Operație de vitrectomie

Vitrectomia a fost efectuată pentru prima dată în urmă cu aproximativ 30 de ani pentru a trata detașarea de retină. De atunci, tehnologia a suferit multe schimbări, a devenit mult mai puțin traumatică și mult mai confortabilă pentru pacient. Astăzi, această manipulare este efectuată pentru a trata patologia regiunii retiniene și a corpului vitros. De regulă, vitrectomia sau îndepărtarea corpului vitros se realizează în combinație cu alte intervenții chirurgicale - fotocoagulare cu laser sau umplutură episclerală, de exemplu.

Anatomie și fiziologie vitroasă

Corpul vitros ocupă aproximativ 80% din volumul globului ocular și este un mediu transparent format din colagen, acid hialuronic și apă. Volumul aproximativ la un adult este de 4,4 ml. Pe suprafața frontală, cavitatea vitreal este delimitată de lentilă, de-a lungul spatelui este atașată de retină. Prin consistență, aceasta este o substanță asemănătoare cu gel, foarte hidratată, cu 99% apă. Natura transparentă a acestei formațiuni anatomice este în continuare interes pentru oamenii de știință.

Structura asemănătoare gelului se formează datorită rețelei dizolvate de fibrilele de colagen nerambursate. Există mai multe soiuri ale acestor fibre, unele formând cortexul sau nucleul corpului vitros, în timp ce altele formează partea sa exterioară. Spațiul dintre fibrilele este umplut în principal cu glicozaminoglicani, în principal acid hialuronic.

Pe suprafața posterioară, vitriul vine în contact cu membrana de frontieră internă a retinei. Natura interacțiunii acestor două structuri anatomice este, de asemenea, de interes pentru oamenii de știință până în zilele noastre. Se știe că rolul principal în interacțiunea descrisă îl joacă laminina, fibronectina și colagenul de tip VI. Vitrișul este cel mai dens atașat de retină în locurile în care membrana de graniță internă este cea mai subțire - zona discului optic și a maculei, părțile periferice ale retinei. În zonele descrise, fibrele de colagen pătrund prin membrană și interacționează cu colagenul retinian.

Se observă că după 40 de ani corpul vitros suferă modificări - există o creștere semnificativă a volumului componentei lichide și invers, o scădere a componentei asemănătoare gelului. Ca urmare, se formează spații mari delimitate cu conținut lichid - goluri, în timp ce dezorganizarea relației dintre hialuron și colagen duce la agregarea spontană a structurilor de colagen în mănunchiuri de fibrilele paralele. O formare mai intensă a fibrilelor apare cu o serie de boli oftalmice și sânge care intră în corpul vitros cu leziuni oculare sau diabet zaharat, ceea ce duce la formarea cordoanelor și membranelor țesutului conjunctiv, care sunt puternic fuzionate la retină și au un efect de tracțiune asupra retinei, determinând ruperea și detașarea ulterioară a retinei. O astfel de afecțiune duce la o scădere semnificativă a vederii, iar în cazuri avansate - la o orbire ireversibilă.

De ce am nevoie pentru a elimina vitrea?

O serie de boli oftalmice necesită intervenția unui chirurg vitreoretinal. Iată principalele indicații pentru chirurgia vitrectomiei:

  1. Hemoragie vitroasă. Apare atunci când sângele intră în mediul transparent descris. Ca urmare, conducerea luminii este afectată și, în funcție de cantitatea de hemoragie, vederea este mai mult sau mai puțin perturbată. Vitrectomia este indicată pentru hemoftalmie masivă, precum și pentru vizualizarea dificilă a retinei pentru a identifica sursa sângerării și selectarea unui tratament adecvat.
  2. Detașare de retină primară. În acest caz, îndepărtarea corpului vitros poate fi completată cu umplutură episclerală.
  3. Afecțiuni vasoproliferative, retinopatie diabetică și complicațiile sale. Microangiopatiile ca urmare a degradării toleranței la glucoză duc la hemoragii, angiogeneză a vaselor de sânge inferioare și formarea țesutului conjunctiv. Toate aceste afecțiuni pot fi complicate, de exemplu, prin detașare de retină, care necesită vitrectomie.
  4. Membrana epiretinală. Singura modalitate de a îndepărta membrana transparentă a țesutului conjunctiv care s-a format pe suprafața retinei este eliminarea vitrei. După care îndepărtarea mecanică a membranei.
  5. Procesele infecțioase - endoftalmita necesită uneori implementarea manipulării descrise cu administrarea locală ulterioară a medicamentelor antibacteriene.
  6. Dislocarea lentilei. Uneori, în timpul unei operații de cataractă, lentila se poate deplasa în cavitatea vitroasă. Aceasta este plină de procese infecțioase și o creștere marcată a presiunii intraoculare. Această situație poate fi corectată doar cu vitrectomie..
  7. Leziunile ochilor - nepătrunzătoare și penetrante, pot necesita această operație. Volumul depinde de zona de deteriorare și de complicații..

Indicațiile pentru orice operație, inclusiv cea discutată în acest articol, sunt determinate de medicul curant, explicând în detaliu pacientului nevoia de intervenție, avantajele, riscurile și complicațiile acestuia.

Examinarea și pregătirea pentru vitrectomie

Pregătirea preoperatorie presupune o examinare minuțioasă a organului vizual, precum și o evaluare a stării generale și a prezenței bolilor concomitente la pacient. Algoritmul de diagnostic depinde de starea patologică pentru care este planificată operația și poate include:

  • Inspectarea lămpilor cu fante.
  • Oftalmoscopie cu pupilă dilatată.
  • Coerență a tomografiei optice.
  • Angiografie fluorescentă.
  • Ecografie retiniană.

Un spectru de diagnostic extins este necesar pentru planificarea implicării segmentului anterior al ochiului, lentilei sau corneei în timpul operației. Dacă a existat o deteriorare traumatică a organului vizual, poate fi necesară imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. Aceste tehnici imagistice sunt necesare pentru a evalua amploarea prejudiciului..

După diagnosticul unei boli care necesită vitrectomie, medicul curant îi spune pacientului indicațiile, riscurile și alternativele chirurgicale. După aceasta, persoana semnează un consimțământ informat pentru operație.

Cu 8 ore înainte de operație, se recomandă să refuzați mâncarea și băutul. Acest lucru minimizează riscul de aspirare a conținutului gastric în timpul anesteziei. Dacă utilizați medicamente în mod constant, administrarea preoperatorie a acestora trebuie să fie convenită în prealabil cu un specialist. Medicamente precum insulina injectabilă, anticoagulante sau medicamente antiaritmice trebuie discutate mai detaliat cu un anestezist sau chirurg..

Tipuri de Vitrectomie

În funcție de sfera intervenției, aceasta poate fi:

  • Total atunci când se elimină întregul volum vitros.
  • Subtotal - unul dintre segmente este șters. De exemplu, în prezența tracțiunii vitreoretinale, segmentul vitros posterior este îndepărtat..

Echipament pentru chirurgia vitrectomiei și progresul operației

Manipularea se efectuează în sala de operație cu respectarea tuturor regulilor de asepsie și antiseptice. Pacientul se schimbă în haine curate. În timpul intervenției, el se află pe o masă specială de operare.

Accesul după dilatarea pupilei se realizează într-o zonă specială sigură a sclerei, în latină numită pars plana. Un microscop chirurgical cu lentilă de mărire ridicată este utilizat pentru examinarea detaliată și lucrul în cavitatea globului ocular. Chirurgul face mai multe tăieturi de dimensiunea minimă, care sunt utilizate pentru a introduce trocarele sau ghidurile în cavitatea ochiului. Prin intermediul lor, instrumentele chirurgicale sunt introduse în cavitatea vitroasă, și anume:

  • Ghid de lumină (endoiluminator) pentru iluminarea și vizualizarea structurilor interne ale ochiului.
  • Vitreotom - un instrument pentru izolarea și îndepărtarea delicată a vitrei.
  • Pințuri delicate pentru excizia membranelor sau țesutului cicatricial.
  • Ace de scurgere pentru aspirație.
  • Sonda laser (endolaser) pentru coagularea rupturilor retiniene sau a zonelor de proliferare vasculară.

La sfârșitul intervenției, pacientul este observat în clinică de ceva timp, după care este eliberat acasă cu recomandări adecvate.

Înlocuitori vitroși

După îndepărtarea vitrei, cavitatea vacantă necesită umplere. Pentru aceasta, experții folosesc o serie de înlocuitori. Selecția lor se realizează în funcție de boala pentru care s-a efectuat operația. Luați în considerare înlocuitorii vitroși mai detaliat:

  1. Gazele intraoculare. Unul dintre gazele specializate este amestecat cu aerul steril. Aceste amestecuri gaz-aer tind să se dizolve rapid și să persiste în ochi mult timp (până la două luni). În timp, balonul de gaz este înlocuit treptat de propriul său fluid intraocular. Această metodă este bună pentru comprimarea zonelor de desprindere sau rupere a retinei. Fixarea strânsă a balonului de gaz la regiunea retinei pentru o anumită perioadă de timp promovează vindecarea defectului. Pentru a obține efectul terapeutic adecvat, este necesară respectarea unei poziționări postoperatorii speciale. În termen de 7-10 zile, pacientul trebuie să fie în principal cu fața în jos, adică culcat pe spate sau cu capul apăsat pe bărbie. Viziunea după introducerea unui astfel de înlocuitor, de regulă, se deteriorează, deoarece este afectată transmiterea normală a luminii. Recuperarea se observă după resorbția de 50% din volumul amestecului.
  2. Uleiul de silicon steril este uneori utilizat ca o alternativă la un amestec de gaze pentru a trata detașarea retinei. Silicona nu se dizolvă, ci este în ochi până când este îndepărtată în timpul operațiilor repetate. Această tehnologie este relevantă atunci când este nevoie de sprijin pe termen lung (tamponare) a retinei, de exemplu, cu o detașare complicată sau masivă. Într-o astfel de situație, poziționarea postoperatorie nu este atât de critică, prin urmare, tehnica este relevantă pentru pacienții care nu sunt capabili să îndeplinească condițiile descrise, inclusiv pentru copii.
  3. Lichidul organofluorin, care se mai numește „greoi”. Scopul introducerii acestui înlocuitor este și tratamentul chirurgical al detașării sau rupturii retiniene datorate presării mecanice. Această umplutură nu se dizolvă de la sine și necesită o a doua etapă de operare pentru a fi îndepărtată.

Anestezie

După ce pacientul este plasat pe masa de operație, se aplică o monitorizare cardiorrespiratorie anestezică standard: ECG, tensiunea arterială, ritmul respirator și saturația de oxigen a sângelui (saturație). Un cateter oferă acces venos periferic pentru administrarea de medicamente.

Tehnicile moderne de vitrectomie sunt minim invazive și confortabile pentru pacient. Datorită acestui fapt, beneficiul anestezic este limitat la sedarea intravenoasă în combinație cu utilizarea unui anestezic local sub formă de picături pentru ochi. Anestezia generală și anestezia perioculară sunt de obicei utilizate la copii, pacienți cu leziuni severe, precum și cu un nivel crescut de anxietate..

Vitrectomie microinvazivă

Așa cum am menționat mai sus, microchirurgia oftalmică în stadiul actual permite efectuarea operațiilor rapid și aproape nedureros. Acest lucru este valabil și pentru vitrectomie. Tehnica microinvazivă constă în utilizarea trocarilor cu un diametru de 23, 25 și chiar 27G. Accesul chirurgical nu este o tăietură, ci o puncție prin toate straturile globului ocular. O astfel de manipulare durează de la 30-40 de minute la o oră, în funcție de starea inițială a organului vizual și de nevoia altor tehnologii (coagulare cu laser, de exemplu).

Suturarea unei astfel de tehnici nu necesită. Locurile de puncție se vindecă independent, ceea ce reduce semnificativ perioada de recuperare. O astfel de intervenție este bine tolerată de persoanele în vârstă datorită vitezei, nedurerii și posibilității de activare timpurie.

Perioada postoperatorie

La sfârșitul operației, un pansament steril de protecție este aplicat ochiului. Atunci când un amestec gaz-aer sau silicon steril este introdus în cavitate, chirurgul oferă recomandări adecvate pentru poziționarea postoperatorie și sincronizarea acestuia. Hiperemia, edemul sau durerea în zona ochilor timp de 1-3 zile după manipulare este norma. Medicul vă va permite să mergeți de la clinică cu recomandări adecvate pentru utilizarea picăturilor cu antibiotice sau antiinflamatoare. Pentru ameliorarea durerii, este adecvată administrarea orală a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulide, ketorolac) sau paracetamol.

În perioada de recuperare, este necesar să se evite ridicarea greutăților, efort fizic intens. Pe măsură ce viziunea este restabilită, puteți introduce perioade scurte de citire sau de lucru la computer. Puteți conduce doar cu permisiunea medicului dumneavoastră.

În cazul insolării active, se recomandă utilizarea de ochelari de soare de înaltă calitate. Există, de asemenea, limitări - introducerea unui amestec gaz-aer în cavitatea vitroasă necesită respingerea deplasărilor aeriene.

Posibile complicații

Conform statisticilor, 82% dintre pacienții după vitrectomie au o îmbunătățire semnificativă atât clinic, cât și după testele de diagnostic. Dar, ca orice procedură chirurgicală, acest tip de operație are propriile sale complicații. Cel mai comun dintre ele:

  • Sângerare (0,14-0,17%).
  • Atașarea unei infecții bacteriene (0,039-0,07%).
  • Detașare de retină (5,5-10%).

Pentru prevenire, trebuie să luați în considerare luarea cu anticoagulante și agenți antiplachetar în perioada preoperatorie. Complicațiile infecțioase sunt prevenite prin prelucrarea atentă de către chirurgul mâinilor și al câmpului chirurgical. Detașarea apare atunci când retina este deteriorată și este tratată cu abordări standard..

Costul operatiei

ServiciuPreț
Codultitlu
20.11 Tratamentul chirurgical al retinei și corpului vitros
2011030Balonare extrascolară pentru detașare de retină26500
2011031Umplerea extrascolară locală cu detașare de retină31500
2011032Umplutură extrascolară circulară cu detașare40350
2011033Umplere extrascolară combinată cu detașare54000
2011034Umplere extrascolară suplimentară în timpul detașării24050
2011035Pneumoretinopexie pentru detașare de retină18500
2011036Îndepărtarea umpluturilor de silicon într-o perioadă mai mare de 6 luni. după prima operație15550
2011037Îndepărtarea unui sigiliu silicon implantat într-un alt spital20750
2011053Îndepărtarea membranelor epiretinale sau a membranei hialoide posterioare din prima categorie de complexitate30500
2011054Îndepărtarea membranelor epiretinale sau a membranei hialoide posterioare din a doua categorie de complexitate39750
2011055Îndepărtarea membranelor epiretinale sau a membranei hialoide posterioare din a treia categorie de complexitate48000
2011056Endodiothermocoagulation10250
2011057Delimitarea endolasercoagulării retiniene (un cadran)12000
2011058Endolasercoagulare periferică circulară a retinei23850
2011059Introducerea lichidelor organofluorine în cavitatea vitroasă15.000
2011060Introducerea siliconului lichid în cavitatea vitroasă20000
2011061Introducerea gazului în cavitatea vitroasă15.000
2011062Retinotomie și retinectomie12000
2011063Retinotomie circulară sau retinectomie24000
2011064Îndepărtarea siliconului lichid din cavitatea vitroasă15.000
2011065Eliminarea lichidelor organofluorine din cavitatea vitroasă10.000
2011066Recuperarea camerei frontale10.000
2011067Endodrenarea lichidului subretinal14000
2011068Revizuirea microinvazivă a camerei anterioare19500
2011072Introducere în cavitatea vitroasă a medicamentelor de gradul I de complexitate22500
2011073Introducere în cavitatea vitroasă a medicamentelor de gradul 2 de complexitate32500
2011074Introducere în cavitatea vitroasă a medicamentelor de gradul 3 de complexitate65000
2011076Costul medicamentului (Ozurdex)58000
2011027Costul medicamentelor (Eilea, Lucentis)46000

Costul vitrectomiei este determinat de nevoia de a folosi echipamente optice de înaltă precizie și consumabile moderne. Specialiștii care efectuează o astfel de operație, de regulă, sunt foarte calificați și au o experiență vastă. Prețul depinde de reputația clinicii, starea inițială a pacientului și variază de la 50 la 100 de mii de ruble.

Ce este o vitrectomie a ochilor? Cauze, tipuri de intervenții chirurgicale, perioada postoperatorie și complicații posibile

Problemele grave de vedere au dus recent la boli grave, până la orbirea completă. Realizările oftalmologiei moderne fac adesea posibil realizarea unei vindecări complete. Una dintre metodele eficiente de luptă pentru viziunea deplină și sănătoasă este vitrectomia - îndepărtarea corpului vitros al ochiului și înlocuirea acestuia cu o compoziție străină adecvată.

Caracteristici anatomice și fiziologice

Vitriul este compoziția apoasă a ochiului, ocupând ¾ din volumul total al ochiului. Substanța sa transparentă este un amestec de apă, colagen, acid hialuronic. Locație - spațiul intern delimitat de lentila din față și de discul optic din spatele globului ocular. Substanța susține forma sferică a ochiului..

Masa incoloră i se atribuie rolul principal în conducerea fluxului de lumină, la maturarea retinei și în organizarea alimentării cu sânge.

Motive pentru eliminare

În oftalmologie, există o serie de boli ale ochilor, a căror dezvoltare duce inevitabil la vitrectomie. Singura metodă de a preveni pierderea totală a vederii este eliminarea vitrei.

Indicații pentru chirurgie:

  • leziuni ale ochiului din penetrarea unui corp străin;
  • ruptura, desprinderea retinei;
  • leziuni infecțioase pentru ochi;
  • retinopatie complicată;
  • opacifiere sau hemoftalmos (impregnarea corpului vitros cu sânge);
  • luxația unui obiectiv natural sau artificial.

Atenţie! O atenție deosebită necesită hemoragie în ochi. O astfel de afecțiune a pacientului amenință detașarea de retină, când numai asistența de urgență poate salva situația.

Nevoia de vitrectomie este determinată de medic.

Cum să te pregătești pentru tratamentul chirurgical

Pentru pregătirea vitrectomiei, se iau măsurile indicate: starea de bine a pacientului, se evaluează starea analizatorului vizual și se detectează boli concomitente. Procedurile se desfășoară:

  • inspecția organului vizual cu o lampă cu fanta;
  • tomografie coerentă;
  • Ecografia retinei;
  • examinarea fondului cu elevul dilatat;
  • angiografie fluorescentă (introducerea unui colorant special în fond și monitorizarea ulterioară a mișcării sale în vase).

Dacă pacientul ia anticoagulante, insulină injectabilă, medicamente antiaritmice, anunță medicul chirurg sau anestezistul.

Soiuri de Vitrectomie

Alegerea tipului de operație de îndepărtare a vitrei depinde de gradul de îndepărtare: poate fi completă (totală) sau parțială (subtotală).

Îndepărtarea parțială este împărțită în vitrectomie anterioară și posterioară, în timp ce anterior minimizează apariția de complicații, contribuind la restabilirea vederii. Spate - permite chirurgului să efectueze manipulări pe partea din spate a ochiului.

Dacă condițiile permit și nu există contraindicații, practica numirii vitrectomiei microinvazive - chirurgie de economisire efectuată pe echipamente de înaltă precizie, folosind trei perforații oculare.

Vitrectomia microinvazivă se realizează numai în centrele medicale echipate cu echipamente speciale, chirurgi oftalmici de înaltă calificare și experiență vastă în efectuarea unor astfel de operații..

Utilizarea acestei metode în regim ambulatoriu este asociată cu un risc extrem, prin urmare este rareori practicată.

Avantaje incontestabile ale microinvaziei:

  • rata de accidentare redusă la minimum;
  • nu este necesară spitalizarea pacientului;
  • riscul de sângerare este scăzut.

Durata procesului este de 30-40 de minute. Dacă trebuie să conectați alte tehnologii, timpul crește la o oră.

Înlocuitori vitroși

Tehnologiile medicale avansate sunt opțiuni pentru înlocuirea corpului vitros:

  • soluție salină;
  • ulei de silicon;
  • umplere sterilă cu bule de gaz;
  • „A treia mână a chirurgului” - un lichid limpede, un compus fluor + carbon care facilitează foarte mult chirurgia retinei.

Aplicarea unui înlocuitor previne complicațiile după operație.

Ulei de silicon

Substanța este inertă biologic și chimic, nu provoacă alergii. Uleiul are un indice de refracție egal cu fluxul luminos natural, astfel încât retina este restabilită rapid. Calitățile valoroase ale uleiului permit instalarea pe termen lung în cavitatea ochilor - timp de un an.

Amestec de gaze

Principalul avantaj al umplerii cu gaz este capacitatea sa de a absorbi complet și de a fi înlocuit de lichidul intraocular. În timp durează de la 12 la 20 de zile.

O persoană care a suferit introducerea unui înlocuitor de gaze timp de 3 săptămâni ar trebui să excludă complet deplasările aeriene. Diferențele de presiune atmosferică la bordul aeronavei provoacă o creștere periculoasă a presiunii în interiorul ochiului.

Dacă pacientul are o bulă de aer, va trebui să-și țină capul într-o anumită poziție - medicul va da recomandări. Durata fixării direcționale este direct legată de volumul tratamentului chirurgical..

Compuși organofluorici lichizi: pro și contra de utilizare

Un alt nume - „apă grea” datorită greutății masei moleculare a compușilor: este de două ori mai mult decât același indicator de apă.

Într-un mod special, pacientul după această înlocuire a corpului vitros nu are nevoie. Un ușor dezavantaj - lichidul trebuie schimbat la fiecare 2 săptămâni.

Caracteristici ale perioadei postoperatorii

Primele 3 zile de la sfârșitul vitrectomiei, pacientul rămâne în spital - este necesară monitorizarea constantă de către medicul curant. După operație, se recuperează lent în timp.

Înlocuirea corpului vitros cu soluție salină va cauza cheaguri de sânge în ochi. Dacă înlocuirea a fost efectuată cu o bulă de gaz, va apărea un văl întunecat, care dispare la o săptămână după operație. Observațiile arată că turbiditatea durează câteva săptămâni.

Pentru pacient, vine momentul restricțiilor severe. El trebuie să îndeplinească cerințele care recomandă:

  • excludeți două săptămâni, apoi limitați ridicarea greutății la 5 kg;
  • pentru citit, vizionare la televizor, alocați doar 0,5 ore pe zi;
  • Păstrați-vă departe de flăcări deschise, inclusiv arzătoare pe o sobă de acasă;
  • exclude exercițiile sportive cu înclinații, o vizită la piscină;
  • refuza timp de o luna de la sauna si baie;
  • preveni efortul fizic greu.

Urmarea unei diete speciale după o astfel de operație nu este necesară.

Aceste interdicții sunt valabile pentru primele 3–6 luni de la îndepărtarea corpului vitros. Urmărirea exactă va accelera recuperarea vederii.

Posibile complicații

Chiar și vitrectomia de succes nu garantează pacientului absența complicațiilor în perioada postoperatorie..

Cursul complicat al bolii este cauzat de:

  • creșterea presiunii oculare;
  • deteriorarea lentilei;
  • dezlipire de retina;
  • hemoragie vitroasă;
  • cataractă;
  • formarea infecției în interiorul ochiului;
  • formarea de noi vase cu formarea ulterioară a glaucomului.

Pentru a evita deteriorarea neprevăzută, este necesar să se efectueze examinări preoperatorii cât mai minuțios..

Concluzie

Rezumând cele de mai sus despre îndepărtarea obligatorie a corpului vitros, putem distinge trei puncte cheie scrise:

  1. Vitrectomia este singura modalitate de menținere a vederii, de prevenire a dezvoltării cataractei, retinopatie, detașare de retină.
  2. Metoda de tratament chirurgical este selectată dintre mai multe soiuri practicate.
  3. Pentru ca rezultatele îndepărtării să aibă un rezultat pozitiv, este necesar să se respecte cu strictă sfaturi și recomandări medicale.

O operație cu echipamente de înaltă tehnologie, realizată de un chirurg cu experiență, va ajuta la evitarea pierderii vederii, la menținerea sănătății ochilor până la sfârșitul vieții.

Vitrectomie microinvazivă

Vitrectomia este un tip de intervenție chirurgicală în oftalmologie, a cărei esență este îndepărtarea parțială sau completă a corpului vitros. Scopul unui astfel de tratament este, de regulă, eliminarea cicatricilor, a țesuturilor degenerate organic sau a hemoragiei care nu se rezolvă sub influența măsurilor terapeutice. Astfel de formațiuni devin sursa și centrul de degenerare în continuare a țesuturilor înconjurătoare; în special, degenerarea și proliferarea țesutului conjunctiv poate provoca tensiunea (tracțiunea) retinei, cu ruperea și / sau detașarea ulterioară a acestuia, care amenință orbirea completă sau parțială, adesea ireversibilă.

În timpul operației de vitrectomie, părțile eliminate ale vitrei sunt înlocuite cu o soluție salină echilibrată sau substanțe polimerice. Acest lucru este necesar pentru a restabili potrivirea mecanică naturală a retinei la rețeaua vasculară care o alimentează. Umpluturile artificiale creează presiunea necesară și apasă retina pe suprafața interioară a fondului bogat vascularizată (pătrunsă de vasele de sânge). Astfel, fixarea și alimentarea completă a țesutului retinian cu oxigen și nutrienți sunt reconstruite, iar riscul de hemoragii repetate în corpul vitros este de asemenea redus.

Indicații pentru vitrectomie

Vitrectomia parțială sau completă este indicată în următoarele cazuri:

  • dezlipire de retina;
  • prezența zonelor de tensiune tracțională a retinei, amenințând detașarea rapidă și ruperea acesteia (mai ales importantă în cazul atașării vitrei la regiunea maculară responsabilă de viziunea centrală, cea mai acută);
  • pauze retiniene (decizia privind intervenția vitrectomiei este determinată de localizarea, zona și natura pauzelor);
  • hemofalm - hemoragie vitroasă (cheaguri de sânge minore se rezolvă în timpul tratamentului terapeutic; vitrectomia este prescrisă dacă aceste măsuri sunt ineficiente, precum și cu sângerare extinsă sau recurentă);
  • tratarea leziunilor oculare care provoacă cicatrici, dezvoltarea tracțiunii sau a hemoragiei posttraumatice și / sau a detașării retiniene;
  • măsuri chirurgicale suplimentare în timpul tratamentului chirurgical în fond;
  • extragerea particulelor și obiectelor străine din corpul vitros;
  • deficiență vizuală asociată cu opacifierea semnificativă a corpului vitros;
  • retinopatie proliferativă severă, care nu poate fi tratată cu laser sau proliferarea recurentă a vaselor neovasculare (neovascularizare) și formarea țesutului fibros.

Pregătirea pentru chirurgie și tehnica vitrectomiei

Vitrectomia necesită un chirurg oftalmic de înaltă calificare și experiență clinică serioasă. Echipamentele moderne de înaltă tehnologie permit intervenția chirurgicală cu secțiuni de auto-etanșare minime (nu necesită suturare). Acest lucru elimină sau minimizează multe riscuri postoperatorii. Materialele biocompatibile de înaltă calitate utilizate în timpul tratamentului scurtează perioada de recuperare și permit un tratament ambulatoriu în modul „o zi”.

Pregătirea pentru vitrectomie include un diagnostic complet și o dezvoltare completă a unui plan de operație. Cu participarea anestezistului, se ia o decizie cu privire la metoda de ameliorare a durerii. Cel mai adesea, se utilizează anestezia locală, dacă este necesar, combinată cu premedicarea intravenoasă. De regulă, nu este nevoie de anestezie generală, care simplifică în mod semnificativ activitatea echipei de operare, reduce costul obiectiv al procedurii și, cel mai important, elimină o serie de contraindicații pentru operație.

Chirurgul vitreoretinal al centrului nostru oftalmologic deține tehnica și are o experiență bogată în cele mai complexe intervenții microchirurgicale pentru îndepărtarea corpului vitros. Manipulările se efectuează cu ajutorul celui mai fin instrument, care este introdus în ochi prin intermediul unor perforații microscopice; volumele vitroase la distanță sunt evacuate în același mod.

Vitrectomia, dacă este necesar, poate fi combinată cu tratamentul cataractei și keratoplastia, dar mai des este prescrisă ca parte a tratamentului patologiei retinei (retinei). După îndepărtarea volumului necesar al corpului vitros, chirurgul continuă la endocoagulare, taie zonele țesutului cicatricial și fibros, excizează tracțiunea, restabilește integritatea maculei și compactează zonele retinei care prezintă o tendință la delaminare..

În stadiul final, este necesară restabilirea presiunii intraoculare normale. În acest scop, o masă uleioasă specială din silicon, soluție salină echilibrată sau gaz este injectată în ochi.

Durata operației variază de la 1 la 3 ore. Spitalizarea este recomandată atunci când se utilizează anestezie generală, dar în unele cazuri (la recomandarea chirurgului sau a dorințelor pacientului), anestezia locală nu exclude nici posibilitatea de a rămâne în clinică câteva zile..

După externare, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările. Conținutul lor depinde de modul în care a mers procedura, de diagnosticul inițial și de materialele utilizate, de ritmul de vindecare, prin urmare, planul de reabilitare este întotdeauna strict individual - de la poziția capului în timpul somnului și pregătirilor topice până la dinamica optimă, în fiecare caz, a dinamicii creșterii treptate a vizualului și activitatea fizică până la nivelul lor normal.

Videoclipuri asemănătoare

Tipuri de operații

Vitrectomie anterioară - în acest caz, partea anterioară a corpului sfenoidului cel mai aproape de iris și lentila ochiului este îndepărtată.

Vitrectomia posterioară implică manipularea polului posterior al ochiului, îndepărtarea vitrei posterioare (de exemplu, cu membranele epiretinale)

Vitrectomia subtotală apare atunci când vitriul este parțial îndepărtat, când o parte din țesut rămâne în cavitatea ochilor.

Rezultate de vitrectomie

Ca urmare a vitrectomiei de succes, pacienții care respectă cu fidelitate regimul de reabilitare, au o creștere semnificativă a acuității vizuale. Operația vă permite să eliminați cheagurile de sânge care se revarsă în corpul vitros, precum și să reduceți riscul de sângerare repetată și cronică. Tratamentul reduce, de asemenea, probabilitatea de proliferare a formațiunilor vasculare anormale..

Vitrectomia, în unele cazuri, este singura metodă eficientă de prevenire a detașării de retină și eliminarea vitreoretinopatiei proliferative severe. Operația ar trebui să reducă la minimum riscul de rupere / delaminare a tracțiunii, să elimine eforturile mecanice periculoase din țesuturi. Gradul de recuperare a vederii după vitrectomie depinde în mare măsură de localizarea inițială a exfolierii. Dacă macula nu este implicată, prognosticul este foarte favorabil. În cazul încălcărilor zonei centrale a retinei, de regulă, sarcina este de a restabili parțial acuitatea vizuală, care, în orice caz, desigur, este mai bună decât orbirea completă.

Riscuri și complicații ale vitrectomiei

Vitrectomia este asociată cu riscuri inevitabile pentru orice intervenție microchirurgicală. Sunt minime, dar nu sunt complet excluse. În special, în perioada postoperatorie, se poate observa o creștere tranzitorie a presiunii intraoculare; riscul acestei complicații este mai mare la pacienții predispuși sau care suferă de glaucom.

Următoarele complicații postoperatorii sunt mai puțin frecvente:

1. hemofalm (sângerare intraoculară);
2. desprinderea repetată a retinei;
3. edemul maculei și corneei;
4. endoftalmită (infecție în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada de reabilitare).

Tehnica microchirurgicală și materialele moderne utilizate în vitrectomie reduc riscul de complicații. Cu toate acestea, pacientul trebuie să înțeleagă că el însuși este responsabil pentru rezultatele pe termen lung ale operației, deoarece factorul decisiv în etapa postoperatorie este implementarea riguroasă și respectarea cerințelor primite pentru această perioadă. În centrul nostru, medicul și pacientul sunt considerați întotdeauna (în conformitate cu modelul bioetic general de îngrijire medicală) ca aliați egali în calea succesului terapeutic maxim posibil..

Costul tratamentului cu vitrectomie

Prețul vitrectomiei depinde de o serie de factori și poate varia semnificativ în cazuri individuale. Prețul tratamentului este determinat și constă în costul măsurilor pregătitoare, operaționale și de reabilitare minime necesare. O vitrectomie anterioară relativ standard, necomplicată în centrul nostru costă aproximativ 25 de mii de ruble. Cu toate acestea, următorii factori pot afecta suma finală:

  • rezultate diagnostice;
  • boli oftalmice concomitente;
  • alegerea metodei anesteziei;
  • necesitatea rezolvării simultane a mai multor probleme (înlocuirea lentilelor, coagularea retinei, tratamentul anti-glaucom);
  • indicații pentru vitrectomia în două etape.

Orice extindere a volumului și a planului de intervenție își crește în mod natural costul, dar este evident că, în orice caz, o operațiune complexă, combinată, va fi mai ieftină decât mai multe operații separate la rând și va fi o decizie semnificativ mai puțin riscantă comparativ cu intervențiile repetate.

Preț, rub.)

Numele operației
Vitrectomie închisă anterior25.000
Vitrectomie subtotală cu îndepărtarea membranei epiretinale90.000
Vitrectomie subtotală cu îndepărtarea HMG și membrana de graniță internă a retinei cu lacrimi maculare100.000
Vitrectomie subtotală cu endolasercoagulare și tamponare, ulei siliconic sau amestec aer-gaz135000

Vă puteți familiariza cu lista de prețuri mai detaliat în secțiunea corespunzătoare - PREȚURI.

Vitrectomia ochiului


Vitrectomia este o intervenție chirurgicală care este efectuată pentru a îndepărta complet sau parțial un corp vitros deteriorat. Prima operație de acest fel a fost realizată în 1971. Odată cu aceasta, medicii revin viziunea pacientului și îl salvează de orbire, ceea ce anterior părea inevitabil odată cu evoluția unui anumit tip de boală. Procedura necesită echipamente de înaltă tehnologie și un chirurg calificat.

Anatomie și fiziologie vitroasă

Corpus Vitreum este un lichid incolor asemănător unui gel care se acumulează în centrul ochiului și ocupă aproximativ 2/3 din volumul său, contribuind la menținerea formei ochiului. Este format din microfibre de colagen, care se împletesc între ele formează celule mici în care se acumulează molecule de acid hialuronic care rețin umiditatea. Vitriul este aproximativ 99% fluid.

Acest „element” este responsabil de transmisia luminii, prin intermediul acestuia se intră razele de lumină de la lentilă la retină. Din acest motiv, cea mai mică patologie a corpului vitros duce la o defecțiune a aparatului vizual. Dacă o persoană are o boală cronică, acest proces se dezvoltă mult mai rapid..

Structura corpului vitros poate suferi ca urmare a unei răni mecanice. Dacă celulele sanguine intră în ea după desprinderea retinei, procesele de proliferare sunt activate, se formează cordoane și membrane patologice, contractându-se, acestea provoacă noi rupturi ale vaselor de sânge. Treptat, retina se micșorează, apar pliuri pe ea, marginile sfâșiate sunt îndoite. Și întrucât este principalul receptor responsabil de percepția semnalelor luminoase, o astfel de patologie duce adesea la orbire.

Cel mai mare pericol constă în exfolierea în zona petei galbene, care este responsabilă de percepția culorii

De ce am nevoie pentru a elimina vitrea??

Intervenția chirurgicală nu poate fi evitată dacă este încălcată transparența acesteia. De asemenea, procedura este realizată pentru a „deschide” accesul la retină pentru a efectua manipulările necesare pentru a elimina detașarea acesteia.

După îndepărtarea elementului deteriorat, acesta este înlocuit cu un lichid sau gaz special.

Examinarea și pregătirea pentru vitrectomie

Înainte de a trimite pacientul la masa chirurgicală, medicul prescrie o serie de examene diagnostice pentru a confirma diagnosticul:

  • ophthalmoscopy Folosind echipamente inovatoare, ochiul este examinat prin elev. Procedura este dificilă pentru cataracte, cornee tulbure, leziuni grave ale organului vizual. În acest caz, analiza percepției culorii oferă doar o idee indirectă a stării retinei;
  • Ophthalmobiomicroscopy. Pentru cercetare folosind o lampă cu fanta;
  • Examinarea globului ocular cu ajutorul ultrasunetelor. Astfel de manipulări sunt necesare pentru identificarea dimensiunii sale. Scanarea B reflectă detașarea retinei;
  • Scanare CT. Cu ajutorul său evaluați starea nervilor optici și a retinei;
  • Examen electrofiziologic. Folosit pentru a analiza funcționalitatea căptușelii interioare a ochiului.

Operația de vitrectomie este planificată, în cazuri de urgență, se efectuează din rândul său (detașare de retină regmatogenă, eliminarea unui corp străin). Cu două săptămâni înainte de intervenția planificată, pacientul este supus diagnosticului preoperator, trece testele necesare (examinarea de către un terapeut, biochimie, fluorografie etc.).

Dacă o persoană suferă de o boală cronică, este necesară o vizită la un medic cu o atenție îngustă (de exemplu, un alergolog). Cel mai adesea, operația este prescrisă pacienților cu un nivel ridicat de zahăr din sânge (diabet). Sunt examinați de un endocrinolog pentru a ajusta tratamentul pentru a maximiza nivelul de glucoză din sistemul circulator..

În unele cazuri, operația este dificilă. De exemplu, cu întunecarea corneei, este necesar mai întâi să eliminați cataractele sau să efectuați cheratoplastia. În ajunul intervenției chirurgicale, medicul prescrie picături pentru ochi care ajută la dilatarea elevului.
Înapoi la cuprins

Indicații și contraindicații pentru chirurgie

Operația de vitrectomie este prescrisă în prezența următoarelor probleme:

  • Pătrunderea sângelui în corpul vitros;
  • Lovit de obiecte străine;
  • Dezlipire de retina;
  • Leziuni oculare însoțite de hemoragie;
  • Opacifiere vitroasă;
  • Distrofia maculară a învelișului interior;
  • Infecții acute în interiorul organului vizual;
  • Dislocarea sau subluxarea lentilelor;
  • Lacrima unei pete galbene sau aspectul unei găuri în ea;
  • Deteriorarea carcasei interioare.

Intervenția chirurgicală este contraindicată:

  • În prezența unei boli infecțioase acute;
  • Atrofia nervului optic. În acest caz, operația nu va aduce niciun efect;
  • Probleme de coagulare;
  • Cu o sănătate severă a pacientului;
  • Întunecare puternică a corneei.
În unele situații (o gaură mică), utilizarea de diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina, este o contraindicație. Unii pacienți nu pot înceta să-l ia fără riscul de viață. În astfel de cazuri, medicul vă prescrie temporar heparină, după terminarea operației, puteți reveni la administrarea de warfarină.

Tipuri de Vitrectomie

Operația este împărțită în total (sticla sticloasă este complet eliminată) și subtotală (se efectuează retragerea parțială). Al doilea, la rândul său, este clasificat în:

  • Partea din spate. Este prescris pentru abateri în segmentul posterior al ochiului;
  • Față În acest caz, corpul vitros intră în camera anterioară a aparatului vizual. Cauza poate fi cataracta sau trauma..

Echipament pentru chirurgie de vitrectomie

Această intervenție chirurgicală face parte din categoria procedurilor de înaltă tehnologie. Implementarea sa necesită echipamente moderne.

Operația se realizează pe o masă specială, este stabilă și echipată cu o fixare pentru capul pacientului. Lângă cap este o mică masă în formă de potcoavă, chirurgul are mâinile pe ea atunci când execută manipulări cu un organ deteriorat. Pe parcursul procedurii, medicul stă.

Un microscop puternic este utilizat pentru a controla procesul de intervenție. Picioarele medicului sunt, de asemenea, implicate în manipulări. Cu ajutorul unuia reglează puterea optică a microscopului (mărire sau micșorare), cealaltă este utilizată pentru controlul vitreotomului.

Vitreotom este un instrument special conceput pentru a efectua o crestătură pe corpul vitros și aspirația acestuia. De asemenea, dispozitivul atrage cheaguri de sânge din ochi, obiecte străine (dacă există), membrane fibrinoase. În exterior, seamănă cu un tub echipat cu vârf ascuțit și găuri pentru spălare și aspirație.

De asemenea, în timpul operației, medicul folosește foarfece, pensetă, coagulatoare laser etc..
Înapoi la cuprins

Înlocuitori vitroși

Există mai multe varietăți de substanțe pe care le folosește microptalmosurgeon ca înlocuitor pentru corpul vitros eliminat. Instalarea „implantului” este necesară pentru a asigura un contact strâns dintre vasele membranei mucoase și membrana internă. Acest lucru reduce riscul de complicații după o intervenție chirurgicală la minimum..

Folosind ulei de silicon

O substanță unică cu inerție biologică și chimică. Prin urmare, elementul nu provoacă o reacție alergică și este ușor tolerat de pacienți. Indicele de refracție al uleiului de silicon este aproape identic cu indicatorii naturali ai ochiului.

Substanța poate fi lăsată în aparatul vizual timp de doisprezece luni, fără griji pentru sănătate. Reface rapid funcționalitatea retinei, deoarece asigură poziția sa anatomică corectă.

Utilizarea amestecului de gaze

Când umpleți ochiul cu bule de aer, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicale. În primul rând, aceasta se referă la menținerea capului într-o anumită poziție pentru perioada indicată de medic. Durata fixării depinde de complexitatea operației.

Principalul avantaj al substanței este că în douăzeci de zile se dizolvă complet și este înlocuit treptat de fluidul natural al organului de vedere.

În perioada de recuperare, adică până la rezolvarea balonului, este interzis să zbori pe avioane. Deoarece o modificare bruscă a presiunii atmosferice duce la extinderea gazului, aceasta poate duce la creșterea presiunii intraoculare.

Utilizarea compușilor perfluororganici lichizi

Celălalt nume al acestora este „apă grea”, deoarece greutatea moleculară a substanței este de câteva ori mai mare decât cea a lichidului obișnuit de la robinet. Când utilizați un astfel de element, o persoană nu trebuie să respecte un regim special, nu există restricții.

Dezavantajul substanței este că trebuie să fie actualizat la fiecare paisprezece zile..

Anestezie

Alegerea medicamentului anestezic depinde de durata intervenției chirurgicale, de starea de bine a pacientului etc. În funcție de complexitatea patologiei, operația durează de la treizeci de minute la trei ore..

În cazul vitrectomiei prelungite, se folosește anestezia generală, deoarece astfel de proceduri necesită o imobilitate completă a unei persoane. Cea mai mică mișcare poate provoca daune severe organului vizual..

Dacă operația durează mai puțin de o oră, chirurgii preferă să utilizeze anestezie locală. Această opțiune este aleasă și de medic cu intoleranță individuală la anestezie generală. Include:

  • Pregătirea medicală preliminară a pacientului cu ajutorul sedativelor;
  • Cu o jumătate de oră înainte de începerea operației, un anestezic local este injectat în ochi prin pielea pleoapei inferioare;
  • Pe toată durata procedurii chirurgicale, pacientului i se injectează o compoziție de fentanil și midazol.

Etapele vitrectomiei

După introducerea substanței anestezice, chirurgul trece la operație. Pentru remedierea pleoapelor, sunt utilizate pleoapele, acestea vor exclude clipirea în timpul manipulărilor. Zona tratată este înconjurată de șervețele sterile. Principalele etape ale operației:

  • Se fac trei incizii microscopice între iris și căptușeala interioară a ochiului. Lățimea lor este de maxim 1,4 milimetri. Pentru disecție, se folosește un bisturiu în formă de suliță;
  • Acul în formă de tub pentru sistemul de transfuzie este atașat la scleră;
  • În incizii sunt introduse o canulă, un ghid ușor și un vitreotom;
  • Operația începe cu procesarea pungii din față. Astfel de manipulări vor facilita controlul vizual al intervenției ulterioare;
  • Apoi, ghidul ușor și vitreotomul se deplasează către părțile din mijloc și posterior ale globului ocular. Viteza de rotație a cuțitului și viteza de aspirație a corpului vitros sunt reglementate de medic;
  • Când scoateți spatele, trebuie avut în vedere faptul că acestea pot fi strâns legate cu retina. În acest caz, este necesar să accelerăm procesul de a face tăieri și a reduce rata de aspirație. Dacă membranele vitreoretinale sunt strâns conectate la coaja interioară a ochiului, se folosesc foarfece speciale pentru disecție;
  • Revizuirea fondului este efectuată. Dacă este detectat un vas de sângerare, acesta este „reparat” cu ajutorul coagulării cu laser. Retina exfoliată este mobilizată, pliurile sunt îndreptate. În prezența puroiului sau a unui proces inflamator, se folosește o soluție antiseptică pentru spălare, apoi se administrează un antibiotic;
  • Pentru a apăsa membrana interioară către sistemul vascular, cavitatea este umplută cu substanța lichidă PFOS. Este mai grea decât soluția fizică obișnuită, prin urmare, se acumulează în secțiunea inferioară și apasă „elementele” reciproc;
  • Dacă este necesar, se realizează coagularea cu laser a retinei exfoliate;
  • Dacă este necesar, tamponarea prelungită a carcasei interioare după prelucrarea cu un laser PFOS este înlocuită cu ulei de silicon. În unele cazuri, este schimbat în gaz sau lăsat timp de trei săptămâni. Decizia finală este luată de medic;
  • Instrumentele sunt îndepărtate de organul vederii, cusăturile sunt așezate pe sclera;
  • Timp de o zi, ochiul tratat este acoperit cu un bandaj.

Cum merge operațiunea, veți afla din videoclip

Vitrectomie microinvazivă

O tehnică inovatoare pentru eliminarea corpului vitros - 25G. Pentru utilizarea sa, scule cu diametrul maxim de 0,56 milimetri. Operația nu este foarte traumatică, nu este necesară suturarea.

În cazul vitrectomiei microinvazive, inciziile nu sunt efectuate, accesul globului ocular se obține folosind punctiuni microscopice. Porturile sunt introduse prin ele pentru a se acomoda cu instrumentele necesare intervenției chirurgicale. Poziția lor în procesul de manipulare poate fi schimbată. Acesta este unul dintre principalele avantaje ale tehnicii, deoarece medicul are acces la toate zonele corpului vitros.

După îndepărtarea porturilor, rănile se auto-sigilează. Tehnica oferă o oportunitate de a fi vindecată de persoanele care anterior nu aveau vitrectomie. Operația se efectuează în regim ambulatoriu, după câteva ore pacientul este eliberat acasă.

Singurul dezavantaj al procedurii este că aceasta se realizează numai în instituțiile medicale mari.

Caracteristici ale perioadei postoperatorii

După operație, o persoană este sub supravegherea unui medic timp de șapte zile. Bandajul aplicat imediat după vitrectomie este îndepărtat după 24 de ore. Timp de câteva zile, o „perdea” este fixată sub ochii operați, protejează ochiul de lumina strălucitoare, praf și poluare. În unele cazuri, pacienții suferă durere, apoi medicul prescrie calmante.

După procedură, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • Minimizați activitatea fizică. Greutatea maximă care poate fi ridicată în perioada de reabilitare este de două kilograme;
  • Citirea și vizionarea programelor de televiziune este permisă timp de treizeci de minute, după o pauză;
  • Minimizează înclinarea capului;
  • Nu frecați ochii și nu faceți presiune asupra lor;
  • Este interzisă conducerea unei mașini timp de șase luni;
  • Evitați să vizitați saune și locuri cu temperaturi ridicate ale aerului;
  • Purtați ochelari de soare afară;
  • Evitați contactul cu ochii, apa, săpunul, șamponul;
  • Când folosiți un amestec de gaze timp de câteva zile, mențineți-vă capul într-o anumită poziție, este interzis să zburați și să urcați în sus în munți;
  • Odată cu introducerea substanțelor organofluorine lichide, nu puteți dormi pe stomac și vă puteți îndoi;
  • Folosiți în mod regulat picăturile antiinflamatoare și dezinfectante prescrise de medicul dumneavoastră. Se folosesc de câteva săptămâni..

Acuitatea vizuală nu este restabilită imediat după operație. Conform recenziilor oamenilor operati, îndepărtându-se de anestezie, au simțit un văl în fața ochilor noștri. Dacă gazul a fost folosit ca umplutură, pacienții au văzut doar înnegriri în fața lor. În unele cazuri, există o denaturare a imaginii, bifurcarea acesteia. Consecințele negative dispar în șapte-paisprezece zile.

Perioada de reabilitare pentru toată lumea durează diferit și poate dura până la șase luni. Procesul de recuperare este întârziat la persoanele cu miopie și diabet. În timpul reabilitării, ei trebuie să ridice dispozitive optice pentru corectarea vederii. După vitrectomie, pacientul nu este capabil să lucreze timp de o lună.

Perioada de recuperare depinde de complexitatea operației și de tipul de înlocuitor, precum și de funcționalitatea căptușelii interioare a ochiului.
Înapoi la cuprins

Posibile complicații și consecințe

După operație, pot apărea complicații:

  • Progresia cataractei;
  • Recidiva glaucomului;
  • Creșterea presiunii intraoculare;
  • Ruperea retinei;
  • Umflarea învelișului exterior al ochiului;
  • Hemoragie vitroasă.
Pentru a evita consecințele neplăcute, este important să adoptați o abordare responsabilă pentru pregătirea preoperatorie și să efectuați un diagnostic preliminar minuțios.

Costul operatiei

Vitrectomia este o plăcere scumpă. Se realizează în centre oftalmologice mari dotate cu echipamentele necesare. În Federația Rusă, astfel de instituții sunt puține. Operația este efectuată de chirurgi vitreoretinieni cu experiență și calificați..

Prețul intervenției este de la douăzeci până la o sută de mii de ruble. Următorii factori influențează costul:

  • Tipul de anestezie;
  • Complexitatea vitrectomiei;
  • Nivelul de calificare a medicului;
  • Tipul de operație;
  • Zona de chirurgie.

Vitrectomia anterioară a primei categorii de complexe este ieftină - douăzeci de mii, a doua categorie va costa încă cinci mii. Dacă există complicații, acestea vă vor percepe o sută de mii de ruble. Costul final este anunțat fiecărui pacient în parte, este determinat de medic după o examinare preliminară.

Recenzii despre vitrectomie și perioada postoperatorie

Majoritatea pacienților lasă feedback pozitiv cu privire la procedură, deoarece a ajutat la menținerea viziunii și la revenirea la viața normală. Înlocuirea sticlei vitrece a ochiului este o operație sigură pentru sănătate, principalul lucru este să alegeți o clinică bună și un medic calificat.

Desigur, perioada de reabilitare provoacă un ușor disconfort, mai ales atunci când folosiți gaz ca „umplutură”, dar inconvenientele minore sunt compensate de ochii sănătoși..

Concluzie

Deseori vitrectomia este singura modalitate de menținere a vederii. Pentru implementarea sa, sunt folosite echipamente moderne și tehnologii inovatoare. Pentru a evita complicațiile după operație, este important să se efectueze un diagnostic preoperator de înaltă calitate și, ulterior, să respectați recomandările medicale.
Înapoi la cuprins