Examinarea cu ultrasunete este o metodă informativă pentru identificarea posibilelor patologii. În bolile diferitelor organe implicate în sistemul digestiv, ultrasunetele sunt utilizate pe scară largă. Pentru a obține rezultate fiabile, sunt efectuate preparate speciale care vor îmbunătăți imaginea generală a cavității abdominale pentru o concluzie exactă.

Spre deosebire de alte metode de diagnostic, aparatul cu ultrasunete transmite o imagine a organelor interne în poziția și performanța lor naturală. Astfel, diverse formațiuni și activități ale organului sunt vizibile. Ecografia pancreasului se realizează ca examene preventive atât la adulți, cât și la copii, precum și în prezența simptomelor specifice și a plângerilor pacientului.

Pregătirea pentru procedura de ecografie pancreatică face parte din studiul în sine. Este necesar pentru o examinare calitativă a pancreasului și a altor organe ale cavității abdominale. În mod normal, pancreasul nu este palpabil și singurul studiu care vă permite să acoperiți complet zonele cu probleme ale corpului este ecografia.

Indicații și contraindicații

Un organ important al sistemului digestiv este examinat împreună cu alte organe ale tractului gastrointestinal pentru identificarea completă a posibilelor boli. Deci, în prezența proceselor inflamatorii la nivelul glandei, funcțiile ficatului și ale vezicii biliare suferă, cu formarea crescută de suc pancreatic, suprafața stomacului și ulceratele de duoden.

Majoritatea țesuturilor corpului sunt echogene, conduc bine și reflectă ultrasunetele. Cea mai proastă conductibilitate este caracterizată de medii lichide și cavități de aer, care includ spațiul abdominal. Din acest motiv, este necesară pregătirea pentru o ecografie a pancreasului.

Pe lângă examinările preventive, există indicații specializate pentru examinarea cu ultrasunete:

1. Prezența simptomelor și neplăcerilor neplăcute ale pacientului.
2. Prezența altor boli concomitente ale tractului gastro-intestinal, inclusiv pancreasul (diabet, gastrită etc.).
3. Înainte de a efectua operații asupra altor organe, pentru a vă asigura că nu există o patologie posibilă care să afecteze dezvoltarea complicațiilor.
4. În combinație cu alte examinări abdominale (elastosonografie).
5. Controlul dinamic al organelor cu tulburări cronice: de exemplu, odată cu dezvoltarea colecistitei, cu siguranță se vor observa simptome de pancreatită.

Cu toate acestea, principala indicație pentru ecografie este dezvoltarea simptomelor în bolile pancreasului:

• dureri epigastrice;
• dispepsie sub formă de scaun liber, care va fi ofensator și va conține impurități grase;
• greață sau vărsături
• strălucirea pielii, mucoaselor și sclerei ochilor;
• pierderea bruscă în greutate sau creșterea rapidă în greutate.

Atunci când efectuați o examinare a unui organ în cazuri independente de o persoană, formarea gazelor naturale reprezintă un dezavantaj care nu permite măsurarea fiabilă a dimensiunilor și inspecția structurii. De asemenea, rezultatele defectuoase sau eronate vor fi cu respirație profundă în timpul procedurii. Cu toate acestea, eliminarea formării gazelor din tractul digestiv este posibilă dacă bei apă și aștepți un timp.

Nu există contraindicații absolute pentru examinarea cu ultrasunete a pancreasului.

Există însă câteva nuanțe în care este imposibil de afișat corect datele de pe monitorul unei mașini cu ultrasunete. Acestea includ:

• prezența rănilor, deschise sau bandajate;
• obezitate și exces de greutate - o cantitate mare de grăsimi subcutanate interferează cu scanarea normală a corpului;
• prezența unei cantități mari de lichid în spațiul abdominal.

O ecografie dezvăluie aproape toate bolile asociate cu activitatea pancreasului. Este posibil chiar studierea acumulărilor de suc pancreatic în chisturi, abcese și pseudociste.

Repere pentru decodarea rezultatelor

Pentru a face un diagnostic la descifrarea rezultatelor ecografiei, ar trebui să știți despre norma, care include astfel de semne: dimensiuni, echogenicitate, prezența incluziunilor.

În mod normal, pancreasul unui adult are următorii parametri și dimensiuni: capul 30-32 mm, corpul 18-21 mm, coada 34-35 mm. Dimensiunea exactă a pancreasului depinde de caracteristicile structurale ale corpului. De asemenea, sunt excelente la copii și în funcție de vârstă.

Organul are o structură densă și uniformă și este format din boabe mari sau mici, implicând incluziuni de până la 3 mm, care sunt considerate norma.

Verificați cu atenție vasele și conductele. Toate vasele trebuie să fie fără deformări, iar conducta Wirsung nu trebuie să aibă extensii.

Odată cu ultrasunetele, echogenitatea pancreasului este importantă, ceea ce indică capacitatea țesuturilor de a reflecta ecografia. În mod normal, ecogenitatea este omogenă, cu limite clare ale organului.

Dacă în concluzie, medicul scrie „ecogenicitate crescută a pancreasului”, atunci aceasta indică posibile modificări ale țesuturilor organului și prezența bolilor. Această sintagmă nu este un diagnostic, ci doar o condiție prealabilă pentru posibile modificări. De asemenea, hiperechoogenitatea se va produce cu procese inflamatorii în alte părți ale corpului, de exemplu, cu pneumonie sau infecție meningococică.

Atunci când determinați formațiuni cu o densitate ecologică minimă, acordați importanță incluziunilor difuze (omniprezente) sau focale.

Schimbările difuze vor apărea adesea în prezența lichidului liber (dezvoltarea ascitei), cu semne evidente de pancreatită acută și cu reacții alergice care afectează performanța pancreasului. Leziunea focală va apărea adesea cu chisturi de parenchim, diverse neoplasme și cu dilatații de canal.

Momente de pregătire a cercetării

Multe boli ale sistemului digestiv sunt adesea ascunse, iar simptomele și semnele nu sunt observate de către persoană. Chiar și cu o examinare amănunțită de către aparatul cu ultrasunete a spațiului abdominal, este imposibil să se determine prezența bolii. Prin urmare, sunt supuse testelor suplimentare unui studiu pentru adulți pentru a confirma diagnosticul.

Pentru procedura cu ultrasunete pancreatică, pregătirea trebuie să fie efectuată cât mai precis. Chiar și mici abateri ale recomandărilor vor împiedica imaginea concluziei. Acțiunile corecte și coerente afectează precizia rezultatelor până la 60%.

Punctul principal și fundamental în pregătirea diagnosticării ecografiei este dieta. Utilizarea anumitor medicamente este considerată în conformitate cu recomandarea medicului.

Cu 2-3 zile înainte de ecografie

Pregătirea pentru o ecografie a pancreasului începe cu 3 zile înainte de examinare. Este necesar să excludeți complet din dietă proteinele: diverse tipuri de carne, pește, nuci, ciuperci.

Dieta pregătită cu ultrasunete exclude utilizarea de:

• Leguminoase: mazăre, soia, fasole (produse destul de grele, sunt greu de îndepărtat din organism);
• Tot laptele;
• Paine neagra;
• Legume și fructe proaspete (prezența unei cantități mari de fibre irită mucoasele).

Toate produsele utilizate sunt tratate termic. Se recomandă legume fierte sau coapte, cereale, supe semilichide. Nu există restricții în lichid, dar nu bea apă dulce și spumantă.

Este, de asemenea, recomandat să luați cărbune activ (spumisan, smecta) pentru a elimina posibilele formări de gaz. Această măsură este valabilă mai ales pentru persoanele cu o evoluție cronică a bolii, în timpul căreia este prezentă flatulența și balonarea..
Dacă există o problemă de constipație, atunci se iau laxative și emolienți pentru intestine.

Cu o zi înainte de ecografie

În special respectarea strictă a dietei ar trebui să fie cu o zi înainte de examinare.
Cum să vă pregătiți pentru o ecografie a pancreasului pe zi:

1. Mănâncă mese mici la fiecare 3 ore.
2. Înainte de a mânca, se recomandă să bea un pahar de apă. O astfel de acțiune „face” pancreasul să nu funcționeze complet.
3. Pentru persoanele care iau droguri în legătură cu boli cronice, abolirea lor este strict interzisă. Când examinați o ecografie, informați medicul despre medicamente.
4. Seara, este indicat să goliți intestinele.
5. După ora 19:00 nu puteți lua nicio mâncare. Lichidele nu sunt interzise..

În ziua ecografiei

Ecografia este diagnosticată pe stomacul gol. Nu beați și nu fumați înainte de test..
În timpul examinării, există cazuri în care pancreasul depășește stomacul și vizualizează slab. În acest caz, medicul de diagnostic sugerează pacientului să bea apă în înghițituri mici sau printr-un paie. Organul reacționează la fluid și eliberează secreția digestivă..

Pregătirea pentru ecografie pentru sugari și copii este semnificativ diferită de preparatele pentru adulți.

Copiii nu vor putea respecta atât de clar aceste recomandări. Bebelușii și nou-născuții sunt examinați pentru pancreas și toate organele tractului digestiv, captând și rinichii și organele pelvine. Înainte de diagnostic, se recomandă să reziste la 2,5-3 ore după hrănire. Și dacă copilul este menținut în nutriție artificială, atunci timpul crește până la 3-3,5 ore. Copiii mai mari sunt examinați pentru a găsi stomacul gol, dar dacă nu există răbdare să reziste foamei, atunci bea copilul cu apă. Nu da niciodată ceai, suc sau apă dulce..

Ce este posibil și ce nu este: pregătirea pentru o ecografie a pancreasului și cum se face?

Pancreasul joacă un rol important în sistemul digestiv, îndeplinind o dublă funcție: exocrine și endocrine. Primul constă în eliberarea regulată a sucului digestiv, din care se eliberează aproximativ 1 litru pe zi. Al doilea este producerea de hormoni și reglarea proceselor metabolice în organism. Având în vedere importanța critică a organului, pregătirea pentru o ecografie a pancreasului în cazul unei astfel de întâlniri este un element important în realizarea unui diagnostic corect..

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului este inclusă în complexul studiului general al organelor abdominale. Cu toate acestea, există o serie de simptome în care merită să treacă o ecografie a pancreasului, ca o procedură independentă și să examinezi separat organul.

indicaţii

Un medic este foarte probabil să prescrie o examinare cu ultrasunete a pancreasului dacă:

• pacientul este îngrijorat de dureri plictisitoare în abdomenul superior;
• voma apare;
• diagnosticat cu icter;
• există suspiciunea unei tumori sau pacientul este în proces de tratare a acesteia;
• temperatura corpului a crescut din motive necunoscute;
• diagnosticat cu pancreatită, acută și cronică;
• leziuni abdominale;
• se stabilesc patologii ale vezicii biliare sau ale ficatului;
• Este necesar să se pregătească pentru operațiunea planificată;
• diagnosticat cu boală duodenală sau necroză pancreatică.

Video

Fragmentul video de mai jos oferă informații despre ce indicații pentru numirea unei ecografii a pancreasului.

Instruire

Pregătirea corectă pentru o examinare cu ultrasunete a pancreasului este cheia unui diagnostic cu succes al stării organului.

Pregătirea pentru examinare pentru bărbați, femei și copii diferă ușor.

Un pancreas sănătos trebuie examinat nu mai mult de o dată la șase luni. Dacă sarcina este planificată, atunci femeii i se recomandă să viziteze în prealabil diagnosticul pentru a se asigura că organele interne sunt sănătoase și să facă față cu succes sarcinii crescute pe care o va aduce sarcina.

Cum să te pregătești pentru un copil?

Pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete depinde de vârsta copilului:

1. Dacă copilul nu are nici măcar un an, atunci părinții vor trebui să sară o hrănire, astfel încât copilul să nu mănânce cu trei ore înainte de procedură. Nu dați apă dacă rămâne mai puțin de o oră înainte de scanarea cu ultrasunete.
2. Dacă copilul are 1-3 ani, atunci ultima masă ar trebui să fie cu 4-5 ore înainte de ecografie, băutura trebuie oprită cu 1-1,5 ore înainte de procedură.
3. Copiii mai mari de trei ani sunt sfătuiți să nu se hrănească înainte de studiu timp de 6-8 ore, adică este mai bine să suferi o ecografie dimineața, pe stomacul gol. Apa sau băutura trebuie oprite cu 1,5 ore înaintea testului..

Pot bea și mânca înainte de procedură?

Dacă ecografia se efectuează dimineața, atunci cina în ajunul examinării ar trebui să fie ușoară și nu târziu, și trebuie să săriți micul dejun.

Este interzis să bea, chiar și apă sau ceai. Toate acestea sunt necesare pentru a evita spasmul gastric, care poate interfera cu examinarea..

Cura de slabire

Pentru ca studiul să fie cât mai informativ posibil, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă. Începe cu trei zile înainte de procedură și constă în trecerea la alimente care previne flatulența.

Ce poate fi:

• carne slabă, pește;
• cereale pe apă;
• supe pe bulion de legume;
• ou fiert (1 pe zi);
• ceai, compoturi neîndulcite, apă - cel mult un litru și jumătate pe zi;
• brânză tare tare grasă.

Ce nu este permis:

• lapte și produse din acesta, inclusiv lapte acru;
• struguri și orice fructe crude;
• pâine și produse de patiserie care conțin drojdie;
• kvass, bere și orice băuturi alcoolice;
• cafea, ceai tare, condimente (scorțișoară, piper, chimen);
• Legume bogate în polizaharide (porumb, cartofi, ceapă, varză, atât crude cât și gătite);
• leguminoase și mâncăruri cu ele, precum și ciuperci;
• băuturi carbogazoase, inclusiv apă minerală, dacă este cu gaz.

Înainte de o examinare cu ultrasunete, este, de asemenea, imposibil:

• a fuma;
• sugeți dulciuri sau bomboane, mestecați gumă;
• bea medicamente (cu excepția celor vitale, pe care trebuie să le spuneți medicului dumneavoastră înainte de o scanare ecografică).

Cum să fac?

Pentru a determina structura ecologică a pancreasului, trebuie să vă eliberați stomacul de haine și să vă întindeți pe canapea. După aceea, medicul va aplica un gel conductor pe zona de testare și va începe să examineze organul cu ajutorul senzorului.

Întreaga examinare durează de la 15 minute la jumătate de oră, este complet nedureroasă și neinvazivă (adică trece fără să deranjeze pielea).

Concluzie

Ecografia pancreasului are o valoare diagnostică importantă și reprezintă o metodă valoroasă în determinarea timpurie a patologiilor. Cu toate acestea, examinarea necesită o pregătire atentă atât de la un adult, cât și de la un copil - altfel va fi neinformativă și pur și simplu inutilă. Bolile descoperite la timp în glanda răspund bine la corectare. Și cu o alimentație adecvată și restricții alimentare rezonabile, nu numai înainte de ecografie, multe probleme pot fi evitate complet.

Ecografia pancreasului - indicații și contraindicații, pregătirea și desfășurarea studiului. Descifrarea rezultatelor. Mărimea pancreasului este normală la copii și adulți

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Ecografia (ecografia) pancreasului este o metodă instrumentală pentru diagnosticarea diferitelor boli ale acestui organ, care se bazează pe obținerea de imagini cu țesuturi pancreatice atunci când undele sonore de înaltă frecvență sunt reflectate de la acestea.

Pentru a înțelege cum se face ecografia, ce date pot fi obținute folosind această metodă, care este conținutul său de informații, ce arată, trebuie să cunoașteți baza fizică a diagnosticării cu ultrasunete, pe care le vom lua în considerare în primul rând.

Esența metodei cu ultrasunete

Metoda de examinare se numește „examen ecografic”, „sonografie”, „ultrasonografie” sau „ecosonografie”. Toate cele patru nume sunt în esență sinonime, deoarece sunt utilizate pentru a denota aceeași metodă de examinare instrumentală. În prezent, numele de „examen cu ultrasunete” este cel mai des utilizat în rândul medicilor și pacienților, iar celelalte trei nume sunt folosite mult mai rar. Pentru o denumire mai scurtă a metodei, se utilizează foarte des abrevierea „ecografie”, formată din denumirea „examinare cu ultrasunete”.

În timpul ecografiei, medicul vede pe monitor o imagine a organelor și țesuturilor studiate, poate evalua structura, forma, starea, dimensiunea și alți parametri și apoi, pe baza modificărilor pe care le-a văzut, să facă o concluzie despre prezența sau absența modificărilor patologice. Luați în considerare care este baza fizică a ecografiei și ce informații pot fi obținute folosind această metodă despre starea țesutului pancreatic.

Principiul fizic al metodei ecografiei

Metoda de cercetare cu ultrasunete a stării organelor și țesuturilor biologice se bazează pe capacitatea undelor sonore de înaltă frecvență de a pătrunde în corpul uman la o anumită adâncime, de a se dispersa parțial și de a reflecta parțial acolo, revenind înapoi la suprafața pielii. Undele sonore reflectate care trec prin țesuturi la ieșirea din corp pe suprafața pielii sunt capturate de senzori speciali care transmit caracteristicile lor pe un computer, iar un program specializat le prelucrează și le transpun într-o imagine vizibilă medicului de pe monitor. Adică, baza ecografiei este fixarea undelor sonore reflectate de țesuturile biologice - principiul ecoului.

Orice examinare cu ultrasunete, inclusiv pancreasul, se efectuează pe o mașină cu ultrasunete (aparatul cu ultrasunete), unul dintre elementele principale ale cărora este un senzor. Într-adevăr, în cursul studiului, este senzorul care este instalat pe piele, emite unde sonore care intră în țesuturi, se împrăștie și se reflectă, părăsesc din nou corpul și sunt captate de același senzor. Adică același senzor emite și ridică unde sonore care apar din țesuturi. Undele care ies din țesuturi sunt transformate în semnale electrice, pe baza cărora programul construiește pe monitor o imagine a organului sau a unei părți a corpului studiat..

Această posibilitate de utilizare a aceluiași senzor pentru emisia și captarea undelor sonore este oferită de prezența unui traductor cu un cristal în el. Datorită efectului piezoelectric, un traductor existent cu un cristal transformă undele sonore în semnale electrice și invers. Cu alte cuvinte, semnalele electrice sub influența efectului piezoelectric sunt transformate în unde sonore care trec în corp, unde sunt parțial împrăștiate și parțial reflectate și ieșite prin pielea pe care senzorul le ridică din nou. În senzor, din nou, datorită efectului piezoelectric, undele sonore sunt transformate în impulsuri electrice transmise computerului, care construiește imaginea pe monitorul dispozitivului cu ultrasunete, vizibilă pentru medic.

Tipuri de senzori cu ultrasunete pentru examen pancreatic?

În funcție de dispozitiv, în prezent există două tipuri principale de senzori cu ultrasunete:

• Senzori mecanici. Folosit pentru scanare lentă, când imaginea părților corpului cercetate este vizibilă pe monitorul aparatului cu ultrasunete pe sectoare.
• Senzori electronici. Acestea asigură afișarea instantanee pe monitorul unei mari părți a organului sau țesutului investigat, ceea ce permite scanarea în timp real. Sub formă de senzori electronici sunt sectoriale, liniare, trapezoidale sau convexe (convexe).

În prezent, senzorii mecanici nu sunt folosiți practic pentru a studia pancreasul, deoarece nu permit scanarea organului în timp real.

În prezent, pentru producerea ultrasunetelor pancreatice, sunt utilizați în principal senzori electronici liniari. Senzorii electronici de alte forme sunt utilizați mai rar, deoarece nu sunt incluși în setul de instrumente al dispozitivelor cu ultrasunete din clasa de mijloc, care sunt echipate cu aproape toate spitalele și clinicile obișnuite. Cu toate acestea, dacă instituția medicală este echipată cu un dispozitiv cu ultrasunete de înaltă clasă, atunci pentru examinarea pancreasului sunt folosiți senzori liniari, convexi și trapezoidali..

În funcție de scop, se disting următoarele tipuri de senzori cu ultrasunete:

• Senzori pentru scanare de pe suprafața pielii;
• Senzori pentru inserția în cavitățile corpului (de exemplu, pentru scanarea prin vagin, rect, faringe);
• Senzori pentru indicarea acelor în timpul biopsiei;
• Senzori pentru introducerea în cavitățile corpului în timpul operațiilor (pot fi sterilizați ca instrumente chirurgicale).

Pentru producerea ecografiei pancreatice în marea majoritate a cazurilor, senzorii sunt folosiți pentru a scana de pe suprafața pielii. În cazuri mai rare, se folosesc senzori speciali pentru inserarea în cavitățile corpului, care se introduc prin stomac împreună cu endoscopul, adică, ca urmare, se efectuează procedura de diagnostic a ultrasunetului pancreasului, dar cu acces la acesta, ca la efectuarea gastroscopiei.

În funcție de principiul funcționării, se disting două tipuri de senzori - ecou-puls și Doppler. Senzorii pulsului ecologic sunt folosiți pentru a scana orice organe și țesuturi, iar senzorii Doppler - exclusiv pentru scanarea fluxului de sânge și a inimii. Pentru a efectua o ecografie a pancreasului, sunt folosiți senzori ecou-puls. Senzorii Doppler sunt rar folosiți, numai în cazurile în care este necesar să se evalueze fluxul de sânge în vasele organului.

În plus, toate tipurile de senzori de mai sus pot diferi în frecvența undelor sonore emise de aceștia. Deci, există senzori care emit unde sonore cu o frecvență de 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz ș.a. Senzori care emit unde sonore cu frecvențe diferite sunt absolut necesare pentru scanarea diferitelor organe și țesuturi, ceea ce se datorează abilităților penetrante ale ecografiei.

Deci, cu cât frecvența de oscilare a undei sonore este mai mare, cu atât mai puțină adâncime pot pătrunde în țesut, dar imaginea este mai clară. În consecință, cu cât frecvența de oscilație a undei sonore este mai mică, cu atât pătrunde mai adânc în țesut. Deci, pentru studiul structurilor și țesuturilor anatomice de suprafață, este necesar să folosiți senzori care emit unde sonore de înaltă frecvență. Și pentru a studia organele situate adânc și departe de suprafața pielii, aveți nevoie de senzori cu o frecvență scăzută a undei sonore. De exemplu, pentru studiul pancreasului localizat adânc, se utilizează senzori cu frecvență joasă de 3,5 - 5 MHz; pentru studiul ficatului, care nu se află atât de adânc, dar nu este aproape de suprafața pielii, utilizați senzori de frecvență medie 5 - 10 MHz; Pentru a studia mușchii, grăsimea subcutanată și alte țesuturi situate aproape de piele, aveți nevoie de un senzor de înaltă frecvență 10 - 15 MHz.

Pentru studiul pancreasului, sunt folosiți senzori cu o frecvență de 2,5 - 5 MHz. În același timp, senzorii cu o frecvență de 2,5 - 3,5 MHz vă permit să obțineți o imagine la o adâncime de 12 - 25 cm și, prin urmare, sunt folosiți pentru a scana pancreasul la persoanele obeze. Și senzorii cu o frecvență de 5 MHz pătrund până la o adâncime de 4 - 12 cm și, prin urmare, sunt folosiți pentru a scana pancreasul exclusiv la persoanele cu greutatea normală a corpului, subțiri, copii și adolescenți.

Tipuri de ecografie pentru studiul pancreasului

În prezent, se disting următoarele soiuri de ultrasunete, care sunt utilizate pentru a scana diferite organe și țesuturi:

• Ecografia unidimensională (metoda A sau metoda M). Acest tip de studiu implică instalarea staționară a senzorului, urmată de fixarea undelor sonore reflectate și afișarea rezultatelor pe un monitor sub formă de curbe. Mai mult, pentru a identifica focarele patologice, medicul stabilește amplitudinea, frecvența, forma, lungimea, înălțimea și alți parametri ai curbelor scrise. Opțiunile pentru o astfel de ecografie unidimensională sunt ecografia, ecofalmografia și ecocardiografia. Echoencefalografia este utilizată pe scară largă pentru a detecta hemoragii, hematoame și tumori în creier. Echoftalmografia este utilizată pentru a diagnostica detașarea de retină sau coroidă, tumori sau corpuri străine pe orbită. Ecocardiografia vă permite să evaluați starea funcțională a inimii.
• Ecografie bidimensională (metoda B). Această opțiune de ecografie vă permite să obțineți o imagine a structurilor cercetate pe monitor în timp real, sub forma unei imagini plane bidimensionale. Este utilizat pentru a scana orice organe interne și țesuturi care nu sunt protejate de oase (de exemplu, creierul, măduva spinării).
• Ecografie tridimensională. Această opțiune de scanare cu ultrasunete vă permite să scanați organele și țesuturile studiate în timp real și să obțineți pe monitor imaginea tridimensională a acestora. Cu toate acestea, o ecografie tridimensională cu conținut ridicat de informații poate fi realizată numai pentru organele și țesuturile care au o formă rotundă sau ovală și un spațiu fluid (de exemplu, vezica, uterul, globul ocular, polipul în stomac sau intestine, pietre în vezica biliară, prostată etc.) d.).
• Dopplerography. Opțiune cu ultrasunete pentru evaluarea aspectelor extrem de diferite ale fluxului de sânge în vase.

Pentru studiul pancreasului, se folosește ecografia bidimensională și uneori dopplerografie suplimentară.

Ceea ce arată o ecografie a pancreasului?

Ecografia pancreasului arată structura organului, vă permite să măsurați dimensiunea părților sale și a întregului, să determinați zona, claritatea contururilor, locația, forma, precum și să identificați focare patologice și leziuni traumatice în acesta.

Deci, în timpul ecografiei pancreasului, sunt evaluate în mod necesar locația, forma, contururile, structura anatomică a organului, dimensiunea departamentelor sale și întreaga glandă. Toți acești parametri sunt în concordanță cu norma și, pe baza rezultatelor comparației, se face o concluzie despre prezența sau absența abaterilor patologice. Structura și echogenitatea pancreasului sunt, de asemenea, evaluate. În funcție de caracteristicile structurale și de ecogenitate, medicul poate identifica leziuni de organe difuze, focale și mixte. În plus, se evaluează modelul vascular al pancreasului și starea sistemului ductal al acestuia..

Datorită datelor cu ultrasunete, pot fi detectate următoarele patologii ale pancreasului:

• Anomalii în structura pancreasului (dublarea glandei etc.);
• Inflamație pancreatică (pancreatită acută și cronică);
• Formații volumetrice în pancreas (chisturi, tumori benigne și maligne, metastaze);
• Leziuni traumatice la nivelul pancreasului (ruptură, hematom etc.);
• Modificări distrofice în țesuturile pancreasului (atrofie, fibroză);
• Pietre în conductele pancreasului;
• Modificări pancreatice datorate bolilor sistemice (de exemplu, diabet zaharat, fibroză chistică, boală polichistică sistemică etc.).

Securitate cu ultrasunete

Ecografia este considerată o metodă de cercetare sigură, deoarece se bazează pe efectul asupra organelor și țesuturilor undelor sonore de înaltă frecvență, care, conform observațiilor pe termen lung, nu au niciun efect negativ asupra corpului uman de orice vârstă și sex. În plus, procesul de ultrasunete în sine este destul de confortabil și nedureros pentru un pacient care simte doar o ușoară presiune, iar senzorul alunecă pe piele. Din cauza absenței vătămărilor generate de undele sonore de înaltă frecvență și a nedurerii studiului, ecografia este considerată o metodă sigură și, prin urmare, este folosită liber și pe scară largă pentru examinarea femeilor însărcinate, a copiilor și a vârstnicilor.

Când și cum face ecografia pancreasului?

Care medic poate prescrie o ecografie a pancreasului?

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului poate fi prescrisă de către medici de diferite specialități, a căror competență include diagnosticul și tratamentul bolilor suspecte de organ.

Așadar, cel mai adesea, ecografia pancreatică este prescrisă de medici (înscrieți-vă) și gastroenterologi (înscrieți-vă), care sunt implicați în diagnosticul și tratamentul pancreatitei, pietre în conductele unui organ, fibroză etc. În plus, terapeuții și gastroenterologii prescriu adesea o ecografie a pancreasului ca parte a unei examinări în absența suspiciunii unei boli specifice sau a unei examinări preventive..

Dacă este suspectată o deteriorare traumatică a pancreasului (de exemplu, din cauza unei lovituri sau a unei răni în stomac în abdomen), atunci o chirurgie a acestui organ poate fi prescrisă de către un chirurg (pentru a înregistra) pentru a determina severitatea leziunii și necesitatea unei intervenții chirurgicale..

Dacă există suspiciuni cu privire la prezența formațiunilor de volum (chisturi, tumori, metastaze) în pancreas, atunci o ecografie a organului poate fi prescrisă de un medic generalist, chirurg sau oncolog (înscrieți-vă). Terapeutul prescrie de obicei o scanare cu ultrasunete ca metodă de screening pentru a detecta o astfel de formație voluminoasă. Chirurgul prescrie o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica locația și dimensiunea formației, astfel încât să puteți planifica operația viitoare pentru a o elimina. Și oncologul prescrie o scanare cu ultrasunete pentru a evalua probabilitatea ca formarea volumetrică să fie o tumoră malignă..

Atunci când o persoană are o boală sistemică (polichistică, fibroză chistică etc.), atunci este prescrisă o ecografie a pancreasului pentru a evalua starea organului, iar acest lucru poate fi făcut de un terapeut, genetician (înscriere), chirurg, gastroenterolog și orice alt medic care ia parte la tratamentul complex. patologia pacientului.

Indicații pentru o ecografie a pancreasului

Ecografia pancreasului este indicată pentru producție atunci când o persoană are oricare dintre următoarele simptome clinice care fac posibilă suspectarea unei patologii a organului:

• Dureri periodice sau prezente constant în regiunea epigastrică (în mijlocul abdomenului direct sub stern), sub coaste drepte sau stângi;
• Durere în epigastru, hipocondriul drept sau stâng, apărută după consumul alimentelor grase și picante;
• Creșterea activității amilazei în sânge și / sau urină.

Conform indicațiilor de mai sus, o ecografie a pancreasului este realizată în scopul diagnosticului primar (determinând ce boală are o persoană).

În plus, există un spectru de indicații pentru ecografia pancreasului, care sunt cauzate de boli diagnosticate anterior la om, care necesită monitorizarea afecțiunii, precum și monitorizarea periodică a eficacității tratamentului, evoluția patologiei. Astfel de indicații pentru ecografia pancreasului includ prezența la pacient a următoarelor patologii:

• Pancreatită cronică sau acută;
• Tumor sau chist pancreatic;
• Pietre în conductele pancreasului;
• Pancreasul polichistic;
• Fibroza pancreatică;
• Monitorizarea eficienței terapiei pe fundalul unei boli pancreatice existente;
• Urmărirea acului în timpul biopsiei de puncție.

De asemenea, trebuie menționat un alt indiciu pentru o ecografie a pancreasului - acestea sunt screeninguri periodice ca parte a examinărilor preventive sau dispensare pentru pacienții care suferă de boli ale tractului digestiv, diabet zaharat sau polichistic.

Contraindicații la ecografia pancreasului

Nu există contraindicații absolute pentru ecografia pancreasului și, prin urmare, un studiu poate fi făcut oricărei persoane, indiferent de vârsta, sexul, starea și orice boli pe care le are. Lipsa contraindicațiilor absolute se datorează siguranței ecografiei.

Cu toate acestea, în ciuda siguranței metodei, există relativ contraindicații pentru producția de ultrasunete a pancreasului, în prezența căreia este indicat să nu se efectueze un studiu. Dar, dacă este necesar, se efectuează o ecografie a pancreasului, în ciuda contraindicațiilor relative.

Astfel de contraindicații relative pentru ecografia pancreatică includ prezența oricărei leziuni pe piele în abdomen (de exemplu, răni, arsuri, focare de infecție fungică, erupții pustulare etc.), deoarece mișcarea senzorului pe piele poate provoca sau agrava afecțiunea, sau răspândirea procesului patologic la curățarea zonelor adiacente ale pielii. În astfel de cazuri, ecografia pancreatică trebuie întârziată până la momentul în care leziunile pielii se vindecă sau devin minime.

În plus, al treilea trimestru de sarcină este o contraindicație relativă la ecografia pancreasului (din a 27-a săptămână de gestație inclusiv până la naștere), deoarece în acest moment uterul mărit închide pur și simplu glanda și nu permite vizualizarea ei prin peretele abdominal anterior..

De asemenea, o contraindicație relativă la ecografia pancreasului este o durere severă ascuțită în abdomen, datorită căreia pacientul nu se poate culca normal pe canapea pentru studiu.

Desigur, toate contraindicațiile relative de mai sus sunt condiționate, iar dacă sunt prezente, se recomandă doar să nu se facă o ecografie a pancreasului. Dar în cazurile în care studiul organului este vital, medicul efectuează o ecografie a pancreasului, în ciuda oricărei contraindicații relative.

În mod separat, trebuie menționat că ecografia pancreasului nu trebuie efectuată imediat, ci doar la 2 până la 5 zile de la operația laparoscopică, fibrogastroduodenoscopia (FGDS), radiografiile stomacului sau intestinele cu contrast de bariu. Dacă o scanare cu ultrasunete este efectuată imediat după manipulările de mai sus, cel mai probabil se va dovedi a fi neinformativ.

Pregătirea pentru o ecografie a pancreasului

Dacă o ecografie a pancreasului este efectuată de urgență, conform indicațiilor urgente, atunci se efectuează fără niciun preparat, deoarece în astfel de situații viteza este importantă.

Dar dacă ecografia pancreasului este prescrisă într-o manieră planificată, atunci trebuie să vă pregătiți pentru ca imaginea organului de pe monitor să fie de înaltă calitate și informativă, iar respectiv diagnosticul să fie corect..

În primul rând, o ecografie planificată este efectuată exclusiv pe stomacul gol, când perioada de abstinență de la alimente este de cel puțin 6 - 10 ore (perioada optimă de somn nocturn). Aceasta înseamnă că, dacă studiul este programat dimineața, atunci ar trebui să luați cu ușurință cina cu o seară înainte, să vă culcați și să mergeți imediat la o scanare cu ultrasunete dimineața, fără să luați mâncare sau băutură (chiar și ceai). În caz de sete severă, este permis să bei un pahar cu apă liniștită curată. Dacă studiul nu este programat pentru orele de dimineață, ci pentru o perioadă ulterioară, apoi dimineața, după trezire și până la efectuarea ecografiei, este permis să bea ceai neîndulcit și să mănânce biscuiti făcuți din pâine albă.

În al doilea rând, pregătirea pentru o ecografie planificată a pancreasului include în mod necesar curățarea intestinelor de gaze și prevenirea flatulenței, deoarece acumularea de gaze interferează și nu vă permite să vizualizați bine glanda.

Pentru a curăța intestinele de gaze și pentru a preveni flatulența, cu 2 până la 3 zile înainte de o scanare cu ultrasunete a pancreasului, trebuie să urmați o dietă care implică excluderea alimentelor care promovează creșterea formării gazelor, cum ar fi băuturi carbogazoase, frișcă, nuci, paste, miere, muștar, soiuri grase de carne și pește, alcool, legume (varză, ridiche, ceapă, usturoi, ardei gras, etc.), fructe (pepene galben, banane, mere dulci etc.), pâine brună, produse lactate, leguminoase (mazăre, fasole, linte etc.) și alte tipuri de alimente care conțin cantități mari de fibre. În plus, cu o zi înainte de studiu, utilizarea de sucuri de legume (legume, fructe de pădure și fructe) este anulată.

În cazurile în care o persoană are boli ale intestinului sau ale altor organe ale sistemului digestiv, atunci cu 2 până la 3 zile înainte de ecografia pancreasului, este necesar, pe lângă urmarea unei diete, să luați medicamente care reduc formarea gazelor în intestine. Astfel de medicamente includ Carbolen (luați între 3 și 9 comprimate pe zi), preparate enzimatice (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin etc.), preparate cu simeticonă (Espumisan, Disflatil etc.) sau cărbune activat ( ia 2 comprimate de 3 ori pe zi).

Deoarece ultrasunetele pancreasului sunt cel mai bine efectuate pe un intestin gol, fără fecale și gaze, este necesar să goliți și intestinele ca pregătire pentru studiu cu o seară înainte sau dimineața. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să luați un laxativ ușor (de exemplu, Dufalac, Mukofalk, etc.) în ziua anterioară ecografiei, astfel încât o mișcare intestinală să aibă loc seara sau dimineața. De asemenea, puteți goli intestinele cu o clismă sau supozitoare cu glicerină, care sunt utilizate în dimineața studiului.

Dacă o persoană ia în mod constant medicamente, atunci înainte de ecografia pancreasului nu trebuie anulate.

Pregătirea copiilor sub 12 ani pentru o ecografie a pancreasului este aceea că nu li se permite să bea și să mănânce timp de trei ore înainte de studiu. Însă adolescenții cu vârsta peste 12 ani sunt pregătiți pentru ecografia pancreasului în același mod ca adulții, adică limitează aportul de alimente și băuturi timp de 6 până la 10 ore înainte de studiu și asigură o dietă care să reducă formarea gazelor în intestine.

În sfârșit, este recomandat să pregătiți și să luați șervețele de hârtie, prosoape sau hârtie igienică cu dvs. la o instituție medicală pentru a le folosi pentru a îndepărta gelul din abdomen, care este utilizat pentru a îmbunătăți contactul senzorului cu pielea. Dacă o persoană poate tolera cu greu foamea, atunci are sens să iei cu tine o rație la pachet la o unitate medicală, pe care o poți lua la micul dejun imediat după ecografia pancreasului.

Cum face ecografia pancreasului?

Ecografia pancreasului se realizează într-o cameră separată special echipată, în care sunt instalate un scaner cu ultrasunete, canapea, scaune și ferestrele bine închise. Camera este de obicei ușor întunecată, deoarece acest lucru este necesar pentru o mai bună vedere a imaginii organelor examinate de medic de pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

Pentru a efectua studiul, pacientul merge la birou, scoate hainele din jumătatea superioară a corpului, astfel încât stomacul, părțile laterale și spatele să fie goi. Puteți doar să ridicați partea superioară a hainelor, expunând locurile potrivite.

Apoi, va trebui să luați poza pe care medicul o va indica. Cel mai adesea, ecografia pancreatică se efectuează în poziția pacientului culcat pe spate sau pe partea dreaptă. Dacă în astfel de poziții, medicul nu reușește să vizualizeze suficient de bine pancreasul, atunci poate cere pacientului să se ridice în picioare și să conducă studiul într-o poziție verticală. De asemenea, în unele cazuri, o ecografie suplimentară a cozii pancreatice este efectuată din spate în poziția supină. În cele din urmă, dacă glanda este slab vizibilă, medicul va cere pacientului în orice poziție să respire și să-și împingă stomacul înainte, iar în această stare va efectua un studiu. Dacă glanda nu este vizibilă chiar și atunci când inhalați cu stomacul proeminent, medicul va cere pacientului să bea 4 pahare de apă printr-un paie pentru a încerca să examineze pancreasul printr-un stomac umplut cu lichid.

După ce a luat poziția dorită, medicul aplică pe piele un gel special, care îmbunătățește aderența senzorului la piele și, astfel, asigură o calitate și claritate a imaginii de pe monitor. După aceea, medicul începe să conducă senzorul de-a lungul pielii în diferite direcții (de-a lungul, de-a lungul, în diagonală), înclinându-l în unghiuri diferite pentru a studia în detaliu starea tuturor părților pancreasului. În timpul studiului, medicul vă va solicita să vă mențineți respirația pentru o inhalare și expirație maximă, ceea ce va oferi informații foarte valoroase despre starea organului și părțile sale.

Când medicul finalizează scanarea pancreasului, studiul se termină, pacientul se poate ridica, se îmbracă și pleacă. În restul zilei, vă puteți implica în orice fel de activitate, inclusiv pe cele care necesită o concentrație mare de atenție și viteză a reacțiilor, deoarece ecografia nu afectează funcțiile mentale și starea fizică a unei persoane.

Durata unei ecografii a pancreasului este de 10 până la 20 de minute. Mai mult, cu cât pacientul este mai subțire și cu cât este mai experimentat medicul, cu atât examenul va fi mai rapid. Dar la pacienții cu o greutate corporală mare, ecografia pancreasului, dimpotrivă, durează mai mult, deoarece țesutul gras subcutanat interferează cu vizualizarea organului, obligând medicul să examineze aceleași părți de mai multe ori.

Ecografia pancreasului la copil

În prezent, ecografia pancreasului unui copil este efectuată în mod regulat conform acelorași indicații și același algoritm ca și adulții. În principiu, nu există diferențe semnificative în conduita ecografiei pancreatice la copii și adulți. Prin urmare, nu are sens să descrieți această procedură de diagnostic separat pentru copii.

Caracterizarea unei ecografii a pancreasului

Anatomia pancreasului

Pancreasul este localizat aproximativ la nivelul vertebrelor lombare I - II în epigastru (abdomenul mijlociu, direct sub stern) și în hipocondriul stâng. Cu toate acestea, în localizarea acestui organ există mari diferențe individuale - la unii pacienți apare aproape în hipocondru, iar la alții - în regiunea ombilicală.

Pancreasul este format din mai multe părți - capul, corpul și coada (a se vedea figura 1). Capul are o formă ovală, este situat sub lobul drept al ficatului, este acoperit de curbura duodenului, este în contact cu colonul, ficatul, vena cava inferioară și uneori cu vezica biliară. Capul are uneori un proces în formă de cârlig, care este considerat o variantă a normei. Mai departe între capul și corpul glandei există un istm subțire și scurt.

Corpul pancreasului este adiacent peretelui posterior al stomacului, în contact cu colonul transvers, jejunul, aorta, omentul, splenicul și vasele mezenterice. Uneori, corpul ajunge la rinichiul stâng și glanda suprarenală în contact cu ei.

Corpul pancreasului continuă în coadă, care se extinde până la porțile splinei și polului superior al rinichiului stâng. Coada este în contact cu splina, arcul stomacului, vasele splenice, rinichiul stâng și glanda suprarenală stângă.

În mod normal, lungimea pancreasului este de 14–23 cm (la unii pacienți chiar până la 33 cm), lățimea în regiunea capului este de 5 cm, lățimea în regiunea corpului este de 3,5 cm, lățimea în regiunea cozii este de 0,5-3,4 cm, grosimea capului este de 1,3 - 3,4 cm, grosimea corpului de 1,0 - 2,8 cm, iar grosimea cozii este de 0,6 - 2,0 cm. În mod normal, suprafața pancreasului nu depășește 50 cm2. Diametrul conductei Wirsung este în mod normal de 1,5 - 3 mm.

Figura 1 - Structura pancreasului, unde 1 este capul, 2 este corpul, 3 este coada, 4 este canalul glandei și 5 este duodenul.

Forma pancreasului poate fi diferită - alungită, arcuită, în formă de ciocan, alungită, inelară etc. Cu toate acestea, cel mai adesea pancreasul are o formă alungită alungită și se extinde pe toată cavitatea abdominală de la duoden la poarta splinei.

În țesuturile pancreasului, există un sistem de conducte, care include multe conducte mici care se scurg în conductul pancreatic principal (canalul Wirsung), care începe în coadă și se desfășoară pe întreaga lungime a glandei până la cap. În cap, canalul pancreatic principal se întoarce în jos și posterior, părăsește pancreasul și se varsă în canalul biliar comun, deschizându-se în papila Vater. Conductele pancreatice obțin enzimele pe care le produce, care sunt necesare procesului de digestie..

Indicatori ai pancreasului prin ecografie

O scanare cu ultrasunete determină următorii indicatori ai pancreasului, care reflectă starea acestuia și prezența patologiilor:

• Locație;
• forma;
• dimensiunea întregii glande și a părților sale (cap, corp, coadă, canal Wirsung);
• contururi;
• sistem de conducte;
• echogenicitatea țesuturilor;
• ecostructura țesuturilor.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că, în concluzia finală a unei scanări cu ultrasunete, pe care le primesc pe mâini, trebuie descriși toți indicatorii de mai sus (de exemplu, pancreasul este localizat. Are o formă. Contururile sunt clare, ecogenic. Echostructura. Conducta Wirsung nu este extinsă) și apoi dată în concluzie concluzie despre prezența sau absența patologiei. Și mai jos vom lua în considerare o scurtă descriere a fiecărui parametru.

Locația pancreasului

În mod normal, pancreasul este localizat în cavitatea abdominală la nivelul vertebrelor lombare I - II. Pe abdomen, proiecția organului se află în regiunea epigastrică (în mijlocul abdomenului direct sub stern) și în hipocondriul stâng. În cavitatea abdominală din regiunea epigastrică, pancreasul cu capul este în contact cu duodenul, iar corpul și coada se întind de-a lungul și ușor până la splină sau chiar rinichiul.

Forma pancreasului

Forma organului poate fi diferită - cârnați, gantere sau tip de gropi. În cazuri rare, apare o formă circulară a pancreasului. Cel mai adesea, pancreasul are o formă de cârnat alungită.

Dimensiunile pancreasului

În mod normal, dimensiunea capului variază de la 11 la 30 mm, corpul - de la 4 la 21 mm, iar coada - de la 7 la 28 mm. Diametrul conductei Wirsung este normal nu mai mult de 2 mm.

Contururile pancreasului

Contururile pancreasului sunt normale - netede și delimitând clar organul de țesuturile și organele vecine. Toate celelalte caracteristici ale circuitului pot fi diferite, dar cea mai importantă pentru determinarea normalității lor este claritatea delimitării de organele vecine și uniformitatea.

La 75 - 80% dintre pacienți, este posibil să se vadă canalul Wirsung, care este situat în mijlocul glandei și merge de la coadă la cap. Conductele secundare, mai mici, în mod normal nu sunt vizibile. Pe ecografia Virsung, canalul este o bandă anechoică care se extinde de la coadă la cap în mijlocul glandei. Lățimea conductei este de 1,5 - 2 mm.

Echogenicitatea pancreasului prin ecografie

Echogenicitatea țesuturilor este densitatea acestora în funcție de ultrasunete. Și deoarece nu există unități pentru măsurarea densității țesutului biologic prin ultrasunete, acesta este determinat condițional și relativ. Deci, densitatea organelor și țesuturilor de la ecografie este arătată prin culoarea structurii biologice studiate. Mai mult, cu cât țesătura este mai densă, cu atât este mai închisă pe monitorul dispozitivului cu ultrasunete.

Densitatea pancreasului este determinată în raport cu densitatea organelor învecinate, în special a ficatului, și poate fi izoechoică, ipoeică sau hiperechoică. Densitatea izoechogenă înseamnă că echogenicitatea (densitatea) pancreasului este exact aceeași cu cea a ficatului. Densitatea hipoechoică înseamnă că echogenitatea pancreasului este mai mică decât cea a ficatului. În cele din urmă, densitatea hiperechoică înseamnă că densitatea glandei este mai mare decât cea a ficatului.

În prezent, ecogenitatea normală a pancreasului este considerată izoechoică sau ușor hiperechoică în raport cu ficatul..

Ecografia pancreasului

Ecostructura oricărui organ sau țesut este structura sa, vizibilă pe monitorul aparatului cu ultrasunete. Ecostructura pancreasului este un parametru important pentru a decide dacă organul este normal sau este afectat de un proces patologic. Din păcate, în prezent nu există criterii unice pentru o ecostructură pancreatică normală, deoarece poate fi complet diferită la persoanele sănătoase. Deși ecostructura pancreatică cu granulație fină este considerată normală.

În practică, în prezent, există două opțiuni pentru echostructura pancreatică normală - omogenă și lobată. Cu o ecostructura omogenă, are loc o aranjare densă uniformă a semnalelor ecologice mici și medii, iar echogenitatea pancreasului este puțin mai mare decât cea a ficatului.

Ecostructura lobului se caracterizează prin structura lobală (insulă) vizibilă a pancreasului, care constă din lobuli medii și mari. Cu o structură lobată, ecogenitatea pancreasului este mai mică decât cea a ficatului.

Norma ecografiei pancreasului

În mod normal, o scanare cu ultrasunete a pancreasului este localizată în regiunea epigastrică, are forma unei virgule sau a unui semi-ovul extins. Contururile sale sunt netede, delimitând bine pancreasul de organele și țesuturile înconjurătoare. Ecogenicitatea pancreasului este în mod normal aceeași sau puțin mai mare în comparație cu lobul drept al ficatului (adică este izoechogenă sau hiperechoică în raport cu echogenitatea ficatului). Ecostructura este omogenă și cu granulație fină. La majoritatea pacienților, canalul Virsung este vizibil pe ecogramă sub forma unei benzi anechogene subțiri cu un diametru de cel mult 1,5 - 2 mm, care circulă în mijlocul glandei de la coadă până la cap..

Vezi clar că toate secțiunile pancreasului sunt obținute la aproximativ 93% dintre pacienți, capul în 97%, corpul în 100% și coada în 83%. Ce secții a reușit să vadă medicul, indică el în protocolul final.

Tabloul ecografic normal de mai sus al pancreasului, în absența unor procese patologice în acesta, este foarte mediu. De fapt, imaginea pancreasului normal (fără patologie) la ecografie este foarte diferită nu numai la pacienții de vârste diferite, ci chiar la aceeași persoană atunci când efectuează cercetări pe diferite mașini cu ultrasunete. În plus, pentru orientarea practică, vom lua în considerare opțiunile pentru o imagine ecografică normală a pancreasului.

Deci, la copii și adolescenți, ecogenitatea pancreasului este aceeași ca la nivelul ficatului (ficat izoechogenic), iar ecostructura este foarte granulară. Granularitatea este atât de pronunțată încât medicul vede literalmente o pancreasă reperată cu semne hiperecoice liniare punctate. O astfel de granularitate puternică a ecostructurii pancreasului la copii și adolescenți este considerată norma, și nu un semn al modificărilor patologice difuze ale parenchimului de organ. Dar la adulți, o astfel de granularitate este un semn al patologiei, deoarece odată cu vârsta, ecogenitatea ar trebui să devină omogenă și cu granulație fină..

În general, cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât ecostructura mai uniformă și cu granulație fină are un pancreas normal, neafectat. În plus, la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici, pancreasul capătă, în mod normal, o echogenitate mai mare decât ficatul (hiperechoic în raport cu ficatul).

Semnale comune tuturor vârstelor și sexului unui pancreas normal sunt următoarele:

• Aspect și deosebire a contururilor glandei;
• Uniformitatea structurii;
• Distribuția uniformă a echogenicității;
• O distincție clară între cap, corp și coadă;
• Vizualizare clară a canalului Wirsung;
• Dimensiunile ecografice normale ale pancreasului și a părților sale individuale.

Normă de dimensiune pancreatică pentru ecografie la adulți, copii, bărbați și femei

Dimensiunile pancreasului în funcție de ultrasunete din motive obiective diferă de dimensiunile anatomice obișnuite ale organului. Mai mult, dimensiunile normale ale pancreasului la bărbați și femei adulte sunt aceleași, în timp ce la copii sunt oarecum diferite.

Deci, dimensiunea normală a pancreasului pentru ecografie la bărbați și femei este următoarea:

• Lungimea pancreasului este de 8 - 11 cm;
• Dimensiunea anteroposterioră a capului - 16 - 22,5 mm;
• Dimensiunea anteroposterioră a corpului - 8 - 13 mm;
• Dimensiunea anteroposterioră a cozii - 16,7 - 18,9 mm;
• Conductă Wirsung - nu mai mult de 2 mm;
• Zona pancreasului nu este mai mare de 50 cm2.

La copii, norma mărimii pancreasului variază în funcție de vârstă și greutatea corporală. În prezent, există indicatori ai normei pentru copii în funcție de vârstă și de greutatea lor corporală, pe care îi oferim în tabelele de mai jos.

Vârsta copilului	Norma de dimensiune a capului cu ultrasunete, mm	Norma cu dimensiunea corpului cu ultrasunete, mm	Norma dimensiunii cozii prin ultrasunete, mm
Nou-născuți până la 1 lună	10 - 14 mm	6 - 8 mm	10 - 14 mm
Sugarii 1 - 12 luni	15 - 19 mm	8 - 11 mm	12 - 16 mm
15 ani	17 - 20 mm	10 - 12 mm	18 - 22 mm
6-10 ani	16 - 20 mm	10 - 13 mm	18 - 22 mm
11 - 18 ani	20 - 25 mm	11 - 14 mm	20 - 24 mm

Greutatea corporală a copilului, kg	Norma de dimensiune a capului cu ultrasunete, mm	Norma cu dimensiunea corpului cu ultrasunete, mm	Norma dimensiunii cozii prin ultrasunete, mm
17 - 25 kg	16 - 18,5 mm	8,7 - 9,0 mm	16 - 18,5 mm
26 - 35 kg	18,5 - 21 mm	9,0 - 10,0 mm	18,5 - 20 mm
36 - 45 kg	19 - 22,5 mm	9,0 - 10,0 mm	20 - 22,5 mm
46 - 55 kg	20 - 23 mm	10 - 11 mm	20 - 22,5 mm
56 - 80 kg	23 - 27 mm	10 - 11 mm	23 - 26 mm

Ar trebui să știți că pentru copii, normele mai exacte și corecte sunt cele care sunt determinate în raport cu greutatea lor corporală și nu cu vârsta. Prin urmare, este indicat să folosiți tabelul standardelor în funcție de greutatea corporală atunci când comparați indicatorul dat de medic în protocol cu ​​norma.

În plus, trebuie să știți că pentru un diagnostic corect atât la copii, cât și la adulți, este important nu doar să măsurați dimensiunea pancreasului și să le comparați cu norma, ci să monitorizați modificarea acestor dimensiuni în dinamică, precum și corelarea acestora cu simptomele clinice pe care le are o persoană. La urma urmei, există situații în care dimensiunea glandei este mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal, dar, în același timp, toate celelalte semne (locație, contururi, echogenicitate, ecostructura) sunt pe deplin în concordanță cu norma, iar persoana nu are simptome de boală pancreatică. În astfel de cazuri, trebuie concluzionat că mărimea nu este normală și există un fel de boală, dar că glanda este destul de normală, patologia ei este absentă, iar dimensiunea care nu se încadrează în cadrul normal este doar o caracteristică individuală.

Ecografie - ce este? Cum funcționează o mașină cu ultrasunete - videoclip

Se poate vindeca necroza pancreatică - video

Pancreatită acută: ce să faci - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.