Teste de sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreatice sunt greu de diferențiat de alte boli ale tractului digestiv, toate provoacă simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, rolul principal îl joacă testele de sânge pentru pancreatită. Alte teste, de exemplu, examinarea fecalelor, salivei, urinei, stabilesc forma de pancreatită - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți cu siguranță dacă are de-a face cu o formă acută a bolii sau exacerbarea unui proces inflamator cronic la nivelul glandei.

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul produce enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează hormonul insulină, care furnizează glucoza celulelor corpului. Diagnosticul pancreatitei presupune determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor din fluxul sanguin.

  • Amilază - implicată în procesarea alimentelor carbohidrați (descompun amidonul); distinge între amilaza pancreatică și α-amilaza totală (diastază).
  • Trypsina și elastaza - asigură absorbția proteinelor.
  • Lipasa - descompune grăsimile, lipsa acesteia este detectată de o creștere a colesterolului în analize.

Deficitul de insulină duce la creșterea glicemiei.

Enzimele pancreatice devin active, în mod normal, doar în intestin. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul canalelor spre intestin este dificilă, unele dintre enzime sunt activate în organism prin „digerarea” acestuia - apare un proces inflamator. Poate fi lent, continuă fără durere, dar este însoțit de o degenerare a țesuturilor corpului, care sunt lipsite de activitate secretorie. Testele pentru pancreatita cronică dezvăluie procese patologice și insuficiență funcțională pancreatică. Dacă se suspectează pancreatită cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

  1. Numărul complet de sânge (KLA) - detectează inflamația în organism;
  2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic pentru pancreatită - oferă informații despre conținutul enzimelor digestive, precum și glucoză, colesterol în sânge.
  3. Un test de urină pentru diastază - poate arăta un exces ușor, dar prelungit de amilază în urină - un semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei în comparație cu cea normală indică o degenerare a țesutului glandei.
  4. Analiză fecală: scaune grase, cu reziduuri alimentare nedigerate, indică o încălcare a funcțiilor pancreasului.
  5. Analiza salivei pentru nivelurile de amilaza va ajuta la diferențierea formei acute a inflamației de cea cronică.

Tratamentul unei forme cronice constă în organizarea unei nutriții adecvate și luarea de medicamente care corectează insuficiența organelor secretorii. Persoanele bolnave înțeleg repede dacă este posibil să mănânce picant, gras, sărat. Merită să spargeți dieta pentru pancreatită, deoarece un atac dureros începe în câteva ore, care trebuie diferențiat de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută, există o distrugere intensă a țesutului glandei de către propriile enzime, care este însoțită de otrăvire și o deteriorare a stării generale a organismului. Diagnosticul pancreatitei sub forma acută începe cu luarea în considerare a manifestărilor clinice. Principalul simptom - colica pancreatică - durere acută în regiunea epigastrică este atât de severă încât pacientul își pierde cunoștința.

Sindromul de durere este agravat de atacuri de vărsături care nu aduc alinare. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili faptul inflamației în organism, pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Testele standard pentru pancreatită sunt marcate „cito!” Și trebuie făcute cât mai curând posibil:

  • test de sânge general (KLA);
  • biochimia sângelui - se caracterizează printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece cu o astfel de patologie este activată nu în intestin, ci în pancreasul propriu-zis și intră în fluxul sanguin;
  • analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei, uneori de 200-250 de ori, pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie luată la fiecare trei ore;
  • analiza fecalelor în pancreatita acută poate indica faptul că procesul de digestie este perturbat.

O creștere a amilazei din sânge este, de asemenea, caracteristică patologiilor precum colecistita, diabetul zaharat și durerea prin tipul de „abdomen acut” poate indica apendicita, perforarea unui ulcer și alte boli ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita, este necesar un diagnostic diferențial. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat folosind alte metode de diagnostic. Ecografia, RMN-ul, radiografia - determină localizarea patologiei, natura acesteia (inflamație, chist, tumoră).

Analize de sange

Testele informative pentru pancreatită sunt un test de sânge: sângele este prelevat de la un deget pentru o analiză generală; din venă - pentru biochimie.

Analiză generală

Datele de analiză generală arată prezența unui proces inflamator în organism. În pancreatita acută, numărul de sânge se modifică semnificativ.

  • Numărul de leucocite crește uneori de zeci de ori. Numărul normal de globule albe nu este mai mare de 9 ± 109 / l.
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este în creștere, rata normală este de 15-20 mm / h.
  • Creșterea hematocritului (raportul dintre volumul globulelor roșii și plasma), sângele devine gros din cauza încălcării echilibrului apă-sare, pierderea lichidului. Hematocrit normal - 46-48%.

Cu inflamația cronică a pancreasului, în analiza sângelui se observă următoarele modificări:

  • numărul globulelor albe chiar scade uneori, dar de obicei se observă o ușoară creștere de mai mult timp;
  • ESR încetinește;
  • există o scădere a nivelului de hemoglobină - ceea ce indică dezvoltarea anemiei pe fondul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei - 120-160 g / l

Biochimia sângelui

În timpul unui test biochimic de sânge pentru pancreatită, se atrage atenția asupra următoarelor date:

  • nivelul enzimelor pe care le produce pancreasul: diastaze, lipaze, tripsină;
  • continut de glucoza;
  • cantitatea de proteine ​​din faza acută a inflamației (globuline, proteină C-reactivă);
  • concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată la un test de sânge printr-un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorii și creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Odată cu inflamația pancreasului, celulele sale sunt distruse, enzimele care erau în ele intră în fluxul sanguin - nivelul acestora crește brusc, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

amilaza

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei din sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de recidivă a unei boli cronice, începe o creștere rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator își atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade și se normalizează treptat cu 4-5 zile.

Trebuie remarcat faptul că valoarea amilazei totale (diastază) nu indică întotdeauna dezvoltarea pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și de glandele salivare (tip S). Creșterea α-amilazei cu indicii normali de tip P nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, este observată uneori chiar o scădere a enzimei din sânge, ceea ce poate indica o leziune profundă a celulelor glandelor care produce acest secret.

Lipaza

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde contribuie la descompunerea grăsimilor alimentare. Conținutul său în sânge ar trebui să fie de 20 de mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din fluxul sanguin - hiperlipasemia - înseamnă că alimentele grase din intestin nu sunt complet digerate, acest lucru duce la un conținut crescut de colesterol în sânge, precum și la o schimbare a materiilor fecale. Ambele semne pe fondul creșterii lipazei în sânge fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii ale pancreasului. Nivelul lipazei în pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la debutul inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma de 5-10 ori.

În prezent s-a dezvoltat o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în ser. Cu o exacerbare a pancreatitei, activarea fosfolipazei crește de zeci sau chiar de sute de ori (cu o viteză de 2-7,9 ng / l, ajunge la 400 ng / l). Nivelurile scăzute de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzima.

Proteaze: tripsină și elastază

Proteazele descompun alimentele proteice din intestine, în caz de încălcare a canalelor pancreatice, în loc de tractul digestiv, acestea intră în sânge.

  • Conținutul de tripsină în sânge în forme acute de pancreatită crește de 12-70 de ori în comparație cu norma - în prima zi de boală, iar apoi scade rapid la nivelul obișnuit. Cursul cronic al bolii este însoțit de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât normal), ceea ce este un indicator al morții celulelor glandelor care secretă enzime.
  • Elastaza este o enzimă care în pancreatita acută este menținută la un nivel ridicat timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază este deja normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât concentrația de elastază în sânge este mai mare, cu atât este afectată mai mult inflamația fierului, zona de necroză este mai largă și prognosticul bolii este mai grav. În pancreatita cronică, diagnosticul se realizează prin conținutul de elastază din fecale, conținutul său redus indică o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzime digestive.

Nivelul de glucoză

Dacă inflamația captează celulele endocrine ale glandei care sintetizează insulina, pe fondul deficienței sale, apare o creștere a zahărului din sânge. Fără insulină, glucoza nu poate fi absorbită de celulele corpului. Indicatorul de glucoză este foarte important, deoarece diabetul este una dintre complicațiile frecvente ale pancreatitei. Mai precis este indicatorul hemoglobinei glicate (legate de glucoză), care oferă o idee a zahărului din sânge timp de trei luni.

Conținut de proteine

Odată cu pancreatita, conținutul de proteine ​​din sânge se modifică.

  • Numărul proteinelor din faza acută (proteină C-reactivă, fibrinogen) este în creștere - acestea apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Odată cu ameliorarea cu succes a inflamației, numărul lor scade.
  • Concentrația proteinei totale și albumină scade - aceasta se datorează unei indigestii: alimentele care intră în intestine nu sunt complet digerate din cauza lipsei enzimelor, nu sunt absorbite în fluxul sanguin, ci lasă corpul cu reziduuri fecale. Acest indicator este caracteristic mai ales în pancreatita cronică..

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul pancreatitei..

  • Odată cu inflamația pancreasului, crește concentrația enzimelor ALT (alanină aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). În mod normal, acești compuși sunt în interiorul celulelor, participând la metabolismul proteinelor. În distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în fluxul sanguin. Creșterea ALT și AST în sânge nu este doar un semn de pancreatită, ci însoțește și bolile ficatului, inimii și leziunilor musculare severe. Împreună cu alte simptome ale patologiei pancreatice, ALT și AST sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
  • Determinarea markerilor tumorali în sânge este prescrisă pentru a exclude o complicație severă a pancreatitei - cancerul pancreatic. Proteinele CA 19-9 și CEA (antigenul embrionar cancer), produse de celulele degenerate, sunt specifice patologiei glandei. O creștere de C 19-9 de trei ori și CEA de două ori este un semn al pancreatitei, dacă sunt depășiți acești indicatori, indică o posibilă dezvoltare a unei tumori maligne în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv asupra markerilor tumorali indică boli ale ficatului, stomacului și nu ale pancreasului.
  • Se observă o creștere a bilirubinei în cazul creșterii dimensiunii pancreasului inflamat, ceea ce complică ieșirea enzimelor din vezica biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul pancreatitei este o analiză biochimică a urinei. Culoarea urinei devine un semn al bolii: o culoare galben deschis se schimbă cu inflamația până la galben închis până la maro. În analiza urinei, se observă o creștere a diastazei. Cu cât procesul inflamator este mai activ, cu atât crește nivelul de amilază totală în urină. Acest indicator este caracteristic nu numai pentru pancreatita acută, amilaza din urină crește odată cu diabetul. Însoțitori ai inflamației severe sunt corpurile cetonice, globulele albe și globulele roșii prezente în urină. Proteina din urină se găsește atunci când absorbția acesteia în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie administrată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza urinară pentru boala cronică a glandelor arată o scădere a α-amilazei, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretorii ale glandei cu patologie prelungită.

Analiza fecală

Dacă aveți simptome de inflamație pancreatică, trebuie să treceți fecale pentru examinare pentru a clarifica diagnosticul. Pentru rezultate fiabile, luați teste după o masă dietetică. Este necesar să mâncați 105 g de alimente proteice, 180 g carbohidrați, 135 g grăsimi. Analiza fecalelor în pancreatită oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

  • Conținutul crescut de grăsimi face ca scaunul să fie strălucitor, cu o consistență cremoasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovada lipsei enzimei lipaze în intestin.
  • Modificările fecalelor se raportează la culoarea sa: cu pancreatita, dobândește o nuanță cenușie.
  • Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală de enzime în intestin.
  • Nivelurile scăzute ale elastasei-1 ale scaunului indică cât de mult a scăzut funcția secreției pancreatice. În cazuri grave, nivelul de elastază a scaunului scade sub 100 mcg / g.

Analiza biochimică de decodificare

Diagnosticul final se face pe baza cercetării: de laborator și instrumentală. În diagnosticul inflamației pancreatice, principalul este un test de sânge pentru pancreatită, dă indicatori de abateri de la norma enzimelor glandei:

  • nivelul amilazei pancreatice din sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, cu pancreatita crește brusc în prima zi a bolii;
  • conținutul normal de lipază este de până la 1,60 unități / l, cu pancreatita acută crește de 5-20 de ori;
  • conținutul de tripsină din normă este de 10-60 mcg / l, o creștere indică inflamație acută, o scădere a indicatorului indică un proces cronic.
  • Limita superioară a normei de elastază în fluxul sanguin este de 4 ng / ml, cu cât este mai mare excesul său, cu atât forma bolii este mai severă..

Examenul de laborator oferă alți indicatori informali..

  • Conținutul de zahăr din fluxul sanguin nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatită crește.
  • Conținutul total de proteine ​​la persoanele sănătoase este de 64 g / l; o scădere a acesteia indică patologie pancreatică, malnutriție sau boli intestinale.
  • Norma proteinei CA 19-9 este de până la 34 de unități / l; nivelurile în exces - un semn de pancreatită, o creștere semnificativă - o suspiciune de oncologie.
  • Norma colesterolului în sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul său este mai mare decât la femei. Odată cu diabetul, pancreatita, nivelul colesterolului crește.
  • Enzimele AST și ALT sunt în mod normal de până la 41 mmol / l, dacă rata este crescută, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

Cu o varietate de metode și indicatori de diagnostic, valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și determinarea lipazei și a elastazei în următoarele zile sunt informative pentru medicul curant..

Diagnosticul pancreatitei acute și cronice, teste, tratament

Pancreatita este o boală a pancreasului, care are o formă progresivă, bazată pe procese inflamatorii. Acestea duc la deteriorarea, modificări ale funcțiilor secretorii externe și interne, ca urmare - la o încălcare a metabolismului. Diagnosticul corect de pancreatită face posibilă stabilirea la timp a unui diagnostic și începerea tratamentului.

Funcția pancreatică

Unul dintre organele digestive este pancreasul. Oferă procese eficiente de digestie, reglează metabolismul carbohidraților din organism. Pancreasul îndeplinește o funcție exocrină (producerea sucului pancreatic), precum și una intracretorie (sinteza hormonilor, în special insulinei).

În sucul pancreasului conține enzime precum lipaza, protează, amilază. Toate aceste substanțe ajută în procesul de prelucrare a alimentelor, ele descompun carbohidrații, grăsimile, proteinele. Insulina produsă în glandă controlează metabolismul carbohidraților..

Diagnosticul pancreatitei la adulți face posibilă identificarea problemei la timp și începerea tratamentului, deoarece nu numai procesul normal de digestie depinde de pancreas, ci și nutriția țesuturilor și organelor cu substanțe utile.
Pancreatita este detectată din ce în ce mai mult la pacienți. Motivele apariției sale sunt discutate mai jos. Se distinge o formă cronică și acută de pancreatită..

Principalele cauze și simptome ale pancreatitei

Principalele cauze ale bolii sunt următoarele:

• abuz de alcool;
• alimentație slabă, consum frecvent de alimente grase, prăjite, picante și afumate;
• patologia sistemului hepatobiliare (hepatită, colecistită, colelitiază);
• obezitate;
• infecții virale (hepatită B, oreion);
• boli gastro-intestinale (gastrită, ulcere, tumori);
• hiperparatiroidism al bolii endocrine;
• operații la nivelul pancreasului, precum și leziuni;
• fumat;
• alergii alimentare grave;
• fibroză chistică;
• administrarea de medicamente precum citostatice, sulfonamide, tetracicline;
• forma ereditară a pancreatitei.

Simptomele pancreatitei sunt următoarele manifestări:
• balonare;
• constipație;
• severitatea după mâncare;
• tulburări digestive;
• disconfort în regiunea epigastrică.

Dacă aveți simptome similare, atunci ar trebui să acordați atenție stării stomacului și pancreasului. Diagnosticul pancreatitei va clarifica diagnosticul.

Pancreatita acuta

În forma acută a pancreatitei, fluxul liber al sucului pancreatic este perturbat, acest lucru duce la faptul că fierul începe să se digere cu propriile enzime. În acest caz apare durere severă. Durerea în acest caz începe pe partea stângă, apoi devine brâu. Există greață și vărsături.

Intoxicarea și deshidratarea corpului (din cauza vărsăturilor frecvente) determină pacientul într-o stare gravă: tensiunea arterială poate scădea brusc, conștiința poate fi perturbată. Există probabilitatea de prăbușire și șoc. În chirurgie, această afecțiune este clasificată drept urgentă, este necesară examinarea urgentă și spitalizarea în chirurgie..

Uneori, pacienții de pe picioare suferă o formă ușoară de exacerbare, ceea ce nu trebuie făcut. Fără tratament, pancreatita se dezvoltă într-o formă cronică, iar aceasta nu mai este tratată. Pancreatita acută (clinică, diagnostic, tratament trebuie cunoscut tuturor medicilor) este complet curabilă. Este necesar să solicitați asistență medicală la timp și să nu încercați să faceți față bolii singuri.

Pancreatită cronică: simptome

Clinica, diagnosticul și tratamentul pancreatitei cronice sunt ușor diferite de cele acute. Cursul unei boli cronice este împărțit în două perioade: prima și apoi perioada de leziuni severe. Perioada inițială poate dura mult timp, până la 10 ani. Principalul simptom este durerea. Este localizat în abdomenul mijlociu și superior, apoi în jumătatea stângă a sternului, în regiunea inimii și poate fi dat în partea inferioară a spatelui, asemănând cu colicile renale. Așezarea sau aplecarea poate scădea ușor. Mai frecvente după mâncare, după 20 de minute. Crizele sub formă cronică seamănă cu simptomele pancreatitei acute. Durerea poate fi declanșată de alimente prăjite, grase, afumate, apar atunci când luați băuturi carbogazoase și alcoolice, atunci când beți cacao, cafea, ciocolată. În același timp, apar simptome dispeptice - greață prelungită, vărsături, diaree, balonare. Toate aceste simptome sunt ușor oprite de medicamente. De regulă, funcția de glandă exocrină este menținută.

patogeneza

Clinica și diagnosticul pancreatitei cronice sunt confirmate de faptul că, printr-un curs prelungit al bolii, țesutul pancreatic suferă modificări structurale. Capacitatea de a produce hormoni și enzime scade, începe să se formeze deficiență secretorie. Durerea devine treptat mai puțin pronunțată, uneori complet absentă. Clinica are sindrom dispeptic. Insuficiența secretorie externă se manifestă prin sindromuri de maldigestie și malabsorbție.

Cu maldigestie, se observă o încălcare în timpul digestiei alimentelor, pur și simplu nu este în măsură să se descompună la dimensiunile necesare pentru absorbție.

Cu malabsorbția, o perturbare a mecanismului apare direct la absorbția intestinului subțire. Principalele simptome aici sunt citirile scaunelor:

  • scaune mushy frecvente;
  • scaun pancreatic profuz, gras, fetid.

Acumularea de gaze și balonarea, pierderea greutății corporale este caracteristică. În semn de hipovitaminoză, o scădere a vederii apare la amurg, pigmentarea este afectată, conjunctivită, mâncărimi ale pielii, stomatită, sângerare gingiilor, anemie.
Pancreatita, etiologia, patogeneza, clinica, diagnosticul, al cărui tratament este cunoscut tuturor studenților de medicină, este o boală periculoasă. Cursul cronic contribuie la apariția unor boli concomitente, cum ar fi osteoporoza, hipoglicemia, diabetul zaharat pancreatogenic.

Diagnostic instrumental

Dacă durerile abdominale se simt din ce în ce mai mult, este necesar să se consulte un medic. El va diagnostica pancreatita, va stabili un diagnostic precis. Confirmare instrumentală a pancreatitei:

  • Ecografie transabdominală. Vă permite să determinați dimensiunea glandei, denivelarea și tulburarea contururilor, calcificările țesuturilor, eterogenitatea structurii, o schimbare a echogenicității, prezența chisturilor și expansiunea conductelor. Sensibilitatea la ultrasunete este de până la 85%. Datele trebuie comparate cu testele de laborator..
  • CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Studiul a dezvăluit pseudociste, conducte dilatate, leziuni ale organelor din apropiere, tumori maligne, calcificări, glande mărite.
  • ERCP este studiul principal în diagnosticul pancreatitei. Sensibilitatea acestei metode ajunge la 95-100%.

Diagnosticul de laborator al pancreatitei

Această boală pentru a stabili un diagnostic precis necesită mai multe metode de diagnostic. Diferențialul ajută la distingerea bolii de altele care au simptome similare. Diagnosticul de laborator al pancreatitei relevă o imagine a bolii:

  • Elastaza pancreasului fecal. Această metodă determină numai elastaza umană, terapia enzimatică nu afectează rezultatul. În diagnosticul pancreatitei, aceste teste sunt "standardul de aur".
  • Un test de sânge general face posibilă observarea unor semne de anemie și inflamație.
  • Alfa amilaza în urină și sânge crește cu exacerbarea pancreatitei.
  • Glicemia este verificată.
  • Analiza urinară exclude bolile renale.
  • ECG-urile sunt făcute pentru a exclude boli de inimă.

Rolul principal în diagnosticul pancreatitei revine unui gastroenterolog sau medic generalist. Ei aleg individual metode pentru stabilirea rapidă și precisă a unui diagnostic..

Tratament strict

În timpul tratamentului, este necesar să respectați cu strictețe toate recomandările medicului. Abandonați complet băuturile alcoolice, urmați o dietă săracă în calorii, exclude grăsimile animale. Aveți precauție cu medicamentele care nu sunt prescrise de un medic. Ele pot deteriora pancreasul. În paralel, este necesar să se trateze alergiile alimentare și bolile gastro-intestinale. Scopul principal al tratamentului este eliminarea durerii, prevenirea complicațiilor, corectarea tulburărilor funcționale ale pancreasului.

Tratament medicamentos

Clinica și diagnosticul pancreatitei acute este de înțeles, dar cum se realizează tratamentul medicamentos? Pentru a elimina durerea, se folosesc diverse analgezice. Doza, începând cu cea mai mică, este selectată de medic. Se folosesc antispasmodice miotrope, precum No-shpa, Spazmalgon, Mebeverin.

Se folosesc enzime pancreatice care conțin o cantitate suficientă de lipază, acestea sunt Panzinorm, Creon. Sunt combinate cu IPP Omez, Pantoprazol, Robeprazol, Esomeprazol. Acțiunea lor vizează crearea de odihnă fiziologică în pancreas și protejarea enzimelor de efectele dăunătoare ale sucului gastric.

Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultate, recurgeți la intervenția chirurgicală. Operația face posibilă îmbunătățirea calității vieții pacientului și extinderea vieții acestuia.

Terapia cu polienzime

Diagnosticul și tratamentul pancreatitei cronice permit pacientului să scape de durerile debilitante. Terapia cu multienzime este prescrisă pentru dezvoltarea insuficienței exocrine, sindromul diareei, scăderea bruscă a greutății sunt indicații. Scopul este de a asigura activitatea lipazei în duoden. Dacă doza de medicament este aleasă corect, atunci pacientul observă în curând normalizarea scaunului, reducerea durerii, balonare, creșterea în greutate.

Terapia multienzimatică este prescrisă, în funcție de nivelul care este nivelul insuficienței exocrine. Acest indicator este verificat prin test de elastază..
În cazul diabetului zaharat pancreatogenic, este necesar să observați un endocrinolog și să urmați o dietă strictă. Regimul de tratament corect este selectat de medicul curant sau gastroenterolog. În fiecare caz, abordarea este strict individuală..

Cura de slabire

Dacă se găsește o formă acută în diagnosticul pancreatitei, luarea oricărui aliment dubioasă este contraindicată până când medicul dă comenzi speciale.

În terapia dietetică, principiul de bază este utilizarea alimentelor, care are un efect scutitor asupra pancreasului, stomacului și ficatului.
În perioadele în care apare exacerbarea pancreatitei cronice, foamea este indicată în primele două zile. Se admite numai lichid, până la un litru și jumătate pe zi. Poate fi apă alcalină minerală, ceai slab, bulion de măceș (nu mai mult de două pahare). Odată cu îmbunătățirea stării de bine, pacientul este transferat la o dietă limitată, iar mai târziu - la una completă. Este necesar să se respecte principiul gradualității atât în ​​volume, cât și în calorii. Trebuie să mâncați puțin, dar mai des (de cinci ori pe zi), să mestecați foarte atent mâncarea.

Reabilitare

În perioadele de remisie, pacienții trebuie să respecte modul corect de muncă și odihnă. Alcoolul și fumatul sunt strict interzise. Cu remisiune persistentă, este indicat tratamentul balnear în stațiunile balneologice. Puteți utiliza apă minerală bicarbonată. Procedurile fizioterapeutice sunt posibile numai cu remisiune persistentă.

În cazurile de pancreatită acută, dizabilitatea este cel mai adesea amânată. Este asociată nu numai cu bunăstarea pacientului, într-o măsură mai mare - cu dispariția simptomelor patologice. Uneori este necesară o nouă angajare prin intermediul VKK. Este contraindicat pentru ca astfel de pacienți să lucreze acolo unde activitatea fizică este excelentă și, de asemenea, acolo unde există obstacole în dietă, nu puteți contacta contactul cu otrăvuri.
Cu o formă acută prelungită de pancreatită, dacă nu a fost utilizată intervenția chirurgicală, poate apărea un handicap prelungit, care va duce la dizabilitate.

Teste pentru pancreatita cronică

Pancreatita cronică este o boală a pancreasului care se caracterizează prin modificări inflamatorii și distructive în țesuturile organului. Despre cursul procesului patologic la medicul curant se spune că sunt teste pentru pancreatită cronică. Un loc important este importanța amilazei în urină și sânge a pacientului.
În acest articol, veți afla ce teste de laborator trebuie să parcurgeți pentru a vă asigura că boala este prezentă..

Când trebuie să faceți teste pentru prezența pancreatitei cronice

De îndată ce încep să apară primele semne ale unei încălcări a funcționării normale a pancreasului, trebuie să mergeți imediat la o întâlnire cu un specialist cu experiență. Gastroenterologul sau terapeutul va prescrie o examinare principală, după care, în conformitate cu rezultatele obținute, va trimite pentru studii suplimentare.
Analizele sunt oferite cu următorii indicatori:

  • durere în hipocondriul stâng, manifestat periodic, care se intensifică după mâncare și scade în timpul postului sau cu o poziție așezată a corpului;
  • salivare crescută;
  • vărsături
  • burping frecvent cu aer sau mâncare;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • creșterea formării gazelor;
  • diaree (fecale de culoare gălbuie sau paie, cu un miros brusc neplăcut, conține uneori particule de alimente nedigerate);
  • pierdere în greutate;
  • corpul obosește repede.
Durerea în hipocondriul stâng este un semn de indigestie

Condițiile de mai sus ale corpului indică o funcționare deficitară a pancreasului, ceea ce afectează bunăstarea, agravează capacitatea de a lucra, pielea devine uscată, părul cade, anemia se dezvoltă.
Principalul lucru este să identificați în timp util patologia și să începeți tratamentul. Epuizarea gravă, echilibrul electrolitelor perturbate și pierderea oligoelementelor vitale pot pune viața în pericol..

Important! De asemenea, trebuie să știți că, înainte de a face teste pentru pancreatită cronică, este interzis să mâncați și cu câteva zile înainte, ar trebui să refuzați alimentele grase și prăjite. Dacă trebuie efectuate teste pentru a determina nivelul de glucoză, atunci puteți mânca mâncare, de obicei, fără a vă limita.

Ce teste trebuie luate cu această patologie

Fără a eșua, pacientului i se recomandă să urmeze o serie de studii. Pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, medicul trebuie să evalueze:

  • analiza generala a sangelui;
  • glucoza din sange
  • nivelul colesterolului;
  • niveluri de amilază în sânge, urină, salivă;
  • analiza fecală;
  • activitate enzimatică (lipază, tripsină);
  • nivelul bilirubinei și activitatea transaminazei;
  • conținut duodenal;
  • lichid din cavitatea abdominală obținut în timpul laparoscopiei (test de efuziune);
  • CEA;
  • test marker tumoral.

Examen de sânge clinic

Un test gastroenterolog poate să răspundă la testele pentru pancreatita cronică.

Cu un test de sânge general pentru a diagnostica pancreatita cronică, leucocitele, eritrocitele (ESR) și volumul enzimelor sunt determinate. Principala regulă este să faceți o analiză generală dimineața pe stomacul gol. În procesele patologice, indicatorii vor fi peste valori normale și indică un focal al inflamației în organism. Interesant este că în pancreatita cronică, nivelul enzimelor nu diferă în niciun fel de indicatorii unei persoane sănătoase.

Chimia sângelui

Biochimia vă permite să determinați nivelul de:

  • glucoză, care este crescută (norma nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l);
  • colesterol, care este sub normal (cu o normă de 3-6 mmol / l);
  • enzime pancreatice (alfa 2-globulina va fi scăzută).

Cu toate acestea, cu procesele inflamatorii și tumorale, bolile renale, crește (în mod normal 7-13%), trypsina crește (normal 10–60 μg / L) și lipaza (normal 22–193 U / L).

Atenţie! Foarte periculos în pancreatita cronică este nivelul de zahăr, pe care pacientul trebuie să îl monitorizeze. Un indicator mai mare de 7 mmol / l indică prezența diabetului.

Analiza salivei

Testele care ajută la identificarea simptomelor pancreatitei cronice includ determinarea nivelului de amilază din salivă, care este de obicei scăzut. În funcție de gradul de evoluție a bolii, indicatorii vor fi ușor crescuți sau scăzuți.

Analiza fecală

În studiul fecalelor pentru biochimie, se constată fibre care nu au avut timp să digere, fibrele musculare; culoarea va fi ușor cenușie, consistența este grasă. În prezența pancreatitei, se observă o scădere a insuficienței exocrine, ceea ce indică o activitate enzimatică redusă.

Analiza urinei

Amilaza pancreatică în urină crește de multe ori. Este necesară colectarea urinei de dimineață într-un volum de 100-150 ml. Normă de amilaza pancreatică - 0-50 unități / l.
La trecerea unui test de urină pentru pancreatită cronică, se determină indicele de aminoacizi, deoarece în caz de boală se observă excreția lor excesivă, ceea ce indică o absorbție slabă a aminoacizilor în intestinul subțire. Testul Lasus ajută la determinarea prezenței lor. Pentru cercetare, utilizați urină de dimineață, colectând porțiunea medie într-un recipient steril.

Important! În pancreatita cronică, nivelul CEA (antigenul embrionar cancer) crește cu 70%.

În pancreatita cronică, se observă un nivel crescut al markerului CA 125. În pancreatită, concentrația markerului CA 72-4 este crescută.

Determinarea nivelului de markeri tumorali

Pe baza acestor rezultate, nu se face un diagnostic final al prezenței pancreatitei cronice. Este necesar să fie supus unui examen complet pentru a determina diagnosticul exact:

  • Ecografia organelor abdominale pentru a determina modificări difuze în țesuturile pancreasului;
  • X-ray - pentru a confirma calcifierea pancreatică;
  • examinarea cu tomograf pentru a detecta zonele de necroză sau tumoare;
  • imagistica prin rezonanta magnetica pentru imagistica panoramica a pancreasului;
  • luarea unei biopsii pentru cercetare;
  • fibrogastroscopie va ajuta la examinarea pancreasului mai detaliat.

Mulți pacienți se întreabă adesea de ce, cu un diagnostic de pancreatită cronică, majoritatea testelor sunt în limite normale. Cert este că diagnosticul acestei patologii este complicat de predispoziția anatomică a pancreasului și de relația acesteia cu alte organe ale tractului gastrointestinal..
Cu toate acestea, o listă destul de extinsă de proceduri în curs de desfășurare va ajuta specialistul care participă să stabilească diagnosticul cel mai precis și să selecteze tratamentul adecvat. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesar să respectăm cu strictețe toate regulile de colectare a testelor.

Pacientului i se prescriu imagini de rezonanță magnetică pentru imagistica panoramică a pancreasului

Care sunt măsurile preventive pentru bolile tractului gastrointestinal?

Pentru a preveni această boală, trebuie să respectați o nutriție adecvată. Dieta trebuie să includă toate vitaminele și mineralele necesare. Mâncarea de fructe și legume este o necesitate. Alimentele grase și prăjite se încadrează în restricție, iar alimentele excesiv de sărate și dulci ar trebui aruncate. Eliminați cancerigenii, conservanții și alți aditivi chimici.

Pancreatita sau inflamația pancreasului: care este această boală?

Pancreasul este extrem de important pentru organismul uman. Aceasta este principala sursă de tripsină, chimotripsină, lipază pancreatică și amilază - enzime pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Din activitatea pancreasului depinde direct descompunerea și asimilarea substanțelor nutritive care intră în organism. Să vorbim despre una dintre cele mai frecvente boli ale acestui organ - inflamația pancreasului sau pancreatita. Ce fel de boală este și cum se manifestă, vom spune în articol.

Clasificarea pancreatitei: formele și tipurile acesteia

După natura cursului, pancreatita este împărțită în acută și cronică. Printre bolile cavității abdominale care necesită tratament într-un spital chirurgical, pancreatita acută (OP) ocupă locul trei după apendicită și colecistită..

Există mai multe clasificări ale OP. Clasificarea pe grade de la Societatea Rusă de Chirurgi a fost dezvoltată în 2014, luând în considerare clasificarea Atlanta - 92 și modificările sale propuse de Asociația Internațională a Pancreatologilor și Grupul Internațional de Lucru privind Clasificarea Pancreatitei acute.

  • OP ușoară, sau pancreatită edematoasă, este o formă tratabilă a bolii, caz în care necroza pancreatică nu se formează, ceea ce duce la insuficiența organului.
  • Gradul mediu se caracterizează prin infiltrat perpendancreatic (acumulare acută de lichid în pancreas), pseudocist, precum și necroză pancreatică infectată delimitată, mai bine cunoscută sub numele de abces. În plus, poate apărea o eroare tranzitorie a organului care nu durează cel mult două zile..
  • Un grad sever se caracterizează prin parapancreatită purulentă-necrotică sau necroză pancreatică nelimitată și insuficiență tranzitorie a organului, care durează mai mult de 48 de ore.

Există, de asemenea, o clasificare a OP după etiologie.

  • Pancreatita acută alimentară. Este ușor de ghicit că motivul constă în abuzul de alcool. Acest factor al apariției OP apare în 55% din cazuri.
  • Pancreatită biliară acută. Apare în 35% din cazuri și apare din cauza refluxului biliar în canalele pancreatice cu hipertensiune arterială biliară, care este cauzată de colelitiază (boala biliară) sau de alți factori - diverticul, papilită, opistorhiasie.
  • Pancreatită acută traumatică. Apare în două până la patru procente din cazuri. Leziunile pancreatice, inclusiv cele operaționale, conduc la aceasta. De asemenea, poate fi o complicație după diagnostic de către ERCP.

Alte cauze ale pancreatitei acute:

  • procese autoimune;
  • insuficiență vasculară;
  • vasculita;
  • medicamente, în special hipotiazidă, hormoni steroizi și nesteroizi, precum și mercaptopurină;
  • boli infecțioase: oreion, hepatită, citomegalovirus;
  • șoc anafilactic și factori alergici: lacuri, vopsele, mirosuri de materiale de construcție;
  • procesele platoniene în timpul sarcinii și menopauzei;
  • boli ale organelor din apropiere (gastroduodenită, ulcer penetrant, tumori ale regiunii hepatopancreatoduodenale).

Pancreatita cronică (CP) este, de asemenea, împărțită în forme. Clasificarea Marsilia-Romană distinge:

  • Calificarea pancreatitei Este considerată cea mai comună și cea mai severă formă. Motivul apariției este pietrele formate în canalele pancreatice și în conductul pancreatic principal sub influența factorilor patogeni. Mucoasa duodenală iritată își spasmă în mod reflex papila duodenală mare, care perturbă fluxul de suc al pancreasului și declanșează procesul inflamator.
  • Pancreatita obstructivă este rezultatul unui blocaj al canalului principal al pancreasului care blochează fluxul sucului pancreatic în duoden.
  • Pancreatită inflamatorie. Cauza este considerată, de asemenea, colelitiază, ca urmare a căreia infecția trece de la canalul biliar la glandă prin vasele sistemului limfatic, hipertensiunea tractului biliar sau refluxul biliar direct în pancreas..
  • Fibroza pancreatică. Aceasta este o înlocuire difuză a unui țesut de organ sănătos cu funcții de țesut conjunctiv.

Conform clasificării compatrioților noștri, inclusiv Vladimir Ivashkin, MD, pancreatita cronică poate fi împărțită în trei tipuri [1].

  1. În funcție de factorul etiologic, CP se împarte în:
    • dependentă biliară,
    • alcoolic,
    • dismetabolici,
    • infecțios,
    • idiopatică.
  2. Prin manifestări clinice:
    • dureros,
    • hyposecretory,
    • asthenoneurotic,
    • latent,
    • combinate.
  3. După natura cursului clinic:
    • rareori recidivă - exacerbări nu mai mult de una până la două ori pe an;
    • adesea recidivantă - exacerbări de trei până la patru ori pe an;
    • cu simptome persistente.

Care este pericolul pancreatitei și ce simptome manifestă

Cum se manifestă pancreatita? Principalul simptom în pancreatita acută este durerea intensă, constantă, pe care pacienții o descriu de obicei ca fiind tăioasă sau plictisitoare. În funcție de locul inflamării pancreatice, durerea este localizată la dreapta sau la stânga în hipocondru. Dacă întregul organ este afectat, acesta este asemănător cu brâu.

În plus, pancreatita acută pancreatică se caracterizează prin:

  • scade temperatura și presiunea,
  • tenul pământesc,
  • greață, vărsături cu bilă,
  • dispnee,
  • probleme de balonare și scaun.

În pancreatita cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Acestea sunt senzații periodice de durere care apar după consumul de alimente grase, picante sau prăjite, precum și alcool, sodă, ciocolată și cafea. Cu forme avansate de CP, pot apărea vărsături și diaree.

Ce este pancreatita periculoasă? În primul rând, modificări difuze în pancreas, ceea ce poate duce la insuficiență exocrină. În această afecțiune, organismul nu poate produce cantitatea necesară de enzime pentru digerarea alimentelor, ceea ce duce la absorbția deteriorată a nutrienților, pierderea în greutate și hipovitaminoză. Cauza deficitului enzimatic poate fi atât pancreatita acută, cât și cea cronică. În plus, pancreatita cu exacerbare este plină de următoarele complicații:

  • Încălcarea secreției biliare. Edemul și fibroza pancreasului pot provoca compresia canalelor biliare și a vaselor înconjurătoare. Aportarea inadecvată sau, invers, a bilei în lumenul duodenului modifică treptat compoziția cantitativă a microflorei intestinale, ceea ce duce la tulburări ale funcției sale și la o încălcare a echilibrului hormonal general al organismului..
  • Modificări inflamatorii datorate efectului dăunător al enzimelor pancreatice. Acestea includ parapancreatita, colecistita enzimatică, chisturi, abcese, pleurezie de revărsat, pneumonie și paranafrită.
  • Tulburări endocrine, până la diabetul "pancreatic".
  • Hipertensiunea portală. Acesta este un sindrom de presiune înaltă în sistemul venei portale.

Cum se determină pancreatita: diagnosticul bolii

Pancreatita nu este o boală care poate fi lăsată la voia întâmplării: singură inflamația pancreatică severă nu va dispărea. Totuși, auto-medicarea, punerea unui diagnostic pe baza articolelor de pe Internet, nu merită. Cum se determină pancreatita? Mai întâi trebuie să treci o serie de teste.

  • Examen clinic general de sânge. Pancreatita acută se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite, neutrofile și o accelerare a ESR. În forma cronică a bolii, dimpotrivă, există o scădere a numărului de leucocite și o scădere a ESR din cauza lipsei de nutrienți în organism.
  • Analiza biochimică a sângelui și a urinei. Determină conținutul de amilază. Aceasta este o enzimă pentru descompunerea amidonului în lumenul tractului gastrointestinal, care se formează în pancreas și glandele salivare. Cu pancreatita, amilaza nu este secretată în lumenul intestinal, ci începe să fie activată în pancreas, ceea ce duce la auto-digestie. O parte din enzimă intră în fluxul sanguin, iar cealaltă parte trece prin rinichi până la urină. Valorile normale ale amilazei în sânge sunt de 29–100 u / l, în urină - până la 408 u / zi. Indicatorii indirecti sunt, de asemenea, considerați niveluri de lipază și elastază..
  • Analiza fecală. Este realizat pentru a detecta funcția pancreatică afectată și producția de enzime. Când sunt ingerate 100 grame de grăsime cu fecale, se eliberează 7 grame. Creșterea grăsimii de scaun este un semn al problemelor de absorbție și descompunere din cauza lipsei enzimelor pancreatice.

Cu toate acestea, testele de laborator nu sunt suficiente pentru a detecta pancreatita, o inflamație a pancreasului. După primirea testelor, trebuie să apelați la diagnosticul de laborator. De exemplu, determină pancreatita cu ultrasunete. Cu OP la ultrasunete, se observă o creștere generală a pancreasului, o contur neclară a granițelor, o creștere a echogenicității la locurile de inflamație, o creștere a lățimii canalului și a condițiilor de fluid. În pancreatita cronică, ecogenitatea va fi mai mică, dar la granițele organului va fi vizibilă o membrană zimțată cu tuberculi mici. Structura pancreasului va fi eterogenă, iar conducta este mărită.

Diagnosticul de pancreatită va ajuta, de asemenea, la stabilirea CT, RMN și radiografie. Primele două studii dezvăluie o acumulare de lichid, pseudociste și abcese și o radiografie - prezența aerului în cotul duodenal și un simptom al „intestinului gros tuns”. Laparoscopia diagnostică poate determina, de asemenea, pancreatita - o intervenție chirurgicală simplă efectuată sub anestezie locală. În timpul unei astfel de mini-operații, medicul lucrează cu ajutorul unor sonde subțiri manipulatoare care sunt introduse în cavitatea abdominală prin intermediul unor mici perforații.

Ce se poate face cu pancreatita: „foame, frig și pace”

Orice boală provoacă disconfort și anxietate. Cu toate acestea, persoanele care au primit un astfel de diagnostic nu ar trebui să intre în linia de căutare pentru a întreba „Cât timp trăiesc cu pancreatită?” Aceasta este o boală gravă, dar nu fatală. Principalul lucru este să nu uitați să fiți respectați de medici și să respectați anumite reguli.

Principalele recomandări pentru pancreatită se referă la alimentație. Ce nu este posibil cu inflamația pancreasului? În primul rând, trebuie să uitați de cafea, cacao, alcool, dulciuri și mâncare grea. Pentru a îmbunătăți tractul digestiv, în dietă ar trebui incluse mai multe legume crude și fiarte: morcovi, cartofi, ardei gras, conopidă, dovleac. Este mai bine să fierbeți ouă fierte moi sau să faceți o omletă din ele. Nu dăuna corpului și terciului de apă din hrișcă, ovăz, orez sau semolă. Produsele din lapte acru și brânzeturile cu conținut scăzut de grăsimi pot fi, de asemenea, consumate fără teamă.

Atât în ​​timpul remisiunii pancreatitei, cât și în timpul exacerbării, Tabelul nr. 5 este optim, a cărui compoziție detaliată este ușor de găsit pe Internet. Mâncarea trebuie să fie fracționată: de cinci până la șase ori pe zi, în porții mici. Li se permite să folosească mousse de fructe, jeleuri și compoturi. De asemenea, medicii recomandă organizarea postului periodic, dar care nu durează mai mult de o zi. Mâncarea puternic fierbinte nu merită, de asemenea, să mănânce - dăunează pancreasului.

Exercitiile in stadiul acut al pancreatitei sunt contraindicate, dar in alte cazuri, exercitiile fizice, yoga, respiratia, mersul nordic si exercitiile de forta moderata sunt binevenite. Dar este important să cunoaștem măsura.

Cu funcția pancreasului afectat, puteți lua, de asemenea, preparate enzimatice care furnizează organismului enzime suplimentare. Cu toate acestea, această terapie este interzisă în caz de pancreatită acută sau exacerbarea cronică. După ce exacerbarea scade, preparatele enzimatice sunt prescrise pentru a asigura restul pancreasului și, după cum am menționat mai sus, pentru a corecta deficiența enzimelor. Dar nu ar trebui să începeți să luați enzime cu inflamație activă a pancreasului fără să consultați un medic. În primul rând, doar un expert poate confirma sfârșitul unei exacerbări sau remiterea pancreatitei și, în al doilea rând, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are alte contraindicații pentru utilizarea enzimelor.

După ce a primit aprobarea pentru a lua preparate enzimatice, este de asemenea de dorit să o cumpărați în farmacie. Este necesar să studiați cu atenție tipurile de enzime, compoziția lor, mecanismul de acțiune și condițiile de utilizare.

Pancreatină acoperită cu enter

Cel mai adesea, cu deficiență de enzimă, medicii pot prescrie pancreatină, care este un extract din conținutul pancreasului. În special, face parte din medicamentul Mikrasim®, a cărui acțiune este aproape de procesul natural de digestie. „Micrazim” este o capsulă de gelatină cu microbele mai mici de doi milimetri, care nu se teme de mediul acid al stomacului, deoarece sunt acoperite cu o coajă rezistentă la acizi. Sub influența sucului gastric, membrana se dizolvă, eliberând microgranule de pancreatină, care, amestecate cu alimente, sunt luate pentru muncă în intestine și „descarcă” pancreasul. Activitatea maximă a enzimei în capsula Mikrazim® este atinsă la jumătate de oră după administrare.

Pe lângă pancreatita cronică, Mikrasim® este recomandat și pentru fibroza chistică și alte boli ale tractului gastrointestinal, dispepsie, flatulență și diaree non-infecțioasă cauzate de deficiența enzimatică. Ca și alte preparate enzimatice, "Mikrasim" este contraindicat în caz de intoleranță individuală la componente, formă acută de pancreatită sau exacerbarea formei sale cronice.

Pentru adulți, este suficient să bea capsula cu apă și pentru o ușurință de utilizare (pentru persoanele cu dificultăți de înghițire), puteți să o deschideți și să amestecați microbișii cu un aliment nealcalic lichid sau lichid. Copiii pot lua Micrasim® literal din primele zile de viață. Medicamentul este disponibil în două doze - 10.000 unități și 25.000 unități. De obicei, doar o capsulă este suficientă pentru o masă, deoarece conține cantitatea optimă de enzime pentru a normaliza digestia (10.000 de unități pentru gustări, 25.000 de unități pentru mesele principale) [2]. Doza medicamentului este selectată individual, în funcție de vârstă, de prezența bolilor gastro-intestinale și de o dietă prescrisă. Costul ambalajului (10.000 de unități, 20 buc) în medie nu depășește 250 de ruble.

* Numărul de înregistrare al medicamentului „Mikrazim®” în Registrul de stat al medicamentelor este LS-000995 din 18 octombrie 2011, a fost reînnoit la nesfârșit pe 26 septembrie 2019 [3]. Medicamentul este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale.

** Prețul are caracter informativ și este curent pentru ianuarie 2020..

Fără un tratament în timp util, pancreatita poate duce la complicații grave - până la cancerul pancreatic..

Medicamentul Mikrasim ® conține enzime pancreatice care nu pot fi eliberate decât în ​​intestin, apropiind maxim procesul de digestie la cel natural.

În tratamentul efectelor pancreatitei, pot fi recomandate medicamente care să normalizeze digestia care conține amilază, lipază și protează..

Obiceiuri alimentare negative, cum ar fi supraalimentare, gustări pe fugă, mese neregulate, mâncare frecventă rapidă, pot duce la boli digestive.

Pancreatita cronică în timpul unei exacerbări este însoțită de dureri periodice sau constante în abdomenul superior, care poate fi asemănător cu brâu, precum și greață (până la vărsături), scaune libere și balonare.

Mikrasim ® este un preparat enzimatic pentru îmbunătățirea digestiei alimentare, a cărei acțiune este cât mai aproape posibil de procesul natural de digestie.

  • 1 https://clck.ru/MeSae
  • 2 https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-pankreatit-u-vzroslykh_14025/
  • 3 https://clck.ru/MeSb5=

Terapia de înlocuire a enzimelor nu este o alternativă la dietă. Pacienții cu un diagnostic de pancreatită trebuie să monitorizeze dieta. În același timp, este important să nu doar refuzăm produsele dăunătoare, ci și să respectăm dieta, în special, să mâncăm în același timp și să excludem aportul nocturn de alimente.