Bilirubină ridicată în sânge la adulți: cauze și simptome. Boli concomitente cu o cantitate crescută de pigment biliar

Bilirubina este o substanță care are nuanțe de verde până la maro în arsenal, obținută prin disimilarea componentei de colorare a hemoglobinei. Pigmentul biliar trece prin toate etapele metabolismului, datorită ficatului. În plus, se găsește în plasma sanguină și în lichidul biliar. Cu toate acestea, bilirubina ridicată în sânge la adulți, ale cărei cauze pot fi găsite mai jos, provoacă icter. Acest simptom poate indica și prezența unor afecțiuni. În orice caz, bilirubina în lichid roșu este un indicator excelent al stării de sănătate a oricărei persoane..

Un pic despre ce este bilirubina

Bilirubina este un pigment biliar excepțional care poate prelua diverse nuanțe. Acesta joacă un rol important în activitatea corpului nostru. O cantitate mare de substanță se găsește în ficat. Datorită saturației sale excesive în lichid roșu sau urină, specialiștii pot determina numeroase afecțiuni. Adesea aceste procese se numesc bilirubinurie sau hiperbilirubinemie..

Acest tip de pigment se dizolvă cu ușurință în lichid și este excretat din corp împreună cu fecalele. Puțini oameni știu, dar bilirubina este cea care colorează excremente umane în nuanțe tipice de la verde la maro.

De ce crește pigmentul biliar

Nivelul de bilirubină din sânge crește fără niciun motiv. Factorii pentru o astfel de încălcare sunt diverși:

  1. Cel mai frecvent vinovat este anemia (ereditară sau dobândită). Anemia poate provoca un proces accelerat de disimilare a hemoglobinei, crescând pigmentul biliar în lichidul roșu. În acest scenariu, alte boli din organism nu sunt observate. Principala cauză de stare de rău este conținutul extrem de mare de bilirubină indirectă;
  2. Uneori, problema apare din cauza formării necorespunzătoare a pigmentului biliar direct în ficat. Factorii provocatori sunt astfel de afecțiuni precum cancerul, leptospiroza, hepatita, colestaza intrahepatică. Adesea fermentopatia hepatică duce la o astfel de patologie cu o încălcare clară a metabolismului bilirubinei;
  3. O altă sursă a bolii este considerată disfuncție completă sau parțială a vezicii biliare. Dacă fluxul de bilă este efectuat cu unele obstacole, atunci bilirubina directă în sânge poate crește;
  4. Adesea motivul constă în a lua diferite medicamente care au o serie de efecte secundare;
  5. Nivelurile ridicate de pigment biliar pot indica o lipsă de cianocobalamină.

Simptomele de mare bilirubină în sânge

Un nivel ridicat de colorant în sânge are următoarele forme:

  • Primul este ușor, când concentrația de bilirubină în lichidul roșu atinge o valoare de 85 μmol / l;
  • Pentru severitate moderată, este caracteristică o marcă de la 86 la 170 μmol / L;
  • Când vine vorba de formă severă, indicatorul devine mai mare de 170 μmol / l.

Pe baza tipului de boală icterică, epiderma poate fi vopsită în diverse culori. Gama de nuanțe variază de la galben strălucitor la verde deschis.

Orice boală are o serie de caracteristici clasice. Bilirubinuria nu face excepție. Principalele simptome ale bolii sunt:

  1. Decolorarea fecalelor;
  2. Hepatomegalie și durere în hipocondriul drept;
  3. Adesea tahicardie dureroasă;
  4. Icter, care acoperă pielea și mucoasele;
  5. Urină întunecată;
  6. Hipertermie a corpului (de la 37 de grade Celsius);
  7. Durere de cap;
  8. Oboseală și slăbiciune;
  9. Belching cu amărăciune;
  10. O afecțiune înainte de vărsături;
  11. Conținut de bilirubină urinară.

Terapia clasică a bolii

Este foarte important să începeți tratamentul bolii. În caz contrar, se pot obține consecințe grave, care, la rândul lor, pot provoca daune ireparabile organismului..

Etapa ușoară de severitate implică tratament la domiciliu. Dar, în cazul în care nivelul de pigment este ridicat, este necesar să aveți grijă bună de sănătatea dumneavoastră. Nu ignorați terapia internată. Atunci când problema constă în disfuncția hepatică, bilirubina ridicată este doar o consecință a bolii subiacente. Este necesar să se trateze problemele disfuncției hepatice.

Fii atent la toate instrucțiunile medicului tău. Atitudinea de tratament adecvat va ajuta să scăpați de manifestările dureroase.

Boli cu un nivel ridicat de materie

Foarte des, un nivel crescut de pigment biliar în sânge indică un fel de boală. Lista patologiilor este destul de mare:

  • Diferite tipuri de hepatită. Originea virală a bolii (hepatită A, B, D), VHC, inflamație progresivă a țesutului hepatic, bruceloză, hepatită cauzată de tot felul de bacterii, leptospiroză;
  • Intoxicații acute cu substanțe toxice (metale grele și compuși, boabe otrăvitoare, ciuperci);
  • Intoxicația cu medicamente (insulină, contraceptive orale, cloramfenicol, medicamente cu efecte antitumoare și anti-tuberculoză, aspirină);
  • Colestază sau mâncărime, precum și icter în timpul sarcinii;
  • Tumori benigne sau maligne ale ficatului;
  • Ciroza biliară primară;
  • Boala congenitală a Evangheliei (sindrom Dabin-Johnson, Krigler-Najar, sindrom Rotor);
  • Natura infecțioasă a patologiei hepatice;
  • Lucy-Driscoll, Meilengracht, boala Kriegler-Nayar, sindromul Wilson, boala Gilbert.

Video: teste ale bolilor hepatice

În acest videoclip veți afla transcrierea testelor care determină cantitatea de colorant din sânge:

Ce înseamnă creșterea bilirubinei în sânge?

Bilirubina este un indicator care caracterizează participarea ficatului în metabolismul pigmentului. Acest pigment galben-roșu se formează în celulele Kupffer ale ficatului și în alte țesuturi bogate în elemente reticuloendoteliale. Sursa sa este produsele intermediare de descompunere a hemoglobinei, monoglobinei și citocromelor. Decăderea celulelor vechi este un proces normal, sănătos, care apare zilnic în corpul uman. Creșterea bilirubinei în sânge este un semnal al unei boli a unui organ din corp, aflăm în care se poate afla problema.

Suma valorilor bilirubinei directe și indirecte determină totalul în corpul uman. Odată cu distrugerea globulelor roșii (celulele sanguine care furnizează țesutului cu oxigen), produsul de clivaj al hemoglobinei este eliberat - heme, care, pierzând fierul, se transformă într-un pigment indirect sau liber. Acest compus este greu de dizolvat în apă, dar se leagă de țesuturi precum creierul, mucoasele și sclera. Bilirubina indirectă (liberă) este un compus potențial toxic și periculos pentru creier și corpul uman. Cu cât este mai mare excesul intervalului de referință, cu atât este mai periculos pentru sistemul nervos.

În celula hepatică, se combină cu acidul glucuronic, formând bilirubindiglucuronida (directă (legată)), bine solubilă în apă, mai puțin toxică și ușor excretată cu bilă. Se crede că monoglucuronida de bilirubină se formează și în ficat, care reacționează ca bilirubină directă. Din ficat, bila este excretată în intestine. 300-350 mg se formează și se excretă pe zi.

În intestin, o parte din bilirubină este distrusă, iar o parte este restaurată de microflora în urobilinogen, cea mai mare parte fiind absorbită în intestin și intră în ficat cu sânge, unde este parțial oxidată, parțial transformată în urochrom și, într-o cantitate mică, rămâne neschimbată în fluxul sanguin general și excretată de rinichi. Urobilinogenul neabsorbil intră în stercobilinogen și se excretă cu fecale.

Cauzele creșterii bilirubinei în sânge

Determinarea conținutului acestui pigment în sânge este importantă pentru diagnosticul bolilor ficatului, tractului biliar și sistemului hematopoietic. Adesea această analiză este atribuită ca parte a unui grup biochimic de teste de laborator. Pentru a evalua ficatul, sunt efectuate mai multe teste, care includ determinarea bilirubinei, alaninei aminotransferazei, aspartatului aminotransferază, gamma-glutamate transferazei, fosfatazei alcaline, proteinei totale, albuminei. La copii mai mari și adulți, de obicei se observă un conținut direct scăzut în sânge, valorile sale normale variază de la 0 la 5 μmol / L. Valoarea totală (directă și gratuită) din normă este de până la 17 μmol / l, indirect - până la 75% din total. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 zile, valoarea totală normală este de până la 100 μmol / L. În diferite laboratoare, intervalele de referință ale indicatorilor pot varia ușor..

Indicele bilirubinei reflectă echilibrul dintre producția sa și excreția în organism. În procesele patologice, apare o creștere semnificativă a concentrației sale în sânge - apare hiperbilirubinemia. De ce există o încălcare a metabolismului bilirubinei? Pentru a stabili acest lucru, vor fi necesare teste de sânge de laborator și o scanare cu ultrasunete..

În primul rând, bilirubina crescută în sânge este observată în caz de boli hemolitice, leziuni ale hepatocitelor de natură inflamatorie, toxică sau tumorală, obstrucția canalelor intra- sau extrahepatice (patologia tractului biliar) și boli ale vezicii biliare. Un nivel ridicat al acestuia poate provoca îngălbenirea pielii sau a proteinelor oculare (icter). În acest caz, se observă următoarele simptome: dureri de cap, oboseală, simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane), ritm cardiac lent (bradicardie), greață, vărsături, mâncărimi ale pielii, urină închisă, dureri de stomac, scăderea apetitului.

În funcție de natura bolii, procesele metabolismului bilirubinei sunt perturbate fie complet, fie în legături separate. O creștere a nivelului său este cauzată de următoarele motive:

  • infecții (infecție cu citomegalovirus, colangită, colecistită, infecții parazite);
  • boli genetice în care se observă hiperbilirubinemie funcțională (constituțională) (sindroamele Gilbert și Rotor, sindroamele Dabin-Johnson, Krigler-Nayyar);
  • boli ale ficatului (mononucleoză, hepatită virală, alcoolică, autoimună, cronică). Odată cu ciroza ficatului, conținutul de bilirubină din sânge crește ușor sau rămâne normal;
  • infiltrare hepatică grasă cu tuberculoză, sarcoidoză, amloidoză, limfom;
  • boli care provoacă blocarea canalelor biliare (boli de piatră biliară, pancreatită cronică și acută, colangită sclerozatoare primară, coledocholitie, strângeri ale tractului biliar, cololangiocarcinom, cancer pancreatic și altele);
  • boli hemolitice (inclusiv cancer, boli autoimune sau infecțioase). Distrugerea crescută a globulelor roșii (globulele roșii) este observată cu anemie de celule secera sau o reacție alergică care se dezvoltă ca urmare a unei transfuzii de sânge;
  • reacții toxice la medicamente, alcool și substanțe chimice hepatotoxice, colestatice, care provoacă hemoliză. Multe antibiotice (eritromicină), unele tipuri de pilule anticonceptionale, clorpromazină, diazepam, flurazepam, izoniazid, indometacină, fenitoină, steroizi anabolici determină o creștere a nivelului de bilirubină din sânge;
  • galactozemie, tulburări de toleranță la fructoză, deficiență de vitamina B12;
  • sepsis, șoc, hemocromatoză.

Bilirubină indirectă

O creștere indirectă este asociată cu o creștere a catabolismului de hemoglobină, de exemplu, cu anemie hemolitică sau sindromul Gilbert, care se caracterizează printr-o scădere a capacității ficatului de bilirubină. Creșterea directă este asociată cu afectarea funcției hepatice, excreția slabă a bilirubinei. Determinarea cantitativă a conținutului total de bilirubină și a fracțiilor sale oferă o imagine mai clară a naturii și gradului de deteriorare a țesutului hepatic. Rezultatele testelor de laborator sunt utilizate pentru a controla anumite afecțiuni, în primul rând icter. În cazul icterului hemolitic, indicatorul general este crescut în principal datorită bilirubinei libere, cu icterul parenchimatic este crescut datorită ambelor forme (într-o măsură mai mare - legată), cu icter mecanic - datorită unei creșteri accentuate a bilirubinei..

În primele zile ale vieții unui nou-născut, un test de bilirubină din sânge este efectuat de mai multe ori pentru a verifica dacă ficatul a funcționat corect. Hiperbilirubinemia la nou-născuți poate provoca leziuni ale creierului și alte probleme grave, astfel încât icterul nou-născut necesită un tratament atent.

Cum să-i reduci conținutul?

Deoarece această afecțiune este doar un simptom al bolii, o scădere a bilirubinei în sânge se bazează pe terapia bolii care stă la baza acesteia, altfel va continua să crească.

Odată cu creșterea bilirubinei, ficatul suferă de obicei, deci o dietă terapeutică va ajuta la eliminarea toxinelor în exces și la restabilirea celulelor hepatice. Din dieta sunt eliminate următoarele alimente: băuturi alcoolice, zahăr, făină premium, ouă, lapte, carne roșie, alimente convenabile, cârnați, mâncare prăjită, sodă, cafea. La baza dietei trebuie să fie legumele, cerealele integrale, grăsimile vegetale. Pentru a nu perturba funcționarea tractului gastro-intestinal, trebuie să mâncați des, în porții mici, nu supraalimentate, să evitați înfometarea.

Bilirubina totală la un adult este crescută: ce înseamnă, ce boli pot fi cauzele

Bilirubina este un pigment biliar galben-portocaliu. Se formează în timpul descompunerii normale a globulelor roșii (hematii), după care este secretată în bilă și excretată prin scaun.

Bilirubina poate fi clasificată drept indirectă (liberă, neconjugată sau indirectă), o formă în care pigmentul biliar nu se dizolvă în apă, care circulă în sânge intră în ficat, unde ia o formă solubilă (bilirubină directă).

Toată bilirubina care circulă în vasele cu lichid roșu se numește bilirubină totală.

Descrierea detaliată a bilirubinei și a proceselor conexe

Bilirubina din organism apare în proces când hemoglobina (o proteină complexă care conține fier) ​​se descompune în vechile globule roșii.

Dezintegrarea celulelor vechi este un proces normal, sănătos. După circulația în sânge, bilirubina este trimisă la ficat.

În ficat, bilirubina este conjugată, amestecată cu bilă și excretată în canalele biliare și localizată în vezica biliară pentru o perioadă de timp. La final, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta digestia grăsimilor, după care lasă corpul în scaunul tău..

Un nivel ridicat al acestui pigment biliar se numește hiperbilirubinemie (sindromul Gilbert). Nu toată lumea știe că această boală se transmite de la tată și mamă la un copil, din păcate cu o boală, nivelul rămâne ridicat de-a lungul vieții unei persoane.

Bilirubina neconjugată poate dăuna dezvoltării sistemului nervos central al nou-născutului (până la 2-4 săptămâni), nu reprezintă o amenințare pentru adolescență și adulți.

La adolescenți și adulți, „bariera sânge-creier” este mai dezvoltată și împiedică accesul bilirubinei la celulele creierului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de bilirubină indică prezența unui proces sau a unei boli în organism care trebuie diagnosticat și tratat..

Bilirubina nu este de obicei prezentă în urină. Cu toate acestea, conjugat (vedere directă) este solubil în apă și poate ieși din corp prin urină dacă nu poate intra în bilă.

Pigmentul biliar găsit în urină indică de obicei o funcționare deficitară a ficatului sau a canalelor biliare, a hepatitei sau a oricărui alt proces patologic asociat cu acest organ și poate fi detectat în stadiile incipiente ale bolii.

Diagnostice

Medicii diagnosticul crescut de bilirubină în combinație cu alte teste de laborator (fosfatază alcalină, aspartat aminotransferază (AST), alanină aminotransferază (ALT)) asociate cu probleme hepatice.

Diagnosticul de laborator al bilirubinei se realizează cu:

  • Icter (boala Evangheliei);
  • Atunci când un pacient suferă de alcoolism sau de multe ori abuzează de alcool;
  • Dacă bănuiți că ați luat narcotice și toxice;
  • Când o persoană a fost expusă la virusuri hepatite.

Un test biochimic de sânge poate fi, de asemenea, efectuat dacă există suspiciunea prezenței anemiei hemolitice ca fiind cauza anemiei (afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină sau celule roșii din sânge).

În acest caz, sunt adesea prescrise studii suplimentare pentru a evalua hemoliza (numărul general de sânge, analiza reticulocitelor, haptoglobinei și lactatului dehidrogenazei).

Ce va afecta performanțele sale incorecte:

Motivele pentru care nu veți putea trece testul sau de ce este posibil ca rezultatele să nu fie corecte includ:

  • Consumul de cafea sau alimente cofeinizate care pot scădea pigmentul biliar.
  • Abinerea de la alimente pentru o perioadă lungă (post), care crește de obicei nivelul de bilirubină indirectă.

Care sunt nivelurile normale de bilirubină la adulți?

Un test de sânge complet pentru bilirubină va arăta cantitatea exactă a celor trei niveluri de bilirubină din sângele dumneavoastră: directă, indirectă și totală. Mai jos sunt prezentate normele tuturor celor trei valori la un adult:

  • Valorile directe directe ale bilirubinei variază între 1,8 și 5,2 mmol / L.
  • Valorile normale ale bilirubinei indirecte variază între 3,5-12 mmol / l.
  • Bilirubina totală (directă și indirectă) variază în intervalul 5,2-17 mmol / l.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Dacă bilirubina totală a adultului este crescută, aceasta poate indica mai multe tipuri de probleme, de exemplu:

  • Ruperea anormală a globulelor roșii (de exemplu, o reacție la transfuzia de sânge (injecția intravasculară de sânge întreg sau componentele sale de la sănătos la bolnav));
  • Cicatrizarea ficatului (apare atunci când structura și țesutul conjunctiv se depășesc și restructurarea în glanda digestivă mare, cu boli precum ciroza și fibroza hepatică);
  • Procese inflamatorii (cauzează hepatita A, B, C);
  • Penetrarea în organism a microorganismelor patogene (patogene);
  • Disfuncția canalului biliar comun;
  • Calculi biliari, sau calculi;
  • Neoplasm malign (cancer, tumoare) provenit din epiteliul țesutului glandular sau a canalelor pancreasului

Motive scăzute

Neîndeplinirea nivelului mediu al unei substanțe din sânge poate fi cauzată de:

  • Medicamente și suplimente care scad nivelul general (vitamina C, fenobarbital și teofilină).

Care sunt simptomele bilirubinei mari la adulți?

La adulți, icterul (o boală însoțită de îngălbenirea pielii sau sclera ochiului) și pruritul sunt principalele simptome și semne ale nivelurilor crescute de bilirubină în sânge.

Următoarele sunt câteva dintre cauzele potențiale ale creșterii bilirubinei și a semnelor și simptomelor asociate (aceasta este o listă scurtă, nu o listă completă):

Simptomele și un semn de anemie (ca urmare a numărului scăzut de globule roșii) includ:

Simptomele și semnele hepatitei virale includ:

  • Oboseală;
  • Febra usoara;
  • Dureri musculare;
  • Greață și vărsături;
  • Gălbeneală.

Simptomele și semnele inflamației tractului biliar includ:

  • Scaun ușor;
  • Urină întunecată;
  • Pruritul
  • Durere în partea dreaptă a abdomenului;
  • Greață, vărsături;
  • Icterul pielii.

Semne ale unei boli infecțioase (de exemplu, malarie):

  • Febră intermitentă / frisoane;
  • Slăbiciune.

Bolile genetice (de exemplu, bolile cu celule de secera și sferocitoza ereditară) prezintă următoarele simptome:

  • Dureri de stomac;
  • Dispneea;
  • Oboseală;
  • Slăbiciune;
  • Globule roșii neregulare.

Semne și simptome ale insuficienței hepatice (cauzele pot include ciroză, cancer hepatic, abuz de alcool, medicamente, boli infecțioase, sindroame Gilbert și Krigler-Najar):

  • Enzime hepatice anormale.

De asemenea, medicamente precum sulfonamidele și nitrofurantoina (un medicament cu efect antimicrobian pronunțat) poate crește nivelul bilirubinei totale, crescând defalcarea globulelor roșii. Și un medicament precum atazanavirul crește bilirubina neconjugată (indirectă).

De regulă, concentrația acestui pigment biliar la bărbați este mai mare decât la femei. În afro-americanii, concentrația acestei substanțe este de obicei mai mică. De asemenea, munca grea sau exercițiile fizice pot crește nivelul total de bilirubină în sânge..

Cresterea bilirubinei totale: tratament

  1. Transfuzia de sânge - rezultatele studiilor și studiilor clinice efectuate în China arată că această metodă de a reduce bilirubina ridicată cu mai puține efecte secundare este una dintre metodele eficiente.
  2. Medicamente - pentru a elimina din organism și pentru a reduce bilirubina, puteți utiliza medicamente precum salicilați, furosemide, ampicilină și ceftriaxona (unele dintre medicamente sunt destul de periculoase, trebuie să consultați un medic).
  3. Fototerapie (terapie ușoară, terapie ușoară) - Hiperbilirubinemia cauzată de icter poate fi tratată cu ușurință fără sau cu consecințe minime cu ajutorul fototerapiei (tratament cu lumină solară sau lumină artificială, raze). Eficacitatea fototerapiei depinde de mulți factori (informațiile prezentate mai jos vor fi utile atunci când vorbim cu un medic):
    1. Suprafața corpului expusă;
    2. Spectrul sursei de lumină: de obicei, pentru terapie eficientă, se folosesc tuburi speciale albastre cu marcajul F20T12 / BB, mai degrabă decât F20T12 / B, în timp ce iradierea sau puterea de energie pot fi crescute în unitatea de fototerapie, reducând distanța față de persoana din culoarele de 15-20 cm..
    3. Fototerapia continuă va fi mai bună decât fototerapia intermitentă.

Se pot folosi unități fototerapie convenționale sau cu fibră optică, cu condiția ca icterul să nu fie hemolitic sau progresia sa să fie lentă.

În condiții de icter hemolitic, o creștere rapidă a bilirubinei sau eșecul unui bloc convențional, utilizarea fototerapiei intensive este corectă.

Dieta cu bilirubină crescută (tratament la domiciliu)

Următoarele produse alimentare reduc nivelul acestui pigment biliar în organism și ajută la îmbunătățirea funcției ficatului:

  • Suc de roșii: un pahar de suc de roșii amestecat cu un vârf de sare și piper ar trebui să fie luat dimineața pe stomacul gol.
  • Suc din frunzele de ridiche: luați frunzele de ridiche și stoarceți sucul din ele folosind o răzătoare, o mașină de tocat carne sau un blender. Bea aproximativ o jumătate de litru din acest suc concentrat zilnic, după aproximativ zece zile poți să iei o retestare și să observi o scădere a substanței din organism.
  • Ceai de frunze de papaya și miere: Adăugați o lingură de miere la o cană de ceai de frunze de papaya (disponibil la farmacie). Bea acest ceai în mod regulat timp de una până la două săptămâni. Ajută eficient, mai ales dacă nivelurile crescute sunt cauzate de icter.
  • Frunze de busuioc: luați aproximativ 10-15 frunze de busuioc și faceți o pastă. Adăugați pe pastă jumătate de pahar de suc de ridiche proaspătă. Se bea zilnic două-trei săptămâni.
  • Lamaie: Proprietatea antiinflamatoare din lămâie ajută la tratarea icterului. Strângeți sucul din 2 lămâi întregi și adăugați la un pahar cu apă. Gătiti și beți această infuzie de trei ori pe zi, deoarece protejează celulele hepatice de deteriorare..
  • Turmeric: într-un pahar cu apă caldă, adăugați un vârf de turmeric. Se amestecă bine și se bea de 3-4 ori pe zi.
  • Sfeclă și lămâie: luați o cană de suc de sfeclă și amestecați în cantități egale de suc de lămâie. Băutura trebuie băută regulat timp de câteva 2-3 zile..
  • Mușețel: dublarea cu mușețel în medicina populară este foarte eficientă, un pahar de ceai preparat cu mușețel trebuie băut cel puțin o dată pe zi, timp de câteva săptămâni.

Produse mai bine refuzate

  • Tot ce este picant și prăjit.
  • Alimente bogate în carbohidrați.
  • Opriți consumul de alcool, cofeină și cantități mari de ceai roșu (negru).
  • Evitați laptele nepasteurizat.

Alte recomandări dietetice

  • Crește-ți aportul de alimente bogate în calciu și minerale (fier și magneziu).
  • Legumele și fructele trebuie luate crude sau la aburi.
  • Bea mai multe sucuri de legume (morcov, roșii).

Dacă aveți niveluri ridicate de bilirubină, trebuie să discutați imediat cu furnizorul de servicii medicale și să solicitați teste suplimentare pentru a exclude orice boală gravă..

Până la efectuarea diagnosticului suplimentar, este imposibil să te bazezi pe tratament la domiciliu, trebuie să fie excluse în primul rând o serie de boli grave..

Bilirubin total crescut - ce înseamnă pentru un adult

Determinarea nivelului de bilirubină în sânge se efectuează atunci când este detectată o încălcare a funcționării ficatului și a canalelor biliare, precum și a anemiei (anemiei). Un nivel ridicat de bilirubină este un indicator de diagnostic important, care indică o serie de patologii grave. În plus, fiecare dintre aceste patologii necesită selectarea anumitor metode de tratament. Este important nu numai să se stabilească faptul prezenței bolii, ci și să se diferențieze cât mai repede posibil. Prognosticul rezultatului depinde în mare măsură de cât de rapid a fost pus diagnosticul corect..

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este bilirubina și de unde provine.?

Ce este bilirubina în sânge și norma sa la adulți

Bilirubina este un pigment galben-brun care se formează ca urmare a descompunerii proteinelor care conțin heme (hemoglobină în globulele roșii, mioglobină și citocrom). Pigmentul pete bilia, urina și fecalele într-o culoare adecvată..

Funcțiile bilirubinei nu sunt pe deplin înțelese. Conform ipotezei principale, îndeplinește funcția celui mai puternic antioxidant. Rolul său este de a inhiba procesul de oxidare, care sunt expuse la produsele naturale ale vieții umane și la componentele nutritive care intră în organism cu alimente. Se crede că antioxidanții pot încetini procesul de îmbătrânire prin activarea proceselor de reînnoire a celulelor..

Fracția totală de pigment este împărțită în bilirubină directă și indirectă. Fracția indirectă prevalează în sânge (până la 96%) - cristale rombice conectate la molecule simple de proteine ​​(albumină). Dacă la ficat se adaugă substanțe care conțin zahăr (acid glucuronic), se formează bilirubină directă (legată), concentrația sa nu depășește în mod normal 4% din fracția totală. Forma directă a bilirubinei, spre deosebire de fracția indirectă, este solubilă în apă și poate fi excretată în urină după filtrarea de către rinichi.

Norma bilirubinei la adulți este semnificativ diferită de copii, de aceea este extrem de important să se ia în considerare vârsta la interpretarea rezultatelor analizei. Trebuie menționat că valorile nivelului normal de bilirubină sunt identice pentru pacienții de ambele sexe..

Vârstă Valori valabile
Bilirubină totală, µmol / l
Nou-născuți până la două zile55 - 200
2 până la 7 zile25 - 210
De la 1 săptămână la 1 lună5 - 25
Mai vechi de 1 lună5 - 20
Bilirubină directă, micromol / l
Pentru toate varstele0 - 5

Valoarea fracției indirecte este determinată prin calcularea valorii fracției directe din conținutul total de bilirubină.

Principalele etape ale metabolismului bilirubinei

Hemoglobina se descompune la bilirubină în celulele țesutului reticuloendotelial. Puteți observa vizual procesul în timpul transformării nuanței de vânătăi subcutanate (vânătăi). Până la 4 zile, zona afectată are o culoare albastră cremă sau albastru închis. După 4-7 zile, în locul vânătăii se formează biliverdină și verdoglobina verde. După 4 săptămâni, vânătăile devin galbene murdare datorită sintezei bilirubinei.

Produsele de descompunere a hemoglobinei (fracție indirectă) intră în circulația sistemică umană. Metabolizarea suplimentară se realizează în ficat și constă din 3 etape:

  • absorbția fracției indirecte din sânge de către celulele epiteliale ale parenchimului hepatic;
  • legarea fracției indirecte la substanțele care conțin zahăr în reticulul endoplasmatic (EPS) al celulei;
  • izolarea bilirubinei directe din EPS în bilă.

Se observă că o concentrație mare de fracție indirectă are proprietăți toxice..

Datorită gradului ridicat de afinitate pentru compușii organici, fracția indirectă este capabilă să se dizolve în componenta lipidică a membranei celulare. După penetrarea celulei, invadează mitocondriile, perturbând procesul de respirație și fosforilare oxidativă. În plus, biosinteza normală a moleculelor de peptide și transportul de ioni prin membrana celulară eșuează. Astfel de încălcări afectează în mod negativ starea sistemului nervos uman, provocând dezvoltarea simptomelor neurologice.

Fracția indirectă este capabilă să pătrundă bariera sânge-creier între sistemul nervos și sistemul circulator, inducând daune organice la nivelul creierului. Astfel de patologii grave explică importanța cursului normal al procesului de transformare a unei fracții indirecte într-una directă.

Simptomele creșterii bilirubinei

Severitatea simptomelor depinde direct de gradul de creștere a bilirubinei totale în sânge. Tabloul clinic cu bilirubină crescută în stadiul inițial este caracterizat prin apariția unei nuanțe icterice a sclerei ochilor (icter). Ulterior, simptomul se răspândește în cavitatea bucală și cu creșteri critice ale cantității de pigment - la întreaga față, picioare, palme și diverse părți ale corpului. Adesea, zonele afectate sunt foarte mâncărime..

Trebuie remarcat faptul că o imagine similară este caracteristică și pentru o încălcare a metabolismului carotenului și a consumului excesiv de legume (roșii, morcovi). Cu toate acestea, în acest caz, albii ochilor nu se petesc..

Adesea, bilirubina crescută este cauza durerii și greutății în hipocondriul din dreapta, decolorarea fecalelor și a urinei.

Un medic generalist, un gastroenterolog, un hematolog, un endocrinolog sau un specialist în boli infecțioase poate scrie o sesizare pentru analiză. Indicații pentru numire:

  • patologie suspectă a ficatului și a canalelor biliare;
  • necesitatea examinării sugarilor cu icter;
  • icter la adulți;
  • icter ereditar (sindromul) lui Gilbert;
  • semne de anemie hemolitică;
  • diagnosticul pacienților care abuzează de alcool;
  • necesitatea detectării precoce a efectelor secundare ale medicamentelor cu proprietăți hepatotoxice sau hemolitice;
  • istoric de hepatită cronică;
  • patologie hepatică (ciroză, insuficiență hepatică, pietre în canalul biliar).

Bilirubina este general crescută - ce înseamnă pentru un adult cum să trateze?

Dacă bilirubina directă este ușor crescută (nu mai mult de 5 μmol / L), este prescris un al doilea studiu după 3-5 zile pentru a exclude factorii interni și externi care afectează rezultatul. De exemplu, fluctuația zilnică a tuturor parametrilor de sânge de laborator sau neglijarea regulilor de pregătire pentru colectarea biomaterialului.

Deci, bilirubina din sânge - 3 este considerată o abatere minoră într-o direcție mai mică, care poate fi cauzată de utilizarea recentă de alcool, o cantitate mare de cafea sau droguri.

Tratamentul oricărei patologii este sarcina medicului. Autodiagnosticul și alegerea independentă a metodelor de tratament pot duce la deteriorarea bolii, inclusiv la moarte.

Motivele pentru care bilirubina totală este crescută sunt diferite și întotdeauna patologice. O importanță deosebită în diagnosticul diferențial este ce fracție depășește norma.

Ce înseamnă dacă un adult are bilirubină directă crescută?

Motivele pentru creșterea bilirubinei totale în sânge, în principal datorită fracției directe includ:

  • colidocolitioza este o afecțiune patologică care apare cu colelitiaza. Se manifestă sub forma formării de pietre, înfundând lumenul canalelor biliare. Importanța depistării precoce se datorează complicațiilor frecvente. Lipsa unui tratament adecvat contribuie la dezvoltarea cirozei, pancreatitei sau necrozei pancreatice. Tratamentul preferat este îndepărtarea pietrei endoscopice sau liparoscopice. Recidiva în 25% din cazuri în decurs de 5 ani. Operația repetată este însoțită de îndepărtarea vezicii biliare;
  • hepatita C este o boală infecțioasă care provoacă inflamația ficatului. Conform statisticilor, 150 de milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Este numit „ucigaș blând”, deoarece pacientul poate să nu fie conștient de infecție de multă vreme. Pacientul poate trăi până la 40 de ani fără manifestarea unor semne patologice grave. Prognosticul depinde de prezența bolilor concomitente. Deci, statutul pozitiv HIV crește semnificativ riscul de apariție a cirozei sau a cancerului hepatic;
  • colangita sclerozatoare primară este o patologie destul de rară în care țesuturile canalelor biliare se inflamează și cresc. Rezultatul este ciroza biliară, însoțită de reglarea imunității afectate. În acest caz, sistemul imunitar începe să-și distrugă propriile celule normale ale canalelor biliare, percepându-le drept material genetic străin (antigene);
  • neoplasme maligne în pancreas;
  • Sindromul Dabin-Johnson - neintreruperea procesului de eliberare a fracției legate de celulele hepatice, ca urmare a mișcării sale anormale în direcția opusă. Cu alte cuvinte, bilirubina nu este secretată de ficat, ci mai degrabă provine din canalul biliar în acesta. Patologia este de natură genetică și se manifestă sub formă de icter cronic. Prognosticul bolii este extrem de favorabil, deoarece nu afectează speranța de viață;
  • Sindromul rotor - similar cu boala anterioară, are însă o severitate mai puțin pronunțată;
  • leziuni hepatice alcoolice - o încălcare a funcționării normale a celulelor hepatice din cauza intoxicației prelungite (peste 10 ani) cu alcool și produsele sale de degradare. Consecințe posibile: hepatită alcoolică, ciroză, cancer și ficat gras.

Creșterea bilirubinei totale datorită fracției indirecte

Lista bolilor însoțite de un nivel ridicat de bilirubină indirectă în sânge:

  • anemie hemolitică autoimună - apare ca urmare a dezvoltării anticorpilor termici autoimuni (reacționează la temperaturi peste 37 ° C). Poate fi datorată medicamentelor sau leucemiei;
  • anemia hemolitică se caracterizează printr-o creștere a distrugerii globulelor roșii cu secreția excesivă a unei fracții indirecte în sânge;
  • anemia megaloblastică - lipsa vitaminei B 12 duce la depunerea globulelor roșii imature. În același timp, conținutul de hemoglobină crește semnificativ și, ca urmare, produsele sale de degradare;
  • microsfrocitoză ereditară - o modificare a proteinei membranei eritrocitelor, ceea ce duce la încălcarea integrității acesteia și la creșterea proceselor de degradare;
  • Anemia Cooley este o mutație a lanțurilor polipeptidice de hemoglobină. Genele defecte care cresc bilirubina - HBA1, HBA2 și HBB. Sunt caracteristice modificări severe ale structurii craniului, nasului și dinților. Icter cronic, splină mărită și ficat. Manifestarea precoce a bolii duce la subdezvoltare psihică și fizică;
  • Sindromul Gilbert (icter familial nehemolitic) este o boală hepatică benignă pigmentată în care transportul intracelular al unei fracțiuni nelegate la locul de atașare a substanțelor conținând zahăr este perturbat. În ciuda evoluției cronice de-a lungul vieții, aceasta nu afectează durata acesteia;
  • Sindromul Kriegler-Nayyar congenital este o boală malignă însoțită de icter cronic și patologii ale sistemului nervos. Icterul apare ca rezultat al eșecului în transformarea bilirubinei indirecte în bilirubină directă din cauza absenței / lipsei enzimelor necesare;
  • malaria este o boală infecțioasă în ciclul de viață al agentului patogen, a cărei etapă de reproducere este în eritrocitoză. După maturizare, plasmodiul parazit este eliberat din globulele roșii, începând procesul activ de distrugere a acestora. O complicație este apariția insuficienței renale sau hepatice cronice..

Ce înseamnă dacă fracțiile sunt crescute în cote egale?

Motivele creșterii bilirubinei totale în sânge, în timp ce fracțiunea directă și indirectă este crescută în proporții egale, sunt considerate:

  • hepatită de natură virală sau toxică (alcool sau droguri);
  • ciroza ficatului;
  • infecție cu virusul herpes tip 4, care se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, deteriorarea ficatului și splinei, precum și o modificare a compoziției celulare a sângelui;
  • afectarea ficatului de către o tenă (echinococcoză). Odată ajunși în ficat, larvele încep să formeze chisturi echinococice sub formă de bule, ajungând la dimensiuni de până la 20 cm. Creșterea lentă a chisturilor face dificilă detectarea infecției mai devreme, iar dacă se rup, larvele se răspândesc în tot corpul;
  • abces hepatic - formarea unei cavități cu puroi într-un organ, este o consecință a apendicitei, colelitiazei sau sepsisului. În 90% din cazuri, cu o abordare competentă a tratamentului, este posibilă realizarea unei recuperări complete.

A rezuma

  • nu a fost detectată nicio relație directă între severitatea patologiei și creșterea bilirubinei;
  • o creștere a oricărei fracții de bilirubină este întotdeauna un semn al patologiei și necesită o clarificare imediată a diagnosticului. Pacientului i se atribuie un examen cuprinzător prin metode de ultrasunete și analize suplimentare;
  • Este important să ne pregătim în mod corespunzător pentru furnizarea biomaterialului, deoarece mulți factori denaturează acuratețea rezultatelor. Deci, cu o zi înainte de studiu, nu trebuie administrat un medicament de contrast intravenos. Trebuie avut în vedere faptul că alimentele UV și grase reduc concentrația de bilirubină în sânge. Și supraîncărcarea fizică sau emoțională, precum și nicotina, conduc la o creștere. Timp de cel puțin 3 zile, trebuie să abandonați utilizarea oricăror medicamente, deoarece multe dintre ele au un efect direct asupra metabolismului bilirubinei.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Bilirubină total crescut: ce înseamnă la un adult?

Bilirubin: origine, caracteristici, semnificație

Schimbul de bilirubină în organism

Bilirubina este rezultatul schimbului de hemoglobină în corpul uman. Pigmentul este format din globulele roșii distruse. Procesul de clivaj are loc în ficat. Retragerea pigmentului prin urină, fecale și bilă.

Există mai multe tipuri de bilirubină:

Bilirubina directă este considerată solubilă în apă. În caz contrar, medicii o numesc conjugată. Apare în ficat prin schimbul cu acidul glucuronic.

O altă specie, indirectă, nu poate fi dizolvată în mediul acvatic. Este o substanță toxică, acționează ca urmare a descompunerii substanțelor heme. Pentru retragerea din organism, se transformă într-o formă directă - bilirubină directă.

Bilirubina totală este o combinație de tip direct și indirect. Conținut în plasma sanguină. O creștere a acestei specii colorează pielea galbenă, se produce o intoxicație severă, se observă mâncărimi și exfolierea pielii.

După cum reiese din rata mare de bilirubină

Bilirubin crescut - o alarmă

Un nivel ridicat de bilirubină poate indica o defecțiune a ficatului, vezicii biliare, precum și a unor boli mai periculoase (de exemplu, diferite tipuri de hepatită, patologii hepatice ereditare incurabile).

O creștere a nivelului sanguin indică posibile procese de reproducere în organismul uman de bacterii și microorganisme care afectează integritatea tuturor organelor. O situație similară poate fi observată cu lipsa de vitamine (de exemplu, B12).

Simptomele crescutei bilirubine

Iterice - semn al bilirubinei crescute

Cu un conținut din ce în ce mai mare de bilirubină în sângele pacientului, semnul principal este îngălbenirea pielii, precum și întunecarea urinei. Situații similare sunt observate atunci când nivelul de bilirubină la aproximativ 34 de unități.

În cazul unei creșteri a indicatorului, la momentul activității fizice de mare intensitate, o persoană poate observa:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • disconfort sub coaste din partea stângă;
  • oboseală și slăbiciune.

Dacă simțiți astfel de senzații, trebuie să consultați un specialist. Un medic, pe baza diferitelor teste (sânge, administrare de urină), identifică cauza tulburărilor în funcționarea organelor, elaborează un plan de tratament pentru boală.

Dacă nivelul bilirubinei este cuprins între 60 și 120 de unități, o situație similară indică dezvoltarea unei boli grave. În practică, există cazuri de exces semnificativ de bilirubină din norma stabilită (200-300 mmol). Este considerată o situație periculoasă. Apare la copii sub 15 ani, la adulți practic nu este diagnosticat.

Cauzele creșterii bilirubinei în sânge

Colestază ca cauză a creșterii bilirubinei

Cauzele nivelurilor ridicate de bilirubină diferă la adulți și copii.

Medicii identifică o serie de motive care afectează o creștere a nivelului de bilirubină. Printre ele se numără:

  • hemoliza eritrocitelor în ritm mare;
  • patologie hepatică;
  • scăderea debitului de bilă;
  • probleme asociate cu crearea redusă de enzime în ficat.

În bolile care afectează ficatul, producția directă de bilirubină scade și, ca urmare, intensitatea hemolizei crește. Dacă această substanță crește în compoziția sângelui, suprafața pielii devine galbenă, urina începe să se întunece, o persoană are slăbiciune.

Un nivel scăzut de hemoglobină afectează creșterea degradării globulelor roșii din sânge, ceea ce poate crea condiții pentru o creștere a nivelului de bilirubină.

Creșterea fiecărui tip individual de bilirubină este asociată cu diverse modificări ale corpului uman.

Bilirubina poate crește odată cu ciroza

Bilirubina totală crește din mai multe motive:

  • prezența pietrelor în vezica biliară și canalele sale;
  • degradarea ficatului (stadiul inițial al cirozei);
  • reproducerea paraziților patogeni din corpul uman;
  • reducerea debitului de bilă;
  • hepatita de diferite tipuri;
  • neoplasme la nivelul ficatului (maligne sau benigne).

Medicii asociază o creștere a bilirubinei directe cu o încălcare a proceselor de ieșire a bilei din corpul pacientului. Cu diverse boli hepatice, anevrismul arterei hepatice, pancreatită, cancer, nivelul bilirubinei crește semnificativ.

Simptome și semne de colestază

În bolile vezicii biliare sau pancreasului, semnele creșterii bilirubinei pot fi:

  • colorarea pielii într-o culoare gălbuie;
  • mâncărime
  • decolorarea secrețiilor umane;
  • diaree, vărsături, scăderea poftei de mâncare.

Motivul principal al creșterii bilirubinei indirecte este descompunerea globulelor roșii în cantități mari. Poate rezulta din următoarele boli:

  • otrăvire cu otrăvuri și substanțe chimice;
  • doze în exces de anumite medicamente (insulină, aspirină);
  • anemie;
  • Sindromul Gilbert (exprimat în producerea insuficientă a enzimelor sale de către ficat. Trecut de moștenire), Kriegler-Nayyar (boala hepatică, exprimată în formațiuni maligne) și altele.

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli este sindromul Gilbert. Apare mai des la bărbați. Această boală apare fără a provoca daune semnificative oamenilor, sub rezerva unei anumite diete..

Icter fiziologic al nou-născuților

În copilărie, și anume în perioada neonatală, copilul poate avea o tentă de icter, care poate fi oprită rapid. Practic, acest fenomen are cauze fiziologice și este asociat cu faptul că un tip de hemoglobină este înlocuit de altul, datorită scindării globulelor roșii.

În situațiile în care copilul s-a născut prematur sau a existat un conflict Rhesus cu mama, nivelul de bilirubină poate fi observat în concentrații mari. Rezultatul este icterul nuclear, care afectează creierul și poate determina un copil să moară. Necesită intervenție medicală cât mai curând posibil.

Prin urmare, cauzele valorilor mari ale bilirubinei în copilărie pot fi:

  • sarcina cu conflict de rhesus;
  • leziuni hepatice.

De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie poate prezenta o creștere a bilirubinei (în al treilea trimestru). În astfel de cazuri, ei pot fi diagnosticați cu hepatită, colecistită și alte boli..

Cum se poate diagnostica bilirubina crescută în sânge, indicatori normali

Creșterea bilirubinei detectată prin analiză biochimică

Nivelul de bilirubină este diagnosticat folosind o analiză biochimică a sângelui și a urinei.

Un test de sânge este prescris în cazuri:

  • cu boli ale ficatului, vezicii biliare;
  • la un examen terapeutic planificat;
  • cu încălcarea culorii pielii și a urinei.

Pe baza unui test de sânge în laborator, se determină nivelul de bilirubină și forma sa. Cantitatea sa este de obicei măsurată în mg sau micromoli pe litru de plasmă.

Analiza urinară pentru bilirubină nu se realizează atât de des. Rezultatul este obținut în câteva zile..

Norma conținutului de bilirubină în sânge este considerată (în funcție de tipul acesteia):

  • nu mai mare de 16,2 μmol / l când sunt indirecte;
  • forma directă nu trebuie să depășească 5,1 μmol / l;
  • valoarea bilirubinei totale variază de la 0,5 la 20,5 μmol / l (în funcție de caracteristicile individuale ale corpului).

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Complicație periculoasă - toxine care intră în creier

Amenințările reprezentate de o cantitate supraestimată de bilirubină duc la intoxicația întregului organism. Există, de asemenea, o defecțiune a organelor interne. Cel mai dăunător creier.

La un nivel de 29-30 μmol / L, practic nu există efect negativ asupra organismului. La atingerea unui nivel de 150-200 de unități, apare o formă ușoară de intoxicație, iar un nivel de 300 μmol / L atrage consecințe ireversibile, până la moartea pacientului.

Cauze bilirubine foarte mari

Bilirubina este un pigment natural special de culoare galbenă, cu o nuanță verde deschis. Se formează ca urmare a descompunerii hemoglobinei. Corpul uman conține bilirubină în medii precum sângele și vezica biliară. Menținerea acestei substanțe în limite normale determină utilitatea activității funcționale a ficatului. Procesul metabolic al enzimei în cauză este o acțiune chimică complexă: apare în mod continuu în corpul unei persoane sănătoase. Încălcarea acestui proces în orice stadiu va fi reflectată în formula serului din sânge, care poate fi ușor determinată datorită studiilor biochimice standard efectuate pe probe hepatice.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Enzima este un indicator important al activității funcționale a mai multor sisteme corporale simultan. Pentru un adult, un indicator normal este 5,2-17 mmol / l - bilirubină totală; 3,5-12 mmol / L - indirect și 1,8-5,2 mmol / L - bilirubină directă.

Substanța este excretată de organism prin fecale - este enzima hepatică care oferă scaunului o nuanță specifică.

O creștere semnificativă a substanței hepatice a bilirubinei din sânge se datorează creșterii vitezei de distrugere a globulelor roșii. Deteriorarea țesutului hepatic provoacă o încălcare a funcției sale excretorii. Ca urmare, fluxul de bilă apare în intestine, care sunt condiții benefice pentru dezvoltarea multor boli.

Există o serie de boli în timpul evoluției, o persoană are enzime hepatice crescute în sânge.

  • Anemie congenitală sau dobândită. Boala se caracterizează prin acumularea unui tip indirect de bilirubină. Aceasta se datorează hemolizei accelerate a globulelor roșii. Anemia hemolitică de origine dobândită se dezvoltă ca o complicație a bolilor autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic), precum și pe fundalul leziunilor infecțioase - de exemplu, malaria, sepsis.
  • Încălcarea procesului de producere a bilirubinei directe în ficat. Aceasta apare cu hepatita, procesul tumoral, ciroza și unele alte boli. Sindromul Gilbert poate duce și la o creștere a nivelului enzimei hepatice - aceasta este o boală de origine ereditară, caracterizată printr-o încălcare a producției de bilirubină. Pentru a stabili cauza va ajuta conducerea tipurilor auxiliare de cercetare.
  • Probleme cu funcționarea vezicii biliare. Odată cu fluxul afectat de bilă, volumul de bilirubină directă crește întotdeauna.
  • Recepția anumitor grupe farmacologice de medicamente are în lista efectelor secundare o încălcare a funcției excretorii a ficatului. Astfel de medicamente includ substanțe hormonale, medicamente administrate în scopul chimioterapiei, analgezice antiinflamatorii nesteroidiene..
  • Invazie helmintică.

Există o mulțime de cauze de rădăcină pentru creșterea bilirubinei totale și, deoarece spectrul este larg, este necesar să se stabilească inițial, care a servit ca bază pentru această circumstanță..

Simptomele nivelurilor crescute de bilirubină

Suspectul creșterii nivelului de bilirubină la un adult este destul de simplu: acest lucru se poate face fără teste de sânge de laborator, iar analiza va confirma doar diagnosticul preliminar.

Principalele simptome ale unei enzime hepatice crescute la un adult vor fi următoarele fenomene:

  • durere de cap;
  • tulburări dispeptice (greață, gust rău în gură, în special dimineața);
  • acoperire vâscoasă gri sau albă pe limbă;
  • ameţeală;
  • mâncărimi ale pielii;
  • oboseală;
  • gălbenimea severă a pielii și mucoaselor;
  • urină întunecată, fecale incolore;
  • disconfortul în hipocondriul drept din cauza unui ficat mărit, alimentele grase și grele provoacă inconveniente, burping, uneori arsuri la stomac sau scaun supărat.

Dacă s-a produs o creștere a bilirubinei pe fondul hepatitei de origine virală, un simptom indispensabil va fi o creștere a temperaturii corpului la un număr ridicat.

Diagnostice

Pentru a stabili care este motivul deteriorării stării de bine, terapeutul trebuie inițial. Inspecția vă permite să identificați modificările de culoare ale sclerei și pielii, prezența unei acoperiri vâscoase pe limbă, o creștere a ficatului, care poate fi palpată, deoarece organul cu inflamație are contururi destul de clar definite..

Dacă se confirmă că problema este tocmai o boală hepatică, pacientul este trimis la un medic gastroenterolog sau specialist în boli infecțioase. Dacă la momentul tratamentului se știe deja despre un proces tumoral progresiv, oncologul este angajat în tratament. Alocați un test biochimic de sânge pentru a determina nivelul de bilirubină directă și indirectă, precum și AST și ALT (probe hepatice).

Se efectuează o ecografie suplimentară a ficatului - acest lucru vă va permite să vizualizați starea parenchimului, a canalelor biliare, a circuitelor de organe și localizarea acestuia.

Este prescris un test clinic detaliat al sângelui - în acest fel medicul va putea înțelege imaginea exactă a stării corpului: leucocitoza indică prezența inflamației, în timp ce o concentrație scăzută de hemoglobină va indica dezvoltarea anemiei. O abordare terapeutică poate fi planificată numai pe baza unui istoric detaliat al stării de sănătate a pacientului și a informațiilor maxime obținute prin intermediul diagnosticului de laborator și al celor auxiliare.

Cresterea bilirubinei totale: tratament

Este imposibil de a reduce concentrația de bilirubină fără a elimina boala de bază. Prin oprirea cauzei radiculare, puteți normaliza nivelul enzimei din sânge. Numai un terapeut sau un specialist în boli infecțioase ar trebui să planifice o abordare de tratament, în funcție de afecțiunea de bază. Fiecare dintre metodele de terapie are indicații, contraindicații și o gamă largă de efecte secundare posibile. O persoană fără o educație adecvată se poate răni prin experimentarea cu medicamente și proceduri. Principalele moduri de reducere a nivelului de bilirubină sunt următoarele:

  • Terapia cu perfuzie. Medicul prescrie picurare intravenoasă de soluție salină și glucoză. Scopul este eliminarea intoxicației, curățarea organismului de excesul de bilirubină și produse metabolice reziduale. Această măsură este eficientă și servește ca o alternativă pentru bolile care provoacă o stare gravă a unei persoane.
  • Fototerapie. Esența tehnicii este iradierea pacientului cu lămpi speciale. Sub influența razelor lor, bilirubina indirectă este transformată în corpuri directe, excretate din corp. Tehnica este eficientă și ajută la normalizarea stării de sânge chiar a nou-născuților, ceea ce servește, de asemenea, ca argument în favoarea utilizării sale în rândul pacienților adulți.
  • Prescrieți medicamente care normalizează procesul de îndepărtare a bilei. În același timp, sunt prescrise medicamente care favorizează detoxifierea. Cel mai frecvent dintre acestea este carbonul activ..
  • În timpul tratamentului, medicul prescrie corectarea nutrițională. Acesta este un alt mod de a scădea bilirubina în sânge. Sarcina pe ficat este redusă datorită respingerii alimentelor prăjite, a consumului de băuturi zaharoase carbogazoase, a condimentelor.
  • Dacă nivelul de bilirubină se datorează dezvoltării hepatitei, principalele acțiuni terapeutice vizează eliminarea virusului. De asemenea, pacientului i se prescriu medicamente care au un efect protector asupra ficatului. Eliminarea hepatitei poate fi determinată de indicatori ai unui test biochimic de sânge: nivelul bilirubinei va corespunde normei.
  • Sindromul Gilbert și unele patologii asociate cu afectarea activității hepatice sunt tratate cu fenobarbital. Doar un medic trebuie să prescrie acest medicament, deoarece există un risc ridicat de complicații dacă direcția tratamentului este incorectă.
  • Dacă cauza principală a bolii a fost un proces inflamator cauzat de o infecție infecțioasă a ficatului, hepatoprotectorii vor fi medicamentele cheie. Este important să se asigure introducerea agenților antivirali, antibacterieni, imunomodulatori.

Există, de asemenea, o masă de medicament tradițional - decocturi, perfuzii, dar oportunitatea și siguranța utilizării lor trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Unele dintre plante și plante au efecte secundare, inclusiv palpitații, greață, vărsături, conștiință afectată, slăbiciune și somnolență. În combinație cu boala de bază, nu este întotdeauna adecvată punerea în aplicare a rețetelor de medicamente tradiționale - acest lucru poate denatura adevărata imagine clinică.

Volumul de bilirubină în sânge este determinat de modul în care funcționează pe deplin toate segmentele lanțului de producție, metabolismul și excreția bilirubinei din organism. Procesul de purificare din produsele de descompunere finale ar trebui să se producă secvențial, nu spontan, complet, fără defecțiuni în nicio etapă. Analiza de laborator va ajuta la evaluarea acestui aspect. În caz contrar, este imposibil să detectați o creștere a concentrației enzimei hepatice, să faceți un diagnostic și să începeți tratamentul. Nu este sigur să ignori semne de bilirubină excesivă: au nevoie urgentă de ajutor calificat.