6 cauze ale glicemiei scăzute la adulți și copii

În acest articol veți afla:

Un test de sânge pentru zahăr este unul dintre studiile anuale obligatorii pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Și dacă rezultatul acestei analize deasupra normei este mai mult sau mai puțin clar, atunci care sunt cauzele glicemiei scăzute la un adult, nu este întotdeauna clar. De asemenea, o persoană poate fi tulburată mult timp, dar chiar și un medic nu poate asocia frecvent aceste simptome cu glicemia scăzută.

Motivele pentru scăderea glicemiei sunt variate. Cel mai adesea, aceasta este tactica greșită în tratamentul diabetului zaharat de ambele tipuri de 1 și 2 și indiferent de utilizarea insulinei. De asemenea, hipoglicemia poate indica prezența unor boli severe ale organelor interne, o tumoră pancreatică sau înfometarea prelungită..

Printre principalele cauze ale scăderii glicemiei la adulți se numără următoarele:

  1. La pacienții cu diabet zaharat:
    • administrarea excesivă de insulină;
    • administrarea unei doze suplimentare de medicamente comprimate;
    • încălcarea dietei, înfometarea;
    • activitate fizică excesivă fără aport suplimentar de alimente;
    • boli concomitente severe ale organelor interne;
    • intoxicație cu alcool.
  2. insulinom.
  3. Boli ale tractului gastro-intestinal, operații chirurgicale.
  4. Dieta pe termen lung, cu o restricție accentuată a carbohidraților din alimente.
  5. Boli hepatice severe (ciroză, cancer, hepatită).
  6. Boli endocrine (insuficiență suprarenală, disfuncție a glandei hipofize, tireotoxicoză).
  7. Greu efort fizic.
  8. Condiții însoțite de aportul crescut de glucoză (sarcină, alăptare, diaree, vărsături).
  9. Tumori (cancer la stomac, intestine, ficat, leucemie).
  10. Alcoolism.
  11. Unele medicamente.

Greșeli în tratamentul diabetului

O scădere a glicemiei la pacienții cu diabet zaharat este o întâmplare destul de frecventă. Trebuie menționat că pentru astfel de pacienți, nivelul de zahăr din sângele la care apare o sănătate slabă este o cifră individuală. Adesea, chiar și cu un indicator de 6-7 mmol / l, amețelile și transpirația încep să perturbe.

Fiecare pacient cu diabet ar trebui să știe ce tipuri de insulină sunt, unde să le introducă corect și după ce oră este necesar să mănânce. El trebuie să-și amintească că, odată cu activitatea fizică planificată sau o scădere a cantității de alimente consumate, doza de insulină trebuie redusă. Nu sunt permise doze mari de alcool, deoarece blochează enzimele care ajută la producerea de glucoză..

Pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente pentru reducerea glicemiei, în special cei din grupul care cresc eliberarea de insulină (glicaridă, glibenclamidă etc.), nu ar trebui să încerce să crească singură doza de medicamente, chiar dacă nivelul de zahăr din sânge este crescut. Multe medicamente au o doză, după care pur și simplu încetează să-și îmbunătățească efectul. Cu toate acestea, se pot acumula în corp și pot provoca hipoglicemie severă cu pierderea cunoștinței..

insulinom

Un insulinom este o tumoră pancreatică care formează o cantitate mare de insulină, determinând o scădere accentuată a glicemiei.

Majoritatea insulinoamelor sunt tumori benigne, doar aproximativ 10% dintre ele sunt maligne. Dar provoacă hipoglicemie severă, care se termină în pierderea conștiinței, convulsii și procese mentale afectate în viitor. Prin urmare, insulina trebuie detectată cât mai devreme și îndepărtată prompt.

Boli gastro-intestinale

În unele boli gastrointestinale, absorbția glucozei este afectată, ceea ce provoacă episoade de hipoglicemie. Acest lucru se întâmplă cu ulcerații ale stomacului și duodenului, colită ulceroasă, operații de îndepărtare a unei părți din stomac sau intestine. În aceste cazuri, tratamentul hipoglicemiei este complex, trebuie urmată o dietă specială cu mese, însoțită de porții mici și alimente bine procesate termic.

Boli hepatice severe

Ficatul este unul dintre organele principale în care apare metabolismul glucozei. Aici este păstrat sub formă de glicogen, de aici este eliberat în timpul stresului fizic și mental. O serie de enzime implicate în conversia glucozei funcționează în celulele ficatului..

Dacă ficatul este afectat de un proces patologic (ciroză, infecție, cancer, metastaze canceroase ale altor organe), acesta nu este capabil să stocheze și să elibereze glucoza în cantități suficiente, ceea ce duce la scăderea glicemiei.

Enzimele hepatice pot fi blocate și de alcool și de anumite medicamente (antidepresive, aspirină, indometacină, biseptol, difenhidramină, tetraciclină, cloramfenicol, anaprilină).

Boli endocrine

În unele boli endocrine (insuficiență suprarenală, scăderea funcției glandei hipofizare etc.), formarea hormonilor care se opun activității insulinei scade. Ca urmare a creșterii nivelului acestui hormon în sânge, apare o scădere accentuată a nivelului de zahăr..

În alte cazuri (cu tireotoxicoza, o creștere a funcției tiroidiene), consumul de glucoză de către celule crește, ceea ce este reflectat în analiză ca o scădere a nivelului său.

Alte cauze ale glicemiei scăzute

În timpul efortului fizic greu, o cantitate mare de glucoză este cheltuită în munca musculară. De aceea, pentru pregătirea competiției, se recomandă crearea unei cantități suficiente de glicogen în ficat. Glicogenul este o moleculă de glucoză interconectată, depozitul său.

La femei, sarcina și lactația devin adesea cauza glicemiei scăzute. În timpul sarcinii, o cantitate mare de glucoză este cheltuită pentru creșterea și dezvoltarea fătului. De multe ori acesta este motivul pentru care o femeie însărcinată este dificilă să facă teste pe stomacul gol, în timpul unei perioade lungi de post, ea poate pur și simplu să-și piardă cunoștința.

După naștere, glucoza trece la copil cu lapte matern. Mamele tinere nu trebuie să uite să mănânce corect și să mănânce în mod regulat, lipsa de glucoză este rea pentru starea de spirit, activitate și memorie.

Celulele tumorale sunt foarte active metabolic. Consuma cantități uriașe de nutrienți, inclusiv glucoză. De asemenea, secretă substanțe care suprimă formarea hormonilor - antagoniști ai insulinei. Unele tumori în sine pot secreta insulina..

Semne și simptome ale hipoglicemiei

Semnele glicemiei scăzute sunt aceleași pentru bărbați și femei, iar simptomele pot varia ușor în funcție de vârstă..

În etapele inițiale, senzație de foame, iritabilitate. Apoi tremuratul in maini, transpiratia crescuta, ritmul cardiac crescut, durerile de cap incep sa se tulbure. Dacă nu este oferit ajutor, vorbirea afectată, atenția, coordonarea, conștiința devin oarecum confuze. În cazuri severe, este posibilă pierderea cunoștinței, convulsii, comă, edem cerebral, stop respirator și activitate cardiacă.

La bătrânețe, în primul rând - conștiință afectată și tulburări de comportament. Pacienții pot fi fie puternic inhibați, fie foarte excitați.

După un episod de hipoglicemie, este posibilă pierderea parțială a memoriei. În cazul în care astfel de episoade se repetă des, o persoană este îngrijorată:

  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • scăderea memoriei și viteza gândirii;
  • somn nelinistit;
  • posibilă dezvoltare a tulburărilor de ritm cardiac, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Glicemia scăzută la un copil

Motivele pentru scăderea glicemiei la un copil sunt similare cu cele la adulți.

Foarte des, hipoglicemia se dezvoltă la un nou-născut a cărui mamă este bolnavă de diabet, inclusiv gestațional. De regulă, astfel de bebeluși se nasc mari, cu o greutate de peste 4 kg, dar imaturi în raport cu vârsta gestațională.

Nivelurile reduse de zahăr pot apărea la sugarii prematuri în prima zi de viață.

Pentru copii, episoadele de hipoglicemie sunt deosebit de periculoase, deoarece sistemul lor nervos nu este bine format. Posibile leziuni ale creierului, dificultăți de amintire și de învățare, în cazuri grave - epilepsie.

Primul ajutor pentru o persoană cu zahăr în sânge scăzut

Algoritmul de acțiune în cazul unei scăderi accentuate a glicemiei:

  1. Dacă persoana este conștientă, oferă-i o băutură sau suc dulce sau un produs care conține un carbohidrat simplu (o bucată de zahăr, caramel etc.).
  2. Dacă o persoană este inconștientă, în niciun caz nu puneți nimic în gură. El poate sufoca alimente sau lichide și se pot sufoca..
  3. Puneți persoana inconștientă pe o suprafață dură pe o parte, goliți-vă gâtul și verificați dacă există alimente sau proteze în gură.
  4. Apelați un echipaj al ambulanței.

De regulă, un pacient cu diabet zaharat știe despre o posibilă hipoglicemie și își simte abordarea și, de asemenea, are numărul necesar de bucăți de zahăr sau tablete de glucoză.

După ce episodul de hipoglicemie a trecut, trebuie să solicitați cu siguranță ajutor medical pentru a identifica cauza scăderii glicemiei și pentru a-l vindeca.

Glicemie scăzută

De obicei, medicii înseamnă glicemie scăzută prin hipoglicemie, simptom patologic exprimat într-o scădere a concentrației de glucoză din sânge sub standardele general acceptate. Această afecțiune este cauzată de o serie de factori, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hipoglicemic și a diferitelor afecțiuni / probleme negative.

Ce înseamnă?

Analizele au arătat că nivelul glicemiei a scăzut sub 3,3 mmol / L? Aceasta este o afecțiune destul de periculoasă, care duce la o serie de sindroame concomitente negative și, în unele cazuri, provoacă comă (o condiție care poate pune viața între viață și moarte, caracterizată prin pierderea cunoștinței, o slăbire accentuată sau lipsa de reacție la iritațiile externe). Așa cum am menționat mai sus, o serie de motive pot provoca hipoglicemie, de la caracteristicile fiziologice ale organismului la boli și alimentația precară. Patogenia problemei diferă semnificativ și de cauza provocatoare a scăderii concentrației de zahăr din sânge neînțelese pe deplin de oamenii de știință.

Simptomele hipoglicemiei

Principalele simptome ale hipoglicemiei includ:

  1. Tulburări adrenergice - midriază, transpirație severă, paloare a pielii, tremur, hipertonicitate musculară, agitație împreună cu anxietate, anxietate și agresivitate, tahicardie și creșterea tensiunii arteriale.
  2. Simptome parasimpatice - slăbiciune generală a corpului, greață cu vărsături, senzație vagă de foame.
  3. Manifestări neuroglicopenice - amețeli și dureri de cap moderate, tulburări de geneză centrală și respirație, dezorientare și leșin, conștiință afectată de amnezie, simptome neurologice focale și sistemice, manifestări de automatisme primitive, comportament uneori inadecvat. Mai puțin frecvent se observă parestezie și diplopie..

Posibile motive

O scădere a glicemiei poate fi cauzată din următoarele motive:

  1. Doza prea mare de insulină și medicamente care scad zahărul pentru diabet.
  2. Deshidratare.
  3. O nutriție prea slabă și irațională, cu predominanță de carbohidrați rafinați și un minimum de vitamine, fibre, săruri minerale.
  4. Activitate fizică puternică.
  5. Alcoolism.
  6. Insuficiențe diverse - cardiace, hepatice, renale.
  7. Epuizarea totală a corpului.
  8. Insuficiență hormonală cu inhibarea sintezei glucagonului, adrenalinei, cortizolului, somatropinei.
  9. Tumori extracelulare, insulinoame și anomalii congenitale ale spectrului autoimun.
  10. Introducere excesivă în sângele de soluție salină prin metoda prin picurare.
  11. O gamă largă de boli cronice.
  12. Menstruaţie.

Glicemie scăzută la bărbați și femei

Nivelurile glicemiei sub 3,5 mmol / L la ambele sexe sunt un semn clar că există o problemă în organism. După cum arată practica, în marea majoritate a cazurilor, hipoglicemia la adulți apare cu un tratament prelungit al diabetului. Dacă regimul zilei și dieta nu sunt urmate prea strâns, iar încălcarea ritmurilor circadiene este completată de activitatea fizică, atunci administrarea de medicamente orale cu scădere a zahărului sau injecții de insulină poate scădea concentrația de glucoză mai mult decât este necesar.

Multe persoane cu alcoolism, de asemenea, experimentează o scădere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge datorită efectelor secundare ale etanolului, care produc o epuizare accelerată a depozitelor de glucogen și, în consecință, inhibarea genezei sale asociate. Este necesar să monitorizați nivelul actual de zahăr din sânge pe parcursul zilei, deoarece hipoglicemia poate fi nu mai puțin periculoasă decât hiperglicemia: provoacă și comă, deși mai puțin periculoasă pentru organism.

Glicemia scăzută la un copil

La copii, hipoglicemia apare în principal datorită alimentației cu conținut scăzut de calorii și a unor mari decalaje între mese, pe fondul activității motorii ridicate și a stresului psihologic puternic. De asemenea, contribuie la un regim slab de zi pentru părinții cu somn insuficient..

Mult mai rar la copii există o formă idiopatică de hipoglicemie familială, care este detectată și manifestată la un copil sub doi ani. O scădere a glicemiei se datorează sensibilității ridicate a organismului la leucină în formă liberă. Acționează ca un catalizator pentru sinteza accelerată a insulinei naturale și blochează gluconeogeneza în ficat..

Hipoglicemia la nou-născuți merită o atenție specială. De regulă, un simptom este detectat la copiii prematuri cu hipotermie, tulburări respiratorii și asfixie în timpul nașterii. Se manifestă în primele ore de viață. Un factor de risc suplimentar este o mamă cu diabet zaharat de tip 2 și care ia medicamente care scad zahărul. În acest caz, terapia intensivă urgentă este necesară odată cu introducerea glucozei, glucagonului și hidrocortizonului în organism.

Efecte posibile ale glicemiei scăzute

În plus față de manifestările negative neuroglucopenice și adrenergice descrise mai sus și care dispar după terapia adecvată, pacienții pot dezvolta coma hipoglicemică, precum și tulburări cerebrale, până la un spectru larg de demență. În plus, glicemia scăzută este un factor de risc suplimentar și provoacă hemoragii retiniene, accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic la pacienții cu boli cardiovasculare..

Tratament scăzut de zahăr (hipoglicemie)

Tratamentul se bazează pe tratamentul conservator al bolii de bază și eliminarea simptomelor hipoglicemiei..

Medicamente și medicamente

  1. Administrarea intravenoasă a glucozei prin metoda prin picurare sau administrarea orală a monosacharidei dextroză, care ocolind tractul digestiv, este imediat absorbită în sânge prin cavitatea bucală.
  2. Aportul combinat de carbohidrați complexi simpli „rapid” și „lent” într-o cantitate limitată.
  3. Dacă măsurile de mai sus sunt ineficiente - injecția intramusculară de glucagon.
  4. În situații critice, sunt admise injecții fracționate de corticosteroizi - hidrocortizon, precum și adrenalină.
  5. Respectarea strictă a unei diete speciale.

Remedii populare

Oricare dintre rețetele de mai sus menționate pentru medicamentul tradițional, prezentate mai jos, trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră!

  1. De trei ori pe zi, luați 15-20 picături de tinctură de Leuzea, care pot fi achiziționate la farmacie. Pre-diluați doza într-o lingură de apă la temperatura camerei.
  2. Se iau în proporții egale 2 grame de iarbă de grâu, sunătoare, hemofil, mușețel, scorțișoară de scorțișoară și plantan, se adaugă un gram de lichior și pelin. Se toarnă amestecul cu 0,5 litri de apă clocotită și se lasă să se fierbe 25 de minute. Se strecoară lichidul prin trei straturi de tifon și se ia un remediu de 50 de grame, de trei ori pe zi, timp de o lună.
  3. Se toarnă o lingură de boabe de trandafir tocat nepereche cu două căni de apă clocotită. Se lasă să se fierbe timp de cincisprezece minute, se strecoară prin cheesecloth și se bea ½ cană de două ori pe zi timp de 2 săptămâni.
  4. Consumați usturoi și lingonberries în mod regulat, de preferință proaspete.

Prevenirea hipoglicemiei

Lista măsurilor preventive de bază pentru prevenirea scăderii semnificative a zahărului din sânge include o dietă cu nutriție fracționată și rutină zilnică și corectarea tratamentului diabetului zaharat. În plus, se recomandă luarea de multivitamine complexe cu conținutul obligatoriu de crom din ele, refuzul de alcool și fumat, dozarea activității fizice, precum și familiarizarea tuturor membrilor familiei cu o posibilă problemă și instruirea acestora asupra măsurilor necesare în caz de manifestare bruscă a unui simptom.

Alimentație și dietă adecvată

Cu un nivel scăzut de zahăr din sânge, endocrinologul îți prescrie o dietă individuală, ținând cont de gravitatea problemei, de prezența unui anumit tip de diabet, precum și de starea actuală a organismului..

  1. Crește-ți aportul de carbohidrați complexi consumând legume, paste fainoase din grâu dur, pâine din cereale integrale.
  2. Excludeți complet alcoolul, semolina, pastele din soiurile de grâu moale, produsele de patiserie, bulionii grași și foarte puternici, toate tipurile de grăsimi culinare și din carne, condimente, alimente afumate, piper și muștar..
  3. Mâncați dulciuri, fursecuri, miere și suc foarte moderat.
  4. Mâncați fracționat, în porții mici, nu uitați să mâncați alimente proteice cu un minimum de grăsime.
  5. Concentrați-vă pe alimentele bogate în fibre, ceea ce încetinește absorbția zahărului din carbohidrații complecși. Cele mai bune opțiuni sunt porumb, mazăre, cartofi de sacou.
  6. Asigurați-vă că includeți în meniu fructe, atât proaspete cât și uscate, sau în sucul propriu care conține cantități moderate sau mici de zahăr.
  7. Alege surse slabe de proteine ​​- pește, fasole, pui sau iepure.
  8. Limitați utilizarea cofeinei, care în cantități mari agravează semnificativ procesul de hipoglicemie.
  9. Înlocuiți băuturile carbogazoase cu cele minerale fără gaz.
  10. Puteți obține proteina de care aveți nevoie pentru organism din produse alternative - nuci, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Meniul zilnic estimat

  1. Mic dejun cu două ouă fierte și ceai neîndulcit cu o bucată mică de pâine din cereale integrale.
  2. Gustați un pahar de lapte sau un fruct neîndulcit de dimensiuni medii.
  3. Am luat prânzul cu supă pe bulion de carne slabă și salată de legume. În plus - o porție de pește și ceai la aburi.
  4. Faceți o gustare după-amiază cu mai multe fructe și ceai din plante. Alternativă - 50 de grame de nuci.
  5. Cina gătită carne de pui sau iepure cu o farfurie vegetală. Ca substitut pentru ceai și cafea, puteți folosi cicoare.
  6. Cu două ore înainte de culcare - un pahar cu 1% de chefir.

Urmăriți-vă dieta, mâncați corect, respectați rutina zilnică și în cele mai multe cazuri puteți scăpa de hipoglicemie fără medicamente!

Video util

Primele simptome și tratamente pentru hipoglicemie

De ce zahărul din sânge scade brusc în diabetul de tip 2?

Glicemia scăzută nu este la fel de frecventă ca o stare de hiperglicemie. De ce scade glicemia? Într-adevăr, indiferent dacă indicatorii normali urcă sau coboară, situația poate fi cauza dezvoltării diverselor patologii și eșecuri în activitatea coordonată a corpului uman.

O scădere a zahărului din sânge apare de obicei ca urmare a unei cantități destul de reduse de glucoză. Această afecțiune se numește hipoglicemie în terminologia medicală. Odată cu dezvoltarea sa, toate celulele organismului nu au nutriția necesară, ceea ce afectează negativ procesele metabolice în desfășurare. O stare critică care determină o scădere accentuată a glucozei este coma hipoglicemică..

De aceea, este necesară monitorizarea cu atenție a simptomelor în curs de dezvoltare și evitarea cauzelor care pot duce la înfometarea cu glucoză la o persoană sănătoasă. În plus, deseori hipoglicemia se manifestă la pacienții cu diabet zaharat, ca urmare a administrării necorespunzătoare a medicamentelor sau a nerespectării recomandărilor unui specialist medical.

Există o serie de semne caracteristice prin care poate fi detectată o scădere a glicemiei. Acestea includ transpirația crescută, o senzație constantă de foame, tahicardie cauzală, amețeli severe, însoțite de slăbiciune generală a corpului și oboseală constantă. În plus, poate apărea slăbiciune sau tremur în picioare. Starea emoțională se schimbă și ea. O persoană devine iritabilă sau agresivă (în unele cazuri, dimpotrivă, se dezvoltă o stare apatică și depresivă), cu un sentiment constant de anxietate și frică.

Ce factori contribuie la scăderea glucozei?

De ce glicemia scade brusc?

Motivele declinului zahărului pot fi un număr mare.

Hipoglicemia poate fi cauzată de expunerea la diverși factori de droguri și non-medicamente..

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale includ:

  • creșterea producției de insulină hormonală în corpul uman;
  • funcționarea defectuoasă a cortexului hipofizar sau suprarenal;
  • cursul metabolismului necorespunzător al glucidelor în ficat;
  • dezvoltarea diabetului, care este adesea însoțit de vârfuri ascuțite ale zahărului din sânge;
  • abstinența prelungită din alimente sau înfometare devine o reacție hipoglicemică a organismului la mesele ulterioare.

Trebuie menționat că de multe ori cauza dezvoltării diferitelor defecțiuni la o persoană (inclusiv hipoglicemie) este starea mentală a unei persoane. Diverse tulburări emoționale și situații stresante afectează negativ nivelul de glucoză din sânge, reducându-l la niveluri critice. În plus, unul dintre factorii care pot duce la o scădere semnificativă a glucozei este consumul excesiv de băuturi alcoolice. La persoanele cu dependență de alcool, starea de hipoglicemie este un fenomen destul de frecvent..

Exercițiul excesiv se numără printre factorii non-medicamentari care duc la o scădere accentuată a nivelului de zahăr din sânge. Grupul cu un risc crescut de hipoglicemie include cei care sunt angajați în exerciții de forță în săli de sport (în cantități crescute) și persoane a căror activitate de muncă este asociată cu o muncă fizică excesivă. Pentru a evita scăderea zahărului, trebuie să vă monitorizați cu atenție dieta și să reînnoiți în timp util rezervele de energie pentru funcționarea normală a întregului organism.

Trebuie menționat că atunci când patologia glandei hipofizare și a ficatului sunt tulburate, aportul de carbohidrați în organism scade, ceea ce afectează în mod direct nivelul de glucoză și duce la o scădere accentuată. Dacă există boli grave ale organului hepatic, trebuie să vă monitorizați cu atenție dieta, să evitați sărirea mesei și postul. În caz contrar, starea hipoglicemică este aproape imposibil de evitat..

Printre motivele care contribuie la dezvoltarea hipoglicemiei se numără intervențiile chirurgicale pe stomac. Cel mai adesea, o scădere a cantității de glucoză se manifestă deja în perioada de reabilitare, mai ales atunci când terapia dietetică prescrisă nu este urmată. Zahărul care intră în organism începe să fie absorbit într-un ritm crescut, ceea ce determină o producție crescută de hormon insulină, ducând la o stare de hipoglicemie.

O manifestare destul de rară la adulți este manifestarea hipoglicemiei reactive. Această situație se caracterizează printr-o scădere destul de bruscă și semnificativă a nivelului de glucoză din sângele uman. Trebuie menționat că în principal copiii mici (până la un an) suferă de acest tip de boală. Alimentele care conțin fructoză și lactoză nu permit ficatului să producă liber glucoză. La rândul său, aportul de leucină provoacă pancreasul să producă mai multă insulină, ceea ce duce la o deficiență de glucoză în corpul copilului..

Ce provoacă hipoglicemie la diabetici??

În diabetul zaharat, dezvoltarea hipoglicemiei poate apărea ca urmare a malnutriției sau a nerespectării regulilor terapiei prescrise pentru reducerea zahărului.

Starea hipoglicemică care apare în organism contribuie la apariția tulburărilor în funcționarea sistemelor corpului.

În absența terapiei adecvate, o afecțiune hipoglicemică poate duce la comă și moarte..

Cel mai adesea apar scăderi puternice ale nivelului de glucoză la diabetici:

  1. Prea multă doză de insulină. Acest factor se manifestă, ca urmare, a dozelor selectate în mod necorespunzător de medicament, funcționarea incorectă a glucometrului de origine sau inoperabilitatea stiloului seringă existent.
  2. Există, de asemenea, erori medicale în care medicul specialist selectează în mod incorect un medicament pentru pacientul său sau recomandă administrarea medicamentelor care scad zahărul în doze mari.
  3. În unele cazuri, înlocuirea unui medicament cu un alt medicament hipoglicemic poate provoca, de asemenea, o scădere bruscă a glucozei..
  4. La pacienții cu diabet zaharat, care prezintă boli concomitente (în special, insuficiență hepatică sau renală), se poate observa o excreție mai lentă a hormonului insulină. De aceea, dozele standard de medicamente devin critice pentru această categorie de pacienți și duc adesea la dezvoltarea hipoglicemiei..
  5. Utilizarea unui număr lung sau mare de medicamente din grupul derivaților sulfonilureei. Atunci când se efectuează o astfel de terapie terapeutică, trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente pot provoca o scădere accentuată a glucozei.
  6. Pentru pacienții cărora li se prescrie insulinoterapie, este necesar să studiați cu atenție toate regulile și recomandările privind administrarea corectă a medicamentului. Una dintre principalele greșeli care duce la hipoglicemie este administrarea de insulină intramuscular. În acest caz, hormonul trebuie administrat exclusiv sub piele. În plus, masarea locului de injecție poate afecta, de asemenea, negativ nivelul de zahăr și le poate scădea sub pragul necesar..
  7. Exercițiul excesiv în diabet (în special pe stomacul gol) poate duce la o stare de hipoglicemie la un diabetic. Un stil de viață activ este necesar pentru fiecare persoană, inclusiv cu diabet zaharat, numai nivelul și durata acestor încărcături ar trebui să fie selectate corect.
  8. Nerespectarea dietei și omisiunile meselor de bază.
  9. Pacienții dependenți de insulină trebuie să selecteze cu atenție doza unui medicament cu acțiune scurtă, în funcție de valoarea energetică a vaselor care trebuie consumate. Deseori doza greșită de insulină și o cantitate mică de carbohidrați primiți în timpul unei mese duc la o scădere excesivă a glicemiei.
  10. Băuturile alcoolice pot provoca o scădere accentuată a glucozei în organism..
  11. Starea de malabsorbție.
  12. În sezonul cald (mai ales în timpul căldurii), poate exista un număr crescut de situații de dezvoltare a hipoglicemiei.

Există medicamente care pot crește efectul de a lua medicamente care scad zahărul, ceea ce cauzează adesea hipoglicemie. Principalele medicamente care pot provoca o scădere a glucozei (și care nu sunt incluse în grupul medicamentelor hipoglicemice) sunt:

  • medicamente antibacteriene din clasa sulfonamidelor;
  • etanol;
  • amfetamina (substanță narcotică);
  • unele medicamente anticolesterol (fibrați);
  • Pentoxifilina folosită pentru tratarea bolilor vasculare;

În plus, medicamentele citostatice utilizate în tratamentul cancerului sau reumatismului pot provoca o scădere a glucozei în organism..

Cum se poate normaliza glucoza??

Cu glicemia redusă, medicul trebuie să prescrie, în primul rând, o dietă specifică.

O dietă specială ajută la restabilirea echilibrului de nutrienți în organism și satura corpul cu vitamine și minerale esențiale.

Terapia dietetică pentru diabet trebuie să se bazeze pe caracteristicile individuale ale corpului pacientului, luând în considerare complicațiile și bolile concomitente identificate, gradul de progresie a hipoglicemiei și starea generală a pacientului.

Principalele puncte luate în considerare la întocmirea meniului zilnic:

  1. Este necesară creșterea aportului de carbohidrați complecși. Astfel de alimente ar trebui să prevaleze în dieta dvs. zilnică. Aceste alimente includ legume proaspete, paste dure și pâine cu cereale integrale.
  2. Printre produsele interzise pentru utilizare ar trebui să includă paste obișnuite, produse de patiserie dulci și produse de panificație, semolă, băuturi alcoolice, alimente grase, bulionuri bogate, carne grasă, alimente picante și afumate.
  3. Sucurile de miere și fructe trebuie consumate într-o cantitate minimă..
  4. Numărul de mese trebuie să fie de cel puțin cinci, iar mesele sunt luate în porții mici..
  5. Consumul obligatoriu de leguminoase, porumb și cartofi în pielea lor, deoarece ajută la încetinirea creșterii nivelului de zahăr din sânge în plasma din sânge, extras de corpul uman din carbohidrați complecși.
  6. Fructele neîndulcite trebuie să fie prezente în mod constant în dietă. În același timp, atât proaspete cât și uscate sunt perfecte.
  7. Proteinele este mai bine să mănânce sub formă de brânză săracă în grăsimi și pui, pește sau fructe de mare.
  8. În mod ideal, cafeaua trebuie aruncată sau cel puțin redusă la minimum. Cert este că cofeina promovează dezvoltarea hipoglicemiei și poate provoca o scădere și mai mare a glucozei..

Meniul trebuie conceput astfel încât cel puțin de mai multe ori pe săptămână să existe supe sau buline de carne urâte. Există o îmbunătățire a proceselor metabolice în organism.

Puteți elimina simptomele și readuce zahărul la normal folosind următoarele grupuri de medicamente:

  • nivelul necesar de glucoză este administrat intravenos sau se folosesc medicamente orale care cresc instant nivelul glicemiei, deoarece trec tractul digestiv și sunt imediat absorbite în sânge, de regulă, se folosește monosacharida dextroză;
  • utilizarea combinată de carbohidrați ușori și grei în cantități prescrise;
  • în unele cazuri mai severe, injecția de glucagon poate fi necesară ca unul dintre medicamentele mai puternice.

În situații critice, este necesară o creștere instantanee a glicemiei. Se presupune într-o astfel de situație utilizarea injecțiilor fracționate de dispozitive medicale din grupul corticosteroizilor. Cel mai adesea, aceste medicamente includ hidrocortizon sau adrenalină.

Motivele pentru scăderea glicemiei sunt descrise în videoclipul acestui articol..

Glicemie scăzută - cauze și simptome la femei, bărbați sau copii, tratament și prevenire

Starea de zahăr scăzut din sânge nu este mai puțin periculoasă decât o creștere a glucozei peste normă, de aceea, este important ca bărbații și femeile să știe de ce apare o astfel de deficiență și ce simptome se manifestă boala. Este necesar nu numai să monitorizăm absorbția zahărului, ci și să înțelegem ce acțiuni trebuie luate cu hipoglicemie, deoarece o situație critică este plină de complicații grave, până la amenințarea vieții.

Ce este glicemia scăzută

Lipsa de zahăr din sânge sau hipoglicemie este o patologie atunci când nivelul de glucoză din sânge scade sub norma, care la o persoană sănătoasă pe stomacul gol este de 3,3 - 5,5 mmol / L. Glucoza este combustibilul creierului nostru, iar un dezechilibru al performanței sale duce la o reacție hipoglicemică, chiar și la comă. Glicemia scăzută este cauzată de mai multe motive: boli, caracteristici fiziologice ale organismului, malnutriție.

Cauzele zahărului scăzut din sânge

Cauza patologiei este nepotrivirea nivelului de hormon insulinic din sânge și aportul de carbohidrați în timpul activității fizice și alături de alimente. Principalul provocator este dieta nesănătoasă, când organismul nu primește carbohidrații necesari, iar odată cu aceștia - energia. De regulă, o scădere accentuată a glicemiei apare în diabet, dar la persoanele sănătoase această afecțiune este posibilă și. Printre cauzele patologiei:

  • o supradozaj de insulină, medicamente care scad zahărul pentru diabet;
  • alimentație necorespunzătoare (lipsa de fibre, săruri minerale și vitamine cu predominanță a produselor cu carbohidrați rafinați);
  • deshidratare;
  • activitate fizică excesivă;
  • abuzul de alcool;
  • insuficiența organelor (pancreas, ficat, inimă, rinichi, glande suprarenale);
  • epuizare;
  • deficiență hormonală cu inhibarea producției de glucagon, somatropină, adrenalină, cortizol;
  • tumori extracelulare, neoplasme benigne, anomalii autoimune;
  • exces de picurare intravenoasă de soluție salină;
  • boli cronice;
  • pauze lungi între mese (stomacul gol);
  • menstruaţie.

Copilul are

Glicemia scăzută la copii apare, de regulă, datorită alimentației cu conținut scăzut de calorii, intervale mari de timp între mese pe un fond de activitate fizică, stres psihologic, lipsa de somn. Mai puțin frecvent observată este hipoglicemia idiopatică (spontană) a familiei pe o bază patogenetică, care se manifestă la copiii sub doi ani. Catalizatorul este o sensibilitate ridicată la leucină, accelerând sinteza insulinei și blocând gluconeogeneza în ficat, ceea ce determină o scădere a glucozei.

Hipoglicemia la sugarii prematuri, care se manifestă prin hipotermie, tulburări respiratorii, cianoză, este de asemenea considerată un fenomen frecvent. Cu toate acestea, poate fi și asimptomatic, caz în care poate fi detectat în primele ore de viață numai cu analiza adecvată. Mama însăși este un factor de risc pentru copil dacă are diabet de tip 2 și ia medicamente care scad zahărul. Indiferent de gradul manifestărilor clinice, copilul are nevoie de terapie urgentă - introducerea glucozei sau a glucagonului și a hidrocortizonului.

Simptome

Cu un atac de hipoglicemie, starea de bine a unei persoane depinde de viteza și nivelul căderii de zahăr. Simptomele glicemiei scăzute pot apărea dacă nivelul de glucoză scade brusc, dar rămân în limite normale. Principalele caracteristici includ:

  • tulburări adrenergice - transpirație crescută, un salt al tensiunii arteriale, paloare a pielii, agitație, anxietate, tahicardie;
  • semne parasimpatice - slăbiciune, greață, vărsături, foame;
  • evenimente neuroglicopenice - leșin, amețeli, dezorientare, comportament necorespunzător.

Printre femei

Glicemia scăzută poate fi exprimată slab, semnalul se manifestă doar prin somnolență și oboseală crescută. Femeile sunt mai predispuse la o astfel de patologie, în special cu modificări hormonale în timpul sarcinii, menopauză și cu boli endocrine, disfuncție ovariană. Dar pot apărea următoarele simptome caracteristice:

  • transpiraţie
  • anxietate, agresivitate;
  • piele palida;
  • hipertonicitate musculară;
  • tahicardie;
  • tremor muscular;
  • creșterea presiunii;
  • midriază;
  • slăbiciune generală;
  • greață, vărsături;
  • foame;
  • amețeli, amnezie;
  • leșin, conștiință afectată.

La bărbați

Concentrațiile de glucoză din sânge se pot schimba la bărbați și femei cu vârsta, datorită schimbării stilului de viață și dependenței de obiceiurile proaste. Opinia că norma de zahăr pentru bărbați este mai mare decât cea pentru femei nu este justificată. Indicatorul depinde de nutriție, dependențe, situații stresante, stres excesiv. Scăderea glicemiei la bărbați se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • oboseală rapidă;
  • cardiopalmus;
  • reacție întârziată;
  • agitație nervoasă;
  • lipsa de energie;
  • crampe.

Pericolul de zahăr scăzut din sânge

Manifestările neuroglicopenice și adrenergice apar cu terapie adecvată, cu toate acestea, pe lângă ele, glicemia scăzută este periculoasă pentru dezvoltarea comei hipoglicemice, disfuncții cerebrale, până la demență. În plus, această afecțiune este riscantă pentru persoanele cu boli cardiovasculare, poate provoca accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, hemoragii retiniene. La femeile însărcinate, hipoglicemia afectează negativ dezvoltarea fătului, reducând cantitatea de glucoză livrată.

Ce trebuie să faceți dacă nivelul scăzut de zahăr din sânge

Puteți face față cu o lipsă nesemnificativă de zahăr pe cont propriu: beți o soluție de glucoză, suc dulce, mâncați o bucată de zahăr, caramel, o lingură de miere. Cu toate acestea, nu orice mâncare dulce este recomandată: de exemplu, nu puteți mânca paste, prăjituri, cereale, ciocolată, înghețată, fructe, pâine albă. Într-o stare gravă, o persoană este capabilă să-și piardă cunoștința și doar o intervenție medicală de urgență vă va ajuta.

Pacientul are nevoie de introducerea glucagonului sau a glucozei, după o jumătate de oră, este necesar un test de sânge. În timpul terapiei, este important să respectați rata de administrare, astfel încât indicele de zahăr să fie menținut în intervalul 5-10 mmol / l. Tratamentul ulterior depinde de motivele (supradozaj de insulină, insuficiență renală, afecțiuni hepatice), pe baza cărora este determinată durata perfuziei de glucoză.

Controlul zahărului din sânge

Pentru pacienții care iau insulină și rudele care trăiesc cu diabetici, prezența constantă a medicamentelor care conțin dextroză (glucoză), glucagon, trebuie să fie obligatorie, precum și cunoașterea utilizării lor corecte. Pentru autogestionarea hipoglicemiei, există următoarele opțiuni de medicamente:

  • Tablete cu glucoză. Glicemia dietetică se caracterizează prin absorbție rapidă și acțiune activă. Pro: predictibilitate, preț ieftin. Contra: nu. Ca alternativă la înlocuirea medicamentului, acidul ascorbic cu glucoza vândut de fiecare farmacie.
  • Comprimate Dex4. Tabletele masticabile cu dextroză nu necesită digestie, sunt absorbite instantaneu. Pro: diferite gusturi plăcute Contra: puțin reprezentat pe piață.
  • Dextro4. Disponibil sub formă de gel, tablete, ca parte a D-glucozei. Combate rapid hipoglicemia. Pluse: comoditatea alegerii diferitelor forme. Contra: nu a fost dezvăluit.

Cura de slabire

În situația lipsei de glucoză, medicul prescrie o dietă personală, ținând cont de gravitatea situației și de bolile de bază. Recomandările generale sunt creșterea glucidelor complexe în meniu - pâine cu cereale integrale, legume, paste făinoase din grâu dur. Ar trebui să alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi, bogate în proteine: pește, pui, iepure, leguminoase. Fructele nu foarte dulci sunt neapărat incluse în mâncare..

Interdicția este impusă alcoolului, băuturilor carbogazoase, semolelor, supelor grase, produse de patiserie, produse de patiserie, cofeinei, carbohidraților rapide, cu un indice glicemic ridicat (miere, dulciuri, prăjituri) sunt limitate. Este necesar să mâncați fracționat, în porții mici, evitând o pauză lungă între mesele obișnuite. Nu uitați de alte surse de proteine ​​- nuci, produse lactate, fructe de mare.

De ce glicemia scade brusc la diabetici?

Hipoglicemia sau scăderea glicemiei nu este mai puțin periculoasă decât creșterea acesteia. Această boală este una dintre complicațiile diabetului de tip 2. Cu creșteri bruște ale glucozei, pacientul are o deteriorare rapidă, o comă sau, în cazuri rare, poate apărea moartea.

Cauzele scăderii zahărului la pacienții cu diabet zaharat de tip 2

Conform statisticilor, din numărul total de pacienți cu diabet, aproximativ 80% suferă de o boală de al doilea tip. În diabetul non-insulino-dependent, pancreasul produce suficientă insulină, dar organismul nu răspunde complet la aceasta. Drept urmare, glucoza se acumulează în sânge, dar nu intră în celulele corpului. Diabeticii de tip 2 au glicemie mai mică, spre deosebire de diabetul dependent de insulină. O scădere bruscă suplimentară a glucozei poate apărea ca urmare a următoarelor motive:

  • Mâncarea alimentelor cu o mulțime de carbohidrați simpli. Pacienții cu diabet ar trebui să fie pregătiți pentru faptul că toată viața lor va trebui să respecte o anumită dietă. Este selectat de medicul curant și depinde de indicatorii individuali ai pacientului. Carbohidrații simpli se găsesc în lapte, produse de patiserie, unele fructe și legume. Sunt digerate rapid în corp și apare o senzație de foame după câteva ore. Carbohidrații neserbiți trec în țesutul adipos.
  • Utilizarea concomitentă a medicamentelor pentru diabet și a băuturilor alcoolice. Alcoolicii puternici scad glicemia, iar simptomele hipoglicemiei sunt similare semnelor de intoxicație. Alcoolul blochează acțiunea medicamentului și acest lucru amenință diabeticul cu consecințe grave.
  • Abuzul de alcool. Fiecare diabetic știe că consumul de alcool poate avea consecințe grave. Dacă o persoană bea acasă, nu a făcut exerciții fizice, a mâncat toate acestea cu un tort dulce cu ceai, atunci, în principiu, nu ar trebui să existe complicații. Cu toate acestea, situația se schimbă radical dacă un pacient diabetic a băut departe, apoi a mers câțiva kilometri pe jos, nu a mâncat deloc dulciuri, probabilitatea de hipoglicemie este foarte mare.
  • Interval de timp mare pentru următoarea masă. Dieta pentru un pacient diabetic ar trebui să constea din porții mici, de aproximativ cinci până la șase ori pe zi. Dacă o persoană respectă un meniu compilat și un timp de masă constant, nu trebuie să existe creșteri bruște ale glicemiei în sânge. Cu toate acestea, dacă săriți o masă, nivelul de zahăr poate scădea semnificativ. De exemplu, într-un teatru sau pe stradă nu este acceptat, dar pentru a avea o brioșă dulce în buzunar pentru o astfel de ocazie este pur și simplu necesar.
  • Supradozaj pentru o singură doză de insulină. Programul de insulinoterapie este elaborat împreună cu medicul curant și orice abatere de la norma individuală poate afecta negativ sănătatea pacientului, de exemplu, poate apărea hipoglicemie..
  • Activitate fizică excelentă. Terapia cu insulină și o dietă cu carbohidrați sunt selectate individual pentru fiecare pacient. În orice caz, toate acestea sunt calculate pe baza faptului că o persoană se confruntă cu o activitate fizică stabilă - alergare lentă, înot, mers rapid. Dar sarcinile excesive pot traversa complet întregul curs de tratament selectat. Prin urmare, nu abuzați de educația fizică, lăsați încărcătura să fie constantă și în cantități mici.

Pericolul unei picături de zahăr din sânge

Cu o scădere accentuată a glicemiei în sânge, apare hipoglicemie. Creierul este primul care suferă de el. Acest organ uman are o structură foarte complicată și cea mai mică defecțiune în activitatea sa poate provoca daune ireparabile întregului corp. Cu ajutorul sângelui, toate substanțele nutritive necesare sunt livrate celulelor creierului, neuronilor. Natura este concepută astfel încât glucoza să intre în celulele creierului fără ajutorul insulinei. Astfel, indiferent de cantitatea de insulină din organism, neuronii sunt asigurați împotriva înfometării cu glucoză. Odată cu hipoglicemia, creierul nu primește cantitatea de zahăr de care are nevoie și începe înfometarea energetică a neuronilor. De aceea este atât de gravă tocmai o scădere accentuată a glicemiei. Procesul de înfometare a celulelor are loc în câteva minute și deja această perioadă de timp este suficientă pentru ca o persoană să simtă tulburarea conștiinței și să cadă în comă hipoglicemică. Din procesele care au loc în creier în timpul unei comă, ce consecințe vor depăși pacientul.

În diabetul zaharat de cel de-al doilea tip, fiecare pacient are propriul său indicator individual al limitei inferioare a nivelului glicemiei. Medicii resping o medie de 3 mmol / L.

Simptomele unei picături în zahărul din sânge

O scădere a glucozei nu poate trece neobservată de către pacient, există câteva simptome caracteristice acestei afecțiuni:

  • Faza zero. Există un sentiment de foame și este atât de ușor încât pacientul nu poate înțelege - este adevărat sau fals. În acest caz, glucometrul va deveni un asistent indispensabil, ceea ce va ajuta la determinarea dacă nivelul de zahăr din sânge este redus sau nu. Dacă indicatorul începe să scadă și se apropie de nivelul de 4 mmol / l, atunci acesta este primul semn al hipoglicemiei. Pentru a normaliza starea, este suficient să mănânci o bucată de zahăr și să o bei cu suc de mere.
  • Primă fază. Un sentiment clar de foame. Pentru a opri în timp abordarea hipoglicemiei, trebuie să mâncați o mulțime de fructe, produse lactate, pâine. Dacă nu există posibilitatea de a mânca, pacientul începe să transpire, slăbiciunea apare la nivelul picioarelor, tremurând în genunchi, dureri de cap, integritățile pielii devin palide. Simptomele care apar sunt atât de pronunțate încât nu poate lipsi debutul hipoglicemiei. În prima fază, puteți să o rezolvați în continuare - conștiința este ușor tulbure, dar persoana este destul de capabilă să mestece o bucată de zahăr sau să bea sodă dulce.
  • A doua fază. Odată cu debutul celei de-a doua faze, starea diabeticului se înrăutățește rapid. Pacientul are o limbă amorțită, vorbirea devine înclinată, dublă în ochi. Dacă o persoană este încă conștientă, trebuie doar să bea orice băutură dulce. Va trebui să uitați de o bucată de zahăr - există o mare probabilitate de sufocare. Dacă procesul nu este oprit la timp, va veni a treia fază, în care o bucată de zahăr sau sifon nu va ajuta.
  • Faza a treia. Odată cu debutul fazei 3, o persoană își pierde cunoștința și cade în comă. Cât de grave vor fi consecințele unei stări inconștiente depinde de ceilalți și de capacitatea lor de a oferi primul ajutor. Odată cu debutul fazei 3, evenimentele se dezvoltă de obicei în două direcții:
    • Alături de diabetic este o persoană care știe ce să facă în această situație. În primul rând, trebuie să curățați gura victimei de bucățile de mâncare și să nu încercați să-i turnați o băutură cu forța. Apoi, se numește o echipă de ambulanță, iar în timp ce ea călătorește, puteți pune o mică bucată de zahăr sub limba pacientului. De obicei, o ambulanță ajunge rapid pentru un diabetic care și-a pierdut cunoștința. Medicii dau o injecție de glucoză pe cale intravenoasă, iar apoi rămâne să sperăm pentru un rezultat reușit.
    • Dacă diabeticul a avut ghinion și a trecut pe lângă străini care nu sunt conștienți de boala lui. În timp ce ambulanța se deplasează, în timp ce încearcă să afle cauza stării inconștiente, minute prețiune pleacă. În tot acest timp, creierul are foame de oxigen, iar consecințele pot fi cele mai grave.

Tratament cu hipoglicemie

Starea hipoglicemică este periculoasă, deoarece celulele creierului mor în câteva minute. Cu cât se iau măsuri mai devreme pentru normalizarea stării pacientului, cu atât există șanse mai mari de a ieși din situația actuală cu cele mai puține pierderi. În prezent, există medicamente care pot ameliora simptomele unei scăderi acute de zahăr. Acestea sunt beta-blocante..

Pentru a opri atacul de reducere a zahărului în timp, puteți utiliza următoarele metode:

  • Folosiți acțiunea „rapidă” de zahăr - zahăr slăbit sau năpramă. De asemenea, puteți bea ceai dulce cu miere sau gem;
  • Mâncați zahăr și după câteva minute, mușcați-l cu un măr și culcați-vă. În faza zero și prima, acest lucru va fi suficient pentru a opri atacul;
  • Cu ajutorul zahărului „instant”, se poate preveni doar un atac acut, dar va urma un al doilea val de hipoglicemie. Pentru a-l evita, trebuie să mănânci orice zahăr „lent”, cum ar fi un cozonac cu unt.

Dacă sincopul nu poate fi evitat, vă poate ajuta o injecție cu glucoză, care este efectuată intravenos doar de către un medic.

Diabetul non-insulino-dependent este periculos cu o scădere a glicemiei. Diabeticii cu experiență simt deja abordarea unui atac iminent de hipoglicemie și în stadiul inițial sunt destul de capabili să o oprească. De ce scade glicemia la diabeticii de tip 2? Pot fi multe motive: consumul de alcool, abaterea de la dietă, o creștere accentuată a activității fizice. Pentru a exclude scăderea nivelului de glucoză, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului și să mențineți zahărul sub control constant. Nu trebuie să-ți fie frică de un atac care se apropie - în faza inițială este mult mai ușor să faci față.

Glicemie scăzută (hipoglicemie)

Glicemia scăzută la pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2, precum și la persoanele sănătoase - află tot ce ai nevoie. Citiți despre prevenirea, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul acestei probleme. Glicemia scăzută se numește hipoglicemie. După citirea articolului, veți învăța să îl readuceți la normal (opriți hipoglicemia), evitând consecințele grave. O atenție deosebită se acordă prevenirii și tratamentului zahărului scăzut la copii și femei însărcinate. De asemenea, pacienții cu diabet zaharat cu o durată lungă a bolii, ale căror simptome de hipoglicemie sunt sufocate, vor găsi informații valoroase pentru ei înșiși..

Acest site descrie metode de tratament eficiente care vă permit să mențineți glicemia 3,9-5,5 mmol / L stabilă 24 de ore pe zi, la fel ca la persoanele sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein, care trăiește cu diabet de peste 70 de ani, permite adulților și copiilor diabetici să se protejeze de complicații formidabile. Pentru mai multe informații, consultați un plan de tratament diabet de tip 2 pas cu pas sau un program de control al diabetului de tip 1..

Glicemie scăzută: un articol detaliat

Hipoglicemia este de două tipuri - ușoară și severă. Lumina - aceasta este atunci când pacientul a fost capabil să ia glucoză în tablete sau în formă lichidă pe cale orală pentru a readuce zahărul la normal. Hipoglicemia severă implică faptul că a fost imposibil de făcut fără asistență.

Uneori se întâmplă că un diabetic nu și-a pierdut cunoștința, dar din cauza coordonării afectate a mișcărilor, a avut nevoie de ajutor extern pentru a lua carbohidrați vindecători. Astfel de episoade de zahăr scăzut din sânge ar trebui considerate severe, chiar dacă nu s-a pierdut cunoștința și nu s-a apelat la o ambulanță. Ele semnalează că sistemul tău de control al diabetului trebuie revizuit și îmbunătățit serios. Citiți detaliile de mai jos..

Ce zahăr din sânge este considerat scăzut?

Nivelul de glucoză din sânge este considerat scăzut la indicatori mai mici de 2,8 mmol / L și prezența semnelor de hipoglicemie la pacient, enumerate mai jos. Dacă scade la 2,2 mmol / l, este scăzut și necesită tratament (luând comprimate cu glucoză) indiferent de prezența simptomelor. Este necesar să se ridice la cel puțin 3,5 mmol / l, astfel încât un adult sau un copil să nu înceapă conștiința afectată.

Zaharul normal pentru adulți este de 4,0-5,5 mmol / L. Pentru copiii până în adolescență, norma este cu aproximativ 0,6 mmol / L mai mică. Cu o măsurătoare a glucozei de 2,9-3,9 mmol / L, nu sunt necesare măsuri de urgență. Cu excepția cazului în care a existat o supradoză semnificativă de insulină sau pastile pentru diabet și vă așteptați ca zahărul să scadă în continuare.

Persoanele care mor de foame mai mult de 3-5 zile la rând au un nivel al glicemiei de aproximativ 2,5-2,9 mmol / L. În același timp, se simt bine dacă nu permit deshidratarea organismului, evită supraîncărcarea nervoasă și fizică. Pe de altă parte, pacienții cu diabet sever avansat pot prezenta simptome de hipoglicemie chiar și atunci când zahărul lor scade de la 13-16 la 7-8 mmol / L. Deci, nivelul pragului de zahăr scăzut pentru fiecare persoană este individual.

Mulți diabetici care sunt tratați cu insulină le este imposibil să evite atacurile de hipoglicemie. De fapt, nu este așa. Puteți păstra constant zahărul normal chiar și în bolile grave autoimune. Și cu atât mai mult cu diabet zaharat de tip 2 relativ ușor. Nu este necesară creșterea artificială a nivelului glicemiei pentru a vă asigura de hipoglicemie periculoasă. Urmăriți un videoclip în care Dr. Bernstein discută această problemă cu tatăl unui copil cu diabet de tip 1.

cauze

Carbohidrații mâncați și puțină proteină cresc nivelul de zahăr, precum și eliberarea de glucoză în sânge de către ficat din magazinele sale. Hormonul insulină acționează în mod opus. Scade glicemia, determinând absorbția glucozei țesuturilor. Celulele beta pancreatice produc insulină. Ele pot elibera un hormon în sânge ca răspuns la mâncarea pe care o mănâncă și, de asemenea, un pic continuu pe fundal..

Pe lângă hrană, eliberarea insulinei de către celulele beta este stimulată de pastilele dăunătoare pentru diabetul de tip 2, care se numesc derivați de sulfoniluree (Diabeton, Maninil, Amaryl și alții). Pe lângă propria producție, insulina poate intra în corp din exterior prin injecții.

Dacă glicemia scade, secreția de insulină pancreatică se oprește imediat. Cu toate acestea, acțiunea derivaților sulfonilurea nu poate fi încheiată cu ușurință. Trebuie să aștepți multe ore pentru ca rinichii și ficatul să curețe aceste medicamente. Mai mult, nu puteți opri insulina care a intrat în sânge după injectarea cu o seringă sau un stilou.

Hipoglicemia apare atunci când există multă insulină în organism, iar sursele de glucoză sunt insuficiente. În ficat, glucoza este stocată compact sub formă de glicogen. Stocurile acestei substanțe pot fi epuizate. Un diabetic poate face o greșeală cu o doză de insulină sau derivați de sulfoniluree. În acest caz, glucoza nu va fi suficientă pentru a compensa acțiunea insulinei, care circulă în sânge.

De ce există un nivel scăzut de zahăr din sânge?

Din nou, motivul scăzut de zahăr este un exces de insulină în raport cu aportul de carbohidrați din exterior și eliberarea de glucoză în sânge de către ficat. Un dezechilibru poate apărea din cauza unei supradoze de insulină sau a pastilelor dăunătoare pentru diabetul de tip 2. Se întâmplă adesea că pacientul și-a luat doza obișnuită de medicamente pentru diabet, dar din anumite motive sensibilitatea organismului său la insulină și pastile a crescut, iar acest lucru a provocat hipoglicemie.

Cauzele tipice sunt enumerate mai jos:

  • Supradozaj de insulină sau pilule din cauza lipsei abilităților de autogestionare a diabetului
  • Neexperiența părinților copiilor diabetici, lipsa abilităților de diluare a insulinei
  • Un stilou care funcționează defect, care a dus la o supradoză
  • Glicometru inexact, care oferă indicatori semnificativ mai mari decât cele reale
  • Supradozaj destinat cu scopuri de sinucidere sau manipulare
  • Eroare de recalculare a dozei la schimbarea preparatului de insulină
  • Eliminarea lentă a insulinei din organism din cauza insuficienței renale sau hepatice
  • Tehnica greșită de administrare a insulinei - injecție prea adâncă, masaj la locul injecției
  • Unele alte medicamente au sporit efectele derivaților sulfonilureei
  • Sensibilitatea la insulină și pastile a crescut datorită activității fizice prelungite
  • Sarcina în primul trimestru, perioada alăptării
  • Sensibilitatea la insulină a crescut la femei după naștere
  • Cu o scădere a greutății corporale, utilizarea insulinei sau a tabletelor fără a reduce doza
  • Încălcarea mișcării alimentelor de la stomac la intestine (gastroparesie diabetică)
  • Întreruperea digestiei din cauza bolilor gastroenterologice

Separat, trebuie spus despre hipoglicemie cauzată de abuzul de alcool. Într-o situație tipică, ficatul descompune glicogenul și eliberează glucoza în sânge ca răspuns la o scădere a zahărului. Cu toate acestea, administrarea de doze mari de alcool blochează acest proces. O doză standard de insulină sau tablete pentru diabetul de tip 2 cu consum de alcool poate provoca hipoglicemie severă. Mai mult, alții vor crede că pacientul a adormit din cauza intoxicației. Ei nu vor ghici că o persoană are nevoie de îngrijiri medicale de urgență..

Diabeticii care injectează insulină sau iau pilule dăunătoare pentru diabetul de tip 2 nu trebuie să se îmbăcească niciodată. Hipoglicemia alcoolică este o cauză frecventă a decesului și a leziunilor cerebrale permanente. Cu toate acestea, consumul moderat de alcool este în general permis. Citiți articolul „Alcool pentru diabet” pentru mai multe informații..

Care sunt cauzele hipoglicemiei la persoanele sănătoase?

Hipoglicemia poate apărea uneori la persoane care nu au diabet, nu injectează insulină și nu beau pilule care scad zahărul din sânge. Cel mai adesea, este cauzată de diete necorespunzătoare care conțin mult amidon, glucoză și fructoză. Ca răspuns la stimularea carbohidraților, pancreasul poate produce prea multă insulină. Carbohidrații mâncați cresc glicemia. Cu toate acestea, o doză în exces de insulină scade rapid la normal, apoi scade, din cauza căreia o persoană simte simptome neplăcute.

În principiu, pentru a crește glicemia trebuie să mănânci carbohidrați. Cu toate acestea, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ajută oamenii sănătoși împotriva hipoglicemiei, deoarece nu este paradoxală. Deoarece stabilizează nivelul glucozei la un nivel normal. Pe lângă intoleranța la carbohidrații alimentari, persoanele sănătoase au rareori alte cauze ale hipoglicemiei. De exemplu, producția de glucagon poate fi afectată. Este un hormon care determină ficatul să elibereze glucoză în sânge din magazinele sale. Din păcate, o astfel de patologie rară nu are un tratament simplu și eficient..

De ce tensiunea arterială este ridicată, dar glicemia este scăzută?

Tensiunea arterială și zahărul din sânge nu au legătură. Problemele cu tensiunea arterială și glicemia trebuie tratate și tratate separat..

Ce să mănânce diabetici înainte de culcare pentru a evita hipoglicemia nocturnă?

Cauza de zahăr scăzută noaptea poate fi o injecție de insulină, care se face înainte de culcare. Reamintim că injectarea insulinei prelungite seara este necesară pentru a menține nivelurile normale de glucoză dimineața pe stomacul gol. Citiți articolul „Zaharul pe stomacul gol dimineața: cum să-l readucem la normal”. La unii pacienți, zahărul de dimineață este deja stabil normal. Nu este nevoie să injectați insulină lungă noaptea.

Diabeticii care doresc să se trezească cu zahăr normal dimineața trebuie să ia cina cu alimente permise în cel mult 18-19 ore. Unii pacienți mănâncă cina târziu, înainte de a merge la culcare, încercând să evite hipoglicemia nocturnă. Cu toate acestea, din cauza meselor întârziate, își mențin nivelul de zahăr ridicat dimineața și dezvoltă în timp complicații cronice ale diabetului..

Mâncarea noaptea pentru a evita hipoglicemia într-un vis este o idee proastă. Pentru a-ți păstra glucoza în sânge fericită dimineața, mănâncă cina devreme. Înainte de a merge la culcare, trebuie să injectați o doză atent selectată de insulină extinsă. Citiți mai multe despre cum să alegeți o doză de insulină lungă. Această doză nu trebuie să fie prea mare pentru ca diabetul să nu sufere de zahăr scăzut noaptea.

Din păcate, dozele moderate de insulină prelungită nu sunt adesea suficiente până dimineața. Pacienții care întâmpină această problemă trebuie să se trezească în toiul nopții pe ceas deșteptător, să facă o injecție suplimentară, apoi să adormă din nou. O soluție mai simplă, dar mai scumpă este trecerea la insulina Treshiba, care ține mai mult decât Lantus, Levemir și Protafan.

Simptome

Ca răspuns la o reducere semnificativă a zahărului, hormonul glucagon începe să funcționeze. Aceasta determină ficatul să elibereze glucoză în sânge. Dacă glucagonul nu este suficient de eficient, sunt legate și adrenalina, hormonul de creștere și cortizolul. Aproape toate semnele tipice de hipoglicemie sunt rezultatul adrenalinei.

Simptomele zahărului scăzut fac ca o persoană să înțeleagă că situația este alarmantă și trebuie urgent să ia carbohidrați. Pot fi observate palpitații, tremurături, paloare a pielii, transpirație, foame severă, greață, anxietate, agresivitate, pupile dilatate. Simptome ale problemelor creierului datorate hipoglicemiei: slăbiciune, coordonarea deficitară a mișcărilor, amețeli, dureri de cap, frică, vorbire afectată, probleme de vedere, amorțeală, furnicături sau „târâre” pe piele, confuzie, crampe.

Semnele glicemiei scăzute sunt aproape aceleași la femei și bărbați, copii și adulți. Cu toate acestea, la pacienții care sunt tratați în mod incorect pentru diabet timp îndelungat, simptomele sunt înmulțite din cauza deteriorarii sistemului nervos (neuropatie). Primul semn vizibil de zahăr scăzut din ele poate fi o pierdere bruscă a cunoștinței. În astfel de cazuri, riscul unui rezultat advers crește..

Hipoglicemia alcoolică este deosebit de periculoasă, deoarece simptomele sale sunt similare cu intoxicația severă. Nu poate fi recunoscut fără a măsura zahărul cu un glucometru. Alții nu își dau seama că un diabetic care leșină atunci când este beat, are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Hipoglicemia provocată de efort fizic sever apare adesea cu întârziere și are un curs lung. Atacurile ei pot fi repetate și de fiecare dată necesită comprimate suplimentare de glucoză.

Cum să distingi hipoglicemia de hiperglicemie?

Hipoglicemia este scăzută de zahăr, iar hiperglicemia este ridicată a glicemiei. Ambele afecțiuni pot provoca simptome similare și comportament neobișnuit al pacientului. Au nevoie de tratamente opuse. În caz de hiperglicemie, trebuie să se administreze o injecție de insulină scurtă sau ultrahortă scăzută a glicemiei. În cazul hipoglicemiei, glucoza este luată în tablete, pentru a o crește dimpotrivă. Dacă o amestecați, puteți agrava problema până la necesitatea de a apela la o ambulanță.

Prin semne externe, este de obicei imposibil să distingi hipoglicemia de hiperglicemie. Nu încercați niciodată să faceți acest lucru. Dacă un diabetic este iritabil și chiar agresiv, trebuie să-l convingi să măsoare zahărul cu un glucometru, apoi procedați în funcție de circumstanțe. Aceasta este singura strategie de interacțiune corectă atât cu adulții, cât și cu copiii cu un metabolism afectat al glucozei..

Dacă un diabetic își dorește iresistibil dulciuri, acest lucru nu înseamnă că are glicemie scăzută. De asemenea, zahărul ridicat poate provoca o pofta incontrolabilă de dulciuri..

Ce medicamente maschează simptomele hipoglicemiei?

Beta blocante sunt considerate medicamente care cel mai adesea maschează simptomele hipoglicemiei. Acestea sunt pastile care sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, boli coronariene și insuficiență cardiacă. Cele mai populare dintre ele sunt bisoprolol (Concor și analogi), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol și propranolol.

Beta blocantele nu sunt, evident, singurele medicamente care înfomează simptomele glicemiei scăzute. Probabil, medicamente sedative și hipnotice puternice acționează și ele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați..

De ce un diabetic are simptome de hipoglicemie cu zahăr normal?

Există mulți pacienți cu diabet sever avansat, la care zahărul durează 13-16 mmol / l și mai mare. Uneori se ocupă de minte și încep să se vindece cu atenție. Acești pacienți pot prezenta simptome de hipoglicemie atunci când zahărul lor scade la 7-8 mmol / L și chiar mai puțin. Cert este că organismul lor este obișnuit cu nivelurile cronic de glicemie crescute. Are nevoie de ceva timp pentru a se reconstrui.

La astfel de diabetici, de obicei, nu se ajunge la o pierdere a cunoștinței, dar sănătatea se poate agrava o perioadă. Mai mult, dacă deja s-au dezvoltat complicații ale vederii, hemoragii la nivelul ochilor se pot intensifica și poate apare chiar și orbirea. Acești pacienți nu pot trece brusc la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dar trebuie să își schimbe fără probleme dieta, regimul de a lua pilule și injecții de insulină.

Persoanele al căror zahăr a depășit o lungime de 13 mmol / L ar trebui să-l coboare încet până la 8-9 mmol / L Lăsați corpul să se obișnuiască cu el, apoi, în 4-6 săptămâni, reduceți nivelul de glucoză până la intervalul țintă de 4,0-5,5 mmol / L Diabeticii diagnosticați cu retinopatie (complicații ale vederii) trebuie să facă un test de sânge al factorului de creștere asociat insulinei (IGF). Dacă rezultatul este crescut, fiți atenți mai ales. Treceți la noul mod fără probleme și nu brusc, pentru a nu vă agrava problemele oculare.

Diagnostice

Simptomele glicemiei scăzute sunt similare cu semnele multor alte boli. Cele de mai sus descriu asemănarea hipoglicemiei alcoolice cu intoxicația severă obișnuită. Atât glicemia scăzută cât și cea ridicată pot provoca foame severe. Hipoglicemia trebuie distinsă de atacurile de panică și epilepsie. Cu ajutorul unei examinări externe a pacientului, este imposibil să se facă un diagnostic precis. Asigurați-vă că măsurați glicemia cu un glucometru. Și aveți nevoie de un dispozitiv precis importat.

Hipoglicemie: tratament

Algoritmul de scădere a zahărului în sânge descris mai jos este pentru pacienții care utilizează un regim de tratament diabet de tip 2 pas cu pas sau un program de tratament cu diabet zaharat tip 1. Se presupune că ai trecut la o dietă strictă cu conținut scăzut de carbohidrați și ai injectat doze mici de insulină care se potrivesc. Și au refuzat deja să ia pilule dăunătoare pentru diabetul de tip 2, care poate provoca hipoglicemie. În aceste condiții, în principiu, nu poate fi o supradozaj puternic de insulină. Pentru a opri hipoglicemia, nu este necesar să luați carbohidrați într-o cantitate de 1,5-2 unități de pâine, deoarece medicii recomandă standard.

Dr. Bernstein spune că trebuie tratate numai comprimate de glucoză pentru a trata zahărul scăzut. În cazuri mai severe, în timp ce pacientul poate înghiți în continuare, - o soluție apoasă de glucoză. Nu dați zahăr, produse făinoase, miere, sodă, sandvișuri diabeticilor. Trebuie să luați o doză mică de glucoză calculată cu exactitate, care va crește zahărul la 3,5-4,5 mmol / l, dar nu mai mare. Pentru a rezolva această problemă, sunt potrivite numai tabletele și soluția de glucoză, care sunt vândute într-o farmacie. Nu trebuie utilizate alimente pentru că sunt lente și inexacte.

Ce doză de glucoză este necesară pentru a opri hipoglicemia?

Când apare hipoglicemie, este prea târziu să apelați la farmacie pentru a obține comprimate de glucoză. Înainte de a începe să tratați diabetul cu insulină, trebuie să vă alimentați cu acest medicament și să îl țineți la îndemână. Tabletele cu glucoză sunt vândute la orice farmacie și sunt ieftine. Pentru a calcula doza, trebuie să știți cum 1 gram de glucoză crește glicemia. Depinde de greutatea corporală a pacientului. Dr. Bernstein timp de mai mulți ani de tratare a propriului său diabet și de lucru cu pacienții a acumulat informații pe care le-a împărtășit cu noi..

Greutate corporalaEfectul preluării de 1 g glucoză, mmol / l
şaisprezece1,11
320,56
480,39
640,28
800,22
950,18
1110,17
1280,14
1430,12

Să ne uităm la un exemplu de calcul al dozei de glucoză pentru oprirea hipoglicemiei. Contorul a arătat că un diabetic care cântărește 86 kg are glicemie de 2,6 mmol / L. Nivelul țintă este de 4,5 mmol / L. Diferență: 4,5 mmol / L - 2,6 mmol / L = 1,9 mmol / L. Greutatea corporală necesară de 86 kg nu se află în tabel. Ia valorile adiacente de mai sus și mai jos, calculează media: (0,22 mmol / L + 0,18 mmol / L) / 2 = 0,2 mmol / L. Deci, presupunem că 1 g de glucoză la pacientul nostru va crește glicemia cu 0,2 mmol / L. Acum puteți calcula doza necesară: 1,9 mmol / L / 0,2 mmol / L = 9,5 g. Nu luați mai mult glucoză decât cantitatea calculată. Puteți chiar rotunji până la 9,0 g. Deoarece dacă zahărul crește până la 3,5-4,0 mmol / L, va fi totuși un rezultat bun..

Vă rugăm să rețineți că, în exemplu, doza de glucoză a fost calculată pentru o persoană bine hrănită, cu o greutate corporală de 86 kg. Pentru adulții subțiri și cu atât mai mult pentru copii, doza necesară poate fi de câteva ori mai mică. Nu trebuie depășit. Re-măsurați zahărul cu un glucometru după 15-30 de minute. Dacă este necesar, luați mai multă glucoză. Nu folosiți o mână de tablete simultan pentru a rezolva problema într-o singură picătură.

Care sunt caracteristicile tratamentului hipoglicemiei severe?

Cu zahăr din sânge moderat, pacientul este capabil să mănânce glucoză în tablete sau să bea o soluție lichidă. Hipoglicemie severă este atunci când nu poți face fără ajutor extern. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, ea trebuie să fie așezată pe partea sa și gura eliberată de resturile alimentare. Este interzis să turnați lichide dulci în cavitatea bucală! Din această cauză, un diabetic poate sufoca și muri. Chemați o salvare. În timp ce ea conduce, puteți injecta glucagon dintr-un tub de seringă de 1 ml. Aceste tuburi de seringă gata de utilizare sunt vândute în farmacii.

Glucagonul este un hormon care determină ficatul să elibereze glucoză în sânge din depozitele sale. După introducerea sa, pacientul trebuie să își recupereze conștiința în 5-10 minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă, injecția de glucagon poate fi repetată. Acest remediu nu este eficient pentru hipoglicemia alcoolică, deoarece, din cauza intoxicației, ficatul își pierde capacitatea de a elibera glucoza în sânge. De asemenea, glucagonul nu va ajuta dacă a existat deja hipoglicemie severă în ultimele 24 de ore. Pentru că depozitele de glucoză din ficat au epuizat ultimul atac și încă nu au avut timp să se recupereze.

Ce fel de îngrijiri medicale trebuie oferite pacientului?

Un medic de la ambulanță ar trebui să administreze imediat 60 ml dintr-o soluție de glucoză 40% pe cale intravenoasă, apoi să transporte pacientul la un spital. În timpul transportului și în afara acesteia, glucoza este administrată continuu prin picătore până la restabilirea conștiinței. Verificați dacă există traumatisme craniocerebrale, hemoragie intracraniană. Se face spălare gastrică și se administrează cărbune activat în caz de supradozaj de comprimate pentru diabetul de tip 2. În cazul unei supradoze puternice de insulină în urmă cu cel mult 3 ore, se efectuează excizia chirurgicală a locului de injecție. Dacă pierderea conștiinței pacientului durează mai mult de 4 ore, este foarte probabil să fie edem cerebral și rezultat advers ulterior.

Pentru tratamentul la domiciliu al zahărului scăzut din sânge din medicamente, se utilizează numai glucagon într-un tub de seringă și glucoză în tablete. Glucagonul este scump și are o durată de valabilitate limitată. Cu greu este să-l cumpărați și să-l păstrați acasă în rezervă. Pacienții care sunt tratați pentru diabet prin metodele descrise pe acest site își reduc de multe ori probabilitatea de hipoglicemie severă. Este puțin probabil să aibă nevoie de glucagon. Dar tabletele de glucoză sunt recomandate să fie achiziționate și păstrate la îndemână. Diabeticii care își injectează ei înșiși insulină ar putea avea nevoie să ia acest medicament nu numai pentru a trata hipoglicemia, ci și pentru a preveni zahărul scăzut. Nu puteți face fără tablete de glucoză în timpul antrenamentelor sportive îndelungate și a muncii fizice..

Câtă glucoză trebuie să injectați cu hipoglicemie pentru a readuce zahărul la normal?

Injecțiile cu glucoză sunt necesare în cazuri grave dacă diabetul și-a pierdut cunoștința din cauza hipoglicemiei. De regulă, un medic ambulant injectează intravenos 60 ml dintr-o soluție de glucoză 40%. Uneori, hormonul glucagon este de asemenea injectat. După aceea, puneți un picătură cu o soluție de glucoză 10-15%. Pacientul este ținut sub un picurator până își recâștigă conștiința. El poate fi transportat la spital în stare inconștientă, continuând să picure glucoză.

Diabeticii, care sunt conștienți, li se poate administra glucoză în tablete fără a apela la injecții. Pacienții care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrati injectează doze de insulină de 2-7 ori mai mici decât cele standard. Practic nu au o supradoză semnificativă. Pentru a ridica zahărul la norma de 4-5 mmol / l, au nevoie de 2-3 g de glucoză în tablete. Nu folosiți pâine, fructe, dulciuri etc..

Glicemia scăzută la un copil

Algoritmul pentru tratarea glicemiei scăzute la copii este același ca și pentru adulți. Cu toate acestea, există nuanțe care sunt descrise mai jos. Mulți părinți anxioși iau valorile glicemiei copilului ca norma pentru hipoglicemie. În astfel de situații, se îngrijorează și se zbat în zadar, îi deranjează pe medici. Cel mai rău, pot face un copil diabetic să mănânce carbohidrați care îi sunt răi. Acest lucru agravează cursul bolii..

Pentru adulți, glicemia normală este de 4,0-5,5 mmol / L. Pentru copiii de la naștere până la adolescență, intervalul normal este mai mic cu 0,6 mmol / L. Este de 3,4-4,9 mmol / L. Nivelul de glucoză al unui copil de 2,9-3,2 mmol / L nu este, în general, hipoglicemie. Nu trebuie să faceți nimic, cu excepția cazurilor de supradozaj de insulină. Dacă scade la 2,8 mmol / L sau mai mic, trebuie să îi oferiți copilului un pic de glucoză în tablete fără panică, pentru a crește zahărul la aproximativ 3,5 mmol / L.

Urmăriți și un videoclip despre nivelurile de zahăr din sânge pentru copii. În acest videoclip, Dr. Bernstein discută nivelul țintei de glucoză și metodele de realizare a acestuia cu tatăl unui copil cu diabet de tip 1. Comparați cu recomandările medicului dumneavoastră endocrinolog, precum și cu forumurile casnice pentru diabet.

Copiii mici au adesea indicatori sub 2,8 mmol / L după ce aleargă activ și se joacă. În același timp, acetonă poate apărea în urină. Toate acestea nu sunt o problemă, ci o normă. Pentru pofta de mâncare, hrăniți copilului dumneavoastră diabetic alimentele permise. Apă mult lichid. Tabletele cu glucoză în astfel de situații nu trebuie administrate. Sunt necesare numai în caz de supradozaj de insulină. Mai mult, nu sunt necesare dulciuri, produse făinoase și alți carbohidrați..

Cum se reduce riscul de hipoglicemie la un copil diabetic?

Singura cauză reală posibilă a nivelului scăzut de zahăr din sânge la copii este o supradoză de insulină. Din păcate, este foarte dificil să rezistați, astfel încât la început să nu injectați exces de insulină copilului diabetic. La copiii care nu sunt supraponderali, până la adolescență, sensibilitatea la acest hormon este foarte mare. Obisnuieste-te cu faptul ca copilul are nevoie de doze de insulina extrem de mici, aproape homeopate. În aceleași doze mici, glucoza trebuie administrată în caz de hipoglicemie..

Aflați cum să calculați dozele de insulină scurtă și ultrahortă înainte de masă. Vă rugăm să rețineți că pentru copii, doza inițială calculată pentru prima injecție trebuie redusă de 8 ori. Apoi se crește lent în funcție de rezultatele injecțiilor anterioare. Învață să diluezi insulina. Părinții copiilor diabetici nu se pot descurca fără acest lucru. Nu sperăm că diabetul poate fi controlat deloc fără insulină. În timpul răcelilor și a altor boli infecțioase, în orice caz, va trebui făcută injecții. Așa că păstrați tablete de insulină și glucoză pe mână.

Vezi și articolul „Diabetul zaharat la copii”. Afla:

  • modul de extindere a perioadei inițiale a lunii de miere;
  • ce să faci când apare acetonă în urină;
  • modul de adaptare a unui copil diabetic la școală;
  • caracteristici ale controlului glicemiei la adolescenți.

Trebuie să injectez insulină cu zahăr scăzut?

Un răspuns simplu la această întrebare nu poate fi dat. Doza de insulină scurtă sau ultrahortă care se injectează înainte de masă constă dintr-un aliment bolos și de corecție. Bolusul alimentar este conceput pentru a absorbi carbohidrații și proteinele mâncate. Poate fi necesar un bolus de corecție pentru normalizarea zahărului ridicat. Dacă nivelul glicemiei este scăzut, atunci nu este necesar să se injecteze un bolus de colectare. Puteți reduce chiar și bolusul alimentar. Citiți mai multe în articolul „Selecția unei doze de insulină scurtă și ultrahortă înainte de masă”.

Nivelul de zahăr seara înainte de culcare nu este legat de doza de insulină extinsă injectată în acest moment. Doza de insulină lungă pe care diabetul o primește noaptea afectează nivelul de glucoză în condiții de repaus a doua zi dimineață. În consecință, dacă zahărul dimineața pe stomacul gol s-a dovedit a fi redus, va fi necesară reducerea dozei de insulină extinsă seara, pentru ca a doua zi dimineața, indicatorul să se apropie de normal. Citiți mai multe în articolul „Calculul dozelor de insulină lungă pentru injecții noaptea și dimineața”.

Efecte

Hipoglicemia poate provoca pierderea cunoștinței, moarte sau leziuni cerebrale permanente. În practică, acest lucru se întâmplă foarte rar, în cel mult 3-4% din cazuri. Cea mai grea parte este să elimini consecințele unei supradoze deliberate de insulină sau tablete din diabetul zaharat tip 2 pentru a te sinucide. De asemenea, hipoglicemia alcoolică are adesea un rezultat advers. Motivele acestui lucru sunt descrise mai sus. Trebuie să fii atent la declanșarea unui accident de circulație din cauza glicemiei scăzute. Când conduc vehiculul, diabeticii trebuie să-și măsoare zahărul cu un glucometru cel puțin o dată pe oră sau chiar la fiecare 30 de minute.

Pacienții care au prezentat cel puțin un episod de hipoglicemie severă au uneori o teamă insurmontabilă de insulină. Pacienții sunt pregătiți să facă față cu zahăr ridicat în sânge și pentru a dezvolta complicații cronice, doar dacă pentru a reduce la zero riscul de pierdere a cunoștinței. Acest mod de gândire le aduce rău semnificativ. Trebuie să studiați pas cu pas regimul de tratare a diabetului de tip 2 sau programul de tratament cu diabet zaharat tip 1 și să urmați recomandările. Vă rugăm să rețineți că metodele Dr. Bernstein împiedică complet utilizarea de pastile periculoase pentru diabet zaharat tip 2 care pot scădea în mod nejustificat glicemia.

Cum se tratează diabetul cu insulină fără riscul de hipoglicemie?

Datorită tranziției la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dozele de insulină sunt reduse de 2-8 ori. Riscul este atât de redus încât zahărul tău va scădea sub normal. Cu toate acestea, pentru diabeticii la care metabolismul glucozei este grav afectat, insulina nu poate fi abandonată complet. Nu vă temeți de acest instrument, învățați cum să îl utilizați cu înțelepciune. Abilitățile bune de autogestionare a diabetului reduc la aproape zero riscul de hipoglicemie severă. Citiți mai multe articole:

Pacienții cu diabet care sunt tratați în conformitate cu metodele standard vor dezvolta inevitabil complicații cronice în timp. Neuropatia diabetică este o leziune a sistemului nervos. Cea mai cunoscută manifestare a lui este pierderea senzației la nivelul picioarelor..

Cu toate acestea, neuropatia poate provoca zeci de alte probleme. În special, cu o experiență îndelungată de diabet tratat în mod necorespunzător, oamenii încetează să mai simtă simptome de hipoglicemie ușoară și moderată. Din cauza pierderii senzației, ei pierd oportunitățile de a lua glucoza la timp pentru a evita conștiința afectată. Astfel de diabetici au o probabilitate crescută de a avea un rezultat advers al hipoglicemiei. Cu toate acestea, neuropatia este o complicație reversibilă. Toate manifestările sale dispar treptat după ce zahărul din sânge scade la normal și se menține normal normal. Dr. Bernstein și endocrin-patient.com ne învață cum să realizăm acest lucru..

Ce efect are zahărul scăzut asupra fătului în timpul sarcinii??

În prima jumătate a sarcinii la femei, sensibilitatea la insulină este îmbunătățită semnificativ. Din această cauză, pacienții cu diabet de tip 1 care se injectează cu insulină au un risc crescut de hipoglicemie. Vestea bună: episoadele de zahăr scăzut din sânge la mamă, de regulă, trec la făt fără rău. Deoarece are un tampon protector pentru glucoză, ceea ce face posibilă îndurarea fără consecințe ireparabile. Cu toate acestea, calculați cu atenție doza de insulină în timpul sarcinii, nu riscați din nou. Consultați articolele Diabetul însărcinat și diabetul gestațional. Acționează așa cum este scris în ele.

2 comentarii despre "Glicemie scăzută (hipoglicemie)"

Buna! Din februarie 2018, urmez o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Diabetul de tip 2, 17 ani de experiență. Zahărul a fost 15, ca rezultat a scăzut la 7-8, a pierdut 12 kg. A apărut însă o nouă problemă - amețeli și greață. Bănuiesc că din cauza scăderii zahărului. Fac insulină 20 de unități dimineața și seara cu acțiune prelungită plus metformină 2000 mg pe zi. Ce ar trebuii să fac? Nu vreau să alimentez din nou. Poate reduce doza de insulină? multumesc pentru raspuns.

amețeli și greață. Bănuiesc că din cauza scăderii zahărului.

Zahar 7-8 - nu scăzut, nu reduceți dozele de insulină

Ce ar trebuii să fac? Nu vreau să alimentez din nou.

Cel mai probabil, încercați să combinați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să limitați aportul caloric. Acest lucru duce întotdeauna la probleme. Mănâncă pofta de mâncare, nu-ți este foame.

Este posibil să fie nevoie să-ți crești aportul de lichide și / sau sare..