Pancreatita - simptome, cauze, tipuri, dieta și tratamentul pancreatitei

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu dvs. o boală pancreatică, cum ar fi pancreatita, precum și semnele, cauzele, tipurile și formele acesteia, diagnosticul, tratamentul, medicamentele, remedii populare, nutriția și prevenirea aproximativă. Asa de…

Ce este pancreatita??

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Principala cauză a pancreatitei este o încălcare a fluxului de suc digestiv și alte enzime produse de pancreas în intestinul subțire (duoden). Astfel de enzime pot distruge nu numai toate țesuturile glandei în sine, ci și vasele de sânge și alte organe situate lângă ea. Rezultatul acestei boli poate fi chiar fatal. Încălcarea fluxului de bilă, cel mai adesea contribuie la pietre și tumori care blochează conducta pancreasului. Victimele pancreatitei sunt în principal persoane predispuse la consumul excesiv, consumul de băuturi alcoolice, precum și iubitorii de alimente uleioase, picante, prăjite și alte alimente nesănătoase.

Dezvoltarea pancreatitei

Pentru a înțelege procesele de dezvoltare a pancreatitei, trebuie să analizați puțin procesele vitale ale pancreasului. Le vom analiza pe scurt.

Pancreasul (lat. Pancreas, pancreas) este un organ vital implicat în digestia alimentelor, inclusiv în digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Pancreasul este situat în regiunea retroperitoneală, în spatele stomacului, în poziția culcată a unei persoane - sub stomac, de unde și-a luat numele. Pancreasul produce substanțe precum amilaza, lipaza, protează, polipeptidă pancreatică, precum și insulină, glucagon, somatostatină, ghrelin și altele. Când alimentele intră în organism, pancreasul începe să producă aceste substanțe, care, printr-un canal conectat direct cu începutul duodenului, intră în această parte a intestinului subțire. Aceste substanțe contribuie la prelucrarea alimentelor, la absorbția de intestine a substanțelor benefice care intră în organism, la metabolism și la alte procese importante..

Când o persoană, din cauza diferitelor afecțiuni (nisip, pietre, tumori, dezvoltare anormală, deplasarea poziției glandei sau a vezicii biliare, leziuni și alte cauze), canalul pancreatic, enzimele sale și uneori sucul vezicii biliare sunt blocate atunci când intră în corp alimentele rămân în el, iar procesele de digestie sunt „activate” în glanda însăși. Adesea, activarea producției de fier are loc prematur. Astfel, propriile lor substanțe „digerează” țesutul pancreatic.

Să ne uităm la un exemplu despre modul în care unele substanțe produse de pancreas, atunci când stagnează, afectează acest organ:

  • Lipasa (procesează grăsimile) - cu o întârziere a pancreasului duce la degenerarea grasă a celulelor organului.
  • Trypsina (procesează proteinele) - duce la umflarea celulelor pancreatice, inflamația și moartea acestora.

În plus, cu pancreatita, are loc intoxicația organismului, o creștere a dimensiunii pancreasului, moartea celulelor glandelor, în timp, o infecție se poate alătura procesului inflamator, care de obicei contribuie la dezvoltarea necrozei purulente..

De asemenea, trebuie menționat că există alimente care contribuie la producerea sucului pancreatic și a enzimelor pancreatice în cantități și mai mari - alcool, gras, picant, prăjit, afumat și alte tipuri similare de alimente, motiv pentru care o doză și mai mare de enzime începe să „atace” pancreasul glanda, provocând dureri severe și alte simptome de pancreatită.

Complicațiile pancreatitei sunt, de asemenea, cauzate de absorbția parțială a enzimelor pancreatice de către sistemul circulator, după care sângele le transportă pe tot corpul, afectând inima, ficatul și alte organe, determinând dezvoltarea simptomelor de otrăvire a organismului..

În cele din urmă, în dezvoltarea pancreatitei, trebuie spus că această boală a pancreasului poate fi fatală. Acest lucru se datorează faptului că acest organ este situat aproape de aortă și de alte organe vitale. Și, prin urmare, procesul inflamator, în condiții adverse, poate merge la organele vecine. Mai mult, pancreatita poate dezvolta cancer pancreatic..

Statistica pancreatitei

Conform statisticilor, pancreatita se dezvoltă cel mai des la următoarele persoane:

40% - persoane care abuzează de alcool, în unele regiuni - până la 70%;
30% - persoane care au o complicație a bolii biliare (colelitiaza);
20% dintre persoanele cu obezitate;
5% - patologie în dezvoltarea sistemului digestiv, plasarea lor necorespunzătoare;
4% - luând necontrolat luând diferite medicamente, otrăvire și alte cauze, despre care vom discuta mai târziu în articol;
1% - motive necunoscute.

Dacă vorbim despre cereri generale, putem spune că, în conformitate cu Yandex, peste 500.000 de persoane solicită o boală de pancreatită pe lună, ceea ce indică prevalența ridicată a acesteia.

Procentul de decese cauzate de această boală, potrivit diferitelor surse, este de la 15 la 90% dintre pacienți.

Pancreatita - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomele pancreatitei

Cum se manifestă pancreatita? Principalele simptome ale pancreatitei sunt dureri severe și semne de intoxicație. Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția între simptomele pancreatitei acute și forma cronică a acestei boli, principala diferență dintre acestea fiind durerea și bineînțeles. Să le luăm în considerare mai detaliat..

Simptomele pancreatitei acute și cronice

Durere în pancreatită acută. Durere plictisitoare sau tăioasă, intensă, continuă. Localizarea durerii - în hipocondriul stâng sau drept (în funcție de locul inflamării organului), sub lingură sau cu un caracter tinea (cu inflamație completă a glandei). Durerea poate fi, de asemenea, oferită omoplatului, pieptului și spatelui. O exacerbare a durerii în pancreatită apare cu utilizarea de alcool, alimente picante, grase, prăjite și alte alimente care cresc secreția de suc pancreatic. Dacă nu este acordat primul ajutor, pacientul poate suferi șoc de durere, acesta poate pierde cunoștința. Cu șocul durerii, este posibil chiar moartea pacientului.

Durere în pancreatită cronică. Durerea paroxistică în pancreatita cronică poate însoți o persoană timp de câțiva ani și chiar zeci de ani, în special intensificându-se, la 15-20 de minute după consum - picant, prăjit, gras, afumat, alcool și chiar cafea cu ciocolată. Odată cu utilizarea simultană a unor astfel de feluri de mâncare, durerea este incredibil de gravă. Durata durerii poate fi de la 1 oră până la câteva zile. Localizare, ca în forma acută a bolii. Intensitatea durerii scade odată cu îndoirea și ghemuirea.

Schimbați culoarea pielii și a altor părți ale corpului. Pielea feței cu pancreatită devine palidă și, în cele din urmă, capătă o nuanță cenușie. În regiunea inferioară a spatelui și a buricului, pielea capătă adesea o nuanță albăstruie, parcă marmorată. În regiunea inghinală, pielea transformă o nuanță albastru-verde. Schimbarea tonurilor pielii se explică prin fluxul de sânge afectat în timpul inflamației pancreasului, în care sângele poate pătrunde în piele.

Îngălbenirea pielii și sclerei. Aceste modificări pot indica prezența unei forme sclerozante de pancreatită, care se dezvoltă de obicei atunci când se strecoară partea mărită a canalului biliar comun. Uneori, strălucirea pielii, de exemplu, cu o formă cronică a bolii, trece, dar albii ochilor rămân un gălbui.

Printre principalele simptome ale pancreatitei acute se mai pot distinge:

  • sughiț;
  • Greață, uneori cu vărsături (vărsăturile încep de obicei cu particule alimentare, apoi conțin bilă);
  • Balonare (flatulență), eructare;
  • pirozis;
  • Temperatura ridicată și ridicată a corpului;
  • Transpirație crescută cu transpirație scoasă;
  • Tensiune arterială scăzută sau mare, tahicardie;
  • Uscăciune în cavitatea bucală și apare o tentă gălbui pe limbă;
  • Diaree sau constipație, adesea cu particule de alimente nedigerate;
  • Întărirea mușchilor abdominali, precum și șederea acestora în tensiune constantă;
  • Scurtă de respirație (dispnee);
  • Este posibilă pierderea rapidă în greutate..

Ce se mai întâmplă cu pancreatita cronică?

În pancreatita cronică, spre deosebire de forma acută, încep să apară modificări distructive ale țesuturilor pancreasului. Din păcate, chiar și la oprirea procesului inflamator, aceste modificări pancreatice impun pacientului să continue o dietă, precum și diverse măsuri preventive, pentru a preveni revenirea fazei acute a pancreatitei.

De asemenea, cu modificări structurale în pancreas, unele funcții ale acestui organ sunt perturbate, de exemplu, producția de hormon insulină, care este responsabil pentru procesarea carbohidraților, este perturbată. Odată cu insuficiența sa, nivelul glicemiei crește, ceea ce în timp poate duce la dezvoltarea diabetului.

Este foarte important ca pacientul, cu atacuri acute de pancreatită, să consulte un medic pentru a preveni ca forma acută a acestei boli să devină cronică.

Important! Adesea, pancreatita cronică este asimptomatică sau cu simptome minime..

Complicații ale pancreatitei

Complicațiile pancreatitei pot fi:

  • Abcesul glandei;
  • Sindromul durerii cronice, care crește periodic atât de mult încât o persoană își poate pierde cunoștința;
  • Necroză pancreatică (necroză a țesutului pancreatic);
  • Formarea unui chist fals și real;
  • Ascită pancreatogenă;
  • Complicații pulmonare sub formă de insuficiență respiratorie;
  • Insuficiență renală;
  • Diabet;
  • Pierdere rapidă în greutate;
  • Cancerul de pancreas;
  • hipoxia;
  • Peritonită;
  • Rezultat fatal.

Cauzele pancreatitei

Așa cum am menționat deja în articol, pancreatita se dezvoltă din cauza unei încălcări a fluxului de suc cu enzime produse de pancreas în intestinul subțire.

Luați în considerare cauzele pancreatitei sau factorii care duc la aceste tulburări:

  • Aproximativ 70% din toate cazurile de dezvoltare a bolii sunt cauzate de boala biliară, pietre (pietre) în care sub influența diverșilor factori depășesc vezica biliară și înfundă tractul biliar, iar în unele cazuri chiar pot intra în conductul pancreasului;
  • Abuzul de alcool, inclusiv produsele cu conținut scăzut de alcool, este pe locul doi printre principalele cauze ale acestei boli, deoarece, potrivit oamenilor de știință, chiar și o mică doză de alcool este de fapt otrăvitoare pentru organism, adică. chiar și în acest caz, persoana experimentează intoxicații cu alcool;
  • Utilizarea necontrolată a medicamentelor, de exemplu: azatioprină, Aspirină și alte AINS, inhibitori de colinesterază, antimicrobiene (Metronidazol, Tetraciclină, sulfonamide), diuretice tiazidice, Furosemidă;
  • Intoxicații cu alimente, produse chimice;
  • Supraalimentare, în special cu predominanță de alimente grase, picante, prăjite, afumate și picante;
  • Utilizarea produselor tratate cu pesticide, precum și a alimentelor dăunătoare care conțin o cantitate mare de aditivi chimici E ***;
  • Niveluri ridicate de calciu (Ca) în sângele uman;
  • Leziuni ale sistemului digestiv, precum și tratamentul acestora cu ajutorul metodelor chirurgice;
  • Boli ale stomacului și duodenului (gastrită, ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, duodenită, sfincterul deficienței Oddi și altele);
  • Boli ale sistemului cardiovascular: ateroscleroză, hipertensiune arterială, boli cardiace ischemice;
  • Boli infecțioase: amigdalită, varicelă, hepatită, dizenterie și sepsis intestinal, inflamație purulentă, oreion;
  • Alergie;
  • Diabet;
  • Prezența în corp a viermilor (ascariază) și a altor paraziți;
  • Modificări ale fondului hormonal - menopauză, boală tiroidiană (hipotiroidism), administrarea de medicamente hormonale (Prednisiolon și alte glucocorticosteroizi, estrogeni);
  • Predispozitie genetica.

Tipuri de pancreatită

Clasificarea pancreatitei include următoarele tipuri de boală.

Cu fluxul:

1. pancreatită acută.

2. Pancreatită recurentă acută. Se caracterizează printr-o exacerbare sau apariția semnelor bolii, până la 6 luni, de la primele simptome.

3. Pancreatită cronică. Cel mai adesea o moștenire a pancreatitei acute.

4. Exacerbarea pancreatitei cronice. Se caracterizează printr-o exacerbare sau apariția semnelor bolii, după 6 luni, de la ultimele simptome.

După natura leziunii glandei:

1. Edematoase
2. Distructiv (pancreatonecroză)
2.1. necroză pancreatică mică focală;
2.2. necroză pancreatică mijlocie;
2.3. necroză pancreatică focală;
2.4. necroză pancreatică total-subtotală (deteriorarea simultană distructivă a tuturor părților glandei - cap, corp și coadă).

În funcție de faza bolii:

1. Faza enzimatică (primele 3-5 zile).
2. Faza reactivă (apare în 6-14 zile).
3. Faza de sechestrare (apare după 15 zile).
4. Faza de rezultat (apare la 6 luni de la debutul bolii).

Diagnosticul pancreatitei

Diagnosticul pancreatitei include următoarele metode de examinare a organismului:

  • Test de sânge general (există o creștere a ESR, numărul de leucocite și alte semne ale procesului inflamator, inclusiv un test de glucoză);
  • Analiza biochimică a sângelui (nivelul de activitate al amilazei, lipazei, tripsinei și altor enzime pancreatice este determinat);
  • Analiza urinei;
  • Analiza fecală;
  • Ecografia, CT, RMN sau radiografia organelor abdominale;
  • Esofagogastroduodenoscopie (endoscopie);
  • Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP);
  • Tomografie calculată indicată.

Tratamentul pancreatitei

Durerea severă cu pancreatită însoțește adesea un pacient cu această boală și, uneori, aceste dureri pot provoca chiar șocul durerii. Ajutorul necalificat cu exacerbarea pancreatitei poate provoca moartea pacientului, prin urmare, înainte de principalele metode de tratament, vom lua în considerare primul ajutor pentru pancreatită.

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Primul ajutor pentru pancreatită

Ce să faci dacă ai un atac de pancreatită?

1. Pacientul trebuie să fie pus la culcare, puteți strânge genunchii la piept, acest lucru ajută la reducerea durerii. Am nevoie de liniște completă și activitate fizică minimă.

2. La regiunea epigastrică, trebuie să atașați ceva rece - un tampon de încălzire cu apă rece, o sticlă. Răceala ajută, de asemenea, la reducerea durerii și, de asemenea, ajută la ameliorarea ușoară a inflamației și umflarea..

3. Pentru a calma crampele și durerea, puteți lua următoarele medicamente: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Apelați echipa de ambulanță.

5. În perioada de exacerbare a durerii, este necesară abandonarea completă a aportului alimentar, pe lângă consumul de apă simplă - fără aditivi și gaz, ceea ce va ajuta la reducerea secreției de pancreas.

Pacea, frigul și foamea sunt cele trei reguli de bază ale primului ajutor pentru atacurile de pancreatită.

Principalul tratament pentru pancreatită

Tratamentul pancreatitei începe cu o vizită obligatorie la medic și include:

1. Odihnă și pace (cu atacuri);
2. Tratamentul medicamentelor;
2.1. Analgezic;
2.2. Terapie cu antienzime;
2.3. Recepția enzimelor pancreatice;
2.4. Normalizarea echilibrului acido-bazic;
2.5. Terapia cu vitamine;
2.6. Îmbunătățirea activității tractului digestiv;
2.7. Nutriția parenterală
3. Dieta.
4. Tratament chirurgical (dacă este necesar).
5. Tratament sanatoriu.

Tratamentul pancreatitei acute se efectuează într-un spital.

2. Tratamentul medicamentos pentru pancreatită (medicamente pentru pancreatită)

Important! Medicamentele pentru pancreatită sunt prescrise de medic în mod individual, pe baza diagnosticului acestei boli. Acest lucru se datorează unei game largi de factori și patogenezei pancreatitei, dacă nu țineți cont de care, reduceți minim șansa unei recuperări complete.

2.1. Ameliorarea durerii (antispasmodice)

Pentru a ameliora durerea cu pancreatită, medicul prescrie, de obicei:

Antispasmodice: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-anticolinergice: Atropină, Gastocepină, Metapină, Clorozil.

Cu durere persistentă, se prescriu blocanți H2: „Ranitidină”, „Famotidine”.

2.2. Terapia cu antenzime

Terapia cu antenzime își propune să oprească procesele care distrug pancreasul.

Medicamentele antisecretoare au ca scop blocarea enzimelor precum trypsina, trasilolul, gordoxul, contracalul, pantripina și altele, precum și inhibarea sintezei proteice în glandă, care ajută la reducerea durerii, umflăturii, afecțiunilor microcirculatorii și a altor semne de inflamație pancreatică..

Dintre medicamentele antisecretorii se pot distinge: citostatice ("Ribonuclează", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". „Trazilol”, „Acid epsilo-aminocaproic” (E-AKK), „Amidopirină”, precum și blocante ale pompei de protoni („Nexium”, „Omez”, „Omeprazol”, „Rabelok”).

Trebuie remarcat faptul că inhibitorii (blocanții) pompei de protoni contribuie la scăderea nivelului de acid clorhidric din tractul digestiv, ceea ce contribuie, de asemenea, la ameliorarea durerii în pancreatită..

Cu o formă edematoasă de pancreatită, împreună cu medicamente antisecretoare, se prescrie Asparkam.

Pentru a suprima producția de hormoni de către pancreas, în condiții de staționare pot fi prescrise - „Octreotide”.

2.3. Luând enzime pancreatice

Pentru a reduce sarcina pe pancreasul inflamat, precum și, dacă se observă insuficiența sa secretorie, sunt prescrise enzime pancreatice. Aceste medicamente sunt un complex din aceleași enzime pe care pancreasul le produce pentru a digera și asimila alimentele, de asemenea ajută la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Astfel, activitatea glandei la intrarea în corp este minimă.

Dintre preparatele cu enzime pancreatice, se pot distinge: „Festal”, pancreatină („Biozim”, „Vigeratin”, „Gastenorm”, „Creon”, „Mezim”, „Pancreatin”, „Penzital”, „Hermitage”).

Aceste grupuri de medicamente sunt cel mai bine luate după mese și spălate cu ape minerale alcaline.

Suplimentarea cu enzime pancreatice ameliorează, de asemenea, simptome precum greață, balonare, scaun supărat și pierderea rapidă în greutate..

2.4. Normalizarea echilibrului acido-bazic (pH)

Cu pancreatita, în sistemul digestiv se schimbă echilibrul acido-bazic - în direcția acidă. Prin urmare, cu această boală pancreatică, precum și cu utilizarea de blocante de histamină și anumite grupuri de antispasmodice (anticolinergice), sunt prescrise medicamente care reduc aciditatea la stomac și la alte organe digestive.

Medicamente care normalizează echilibrul acido-bazic (pH) în tractul digestiv: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Fosfalugel, Cimetidină.

2.5. Terapia cu vitamine

În tratamentul pancreatitei cronice, este prescris un aport suplimentar de vitamine - vitaminele A, E, C, D, K și B.

În plus, este prescrisă o recepție - acid lipoic, cocarboxilază

2.6. Îmbunătățirea activității tractului digestiv

În unele cazuri, pentru a stimula activitatea normală (motilitatea) organelor digestive, medicul poate prescrie procinetice: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Nutriția parenterală

În afecțiunile digestive severe și absorbția slabă a alimentelor de către intestine, este prescrisă alimentația parenterală.

Ca nutriție parenterală, prin picurare intravenoasă, se administrează de obicei următoarele:

  • Amestecuri de aminoacizi esențiali (250-400 ml fiecare): Alveeină, Alvezin, Aminosol;
  • Soluții de electroliți: 10% soluție de clorură de potasiu (10-15 ml) și 10% soluție de gluconat de calciu (10 ml).

3. Dieta pentru pancreatită

Tratamentul pancreatitei acute și cronice nu este posibil fără dietă. Mai mult, forma cronică a bolii necesită o persoană să urmeze o dietă de-a lungul vieții.

În general, pentru tratamentul pancreatitei, există o nutriție terapeutică specială dezvoltată de M.I. Pevzner - numărul dietei 5p (tabelul 5p).

În pancreatita acută, în primele 2-3 zile este necesar să refuzați complet aportul alimentar, este permisă numai consumul de băuturi grele - apă minerală, bulion de măceș sau, în cazuri extreme, apă simplă.

Efectul benefic asupra organismului în timpul bolilor și al apei minerale de băut - „Narzan”, „Yesentuki” (nr. 4 și 17).

Ce să mănânci cu pancreatită?

Meniul pentru pancreatită trebuie să conțină cât mai multe proteine ​​și vitamine și cât mai puține grăsimi și carbohidrați.

Dintre produsele cu pancreatită pe care le puteți mânca se pot distinge:

  • Primele feluri: supe vegetariene, pe bază de cereale, legume și carne cu conținut scăzut de grăsimi, pot fi în lapte.
  • Al doilea fel: carne cu conținut scăzut de grăsimi (carne de vită, pui) și pește, omletă din ouă de pui.
  • Produse din cereale: cereale (orez, făină de ovăz, semolă, hrișcă și orz de perle), paste, biscuite, pâine de ieri, ulei vegetal (limitat).
  • Produse lactate: produse lactate proaspete ușor acide (brânză de căsuță, chefir, iaurt), brânză (ușor sărată, nu grasă și nu picantă), lapte nealimentat (limitat), unt.
  • Legume și fructe: cartofi, sfeclă, morcovi, dovleci, dovlecei, dovlecei, soiuri neacide de mere.
  • Băuturi: sucuri de legume și fructe, compot de fructe uscate, bulion de măceș, ceai cu lapte, saramură (limitat).
  • Desert: miere, gem și ciocolată (limitat), jeleu dulce de boabe, zahăr.

Metoda de gătit: toate felurile de mâncare trebuie tocate fin, apoi gătite, coapte sau aburite.

Mâncarea trebuie să fie fracționată, în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să încercați să nu amestecați diferite tipuri de proteine, grăsimi și carbohidrați la o singură masă..

Plăcile pot fi consumate doar într-o formă caldă (nu mai mare de 60 ° C), mâncărurile calde și reci ar trebui excluse.

Valoarea energetică a alimentelor este de 2480 (pentru pancreatită acută), 2690 (pentru cronice) kilocalorii pe zi.

Ce nu poți mânca cu pancreatită?

Cu pancreatita, nu puteți mânca alimente grase, prăjite, picante, sărate, condimentate și afumate, fast-food, alimente care conțin fibre grosiere și alte alimente care cresc secreția de suc gastric sau gaz. Utilizarea alcoolului, inclusiv a băuturilor cu conținut scăzut de alcool, este strict interzisă..

Dintre alimentele pe care nu le puteți mânca, puteți evidenția - grătar, ciuperci, ciocolată, creme grase, brioșe, porc, untură, miel, gâscă, rață, grăsime animală, ouă întregi, smântână, murături, marinate, usturoi, ceapă, sorel, spanac, ridiche, leguminoase, condimente, oțet, margarină, cacao, cafea, scorțișoară, struguri și suc de struguri, curmale, smochine, banane, înghețată.

De asemenea, este recomandat să excludeți utilizarea laptelui. La lapte se poate adăuga cereale, dar astfel de preparate trebuie să fie reduse la minimum.

4. Tratamentul chirurgical al pancreatitei

Tratamentul chirurgical al pancreatitei, adică. prin operație, este de obicei utilizat în forma severă sau avansată a bolii. De obicei, intervenția chirurgicală se efectuează cu laparoscopie, în care se instalează drenuri.

După operație, pacientului i se prescrie antibioterapie și alte medicamente menite să oprească procesele inflamatorii în pancreas.

În plus, poate fi prescrisă terapia de deshidratare și administrarea preparatelor enzimatice..

5. Tratamentul sanatoriu al pancreatitei

Este foarte util pentru pancreatita cronică, de cel puțin 1-2 ori pe an pentru a vizita stațiunile specializate și sanatoriile care sunt concentrate pe tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal..

Un tip de terapie în sanatorii este tratamentul cu ape minerale, fără gaze.

Sanatoriile populare pentru boli ale tractului gastrointestinal (GIT) sunt Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Tratamentul alternativ al pancreatitei

Important! Înainte de a utiliza remedii populare la domiciliu, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Tinctura de ceapă, nuci și cătușe. Acest instrument ajută la normalizarea pancreasului și producția de insulină. Pentru gătit, trebuie să faceți mai întâi 3 tipuri de tinctură: puneți în trei recipiente diferite, separat - 100 g de ceapă, 100 g de frunze de nuc tocate și 60 g de iarbă cu manșetă. Se toarnă 600 ml de votcă în fiecare plantă. Lăsați toate cele 3 perfuzii într-un loc întunecat timp de 7 zile, pentru a insista. După aceea, tulpinați 3 tincturi și faceți o singură tinctură din acestea în următoarea proporție - 150 ml de ceapă, 60 ml nucă și 40 ml manșetă. Infuzia preparată trebuie luată de 2 ori pe zi, 1 lingură. lingură, cu 20 de minute înainte de o masă dimineața și seara, înainte de culcare.

Kvass pe rostopasca conform Bolotov. Adăugați aproximativ 2,7 litri de zer (sau apă purificată) într-un borcan de 3 litri, 1 linguriță smântână (nu mai mult de 15% grăsime), 1 cană de zahăr și coborâți ierburile înfășurate într-un sac de tifon (4 straturi de tifon) până la fundul borcanului. o rostopască care atașează ceva, astfel încât să nu urce pe maluri. Conservele de gât se leagă de asemenea cu tifon. Un borcan cu viitor kvass trebuie pus într-un loc întunecos și cald timp de 14 zile, mucegaiul zilnic trebuie colectat de pe suprafața sa, amestecat. În ziua 5, sedimentul ar trebui să apară în partea de jos a cutiei. Fuzionăm de la această cutie la nivelul sedimentelor, stratul superior de kvass într-o altă cutie și, odată cu aceasta, transferăm punga cu rostopască într-un nou recipient, adăugăm apă la noua cutie la nivelul anterior. Aruncăm sedimentele din conservele anterioare. În ziua 11, lichidul ar trebui să înceapă să spumă, acesta este un proces normal. În ziua 15, 1 litru de kvass este turnat dintr-o cutie și pus într-un loc răcoros pentru consum, iar zerul sau apa se adaugă din nou la un borcan de trei litri la nivelul anterior. După 15 zile, kvassul poate fi diluat adăugând apă proaspătă, de doar 4 ori, după care este preparat din nou.

Ia kvass gătit cu pancreatită, ai nevoie de 1 lingură. lingură cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi. Dacă, în decurs de 7 zile, nu au fost detectate reacții adverse (greață, alergie), doza unică este crescută la 100 ml și a continuat să bea în următoarele 7 săptămâni. Curs general de tratament - 2 luni.

Suc din varză, morcovi și salată. Varza cu pancreatită sau mai degrabă sucul său, în special în combinație cu sucul de morcovi și sucul din frunzele de salată, poate fi folosită nu numai pentru tratamentul pancreatitei la domiciliu, ci și pentru diabetul și restabilirea activității pancreatice normale..

Pentru a pregăti sucul medicinal pentru pancreatită, trebuie să treceți cantități egale de varză de Bruxelles, morcovi și salată prin storcător. Sucul proaspăt preparat trebuie băut dimineața, cu 20 de minute înainte de masă. În acest caz, este necesar să urmați o dietă cu conținut scăzut de glucide și să curățați periodic intestinele. Cursul tratamentului este de 1 lună, după care se face o pauză de două săptămâni și se repetă băutura lunară cu suc.

Lenjerie. Seara, puneți un termos de 3 lingurițe. linguri de semințe de in și umpleți-le cu 1 litru de apă clocotită, închideți și puneți peste noapte pentru a insista. Dimineața, agitați conținutul termosului, strecurați-l și luați 100 ml de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de a mânca. Cursul tratamentului este de 2 luni.

Ovăz Kissel de ovăz este utilizat în tratamentul aproape tuturor bolilor tractului gastro-intestinal. În plus, ovăzul are un număr incredibil de mare de vitamine și macro-micronutrienți care contribuie la refacerea organelor digestive după boli.

Pentru a face jeleu conform rețetei lui Izotov, trebuie să turnați 3,5 l de apă fiartă curată într-un borcan de 5 l. Apoi, așteptați până când apa s-a răcit la 30-40 ° C și turnați 500 g de fulgi de ovăz în ea, adăugând și 100 ml de kefir. Se amestecă bine totul, se închide cu un capac strâns și se prepară timp de 2 zile pentru fermentare într-un loc cald și întunecat, înfășurând suplimentar recipientul. În a doua zi, băncile ar trebui să apară în bancă. În a 3-a zi, strecurați conținutul borcanului într-o tigaie de 5 litri și turnați ovăzul umflat într-un borcan de sticlă de 3 litri. Se adaugă 2/3 de apă fiartă în conținutul borcanului de cereale, se agită bine fulgii și se strecoară din nou într-o tigaie de 5 litri. Acum spălați bine borcanul de 5 litri în care produsul nostru a rulat inițial și turnați conținutul tigaiei în el - produs încordat. Închideți borcanul și puneți-l înapoi într-un loc întunecos, cald, dar de data aceasta aproximativ 18 ore. După acest timp, produsul nostru se va separa - va exista un strat alb cu sedimente de jos și un strat transparent în partea de sus. Scurgeți lichidul limpede și puteți folosi ca kvass. Turnați stratul alb cu sedimentul în borcane și păstrați-l în frigider, dar nu mai mult de 21 de zile, îl vom folosi pentru prepararea jeleului de ovăz.

Kissel cu pancreatită din făină de ovăz se prepară după cum urmează: se adaugă 5-10 linguri. linguri de concentrat alb într-o cratiță smălțuită mică și se toarnă cu 2 căni de apă rece. Gătiți jeleul la foc mic, amestecând constant, la consistența care vi se potrivește. Apoi, scoateți jeleul din aragaz, lăsați-l să se răcească, pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină sare, ulei și îl puteți bea cu pâine. Puteți utiliza, de asemenea, concentrat de făină de ovăz alb pentru a pregăti diverse feluri de mâncare, de exemplu, piure de cartofi, care vor adăuga proprietăți mai utile alimentelor dvs..

Păpădie. 50 g de rădăcini de păpădie zdrobite se toarnă 300 ml apă clocotită, se acoperă produsul și se lasă timp de 2 ore să insiste și să se răcească. Se strecoară perfuzia și se iau 100 ml înainte de mese, de 3 ori pe zi.

Recoltare din plante 1. Amestecați în proporții egale următoarele plante - calendula, stigmele de porumb, menta, mușețelul de câmp și dacă aciditatea este scăzută - plantana. 4 lingurițe din această colecție se toarnă 800 ml de apă clocotită, apoi se pune produsul într-o baie de apă, timp de 15 minute și se pune deoparte instrumentul pentru răcire și perfuzie, timp de 50 de minute. Apoi, se filtrează infuzia și se ia ¼ cană diluată în ¾ căni de apă caldă, De 3 ori pe zi, cu 15 minute înainte de masă. Păstrați infuzia în frigider, dar nu mai mult de 5 zile.

Recoltarea pe bază de plante 2. Amestecați în proporții egale următoarele plante - sunătoare, mustă și mentă. 2 lingurițe. linguri se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă timp de 45 de minute să insiste și să se răcească. Se strecoară și se ia ¾ ceașcă înainte de mese, de 3 ori pe zi.

Prevenirea pancreatitei

Prevenirea pancreatitei include respectarea următoarelor recomandări:

- Renunțați complet la alcool și fumat!

- În caz de simptome de pancreatită acută, consultați un medic, nu lăsați această problemă pentru mai târziu, astfel încât boala, dacă există, să nu devină cronică;

- Nu lăsați diverse boli, în special organele digestive, astfel încât acestea să nu devină cronice și să devină un însoțitor constant al vieții voastre;

- Practici sporturi? Excelent, cu toate acestea, nu exagera, ca efortul fizic excesiv contribuie la exacerbarea pancreatitei;

- Dacă se găsește nisip în tractul biliar, îndepărtați-l din corp, astfel încât să nu ajungă la formarea de pietre în corp;

- Mâncați corect, fracționat, în porții mici, evitând combinația de proteine ​​și carbohidrați într-o singură masă;

- Încercați să vă concentrați asupra produselor nutriționale care sunt îmbogățite cu vitamine și minerale și este mai bine să abandonați alimentele cu un nivel scăzut util și dăunător, sau cel puțin să le limitați cantitatea

- Limitați-vă să mâncați alimente grase, prăjite, picante, sărate, afumate și picante și, chiar mai bine, renunțați. Este mai bine să gătiți la aburi, să gătiți sau să coaceți.

- Limitați-vă la consumul de cafea - nu mai mult de 1 cană de cafea pe zi și numai naturale, insolubile.

Respectând recomandările de mai sus ale nutriționiștilor, ale pancreasului și ale altor organe digestive și, într-adevăr, a întregului corp, vă va spune cu siguranță - mulțumesc!

Pancreatita: cauze, simptome și tratament

Dar știți bărbați - este foarte dificil să-i convingi să-și împărtășească impresiile. De câțiva ani încoace, piciorul inferior al soțului ei a fost.

În Rusia, pancreatita este unul dintre cele mai populare diagnostice. Au decis să explice aproape orice durere în abdomen și de multe ori „o diagnostică” cu o ecografie a pancreasului la o persoană fără niciun simptom. Înțelegem complexitățile bolii împreună cu doctorul, clinica gastroenterologă GMS Alexei Golovenko.

Ce este pancreatita?

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Acest organ secretă enzime din duoden (chiar în spatele stomacului) care ajută la digestia alimentelor: de exemplu, amilaza (pentru descompunerea carbohidraților) și lipaza (pentru descompunerea grăsimilor). Cu inflamația severă a pancreasului - pancreatită acută - celulele sale sunt distruse și enzimele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, pentru orice durere abdominală severă, medicii determină conținutul de amilază din sânge.

Pancreatita acută este o boală dureroasă și foarte periculoasă. Simptomele acestuia sunt aproape imposibil de îndurat „pe picioare”: aceasta este o durere persistentă puternică sub lingură și sub coasta stângă, care adesea dă în spate (așa-numita durere de brâu). O persoană cu pancreatită acută ocupă adesea chiar o poziție specială pe pat - se află pe partea stângă pentru a nu agrava durerea cu mișcările coastelor în timp ce respiră. Majoritatea persoanelor cu pancreatită acută prezintă greață și vărsături severe, orice masă crește durerea: la urma urmei, pancreasul începe să secrete enzime atunci când este mâncat, iar acest lucru crește fluxul sanguin, ceea ce înseamnă durere. Mulți oameni au febră..

Diagnosticul pancreatitei acute nu este atât pentru gastroenterologi, cât și pentru chirurgi, deoarece intensitatea durerii poate fi aceeași ca în cazul apendicitei și a altor patologii „chirurgicale”..

Cum apare pancreatita acută?

Aproximativ 70% din totalul cazurilor de pancreatită acută apar fie din cauza intoxicațiilor cu alcool, fie din cauza bolilor de fiere. Consumul excesiv de alcool (chiar și fără antecedente de alcoolism) provoacă inflamația pancreasului. Din același motiv, persoanele care abuzează sistematic de băutură au toate șansele nu numai să fie într-un spital cu pancreatită acută severă, ci și să experimenteze atacuri de durere timp de mai mulți ani. Piatra vezicii biliare poate provoca, de asemenea, pancreatita: conducta care transportă vezica biliară din vezica urinară în duodenul 12 se contopește cu canalul pancreatic. Această situație - pancreatita biliară - necesită o intervenție de urgență, de exemplu, pentru a diseca o papilă duodenală mare: acesta este locul în care conductele intră în intestin.

Pancreatita acută poate provoca, de asemenea, efectele toxice ale anumitor medicamente, traume la nivelul glandei în timpul operației sau grăsimi ridicate în sânge. Este extrem de rar și, de regulă, în prezența altor boli similare, pancreasul se inflamează datorită acțiunii excesive a sistemului imunitar asupra acesteia.

Oricare ar fi cauza debutului bolii, pancreatita acută este întotdeauna însoțită de dureri abdominale. Nu merită să presupuneți acest diagnostic dacă apare o boală dintr-un medicament sau un anumit produs.

Cu pancreatită acută rezolvată. O cronică?

Dacă efectul toxic asupra pancreasului nu se oprește (de exemplu, persoana continuă să abuzeze de băutură) sau organul a fost foarte grav afectat în timpul primului episod (acut) de pancreatită, durerea reia din nou și din nou.

Cu exacerbările pancreatitei cronice, testele de sânge pot rămâne normale. Însă, în timp, pot apărea semne externe pe care medicii le găsesc atunci când examinează pancreasul folosind ultrasunete (ecografie), radiografie (tomografie sau tomografie computerizată) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceasta este o îngustare a canalelor pancreatice, apariția în ea a garniturilor - calcificări, precum și apariția chisturilor - bule cu lichid în locul țesutului mort. Screening-ul pentru suspiciunea de pancreatită cronică se realizează într-un alt scop important - să nu lipsească cancerul pancreatic, care inițial poate fi însoțit de aceleași simptome.

Cu o inflamație reînnoită constant a pancreasului, funcția acestuia este perturbată în timp - eliberarea de enzime care digerează alimentele. Ca urmare, o persoană este îngrijorată de balonare constantă, diaree și scaunul devine gras (de exemplu, este slab spălat de pe toaletă). Această afecțiune - insuficiență exocrină - este detectată cel mai convenabil prin determinarea conținutului de elastază pancreatică (enzimă pancreatică) în scaun.

Cum se tratează pancreatita cronică

În general, sensul tratamentului pancreatitei cronice este eliminarea durerii. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antiinflamatorii, cum ar fi paracetamolul. Adesea, persoanele cu pancreatită cronică sunt enzime prescrise. Din păcate, acest lucru nu întotdeauna ușurează durerea. Anterior, s-a presupus că adăugarea de enzime la alimente ar reduce sarcina pe pancreas - nu va trebui să-și secrete propriile enzime. De fapt, totul nu este atât de simplu: activitatea secretorie (excretorie) a glandei depinde în totalitate de alte substanțe - hormoni, de exemplu, secretină. Produsele lor sunt mult mai afectate de conținutul de grăsimi din alimente și de regularitatea aportului său decât de conținutul de enzime-medicamente din intestin. Cu toate acestea, enzimele din pancreatita cronică trebuie prescrise (adesea pe viață), dacă există semne ale unei secreții slabe a propriilor enzime (balonare, scaune libere). Enzimele beau întotdeauna direct cu mâncare: „între linguri”. Din același motiv, este analfabet să prescrieți aportul de enzime „de atâtea ori pe zi”. Este mai corect să avertizezi o persoană cu o boală că medicamentul trebuie transportat cu tine și luat cu orice masă.

O dietă pentru pancreatită cronică ușurează cursul bolii, deși este dificil să se stabilească prima listă exactă a alimentelor posibile. Cu siguranță este imposibil să bei decât dacă alcool, dar în mod tradițional, ei recomandă consumul de alimente mai puține grase și gustarea mai des, preferând carbohidrații lente - fructe și legume. Aburirea exclusiv nu este cea mai dovedită modalitate de a atenua cursul pancreatitei, este mult mai important să nu abuzați de alimente foarte picante. Aproximativ vorbind, cel mai probabil nu va fi rău din partea tăieturii de pui, chiar dacă este gătit fără condiment copios,.

Dacă o persoană suferă de alcoolism sau fumează, trimiteți-o la un narcolog (fumatul în sine nu provoacă pancreatită, dar deseori se agravează). Dacă pancreatita s-a întâmplat din cauza pietrelor din vezica biliară, îndepărtați vezica. Dacă organismul are un metabolism al grăsimilor, consultați un medic cardiolog și alegeți un tratament cu medicamente care reduc nivelul lipoproteinelor și al trigliceridelor, alegeți o dietă.

Majoritatea prietenilor mei au fost diagnosticați cu pancreatită, dar nu beau alcool și nu au fost niciodată la spital cu dureri severe. Ce s-a întâmplat?

Cel mai probabil, ca mulți alți ruși, diagnosticul de pancreatită în această situație a fost făcut doar prin ecografie. Un specialist competent în diagnosticarea cu ultrasunete nu va stabili un diagnostic pentru un terapeut, gastroenterolog sau chirurg. El va descrie doar schimbările și îl va invita pe colegul său să interpreteze în sine modificările din pancreas. Adesea, așa-numitele schimbări difuze în pancreas devin o ocazie pentru a diagnostica pancreatita la o persoană fără niciun simptom. Nu este corect.

Da, iar metoda cu ultrasunete, ca orice metodă de diagnostic, posibilitățile nu sunt nelimitate. În cazul pancreatitei reale, se preferă rezonanța magnetică sau colangiopancreatografia endoscopică. Cu aceste metode, se obține o imagine foarte precisă a canalelor pancreatice..

Schimbările difuze în pancreas se dovedesc cel mai adesea o acumulare destul de inofensivă de țesut adipos în glandă. În absența simptomelor tipice de pancreatită cronică - durere epuizantă după ce a mâncat la o persoană care a suferit deja pancreatită acută o singură dată, o astfel de imagine cu ultrasunete ar trebui să devină doar o ocazie de a verifica colesterolul și, poate, de a lupta activ supraponderal. În plus, foarte des pentru pancreatită cronică sunt luate cele mai frecvente boli în gastroenterologie - tulburări funcționale, de exemplu, sindromul de colon iritabil. Aceasta este o boală nepericuloasă, dar foarte neplăcută, în care intestinul devine prea sensibil la întinderea cu gaz și alimente, răspunzând cu spasm (colici). Foarte des, o astfel de durere funcțională (adică durere care nu este asociată cu inflamația sau umflarea) apare la persoanele care sunt sub stres constant. Prin urmare, tratamentul durerilor funcționale nu este doar utilizarea medicamentelor antispasmodice și a altor medicamente gastroenterologice, ci funcționează și cu starea psiho-emoțională: psihoterapie cognitiv-comportamentală, activitate fizică crescută și chiar yoga.

Simptomele și tratamentul pancreatitei acute

Pancreatita acută este o inflamație a țesutului pancreatic. Boala reprezintă o amenințare serioasă pentru viață, dar, din păcate, nu toți pacienții înțeleg importanța prescrierii tratamentului și nu consultă un medic în timp util. Tabloul clinic poate fi divers: de la dureri localizate de intensitate scăzută până la comă. Este necesar să se identifice în timp util toate simptomele patologiei pentru a prescrie terapia adecvată..

cauze

Factorii etiologici care conduc la dezvoltarea pancreatitei acute sunt mulți, cei mai frecventi sunt:

  1. Patologia sistemului biliar (60% din toate cazurile). Traiectul excretor al vezicii biliare și pancreasului are un canal comun. Prin urmare, orice patologie din tractul biliar (colecistită calculantă, papilită etc.) poate provoca o încălcare a ieșirii sucului pancreatic. Secretul cu numeroase enzime începe să persistă și provoacă clivajul țesutului glandei.
  2. Leziuni pancreatice traumatice.
  3. Patologia duodenului. Cu ulcerul peptic, poate apărea penetrarea (o descoperire în țesutul altui organ) al ulcerului.
  4. Abuzul de alcool și consumul frecvent de alimente grase sau picante. Astfel de produse creează o povară crescută asupra organului, în timpul căreia poate apărea un proces inflamator acut..
  5. Pătrunderea bacteriilor și a virusurilor (de exemplu, Coxsackie) în țesutul organului de către hematogene, limfogene sau ascendente.
  6. Luând medicamente (diuretice tiazidice, azatioprine, prednisolon, etc.), care au un efect pancreotoxic pronunțat. Pe fondul necrozei masive a celulelor de organ, se dezvoltă inflamația.
  7. Defecte de naștere. Orice anomalii pot perturba buna funcționare a organismului și pot duce la stagnarea enzimelor.
  8. Predispoziție determinată genetic.

Tablou clinic

Pancreatita începe întotdeauna acut pe fundalul unei sănătăți excelente. De regulă, dezvoltarea patologiei este precedată de aportul de doze mari de alcool sau alimente grase. Printre simptome se disting cum ar fi:

  1. Durere. Senzațiile dureroase sunt localizate în epigastru (cu dezvoltarea inflamației în corpul și coada glandei), hipocondriul stâng (cu leziuni la nivelul capului organului), în 40% din cazuri sunt asemănătoare cu brâu. Intensitatea poate fi oricare: de la slab la intolerabil, forțând să ia o poziție forțată (pe partea stângă cu picioarele și brațele îndoite). Durerea poate radia către brațul stâng, jumătatea stângă a abdomenului și în cavitatea toracică, asemănându-se clinic cu infarctul miocardic.
  2. Tulburări dispeptice. La 80% dintre pacienți, vărsăturile se dezvoltă reflexiv, ceea ce poate fi indomabil (până la 10 litri sau mai mult pe zi). Această afecțiune duce rapid la deshidratare. După 2-3 zile, din cauza unei deficiențe de enzime și a dezvoltării obstrucției intestinale, apare balonarea, nu există scaun.
  3. Sindromul peritoneal. Peritoneul parietal și visceral sunt implicate în leziune, ceea ce provoacă apariția de dureri ascuțite pe tot abdomenul, absența completă a funcționării intestinale.

Starea generală se agravează brusc, apar slăbiciune, inactivitate, iritabilitate. Temperatura corpului crește rapid până la un număr mare (39-40 grade).

Din sistemul cardiovascular se dezvoltă tahicardie (creșterea ritmului cardiac la 120 de bătăi pe minut), hipotensiune. Pielea este palidă, acrocyanosis.

O creștere rapidă a intoxicației și hipotensiunii arteriale duce la insuficiență renală (volumul de urină excretat scade, până la absența completă a acestuia).

Când sistemul nervos central este deteriorat, apar tulburări mintale: excitare, anxietate, delir, halucinații. Progresia ulterioară duce la dezvoltarea comei.

complicaţiile

Pancreatita este o patologie care poate pune viața în pericol. În absența unui tratament adecvat și adecvat, se dezvoltă următoarele condiții:

  1. Sepsis (otrăvire de sânge), șoc septic.
  2. Insuficiență multiplă de organ Pe fondul intoxicației, bacteremiei și tensiunii arteriale scăzute, toate celelalte organe își diminuează treptat activitatea funcțională.
  3. Necroză pancreatică. În viitor poate provoca diabet.
  4. Formarea unui abces sau infiltrat. Orice acumulare de puroi în cavitatea abdominală forțează utilizarea metodelor chirurgicale de tratament.
  5. Dezvoltarea sângerărilor (în cavitatea abdominală sau tractul gastro-intestinal).
  6. Formarea pasajelor fistuloase către alte organe sau către peretele abdominal anterior.

Diagnostice

Pentru realizarea diagnosticului corect, identificarea posibilelor complicații ale pancreatitei și prescrierea unui tratament adecvat, este prezentat un întreg ficat de metode de cercetare de laborator și instrumentale. Principalele sunt:

  1. Analiza generală a sângelui. Odată cu inflamația bacteriană, ESR crește, se vizualizează nivelul leucocitelor, o mutare a formulei leucocitelor spre stânga. Cu etiologie virală - leucopenie, limfocitoză.
  2. Chimia sângelui. Odată cu distrugerea țesuturilor glandelor crescute: amilaza și lipaza din sânge, nivelul de zahăr și markeri de necroză - ALT și AST.
  3. Determinarea amilazei în urină. Concentrație peste normal pentru distrugerea organelor.
  4. Ecografia este principala metodă de diagnostic. Vă permite să identificați focare de modificări infiltrative, abcese, calcifieri, pasaje fistuloase etc..
  5. CT și RMN sunt cele mai informative, dar scumpe metode de examinare..
  6. Laparoscopie - indicată cu ineficacitatea tuturor metodelor anterioare. Folosind o sondă, o cameră este introdusă în cavitatea abdominală și toate organele sunt examinate.

Metode de tratament

Terapia tuturor pacienților cu pancreatită acută se realizează într-un spital. În forme ușoare de pancreatită, spitalizarea în secția chirurgicală este indicată, în forme severe - în unitatea de terapie intensivă și terapie intensivă. Tratamentul poate fi:

  1. Conservator. Este utilizat în stadiile incipiente și în forme ușoare, cu absența completă a semnelor de deteriorare a altor organe și complicații.
  2. Chirurgical Este indicat pentru eșecul terapiei conservatoare sau pentru dezvoltarea condițiilor care pot pune viața în pericol..

Tratament conservator

Esența acordării de asistență este reducerea sarcinii funcționale pe organ și accelerarea restaurării structurii. Sunt utilizate:

  1. Foame. În termen de 3-5 zile, pacienții sunt alimentați parenteral.
  2. Hipotermie locală. Se aplică rece pe pancreas (tampon de încălzire sau pachet de gheață).
  3. Sondarea stomacului cu aspirație continuă a conținutului și spălare cu o soluție de sodă.
  4. Analgezice. În funcție de severitatea sindromului durerii, narcotice (de exemplu, Trimeperidină 3% 1 ml de 4 ori pe zi, subcutanat) sau analgezice non-narcotice (Baralgin 0,1 până la 5 ori pe zi).
  5. Preparate antenzimice. Gordox s-a arătat bine. Doza zilnică este de aproximativ 300.000 UI.
  6. Blocatoare de funcții secretorii pancreatice. Preparatele hormon-somatostatină sau analogii săi (sabostatină) sunt utilizate în doză de 0,2 de 3 ori pe zi.
  7. Inhibitori kitokinezii (Petoxifylline 2% 5 ml intravenos de 2 ori pe zi)
  8. Inhibitori ai pompei de protoni - recomandat pentru a reduce activitatea secretorie a stomacului. Omeprazol 2 comprimate pe zi pot fi prescrise..
  9. Antispasmodice (platifilină 0,2% 2 ml - 1 dată pe zi).
  10. Antihipoxianți - cu intoxicație severă. În spitale chirurgicale, se recomandă mexibel sau emoxipină.
  11. Antihistaminice - pentru a crește permeabilitatea vasculară și pentru a accelera regenerarea țesuturilor. Cele mai populare: difenhidramina, suprastina, pipolfen. Dozare pentru toată lumea: 50 mg de 3 ori pe zi.
  12. Restabilirea volumului de sânge circulant. În caz de insuficiență hemodinamică (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie), soluțiile de perfuzie sunt administrate intravenos în proporție de 40 ml pe kilogram de greutate corporală.
  13. Prezența șocului sau a procesului inflamator sever determină numirea medicamentelor hormonale (prednison, dexometazonă).
  14. Antibiotice. Necesar pentru prevenirea complicațiilor infecțioase sau tratamentul celor existente (Ciprofloxacin 0,5 de 2 ori pe zi).

Tehnici de radiații chirurgicale

Scopul principal este eliminarea zonelor necrotice și asigurarea fluxului de lichid purulent. Poate fi implicat:

  1. Metode endoscopice. Asigurat prin cel mai mic acces operațional (gaură, diametru de 1 cm). Prezentat pentru a restabili patenta biliară și fluxul de suc pancreatic.
  2. Puncția și instalarea drenajului. Este utilizat în prezența formațiunilor cavității cu acumularea de puroi, exudat.
  3. laparotomie Se face o incizie de-a lungul liniei medii a abdomenului, prin care se îndepărtează țesutul non-viabil al glandei și se efectuează, de asemenea, o examinare vizuală a organelor vecine pentru a căuta posibile încălcări. Apoi câmpul este suturat și este instalat un tub de drenaj..

Chirurgia poate fi precoce (de la 0 la 14 zile) și târzie (din a 15-a zi de boală). Indicațiile pentru corectarea chirurgicală precoce sunt:

  • forma edematoasa a pancreatitei;
  • necroză pancreatică sterilă;
  • perforarea organelor adiacente;
  • dezvoltarea peritonitei;
  • sângerare.

Operațiile amânate sunt efectuate după o îmbunătățire a stării generale pe fondul terapiei conservatoare, în astfel de condiții precum:

  • necroză masivă;
  • prezența abceselor sau infiltratelor purulente.

Principalele medicamente pentru tratament

Piața farmaceutică are multe medicamente pentru tratamentul pancreatitei acute, cele mai populare sunt:

Numele medicamentuluiGrup farmacologicactPreț
TrimeperidineAnalgezic narcoticElimină rapid durerile severe.Aproximativ 300 de ruble
Tramadol
Analgezic non-narcoticPentru eliminarea durerii de intensitate mică sau medie.280-30 de rubleProudox

Preparat antifermentInhibă sinteza și acțiunea enzimelor, ceea ce asigură restaurarea rapidă a structurilor pancreatice deteriorate.4 800-5 200 de rubleSandostatin

Blocatorul funcțiilor secreteReduce secreția de suc pancreatic1 700-2 100 rubleomeprazol

Inhibitor al pompei de protoniReduce secreția de acid clorhidric în stomac. Nu excită chemoreceptorii, ca urmare, sinteza sucului pancreatic se oprește.140-150 rublePlatyphyllin

AntispasmodicRelaxează mușchii netezi ai conductelor pancreatice, ceea ce asigură evacuarea conținutului.80-100 rubleEmoxibel

AntihypoxantCrește oxigenarea tuturor țesuturilor corpului.70 de rubleSuprastin

antihistaminicCrește permeabilitatea barierelor vasculare și accelerează administrarea de leziuni nutritive structurale necesare.120-150 rubleprednison

Medicament hormonal (glucocorticosteroid)Reduce inflamația și ajută la limitarea acesteia.250-280 rubleTsiprolet

Antibacterian cu spectru largDistruge toate microorganismele (bacteriile) din leziune.200-230 ruble

Lista produselor interzise și permise

Începând cu 3-5 zile, când alimentația parenterală a pacientului încetează, începe o refacere treptată a dietei. Dieta are caracteristici specifice..

Numele produsuluiPoate saEste imposibil
Pâine
Grâu, până la 50 g pe zi.Secară și proaspătă.supe

Din cereale și carne fiartă pe apăBulionuri de carne, pește sau ciuperci. Ciorbe cu mazăre și legume.Carne

Pui slab sau vită.Orice soiuri grase și grasePeşte

Soiuri fără grăsime, fără sufletePește gras, uscat, afumat, sărat.Produse lactate

Caș proaspăt acru.Lapte integral, brânzeturi, smântână.ouă

Fiert moale.Fierte tari.legume

Cartofi, dovlecel, conopidă - sub formă de amestecuri zdrobite.Varză, usturoi, ceapă, castraveți, ridichifructe

Mere coapte.AlteBauturileApa minerală, ceai slabCeaiuri puternice, cafea

Mâncarea trebuie să fie fracționată - de 5-6 ori pe zi, iar orice aliment - cald.

Raportul ideal de substanțe este următorul:

veveriţele80 grame
grăsimi50 de grame
Carbohidrați200 grame
valoare energeticăAproximativ 1.500 - 1.600 kcal

Un exemplu de dietă acută cu pacreatită

În ciuda multor interdicții, dieta pentru pancreatită poate fi variată, dar în același timp utilă! De exemplu:

  1. mic dejun: 2 ouă fierte moi, suc de cartofi;
  2. prânz: mere coapte și terci de hercule;
  3. prânz: piure de legume, supă de orez, un pahar de suc de sfeclă;
  4. gustare de după-amiază: jeleu din mere, jeleu din șolduri de trandafir;
  5. cină: suflă de pui cu conținut scăzut de grăsimi, piure de legume, ceai blând.