completă a glucozei de către celule, crescând performanțele mentale și fizice. Cu o deficiență de această vitamină, metabolismul glutaminei și activitatea sistemului nervos sunt perturbate. În alimentele vegetale, cea mai mare vitamină se găsește în roșii, leguminoase, boabe, nuci, spanac, cartofi, morcovi. Dintre produsele de origine animală, acestea sunt cele mai bogate în macrou, ficat de vită și rinichi de porc..
  • Cianocobalamina este denumirea comună pentru 4 forme de vitamină care conțin cobalt. Compusul este denumit și factorul castel extern, deoarece este una dintre substanțele care stimulează hematopoieza. La fel ca piridoxina, coenzimele vitaminice sunt implicate în oxidarea grăsimilor și proteinelor. Cu o lipsă de cianocobalamină, anemie megaloblastică, depresie, se dezvoltă diverse tulburări neurologice. Cianocobalamina nu este sintetizată de plante și este utilizată numai din produse animale. Cantitatea sa crescută se găsește în ficatul animalelor și păsărilor, heringului și caracatiței.

Într-un complex, reprezentanții grupului B au o afinitate ridicată pentru celulele sistemului nervos și au un efect benefic asupra stării sale în bolile inflamatorii și degenerative.

În plus față de vitamine, medicamentul conține lidocaină - un reprezentant al unui grup de anestezice locale, care este conceput pentru a reduce durerea la locul injecției.

Milgamma este un medicament cu prescripție medicală și este utilizat conform indicațiilor unui medic.

Farmacocinetica

După injecția intramusculară, tiamina este rapid absorbită de la locul injecției și intră în fluxul sanguin (484 ng / ml după 15 minute în prima zi a unei doze de 50 mg) și nu este distribuită uniform în organism atunci când conține 15% în globule albe, 75% globule roșii și 10 % Din cauza lipsei unor rezerve importante de vitamine în organism, aceasta trebuie ingerată zilnic. Tiamina traversează barierele sânge-creier și placentare și se găsește în laptele matern. Tiamina este excretată în urină în faza alfa după 0,15 ore, în faza beta după 1 oră și în faza terminală în 2 zile. Principalii metaboliți sunt: ​​acid carboxilic tiamina, piramină și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este păstrată în corp în cele mai mici cantități. Corpul adult contine aproximativ 30 mg de tiamina sub forma de 80% pirofosfat de tiamina, 10% de tiamina trifosfat si restul sub forma de monofosfat de tiamina.

După injecția intramusculară, piridoxina este rapid absorbită în fluxul sanguin și distribuită în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupării CH2OH pe poziția a 5-a. Aproximativ 80% din vitamină se leagă de proteinele plasmatice. Piridoxina este distribuită în tot corpul și traversează placenta și se găsește în laptele matern, se depune în ficat și se oxidează la acid 4-piridoxic, care este excretat în urină, la maximum 2-5 ore de la absorbție. Corpul uman conține 40-150 mg de vitamina B6 și rata de eliminare zilnică de aproximativ 1,7 - 3,6 mg cu o rată de reaprovizionare de 2,2 - 2,4%.

Indicații de utilizare

Utilizarea Milgamma este indicată ca tratament etiopatogenetic și simptomatic al următoarelor afecțiuni:

  • neurită, nevralgie;
  • pareza nervilor periferici;
  • ganglionita, inclusiv herpes zoster;
  • plexopatia;
  • mononeuropatie și polineuropatie, inclusiv cele cauzate de aportul de alcool, diabetul zaharat;
  • crampe de noapte;
  • simptome neurologice ale osteochondrozei: sindrom radicular, lumbago, sciatica, tonus muscular.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea injecțiilor intramusculare Milgamma:

  • perioada sarcinii și alăptării;
  • hipersensibilitate la componenta activă sau la alte componente;
  • copilărie;
  • insuficiență cardiacă necompensată.

Dozaj si administrare

Injecțiile sunt efectuate profund intramuscular.

În cazurile de durere severă, pentru a atinge rapid un nivel ridicat al medicamentului în sânge, este recomandat să începeți tratamentul cu 2,0 ml zilnic timp de 5-10 zile. În viitor, după ce sindromul durerii scade și cu forme ușoare ale bolii, acestea continuă fie la terapie cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma® compositum), fie cu injecții mai rare (de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni) cu continuarea posibilă a terapiei cu o formă de dozare orală (de exemplu, Milgamma® compositum).

Se recomandă monitorizarea săptămânală a terapiei de către medic..

Trecerea la terapie cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma® compositum) este recomandată să fie efectuată cât mai curând posibil.

Dacă medicamentul a fost administrat accidental pe cale intravenoasă, pacientul trebuie internat sau lăsat sub supravegherea unui specialist.

Injectii cu milgamma pentru osteochondroza

Pentru a reduce sindromul durerii în osteochondroză, antiinflamatoarele nesteroidiene sunt utilizate pentru uz extern și intern (din păcate, utilizarea lor pe termen lung sub formă de tablete are efecte secundare semnificative), iar vitaminele B sunt denumite neurotrope, deoarece ajută la restabilirea funcțiilor fibrelor nervoase. Cele mai importante sunt Vitamina B1 (benfotiamina) și Vitamina B6 (piridoxina), care sunt conținute în Milgamma. Benfotiamina normalizează procesele metabolice în rădăcinile nervoase deteriorate, iar piridoxina îmbunătățește trecerea impulsurilor nervoase, în timp ce ambele vitamine ajută la reducerea durerii. Vitaminele din grupa B în osteochondroză sunt unul dintre elementele unei abordări integrate în terapie.

Injectii cu milgamma pentru radiculita

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, blocajul cu calmante la locul inflamării, precum și vitaminele B, în special vitamina B1 (benfotiamina) și B6 (piridoxina) sunt utilizate pentru a calma rapid durerea. Aceștia iau parte la procesele metabolice ale sistemului nervos, au un ușor efect antiinflamator și, prin urmare, sunt prescrise pentru toate bolile asociate cu afectarea nervilor, inclusiv pentru cele inflamatorii. Cu o cantitate suficientă de vitamina B, procesele de recuperare din organism au loc mult mai rapid, motiv pentru care comprimatele Milgamma® sunt adesea prescrise în tratamentul radiculitei. Datorită efectului direct asupra fibrelor nervoase, vă permite să influențați eficient cauza durerii și reduce semnificativ inflamația.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicamentul, pot apărea reacții adverse:

  1. Manifestări de alergie: erupții cutanate, bronhospasm, anafilaxie, angioedem, urticarie.
  2. Disfuncția sistemului nervos: amețeli, conștiință afectată.
  3. Tulburări circulatorii: tahicardie, încetinire sau tulburare de ritm.
  4. Tulburări digestive: vărsături.
  5. Reacții ale pielii și țesuturilor moi: hiperhidroză, acnee.
  6. Disfuncție musculo-scheletică: sindrom convulsiv.
  7. Reacții la locul injectării: iritații.

Reacțiile sistemice se pot dezvolta ca urmare a administrării rapide sau a supradozajului..

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării

Interacțiunea cu alte medicamente

Tiamina se descompune complet în soluții care conțin sulfiți. În consecință, produsele de descompunere a tiaminei inactivează efectele altor vitamine.

Tiamina este incompatibilă cu compușii oxidanți și reducători, incluzând: ioduri, carbonați, acetati, acid tanic, citrat de fier de amoniu, fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză, disulfite, etc. Cupru accelerează distrugerea tiaminei; în plus, tiamina își pierde eficacitatea odată cu creșterea valorilor pH (mai mult de 3).

Dozele terapeutice de piridoxină slăbesc efectul levodopei (efectul antiparkinsonian al levodopei este redus) în timp ce o ia. Se observă, de asemenea, interacțiunea cu cycloserina, penicilamina, izoniazida..

Odată cu utilizarea parenterală de lidocaină în cazul utilizării suplimentare de norepinefrină și epinefrină, este posibilă o creștere a efectelor secundare asupra inimii. Se observă, de asemenea, interacțiunea cu sulfonamidele..

Cianocobalamina este incompatibilă cu sărurile metalelor grele. Riboflavina are, de asemenea, un efect distructiv, mai ales atunci când este expus la lumină; nicotinamida accelerează fotoliza, în timp ce antioxidanții au un efect inhibitor.

ambalare

  • 2 ml într-o fiolă de sticlă hidrolitică de protecție la lumină maro de tip I, se aplică un punct alb pe fiolă cu vopsea.
  • 5 fiole pe tava din PVC cu divizoare.
  • 1.2.5 Paletele din PVC (5 fiole pe palet) sunt introduse într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare.

La ambalarea companiei LLC Ellara, Rusia:

  • 5 fiole pe tavă dintr-o peliculă de clorură de polivinil (PVC) cu divizoare.
  • 1.2.5 Paletele din PVC (5 fiole pe paletă) sunt introduse, împreună cu instrucțiunile de utilizare, într-un pachet de carton pentru ambalarea consumatorilor.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat la o temperatură de 2 până la 8 ° C. Nu înghețați!

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

Nu folosiți după data de expirare.

Instrucțiuni de utilizare Milgamma (injecții în fiole)

Instrucțiuni Milgamma pentru utilizarea medicamentului

Nume de marcă: Milgamma ® (Milgamma)
Nume internațional neproprietar: Niciuna
Forma de dozare: Soluție injectabilă intramusculară, 2 ml.

Milgamma 10 fiole de 2 ml. Injecție intramusculară

Instrucțiuni de utilizare Milgamma (injecții în fiole)

Milgamma (Milgamma) - un medicament combinat. Conține vitamine B1, B6 și B12, precum și lidocaină. Are efect analgezic, îmbunătățește circulația sângelui, stimulează regenerarea țesutului nervos, îmbunătățește conducerea impulsului nervos..
Wikipedia

Compoziție și proprietăți Injecții de Milgamma

2 ml de medicament conțin:

  • substanțe active: clorhidrat de tiamină 100 mg, clorhidrat de piridoxină 100 mg, cianocobalamină 1 mg.
  • excipienți: clorhidrat de lidocaină, alcool benzilic, polifosfat de sodiu, hexacianoferrat de potasiu (III), hidroxid de sodiu, apă pentru injecție.

Descriere: Soluție roșie limpede.

Grupa farmacoterapeutică: Vitamine. Vitamina B1 și combinația sa cu vitaminele B6 și B12. Combinație de vitamina B1 cu vitaminele B 6 și B12.

Cod ATX: A11DB

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Clorhidrat de tiamina

După administrarea i / m, clorhidratul de tiamină este absorbit rapid de la locul injecției și intră în fluxul sanguin (484 ng / ml după 15 minute).

Din cauza lipsei de rezerve importante de vitamine în organism, aceasta trebuie ingerată zilnic pe cale orală..

Aproximativ 1 mg de tiamină este distrus zilnic în organism..

Orice exces de vitamina este excretat în urină..

Clorhidrat de piridoxină

Aproximativ 80% din vitamină se leagă de proteinele plasmatice.

Piridoxina este distribuită în tot corpul, trece prin placentă și se găsește în laptele matern, se depune în ficat și se oxidează la acid 4-piridoxic, care este excretat în urină în cantitate de 0,05 - 0,1 μmol / kg greutate corporală pe zi, după maximum 2 -5 ore după absorbție.

Corpul uman conține 40 - 150 mg vitamina B 6, iar rata de excreție renală zilnică este de aproximativ 1,7 - 2,6 mg, cu o rată de reîncărcare de 2,2 - 2,4%.

cianocobalamina

Cianocobalamina este excretată în principal în vezica biliară, în cantitate de 0,5 - 5 μg pe zi, în timp ce aproximativ 70% suferă reabsorbție și intră în circulația enterohepatică.

Când se prescriu doze mari (aproximativ 0,1 - 1 mg), cantități semnificative de cianocobalamină sunt excretate în rinichi (aproximativ 50 - 90% în 48 de ore la subiecți sănătoși).

Cianocobalamina are un timp de înjumătățire relativ lung (T1/2) de 123 de ore.

Farmacodinamica

Vitaminele neurotrope din grupa B au un efect benefic asupra bolilor inflamatorii și degenerative ale nervilor și ale sistemului musculo-scheletic.

Contribuie la creșterea fluxului de sânge și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos.

Vitamina B1 (tiamina) joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza TPP (pirofosfat de tiamina) și ATP.

Vitamina B6 (piridoxina) reglează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Funcția fiziologică a ambelor vitamine este potențarea acțiunilor celuilalt, manifestată într-un efect pozitiv asupra sistemelor nervoase, neuromusculare și cardiovasculare.

Vitamina B12 (cianocobalamina) este necesară pentru metabolismul celular, pentru formarea normală a sângelui și pentru funcționarea sistemului nervos.

Catalizează sinteza biologică a acizilor nucleici și, în consecință, structura nucleelor ​​celulelor noi.

Cianocobalamina este implicată în sinteza tecii de mielină, stimulează hematopoieza, reduce durerea asociată cu deteriorarea sistemului nervos periferic.

Indicații de utilizare Milgamma

Ca parte a tratamentului complet al bolilor neurologice de diferite origini:

  • nevrita;
  • nevralgie;
  • polineuropatii (diabetice, alcoolice etc.);
  • mialgie;
  • sindroame radiculare;
  • plexopatia;
  • neurită retrobulbară;
  • zona zoster;
  • pareza nervului facial.

Aplicarea Milgamma (metodă, dozare)

Injecțiile sunt efectuate profund intramuscular.

În cazurile de durere severă, pentru a atinge rapid un nivel ridicat de concentrație de medicamente în sânge, este recomandat să începeți tratamentul cu 2,0 ml zilnic timp de 5 până la 10 zile.

După ce durerea este ameliorată și în forme ușoare ale bolii, boala este transferată ulterior fie la terapia cu formă de dozare orală, fie la injecții mai rare (de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni) cu o posibilă continuare a terapiei cu formă de dozare orală..

Se recomandă săptămânal un control al medicului.

Trecerea la terapie cu o formă de dozare pentru administrare orală este recomandată să fie efectuată cât mai curând posibil.

Doză unică maximă: 2,0 ml.

Doza zilnică maximă: 2,0 ml.

Multiplicitate de administrare: o dată pe zi.

Efecte secundare Milgamma

Incidența reacțiilor adverse este dată în conformitate cu clasificarea OMS: foarte des:> 1/10, adesea:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Contraindicații Milgamma

  • sensibilitate individuală la componentele medicamentului;
  • insuficiență cardiacă decompensată, tulburări de conducere cardiacă;
  • sarcina și alăptarea;
  • copii sub 18 ani.

Interacțiunile medicamentoase

Vitamina B1

Tiamina este complet distrusă în soluții care conțin sulfiți..

Alte vitamine sunt inactivate în prezența produselor de descompunere a vitaminei B.1 (concentrația scăzută de ioni de fier poate preveni această inactivare).

Doze terapeutice de Vitamina B6 poate slăbi eficacitatea levodopa.

Alte interacțiuni sunt observate cu izoniazida, D-penicilamina și ciclicerina..

Tiamina este incompatibilă cu agenții de oxidare, clorură de mercur, iodură, carbonat, acetat, sulfat de fier, acid tanic, citrat de amoniu de fier, precum și fenobarbitonă de sodiu, riboflavină, benzilpenicilină, glucoză și metabisulfit.

Cuprul accelerează distrugerea tiaminei; în plus, tiamina își pierde efectul atunci când valorile pH-ului cresc (mai mult de 3).

Vitamina B6

Levodopa reduce efectul dozelor terapeutice de vitamina B6.

Pot apărea interacțiuni cu vitamina B6 cu cycloserine, D-penicilamina, adrenalină, norepinefrină, sulfonamide, care reduce efectul piridoxinei.

Vitamina B12

Cianocobalamina este incompatibilă cu substanțele oxidante și sărurile metalelor grele, poate spori reacțiile alergice cauzate de tiamina.

Riboflavina, mai ales când este expusă la lumină, poate avea un efect distructiv.

Nicotinamida îmbunătățește fotoliza, în timp ce antioxidanții inhibă acest proces..

În cazul administrării parenterale de lidocaină, efectele secundare asupra inimii se pot intensifica în timpul utilizării adrenalinei cu norepinefrină, sulfonamide.

Instrucțiuni Speciale

Milgamma se administrează exclusiv intramuscular (i / m) și în niciun caz intravenos (i / v) în fluxul sanguin.

În caz de intrare accidentală într-o venă, pacientul trebuie monitorizat de către un medic sau trebuie internat în funcție de gravitatea simptomelor.

Medicamentul poate provoca neuropatie atunci când este utilizat mai mult de șase luni..

Milgamma per doză unitară (2 ml) conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg).

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Nu există informații privind avertismentul privind consumul de droguri de către șoferii vehiculelor și persoanele care lucrează cu mecanisme potențial periculoase..

Supradozaj de Milgamma

Simptome: amețeli, aritmie, convulsii.

Tratament: retragere de medicamente, tratament simptomatic.

Ambalare, depozitare și producător

Formular de eliberare și ambalare2 ml în fiole de pahar hidrolitic maro din clasa I.
5 fiole sunt introduse într-un ambalaj cu folie din PVC și 5 sau 10 fiole într-o tavă de carton cu divizor.
1 sau 2 pachete de blister din PVC sau 2 palete de carton (5 fiole fiecare) sau 1 palet de carton (10 fiole) împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală sunt introduse într-o cutie de carton.
Conditii de depozitarePăstrați la frigider la o temperatură de 2 până la 8 ° C, într-un loc întunecat. A nu se lasa la indemana copiilor!
Termen de valabilitate3 ani. Nu folosiți după data de expirare.
Termeni de vacanta la farmacie
La baza de prescriptie medicala
ProducătorSolufarm Pharmacaitis Erzoygnisse GmbH, Germania

Instrucțiuni Injecții de Milgamma în fiole (versiunea de scanare)

Descărcați versiunea scanată a instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului Milgamma (o combinație de vitamina B), producătorul Solyufarm Pharmacaitishe Erzoyignnis GmbH.