Sunt diabetic

Înainte de a prescrie tratament pentru orice boală, trebuie mai întâi să efectuați o examinare completă a organismului pentru a face diagnosticul corect. Un test de sânge general și biochimic, care include examene pentru ALT și AST, va ajuta la acest lucru. În prezent, medicamentul are un astfel de indicator ca norma ALT și AST în sânge. Dacă este crescut, înseamnă că o persoană este bolnavă cu o anumită boală. Dar înainte de a căuta motivele pentru care nivelul ALT și AST este ridicat sau un indicator a două și, de asemenea, să căutați metode de tratament, trebuie să aflați mai multe despre ce este.

Ce sunt AST și ALT?

Aminotransferazele, care se numeau transaminaze, sunt prezente în multe celule ale organismelor vii. Ele pot fi găsite atât în ​​cele mai simple organisme unicelulare, cât și în cele multicelulare. Fiecare astfel de aminotransferază are funcții inerente numai acesteia, pe care celulele sunt capabile să le transfere (acest lucru se aplică și aminoacizilor, care au fiecare propria lor). Există următoarele grupuri de aminotransferaze:

  • Aspartatul aminotransferaza (AST, AsAT) este o enzimă specifică care poate transfera aminoacizii aspartat din biomolecule.
  • Alanina aminotransferaza (ALT, ALAT) este o enzimă care transferă biomoleculele aminoacidului alanină.

Activitatea maximă de ALT și AST se observă în corpul uman în rinichi, țesut muscular, inimă și ficat. Cea mai mare activitate a AlAT se poate observa în pancreas. Important: întrucât fiecare grup de aminotransferaze este localizat într-un anumit organ, atunci când este deteriorat, acesta intră cu ușurință în fluxul sanguin. Datorită acestei proprietăți a enzimei AlAT și AsAT, este posibilă determinarea prezenței bolilor care sunt latente în organism. Dacă, după ce a luat sânge în analiza biochimică, ALT și AST sunt crescute, aceasta înseamnă că pacientul suferă de hepatită, pancreatită, infarct miocardic sau au apărut leziuni în organism..

Ce înseamnă îmbunătățirea performanței??

Deoarece nivelul AsAT și AlAT în fiecare organ intern este diferit, ratele crescute indică boala sa.

Partea principală a enzimei AlAT se găsește în ficat, mușchiul inimii, rinichii și pancreasul. Cu patologiile acestor organe, AlAT intră în fluxul sanguin, ceea ce determină o creștere puternică a acestei enzime în timpul analizei.

Cea mai mare parte a enzimei AsAT se află în miocard, țesuturi nervoase și musculare și ficat. Deteriorarea oricăruia dintre organele de mai sus duce la creșterea nivelului de AST în sânge.

Norma ALT și AST în sânge depinde direct de activitatea ficatului, care este responsabilă pentru următoarele funcții:

  • Sinteza proteinelor în organism;
  • Eliminarea substanțelor toxice și otrăvire în caz de otrăvire;
  • Crearea substanțelor biochimice;
  • Depozitarea glicogenului, care este responsabilă pentru activitatea vitală și funcționarea normală a organismului;
  • Reglarea reacțiilor biochimice.

Ce indicatori sunt considerați norma AST și ALT?

Un test biochimic de sânge ajută la „termenul precoce” la identificarea bolilor periculoase care sunt latente în organism. Adesea, o creștere a ALT înseamnă și indică o încălcare a ficatului, în timp ce o normă crescută de AST reflectă disfuncționalități ale inimii. Dar care indicatori sunt considerați normali și care sunt abateri, astfel încât se poate susține că un nivel ridicat sau scăzut de ALT și AST este un semn al unei boli progresive periculoase.

Nivelul normal și acceptabil de ALT și AST depinde de sex, deci va varia semnificativ în rândul bărbaților, femeilor și copiilor.

  • La femeile adulte, nivelul ALT și AST ar trebui să fie sub 31 UI / l.
  • La bărbații adulți, norma AsAT în sânge ar trebui să fie mai mică de 47 U / L, iar norma de AlAT nu trebuie să fie mai mare de 45 U / L.
  • Pe măsură ce copiii sunt în continuă creștere, ALT și AST se schimbă. În același timp, nivelul de AlAT la copii ar trebui să fie sub 50 UI / L, în timp ce indicatorul AsAT la copii în primele 5 zile de viață ajunge la 140 UI / L. După 5 zile și până la vârsta de nouă ani, nivelul AsAT la copii ar trebui să fie sub 55 de unități / l.

Pentru comoditatea determinării nivelului de ALT și AST, a fost elaborat un tabel care reflectă toți indicatorii în funcție de sexul pacientului:

Nivelul AlAT și AsAT la copii, bărbați și femei

Deoarece nivelul AsAT și AlAT poate fi diferit în funcție de stadiul tehnicii echipamentelor care au efectuat analiza biochimică, a fost elaborat un tabel care reflectă valorile normale și gradele de deviere ale enzimelor prezente în sânge:

Dacă indicatorii AST și ALT sunt considerabil crescuți în timpul analizei biochimice, pacientul poate fi diagnosticat cu patologie hepatică. Adesea, acest fenomen este observat cu hepatită latentă și alte boli periculoase..

Dacă analiza biochimică a arătat că nivelul de AST este crescut de mai multe ori, aceasta înseamnă prezența infarctului miocardic în organism. Dacă AST a fost mai întâi crescută, dar a scăzut după 4 zile, atunci nu a existat atac de cord.

Motivele schimbării nivelului indicatorilor

După descifrarea analizei de biochimie, s-a observat că anumite boli afectează scăderea ALT, dar aceasta nu este legată de funcționalitatea ficatului. Infecțiile sistemului genitourinar, hepatita alcoolică, neoplasmele tumorale, consumul frecvent de alcool, deficiența de vitamina B6 datorată dietei improprii pot scădea ALT.

Principalele motive pentru care indicatorii de analiză la bărbați, copii și femei sunt sporite sunt:

  • Infarct miocardic;
  • Hepatita;
  • Forme de pancreatită;
  • Patologii hepatice cauzate de administrarea de droguri, alcool sau o infecție virală;
  • Luând steroizi;
  • Reacția organismului la medicamente;
  • Metastaze hepatice;
  • Hepatoză grasă;
  • Arsuri și leziuni la care au apărut leziuni ale mușchilor și țesutului muscular.

Este demn de știut că scăderea nivelului acestor enzime are loc independent, după ce s-a vindecat boala de bază..

Primele simptome care arată o creștere a AST și ALT:

  • Nervozitate și depresie;
  • Pruritul
  • Vis urât;
  • Scăderea poftei de mâncare, care provoacă scădere în greutate;
  • Slăbiciune generală a organismului.

Simptomele târzii ale nivelurilor crescute ale enzimelor includ:

  • Culoarea schimbată a urinei, care devine mai întunecată;
  • Fecale decolorate;
  • Albii ochilor și pielii devin gălbui;
  • Greață și senzație de rău;
  • Umflarea extremităților.

Măsuri suplimentare de diagnostic pentru a determina prezența bolilor ascunse:

  • Un test de sânge pentru hepatita B și C;
  • Ecografia cavității abdominale;
  • Test clinic de sânge;
  • Biopsia hepatică;
  • Donarea de sânge pentru hormonii tiroidieni.

Tratament

Dacă nivelul AsAT și AlAT la copii, bărbați și femei este crescut, atunci există o boală în organism. Pentru a reduce performanța acestor enzime, trebuie mai întâi să scapi de focalizarea apariției bolii, care le-a determinat să crească.

În primul rând, trebuie să vă organizați corect alimentația, care ar trebui să fie de înaltă calitate și sănătoasă:

  • Trebuie să mâncați o mulțime de fructe și legume proaspete, deoarece aceste produse conțin fibre. Este inclus și orezul brun, care are aceleași proprietăți..
  • Ceaiurile verzi și medicinale conținând brusture, păpădie sau cardan de lapte vor ajuta la curățarea ficatului și la restabilirea echilibrului hidric al organismului..
  • Este important să mâncați alimente care conțin cantități mari de vitamina C. De exemplu, vitaminele revitalizează conțin un întreg complex de nutrienți.
  • Regimul de băut trebuie respectat..
  • Trebuie să fac un duș rece.
  • Exerciții de respirație, precum și exerciții de dimineață sau sporturi - toate acestea ajută la înfrângerea bolii, ceea ce înseamnă scăderea nivelului de AcAT și AlAT în sânge.

Deoarece nivelurile de ALT sunt adesea crescute în patologiile hepatice, medicul ar trebui să prescrie, de asemenea, medicamente care vor ajuta la protejarea hepatocitelor de alți factori nocivi. Aceste medicamente sunt numite colectiv hematoprotectoare..

De asemenea, medicul remarcă faptul că ficatul în timpul bolii la copii, bărbați și femei este foarte slăbit, ceea ce înseamnă că nu poate fi expus la riscuri inutile, deoarece organul va fi afectat și mai mult.

ALT și AST la un test de sânge: ce înseamnă și care este norma

Numirea tratamentului pentru o boală specifică este precedată de diagnosticul acesteia. În unele cazuri, nu este necesară o examinare completă a pacientului, este suficient să treci doar o serie de teste. Lista de astfel de adesea include un test biochimic de sânge. Indicatorii AST și ALT în biochimia sângelui sunt esențiali în evaluarea stării pacientului.

Ce este AST și ALT la un test de sânge

AST - aspartat aminotransferaza este o enzimă care asigură schimbul unui anumit aminoacid (aspartat) între moleculele biologice. Cea mai activă enzimă AST din inimă, rinichi, ficat și mușchi.

Este posibil să se identifice nivelul de ALT și AST folosind un test de sânge biochimic

ALT - alanina aminotransferază este o enzimă care ajută aminoacizii alanină să se deplaseze de la o moleculă la alta. Enzima este cea mai activă, pe lângă organele de mai sus, în pancreasul uman. ALT și AST la un test de sânge

Astfel, AST și ALT sunt participanți activi la metabolismul aminoacizilor din organism. Enzimele „trăiesc” exclusiv în țesuturile organelor, ele apar în sânge ca urmare a distrugerii celulelor în timpul dezvoltării unei boli sau traume.

Determinați conținutul acestor enzime în sângele pacientului folosind analiza biochimică.

Care sunt indicatorii normativi?

O măsură a concentrației enzimelor din sângele pacientului este o unitate convențională. Calcularea numărului lor exact prin metode matematice este imposibilă chiar și cu condiția de a lucra la echipamente avansate. Verdictul se bazează pe nivelul activității enzimelor.

Indicatorul standard al AST și ALT în anumite grupuri de populație este individual

Standarde de conținut AST și ALT - tabel

Categoria persoanelorALT limita superioară
(unitate / l)
Limita superioară a AST
(unitate / l)
bărbaţioptsprezece22
femeicincisprezece17
- însărcinatăCu 5-10% mai micCu 5-10% mai mic
- asistență medicalăcincisprezece17 și puțin mai mare
- în timpul menstruațieicincisprezece17
Copii sub 1 lună3832
Copii de la 1 la 12 luni2736
Copii între 1 și 16 ani2231

Caracteristici în timpul sarcinii și alăptării

În primele două trimestre, nivelurile de AST și ALT pot scădea ușor - cu 5-10%. Acest lucru se datorează funcției hepatice crescute. În a treia, indicatorii ar trebui să fie cât mai aproape de normal. În cazul AST, este posibilă creșterea ușoară a acestuia după naștere, care este cauzată de munca musculară activă în procesul travaliului.

Factorii care afectează fiabilitatea rezultatelor

Există un grup de factori care pot afecta fiabilitatea rezultatelor biochimiei, ca urmare, valorile ALT sau AST sunt în afara domeniului normal. Printre acestea:

  • sport intens;
  • luarea de medicamente (sedative, antibiotice, controlul nașterilor etc.);
  • pofta de alimente grase sau prajite;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • stresul trecut;
  • leziuni.

Înainte de a trece analiza, factorii de mai sus ar trebui excluși.

Simptome și cauze ale anomaliilor

Abateri ușoare de la normele stabilite ale ALT și AST practic nu se manifestă în niciun fel și indică eșecuri în funcționarea ficatului.

Printre cele mai frecvente cauze ale creșterii concentrației de enzime:

  • hepatoza grasa;
  • reacție la luarea medicamentelor;
  • rană serioasă;
  • dezvoltarea pancreatitei, mononucleozei;
  • leziuni hepatice extinse (ca urmare a dependenței de alcool, medicamente);
  • metastaze hepatice.

În stadiile timpurii ale creșterii indicatorilor, pacientul are letargie generală, oboseală. Apetitul dispare - greutatea corporală scade. Mâncărime a pielii, insomnie, afectare nervoasă.

O creștere a concentrației enzimelor ALT și AST poate indica leziuni hepatice extinse.

Simptomele tardive sunt caracterizate de:

  • umflarea membrelor;
  • strălucirea pielii și a proteinelor oculare;
  • decolorarea urinei și fecalelor;
  • dezvoltarea ascitei și creșterea semnelor de intoxicație.

Consecințele supraestimatei AST și ALT

Chiar și activitatea enzimatică minim crescută indică apariția unei anumite boli. Dacă rămâneți inactiv și agravați circumstanțele (luați alcool, mâncați incorect, etc.), puteți provoca dezvoltarea de:

  • hepatoza grasa;
  • hepatita A;
  • ciroza ficatului;
  • insuficienta cardiaca;

Dacă nu consultați un medic la timp și nu ajustați starea, atunci acest lucru poate duce la infarct miocardic

Toate aceste patologii sunt destul de grave. Cu toate acestea, ele pot fi tratate cu succes, cu condiția ca bolile să fie detectate în timp util..

Normalizare

Terapia medicamentoasă

În cazul creșterii activității enzimelor din sângele uman, specialiștii apelează la prescripția medicamentelor pe bază de plante. Medicamentele au efecte antiinflamatorii și coleretice.

Cu valori crescute de ALT și AST la un test de sânge, specialiștii prescriu deseori ciulinul de lapte

Printre medicamentele tradiționale:

  1. Thistle de lapte sub formă de tablete, capsule sau uleiuri.
  2. Heptral cu efect similar.

Este important să știi! Doza și durata terapiei cu orice medicamente sunt determinate de medic.

Dieta și exercițiile fizice

Un alt domeniu de îngrijire a pacienților este organizarea unei nutriții și a unei curățări corporale adecvate. Cât mai multe fructe și legume ar trebui să fie prezente în dieta pacientului. Cafeaua trebuie înlocuită cu ceai din plante sau verde. În plus, trebuie să consumi vitamina C. Mănâncă des și în porții mici..

Menținerea unui stil de viață sănătos, în special o alimentație adecvată și o activitate fizică regulată, ajută la normalizarea stării.

Ca tabu sunt considerate:

  • feluri de mâncare grase;
  • prăjit;
  • prea sarat;
  • produse afumate și murate;
  • fast food;
  • alcool;
  • băuturi carbogazoase dulci.

Sporturile obișnuite și dușurile de contrast vor avea un efect bun asupra corpului pacientului..

Remedii populare

Ca metode alternative de tratament, se pot utiliza metode alternative:

  1. Decoct de rădăcină de brusture. Radacina macinata in cantitate de 2 linguri. L se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă într-o baie de apă timp de 15 minute. Se scoate bulionul, se acoperă și se insistă timp de 2 ore. Filtrăm și luăm de trei ori pe zi pentru 2 lingurițe. L.
  2. Un decoct de flori de calendula. Flori uscate (2 linguri. L.) Se toarnă apă clocotită (400 ml), se lasă timp de 2 ore. Filtrăm bulionul și luăm 100 ml de trei ori pe zi cu mesele.

Este important să știi! Înainte de a utiliza rețete tradiționale de tratament, trebuie să consultați un medic.

Tratamentul ficatului: test enzimatic - video

Prevenirea nivelurilor ridicate de AST și ALT

Este posibil să preveniți o creștere a AST și ALT respectând următoarele recomandări:

  • îmbogățește-ți dieta zilnică cu vitamina D, care se găsește în lapte, ouă, mere, pește de mare, caviar, hrișcă, ovăz;
  • excludeți din meniul dvs. mâncarea prăjită și prea sărată. Aceasta va contribui la descărcarea ficatului;
  • renunță la obiceiurile proaste: consumul de alcool, fumatul;
  • evitați expunerea la toxine care pătrund rapid în corpul uman și au un efect dăunător asupra ficatului;
  • Nu vă medicați de la sine. Utilizarea excesivă de antibiotice poate rezulta din afectarea funcției hepatice..

Alimente cu Vitamina D - Galerie

Mulți oameni tind să nu acorde o importanță deosebită propriei lor sănătăți. Cu toate acestea, indicațiile pentru un test de sânge pentru enzimele AST și ALT și rezultatele dezamăgitoare ale acestora sunt un motiv evident pentru a suna alarma. Aceasta nu înseamnă că trebuie să fiți nervoși și panicați - trebuie să contactați imediat un medic și să urmați recomandările ulterioare ale acestuia.

Alanina aminotransferază (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi, mai puțin decât în ​​inimă și mușchi. În mod normal, activitatea ALT în sânge este foarte scăzută. Cu probleme hepatice, enzima este eliberată în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția unor simptome atât de caracteristice precum icterul. În acest sens, ALT este adesea utilizat ca indicator al afectării hepatice..

Glutamat piruvat transaminază, ser glutamat piruvat transaminază, GGPT.

Sinonime engleză

Alanină aminotransferază, seric glutamic-piruvic transaminază, SGPT, Alanina transaminază, raport AST / ALT.

Testul cinetic UV.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de analiză.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care este prezentă în principal în celulele hepatice și renale și în cantități vizibil mai mici în celulele cardiace și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea sângelui este scăzută, norma ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt afectate, ALT este eliberat în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, analiza ALT face parte din așa-numitele teste ale funcției hepatice..

Ficatul este un organ vital care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - la prelucrarea substanțelor nutritive, la producerea de bilă, la sinteza proteinelor, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompun compuși potențial toxici pentru substanțe sigure..

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce contribuie la creșterea activității ALT..

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat în timpul hepatitei și luând medicamente sau alte substanțe toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice, activitatea acestei enzime poate crește cu boli ale altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori de afectare a ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparată direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi utilizat pentru a identifica cauzele leziunilor hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic cu hepatită virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST)..
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome ale bolii hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături de greață,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare,
    • urină întunecată, scaun ușor,
    • râios.
  • Dacă există factori care cresc riscul de boli hepatice:
    • hepatită anterioară sau expunere recentă la infecția cu hepatita B,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la bolile hepatice,
    • luând medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderale sau diabet.
  • În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Motivele creșterii activității ALT:

  • infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori mai mare decât norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
  • administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
  • boli care încetinesc fluxul de sânge către ficat (ischemie);
  • obstrucția tractului biliar, ciroza (de obicei datorită hepatitei cronice sau blocării tractului biliar) și a unei tumori a ficatului (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

  • Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă pot crește activitatea ALT în organism.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității ALT poate fi cauzată de aportul de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele nutritive. În plus, utilizarea frecventă a mâncării rapide poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, terapeut, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

ALT și AST - care este, norma și cauzele creșterii numărului de sânge

Pentru a prescrie în mod corespunzător tratamentul, este necesar să diagnosticăm cu exactitate boala în sine. Pentru aceasta, cel mai adesea este prescris un test de sânge general și biochimic. Acesta din urmă include studii despre AST și ALT (Alat și Asat). Ce este, cât este norma și de ce poate crește nivelul lor??

ALT și AST la un test de sânge: ce este

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AcAT) este o enzimă specială care ia parte la transferul aminoacidului aspartat de la o biomoleculă la alta. În acest caz, B6 acționează ca o coenzimă. Cea mai mare activitate a acestei enzime se manifestă în inimă, țesut muscular, ficat și rinichi..

Există, de asemenea, o altă componentă, nu mai puțin importantă a cercetării biochimice. Aceasta este ALT (ALT, alanină aminotransferază, AlAT) - o enzimă specială care transferă alanina aminoacidă de la o biomoleculă la alta. Ca și în primul caz, vitamina B6 acționează ca o coenzimă. De asemenea, este demn de remarcat faptul că, pe lângă activitatea maximă în inimă, ficat, rinichi și țesutul muscular, este prezent în pancreas.

Standarde de conținut pentru adulți și copii

Un test de sânge pentru AST, precum și pentru ALT, este inclus în analiza biochimică a sângelui. În consecință, au propriile standarde de conținut specifice. Diferențele pot fi nu numai în rezultatele bărbaților și femeilor, ci și în diferite categorii de vârstă. Deci, pentru bărbați, ALT nu depășește 40 de unități / litru, iar pentru femei nu mai mult de 32 de unități / litru.

ALT poate fi crescut semnificativ la persoanele sănătoase din cauza unui stil de viață activ și a consumului de medicamente. De asemenea, se observă cel mai adesea creșterea la adolescenți, deoarece corpul lor se află în stadiul de creștere activă. Un test biochimic de sânge dezvăluie destul de bine acești indicatori, mai ales că există o decodare generală a indicilor.

În ceea ce privește norma indicatorului AST, aceasta este diferită și pentru bărbați și femei. La bărbați, norma este considerată a fi cuprinsă între 15 și 31 de unități / litru, iar la femei poate ajunge de la 20 la 40 de unități / litru. De asemenea, ca și în cazul precedent, se poate observa o creștere foarte ușoară la o persoană sănătoasă după ce a luat diverse medicamente.

AsAT crește, de asemenea, după ce a luat alcool, ceea ce nu exclude rezultatul după ce luați unele medicamente pe bază de alcool. Unele dintre aceste medicamente includ valeriană, aproape toate antibiotice, paracetamol și vitamina A.

Tabelul standardelor pentru analiza biochimică a sângelui

Motivele ratelor crescute

În practica medicală, există multe cazuri diferite în care este posibilă o creștere a transaminazelor în cauză. Deci este posibil să identificăm cu exactitate cauzele cele mai frecvente ale rezultatelor false. Un test biochimic de sânge pentru AST și ALT va fi crescut cu infarct miocardic. Cea mai mare valoare a AlAT poate fi observată în forma acută a bolii. Aceste cifre se pot încadra între 130-150% deviate de la normă.

Fluctuațiile nivelului AsAT pot ajunge de la 450 la 500% din normă. În acest caz, decriptarea va fi mai detaliată, deoarece este necesar să se calculeze toți parametrii existenți pentru a obține un rezultat precis al pacientului. De asemenea, indicatorul ALAT poate crește în gastrită acută, indiferent de forma sa..

O creștere a numărului poate fi observată chiar și cu 15 zile înainte de examinare și manifestarea unor simptome semnificative. Prezența hepatitei A și B. nu este o excepție.Dacă tratamentul este făcut corect și la timp, atunci toți indicatorii revin la normal în aproximativ o lună și jumătate. Principalul lucru este că decodarea rezultatelor AST și ALT trebuie efectuată corect, în caz contrar, pacientul va trebui să fie supus unei a doua examinări.

Indicatorii pot crește cu hepatită virală severă, în timp ce coeficientul de activitate transferază serică poate atinge valori de la 0,55 la 0,65.

Indicatorii pot să nu crească cu ciroza hepatică acută. Există destul de multe cazuri în care o creștere este încă observată și atinge 77% din normă. O atenție deosebită trebuie acordată valorilor bilirubinei în analiza datelor transaminazei.

Mai des se întâmplă că disocierea aminotransferazei se manifestă în hiperbilirubinemie și activitatea aminotransferazei scade. Astfel de acțiuni în detectarea transaminazelor pot indica prezența insuficienței hepatice, care se desfășoară într-o formă acută, precum și prezența icterului hepatic. Ea este cea care se caracterizează prin hipertensiune biliară persistentă.

Video: test de sânge AST și ALT

Studiu

Pentru a trece un test de sânge biochimic pentru AST și ALT, nu aveți nevoie de niciun preparat special. El renunță liber. Principalul lucru este să îl luați dimineața pe stomacul gol și să avertizați despre luarea anumitor medicamente, dacă există. De asemenea, este necesar să se limiteze complet consumul de alcool și tutun. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul, producând astfel rezultate false de cercetare..

Este important să alocați această analiză pacientului la timp și să o efectuați corect, mai ales dacă acest lucru se aplică acestor indicatori. Cel mai adesea, examinările pentru AsAT și AlAT ar trebui să fie conținute în cartea medicală, care garantează sănătatea fiecărei persoane atunci când solicită un loc de muncă..

AsAT transaminazele trebuie ținute sub control tot timpul, astfel încât creșterea acesteia să nu fie singurul motiv pentru dezvoltarea unor boli grave. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului cardiovascular. Ea este cea care suferă cel mai adesea mai întâi, apoi cea mai mare parte a presiunii trece la ficat și rinichi. Este mai ușor să identificați problemele cu inima, deoarece își manifestă activ durerea, în timp ce ficatul nu doare până la ultima.

Material actualizat și actualizat pe 28.02.2018

Norma ALT și AST în sânge, norma analizei transaminazei

Destul de des, atunci când efectuează un test biochimic de sânge, medicul prescrie un studiu despre ALT și AST. Există multe boli care duc la modificarea concentrației acestor enzime în sânge și, cel mai adesea, vorbim despre creșterea valorilor.

Dar care sunt valorile ALT și AST considerate normale? Care este diferența dintre aceste enzime, ce fac în corpul uman? și care sunt indicațiile pentru numirea acestor teste la adulți?

Întâlniți: reprezentanții transaminazelor

Este cunoscut faptul că în organism există un număr foarte mare de substanțe biologic diferite care iau parte la anumite reacții și au selectivitate și specificitate foarte ridicate. Acestea sunt enzime care se mai numesc și enzime. Prezența enzimelor permite de multe sute și mii de ori să accelereze fluxul de reacții chimice.

În biochimie, există mai multe grupuri de enzime. Deci, în corpul nostru există oxidoreductaze. Aceste enzime ajută la oxidarea biologică, cum ar fi transferul de protoni. Există hidrolaze care descompun legăturile intramoleculare.

De exemplu, aceste enzime sunt implicate în descompunerea esterilor și grăsimilor. Există izomeraze în corp care catalizează transformările reciproce ale diferiților izomeri ai aceleiași molecule. În cele din urmă, un număr mare de enzime sunt reprezentate de transferuri. Aceste enzime catalizează transferul diferitelor grupuri de atomi de la o moleculă la alta. Numele lor comun este construit din numele moleculei donatoare, apoi numele grupului transferat este atașat, iar apoi finalul este atașat: transferaza.

Astfel, ALT sau alanina aminotransferaza transferă grupa amino NH2 c a aminoacidului alanin, iar AST, sau aspartat aminotransferaza, transferă aceeași grupare amino NH2 c a aminoacidului aspartat. De ce sunt necesare aceste procese și unde au loc aceste transaminaze, adică transportatori de grupări amino care transaminează?

Aspartat aminotransferaza, AST

Această enzimă se găsește în mod normal în interiorul celulelor și rareori pătrunde în sânge, numai atunci când sunt deteriorate. AST se găsește în miocard, în țesutul hepatic, în mușchii scheletului striați, în țesutul nervos și în rinichi. Într-o măsură mult mai mică, această enzimă este localizată în pancreas, în țesutul pulmonar și splină.

Pentru comparație, putem indica faptul că în miocard activitatea acestei enzime este de 10.000 de ori mai mare decât activitatea sa în serul din sânge. Prin urmare, o valoare crescută a AST este unul dintre cei mai timpurii și mai fiabili markeri ai necrozei musculare cardiace în infarctul miocardic..

Desigur, specificitatea acestui indicator nu este foarte mare. Într-adevăr, pe lângă inimă, această enzimă este conținută în ficat, iar dacă pacientul are în acest moment o descompunere a celulelor hepatice și are hepatită activă, atunci analiza infarctului de miocard va fi falsă. Prin urmare, AST aparține și enzimelor hepatice..

Dacă vorbim despre diagnosticul precoce al infarctului de miocard, atunci concentrația acestei enzime în serul din sânge crește în mod fiabil la aproximativ 7 ore de la primul atac de durere, ceea ce indică dezvoltarea unui atac de cord. La o zi după înmuierea și necroza mușchiului cardiac, concentrația acestei transaminaze în sânge atinge un maxim, iar valoarea revine la normal după aproximativ 5-6 zile.

Interesant este că există o relație indirectă între vastitatea zonei de necroză și concentrația crescută a enzimei. Acest lucru nu este surprinzător: până la urmă, cu cât este mai mare zona necrotică, cu atât mai mult enzimă din miocardiocite intră în fluxul sanguin periferic.

Prin urmare, se crede că dacă valoarea acestei enzime la om este crescută de 5 ori, atunci acesta poate fi semnele biochimice ale infarctului miocardic, dar dacă concentrația acestei enzime depășește norma de 15 ori mai mare, aceasta indică un curs sever, o zonă extinsă de necroză și posibil rezultat advers.

Desigur, nu se poate diagnostica un infarct miocardic pe baza unui singur studiu biochimic. Aceasta înseamnă că, dacă enzima în timpul unui atac de cord a crescut ușor sau nu a crescut deloc, nu este deloc necesar ca un rezultat favorabil.

Citiți mai multe despre Aspartat aminotransferaza în articolele noastre: „Aspartat aminotransferază: Ce este AST? normă și nivel crescut ”și„ Aspartat aminotransferaza (ACT) este crescut, ce înseamnă asta? ".

Dar despre ALT? Cu un atac de cord, concentrația acestei enzime în sânge crește ușor. Și în ce condiții are loc o creștere a concentrației ALT și unde se află (această transaminază)?

ALT sau Alanine Aminotransferaza

Această enzimă înrudită este o imagine în oglindă a AST: concentrația cea mai mare este observată în ficat, iar cea mai mică - în țesutul inimii, în mușchi, în rinichi și în pancreas. Prin urmare, se poate înțelege că la femei concentrația acestei enzime în sânge este mai mică, deoarece țesutul lor muscular nu este bine dezvoltat în comparație cu bărbații. Această enzimă nu are, de asemenea, specificitate pentru organ, adică nu există un singur organ care să conțină doar această enzimă..

Cu toate acestea, este foarte probabil ca sursa acestei enzime să fie ficatul, la fel cum miocardul a fost principala sursă de AST. Aceasta este o adevărată enzimă hepatică, împreună cu GGTF, iar în hepatita virală acută, concentrația acestei enzime în sânge poate depăși valorile normale de 100 de ori sau mai mult.

Această enzimă este un marker precoce al icterului, iar creșterea ei, de exemplu, cu hepatita virală, apare cu o săptămână înainte de primele semne de icter la aproximativ 30% din toți pacienții. Și cu 2 zile înainte de îngălbenirea sclerei și a frenului limbii, apare o creștere a acestei enzime la peste 90% dintre pacienții cu hepatită virală.

În cazul în care, cu hepatita virală, citoliza hepatocitelor este redusă treptat și se observă recuperarea clinică, activitatea AlAt (uneori și redusă) scade lent la valori normale pe parcursul mai multor săptămâni.

Citiți mai multe: „Alt nivel în sânge este scăzut: cauzele abaterilor și valorile normale“.

Un hepatolog specialist cu experiență sau boli infecțioase specializat în dinamica modificărilor enzimei din sânge poate înțelege chiar cu ce hepatită se confruntă. Deteriorarea hepatică toxică determină, de asemenea, explozii de valori foarte mari, dar dacă cauzele creșterii ALT sunt hepatita alcoolică și ciroza, atunci această enzimă nu depășește foarte mult norma, de 4-5 ori.

Este clar de ce se întâmplă acest lucru: la urma urmei, transaminazele sunt enzime intracelulare. Prin urmare, dacă majoritatea celulelor hepatice sunt deja distruse, fie prin alcool, fie înlocuite cu țesut fibros, atunci pur și simplu nu există structuri care să poată descompune și să elibereze semnificativ această enzimă în sânge. O creștere a ALT de sute de ori este posibilă numai dacă apare hepatită virală acută pe fondul unui ficat sănătos și plin.

Un test biochimic de sânge pentru ALT, luat singur, fără indicatori de bilirubină, indice de protrombină și alte analize, nu are o valoare diagnostică. Prin urmare, dacă concentrația de aspartat aminotransferază sau alanină aminotransferază (în milimole) este crescută, acest lucru nu înseamnă deloc că căutarea diagnosticului este încheiată. Concentrația acestor enzime nu coincide întotdeauna cu severitatea afecțiunii, iar organul afectat nu este întotdeauna cunoscut..

Despre coeficientul de Ritis

Probabil, este deja clar că ALT și AST în sânge sunt mai convenabile să se determine împreună, deoarece există multe alte boli în care cantitatea acestei enzime se va schimba una în raport cu cealaltă. Prin urmare, raportul dintre concentrația de aspartat aminotransferază și alanină aminotransferază (AST la ALT) se numește coeficient de de Ritis.

În infarctul miocardic, de exemplu, în principal, apare o creștere a concentrației de aspartat, iar concentrația de ALT nu crește sau crește ușor. Prin urmare, acest raport crește și, cu un atac de cord, coeficientul este mai mare decât unitatea. În cazul în care creșterea se produce din cauza leziunilor hepatice, adică datorită ALT, atunci acest coeficient scade brusc, deoarece un număr mare se află în numitor.

Drept urmare, coeficientul este 0,2, - 0,5. În mod normal, indicatorii de coeficient sunt de la 0,8 la unitate. Trebuie amintit că această valoare nu este în mmol, ca de obicei, ci un raport numeric implicit.

Norma ALAT și ASAT în sânge, valori de referință

În cele din urmă, ajungem la partea cantitativă a poveștii. Care este norma ALT și AST în sângele unei persoane? Valoarea cantitativă a ambelor enzime depinde în mare măsură de vârstă. Și acest lucru este de înțeles, deoarece ALT și AST sunt în mod normal întotdeauna în interiorul celulelor, iar la copii funcția sistemelor enzimatice nu este la fel de dezvoltată ca la adulți. De aceea la copii plutesc o cantitate semnificativă din aceste enzime și, prin urmare, concentrația lor este destul de mare.

Iată numărul maxim pentru AST:

  • La vârsta copilului până la 5 zile - 97 mmol / l,
  • până la șase luni - 77,
  • până la un an - 82,
  • până la trei ani - 48,
  • sub șase ani - 36 de ani,
  • până la 12 ani - 47 mmol / l.

Mai departe, odată cu pubertatea, începe o dezvoltare diferită a sistemului muscular la bărbați și femei. Prin urmare, la fete, valoarea nu trebuie să depășească - 25, la bărbații tineri - 29 și, în sfârșit, la adulți, cu maturarea completă a tuturor sistemelor enzimatice la femei, concentrația AST nu depășește 29, la bărbați 37 mmol / l.

În ceea ce privește ALT, situația este destul de similară:

  • la copiii cu vârsta sub 5 zile, cantitatea maximă de enzimă nu este mai mare de 49 mmol / l,
  • până la 6 luni - 56,
  • până la 12 luni - 54,
  • până la 3 ani - 33,
  • sub 6 ani - 29,
  • până la 12 ani - 39 mmol / l.

O astfel de creștere ușoară a activității enzimelor în niciun caz nu este cauza patologiei. Normele ALT și AST în sânge în acest caz sunt reglementate de disponibilitatea pentru pubertate și de altă activitate celulară.

La adulți, conținutul de alanină aminotransferază variază, de asemenea, la fete nu mai mult de 24, la băieți nu mai mult de 27 milimetri pe litru, la femeile adulte mai mici de 31, iar la bărbați sub 41 milimetri pe litru.

După cum puteți vedea, imaginea este foarte similară. Și acest lucru este de înțeles, deoarece norma AlAt și AsAt în ambele cazuri este dictată de scurgerea reziduală a enzimelor din spațiul intracelular, precum și de aspectul planificat al acestora în plasma sanguină în timpul distrugerii celulelor care mor, care apar regulat în organism..

Când să faci o analiză?

Cu doar 25 de ani în urmă, o astfel de întrebare era complet redundantă, întrucât persoana însăși nu putea să meargă și să ia analiza așa cum dorea, întrucât nu existau laboratoare comerciale și private. Analizele au fost date în clinică, iar selecția sortimentului lor a fost efectuată de medicul curant. În prezent, puteți afla pentru dvs. care este norma dvs. de AlAt și AsAt în sânge. Dar de ce face acest lucru în mijlocul unei sănătăți depline? Iată care sunt condițiile în care este necesar să mergi și să fii examinat pe ALT:

  • în cazul în care există suspiciunea de boală hepatică (icter, durere în hipocondriul drept),
  • dacă ai fost în contact cu un pacient cu hepatită virală sau ai fost în centrul atenției hepatitei epidemice A,
  • la examinarea donatorilor,
  • la verificarea calității tratamentului pentru pacienții cu hepatită virală,
  • în timpul unei examinări de rutină a gravidei.

Analiza despre AST se recomandă să fie transmisă în următorul caz:

  • în primul rând, cu suspect de infarct miocardic acut: cu apariția durerii toracice, cu o imagine ECG neclară,
  • cu diferite boli de inimă, de exemplu, cu boli reumatice acute de inimă,
  • cu tromboză pulmonară,
  • înainte de diferite intervenții chirurgicale și proceduri cardiace,
  • în prezența diverselor hepatite,
  • cu un atac sever de angină pectorală,
  • cu leziuni musculare scheletice extinse, de exemplu, cu sindrom de accident sau sindrom de zdrobire prelungită,
  • în pancreatită acută.

În cele din urmă, AST este un marker semnificativ al cancerului de ficat..

Aceste teste, pe ALT și AST, sunt întotdeauna administrate împreună. Coeficientul de de Ritis este un ajutor semnificativ și îi spune medicului ce este primar în organism: necroză sau moarte celulară sau citoliză hepatică.

Dar totuși, chiar dacă medicul înțelege perfect interpretarea acestor analize, el nu va face niciodată fără o examinare clinică a pacientului, fără metode instrumentale auxiliare de diagnostic, precum și fără alte teste de laborator.

Doar un diagnostic complet vă permite să faceți un diagnostic final, indicând gradul de dezvoltare a bolii și să vă prescrieți un tratament complet.

ALT și AST într-un test de sânge biochimic

ALT și AST sunt două grupe de enzime intracelulare (în țesuturile organelor) implicate în metabolismul aminoacizilor. Enzimele intră în fluxul sanguin de acest tip atunci când celulele sunt distruse dintr-un motiv sau altul. Cauzele prăbușirii pot fi patologii și leziuni. Tipuri de boli diagnosticate Dacă un test de sânge arată un exces în raport cu norma numărului de enzime AlAT, atunci aceasta indică problemele organului în care se găsește cel mai mult. Destul de des, valorile supraestimate ale acestui indicator de biochimie indică probleme patologice ale ficatului. Semne de anormale...

Test biochimic de sânge - revizuire

Biochimia sângelui și indicatorii crescuți ai ALT și AST în 2 ori. Test biochimic de sânge sau „test hepatic”. De ce sunt diferite standardele pentru bărbați și femei în laboratoare diferite? Fosfataza, bilirubina, albumina și coeficientul de Ritis

Creșterea ALT și AST în biochimie de 2 ori. Ce este un test de sânge biochimic și cum diferă de „probele de ficat”. Fosfataza, bilirubina, albumina și coeficientul de Ritis + norme pentru biochimia sângelui (și de ce diferă în laboratoare diferite!).

  • Istoricul și simptomele mele:

* în majoritatea cazurilor scriu că „digresiunea lirică” poate fi omisă, dar în cazul Biochimiei Sângelui, istoric = simptome prin care se poate înțelege că aveți nevoie în mod specific de același test de sânge

De ce am avut chiar nevoie să fac biochimia sângelui, de multe ori, de asemenea? Da, în ultimele luni am donat sânge dintr-o venă de nenumărate ori (și cu frica mea de ace a fost doar o pedeapsă.).

Pot spune că tractul digestiv „funcționează ca un ceas”. Practic nu există boli cronice, întreruperile apar rareori (dar, la fel ca orice persoană normală, se întâmplă), iar în 90% din cazuri simt unele modificări ale stomacului sau ale ficatului foarte distinct și aproape imediat. De exemplu, în ultimele luni de la prima mea sarcină, când stomacul și pancreasul mi-au urlat, am urcat pe pereți de la fiecare atac.

„Neobișnuit”, neplăcut, înfricoșător. Armageddon personal perceput de fiecare celulă GIT.

Pentru mine, chiar și o creștere constantă a acidității din cauza organelor interne strânse la acea vreme a fost o „tragedie” (m-am obișnuit cu ardeiul negru fierbinte în mâncărurile de zi cu zi, și cu oțet concentrat, de exemplu, stomacul meu a reacționat întotdeauna normal, iar apoi mănânc întotdeauna în porții mici. aproape o făină de ovăz cu banane și bea un decoct de semințe de in și te simți ca un dragon care respiră foc seara, în special în poziție verticală.

De aceea, și de această dată, că în mod clar nu s-a întâmplat ceva cu ficatul, pancreasul și stomacul, am înțeles ÎNAINTE să fac următoarea „Biochimie a sângelui”. Un test de sânge pentru parametrii biochimici a fost doar confirmare.

Am început să fac chimie a sângelui chiar înainte de orice schimbări globale. Scopul principal a fost:

  1. monitorizarea stării organismului în ansamblu,
  2. confirmarea sau negarea modificărilor negative.

Cazul meu:

Totul este foarte obișnuit: reacția ficatului la un tratament intensiv de luni întregi al unei alte boli.

Medicamentele luate erau foarte „grele” pentru ficat și rinichi și nu ar putea afecta starea generală a corpului. Am fost chiar surprins de faptul că ficatul nu a reacționat nici mai devreme și, atât de mult timp, a îndurat curajos „intimidarea”..

Simptome ale problemelor cu ficatul, rinichii, pancreasul, vezica biliară etc. Sau „când trebuie să alergi la medic”:

  • greutate în hipocondriul drept,
  • îngălbenirea pielii și sclerei,
  • amărăciunea în gură

În principiu, slăbiciunea și oboseala pot fi în continuare simptome ale leziunilor hepatice, dar tocmai în aceste momente nu aș fi „acordat atenție” singură. Mai exact, l-aș fi răsturnat (tocmai din cauza acestor probleme am început să examinez corpul, în special, am fost testat cu hormoni tiroidieni și l-am examinat pentru compactare și neoplasme, comparand dimensiunile cu normele și am efectuat alte studii), dar nu aș fi conectat aceste simptomele sunt cu probleme hepatice, dacă nu există alte „clopote” alarmante.

Ficatul a fost doar ușor mărit (senzație de constricție minimă în hipocondru), iar unele furnicături sau senzații neplăcute au apărut doar cu o mișcare ascuțită nepăsătoare sau un râs / plâns puternic.

De asemenea, am avut o scădere a apetitului cu ceva timp în urmă (prin urmare, nu am comparat-o cu problemele cu ficatul), dar, dimpotrivă, dieta era mai variată, mai grea în calorii decât cu câteva luni înainte.

Mi-a fost greu să observ decolorarea fecalelor sau întunecarea urinei din cauza proprietăților de colorare ale unor medicamente luate, pigmentul strălucitor al cărui „tăiat” imaginea cea mare. dar pentru alte persoane, unele modificări ale produselor naturale ale activității vitale pot fi un semnal alarmant care informează că ar merita să verificați ficatul sau cel puțin să faceți biochimia sângelui și o analiză generală.

Amărăciunea de seară în gură a început să fie observată cu aproximativ o săptămână și jumătate (sau două) înainte de testul de sânge de control, care a arătat cifre semnificativ mai mari pentru biochimie. Practic nu a existat nicio placă pe limbă, dar s-a observat încă uneori + salivația a devenit ușor dificilă (saliva a fost mai vâscoasă și a fost eliberată mai puțin).

De asemenea, au început probleme cu stomacul (dar aceasta este deja o poveste pentru o altă „poveste”, iar în recenzia despre Biochimia Sângelui mă voi concentra mai mult pe simptomele care au indicat cu exactitate afectarea ficatului).

  • Biochimia sângelui sau „teste hepatice”?

Mulți oameni cred că biochimia sângelui sau „testele hepatice” sunt aproape același lucru. Cum ar fi, doar în lista de prețuri a clinicilor, cel mai adesea, testul de sânge este „cultural”, numele corect este biochimia sângelui, iar oamenii îl numesc „teste hepatice” pentru a-l clarifica. Și, spun ei, unele laboratoare, pentru a nu confunda clientul, indică direct „teste hepatice” în lista de studii.

Acest lucru este parțial adevărat (foarte aproape de adevăr), dar există diferențe semnificative între aceste concepte (analiza biochimică a sângelui și „testele hepatice”) care sunt greu menționate.

„Testele hepatice”, așa cum sugerează și numele, este o evaluare a muncii ficatului în sine (aproximativ vorbind, numai ficatul; deși, dacă vă aprofundați în indicatorii obținuți, este clar că unii dintre ei „proiectează” munca nu numai a ficatului, ci și a organelor adiacente. Dar, practic, da, ficatul este „sub arma” microscopului).

„Biochimia sângelui”, ca studiu, are obiective mai largi: evaluarea activității ficatului, rinichilor, pancreasului, metabolismului etc..

Biochimia sângelui vă permite să evaluați activitatea și să diagnosticați boli acute și cronice ale ficatului, rinichilor, pancreasului, vezicii biliare, obțineți informații despre metabolismul carbohidraților (diagnostic de diabet zaharat) și lipide (diagnosticul riscului de a dezvolta ateroscleroză)

  1. Evaluarea ficatului și rinichilor,
  2. Evaluarea riscului de boli cardiovasculare, ateroscleroză, infarct miocardic.

Mulți indicatori se suprapun, da. Sunt în biochimia sângelui și în probe hepatice în același timp..

Dar, în același timp, alți indicatori sunt o caracteristică distinctivă a unuia sau altui studiu, iar pentru „Testele hepatice” ar fi mai corect să se creeze o ramură separată în catalogul de revizuire pe site, ca și pentru un studiu separat cu indicatori diferiți.

Lista indicatorilor care sunt incluși în „Testele hepatice”:

  • Bilirubină comună
  • Bilirubină directă
  • Bilirubină indirectă
  • Alanina aminotransferază (ALT)
  • Aspartat aminotransferaza (AST)
  • Testul timolului
  • Proteine ​​totale
  • Albumină
  • Total fosfatază alcalină
  • Gama glutamintranspeptidaza (GGTP)

Și indicatorii incluși în „Biochimia sângelui” extinsă:

* Lista acestor indicatori poate varia ușor în funcție de laborator.

  • AlAT (ALT, Alanina aminotransferază)
  • AsAT (AST, aspartat aminotransferaza)
  • Bilirubină comună
  • Bilirubină directă (conjugată, legată)
  • Gamma glutamil transpeptidaza (GGT, glutamil transpeptidaza)
  • Proteine ​​totale în sânge
  • Creatinină din sânge
  • Uree de sânge
  • Fosfataza alcalină (ALP)
  • Colesterolul (colesterolul total)
  • Colesterol cu ​​lipoproteină de înaltă densitate (colesterol HDL)
  • Colesterol LDL
  • Potasiu, sodiu, clor
  • Fier
  • Calciu total
  • Alpha Amylase (Diastase)
  • LDH (Lactat Dehidrogenază, LDH)
  • trigliceridele
  • Postul glucozei în sângele venos

În principiu, după cum vedeți, bilirubina, ALT și AST sunt prezente atât acolo, cât și acolo, dar aici sunt cele suplimentare, hai să le numim așa - indicatorii „clarificatori” din aceste două studii sunt diferite. De exemplu, urea (rinichii), glucoza („zahărul” și diabetul) etc. nu mai sunt legate de ficat, prin urmare, în „testele hepatice” nu există.

Însă lista de indicatori ai „Biochimiei sângelui” poate diferi, precum și normele admise pentru aceiași indicatori (!) Rețineți acest lucru atunci când faceți un test biochimic de sânge. De aceea, acest studiu se face în 90% din cazuri în direcția unui medic care înțelege exact ce indicatori să evalueze activitatea unui anumit sistem de organe, el are nevoie în mod specific (dacă gastroenterologul va acorda atenție unui lucru, dar medicul de profil poate avea nevoie de o listă complet diferită. Biochimie sângele este prescris de oncologi și hematologi etc.).

Normele (sunt valori de referință) vor fi, de asemenea, diferite (!) Și acest lucru nu depinde atât de laboratorul specific în care sunt efectuate studiile, cât de echipamentele și reactivii folosiți.

Nu degeaba, unele rezultate ale unui studiu de biochimie a sângelui indică care analizator și reactivi ai căror companii au efectuat analiza.

  • Norme medii (valori normale) ale indicatorilor unei analize biochimice a sângelui:
  • proteine ​​totale: 66-83 g / l;
  • Femei AsAT: - până la 31 de unități / l;
  • Bărbați AsAT: - până la 37 de unități / l.
  • Femei AlAT: - până la 34 de unități / l;
  • Bărbați AlAT: - până la 45 de unități / l.
  • bilirubină totală: 3,4-17,1 μmol / L,
  • bilirubină directă: 0-7,9 μmol / l,
  • bilirubină indirectă:

Diferența dintre studii este de aproximativ o lună:

O creștere a valorilor ALT și AST în altă lună și jumătate - mă voi arăta mai aproape de finalul revizuirii.

  • Cum se face prelevarea de materiale pentru biochimia sângelui?

Cred că din numele studiului se vede deja că materialul va fi sânge.

Și în cazul acestui studiu - numai venos.

* De exemplu, cu un test de sânge general, acesta poate fi luat de la o venă sau de la un deget (în funcție de laborator). Față de diferite cazuri în diferite clinici.

după 8-12 ore de post.

De asemenea, înainte de biochimia sângelui timp de o zi sau două, trebuie să excludeți alimentele grase (cel puțin în orele de seară, pe cât posibil cina „ușoară”), dacă recomandările medicului nu au alte instrucțiuni pe acest subiect..

Perioada postului cu biochimia sângelui este foarte importantă, altfel indicatorii pot fi pur și simplu denaturați. Excluderea alcoolului în ajun este desigur o cerință, dar în cazul biochimiei este mai strictă - seara este nedorit să bei ceai, cafea și chiar apă spumantă.

De asemenea, pacea este foarte importantă (!) Acest moment nu este mai puțin important decât postul! Dacă în ajunul unui antrenament intens, și chiar „mai bine” - pentru a obține câteva vânătăi sau sacrificarea țesuturilor, care sunt posibile atunci când te implici în sporturi „agresive”, atunci chiar și cu un ficat sănătos, donând sânge pentru biochimie dimineața, poți fi surprins să găsești rezultate semnificative într-un studiu biochimic abaterea ALT de la indicatorii acceptabili.

Și aceasta nu este o glumă. Pe site-ul unuia dintre laboratoare am văzut o mențiune că chiar injecțiile intramusculare în ajun pot duce la o creștere a ALT. Ce să vorbim atunci despre fizic intensiv. încărcături, box sau fotbal, de exemplu. Suplimentele, luând medicamente în ajun - toate acestea vor afecta performanța dimineața.

Prelevarea de sânge pentru studiul calciului ionizat fără remorcare într-un tub separat.

  • Mai exact, situația mea:

Ce trebuie să faceți dacă bilirubina, ALT sau AST sunt crescute?

Totul este banal și simplu: în cazul meu, soluția la situație a fost cea mai ușoară cale - de a controla și a aștepta.

Potrivit medicului "Ei, ce ai vrut la aceste doze?", la o lună după încetarea oricărei terapii intensive și scăderea efectului hepatotoxic, în majoritatea cazurilor, indicatorii (și în special ALT + AST) încep să scadă și vin, dacă nu este normal, atunci devin mai aproape de acesta.

„Tratament”, dacă îl puteți numi așa: ajustarea dozelor tratamentului principal sau anularea acestuia ca bază pentru scăderea nivelului de ALT + înlocuirea medicamentelor hepatoprotectoare recomandate.

* care, apropo, au fost acceptate în tot acest timp. Fără ei, toți indicatorii biochimiei sângelui ar fi și mai mari.

ALT-ul și AST-ul de două ori a crescut în analiza biochimică a sângelui nu este cel mai rău caz („ușoară creștere”, după cum spune medicul), deși acest lucru este departe de un fleac care necesită monitorizare obligatorie. Doar „norma” pentru afectarea toxică și degenerarea grasă este doar o creștere a ALT de 2-3 ori, dar cu ciroză sau hepatită, acest indicator poate zbura

Daune toxice datorate utilizării imunosupresoare, antibiotice etc. este mult mai ușor să „controlați” și să vă reglați „jucând” cu doze decât să „tratați ficatul” în cazul aceleiași hepatite.

Utilizarea anumitor suplimente alimentare poate duce la creșterea ALT.

Consumul frecvent de alimente rapide are un efect similar..

AST poate crește chiar și după luarea contraceptivelor orale. deci, așa cum am scris mai sus, există o mulțime de subtilități pe care doar un specialist de specialitate își poate da seama și, înainte de a face analiza, trebuie să anunțați medicul cu privire la administrarea oricărui medicament și suplimente.

  • Indicatorii biochimiei sângelui meu:

ALT și AST, când indicatorii au început să crească: