Plasmafereza: beneficii și prejudicii

Plasmafereza sângelui este folosită pentru a scăpa de toxine sau pentru a reduce numărul altor componente, de exemplu, globule roșii, trombocite, globule albe din sânge. Filtrarea mecanică poate fi terapeutică sau donatoare. În primul caz, după purificare, sângele este returnat înapoi pacientului, în al doilea, este înghețat pentru depozitare temporară.

În scop terapeutic, se recurge la plasmefereză dacă este necesar să eliminați rapid intoxicația, procesele inflamatorii, să normalizați metabolismul, atunci când trebuie să mențineți o anumită compoziție de sânge sau să creați una înainte de operație.

Care este această procedură

Răspunzând la întrebarea care este plasmafereza, trebuie menționat că diferă semnificativ de hemosorbție, care este de asemenea utilizat pentru purificarea sângelui. Cu plasmafereza, este eșantionat și împărțit în fracțiuni; în a doua procedură, tratamentul se realizează cu sorbenți.

Distingeți între plasmafereza terapeutică și donatoare. Prima este utilizată pentru normalizarea stării pacientului în diferite afecțiuni acute și cronice..

Sângele colectat este împărțit în elemente în formă (globule albe, trombocite, globule roșii) și plasmă, constând din soluții saline, proteine ​​și alți compuși.

După curățare, pacientul este turnat înapoi lichidul lipsă, înlocuind partea „murdară” deteriorată. Procedura donatorilor presupune colectarea și stocarea plasmei pentru administrarea ulterioară a persoanelor nevoiașe.

În general, sarcina este de a normaliza volumul componentelor sanguine circulante, de a elimina toxinele, produsele de paracoagulare, mediatorii inflamatori, transporta elementele de coagulare lipsă, imunoglobuline în organism.

efectul

În timpul cursului (de la 2 la 6 ședințe), pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu normalizarea compoziției sângelui, organele încep să funcționeze mai bine, mâncând doar un mediu sănătos.

În plus, atunci când corpul este curățat, apare un răspuns și reacțiile de protecție sunt mobilizate, cu alte cuvinte, imunitatea este crescută.

Cum este procedura

În timpul tratamentului, se recomandă să suferiți cel puțin 3 ședințe. La început, sunt eliminate numai substanțele care circulă în stare liberă de-a lungul fluxului sanguin. În al doilea, produsele din lichidul intercelular devin disponibile. Și în a treia sesiune, toate substanțele patogene ale celulelor sunt eliminate.

La un moment dat, puteți elimina un sfert din volumul total al plasmei, din cantitatea totală de sânge va fi a opta. Cantitatea exactă este determinată de greutatea și vârsta pacientului.

etape

Plasmafereza poate fi efectuată prin 1 sau 2 catetere.

O diferență semnificativă este că, în primul caz, se ia mai întâi o doză mică, apoi se curăță, apoi se returnează substanța tratată. În a doua opțiune, procesul este continuu, sângele este colectat printr-un cateter și imediat prin a doua în cealaltă mână.

  1. Un gard implică pomparea unei anumite cantități de sânge împreună cu toate toxinele, virusurile, bacteriile, colesterolul și elementele uniforme. În acest caz, pacientul este conștient, în poziție culcat sau pe jumătate șezut. Cateterul este introdus în vena ulnară.
  2. Sângele este separat în fracții care trec prin dispozitiv.
  3. Plasma este complet pompată, iar suspensia rămasă este saturată cu soluție salină, glucoză, clorură de potasiu, albumină, reopoliglukină.
  4. Amestecul rezultat este livrat înapoi pacientului..

Tipuri și clasificare

Conform metodei de execuție, se disting tipurile hardware și discrete. La programare, există o specie terapeutică și donatoare.

Conform metodei de prelucrare, plasmafereza poate fi:

  • Centrifugal sau gravitațional. Aparatul de hemofenox cu viteză mare de rotație a tamburului împarte sângele în fracții. Deoarece această metodă este foarte dăunătoare pentru celule, este rar folosită..
  • Filtrare cu membrană sau plasmă. Practic nu are contraindicații și durează minim, celulele nu sunt deteriorate în timpul procesului de curățare. Aparat aplicat cu filtre de pori.
  • Metoda de sedimentare sau de sedimentare. Aparține cel mai ieftin și mai rar folosit. În acest caz, sângele nu este supus procesării hardware, ci doar o anumită perioadă de timp este apărată. Această metodă nu permite curățarea unor volume mari, prin urmare, gama de aplicații este mică..
  • Plasfereză în cascadă Este indicat pentru afecțiuni severe ale pacienților autoimuni și este utilizat și în chirurgie și resuscitare. Principala diferență este metoda dublă de curățare. Mai întâi, partea celulară este filtrată, apoi plasma. Dezavantajul este costul ridicat al manipulării.
  • Cryoplasmapheresis. Sângele colectat este înghețat la temperaturi scăzute, apoi încălzit și centrifugat. Partea decontată nu se aplică. Domeniul de aplicare - eliminarea consecințelor intoxicațiilor severe și, ca urmare, intoxicației.

indicaţii

Plasmafereza este utilizată pentru a elimina din organism substanțe care provoacă un proces patologic..

Tratamentul este prescris pentru:

  • Necesitatea eliminării urgente a plasmei din toxine și elemente metabolice cauzate de afecțiuni autoimune sau procese inflamatorii. De exemplu, cu artrita reumatoidă, astm bronsic, scleroză, hipertensiune arterială, neuropatie.
  • Trebuie să mențină o anumită compoziție de sânge mult timp. În acest caz, o singură legătură este exclusă din patogeneză. De obicei, indicațiile pentru utilizare sunt conflictul Rhesus, diabetul, hepatita virală, în procesul de tratare a patologiilor canceroase, otrăvirea cu otrăvuri, toxinele de origine bacteriană..
  • Pregătirea pentru intervenție chirurgicală dacă compoziția primară este inacceptabilă pentru operație.

În general, purificarea mecanică a sângelui poate fi utilizată în terapia complexă pentru:

  • Mielom multiplu.
  • Vasta distrugere a corpurilor roșii din vase.
  • Prezența mioglobinei libere în sânge.
  • hemoglobinopatii.
  • Miastenia gravis.
  • Boli de Gasser, Crohn.
  • Porfiria.
  • Intoxicații chimice.
  • Reumatism.
  • Miocardită virală.
  • Astm, pneumonie cronică.
  • Colită ulcerativă.
  • Patologii endocrine, în special diabetul.
  • Peritonită, sepsis.
  • Arsuri semnificative.
  • Respingerea organelor după transplant.
  • Herpes, psoriazis.
  • glomerulonefrita.
  • Encefalita alergică.
  • vasculita.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a stării de bine a pacientului, prin urmare, nu este recomandat să se efectueze atunci când:

  • Anemie când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește.
  • Sângerare de orice natură.
  • Condiții în care organismul nu are suficient sânge. De obicei pe această listă apar patologii ale sistemului cardiovascular, precum și un ulcer și un decalaj post-infarct.
  • Reducerea cantității de proteine ​​din sânge (mai puțin de 60 g / l). Acest indicator este responsabil pentru permeabilitatea pereților vaselor și a nivelului componentei lichide a sângelui din interiorul lor. Procedura în cazul abaterilor de la normă încalcă echilibrul apă-electrolit și crește presiunea.
  • Moartea vaselor de sânge ale creierului din cauza tulburărilor circulatorii.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Disfuncție hepatică.
  • Boala de inima.

Toate contraindicațiile pot fi:

  1. Absolut atunci când se observă leziuni semnificative la creier, inimă, ficat, plămâni, rinichi sau sângerare severă.
  2. Relativă. Aceasta include bolile de sânge, când riscul de sângerare extinsă este crescut și condiții care provoacă sângerare. De exemplu, ulcer, hipotensiune, sarcină, menstruație, afecțiuni infecțioase.

De asemenea, este mai bine să refuzați manipularea în caz de alergii sau dacă au fost observate anterior reacții negative la transfuzia de sânge..

Beneficiile și prejudiciile procedurii

Plasmafereza este rareori efectuată ca singurul mijloc de a trata un pacient, de obicei aceasta este o măsură auxiliară, ceea ce explică succesul acestuia.

Avantajele alegerii unei metode includ:

  • Detoxifierea. Eliminarea toxinelor are loc prin „spălarea” celulelor sanguine. De fapt, o evaluare diferențială ajută la detașarea fracțiilor cu substanțe nocive, iar cele utile revin în fluxul sanguin.
  • Stimularea sistemelor hematopoietice și cardiovasculare pe plan reflex. În acest caz, corpul este în echilibrul de apă-electrolit recomandat. Atunci când apare nevoia, în loc de plasmă, în fluxul sanguin pot fi introduse soluții care o înlocuiesc.
  • imunomodulare Contactul sângelui cu structura filtrelor plasmatice irită celulele imune, ceea ce ajută la îmbunătățirea performanței acestora. Dar, în cazul bolilor autoimune, acest lucru poate avea efectul opus, deoarece acțiunea țesuturilor împotriva propriului corp va crește și acest lucru va provoca o exacerbare a bolii. Prin urmare, în tratamentul unor astfel de patologii, este necesară o supraveghere medicală constantă.

Lezarea procedurii poate fi complet absentă, minimă sau, cu unele caracteristici ale corpului, poate duce la moartea pacientului. Pentru a reduce efectele secundare, medicul trebuie să examineze complet pacientul înainte de plasmafereză și să prescrie tratament doar cu indicații grave.

În cele mai multe cazuri, totul este limitat la dureri de cap, greață și un salt de presiune, ceea ce se explică prin reacția organismului la condiții extreme și nu reprezintă o amenințare serioasă. În același timp, se poate dezvolta o reacție alergică, incluzând un caracter autoimun din aparatul renal la plasma donată.

În plus, purificarea sângelui implică eliminarea atât a componentelor dăunătoare, cât și a celor benefice, care pot slăbi temporar sistemul imunitar. Dacă personalul este executat în mod necorespunzător și incompetent, există un risc ridicat de infecție, cheaguri de sânge, dezvoltarea sepsisului, tulburări metabolice.

Posibile complicații

Chiar și cu o imagine favorabilă a examinării înainte de procedură, organismul poate reacționa negativ la manipulările în curs..

Cel mai adesea, următoarele complicații sunt dezvăluite la pacienți:

  • Hipotensiune. O scădere accentuată a tensiunii arteriale poate provoca înfometarea cu oxigen. Într-un caz sever, se termină cu handicap sau deces..
  • Șoc anafilactic. Manifestările alergice includ modificări ale hemodinamicii, frisoane, tulburări autonome. Dacă ajutorul prematur poate duce la moarte..
  • Sângerare internă extinsă. De aceea, cu un ulcer sau cu zone erozive pe mucoasa gastrointestinală, este mai bine să abandonați procedura.
  • Intoxicația cu citrat, în care pacientul poate cădea în comă, care se termină în moarte. Din fericire, acestea sunt cazuri izolate..

Dacă vă simțiți rău, trebuie să întrerupeți procedura. Dacă acest lucru se întâmplă în afara pereților unei unități medicale, consultați imediat un medic sau apelați o ambulanță.

Pregătirea procedurii

Pentru a reduce riscul de complicații provocate de manipulare, se recomandă o pregătire specială înainte de punerea în aplicare a acesteia.

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de:

  • Normalizați alimentația corectă, urmați o dietă bogată în proteine, dar reduceți aportul de fosfor, potasiu, sodiu.
  • Dormiți suficient și beți o mulțime de lichide înainte de plasmafereză.
  • Renunta la fumat.
  • Faceți un examen medical.

Terapeutul examinează pacientul, măsoară tensiunea arterială, prescrie un test sanguin clinic și biochimic, determinarea glicemiei, reacția Wasserman, RW, coagulogramă, ECG.

graviditate

Procedura este utilă în pregătirea concepției bebelușului, în special pentru femeile care înainte de asta fumau mult. Această metodă ajută la eliminarea otravii de țigară..

În timpul gestației, plasmafereza poate fi indicată pentru toxicoza severă. Îmbunătățirile vor fi în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii, se reduce riscul de infecție intrauterină, înfometarea cu oxigen a fătului, oligohidramnios și sângerare extinsă în timpul nașterii.

Cât durează o sesiune și un curs

În medie, o sesiune durează 1,5 ore. Puteți repeta plasmafereza după 3-4 zile.

În scopuri medicinale, timpul crește, durata procedurii ajunge la 2-3 ore, iar frecvența este de 4-5 ori pe săptămână. Cursul include 3-6 sesiuni. Numărul de proceduri este selectat individual în funcție de gravitatea cursului și de caracteristicile bolii. Poți fi din nou tratat după șase luni..

Aparat cu plasmafereză

Dispozitivele pot fi portabile sau staționare. Primele sunt convenabile prin faptul că pot fi instalate oriunde fără a perturba liniștea pacientului, dacă este necesar chiar și acasă. Există dispozitive care mai întâi iau o porțiune mică de sânge, îl curăță și îl întorc înapoi.

Astfel de dispozitive pompează 100-150 ml lichid biologic pe minut. Alții conțin 2 catetere, astfel încât prin intermediul unuia de luat și prin celălalt să revină imediat. În acest caz, dispozitivul nu oprește procesul..

Filtrul cu plasmă conține centrifuge, membrane, pompe sau filtre. Totul depinde de alegerea metodei.

Cost

Prețul pentru o sesiune este foarte diferit și poate varia între 2000 și 60.000 de ruble. Costul depinde de metoda de tratament aleasă, de popularitatea clinicii, de experiența și competența medicului. Regiunea are, de asemenea, o importanță considerabilă: cu cât este mai aproape de centrul capitalei, cu atât este mai scump.

Cum se face plasmafereza, ce boli tratează și de ce se folosește în timpul sarcinii

Pentru a înțelege ce este plasmafereza, trebuie să apelați la datele de fiziologie și anatomie.

Sângele este un țesut conjunctiv fluid. Ea este o stare a două componente.

Primul are celule în formă.

  • Celulele albe din sânge sau celulele albe din sânge oferă imunitate. Puteți vorbi despre diferite tipuri de componente de protecție ale corpului.
  • Structurile roșii sau celulele roșii din sânge poartă hemoglobină. Transportați oxigenul și dioxidul de carbon. Respirația celulară normală este imposibilă fără ea..
  • În cele din urmă, trombocitele. Asigurați o coagulare adecvată.

A doua fracție este lichidă, similară cu apa. Aceasta este așa-numita plasmă.

Plasmafereza este procesul de divizare a sângelui în componente separate, eliminarea sau filtrarea fracției lichide, apoi, în funcție de metoda folosită, plasma este returnată înapoi sau înlocuită cu soluții nutritive. Întrebarea rămâne la medic..

Plasmafereza: esența metodei, istoria originii

Plasma este o componentă lichidă a sângelui care conține elemente în formă. În condiții de laborator, compoziția sa este utilizată pentru a judeca înfrângerea diferitelor organe interne. Numele „plasmafereză” dezvăluie esența metodei: în latină, înseamnă „îndepărtarea plasmei”.

Purificarea sângelui a fost prima încercare a vindecătorilor antici de a elimina organismul de substanțe nocive și de a curăța sângele. Timp de mulți ani, această tehnică „inumană” a fost uitată și abia în a doua jumătate a secolului XX, inventatorii din domeniul medicinei au încercat să creeze un aparat capabil să împartă sângele în faze și să înlocuiască partea sa lichidă în scop terapeutic..

Începând cu anii 70, plasmafereza a luat o nișă în medicină. De atunci, tehnica de eliberare a corpului de plasmă „murdară” la nivel celular cu ajutorul echipamentelor speciale a devenit foarte populară.

Unde pot obține plasmafereză??

Datorită evoluțiilor moderne, procedura se realizează nu numai în instituții medicale publice și private, ci și la domiciliu.


Schema de funcționare a dispozitivului "Hemofenix"

Clasificare prin prelevare de plasmă

Procedura poate fi:

  • membrană (cea mai populară metodă);
  • centrifugal;
  • camera hardware;
  • sedimentare (această metodă este cea mai ieftină, cu toate acestea, momentan practic nu este utilizată).

Pentru trimitere. Cea mai sigură (și cea mai scumpă) este plasmafereza membranară, realizată prin filtrarea sângelui prin filtre de unică folosință.

Esența plasmaferezei este extragerea unei porțiuni de sânge din sistemul circulator al pacientului și filtrarea acestuia în afara corpului (detoxifiere extracorporeală). Procesul de filtrare în sine depinde de metoda folosită..

Cui este recomandat pentru plasmafereză?

Indicațiile pentru utilizarea plasmeferezei sunt diferite: în unele cazuri este o procedură preventivă, în altele este singura cale de a rezista patologiei fatale.

Indicații absolute pentru plasmafereză sunt bolile de sânge, inclusiv cele cu caracter ereditar:

  • Sindroamele Goodpastcher, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC;
  • Boala Rufus
  • Polineuropatie cronică;
  • Miastenia gravis;
  • trombocitoza;
  • leucocitoză;
  • Boala porfirinei;
  • Myoglobinemia;
  • erythroleukemia;
  • Hipercolesterolemia ereditară;
  • Sindromul hiperviscos;
  • Trombocitopenie amânată;
  • Hemoliza intravasculara;
  • Anemia celulelor secera;
  • Acroangiotrombosis trombocitopenică;
  • Intoxicații cu substanțe toxice și otrăvuri.

Un efect terapeutic bun se observă atunci când se utilizează plasmofereză cu:

  • Boli gastro-intestinale (boala Crohn, colită ulceroasă);
  • Patologiile inimii și vaselor de sânge (reumatism, miocardită, după infarct miocardic, ateroscleroză, vasculită);
  • Anomalii imune și alergice (febră de fân, dermatită atopică);
  • Probleme dermatologice (psoriazis, herpes, pemfigus);
  • Boli ale aparatului renal (glomerulonefrită, infecția sistemului genitourinar);
  • Patologiile sistemului respirator (hemosideroză, astm bronșic);
  • Complicații purulente și septice după operație;
  • Boli oncologice;
  • Boala hepatică (hepatită autoimună);

Plasmafereza va fi utilă în timpul sarcinii, atunci când pacientul suferă de toxicoză severă. De asemenea, poate ajuta în alte situații, de exemplu, cu un conflict Rhesus sau o insuficiență fetoplacentală..

Ceea ce i se atribuie

Purificarea sângelui este adesea folosită în tratamentul complex al multor boli. Plasmoforeza curăță sângele de substanțe nocive, produse metabolice, hormoni, lipide. Datorită procedurii, organismul își mobilizează proprietățile de protecție, vâscozitatea sângelui scade, aportul de oxigen la țesuturi crește.

Numit în planificarea concepției, tratamentul infertilității. Ajută la toxicoză, edem sever în timpul sarcinii (numai dacă nu există amenințarea de avort).

Împreună cu terapia medicamentoasă, este prescris pentru intoxicația organismului, pentru imunomodulare, stimularea inimii și vaselor de sânge.

Despre simptomele obstrucției intestinale, cum să acționeze la detectarea semnelor de avertizare, citiți pe site-ul nostru web!

Cum să vindecați fibroamele uterine fără intervenții chirurgicale, cât de eficient este tratamentul său cu remedii populare, aflați aici.

Cui este interzis să apeleze la plasmafereză?

Contraindicațiile pentru plasmafereză sunt următoarele:

  • Tulburări patologice ireversibile ale organelor interne;
  • Sângerare care nu poate fi oprită;
  • Coagulare sanguină problematică;
  • Ulcere stomacale;
  • Bătăile inimii și ritmul afectate;
  • Tensiunea arterială instabilă;
  • Afectat de procesul patologic al venei;
  • Condiții de șoc;
  • Boală de ficat
  • Anemia la pacienții vârstnici;
  • Vâscozitate scăzută a sângelui.

Merită în timpul menstruației să faci purificarea sângelui?

Experții nu recomandă să apelezi la hemapheresis în timpul menstruației - este mai bine să aștepți până se termină.

graviditate

Procedura este utilă în pregătirea concepției bebelușului, în special pentru femeile care înainte de asta fumau mult. Această metodă ajută la eliminarea otravii de țigară..

În timpul gestației, plasmafereza poate fi indicată pentru toxicoza severă. Îmbunătățirile vor fi în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii, se reduce riscul de infecție intrauterină, înfometarea cu oxigen a fătului, oligohidramnios și sângerare extinsă în timpul nașterii.

Plasmafereza dăunătoare

Beneficiile și prejudiciile oricărei metode terapeutice, inclusiv plasmafereza, depind direct de acțiunile medicului, de profesionalismul și experiența acestuia, precum și de condițiile procedurii. Ce este plasmafereza periculoasă?

Cele mai frecvente reacții adverse după plasmafereză sunt:

  • Șoc anafilactic;
  • O reacție alergică la plasma donatoare sau la alte substanțe destinate să o înlocuiască;
  • Anomalii autoimune din partea rinichilor (așa răspund rinichii la plasma donatorului);
  • Transmiterea infecției în timpul schimbului de plasmă de la donator;
  • Sepsis cu nerespectarea regulilor de asepsie și antiseptice;
  • Sângerare atunci când există o problemă cu coagularea sângelui;
  • Scăderea apărării imunitare pentru un timp;
  • Eliminarea substanțelor benefice împreună cu cele toxice;
  • Dezvoltarea trombozei, când anticoagulantele au fost utilizate în cantități insuficiente;
  • Probleme metabolice.

Efecte adverse minore la pacienți după plasmafereză:

  • Bouts de greață;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Dureri de cap.

Descrierea rezultatelor, numărul de sesiuni și prețurile medii

Plasmoforeza nu va ajuta la vindecarea tuturor bolilor. Această metodă funcționează numai cu terapia medicamentoasă..

Pentru a obține un rezultat vizibil, trebuie să parcurgeți întregul curs de proceduri, care poate fi de la 3 la 12 ședințe cu un interval de 2 zile. Durata tratamentului este determinată de medic individual, în funcție de boală. De obicei, se observă îmbunătățiri după 2-3 ori.

Această metodă este costisitoare. Prețul unei sesiuni manuale sau discrete este de aproximativ 4500-6000 ruble, hardware - aproximativ 7000-10000 ruble. Înainte de începerea tratamentului, trebuie să acordați atenție alegerii unei instituții medicale și calificării unui specialist.

Nu aveți încredere în clinicile care oferă prețuri foarte mici pentru a evita probleme grave de sănătate.

Pentru a vă întineri pielea, există o procedură de ridicare a plasmei - vedeți care sunt rezultatele și efectul după aceasta!

O altă procedură terapeutică inovatoare pentru tratamentul complex al corpului - crioterapie - citiți aici.

Aflați care sunt cauzele prolapsului uterin, cum să tratați această problemă fără intervenții chirurgicale și măsuri preventive aici..

Efectul terapeutic al plasmaferezei

Prin plasmafereză, pot fi eliminate mai multe categorii de substanțe nocive, dintre care:

  • Produse de metabolizare: acid uric, uree, creatinină;
  • anticorpii
  • antigenele;
  • hormonii;
  • Mediatori inflamatori;
  • Lipide cu greutate moleculară mare.

Curățarea corpului, efectuată odată cu îndepărtarea plasmei, include astfel de modificări fiziologice:

  • Se produce hipovolemie artificială, care catalizează activitatea proprietăților protectoare ale organismului.
  • Lichidul din țesut are tendința către vasele de sânge, înlocuind astfel volumul lipsă de sânge care circulă. Aceasta duce la o scădere a edemului și la o scădere a concentrației de substanțe nocive în fluxul sanguin timp de câteva ore.


Reducerea substanțelor toxice

Câte proceduri sunt necesare pentru a obține un rezultat pozitiv?

Efectul plasmaferezei este scurt: după 24 de ore, cantitatea de substanțe toxice din sânge va fi aceeași. Prin urmare, specialiștii nu recomandă efectuarea plasmeferezei o singură dată. Experții recomandă să urmeze un curs de tratament format din 4 ședințe.

La fiecare vizită, numărul de sânge se va îmbunătăți: sângele va deveni mai puțin vâscos și, prin urmare, va furniza rapid oxigenul organelor. Diverse structuri ale corpului sunt curățate treptat: începe cu vase de sânge și țesuturi, se termină cu celule.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a stării de bine a pacientului, prin urmare, nu este recomandat să se efectueze atunci când:

  • Anemie când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește.
  • Sângerare de orice natură.
  • Condiții în care organismul nu are suficient sânge. De obicei pe această listă apar patologii ale sistemului cardiovascular, precum și un ulcer și un decalaj post-infarct.
  • Reducerea cantității de proteine ​​din sânge (mai puțin de 60 g / l). Acest indicator este responsabil pentru permeabilitatea pereților vaselor și a nivelului componentei lichide a sângelui din interiorul lor. Procedura în cazul abaterilor de la normă încalcă echilibrul apă-electrolit și crește presiunea.
  • Moartea vaselor de sânge ale creierului din cauza tulburărilor circulatorii.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Disfuncție hepatică.
  • Boala de inima.

Toate contraindicațiile pot fi:

  1. Absolut atunci când se observă leziuni semnificative la creier, inimă, ficat, plămâni, rinichi sau sângerare severă.
  2. Relativă. Aceasta include bolile de sânge, când riscul de sângerare extinsă este crescut și condiții care provoacă sângerare. De exemplu, ulcer, hipotensiune, sarcină, menstruație, afecțiuni infecțioase.

De asemenea, este mai bine să refuzați manipularea în caz de alergii sau dacă au fost observate anterior reacții negative la transfuzia de sânge..

Ce soiuri de plasmafereză există?

În medicină, se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de plasmafereză:

  1. Programare:
  • Terapeutic. Purificarea este efectuată pentru a elimina orice patologie. În timpul procedurii, elementele formate sunt returnate pacientului, dar plasma lui este înlocuită cu sânge donator sau o soluție specială.
  • Donator. Această formă de plasmafereză implică colectarea plasmei de la o persoană sănătoasă, adică de la un donator, pentru a o utiliza în continuare la alți pacienți în scop terapeutic..
  1. Conform opțiunii:
  • Discret sau manual. Pacientul produce o probă semnificativă de sânge. Materialul este așezat într-o cutie specială cu conservanți, unde realizează separarea părții lichide a sângelui de elementele formate. În acest caz, metoda precipitațiilor sau a centrifugării ajută. În mod intravenos, pacientul este injectat cu propria masă celulară, dar deja purificat și diluat în soluție salină fiziologică.
  • Automat sau hardware. Filtrarea sângelui are loc în porții mici folosind echipamente de separare. Purificarea sângelui este mobilă și fără pauze. Această metodă nu dăunează elementelor celulare în contrast cu discretele.
  1. Conform metodei de prelucrare a materialului:
  • Centrifugal. Metoda este strâns legată de legile fizicii. Datorită unui aparat special, sângele se rotește cu viteză mare, timp în care este împărțit în fracții. Cu toate acestea, structurile celulare revin în fluxul sanguin, dar plasma nu. Este considerat un mod învechit de a curăța corpul, deoarece dăunează grav celulelor..
  • Membrană Aparat aplicat cu filtre sub formă de pori care captează celulele sanguine și plasma este trecută. Tehnica este rapidă, sigură (celulele nu sunt deteriorate), sterilă, are puține contraindicații.
  • Cascadă. Sângele suferă dublă purificare. Mai întâi, celulele sunt filtrate, apoi plasma. Este eliberat de molecule mari de lipide și proteine. Această metodă este folosită în stomatologie..
  • Cryoplasmapheresis. Plasma este îndepărtată, înghețată (-30 ° C), apoi încălzită (+ 4 ° C) și apoi trece prin centrifugare. Lichidul care s-a decontat este îndepărtat, restul plasmei este returnat pacientului.
  • Sedimentare (fără echipament). În acest moment, este foarte rar utilizat în practică, dar este considerat cea mai ieftină opțiune pentru plasmafereză. Sângele este împărțit în fracțiuni fără dispozitive și dispozitive suplimentare, dar numai datorită forțelor gravitaționale. Volumele mari de sânge nu pot fi curățate cu această tehnică..

Dieta și rutina zilnică după plasmafereză

Imediat după procedură, pacientul rămâne sub supraveghere medicală timp de câteva ore. Pentru a evita apariția simptomelor adverse, pacientul nu este recomandat în această zi să se implice în sport, muncă fizică grea, să meargă la saună, la baie, să facă băi calde și să mănânce mâncare caldă. Toate aceste acțiuni pot provoca vasodilatație, dureri de cap și amețeli. Este posibil să mănânci înainte de plasmafereză? Da, puteți, dar ar trebui să respectați o anumită dietă atât înainte, cât și după procedură:

  • nu ar trebui să mănânce gras, prăjit, picant și dulce în ajunul plasmaferezei și toată ziua după ea;
  • Înainte de procedură, nu puteți fuma și nu puteți lua băuturi alcoolice, deoarece acest lucru poate afecta compoziția sângelui;
  • Înainte și după plasmafereză, ar trebui să respectați o dietă bogată în proteine: ar trebui să includeți în dieta dvs. cereale, iepure, pui (sân), ouă, produse de soia și soia, alge marine, leguminoase, tărâțe, brânză de vaci și brânză tare, precum și nuci și semințe și pește bogat în fier și omega-3;
  • abține-te de la consumul de alcool timp de câteva zile după plasmfereză. Nu exagerați cu băuturi alcoolice, puteți începe cu un pahar de vin roșu uscat, deoarece conține un număr mare de oligoelemente și are un efect benefic asupra funcționării mușchiului cardiac.

Tratamentul competent în timp util va ajuta la recuperarea într-un timp scurt și, de asemenea, va exclude dezvoltarea bolii în stadii mai severe. Plasmafereza este o tehnică excelentă de purificare a sângelui, care implică nu numai eliminarea simptomelor, ci și o îmbunătățire generală a sănătății pacientului..

Plasmafereza la Moscova se efectuează într-o clinică de oncologie sub supravegherea atentă a medicilor profesioniști de înaltă calificare. Pentru a face o programare, sunați la spitalul Yusupov.

Etapele plasmaferezei și caracteristicile acestora

Plasmafereza, ca și limfoforeza, are mai multe etape obligatorii:

  • Prelevarea de sânge.
  • Separarea sângelui într-o parte lichidă și elemente structurale.
  • Revenirea la fluxul sanguin celular.
  • Înlocuirea plasmei prelevate cu ser fiziologic sau plasmă donatoare. De asemenea, pacientul este înapoiat cu propria sa plasmă deja procesată..

Uneori purificarea se realizează nu numai cu plasmă, ci și cu celule. Acest moment face o rezervare cu pacientul individual.

Contraindicații

Există o serie de factori cu care plasmafereza este strict interzisă. Acestea includ:

  • sângerare de diverse etiologii (inclusiv menstruația la femei);
  • ulcer peptic în timpul exacerbării;
  • anemie cronică cu deficit de fier;
  • sindrom edematos;
  • afecțiune post-infarct sau post-infarct;
  • boli hepatice severe cu scăderea nivelului de proteine.

Câte proceduri de plasmafereză trebuie efectuate și care metodă să acorde preferință este decisă de medicul curant. Este important să ne amintim că plasmafereza nu este o metodă independentă de tratare a bolilor - eficacitatea acesteia crește de mai multe ori în combinație cu alte medicamente și metode de tratament conservatoare. Medicii spitalului Yusupov, pe baza experienței lor extinse de lucru cu pacienții, pot face un diagnostic și întocmesc corect un plan individual de tratament.

Cum apare plasmafereza și cum se face?

Se realizează atât în ​​camera generală, cât și în camera de manipulare. Pacientul este oferit să se întindă pe o canapea specială. Un cateter este plasat într-una sau ambele mâini (totul depinde de metoda aleasă de medic).


Cum se realizează plasmafereza?

Cele mai frecvente locuri de injecție sunt o venă la cot sau în zona subclaviană. Pentru a preveni coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge, medicii injectează suplimentar heparină.

Plasmafereza durează nu mai mult de 2 ore. În timpul manipulărilor, starea pacientului se află sub ochiul atent al personalului medical. Deci, ritmul cardiac al pacientului și tensiunea arterială sunt controlate, respirația este verificată.

Plasmafereza implică utilizarea diferitelor dispozitive:

  • Portabil. Sunt potrivite pentru transport. La un moment dat, nu luați mai mult de 40 ml sânge, prelucrați-l, întoarceți-l în fluxul sanguin și luați din nou sânge.
  • Staționar. Unele modele au funcția de a administra anticoagulante.

Procedură

Este vorba despre o intervenție destul de simplă.

  • Pacientul stă pe canapea.
  • Cotul cotului al mâinii este tratat cu o soluție specială dezinfectantă. Pentru a exclude posibila infecție.
  • Cateterele sunt plasate în vase. La arteră - pentru ca sângele să plece și la venă - astfel încât să se întoarcă deja curățat. Sau folosind un sistem cu un singur ac.

Pacientul se află sub supravegherea unui specialist. Pentru că riscurile sunt minime.

După 1-2 ore, pacientul pleacă acasă. Procedura se realizează numai într-un spital special dotat.

Recenzii despre plasmafereză

Merită să efectuați plasmafereză pentru dumneavoastră - va decide medicul. Vă vom prezenta argumentele „pentru” și „împotriva” de la pacienții care au fost deja supuși purificării sângelui.

Deci, procedura a primit mai multe răspunsuri de aprobare decât recenzii negative..

Oamenii care și-au curățat nota de sânge:

  1. Eficiența plasmaferezei. El i-a ajutat să-și îmbunătățească sănătatea și să le consolideze imunitatea. După 3 tratamente, majoritatea pacienților au simțit cum starea lor de bine a urcat în sus..
  2. Securitatea și nedurerosul metodei. În timpul manipulărilor, pacienții nu au simțit niciun disconfort sau durere..
  3. Disponibilitatea metodei. Mulți pacienți au apelat la plasmafereză acasă..
  4. Simplitatea plasmaferezei. Pacienții nu au avut nevoie de pregătire specială pentru un eveniment terapeutic sub formă de diete și alte preparate.
  5. Ajutor cu amenințarea de avort spontan. Mamele tinere care au suferit plasmafereză au putut să suporte și să nască un copil sănătos.

Există recenzii negative despre plasmafereză, dar sunt foarte puține.

Ele se referă la:

  1. Costul procedurii.
  2. Efecte secundare. Cele mai frecvente: dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune.
  3. Probleme cu locul fixării acului. Datorită acțiunilor nepăsătoare ale personalului medical (îndepărtarea plasturelui, îndepărtarea acului), pot apărea răni dureroase, vânătăi.

Perioada de recuperare

În prima zi după întâlnire, ar trebui să urmați recomandările:

  • nu face o baie fierbinte;
  • exclude utilizarea de alimente calde, băuturi;
  • evitați expunerea la soare, supraîncălzirea;
  • observa odihna la pat.

Dacă procedura este efectuată corect, atunci de obicei nu există complicații. Uneori pot apărea amețeli ușoare, greață, care trece rapid.

Dacă starea de rău s-a intensificat, umflarea severă, mâncărime la locul injecției, febră și frisoane, dureri articulare, dificultăți de respirație, trebuie să consultați imediat un medic.

Centrul medical plasmafereză discret mgu. Servicii medicale

plasmafereză terapeutică

plasmafereza terapeutică este utilizată în peste 100 de boli și sindroame diferite. plasmafereza terapeutică are ca scop îndepărtarea părții lichide a sângelui - plasmă, care este principalul purtător al substanțelor patologice care circulă excesiv în diferite boli. În această legătură, plasmafereza terapeutică este de natură universală datorită îndepărtării tuturor produselor patologice localizate în plasmă. Când este necesar să se utilizeze plasmafereză terapeutică? 1. pentru îndepărtarea rapidă a sângelui: 1) substanțe toxice, toxine exogene; 2) substanțe care provoacă efecte alergice asupra organismului; 3) anticorpi și complexe imune circulante; 4) mediatori necunoscuți ai bolilor etc. 2. cu ineficiența terapiei și intoleranța substanțelor medicinale recomandate.3. pentru a crește sensibilitatea organelor la medicamente, reducerea dozei de medicamente. pentru a accelera procesul de reabilitare după boli grave. Plasmafereza este o metodă excelentă pentru prevenirea bolilor cardiovasculare în detectarea primelor semne ale tulburărilor de metabolism lipidic (colesterol crescut). Mai mult decât atât, acțiunea sa vizează nu numai normalizarea colesterolului, ci și îmbunătățirea circulației sângelui în toate organele și țesuturile.În ultimii ani, secția a lucrat mult cu pacienții care au un istoric obstetric încărcat și probleme asociate predispoziției la afecțiuni trombofile (purtători de anticorpi antifosfolipidici), markeri genetici ai trombofiliei etc.), care pot fi cauza unei sarcini nedezvoltate, avort spontan, moarte fetală antenatală, încercări nereușite de fertilizare in vitro. Pentru a preveni posibile complicații în secție, astfel de pacienți urmează cursuri de plasmafereză terapeutică care vizează rezolvarea problemelor de reproducere (normalizarea hemostazei, îmbunătățirea microcirculației, înlăturarea anticorpilor circulați etc.) În prezent, secția utilizează cea mai largă metodă de plasmofereză discretă folosind centrifuge : tsrs-8 cu răcire la frigider și tslu 3-6 cu răcire în aer a sângelui. procedura se realizează în următoarele etape: 1) venipunctura venei periferice, 2) introducerea heparinei pentru stabilizarea venelor, 3) introducerea unei soluții de înlocuire (soluție fiziologică - 0,9% soluție de clorură de sodiu) în mod izovolemic, 4) exfuzia de sânge în cantitate de 450 ± 50 ml într-un recipient dublu din plastic care conține un conservant de sânge, 5) fracționarea sângelui în plasmă și componente celulare, 6) diluarea celulelor cu soluție salină fiziologică, 7) reinfuzia celulelor sanguine. Durata procedurii este de aproximativ 1 oră. după procedură, observație în departament (1 oră).

Pro și contra tehnicii

Avantajele metodei sunt:

  • Eficiență ridicată;
  • costuri accesibile;
  • securitate completă;
  • nedureri (disconfortul apare numai atunci când un ac este introdus într-o venă);
  • fara efecte secundare.

Dacă comparăm plasmefereza discretă cu alte soiuri ale acestei proceduri, ar trebui să ne concentrăm pe faptul că dăunează celulelor sanguine mai puțin.

În ceea ce privește deficiențele, este doar una - nevoia de purificare a sângelui în afara corpului pacientului. Desigur, ar fi mult mai convenabil dacă purificarea s-ar fi efectuat conform unei scheme mai simple și ar fi mai fiziologică (cum ar fi, de exemplu, cu plasmafereza membranei).

Editarea autorului și a textului:
Șeful Secției de Psihiatrie și Narcologie, MC Alkoklinik, psihiatru-narcolog Popov A.G., medic psihiatru-narcolog Serova L.A..
NU GĂSEȘTI RĂSPUNS?

Plasmapheresis: ce fel de procedură, indicații și contraindicații pentru purificarea sângelui, efectele preconizate și consecințele posibile

Iar metodele aparatelor pentru curățarea țesutului conjunctiv lichid au fost utilizate în practica medicală încă de la mijlocul secolului trecut. Este vorba despre măsuri extreme, în cazul în care nu este posibilă corectarea procesului patologic prin alte mijloace..

Pentru a înțelege ce este plasmafereza, trebuie să apelați la datele de fiziologie și anatomie.

Sângele este un țesut conjunctiv fluid. Ea este o stare a două componente.

Primul are celule în formă.

  • Celulele albe din sânge sau celulele albe din sânge oferă imunitate. Puteți vorbi despre diferite tipuri de componente de protecție ale corpului.
  • Structurile roșii sau celulele roșii din sânge poartă hemoglobină. Transportați oxigenul și dioxidul de carbon. Respirația celulară normală este imposibilă fără ea..
  • În cele din urmă, trombocitele. Asigurați o coagulare adecvată.

A doua fracție este lichidă, similară cu apa. Aceasta este așa-numita plasmă.

Plasmafereza este procesul de divizare a sângelui în componente separate, eliminarea sau filtrarea fracției lichide, apoi, în funcție de metoda folosită, plasma este returnată înapoi sau înlocuită cu soluții nutritive. Întrebarea rămâne la medic..

Esența metodei

Baza metodei este capacitatea de a separa artificial sângele în elemente și de a returna componentele necesare înapoi pacientului. Grup de tehnici folosit.

  • Centrifugarea. Opțiune clasică, comună. Se utilizează dacă este imposibil să se întoarcă plasma. În consecință, în principal vorbim despre boli grave, intoxicații. Inclusiv alcoolul.

Salina, glucoza, se deplasează înapoi de la centrifugă în direcția opusă pentru a restabili concentrația normală de sânge. Volumul său. În caz contrar, s-ar fi produs hipovolemie..

  • Filtrare. Deoarece plasma conține cele mai multe toxine, substanțe care pun viața în pericol, sângele este trecut automat printr-o membrană specială, de unde și denumirea - plasmafereză membranară. Celulele în formă sunt prea mari pentru a fi transportate prin ea, numai plasma trece.

Mai mult, totul depinde de concentrația de toxine, substanțe toxice. Dacă nu pot fi îndepărtate, atunci fracția lichidă este înlocuită cu soluții artificiale. Acest lucru evită hipovolemia..

  • A treia metodă se bazează pe o curățare mai completă a țesutului conjunctiv fluid. Se folosește un sistem (cascadă) de filtre pentru filtrarea plasmei. Aceasta este așa-numita plasmafereză dublă. După un tratament complet, sângele revine la pacient. Această metodă este potrivită numai dacă poate fi curățată și filtrată..
  • Cryo-plasmafereza. Metoda implică 2 etape cheie. Primul este prelucrarea sângelui. Împărțirea sa în două componente principale. Plasma este congelată la temperatură scăzută. Nu mai mult de -30. Apoi, în timpul celei de-a doua „iterații”, fracția lichidă este încălzită la valori pozitive și injectată înapoi în corp.
Atenţie:

Crio-tehnica este riscantă și de aceea este folosită relativ rar. Deși le depășește pe toate cele anterioare în ceea ce privește eficiența, în special în otrăvirea severă.

Efectul scontat

Conform rezultatelor procedurii de plasmafereză, pacientul poate conta pe un grup de efecte benefice:

  • Restaurați sănătatea normală. De exemplu, cu alcoolism sau un proces infecțios grav. Se elimină dorința de vărsături, greață, dureri de cap și alte manifestări negative. Cele care s-au datorat diagnosticului principal.
  • Restaurarea țesutului. După plasmafereză, începe regenerarea activă a organelor și structurilor. Acest lucru se datorează faptului că excesul de complexe de substanțe au fost eliminate din organism..
  • Eliminarea componentelor dăunătoare din sânge. Virusii, bacteriile, produsele lor metabolice și descompunerea țesuturilor, structurilor celulare, precum și a tuturor otrăvurilor exogene provenite din exterior. Procedura nu este rapidă, dar eficientă.
  • Restabilirea activității organelor interne. De exemplu, după o lungă perioadă de dependență sau băutură grea. Pot exista multe opțiuni (vezi indicații).
  • Imunitate crescută. Deoarece complexele inflamatorii, substanțele cu efecte toxice sunt îndepărtate.

Tehnica vă permite să reveniți repede la normal. Există riscuri, dar sunt destul de puține.

Indicații pentru plasmafereză

Purificarea sângelui folosind plasmafereză elimină virusurile, bacteriile, produsele lor reziduale, complexele imunologice și multe altele. Aceasta este o metodă universală de acest fel. Prin urmare, există multe motive.

Boli de inimă virale și autoimune

Miocardită, reumatism și altele. Toate aceste afecțiuni sunt însoțite de simptome periculoase. Tahicardie, aritmie, tulburări de conducere. Există multe opțiuni.

Plasmafereza permite în primul caz îndepărtarea bacteriilor, care joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea de complicații și simptome.

Și în al doilea - complexe imune speciale care constau din antigene și anticorpi. Prin urmare, pacientul poate conta pe o recuperare rapidă și de înaltă calitate..

Leziuni pulmonare infecțioase

De asemenea, procese autoimune. Printre primii, o astfel de afecțiune cum ar fi pneumonia, rareori bronșita, este lider. Acestea din urmă nu sunt mai puțin, ci mai degrabă mai periculoase. Diagnosticul clasic al acestei localizări este sarcoidoza. Formarea de focare individuale de distrugere a organului respirator.

Plasmafereza ajută la reducerea intensității simptomelor. Accelerează recuperarea. Cu toate acestea, este necesar să-l treceți numai în conformitate cu indicațiile. Procedura nu poate face față complet bolilor.

Tractului digestiv

Mai ales grele. De exemplu, boala Crohn. Deteriorarea autoimună a structurilor gastro-intestinale. În acest caz, plasmafereza este arătată sistematic, în funcție de necesitate, deoarece nu este posibilă eliminarea completă a procesului autoimun.

O procedură este programată în mod regulat. De exemplu, la fiecare 2-4 săptămâni. Depinde de gravitatea afecțiunii.

Alcoolism pe termen lung

Purificarea sângelui are loc în paralel cu detoxifierea medicamentelor. Puneți un picurător complicat. Doar după „tratamentul” inițial al organismului este prescrisă plasmafereza.

Este adevărat, există o excepție - intoxicația acută cu alcool trebuie corectată prin metode medicale.

Dependenta de

În caz de supradozaj, este prescris mai întâi un antidot specific. De exemplu, naloxona pentru dependența de opioide. În continuare, se folosesc metode hardware. Sunt mult mai eficiente în a doua etapă..

Dar o astfel de detoxifiere se realizează strict într-un spital. Nu acasă, este imposibil.

Diabet

Boală hormonală severă. Nu doar sistemul endocrin suferă, ci și toate structurile corpului. De la sistemul hematopoietic la sistemul musculo-scheletic. Problema este decisă de insulină, dar nu numai. Este prezentată purificarea sistematică a sângelui de toxine..

Apropo, organismul elimină mai rău substanțele toxice. Sunt repede absorbiți înapoi. De vreme ce ficatul, rinichii - structurile responsabile de „curățare” nu funcționează așa cum ar trebui. Mai ales adevărat în etapele avansate ale procesului.

Unele afecțiuni în timpul sarcinii

Incompatibilitate Rhesus sau patologie de origine autoimună. Pot exista mai multe opțiuni. În general, procedura este destul de sigură. Prin urmare, în funcție de necesitate, acesta poate fi atribuit.

Un alt lucru este că toate aceste măsuri ar trebui să fie conform indicațiilor, după o evaluare detaliată a situației. Esența plasmaferezei este eliminarea complexelor autoimune de tipul „antigen-anticorp”. Ele provoacă incompatibilitate și alte condiții.

După procedură, probabilitatea de a continua reacții inadecvate este mare. Prin urmare, este prescris un tratament special. Iar plasmafereza rămâne ca o metodă de a doua linie.

Otrăvire

Plan diferit. Indiferent dacă este vorba despre intoxicații cu vapori de nemetale sau compuși de mercur, plumb, brom. Pacienții care lucrează în întreprinderi dăunătoare prezintă un risc deosebit. De regulă, dezvoltă o intoxicație cronică..

Plasmafereza elimină componentele toxice numai din sânge, iar pentru a curăța țesuturile, va dura medicamente și timp.

Reacții alergice severe

Purificarea sângelui prin plasmafereză este indicată pentru bolile alergice: edemul lui Quincke, șoc anafilactic, atacuri acute de astm bronșic.

Desigur, departe de toți pacienții cu astfel de tulburări sunt prescrise proceduri hardware pentru purificarea sângelui. Doar cazurile severe când alte metode de terapie nu funcționează, sugerează plasmafereză.

Scleroză multiplă, leziuni ale sistemului cerebral

De asemenea, necesită purificarea sângelui de toxine.

Indicațiile pentru plasmafereză sunt bolile infecțioase și autoimune.

Când să parcurgeți procedura

Contraindicațiile sunt destul de numeroase, vorbind în principal despre bolile somatice.

  • Sângerare. Și un penibil pentru ei. Întrucât procesul implică injecția artificială a plasmei donatoare sau soluții de substituție. Cantitatea de sânge crește brusc. Acest lucru este extrem de periculos. Mai ales dacă pacientul are o defecțiune sau o structură vasculară.
  • Procese ischemice acute. Accident vascular cerebral, atac de cord. Organismul nu tolerează intervențiile în aceste cazuri. Deoarece creierul sau miocardul necesită mult oxigen pentru a se recupera. Plasmafereza este imposibilă exact până când schimbul de oxigen este restabilit.
  • Condiții de urgență. De exemplu, comă, stupoare. O mulțime de opțiuni. De ce procedura nu este practicată? Motivul este că pentru a normaliza starea trebuie să acționați rapid. Timpul pentru plasmafereză vine mai târziu. La indicații.
  • Tulburări mintale în faza acută. În acest caz, pacientul pur și simplu nu poate suporta procedura. Deoarece pentru câteva zeci de minute, sau chiar ore, trebuie să stai. Starea inadecvată pune capăt unei eventuale proceduri. Adevărat, doar pentru o perioadă.
  • Insuficiență cardiacă descompensată.
  • Insuficiență renală Același lucru este valabil și pentru organul în pereche.
  • Disfuncție hepatică Doar în timp ce procesul patologic este în faza acută.

Apropo, în general, boala renală este o contraindicație în sine. Deoarece componentele proteice din plasmă provoacă deteriorarea suplimentară a parenchimului și reduc viteza și calitatea filtrării.

Din acest motiv, pacienților li se recomandă soluții de înlocuire. Substanța donatoare naturală nu este utilizată. Pentru că o astfel de abordare este prea periculoasă. Deși există excepții.

  • Hipotensiune. Scăderea tensiunii arteriale. De ce se întâmplă? Motivul este o scădere a cantității de sânge circulant. Deși temporar, dar volumul de țesut conjunctiv fluid este redus. Pentru hipotonici, aceasta este o problemă gravă, deoarece scade tensiunea arterială..

În cazul hipotensiunii arteriale, plasmafereza nu este contraindicată în numărul absolut absolut de cazuri, cu corectarea tensiunii arteriale procedura poate fi finalizată. Întrebarea este doar ca tratament prescris. După cum este necesar, viteza de curățare este redusă, astfel încât corpul să aibă timp pentru a se regla.

  • Alte tulburări ale inimii. De exemplu, aritmii. În faza acută sau până la remedierea tulburării. Întrebarea este complexă. În general, ar trebui să fie decis de un cardiolog. După o examinare amănunțită. Cel puțin, este necesară electrocardiografia, ECHO Kg și măsurarea tensiunii arteriale. Inclusiv, poate, monitorizarea zilnică.
  • Contraindicațiile plasmaferezei includ boli infecțioase acute. Metodele hardware de purificare a sângelui sunt posibile numai în stadiul intermediar. Când tulburarea nu este atât de activă, dar încă nu a dispărut complet. Are sens să începeți cu corecția medicală.

Contraindicațiile sunt în mare parte relative. Asociat cu funcționarea defectuoasă a organelor interne.

Instruire

Pentru a urma procedura, trebuie să fiți examinat sub supravegherea unui specialist sau terapeut.

Lista de bază a evenimentelor va fi următoarea:

  • Testul de sânge este general. Folosit pentru identificarea proceselor inflamatorii, a bolilor septului (infecțioase).
  • Analiza biochimică. Se realizează în același scop. În plus, ajută la identificarea unei boli a tractului digestiv, a ficatului și a rinichilor. Tehnica este necesară și indispensabilă.
  • Coagulograma. Folosit pentru evaluarea coagulării sângelui. O metodă de cercetare deosebit de importantă.
  • Ecografia Doppler a structurilor cerebrale. Se practică identificarea modificărilor patologice în creierul planului atrofic, deoarece studiază în principal fluxul sanguin. Viteza și calitatea sa.
  • Ecocardiografie. Este prescris pentru a examina vizual starea organică a inimii și vasele mari. Inclusiv aorta.
  • ECG. Această tehnică își propune să evalueze starea funcțională a lucrurilor din sistemul cardiovascular..
  • Ecografia rinichilor.
  • Analiza urinară este generală. Semnele de avertizare sunt proteine, globule albe din sânge. Ele indică o boală. Care dintre ele - trebuie să vă uitați mai departe prin analize specifice.

Este interzis să fumezi pe zi. Nu puteți lua alcool timp de 3-4 zile. În ceea ce privește medicamentele - trebuie să îi spuneți medicului ce ia pacientul. Anulare temporară - strict conform indicațiilor.

Procedură

Este vorba despre o intervenție destul de simplă.

  • Pacientul stă pe canapea.
  • Cotul cotului al mâinii este tratat cu o soluție specială dezinfectantă. Pentru a exclude posibila infecție.
  • Cateterele sunt plasate în vase. La arteră - pentru ca sângele să plece și la venă - astfel încât să se întoarcă deja curățat. Sau folosind un sistem cu un singur ac.

Pacientul se află sub supravegherea unui specialist. Pentru că riscurile sunt minime.

După 1-2 ore, pacientul pleacă acasă. Procedura se realizează numai într-un spital special dotat.

Posibile complicații

În general, plasmafereza este o metodă destul de sigură. Dar unele procese nedorite sunt destul de posibile. Printre acestea.

  • Septicemie. Este extrem de rar. Aceste condiții sunt descrise ca intoxicații sanguine. Se dezvoltă pe fundalul îngrijirii medicale de proastă calitate. Adică are întotdeauna o origine pur iatrogenă, determinată medical. Din fericire, probabilitatea este foarte mică și se ridică la sutimi la sută.
  • Un efect advers al plasmaferezei asupra organismului poate fi o reacție alergică la amestec sau plasmă donatoare. De asemenea, este destul de rar. În primul caz, se observă un răspuns intens la soluție salină și glucoză. Dar, de regulă, pacientul însuși știe despre răspunsul alergic probabil la aceste substanțe.

În cel de-al doilea caz, este destul de dificil să spui în avans cum va reacționa corpul. Deoarece plasma donatoare este folosită mai rar, mai ales că proteinele conținute de ea sunt foarte alergene și adesea respinse.

  • Sângerare. De regulă, în paralel cu plasmafereza, se efectuează tratamentul cu medicamente speciale. De exemplu, cu trombocitopatie, aceștia sunt agenți antiplachetare moderni. Adică, medicamente pentru coagularea sângelui.

Odată cu introducerea unui volum mare de plasmă și înlocuitorii acesteia, probabilitatea de sângerare este mare. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să refuze anumite medicamente înainte de procedură..

  • Tromboză. Fenomenul invers. Cu el, sângele este prea gros. Din nou, este de vină combinația corecției medicamentoase și plasmafereza. Problema necesității și a oportunității curățării de hardware este decisă de medic la fața locului.
  • Insuficiență renală. Se dezvoltă din aportul excesiv de proteine. În cazurile în care plasma de donare este utilizată pentru perfuzie. Acest lucru apare de obicei cu patologii latente, latente ale sistemului excretor. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să se supună examinării înainte de plasmafereză. Pentru a spune informații despre sănătate medicilor.

Complicațiile sunt extrem de rare. În general, procedura este complet sigură și poate fi efectuată indiferent de sex, vârstă și stare de sănătate. Desigur, ajustat pentru contraindicații.