Dieta în timpul remisiunii pancreatitei cronice (fără economie mecanică)

În această perioadă, cu o sănătate bună, o parte semnificativă a restricțiilor este înlăturată, iar gama de alimente și mâncăruri permise devine mult mai largă. Cu toate acestea, nu trebuie permisă o încărcătură excesivă pe pancreas și, prin urmare, rămân nutriția fracționată și interdicțiile pentru anumite tipuri de alimente.

O dietă fără economie mecanică, dar care păstrează principiile protejării tractului digestiv împotriva temperaturilor și a iritanților chimici, este observată de pacienții cu pancreatită cronică de-a lungul vieții. Binecunoscuta dietă pentru pancreatită cronică conform Pevzner (tabelul nr. 5) este în prezent oarecum modificată: proteine ​​animale mai ușor digerabile, vitamine sunt adăugate, cantitatea de grăsimi saturate este redusă. Cu toate acestea, principalele puncte ale acestei diete au rămas neschimbate și ar trebui respectate cu strictețe. Pentru a evita exacerbările, este inacceptabil să experimentați cele mai recente recomandări alternative „dietetice” care au apărut în număr mare pe paginile revistelor populare și site-urilor de internet. Siguranța unor astfel de diete nu este dovedită, de multe ori sunt persoane care nu au nicio legătură cu medicamentul.

Principiile principale ale nutriției în stadiul remisiunii persistente:

  1. Economie termică și chimică.
  2. Nutriție fracțională (de 5-6 ori pe zi).
  3. Introducerea treptată a noilor produse. Dacă nu sunteți sigur dacă puteți utiliza un anumit produs, asigurați-vă că consultați un medic.
  4. Îmbogățirea dietei cu proteine ​​- până la 150 g / zi, dintre care 60% ar trebui să fie contabilizate de proteine ​​animale.
  5. Restricția grăsimilor animale.
  6. Autocontrol obligatoriu al pacientului asupra toleranței anumitor preparate și produse.
  7. Mestecați cu atenție mâncarea.

Economisirea termică înseamnă utilizarea alimentelor în mesele bolnave numai într-o formă caldă, cu o temperatură de 15 până la 60 ° C. Economisirea chimică presupune excluderea alimentelor din dietă care irită receptorii și mucoasele tractului digestiv și stimulează secreția pancreasului..

Plăcile trebuie fierte, fierte, coapte la cuptor sau cuptor cu microunde, la abur. Fried este exclus. Brute puteți mânca câteva fructe, legume, fructe de pădure, nuci (în cantități mici). Zahărul și sarea sunt permise, dar cu restricții: sare până la 10 g pe zi, zahăr - până la 30 g.

Lista produselor și mâncărurilor recomandate:

  • Legume: cartofi, morcovi, dovlecel, conopidă, sfeclă, dovleac. Folosit pentru prepararea piureului și a supelor vegetariene, puteți coace felii de legume (cartofi, dovleci) întregi. Morcovii proaspeți sunt lăsați grătar Cu prudență și nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână puteți mânca leguminoase tinere (fasole, mazăre verde), varză albă, vinete. Începând cu porții mici, se introduc roșii (adăugate la supe sau piure de cartofi), castraveți (proaspete), pătrunjel și mărar, dar nu trebuie consumate zilnic.
  • Fructe și fructe de pădure: mere proaspete neacide, banane, prune coapte și caise (fără piele, 1-2 pe zi), struguri fără semințe. Cele mai multe fructe de pădure sunt folosite pentru a face fructe înăbușite, mousse, jeleu și jeleu. Boabele proaspete trebuie tratate cu precauție, începând să le folosești în 1-2 bucăți și nu mai mult de o mână pe zi.
  • Produse lactate: brânză de căsuță, chefir sau alte produse lactate trebuie consumate zilnic. Lapte - pentru gătit. Este permis să mănânce brânzeturi moi ușoare și nesalțite. Cremă acră și 10% smântână - pentru prepararea supelor 1 lingură. Unt - în terci și piure de cartofi 5 g pe zi. Din brânză de căsuță, frecat printr-o sită, bătut cu albus de ou și fructe, puteți găti o caserolă.
  • Paine și produse făinoase: biscuiti din pâine albă, pâine uscată din grâu Coacerea cu unt este exclusă din dietă. Pasta poate fi folosită în alimente de 2 ori pe săptămână.
  • Cereale: ovăz, orez, hrișcă, grâu, semolină. Nu sunt recomandate făinurile de mei și orz.
  • Ulei vegetal: floarea soarelui, măsline pentru îmbrăcarea meselor gata.
  • Pește: mare și râu cu conținut scăzut de grăsime, fiert sau copt.
  • Carnea de pasăre: pui și curcan fără piele, într-o bucată (fiartă, coaptă, gătită) sau sub formă de carne tocată.
  • Carne: vită, vițel, iepure. Este indicat să folosiți produse din carne tocată, fierte sau aburite (chiftele, chiftele, chiftele, souffle). Puteți toca felii de carne (stroganoff de vită, tocană). Este permisă utilizarea cârnaților gătite fără grăsime și cârnați.
  • Oul: 1 ou de pui (poate fi înlocuit cu 2 ouă de prepeliță) sub formă de omletă cu abur sau fiert moale. Ouăle sunt de asemenea folosite pentru soufflé, caserole și carne tocată..
  • Băuturi: compoturi de fructe proaspete, decocturi de fructe uscate și trandafir sălbatic, fructe proaspete stoarse, neacide și sucuri de fructe de pădure fără zahăr, diluate cu apă, ceai.
  • Este permisă utilizarea cantităților mici de zahăr, gem (sirop sau gem omogen, fără semințe și coajă de fructe).

Produse interzise:

  • afumat, sărat, picant, murat;
  • friptură;
  • conserve și produse care conțin conservanți;
  • alcool, kvass și băuturi carbogazoase;
  • cafea, cacao, ciocolată;
  • fructe și boabe acre și sucurile lor;
  • paine neagra;
  • produse de patiserie și înghețată;
  • bulionuri de carne și pește.

Deoarece o parte semnificativă a pacienților cu pancreatită cronică sunt suficient de tineri, duc un stil de viață activ și de muncă, ei ar trebui să asigure posibilitatea unei diete acceptabile la locul de muncă. Cele mai bune opțiuni sunt mesele calde în timpul zilei și gustări ușoare pentru ceaiul de după-amiază și în timpul prânzului. Nu puteți permite intervale lungi de foame, așa că dacă munca dvs. nu include pauze de prânz sau consumul de mâncare de casă, înlocuiți-l cu iaurt sau chefir, biscuiti, un măr sau o banană.

Când vizitați, la o petrecere corporativă sau în alte locuri unde se presupune că mâncați mâncare pe care nu ați gătit-o, nu ezitați să clarificați compoziția acesteia. Dacă acest lucru nu este posibil din orice motiv, mâncați doar fructe și apă. Nu vă asumați riscuri și nu mâncați produse necunoscute. Amintiți-vă că, fără a face dieta, boala progresează constant, dând exacerbări frecvente.

Nutriție pentru pancreatită: înțelegem ce puteți mânca și ce nu puteți

Inflamația pancreatică sau pancreatita este o boală gravă care poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane. Poate fi cauzată de mai multe cauze diferite și se desfășoară sub diferite forme, dar în toate cazurile, pancreatita provoacă probleme cu producerea de enzime digestive, ceea ce înseamnă că perturbă funcția de digerare a alimentelor și de asimilare a nutrienților de către organism. Medicii au dezvoltat un regim de tratament special pentru această boală, în care nutriția joacă un rol important..

Nutriție de bază pentru pancreatită

Pancreasul este unul dintre principalii participanți la procesul de digestie. Enzimele produse de acesta descompun activ alimentele, contribuind la asimilarea sa mai rapidă și mai completă. O glandă sănătoasă face față cu ușurință acestei sarcini producând cantitatea potrivită de enzime (enzime) pancreatice. Dar când apare inflamația, alimentele prea grase sau grele provoacă o sarcină excesiv de mare asupra organului, agravând și mai mult starea acestuia.

Cu pancreatita sub orice formă, trebuie să respectăm nu numai reguli stricte în selecția produselor, despre care vom discuta mai jos, dar și principii nutriționale speciale concepute special pentru a ajuta pancreasul să facă față mai ușor funcției sale principale.

  • În primul rând, ar trebui să respectați regulile nutriției fracționate, adică luați alimente des, de cinci până la șase ori pe zi, în porții mici - până la 300 g [1].
  • În al doilea rând, economisirea chimică a pancreasului și a altor organe digestive este obligatorie. Pentru aceasta, tot ce poate provoca iritarea lor și provoca producția prea activă de enzime este exclus din dietă. Majoritatea alimentelor sunt fierte sau coapte..
  • În al treilea rând, este necesară o economisire mecanică a tractului digestiv, adică consumul de mese sub formă de pudră sau chiar piure (cu pancreatită acută sau exacerbarea formei cronice a bolii).
  • În al patrulea rând, dieta trebuie să conțină până la 60% proteine ​​animale, adică aproximativ 200 de grame pe zi [2].
  • În al cincilea rând, cantitatea de grăsime este limitată la 50 g pe zi, cu distribuirea uniformă a acestora prin mese pe tot parcursul zilei. Grăsimile sunt autorizate să fie utilizate numai pentru gătit, deoarece un fel de mâncare independent sunt interzise. De exemplu, un sandviș cu unt va trebui abandonat, deoarece o încărcătură excesivă de grăsime poate provoca o exacerbare a bolii și va agrava cursul.
  • În al șaselea rând, ar trebui să limitați cantitatea de zahăr și produse care conțin zahăr consumate zilnic la 30 - 40 g pe zi, în timp ce conținutul de carbohidrați trebuie să rămână normal, până la 350 g pe zi. Se permite înlocuirea zahărului cu xilitol sau alți îndulcitori.
  • În al șaptelea rând, este exclusă utilizarea produselor care provoacă formarea crescută de gaze (flatulență).
  • A opta, aportul de sare este limitat. Normă admisă - trei-cinci grame pe zi.

Despre ce produse sunt permise inflamarea pancreasului și care sunt strict interzise, ​​vom spune mai jos.

Ce pot mânca cu pancreatită, în funcție de formele bolii

În pancreatita cronică în stadiul de remisie persistentă, pacientul trebuie să fie hrănit în conformitate cu cerințele de bază, dar alimentele nu trebuie să fie zdrobite sau piure. Scopul dietei pentru pancreatita cronică este asigurarea unei alimentații bune, reducerea procesului inflamator în pancreas, refacerea funcțiilor sale.

Alimentele prăjite, alimentele care promovează fermentația intestinală și sunt bogate în uleiuri esențiale, precum și toate mâncărurile iritante ale mucoaselor gastro-intestinale și condimentele sunt excluse din dietă. De exemplu, carnea conține substanțe extractive, care sunt împărțite în azot și fără azot. Un kilogram de carne conține în medie 3,5 g de substanțe extractive azotate. Majoritatea substanțelor extractive azotate din carne de porc: conținutul lor total atinge 6,5 g pe kilogram de țesut muscular. Cea mai mică cantitate de substanțe extractive este notată la născut - 2,5 g pe kilogram de mușchi. În această privință, în cazurile în care este necesară restricția substanțelor extractive, se poate recomanda năutul cu conținut redus de grăsimi..

Extractii azotati sunt carnosina, creatina, anserina, bazele purine (hipoxantina), etc. Semnificația principală a extractivilor este gustul și efectul stimulant asupra secreției glandelor digestive..

Substanțele extractive fără azot - glicogen, glucoză, acid lactic - se găsesc în carne într-o cantitate de aproximativ 1%. În activitatea lor, acestea sunt semnificativ inferioare substanțelor extractive azotate..

Carnea animalelor adulte este mai bogată în substanțe extractive și are un gust mai pronunțat decât carnea animalelor tinere. Acest lucru explică faptul că bulionii puternici pot fi obținuți numai din carnea animalelor adulte. Substanțele extractive din carne sunt agenți cauzali energici ai secreției glandelor gastrice și, prin urmare, bulionii puternici și carnea prăjită excită cel mai mult separarea sucurilor digestive. Carnea fiartă nu deține această proprietate și, prin urmare, este utilizată pe scară largă într-o dietă, cu economie chimică, cu gastrită, boli de ulcer peptic, boli hepatice și alte boli ale sistemului digestiv..

Plăcile sunt aburite sau coapte. Acest tip de nutriție este de obicei recomandat timp îndelungat pentru a oferi pancreasului posibilitatea de a se reface. Lista produselor permise pentru pancreatită cronică este destul de largă, astfel încât pacientul are posibilitatea să mănânce nu numai corect, dar și gustos.

Nutriția terapeutică pentru pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice este aproape aceeași. În prima zi a bolii, acesta intră în sistemul de îngrijire de urgență pentru un atac și are ca scop reducerea durerii și a activității pancreasului. Formula tradițională - „frigul, foamea și pacea” - reflectă perfect principiile tratamentului pancreatitei acute și exacerbarea formei cronice.

Pentru a crea odihnă funcțională pentru pancreas, corpul pacientului este prevăzut cu nutrienții necesari (de obicei aminoacizi și vitamine) folosind așa-numita nutriție parenterală, adică prin perfuzie intravenoasă (injecție), ocolind tractul gastro-intestinal. În unele cazuri, dacă pacientul nu are vărsături și semne de gastrostază, adică o încetinire a activității stomacului, este permis să bea apă minerală alcalină sau ceai slab, aproximativ 1,5 litri pe zi. Aproximativ a doua sau a treia zi, pacientul este transferat treptat la o nutriție enterală limitată, și apoi la o completă.

Nutriția terapeutică în pancreatita acută și exacerbarea formei cronice prezintă o serie de caracteristici. În primul rând, este necesară introducerea cât mai curând posibilă a cantității potrivite de proteine ​​în dieta pacientului, deoarece acestea sunt necesare pentru sinteza inhibitorilor enzimelor care suprimă producția acestora din urmă de către pancreas. Pentru a reduce povara asupra organismului, amestecuri speciale de nutriție enterală sunt luate uneori printr-un tub sau un tub. După aproximativ două săptămâni, pacientului i se permite o dietă extinsă cu economii chimice și mecanice ale organelor.

Pacienților în această perioadă li se recomandă diverse tipuri de supe mucoase pe decocturi de cereale sau bulionuri de legume, feluri de mâncare cu aburi din carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, omlete cu proteine ​​cu abur, piureuri de legume și fructe, brânză de căsuță proaspăt fabricată, ceai slab, bulion de trandafiri, compoturi, jeleu. Sarea nu este folosită pentru gătit.

Dieta terapeutică "Tabelul nr. 5 p": lista de produse

Când diagnostică pancreatita, pacientul, împreună cu tratamentul medicamentos, primește o recomandare pentru nutriție terapeutică. În special pentru pacienții cu pancreatită, a fost elaborată o versiune specială a dietei nr. 5, recomandată pentru boli ale ficatului și vezicii biliare - dieta nr. 5 p.

Există două opțiuni pentru această dietă. Primul este indicat pentru pancreatită acută și exacerbarea cronică, este prescris după înfometare aproximativ o săptămână. Aportul caloric este de 2170-2480 kcal.

A doua opțiune, prescrisă pentru pancreatită cronică în remisie, are un conținut ridicat de proteine, dieta zilnică pentru această dietă ar trebui să aibă o valoare energetică de aproximativ 2440-2680 kcal.

Meniu de probe pentru o zi, conform dietei nr. 5 p (a doua opțiune):

  • mic dejun: făină de ovăz pe apă, sufflé de caș, suc de morcovi;
  • prânz: măr copt;
  • prânz: ciorbă de piure de dovlecel și morcovi, rulou de vită cu piure de dovleac, jeleu de fructe de pădure;
  • ceai de după-amiază: prăjituri necomestibile, ceai slab;
  • cina: tăieturi aburite de zander cu conopidă, compot.

Lista produselor permise de dieta nr. 5 p este următoarea:

  1. Porridge și cereale: semințe, fulgi de ovăz, hrișcă, orez, fierte pe apă.
  2. Produse lactate: brânză de vaci 1% grăsime, iaurt și chefir cu conținut scăzut de grăsimi, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi.
  3. Ciorbe: mucoase pe decocturi de cereale, supe de legume, supe pe bază de bulionuri de carne secundare, supe de piure.
  4. Carne și pește: carne de pui (sân), iepure, vită slabă, curcan, cod, merluci, pollaci, știucă, biban, friptura și alte soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, fierte sau aburite sub formă de chiftelute, chiftelute, chiftelute, chifle.
  5. Legume și fructe: dovlecei, cartofi, broccoli, conopidă, morcovi, roșii (cu prudență), castraveți, dovleac, mere dulci și pere (de preferat în formă coaptă), fructe uscate. Fierbeți legumele, ștergeți uneori.
  6. Sosuri: sosuri de bechamel alb ușor, bulion de legume, fructe și fructe de pădure.
  7. Dulceata: jeleu de fructe si fructe de padure, mousse, jeleu, marshmallows (in cantitate mica), miere, pastille, unele sortimente de fursecuri de unt.
  8. Alte produse: unt și ulei vegetal pentru gătit, ouă de pui (proteine), pâine de grâu de ieri.
  9. Băuturi: sucuri - morcov, dovleac, caise, măceș, apă minerală, ceai slab.

Extinderea dietei în timp ce îmbunătățește bunăstarea este permisă să fie efectuată numai pe lista preparatelor permise, fără a încălca tehnologia de gătit și a nu depăși cantitatea recomandată.

Produse interzise pentru inflamații pancreatice

Dieta nr. 5 p interzice strict consumul următoarelor produse:

  1. Porridge și cereale: mazăre, fasole, orz și porumb.
  2. Produse lactate: lapte, smântână, smântână cu conținut ridicat de grăsimi, brânzeturi tari, brânză de căsuță grasă.
  3. Ciorbe: pe bază de carne tare și bulionuri de pește, precum și cu legume răcorite ca pansament: borș, murat, ciorbă de varză, ureche.
  4. Carne și pește: pește gras - somon, păstrăv, caviar de somon, pește afumat și sărat, conserve, carne de porc și vită grasă, cârnați, carne afumată, gâscă, rață, carne din conserve.
  5. Legume și fructe: toate fructele și legumele din conserve, varză albă, ceapă, ridichi, vinete, ardei gras.
  6. Sosuri: ketchup, adjika, muștar și toate sosurile calde.
  7. Dulce: ciocolată, înghețată, produse de patiserie scurtă, creme de patiserie.
  8. Alte produse: grăsimi animale, pâine de secară și orice chiflă, ciuperci sub orice formă.
  9. Băuturi: sucuri - portocale, struguri, vișine, roșii, băuturi carbogazoase, orice alcool, ceai tare și cafea.

Încălcarea dietei poate provoca un atac, chiar dacă starea pacientului a fost stabilă de mult timp.

Importanța enzimelor în digestia alimentelor

Digestia alimentelor din organism are loc cu participarea mai multor tipuri de enzime produse de stomac, pancreas și intestinul subțire. Fiecare dintre enzime este responsabilă pentru defalcarea anumitor componente ale alimentelor. Aceasta produce enzime care se descompun:

  • proteine ​​- proteaze (trypsină, chimotripsină);
  • acizi nucleici - nucleaze;
  • grăsimi - lipaze (steapsină);
  • carbohidrați - amilază.

Când apare inflamația pancreasului, capacitatea sa de a sintetiza enzime este semnificativ redusă, iar deficitul enzimatic apare. Această afecțiune se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor digestive ale organismului și prin absorbția de nutrienți de către acesta, apar o serie de simptome neplăcute, cum ar fi scaune grele, deshidratare, simptome ale deficitului de vitamine și anemie. Greutatea corporală poate scădea brusc, adesea apar arsuri la stomac, greață, vărsături, flatulență. Deficitul enzimatic pe termen lung este foarte periculos, deoarece fără un tratament adecvat duce la epuizarea completă a organismului.

Așadar, o nutriție adecvată în combinație cu terapia enzimatică care vizează compensarea deficienței de exime este destul de capabilă să reducă manifestările neplăcute de pancreatită și deficiență enzimatică. Cel mai important este să respectați clar toate programările medicului curant, nepermițând performanțe amatorilor în tratament.

Ce să luați cu mese cu o deficiență de enzime pancreatice?

Cu o deficiență a propriilor enzime pancreatice din organism, așa cum am menționat deja, capacitatea unei persoane de a absorbi nutrienții din alimente este semnificativ redusă. Pentru a rezolva această problemă, medicii recomandă să urmeze un curs de terapie enzimatică cu medicamente bazate pe pancreatină animală. Această substanță activă conține: protează, lipază și alfa-amilază, adică toate enzimele pe care le produce pancreasul în sine.

Forma modernă a preparatelor enzimatice este microgranulele - pelete microscopice enteric-solubile (solubile într-un mediu alcalin) cu un diametru mai mic de doi milimetri. Aceste pelete sunt situate într-o capsulă specială de gelatină (solubilă în mediul acid al sucului gastric), care permite substanței active, amestecată cu alimente, să pătrundă exact acolo unde are loc digestia principală - în lumenul duodenului.

Dintre medicamentele populare și căutate din această categorie, de exemplu, se poate numi medicamentul Mikrasim®, disponibil în capsule cu o doză de 10.000 și 25.000 de unități. La 30 de minute de la intrarea microbiștilor în intestinul subțire, cel puțin 97% din enzime sunt eliberate, rezultând activitatea lor maximă similară cu activitatea enzimelor din corpul uman. Micrasim® contribuie la digestia cu succes și la absorbția nutrienților esențiali în organism. În procesul de digestie, enzimele își pierd treptat activitatea și sunt excretate din organism în mod natural, ocolind fluxul de sânge.

Mikrazim® este prescris pentru deficiența de enzimă cauzată de pancreatită (fără exacerbări), în caz de perturbare a digestiei după intervențiile chirurgicale și pentru corectarea digestiei la persoanele care nu au boli ale tractului gastro-intestinal, dar care încalcă regimul nutrițional și permit erori în nutriție.

Contraindicații: intoleranță individuală la componente, exacerbarea pancreatitei cronice și pancreatită acută.

Numărul de înregistrare al medicamentului Mikrazim® în Registrul de stat al medicamentelor este LS-000995 din 18 octombrie 2011, reînnoit la nesfârșit la 16 ianuarie 2018. Medicamentul este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale.

Pancreatita cronică în timpul unei exacerbări este însoțită de dureri periodice sau constante în abdomenul superior, care poate fi asemănător cu brâu, precum și greață (până la vărsături), scaune libere și balonare.

Puteți avea grijă de sănătatea dvs. și puteți susține activitatea tractului digestiv folosind medicamente moderne care conțin enzime pentru a îmbunătăți digestia.

Medicamentul Mikrasim ® conține enzime pancreatice care nu pot fi eliberate decât în ​​intestin, apropiind maxim procesul de digestie la cel natural.

Faceți testul și aflați mai multe despre dieta dvs., precum și primiți recomandări cu privire la modul de ajustare a acestuia..

În tratamentul efectelor pancreatitei, pot fi recomandate medicamente care să normalizeze digestia care conține amilază, lipază și protează..

Medicamentul Mikrasim ® poate fi utilizat ca parte a tratamentului complex al mai multor boli ale sistemului digestiv, în special pentru bolile asociate cu pancreasul afectat.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Atunci când doar excesele periodice de nutriție asociate sărbătorilor festive, mâncarea rapidă pe stradă, o modificare a alimentației obișnuite în timpul călătoriilor turistice, consumul de alimente semifinite la drumeții și ieșiri sau absența unei „a doua jumătăți” în apropiere duce la tulburări digestive, este foarte posibil să se utilizeze preparate enzimatice Peste masa. Cu toate acestea, dacă observați că încălcările sunt de natură sistematică, înregistrarea pentru o consultare cu un gastroenterolog va fi o decizie corectă..

Pancreatita în remisie: timp pentru prevenirea recidivei

Care este remisiunea pancreatitei cronice atunci când apare?

Faza de remisie poate fi asimptomatică sau poate avea simptome ușoare de următoarea natură:

  • durere în abdomen cu iradiere în spate;
  • greaţă;
  • balonare;
  • diaree.

Simptomele dispeptice în remisie sunt adesea asociate cu aportul de alimente.

Greața și durerea sunt de obicei observate după mâncare. Absența durerii după câțiva ani de la debutul bolii, însoțită de durere, indică mai degrabă nu o remisiune, ci debutul unei noi etape: în etapele ulterioare, simptomele exocrinei și - ulterior - insuficiența endocrină prevalează de obicei, iar durerea se reduce..

Remisiunea - o perioadă în care o boală cronică este în scădere și slăbește. Remisiunea completă este dispariția tuturor semnelor și simptomelor bolii.

semne

Așa cum am spus anterior, pancreatita este o inflamație a pancreasului. Dacă boala durează destul de mult sau perioadele de exacerbare dau loc recesiunii - boala este considerată o formă cronică.

Perioada de remisie în pancreatita cronică se caracterizează printr-o absență completă de disconfort pentru o lungă perioadă de timp. Remiterea poate fi împărțită în două tipuri:

  • Incomplet - o parte din simptomatologie persistă, iar boala își amintește periodic.
  • Complet - dispar toate semnele pancreatitei.

Referinţă! Primul și principalul semn de remisie este absența durerii și crampelor abdominale.

Remisiunea completă a pancreatitei poate fi, de asemenea, împărțită în 2 tipuri:

  • Instabil - perioada inactivă alternează cu exacerbări, în timp ce perioada dintre aceste perioade poate fi lungă sau foarte scurtă.
  • Persistent - absență completă a semnelor patologice timp de șase luni.

Durere în această perioadă

Cu o remisie instabilă, perioadele de exacerbare și lipsa durerii în abdomen se înlocuiesc la întâmplare, prin urmare, durerea este resimțită destul de acut. În timpul perioadelor de exacerbare, trebuie să fiți observat de un medic pentru a ajusta procesul.

Etapele clinice și fazele bolii

Durere în această perioadă

Recuperarea dintr-o stare acută de pancreatită trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist din secția de spital a secției chirurgicale.

Durata tratamentului într-un spital depinde de stadiul de pancreatită și de ce boli s-au dezvoltat împotriva ei. În medie, perioada variază de la 1 săptămână la o lună și jumătate.

Dacă o persoană a fost internată în spital cu o exacerbare a pancreatitei cronice, primele 2-3 pentru terapie au ca scop ameliorarea durerii. Apoi, pacientul este trimis pentru analiză, pentru a diagnostica starea generală și selecția medicamentelor.

Mai departe, pacientul are voie să meargă acasă și continuă tratamentul pe cont propriu, respectând recomandările medicale primite.

Succesul terapiei depinde în mare măsură dacă pacientul este sau nu pe o dietă..

Cel mai adesea, tratamentul pancreatitei este asociat cu spitalizarea prelungită. Acest lucru se datorează dezvoltării complicațiilor și procesului inflamator. Pentru a calma durerea, este necesar să se asigure o stare de repaus complet al pancreasului. Pentru acest pacient, aceștia sunt transferați în nutriție intravenoasă.

Remisiunea persistentă poate apărea la șase luni de la trecerea terapiei medicamentoase. În același timp, medicul prescrie pacientului o dietă nr. 5.

Referinţă! Dieta nr. 5 este un principiu al nutriției echilibrat în proteine, grăsimi și carbohidrați. Alimentele grase și sărate sunt excluse din dietă.

Pacientul ar trebui să înceapă să respecte principiile dietei încă din stadiul de remisie și este recomandat să continue să mănânce așa tot restul vieții sale.

Pancreatita cronică este o boală de lungă durată caracterizată printr-o progresie lentă, dar constantă. Factorii predispozanți sunt identici cu cei sub formă acută.

În timpul pancreatitei cronice se disting trei etape:

  • În prima etapă, boala este însoțită de durere, dar funcțiile organului nu sunt afectate.
  • Insuficiență secretorie în stadiu - însoțită de tulburări digestive.
  • La a treia etapă, o încălcare a funcției endocrine, apariția unui pseudocist, formarea de piatră, infecția țesutului deteriorat.

Gradul de deteriorare a aciniului determină severitatea procesului și posibilitatea de a dezvolta diverse complicații

Simptomele se datorează morții acinilor, unităților structurale ale pancreasului, responsabile de producerea și ieșirea sucului pancreatic. A doua etapă are loc atunci când acinii rămași sunt capabili să producă doar 10% din enzimele necesare digestiei. În a treia etapă, celulele producătoare de insulină sunt implicate în proces, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului de tip 2.

Pancreatita cronică se caracterizează prin faze alternative de exacerbare și faze de remisie. Fiecare fază de exacerbare implică moartea celulelor și înlocuirea țesutului mort al țesutului conjunctiv, care nu este capabil să asigure funcții specifice ale organului.

Sunt posibile din nou boala?

Cu remiterea instabilă a pancreatitei cronice, fazele de repaus sunt înlocuite în mod constant de faze de exacerbare, iar dacă boala progresează, cu fiecare nouă exacerbare, accentul inflamației devine mai mare.

Cu pancreatita, în pancreas, apar modificări ale țesuturilor distructive, care se fac în trei tipuri:

În timp, zonele afectate sunt supraîncărcate cu țesut fibros, care întunecă oarecum durerea. O persoană începe să creadă greșit că se reface într-un moment în care boala continuă să progreseze și să crească. Pancreasul începe să producă mai puține enzime necesare pentru digestie..

Principala sarcină terapeutică a unei persoane cu diagnostic de pancreatită este creșterea treptată a perioadei de remisie și reducerea numărului de exacerbări. Acest lucru se poate face dacă respectați următoarele principii:

  • Luând enzimă și alte medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
  • Respectarea strictă a dietei prescrise.
  • Respectarea somnului.
  • Refuzul activității care provoacă supraîncărcare nervoasă.

Diagnostice

Deoarece simptomele care însoțesc pancreatita cronică în remisie nu sunt specifice numai acestei boli, ci mai degrabă pot fi observate cu multe alte patologii ale organelor digestive (și nu numai), metodele de diagnostic instrumentale sunt utilizate pentru a stabili diagnosticul.

Cea mai accesibilă și informativă metodă pentru diagnosticul pancreatitei este o scanare cu ultrasunete care vă permite să detectați modificările pancreasului care sunt caracteristice pancreatitei cronice.

Pentru un diagnostic diferențiat cu alte boli gastro-intestinale, se utilizează ecografia.

În obișnuitul - transabdominal - examenul ecografic se realizează prin peretele abdominal. Pentru a clarifica diagnosticul, o scanare endoscopică cu ultrasunete poate fi efectuată atunci când sonda este introdusă folosind sonda prin gură și apoi prin organele goale ale tractului gastro-intestinal. Pe lângă ecografia pentru diagnostic, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată.

Diagnosticul de laborator este posibil numai în stadii ulterioare: insuficiența secretorie poate fi detectată folosind un examen coprologic al materiilor fecale, iar o încălcare a secreției hormonale determină testul biochimic al sângelui.

Pe lângă studiile instrumentale, este prescris un test biochimic de sânge

Moduri populare de a menține pancreasul în acest moment

Următoarele remedii ale medicamentului alternativ au un efect de vindecare vizibil asupra pancreasului:

  • Mierea de albine accelerează regenerarea țesuturilor. Luați produsul 1 linguriță zilnic înainte de masă cu lapte.
  • Decoctul de trandafiri - accelerează fluxul de bilă, are un efect preventiv. Trebuie să luați un pahar înainte de fiecare masă. În lipsa șoldurilor de trandafir, acesta poate fi înlocuit cu o mustață aurie, calendula, mușețel, pelin, mărar sau imortelă. Se păstrează principiul luării bulionului.

Referinţă! Remediile populare nu sunt în măsură să înlocuiască un tratament complet, cu toate acestea, acestea pot crește perioada de remisie și pot avea un efect vindecător..

Tratament

Pancreatita cronică nu poate fi vindecată complet, dar în unele cazuri, o altă exacerbare poate fi întârziată, ceea ce este în detrimentul țesutului pancreatic. Unul dintre principalii garanți ai obținerii remisiunii pe termen lung este excluderea factorilor care au provocat pancreatita cronică în acest caz particular, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Opțiunile de tratament care extind faza de remisie includ:

  • Tratament spa;
  • fizioterapie;
  • fizioterapie hardware;
  • terapie dietetică.

Toate metodele de mai sus pot fi combinate cu tratamentul într-un sanatoriu

Dacă anumite ajustări nutriționale ar trebui să aibă loc în orice stadiu de pancreatită cronică, celelalte metode enumerate pot fi utilizate numai în faza de remisie.

Pentru a preveni un atac pancreatic, este util atât să fii în aer curat, cât și să înoți în ape deschise.

Principiile de bază ale metodei de băut pentru pancreatită cronică:

  • cu secreție normală și crescută, apa este luată timp de o oră și jumătate de mâncare, cu scăzut - timp de cincisprezece-douăzeci de minute;
  • se recomandă să luați mici înghițituri lent de apă, este util să țineți următoarea porțiune în gură pentru o perioadă scurtă de timp;
  • apa de băut trebuie să se afle într-o galerie de băut direct la sursă;

Cea mai utilă apă minerală folosită la locul deversării sale - camera de pompare

  • doza și mineralizarea apei trebuie crescute treptat;
  • apa trebuie să fie caldă;
  • durata balneoterapiei este de trei până la patru săptămâni;
  • revenind din stațiunea de sănătate, este necesar să se continue tratamentul cu apă minerală îmbuteliată acasă timp de trei-patru luni.

Auto-medicația este inacceptabilă. Compoziția, doza și gradul de mineralizare a apei ar trebui să fie recomandate de un kinetoterapeut, deoarece terapia potabilă inadecvată poate duce nu numai la o deteriorare pe termen scurt a stării de bine, ci și la o recidivă de pancreatită. În plus, tratamentul cu băut este contraindicat în unele forme de pancreatită și boli conexe..

Apele minerale pot fi, de asemenea, prescrise sub formă de băi. Odată cu scăderea secreției, se obține un efect bun prin aplicarea de noroi sub formă de centură.

Băile - unul dintre tipurile de hidroterapie pentru remiterea pancreatitei

Când pancreatita cronică este combinată cu unele afecțiuni autonome și boli cardiovasculare, electroforeza cu noroi terapeutic este prescrisă pe regiunea epigastrică.

În caz de insuficiență pancreatică secretorie, terapia cu microunde decimetice are un efect terapeutic bun. Magnetoterapia este utilizată pentru îmbunătățirea microcirculației și stimularea sistemului imunitar..

Gimnastica terapeutică ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor, la saturația lor cu oxigen. Complexul de exerciții pentru pancreatita cronică include:

  • exerciții de respirație;
  • antrenarea musculaturii abdominale;
  • diafragma antrenament muscular.

Exercițiile sunt efectuate într-un ritm calm, suprasolicitarea, senzațiile de disconfort sau durere nu sunt permise.

Pe lângă alte metode de tratament și reabilitare, terapia de exerciții este prescrisă.

Plimbările neauzite de o jumătate de oră în aer curat, care pot fi combinate cu exerciții de respirație, sunt foarte utile..

Terapia dietetică

În pancreatita cronică în faza de remisie, este atribuit un tabel nr. 5p conform Pevzner într-o modificare extinsă.

Principiile de bază ale dietei:

  • excluderea absolută a alcoolului;
  • refuzul conservelor (sau conțin conservanți), mâncăruri picante, picante, băuturi carbogazoase;

Unele alimente vor trebui excluse complet din dietă.

  • refuzul de a utiliza anumite grăsimi vegetale (palmier, ulei de nucă de cocos); untul poate fi folosit doar pentru gătit;
  • excepția supraalimentării;
  • mâncând după oră, dieta zilnică se împarte în 5-6 porții;
  • mâncarea trebuie să fie moderat caldă;
  • dieta trebuie să fie echilibrată: conține cantitatea necesară de proteine, grăsimi, carbohidrați și oligoelemente;
  • componenta proteică ar trebui să constea în cea mai mare parte din proteine ​​de origine animală;
  • adăugarea de noi produse la dietă trebuie fie exclusă, fie făcută treptat - pancreasul reacționează brusc la mâncarea neobișnuită.

Pacienții cu insuficiență exogenă trebuie să diversifice dieta pe cât posibil, să includă mai mulți nutrienți, vitamine și minerale în ea.

În perioada de remisie, nutriția pacientului trebuie să conțină toate substanțele necesare

Prevenirea și terapia de exercițiu

Principiile alimentației corespunzătoare în stadiul de remisie a formei cronice de pancreatită includ:

  • Nutriție fracțională - de 5-6 ori pe zi, în porții mici.
  • Introducerea treptată a noilor produse în dietă, însă, numai după consultarea unui medic.
  • Îmbogățirea dietei cu proteine ​​animale - cel puțin 150 de grame pe zi. În același timp, grăsimile animale ar trebui să fie strict limitate.
  • Auto-monitorizarea intoleranței la anumite alimente.
  • Mestecați cu atenție mâncarea.
  • Mâncarea nu este mai caldă de 60 °.
  • Excepție de la dieta îmbunătățitorilor de arome chimice.

Plăcile trebuie să fie aburite, coapte la cuptor sau înăbușite. Plăcile prăjite în cantități mari de ulei sau grăsime nu sunt permise. Zahăr și sare permise în cantități limitate.

  • Legume: morcovi, cartofi tineri, dovlecel, broccoli, conopidă, sfeclă și dovleac. Cu prudență, merită să consumăm mazăre verde și fasole verde, adăugându-le treptat la dietă și urmărind modificările de stare. Legumele pot fi coapte la cuptor, preparate tocanite sau supe vegetariene.
  • Fructe și fructe de pădure: mere de grădină neacide, prune și caise, coji, struguri fără semințe și banane. Din fructe, puteți face piure de cartofi, smoothie-uri, caserole, fructe gătite, jeleu și jeleu. Boabele fără tratament termic trebuie utilizate cu precauție, nu mai mult de o mână pe zi.
  • Produse lactate: Produsele lactate, cum ar fi bifidok, kefir și brânză de căsuță ar trebui să fie incluse zilnic în dieta pacientului. Și brânzeturile moi și nesalate sunt de asemenea permise. Este permisă utilizarea laptelui pentru prepararea cerealelor, cașcavalul pentru caserole. Pe baza de chefir, puteți face un cocktail cu adaos de fructe.
  • Produse de pâine și făină: sunt permise pâine ușor de grâu și biscuiti albi. Produsele de patiserie și plăcintele dulci trebuie excluse din dietă. Pastează nu mai mult de 1 dată pe săptămână.
  • Cereale: făină de ovăz, orez, hrișcă, mei și semol. Toate aceste cereale pot fi folosite pentru fabricarea terciului și a tocanii..
  • Ulei vegetal: masline si floarea soarelui - pentru prajit si pansat salate.
  • Pești: Pești de râu și de mare care nu sunt grași, coapte sau fierte, sunt permise pentru utilizare.
  • Păsări de curte: pui la cuptor, fiert sau fiert și carne de pui.
  • Carne: Iepure, vițel și vită fiartă sau sub formă de supă și tocană.
  • Oul: ouăle de pui și de prepeliță sunt permise pentru gătirea caserolelor, a ouălor mărunțite sau ca o componentă a salatei.
  • Băuturi: compoturi, băuturi cu fructe, sucuri fără zahăr, ceai, decocturi din plante.

Următoarele tipuri de efort fizic sunt cele mai potrivite pentru prevenirea bolilor pancreatice:

  • Exerciții de respirație, vid abdominal și auto-masaj.
  • Practica de yoga.
  • Exerciții generale de întărire, încălzire și nivel.
  • Înot.
  • Pilates.

Kinetoterapia are mai multe obiective:

  • Îmbunătățirea patenței vaselor de sânge în țesuturile pancreasului.
  • Normalizarea muncii tuturor organelor interne.
  • Normalizarea taburetului.
  • Prevenirea stagnării limfei și sângelui în cavitatea abdominală și în organele pelvine.

Este necesar să faci sport atunci când pacientul nu se simte rău, altfel poate afecta negativ organele interne. Dacă este posibil, trebuie să dedicați timp sporturilor în fiecare zi..

Pacienții cu pancreatită sunt contraindicați categoric în sporturile de putere, alergarea, săriturile peste obstacole și ridicarea greutăților mari. Toate acestea pot avea un efect negativ asupra tractului digestiv..

Pancreatita în remisiune

Pancreatita cronică - cauzele și tratamentul adecvat al pancreasului

Calitatea alimentelor și mediul înconjurător ne afectează în mod direct sănătatea. Diagnosticul de pancreatită cronică se face anual la peste 52 de mii de pacienți din Federația Rusă. Indiferent că majoritatea oamenilor consideră că inflamația pancreatică este o boală care nu este periculoasă, statisticile mortalității pentru această patologie sunt foarte mari și rămân în regiune cu 25%. Cu toate acestea, respectarea prescripțiilor medicului și dieta poate minimiza manifestarea și complicațiile acestei afecțiuni.

Pancreatita - cauze

Presiunea crescută în canalele pancreatice duce la stagnarea sucului digestiv, care în timp încalcă structura organului, după care propriile enzime încep să distrugă celulele glandei și să provoace dezvoltarea inflamației. Așa arată mecanismul pancreatitei. Cu toate acestea, inflamația pancreasului nu apare la fel. Următoarele motive pot duce la această afecțiune:

  1. Abuzul de alcool.
  2. Boala biliară poate provoca pancreatită cronică, deoarece vezica biliară și pancreasul au o conductă comună care intră în intestin.
  3. Ulcerul duodenal și enterita inhibă ieșirea secreției pancreatice.
  4. Pe fondul cursului agresiv al ulcerului gastric, se dezvoltă adesea și pancreatita cronică..
  5. Boli precum fibroza chistică sau polichistica pot duce la pancreatită ereditară..
  6. Neglijarea regulilor de nutriție și consumul de alimente nocive, grele, duce la autodistrugerea pancreasului.
  7. Malformații congenitale ale pancreasului asociate cu modificări ale canalului pot duce la întreruperea fluxului normal de suc digestiv din organ.
  8. Cu insuficiență cardiacă sau hepatică, poate apărea umflarea și inflamația ulterioară a pancreasului.
  9. Deteriorarea țesutului glandular de către infecții poate duce la afectarea funcției și inflamației..
  10. Luarea de medicamente puternice poate avea un efect toxic pancreatic, urmată de producerea de enzime și inflamații afectate.
  11. Eșecul imunitar poate duce la pancreatită autoimună.

Ce este pancreatita periculoasă?

Un mare pericol este nu numai manifestările acestei boli, ci și complicațiile care pot însoți inflamația pancreasului. Simptomele și tratamentul nu pot fi ignorate categoric, deoarece următoarele condiții patologice pot fi consecința pancreatitei netratate:

  • cașexie;
  • Diabet;
  • abcese;
  • formațiuni chistice;
  • infecții ale glandei și organelor înconjurătoare;
  • formarea calculilor în pancreas;
  • pleurezie și pneumonie;
  • inflamarea organelor din apropiere;
  • atelectazie;
  • hipertensiune biliară, hepatită, colecistită;
  • compresia canalelor biliare, icter;
  • infarctul splinei;
  • cancer pancreatic.

Pancreatită cronică - simptome

Simptomele inflamatiei pancreatice au urmatoarele:

  1. Dureri de arsură apăsătoare în partea stângă sau la brâu după consumul de alimente grele sau alcool.
  2. Manifestări dispeptice: greață, balonare, salivare crescută, eructare, scaune libere.
  3. Eșecul metabolizării cu manifestări precum pierderea în greutate, pielea uscată și părul, unghiile fragile, anemia.
  4. Diabetul poate fi un simptom al pancreatitei..
  5. Nevoie frecventă de defecare, bucăți de alimente nedigerate, diaree și flatulență.

Etapele pancreatitei cronice

În funcție de stadiul pancreatitei, semnele inflamației pancreatice pot varia. În total, se obișnuiește să se distingă patru etape ale acestei boli:

  1. Etapa perclinică nu are semne și manifestări, iar prezența bolii se stabilește întâmplător în timpul unei examinări fizice.
  2. A doua etapă poate dura 5-10 ani, trecând de la exacerbare la remisiune. Zosterul este deja notat aici, dar sindromul dispeptic este absent.
  3. A treia etapă are simptome clinice severe, cu manifestări dispeptice, durere.
  4. A patra etapă se caracterizează prin atrofierea pancreasului. Sindromul durerii este amețit, dar se remarcă pierderea rapidă în greutate și dezvoltarea diabetului. Aceasta este o afecțiune de graniță cu cancerul..

Exacerbarea pancreatitei cronice - simptome

În diferite etape, inflamația pancreasului are simptome diferite, cu toate acestea, exacerbarea pancreatitei cronice este ușor recunoscută prin următoarele semne:

  • durere plictisitoare sau ascuțită în hipocondriul cu răspândire sub scapula;
  • amărăciunea în gură;
  • greaţă;
  • balonare;
  • chiorăit;
  • diaree;
  • mâncare nedigerată în materiile fecale;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • acoperire albă pe limbă.

Pancreatită cronică - remisiune

În pancreatita cronică în remisie, semnele de inflamație ale pancreasului dispar complet și, pentru o lungă perioadă de timp, pacientul se poate simți complet sănătos. Se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de remisiune:

1. Remisiune parțială. Păstrează minim simptomele de pancreatită cronică, iar tratamentul necesită, dar numai în momentele în care boala începe să semene cu ea însăși.

2. Remiterea completă se caracterizează printr-o absență completă a manifestărilor bolii și se împarte în două tipuri:

  • remisiune persistentă - de la șase luni la doi ani;
  • remisiune instabilă - alternarea cursului asimptomatic al bolii cu exacerbări.

Pancreatită cronică - tratament

Tratamentul inflamației pancreatice necesită un tratament complet. Aici, atât terapia medicamentoasă, cât și menținerea unui stil de viață sănătos sunt importante, și cel mai important - dieta. Nutriția pentru pancreatită cronică impune în meniu multe interdicții și reguli:

  • nutriție fracțională.
  • restricție de sare;
  • restricția de grăsime;
  • restricție de proteine;
  • interdicția alimentară grea.

Pancreatită cronică - recomandări clinice

În stadiile inițiale, pancreatita cronică poate fi ușor transformată în remisiune stabilă..

Recomandările unui specialist competent și respectarea lor strictă sunt primul pas pe calea către recuperare:

  1. Cel mai important, trebuie să abandonați obiceiurile proaste - consumul de alcool, fumatul.
  2. Trebuie anulate obiceiurile alimentare proaste: cafea, afumate, grase, prăjite, mâncăruri picante, dulciuri și ciocolată, murături și gustări.
  3. Respectați cu strictețe sfaturile medicale și medicamentele.
  4. Este necesar consultul pentru endocrinolog.

Medicamente pentru pancreatita cronică

Inflamația pancreatică este tratată cu medicamente strict sub supravegherea unui medic pe baza unei prescripții individuale. Grupul de medicamente pentru tratamentul pancreatitei cronice include:

  1. Enzimele de corectare digestivă: Mezim, Pancreatin, Creon.
  2. Antiacide pentru protejarea mucoasei: Almagel, Rennie, Maalox.
  3. Inhibitori ai acidului enzimatic: Omez, Omeprazol.
  4. Painkillers: Nosh-pa, Drotaverinum.
  5. Medicamentele antiinflamatoare sunt cel mai bine utilizate ca injecții: Diclofenac, Ketorolac.
  6. Medicamente prokinetice pentru greață: Tserukal, Motilium.

Tratamentul alternativ al pancreatitei cronice

Nu credeți că inflamația pancreasului este o boală modernă. Într-un cabinet de medicină populară există multe rețete vechi pentru tratarea pancreatitei cronice. Dieta este unul dintre cele mai eficiente moduri de a vă îmbunătăți sănătatea. Există însă și alte metode bazate pe darurile naturii care pot atenua pancreatita cronică și acută:

Suc de cartofi și morcovi

  • Cartof - 2 tuberculi;
  • Morcov - 1 legumă rădăcină medie.
  1. Cartofii bine spălați și morcovii, fără a tăia pielea, trec printr-un storcător.
  2. Paharul de suc rezultat trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de masă.
  3. Cursul tratamentului este de 1 săptămână. Apoi, trebuie să faceți o pauză de săptămână și, dacă este necesar, repetați tratamentul.

Ceai de brusture anestezic

  • Rădăcină de brusture de brusture - 3 linguri;
  • Apă clocotită - 1 l.
  1. Rădăcina de brusture se toarnă apă clocotită și se ține, învelită la căldură, 3 ore.
  2. Apoi, la foc mic, trebuie să întunecați infuzia timp de 10 minute și să răcoriți.
  3. Ceaiul trebuie luat 100 ml de trei ori pe zi înainte de masă.
  4. Cursul tratamentului este de 5 zile.

Dieta pentru pancreatita cronică

Unul dintre rolurile de lider în tratament este dieta cu inflamația pancreasului. Pentru a accelera procesul de vindecare, ar trebui să vă amintiți regulile de bază ale nutriției, ce este imposibil și ce se poate mânca cu inflamația pancreasului:

  1. Bulionuri pe bază de carne, pește, ciuperci - tabu.
  2. Mâncarea trebuie să aibă un conținut scăzut de calorii, aburită mai ales.
  3. Dieta zilnică este împărțită în 5-6 mese în porții de cel mult 300 g.
  4. Dieta zilnică BZHU este construită conform schemei: grăsime nu mai mult de 60 g, carbohidrați nu mai mult de 400 g, proteine ​​nu mai mult de 120 g. Cantitatea de sare este limitată la 8 g pentru întreaga zi.
  5. Dacă se observă diaree cu pancreatită, este necesar să se excludă din meniu alimentele care formează gaze: mazăre, leguminoase, varză.
  6. Mâncarea trebuie să fie caldă, dar nu rece sau fierbinte..
  7. Trebuie să includeți în meniu produse care conțin inhibitori de enzime proteolitice: cartofi, făină de ovăz, albus de ou.
  8. Accentul în pregătirea dietei se pune pe produsele vegetale: legume, fructe, uleiuri vegetale, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
  9. Carnea și peștele cu conținut scăzut de grăsime sunt permise să fie utilizate în timpul remisiunii..

Metode și metode pentru tratamentul pancreatitei

Conform statisticilor, prevalența pancreatitei cronice în Rusia este de 27-50 de cazuri la 100.000 de persoane. În țările europene, această cifră este puțin mai mică - 25–26 de persoane [1]. Numărul pacienților cu pancreatită acută este în creștere: până la jumătatea anilor 50 a secolului XX, această formă a bolii a fost destul de rară, iar astăzi în țara noastră există aproximativ 36–40 de cazuri la 100.000 de locuitori [2]. Pancreatita acută este diagnosticată la aproximativ 2,5–11,8% din numărul total de pacienți cu boli abdominale acute internate la spital [3]. De asemenea, tendința globală lasă mult de dorit - în fiecare an, pancreatita afectează 8-10 persoane din 100.000 [4].

Forme de pancreatită și trăsăturile lor

Deci, ce este pancreatita și care este pericolul ei pentru bolnavi? Publicațiile medicale definesc pancreatita ca o boală inflamatorie cauzată de o serie de cauze și care afectează țesutul pancreatic, organul responsabil de producerea de suc digestiv. Specialiștii disting două forme separate de pancreatită, în funcție de tabloul clinic al bolii și de cauzele care au provocat-o..

Pancreatita acuta. Cu această formă a bolii, inflamația provoacă autoliza enzimatică: enzimele sunt activate direct în pancreas, iar efectul lor afectează tocmai țesutul său - apare așa-numita auto-digestie. Boala se bazează pe deteriorarea celulelor acinoase, creșterea producției de suc digestiv și o încălcare a fluxului său normal în duoden. Sub acțiunea lipazei, o enzimă care descompune grăsimile, degenerarea țesutului gras, iar trypsina, care este responsabilă de digestia proteinelor, provoacă edem și necroză a celulelor glandelor. Ca urmare, o afectare semnificativă a organelor apare, în cazuri grave, însoțită de supurație, fibroză, abcese. Cu o expunere prelungită la enzimele digestive, leziunea se răspândește în organele, țesuturile și vasele de sânge din apropiere.

Pancreatita cronică se caracterizează prin perioade de exacerbări și remisiuni. Gastroenterologii disting două etape ale acestei boli. În stadiul inițial, simptomele sunt uneori foarte nesemnificative, nimic nu deranjează pacientul. Această etapă poate continua câțiva ani, dar în absența unui tratament adecvat, este înlocuită în mod necesar de a doua etapă, în care încălcările în funcționarea organului se pronunță, iar simptomele încep să tulbure pacientul în mod constant. Insuficiența pancreatică se dezvoltă treptat - țesuturile organului bolnav sunt înlocuite de țesut conjunctiv, care nu este în măsură să producă suc de pancreas și, în consecință, enzime. Deficitul de enzimă duce la tulburări grave în funcționarea întregului sistem digestiv.

Exacerbările pancreatitei cronice trebuie diferențiate de forma acută a bolii, deși tabloul clinic al acestora este similar. Odată cu exacerbarea, se poate dezvolta și necroza țesutului glandelor, provocând dureri acute și necesitând asistență medicală promptă. Doar un medic poate face diagnosticul corect..

Simptome și cauze ale pancreatitei

Cauzele dezvoltării bolii pot fi foarte diverse, iar în conformitate cu acestea, experții disting două tipuri de pancreatită - primară și secundară (reactivă).

Pancreatita primară se dezvoltă din cauza deteriorării țesuturilor glandei în sine. Principalele motive pentru care se întâmplă acest lucru sunt următoarele:

  • abuzul de alcool și tutun: conform unor rapoarte, în Rusia acest motiv provoacă boala în 25-50% din cazuri, iar în lume între 30 și 95% [5];
  • leziuni abdominale, intervenții chirurgicale și unele proceduri de diagnostic - cum ar fi endoscopia ineptă;
  • utilizarea necontrolată și pe termen lung a medicamentelor: antibiotice, hormoni, corticosteroizi, unele diuretice;
  • intoxicație cu alimente, substanțe chimice;
  • predispozitie genetica;
  • alimentație necorespunzătoare, cu predominanță de alimente picante și grase și cu intervale mari între mese.

Pancreatita secundară (reactivă) apare întotdeauna pe fondul bolii de bază a sistemului gastrointestinal. Cea mai frecventă cauză, conform statisticilor, este boala la nivelul fierelor. Pancreatita secundară poate provoca, de asemenea, hepatită virală, dizenterie, sepsis, diabet zaharat, fibroză chistică, invazii helmintice în tractul biliar. Tratamentul pancreatitei secundare este întotdeauna asociat cu tratamentul bolii de bază.

Simptomatologia bolii depinde de forma ei. În pancreatita acută, principalul simptom este durerea severă, localizată în hipocondriul drept sau stâng sau presupunerea unei zoster. Uneori, durerea nu este eliminată nici cu ajutorul medicamentelor și poate provoca șocul durerii și pierderea cunoștinței. Atacul durează de la o oră la câteva zile. Printre alte simptome, se remarcă greață și vărsături, care nu îmbunătățește starea de bine, febră până la 38 ° C sau mai mult, ritmul cardiac crescut, scăderea tensiunii arteriale, placă galbenă pe limbă, tensiunea peretelui abdominal anterior, atacuri de diaree, transpirație.

În pancreatita cronică în remisie, simptomele nu sunt de obicei pronunțate sau slabe, dar în caz de exacerbare, seamănă cu un atac de pancreatită acută. Durerea în acest caz este localizată în aceleași locuri: în hipocondriul drept sau stâng, în regiunea scapulei, a sternului, uneori radiază spre spate sau în regiunea inimii. Utilizarea de alcool, alimente grase sau picante poate provoca un atac. Reducerea durerii se observă la îndoire sau în ghemuit. Pe lângă durere, exacerbarea pancreatitei cronice este caracterizată de flatulență, diaree, greață și vărsături..

Cu o evoluție îndelungată a bolii, pacientul dezvoltă treptat anemie, scădere în greutate, piele uscată, păr și unghii fragile, simptome ale deficitului de vitamine și creșterea oboselii.

Tratamentul pancreatitei în funcție de forma bolii

Măsurile terapeutice depind de forma bolii. Tratamentul pancreatitei acute și exacerbarea formei sale cronice trebuie efectuat doar într-un spital sub supravegherea unui medic. Principalele întâlniri în acest caz sunt foamea timp de câteva zile, răceala în abdomen și odihnă. Pentru a calma durerea, este posibil să se prescrie antispastice, în cazuri complexe, conținutul stomacului este pompat pentru a ușura sarcina pe glandă. Dacă există o amenințare la viața pacientului, se efectuează o operație chirurgicală pentru a îndepărta zonele necrotice ale glandei sau eliminarea completă a organelor.

Deși orice formă a bolii duce la apariția deficitului enzimatic, orice preparat enzimatic este contraindicat în perioada acută a pancreatitei. În cazul unei pancreatite cronice în remisie, medicii recomandă, de obicei, terapia enzimatică pentru a elimina simptomele deficitului de enzime și pentru a prescrie pacientului medicamente pe bază de pancreatină. De obicei, conțin lipază, protează, alfa-amilază, trypsină, chimotripsină. Folosind aceste enzime, se menține capacitatea organismului de a digera alimentele și de a absorbi toți nutrienții necesari din acesta..

Acțiunea preparatelor enzimatice oprește treptat sindromul durerii. Acest lucru se datorează mecanismului de inhibare inversă a producției de enzime, deoarece pancreatina într-o formă de dozare, care intră în cantitate suficientă în lumenul duodenului, duce la inactivarea factorului de eliberare a colecistokininei, care contribuie la reducerea colecistokininei în sânge și la secreția pancreatică (prin principiul feedback). Aceasta reduce autoliza, presiunea intraductală și reduce durerea, oferind pancreasului odihnă funcțională în timpul terapiei.

Cu orice formă a bolii, pacientului i se prescrie o dietă strictă "Tabelul nr. 5p", conform căreia este interzis să mănânce o serie de produse, în special alimente picante și prăjite. Toate vasele sunt aburite, fierte sau coapte. De asemenea, alcoolul și fumatul sunt interzise..

Grupuri de medicamente pentru tratamentul pancreatitei

Odată cu tratamentul medical al pancreatitei, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate simultan:

  • Antispasmodice pentru ameliorarea durerii.

Este inacceptabil să luați antispastice fără a prescrie medicul mai mult de două zile, deoarece medicamentele din acest grup pot provoca reacții adverse grave..

  • Preparate enzimatice (numai în timpul remisiunii).
  • Blocanții receptorilor H2 pentru a reduce producția de acid clorhidric și pentru a menține pancreasul în repaus.
  • Antiacide pentru a reduce aciditatea în stomac și pentru a crea un strat protector pe mucoasa sa.
  • Antibiotice cu spectru larg pentru a preveni infecția țesutului pancreatic mort și a organelor înconjurătoare și pentru a preveni complicațiile - necroză pancreatică, sepsis, peritonită.
  • Medicamente anticolinergice pentru a bloca durerea prin reducerea secreției pancreatice.
  • Antiemetic pentru a atenua starea generală a pacientului, elimina deshidratarea.
  • Colagoga (numai în timpul remisiunii!) Pentru a elimina stagnarea bilei, umflarea glandei, reduce sarcina funcțională pe corp, îmbunătățește digestia.
  • Medicamente antiprotease pentru inactivarea enzimelor pancreatice (luate doar în primele zile ale bolii!).

Numirea oricărui medicament și ordinea administrării lor trebuie efectuate numai de către un medic, în funcție de gradul de afectare a organului, de puterea sindromului de durere și de starea generală a pacientului. Auto-medicația unei boli, cum ar fi pancreatita, sub orice formă, poate duce la consecințe ireversibile - de la formarea abceselor și debutul sângerării până la moarte.

Enzime pancreatice disponibile

Preparatele de pancreatină astăzi sunt prezentate sub mai multe forme de dozare, dintre care microgranulele sunt cele mai accesibile pentru organism. Un exemplu de astfel de medicament este instrumentul modern Mikrasim®. Include pancreatină naturală de animale sub formă de pelete enterice cu o dimensiune mai mică de 2 mm.

O capsulă de gelatină tare eliberează microgranule în stomac sub influența acidului clorhidric. Dimensiunile mici ale granulelor le permite să fie complet amestecate cu alimente și cu acesta să treacă cu ușurință în duoden, și apoi în intestinul subțire, unde are loc procesul de digestie. Mikrasim® este un medicament cu acțiune rapidă, deoarece activitatea sa maximă este fixată la 30 de minute de la dizolvarea învelișului microgranulelor. Odată ce enzimele și-au încheiat sarcina, își pierd activitatea și sunt eliminate complet din organism în mod natural, fără a intra în fluxul sanguin..

Acțiunea substanței active Mikrasim® este similară cu acțiunea enzimelor naturale produse de corpul uman - proteaze, lipaze și amilaze care descompun proteine, grăsimi și carbohidrați care intră în tractul digestiv împreună cu alimentele.

Medicamentul Mikrazim® este prescris atunci când este diagnosticat un pacient cu deficiență enzimatică cauzată de o formă de pancreatită în remisie, după îndepărtarea pancreasului, cu flatulență, constipație, diaree... Se recomandă să luați medicamentul și pentru cei care nu au diagnosticat boli gastro-intestinale, dar din cauza unei încălcări dieta trebuie să normalizeze digestia.

Contraindicațiile pentru a lua Mikrasim® sunt intoleranța individuală la componentele care alcătuiesc medicamentul, forma acută de pancreatită, exacerbarea formei cronice a bolii.

Terapia cu enzime Mikrazim® trebuie prescrisă de medicul curant, deoarece doza de internare este selectată individual pe baza istoricului medical, vârstei pacientului, formei bolii și gravității simptomelor acesteia. Luați Mikrasim® oral cu o cantitate suficientă de lichid. Nu merită să mestecați sau să zdrobiți microgranulele - efectul mecanic le încalcă membrana, care protejează enzimele de sucul gastric și poate reduce efectul terapeutic.

Medicamentul este disponibil în doze de 10.000 și 25.000 de unități.

* Numărul de înregistrare al medicamentului Mikrazim® în Registrul de stat al medicamentelor este LS-000995 din 18 octombrie 2011, reînnoit la nesfârșit la 16 ianuarie 2018. Medicamentul este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale [6].

Remiterea pancreatitei este momentul ideal pentru prevenirea recidivei

Milioane de oameni din întreaga lume suferă de probleme gastrointestinale. Alimentația necorespunzătoare și slabă, stresul și încordarea la locul de muncă duc la probleme digestive de severitate variabilă. Pancreatita este o patologie asociată cu funcționarea afectată a sistemului digestiv. Aceasta este o inflamație a pancreasului datorită activării inhibate a enzimelor..

Boala este periculoasă, deoarece, din cauza unei digestii necorespunzătoare, țesuturile organelor interne sunt deteriorate, provocând dezvoltarea altor boli, cum ar fi gastrita, sindromul stomacului iritabil și ulcerele.

Care este remisiunea pancreatitei cronice atunci când apare?

Remisiunea - o perioadă în care o boală cronică este în scădere și slăbește. Remisiunea completă este dispariția tuturor semnelor și simptomelor bolii.

semne

Așa cum am spus anterior, pancreatita este o inflamație a pancreasului. Dacă boala durează destul de mult sau perioadele de exacerbare dau loc recesiunii - boala este considerată o formă cronică.

Perioada de remisie în pancreatita cronică se caracterizează printr-o absență completă de disconfort pentru o lungă perioadă de timp. Remiterea poate fi împărțită în două tipuri:

  • Incomplet - o parte din simptomatologie persistă, iar boala își amintește periodic.
  • Complet - dispar toate semnele pancreatitei.

Remisiunea completă a pancreatitei poate fi, de asemenea, împărțită în 2 tipuri:

  • Instabil - perioada inactivă alternează cu exacerbări, în timp ce perioada dintre aceste perioade poate fi lungă sau foarte scurtă.
  • Persistent - absență completă a semnelor patologice timp de șase luni.

Durere în această perioadă

Cu o remisie instabilă, perioadele de exacerbare și lipsa durerii în abdomen se înlocuiesc la întâmplare, prin urmare, durerea este resimțită destul de acut. În timpul perioadelor de exacerbare, trebuie să fiți observat de un medic pentru a ajusta procesul.

Cum să ajungi la această etapă?

Recuperarea dintr-o stare acută de pancreatită trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist din secția de spital a secției chirurgicale.

Durata tratamentului într-un spital depinde de stadiul de pancreatită și de ce boli s-au dezvoltat împotriva ei. În medie, perioada variază de la 1 săptămână la o lună și jumătate.

Dacă o persoană a fost internată în spital cu o exacerbare a pancreatitei cronice, primele 2-3 pentru terapie au ca scop ameliorarea durerii. Apoi, pacientul este trimis pentru analiză, pentru a diagnostica starea generală și selecția medicamentelor.

Mai departe, pacientul are voie să meargă acasă și continuă tratamentul pe cont propriu, respectând recomandările medicale primite.

Cel mai adesea, tratamentul pancreatitei este asociat cu spitalizarea prelungită. Acest lucru se datorează dezvoltării complicațiilor și procesului inflamator. Pentru a calma durerea, este necesar să se asigure o stare de repaus complet al pancreasului. Pentru acest pacient, aceștia sunt transferați în nutriție intravenoasă.

Cât timp îi ia?

Remisiunea persistentă poate apărea la șase luni de la trecerea terapiei medicamentoase. În același timp, medicul prescrie pacientului o dietă nr. 5.

Pacientul ar trebui să înceapă să respecte principiile dietei încă din stadiul de remisie și este recomandat să continue să mănânce așa tot restul vieții sale.

Sunt posibile din nou boala?

Cu remiterea instabilă a pancreatitei cronice, fazele de repaus sunt înlocuite în mod constant de faze de exacerbare, iar dacă boala progresează, cu fiecare nouă exacerbare, accentul inflamației devine mai mare.

Cu pancreatita, în pancreas, apar modificări ale țesuturilor distructive, care se fac în trei tipuri:

În timp, zonele afectate sunt supraîncărcate cu țesut fibros, care întunecă oarecum durerea. O persoană începe să creadă greșit că se reface într-un moment în care boala continuă să progreseze și să crească. Pancreasul începe să producă mai puține enzime necesare pentru digestie..

Principala sarcină terapeutică a unei persoane cu diagnostic de pancreatită este creșterea treptată a perioadei de remisie și reducerea numărului de exacerbări. Acest lucru se poate face dacă respectați următoarele principii:

  • Luând enzimă și alte medicamente prescrise de medic.
  • Respectarea strictă a dietei prescrise.
  • Respectarea somnului.
  • Refuzul activității care provoacă supraîncărcare nervoasă.

Moduri populare de a menține pancreasul în acest moment

Următoarele remedii ale medicamentului alternativ au un efect de vindecare vizibil asupra pancreasului:

  • Mierea de albine accelerează regenerarea țesuturilor. Luați produsul 1 linguriță zilnic înainte de masă cu lapte.
  • Decoctul de trandafiri - accelerează fluxul de bilă, are un efect preventiv. Trebuie să luați un pahar înainte de fiecare masă. În lipsa șoldurilor de trandafir, acesta poate fi înlocuit cu o mustață aurie, calendula, mușețel, pelin, mărar sau imortelă. Se păstrează principiul luării bulionului.

Ce poți mânca, nutriție medicală în această perioadă?

Principiile alimentației corespunzătoare în stadiul de remisie a formei cronice de pancreatită includ:

  • Nutriție fracțională - de 5-6 ori pe zi, în porții mici.
  • Introducerea treptată a noilor produse în dietă, însă, numai după consultarea unui medic.
  • Îmbogățirea dietei cu proteine ​​animale - cel puțin 150 de grame pe zi. În același timp, grăsimile animale ar trebui să fie strict limitate.
  • Auto-monitorizarea intoleranței la anumite alimente.
  • Mestecați cu atenție mâncarea.
  • Mâncarea nu este mai caldă de 60 °.
  • Excepție de la dieta îmbunătățitorilor de arome chimice.

Plăcile trebuie să fie aburite, coapte la cuptor sau înăbușite. Plăcile prăjite în cantități mari de ulei sau grăsime nu sunt permise. Zahăr și sare permise în cantități limitate.

Lista de produse și mâncăruri recomandate

  • Legume: morcovi, cartofi tineri, dovlecel, broccoli, conopidă, sfeclă și dovleac. Cu prudență, merită să consumăm mazăre verde și fasole verde, adăugându-le treptat la dietă și urmărind modificările de stare. Legumele pot fi coapte la cuptor, preparate tocanite sau supe vegetariene.
  • Fructe și fructe de pădure: mere de grădină neacide, prune și caise, coji, struguri fără semințe și banane. Din fructe, puteți face piure de cartofi, smoothie-uri, caserole, fructe gătite, jeleu și jeleu. Boabele fără tratament termic trebuie utilizate cu precauție, nu mai mult de o mână pe zi.
  • Produse lactate: Produsele lactate, cum ar fi bifidok, kefir și brânză de căsuță ar trebui să fie incluse zilnic în dieta pacientului. Și brânzeturile moi și nesalate sunt de asemenea permise. Este permisă utilizarea laptelui pentru prepararea cerealelor, cașcavalul pentru caserole. Pe baza de chefir, puteți face un cocktail cu adaos de fructe.
  • Produse de pâine și făină: sunt permise pâine ușor de grâu și biscuiti albi. Produsele de patiserie și plăcintele dulci trebuie excluse din dietă. Pastează nu mai mult de 1 dată pe săptămână.
  • Cereale: făină de ovăz, orez, hrișcă, mei și semol. Toate aceste cereale pot fi folosite pentru fabricarea terciului și a tocanii..
  • Ulei vegetal: masline si floarea soarelui - pentru prajit si pansat salate.
  • Pești: Pești de râu și de mare care nu sunt grași, coapte sau fierte, sunt permise pentru utilizare.
  • Păsări de curte: pui la cuptor, fiert sau fiert și carne de pui.
  • Carne: Iepure, vițel și vită fiartă sau sub formă de supă și tocană.
  • Oul: ouăle de pui și de prepeliță sunt permise pentru gătirea caserolelor, a ouălor mărunțite sau ca o componentă a salatei.
  • Băuturi: compoturi, băuturi cu fructe, sucuri fără zahăr, ceai, decocturi din plante.

Produse interzise

  • Coacerea: pâine proaspăt coaptă, patiserie cu puf, patiserie.
  • Ciorbe: Kharcho, bulion de ciuperci, murături, okroshka, ciorbă de varză.
  • Carne și pește: Carne de porc, rață, creier de vită, somon, ficat de cod, miel, cârnați afumați și cârnați.
  • Marinade și murături: castraveți, roșii, ciuperci, lecho, vinete, gustări picante.
  • Dulce: prăjituri, produse de patiserie, dulciuri orientale, creme, ciocolată, caramel, bețe de porumb.
  • Leguminoase: mazăre, linte, fasole, porumb și năut.
  • Produse lactate: cremă grasă, unt, brânză picantă, afumată sau sărată, lapte gras.
  • Legume: ghimbir, napi, usturoi, sorel, ceapă, spanac.
  • Fructe și fructe de pădure: Lămâie, Kiwi, Afine, Grapefruit, Cireș, Măsline.
  • Condimente și sosuri: maioneză, ketchup, sos de soia, chili.
  • Băuturi: Sifon, cafea, suc de struguri, cacao, kvass.

Prevenirea și terapia de exercițiu

Următoarele tipuri de efort fizic sunt cele mai potrivite pentru prevenirea bolilor pancreatice:

  • Exerciții de respirație, vid abdominal și auto-masaj.
  • Practica de yoga.
  • Exerciții generale de întărire, încălzire și nivel.
  • Înot.
  • Pilates.

Kinetoterapia are mai multe obiective:

  • Îmbunătățirea patenței vaselor de sânge în țesuturile pancreasului.
  • Normalizarea muncii tuturor organelor interne.
  • Normalizarea taburetului.
  • Prevenirea stagnării limfei și sângelui în cavitatea abdominală și în organele pelvine.

Este necesar să faci sport atunci când pacientul nu se simte rău, altfel poate afecta negativ organele interne. Dacă este posibil, trebuie să dedicați timp sporturilor în fiecare zi..

Concluzie

Dacă un pacient cu pancreatită respectă toate recomandările medicale, ia medicamente, urmează o dietă și efectuează exerciții fizice, prognosticul este foarte favorabil. Monitorizarea periodică a stării de sănătate poate ajuta la identificarea și eliminarea patologiei în timp..

Pancreatita cronică: o perioadă de remisie

Când cursul cronic al bolii pancreatice ia o formă mai ușoară, adică o slăbire a simptomelor sau dispariția completă a acesteia, medicii remediază: „pancreatita cronică: remisie”.

Remisiunea pancreatitei cronice: simptome

Pancreatita este o patologie cauzată de prezența unui proces inflamator în pancreas. În cazul în care simptomele pancreatitei sunt observate pentru o perioadă lungă sau perioadele de odihnă sunt înlocuite cu o exacerbare accentuată, boala este clasificată ca formă cronică.

În pancreatita cronică, remisiunea se caracterizează prin absența simptomelor la pacient pentru o perioadă suficient de lungă de timp. Există mai multe tipuri de perioadă de remisiune:

  • remisiune completă - există o dispariție completă a oricăror semne ale bolii;
  • remisie incompletă (parțială) - unele simptome ale patologiei persistă și pot aminti periodic de ele însele.

Primul semn de remisie este absența durerii abdominale

Remiterea tipului complet poate fi împărțită în mai multe tipuri:

  1. Remisiune persistentă - există o absență completă a simptomelor sau semnelor de patologie. Durata acestei remisiuni poate fi de la șase luni la 2 ani;
  2. Remiterea caracterului instabil. În astfel de perioade, exacerbarea patologiei alternează cu calmarea procesului, în timp ce diferența dintre ele poate fi destul de scurtă.

Prin urmare, remiterea pancreatitei cronice va însemna absența semnelor bolii, precum și atacuri de durere.

Trecem la stadiul remisiunii: metode de tratament

Ieșirea pacientului la remisiune stabilă în pancreatita cronică din stadiul de exacerbare se realizează sub supravegherea unui medic generalist sau gastroenterolog. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în secția de chirurgie internată pentru control maxim asupra stării pacientului.

Un gastroenterolog într-un spital exercită controlul deplin asupra pacientului

Durata terapiei efectuate într-un spital va depinde de gravitatea patologiei și de complicațiile care decurg din boală. În caz de exacerbare a pancreatitei cronice, se recomandă petrecerea a cel puțin 3 zile într-un spital pentru a elimina semnele de intoxicație și durere. Tratamentul suplimentar al pacientului este efectuat la domiciliu cu respectarea strictă a regimului de tratament și a recomandărilor medicului. Fără a eșua, pacientul respectă o dietă.

În cazul diagnosticării steatorreei la pacient (secreție excesivă de grăsime cu fecale), se prescriu preparate enzimatice: Creon, Pancreatină. Poate numirea de fonduri, care includ bilă, de exemplu, Festal. Dozarea medicamentelor este prescrisă pentru fiecare pacient în parte, care depinde de gradul de steatorree și de cantitatea de grăsime eliberată. De regulă, durata tratamentului durează mult timp, în unele cazuri, este prescris un aport de viață de agenți enzimatici. În cazuri severe, se recomandă suplimentar să luați vitaminele A, E, K, B și medicamente pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală.

Medicamente suplimentare sunt prescrise în funcție de complicații.

Pancreatita acută va necesita o recuperare mai lungă, deoarece este de obicei însoțită de complicații. În acest caz, este necesar să se asigure o odihnă completă a pancreasului, astfel încât nutriția normală să fie complet exclusă, ea este înlocuită cu cea intravenoasă. Timpul petrecut în spital poate varia de la 10 la 30 de zile.

Remisiunea persistentă se observă la 5-6 luni de la terapia medicamentoasă. În această perioadă, tranziția de la dieta nr. 5P la nr. 5 este permisă. De asemenea, este necesar să se excludă fumatul și medicațiile necontrolate..

Important! Scopul principal în stadiul de remisie în pancreatită este refuzul complet al alcoolului.

Remisie: stabilitate în stadiu și crize posibile

Pancreatita cronică este clasificată ca patologie cu curs progresiv. Aceasta înseamnă că etapele de remisie pot alterna cu crize de exacerbare a bolii. În timpul cărora pot fi observate procese patologice sub formă de formațiuni difuze și focale. După ceva timp, membrana mucoasă normală a glandei este înlocuită de țesut fibros, pacientul simte o slăbire a simptomelor, dar funcționalitatea organului scade. În timp, fierul oprește complet producerea de enzime necesare digestiei normale.

În pancreatita cronică, absența simptomelor poate însemna, de asemenea, complicații în care pacientul nu simte nici durere

Ce ar trebui să facă un pacient cu pancreatită cronică

Cum să mergem în remisie în pancreatita cronică, ce trebuie făcut și ce sarcini trebuie urmate, vom lua în considerare în continuare.

Sarcina pacienților cu diagnostic de pancreatită cronică este următoarea:

  • crește perioada de remisie, precum și durabilitatea acesteia;
  • minimiza stadiul de exacerbare a bolii, atinge numărul lor minim.

Ceea ce este necesar pentru a rezolva problemele de mai sus:

  • urmează un curs de terapie cu utilizarea de medicamente, apoi tratament de susținere folosind preparate enzimatice;
  • urmați cu strictețe dieta prescrisă de medicul curant;
  • minimizați efortul fizic, precum și suprasolicitarea psiho-emoțională, evitați stresul.

Nutriția în timpul remisiunii

Așa cum am menționat mai sus, remisiunea în pancreatita cronică implică dieta - inițial nr. 5P, apoi nr. 5. Aceste tipuri de diete sunt terapeutice, de aceea este strict interzis să le anulezi independent.

În meniu este interzis să includeți în mod independent produse alimentare, de exemplu, carne afumată, găluște, băuturi de cafea, alcool. Ce va include exact dieta nr. 5, medicul curant va descrie în detaliu, inclusiv el va determina cantitatea necesară de mâncare pe zi.

Sfat! Dacă ați fost invitat să vizitați sau într-o cafenea, nu ezitați să clarificați compoziția gustărilor oferite. În cazul în care este imposibil să gustați bucatele, limitați-vă la consumul de fructe și apă.

Cu această boală, nu ar trebui să riști. Nu uitați să vă reamintiți că nerespectarea dietei agravează cursul bolii și provoacă evoluția ulterioară a acesteia..

Respectarea dietei este importantă nu numai pentru atacurile bolii, ci și pentru remisie

Pancreatită cronică și sport

Important! Orice activitate fizică cu pancreatită acută, precum și cronică în stadiul acut, este strict contraindicată. Pacientul trebuie să fie în repaus.

Cu patologie fără semne evidente de exacerbare, se recomandă un curs de fizioterapie. În special, este indicat în perioada de remisie. În acest caz, terapia de exercițiu este o parte importantă a reabilitării..

Scopul exercițiilor de fizioterapie este următorul:

  • îmbunătățirea circulației sângelui în tractul gastro-intestinal, ceea ce va afecta pozitiv procesul de digestie;
  • prevenirea stagnării în tractul gastro-intestinal;
  • mișcare îmbunătățită a sucului gastric.

În stadiul de remisie (atât complet, cât și parțial) cu pancreatită cronică, se recomandă următoarele tipuri de terapie de exercițiu:

  • mersul calm;
  • masaj ușor al tractului gastrointestinal (mângâiere din centrul abdomenului spre partea stângă);
  • diverse exerciții de respirație, de exemplu, de la yoga sau gimnastica Strelnikova.

Yoga relaxantă și exercițiile de respirație vor beneficia

Toate exercițiile de respirație sunt recomandate de mai multe ori pe zi (dimineața și seara), ele pot fi combinate cu mersul pe jos sau cu masajul abdominal. Rețineți că toate exercițiile din timpul execuției nu trebuie să provoace disconfort sau durere.

Măsurile preventive pentru exacerbarea bolii ar trebui să includă respectarea continuă la dietă, stilul de viață adecvat și recomandările medicului. Un rol destul de important în prelungirea remisiunii și îmbunătățirea stării generale de sănătate îl joacă tratamentul efectuat în sanatorii.

Ce este remisiunea în pancreatită??

Pancreatita cronică în remisie se caracterizează printr-o scădere a intensității proceselor de deteriorare a pancreasului, precum și prin absența semnelor simptomatice. Această perioadă nu are loc singură, pentru a o realiza, este necesar să se utilizeze proceduri terapeutice speciale cu utilizarea anumitor grupuri de medicamente, remedii populare, precum și aderarea la o dietă specială înainte și în timpul remisiunii. În materialele acestui articol, avem în vedere mai detaliat, perioada de debut a remisiei în pancreatită, cât de mult este nevoie pentru această dată, care este, simptomele sale, precum și principiile de bază ale menținerii pancreasului, prevenind apariția unei exacerbări repetate.

Etapa de remisie a pancreatitei cronice

Remisiunea se referă la perioada lungă de timp în care pacientul nu prezintă complet simptome și semne ale unei boli în curs de dezvoltare.

Obiectivul principal al pacienților cu debutul acestei perioade este utilizarea metodelor moderne de tratament profilactic al bolii pancreatice.

Utilizarea terapiei patogenetice este prescrisă în absența semnelor de exacerbare a patologiei pentru normalizarea funcției secretorii a stomacului, stimularea proceselor de regenerare în pancreas și, de asemenea, eliminarea dischineziei în cavitatea vezicii biliare și a căilor biliare, pentru care este prescrisă și o dietă proteică specială cu o cantitate redusă de grăsimi și carbohidrați..

Semne de remisie

Există două tipuri de perioade de remisiune:

  1. Perioada remisiunii, caracterizată printr-o absență completă a semnelor bolii.
  2. Perioada de remisie parțială, în timpul căreia se păstrează semne simptomatice individuale, amintește de o patologie în curs de dezvoltare.

Perioada de remitere completă este, de asemenea, împărțită în două subspecii:

  1. O perioadă persistentă, care se caracterizează printr-o stare stabilă a pacientului și o absență completă a semnelor de patologie pancreatică timp de o jumătate de an până la 3-5 ani.
  2. O perioadă instabilă caracterizată printr-o stare instabilă și perioade alternative de remisie și exacerbări.

Poate exista durere în această perioadă?

Perioada de remisie a formei cronice a leziunii pancreatice pancreatice este caracterizată de absența semnelor simptomatice, ceea ce înseamnă că senzațiile dureroase nu deranjează oamenii pe toată perioada de slăbire a bolii, ceea ce crește semnificativ nivelul și calitatea vieții persoanelor cu această patologie..

Remisiune: stabilitate în stadiu, sunt posibile noi atacuri

O leziune pancreatică care are o formă de dezvoltare cronică se referă la o boală progresivă, ceea ce înseamnă că debutul remisiunii în timp poate fi înlocuit cu o exacerbare a bolii. Drept urmare, metamorfismele patologice încep să se dezvolte sub formă de leziuni difuze și focale ale glandei parenchimatoase.

După o anumită perioadă de timp, țesuturile glandulare pancreatice sunt parțial înlocuite de cele fibroase, iar pacientul începe să simtă o scădere a intensității simptomelor care apar, dar nivelul funcționalității organului afectat devine deja mai mic. În timp, pancreasul încetează complet să producă componente enzimatice pancreatice necesare pentru asigurarea proceselor normale de digestie.

De remarcat este faptul că, cu o patologie pancreatică de natură cronică în cavitatea glandelor, absența semnelor simptomatice și a senzațiilor dureroase poate însemna și dezvoltarea unei complicații a bolii.

Cum să intrați în etapa de remisie? Cât timp îi ia?

Ieșirea pacientului din stadiul formei acute de patologie pancreatică sau din stadiul de exacerbare a varietății cronice a bolii trebuie efectuată într-un spital din unitatea chirurgicală sau de terapie intensivă, sub îndrumarea clară a medicului curant..

Durata tratamentului patologiei acute depinde direct de gradul de deteriorare a organului parenchimat și de prezența în paralel a patologiilor. Cu o exacerbare a varietății cronice a bolii, poate fi necesară tratarea a cel puțin 2-3 zile pentru a elimina durerea acută, pentru a elimina procesele de intoxicație și pentru a efectua un istoric medical complet. După care, pacientul este externat acasă, unde trebuie să continue tratamentul patologiei, conform schemei prescrise. Terapia dietetică obligatorie este prescrisă, constând în respectarea unei diete speciale cu tabelul nr. 5.

În forma acută a bolii pancreatice, este necesar un curs de spitalizare mai lung, a cărui durată poate varia de la 10 zile la 2 luni.

Odată cu debutul remisiunii persistente, respectarea dietei este prescrisă pentru o perioadă de 5 ani sau mai mult.

Foarte important! Cu deteriorarea pancreatică a organului parenchimat, eliminați complet utilizarea produselor care conțin alcool.

Moduri populare de a menține pancreasul în timpul remisiunii

Următoarele rețete de la vindecătorii tradiționali vor ajuta la furnizarea unui sprijin eficient organului parenchimat afectat în timpul unei perioade de remisie persistentă:

  1. Aplicarea celei mai populare metode folosind un produs apicol - miere naturală, care sporește intensitatea proceselor de regenerare. Mierea este recomandată pentru utilizare într-o cantitate de 5 grame sau 1 linguriță dizolvată cu lapte cu o jumătate de oră înainte de mese.
  2. Accelerarea proceselor de ieșire a vezicii biliare va ajuta la luarea unui decoct de șolduri de trandafir, care are, de asemenea, un efect preventiv împotriva dezvoltării patologiei colecistice. Este necesar să-l luați câte un pahar pe rând.

Nu mai puțin eficiente sunt infuziile de plante medicinale, cum ar fi:

  • lucernă;
  • Mustata de aur;
  • galbenele;
  • immortelle;
  • pelin;
  • muşeţel;
  • mărar și așa mai departe.

Este important să ne amintim că eliminarea completă a patologiei pancreatice cu remedii populare nu va funcționa, dar utilizarea lor regulată va crește perioada de remisie și va reduce frecvența exacerbărilor.

Principii dietetice pentru evitarea complicațiilor

Principiile dietei pentru remiterea pancreatitei sunt următoarele:

  • asigura organismului toate substantele necesare;
  • respectarea metodei termice și chimice de economisire;
  • asigurarea fragmentării alimentelor;
  • restricția maximă a alimentelor cu un nivel ridicat de grăsimi;
  • mestecarea minuțioasă a alimentelor;
  • prevenirea supraîncărcării funcționării organului afectat.

Gătirea trebuie făcută prin tocanare, fierbere sau coacere în cuptor, este interzisă prăjirea.

Dar, înainte de a găti orice fel de mâncare, trebuie să știți ce este permis să mâncați, conform dietei în remisie pentru pancreatită și care ingrediente ar trebui să fie complet excluse din dietă.

Lista de produse și mâncăruri recomandate

  1. Legume: soiuri colorate de varză, cartofi, morcovi, dovleac și sfeclă.
  2. Culturi de fructe: caise, mere, prune, banane.
  3. Produse lactate: toate soiurile de produse lactate, lapte integral și brânză de căsuță.
  4. Produse de panificatie: paine uscata din faina de grau, biscuiti din soiuri albe de paine, paste de cel mult 2 ori pe saptamana.
  5. Soiuri de cereale: hrișcă, orez, făină de ovăz, semol și grâu.
  6. Produse de pește: soiuri de carne de pește cu conținut scăzut de grăsimi, fierte sau fierte.
  7. Produse din carne: carne de pui și curcan fără piele, precum și carne de vită, miel și iepure.
  8. Lichid: băutură slabă de ceai, compot de fructe uscate, suc de fructe și fructe de pădure, bulion de trandafiri.
  9. Este permisă o cantitate minimă de sirop și conserve..

Produse interzise

Lista produselor interzise care pot provoca pancreatită acută sau o fază exacerbată a patologiei cronice include următoarele ingrediente:

  • toate alimentele afumate și murate, precum și cele murate și condimentate;
  • mancare prajita;
  • mancare la conserva;
  • băuturi alcoolice și carbogazoase;
  • sucuri, fructe și fructe de pădure cu un nivel ridicat de aciditate;
  • ceai tare și cafea;
  • Paine Borodino;
  • produse de patiserie și dulciuri de patiserie;
  • bulion de pește și carne.

Prevenirea și terapia de exercițiu

Atunci când apare remisiunea cu pancreatită, sunt recomandate exerciții gimnastice terapeutice.

Obiectivele principale ale terapiei de exercițiu vizează obținerea următoarelor rezultate:

  • în îmbunătățirea proceselor de circulație a sângelui în tractul gastro-intestinal, care are un efect pozitiv asupra proceselor digestive;
  • prevenirea congestiei în tractul gastrointestinal;
  • normalizați mișcarea sucului secretat de stomac.

Cu o fază de remisie incompletă și completă, se recomandă următoarele tipuri de exerciții:

  • ritm calm de mers;
  • efectuarea mișcărilor ușoare de masaj pe abdomen;
  • exerciții de respirație de la un curs de yoga sau exerciții de gimnastică conform Strelnikova.

Îmbunătățirea semnificativă a istoricului medical și extinderea perioadei de remisie va ajuta la odihna în condițiile sanatoriilor balneare cu asigurarea procedurilor medicale.

Nu uitați că, chiar și într-o perioadă lungă de remisie, cu încălcarea dietei și utilizarea de produse alcoolice, poate începe o exacerbare a patologiei pancreatice, contribuind la o deteriorare și mai mare a organului parenchimat.

Remisiunea pancreatitei

  • - Cum să intrați corect în stadiul de remisie a pancreatitei cronice.
  • - Cum să mențineți o perioadă de remisie stabilă.
  • - Importanța dietei și a exercițiului fizic în timpul remisiunii pancreatitei cronice.
  • Pancreatita cronică în remisiune

    Această scrisoare reunește un grup de întrebări care mi-au venit pe adresa de mail. Public conținutul scrisorii și răspunsul la aceasta pentru fiecare articol.

    Definitie Wikipedia:

    Remisiune (latina remissio „reducere, slăbire”) - perioada derulării unei boli cronice, care se manifestă printr-o slăbire semnificativă (remisie incompletă) sau dispariție (remisie completă) a simptomelor sale (semne ale bolii).

    Ce este remisiunea pancreatitei cronice? semne Poate exista durere în această perioadă?

    Pancreatita este un grup de boli care însoțesc inflamația pancreasului - mai multe detalii aici >>. Dacă semnele de pancreatită sunt prezente pentru o lungă perioadă de timp, sau după perioade de repaus, urmează perioade de exacerbare a bolii (recidivă), atunci în acest caz vorbim despre pancreatită cronică.

    Remisiunea este o afecțiune în orice boală, inclusiv pancreatita, atunci când o persoană nu manifestă simptomele bolii de mai mult timp.

    În pancreatologie, există tipuri de remisie:

    • Remisiune completă, în care simptomele bolii dispar complet.
    • Remisiunea parțială se caracterizează prin persistența anumitor simptome..

    La rândul său, remisiunile complete pot fi împărțite:

    • Remisiune persistentă, în care semne de pancreatită nu apar mult timp, cel puțin 0,5 ani, timp de câțiva ani.
    • Remisiune instabilă - condiția instabilă, remisiile și exacerbările se succed reciproc.

    Prin urmare, răspunsul la prima întrebare:

    Remiterea pancreatitei este o afecțiune în care nu există simptome ale bolii. Prin urmare, durerea este și ea absentă.

    Cum să intrați în etapa de remisie? Cât timp îi ia?

    - întrebarea 2.

    Ieșirea din perioada de pancreatită acută sau din perioada de exacerbare a pancreatitei cronice se realizează sub supravegherea medicului curant în secția chirurgicală a spitalului.

    Durata tratamentului într-un spital este determinată de gravitatea bolii și de complicațiile asociate. Dacă există o exacerbare a pancreatitei cronice, atunci poate dura 2-3 zile pentru ameliorarea durerii, intoxicației, efectuarea testelor necesare. În plus, pacientul continuă tratamentul la domiciliu conform schemei de tratament propuse. Respectarea unei diete speciale pentru pancreatită este o necesitate.

    Diagnosticat cu pancreatită acută, este necesară o spitalizare mai lungă din cauza complicațiilor concomitente. Pentru a ameliora inflamația într-un organ bolnav, este necesar să se asigure o stare de repaus a pancreasului. În acest scop, se folosește alimentația parenterală (nutriție intravenoasă, ocolind tractul digestiv). Durata șederii în spital este determinată de medicul curant, de la 1 săptămână la 1,5 luni. După externarea din spital, pacientul continuă și tratamentul la domiciliu. Respectarea unei diete speciale pentru pancreatită este o necesitate.

    Debutul perioadei (stadiul) de remisie persistentă apare la 0,5 ani după ce a urmat un tratament medical. În timpul unei perioade de remisie persistentă, medicul permite trecerea de la dieta nr. 5p la dieta nr. 5. Dieta nr. 5 - o dietă echilibrată, grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și oligoelemente necesare vieții sunt reprezentate de dieta în cantitatea necesară organismului. Dar grăsimile sunt incluse în dietă în cantitatea minimă necesară. Ar trebui să limiteze sarea.

    În stadiul remisiunii persistente, dieta este necesară mulți ani. În practică - pe viață. Alcoolul este contraindicat.

    Aderarea strictă la dieta nr. 5p și principiile dietei cu pancreatită vor permite debutul și durata remisiunii persistente.
    În stadiul remisiunii stabile, dieta nr. 5 este permisă.

    Etapa de remisie este o stare de echilibru sau atacurile de pancreatită sunt din nou posibile.?

    - întrebarea nr. 3.

    Pancreatita cronică se referă la bolile care au un progres progresiv în faze. Ce înseamnă cursul fazic al bolii? Acest lucru sugerează că perioadele de remisie alternează cu perioadele de exacerbare a bolii. Odată cu evoluția progresivă a bolii, cu fiecare exacerbare ulterioară, procesul inflamator acoperă din ce în ce mai multe zone ale pancreasului și din ce în ce mai mult îl afectează în timp. Inflamarea pancreasului este însoțită de modificări distructive ale țesuturilor, care pot fi difuze, focale sau segmentare. În timp, aceste modificări distructive sunt înlocuite de țesut fibros, în timp ce durerea este slăbită, dar progresează insuficiența pancreatică funcțională (crește). Pancreasul nu poate produce enzimele necesare digestiei..

    Sarcinile tuturor cu pancreatită cronică,

    • crește durata perioadelor de remisiune și realizează o fază de remisiune stabilă;
    • reduce intensitatea și durata de exacerbare a bolii, pentru a se asigura că exacerbările apar cât mai rar posibil.

    Cum să rezolvi aceste probleme?

    1. Luând medicamente prescrise de medic, de exemplu, preparate enzimatice.
    2. Nutriție dietetică pentru pancreatită.
      • Dieta nr. 5p - o dietă tratată pentru pancreatită. Dieta nr. 5 - o dietă în stadiul remisiunii persistente.
      • Principii dietetice obligatorii. Urmați MEMORIA pentru pancreatită.
    3. Evitați stresul și stresul nervos. Urmați alternanța de muncă și odihnă. Somn amplu de noapte.

    Ce poți mânca cu pancreatită cronică în remisie?

    - întrebarea 4.

    Cu pancreatita în stadiul de remisie persistentă, medicul permite trecerea de la dieta nr. 5p la dieta nr. 5 conform clasificării Pevzner.

    Dieta numărul 5 conform clasificării Pevzner se referă, de asemenea, la dietele terapeutice, a căror respectare este obligatorie.

    Includerea produselor interzise în meniu, de exemplu, cârnați, găluște, cafea, alcool în sărbători - sunt contraindicate.

    Despre ce ar trebui să fie o dietă numărul 5, ce alimente și feluri de mâncare pot fi consumate cu pancreatită în remisie, se spune în multe articole de pe acest site. Abaterea de la dietă presupune o exacerbare a bolii, procese ireversibile în pancreas - recidivă.

    Pot face sport cu pancreatită??

    În pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, sporturile sunt contraindicate..

    În pancreatită fără exacerbări, este indicată terapia de exercițiu (terapie de exercițiu). Exercițiile de fizioterapie sunt utile în special pentru pancreatită în stadiul remisiunii persistente..

    Fizioterapia pentru pancreatită în stadiul remisiunii persistente joacă un rol important în reabilitare.

    Scopul exercițiilor de fizioterapie: promovarea procesului de digestie prin îmbunătățirea aportului de sânge la mușchii abdominali și diafragmă, promovarea mișcării sucurilor digestive, prevenirea stagnării lor în diferite părți ale tractului digestiv.
    Complex recomandat de exerciții de fizioterapie pentru pancreatită în remisie:

    • Plimbare pe îndelete.
    • Mișcări de mângâiere a abdomenului sub hipocondriul stâng, de la centru la lateral (locația pancreasului).
    • Exerciții de respirație exerciții individuale și combinate cu mersul pe jos
      • - Inhale - 3 pași, expirație completă - arbitrar. (În funcție de ritmul de mers, o respirație poate fi de 2 sau 4 pași)
    • ."Masajul" pancreasului intraperitoneal:
      • - Inhalați, expirați, ținând respirația, retrageți încet stomacul, numărând 1-2-3. Apoi mușchii abdominali se relaxează;
      • - Inhalați, expirați, ținându-vă respirația, „umflați” încet stomacul, numărând 1-2-3. Apoi mușchii abdominali se relaxează;
      • - Accent pe inspirație. Inhale-pause 1-2 sec. - continuă inhalarea-pauză 2-3 sec. În timpul inspirației, stomacul trebuie umflat. Pauză - relaxați-vă mușchii. Exhale - atrage mușchii abdominali. Relaxa.
      • - Concentrați-vă pe expirație. Retrage abdomenul în timp ce expiri. Ține-ți respirația și relaxează-ți mușchii. Inhalați, umflarea stomacului. Relaxa.

    Acest set de exerciții este recomandat să fie efectuat de două ori pe zi. Poziția corpului - orice (în picioare, așezat, culcat). Numărul de exerciții depinde de bunăstare, fiecare exercițiu se repetă de la 2 ori la 7-8 ori.

    • In cele din urma. După ce ați citit cu atenție postarea, v-ați dat seama că în pancreatita cronică, fazele de remisie și fazele de exacerbare alternează. Ați învățat cum să intrați corect în stadiul de remisie a pancreatitei cronice și cum să mențineți o perioadă de remisiune persistentă mult timp. Citiți despre rolul dominant al dietei în realizarea și menținerea unei perioade de remisie persistentă în pancreatita cronică.