Medicamente pentru scăderea glicemiei în diabet: medicamente de generație veche și nouă, pro și contra

Din articol veți afla despre medicamentele pentru diabetul zaharat tip 2 de o nouă generație, avantajele și dezavantajele acestora în comparație cu medicamentele de primă generație, medicamente pentru diabetici în vârstă, medicamente pentru tratamentul patologiilor concomitente, complicații.

Utilizarea medicamentelor pentru diabetul de tip 2

Pentru tratamentul diabetului zaharat 2 cu rezistență la insulină, diabetologii moderni oferă patru opțiuni pentru tactici de tratament:

  • dieta scăzută de carbohidrați;
  • dieta + activitate fizică;
  • alăturarea primelor două opțiuni pentru tablete de diabet, stimulând sensibilitatea celulelor la insulină;
  • Formele neglijate necesită terapie cu insulină, uneori în combinație cu tablete.

Medicamentele pentru diabetul de tip 2 sunt prescrise pacienților care suferă de această patologie numai dacă nu este posibilă normalizarea nivelului de zahăr din sânge printr-o combinație de dietă și activitate fizică dozată timp de trei luni. În același timp, criteriul evaluării rezultatului este monitorizarea periodică a nivelului de glicemie, deoarece la majoritatea pacienților nu se poate realiza o compensație completă pentru metabolismul carbohidraților, iar norma de glucoză din sânge dimineața nu exclude decompensarea.

Alegerea terapiei injectabile sau a tabletelor depinde de mai multe motive:

  • severitatea patologiei: nivelul de hiperglicemie, severitatea simptomelor, riscul de complicații;
  • starea generală a pacientului: prezența bolilor concomitente;
  • greutatea pacientului: grad de obezitate;
  • vârsta pacientului, motivația lui;
  • conștientizarea de către pacient a metodelor de terapie, preferința unei anumite metode, rezultatul scontat și efectele secundare.

Scopul principal al terapiei pentru diabetul non-insulino-dependent este eliminarea simptomelor hiperglicemiei și dislipidemiei, prevenirea complicațiilor, adaptarea psihologică la viață cu patologie cronică.

Astăzi, tratamentul diabetului zaharat de tip 2 nu garantează eliminarea completă a bolii, dar dieta și terapia cu medicamente pot menține o calitate înaltă a vieții, longevitate activă pentru fiecare pacient care nu este indiferent de sănătatea lor. Este necesară consecvența consumului de medicamente, respectarea strictă a recomandărilor medicului. O tranziție independentă de la o etapă a terapiei la alta, o revenire la opțiunea anterioară - va duce la o dependență rapidă a organismului de metoda de tratament aleasă, pierderea motivației interne.

Contraindicații pentru a lua comprimate de scădere a zahărului

Diabetul zaharat 2 este o boală multifocală care afectează aproape toate organele și țesuturile interne. Atunci când se prescrie terapia, acest lucru trebuie luat în considerare. În plus, comprimatele pentru diabetul de tip 2, ca orice medicament, au contraindicații, nu sunt recomandate pentru:

  • complicații acute ale bolii;
  • încălcări severe ale ficatului și rinichilor oricărei geneze;
  • sarcina, perioada postpartum, alăptarea;
  • patologia sistemului sanguin;
  • inflamație acută a oricărei etiologii;
  • tulburări vasculare ale diabetului;
  • intervenții chirurgicale;
  • scădere bruscă;
  • infecție mocnitoare.

Este important să se acorde atenție combinației agenților hipoglicemici cu medicamentele altor grupuri farmacologice.

Grupuri de medicamente hipoglicemice

Medicamentele pentru diabetul de tip 2 alcătuiesc o listă mare, astfel încât acestea sunt de obicei împărțite în mai multe grupuri principale. Un simptom unificator este scăderea glicemiei. În momentul aplicării lor, tabletele sunt împărțite în:

  • fonduri care funcționează direct în pancreas;
  • tractul gastrointestinal;
  • țesuturile periferice.

Conform grupurilor farmacologice, diviziunea are loc în:

  • derivați de sulfoniluree - motivatori ai pancreasului;
  • biguanizi - stimulanți ai absorbției glucozei prin blocarea gluconeogenezei;
  • tiazolidinion reduce rezistența la insulină a celulelor;
  • inhibitori de alfa glucozidaza care reduc activitatea enzimelor intestinale;
  • glinide - motivatorii sintezei insulinei;
  • incretine - contribuind la creșterea producției de hormon pancreatic (cel mai nou grup de medicamente).

sulfonamide

Mai mult de jumătate din pacienții cu diabet zaharat tip 2 sunt tratate cu medicamente hipoglicemice tabletate. Timp de aproape jumătate de secol, baza acestor tablete este sulfonilurea, care:

  • reduce concentrația de glicogen din sânge;
  • stimulează producția de insulină proprie;
  • reanimează activitatea celulelor beta Langerhans.

Orice sulfanilamidă, odată ce intră în corpul uman, intră în contact cu proteina de pe membrana celulelor beta Langerhans, stimulând sinteza insulinei, unele tablete pot crește simultan sensibilitatea celulelor beta la glucoză. Medicamente pentru diabetul de tip 2 din această grupă - pot crește sensibilitatea celulelor grase, musculare și hepatice la insulină, îmbunătățesc transportul glucozei în mușchiul scheletului. Este deosebit de eficient pentru diabetul de tip 2 care ia sulfonamide în combinație cu biguanide. O caracteristică a sulfonamidelor este absorbția rapidă, chiar și cu aportul alimentar. Durata acțiunii comprimatelor nu depășește 12 ore, deci, luând de două ori.

Pastilele pentru diabetul de cel de-al doilea tip din grupul de sulfonamide au consecințele și avantajele lor, efecte secundare. Avantajele medicamentelor includ:

  • efect hipoglicemic bun;
  • minimizarea trombozei;
  • protecția țesutului renal (de exemplu, Gliclazide MB).
  • hipoglicemie prost administrată (clorpropamidă, glibenclamidă), în special la pacienții renali sau la pacienții vârstnici;
  • apariția rezistenței la medicamente pe termen scurt;
  • provocarea poftei de mâncare, supraalimentare, obezitate.

Pentru reacțiile adverse:

  • dispepsie, manifestări alergice;
  • o scădere accentuată a zahărului în combinație cu alcoolul, Reserpina, Clonidina;
  • pierderea eficacității în prezența diuretice, hormoni, acid nicotinic, simpatomimetice;
  • incapacitatea de a prescrie boli cardiovasculare (afectează negativ canalele de potasiu).

Principalii reprezentanți ai acestui grup (de la medicamente de primă generație pentru tratamentul diabetului de tip 2 până la reprezentanții ultimei generații) sunt:

Denumirea medicamentelorCostul în ruble
glibenclamid85
Clorpropamidă - un reprezentant al primei generații56
tolazamidă63
Canon Glyclazide126
glimepirida122
Glibomet (combinație cu biguanide)280
Maninil100
Amaril - un medicament pentru diabetul de tip 2 dintr-o nouă generație308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanide

Derivații de guanidină (un produs al metabolismului proteic) stimulează utilizarea glucozei de către mușchii scheletici, crescând activitatea acestora, blocând în același timp absorbția carbohidraților în intestin. Deoarece biguanidele în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 stimulează sinteza lactatului în mușchii și organele cavității abdominale, există riscul de acidoză lactică, în special la vârstnici și la pacienții cu patologie renală. Astfel de medicamente sunt contraindicate la pacienții cu niveluri ridicate de creatinină: care suferă de alcoolism, insuficiență a sistemului biliar al ficatului, patologie cardiopulmonară.

Avantajul incontestabil al tabletelor este:

  • incapacitatea de a iniția cu forță hipersinteza insulinei (volumele crescute ale acesteia), pe fundalul motivației naturale pentru utilizarea completă a hormonului deja sintetizat, care protejează pancreasul de supraîncărcare;
  • eficacitate în comparație cu sulfonamide;
  • lipsa apetitului crescut în timp ce luați pilule;
  • normalizarea profilului lipidic;
  • regenerarea peretelui vascular.

Dezavantajele includ:

  • disfuncția sistemului digestiv;
  • riscul acidozei lactice (deși această afirmație este discutabilă, deoarece biguanidele care provoacă acidoză lactică sunt întrerupte astăzi).

În practica modernă diabetică, pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la pacienții obezi, medicii preferă să folosească în principal Metformin, deoarece medicamentul reduce pofta de mâncare, ajută la pierderea în greutate. În plus, datorită capacității de a regenera pereții vaselor de sânge, medicamentul controlează tensiunea arterială, coagularea sângelui.

Următorii membri ai grupului sunt folosiți pentru a trata diabetul de tip 2:

Denumirea medicamentelorCostul în ruble
Metformina102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Regulatori glicemici: inhibitori de a-glucozaza, clinide

Acest grup farmacologic este reprezentat în tratamentul diabetului de tip 2 de către două subgrupuri de medicamente simultan: inhibitori de a-glucozidaza, argilii.

Dezvoltarea diabetului 2 contribuie la absorbția intensivă în intestine a diferitelor carbohidrați, ceea ce crește concentrația de zahăr în sânge. Pentru a încetini acest proces, se utilizează medicamente - inhibitori ai enzimei care controlează absorbția alfa glucozidazei. În toate comprimatele din această grupă, un ingredient activ este acarboza.

Medicamentele pentru diabet zaharat de tip 2, la fel ca toate celelalte medicamente, au avantaje și contra. În acest grup, avantajele medicamentelor pot fi luate în considerare:

  • un nivel constant de insulină atunci când este luat, fără risc de hipoglicemie;
  • substanța activă a medicamentelor împiedică absorbția carbohidraților în intestin, adică ajută la reducerea poftei de mâncare, la pierderea în greutate;
  • acarboza normalizează colesterolul în organism;
  • în timpul tratamentului cu medicamente, nu au fost observate complicații periculoase, deoarece inhibitorii nu se integrează în structura sângelui.

Dezavantajele inhibitorilor de alfa-glucozidaza sunt:

  • dezvoltarea proceselor de fermentare în intestin: formarea crescută a gazelor, dispepsia;
  • ușor efect antipiretic;
  • nevoia de a începe tratamentul cu doze mici, cu o creștere treptată a rezultatului dorit sub controlul zahărului din sânge.

Reprezentanții primului subgrup al grupului de regulatori glicemici sunt:

Denumirea medicamentelorCostul în ruble
acarboză300
Glucobay429
miglitol908
Diastabol821

Al doilea subgrup de medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 prin reglarea glicemiei este reprezentat de glinide. Esența acțiunii lor este blocarea canalelor de potasiu sensibile la ATP, care sunt implicate în sinteza insulinei. Mijloacele inhibă hiperglicemia care apare după mâncare.

Avantajele medicamentelor sunt:

  • cu puțin timp înainte de debutul efectului insulinotrop;
  • refacerea primei faze a secreției hormonale;
  • menținerea concentrației optime de insulină între fiecare masă.

Tabletele din acest grup farmacologic care scad glicemia au câteva neajunsuri, dar sunt semnificative:

  • creștere indirectă în greutate;
  • dependență rapidă de droguri;
  • nevoia de combinație cu biguanide pentru un efect maxim.
Denumirea medicamentelorCostul în ruble
Diaglinide206
nateglinidaPrețul medicamentului în Rusia este cuprins între 6300 și 10500 de ruble pe pachet
PrandinMedicamentul german, care poate fi comandat online la un preț de 2 936 de ruble, cu livrare din Germania
NovoNorm131
Starlix400
repaglinida151

incretinele

Incretinele sunt hormoni care pot stimula activ producția de insulină. Este vorba despre incretinele din corpul uman care sintetizează mai mult de 70% din toată insulina, dar la pacienții cu diabet zaharat 2 această abilitate este redusă brusc. Preparatele grupului, care includ două varietăți de asistenți sintetici, sunt chemate să-l activeze: GLP-1 (agoniști peptidici-1 ca glucagon), HIP (polipeptidă insulinotropică dependentă de glucoză). Particularitatea acestor noi medicamente pentru scăderea zahărului este doar forma de injecție.

Alimentele provoacă eliberarea rapidă a incretinelor în intestine, care, prin încetinirea mișcărilor intestinale, controlează sinteza insulinei, scăzând nivelul de zahăr din sânge. În diabetul al doilea tip, incretinele sunt puține, iar concentrația de glucoză este ridicată. ISU și GLP-1 corectează situația.

Avantajele medicamentelor sunt:

  • minimizarea hipoglicemiei;
  • efect de pierdere în greutate;
  • normalizarea tensiunii arteriale;
  • protejarea celulelor pancreatice.
  • numai injecție;
  • risc de pancreatită;
  • preț mare.

Contraindicațiile includ:

  • insuficiență hepatică și renală severă;
  • cetoacidoză;
  • sarcină, alăptare.
  • dispepsie;
  • greaţă
  • lipsa poftei de mâncare;
  • durere de cap;
  • hiperhidroză.

În Rusia, astfel de medicamente care reduc zahărul pentru diabetul de tip 2 nu sunt practic disponibile, însă există o listă specială de medicamente făcute în străinătate, care este aprobată de Ministerul Sănătății și este aprobată pentru utilizare în Rusia. Nu există contradicții cu legislația Federației Ruse.

Reprezentanții agoniștilor receptorilor peptidici asemănători glucagonului (GLP-1):

Denumirea medicamentelorCostul în ruble
Exenatide (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutida (Saxenda)25000

ISU - medicamente pentru diabetul de tip 2:

Denumirea medicamentelorCostul în ruble
Sitagliptin (Ianuarie)1443.4
Vildagliptin (Galvus)795
Saxagliptin (Onglisa)1895
Linagliptin (Tranzit)1665
Albiglutidă (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glicifinele sunt o nouă clasă de medicamente hipoglicemice orale de ultimă generație pentru diabetul zaharat tip 2. Inhibitori ai transportorului glucozei dependenți de ionii de sodiu (SGLT-2). Esența acțiunii medicamentelor este suprimarea reabsorbției renale a glucozei și nu depinde de insulină. Există puține informații despre avantajele și dezavantajele acestor fonduri, efectele secundare nu sunt confirmate de rezultatele pe termen lung. Este cunoscut despre capacitatea glifilozelor într-un anumit set de circumstanțe de a provoca necroza tisulară. În Federația Rusă se aplică din 2013.

Denumirea medicamentelorCostul în ruble
Jardins2635
Invokana2377
XigduoPreț în farmaciile online de la 155 de euro

Combinarea fondurilor

În tratamentul diabetului zaharat 2, foarte des medicii utilizează combinații de medicamente din diferite grupuri farmacologice pentru a obține rezultatul optim. Cele mai populare combinații sunt:

  • Metformin și un reprezentant al sulfonamidelor: această combinație îmbunătățește reducerea zahărului în condiții de repaus, după consum, controlează hiperinsulinemia, profilul lipidic, minimizează toxicitatea glucozei. Există însă un pericol de apariție a insuficienței cardiace, de aceea este necesar să se combine luând în considerare efectele secundare ale fiecărui medicament. Există un medicament care combină deja ambele forme - acesta este Glibomet.
  • Combinația Metformin cu Glibenclamida, reprezentativă pentru o nouă generație de sulfonamide, pare a fi cea mai promițătoare. Medicamentul se numește Glucovani și este capabil să controleze nivelul de zahăr în timpul meselor..
  • În plus, sunt utilizate combinații de Glimeperid cu Metformin (Amaril M), Metformin cu Gliclazidă (Glimecomb), Sitaglibtin cu Metformin (Yanumet), Vildagliptin cu Metformin (Galvus Met).
  • Metformina este combinată cu insulina: profilul glicemic se îmbunătățește, efectul hipoglicemic este crescut, ceea ce permite reducerea dozei de hormon, pentru a obține compensarea diabetului, fără creștere în greutate.

Insuloterapie

În tratamentul diabetului non-insulino-dependent de cel de-al doilea tip, terapia cu insulină este cea mai controversată verigă. Pe de o parte, acest lucru se poate explica prin lipsa unui concept unic de etiologie a patogenezei bolii, dar, pe de altă parte, prin lipsa de garanții a eficacității acestei metode de tratament. Într-adevăr, dacă nu este clar de ce este provocat DM 2, unde locul principal al eșecului este: la nivelul sintezei hormonale în pancreas sau la periferie, cum se poate răspunde corect la întrebarea oportunității tratării pacienților obezi cu glicemie ridicată cu insulină.

Există însă situații în care problema insulinoterapiei este ușor de rezolvat. Cu glicemie mai mare de 15,0 mmol / l, insulina este întotdeauna prescrisă. Terapia cu hormoni pe termen lung este indicată, dacă este imposibil să se utilizeze medicamente în tablete datorită contraindicațiilor la utilizarea lor, rezistența la medicamente care scad zahărul pentru diabetul de tip 2, complicații severe în stadiile tardive ale bolii (retinopatie, polineuropatie, nefropatie, cardiomiopatie, encefalopatie).

Scopul terapiei cu insulină este de a atinge un nivel normal, stabil al glicemiei. Indicatorii sunt corelați cu vârsta pacientului, riscul de complicații și prezența patologiilor concomitente. Trebuie înțeles că, trecând la injecții de insulină, nu există întoarcere la comprimate.

Indicațiile pentru administrarea temporară de insulină pot fi operații, un curs concomitent de corticosteroizi, febră ridicată, inflamație acută a unei etiologii independente de diabetul zaharat: infecții virale respiratorii acute, alergii, gripă și amigdalită. Stresul sever poate necesita injecții hormonale pe termen scurt.

OMS recomandă utilizarea terapiei cu insulină numai în cazul unui tratament nereușit al diabetului zaharat tip 2 în toate modurile posibile folosind preparate pentru tablete. Începeți cu o combinație de metformină și insulină cu acțiune lungă peste noapte. Doza medie zilnică de hormon este de obicei de 0,16 unități pe kg de greutate corporală / zi. Toate calculele ulterioare sunt prerogativele medicului.

Droguri pentru diabetici în vârstă

Medicamentele pentru scăderea glicemiei la pacienții vârstnici sunt eficiente, cu condiția ca pacientul să refuze alimentele bogate în calorii și să includă activitatea fizică dozată în regimul zilnic. Aplica:

  • Sulfanilamide: Glipizidă, Gliclazidă, Glimepiridă, Glicidonă;
  • Biguanide: Glucofag, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibitori alfa glucozidazei: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptine: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin;
  • Doza adecvată de insulină.

Dacă nivelul de zahăr din sânge la un pacient în vârstă este esențial, insulina este prescrisă imediat.

Care pastile pentru diabet sunt mai bune: prima sau ultima generație

Medicii de nivel internațional experți nu recomandă utilizarea de medicamente fundamental noi pentru tratament, deoarece criteriul principal pentru fiabilitatea și siguranța unui medicament este testarea timpului său. Cel puțin 10 ani de observație clinică sunt necesari pentru a evalua toți polii și minusurile medicamentului propus..

Astăzi, numai Metformin și Glibenclamida sunt considerate cele mai bune pastile pentru diabet zaharat de tip II. Aceste medicamente satisfac trei principii: eficiență, siguranță, cost. „Vechi” înseamnă că, dacă este posibil să se obțină niveluri optime de zahăr din sânge, să garanteze prevenirea complicațiilor la nivel de macro și microvessels, toate efectele secundare ale acestora sunt bine studiate, previzibile.

Medicamentele „noi” pot produce reacții neașteptate, care sunt destul de problematice de corectat. De exemplu, după 8 ani de studii clinice impecabile, grupul de tiazolidinedione a fost introdus în practica clinică, iar în al doilea an al utilizării sale pe scară largă, a fost identificat un dezavantaj grav - osteoporoza ca o complicație, apoi - exista riscul de a dezvolta un atac de cord, cancer de vezică.

Ținând cont de posibilitatea unor astfel de situații, este mai bine să începeți tratamentul cu agenți dovediți cu o reputație de încredere. Medicamentele „noi” nu au avut timp să-și demonstreze siguranța cu utilizarea prelungită, iar eficiența scăderii glicemiei nu este mai bună în comparație cu „bătrânii”. Prin urmare, în ciuda întregii sale eficiențe aparent evidente, noile medicamente care scad zahărul pentru diabetul de tip 2 pot și trebuie utilizate numai după obținerea unei baze de dovezi fiabile care să confirme siguranța medicamentelor..

Medicamente clasice, cum ar fi Metformin - rămân standardul internațional de aur în tratamentul diabetului. 2. Argumentele în favoarea lor:

  • siguranță și eficiență testate în timp;
  • rezultate fiabile pe termen lung;
  • efect benefic asupra duratei și calității vieții;
  • costuri accesibile cu o calitate înaltă.

Medicamente pentru corectarea complicațiilor diabetului și bolilor conexe

Tratamentul diabetului al doilea tip se realizează în mai multe moduri, pentru a elimina efectele secundare folosind un arsenal larg de instrumente:

  • antihipertensive - pentru stabilizarea tensiunii arteriale (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • cardiotonice (Strofantin, Digoxin, Lantoside, Medilazide, Celanide) și vasotonice (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - pentru a consolida miocardul și peretele vascular;
  • enzime (Mezim, Festal, Microzym) și probiotice (Bifiform, Acipol, Enterol) - pentru normalizarea sistemului digestiv;
  • calmante (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • anticonvulsivante (fenitoină, carbamazepină, clonazepam) - pentru a neutraliza polineuropatia;
  • anticoagulante sau agenți antiplachetare - pentru prevenirea trombozei (Cardiomagnil, Aspirină, Warfarină, Clopidogrel, Heparină);
  • fibrați (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) și statine (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - pentru a restabili procesele metabolice;
  • neuroprotectoare - pentru restabilirea fibrelor nervoase, circulației cerebrale (Fezam, Cerebrolizină, Quercetină, Glicină, Flacumin);
  • acidul tiactic - un antioxidant pentru normalizarea metabolismului (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Endocrinologi-diabetologi experimentați folosesc suplimente alimentare și nefroprotectoare în tratamentul diabetului zaharat tip 2 - pentru a păstra funcția renală.

Diabetul de tip 2

Stimulante pancreatice

Primul grup de reprezentanți este drogurile sulfa pentru diabet. Aceste medicamente au ca scop stimularea activității celulelor secretoare de insulină din insulele Langerhans-Sobolev. Rezultatul - sinteza crescută de substanțe hormonale active.

Indicații de utilizare:

  • vârsta peste 40 de ani, cu condiția să nu fi fost folosite anterior doze semnificative de insulină;
  • boală moderată în care corectarea nutrițională nu elimină zahărul ridicat.

Contraindicații pentru consumul de medicamente:

  • formă ușoară de „boală dulce”;
  • prezența cetoacidozei, a unei come diabetice sau a unei stări precompatente în acest moment și mai devreme;
  • niveluri ridicate de glucoză din sânge care persistă în timpul corectării dietei;
  • patologia măduvei osoase, a sistemului urinar sau a ficatului;
  • sarcina și alăptarea.

sulfonilureice

Un subgrup de medicamente sulfa. Mecanismul acțiunii lor este de a stimula celulele secretoare de insulină, de a crește eficacitatea hormonului și de a reduce legarea insulinei la anticorpi. Derivații de sulfoniluree pot crește sensibilitatea celulelor la hormon și pot crește numărul receptorilor de insulină din țesuturi. Medicamentele suspendă eliberarea zahărului din ficat și dezvoltarea unei stări cetoacidotice.


Diabeton MV - un stimulent eficient

Important! Medicamentele din această grupă sunt capabile să inhibe acțiunea glucagonului și somatostatinei, care sunt antagoniști ai insulinei.. Medicamentele (Glibenclamidă, Tolbutamidă, Diabeton, Euglikon, Tolinaza) sunt prescrise pacienților cu greutate normală sau crescută, dacă terapia dietetică nu este capabilă să facă față nivelurilor crescute de glicemie și cu o boală de peste 12-15 ani

Medicamentele (Glibenclamidă, Tolbutamidă, Diabeton, Euglikon, Tolinaza) sunt prescrise pacienților cu greutate normală sau crescută, dacă terapia dietetică nu este capabilă să facă față nivelurilor crescute de glicemie și cu o boală de peste 12-15 ani.

meglitinide

Acestea sunt medicamente care scad zahărul, al căror efect este asociat cu stimularea producției de insulină. Eficacitatea medicamentului depinde de nivelul glicemiei. Cu cât sunt mai mari indicatorii cantitativi ai glicemiei în diabet, cu atât sunt mai active medicamentele. Noi reprezentanți - Novonorm, Starlix. Mijloacele au un efect scurt, aportul trebuie să apară cu 5 minute înainte de masă.

  • Starlix este un preparat comprimat a cărui substanță activă este nateglinida. Este prescris diabeticilor de tip II în fața terapiei dietetice ineficiente și a efortului fizic adecvat. Starlix nu este recomandat pentru o formă dependentă de insulină a bolii, dezvoltarea unei stări cetoacidotice, în perioada de gestație și alăptare, pentru copiii sub 18 ani.
  • Novonorm este un medicament oral utilizat pentru tratarea diabetului de tip 2. Poate fi combinat cu biguanide în caz de eșec al monoterapiei. Contraindicațiile sunt similare cu Starlix. Trebuie luată prudență cu patologia hepatică, insuficiența renală, consumul de alcool și starea generală gravă a organismului.

Ce pastile trebuie luate pentru diabetul de tip 2

Inițial, nivelul de zahăr este controlat folosind o dietă limitată și echilibrată și educație fizică, dar, în timp, organismul își cheltuiește rezervele, în urma cărora încetează să lupte cu problema de unul singur. În acest caz, el trebuie să ia medicamente suplimentare care ajută la reducerea insulinei.

În fiecare an, lista medicamentelor este în creștere, deoarece crește și numărul pacienților cu această boală. Pe piața farmacologică, puteți găsi suficiente medicamente pentru a reduce cantitatea de zahăr din corpul pacientului.

Medicamente antidiabetice care cresc sensibilitatea celulară la insulină: tiazolidiniones (Diagnlitazonă, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Din 2006, medicamente de nouă generație au apărut:

  • Inhibitori DPP-4. Proiectat pentru a proteja polipeptidele asemănătoare glucanului produs în intestine (GLP-1) de o enzimă distructivă numită DPP-4.

Principalele avantaje ale utilizării unui inhibitor DPP-4 sunt faptul că nu aduce condiția la hipoglicemie (când nivelul de glucoză începe să fie sub normal), deoarece medicamentul încetează să funcționeze după normalizarea nivelului de zahăr din sânge.

De asemenea, acest medicament nu duce la completare, este compatibil cu alți agenți.
Când utilizați acest medicament, nu uitați că, ca orice alt medicament, pot apărea reacții adverse: supărat stomac, colici, greață.

Grupul de medicamente este format din:

  1. Saxagliptin și Sitagliptin (Onglisa).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • Agoniști ai receptorilor GLP-1. Acestea sunt hormoni care ajută pancreasul să producă independent insulină și să restabilească celulele aparatului de insulă. Pacienții obezi care utilizează acest medicament pot avea pierderi în greutate. Medicamentul se vinde numai în fiole de injecție..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Inhibitori alfa glucozidazei. Nu permiteți carbohidraților să elimine glucoza din organism. Luați medicamentul dacă pacientul a crescut concentrația de glucoză după consum. Instrumentul este combinabil cu alte medicamente. Cu abateri în intestine, este interzisă utilizarea medicamentului.

Pentru tratamentul eficient al diabetului și eliminarea consecințelor (trecerea celui de-al doilea tip la primul), trebuie să monitorizați constant nivelul de glucoză. Există derivați de sulfonilurea care sunt folosiți pentru injecții hormonale:

  • Diabeton MV (Gliclazida);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Maninil (Glibenclamidă).

Pacienții diabetici suferă adesea de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), edem, insuficiență cardiacă. În acest caz, pacientului i se pot prescrie diuretice care ajută la menținerea nivelului de zahăr. Deseori medicii prescriu pacienților:

Cele mai noi și cu adevărat eficiente medicamente pentru pacienții cu diabet: Forsiga, Siofor. Acestea din urmă sunt potrivite și pentru pierderea în greutate în primul tip de boală. Medicamentele vizează recuperarea cea mai rapidă a glicemiei.

Caracteristicile tratamentului diabetului

După ce o persoană descoperă în sine cele două simptome principale ale bolii - setea insaciabilă și urinarea frecventă, va trebui să consulte urgent un terapeut care îl va referi la diagnosticul adecvat.

La trecerea testului, se recoltează sânge capilar sau venos și, după obținerea unor rezultate care depășesc valorile limită de 5,5 și respectiv 6,1 mmol / l, putem vorbi despre dezvoltarea prediabetului sau a diabetului.

Apoi, pentru a determina tipul de patologie, se realizează o analiză pentru nivelul anticorpilor peptidică C și GAD. Dacă pacientul are un al doilea tip de diabet, medicul curant dezvoltă un regim de tratament care include:

  • dieta speciala;
  • exercițiu fizic;
  • monitorizarea continuă a nivelului de glucoză;
  • luând medicamente antipiretice.

În același timp, în stadiul inițial al dezvoltării bolii, pacientul se poate descurca cu alimentația corespunzătoare, repausul activ și controlul zahărului. La fiecare 2-3 luni este obligat să facă teste la o instituție medicală, astfel încât medicul să poată determina cât de eficient este tratamentul. Dacă starea pacientului se înrăutățește, medicul va trebui să prescrie tablete de diabet cu efect hipoglicemic.

Dacă pacientul este obez, atunci cel mai probabil medicul va prescrie medicamente cu substanța activă - metformină. Utilizarea acestui instrument va ajuta la reducerea greutății corporale și a nivelului de glucoză. Dacă pacientul nu are o astfel de problemă, atunci medicul prescrie medicamente care sporesc sensibilitatea și producția de insulină de către pancreas. De asemenea, trebuie luate în considerare patologiile asociate diabetului. De exemplu, dacă un pacient are probleme renale, atunci medicul trebuie să selecteze astfel de medicamente care vor fi excretate de alte organe.

După cum puteți vedea, fiecare diabetic necesită o abordare specială în tratamentul bolii. Prin urmare, numai medicul curant va putea să vă prescrie medicamentele cele mai potrivite și să le calculeze doza. Nu vă angajați în automedicație, fiecare medicament are contraindicații și efecte secundare care pot duce la consecințe grave ireversibile..

Ce pot mânca cu această boală

Pâinea integrală neagră este permisă, dar nu consumați mai mult de 300 g din acest produs pe zi. Paste de grâu dur pot fi consumate.

Carnea de iepure cu conținut scăzut de grăsime, vitelul, carnea de vită, păsările de curte sunt alte alimente permise. Sunt recomandate, de asemenea, soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu zander, cod). Produsele listate pot fi fierte, aburite, fierte, fierte.

Mulți oameni vor să știe ce produse lactate să mănânce. GI scăzut are lapte integral, 2% lapte, brânză de vaci, kefir, alte produse lactate cu un procent redus de grăsimi, 1,5% iaurt natural.

Ouăle sunt pe lista de produse permise, dar nu le face abuz. Indemnizația zilnică admisă este un ou fiert de pui sau omletă din acesta. Acest produs este adăugat și la alte preparate în timpul pregătirii..

Anghinarea din Ierusalim este admisă pentru consum datorită GI-ului scăzut, tuberculii săi sunt coapte la cuptor, fierte, adăugate în salate.

Următoarele legume sunt folosite fără restricții: castraveți, vinete, napi, sparanghel, roșii, dovlecel, broccoli, ardei gras. Pătrunjelul, ceapa, salata verde, varza albă, varza de Bruxelles, napii, usturoiul, mazărea verde proaspătă au, de asemenea, un IG scăzut..

Dintre leguminoase, fasolea este cea mai utilă datorită compoziției sale bogate în aminoacizi. Carbohidrații din compoziția sa sunt reprezentați zaharoză, fructoză.

Din cereale se recomandă să includă hrișcă, ovăz, orz perlat, porumb în dietă. Pot fi gătite cu lapte, folosite ca farfurie. Carbohidrații complecși din compoziția acestor produse determină o creștere lentă a glicemiei, fără creșteri puternice. Într-o cantitate moderată, este permis să mănânce orez brun, bulgur, pentru că au o GI medie.

Dieta de diabet de tip 2.

Pentru a îmbunătăți gustul mâncării, se folosesc cantități mici de scorțișoară, turmeric, cuișoare, cardamom. Datorită capacității sale de a scădea nivelul glicemiei, frunza de dafin în diabetul zaharat tip 2 este folosită nu numai ca condiment, ci și ca infuzie. Pentru a-l pregăti pe acesta din urmă, luați 5 frunze proaspete ale plantei, așezați-le într-un termos, turnați un pahar cu apă clocotită, insistați o zi. După filtrarea produsului, luați o treime din cantitatea obținută cu 30 de minute înainte de a mânca. Durata utilizării sale este de până la 3 săptămâni.

Ce fructe pot mânca cu diabet

Următoarele fructe sunt permise pentru diabetul zaharat tip 2, mere, grapefruits, lămâi, pere, portocale. În cantitate mică, puteți include kiwi, mango, papaya în dietă.

Dintre fructe de pădure ar trebui să fie preferate zmeura, căpșunile, prunele, caisele. Căpșunile pentru diabetul de tip 2, de asemenea, fac parte din produsele recomandate.

Răspunsul la întrebarea „Este căpșunul posibil cu diabetul?” pozitiv, deoarece această boabă are un GI scăzut.

Blocurile sunt permise (căpșuni, căpșuni, prune și altele), dar fierte numai fără zahăr.

În cazul diabetului, dieta include morcov natural, mere, sucuri de citrice.

Preparate sulfoniluree

Aceste tablete sunt clasificate ca secrete. Derivații sulfonilurea au fost folosiți din 1955. Astăzi, aceste medicamente au trei mecanisme de acțiune:

  • crește secreția de insulină de către celulele pancreatice;
  • reduce producția lor de glucagon;
  • crește afinitatea receptorului țesutului țintă de insulină.

Indicația pentru utilizarea lor este diabetul zaharat non-insulino-dependent (NIDDM), în care regimul de dietă și exerciții fizice nu aduce un rezultat pozitiv. Merită să știți că derivații de sulfonilurea cresc riscul de hipoglicemie și contribuie la creșterea în greutate. În plus, au câteva efecte nedorite:

  • alergie;
  • stomac deranjat;
  • coma hipoglicemica;
  • reacții hepatotoxice;
  • rezistenţă;
  • blocarea canalelor de potasiu ale miocardului.

Diabeton

Acest medicament hipoglicemic din grupa sulfonilurea a doua generație este eficient în special în prima fază a producției de insulină. Ingredientul activ este gliclazida. Reduce timpul de la consum la producția de insulină. Ca urmare, concentrația hormonului crește înainte de masă sau încărcarea glucozei. În plus, medicamentul are următoarele acțiuni:

  • hemovascular;
  • antioxidant;
  • metabolic.

Pastile pentru diabet Diabetul reduce nivelul de colesterol din sânge și proteine ​​în urină, promovează trecerea sângelui în vasele mici. Principalele caracteristici ale medicamentului:

  1. Indicații de utilizare. Diabetul zaharat tip 2 în absența efectului unei diete de slăbit.
  2. Efecte secundare. în încălcarea regimului de dozare, este posibilă foamea, cefaleea, oboseala, afazia, convulsiile, anxietatea, insomnia.
  3. Contraindicații Cetoacidoză, afecțiuni renale sau hepatice, comă, precoma diabetică, sarcină, diabet tip 1.

amaril

Următorul medicament se bazează pe glimepiridă, o substanță care scade concentrația de glucoză din sânge. Mecanismul de acțiune este eliberarea insulinei din celulele beta pancreatice. Drept urmare, răspunsul lor la glucoză se îmbunătățește. Indicația pentru utilizarea Amaril este diabetul de tip 2. Poate fi, de asemenea, utilizat în tratament combinat cu metformină sau insulină. Contraindicațiile pentru utilizare sunt:

  • încălcări ale rinichilor și ficatului;
  • copilărie;
  • sensibilitate sau intoleranță la medicament;
  • Diabet de tip 1;
  • sarcina, alăptarea;
  • precoma, coma, cetoacidoza diabetica;
  • predispoziție ereditară la boli rare.

Tratamentul cu Amaril poate fi însoțit de diverse efecte nedorite care afectează aproape toate sistemele corpului. Principalele efecte secundare sunt:

  • greaţă;
  • vărsături
  • oboseală;
  • depresie;
  • durere de cap;
  • foame;
  • confuzie.

Maninil

Cel mai puternic medicament bazat pe glibenclamidă, care stimulează producția de insulină și îmbunătățește efectul de eliberare a insulinei a glucozei. Din această cauză, medicamentul este considerat dăunător. În plus, aceste pastile de diabet au un efect cardioprotector și antiaritmic. Principalele nuanțe pe care trebuie să le știți când luați acest medicament:

  1. Efecte secundare. Sunt posibile alergii, creștere în greutate, febră, colestază, artralgii, tulburări neurologice.
  2. Contraindicații Include coma hiperosmolară, cetoacidoză, precoma, comă, diabet zaharat tip 1, arsuri extinse, leziuni, leucopenie.

Glycidone

O caracteristică a acestui medicament este eliminarea hepatică. Aproape 95% din medicamentele luate sunt excretate în bilă. Din acest motiv, ajustarea dozei la pacienții cu boală renală nu este necesară. Medicamentul este prescris pentru cei a căror activitate fizică și dietă nu poate ajusta nivelul de glucoză. Înainte de utilizare, merită studiat caracteristicile importante ale Glycvidon:

  1. Efecte secundare. în cazuri rare, se remarcă hipoglicemie, alergii, dispepsie, modificări ale formulei sanguine.
  2. Contraindicații Acestea includ diabetul 1, coma diabetică, sarcina, alăptarea, perioada anterioară intervenției chirurgicale, acidoza, precoma.

Ultimele medicamente pentru diabet

Cel mai adesea, medicamentele pentru tratamentul diabetului de tip 2 sunt admise sub formă de tablete. Cu toate acestea, dezvoltarea ultimelor medicamente sub formă de injecții poate schimba dramatic situația. Așadar, oamenii de știință care lucrează la compania daneză Novo Nordics au creat un medicament care reduce insulina, care funcționează pe baza unei substanțe active numită liraglutidă. În Rusia este cunoscut sub numele de Viktoza, iar în Europa este produs sub numele de marcă Saksenda. A fost aprobat ca un nou medicament pentru tratamentul diabetului la pacienții cu obezitate și IMC de peste 30 de ani.

Avantajul acestui medicament este că ajută la combaterea excesului de greutate. Aceasta este o raritate pentru medicamentele din această serie. În timp ce obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea de complicații severe ale diabetului. Studiile au arătat că utilizarea liraglutidei a permis reducerea greutății pacienților cu 9%. Niciun medicament pentru scăderea zahărului nu se poate „lăuda” cu un astfel de efect..

În 2016, a fost finalizat un studiu la care au luat parte 9.000 de persoane. A durat 4 ani. Acesta a permis să demonstreze că luarea de liraglutidă face posibilă reducerea riscului de a dezvolta boli cardiovasculare. La acest moment, dezvoltarea Novo Nordics nu a fost finalizată. Oamenii de știință au prezentat un alt medicament inovator pentru tratamentul diabetului numit Semaglutid.

În acest moment - acest medicament este în stadiul studiilor clinice, dar acum un cerc larg de oameni de știință a luat cunoștință de acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că Semaglutida are capacitatea de a reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare la pacienții cu diabet. Studiile au implicat 3.000 de pacienți. Tratamentul cu acest medicament inovator a durat 2 ani. S-a putut stabili că riscul de atac de cord și accident vascular cerebral a scăzut cu 26%, ceea ce este foarte impresionant.

Toți pacienții cu diabet sunt expuși riscului de atac de cord și accident vascular cerebral. Prin urmare, dezvoltarea oamenilor de știință danezi poate fi numită o descoperire reală, care va salva viețile unui număr imens de oameni. Atât liraglutida cât și semaglutida trebuie administrate subcutanat. Pentru a obține un efect terapeutic, trebuie să puneți doar o injecție pe săptămână. Prin urmare, acum putem spune cu încredere că diabetul nu este o propoziție.

Autor articol: Alekseeva Maria Yurievna | Medic generalist

Despre medic: Din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității centrale de sănătate nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016, lucrează în centrul de diagnostic nr. 3.

Noi medicamente pentru diabet

De fiecare dată, mulți așteaptă cu speranță, dar există un nou tratament pentru diabet? Tratamentul medicamentos pentru diabet îi determină pe oamenii de știință să caute compuși chimici proaspeți.

Acestea sunt:

  • Inhibitori ai dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4):
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agoniști ai Peptidei-1 cu glucagon (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

Primul subgrup de medicamente ajută la creșterea numărului de substanțe specifice de incretină care activează producția propriei insuline, dar fără epuizarea celulelor B. Astfel, se obține un efect hipoglicemic bun..

Vândute în tablete de 25, 50, 100 mg. Doza zilnică este de 100 mg în 1 doză, indiferent de mâncare. Aceste medicamente sunt utilizate din ce în ce mai mult în practica de zi cu zi din cauza ușurinței de utilizare și a absenței reacțiilor adverse..

Agoniștii GLP-1 au o capacitate pronunțată de a regla metabolismul grăsimilor. Acestea ajută pacientul să piardă în greutate, crescând astfel sensibilitatea țesuturilor corpului la efectele hormonului insulină. Disponibil sub formă de stilou seringă pentru injecții subcutanate. Doza inițială este de 0,6 mg. După o săptămână de un astfel de tratament, îl puteți ridica la 1,2 mg sub supravegherea unui medic.

Alegerea medicației potrivite trebuie efectuată foarte atent și ținând cont de toate caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Uneori este chiar necesar să se efectueze insulinoterapie suplimentară pentru diabetul de tip 2. În orice caz, o gamă largă de medicamente asigură un control glicemic fiabil pentru orice pacient, care pur și simplu nu poate decât să se bucure.

Pastile pentru diabet de tip chinezesc 2

Medicina chineză este renumită pentru atitudinea ireconciliabilă față de medicamentele chimice. Medicamente pentru tratamentul diabetului creat din plante naturale.

Tabletele fabricate din chineză stimulează refacerea funcției de insulină a pacientului. Merită remarcat un astfel de lucru:

  1. „San Tszyu Tantai”. Forma de eliberare - capsule. Se recomandă să luați cu oboseală, scădere în greutate, oboseală. Reglează glicemia, susține pancreasul deteriorat, întărește rinichii.
  2. Cordyceps. În primele etape ale diabetului, îmbunătățește metabolismul în organism, normalizează greutatea corporală, stabilizează pancreasul.
  3. "Fitness 999." Îmbunătățește metabolismul la nivel celular, elimină perfect toxinele și colesterolul din organism, întărește pereții vaselor de sânge și capilare, stabilizează tensiunea arterială, asigură pierderea în greutate sigură în diabet.

Utilizarea oricărei pilule, chiar și a celor mai „inofensive”, pentru diabet este recomandată numai după consultarea medicului.

Pastile de hipertensiune pentru diabet

Din păcate, pe lângă faptul că diabeticii trebuie să-și monitorizeze constant nivelul de zahăr din sânge, de asemenea, de multe ori trebuie să se ocupe de hipertensiune. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea zahărului în sânge, apar tulburări vasculare în organism.

Pereții vaselor de sânge și capilarele își pierd tonul, permeabilitatea lor crește, devin fragile și vulnerabile la deteriorare. În plus, un conținut crescut de glucoză duce la o creștere a colesterolului, ca urmare a faptului că plăcile de colesterol încep să fie depuse în vase, împiedicând fluxul sanguin normal. În anumite zone ale vaselor de sânge, sângele începe să se acumuleze, pereții lor se extind, tensiunea arterială crește.

Și totul ar fi bine, dar este foarte dificil să alegeți un medicament pentru normalizarea tensiunii arteriale în diabet, deoarece majoritatea conțin zaharuri contraindicate în diabetul de tip 2. În plus, există un metabolism afectat, care oferă, de asemenea, complicații atunci când luați astfel de medicamente. Prin urmare, atunci când alegeți medicamente pentru presiune, trebuie să fiți foarte atenți. Trebuie să îndeplinească următoarele reguli:

  • reduce tensiunea arterială într-un timp scurt;
  • nu au efecte secundare;
  • nu au efect asupra glicemiei;
  • nu contribuie la colesterol;
  • nu exercita o sarcină puternică asupra sistemului cardiovascular.

Odată cu creșterea presiunii, diabeticilor li se permite să administreze mici doze de medicamente aparținând grupului diuretice tiazidice, de exemplu, Indapamidă și Hidroclorotiazidă. Sunt absolut sigure pentru diabetici, deoarece nu provoacă o creștere a glicemiei și nu afectează colesterolul..

Dar medicamentele care economisesc potasiu și osmotice pentru diabet nu pot fi luate, deoarece pot provoca apariția coma hiperglicemică. De regulă, astfel de preparate conțin substanțe precum manitolul și spironolactona.

Cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale, diabeticii au voie să ia beta-blocante cardioselective. De asemenea, acestea nu afectează nivelul de glucoză și colesterol din sânge și, de asemenea, nu provoacă evoluția bolii. Printre aceste medicamente, cele mai eficiente sunt Nebilet și Nebivolol.

Un medicament eficient pentru hipertensiune arterială în diabet

În plus, există medicamente legate de inhibitorii ACE, care contribuie și la normalizarea tensiunii arteriale. Recepția lor este permisă pentru diabet, dar dozajul lor trebuie prescris strict individual.

Medicamente pentru creșterea sensibilității celulare

Tiazolidinediones au fost descoperite recent și abia în ultimii ani au început să fie utilizate ca medicamente hipoglicemice. Acest tip de medicament nu afectează pancreasul pentru a produce insulină, ci afectează susceptibilitatea celulelor și țesuturilor la un hormon care scade zahărul..

Pe lângă reducerea nivelului de glicemie, creșterea sensibilității receptorilor, tiazolidinamentele afectează în mod favorabil profilul lipidelor. Efectul hipoglicemic al acestor medicamente este de 0,5-2%. Prin urmare, pot fi utilizate atât cu monoterapie, cât și în combinație cu insulină, metformină și sulfoniluree..

Thiazolidinediones includ medicamente precum Pioglar, Actos, Diglitazonă. Avantajul lor este că practic nu provoacă hipoglicemie. Acest grup de medicamente este considerat cel mai promițător în lupta împotriva rezistenței la insulină..

Reprezentantul biguanidelor este substanța metformină. Că este componenta activă a medicamentelor din acest grup. A început să fie folosit în practica medicală din 1994. Până în prezent, astfel de medicamente sunt cele mai populare atunci când sunt prescrise pacienților cu diabet. Metformina reduce fluxul de glucoză din ficat în sânge și crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulina produsă. În farmacie, farmacistul poate oferi un număr destul de mare de medicamente analoge, deoarece toate conțin componenta principală - metformină, singura diferență este în excipienți. Acestea includ Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor și altele.

Printre aspectele pozitive ale acțiunii metforminei, există o probabilitate scăzută de hipoglicemie, prevenirea aterosclerozei, pierderea în greutate și posibilitatea combinării cu insulină și alte medicamente care scad zahărul. În unele cazuri, sunt posibile consecințe și dezavantaje nedorite ale metforminei, de exemplu:

  1. Tulburări ale tractului digestiv la începutul terapiei (greață, vărsături, balonare, diaree, lipsa poftei de mâncare).
  2. Incapacitatea de a utiliza medicamentul pentru boli ale ficatului, tractului respirator, insuficienței cardiace și renale.
  3. Riscul scăzut de a dezvolta coma de lapte acru.

În plus, în timpul terapiei de lungă durată, pot apărea probleme cu o deficiență de vitamina B12..

Lista de pilule de diabet de tip 2 cu cele mai populare medicamente

De obicei, pastilele de diabet de tip 2 nu sunt prescrise imediat. În stadiile inițiale ale bolii, medicii încearcă să oprească dezvoltarea bolii și să o vindece fără medicamente. Cele mai bune metode de tratament nu sunt pastilele pentru diabet, ci o dietă echilibrată cu o cantitate minimă de carbohidrați, iar activitatea fizică este posibilă.

Dacă aceste două metode nu au ajutat la reducerea semnificativă a glicemiei, atunci este rândul să activați medicația. Există multe pastile pentru diabetul de tip 2. O listă completă este aproape imposibilă, deoarece apar în mod regulat medicamente noi

Prin urmare, merită să oferim o descriere generală a medicamentelor, atenție ce pastile să bea cu atenție pentru diabet și să vă concentrați asupra celor mai eficiente medicamente. Astfel de informații vă vor ajuta să navigați între varietatea de medicamente și să le separați pe cele care nu vă sunt potrivite.

Lista de comprimate pentru diabetul de tip 2 poate fi împărțită în grupuri în funcție de componentele active:

  • sulfonilureice;
  • clayeys;
  • biguanide;
  • tiazolidindione;
  • agoniști ai receptorului peptidic-tip glucagon;
  • inhibitori de alfa glucozidaza;
  • medicamente combinate etc..

Fiecare tip de medicament are propriile caracteristici, avantaje și contraindicații. Prin urmare, cele mai bune pilule pentru diabet zaharat, special pentru care trebuie să alegeți ținând cont de acești factori, precum și de caracteristicile bolii bolii..

În biguanide, metformina acționează ca substanță activă. Cu ajutorul acestuia, puteți reduce colesterolul „rău” din sânge, îmbunătățiți permeabilitatea pereților vaselor mici, puteți scăpa de câteva kilograme de greutate în exces și, de asemenea, puteți preveni apariția bolii la persoanele predispuse la aceasta. Dezavantaje ale medicamentului: de ceva timp perturbă tractul digestiv, poate accelera dezvoltarea acidozei lactice. Metformin este contraindicat în cazuri de boli renale, insuficiență hepatică, abuz de alcool, acidoză, sarcină, alăptare.

Tiazolidinediones reduc gradul de deteriorare a vaselor mici, reduc riscul unei scăderi accentuate a nivelului de zahăr, protejează și ajută la restabilirea celulelor beta care produc insulină. Aceste pastile pentru tratamentul diabetului de tip 2 pot fi, de asemenea, profilactice pentru persoanele cu susceptibilitate la glucoză afectată. Probleme care pot apărea pe parcursul tratamentului: creșterea în greutate, umflarea brațelor și picioarelor, dezvoltarea mai activă a bolilor inimii și vasculare, fragilitatea oaselor, în special la femei, o perioadă lungă între începutul tratamentului și efectele vizibile. Nu puteți bea pastile pentru cei care suferă de boli ale ficatului, edem, boli de inimă. Sunt contraindicate femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și persoanelor care iau insulină..

Tabletele pentru diabet, inclusiv sulfonilurea, sunt suficient de puternice, dar nesigure. Ele dau un efect rapid, reduc fragilitatea pereților vaselor de sânge, protejează împotriva dezvoltării complicațiilor renale și pot fi combinate cu metformină. Cu toate acestea, acest grup de medicamente prezintă și dezavantaje: ele epuizează pancreasul și pot provoca diabetul de tip 1, pot contribui la creșterea în greutate, iar efectul asupra inimii și vaselor de sânge nu este pe deplin înțeles. Tabletele Sulfonylurea sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, sarcină, alăptare, cetoacidoză.

Principalul avantaj al meglitinidelor este că pot fi folosite cu nutriție neregulată și cu efect terapeutic rapid. Cu toate acestea, cu utilizarea regulată, riscul de hiperglicemie crește, se obțin kilograme în plus. În plus, aceste pastile sunt destul de scumpe. Nu trebuie început tratamentul dacă sunt diagnosticate insuficiență renală sau hepatică, decompensarea diabetului, sarcina sau alăptarea..

Agonistii receptorilor peptidici asemănători glucagonului reduc semnificativ pofta de mâncare, reduc riscul de hipoglicemie, protejează pancreasul, scad tensiunea arterială, dar, de asemenea, provoacă tulburări digestive și probleme imune.

Inhibitorii alfa glucozidazei nu afectează greutatea, nu provoacă hipoglicemie și sunt un mijloc de prevenire a diabetului, dar nu sunt foarte eficienți, trebuie luați de cel puțin 3 ori pe zi și perturbă funcționarea stomacului și a intestinelor..

Când cumpărați pilule pentru diabet, priviți nu numai numele, ci și compoziția și instrucțiunile despre cum să luați pastilele. Chiar și cele mai bune medicamente pot să nu fie potrivite pentru dvs., să provoace o reacție alergică sau reacții adverse neplăcute..

Medicamente care conțin insulină pentru diabet

În mod obișnuit, diabetul de tip 2 nu necesită administrarea de insulină, dar dacă nu este posibilă compensarea tulburărilor metabolice folosind medicamente care scad zahărul, utilizarea acestor medicamente este necesară.

Insulina poate fi prescrisă temporar, înainte de o operație planificată, în timpul unei boli infecțioase, sarcină, alăptare. Agenții care conțin hormoni sunt indicați pentru funcționarea severă a ficatului, rinichilor, exacerbarea bolilor cronice, comă, precoma, cetoacidoză. Preparatele de insulină sunt utilizate pentru alergii la comprimatele care scad zahărul sau ineficiența lor, pentru prima dată diabetul este detectat cu hiperglicemie mai mare de 15 mmol / l, determinat pe stomacul gol.

Medicul selectează doza de insulină după examinarea persoanei, obținând rezultatele testelor de laborator. Insulinele cu eliberare lungă (cu acțiune lungă) sunt de obicei prescrise mai întâi în doze mici, care sunt utilizate împreună cu medicamente care scad zahărul.

Medicamentele cu insulină nu pot vindeca diabetul, dar pot compensa tulburările de metabolism ale carbohidraților.

Dacă efectul acestei abordări este nesemnificativ, boala continuă să progreseze, medicul poate recomanda o tranziție completă la injecții cu insulină, sub forma unei terapii cu bolus de bază. O dată sau de două ori pe zi, o persoană trebuie injectată cu insulină lungă, cu acțiune medie (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Înainte de fiecare masă, se folosesc insuline cu acțiune scurtă și ultrashortă (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Acest mod de tratament vă permite să simulați activitatea unui pancreas sănătos.

Injecțiile cu insulină sunt efectuate subcutanat folosind seringi speciale de insulină, stilouri de seringă. Acestea din urmă sunt mai convenabile de utilizat, le poți lua cu tine, medicamentul din ele nu se descompune sub influența factorilor de mediu.

Seringă pentru administrarea preparatelor de insulină.

incretinele

În ultimii ani, incretinele, care aparțin grupului de inhibitori dipeptidil peptilade, au început să fie utilizate din ce în ce mai mult în practica medicală. Acestea asigură o producție crescută de insulină și niveluri de zahăr din sânge normalizate. Cu toate acestea, acestea nu afectează negativ ficatul și rinichii..

Printre incretine, cele mai populare sunt:

  • Januvius. Acest medicament pentru T2DM are un efect de lungă durată și, prin urmare, se ia doar o dată pe zi. Doza este selectată individual. Medicamentul nu provoacă reacții adverse și împiedică dezvoltarea de complicații împotriva diabetului.
  • Galvus. Restabilește celulele pancreatice deteriorate și îmbunătățește funcționalitatea acesteia. Medicamentul se ia doar în combinație cu o dietă și activitate fizică moderată. Dacă nu dau un rezultat pozitiv, Galvus este combinat cu medicamente care scad zahărul.

Medicamentele descrise mai sus nu pot fi luate fără cunoștința unui medic. Aportul lor oferă sprijin organismului și prevenirea dezvoltării diabetului de tip 1. Dar, dacă persoana în sine nu respectă schema de administrare, dozare, alimentație și exerciții fizice în mod regulat, atunci nu va rezulta niciun rezultat din aportul său.

Dacă medicamentele sunt luate corect, dar există o creștere sistematică a glicemiei peste 9 mmol / l, este timpul să ne gândim la utilizarea insulinei.

Caracteristici ale utilizării insulinei

Acest hormon se descompun rapid în stomac, deci nu poate fi luat în singura modalitate de a injecta insulină în organism - folosind o seringă sau o pompă specială direct în sânge. Medicamentul este absorbit cel mai rapid dacă este introdus în pliul subcutanat pe abdomen sau în partea superioară a umărului. Cel mai puțin eficient loc de injecție este coapsa sau fesa. Este întotdeauna necesar să injectați medicamentul în același loc. În plus, există și alte caracteristici ale tratamentului pacienților cu diabet insulino-dependent. Asimilarea hormonului depinde de cât de mult se mișcă pacientul, de ceea ce mănâncă, dar și de vârsta sa. În funcție de aceasta, se prescriu diferite tipuri de medicamente și se selectează doza. Ce tipuri de acest hormon sunt?

  • Insulina cu acțiune lungă - prelucrează glucoza toată ziua. Un exemplu viu este medicamentul Glargin. Menține un nivel constant de zahăr din sânge și se administrează de două ori pe zi..
  • Insulina cu acțiune scurtă este produsă din hormonul uman folosind bacterii speciale. Acestea sunt medicamentele „Humodar” și „Actrapid”. Acțiunea lor începe după o jumătate de oră, de aceea este recomandat să le introduci înainte de masă.
  • Insulina cu ultrasunete este administrată după mese. Începe să acționeze în 5-10 minute, dar efectul nu durează mai mult de o oră, prin urmare, este utilizat împreună cu alte tipuri de insulină. Astfel de medicamente au o acțiune rapidă: Humalog și Apidra.

Glitazonele sunt medicamente moderne și accesibile

Glitazonele sunt o clasă relativ nouă de medicamente pentru diabet. Au fost dezvoltate și introduse în practica medicală din 1997. Acțiunea lor se bazează pe îmbunătățirea sensibilității țesuturilor la insulină. Acest efect este activ în special în țesuturile musculare și adipoase, într-o măsură mai mică în ficat. Astfel de medicamente scad rezistența la insulină și, prin urmare, nivelul de zahăr din sânge scade..

Medicamentele din acest grup nu modifică activitatea celulelor beta pancreatice. Producția de insulină rămâne la același nivel ca înainte de medicație. Prin urmare, astfel de medicamente pot fi utilizate pentru acele categorii de pacienți al căror pancreas produce un hormon care reduce zahărul în cantități suficiente..

În practica modernă, 2 soiuri de glitazone sunt utilizate pentru a trata diabeticii:

Există un al treilea reprezentant - tioglitazona, dar astăzi nu este utilizat datorită efectului toxic ridicat asupra ficatului. Această clasă de medicamente poate reduce nivelul de glucoză cu 1-3 mmol / l, este adesea folosită în combinație cu biguanide și sulfoniluree.