Nou în diabetul zaharat tip 2

Este prezentată o trecere în revistă a publicațiilor recente despre medicamentele de scădere a zahărului, recomandate diabetului de tip 2 cu obezitate. O atenție deosebită se acordă efectului medicamentelor asupra greutății corporale și a funcției celulelor beta. Alături de metformina folosită pe scară largă sunt discutate

Medicamentele care contribuie la scăderea în greutate sunt de preferat Pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 cu exces de greutate. Alături de metformina folosită pe scară largă, sunt discutate următoarele clase de medicamente. Agoniștii receptorilor GLP-1 stimulează secreția de insulină, încetinesc golirea gastrică, contribuind la pierderea în greutate. Inhibitorii SGLT-2 diminuează reabsorbția renală a glucozei, reduc tensiunea arterială și contribuie la reducerea greutății corporale. Un efect similar asupra greutății corporale trebuie așteptat de la un inhibitor alfa-glucozidazei intestinale (acarboză); cu toate acestea, eficiența sa depinde de conținutul de carbohidrați al alimentului.

Recent, au existat inovații în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (DM) [1, 2]. Consimțământul Asociației Americane pentru Diabet (ADA) și Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului (EASD) 2018 au continuat să recomande metformina ca medicament de primă linie, dar au extins indicațiile pentru agoniști ai receptorilor de tip glucagon inhibitori de peptidă 1 (AR GLP-1) și inhibitori cotransporter de sodiu ai glucozei (NGLT-2) [2]. Printre efectele metforminei, s-a remarcat o scădere a apetitului și a greutății corporale, un efect favorabil asupra spectrului de lipide din sânge [4, 5]. Nu toate studiile confirmă o scădere a greutății corporale prin utilizarea prelungită de metformină; medicamentul este adesea clasificat ca fiind neutru în raport cu creșterea în greutate. Administrarea de metformină este asociată cu reacții adverse gastrointestinale la 20-30% dintre pacienți, cum ar fi greață, vărsături, diaree, flatulență, disconfort abdominal sau durere; la aproximativ 5% dintre pacienți, aceste simptome ating un grad semnificativ de severitate, ceea ce duce la încetarea administrării de metformină [3-6]. Noile medicamente cu metformină cu eliberare prelungită sunt mai bine tolerate [7]. Dacă există contraindicații, sunt prescrise alte medicamente. Dacă monoterapia nu atinge nivelurile țintă ale glicemiei, există indicații pentru terapia combinată; Se propun algoritmi corespunzători [1, 8, 9]. Să ne bazăm pe acele medicamente al căror aport nu este asociat cu o creștere a greutății corporale..

Inhibitorii dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4) și AR GLP-1 sunt clasificați ca medicamente cu incretină. Inhibitorii DPP-4 inhibă degradarea GLP-1, care stimulează secreția de insulină și inhibă sinteza glucagonului. Medicamentele din acest grup pot fi utilizate pentru monoterapie în loc de metformină. Efectul hipoglicemic al AR GLP-1 este mai pronunțat în comparație cu inhibitorii DPP-4. Pe lângă stimularea secreției de insulină, GLP-1 AR încetinește evacuarea conținutului gastric și reduce pofta de mâncare [2]. Cel mai probabil, cu acest mecanism este asociată pierderea în greutate. Printre efectele nedorite se numără greața, eructația și flatulența. Există date experimentale despre proliferarea celulelor beta și o scădere a apoptozei lor sub acțiunea inhibitorilor DPP-4 și AR GLP-1, dar nu există dovezi directe ale unui astfel de efect la oameni [10, 11]. În același timp, epuizarea celulelor beta ca urmare a stimulării prelungite a AR GLP-1 nu este exclusă [12]. Dezavantajele medicamentelor din ultimul grup sunt administrarea subcutanată, precum și costurile ridicate. Semaglutida pentru utilizare orală este testată [13]. Combinația metforminei cu GLP-1 AR este eficientă, utilizarea acesteia este însoțită de un risc scăzut de hipoglicemie și ajută la reducerea greutății corporale.

Inhibitorii NGLT-2 (gliflosine) inhibă reabsorbția renală a glucozei. Consolidarea glucozuriei și natriurezei este însoțită de un efect diuretic ușor de mecanismul osmotic, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale, oferind un cardioprofie și un efect nefroprotector pe lângă efectul hipoglicemic [14]. Datorită mecanismului de acțiune care nu depinde de insulină, inhibitorii NGLT-2 pot fi combinați cu alte medicamente antidiabetice și insulină. Un efect favorabil al combinației de inhibitori de NGLT-2 cu GLP-1 AR a fost observat în diabetul de tip 2 cu obezitate, inclusiv în condiții de rezistență la insulină [15, 16]. Trebuie remarcat efectul ketogen al inhibitorilor NGLT-2 datorat schimbării de la carbohidrați la grăsimi ca sursă de energie [16]. Un efect similar este, de asemenea, exercitat de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (NVD), care se administrează în carbohidrați

S. V. Yargin, candidat la Științe Medicale

FGAOU VO RUDN, Moscova

Nou în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 cu obezitate / S. V. Yargin
Pentru citare: medicul curant nr. 4/2019; Numere de pagină de emisiune: 84-86
Etichete: terapie hipoglicemică, supraponderal, pierderea poftei de mâncare.

Nou în tratamentul sclerozei multiple

Știri despre tratamentul sclerozei multiple apar anual. Și 2019 a devenit un an productiv pentru cercetători și medici. Vă vom spune despre cele mai recente realizări în tratamentul bolii de mai jos..

Scleroza multiplă (SM): o scurtă boală

În ciuda numelui, boala este de natură autoimună și afectează tinerii. În același timp, nu simptomele inteligenței afectate ajung la primul loc, ci probleme neurologice. De exemplu, durere de localizare neclară, paralizie și pareză, pierderea funcției organelor senzoriale.

Localizarea leziunilor„Broken” se referă la leziunile nelocalizate ale țesutului nervos. Atât terminațiile fibrelor nervoase, cât și neuronii creierului sunt distruse.
SimptomePariză, paralizie, tremur

Tremur involuntar al oricăruia dintre membre sau cap, corp, trunchi.

"target =" _ blank "> tremuri, krampi și alte crampe musculare, fasciculații, vedere încețoșată, șubrezire la mers.
DiagnosticeTeste de laborator, studii de anticorpi, RMN

O metodă pentru examinarea organelor și țesuturilor interne folosind fenomenul rezonanței magnetice nucleare.

O metodă non-invazivă pentru studiul creierului, în care este înregistrată activitatea bioelectrică.

"target =" _ blank "> EEG).
TratamentUtilizarea PITRS, terapie simptomatică și medicamente hormonale în timpul exacerbării.

Tratamentul sclerozei multiple în Rusia a atins un nou nivel. Medicamentele eficiente de primă și a doua linie PITRS au devenit disponibile pentru pacienți. Acum puteți controla chiar și forme severe ale bolii.

Cu toate acestea, utilizarea unei astfel de terapii este costisitoare pentru bugetul de stat. Nu toate regiunile își pot permite medicamente moderne pentru SM. Prin urmare, ar trebui să se acorde atenție dezvoltării propriilor medicamente domestice. Noile medicamente domestice sunt deja în studiile clinice.

Realizări în studiul sclerozei multiple

Oamenii de știință studiază cauza bolii. Efectele retrovirusurilor endogene și virusului herpes sunt în prezent examinate. Un agent infecțios acționează indirect asupra sistemului de apărare. Astfel, activează procesul necontrolat al producției de anticorpi..

Noi cunoștințe apar și în domeniul cercetării genetice. Oamenii de știință doresc să găsească relația exactă a genomului

Toate genele conținute în cromozomii unui organism dat.

Mecanismul dezvoltării bolii și simptomele clinice ale acesteia. Considerat de la nivel molecular la corp.

Celule stem

Această zonă promițătoare se află încă în stadiul studiilor clinice. În 2017, s-a încheiat un experiment în care au luat parte aproximativ 200 de persoane cu forme severe ale bolii. Au fost mai multe decese după transplant. Dar peste 50% au intrat în remisiune. Boala a revenit într-un mod mai ușor și mai controlat. Cercetările în acest domeniu sunt în derulare..

Anticorpi monoclonali

Dezvoltarea activă a noilor medicamente vizate. De exemplu, natalizumab prezintă rezultate excelente prin forma recidivantă-remisă a sclerozei multiple. Episoadele de exacerbări au scăzut cu 68%.

Trebuie amintit că un efect atât de puternic asupra sistemului imunitar poate duce la consecințe. Unul dintre efectele secundare este dezvoltarea leucencefalopatiei multifocale progresive. Compușii chimici noi sunt proiectați cu un risc minim pentru imunitate..

Scleroză multiplă progresivă primară

Roche a dezvoltat un medicament pentru a trata cea mai severă formă a bolii. Noul medicament anti-celule B reduce recidiva. În plus, probabilitatea de dizabilitate pentru persoanele cu SM este redusă. Astăzi, rituximab este cunoscut - anticorpi împotriva CD 20. Testarea este okrelizumab și epratuzumab.

Reabilitare

Din păcate, medicina internă a acordat puțină atenție metodelor de reabilitare asistată. Kinezoterapia, terapia ocupațională și fizioterapia exercită puțin loc în tratamentul bolii.

Kinetoterapia trebuie selectată individual. Exercițiul este ales pentru fiecare caz specific al bolii. În reabilitare, trebuie utilizate simulatoare speciale. Acestea vă permit să nu suprasolicitați mușchii atrofiați. Pacientul acumulează capacitatea de adaptare la sarcină.

Fondurile sociale și mișcările apar în care lucrează terapeuții ocupaționali. Este vorba despre specialiști care adaptează mediul la nevoile unei persoane bolnave. Ministerul Sănătății intenționează să introducă o astfel de poziție și să creeze un curs de pregătire în specialitate.

Vaccinarea automată

O metodă pentru vaccinarea auto cu celule T este în curs de dezvoltare. Pacienții iau sânge. Leucocitele sunt izolate de acesta. Aceste celule sunt stimulate cu antigene ale țesutului nervos. După aceasta, culturile sunt iradiate și introduse înapoi în organism..

După expunerea la radiații, celulele nu se pot multiplica. Iar sistemul de apărare îi recunoaște ca agenți străini și îi distruge. Deoarece limfocitele T ale pacientului au o structură similară, unele dintre aceste celule sunt de asemenea distruse. Aceasta suprimă inflamațiile imune și agresivitatea lor asupra propriilor țesuturi..

O nouă abordare a regimurilor de tratament

Până în prezent, medicii folosesc două abordări. Primul tip de terapie se numește escaladare. În acest caz, medicamentele sunt selectate de la simplu la complex. Pentru prima linie folosiți interferoni, acetat de glatimer. Dacă au fost ineficiente, treceți la a doua linie (mitotraxona, ciclofosfamidă, anticorpi monoclonali). Al doilea circuit este inducția. „Artileria grea” oprește inflamația. Și după aceea trec la un tratament mai ușor.

Noi medicamente

Scleroză multiplă: Știrile din 2019 vorbesc despre eliberarea unui număr mare de medicamente. Dezvoltarea fondurilor interne este în curs de desfășurare. De exemplu, MoH promite că Xemus va intra pe piață până în 2020. Atenție merită și substanța Leyrovir din partea medicilor din Belarus.

Producătorii mondiali (Roche, Pfizer) continuă studiile clinice ale anticorpilor monoclonali. Anual apar 2-3 medicamente noi. Desigur, nu toată lumea intră pe piață. Dar lucrul într-un astfel de volum permite corectarea greșelilor vechilor „generații” și îmbunătățirea tratamentului SM.

laquinimod

Laquinimod este o substanță orală utilizată pentru tratarea sclerozei multiple. A apărut pe piață în 2013. Medicamentul a demonstrat un profil de siguranță bun. Un remediu este utilizat pentru una dintre formele severe ale bolii, scleroza recidivă-recidivă. Dintre efectele secundare: dureri de cap, anxietate și creșterea enzimelor hepatice. Ultimul efect este reversibil. Dar cu insuficiență hepatică severă, nu ar trebui să o utilizați.

Ozanimod

Ozanimod este un medicament care se află în stadiul studiilor clinice. Se referă la substanțe imunomodulatoare. Producătorii au declarat eficacitate ridicată și puține efecte secundare. Totodată, în februarie 2018, FDA a respins cererea de înregistrare a medicamentului.

Xemus

Xemus este un medicament intern pentru scleroza multiplă. Nu se știe încă cum va funcționa medicamentul și pentru ce forme este conceput. Este important să înlocuiască medicamentele importate scumpe. În plus, pacienții Xemus vor primi gratuit prin asigurare medicală obligatorie.

Leucovir

Leucovir (Cladribine și Ribavirin), este utilizat pentru scleroza recidivantă-remisă, scleroza progresivă secundară. Acest medicament a fost dezvoltat de oamenii de știință din Belarus. Se știe că a trecut etapa studiilor clinice.

Leyrovir va intra pe piață până în 2020. Din păcate, medicamentul are un număr mare de reacții adverse. În comparație cu evoluțiile europene, acesta pierde din punct de vedere al profilului de securitate, dar va câștiga în preț.

Scleroza multiplă rămâne una dintre bolile grave. Din fericire, studiul bolii este realizat în întreaga lume. Apare medicamente eficiente. Folosindu-le, puteți schimba cursul bolii și puteți salva bolnavii de handicap. Merită să vă amintiți că puteți lua orice tratament numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Olga netedă

Autor articol: medic practicant Smooth Olga. În 2010 a absolvit Universitatea Medicală de Stat din Belarus, cu o diplomă în îngrijiri medicale. 2013-2014 - cursuri de perfecționare „Managementul pacienților cu dureri de spate cronice”. Efectuează vizite în ambulatoriu la pacienții cu patologie neurologică și chirurgicală.

Ultimele noutăți în tratamentul sclerozei multiple 2018-2019: cercetare, medicamente, metode

Scleroza multiplă (SM) este o boală inflamatorie cronică, autoimună, neurodegenerativă, al cărei tratament și diagnostic este în prezent o problemă serioasă pentru oamenii de știință și medicii.

Anul trecut a adus o mare cantitate de cunoștințe despre patogeneza bolii, au fost introduse noi metode în tratament. Împreună cu continuarea studiului factorilor etiopatogenetici ai sclerozei multiple, ultimele știri de la sfârșitul anului 2018-2019. completat cu date privind studiul factorilor de risc, metodele de tratament și semnificația posibililor factori de prognostic. Dar medicina modernă este încă departe de ultimul cuvânt din terapia SM..

Factorii prognostici

Conform ultimelor știri despre tratamentul sclerozei multiple, identificarea de noi medicamente care pot trata forme extrem de active ale bolii necesită o revizuire atât a fenotipurilor SM, cât și a încercărilor de a determina factorii prognostici ai evoluției bolii..

O descriere exactă a cursului clinic (fenotipul bolii) este importantă pentru comunicare, evaluarea clinică, alegerea terapiei eficiente, cât mai curând posibil după diagnostic.

Comitetul consultativ internațional pentru teste clinice ale SM este angajat într-o revizuire a caracteristicilor descriptive inițiale ale SM (bazată pe o extindere a cunoștințelor despre boală, fiziopatologia acesteia). Scopul cercetării este să reevalueze conceptul cu accent pe activitatea și evoluția bolii în conformitate cu tabloul clinic, concluziile RMN.

Conform noului concept (știri pentru decembrie 2018), scopul tratării sclerozei multiple este realizarea așa-numitului NEDA (Fără dovezi ale activității bolii), criteriile pentru care au fost revizuite de 4 ori.

Momentan, un indicator important lipsește - un biomarker care definește clar cursul SM. Acest lucru nu permite personalizarea tratamentului, monitorizarea succesului acestuia..

Nou în tratamentul SM

Ultimele noutăți în tratamentul sclerozei multiple (sfârșitul anului 2018 - începutul anului 2019) sunt reprezentate de 2 noi produse - administrate din nou Cladribine și Okrelizumab.

Administrarea orală Cladribine a fost aprobată anterior în tratamentul SM remitent sever și extrem de activ. Acestea sunt tabletele utilizate de cursuri:

  • Anul I - 2 cursuri de 5 zile cu un interval de 4 săptămâni;
  • Al doilea an - un curs similar cu același mod de admitere.

Până acum, efectele acestui tratament par a fi pe termen lung. Mecanismul de acțiune al Cladribinei orale este epuizarea selectivă a limfocitelor B și T, după care sistemul imunitar este restabilit. Nu au fost raportate reacții adverse grave..

Bazat pe Kladribin în Belarus, medicamentul Leucovir va fi eliberat până în 2021.

Okrelizumab este un medicament care vizează limfocitele CD20 + B. Folosit prin injecție intravenoasă conform schemei: prima injecție → pauză săptămânală → a doua injecție → fiecare injecție ulterioară după o pauză de 6 luni.

Indicații Okrelizumab este o formă extrem de activă de remitere și progresivă a bolii.

Pe lângă riscul crescut de infecții din cauza mecanismului de acțiune, nu se cunoaște încă apariția unor evenimente adverse semnificative.

Siguranța cladribinei orale și a okrelizumab a fost monitorizată în studiile clinice, dar dovezile provenite din practica actuală sunt încă insuficiente..

Xemus - o noutate rusă

Xemus este un medicament rus utilizat în scleroza multiplă și se află în prezent în faza finală a cercetării. Mecanismul de acțiune al noului medicament se bazează pe o legătură directă cu teaca de mielină. Conform studiilor efectuate asupra acestui agent, efectul oferă capacitatea de a încărca porțiuni peptidice de mielină în lipozomi.

Potrivit dezvoltatorilor noului medicament, acesta va fi mai accesibil decât medicamentele folosite anterior și cele importate moderne..

Timpul estimat pentru a intra pe piața farmaceutică pentru această noutate pentru tratamentul sclerozei multiple este 2019-2020..

Celule stem

Celulele stem și scleroza multiplă sunt o combinație care le-a oferit medicilor soluția și speranța pentru sute de mii de pacienți din întreaga lume. Aceasta este vestea mult așteptată despre tratamentul sclerozei multiple în 2018 - o perioadă de cercetare importantă în această direcție..

Metoda este complexă, include mai multe etape:

  • selecția celulelor stem din sângele pacientului;
  • expunerea la celulele medicamentelor, inclusiv doze mici de substanțe chimioterapice specifice, imunosupresoare;
  • revenirea celulelor stem tratate înapoi la pacient.

Întregul proces se bazează pe faptul că o persoană bolnavă primește celule stem într-un stadiu de dezvoltare care sunt capabile să se adapteze în organism, înlocuind celulele nervoase afectate de boală, restabilind funcția sistemului nervos.

Rezultatele arată că în grupul de pacienți care au primit celule stem, au fost semnificativ mai puține persoane cu recidivă.

Numerele specifice sunt următoarele:

  • în termen de 2 ani - progres la 2% dintre pacienți;
  • în termen de 3 ani - progres la 5% dintre pacienți;
  • în 4-5 ani - progres la 10% dintre pacienți.

În același timp, la 98% dintre pacienți, boala nu s-a agravat în primul an, nu au existat semne de SM, în 93% starea asimptomatică a durat 2 ani, în 90% - timp de 3 ani, în 78% - timp de 4 -5 ani.

În grupul de control care a urmat tratament standard, rezultatele au fost mai puțin optimiste:

  • aproape ¼ de pacienți au suferit o agravare a bolii în termen de 1 an;
  • mai mult de ½ pacienți în 2 ani;
  • aproape ¾ pacienți s-au agravat pe parcursul a 5 ani.

Dimpotrivă, procentul de pacienți fără semne de boală și agravare a fost de doar 40% în prima jumătate a anului, 21% în primul an, 3% în 4-5 ani.

Nu toți experții sunt atât de optimiști.

În 2018, metoda a fost aplicată pe un procent prea mic de pacienți, deci concluziile pot fi premature. Dar acesta este un alt pas pentru a sugera calea corectă, speranța pentru pacienții care nu răspund la niciuna dintre metodele de tratament recomandate anterior..

Bruce Bebo, vicepreședinte executiv, Societatea Internațională de Scleroză multiplă

Anticorpi monoclonali

Utilizați anticorpi șoriceri, himerici sau umanizați împotriva diferitelor molecule, componente ale sistemului imunitar. Dar beneficiile potențiale depășesc uneori efectele toxice ale medicamentelor. Dacă se folosesc substanțe complet umanizate, anticorpii sunt adesea formați în organism. Acest lucru duce la o lipsă de eficiență a instrumentului.

Deși anticorpii monoclonali au dezavantajul administrării invazive, ei sunt administrați la intervale mai lungi. Minusul lor este efectele secundare neașteptate ale tratamentului atunci când interferează cu rețeaua fină de reglare a imunității. Pe de altă parte, intervenția selectivă este mai eficientă..

Mulți dintre acești anticorpi sunt folosiți în hematologie sau în tratamentul altor boli autoimune. Din păcate, unele dintre ele sunt ineficiente în SM.

Neuroprotecție și reparație

Degenerarea este a doua față a SM. Multe noi căi în căutarea unor mecanisme potențiale care influențează cursul bolii se deplasează în această direcție. Acestea sunt diferite tipuri de transplant de celule în locuri cu leziuni majore ale SNC, utilizarea factorilor de creștere, utilizarea blocantelor apoptozei celulelor nervoase, medicamente care afectează canalele de calciu, eliminarea radicalilor liberi.

Unul dintre obiectivele promițătoare este blocarea moleculelor NOGO și LINGO-1..

Imunomodulatoare sintetice

BG00012 (FAE - Esterul Acidului Fumaric) este o moleculă de dimetil fumarat mai pură, cu mai puține efecte secundare. Tabletele au o toleranță gastrointestinală îmbunătățită. Medicamentul afectează limfocitele T, susține alinierea răspunsului imun Th2 cu producerea de citokine antiinflamatorii. Medicamentul activează calea Nrf-2 pentru a proteja celulele de toxine, de stresul metabolic, inflamator și are un efect neuroprotector..

Aproximativ 10% dintre pacienții care au primit BG00012 au prezentat o creștere a enzimelor hepatice. Creșterea este de 2-3 ori mai mare decât limita superioară a standardului, indicatorii revenind treptat la normal.

Complicații au apărut în principal atunci când se utilizează forma lichidă inițială a medicamentului. Acum, medicamentul este disponibil în capsule, ceea ce împiedică contactul său cu membranele mucoase ale gurii, esofag, stomac. Medicamentul nu este potrivit pentru pacienții cu ulcer stomacal.

Reacțiile adverse tipice care apar la mai mult de 3% dintre pacienții tratați includ:

  • roseata faciala;
  • înroșirea corpului;
  • senzație de căldură;
  • arsura pielii;
  • transpirație excesivă;
  • dureri de cap;
  • durere de dinţi.

În plus, leucocitoza și simptomele răcelii obișnuite sunt raportate..

Este recomandat să planificați o sarcină la 30 de zile de la refuzul de a lua medicamentul..

Inovație și dezvoltare în starea actuală

Astăzi, cercetările privind tratamentul sclerozei multiple se efectuează în multe direcții. Pe lângă noile medicamente imunomodulatoare și imunosupresoare, efectul este de așteptat de la anticorpii monoclonali la moleculele individuale implicate în diferite faze ale procesului autoimun..

Metodele de tratament specifice antigenului (peptide modificate, vaccinare cu celule T) sunt de asemenea testate, terapia combinată este testată. O metodă de succes, dar încă experimentală, este imunoablarea cu suport pentru celulele stem autologe..

Scopul majorității studiilor este căutarea medicamentelor cu potențial regenerativ și neuroprotector. Medicamentele noi oferă o eficacitate sau un efect mai ridicat, comparabile cu mijloacele moderne cu metode de aplicare noi, adesea mai convenabile. Dar multe substanțe noi extrem de active prezintă riscul de reacții adverse neașteptate. Unele dintre aceste complicații sunt deja cunoscute. Disponibilitatea pentru ei este o garanție a diagnosticului în timp util, o alegere mai bună a substanțelor terapeutice adecvate.

Un medicament ideal care controlează suficient de bine boala, nu are risc de reacții adverse, elimină daunele deja făcute sistemului nervos, toate acestea sunt în stadiul de căutare.

Pacienții se așteaptă la reducerea producției și creșterea cererii de droguri

Rușii cu o serie de boli rare nu pot primi medicamentele necesare din cauza epidemiei de coronavirus, a menționat Kommersant în mai multe organizații de pacienți - acest grup de pacienți concurează pentru medicamente antivirale cu pacienți cu infecție cu coronavirus. Pacienții cu artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic și sclerodermie sistemică, numărul cărora în Federația Rusă ajunge la 1 milion de oameni, au cunoscut deja un deficit atât în ​​comerțul cu amănuntul comercial, cât și în cadrul furnizării de medicamente preferențiale. Ministerul Sănătății a recunoscut deja problema în mod indirect, propunând să ofere Roszdravnadzor puteri suplimentare pentru a monitoriza disponibilitatea medicamentelor. Dar agenția este puțin probabil să poată face acest lucru în mod eficient înainte de introducerea etichetării medicamentelor - și, așa cum se tem pacienții, dificultățile cu introducerea etichetării pot reduce prezența unui număr de medicamente pe piață, deși va rezolva problema produselor contrafăcute și va evita întreruperile în furnizarea de medicamente în vrac..

Pacienții cu boli orfane pot prezenta deficiențe de medicamente din cauza epidemiei de coronavirus. Cererea pentru mai multe medicamente a crescut datorită menționării infecției cu coronavirus în recomandările Ministerului Sănătății, iar în carantină a devenit mai dificil pentru companiile farmaceutice introducerea etichetării obligatorii a medicamentelor..

Potrivit lui Kommersant din asociația reumatologică rusească Nadezhda, pentru majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă și lupus eritematos sistemic (SLE) începând cu luna martie a acestui an, a devenit mai dificil să obțineți sau să cumpărați medicamentele necesare. „Un număr de medicamente au dispărut din farmacii și nici nu pot fi obținute la reducerea de stat și nici cumpărate cu bani. Problemele au început atunci când Ministerul Sănătății le-a inclus în lista de medicamente recomandate pentru tratamentul complicațiilor unei noi infecții cu coronavirus ”, spune Polina Pchelnikova, membră a Asociației Prezidium.

„O situație similară se poate dezvolta în jurul lor - unul dintre medicamente este conceput pentru a trata formele severe de artrită reumatoidă atât la copii, cât și la adulți, precum și forme severe de vasculită sistemică, boala Still și alte boli reumatice severe”, spune ea. Judecând după baza de date privind achizițiile publice, unul dintre medicamentele de pe listă a început deja să fie achiziționat de Centrul Național Medical și Chirurgical N.I. Pirogov, anterior reprofilat pentru tratamentul pacienților cu coronavirus.

Cum Ministerul Sănătății va prelua controlul asupra disponibilității medicamentelor vitale

În total, potrivit asociației, 1,3 milioane de persoane cu boli reumatice care utilizează terapie imunosupresivă trăiesc în Federația Rusă, dintre care aproximativ 800 de mii de persoane suferă de artrită reumatoidă. „Medicamentele pe care le folosesc au fost folosite de mult timp și au fost eficiente pentru tratarea artritei reumatoide și a multor alte boli reumatice, sunt incluse în recomandările clinice ale Ministerului Sănătății. Dimpotrivă, utilizarea lor în tratamentul coronavirusului necesită studii clinice de înaltă calitate pentru a evalua eficacitatea și siguranța pentru persoanele cu complicații ale unei noi infecții cu coronavirus. Aceste medicamente, ca multe altele, au efecte secundare foarte grave ”, spune Polina Pchelnikova.

„Nu pot cumpăra medicamentul Plaquenil, deoarece a fost inclus în lista recomandată de Ministerul Sănătății și a dispărut din farmacii din cauza unei achiziții centralizate de către stat. Cel puțin câteva mii de persoane ar putea fi afectate din cauza asta ”, spune ea. Potrivit șefului Organizației Publice All-Russian pentru persoanele cu dizabilități cu pacienți cu scleroză multiplă, Jan Vlasov, în următoarea versiune a recomandărilor Ministerului Sănătății, pot apărea și medicamente pentru tratarea pacienților cu scleroză multiplă - pot fi, de asemenea, lipsiți de medicamente..

Modul în care pacienții cu boli rare beneficiază de ajutor garantat de către stat

Yuri Zhulev, co-președinte al Uniunii Ruse de Pacienți All-Russian (VSP), consideră că „datorită restricțiilor adoptate de o serie de țări privind transportul de mărfuri și circulația persoanelor, companiile farmaceutice au schimbat semnificativ termenele de punere în funcțiune a echipamentelor pentru aplicarea codului de marcare." Potrivit acestuia, este posibil ca unele dintre medicamente (pentru tratamentul hemofiliei, fibrozei chistice, nanismului hipofizar, bolii Gaucher, neoplasmelor de sânge și țesuturilor aferente, sclerozei multiple, medicamentelor utilizate în transplantologie) să nu ajungă pe piața rusă. Cu toate acestea, Centrul pentru Dezvoltarea Tehnologiilor Avansate, care implementează proiecte de etichetare, este perplex: tocmai pentru aceste grupuri de medicamente, etichetarea a început deja din octombrie și, conform estimărilor DSM Group, aceste medicamente au fost importate suplimentar din octombrie 2019 în volume mari, ceea ce le-a permis să fie deficiente în piață în ciuda întreruperilor în aprovizionarea cu substanțe. Cu toate acestea, VSP a apelat la guvern cu o propunere, până la începutul anului 2021, pentru a permite circulația anumitor medicamente fără etichetare. Anterior, Asociația producătorilor farmaceutici ruși și Asociația Infarma și AIPM reprezentând companii farmaceutice internaționale au solicitat, de asemenea, trecerea la etichetarea medicamentelor să fie amânată de la 1 iulie a acestui an cu cel puțin câteva luni.

Ministerul Sănătății a extins lista de medicamente pentru tratamentul infecției cu coronavirus

MOSCOW, 28 aprilie. / TASS /. Ministerul Sănătății din Rusia a actualizat marți liniile directoare temporare pentru prevenirea, diagnosticul și tratamentul noilor infecții cu coronavirus. În special, de la nouă la 13, lista medicamentelor care pot fi prescrise pentru tratarea bolii la adulți a fost extinsă, rezultă dintr-un document publicat pe site-ul ministerului.

Conform acestor recomandări, în tratamentul infecției cu coronavirus, este posibil să se utilizeze medicamente (denumire internațională neproprietară): hidroxicloroquina, cloroquina, mefloquina, azitromicină, lopinavir plus ritonavir, interferon recombinant beta-1b și interferon recombinant alfa, umifenovinbibazinbibazinbibazinbibazinibon.

"Având în vedere lipsa unor dovezi obiective privind eficacitatea utilizării medicamentelor de mai sus cu COVID-19, numirea tratamentului trebuie să fie însoțită în mod necesar de primirea consimțământului voluntar informat al pacientului (sau al reprezentantului său legal)", se arată în textul recomandărilor..

Cum este tratat cancerul astăzi

Incidența neoplasmelor maligne este în creștere. Doar în 2018, medicii autohtoni au înregistrat aproximativ 625 de mii din primele cazuri. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a șasea moarte din lume este asociată cu cancerul. În același timp, rapoarte senzaționale despre noi medicamente și metode apar în mod regulat în știri. Din păcate, mai târziu se dovedește că majoritatea dintre ei nu au trecut studii clinice. Snob a discutat cu medicii oncologi de la Institutul Oncologic al Centrului Medical European despre inovații cu adevărat eficiente și reale în tratamentul cancerului

16 martie 2020 11:30

Terapie imunitară și vizată

Manuel Ruiz-Echarri, medic oncolog:

Fiecare tumoră este în esență un set de mutații specifice care au apărut la o anumită persoană. Deoarece fiecare este individual, oncologii moderni fac un mare pariu pe analiza genetică a neoplasmelor maligne. După ce au studiat natura mutațiilor, aceștia, dacă este posibil, oferă pacientului un tratament individual care va lucra cu el. O astfel de terapie se numește țintită (din engleză. Țintă - țintă, țintă). Este necesar în special pentru cei care nu au beneficiat de regimuri de tratament standard. Determinarea „portretului” genetic al unei tumori sau profilarea unei tumori durează aproximativ 7 zile. De asemenea, sunt efectuate examene specifice care vă permit să detectați focuri microscopice ale unei tumori sau metastaze. Toate studiile de calificare durează o zi. După aceasta, tratamentul poate începe. Din păcate, multe celule canceroase evoluează și își schimbă ADN-ul în timpul tratamentului, deci această metodă nu este universală, regimurile de tratament standard sunt încă relevante.

O altă metodă nouă în oncologie este terapia imună. Dezvoltarea acestui tip de tratament medicamentos a fost facilitată de descoperirea recentă a mecanismului răspunsului imun în bolile oncologice, pentru care, în 2018, americanii James Ellison și japonezul Tasuku Hondze au primit premiul Nobel. Terapia imunitară activează propriile apărare ale organismului pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. Eficiența sa este ridicată, este tolerată satisfăcător, iar efectele secundare sunt mai ușoare decât chimioterapia. Medicamentele imunoterapeutice au devenit o parte importantă a tratamentului antitumoral al melanomului, cancerului renal, cancerului hepatic, diverselor subtipuri de cancer pulmonar, tumorilor gastro-intestinale și altor boli oncologice. În limfomul Hodgkin, imunoterapia este extrem de eficientă chiar și după transplantul de măduvă osoasă. Din păcate, este imposibil să aplici în mod eficient această terapie la toate tipurile de cancer, deoarece sistemul imunitar uman nu poate face față tuturor tipurilor de tumori. Prin urmare, nu este prezentat inițial tuturor pacienților..

Una dintre direcțiile de lider în imunoterapie este terapia cu celule CAR-T, aprobată pentru tratamentul unor forme de boli hematologice (leucemie acută limfoblastică, limfom cu celule B cu celule mari). Aici totul începe cu izolarea limfocitelor T ale pacientului, reproducerea lor și modificarea genetică, ca urmare a faptului că acestea încep să „recunoască” tumora. În continuare, limfocitele T activate și modificate sunt returnate în corpul pacientului, găsesc și distrug tumora. Cu toate acestea, există probleme care limitează utilizarea acestui tratament eficient. În special, celulele CAR-T sunt destul de dificil să ajungă la tumoare din cauza microambientului imunosupresor (imunosupresor). În viitor, soluția poate fi regională și nu administrarea sistemică a celulelor CAR-T (adică pot fi introduse direct în tumoră), precum și activarea celulelor T pe mai mulți antigeni ai tumorii.

Tehnologia RapidArc și echipamente de radiochirurgie de precizie

Nidal Salim, oncolog cu radiații:

Multe protocoale de tratament pentru cancer includ radioterapia împreună cu chirurgia și chimioterapia. Metodele moderne de radiație permit pacientului să își mențină activitatea socială, să meargă la muncă. Tehnologiile de iradiere 3D au înlocuit 3D, iar astăzi se utilizează abordări 4D și superioare. Acestea sunt în principal două metode - Arc rapid și arc rapid Gated. Aceasta se traduce prin „arc rapid”, care reflectă esența aparatului. Anterior, unitatea de iradiere a trebuit să fie poziționată manual într-un anumit unghi în raport cu corpul pacientului - acest lucru a durat mult timp și nu a exclus inexactitățile în orientare. Sistemul cu arcul rapid se învârte în jurul pacientului, „găsind” tumora în oricare dintre pozițiile sale. Iar Gated Rapid Arc este utilizat în tratamentul tumorilor acelor organe care se află în mișcare naturală non-stop (plămâni, inimă, ficat).

Un alt domeniu al oncologiei cu radiații este radiosurgia stereotactică. Rolul bisturiului aici este jucat de un fascicul de raze de radiație, care se numesc cuțite gamma sau cyber. Există și mai multe echipamente noi - aparatul Varian EDGE, care se caracterizează prin cea mai mare precizie posibilă. Poate fi comparat cu cea mai ascuțită lamă. Astfel de instalații sunt încă foarte puține - unități din întreaga lume. Una dintre ele este instalată în EMC.

Dozele de radiație atunci când utilizați stereotaxia sunt de câteva zeci de ori mai mari decât dozele din timpul radioterapiei, dar acest lucru vă permite practic să scăpați de tumoare sau metastaze unice în doar una până la trei ședințe. În același timp, o parte din celule poate fi rezistentă chiar și la doze foarte mari de radiații, deci această terapie nu este potrivită pentru toate cazurile.

Foto: Saph Photography / Pexels

Utilizarea inteligenței artificiale

Alexey Krivoshapkin, neurochirurg:

Glioblastomul este una dintre cele mai maligne tumori cerebrale. Speranța medie de viață a persoanelor cu acest diagnostic este de 14 luni. Medicii studiază această boală agresivă de mult timp, dar în ultima jumătate de secol, a fost posibil să prelungească durata de viață a acestor pacienți cu o medie de numai două luni. Cu toate acestea, datorită introducerii tehnologiilor, au apărut pacienți „de lungă durată”: trei, cinci, șapte și chiar optsprezece ani de viață cu un diagnostic confirmat de glioblastom.

De ce glioblastomul este atât de greu de combătut? Pentru că se dezvoltă extrem de rapid. Dacă se efectuează numai îndepărtarea parțială a unei astfel de tumori, operația poate stimula creșterea sa și chiar poate reduce speranța de viață a pacientului. În prezent, algoritmii de viziune computerizați îi ajută pe medici să calculeze riscurile matematic. Datorită acestei posibilități, s-a dovedit că, dacă tumoarea a fost lăsată după îndepărtarea chirurgicală cu un volum mai mic de 2,5 centimetri cubi, pacientul ar trăi în mod fiabil mai mult. Restul tumorii mai mari este foarte repede reconstruit și se transformă într-o tumoră și mai agresivă.

Eliminarea radicală a tumorii este cea mai bună șansă pentru un pacient să devină ficat lung în rândul persoanelor cu un diagnostic similar. Pentru îndepărtarea cât mai completă a neoplasmului, sunt necesare tehnologii moderne. Este vorba despre microscoape de operare echipate cu blocuri fluorescente pentru determinarea limitelor unei tumori maligne, metode de neuronavigare și imagistică intraoperatorie (rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitron).

În urmă cu aproximativ doi ani, specialiștii clinicii noastre au brevetat o nouă metodă pentru tratarea pacienților cu recurență a glioblastomului. Acum este folosit de neurochirurgii din Europa și America. Concluzia este că, după rezecția chirurgicală a tumorii, în cavitatea care este umflată în conformitate cu limitele tumorii este introdus un balon de plastic moale. Apoi, după controlul poziției sale folosind scanarea cu ultrasunete, sursa de radiații electronice este introdusă în balon. Fizicienii medicali pot calcula rapid și precis doza de tratament necesară. Această metodă se numește brahiterapie electronică cu balon. Nu necesită timp de operare semnificativ, este sigur pentru pacient și personalul medical. Metoda este folosită în general oncologie. Îmbunătățirea tehnologiei pentru neurooncologie și introducerea tehnicii în tratamentul reapariției glioblastomului în cadrul unui studiu clinic a arătat rezultate impresionante care oferă pacienților speranța pentru o creștere semnificativă a duratei și a calității vieții după operație.

Tratament personalizat în oncologie ginecologică și operații robotice

Vladimir Nosov, chirurg-oncoginecolog:

Printre cele mai recente realizări ale oncoginecologiei, este de remarcat progresul testării oncogenetice. Sunt așteptate mari medicamentele personalizate, precum și identificarea defecțiunilor moleculare specifice și a terapiei vizate..

O altă direcție modernă în dezvoltarea oncologiei ginecologice este asociată cu menținerea capacității de a avea un copil. Tratamentul radical, fie că este vorba de o intervenție chirurgicală sau de radioterapie, este recomandat în mod nejustificat pentru multe femei tinere, deși medicina modernă are instrumente suficiente pentru a păstra funcțiile hormonale și de reproducere, precum și posibilitatea maternității biologice. Aceste opțiuni de tratament nu agravează prognosticul și nu duc la pierderea timpului valoros. Este vorba și de operații de economisire care păstrează organul sau partea sa. De exemplu, operațiunile robotice (folosind robotul Da Vinci) pentru cancerul de col uterin timpuriu pot îndepărta cel mai bine colul uterin cu formarea și țesuturile înconjurătoare, fără a afecta uterul și apendicele. În etapele ulterioare, ovarele pot fi plasate preliminar deasupra zonei viitoare iradieri sau chiar îndepărtate și înghețate, iar apoi țesutul ovarian poate fi transplantat înapoi atunci când se ajunge la o remisie stabilă. Astfel, o femeie are șanse mari după aceea, când boala se retrage, să devină mamă. Este foarte important ca conversația despre menținerea capacității de a avea copii să aibă loc la prima consultație a medicului oncolog. Este puțin probabil ca o femeie să aibă disponibilitatea și abilitatea de a păși înapoi de la un plan deja început de tratament pentru cancer.

Foto: Saph Photography / Pexels

Chirurgie blândă a cancerului de sân

Iskra Daskalova, chirurg mamolog:

În ultimele decenii, problema cancerului de sân a fost din ce în ce mai puțin rezolvată prin intervenția chirurgicală volumetrică. Mulți pacienți au capacitatea de a menține atât sânii, cât și calitatea vieții, fără a agrava prognosticul bolii. S-a dovedit de mult timp că pentru pacienții cu stadiu incipient al bolii, operațiile de economisire (conservare de organe) și radioterapia ulterioară nu sunt inferioare mastectomiei radicale. Datele recente arată că prognosticul oncologic al acestor pacienți este și mai bun.

În același timp, se reduce și trauma în regiunea axilară. Anterior, toate ganglionii axilari au fost îndepărtați pentru cancerul de sân. Acum, pentru a determina prezența metastazelor - și aceasta este una dintre cele mai importante etape în stabilirea stadiului cancerului - numai cele așa-numitele ganglioni santinelă, care sunt cele mai apropiate de calea tumorii, sunt de obicei îndepărtate, de obicei de la unu la trei. Pacienții cu celule tumorale „curate”, „libere” de la ganglionii santinelă nu trebuie să îndepărteze limfonodulii rămași. Conservarea lor ajută la evitarea complicațiilor grave, cum ar fi umflarea mâinii (limfedem). Astfel, operațiile de conservare a organelor au mai puține complicații postoperatorii, rezultatul final este mai bun, iar calitatea vieții pacientului este mult mai mare. Atunci când alegeți o clinică, trebuie să rețineți că, pentru a detecta ganglionii santinelă, trebuie să aibă un departament de medicină nucleară și capacitatea de a efectua limfoscintigrafia.

Aproximativ 30 la sută dintre femeile bolnave au nevoie de îndepărtarea radicală a glandei mamare, adesea datorită unui raport nefavorabil între mărimea sânului și dimensiunea tumorii, deoarece este necesară eliminarea neoplasmului din țesuturile sănătoase. Chiar și atunci când vine vorba de îndepărtarea sânilor, rămâne loc pentru reconstrucția ulterioară, cu rezultate cosmetice bune..

Autor: Kasatonova Elena

Institutul de Oncologie al Centrului Medical European EMC este o clinică expertă la nivel internațional. Aici, pacienții pot primi întreaga gamă de servicii într-o singură clădire: diagnostic, terapie vizată, imunoterapie și chimioterapie, chirurgie de orice complexitate, radioterapie, reabilitare, asistență psihologică pentru pacient și familia sa. Tratamentul se realizează în conformitate cu protocoalele internaționale moderne. Clinica este dotată cu cele mai noi tehnologii: echipamente de diagnostic la nivel de expert, 12 unități de operare, robot chirurgical de ultimă generație da Vinci Si HD, unitate de diagnostic PET / SPECT cu laborator propriu pentru producția de radiofarmaceutice, singurul sistem ultra-precis pentru radioterapie și radioterapie în Rusia Varian EDGE, sistem pentru radioterapie intraoperatorie. Un plan individual de tratament este elaborat pentru fiecare pacient, agreat de mai mulți specialiști în domeniul oncologiei, radiologiei, radioterapiei, chirurgiei oncologice din SUA, Europa, Israel și Rusia.

Tableta va da speranță

Încă din vremurile sovietice, mulți au înrădăcinat frica și suspiciunea în raport cu pacienții cu tulburări mentale. Și astăzi, persoanele cu un diagnostic de schizofrenie sunt deseori tratate cu precauție și prejudecăți. Este obișnuit să-ți fie frică de boli mintale: nu este întâmplător, chiar și după ce au simțit că ceva nu este în regulă, mulți preferă să se îndepărteze de problemă, să nu caute ajutor medical, pentru a nu fi „înregistrați”. Ca urmare, tratamentul începe foarte des într-un stadiu tardiv al bolii.

Realitatea acestor probleme a fost arătată de un sondaj VTsIOM recent, „Imaginea socială a schizofreniei: zone solicitate pentru susținerea rudelor pacienților”. Majoritatea respondenților - în mare parte generația mai în vârstă - au spus că tratează persoanele cu tulburări mentale cu empatie (38 la sută) și milă (34 la sută). Dar unul din patru (26 la sută) dintre respondenți a recunoscut că se teme de persoanele cu tulburări mentale, iar unul din cinci (18 la sută) a menționat lipsa de încredere în ele. Nouă la sută dintre respondenți consideră că societatea noastră tratează cu dispreț aceste persoane.

Studiul a arătat o înaltă conștientizare a rușilor despre schizofrenie, au subliniat sociologii în comentariul lor. 20 la sută dintre respondenți spun că sunt bine conștienți de simptomele bolii, alte 70 la sută au informații în termeni generali. Fiecare a cincea persoană știe despre persoanele cu un astfel de diagnostic (20 la sută).

Potrivit respondenților, principalele probleme cu care se confruntă persoanele cu tulburări mentale sunt dificultățile în găsirea unui loc de muncă (40 la sută), furnizarea de medicamente necesare (33 la sută), calificarea insuficientă a personalului medical (31 la sută) și o atitudine negativă din partea societății (31) la sută). Cel mai alarmant fapt dezvăluit în sondaj: respondenții care au indicat prezența rudelor cu un diagnostic de schizofrenie au clasat dificultățile cu drogurile în primul rând pe scara dificultăților (45 la sută). De aceea, aspectul de noi medicamente este important, permițând pacienților să rămână într-o stare de remisie mult timp, să mențină relații normale cu societatea și rudele.

- Primele simptome alarmante ale fiului meu au apărut la grădiniță, am apelat la psihologi, iar ei au spus că este vorba despre hiperactivitate, au prescris sedative ușoare ”, spune Inna, mama unui pacient de 22 de ani. - În adolescență, ciudățile sale, experții au atribuit câteva idei obsesive pubertății, iar mai târziu a început să ascundă halucinații. De câteva ori s-a întins în diferite spitale, până când într-una dintre ele medicul a colectat un istoric detaliat al bolii și a pus diagnosticul corect. Drept urmare, tratamentul a început abia peste 20 de ani. Însă fiul nu se consideră bolnav, nu este agresiv, dimpotrivă, este foarte amabil, caută să mă ajute pe mine și pe oamenii din jurul lui, poate să vină pur și simplu pe stradă și să ofere, de exemplu, să poarte o sarcină grea.

De ce apar tulburări mentale, știința nu este cunoscută cu siguranță. Stresul sever, consumul de droguri și alcoolul pot provoca boala, dar schizofrenia se dezvoltă și la oameni destul de prosperi. Mai mult, multe personalități foarte înzestrate, strălucitoare, au avut de suferit din urmă: Isaac Newton, Nikolai Gogol, Mikhail Vrubel, Van Gogh, Robert Schumann, laureatul Nobel John Nash.

"Aproximativ 24 de milioane de oameni din lume trăiesc cu un diagnostic de schizofrenie - acesta este aproximativ un procent din populația lumii", a explicat Pyotr Morozov, profesor de psihiatrie la facultatea de învățământ suplimentar de la Universitatea Națională de Medicină din Rusia, N.I. Pirogov. semnele lui ".

Dar, dacă medicii au învățat să facă față unor simptome ale bolii cu ajutorul unei terapii selectate corect, atunci medicamentele care ar putea ajuta la pierderea motivației, apatiei, asocialității și a altor simptome negative care afectează atât pacienții înșiși cât și rudele lor nu au existat până de curând. Dar tocmai aceste manifestări ale bolii sunt cele care împing până la 60 la sută dintre pacienții din afara societății, transformându-i într-un atacat.

Prin urmare, când a început căutarea unei noi molecule de medicament în unitatea științifică a unei companii farmaceutice maghiare în anii 90, sarcina a fost ambițioasă: să se asigure că funcționează în mod cuprinzător - împotriva tuturor manifestărilor bolii. A fost nevoie de aproximativ 20 de ani pentru a rezolva această problemă..

- De la fondarea sa în 1901, compania noastră, printre alte domenii terapeutice, dezvoltă și produce medicamente pentru tratamentul afecțiunilor sistemului nervos central ”, a declarat Gabor Orban, CEO Gedeon Richter. - În cercetare, investim 10% din venituri. Medicamentele noastre pentru tratamentul accidentelor cerebrovasculare, tulburărilor mintale sunt bine cunoscute și au fost utilizate la nivel mondial de zeci de ani. Și acum, oamenii de știință maghiari au dezvoltat un medicament cu un mecanism de acțiune complet diferit față de medicamentele de generație anterioară. Noul medicament a fost aprobat de către FDA în 2015 de către autoritatea principală de reglementare pe piața medicamentelor din SUA. Doi ani mai târziu, medicamentul a fost înregistrat și a început să fie utilizat în țări din Europa de Est (Ungaria, Republica Cehă, Slovacia, Slovenia, Letonia, Polonia, România). În Bulgaria, el a fost inclus în programul de asigurare. Astăzi este disponibil și pentru pacienții din Germania, Italia, Elveția, Suedia, Danemarca, Finlanda, Olanda și Marea Britanie..

„Dezvoltarea inovatoare este la cerere pe piața mondială”, a spus Gabor Orban. El a mai spus că a doua zi a fost aprobată în Statele Unite pentru a trata o altă boală mentală complexă și răspândită..

"Sunt sigur că, prin cooperarea activă cu comunitatea medicală, cu organizațiile publice și cu pacienții, vom putea face societatea mai tolerantă față de pacienții cu tulburări mentale. Mai mult, noi oportunități pot îmbunătăți bunăstarea pacienților și, în general, le vom face viața mai ușoară pentru ei și familiile lor. Avem o experiență specială satisfacția că putem schimba viața a milioane de pacienți și rudele lor în mai bine. Pentru a înțelege toate posibilitățile noii dezvoltări, continuăm studiile post-înregistrare ", spune Dr. Attila Varadi, reprezentantul companiei din Rusia..

Academicianul Academiei Ruse de Științe a vorbit despre noi scheme de tratament pentru coronavirus

În Rusia, încearcă noi scheme de tratament pentru coronavirus cu medicamente bazate pe efecte antiinflamatorii. Aceasta a fost anunțată de directorul Centrului științific și educațional medical al Universității de Stat din Moscova, lucrător de onoare al științei Federației Ruse, academician al Academiei Ruse de Științe, profesor, doctor în științe medicale Armais Kamalov.

"Lucrăm la noi scheme de tratament și opțiuni pentru utilizarea diferitelor grupuri de medicamente", citește RT Kamalova. Potrivit lui, inițial au fost utilizate medicamente antimalarice și antibiotice, dar acest lucru nu a fost în totalitate clar pentru medicii înșiși, deoarece anterior nu a fost folosită o astfel de terapie împotriva virușilor.

Academicianul a subliniat că acum încearcă medicamente care se bazează pe efecte antiinflamatorii. El a menționat că multe persoane infectate cu coronavirus au nevoie de terapie anticoagulantă care are ca scop diluarea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge și modificări ale țesutului pulmonar. Pacienții cu modificări pulmonare severe vor avea nevoie de un program serios de reabilitare, a adăugat Kamalov..

Mai devreme, oamenii de știință americani au reușit să demonstreze că tratamentul pacienților severe cu anticoagulante COVID-19 care încetinesc coagularea sângelui crește șansele de supraviețuire, relatează Agenția Federală de Știri. Oamenii de știință olandezi și germani au creat un anticorp monoclonal experimental care poate învinge infecția cu coronavirus în laborator, scrie Serviciul Național de Știri.

Știri operaționale despre coronavirus în canalul de telegrame „Coronavirus.Ekaterinburg”, canalul Viber „Coronavirus.Ekaterinburg” și livrat la poștă - o imagine de ansamblu a celor mai importante mesaje despre epidemie..

O descoperire în tratamentul coronavirusului: experiență Viusidă și pozitivă cu COVID-19!

Institutul Național de Boli Infecțioase din România din grupul pilot a tratat pacienții cu forme severe și s-a dovedit că medicamentul a prezentat un efect pozitiv.

În mijlocul pandemiei coronavirusului, care „se plimbă” în întreaga lume și a pretins deja sute de mii de vieți, medicii caută cele mai eficiente metode de tratare a infecției. La urma urmei, este foarte important să începeți tratamentul adecvat în timp util și rapid, pentru a reduce numărul de pacienți care au nevoie de ventilație mecanică. Datorită încărcăturii pe sistemul medical, precum și a cererii crescânde de ventilatoare, coronavirusul este periculos, iar autoizolarea conștientă oferă medicilor timp pentru a vindeca cât mai mulți pacienți.

Experiență pozitivă în România

În prezent, există informații despre experiența pozitivă în utilizarea Viusid cu COVID-19 la Institutul Național pentru Boli Infecțioase „Prof. Dr. Matei Balș”, București. La un grup pilot de 40 de pacienți cu infecție severă și insuficiență respiratorie, Viusid a fost utilizat într-un flacon de 30 ml de soluție de trei ori pe zi. Acest lucru a făcut posibil timp de 4-5 zile îmbunătățirea semnificativă a stării pacienților și abandonarea metodelor de terapie respiratorie. Aceste rezultate au devenit baza pentru alocarea a 2025 de sticle Viusid Institutului Național de Boli Infecțioase din România pentru a studia în continuare efectul medicamentului asupra cursului COVID-19.

Care este caracteristica medicamentului

Viusid se bazează pe o componentă vegetală - rădăcina de licorice. Această plantă este renumită de mult timp pentru proprietățile sale vindecătoare. Licoarea stimulează activ apărarea organismului, sporind și consolidând imunitatea. Acidul gliciric, care face parte din preparat, are un efect direct asupra virusurilor și ajută la combaterea acestora. Studiile care confirmă gradul ridicat de eficiență a acidului glicirizic în lupta împotriva virușilor au fost publicate în cea mai respectată revistă medicală The Lancet. Oamenii de știință au efectuat cercetări și au descoperit că efectul antiviral al compușilor folosiți se datorează mai multor tipuri de activități - efect antiviral direct, expunere la căi antivirale celulare și activități imunomodulatoare, în special, activarea unui sistem imunitar nespecific. Mai simplu spus, substanțele care alcătuiesc Viusid nu numai că împiedică virușii să intre în celulele corpului, ci afectează în mod direct „oaspeții neinvitați”..

Experiența Chinei în tratarea coronavirusului

Utilizarea Viusid, chiar și în absența unei indicații directe a infecției cu coronavirus, nu contravine documentelor și standardelor de reglementare. Conform recomandărilor OMS, utilizarea medicamentului ar trebui să fie în concordanță cu standardele etice recomandate de OMS și ar trebui să fie realizată pe baza Declarației de la Helsinki a Asociației Medicale Mondiale (WMA) pe principii etice pentru efectuarea de cercetări care implică o persoană ca entitate declarată la 64-a Adunare Generală a WMA, Fortaleza (Brazilia, anul 2013).

Practica de mai sus de a evalua caracterul adecvat al consumului de medicamente în afara indicațiilor specificate în instrucțiunile de utilizare medicală este recunoscută universal în lume. În contextul actual al răspândirii noilor infecții cu coronavirus și al bazei de dovezi limitate pentru tratamentul COVID-19, utilizarea medicamentelor off-label pentru a oferi îngrijiri medicale pacienților cu COVID-19 se bazează pe recomandări internaționale și, de asemenea, au fost avizate de către experți, pe baza evaluării gradului de beneficiu. și riscați atunci când utilizați terapia off-label.

Experiența Chinei este indicativă, unde produsele cu acid glicirizic (HA) în prevenire și acum în tratamentul COVID-19 își găsesc locul. Mai mult, produsele cu acid glicirizic (și adică Viusid) iau formatul standard.

CUPĂ ȘI SALVĂ!

Viusid este utilizat pentru tratarea infecțiilor virale, precum și pentru îmbunătățirea apărării imune a organismului ca remediu regenerator și restaurator:

în diferite afecțiuni caracterizate printr-o scădere a funcției sistemului imunitar și dezvoltarea imunodeficienței (în boli precum hepatita B și C; virus herpes, citomegalovirus, infecție cu papilomavirus; sindrom de oboseală cronică);

în timpul epidemiilor de gripă și răceli (ARVI);

în timpul și după tratamentul bolilor virale și bacteriene (inclusiv bronșită și pneumonie);

în bolile inflamatorii cronice.