Nivelul scăzut de zahăr din sânge la un nou-născut provoacă ceea ce este plin

Glicemia scăzută sau ridicată la nou-născuți poate provoca afecțiuni severe ale sistemului nervos central. În unele cazuri, o stare patologică duce la moarte. Pentru a evita complicațiile și dezvoltarea diabetului zaharat, în primele luni de viață este necesar să monitorizați cu atenție concentrația de glucoză.

Scăzut de zahăr

În primele ore după naștere, nou-născutul poate avea glicemie scăzută. Această afecțiune nu este întotdeauna clasificată ca patologie. După ceva timp, indicatorii revin la normal..

Hipoglicemia este diagnosticată dacă rezultatul analizei este sub 2,8 mmol / L. Dacă zahărul a scăzut până la un punct critic de 2,2 mmol / L, probabilitatea de comă hipoglicemică crește. Bebelușii diagnosticați cu un nivel redus de glucoză înainte de naștere mor deseori în timpul nașterii. Risc crescut de retard mental sau fizic.

cauze

O concentrație redusă de glucoză în sângele bebelușului poate fi cauzată de diverse boli, inclusiv:

Insulinomul crește secreția hormonului pancreasului. Cauza de zahăr scăzută poate fi congenitală sau dobândită ca urmare a patologiei cerebrale traumatice.

Adesea această afecțiune este observată la sugarii născuți cu greutate insuficientă. Dificultatea respirației în timpul nașterii, hipotermie, înfometare prelungită, orice fel de boală infecțioasă sau intoxicație poate servi ca factor provocator.

Simptome

Simptomele glicemiei scăzute:

  • transpirație crescută;
  • ritm cardiac crescut;
  • crampe
  • fior;
  • senzație constantă de foame;
  • somnolenţă;
  • copilul devine neliniștit, plângând constant;
  • poate apărea leșin.

Ce sa fac

Monitorizați regulat glicemia copilului. În medie, glucometria este recomandată de 2 ori pe zi.

Pentru a crește zahărul imediat după naștere, atașează copilul la mamă, astfel încât să atingă pielea. Este important să începeți alăptarea imediat.

O mamă cu diabet trebuie să-și păstreze propria stare. În acest caz, copilul va primi lapte matern cu o cantitate suficientă de nutrienți. Dacă este necesar, bebelușului i se administrează o injecție intravenoasă a unei soluții de dextroză.

Performanță normală

Analiza poate fi efectuată în laborator sau cu un glucometru acasă. Pentru cercetare se administrează sânge venos sau capilar. O puncție se poate face și pe călcâie. Testul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Nu este recomandat să hrănești nou-născutul timp de 10-12 ore înainte de analiză. Dacă este posibil, copilul trebuie să fie calm.

Dacă primul test a arătat o abatere de la normă, este necesar un test de toleranță la glucoză. Bebelușului i se oferă o soluție de glucoză de 75%. Apoi, analiza se repetă..

Indicatorii sunt afectați de vârstă, greutate, starea de sănătate. Concentrația scăzută de glucoză în sânge la copii de la 1 la 12 luni datorită particularităților proceselor metabolice.

Norma zahărului din sângele unui nou-născut
CategorieRezultatele analizei (mmol / L)
Prematur1.6-4
Full termen2.78-4.4
La 1 oră după aportul de glucoză6.7-9.4
90 de minute după exercițiu5.6-7.8
2 ore după exercițiu3.9-6.7

Adesea, diabetul este diagnosticat la nou-născuți după o coma hipo- sau hiperglicemică. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii nu pot avertiza părinții cu privire la deteriorarea sănătății.

Conținut ridicat de zahăr

O creștere a glicemiei se numește hiperglicemie. Este diagnosticat dacă glucoza pe post este mai mare de 4,4 mmol / l.

cauze

Diverse cauze pot provoca hiperglicemie..

  • Disfuncție pancreatică. Ca urmare, secreția de insulină este oprită total sau parțial..
  • Tirotoxicoza însoțită de o creștere a glicemiei datorită secreției excesive de hormoni tiroidieni.
  • Cancerul suprarenal.
  • Luând corticosteroizi.
  • Supraexcitatie nervoasa sau fizica.

De obicei, se observă un nivel crescut de zahăr la copiii cu predispoziție genetică la boală, slăbit de imunitate, obezitate și o greutate la naștere mai mare de 4,5 kg. Factorii de risc pentru diabetul zaharat de tip 1 dependent de insulină la nou-născuți - fumatul, consumul de droguri sau narcotice cu alcool ridicat și alcool în timpul sarcinii.

Simptome

Simptomele pot apărea în primele zile sau la 2 luni de viață. Boala la sugari este mai severă decât la adulți.

  • Patologia este însoțită de o senzație constantă de foame. Copilul plânge și este obraznic, se calmează numai după ce se hrănește. În același timp, greutatea corporală nu crește, ci poate chiar scade.
  • Copilul cere apă tot timpul.
  • Creșterea urinei zilnice și a transpirației.
  • Barele de urină, după uscare, rămân pete albicioase pe scutece.
  • Se remarcă oboseala, slăbiciunea și somnolența. Copilul devine letargic, mai puțin activ, nu vrea să se joace, nu arată interes pentru mediul înconjurător.
  • Pielea devine uscată, peeling.
  • Fontanelul se scufunda.
  • Starea acută se caracterizează prin vărsături, diaree, urinare frecventă intensă și simptome de deshidratare.

Tratament

Tratamentul pentru hiperglicemie presupune administrarea insulinei, care asigură absorbția normală a glucozei. La calcularea dozei se ține cont de vârstă, greutate și starea generală.

Se recomandă hrănirea unui nou-născut bolnav cu lapte matern. Dacă este posibil, este important să renunți la nutriția artificială, deoarece este mai puțin absorbit de corpul copilului. Dacă acest lucru nu este posibil, acordați preferință amestecurilor speciale care nu conțin glucoză..

Hrănirea trebuie administrată copiilor cu vârsta peste 6 luni. Dă-i copilului sucuri de legume de casă și piure de cartofi. Nu puteți include mâncăruri cu fructe în meniu. Cerealele trebuie utilizate foarte atent.

Prevenirea diabetului

Boala poate fi prevenită cu acțiuni simple..

  • Începeți să alăptați în termen de 1 oră după naștere.
  • În primele șase luni de viață, excludeți alimentele suplimentare din dieta bebelușului. Puteți utiliza amestecuri speciale numai după ce ați convenit compoziția lor cu medicul.
  • Mențineți temperatura corpului normal al nou-născutului cu scutece și scutece termostatice.
  • Faceți un program de hrănire; evitați supraalimentarea sau alimentația. Monitorizați sistematic greutatea corporală a bebelușului.
  • Protejați-vă copilul de virusuri și boli infecțioase.

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului la un nou-născut, trebuie efectuată monitorizarea periodică a glicemiei. În cazul abaterilor de la normă, trebuie luate măsuri adecvate pentru a reduce sau a crește concentrația de glucoză.

Glicemie scăzută la nou-născuți

O scădere patologică a glicemiei sub valorile standard se numește hipoglicemie. Această stare a organismului nu este unică pentru diabetici. La persoanele sănătoase, o scădere a nivelului de glucoză poate provoca:

  • foame,
  • intoxicaţie,
  • activitate fizică irațională.

Zaharul instabil este adesea observat la femei în perioada perinatală. Glucoza este principala sursă de energie pentru întregul corp. Cel mai intens consum de glucoză este necesar de celulele sistemului nervos central (SNC). Odată cu dezvoltarea hipoglicemiei, creierul nu primește suficientă nutriție. Mai ales periculos este zahărul scăzut la un nou-născut. Un astfel de simptom poate duce la afectarea creierului și la dezvoltarea anormală a copilului..

Important! O valoare a glucozei de 2,3 mmol / L este critică. Cu această valoare digitală a zahărului, un copil este diagnosticat cu hipoglicemie.

Standardele glicemiei pentru bebeluși

Datorită particularităților proceselor metabolice din corpul copilului, indicatorii normativi ai glicemiei diferă de cei la adulți. Pentru a determina valorile optime pentru copil, se efectuează un test de toleranță la glucoză. Ca sarcină, bebelușului i se oferă o băutură de soluție de glucoză. Prelevarea sângelui se efectuează de patru ori: pe stomacul gol, după 60, 90 minute și 2 ore după exercițiu. În mod normal, valorile zahărului la bebelușii cu termen complet trebuie să se încadreze în următoarele cadre mmol / l.

Pe stomacul gol60 min mai târziuPeste o oră și jumătateDupă 120 de minute
2,78 - 4.46.7 - 9.45.6 - 7.83.9 - 6.7


Diagnosticul se efectuează în primele cinci zile de la naștere. Prelevarea de sânge pentru analiză se face de la călcâiul nou-născutului

Tipuri și cauze ale hipoglicemiei la nou-născuți

Indicatorii patologic scăzuti ai zahărului la copil apar atunci când se nasc sau în termen de cinci zile de la naștere. Clasificarea speciilor glicemiei este determinată de natura cursului său. Clasificați două tipuri principale.

Pe termen scurt sau tranzitoriu

Apare pe fondul unei deficiențe de carbohidrați cu greutate moleculară mare (glicogen), care este format din reziduuri de glucoză. Această specie este caracteristică bebelușilor prematuri la care pancreasul nu a avut timp să-și atingă capacitatea juridică deplină. Starea nu este pe termen lung și destul de simplă de oprit cu ajutorul soluției intravenoase de glucoză.

Factorii care provoacă hipoglicemie tranzitorie sunt:

  • diagnosticat diabet maternal,
  • utilizarea carbohidraților simpli (în cantități mari) imediat înainte de livrare,
  • insuficiență intrauterină de energie și fracții proteice (hipotrofie),
  • deficiență de oxigen (hipoxie) și starea de sufocare (asfixie) la nașterea unui copil,
  • infecție intrauterină a copilului,
  • tratamentul necorespunzător al diabetului gestațional în perioada perinatală (utilizarea insulinei prelungite).

Hipoglicemie cronică sau persistentă

Are nevoie de tratament special și de monitorizare pe termen lung de către un medic endocrinolog. Motivele pot fi următoarele: tulburări metabolice ereditare și sindromul Beckwith-Wiedemann (dezvoltare fizică disproporționată), patologii autoimune congenitale. De obicei, înainte de testarea toleranței la glucoză și alte metode de diagnostic, hipoglicemia primară după naștere este asociată cu prematuritatea sau cu retardul de creștere intrauterină. Dacă nivelul de zahăr nu se ridică la limite normale, copilul are nevoie de asistență medicală indiferent de cauza dezvoltării unei afecțiuni hipoglicemice.

simptomatologia

Tabloul clinic al zahărului redus la sugari depinde de intensitatea declinului. Acestea pot fi treptat semne în creștere sau o manifestare bruscă a simptomelor acute. În ultimul caz, copilul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență, deoarece înfometarea cu zahăr poate duce la oprirea ireversibilă a activității creierului.

O formă asimptomatică a deficitului de zahăr se caracterizează prin absența simptomelor psihosomatice externe.

Pentru a stabili prezența hipoglicemiei la un bebeluș este posibilă numai prin analize de sânge. Diagnosticul in pericol ameninta cu un atac spontan acut. Grave sau simptomatice. Semnele de hipoglicemie sunt permanente cu o creștere a frecvenței de manifestare. Se încheie cu dezvoltarea accelerată a atacului, care se oprește în condițiile unui spital de copii. În caz contrar, se poate dezvolta o criză de diabet, până la coma copilului.

Mărirea pancreasului la un copil

Simptomele fiziologice externe ale înfometării cu glucoză sunt caracterizate de:

  • cianoza triunghiului nazolabial (cianoză),
  • paloarea pielii copilului,
  • contracția involuntară a mușchilor reflexi (crampe),
  • scurt opriți respirația într-un vis (apnee),
  • reflex de supt necondiționat slab dezvoltat,
  • hiperhidroza (transpirație excesivă),
  • sațietate rapidă în timpul hrănirii,
  • încălcarea activității ritmice a inimii (bradicardie - ritm lent sau tahicardie - palpitații cardiace).

Semnele unei tulburări a sistemului nervos visceral la nou-născuți se manifestă individual. Copilul poate cădea într-o emoție extremă, să fie capricios, să urle tare fără niciun motiv aparent sau să nu arate emoții vii. În acest caz, se observă letargie, pierderea tonusului muscular, pierderea pe termen scurt a conștiinței (leșin), letargie.

Principalul pericol constă în asemănarea acestei simptomatologii cu alte boli și tulburări în activitatea corpului copilului. Cu toate acestea, cazurile de comă hipoglicemică la sugari sunt rare. Acest sindrom este caracteristic pentru copiii prematuri, care primesc mai multă atenție din partea personalului medical..

Diagnostic avansat de hipoglicemie

Necesitatea unui diagnostic extins este identificată printr-un test de sânge, care este luat noaptea. Un nivel redus de glucoză în sângele venos (mai puțin de 2,7 mmol / L) este o indicație pentru studii suplimentare. Microscopia sângelui este efectuată pentru a determina nivelul de:

  • glucoză (folosind benzi de testare),
  • zahăr (prin testarea glucozei),
  • FFA sau acizi grași liberi (analiza metabolismului lipidic),
  • prezența corpurilor de acetonă,
  • hormonul insulinei,
  • cortizol (hormon glucocorticoid).

Grupul de risc include:

  • sugari cu malnutriție intrauterină cu proteine ​​energetice,
  • copii născuți din femei cu diabet zaharat de tip insulino-primar (primul),
  • nou-nascuti cu greutate corporala crescuta.


Diagnosticele suplimentare pentru bebelușii care se nasc prematur se efectuează fără greș

O examinare cuprinzătoare a copilului va ajuta la determinarea prezenței bolilor, al căror simptom poate fi hipoglicemie. Acestea includ:

  • otrăvire de sânge (sepsis),
  • încălcarea termoreglației corporale,
  • lipsa de comunicare între inima dreaptă, scăderea cavității ventriculului drept și prezența unui defect în septa interventriculară (boală cardiacă cianotică),
  • inflamație pancreatică (pancreatită),
  • prezența unei tumori pancreatice (insulinom),
  • intoxicație intrauterină,
  • hemoragie cerebrală.

Anomalii grave la nivelul ficatului.

Tratament

Concentrația de glucoză la copii se poate modifica în primele ore după naștere. Aceasta nu este o patologie. Copilului i se recomandă să se atașeze imediat de piept chiar în camera de naștere. Colostrul este un produs valoros care conține o mulțime de nutrienți. La nivelul scăzut al glicemiei la nou-născut, este indicată administrarea parenterală (prin picurare) a unei soluții de glucoză.

Bebelușului i se administrează un picurator în conformitate cu anumite reguli: furnizarea neîntreruptă a soluției, ajustarea secvențială a dozei de substanță activă și viteza de perfuzie (scăderea glucozei în sânge), concentrația soluției este de la 5 la 10%, rata de administrare poate fi de 6-8 mg / kg / min. Se încurajează alăptarea paralelă în timpul unui picător. Acest lucru va oferi un dublu efect medicamentos și o stare calmă a copilului.

Într-o formă moderată de dezechilibru a zahărului, pe lângă un picător, glucoza este administrată pe cale orală. Sunt prescrise și injecții intramusculare de glucagon. În cazuri severe, terapia cu hormoni este utilizată. În timpul terapiei, glucoza din sânge este controlată de trei ori pe zi. Când indicatorii de zahăr ating limitele normative, rata de admisie a soluției scade la 2 mg / kg / min.

Valorile digitale stabile dau dreptul neonatologului (medicului pentru nou-născuți) de a anula introducerea soluției de glucoză. În același timp cu punerea în ordine a glicemiei, copilul ar trebui să normalizeze starea psihofizică generală. Dacă acest lucru nu se întâmplă și simptomele reapar pe un fundal de citire normală a zahărului, este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica sursa de anxietate.


Laptele matern este cea mai eficientă terapie și prevenire a hipoglicemiei la sugari

Consecințe negative

Măsurile premise luate pentru eliminarea hipoglicemiei la copiii din primele zile de viață pot afecta în viitor dezvoltarea fiziologică și psihologică a organismului. Cu ce ​​este asta? În primul rând, efectele nivelului scăzut de zahăr la un nou-născut afectează funcționarea completă a creierului. În viitor, sunt posibile următoarele manifestări la un copil:

  • Paralizie cerebrala (paralizie cerebrala),
  • debut brusc al convulsiilor (epilepsie),
  • anomalii mentale și senzoriale,
  • scăderea funcțiilor cognitive (memorie, performanță mentală),
  • demență dobândită (demență).

Complicațiile pot afecta sistemul vascular. Consecințele microvasculare sunt exprimate în dezvoltarea deficienței de vedere. Sunt afectate vasele periferice ale sistemului urinar și ale aparatului renal, extremitățile inferioare și ale tractului gastro-intestinal. Modificările macrovasculare afectează funcționarea normală a inimii. Consecințele hipoglicemiei la copii pot afecta funcționarea sistemului musculo-scheletic.

În cazul dezvoltării rapide a comei hipoglicemice, copilul poate muri sau să devină un handicap retardat mental.

Masuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea simptomelor cronice de hipoglicemie și reapariția convulsiilor, copilul are nevoie de o alimentație bună cu laptele matern. Dacă o femeie nu are alăptare, neonatologul și pediatrul ar trebui să aleagă cea mai bună opțiune pentru amestecul artificial. Trebuie evitate hipertermia și hipotermia. Copilul trebuie să aibă o temperatură normală corporală stabilă.

O mamă tânără ar trebui să urmeze un regim de hrănire. Bebelușul nu trebuie să supraîncălzească sau să se simtă foame. La un examen fizic lunar de către un medic, este recomandat să verificați nivelul de glucoză. Dacă starea de hipoglicemie nu se schimbă, este necesară o examinare în condiții de staționare. În condiții severe, tratamentul hormonal prin utilizarea de glucocorticoizi nu este exclus.

Copiii aflați în risc sunt supuși unor documente medicale speciale. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție comportamentul copilului după externarea din spital (spital). Hipoactivitatea și letargia pentru copiii sănătoși pot fi un semn al oboselii normale. La un copil care supraviețuiește hiperglicemiei, acesta poate fi un simptom al revenirii la o afecțiune anormală..

Scăzut de zahăr la un nou-născut

De îndată ce se naște un copil, medicii efectuează testele necesare pentru a se asigura că totul este în regulă cu el. Unul dintre factorii determinanți în sănătatea firimiturilor este nivelul de zahăr din sânge. Acest indicator este monitorizat întreaga perioadă în timp ce mama și copilul sunt în spital.

De ce un nou-născut are glicemie scăzută

Un test de zahăr din sânge este luat de la degetul bebelușului sau de la o venă. În primele ore după naștere, nivelul de glucoză la copil poate fi redus. Dar nu vă faceți griji imediat, după ce ați hrănit bebelușul zahărul poate reveni la normal. Am scris deja mai detaliat despre norma zahărului la copii și cum să ne pregătim corespunzător pentru studiu..

Dacă, după analize repetate, rezultatele sunt confirmate, copilul poate fi diagnosticat cu hipoglicemie. Să vedem de ce un nou-născut are glicemie scăzută și care este pericolul acestei afecțiuni!

Cu o lipsă de glucoză, copilul poate prezenta slăbiciune, anxietate și amețeli. Coordonarea mișcărilor sale poate fi afectată, este posibilă greața cu vărsăturile.

Glucoza este una dintre cele mai importante surse de energie pentru organism, lipsa acestuia amenințându-se cu probleme de vedere, cu sistemul cardiovascular, cu decalaj mental și fizic de dezvoltare și, uneori, cu paralizie cerebrală. Prin urmare, zahărul scăzut este un semnal pentru acțiuni urgente și active din partea adulților.

Zahărul la nou-născut cade din mai multe motive:

copil nascut prematur;

în timpul nașterii, copilul a întâmpinat probleme de respirație;

datorită hipotermiei corpului;

pentru boli infecțioase.

Imediat după naștere, copilul poate avea valori mai scăzute ale glicemiei, dar de multe ori după prima hrănire, revin la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este necesar să se efectueze un sondaj. Mai ales periculos este zahărul scăzut pentru copiii prematuri - corpul lor este mai puțin adaptat vieții independente.

Simptomele hipoglicemiei la un sugar

Pentru a înțelege că un copil poate avea glicemie scăzută poate fi prin semne externe:

Ce să faci mamă

De regulă, copiii născuți cu greutate corporală normală și la timp, ca urmare a unei sarcini bune și a unei nașteri reușite, nu întâmpină probleme cu zahărul. Dacă bebelușul este prematur sau mama nu poate alăpta, atunci există un risc de hipoglicemie.

Dacă mama are diabet de tip I (insulino-dependent, tinereț), atunci riscul este mare ca boala să se manifeste la copil. În astfel de cazuri, copilul are nevoie de o supraveghere atentă a specialiștilor.

Dacă glucoza este slab absorbită în corpul unei femei însărcinate, ar trebui să evite perfuzia intravenoasă rapidă de soluție de glucoză - ca răspuns la aceasta, producția de insulină a copilului poate crește și zahărul său va fi redus. Dar aceste două situații sunt mai degrabă excepții.

În absența contraindicațiilor, o mamă sănătoasă ar trebui să înceapă să aplice copilul pe sân cât mai curând posibil. Dacă este posibil, hrănirea naturală ar trebui să dureze nu mai puțin de șase luni - în acest fel mama îi oferă copilului imunitate puternică.

Alăptarea și contactul mamei cu bebelușul „pielea la piele” - cea mai bună prevenire a zahărului scăzut. Dacă acest lucru nu este posibil, o formulă specială pentru sugari va veni în salvare. Compoziția laptelui matern natural se schimbă pe măsură ce copilul crește - acesta este mecanismul prevăzut de natură. Hrana finlandeză pentru bebeluși ValioBaby este cât mai aproape de laptele matern și este destinată diferitelor vârste ale bebelușului - din primele zile de viață până la 6 luni, de la șase luni la 1 an și de la 1 an la 3 ani. Alegerea amestecului potrivit de lapte și a primei ademeniri este cel mai bine cu un specialist.