Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare

De obicei, atribuim dureri periodice la nivelul picioarelor oboselii, dar uneori, mai ales la vârsta adultă, astfel de simptome indică o patologie gravă - ateroscleroza picioarelor.

Această boală periculoasă necesită asistență medicală calificată (flebolog, cardiolog, chirurg vascular). Doar atunci ne putem aștepta, dacă nu o recuperare completă, cel puțin o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate.

Descrierea bolii

Ateroscleroza obligatorie a extremităților inferioare este o boală caracterizată printr-o serie întreagă de tulburări: o schimbare a alimentării cu sânge a vaselor de sânge, dezvoltând țesut trofic. Mai des decât alții, boala afectează vasele mari ale cavității abdominale.

Aceasta provoacă patologia altor artere - popliteal, femural, tibial - diametrul lor este redus la jumătate.

În următoarea etapă, piciorul și piciorul inferior sunt afectate. Boala se dezvoltă peste zece ani și se apropie imperceptibil. Doar 50% dintre pacienți sunt diagnosticați în timp util..

Gradul de pericol (rezultat fatal în unele țări dezvoltate) este clar demonstrat de tabelul în care sunt prezentate statistici OMS (ateroscleroza picioarelor în comparație cu diabetul zaharat).

ȚarăAteroscleroza picioarelor,%Diabet,%Pierderea anuală a bugetului țării, $
Nigeriaunsprezece1400 milioane.
Pakistan2211 miliard.
India2829 miliarde.
Franţa312?
China33118 miliarde.
Canada343500 milioane.
Anglia3812 miliarde.
Statele Unite ale Americii383?
RF61?11 miliarde.

Ateroscleroza etapelor

Se disting patru etape ale formării patologiei vasculare a picioarelor.

  1. Prima (preclinică) este caracterizată de lipoidoză - o încălcare gravă a metabolismului lipidic. Durerea la nivelul membrelor apare numai cu mersul îndelungat și alte eforturi fizice prelungite. Partea bolii se dezvoltă și este asimptomatică.
  2. În următoarea etapă apar primele simptome ale bolii: durere la nivelul picioarelor după ce a mers 250-1000 m. Lumenul vaselor în acest stadiu este umplut cu 60-80%.
  3. În cazul ischemiei critice, toate semnele sunt clar diagnosticate: durerea este resimțită după 50 de metri de mers.
  4. A patra etapă se caracterizează printr-o leziune progresivă a picioarelor cu ulcere trofice, necroză (pielea devine neagră și moare) și gangrenă. Senzațiile de greutate și durere apar în orice poziție a corpului, chiar și noaptea.

În 50% din cazuri, ateroscleroza picioarelor nu se manifestă și este diagnosticată doar cu o examinare suplimentară. După 50 de ani, este prezent la fiecare al cincilea locuitor al planetei. Dacă tratamentul în timp util al aterosclerozei extremităților inferioare nu începe, va fi necesară o intervenție chirurgicală cu amputația picioarelor.

Ce altceva este o boală periculoasă puteți găsi în acest videoclip

Fundalul bolii

Printre principalele cauze care duc la ateroscleroza:

  • Fumatul - nicotina provoacă un spasm arterial și obstruează fluxul de sânge, creând toate condițiile pentru tromboflebite și ateroscleroză;
  • Alcool;
  • Obezitatea, predominanța alimentelor grase și bogate în calorii în dietă care cresc nivelul colesterolului „rău”.
  • Unele boli: diabet zaharat, hipertensiune arterială, scăderea sintezei hormonilor sexuali și insuficienței tiroidiene;
  • Tendință ereditară la hiperlipidemie;
  • Răspuns inadecvat la situații stresante;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Vârsta (mijlocie și veche);
  • Sexul (boala este mai frecventă la bărbați);
  • Race (afro-americani - de 2,5 ori mai des);
  • Lipsa activității fizice;
  • Suprasarcină mentală frecventă;
  • Accidentări.

Cum să recunoască o boală

Insidiozitatea bolii constă în faptul că, pentru o lungă perioadă de timp (până când lumenul vaselor este pe jumătate plin), nu se manifestă, iar când o grămadă de probleme apar imediat, patologia necesită deja un tratament serios. Doar unul din zece pacienți prezintă semne de claudicație intermitentă.

Cu toate acestea, prima etapă a aterosclerozei extremităților inferioare poate fi recunoscută prin unele simptome:

  • Claudicație intermitentă;
  • Piciorul este adesea amorțit;
  • Embolism sau tromboză (rar);
  • Corpul tremură din interior;
  • Pielea este palidă și albăstruie;
  • Convulsii (mai frecvente noaptea);
  • Dureri periodice cu putere variabilă;
  • Nu există puls pe coapsă, sub genunchi, pe gleznă;
  • Semne trofice - stratificarea unghiilor, ulcerațiilor, căderea părului;
  • Durerea agravată de mișcare;
  • Cianoză (tonul roșu-purpuriu al pielii).

Dacă nu se iau măsuri urgente pentru a elimina cauzele, ateroscleroza non-stenotică a vaselor extremităților inferioare cu astfel de simptome se va transforma în cele din urmă în stenotică, caracterizată prin blocarea venelor, atrofie, ulcerații, umflare și gangrenă.

Chiar și atunci când vasul este complet închis, sângele circulă în continuare prin ramurile colaterale, deci nu există o simptomatologie clară. Inițial, pacienții prezintă plângeri de picioare reci, spasme ale mușchilor gambei, degetele amorțite și oboseală în timpul efortului.

Starea de rău generală se explică prin necesitatea de a petrece mult timp pe picioarele unuia, vreme rea, încălțăminte inconfortabilă.

Ateroscleroza picioarelor, de regulă, afectează unul dintre ele. În timpul mersului, pacientul simte brusc greutate și durere la nivelul membrelor, la nivelul membrelor, își pierde puterea pentru a continua mișcarea. După o odihnă, forța revine, dar nu pentru mult timp: orice încărcare provoacă stări de durere și disconfort.

Crampele arteriale sunt, de asemenea, caracteristice fumătorilor. După ce scapi de dependență, problema picioarelor poate dispărea de la sine, dar tratarea unui pacient fumat este un exercițiu inutil.

Prin origine, ateroscleroza este comparată cu angina pectorală, se mai numește și claudicație intermitentă. Pentru a reduce durerea, astfel de pacienți sunt sfătuiți să țină picioarele calde, să nu facă mișcări bruște atunci când merg pe jos, să câștige ritmul treptat.

Puteți afla mai multe despre simptome și factori de risc dintr-o emisiune TV.

Metode de diagnostic

Diagnosticul diferențiat în timp este principala condiție pentru un tratament de succes. Ajută la excluderea bolilor cu simptome similare precum tromboangiita, scleroza de Monkeberg, sindromul Raynaud, endarterita, neurita sciatică.

Metoda non-invazivă folosește capacitățile undelor cu ultrasunete pentru a evalua capacitățile anatomice ale vaselor de sânge, starea pereților, leziunile interne, compresia externă.

Dacă bănuiți ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, de obicei oferă un examen complet:

  • Angiografie MSCT;
  • Angiografie MR;
  • arteriografie
  • Ecografia arterelor;
  • Evaluarea pulsării venelor picioarelor;
  • Monitorizarea tensiunii arteriale pentru determinarea indicelui glezna-brahial;
  • Consultarea flebologului.

Medicii verifică membrele trofice (sau lipsa acestora), evaluează patența vasculară, ocluzia. Folosind DS și USDG, se aud murmuri sistolice ale arterelor stenozate, se evaluează gradul de pulsare..

Un test simplu care evaluează anemia tisulară ajută la clarificarea diagnosticului: un pacient culcat ridică picioarele cu 45 °. Genunchii sunt îndreptați. Medicul evaluează rata de albire a tălpilor și oboseala picioarelor.

Fotografiile din zonele cu probleme ajută la controlul vizual a dinamicii procesului patologic. Angiografia periferică oferă o idee despre lungimea patului vascular modificat, ajută la evaluarea gradului de trombolizare, natura „soluțiilor de lucru” formate, tipul de artere.

Opțiuni de îngrijire medicală

Regimul de tratament pentru această patologie gravă depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de gradul de afectare vasculară și de afecțiunile asociate. Aplicați atât terapia tradițională, cât și non-tradițională.

Recomandări generale

Dacă problema piciorului nu este tratată, la 30% dintre pacienții în decurs de 5 ani boala este fatală. Peste 10 ani, această cifră atinge 50%. Principalele cauze ale decesului sunt infarctul miocardic (60%) și accidentul vascular cerebral (12%). Pentru a realiza schimbări tangibile pentru o lungă perioadă de timp, este important să urmați cu strictețe instrucțiunile:

Respectați o dietă cu control al colesterolului, excluzând carnea grasă, organele de vită, grăsimile trans, delicatesele gastronomice, cofetăria, untul și cremele bogate în grăsimi.

  • Reglați greutatea corporală;
  • Controlează obiceiurile proaste;
  • Alege pantofi confortabili;
  • Tăiați cu atenție unghiile;
  • Procesează în timp util deteriorarea pielii picioarelor;
  • Evitați hipotermia membrelor;
  • Reglați activitatea fizică: jumătate de oră calmă, mers cu bicicleta (antrenor), înot;
  • Acordă atenție cuvenită comorbidităților..

Înainte de a întocmi un regim de tratament, medicul studiază istoricul bolii pentru a ține cont de toate precondițiile care au provocat dezvoltarea bolii.

Un set de măsuri vizează reducerea durerii cauzate de claudicația intermitentă, restabilirea toleranței la stres, prevenirea stadiului critic de blocare a venelor, prevenirea apariției ulcerelor și gangrenei. Opinia experților - candidat la științe medicale

E. L. Malinovsky despre cum se poate trata ateroscleroza vaselor extremităților inferioare - în acest videoclip

Terapia medicamentoasă

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală gravă, iar tratamentul necesită un tratament adecvat. Cum sunt tratate patologiile vasculare ale extremităților inferioare??

  1. Medicamente antiplachetare precum Aspirina sau Reopoliglyukin, prevenind tromboza și complicațiile acesteia.
  2. Agenți de activare a rezistenței fizice: Pentoxifilina și Cilostazolul facilitează mersul și îmbunătățesc circulația sângelui la picioare..
  3. Medicamente cu capacități antiplachetare - reduce conținutul de colesterol „rău”, îmbunătățește fluxul sanguin.
  4. Anticoagulante precum Warfarina, Heparina, subtierea sângelui și cheaguri de sânge.
  5. Antispasmodice - Drotaverin ameliorează durerea, ameliorează spasmul.
  6. Unguente bazate pe antibiotice sub formă de Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - dacă sunt detectate ulcere trofice.
  7. Un medicament care îmbunătățește nutriția țesuturilor - Zincteral.
  8. Medicamente vasodilatatoare - Vasonită, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifilină, Pentilină, Trenal.
  9. Statine - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (cu un nivel ridicat de colesterol și cu boli coronariene).
  10. Fibrați - Clofibrat, Bezafibrat (pentru diabetici, pentru a reduce concentrațiile de trigliceride).
  11. Acid nicotinic (dacă nu există contraindicații - insuficiență hepatică, ulcere, diabet insulino-dependent).
  12. Vitamine și proceduri fizice: electroforeză, darsonvalizare, oxigenare.
  13. Pentru prevenire, în fazele incipiente - sechestranzi ai acizilor biliari (Colesterol, Colestid).

Pentru uz local, este potrivit unguentul Sophora, eficient pentru rănile piciorului. Tinctura este prescrisă pentru a preveni hemoragia. Recomandat pentru măcinare: se aplică 2-3 r / zi, masând zonele cu probleme.

Cu tahicardie și ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise medicamente suplimentare, de exemplu, β-blocante.

Medicii americani oferă profilaxie cu aspirină și b-blocante tuturor pacienților cu vârsta de peste 45 de ani, chiar și fără simptome de ateroscleroză. Valabilitatea acestei decizii este confirmată de statistici: frecvența bolilor de ateroscleroză, accident vascular cerebral, atac de cord în SUA scade treptat.

Tehnici chirurgicale

Chirurgia este o ultimă soluție în tratamentul bolilor piciorului. Prescrieți intervenția chirurgicală numai în cazul bolilor coronariene severe cu complicații severe, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputației picioarelor după diagnostic în termen de 1 an este de până la 40%. Ce proceduri vorbim??

  • Chirurgie bypass - organizarea unei oportunități suplimentare în zona problematică a arterei pentru normalizarea fluxului sanguin.
  • Angioplastie cu balon cu plasare în patul vascular al balonului pentru a extinde lumenul înfundat.
  • Stingerea vasului atunci când un distanțier tubular este introdus în artera problemă, controlând dimensiunea lumenului la nivelul estimat.
  • Endarterectomie cu îndepărtarea zonei afectate și a cheagurilor.
  • Autodermoplastia folosită în tratamentul ulcerelor trofice care nu sunt susceptibile terapiei locale.
  • Proteze constând în înlocuirea zonei afectate cu un vas autogen sau sintetic.
  • Amputări ale părții necrotice ale piciorului cu proteze suplimentare.

Statistici OMS privind mortalitatea după amputație: în cursul anului - 20%, în termen de 5 ani - până la 70%, în termen de 10 ani - până la 95%. În Marea Britanie, aceasta este a doua cauză principală de dizabilitate și dizabilitate..

Academicianul M.I.Kuzin împărtășește experiența sa în tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare din acest videoclip.

Posibilitățile medicinei tradiționale

Puteți curăța vasele cu ajutorul rețetelor „bunicii”. Cu ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, recomandările sunt potrivite atât pentru tratament, cât și ca măsură preventivă..

TitluingredienteMetoda de gătitCum să aplici
Tinctură pe bază de apăHop - 45 g.

Capul mare - 35 g.

Se macină și se amestecă totul.

Se toarnă apă fiartă (200 ml) în 2 g de materii prime.

Stai 3 ore.

Bea o jumătate de pahar pe zi.
decocțieSage, plantan, sunătoare, mușețel, succesiune - câte 1 lingură fiecare. fiecare fel.Se amestecă materiile prime pregătite și se toarnă apă clocotită (1 lingură. La 1 linguriță). Ziua berii fără acces la soare.Aplicați pe comprese de două ori pe zi. Spălați-vă picioarele.
Ulei de masajUlei de măsline - 1 lingură. L.

Ulei de cătină - 1 lingură. L.

Conectați componentele, amestecați.Timp de 3 săptămâni, frecați-vă pe pielea deteriorată a picioarelor.
CeaiMărar - 1 lingură. L.Se toarnă semințele zdrobite cu apă clocotită (200 ml) și se insistă timp de o jumătate de oră.Bea 4 r / zi pentru 5 lingurițe..
Tinctură pe bază de alcoolElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinctură) - 100 ml.

Frecați rizomul uscat în pulbere și turnați într-un recipient de sticlă, adăugați propolis, insistați 20 de zile într-un loc întunecat și.Se iau 3 p / zi pentru 25-30 de picături.
Decocție de scoarță RowanCoaja - 400 g.Se fierbe (1 h.) La foc mic în 1 litru de apă, se răcește, se strecoară.Bea înainte de mese.
Tinctura de usturoiUsturoi - 50g.Se macină materiile prime și se toarnă votcă (200 ml). Lasă o săptămână.Bea 10 picături de 3 r / zi, indiferent de mâncare. Repetați după 2 luni.
Bulion de păducelFrunză de păducel, zmeură și căpșuni - 2 lingurițe. L.Puneți amestecul în apă (0,5 l) și fierbeți timp de o jumătate de oră la foc mic.Bea 3-4r / zi. Cu o jumătate de oră înainte de mese. Curs - 3 luni.
Infuzie MelissaFructe de fenicul, balsam de lămâie, flori de castan, cojoc și adonis - 1 lingură. Am amestec.

Apă clocotită - 200 ml.

Brew materii prime și stai 3 ore.Bea 1/3 stivă. Cu o jumătate de oră înainte de mese timp de o lună. Repetați - într-o săptămână.

Medicamentul pe bază de plante poate vindeca boala în stadiul inițial. Ca instrument suplimentar, hirudoterapia poate fi utilizată. Hirudinul, care lipitorile sunt injectate în sistemul circulator, are capacități anestezice și antiinflamatorii.

Dacă boala nu este începută, lipitorii pot restabili alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor, pot elimina plăcile din vasele extremităților inferioare și pot oferi un tratament eficient pentru hipertensiune. Prin reducerea volumului de sânge, hirudoterapia normalizează tensiunea arterială.

Principii de tratament

Ateroscleroza este tratată într-un complex, acționând pe toate legăturile de patogeneză. O condiție importantă pentru eficacitatea terapiei medicamentoase și chirurgicale este corecția stilului de viață în general și dieta în special. Sfaturi ale experților pentru a ajuta la reducerea producției de colesterol rău.

Dacă boala s-a dezvoltat din cauza lipsei de activitate fizică, este important să urmați un curs de exerciții de fizioterapie, să scăpați de dependențe dăunătoare (fumat, supraalimentare, alcool) și, dacă este necesar, să schimbați locul de muncă..

Accentul principal în ateroscleroza picioarelor este pe nutriția corespunzătoare: o dietă va trebui respectată pe parcursul vieții. Lista neagră include multe alimente bogate în grăsimi animale - unt, brânză și smântână bogată în grăsimi, carne roșie și organe organice.

Legumele și fructele, care conțin multă fibră grosieră, vor ajuta la îmbunătățirea motilității intestinale. Varza albă este foarte utilă în această privință: 100 g de fructe proaspete sau de usturoi pe zi vor oferi organismului vitamina C, ajută la eliminarea excesului de colesterol.

Puteți completa lista de produse utile cu ceapă, usturoi și fructe de pădure - cătină, afine, caise uscate, chokeberry.

Tulburările patologice din extremitățile inferioare provoacă excesul de greutate, ceea ce crește producția de lipide de densitate mică, accelerând blocarea vaselor de sânge. Acest lucru se poate explica prin faptul că persoanele cu un fizic dens cheltuiesc de 2-3 ori mai mult oxigen la orice încărcare musculară.

Prin urmare, lungimea capilarelor este considerabilă, iar navele trebuie să funcționeze întotdeauna în regim de urgență. În obezitate, un nutriționist va prescrie o dietă cu conținut scăzut de calorii (până la 2000 Kcal / zi). Limitarea zahărului, sarea se aplică tuturor pacienților cu ateroscleroză.

Terapia fizică și masajul picioarelor sunt recomandate pentru refacerea circulației sângelui în sistemul periferic. Frecarea și masajul muscular activează stimularea miogenă, stimulentele biotizuale rezultate accelerează resorbția cicatricilor caracteristice aterosclerozei și regenerarii celulare.

Fa gimnastica intr-un ritm confortabil. Principalele exerciții sunt picioarele leagănate cu o amplitudine mare. Încărcarea pe mușchi la începutul antrenamentului trebuie să fie moderată.

Ateroscleroza este primul clopot al unei bătrâneți care se apropie. Cel mai adesea, se dezvoltă la vârsta adultă după 65-70 de ani. Boala se manifestă nu numai în picioare, ci poate afecta inima, gâtul, creierul, cavitatea abdominală, așa că trebuie să vă ajutați, în primul rând, la voi înșivă.

Preparate pentru tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare: doze și mecanismul lor de acțiune

Creșterea nivelului colesterolului și a dezechilibrului lipidic la majoritatea pacienților determină dezvoltarea aterosclerozei obliterane ale extremităților inferioare. Trebuie să te alimentezi cu perseverență și răbdare pentru a opri boala, dar toată lumea o poate face.

Înainte de a trata ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, merită să înțelegeți caracteristicile medicamentelor pe care medicii le utilizează.

Grupuri de droguri

Medicamentele din care grupuri de medicamente sunt de obicei prescrise de medici pentru tratamentul medical al aterosclerozei vaselor de la extremitățile inferioare și modul în care acestea afectează boala?

    Statinele sunt medicamente care pot echilibra conținutul de grăsimi „nocive” și „sănătoase” din sângele uman. Funcția lor de scădere a colesterolului este mai bine cunoscută. Toate grupele de statine acționează într-un mod similar - blochează enzime specifice și previn formarea excesului de colesterol.

Aceasta este o „terapie de bază” care elimină cauza bolii. Nu sunt capabili să elibereze arterele de pe plăcile existente, dar nu le permit să crească și să închidă lumenul vaselor de sânge.

  • Fibratele sunt prescrise dacă statinele sunt contraindicate sau nu fac față complet funcției lor. Acționează asupra receptorilor, eliminând colesterolul plasmatic și grăsimile.
  • Inhibitorii ACE sunt folosiți pentru a controla tensiunea arterială. Dintre toate medicamentele antihipertensive, acest grup special a fost utilizat în studiile clinice în tratamentul bolilor obliterante ale arterelor. Acestea nu afectează în mod direct ateroscleroza, dar reduc probabilitatea unui atac de cord și accident vascular cerebral..

    Aspirina gestionează aceste sarcini. Clopidogrel oferă asistență pentru patența șunturilor arteriale..

    Medicamente anticolesterol

    Tratamentul aterosclerozei arterelor extremităților inferioare cu medicamente anticolesterol este utilizarea statinelor și a fibraților pentru a preveni creșterea plăcii de colesterol în vasele picioarelor și agravarea simptomelor.

    Vasilip (simvastatin)

    Disponibil sub formă de tablete de 10, 20 și 40 mg. Alocați, în funcție de nivelul de colesterol, de la 10 la 80 mg. Recepția este single.

    Contraindicat, la fel ca toate celelalte statine, cu leziuni hepatice severe, intoleranță individuală, sarcină și alăptare.

    Statinele sunt utilizate cu precauție în alcoolism, anumite boli genetice și tulburări endocrine. Este necesar să avertizați medicul cu privire la administrarea altor medicamente, deoarece simvastatina nu este compatibilă cu amiodarona, gemfibrozina, ciclosporina, fenofibratul, verapamilul, diltiazemul și dozele mari de acid nicotinic.

    Medicamentul aparține categoriei de preț mediu. Analogii domestici (Aterostat, Ariescor, Simvastatin) și străini (Simvor, Simlo, Sinkard) sunt mai accesibili. Simvastatina europeană este mai scumpă. Cele mai cunoscute sunt Simgal, Simvastol și Simvakol.

    Lovastatina

    Această substanță hipolipidemică este capabilă să blocheze producția de colesterol în fazele incipiente. Medicamentul este mai bine absorbit cu alimente, deci nu trebuie luat pe stomacul gol..

    Tabletele de 20 sau 40 mg se iau de două ori pe zi, la micul dejun și la cină. Dacă este necesar, creșteți doza la maximum 80 mg pe zi. Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru simvastatină. Trebuie luată prudență la pacienții cu boală renală care iau antibiotice și agenți antifungici..

    Lovastatin se află în categoria prețului mediu. În Rusia, puteți cumpăra un analog intern cu numele comercial Cardiostatin, Lovastatin al producătorului belarus și Kholetar sloven.

    Ce este ateroscleroza periculoasă a vaselor cerebrale și cum se manifestă - aflați făcând clic aici.

    Și citiți despre alte medicamente pentru ateroscleroza creierului într-un alt articol - aici.

    Atorvastatina

    Din alte statine se compară favorabil cu proprietatea de a restabili echilibrul dintre lipoproteinele din sânge „benefice” și „dăunătoare”.

    Pentru o ușurință de administrare, este disponibil în tablete de 10, 20, 30 și 40 mg. Începând cu 10 mg, doza este crescută treptat la 80 mg pe zi.

    Contraindicat în exacerbarea bolilor hepatice și alergiilor la medicament. Medicamentul nu afectează funcția renală.

    TriCor

    Un medicament popular din grupa fibratelor. Substanța activă este fenofibratul. Contraindicat în afectarea ficatului.

    Se administrează 145 și 160 mg comprimate o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar. După cursul inițial de 3 luni, rezultatul analizelor este evaluat și se ia o decizie de anulare sau de a continua.

    Uzina rusească produce un analog - Canon Fenofibrat, iar cel francez - Lipantil.

    Ramipril pentru hipertensiune

    Ramipril a dovedit în studii eficacitatea și siguranța pentru pacienții cu ateroscleroză obliterantă. Prin urmare, medicii o preferă altor inhibitori ai ACE..

    Comprimatele de 2,5 mg, 5 mg și 10 mg sunt luate în orice moment. Tratamentul este continuu. Contraindicat în caz de intoleranță, creșterea producției de aldosteron și insuficiență renală.

    Agenți antiplachetar

    • Aspirina (sau acidul acetilsalicilic) în doze mici „diluează” sângele. Cu ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, se utilizează o doză de 150 mg. Luați aspirină după cină zilnic. Boli grave ale stomacului și ficatului, astm bronșic sever și alergii sunt o contraindicație.
    • Plavixul (clopidogrel) înlocuiește aspirina dacă există contraindicații absolute. De asemenea, este inclus în recomandări după implantarea stentului. Alocați 1 comprimat, 75 mg, o dată. Medicamentul este o categorie de preț ridicat. Farmaciile vând mărci: Zilt, Lopirel, Aggregal, Detromb.

    Există o serie de medicamente noi promițătoare care sunt în stadiul studiilor clinice și care nu sunt încă utilizate pentru tratamentul aterosclerozei obliteranilor membrelor inferioare. Speranțele sunt plasate pe iloprost și alprostadil.

    Ce nu se poate face în timpul terapiei?

    1. Există alimente bogate în colesterol. A lua medicamente nu înlocuiește dieta, ci doar o completează (dieta este similară cu cea prescrisă pentru ateroscleroza creierului). Este important să nu supraîncărcați alimentele cu grăsimi și să nu beți suc de grapefruit - unele statine nu sunt absorbite în prezența sa.
    2. A fuma. Nicotina constrânge vasele de sânge, iar cu ateroscleroza, un obicei prost, fără exagerare, duce la amputarea membrului.
    3. Implicați-vă singuri în educația fizică. Terapia fizică este importantă, dar exercițiile improprii și exercițiile fizice excesive agravează boala..
    4. Luați pentoxifilină, heparină, doze mari de vitamine B. Până de curând, aceste substanțe erau folosite pentru ameliorarea claudicației intermitente. Studii recente demonstrează eficacitatea scăzută și riscul ridicat de complicații..

    Aflați mai multe despre cum să tratați o boală din acest videoclip:

    Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală progresivă gravă. Dar, datorită alimentației adecvate, schimbărilor de stil de viață și utilizării medicamentelor moderne, este posibil să se evite intervenția chirurgicală și să se oprească dezvoltarea bolii.

    Medicamente și unguente pentru tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare

    Ateroscleroza extremităților inferioare este o patologie insidioasă, care în absența terapiei necesare poate provoca handicap și chiar moartea pacientului. Medicina modernă oferă două modalități de a rezolva problema - terapeutică și chirurgicală. În fiecare caz, alegerea terapiei este selectată de medic individual pentru fiecare pacient în parte.

    Tratamentul terapeutic al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare implică medicamente care ajută la scăderea colesterolului din sânge, la eliminarea tulburărilor fluxului sanguin la nivelul membrului bolnav. În scop medical, se folosesc tablete, unguente, injecție de soluții, mediu pentru administrarea perfuziei.

    Tipuri de medicamente pentru tratamentul aterosclerozei picioarelor

    Cura pentru ateroscleroza arterelor extremităților inferioare este realizată sub supravegherea unui medic cu experiență specializat în această problemă. Specialistul prescrie medicamente cu ochi pe stadiul leziunilor aterosclerotice și alte complicații care s-au dezvoltat. Boala afectează patul vascular al întregului corp, prin urmare, chiar și cu ateroscleroza extremităților inferioare, datorită aportului insuficient de sânge la mușchiul cardiac și creier, riscul de a dezvolta accidente vasculare cerebrale sau catastrofe coronare (atacuri de cord) este mare. Persoanele cu antecedente de boli de inimă sunt în special predispuse la complicații cardiace..

    În primul rând, medicii încearcă să medieze boala. Pentru tratamentul patogenetic, se folosesc astfel de grupuri de medicamente de ateroscleroză:

    • statine
    • fibrați;
    • un acid nicotinic;
    • rășini schimbătoare de anioni.

    După o evaluare cuprinzătoare a stării generale a pacientului, specialistul poate prescrie medicamente care acționează asupra simptomelor individuale ale bolii (picături cu analgezice, vasodilatatoare, medicamente antibacteriene). Atunci când este expus la radiații, Actovegin este prescris.

    Înainte de a lua medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui, trebuie să vă consultați medicul. Auto-medicația duce la efecte nedorite asupra corpului pacientului.

    Statinele

    Efectul terapeutic al acestor medicamente se bazează pe suprimarea activității enzimei reductază. Aceasta duce la o scădere a producției de colesterol endogen, respectiv, nivelul său seric scade. Statinele sunt prescrise persoanelor bolnave de ateroscleroză ale extremităților inferioare, precum și persoanelor care se află în grupul amenințător atunci când apare.

    Trebuie să știți că aceste medicamente pot avea unele efecte nedorite, dintre care unul este riscul miopatiei. Prin urmare, este necesar să luați medicamente din acest grup după o examinare completă și consultarea unui specialist!

    Mai ales adesea, medicii prescriu medicamente pe bază de simvastatină. Conform studiilor clinice, aceștia sunt capabili să reducă treptat concentrația de colesterol seric cu cel puțin 30%.

    O condiție importantă pentru a lua pilule este respectarea simultană a unei diete speciale, care se bazează pe utilizarea alimentelor cu un conținut scăzut de componente lipidice. Selecția dozei depinde de situația clinică specifică..

    fibraţi

    Acestea sunt medicamente al căror ingredient activ este acidul fibroic. Acțiunea lor farmacologică se bazează pe suprimarea producției de lipide în ficat. Acest lucru le face eficiente pentru tratarea aterosclerozei arterelor extremităților inferioare. Trebuie să știți că administrarea pe termen lung a medicamentelor din acest grup crește semnificativ posibilitatea bolii de fiere. Prin urmare, persoanele care au deja calculi în cavitatea vezicii biliare trebuie să ia fibrele foarte atent.

    Cel mai popular medicament din acest grup este considerat hemifibrozil. Acest lucru se datorează capacității sale ridicate de a scădea colesterolul plasmatic și trigliceridele, iar acest lucru este important în cazurile de ateroscleroză a membrelor inferioare. Înainte de a începe să luați fibrați, trebuie să consultați un medic!

    Un acid nicotinic

    În timpul tratamentului aterosclerozei extremităților inferioare, o afecțiune importantă este numirea medicamentelor vasodilatante. Unul dintre aceste medicamente este acidul nicotinic. Datorită capacității sale de a dilata vasele de sânge, acest medicament îmbunătățește semnificativ fluxul de sânge în patul vascular, ceea ce îmbunătățește perfuzia în toate organele vitale, crește oxigenarea lor.

    Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, pulbere, sub formă de injecție. De obicei, medicii recomandă administrarea a 4 grame de acid nicotinic pe zi, dar această doză poate varia în fiecare caz clinic. Medicamentul are o toleranță bună, dar în cazuri rare, poate apărea efectul său secundar. Pentru a spori efectul medicamentului, medicii specializați în ateroscleroză recomandă administrarea simultană cu preparatele cu acid ascorbic..

    Rășini pentru schimb de anioni

    Acest grup de medicamente este indicat pacienților care, dintr-un motiv sau altul, nu pot utiliza statine pentru tratamentul leziunilor aterosclerotice ale extremităților inferioare. Efectul farmacologic al acestor medicamente este de a preveni absorbția acizilor grași în lumenul intestinal prin izolarea acestora. Astfel, moleculele lipidice sunt excretate din corp cu fecale, și nu intră în fluxul sanguin general.

    Cei mai comuni reprezentanți ai rășinilor schimbătoare de anioni sunt Colestipol, Colestiramina. Caracteristica lor este o încălcare a aportului de vitamine solubile în grăsimi. Prin urmare, medicamentele trebuie luate cu cel puțin o oră înainte de consumul prevăzut de alimente. Efectul tratamentului cu rășini schimbătoare de anioni se observă după 4 săptămâni de la începutul administrării.

    Reguli privind consumul de droguri

    Terapia aterosclerozei extremităților inferioare se realizează în mod necesar sub supravegherea unui specialist cu experiență, care cunoaște noutăți în tratamentul acestei patologii. Înainte de începerea terapiei medicamentoase, este recomandat să fie supus unui examen cuprinzător pentru a exclude patologiile concomitente ale rinichilor, ficatului și altor organe. Această nevoie se datorează faptului că aproape toate medicamentele care intră în organism sunt scindate de ficat și apoi eliminate de rinichi și urină. Dacă pacientul suferă de boli ale acestor organe, tratamentul trebuie efectuat extrem de atent.

    Preparatele pentru tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare prezintă uneori un efect secundar, prin urmare, înainte de începerea terapiei, este necesară o citire atentă a instrucțiunilor de utilizare. Pentru a evita consecințele negative, este important să cunoaștem interacțiunea lor cu alte medicamente.

    Pacienții cu diabet trebuie să acorde o atenție deosebită profilului glicemic în timpul terapiei cu statină. Medicamentele utilizate în tratamentul patologiei vasculare a extremităților inferioare nu sunt recomandate copiilor și femeilor în timpul sarcinii.

    Unguente și geluri pentru ateroscleroza vaselor picioarelor

    Cu afectarea aterosclerotică la extremitățile inferioare, se consideră eficientă utilizarea terapiei locale pe fundalul principalului tratament conservator. Pentru aceasta se folosesc diverși agenți de acțiune locală. Cel mai adesea, se folosesc unguente sau geluri pe bază de anticoagulante (unguent cu Heparină, Hepatrombină). Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, reduc tendința la tromboză.

    Gelurile cu efect vasotonic (Venoruton) s-au dovedit bine. Îmbunătățesc starea peretelui vascular, cresc tonul mușchilor vasculari, au un efect angioprotector general.

    În stadiile mai avansate ale aterosclerozei, când perfuzia structurilor țesuturilor moi ale extremităților este afectată și se produce ulcerații trofice, se folosesc remedii locale de vindecare a plăgilor cu efect antibacterian (Levomycol, Ichthyol). Pentru a reduce edemul, inflamația, durerea membrului vătămat, se arată utilizarea gelurilor cu analgezice nesteroidiene cu efect antiinflamator (Dicloberl, Diprelif, Dolobene)..

    Tratamentul leziunilor aterosclerotice ale patului vascular al extremităților inferioare va fi eficient numai cu o abordare cuprinzătoare și competentă a bolii. Pentru a rezolva problema cu succes, trebuie să solicitați ajutor de la un profesionist calificat. În acest caz, auto-medicația poate duce la consecințe ireversibile.!

    Tratamentul aterosclerozei obliterane a extremităților inferioare - o imagine de ansamblu a opțiunilor

    Ateroscleroza obliterană a extremităților inferioare este o patologie a arterelor periferice, care se dezvoltă datorită blocării vasului cu o placă de colesterol, embolie sau tromb. Din articol veți afla despre metodele conservatoare și chirurgicale de tratare a bolii..

    Tratament conservator

    Procesele aterosclerotice duc la îngroșarea peretelui arterial, îngustarea lumenului lor. Cauzele bolii: hipercolesterolemie, alimentație slabă, hipertensiune arterială, lipsa exercițiilor fizice. Sindromul clinic al bolii este claudicarea intermitentă..

    Principiile principale ale tratamentului pacienților cu ateroscleroză obliterană a extremităților inferioare sunt:

    Eliminarea sau excluderea completă a factorilor de risc pentru progresia bolii.

    Efectuarea exercițiului contorizat.

    Prescrierea terapiei antiplachetare și de reducere a lipidelor.

    Recepția medicamentelor vasoactive.

    Activare metabolică.

    Stimularea circulației colaterale (antrenament de mers).

    Terapia antiplachetară are ca scop îmbunătățirea microcirculației, reducând riscul de tromboză. Un astfel de tratament este efectuat în mod constant de dezagreganții plachetare. Pacienților li se prescriu Aspirină, Clopidogrel (Plavix), Ticlodipină (Tiklid), Curantil. Medicamentele reduc activitatea trombocitelor, îmbunătățesc reologia sângelui, stabilizează plăcile aterosclerotice și împiedică dezvoltarea sindroamelor ischemice acute.

    Pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge a țesuturilor și proceselor metabolice, pacienților li se arată astfel de mijloace:

    Pentru tratamentul afecțiunilor circulatorii severe la membre, sunt prescrise prostanoide (Alprostan, Vazaprostan) și enzime (Wobenzym, Flogenzim). Medicamentele îmbunătățesc microcirculația, previn formarea cheagurilor de sânge, cresc imunitatea și reduc nivelul de umflare și colesterol. Cursul tratamentului cel puțin trei luni.


    Vasprilator Alprostan

    Acestea au un efect vasodilatant și analgezic, precum și reduc fragilitatea antihistaminicelor vaselor de sânge (Suprastin, Tavegil). Pacienților li se prescrie pentru a reduce umflarea și cu dezvoltarea de alergii tisulare (reacție hiperergică). Medicamentele se iau timp îndelungat timp de 1 sau 2 luni.

    Antispasmodicele Papaverin, No-shpa, Halidor extind și vasele. Îmbunătățirea microcirculației în stadiile inițiale ale bolii Angiotropina și Andekalin, cu toate acestea, prezența ulcerelor trofice este o contraindicație pentru utilizarea lor.

    Eliminarea factorilor provocatori

    Tratamentul bolilor concomitente este important: boli coronariene, diabet zaharat, hipertensiune arterială. Terapia adecvată a acestor patologii îmbunătățește prognosticul pentru ateroscleroza obliteransă a extremităților inferioare.

    Pentru a reduce concentrația de lipide, se prescriu agenți farmacologici (vitamine B, Losartan, Allopurinol) și o dietă. Pacienții au nevoie de exerciții fizice și renunțarea la fumat. Un rol semnificativ în tratamentul aterosclerozei îl au statinele (fluvastatină, simvastatină), fibrații, medicamentele omega-3, antioxidanții.

    Tratamentul medicamentos cu medicamente precum Carvedilol și Bisoprolol afectează în mod pozitiv starea pacienților cu patologie combinată a inimii și vaselor de sânge - boala coronariană cu ateroscleroză obezică. Medicamentele reduc semnele de claudicație intermitentă, îmbunătățind starea circulației periferice și a funcției endoteliale vasculare.

    Tactica terapeutică depinde de stadiul patologiei și de localizarea leziunii. Terapia conservatoare se realizează în cursuri de 2 luni de 2 sau 3 ori pe an. Același tratament este prescris pacienților după operație.

    Terapia non-medicamentoasă

    Scopul antrenamentului de mers este de a îmbunătăți fluxul de sânge colateral. Pentru a face acest lucru, pacienții umblă timp de două ore pentru a obține dureri ischemice ușoare. După apariția disconfortului, pacientul trebuie să se oprească pentru a se odihni. Pacienților li se recomandă să facă pași, timp de mers și să înregistreze rezultatele într-un jurnal..

    Oxigenoterapia hiperbarică are un efect similar. De asemenea, sunt prezentate curenții Bernard, terapie cu laser, masaj, băi cu hidrogen sulfurat. Odată cu exacerbarea proceselor ischemice, cursul terapiei durează o lună medie.

    Pacienții trebuie să urmeze o dietă. În cazul hipercolisterinemiei, se recomandă minimizarea utilizării de produse de origine animală. Dieta include alimente vegetale bogate în fibre, produse lactate cu un procent redus de conținut de grăsimi. În cazul hipertensiunii arteriale, cantitatea de sare consumată este redusă. Excludeți din meniu:

    băuturi dulci carbogazoase.

    După consultarea unui medic, se pot utiliza metode alternative. Reduceți colesterolul, mențineți perfuziile normale ale tensiunii arteriale și decocturile de păducel și nemurire. Pentru consolidarea vaselor, se ia tinctura de castan de cal (farmacia „Eskuzan”).

    Interventie chirurgicala

    Chirurgia este indicată pentru pacienții cu ateroscleroză obliterans gradul III și IV. Conform indicațiilor, se utilizează următoarele tipuri de operații de reconstrucție:

    angioplastie și stenting;

    În operațiunile de șunt, se folosește o grefă autovenoasă (venă venoasă mare) ca material plastic. Dacă nu este posibil să se utilizeze automateriale, se folosesc omografe și algrafe din țesutul donator viu. Se pot folosi aloproteze realizate din politetrafluoroetilen sau dacron..

    Pentru stenting se folosesc stenturi metalice, care se extind cu balon (acoperite cu heparină) și se autoexpandesc. Metodele endovasculare salvează pacienții de la intervenția chirurgicală.

    Cu ajutorul unui laser, este îndepărtată o placă aterosclerotică, care îngustează lumenul vasului. Intervenția chirurgicală este indicată dacă șuntul nu este posibil pentru a reduce riscul de complicații embolice..

    Contraindicațiile pentru operații sunt infarctul miocardic și accidentele vasculare cerebrale, de care pacientul a suferit în ultimele trei luni. Nu efectuați intervenții chirurgicale la pacienții cu insuficiență cardiacă de gradul 3.

    Perioada postoperatorie

    După operație, rănile sunt drenate în timpul zilei. Medicul monitorizează pulsarea grefei transplantate și a vaselor periferice. Acest lucru se realizează prin palpare sau folosirea scanării Doppler cu ultrasunete. În cazul trombozei de transplant, este indicată o intervenție chirurgicală urgentă, care are drept scop eliminarea cauzei trombozei.

    În timpul zilei, pacientul trebuie să se afle în secția de terapie intensivă, unde i se va asigura controlul hemodinamicii, hemoglobinei și hematocritului. Pacienților li se prescriu agenți antiplachetare, anticoagulante (Heparină) sub controlul coagulării sângelui. După externare, prescrieți un aport regulat de Aspirină.

    Tratamentul critic al ischemiei

    În ischemia acută, sunt indicate terapia conservatoare, revascularizarea și chirurgia reconstructivă. Cu toate acestea, amputarea membrului este adesea necesară. Tratamentul pacienților începe imediat după internarea în spital. Cu amenințarea amputației, heparina este prescrisă. Antibiotice pentru ulcere trofice și medicamente pentru durere sunt, de asemenea, indicate. Cu durere insuportabilă severă, prescrie analgezice narcotice.

    Chirurgia reconstructivă (șuntarea) este tratamentul la alegere pentru pacienții cu ischemie critică. Ca preparat preoperator și după operație, se utilizează administrarea intravenoasă a vasoprostanului. Medicamentul accelerează vindecarea ulcerelor trofice și anestezia. Cu necroza tisulară extinsă, se ia o decizie cu privire la amputație.

    Succesul tratamentului este evaluat prin eliminarea durerii, vindecarea ulcerelor trofice și conservarea piciorului. Dacă ateroscleroza netratată nu este tratată, atunci în cele mai multe cazuri, boala duce la gangrenă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, sepsis, amputație și chiar moarte.

    Video

    Și cum ai rezolvat problema aterosclerozei obliterare a vaselor picioarelor?

    Tratamentul medicamentos al aterosclerozei extremităților inferioare - revizuirea medicamentelor

    Pregătirile pentru tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare constituie baza terapiei pentru această patologie, sunt prescrise împreună cu dieta și alte metode auxiliare. Utilizarea medicamentelor vă permite să faceți rapid față bolii și să preveniți complicațiile grave.

    Principalele grupuri de medicamente

    Principalul obiectiv al tratamentului medicamentos este normalizarea stării pacientului și prevenirea dezvoltării de complicații. Doza și durata cursului terapiei depind de gradul de patologie, medicamentul și caracteristicile individuale ale organismului.

    Principalele grupe farmacologice de medicamente pentru tratamentul aterosclerozei:

    • Statinele;
    • nicotinați
    • Rasini schimbatoare de anioni;
    • fibraţi;
    • fitopreparate.

    Un remediu care poate vindeca complet ateroscleroza vaselor de sânge nu există. Agenții farmacologici dezvoltați au drept scop prevenirea progresiei bolii și maximizarea normală a stării generale.

    Statinele

    Tratamentul medicamentos al aterosclerozei extremităților inferioare cu statine poate încetini formarea plăcilor aterosclerotice și poate opri creșterea cheagurilor de sânge deja formate de colesterol. Proprietatea farmacologică a statinelor este inhibarea enzimelor responsabile de sinteza colesterolului..

    • Contribuie la îmbunătățirea pereților endoteliului vascular;
    • Efect antiinflamator;
    • Scăderea secreției de colesterol în ficat;
    • Prevenirea infarctului miocardic, osteoporozei și patologiilor oncologice.

    Nystatin este prescris persoanelor cu risc crescut de a dezvolta ateroscleroză: peste 50 de ani, fumat și abuz de alcool.

    Medicamente comune:

    • Atorvastatină: substanța activă este atorvastatina trihidrat de calciu, medicamentul este disponibil sub formă de tabletă, are proprietăți hipocolesterolemice. Este prescris pentru a preveni dezvoltarea unui atac de cord, accident vascular cerebral, cu angină instabilă. Doza este ajustată pentru lipidele din sânge, doza minimă este de 10 mg / zi. Cantitatea maximă admisă pe zi este de 80 mg. Analogii medicamentului sunt Torvacard și Atorvax. Costul mediu al Atorvastatinei este de 200-250 de ruble. pentru ambalare;
    • Lovastatina: comprimatele pentru ateroscleroză reduc cantitatea de trigliceride și apolipoproteine ​​B din sânge, sunt prescrise pentru colesterolul crescut, care se dezvoltă pe fundalul diabetului zaharat sau al sindromului nefrotic. Contraindicații: patologie hepatică în stadiul acut, colestază, sarcină și miopatie. Doza de medicament este de 10-80 mg pe zi. Doza minimă este de 20 mg în timp ce luați preparate sau fibrați de acid nicotinic. Prețul medicamentului este de 250-400 de ruble.

    Atunci când luați nistatină, este necesar să excludeți aportul de alcool și să respectați o dietă cu restricție de alimente grase. Monitorizarea obligatorie a ficatului cu un test biochimic de sânge.

    Adesea statinele sunt prescrise pentru ateroscleroza non-stenotică, care este predispusă să afecteze aorta, vasele de gât și extremitățile inferioare. Pe lângă terapia dietetică, este necesar să se prescrie medicamente care normalizează starea psihoemotivă a pacientului (pastile de dormit și antidepresive). Pentru a preveni posibila tromboză vasculară, se folosește Aspirina sau Cardiomagnil (diluează sânge gros).

    nicotinați

    Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare cu medicamente din acest grup farmacologic poate reduce lipidele și crește conținutul de colesterol „bun” din sânge, ceea ce permite accelerarea proceselor metabolice și prevenirea progresiei patologiei..

    Niacina este disponibilă sub formă de tabletă sau injecție. Acțiune farmacologică: refacerea vitaminei PP, are proprietăți hipolipidemice și vasodilatante. Un medicament este prescris pentru prevenirea trombozei în artere, diabet zaharat, osteoatrită.

    Norma zilnică a medicamentului este de 18 mg / zi. pentru adulți și între 9-19 mg pentru copii de vârste diferite.

    În timpul tratamentului, se recomandă limitarea timpului de conducere sau a altor activități care necesită un răspuns rapid.

    Rășini pentru schimb de anioni

    Medicamentele pentru ateroscleroza din această grupă sunt prescrise atunci când este imposibil de utilizat nistatină, efectul lor mecanic este de a limita absorbția grăsimilor în tractul gastrointestinal, ceea ce reduce fluxul de lipide în fluxul sanguin și scade nivelul acestora.

    Preparate legate de securatorii de acid biliar:

    • Colestiramina: rășină schimbătoare de anioni compusă din polimeri stiren și divinilbenzen. Un medicament este prescris pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, însoțit de o creștere a nivelului de lipide din circulația sanguină și cu intoxicații digitale. Este produs sub formă de suspensii, diluat cu 10 minute înainte de masă cu apă sau lapte. Doza pentru un adult este de 4 g de medicament de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este individuală, de cel puțin 30 de zile. Medicamentul este interzis persoanelor de peste 60 de ani sau persoanelor care suferă de fenilcetonurie, obstrucția tractului biliar;
    • Cholebil: un remediu eficient pe bază de plante, ingredientul activ este un extract din frunze de anghinare. Această plantă are cinarină și flavonoide (efect coleretic) și inulină, caroten, vitamine B și acid ascorbic (normalizarea proceselor metabolice). Un remediu este prescris pentru steatoză, pancreatită cronică și gastrită ne erozivă, sindromul postcholecystectomy. Disponibil sub formă de comprimat, se prescrie 400 mg 1-2 p / zi. înainte de mese timp de 23-30 de zile. Efecte secundare: arsuri la stomac și dureri în stomac, diaree.

    Atunci când se aplică secuvenți de acizi biliari, este obligatoriu controlul nivelului de acid folic, restricționarea alimentelor cu un conținut ridicat de lipide. Acest grup de medicamente nu afectează reacția psihomotorie, dar poate duce la scăderea cantității necesare de vitamine și minerale ale organismului..

    Pentru a opri sindromul de durere al edemului și pentru a preveni tromboza, este recomandată utilizarea unguentelor pentru ateroscleroza obliterare a vaselor extremităților inferioare. Această formă de dozare pătrunde prin piele în centrul atenției patologiei fără a afecta proprietățile reologice ale sângelui, este permisă utilizării de către femeile în vârstă și gravide, este utilizată în combinație cu alte metode de tratament. Preparate sub formă de unguente: Hepatrombin, Traumeel, Levomekol și Diclofenac.

    fibraţi

    Preparatele pentru ateroscleroza, care aparțin grupului de fibrați, au capacitatea de a scădea trigliceridele și lipidele „rele” și de a stimula sinteza HDL (colesterolul „bun”). Adesea prescrise împreună cu statine cu monitorizarea obligatorie a funcției hepatice și a nivelurilor lipidelor din sânge.

    Medicamente aparținând grupului de fibrați:

    • Fenofibratul - pe lângă acțiunea hipolipidemică, are proprietăți anti-agregare, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge în vase. Atribuit la 1 file./day. în timp ce mănâncă. Durata terapiei este de 3 luni. Medicamentul este contraindicat copiilor și femeilor care alăptează (pătrunde prin peretele vascular și țesuturile în lapte), persoanelor cu pancreatită acută sau insuficiență renală;
    • Gemfibrozil - este prescris pentru hiperlipoproteinemie primară și secundară, trigliceride crescute. Medicamentul acționează prin suprimarea lipolizei periferice, ceea ce duce la eliminarea acizilor grași și a colesterolului liber. Gemfibrozil este prescris timp de 1 capac / zi. Cu 30 de minute înainte de masă, când săriți medicația, este interzis să luați o doză dublă: medicamentul este luat a doua zi conform instrucțiunilor. Durata terapiei este de 3-4 luni.

    Este inacceptabil să ajustați în mod independent doza de fibrați, să modificați timpul sau condițiile de internare, să continuați tratamentul dacă apar reacții adverse (greață, vărsături, cefalee, mialgie sau artralgie)..

    fitopreparate

    Preparatele din plante sunt eficiente, au puține efecte secundare și contraindicații, sunt disponibile pentru o gamă largă de oameni.

    Remedii din plante pentru ateroscleroza vaselor de sânge:

    • Ravisol. Substanța activă este coada de cal. Un remediu este prescris pentru distonia vegetovasculară, pentru îmbunătățirea memoriei și creșterea eficienței. Dozare de Ravisol: 1 lingură. medicamentele sunt luate de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Durata tratamentului este de 10 săptămâni. Medicamentul este contraindicat în insuficiență renală acută și bradicardie severă;
    • Ulei de semințe de dovleac. Are proprietăți anti-sclerotice, anti-ulcer și anti-alergice. Medicamentul este indicat pentru boli de piele, ulcer gastric, boli coronariene și ulcer gastric. Acceptat de 1 lingură. de trei ori pe zi cu 60 de minute înainte de masă. Tratamentul complet este de a lua 700-900 ml ulei.

    Recepția uleiului de dovleac este în măsură să provoace o schimbare a calculilor biliari, ceea ce necesită o reducere a dozei de medicament și consultarea unui gastroenterolog.

    Noi evoluții în tratamentul aterosclerozei

    Farmacoterapia este eficientă în stadiile incipiente ale bolii cu utilizarea combinată a altor metode de tratament. În ateroscleroza severă sau în prezența contraindicațiilor pentru consumul de medicamente, sunt utilizate alte metode de tratament..

    Noi evoluții în tratamentul aterosclerozei:

    • Angioplastia balonului: reface patenta unei artere blocate prin introducerea unui balon special în lumenul vascular printr-o puncție în inghinal. Procedura se efectuează sub anestezie locală, se observă un efect pozitiv la o zi după intervenție;
    • Crioplastie: introducerea în lumenul unui vas de oxid de azot lichid, care distruge plăcile de colesterol. Produsele medicamentoase și lipide sunt excretate prin fluxul sanguin;
    • Endarterectomie: îndepărtarea chirurgicală a intimei unui vas afectat de o placă aterosclerotică. După operație, sistemul imunitar al organismului stimulează procesele de regenerare, iar vasul este restaurat;
    • Chirurgie bypass: înlocuirea completă a vasului, urmată de înlocuirea cu o proteză (parte a venei femurale). Metoda se aplică atunci când alte metode de tratament sunt ineficiente.

    Terapia combinată în combinație cu activitatea fizică și o dietă echilibrată este cea mai bună modalitate de a trata ateroscleroza în stadiile incipiente. Lipsa contraindicațiilor și a patologiilor cronice în stadiul acut crește șansele recuperării pacientului, ceea ce înseamnă prelungirea vieții sale.