Boli pancreatice la bărbați: simptome ale patologiilor

Simptomele tuturor bolilor pancreatice sunt destul de similare. Abordări similare sunt utilizate în diagnostic și tratament. Pancreatita acută și cronică, tumorile și fistulele pot perturba semnificativ viața normală a unei persoane. O dietă echilibrată și sfaturi medicale în timp util la primele simptome ale patologiei reduce riscul de complicații grave și vă permite să mențineți sănătatea mulți ani.

La primele simptome ale bolii pancreatice, consultați un medic

Excursie anatomică

Pancreasul este unul dintre organele principale ale sistemului digestiv. Este localizat în spațiul retroperitoneal, se află în spatele stomacului în regiunea epigastrică și parțial în hipocondriul stâng. Vena cava inferioară și aorta trec în spatele organului. În structura glandei, capul, corpul și coada sunt alocate. Conducta biliară curge în interiorul capului, astfel încât bolile pancreatice sunt adesea însoțite de icter obstructiv. În jurul capului se află duodenul.

Pancreasul este format dintr-un cap, corp și coadă

Dimensiuni pancreas, norma:

  • cap 25-30 mm;
  • corp 15-19 mm;
  • coada 20-30 mm.

Pancreasul este un organ unic. Acționează imediat în două direcții: ca endocrin și ca glandă exocrină. Ca o glandă endocrină, o glandă endocrină, produce insulină, a cărei deficiență provoacă diabet. Ca glandă exocrină, ea produce enzime digestive care intră în lumenul duodenal..

Boala pancreatică

Orice patologie a organului este reflectată în metabolism: proteine, carbohidrați, lipide. În același timp, toate legăturile metabolismului nu sunt întotdeauna afectate. La o persoană cu leziuni ale celulelor β pancreatice, diabetul începe, dar procesele de digerare a alimentelor nu suferă prea mult. În schimb, pancreatita cronică (inflamația cu funcția exocrină afectată) nu duce întotdeauna la diabet.

Principalele boli ale pancreasului:

  • pancreatită (inflamație) acută sau cronică;
  • pancreolitie (pietre pancreatice)
  • tumori (inclusiv cancer);
  • chisturi;
  • fistule;
  • leziuni
  • Diabet.

Chist - patologia pancreasului

Există, de asemenea, boli care afectează în mod direct funcționarea pancreasului. Acestea includ fibroza chistică, sindromul Schwachman și altele. Cu aceste boli, nu numai funcția tubului digestiv, ci și alte organe suferă. Este vorba în principal de patologia autoimună.

Sindroamele bolilor pancreatice:

  1. Sindromul durerii. Se remarcă mai ales în primii 5 ani ai bolii, apoi dispare din cauza morții celulelor nervoase. Durerea în bolile pancreasului este de obicei intensă, resimțită în epigastru (sub lingură), dată pe spate sau brâu.
  2. Intoxicație generală (febră, frisoane, dureri de cap).
  3. Tulburări exocrine. Apar cu o scădere semnificativă a nivelului de enzime pancreatice. Caracterizat prin apariția flatulenței, balonării, diareei.
  4. Insuficiență tropologică. Este asociat cu un aport insuficient de nutrienți. Pierderea în greutate, atrofierea grăsimii subcutanate, subțierea pielii, deficiențe de vedere, modificări mentale.
  5. Sindromul neurastenic (depresie sau modificări de dispoziție, iritabilitate, agresivitate, tulburări de somn).
  6. Sindromul de compresie al organelor adiacente. Apare cu tumori mari și se caracterizează printr-o încălcare a tractului digestiv. Adesea însoțită de icter obstructiv, obstrucție intestinală, ascită.

Pancreatita acuta

Inflamația acută a pancreasului este de natură aseptică, adică se produce fără expunerea la microbi patogeni. Infecția secundară se alătură mai târziu.

Pancreatita apare fără expunerea la microbi patogeni.

Cauzele pancreatitei acute:

  • intoxicații acute cu alcool (55-70% din cazuri);
  • boli ale tractului biliar (boli de piatră biliară, diverticulită, invazie parazitară etc.);
  • boli ale tractului digestiv (ulcer penetrant, gastroduodenită, metastaze tumorale);
  • consecințele rănii (inclusiv în timpul intervenției chirurgicale sau examinărilor instrumentale);
  • leziune autoimună;
  • boli infecțioase;
  • șoc anafilactic și alte boli alergice severe;
  • luând anumite medicamente.

Pancreatita acută este în mod inerent fermentopatia toxică. Boala se bazează pe necroza pancreatocitelor (celulele glandelor). Un număr mare de enzime (în principal fosfolipază A și lipază) sunt eliberate din celulele deteriorate, ceea ce duce la auto-digestia pancreasului. O astfel de autoagresie enzimatică provoacă o disfuncție inevitabilă.

În plus față de afectarea tractului digestiv, există o dezvoltare a intoxicației generale, afectarea funcției pulmonare, a inimii și a rinichilor.

Durerea acută „sub groapă”, care nu este ușurată de antispastice

  • durere acută în epigastru, „sub groapa stomacului”, care se extinde până la spate;
  • vărsături repetate ale bilei, după care nu există nicio ușurare;
  • balonare;
  • greaţă.

Durerea în pancreatita acută este persistentă, nu este ameliorată de analgezice și antispasmodice. Pe fondul vărsăturilor se dezvoltă deshidratarea. Poate apariția unor pete hemoragice (zone ale hemoragiei intradermice) în jurul buricului (semnul lui Cullen) și pe peretele lateral al abdomenului din stânga (semnul Turner gri). Rezultatul pancreatitei acute poate fi pseudocistele pancreatice. Nu este exclusă încălcarea fluxului de bilă și dezvoltarea icterului obstructiv.

Pentru diagnostic, se utilizează ecografia și tomografia computerizată. Un test biochimic de sânge ajută la confirmarea diagnosticului. În pancreatita acută, există o creștere a amilazei în sânge și urină, fosfolipasa A. Conform indicațiilor, laparoscopia este efectuată (pentru a exclude alte boli ale cavității abdominale),

  1. Foame.
  2. Aspirația gastrică.
  3. Prescrierea de analgezice și antispasmodice.
  4. Acceptarea inhibitorilor secreției pancreatice (până la 72 de ore).
  5. Terapia cu perfuzie.
  6. Terapia cu antioxidanți.
  7. Medicamente antibacteriene (după cum este indicat).

Terapia pancreatitei acute moderată până la severă se realizează în condiții de terapie intensivă. Tratamentul chirurgical este indicat pentru dezvoltarea complicațiilor purulente. Se efectuează rezecția pancreasului, plasarea stomacului, drenarea și alte proceduri. Cea mai periculoasă complicație a pancreatitei acute este necroza pancreatică, necroza țesutului glandelor.

Necroză pancreatică

Necroza pancreatică se numește necroză pancreatică. Această afecțiune apare cu forme distructive de pancreatită acută. Diagnosticul se face de obicei după faptul după moartea pacientului și autopsie. Pacienții supraviețuitori necesită, de obicei, tratament chirurgical..

Boala este însoțită de herpes zoster epigastric sever.

Necroza pancreatică este întotdeauna însoțită de dureri puternice de brâu în epigastru. Treptat, sindromul durerii scade, care este asociat cu moartea terminațiilor nervoase. Încetarea durerii pe fondul altor simptome persistente de pancreatită (semne de intoxicație, dispepsie) este un simptom nefavorabil și indică o leziune semnificativă a pancreasului. O creștere progresivă a amilazei sau o creștere bruscă a nivelului enzimei indică, de asemenea, o prognoză înrăutățită a bolii.

Mortalitatea în pancreatita acută este foarte mare și se ridică la aproximativ 15% (până la 70% în forme distructive și necroză pancreatică). Moartea apare pe fondul insuficienței multiple a organelor sau cu dezvoltarea edemului cerebral.

Pancreatită cronică

Inflamarea cronică a pancreasului este însoțită de o încălcare a funcției sale exocrine și endocrine. Boala poate fi aproape asimptomatică sau se ascunde sub pretextul unei alte patologii a tractului digestiv.

Se disting următoarele soiuri de pancreatită cronică:

  • toxic (apare cu abuz de alcool, pe fondul insuficienței renale cronice și din alte motive);
  • autoimună (afectare izolată a celulelor pancreatice sau împotriva altor boli sistemice);
  • obstructivă (apare când canalul pancreatic este blocat de o tumoare, pietre, cu dezvoltarea cicatricilor etc.);
  • post-traumatic.

Inflamarea cronică a pancreasului poate fi rezultatul pancreatitei acute recurente. Transmiterea ereditară a bolii nu este exclusă.

Simptomele bolii pancreatice

Primele semne de pancreatită cronică se simt treptat. Adesea, boala se ascunde sub masca gastroduodenitei, bolii ulcerului peptic și a altor afecțiuni. Odată cu manifestarea pancreatitei, apar următoarele simptome:

  • durere abdominală;
  • simptome dispeptice (greață, vărsături);
  • diaree;
  • pierdere în greutate.

Durerea în pancreatita cronică este localizată în regiunea epigastrică, dă înapoi. Senzațiile neplăcute se intensifică după mâncare, scad atunci când se apleacă înainte sau în poziție de șezut. O formă nedureroasă a bolii apare în 10% din cazuri. Atacurile de durere pot reapărea sau persista permanent. Fenomenul „arderii pancreasului”, în care dependența durerii este însoțită de dezvoltarea eșecului organului exocrin împotriva fibrozei, nu este în prezent dovedit.

Insuficiența secretorie externă se dezvoltă atunci când 90% din țesuturile de organ sunt afectate. Absorbția grăsimilor este afectată, se observă steatorrea (secreția de grăsime cu fecale), scăderea în greutate. Simptome similare sunt observate la 10 ani sau mai mult după manifestarea bolii..

Pancreatita cronică este rareori însoțită de o creștere a nivelului de enzime din sânge. Un test biochimic de sânge nu este indicativ. Patologia pancreatică suspectată ajută la analiza fecalelor (detectarea steatorreei, determinarea activității enzimei). Principala metodă de cercetare este ecografia (cum ar fi screeningul când apar primele reclamații). Tomografia computerizată și ESL (ecografie endoscopică) ajută la clarificarea diagnosticului..

Tratamentul conservator al pancreatitei cronice are ca scop oprirea durerii și eliminarea altor simptome ale bolii. Regimul de tratament include:

  1. Modificări ale stilului de viață (încetarea totală a alcoolului și a fumatului).
  2. Dieta echilibrata.
  3. Terapia de înlocuire a enzimelor.
  4. Antispasmodice și analgezice pentru ameliorarea durerii.
  5. Administrarea parenterală de vitamine solubile în grăsimi (cu deficiență dovedită).
  6. Terapia cu insulină pentru diabet.

Dieta pentru pancreatită cronică implică:

  1. Mese frecvente fracționate în porții mici (de până la 6 ori pe zi).
  2. Creșterea proporției de proteine ​​și carbohidrați complecși din alimente.
  3. Limitarea cantității de grăsime la 60 g pe zi se practică în pancreatita severă, când administrarea de enzime nu a adus rezultatul dorit.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru blocarea canalului pancreatic, formarea pseudocistelor și fistulelor. În cele mai multe cazuri, operațiile sunt efectuate prin acces laparoscopic..

Cancerul de pancreas

Adenocarcinomul ductal reprezintă până la 95% din toate tumorile maligne pancreatice. Alte forme de cancer sunt mult mai puțin frecvente. Bolile pretumore sunt rareori diagnosticate, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul pentru această patologie..

Cancerul pancreatic la bărbați este de 1,5-2 ori mai frecvent decât la femei

Cancerul pancreatic la bărbați este de 1,5-2 ori mai frecvent decât la femei. Nu se cunoaște cauza exactă a bolii. Printre factorii de risc se numără:

  • fumatul de tutun;
  • dependența de carne și alimente grase;
  • greutate excesiva;
  • pancreatită cronică;
  • diabet zaharat tip 2;
  • boli infecțioase (hepatită B);
  • ereditate.

Adenocarcinomul ductal se caracterizează printr-un curs agresiv și debut rapid al metastazelor. În stadiile inițiale, boala este asimptomatică. În timp, astfel de semne apar:

  • durere epigastrică care se extinde spre spate;
  • icter obstructiv;
  • ficat extins și vezica biliară;
  • dispepsie: greață, vărsături, eructe, arsuri la stomac;
  • diaree sau constipație.

Adesea, primul semn al cancerului pancreatic este pierderea rapidă în greutate. Pierderea în greutate în oncologie se explică atât prin intoxicația tumorii, cât și prin afectarea funcției excretorii a organului. O frică constantă de durere în timpul meselor duce și la pierderea în greutate. Odată cu descompunerea tumorii apare sângerare. În etapele ulterioare, sunt detectate ascite, tromboze ale venei hepatice și alte complicații.

Tratamentul cancerului pancreatic este doar chirurgical. Volumul intervenției chirurgicale va depinde de dimensiunea tumorii și de stadiul bolii. Se efectuează atât rezecția organelor, cât și pancreatectomia (îndepărtarea pancreasului). În tumorile nefuncționale, drenajul sistemului biliar se realizează pentru a elimina icterul obstructiv. Radiația și chimioterapia completează tratamentul chirurgical.

profilaxie

Pentru a preveni bolile pancreatice, aveți nevoie de:

Bolile pancreatice apar atunci când sunt nesănătoase

  1. Nu mai fumati si alcool.
  2. Alimentație sănătoasă: limitarea rezonabilă a alimentelor grase.
  3. Urmați dieta: de cel puțin trei ori pe zi, nu supraalimentați.
  4. Corecția greutății.
  5. Activitate fizică adecvată.
  6. Atenție medicală la timp la primul semn de boală.

Respectarea acestor recomandări va reduce riscul de a dezvolta boli pancreatice și va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții..

Boala pancreatică

Pancreasul este unul dintre cele mai importante organe secretoare ale corpului uman și joacă un rol semnificativ în procesele metabolice și digestive. Cele mai frecvente boli asociate cu acest organ sunt pancreatita, necroza pancreatică, cancerul, chisturile și diabetul. Veți afla mai multe despre simptomele și metodele de diagnosticare a tuturor bolilor pancreatice majore..

Pancreatita acuta

O leziune inflamatorie acută pancreatică numită pancreatită acută.

cauze

Aproximativ 70% din cazurile de pancreatită acută sunt asociate cu dependența de intoxicații cu alcool și alcool..

Alte cauze ale dezvoltării bolii:

Nutriție necorespunzătoare (alimente grase, supraalimentare);

Deteriorarea pancreasului (intervenție chirurgicală, accident);

Luând medicamente în doze toxice;

Simptome

Principalul simptom care indică pancreatita acută este durerea „plictisitoare”. Începe în zona epigastrică, hipocondrie (dreapta și stânga), este capabil să ia un caracter de brâu, să capteze partea din spate, partea inferioară și laterală a abdomenului.

Există și alte manifestări:

Vărsături frecvente, provocând deshidratare;

Pierdere bruscă în greutate;

Metode de diagnostic

Detectarea pancreatitei acute este o sarcină dificilă, mai ales dacă boala este încă la început.

Complexul de diagnostic constă din următoarele studii și analize:

Analiza generală a sângelui. Vă permite să găsiți semne ale unui proces inflamator (de exemplu, o creștere a numărului de globule albe);

Chimia sângelui. Stabilește o concentrație excesivă de enzimă amilază (indică dezvoltarea bolii);

Ecografia abdomenului. Detectează modificările pancreasului și ale organelor din apropiere. Dacă cauza bolii este pietrele vezicii biliare, ecografia ajută la determinarea locației acestora;

Analiza urinei. Detectează amilaza în urină, confirmând prezența pancreatitei la pacient;

Endoscopie. Evaluează gradul de implicare gastrică în procesul inflamator..

Pancreatită cronică

Dezvoltarea pancreatitei cronice apare ca urmare a unui proces inflamator prelungit care apare în pancreas. Bărbații peste 40 de ani sunt cei mai sensibili la boală, dar în ultimii ani a existat o creștere a cazurilor de pancreatită cronică la femei și tineri..

cauze

Cele mai frecvente cauze sunt prezența bolii la pietre biliare la pacient și consumul excesiv de băut.

Simptome

Durerea în pancreatita cronică are un caracter tăiat, pacientul simte o compresie constantă în zona afectată. Intensitatea durerii crește dacă pacientul nu respectă o dietă, mănâncă alimente grase și băuturi carbogazoase, bea alcool.

Alte simptome ale pancreatitei cronice sunt eructarea, vărsăturile, balonarea, afecțiunile scaunelor (mișcări groase, intestinale grele) și lipsa poftei de mâncare. Pierderea în greutate este, de asemenea, caracteristică, în ciuda menținerii dietei obișnuite.

Metode de diagnostic

Ca parte a diagnosticului de pancreatită cronică, pacientului i se pot atribui următoarele studii și analize:

Test de sange. Odată cu exacerbarea pancreatitei cronice, se observă o concentrație crescută de leucocite în sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor crește, indicele de amilază crește (se detectează și în urină);

Ultrasunete Se evaluează creșterea glandei (integrală sau parțială), corespondența mărimii capului, cozii și corpului cu norma, uniformitatea contururilor;

CT Tomografia stabilește focurile bolii și prezența în canalele de pietre.

Necroză pancreatică

La aproximativ 20% dintre pacienții cu pancreatită acută, se observă un curs sever al bolii, față de care apar modificări ale parenchimului pancreatic, având un caracter degenerativ-distructiv. Necroza pancreatică este mai frecventă la o vârstă fragedă, femeile fiind cele mai sensibile la aceasta.

cauze

Necroza pancreatică se poate dezvolta din următoarele motive:

Nutriție necorespunzătoare (o mulțime de carbohidrați și grăsimi, supraalimentare);

Complicații după operație;

Abuzul de alcool care distruge țesutul pancreatic;

O serie de boli infecțioase (mononucleoză, oreion).

La aproximativ 10% dintre pacienți, cauza necrozei pancreatice nu poate fi determinată..

Simptome

Boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și o creștere rapidă a simptomelor:

Durere ascuțită, concentrându-se în abdomenul superior și având un caracter de brâu. Senzatia de palpare a zonei afectate;

Vărsături repetate, greață, gură uscată constantă;

Formarea petelor de cianoză pe peretele abdominal, pielea hiperemică a feței;

Atacuri de tahicardie, păstrarea respirației, chiar și în repaus;

Pacientul simte anxietate și tensiune constantă, suferă de slăbiciune cronică.

Metode de diagnostic

Pentru diagnosticul necrozei pancreatice se folosesc aceleași studii și analize ca în cazul pancreatitei.

Cancerul de pancreas

O boală rară caracterizată prin formarea de celule maligne în pancreas - cancerul.

cauze

Factorii care contribuie la cancerul de pancreas pot fi următorii:

Țigările Amenințarea dezvoltării bolii pentru fumători este de aproximativ două ori mai mare. Factorul se caracterizează prin reversibilitate, respingerea la timp a țigărilor reduce riscul de cancer;

Vârstă. La risc sunt persoanele care au trecut pragul de 60 de ani;

Podea. Predispoziția la cancerul pancreatic la bărbați este mai mare decât la femei. Unii medici atribuie acest lucru unui procent mai mic de fumători în rândul femeilor, dar ipoteza nu a primit dovezi;

Obezitatea. Excesul de greutate favorizează dezvoltarea cancerului de pancreas malign;

Boli cronice Printre ele, pancreatita și diabetul zaharat reprezintă cea mai mare amenințare;

Dieta nesănătoasă. Riscul de cancer crește dacă în dieta umană există un exces de grăsimi animale și carbohidrați simpli;

Factorul genetic. Prezența cancerului de pancreas în pedigree ar trebui să fie motivul pentru o atitudine mai atentă la sănătatea ta.

Simptome

Printre principalele manifestări cu care cancerul pancreatic se simte, se regăsesc următoarele:

Durere, concentrându-se în abdomenul superior și dând la spate. Durerea este acută, brâu;

Pierdere în greutate. Greutatea este redusă în ciuda obiceiurilor alimentare;

Gura uscată, setea severă;

Vomitarea datorată efectului compresiv al tumorii;

Icter. Posibilă îngălbenire a pielii și a mucoaselor. Simptomul este asociat cu o încălcare a fluxului de bilă, uneori icterul este însoțit de mâncărimi ale pielii;

O senzație de greutate în hipocondriul drept. Simptom asociat cu compresia venei splenice;

Încălcări ale scaunului. Lipsa enzimelor și absorbția slabă a grăsimilor duc la scaune desfăcute cu un miros înțepător.

Metode de diagnostic

După o examinare fizică a pacientului, medicul poate prescrie următoarele teste și examene:

Ultrasunete O examinare cu ultrasunete a cavității abdominale este indicată pentru icter și dureri în abdomenul superior. Ecografia poate detecta o tumoră;

CT Tomografia computerizată dezvăluie chiar și tumori de dimensiuni microscopice care trec neobservate în timpul unui examen ecografic;

Biopsie. Locul tumorii este luat pentru analiză, ale cărui rezultate confirmă natura benignă sau malignă a tumorii;

Test de sange. Studiul este necesar pentru a evalua nivelul de concentrare în organismul de antigen CA19-9;

Pentru a determina cu exactitate stadiul în care se află cancerul pancreatic, sunt prescrise studii suplimentare - radiografie toracică, ecografie hepatică și altele.

Chistul pancreatic

Un flacon lichid localizat în parenchimul pancreatic sau în țesuturile din apropiere este numit chist..

cauze

Chistul pancreatic poate fi dobândit sau congenital. Formații congenitale asociate cu patologii de dezvoltare a țesuturilor.

Chisturile achiziționate apar din următoarele motive:

Deteriorarea pancreasului (intervenție chirurgicală, accident);

Pancreatită cronică sau acută;

Factorii favorabili formării chisturilor - supraalimentare, o cantitate mare de alimente grase, consum excesiv de alcool, stres cronic.

Simptome

Simptomele unui chist pancreatic sunt direct legate de localizarea și dimensiunea cavității. Simptomele bolii pot lipsi dacă dimensiunea formației nu depășește 2 cm.

Capsulele mai mari se declară în următoarele manifestări:

Senzații dureroase apărute în zona hipocondrului stâng sau drept. Durerea se poate răspândi până la ombilic și poate radia sub scapula. În unele cazuri, durerea ia un zoster. Intensitatea este determinată de debutul complicațiilor;

O sigilie formată în zona abdominală, care este ușor detectată prin palpare. Umflarea crește treptat ca mărime;

Icter, care rezultă din compresia organelor din apropiere și agravarea fluxului de bilă;

Indigestie, greață și vărsături, constipație alternativă și diaree;

Decolorarea urinei și fecalelor;

Pierderea rapidă în greutate asociată cu afectarea funcției intestinale;

Sentiment constant de slăbiciune și stare de rău.

Dacă o infecție se alătură unui chist, simptomele includ febră, frisoane, dureri de cap și dureri musculare.

Metode de diagnostic

Diagnosticul unui chist pancreatic începe cu palparea, în urma căreia se găsește o umflătură în abdomenul superior.

De asemenea, sunt utilizate următoarele instrumente de diagnostic:

Ultrasunete Studiul dezvăluie prezența neoplasmelor cu ecogenitate redusă, caracterizată prin contururi și rotunjire a formelor;

Ecografie endoscopică. Diagnostică un chist și stabilește natura acestuia, de care depinde tratamentul;

Radiografie folosind agenți de contrast. Determină deplasarea stomacului care a avut loc sub influența unui chist;

CT Diferențiază chisturile false și adevărate.

Diabet

Dezvoltarea diabetului la un pacient este cauzată de o încălcare a producției de insulină a pancreasului și acumularea de zahăr în sânge.

cauze

Predispoziția genetică este considerată principalul factor care determină dezvoltarea diabetului la om.

Sunt posibile și următoarele motive:

Obezitatea. Persoanele cu predispoziție genetică la diabet trebuie să controleze mai întâi greutatea;

Boli și deteriorarea pancreasului;

Suprarențial emoțional, stare de stres cronic;

Vârstă. Persoanele în vârstă sunt cele mai sensibile la boală.

Simptome

Diabetul zaharat poate informa despre sine prin următoarele manifestări:

Senzație constantă de foame;

Pierderea în greutate dramatică (dacă nu poate fi explicată prin restricții în alimente);

Creșterea uscăciunii pielii, mâncărimi ale pielii;

Amortețe la nivelul picioarelor și brațelor;

Durere în abdomen;

Sensibilitate la infecții, vindecare slabă a rănilor.

Diagnostice

Pentru a diagnostica diabetul, medicul efectuează un test de zahăr, un test de sânge pentru glucoză, urină. Dacă este necesar, sunt conectate alte metode de diagnostic.

Bolile pancreatice reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea pacientului, pline de complicații periculoase. Dacă găsiți oricare dintre simptomele de mai sus, cu siguranță, trebuie să vizitați un medic.

Autor articol: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Educaţie: O diplomă la specialitatea „Medicină generală” a fost obținută la Universitatea Medicală de Stat din Rusia. N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.

13 condimente eficiente pentru pierderea în greutate

Cele mai bune diete timp de 7 zile - „minus 7-10 kg”

Pancreasul este un organ important al sistemului digestiv care are o funcție mixtă: externă (exocrină) și internă (endocrină). Funcția secreției externe este secreția de suc pancreatic, care conține enzime digestive necesare digestiei complete a alimentelor. Funcția endocrină.

Pancreasul este un organ intern care este necesar pentru absorbția glucozei care intră în corpul uman odată cu alimentele. Secretează hormoni precum glucagonul și insulina, precum și alte enzime și hormoni necesari pentru a absorbi corect alimentele. Inflamarea acestui organ se numește pancreatită. Dacă enzimele stagnează.

Unul dintre cele mai importante organe ale sistemului digestiv, care îi permite să funcționeze fără probleme, este pancreasul. Produce atât enzime digestive, cât și hormoni (insulină și glucagon), care, la rândul lor, reglează glicemia. Pentru ca organul să funcționeze normal, este necesar să-l „hrănești” corect.

Pancreatita nu este o boală de care poți uita în siguranță și să aștepți o recuperare independentă a pancreasului. Dacă există chiar o suspiciune a acestei patologii, atunci trebuie să consultați imediat un medic. În funcție de severitatea bolii, ea poate fi tratată atât acasă, cât și în spital..

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei este alimentația precară cu un exces de alimente grase și picante și consumul de alcool. Această boală se caracterizează prin dureri de brâu în regiunea epigastrică a abdomenului, care poate da înapoi în partea inferioară a spatelui. Spre deosebire de ulcerațiile stomacale, durerea nu este însoțită de arsuri la stomac, nu crește.

Pancreasul este un organ de secreție internă care produce glicogen, insulină și suc pancreatic. Primul este un nutrient de rezervă pentru organism. Reprezintă un fel de rezervă de energie, care este folosită de organism atunci când este necesar..

Inflamatiile pancreatice, sau pur si simplu pancreatita, sunt una dintre cele mai neplacute si dificil de tratat boli ale tractului gastrointestinal. Obiceiurile proaste și o dietă nesănătoasă, suprasaturată cu grăsimi și aditivi alimentari, contribuie la apariția ei. De aceea, sub influența unei imagini urbane moderne.

Simptomele durerii pancreatice. Semne de pancreatită, tratamentul pancreasului

Pancreasul este o parte importantă a sistemului digestiv și este responsabil pentru producerea insulinei, a mai multor hormoni și a enzimelor digestive necesare care promovează digestia corectă a alimentelor.

Orice eșec în programul ei de muncă implică afecțiuni de severitate diferită.

Este important să știi! Nu poate exista o simptomatologie specifică pentru determinarea diagnosticului și a formei sale; este necesar un hardware, examen de laborator și consultarea unui gastroenterolog..

Unde este pancreasul în fier și cum doare

În raport cu coloana vertebrală, fierul este situat între cele 12 vertebre toracice și 2 lombare. Din peritoneu - în partea epigastrică a abdomenului. Acolo, sursa de disconfort în timpul exacerbărilor este localizată de obicei.

Pancreasul este o componentă a sistemului complex al tractului gastrointestinal.

I se încredințează sarcini serioase pentru reglarea proceselor metabolice și activitatea coordonată a sistemului endocrin..

Apropierea de vezica biliară provoacă inflamații reciproce, ceea ce complică semnificativ procesul bolii și crește lista de simptome.

În corpul uman, totul este interconectat, prin urmare, perturbările în funcționarea acestei glande implică mari dificultăți cu echilibrul organic și o serie de diagnostice dificile.

Disconfortul în partea dreaptă indică faptul că există o problemă și este necesară o vizită la o instituție medicală pentru examinare.

Principalele simptome ale bolii pancreatice

Cum afectează pancreasul la o persoană, simptomele proceselor inflamatorii și natura durerii la fiecare pacient sunt diferite.

După ce ați simțit cel puțin cea mai mică greutate din regiunea hipocondriului stâng sau, altfel, spun ei, sub lingură, ar trebui să vă gândiți, mai ales dacă aceste senzații nu sunt trecătoare și nu sunt o singură dată.

Inițial, organismul raportează problema prin durere. Natura sa și prezența altor manifestări depind de mulți factori: structura corpului, vârsta, prezența bolilor concomitente, forma bolii de bază etc..

Poate fi paroxistică, constantă epuizantă, dă în spate, sub scapula, în alte zone vecine. De regulă, durerea apare după mâncare. Contribuind în special la defecțiunile organelor sunt alimentele și alcoolul agresive..

Ar trebui să fie ghidat de criterii generale.

Principalele simptome cu dureri care însoțesc boala pancreatică la oameni includ:

  • Durere în coaste, inimă;
  • Greutatea și durerea în stomac după ingestia alimentelor „agresive”;
  • Febră periodică;
  • Greață, vărsături, afecțiuni ale intestinului;
  • Pierderea sau pierderea poftei de mâncare.

Este extrem de dificil să se determine independent sursa reală, deoarece simptomatologia este similară cu alte boli ale organelor interne care sunt prezente în istoria pacientului.

Acest lucru face dificilă evaluarea corectă a situației și prescrierea unui tratament adecvat fără examinări suplimentare..

Pancreasul chiar doare?

O glandă inflamată reacționează cu dureri acute, uneori neașteptate. Doar pentru a spune clar că vinovatul acestui fenomen este tocmai ea, fără părerea medicului, acest lucru este imposibil, chiar și cu simptomele însoțitoare.

Inflamarea ficatului, vezicii biliare, intestinelor, precum și manifestările de osteocondroză și pielonefrită pot fi similare.

În termeni generali, în funcție de localizarea durerii, accentul inflamației poate fi definit astfel:

  • Greutatea hipocondrului stâng indică deteriorarea cozii glandei. Durerea poate fi dată pe umărul stâng sau omoplat;
  • Inflamarea capului organului focalizează durerea sub coaste din dreapta;
  • Partea centrală, respectiv, semnalează în epigastru.

Mărimea pancreasului crește odată cu creșterea unei persoane. La bătrânețe, pot scădea, acest lucru nu este critic, dacă nu este însoțit de simptome.

Este posibilă detectarea unei anomalii a organului folosind ultrasunete.

În funcție de cum doare pancreasul la o persoană, de simptomele care însoțesc acest lucru, medicul stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul.

Modificările în mărimea și structura organului indică dezvoltarea patologiilor:

  • pancreatita
  • Diabet
  • Hepatita A;
  • Fibroza chistică și altele.

Clasificarea unei patologii în curs de dezvoltare determină modul în care pancreasul doare la om, simptomele și severitatea manifestărilor lor.

Cum doare pancreasul din cauza malnutriției

Procesele negative în activitatea glandei apar în principal din cauza malnutriției.

Alimentele grase, picante și prăjite sunt foarte slab absorbite. Glanda nu este în stare să facă față, defecțiunile în fluxul de suc pancreatic, compoziția sa se modifică.

Are loc activarea timpurie a enzimelor, care în loc de alimente în stomac „digeră” țesuturile organului în sine, ceea ce îl distruge.

Aceasta implică dezvoltarea pancreatitei, a tot felul de tulburări metabolice, tulburări dispeptice.

Pancreatita provoacă apariția de chisturi, colecistită, tumori maligne, etc. Boala progresează intens și dificil. Fără un tratament adecvat, poate fi fatal..

Atacurile de pancreatită pot declanșa diabet și colecistită, care apar și din cauza malnutriției și au simptome similare..

Simptomele clasice ale pancreatitei:

  • Durere tradițională plictisitoare sau tăietoare;
  • Balonare, sughiț, greață, vărsături;
  • Valorile de presiune;
  • Creșterea temperaturii;
  • Apariția unor pete cianotice în abdomen, inghine, partea inferioară a spatelui;
  • Îngălbenirea sclerei ochilor și feței etc..

Cum doare pancreasul în pancreatita acută

Cursul bolii, forme acute sau cronice, este determinat, în funcție de procesele care apar la nivelul glandei:

  • ischemie, circulație necorespunzătoare a țesuturilor;
  • obstrucția canalului, obstrucția.

Forma acută este cauzată de modificări inflamatorii sau distrofice la nivelul țesuturilor organului. Este însoțită de durere în creștere tradițională, uneori brâu, umflare, roșeață.

Inflamația în gland are loc rapid cu implicarea țesuturilor și organelor înconjurătoare..

Enzimele eliberate în sânge pot provoca intoxicații cu toate consecințele care urmează, și anume:

  • creșterea temperaturii;
  • vărsături, diaree sau constipație;
  • tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;
  • placă pe limbă, pete pe stomac.

Având în vedere că durerea în pancreatită acută este de obicei localizată în hipocondriul stâng, omoplat și umăr, poate fi ușor confundată cu manifestările unui atac de cord.

Important de reținut! Atacurile dureroase de pancreatită acută și alte patologii pancreatice cu simptome asociate la om pot fi declanșate atât de alimente grele, cât și de medicamente choleretic.

Cum doare pancreasul în pancreatita cronică

Pancreatita cronică poate apărea mult timp fără afecțiuni, cursul ei este înlocuit de convulsii care provoacă tot felul de iritanți. Și remisiunile, cu un termen imprevizibil.

Disconfortul poate apărea în timpul foamei sau invers, după mâncare.

Care este durerea unei boli pancreatice la omSimptome
ascuțitBalonare, senzație de greutate;
TăiereGură uscată;
Dureri dureroaseVomitarea cu includerea bilei;
TineaÎngălbenirea marcată a pielii și sclera ochilor.

Orice poate fi un factor provocator, dar cel mai adesea este consumul de alimente care provoacă o producție ridicată de suc pancreatic..

Ai grija! Un curs prelungit al bolii fără un tratament adecvat duce la moartea țesutului pancreatic și duce la necroză pancreatică. Acest diagnostic are consecințe mai severe, uneori ireversibile.

Simptomele neoplasmelor în pancreas

Neoplasmele pancreatice nu sunt rare..

Cum depinde pancreasul la om, simptomele care însoțesc procesul depind de etimologia bolii, de mărimea tumorii, de natura și de localizarea acesteia.

Durerea în cazul neoplasmelor apare din cauza compresiunii mecanice a organelor din apropiere.

O tumoră benignă, care nu atinge o dimensiune suficient de mare, poate să nu se manifeste în nimic, ci să perturbe fondul hormonal. Prin urmare, sunt detectate cel mai adesea din întâmplare în timpul unui examen medical.

Simptomele bolii au un grad inițial și tardiv.

Posibile semne ale stadiului inițial al formațiunilor:

  • Durere în hipocondru sau abdomen care radiază spre spate;
  • Scăderea apetitului, greață, vărsături;
  • Pierdere în greutate;
  • Fatigabilitate rapidă.

Odată cu dezvoltarea bolii:

  • Este posibil să apară icter mecanic, deoarece o formare în creștere blochează conductele pancreatice și biliare;
  • Odată cu presiunea asupra duodenului, apar simptome de obstrucție: greață, vărsături, tulburări ale scaunului și altele;
  • Durere la ficat;
  • Culoarea urinei întunecă, fecale - luminează;
  • Frisoane, transpirație excesivă etc..

Dieta pancreatică

Din toate acestea, rezultă că malnutriția este cauza principală a patologiilor pancreatice.

Prin urmare, tratamentul trebuie să fie însoțit de o dietă adecvată obligatorie recomandată de un specialist, ținând cont de toate caracteristicile bolii și de corpul pacientului..

Regimul alimentar clasic elimină utilizarea:

  • mâncăruri acre și picante;
  • unele tipuri de legume (sorel, ridiche, usturoi);
  • leguminoase;
  • bulionuri de carne și pește;
  • ciuperci;
  • alcool, cafea și nicotină;
  • mancare prajita.

Puteți utiliza exclusiv fiert sau aburit. Mesele trebuie să fie frecvente (de 5-6 ori pe zi) și în doze mici.

În timpul atacului, se recomandă descărcarea stomacului, pentru aceasta, refuzul timp de 1 zi sau limitarea severă a băutului. Bea apă încălzită la temperatura corpului, fără gaze. Timp de 2 până la 3 zile, refuzați orice mâncare.

Dar, în niciun caz nu trebuie să abuzați de înfometare.

Dieta este una dintre măsurile terapeutice necesare, astfel că întregul proces ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

Tratamentul cu droguri pancreatice

Formele acute de boli sunt de obicei tratate în spitale, deoarece tratamentul implică injecții intravenoase și sisteme de picurare. Această stare este considerată foarte periculoasă..

Înainte de sosirea ambulanței, dacă diagnosticul este evident, ar trebui să-ți pui o răceală pe stomac, bea un antispasmodic, cum ar fi No-shpu sau Papaverin. Refuzați mâncarea și observați odihna în pat.

Medicamentele utilizate pentru tratarea pancreasului au nume destul de cunoscute și prețuri rezonabile..

Medicamentele sunt prescrise în funcție de stadiul tratamentului:

  • În primul rând, trebuie să opriți durerea. Pentru a-l elimina rapid, utilizați „Ketorolac” de la 24 p., „Baralgin” de la 230 p. Și, în cazuri mai severe, droguri, de exemplu, „Tramal”, „Promedol”;
  • Pentru a preveni edemele, este nevoie de diuretice - Furosemidă de la 12 r. sau prețul mediu „Diacarb” de 246 r;
  • Din antiemetică - „Tserukal” de la 102 r;
  • Antisecretor - „Kvamatel” de la 55 p., Pentru injecție intravenoasă sau comprimate Omeprozol (28 ruble);
  • Pentru a restabili flora intestinală și gastrică, veți avea nevoie de Almagel (165 ruble), Maalox (224 ruble) sau mijloace similare;
  • Preparatele enzimatice, cum ar fi Creon (252 ruble), Digital (110 ruble), Festal, efectuează terapie de înlocuire. Dar durata dozei și a dozajului trebuie să fie prescrise de medic, deoarece acestea pot provoca disfuncții ale glandei. Medicamentele necontrolate care conțin bilă sunt, de asemenea, inacceptabile;
  • În funcție de forma bolii, pot fi necesare antibiotice, în mod necesar vitamine din grupele B și C.

Dintre remediile pe bază de plante în tratamentul pancreatitei, se poate distinge „Glyugard”, prețul mediu este de 1800 ruble.

Acțiunea sa vizează normalizarea metabolismului hidrocarburilor, scăderea nivelului de glucoză din sânge, îmbunătățirea metabolismului și prevenirea dezvoltării diabetului zaharat. Folosit ca parte a terapiei complexe.

Atenţie! Numirea oricărui medicament necesită o examinare medicală detaliată și o clarificare a tuturor detaliilor diagnosticului.

Este necesar un studiu detaliat al stării corpului la o persoană, ce fel de durere, simptome însoțitoare, examene de laborator și hardware ale pancreasului.

Întregul proces de tratament trebuie supravegheat de un specialist. Doar aceasta este cheia unei recuperări reușite.

Tratamentul pancreasului cu remedii populare

Nu abandonați remediile populare dovedite pentru tratamentul pancreasului. Ei nu vor scuti un atac acut, dar vor ajuta la prevenirea acestuia.

Ajutați la calmarea durerii:

  • salvie;
  • Sunătoare
  • flori de calendula;
  • sagebrush;
  • serie;
  • rădăcină de brusture;
  • elecampane.

Ierburile amestecate în proporții egale sunt capabile să aibă un efect bactericid și restaurator, ameliorează intoxicația.

Se toarnă un vârf de amestec cu apă clocotită și se insistă. Cu tincturi de alcool, trebuie să fii atent să nu agravezi procesul inflamator..

Tăiați fin o foaie de brusture suculentă. Se toarnă 1 lingură cu apă clocotită, se insistă, apoi se fierbe, se răcește, se strecoară și se ia aproximativ 100 g de 2 ori pe zi. Va fi un calmant, diuretic și coleretic..

O metodă și mai simplificată de tratament cu ierburi este celebrul ceai de mănăstire, conține toate componentele necesare.

Nu trebuie să uităm că ierburile sunt, de asemenea, un medicament, au un efect terapeutic bun, dar pot face rău dacă sunt supradozate sau nu luate corect..

Înainte de a începe un astfel de tratament, trebuie să vă cunoașteți bine boala și să vă asigurați mai întâi de consultarea medicului.

Din acest videoclip veți afla cum doare pancreasul unei persoane, simptomele inflamației acestui organ:

Acest videoclip vă va spune ce să faceți dacă pancreasul dvs. este bolnav:

Simptomele bolii pancreasului

Există o mulțime de boli pancreatice. Iar prevenirea tuturor bolilor pancreasului este o nutriție rațională!

Pancreasul este una dintre cele mai importante glande din organism, care îndeplinește două funcții principale. Produce enzime digestive (enzime) și le secretă în duoden. Enzimele, care intră în tractul digestiv, descompun carbohidrații, grăsimile și proteinele. O altă funcție este așa-numita endocrină, adică funcția glandei endocrine. Este efectuat de celulele beta ale insulelor Langerhans, producând hormon insulină. Insulina acționează cu hiperglicemie, adică atunci când zahărul din sânge este mare, glucagonul produs de celulele alfa acționează invers - elimină hipoglicemia sau lipsa zahărului din sânge. Insulina servește în organism în primul rând pentru a asigura penetrarea glucozei în celule și joacă un rol cheie în schimbul de carbohidrați, dar și grăsimile și proteinele..

Hormonii pancreatici stimulează descompunerea acizilor grași, care sunt folosiți de inimă și de alți mușchi, ficat și rinichi ca material energetic. Încălcarea funcției endocrine a pancreasului provoacă diabet. Ambele funcții sunt independente una de cealaltă. Pacienții cu diabet nu pot avea indigestie, iar pacienții după inflamația severă a pancreasului nu au neapărat diabet. Orice patologie a pancreasului este reflectată în metabolismul glucidelor, al grăsimilor și al energiei.

Inflamația pancreatică se datorează acțiunii enzimelor activate în țesutul glandului propriu-zis și a canalelor pancreatice, cu alocarea dificilă a acestor aceleași enzime și se numește pancreatită. Pancreatita este acută și cronică. Cum să tratați remedii populare pentru această boală, vedeți aici.

Excreția enzimatică prin conducta comună poate fi prevenită prin umflarea pancreasului, obstrucția canalului cu o piatră sau compresia din exterior de către o tumoare. În acest caz, eliberarea enzimelor se oprește și ele încep să digere țesutul glandei în sine, provocând inflamații acute - pancreatită acută, care, dacă este tratată necorespunzător, devine cronică. Bolile infecțioase, colecistita, colelitiaza, leziunile chirurgicale, helmintiaza, alcoolismul, intoxicații toxice, bolile tiroidiene, sarcina etc. pot, de asemenea, provoca pancreatită..

Pancreatita acuta

Pancreatita acută - o leziune inflamatorie degenerativă a pancreasului - este cauzată de diverse motive. Se bazează pe auto-digestia țesuturilor pancreatice datorită expunerii la propriile enzime activate - acesta este un proces enzimatic-chimic la care o infecție se poate reaplica.
Pancreatita acută apare mai ales la persoanele care nu au suferit anterior. După un tratament adecvat, starea este de obicei complet normală..
Pancreatita acută se poate manifesta fie doar prin inflamație cu edem al uneia sau alteia părți a glandei, fie necroză cu supurație și formarea a numeroase abcese (abcese) în țesut și hemoragii, ceea ce duce la o stare extrem de gravă a pacientului și adesea fatală chiar și cu tratament activ.

Principalele cauze ale pancreatitei acute:
formarea de pietre sau „nisip” în conductul glandei;
colecistită acută;
expunerea la alcool;
boala vezicii biliare;
sindromul postcololistectomie (afecțiune care apare după îndepărtarea vezicii biliare);
inflamația papilei, prin care canalul pancreasului intră în lumenul duodenului;
încărcături alimentare importante (în special preparate grase și picante), sărbători cu alcool;
alergie la medicamente.
La vârstnici se adaugă tulburări circulatorii ale pancreasului: tromboză, embolie, proces aterosclerotic în vase.

În această boală, enzimele pancreatice activate pătrund în țesutul glandei în sine, crescând permeabilitatea vasculară și apare edem de organ. Cu alte cuvinte, sub influența diverșilor factori, secreția sucurilor digestive de către pancreas este perturbată. Drept urmare, în loc să digere alimentele, aceste sucuri încep să digere organul care le-a generat. Pancreatita acută se manifestă prin durere acută în abdomenul superior (regiunea epigastrică, hipocondriul drept sau stâng), mai des cu caracter zoster. Adesea există vărsături, scaun afectat, colaps. Colapsul este una dintre formele insuficienței vasculare acute, caracterizată printr-o scădere accentuată a tonului vascular sau o scădere rapidă a masei de sânge care circulă, ceea ce duce la scăderea fluxului venos către inimă, scăderea presiunii arteriale și venoase, hipoxia creierului și inhibarea funcțiilor vitale ale organismului. Unirea unei infecții duce la inflamația infecțioasă a pancreasului.

În funcție de severitatea afecțiunii, pancreatita acută poate duce și la moartea celulelor pancreatice, ceea ce duce la apariția unui număr de substanțe toxice eliberate în organism, ceea ce la rândul său amenință pacientul cu un curs mai sever al bolii. Progresând, boala poate dăuna altor organe, interferând cu funcționarea lor normală. Toți pacienții diagnosticați cu pancreatită acută au nevoie de îngrijiri medicale intense în primele stadii ale bolii..

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute sunt calculii biliari și alcoolul. Dacă o piatră din vezica biliară intră în conducta biliară principală, aceasta poate bloca conductul pancreatic, care se conectează la conducta biliară comună din fața duodenului, care poate provoca și pancreatită acută. Produsele de metabolizare a alcoolului pot deteriora direct țesutul pancreatic. În acest caz, uneori, consumul moderat sau rar de alcool la persoanele cu hipersensibilitate la alcool poate provoca boala. În același timp, multe persoane care consumă cantități excesive de alcool nu se confruntă niciodată cu problema inflamației pancreatice. Într-un fel sau altul, toți pacienții care au avut pancreatită acută ar trebui să refuze, cel puțin temporar, să bea alcool..

În plus față de aceste cauze principale de pancreatită, sunt mai rare, cum ar fi infecții, diverse medicamente, precum și defecte congenitale în dezvoltarea canalelor pancreatice..

O consecință a unei defecțiuni a pancreasului după pancreatită acută poate fi o digestie supărată din cauza lipsei enzimelor pentru care pancreasul este responsabil și a dezvoltării diabetului din cauza insuficientei insuline. Cu toate acestea, aceste probleme sunt corectate prin luarea preparatelor enzimatice sau reumplerea insulinei..

Preparatele enzimatice trebuie luate strict la fiecare masă. Doza de medicament în acest caz variază în funcție de natura alimentului și de simptomele bolii. Cu cât volumul de alimente este mai mare, cu atât doza de medicament este mai mare. În același timp, dispar senzații de greață, diaree și senzație de amărăciune în gură, care sunt posibile cu deficiență de enzimă. Medicamentele care înlocuiesc enzimele naturale sunt absorbite cu ușurință în organism și, de regulă, nu dau efecte secundare și numai în cazuri foarte rare sunt posibile reacții alergice.

Dacă, din cauza unei defecțiuni a pancreasului sau a intervenției chirurgicale, este detectat un nivel ridicat de zahăr din sânge, acest lucru necesită, de asemenea, corecția cu anumite medicamente. Dacă nivelul de zahăr nu este prea deviat de la normă, atunci poate fi ajustat atât prin nutriție, cât și prin medicamente care afectează glicemia. Tratamentul cu insulină direct poate deveni necesar cu glicemie ridicată.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică se dezvoltă cel mai adesea după pancreatită acută, precum și cu boli hepatice, ateroscleroză, boli tiroidiene, hemochromatoză, colită ulceroasă. În pancreatita cronică, țesutul pancreatic normal este înlocuit treptat de cicatricial. Ca și în cazul pancreatitei acute, pancreatita cronică trebuie să fie tratată și să împiedice deriva bolii..

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea acută în abdomenul superior. Procesele inflamatorii permanente și prelungite în pancreas pot duce la distrugerea celulelor sănătoase. Ca urmare, celulele se transformă în țesut cicatricial, ceea ce inhibă funcționarea naturală a pancreasului. Acest lucru afectează negativ producția de enzime digestive responsabile de descompunerea alimentelor și asimilarea ulterioară a acestuia de către organism. Există diaree (adesea fetidă), scădere în greutate, lipsă de vitamine. Datorită distrugerii celulelor pancreatice, o cantitate limitată de insulină este secretată, procesele metabolice care afectează zahărul din sânge sunt perturbate, ceea ce duce la diabet zaharat.

Necroză pancreatică

Pentru un diagnostic corect și un tratament mai reușit, este necesară participarea specialiștilor în ecotomografie și endoscopie.

De obicei, pacienții cu necroză pancreatică sunt internați în spital în faza de toxemie. Dacă nivelul amilazei este crescut în sângele și urina pacientului, activitatea glandei este blocată cu ajutorul medicamentelor (secreție pancreatică). De obicei, 5-fluorouracil este administrat intraarterial pentru acest lucru..

Pentru a reduce secreția pancreatică, reduceți aciditatea sucului gastric. Pentru aceasta, de exemplu, se folosesc cimetidină și atropină..

Mai departe, medicii iau măsuri pentru a restabili fluxul afectat al secreției pancreatice. Pentru aceasta, o intervenție chirurgicală specială este efectuată atunci când s-a disecat sfincterul papilelor (papillosfinincterotomie endoscopică). După aceasta, nivelul enzimelor din sânge și urină scade, iar starea de bine a pacientului se îmbunătățește.

Cu necroza pancreatică se realizează și detoxifierea, adică excesul de enzime și citotoxine sunt eliminate din organism. Acest lucru se realizează cu ajutorul diurezei forțate: medicamentele speciale sunt administrate intravenos sau intraarterial, care provoacă o cantitate frecventă și frecventă de urină. Durata diurezei forțate poate ajunge la o săptămână.

Dacă se constată că un pacient cu necroză pancreatică în cavitatea abdominală este amestecat fluid cu sânge, se prescrie dializa laparoscopică. Se realizează utilizând drenuri prin care este pompat lichidul și se injectează o soluție formată din novocaină, clorură de sodiu și antibiotice. De îndată ce lichidul care curge din cavitatea abdominală devine transparent și nivelul amilazei din acesta scade, procedura este oprită. În cazurile de creștere a intoxicației și a pancreatitei acute complicate de icter, se efectuează hemosorbție sau purificarea sângelui.

Cu un tratament corect, faza de toxemie cu necroză pancreatică se încheie în recuperarea pacientului. Totuși, se întâmplă și ca stadiul de infiltrat și complicații purulente să se dezvolte. Apoi, pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg, care sunt administrate prin arterele femurale. De obicei, după aceasta, infiltratul se rezolvă.

Dacă efectul pozitiv al procedurilor de tratament nu are loc, atunci pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală, în timpul căreia este îndepărtat țesutul pancreatic mort.

Prognosticul bolii depinde de cât de serios este afectat pancreasul și dacă tratamentul este început în timp util..

Când cauza este vezicii biliare disfuncționale (creatită colecistopană)

Un alt pericol poate fi în așteptarea pancreasului din partea celui mai apropiat „vecin” - vezica biliară, dacă există pietre în ea, poate provoca mari probleme. Combinația simultană de boli ale căilor biliare extrahepatice (în principal vezica biliară) și pancreas poate duce la dezvoltarea colecistopancreatitei.

Într-adevăr, pancreatita care apare împotriva unei vezicii biliare disfuncționale reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile de boli inflamatorii ale pancreasului. Mai des pancreatita colecistică alege femeile ca țintă. Și trebuie menționat că cititorul nostru este încă norocos, deoarece în acest caz particular, colecistopancreatita s-a declarat destul de delicat. Să vedem de ce apare această boală și cum să o tratăm.

Principala cauză a colecistopancreatitei este calculii biliari. Și dacă spunem că rulmentul de piatră este o bombă de timp în corpul nostru, gata să explodeze în orice moment, este puțin probabil să fie o exagerare atât de mare.

Desigur, piatra în piatră este discordie, dar dacă formațiunile mari pot duce la întinderi, descoperiri ale vezicii biliare, atunci pietrele mici sunt insidioase în felul lor. Ele pot migra și intra în conductele biliare. Rătăcind în jurul lor, pietrele ating nivelul de curgere în duoden și se blochează acolo. Din cauza unei încălcări a fluxului biliar, bilirubina pigmentului începe să se acumuleze în sânge și apare icter obstructiv. În plus, se poate dezvolta rapid un atac sever de pancreatită colecistică. În acest caz, nu este timpul să ne gândim dacă trebuie îndepărtată vezica biliară - este necesară o ambulanță de medici.

Și dacă nu doriți în niciun fel să vă despărțiți de vezica biliară, atunci știți că, dacă apare o piatră în vezica biliară, nu se va dizolva complet. Prezența chiar și a celor mai mici pietricele sugerează că vezica biliară este afectată - bile începe să precipite. Și dacă apare această tendință, se va dezvolta doar.

Simptome

De obicei, colecistopancreatita acută clinic începe cu un atac tipic de colecistită acută. După o eroare în dietă, iubitorii de mâncăruri „mai grase și mai prăjiți” au dureri în hipocondriul drept, extinzându-se spre omoplatul drept și umărul drept. Adesea există vărsături de bilă, temperatura crește. În această etapă, în sânge este detectată leucocitoza cu o mutare a formulei de leucocite spre stânga. Ecografia dezvăluie calculi biliari, umflături.

Apoi, există semne de pancreatită acută care vă sunt deja bine cunoscute: durerea devine mai severă, capătă un caracter brusc, vărsături excretoare, fenomene de obstrucție intestinală dinamică se alătură. În urină, conținutul diastazei crește.

Tratamentul colecistopancreatitei include un complex de măsuri terapeutice utilizate în colecistita acută și pancreatită. După o examinare completă, medicul va selecta medicamentele necesare și va prescrie procedurile.

O atenție deosebită se acordă terapiei dietetice. În momentul exacerbării colecistopancreatitei cronice, este mai bine să vă abțineți de la mâncare timp de 1-2 zile. Se permite să bea doar apă minerală "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (temperatura camerei, fără gaz) în 1 / 2-1 cană de 6 ori pe zi, ceai slab și neîndulcit, bulion de trandafir sălbatic. Din a treia zi de la debutul unei exacerbări, cu permisiunea unui medic, puteți include treptat supe de mucoase, cereale lichide cu piure de apă, piureuri de legume și jeleu de suc de fructe. După 5-7 zile, în cazul în care nu există complicații, se recomandă trecerea la o dietă completă, dar redusă mecanic și chimic. Pacientul trebuie să respecte această dietă pe toată perioada de exacerbare. În 1,5-2 luni va fi posibil să mâncați feluri de mâncare care nu se șterg.

Pentru a vă ajuta pancreasul, nu vă grăbiți în timp ce mâncați, mestecați bine mâncarea - tocată, se amestecă mai bine cu sucurile digestive și, prin urmare, este mai bine digerată și absorbită. Mâncați de 5-6 ori pe zi în porții mici, la ore strict stabilite. În același timp, bilia și sucul pancreatic sunt alocate pentru fiecare masă, de asemenea, în porții mici, ceea ce înseamnă că ficatul și pancreasul funcționează într-un mod blând.

Dacă stai la masă rar, dar în același timp puneți mâncarea „cu un tobogan” pe farfurie, acest lucru va necesita o separare sporită a sucurilor digestive. În condiții de ieșire dificilă, acest lucru poate provoca un atac de durere. Și pauzele lungi în alimente contribuie la stagnarea bilei și a sucului pancreatic și, prin urmare, susțin inflamația în vezica biliară și pancreas. Încercați să mâncați cina cu cel mult 2-2,5 ore înainte de culcare, deoarece alimentele sunt absorbite mai rău în timpul somnului.

Deoarece va trebui să respectați o dietă mulți ani sau chiar o viață, aceasta trebuie să fie completă. Mai detaliat despre cum se poate mânca cu colecistopancreatită, este descris în capitolul al patrulea al cărții noastre.

Dacă transportați pietre în vezica biliară, afacerea noastră este să vă avertizeze, dragi cititori, că mergeți pe un drum foarte periculos. Cel puțin, faceți un examen, nu rupeți dieta, aveți grijă de dvs. în situațiile în care vezica biliară se face simțită. Deoarece face față colecistitei este de multe ori mai ușor decât vindecarea colecistopancreatitei sau necrozei pancreatice și trebuie să înțelegeți acest lucru.

De aceea, în perioada rece (fără exacerbări) a bolii biliare, chirurgii recomandă tratamentul chirurgical într-o manieră planificată. Apropo, astăzi o astfel de operație poate fi mai puțin traumatică, nefiind necesară o disecție abdominală. În clinici și spitale mari, îndepărtarea vezicii biliare se realizează prin laparoscopie, când operația se efectuează prin trei sau patru puncții în peretele abdominal. Și după o scurtă perioadă de adaptare, pacientul poate uita pentru totdeauna de boala la pietre.

Diabet

După cum știți deja, pancreasul poartă suportul hormonal al procesului digestiv. Și acesta este un subiect separat pentru o discuție detaliată. De îndată ce cartea noastră se concentrează asupra bolilor inflamatorii ale pancreasului, ne vom adresa celor pentru care problemele tratamentului diabetului sunt relevante..

Cum să te comporte pentru a evita această boală.

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de insuficiență absolută sau relativă în organismul hormonului pancreasului (insulină). Probabil ați auzit deja despre existența a două tipuri diferite de diabet. În ambele cazuri, esența bolii este că concentrația de glucoză în sânge crește. Cu toate acestea, conform mecanismelor de apariție, aceste două tipuri nu au nimic în comun între ele și, în afară de acestea, sunt tratate diferit..

Primul tip de diabet este asociat cu o deficiență a hormonului pancreatic - insulina. De aceea se numește insulino-dependent. Acest tip este relativ rar și apare mai des la tineri și copii. În cel de-al doilea tip de diabet se produce suficientă insulină. Poate fi chiar mai mult decât normal. Cu toate acestea, hormonul este aproape inutil, deoarece țesuturile organismului își pierd sensibilitatea la acesta. Cel mai adesea, această formă a bolii apare la persoanele peste 40 de ani care au supraponderale.

Principalele simptome. Manifestările tipice ale diabetului sunt pofta de nesigur și eliberarea de cantități mari de urină. Uneori, o persoană pierde până la 6-8 litri de lichid pe zi. Prin urmare, nu vă mirați de setea care îi chinui în mod constant pe diabetici. O creștere a glicemiei dă un alt semn caracteristic diabetului zaharat - mâncărimi ale pielii. Uneori este atât de dureros încât pacientul este acoperit cu o crustă de la zgârieturi care nu se vindecă. O infecție purulentă adesea se leagă de daune mecanice, deoarece microbii se înmulțesc instant într-un mediu dulce.

Diagnostics. Pentru persoanele fără diabet, nivelul de zahăr din sânge este de 3,3-5,5 mmol / L, iar după mâncare crește până la 7,8 mmol / L (dar nu mai mare). Prin urmare, un test de sânge pentru glucoză (de regulă, sângele este preluat de la un deget pe stomacul gol) poartă informații importante pentru medic. Pentru a confirma diagnosticul, pot fi, de asemenea, prescrise un test de toleranță la glucoză, un test de urină pentru corpurile de glucoză și cetonă și alte studii speciale..

Tratament. Pare multora: ei bine, glicemia este ușor crescută, deci ce? Cu toate acestea, o astfel de creștere „nesemnificativă” a zahărului în absența unui tratament adecvat mai devreme sau mai târziu duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, orbire, gangrenă și insuficiență renală cronică. Toate aceste complicații ale diabetului sunt asociate cu dizabilitatea, ca să nu mai vorbim de faptul că scurtează viața. De ce să apară boala așa? Cel mai bine este să fiți examinat cât mai curând posibil și să începeți tratamentul.

Pacienții cu primul tip de diabet își controlează glicemia prin injectarea insulinei. În diabetul de tip 2, medicul prescrie de obicei medicamente care scad zahărul în tablete - adică un comprimat mic este suficient pentru a asigura glicemia normală în timpul zilei.

Previziuni și prevenire. Cum să nu faci diabet? Nu există garanții aici, dar este foarte posibil să reduceți semnificativ riscul de boală. De aici prima regulă de prevenire - nu abuzați de dulce. La urma urmei, fiecare „injecție” de zahăr în organism face ca celulele pancreasului să producă febril insulina care o neutralizează. Dacă acest lucru se întâmplă de cinci până la șase ori pe an, de la an la an, s-ar putea ca încărcătura din insulele Langerhans să nu poată. Mai ales, trebuie să monitorizați cantitatea de zahăr, miere, pâine albă, cartofi și amidon în dietă pentru cei care au o predispoziție ereditară la diabet. Exercițiile fizice excesive pot fi un alt factor care poate trezi diabetul. Așadar, în lupta pentru figura perfectă, nu trebuie să uităm de bunul simț.

Tumori pancreatice

Printre tumorile pancreatice se disting neoplasmele benigne și maligne. Benign includ adenom, cistadenom, fibrom, lipom, neurinom și alții. Tumorile hormonale active ale aparatului insular, insulomul și gastrinomul, care secretă hormoni, stau deoparte. Cursul lor este, de asemenea, în majoritatea cazurilor benigne, iar tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a nodului tumoral prin uscare.

Cel mai frecvent cancer al pancreasului este cancerul, care duce cel mai adesea la moarte după cancerul plămânilor, colonului și sânului.

Cauza exactă a cancerului de pancreas nu a fost încă elucidată, dar sunt cunoscuți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestuia. Aveți ocazia să analizați: vreunul dintre următorii factori are o relație personală cu dvs.?

10 factori de risc pentru cancerul pancreatic

Vârstă. Riscul de cancer pancreatic crește odată cu vârsta. Aproape toți pacienții cu cancer de pancreas peste 50 de ani.

Podea. Bărbații se îmbolnăvesc de 1,5-2 ori mai des decât femeile.

Cursă. Afro-americanii sunt mai susceptibili să sufere de cancer pancreatic în comparație cu populația cu pielea albă.

Locul de reședință Cancerul pancreatic este mai frecvent în mediul urban decât în ​​locuitorii din mediul rural, indiferent de statutul lor social..

Obiceiuri proaste (fumat și alcoolism). Se crede că o treime din toate cazurile de cancer pancreatic sunt cauzate de fumat. Este posibil ca fumatul să fie asociat cu o incidență mai mare de cancer pancreatic la bărbați. Și alcoolul stimulează funcția secretorie a pancreasului, creând condițiile pentru dezvoltarea bolii.

O dietă bogată în produse din carne și grăsimi. Există dovezi că frecvența tumorilor crește odată cu creșterea aportului de grăsime. Cei care urmează o dietă bogată în fructe și legume care conțin retinoizi și vitamine prezintă mai puțin riscuri..

Diabet. Cancerul pancreatic este diagnosticat mai des la pacienții cu diabet. Incidența este clar asociată cu dezvoltarea diabetului în 2 ani sau mai mult înainte de debutul tumorii.

Pancreatita cronică (inflamația prelungită a pancreasului) este asociată cu un risc crescut de cancer al acestei localizări..

Hazard ocupational. Unele substanțe chimice utilizate în rafinarea uleiului, celuloza și hârtia și producția de azbest pot declanșa cancerul de pancreas..

Istorie de familie. Se întâmplă că în unele familii, cancerul pancreatic apare la mai multe persoane. Modificările ADN-ului pot duce la un risc crescut de diferite tipuri de cancer.

Simptome

La ce schimbări de bunăstare ar trebui să acordați atenție dacă aveți un risc? Problema este complicată de faptul că, într-un stadiu incipient, această boală nu se manifestă aproape deloc, astfel încât oamenii nu solicită ajutor medical. În unele cazuri, există o senzație de greutate după mâncare, arsuri la stomac, funcția intestinală este afectată: flatulență, constipație se dezvoltă și ocazional diaree. Adesea există o aversiune la alimentele grase sau cărnoase.

Primul simptom alarmant al bolii este cel mai adesea durerea care apare la 70-85% dintre pacienți. Unii pacienți o descriu ca o senzație de presiune, plinătate sau o durere dureroasă constant dureroasă, alții se plâng de dureri acute în hipocondriul drept sau în regiunea epigastrică.

Uneori, pe fondul unei dureri constante plictisitoare, apar atacuri de dureri extrem de puternice, insuportabile, care durează de la câteva minute până la câteva ore. O persoană ia o poziție forțată, aplecându-se pe spătarul unui scaun sau aplecându-se peste o pernă apăsată spre stomac. Această poziție agitată este destul de tipică pentru pacienții cu cancer pancreatic avansat. Se remarcă faptul că durerea apare adesea sau se intensifică seara sau noaptea, când o persoană se întinde pe spate, precum și după alimente grase grele și alcool.

Apoi se dezvoltă icterul, care crește constant. Inițial, pielea are o culoare galben-strălucitor, cu o nuanță roșiatică, care se datorează bilirubinei acumulate. Ulterior, pe măsură ce bilirubina se oxidează, icterul capătă o nuanță verzuie. Icterul este însoțit de o decolorare a urinei și fecalelor. De obicei, din cauza unei tumori care blochează canalul biliar comun, scaunul devine ușor, arată ca lutul alb. Dacă sângele este amestecat cu acesta, fecalele devin argintii. Urina, dimpotrivă, devine întunecată, de culoare maro și seamănă cu berea în culori.

Majoritatea pacienților au mâncărimi severe ale pielii, ceea ce provoacă insomnie și o iritabilitate crescută, duce adesea la numeroase zgârieturi, ale căror urme sunt vizibile pe piele..

Dacă se suspectează cancer pancreatic, se efectuează o examinare specială. Tomografia computerizată (CT) ajută la examinarea detaliată a organelor interne, la detectarea unei tumori și la clarificarea gradului de răspândire a acesteia. Examinarea cu ultrasunete (ecografie) vă permite să determinați tipul de formare a tumorii în glandă.

Cu colangiopancretografia retrogradă endoscopică folosind un tub subțire flexibil, sunt examinate conductele care conduc la pancreas. Agentul de contrast injectat în aceste conducte vă permite să observați o îngustare sau blocare a razelor X, ceea ce poate indica cancer. Singura metodă precisă pentru diagnosticarea cancerului pancreatic este o biopsie, atunci când o bucată de țesut suspect pentru o tumoră este luată pentru cercetare. O biopsie se face atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și cu o perforare fină a acului..

Singura modalitate de a trata radical cancerul pancreatic este operația. De regulă, aceste operații sunt complexe și greu de tolerat de către pacienți. Cu cancerul corpului și coada pancreasului, rezecția acestuia se efectuează cu îndepărtarea splinei. În unele cazuri, tratamentul cu radiații și chimioterapia sunt efectuate suplimentar..

Cu cancerul pancreatic netratat, prognosticul este slab. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, pacienții trăiesc 5 ani sau mai mult după depistarea acestui tip de cancer. În prezent, nu există recomandări clare pentru prevenirea acestei boli. Cu toate acestea, ar fi înțelept să evitați fumatul, să mâncați mai multe fructe și legume, în timp ce grăsimile animale ar trebui limitate.

Alte boli

Pe fondul incidenței pancreatitei și diabetului, chisturile și fistulele pancreasului nu sunt adesea diagnosticate. Formarea pietrei în pancreas este, de asemenea, o boală destul de rară. Cu toate acestea, aceste boli, dacă nu sunt recunoscute la timp, complică grav viața și afectează semnificativ sănătatea..

chisturile

Chisturile pancreatice sunt destul de greu de recunoscut. Se întâmplă că acestea sunt confundate cu chisturile rinichilor, glandelor suprarenale și ficatului. De obicei, un pacient cu chisturi pancreatice se plânge de durere în hipocondriul drept sau stâng și regiunea epigastrică, care poate fi paroxistică sau constantă, fie contondentă sau ascuțită. Uneori durerile sunt zoster și dau în spate.

Chisturile pancreatice sunt pline de complicații. Dacă chistul comprimă orice parte a tractului gastro-intestinal, stomacul, vezica biliară suferă, apare obstrucția intestinală. Atunci când stoarceți un chist al canalului biliar comun, icterul apare, dacă vena portală este afectată, apare ascita (acumularea de lichid în abdomen). Ca și în cazul altor boli ale pancreasului, cu formarea unui chist, pacientul începe să slăbească, obosește rapid, se plânge de afecțiuni intestinale.

Chisturile sunt congenitale și dobândite. Chisturile dobândite rezultă din inflamația sau traumatismul pancreasului, au o tumoare sau o natură parazitară (infecție cu echinococ).

Astfel de chisturi sunt împărțite în adevărate și false. Chisturile adevărate apar ca urmare a blocării canalelor pancreatice de către o tumoare sau piatră sau sunt rezultatul pancreatitei cronice. De obicei, „iau o fantezie” în capul sau corpul pancreasului și sunt umplute cu un lichid limpede în care se pot găsi enzime pancreatice. Suprafața lor interioară este căptușită cu epiteliu..

Chisturile false nu sunt conectate la conducte, pereții lor sunt formați nu de epiteliu, ci de țesutul conjunctiv. De asemenea, sunt umplute cu conținut lichid, dar cu un amestec de sânge, nu enzime. Cel mai adesea, se formează după pancreatită acută și pot atinge dimensiuni destul de mari. Cauza apariției lor poate fi lezarea pancreasului. Toate chisturile sunt pline de pericol de supurație și rupere din cauza vătămării.

Dacă chistul este mare, atunci în timpul examinării, medicul reușește să simtă pecetea în abdomenul superior. Examenul cu ultrasunete și tomografia computerizată sunt considerate cele mai precise studii care vă permit să determinați că pacientul are într-adevăr un chist pancreatic. Cu ajutorul lor, medicii stabilesc cu exactitate departamentul glandei în care este ascuns chistul, determină forma, mărimea și află cu ce este umplut.

Chisturile sunt îndepărtate chirurgical. Dacă operația se face în timp util, pacientul se recuperează rapid.

fistulele

Fistula pancreatică este un canal cu diametrul neuniform, al cărui pereți sunt formați de țesut fibros. În timpul fistulei, există adesea îngustarea sau lărgirea lumenului. Cu baza sa, o fistulă comunică cu unul dintre canalele mari ale pancreasului.

Există fistule externe atunci când gura fistulei se deschide pe piele, iar interne când fistula comunică cu un organ gol (stomac, intestin subțire sau gros). Fistulele pancreatice externe apar cel mai adesea după o vătămare abdominală deschisă sau după o operație pe glandă, combinată cu deschiderea conductelor sale. Fistulele interne sunt de obicei rezultatul pancreatitei acute sau al perforației chistului pancreatic.

Sucul pancreatic prin deschiderea externă a fistulei este caracteristic pentru fistulele pancreatice externe. Cantitatea de descărcare depinde de tipul fistulei. Cu o fistulă completă (rară), de la 1 la 1,5 litri de suc se eliberează pe zi, cu cele incomplete - adesea doar câteva picături. În funcție de cât de deteriorat este pancreasul, fie sucul de pancreas pur, fie sucul pancreatic care conține un amestec de sânge și puroi este secretat.

Rezultă o pierdere semnificativă a sucului pancreatic. la o deteriorare accentuată a stării pacientului. Deshidratarea, epuizarea, adnamia și, în cazuri grave, se dezvoltă o comă. Sucul pancreatic infectat proeminent provoacă, de asemenea, o iritație severă a pielii în jurul fistulei..

Recunoașterea fistulelor externe este de obicei ușor! Diagnosticul final este confirmat prin examinarea conținutului enzimelor pancreatice din fistula separată. Pentru a clarifica diagnosticul se folosește un studiu special - fistulografia. Dacă contrastul cu fistulografia umple conductele pancreasului, diagnosticul este fără îndoială.

Fistulele incomplete se închid, de obicei, sub influența tratamentului conservator, care include măsuri care vizează îmbunătățirea stării generale, combaterea epuizării și deshidratării. Pentru a reduce activitatea secretorie a glandei, sunt prescrise atropină, efedrină, pancreatină, vicalină, pentoxil, irigarea duodenului cu acid clorhidric, cortizon și multe altele. În ultimii ani, s-a folosit inactivatorul de tripsină, trasilolul. Preparatele de iod (iodlipol) sunt introduse în fistulă, radioterapia și radiațiile pot fi utilizate.

Tratamentul local constă în îngrijirea temeinică a pielii în jurul fistulei pentru a preveni inflamația. Drenajul este de asemenea introdus în lumenul fistulei, prin care conținutul este pompat, iar fistula este spălată cu o soluție slabă de acid lactic.

Pentru ca fistulele incomplete să se închidă mai repede, medicii vă recomandă, de asemenea, să urmați o dietă specială bogată în proteine ​​și săracă în carbohidrați. Cu această nutriție, secreția de suc pancreatic este limitată.

Cu fistule complete, este indicat tratamentul chirurgical. Cele mai frecvente tipuri de operații sunt: ​​excizia fistulei, suturarea fistulei formate în stomac sau intestinul subțire, excizia fistulei cu îndepărtarea simultană a pancreasului distal afectat de boală.

pietre

Uneori, după pancreatită în pancreas, și anume în canalele pancreatice, se formează pietre sau, cum se mai numesc, pietre. De obicei, una sau două pietre cresc, dar uneori o placă întreagă se găsește pe razele X. Aceste pietricele gri deschis sau galben deschis sunt compuse în principal din calciu, iar mărimea lor variază de la un bob de nisip la un alun. Dacă nu se iau măsuri la timp, pietrele pot înfunda conductele pancreatice, ceea ce provoacă inflamații, scleroză și duce la atrofierea organelor..

De obicei, un pacient care suferă de pietre în pancreas se plânge de dureri paroxistice în abdomenul superior sau hipocondriul stâng. Pot fi brâu, dați spatele și omoplatul stâng, însoțite de greață și vărsături. Uneori, durerea nu poate fi ameliorată chiar și cu calmante narcotice. Mușchii abdominali se strâng, examinarea devine dureroasă.

Pietrele pancreatice (pancreolitie) sunt periculoase, deoarece pot duce la o defecțiune a pancreasului și chiar la dezvoltarea diabetului. Uneori se dezvoltă icterul, se formează chisturi și abcese ale pancreasului. În unele cazuri, atacurile de durere severă cu vărsături și febră se termină la ieșirea de piatră în intestine..

Diagnosticul acestei boli este destul de dificil. De obicei, pietrele sunt vizibile cu o radiografie panoramică. Dar, uneori, se dovedesc a fi non-radiopaque, apoi sunt detectate folosind pancreatocholangiografia retrogradă. Pentru a clarifica unde se află exact pietrele, pacientului i se recomandă o examinare cu ultrasunete și tomografie computerizată. În cazuri rare, medicul merge pentru o laparotomie diagnostică.

Dacă atacurile de durere devin frecvente, apar complicații, pietrele trebuie îndepărtate chirurgical, uneori chiar și cu o parte a pancreasului.

Accidentări

Deteriorarea pancreasului în timp de pace este relativ rară. Aceasta poate apărea cu compresia corpului sau cu lovituri puternice cu un obiect contondent în regiunea epigastrică, precum și în timpul operațiilor pe stomac, duoden și ficat. În acest caz, se poate forma o acumulare de sânge (hematom) între capsula glandei și organul însuși, uneori capsula sau canalele mari sunt deteriorate și se produce și ruperea organului..

De regulă, cu o vătămare minoră închisă, există o ușoară hemoragie la nivelul glandei, iar starea victimei nu provoacă îngrijorare. Nu este necesară o operație. Dar există răni închise în care capsula sau chiar glanda în sine se rupe. Un organ se poate rupe. În același timp, începe sângerarea internă, se poate dezvolta peritonita (inflamația peritoneului). Pacientul se plânge de dureri abdominale severe, se grăbește în pat. Pulsul crește la 120 de bătăi pe minut (cu o viteză de 60-80 de bătăi), tensiunea arterială scade, temperatura crește, limba devine uscată. Mușchii abdominali se strâng, gazul se oprește.

De obicei, o vătămare a pancreasului deschis apare ca urmare a rănilor înjunghiate sau împușcate. În acest caz, sucul pancreatic poate provoca necroza glandei și a organelor din apropiere..

Dacă rănirea este închisă, este destul de dificil să se stabilească că pancreasul este deteriorat. Cu toate acestea, pentru a face diagnosticul corect permite diferite teste. Atunci când nivelul de zahăr din sânge și activitatea enzimei amilazice din sânge și urină cresc, acest lucru indică o încălcare a funcțiilor pancreasului. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează laparoscopie. În cazuri grave de leziuni pancreatice deschise și închise, chirurgia este indispensabilă - suturarea capsulei glandelor, oprirea sângerării și drenarea cavității abdominale.