Teste de sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreatice sunt greu de diferențiat de alte boli ale tractului digestiv, toate provoacă simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, rolul principal îl joacă testele de sânge pentru pancreatită. Alte teste, de exemplu, examinarea fecalelor, salivei, urinei, stabilesc forma de pancreatită - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți cu siguranță dacă are de-a face cu o formă acută a bolii sau exacerbarea unui proces inflamator cronic la nivelul glandei.

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul produce enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează hormonul insulină, care furnizează glucoza celulelor corpului. Diagnosticul pancreatitei presupune determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor din fluxul sanguin.

• Amilază - implicată în procesarea alimentelor carbohidrați (descompun amidonul); distinge între amilaza pancreatică și α-amilaza totală (diastază).
• Trypsina și elastaza - asigură absorbția proteinelor.
• Lipasa - descompune grăsimile, lipsa acesteia este detectată de o creștere a colesterolului în analize.

Deficitul de insulină duce la creșterea glicemiei.

Enzimele pancreatice devin active, în mod normal, doar în intestin. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul canalelor spre intestin este dificilă, unele dintre enzime sunt activate în organism prin „digerarea” acestuia - apare un proces inflamator. Poate fi lent, continuă fără durere, dar este însoțit de o degenerare a țesuturilor corpului, care sunt lipsite de activitate secretorie. Testele pentru pancreatita cronică dezvăluie procese patologice și insuficiență funcțională pancreatică. Dacă se suspectează pancreatită cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

1. Numărul complet de sânge (KLA) - detectează inflamația în organism;
2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic pentru pancreatită - oferă informații despre conținutul enzimelor digestive, precum și glucoză, colesterol în sânge.
3. Un test de urină pentru diastază - poate arăta un exces ușor, dar prelungit de amilază în urină - un semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei în comparație cu cea normală indică o degenerare a țesutului glandei.
4. Analiză fecală: scaune grase, cu reziduuri alimentare nedigerate, indică o încălcare a funcțiilor pancreasului.
5. Analiza salivei pentru nivelurile de amilaza va ajuta la diferențierea formei acute a inflamației de cea cronică.

Tratamentul unei forme cronice constă în organizarea unei nutriții adecvate și luarea de medicamente care corectează insuficiența organelor secretorii. Persoanele bolnave înțeleg repede dacă este posibil să mănânce picant, gras, sărat. Merită să spargeți dieta pentru pancreatită, deoarece un atac dureros începe în câteva ore, care trebuie diferențiat de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută, există o distrugere intensă a țesutului glandei de către propriile enzime, care este însoțită de otrăvire și o deteriorare a stării generale a organismului. Diagnosticul pancreatitei sub forma acută începe cu luarea în considerare a manifestărilor clinice. Principalul simptom - colica pancreatică - durere acută în regiunea epigastrică este atât de severă încât pacientul își pierde cunoștința.

Sindromul de durere este agravat de atacuri de vărsături care nu aduc alinare. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili faptul inflamației în organism, pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Testele standard pentru pancreatită sunt marcate „cito!” Și trebuie făcute cât mai curând posibil:

• test de sânge general (KLA);
• biochimia sângelui - se caracterizează printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece cu o astfel de patologie este activată nu în intestin, ci în pancreasul propriu-zis și intră în fluxul sanguin;
• analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei, uneori de 200-250 de ori, pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie luată la fiecare trei ore;
• analiza fecalelor în pancreatita acută poate indica faptul că procesul de digestie este perturbat.

O creștere a amilazei din sânge este, de asemenea, caracteristică patologiilor precum colecistita, diabetul zaharat și durerea prin tipul de „abdomen acut” poate indica apendicita, perforarea unui ulcer și alte boli ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita, este necesar un diagnostic diferențial. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat folosind alte metode de diagnostic. Ecografia, RMN-ul, radiografia - determină localizarea patologiei, natura acesteia (inflamație, chist, tumoră).

Analize de sange

Testele informative pentru pancreatită sunt un test de sânge: sângele este prelevat de la un deget pentru o analiză generală; din venă - pentru biochimie.

Analiză generală

Datele de analiză generală arată prezența unui proces inflamator în organism. În pancreatita acută, numărul de sânge se modifică semnificativ.

• Numărul de leucocite crește uneori de zeci de ori. Numărul normal de globule albe nu este mai mare de 9 ± 109 / l.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este în creștere, rata normală este de 15-20 mm / h.
• Creșterea hematocritului (raportul dintre volumul globulelor roșii și plasma), sângele devine gros din cauza încălcării echilibrului apă-sare, pierderea lichidului. Hematocrit normal - 46-48%.

Cu inflamația cronică a pancreasului, în analiza sângelui se observă următoarele modificări:

• numărul globulelor albe chiar scade uneori, dar de obicei se observă o ușoară creștere de mai mult timp;
• ESR încetinește;
• există o scădere a nivelului de hemoglobină - ceea ce indică dezvoltarea anemiei pe fondul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei - 120-160 g / l

Biochimia sângelui

În timpul unui test biochimic de sânge pentru pancreatită, se atrage atenția asupra următoarelor date:

• nivelul enzimelor pe care le produce pancreasul: diastaze, lipaze, tripsină;
• continut de glucoza;
• cantitatea de proteine ​​din faza acută a inflamației (globuline, proteină C-reactivă);
• concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată la un test de sânge printr-un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorii și creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Odată cu inflamația pancreasului, celulele sale sunt distruse, enzimele care erau în ele intră în fluxul sanguin - nivelul acestora crește brusc, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

amilaza

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei din sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de recidivă a unei boli cronice, începe o creștere rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator își atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade și se normalizează treptat cu 4-5 zile.

Trebuie remarcat faptul că valoarea amilazei totale (diastază) nu indică întotdeauna dezvoltarea pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și de glandele salivare (tip S). Creșterea α-amilazei cu indicii normali de tip P nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, este observată uneori chiar o scădere a enzimei din sânge, ceea ce poate indica o leziune profundă a celulelor glandelor care produce acest secret.

Lipaza

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde contribuie la descompunerea grăsimilor alimentare. Conținutul său în sânge ar trebui să fie de 20 de mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din fluxul sanguin - hiperlipasemia - înseamnă că alimentele grase din intestin nu sunt complet digerate, acest lucru duce la un conținut crescut de colesterol în sânge, precum și la o schimbare a materiilor fecale. Ambele semne pe fondul creșterii lipazei în sânge fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii ale pancreasului. Nivelul lipazei în pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la debutul inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma de 5-10 ori.

În prezent s-a dezvoltat o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în ser. Cu o exacerbare a pancreatitei, activarea fosfolipazei crește de zeci sau chiar de sute de ori (cu o viteză de 2-7,9 ng / l, ajunge la 400 ng / l). Nivelurile scăzute de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzima.

Proteaze: tripsină și elastază

Proteazele descompun alimentele proteice din intestine, în caz de încălcare a canalelor pancreatice, în loc de tractul digestiv, acestea intră în sânge.

• Conținutul de tripsină în sânge în forme acute de pancreatită crește de 12-70 de ori în comparație cu norma - în prima zi de boală, iar apoi scade rapid la nivelul obișnuit. Cursul cronic al bolii este însoțit de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât normal), ceea ce este un indicator al morții celulelor glandelor care secretă enzime.
• Elastaza este o enzimă care în pancreatita acută este menținută la un nivel ridicat timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază este deja normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât concentrația de elastază în sânge este mai mare, cu atât este afectată mai mult inflamația fierului, zona de necroză este mai largă și prognosticul bolii este mai grav. În pancreatita cronică, diagnosticul se realizează prin conținutul de elastază din fecale, conținutul său redus indică o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzime digestive.

Nivelul de glucoză

Dacă inflamația captează celulele endocrine ale glandei care sintetizează insulina, pe fondul deficienței sale, apare o creștere a zahărului din sânge. Fără insulină, glucoza nu poate fi absorbită de celulele corpului. Indicatorul de glucoză este foarte important, deoarece diabetul este una dintre complicațiile frecvente ale pancreatitei. Mai precis este indicatorul hemoglobinei glicate (legate de glucoză), care oferă o idee a zahărului din sânge timp de trei luni.

Conținut de proteine

Odată cu pancreatita, conținutul de proteine ​​din sânge se modifică.

• Numărul proteinelor din faza acută (proteină C-reactivă, fibrinogen) este în creștere - acestea apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Odată cu ameliorarea cu succes a inflamației, numărul lor scade.
• Concentrația proteinei totale și albumină scade - aceasta se datorează unei indigestii: alimentele care intră în intestine nu sunt complet digerate din cauza lipsei enzimelor, nu sunt absorbite în fluxul sanguin, ci lasă corpul cu reziduuri fecale. Acest indicator este caracteristic mai ales în pancreatita cronică..

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul pancreatitei..

• Odată cu inflamația pancreasului, crește concentrația enzimelor ALT (alanină aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). În mod normal, acești compuși sunt în interiorul celulelor, participând la metabolismul proteinelor. În distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în fluxul sanguin. Creșterea ALT și AST în sânge nu este doar un semn de pancreatită, ci însoțește și bolile ficatului, inimii și leziunilor musculare severe. Împreună cu alte simptome ale patologiei pancreatice, ALT și AST sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
• Determinarea markerilor tumorali în sânge este prescrisă pentru a exclude o complicație severă a pancreatitei - cancerul pancreatic. Proteinele CA 19-9 și CEA (antigenul embrionar cancer), produse de celulele degenerate, sunt specifice patologiei glandei. O creștere de C 19-9 de trei ori și CEA de două ori este un semn al pancreatitei, dacă sunt depășiți acești indicatori, indică o posibilă dezvoltare a unei tumori maligne în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv asupra markerilor tumorali indică boli ale ficatului, stomacului și nu ale pancreasului.
• Se observă o creștere a bilirubinei în cazul creșterii dimensiunii pancreasului inflamat, ceea ce complică ieșirea enzimelor din vezica biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul pancreatitei este o analiză biochimică a urinei. Culoarea urinei devine un semn al bolii: o culoare galben deschis se schimbă cu inflamația până la galben închis până la maro. În analiza urinei, se observă o creștere a diastazei. Cu cât procesul inflamator este mai activ, cu atât crește nivelul de amilază totală în urină. Acest indicator este caracteristic nu numai pentru pancreatita acută, amilaza din urină crește odată cu diabetul. Însoțitori ai inflamației severe sunt corpurile cetonice, globulele albe și globulele roșii prezente în urină. Proteina din urină se găsește atunci când absorbția acesteia în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie administrată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza urinară pentru boala cronică a glandelor arată o scădere a α-amilazei, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretorii ale glandei cu patologie prelungită.

Analiza fecală

Dacă aveți simptome de inflamație pancreatică, trebuie să treceți fecale pentru examinare pentru a clarifica diagnosticul. Pentru rezultate fiabile, luați teste după o masă dietetică. Este necesar să mâncați 105 g de alimente proteice, 180 g carbohidrați, 135 g grăsimi. Analiza fecalelor în pancreatită oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

• Conținutul crescut de grăsimi face ca scaunul să fie strălucitor, cu o consistență cremoasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovada lipsei enzimei lipaze în intestin.
• Modificările fecalelor se raportează la culoarea sa: cu pancreatita, dobândește o nuanță cenușie.
• Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală de enzime în intestin.
• Nivelurile scăzute ale elastasei-1 ale scaunului indică cât de mult a scăzut funcția secreției pancreatice. În cazuri grave, nivelul de elastază a scaunului scade sub 100 mcg / g.

Analiza biochimică de decodificare

Diagnosticul final se face pe baza cercetării: de laborator și instrumentală. În diagnosticul inflamației pancreatice, principalul este un test de sânge pentru pancreatită, dă indicatori de abateri de la norma enzimelor glandei:

• nivelul amilazei pancreatice din sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, cu pancreatita crește brusc în prima zi a bolii;
• conținutul normal de lipază este de până la 1,60 unități / l, cu pancreatita acută crește de 5-20 de ori;
• conținutul de tripsină din normă este de 10-60 mcg / l, o creștere indică inflamație acută, o scădere a indicatorului indică un proces cronic.
• Limita superioară a normei de elastază în fluxul sanguin este de 4 ng / ml, cu cât este mai mare excesul său, cu atât forma bolii este mai severă..

Examenul de laborator oferă alți indicatori informali..

• Conținutul de zahăr din fluxul sanguin nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatită crește.
• Conținutul total de proteine ​​la persoanele sănătoase este de 64 g / l; o scădere a acesteia indică patologie pancreatică, malnutriție sau boli intestinale.
• Norma proteinei CA 19-9 este de până la 34 de unități / l; nivelurile în exces - un semn de pancreatită, o creștere semnificativă - o suspiciune de oncologie.
• Norma colesterolului în sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul său este mai mare decât la femei. Odată cu diabetul, pancreatita, nivelul colesterolului crește.
• Enzimele AST și ALT sunt în mod normal de până la 41 mmol / l, dacă rata este crescută, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

Cu o varietate de metode și indicatori de diagnostic, valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și determinarea lipazei și a elastazei în următoarele zile sunt informative pentru medicul curant..

Testele de pancreatită

Pancreatita se numește inflamația pancreasului. Boala netratată duce la modificări severe ale organelor, care se remarcă pentru tulburări metabolice grave. Rolul pancreasului în organism este sinteza hormonilor, producerea de suc pancreatic. Cauzele bolii sunt alimentația slabă, ecologia slabă, alcoolismul cronic.

Când sunt întrebați ce teste se fac, trebuie să vă adresați unui medic pentru a stabili corect un diagnostic.

Cum se detectează pancreatita cronică??

Patologia este detectată folosind diferite metode de diagnostic:

• cercetare de laborator;
• Raze X
• examinarea cu ultrasunete a canalului biliar sau a ficatului;
• Examinarea cu raze X a duodenului;
• fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
• biochimie.

În pancreatita cronică, testele sunt efectuate într-un cadru de laborator. La pacienții cu diagnostic de pancreatită, aceștia au ca scop determinarea compoziției sucului pancreatic, determinarea efectului glucozei asupra organismului. Uneori este prescris un examen coprologic (analize fecale).

Cum se poate diagnostica pancreatita acută?

În pancreatita acută, furnizorii de servicii medicale examinează lichidul prin străpungerea peretelui abdominal. Laparoscopia este prescrisă - o operație efectuată folosind un laparoscop prin mici deschideri ale organelor interne. Se efectuează și endoscopie, se realizează o radiografie. Abcesele se găsesc folosind radiografie sau tomografie. Examinările se efectuează în moduri diferite, ținând cont de bunăstarea pacientului..

Diagnosticul pancreatitei constă în efectuarea unor teste de sânge, fecale și urină. Pacienților li se prescrie radiografie și fluoroscopie.

Ce teste se fac pentru pancreatita acută?

Pentru a afla cauzele debutului bolii, se face o examinare cuprinzătoare a organelor interne. Pacienții fac teste de fecale, salivă, urină, precum și un test de sânge pentru pancreatită.

Test de sange

Un test de sânge pentru pancreatită este administrat dimineața devreme înainte de micul dejun. Diagnosticul va fi confirmat dacă cantitatea de AST este mai mare decât normal. La pacienți, indicatorul este peste 55 de unități. Simptomele se manifestă printr-o scădere bruscă în greutate, dureri abdominale, diaree.

Sângele pentru lipaza este preluat de la o venă dimineața înainte de mese. Lipasa este o enzimă importantă implicată în descompunerea grăsimilor. Înainte de examinare, pacientului i se interzice mâncăruri grase, picante și picante. În unele cazuri, diagnosticul se realizează în orice moment al zilei.

Lipasa este studiată în două moduri - enzimatică și imunochimică. În practică, prima metodă este adesea folosită, care prezintă rezultate rapide. O metodă auxiliară de cercetare este un test biochimic de sânge care clarifică diagnosticul.

Analiza urinei

Pentru durerea în abdomen, se face un test de urină pentru prezența unei enzime care descompune carbohidrații - diastază. Diastazia pancreatică este produsă de pancreas, apoi enzima intră în urină.

Testarea începe dimineața. Urina secundară se predă pe tot parcursul zilei. Norma diastazelor la persoanele bolnave depășește 64 de unități. Indicatori similari apar cu probleme asociate pancreasului, colecistitei, peritonitei..

Testele de sânge și urină sunt importante de făcut în stadiile incipiente ale bolii. Cea mai simplă modalitate de a determina diagnosticul de pancreatită acută este atunci când cantitatea de diastază crește semnificativ. Cu o formă lungă a bolii, un nivel ridicat de enzime durează câteva săptămâni. Dacă declinul este prea accentuat, acest lucru indică o complicație a bolii și nu o cură completă.

Analiza fecală

Fecalele sunt examinate pentru a detecta fibre nedigerate, consistența scaunelor și conținutul de grăsimi și acizi grași..

Studiile sunt efectuate în cursul acut al bolii. Astfel de diagnostice oferă informații despre starea secreției externe, activitatea enzimei. În acest scop, testele sunt utilizate pentru a stabili diagnosticul de diabet.

Cum se poate diagnostica pancreatita acută la copii?

Pancreatita infantilă este o reacție pancreatică la orice proces inflamator. Pentru copii, aceasta este o patologie rară. Simptomele bolii vor fi dureri abdominale, scaune libere, greață.

Pancreatita cronică la copii poate apărea fără simptome. Părinții trebuie să răspundă în timp util la plângerile copiilor și să consulte un gastroenterolog. Un diagnostic se face la copii printr-un test biochimic de sânge și o examinare cu ultrasunete a sistemului digestiv..

Cum să decriptați independent analizele de sânge?

Pentru stabilirea diagnosticului sunt utilizate diverse tipuri de teste. Cu ajutorul lor, medicul primește informații complete despre starea pancreasului. Se cunosc indicatori constanți, abateri de la care indică o funcționare defectuoasă a organelor. Pacientul trebuie să înțeleagă analiza, să poată trage concluzii adecvate.

Analiza biochimică de decodificare

1. Nivelul de glucoză din corpul unei persoane sănătoase nu trebuie să depășească 5,5 mmol / L. O scădere a glucozei indică o funcționare afectată a sistemului endocrin și a ficatului. Cu pancreatita, dimpotrivă, indicatorii cresc.
2. În timpul înfometării, enterocolitei și pancreatitei, se observă o scădere a indicelui proteic total (norma este de la 64 la 83 g / l). Proteinele scad după operație, sângerare și inflamație.
3. Proteine ​​simple, cu dizolvare rapidă, albumină, scăderea diabetului și a proceselor purulente. La o persoană sănătoasă, acestea ar trebui să depășească 54%.
4. Alfa globulina este o proteină din sânge care este implicată în transportul lipidelor. În mod normal, ar trebui să existe două până la cinci procente. Ratele reduse indică pancreatită sau diabet.
5. Indicatorii de proteine ​​C-reactive sunt indicatori ai prezenței tumorilor sau infecțiilor..
6. În mod normal, colesterolul trebuie să fie de până la 6,7 ​​mmol / L. La pacienții diagnosticați cu pancreatită, alcoolism, diabet zaharat, boli hepatice, nivelul substanței crește brusc. Ateroscleroza, accidentul vascular cerebral sau atacul de cord pot provoca colesterol ridicat. La bărbați, colesterolul dă rate mai mari decât la femei. Acest lucru este luat în considerare la stabilirea unui diagnostic..

Numărul general de sânge

Fiecare persoană a făcut un test de sânge general, dar nu toată lumea știe transcrierea. Aceasta este cea mai frecventă metodă, conform rezultatelor studiului, majoritatea bolilor sunt depistate, iar pancreatita este și:

• Numărul globulelor albe responsabile de imunitate nu trebuie să depășească, în mod normal, 9 pe 109 / l. O creștere indică infecții și inflamații..
• Numărul de eozinofile care îndeplinesc o funcție de protecție este de 0-5 la sută din numărul de leucocite. O scădere a cantității indică puroi și infecție..

După ce ai învățat decodarea analizelor de sânge, este ușor să înveți să determini în mod independent rezultatele. Dar nu trebuie să stabiliți în mod independent un diagnostic, funcționând exclusiv pe indicatori. Este necesar să așteptați avizul medicului și să urmați recomandările.

Cum descifrați rezultatele testului urinei?

Testele de urină sunt corecte și informative, determină multe boli. Desigur, medicul ar trebui să se ocupe de interpretare. Pacienții sunt interesați de informații, ce afectează rezultatele testelor..

1. Culoarea urinei trebuie să arate galben deschis. O concentrație mare indică probleme digestive, boli ale rinichilor.
2. Lichidul trebuie să rămână limpede. Înnorările indică prezența puroiului.
3. Tumorile din pancreas pot fi indicate prin pigmenți galbeni (bilirubină).
4. Într-o analiză normală a urinei, glucoza nu trebuie să fie prezentă. Este determinat pentru diabet, funcție renală afectată și pancreatită acută..
5. Nu trebuie să apară hemoglobina în urina unei persoane sănătoase. Prezența sa indică intoxicații, hipotermie și boli prelungite..

Cum să vă pregătiți pentru un examen medical?

Testele trebuie făcute dimineața înainte de masă. Pentru a obține rezultate obiective, nu este nevoie să bei alcool și droguri în ajunul procedurii. Efortul fizic mare afectează cu siguranță rezultatul. La evaluarea indicatorilor, medicul se concentrează pe mai mulți factori - vârsta, sexul, starea fiziologică a pacientului.

Există însă factori care nu depind de caracteristicile de mai sus. Luați în considerare principalul.

Înainte de testare, consumul de mâncare nu este recomandat timp de douăsprezece ore. Aceasta este o condiție importantă care afectează evaluarea indicatorilor..

La donarea de sânge după mâncare, o mulțime de grăsimi sunt concentrate în lichid. În acest caz, rezultatele vor fi foarte controversate. Acest lucru va duce la un diagnostic greșit.

Bauturile

Consumul de cafea sau ceai puternic vă va afecta toleranța la glucoză. Alcoolul poate scădea nivelul.

Exercițiu fizic

Înainte de analiză, medicii nu recomandă exercitarea excesivă a corpului cu exerciții fizice. După sarcini mari, se observă o creștere a numărului de enzime..

Medicament

Unele tipuri de medicamente au un efect semnificativ asupra cercetării medicale. Paracetamolul, acidul ascorbic cresc glucoza.

Dacă este posibil, medicamentele nu trebuie luate înainte de analiză, acest lucru va afecta opinia medicului și stabilirea diagnosticului corect..

În ajunul testelor, este mai bine să te culci devreme și să te ridici cu cel puțin o oră înainte de donarea de sânge.

Când este mai bine să donezi sânge?

Este mai bine să donezi sânge înainte de o examinare cu ultrasunete, masaj, radiografie, fizioterapie.

Testele de laborator pentru pancreatită trebuie efectuate în același timp pentru a obține rezultate obiective și diagnosticul corect.

Este posibilă pancreatita? Faceți un test de sânge!

Pancreatita este o boală insidioasă. Fiind în pericol pentru viață, este dificil de diagnosticat și nu se autodiagnostică deloc. Observând simptomele problemelor pancreatice în sine, o persoană nu le poate distinge în mod independent de dificultățile digestive obișnuite „nepericuloase” și, dând naștere, riscă să ajungă la complicații. Prin urmare, este important să consultați un medic cu dureri abdominale, constipație, diaree și alte lucruri și să nu scăpați de probleme cu medicamentele. Medicul, suspectând pancreatita, va prescrie imediat teste care vor arăta dacă merită să vă faceți griji.

Tipuri de analize de sânge

Ce teste vor fi utile pentru a face un diagnostic precis pentru semnele de pancreatită? În primul rând, testele de sânge de laborator: clinice și biochimice.

Analiza clinică este cea mai simplă. Pentru a dona sânge de la un deget este recomandat pentru orice inflamație sau suspiciune a acestora. Rezultatele unei astfel de analize nu vor răspunde la întrebarea: „există pancreatită?”, Dar va ajuta la identificarea procesului inflamator în organism și la dezvoltarea ulterioară.

Dacă se constată inflamație, va fi solicitat un studiu biochimic detaliat pentru a clarifica imaginea..

Analiza biochimică este cea mai informativă. Pentru el, sângele este extras dintr-o venă din braț. Un test biochimic de sânge pentru pancreatită vă permite să evaluați activitatea pancreasului în sine și să diagnosticați deteriorarea acestuia cu o precizie de peste 90%.

Pentru ca testele pentru pancreatită să fie informative, sângele trebuie să fie donat de dimineață până la micul dejun. De asemenea, nu sunt de dorit băuturile, altele decât apa și guma de mestecat. Înainte de testul biochimic, este în plus necesar să abandonați alimentele grase și grele deja seara, să nu bea alcool o zi, să nu mai fumați cu o oră înainte de procedură. Pentru a face diagnosticul de pancreatită cât mai exact posibil, cu o zi înainte trebuie să încercați să evitați stresul și efortul fizic..

Numărul general de sânge

Analiza clinică (generală), în ciuda simplității sale, poate spune multe despre asta unui specialist. Prezintă conținutul de hemoglobină, numărul de globule roșii, globulele albe și trombocitele, indicator de culoare, valoarea hematocritului. Mulțumită acestui test, puteți lua în considerare leucograma și aflați ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor.

Care dintre aceste informații pot fi benefice în cazurile de pancreatită suspectată.?

1. O scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii la un test de sânge poate indica pierderea internă de sânge ca urmare a hemoragiei (sângerării) pancreasului.
2. Dimpotrivă, numărul de leucocite cu inflamația pancreasului crește semnificativ, uneori un ordin de mărime.
3. Un exces de ESR va fi observat atunci când există un focal al inflamației.
4. De asemenea, determinarea hematocritului va fi benefică - raportul dintre volumul tuturor elementelor formate (globule roșii, globule albe, trombocite) și volumul întregului sânge. Dezechilibrul este remarcat cu probleme cu metabolismul apei-electrolit, care este tipic în timpul pancreatitei.

Indicatori ai unui test biochimic de sânge

Dacă pacientul a pus sub semnul întrebării pancreatita, biochimia sângelui este clarificată pentru a studia activitatea specifică a pancreasului. Și primul lucru care demonstrează această activitate este conținutul de enzime: amilază, lipază, elastază.

De asemenea, un medic va fi interesat de astfel de indicatori ai unui test biochimic:

• conținut de zahăr din sânge (glucoză);
• conținutul de pigment biliar - bilirubină;
• nivelul de proteine.

Ce abateri de la normă trebuie identificate pentru a confirma diagnosticul de pancreatită:

1. Valoarea amilazei a crescut. Amilaza este o enzimă pancreatică care descompune amidonul. Peste 100 de unități de amilază indică clar probleme cu pancreasul.
2. O creștere a numărului de alte enzime.
3. Bilirubina este crescută, deoarece canalul biliar este blocat de unul extins din cauza inflamației pancreatice. Poate fi, de asemenea, un semn al colecistitei.
4. Zahărul este crescut din cauza metabolizării carbohidraților deteriorate și a scăderii producției de insulină.
5. Nivelul de proteine ​​a scăzut - un marker al înfometării energiei proteice.

Importanța enzimelor pentru diagnostic

Amilaza este cel mai popular marker de diagnostic pentru pancreatită. Se măsoară la începutul bolii și periodic în timpul tratamentului - pentru a controla dinamica. Dacă numărul enzimelor pancreatice crește (iar durerea nu se oprește), aceasta înseamnă că boala progresează și / sau au început complicații. Detectarea unei scăderi a cantității de amilază din sânge indică un tratament de succes, dar uneori o tranziție la o formă cronică a bolii.

Dacă pacientul nu a mers la medic la timp, a suferit o exacerbare acasă și nu a trecut imediat testele, amilaza din sângele său va cădea. În acest caz, testele pentru pancreatită cronică sunt prescrise pentru a determina o altă enzimă - lipaza. Nu este specific pancreasului, iar creșterea acestuia este caracteristică multor afecțiuni. Dar lipaza este utilă pentru diagnostician, deoarece rămâne ridicată mai mult timp.

Există însă o altă enzimă specifică bolilor pancreatice - elastaza. Prezența elastazei în serul sanguin indică clar dezvoltarea pancreatitei. Acest indicator poate fi detectat mai devreme decât creșterea amilazei și lipazei, deja la 6 ore de la debutul bolii și durează până la 10 zile. Performanța maximă va fi afișată după 48 de ore de exacerbare.

Astăzi, cu pancreatita, o analiză biochimică specială pentru a determina elastaza este cea mai precisă nu numai pentru a face un diagnostic, ci și pentru a determina amploarea leziunii și a prezice cursul bolii. Din păcate, în laboratoarele convenționale, metoda de determinare a activității elastazei în sânge este adesea indisponibilă, astfel încât pacienții sunt obligați să contacteze structurile comerciale.

Rezultatele testelor de sânge pentru dezvoltarea pancreatitei

O dietă necorespunzătoare, gustări pe fugă, niveluri excesive de fumat și consum de alcool, utilizarea necontrolată de medicamente poate provoca diabet sau pot provoca o formă acută sau cronică a procesului inflamator în pancreas. Pentru a lua măsurile necesare în timp util, trebuie să știți ce teste trebuie să treceți pentru a identifica cauzele stării de rău și a prescrie un regim de tratament corect. Pentru un diagnostic precis, este necesar să se treacă teste generale de urină, fecale, precum și un test de sânge pentru pancreatită, ale căror indicatori vor sta la baza evaluării stării structurii și funcționării pancreasului..

Testele esențiale pentru bolile pancreatice

Măsurile de diagnostic ale pancreasului trebuie efectuate în mod cuprinzător, deoarece este necesar să se identifice nu numai starea structurală a organului, ci și nivelul performanței acestuia. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul are o structură și o funcționalitate unică. Acest organism are o responsabilitate esențială pentru implementarea proceselor digestive, dezvoltarea enzimelor necesare care promovează descompunerea proteinelor și grăsimilor la starea celor mai mici componente care intră în sânge și hrănesc organismul la nivel celular. În plus, pancreasul produce și alți hormoni vitali..

Unicitatea funcționării sale constă în faptul că dacă o anumită zonă a țesutului de organ este deteriorată, țesuturile sănătoase rămase au un efect substitutiv și își asumă performanța pentru zona deteriorată, în timp ce poate să nu existe simptome ale unei astfel de patologii.

Dar, pe de altă parte, poate apărea o situație care, în timpul decesului sau inflamarea unei părți nesemnificative a unui organ, nu poate fi observată o schimbare vizibilă în relația structurală a glandei, dar în ceea ce privește performanțele acesteia, pot apărea anumite probleme. Tocmai acest lucru necesită o examinare cuprinzătoare a pancreasului, care acoperă starea structurală și nivelul de funcționare.

Pancreatita din sânge arată gradul de funcționalitate al glandei, o imagine clinică deosebit de vie este vizibilă în acut.

De remarcat este faptul că în pancreatita acută există o creștere a intensității compușilor enzimatici, dintre care unele pot fi determinate cel mai informativ în compoziția sângelui, unele în compoziția urinei, precum și în fecale..

Ce arată sângele pe pancreas?

Testele de sânge generale în studiile clinice pot arăta prezența unui proces inflamator, dar diagnosticul bazat doar pe aceste rezultate nu este corect.

În cazul pancreatitei pancreatice, rezultatele unui test de sânge general pot arăta următoarele abateri de la normă:

• număr scăzut de globule roșii;
• scăderea hemoglobinei;
• creșterea ESR;
• un număr imens de globule albe;
• crește și hematocritul.

Un test de sânge general pentru pancreatită poate avea diverși indicatori care depășesc norma, sau invers, să fie mai mici decât norma.

Următorii indicatori sunt considerați normali:

• numărul de globule roșii din corpul masculin poate varia de la 3,9 la 5,5 * 10 12, iar la corpul feminin de la 3,9 la 4,7 * 10 12 celule / l;
• nivelul hemoglobinei în corpul masculin de la 134 la 160, în corpul feminin de la 120 g / l la 141;
• numărul ESR la reprezentanții jumătății masculine poate fi de la zero la 15 mm / h, iar la jumătatea feminină până la 20;
• norma nivelului de leucocite pentru reprezentanții oricărui gen este aceeași - 4-9 * 10 9;
• cantitatea de hematocrit la bărbați este de 0,44-0,48, iar la femei 0,36-0,43 l / l.

Un test clinic general de sânge este doar o metodă auxiliară pentru examinarea pancreasului. Pentru a verifica și obține informații de diagnostic fiabile cu privire la nivelul de deteriorare a pancreasului, specialiștii pot prescrie din nou.

Pe lângă examinarea testelor în laboratoarele clinice, experții prescriu, de asemenea, ca alte teste să fie efectuate pentru a testa pancreasul..

Analize biochimice

Starea de funcționare a organismului în ansamblu devine evidentă după decodarea analizei biochimice a sângelui. În pancreatita cronică, se detectează următoarele modificări patologice:

• există o creștere a amilazei în pancreas, care este o enzimă pancreatică responsabilă de procesele de descompunere a amidonului;
• conținutul de tripsină și de elastază, care sunt reprezentanți ai grupului protozoan de enzime responsabile de clivarea legăturilor peptidice ale aminoacizilor din proteine, lipază, responsabilă pentru descompunerea moleculelor de grăsime și fosfolipază;
• producția insuficientă de compuși de insulină provoacă o creștere a nivelului de glucoză în plasma sanguină;
• în cazul în care pancreasul sub influența procesului inflamator începe să blocheze canalele biliare, există o creștere a conținutului nivelului de bilirubină;
• în unele cazuri, se poate observa o creștere a transamilazei;
• proteina totală se încadrează sub normal.

Un nivel crescut de amilază, care este responsabil pentru procesele de descompunere a carbohidraților, vă permite să determinați diagnosticul exact - dezvoltarea pancreatitei acute sau cronice. Până în prezent, acest indicator a fost semnul principal al pancreatitei. Cu o exacerbare a procesului inflamator în pancreas, intensitatea acestei enzime depășește 30 g / l. În cazurile decesului anumitor zone ale țesutului pancreatic, este indicată o scădere a amilazei în sânge, sub g / l în 60 de minute.

În afecțiunile medicale moderne pentru bolile pancreasului, compozitia enzimatică elastază, care trebuie verificată ca parte a materiilor fecale, este principalul indicator necesar pentru a verifica patologia în zona organului parenchimat..

Valorile nivelului de elastază, care nu atinge 200 μg / g, pot indica prezența insuficienței funcționării organului parenchimat, iar cu tulburări patologice severe în pancreas, conținutul acestuia nu atinge 100 μg / g.

Este important să știți că toate testele trebuie făcute pe stomacul gol. Analiza poate fi, de asemenea, prescrisă, necesitând o pregătire specială preliminară. Și în cazul în care medicul nu specifică acest moment, este mai bine pentru propria ta liniște să pui această întrebare unui specialist care ia sânge pentru analiză.

Analize suplimentare

Pe lângă metodele de testare a sângelui descrise mai sus, specialiștii în cazuri individuale pot prescrie studii suplimentare, cum ar fi, de exemplu, detectarea nivelului de tripsină în serul sanguin. Un studiu similar cu un rezultat pozitiv, în patru din zece cazuri indică prezența leziunilor pancreatice. În alte cazuri, un rezultat pozitiv al acestui test de sânge poate indica prezența unor procese patologice, precum colecistită, insuficiență renală etc., care au afectat organele din apropiere.

Determinarea nivelului de concentrație al inhibitorilor de tripsină în sânge este o altă metodă pentru determinarea gradului de stare disfuncțională a glandei. Cu cât este mai scăzut indicatorul rezultatelor acestei analize, cu atât starea organului parenchimal este mai deplorabilă.

Toate testele de sânge diagnostice de mai sus sunt prescrise pentru a determina nivelul de modificare a stării structurale și funcționale a pancreasului, pe baza rezultatelor cărora se face un diagnostic precis și a fost dezvoltat cel mai eficient regim de tratament..

Analize de sânge pentru pancreatită

Inflamarea pancreasului se numește pancreatită. Diagnosticul bolii este principalul pas către un tratament corect. Un test de sânge pentru pancreatită se schimbă semnificativ, astfel că acest tip de examinare se realizează în primul rând.

Persoanele care nu înțeleg anatomia pot confunda simptomele inflamației pancreatice cu semne de colecistită. Este de înțeles de ce, deoarece tabloul clinic al celor două boli este într-adevăr similar unul cu celălalt..

Cunoașterea gastroenterologilor înainte de a efectua terapia acordă o atenție deosebită ambelor organe. Tratamentul include medicamente pancreatice și medicamente choleretic.

Pregătirea înainte de a da sânge

Înainte de a face testele, trebuie să vă reglați bine dieta și să urmați o serie de reguli simple în câteva zile. Este necesar să excludeți complet din dietă mâncărurile afumate, grase, picante și dulci, în plus, reduceți aportul de ceai tare și cafea. Toate produsele de mai sus afectează negativ starea pancreasului și denaturează datele de sânge.

Este strict interzis să bei alcool și fum. Alcoolul ajută la reducerea glicemiei și la creșterea acidului uric. La rândul său, nicotina, dimpotrivă, contribuie la o creștere a zahărului și a numărului de globule roșii, ca urmare a faptului că indicatorii pot fi denaturați.

Dacă pacientul suferă fizioterapie, atunci merită să așteptați câteva zile înainte de a da sânge. De asemenea, rezultatele analizei biochimice se pot schimba sub influența razelor X și ecografiei.

Nu este recomandat să efectuați exerciții de forță care pot inhiba organismul. Acestea includ înclinații, ghemuțe, alergare etc. Este necesar să vă protejați de stres, suprasolicitare emoțională, oboseală. Toți acești factori pot afecta hormoni, care, la rândul lor, afectează performanța analizei generale și biochimice..

Principala și indispensabilă condiție este sângele de post. Cel puțin intervalul dintre ultima masă ar trebui să fie de 8-12 ore. De asemenea, nu puteți bea băuturi, inclusiv apă.

Trebuie menționat faptul că femeilor în timpul menstruației nu li se recomandă să doneze sânge sau urină pentru analiză, deoarece ratele pot varia semnificativ.
Modul de a trece testele și pregătirea înaintea acestora este explicat de un profesionist medical

Cum este prelevarea de materiale pentru cercetare

Sângele venos exclusiv prelevat din vena cubitală este luat pentru un test de sânge biochimic. Procedura este efectuată de un profesionist medical instruit în condiții sterile. Pacientul se așează pe un scaun, întinde brațul înainte, iar ea este prinsă cu un turniquet la 3 cm deasupra cotului.

Locul de injecție este tratat cu un antiseptic și se efectuează o puncție, urmată de prelevarea de sânge într-o eprubetă. După ce a primit cantitatea necesară de biomaterial, locul de puncție este dezinfectat cu o bilă de bumbac înmuiată într-un antiseptic, iar brațul se apleacă ferm la cot.

Cum ameliorați durerea cu pancreatită

Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscul de a dezvolta hemotomi, iar sângele este trombozizat mai rapid. Rezultatele testelor sunt de obicei gata a doua zi..

Sunt efectuate în orice laborator echipat cu reactivi și echipamente speciale..

Experții recomandă donarea de sânge pentru biochimie în prezența reclamațiilor pacientului sau după o examinare vizuală. Conform rezultatelor, acestea fac un diagnostic și prescriu un tratament eficient. După tratament, sângele trebuie din nou donat pentru a evalua calitatea tratamentului.

Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge pentru pancreatită este considerat cel mai important test. El este cel care ajută să dezvăluie activitatea întregului organism.

Indicatorii unui test de sânge pentru pancreatită vor fi următorii:

• va fi crescut nivelul amilazei - o enzimă pancreatică care descompune amidonul;
• va fi crescut nivelul de elastază, tripsină, lipază și fosfolipază;
• nivelul de glucoză va fi crescut din cauza lipsei de insulină în sânge;
• nivelul bilirubinei va fi crescut datorită închiderii canalelor biliare cu o glandă mărită;
• reducerea proteinelor ca urmare a înfometării proteine-energetice;
• creșterea transaminazelor (nu întotdeauna notate).

Prelevarea de sânge din venă cubitală poate fi efectuată într-un tub vid

Un test biochimic de sânge poate fi efectuat atât în ​​forma acută cât și în cea cronică a bolii. Sângele pentru amilază este donat de mai multe ori pentru a urmări dinamica bolii și pentru a evalua rezultatul tratamentului.

Examen de sânge clinic

Testul general de sânge va fi, de asemenea, ușor modificat:

• nivelul leucocitelor crește (mai mult de 8 * 109 / l, ceea ce indică un proces inflamator în organism;
• o creștere a ESR (de la 15 mm / h și peste) indică același lucru;
• numărul globulelor roșii și nivelul hemoglobinei scade (observat în cazul complicațiilor hemoragice ale bolii);
• scăderea eozinofilelor (subspecii leucocitelor granocitice).

Indicatorii unui test de sânge general nu indică o boală specifică, ci sunt generalizați. Rezultatele obținute sunt considerate a fi un plus la analiza biochimică. Cu toate acestea, concluziile ajută la evaluarea stării generale de sănătate a pacientului..

Ce metode de diagnostic sunt efectuate în paralel?

Ce alte metode de determinare a bolii sunt cunoscute medicamentului? Pe lângă testele de sânge, există multe alte metode care ajută la identificarea inflamației pancreatice:

• palparea zonei în care se află organul bolnav;
• Ultrasunete
• CT și RMN, dacă este necesar;
• radiografia cavității abdominale;
• analiza salivei, fecalelor și a urinei.

Palparea este efectuată de un medic pentru a identifica un organ inflamat. Cu pancreatita, această manipulare este dureroasă. Adesea, diagnosticul este confundat cu ulcerul peptic al stomacului și duodenului, astfel încât boala necesită un diagnostic atent. Studiul în sine trebuie efectuat strict pe stomacul gol.

În timpul unei exhalații profunde, medicul introduce degetele în cavitatea abdominală, ușor îndoit în falange. În pancreatita cronică, fierul este mărit și durerile nu sunt atât de intense. O ecografie pentru pancreatită este realizată pentru a confirma diagnosticul, deoarece această metodă de diagnostic dă rezultate fiabile..

Cu pancreatita, o scanare cu ultrasunete va arăta o creștere a organului, se învecinează cu un contur neclar, cu o structură eterogenă, cu ecogenitate crescută la locul inflamației, cu un curs sever al bolii - chisturi și alte modificări care nu sunt caracteristice pancreasului..

RMN și CT oferă o evaluare optimă a pancreasului, dezvăluie patologii dificil de diagnosticat, detectează necrotice, incluziuni fluide în organul inflamat.

Analiza salivei în pancreatită - stadiul unei examinări cuprinzătoare

Analiza salivei se realizează numai în scopul detectării pancreatitei cronice. Cel mai important este să determinăm conținutul enzimei, amilaza, în ea. O scădere a numărului său va indica o formă prelungită și severă de inflamație cronică a pancreasului.

Cel mai adesea, astfel de rezultate sunt obținute la persoanele care urmăresc pancreatita cronică de mai bine de un an. Tratamentul în această situație este foarte dificil și uneori imposibil.

Analiza urinei pentru pancreatită va fi, de asemenea, schimbată. În cazul unei inflamații severe în urină, conținutul de α-amilază va fi crescut și pot apărea globule roșii. În cazurile severe ale bolii, pot fi detectate globule albe și proteine. Modificările analizei fecale pot indica, de asemenea, pancreatită..

Cu inflamația pancreasului, sunt caracteristice următoarele transformări:

• prezența trigliceridelor în materiile fecale;
• prezența reziduurilor alimentare nedigerate;
• decolorarea fecalelor - devine ușoară (un simptom indirect al bolii, care indică închiderea canalelor biliare).

Toate tipurile de diagnostic pot fi utilizate atât pentru adulți, cât și pentru copii. Razele X, CT și RMN nu sunt recomandate femeilor în perioada de gestație, deoarece toate tipurile de radiații pot afecta negativ sănătatea copilului nenăscut..

Prevenirea dezvoltării bolii este mult mai ușoară decât tratarea ei mai târziu. Dacă apar simptome de neînțeles, trebuie să consultați imediat un medic.

Merită să respectați o serie de reguli simple: nu mâncați regulat alimente grase și afumate, ci consumați alimente bogate în fibre, limitați consumul de alcool și încetați fumatul, beți cel puțin 1,5 litri de apă zilnic (în absența edemelor și a altor contraindicații). Prevenirea corectă nu permite un curs acut al bolii.

Biochimia sângelui în pancreatită: indicatori de performanță pancreatică

Biochimia pancreatitei are un conținut ridicat de informații diagnostice. Acest lucru se datorează faptului că activitatea enzimelor care intră în ea în timpul inflamației este determinată în sânge.

Cercetarea biochimică include o serie de criterii

Indicatori definiți

Un test biochimic de sânge pentru pancreatită este un test important, care este prescris pentru diagnosticarea fiabilă a stării inflamatorii. Ea implică definirea unei game largi de indicatori care, în diferite grade, indică gravitatea și natura procesului..

Pentru o ușurință de decodare, studiile au fost împărțite în 2 grupe condiționale:

• direct - se schimbă numai cu patologia pancreatică;
• indirect - modificările sunt asociate cu boli și alte organe digestive, în special, structurile hepatice și goale ale tractului hepatobiliare (PSGT).

Modificările directe sau indirecte ale pancreasului în biochimie sunt examinate de un medic gastroenterolog sau medic în privat (depinde de rezultatele altor studii, inclusiv de interogare și examinare).

INDICATORI DIRECTI

Indicatorii direcți ai studiilor biochimice pentru diagnosticul condițiilor patologice ale pancreasului includ concentrația anumitor compuși organici în plasmă sau activitatea enzimelor:

1. Proteine ​​totale. Concentrația tuturor compușilor proteici din plasmă depinde direct de activitatea funcțională a părții exocrine a organului.
2. Amilaza este o enzimă produsă de celulele glandulare ale pancreasului și este responsabilă de digestia carbohidraților în lumenul intestinului subțire. O creștere a activității sale indică deteriorarea celulelor glandulare, în timp ce compusul nu intră în canalele organului, ci direct în plasmă.
3. Lipasa este, de asemenea, o enzimă care, împreună cu acizii biliari, este responsabilă pentru digestia grăsimilor. După deteriorarea celulelor, activitatea crescută a lipazei plasmatice persistă mult timp, ceea ce poate fi un criteriu important de diagnostic..
4. Glucoza este principalul carbohidrat din corpul uman, care furnizează energia necesară în timpul transformărilor biochimice. O creștere a nivelului de compuși organici este o dovadă a posibilelor patologii ale părții intracecrete a organului cu o încălcare a producției de insulină (un hormon care este responsabil pentru absorbția glucozei de către țesuturi și o scădere a concentrației sale în sânge).
5. Elastaza serică este o enzimă a cărei activitate crescută este dovada directă a necrozei tisulare (decesul) datorită dezvoltării bolii.

Modificările criteriilor directe în analiză fac posibilă aprecierea modificărilor în starea funcțională și funcționarea părții exocrine a structurii tractului gastro-intestinal. Enzimele pancreatice din sânge cresc din cauza afectării severe a celulelor glandulare.

Atenţie! Cauza dezvoltării inflamației este clarificată în timpul unui diagnostic cuprinzător, inclusiv alte metode.

INDICATORI INDIRECTI

Modificări ale indicatorilor indirecti - un criteriu important de diagnostic care vă permite să determinați patologia și alte structuri ale sistemului:

1. Bilirubina generală, directă și indirectă este un compus organic care este produs de ficat și se referă la produsele finale ale metabolismului hemoglobinei. Dacă bilirubina este crescută cu pancreatită, aceasta este o dovadă de edem, ceea ce duce la compresia canalului biliar comun și la o excreție deteriorată a componentei cu bilă.
2. Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGTP). Activitatea acesteia crește odată cu dezvoltarea congestiei în structurile tractului hepatobiliar cu o încălcare a secreției de bilă în lumenul duodenului.
3. Fosfataza alcalină devine mai activă prin analogie cu GGTP, dar creșterea este mai lentă.
4. Transaminazele hepatice (AST și ALT). Creșterea lor este un indicator al afectării hepatocitelor, care poate apărea din diverse motive..

Pentru biochimie, materialul este prelevat dintr-o venă

O creștere a valorilor în majoritatea cazurilor este o manifestare a edemului tisular, ceea ce duce la compresia PSGT, stagnarea bilei și deteriorarea parțială a celulelor hepatice.

Valori normale

Valori normale directe și indirecte ale analizei biochimice

Biochimie în pancreatită acută

Inflamația acută se caracterizează prin deteriorarea celulelor și țesuturilor, care se dezvoltă într-o perioadă relativ scurtă de timp. În acest caz, leziunile tisulare și auto-digestia apar adesea odată cu eliberarea moleculelor în plasmă. Analiza crește semnificativ activitatea amilazei și a elastazei. Indicatorii rămași, de obicei, încă nu au timp să se schimbe, dar în absența unei alte patologii cronice a sistemului digestiv în momentul inflamației acute.

Atenţie! O perioadă acută este o afecțiune periculoasă: enzimele digestive pot provoca o scădere critică a tensiunii arteriale și o insuficiență multiplă a organului.

Biochimie pentru inflamații cronice

Procesul cronic se dezvoltă mult timp, dar severitatea modificărilor rămâne la un nivel mic. În analiză, este de remarcat o creștere a lipazei și a glucozei, este posibilă o scădere a concentrației proteinei totale. Deoarece un proces inflamator cronic poate apărea cu edem, nu este neobișnuit să crești criteriile indirecte ale bolii într-un studiu biochimic.

Întrucât un test biochimic pentru pancreatită este o metodă informativă de diagnostic obiectiv, un studiu este întotdeauna prescris pentru boli suspecte nu numai a pancreasului, dar și a altor componente ale digestiei.

Indicatori pentru diferite faze ale pancreatitei

Un test biochimic de sânge confirmă pancreatita acută. Boala are trei faze consecutive:

1. Enzimatic, când există o inflamație masivă a glandei cu eliberarea de enzime în sânge. În primele zile ale bolii, amilaza pancreatică în sânge va fi crescută de 3-5 ori (norma este de până la 50 U / L), concentrația de lipază va crește și ea (în standard mai mică de 10 U / L). Valorile elastasei, tripsinei, glucozei vor crește.
2. Intermediar, reactiv, care durează de la cinci zile la două săptămâni. În această perioadă, markerii biochimici vor fi, de asemenea, crescuți. Fluctuațiile amilazei și lipazei sunt caracteristice, nivelul proteinei totale este adesea redus (sub 65 g / l).
3. Faza târzie cu formarea de sechestrare septică sau aseptică (secțiuni moarte ale țesutului glandei). Cu o terapie adecvată în această perioadă, toți indicatorii vor avea valori crescute, dar ulterior se vor reduce treptat până la limitele superioare ale normei.

Este dificil să se stabilească stadiul de pancreatită acută în funcție de nivelul lipazei, alfa-amilazei sau trypsinei. Cel mai bine, acești indicatori indică gravitatea procesului. Hiperamilasemia de lungă durată indică necroza continuă a țesutului de organ.

Răspunsuri la întrebări

CE ESTE SĂ SPUNE GSTP ÎN BIOCHIMIA SANGĂ? ANDREY 45 DE ANI, ULAN-UDE

Buna! Funcționat în 2005 - vezica biliară a fost îndepărtată. Astăzi, ultrasunetele se schimbă difuz în pancreas și ficat. Sânge donat pentru biochimie: toți indicatorii sunt normali, cu excepția GGTP - 126 (cu până la 55). Nu beau, nu fumez, inaltime 180 cm, greutate 65 kg. Iau medicamente Sotageksal, Propanorm, Atorvastatin, ulei de pește Omega-3, ulei de semințe de lin, apă Essentuki, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Sunt îngrijorat de această creștere a GGTP. Ce să cauți și ce sfătuiesc? Mulțumesc anticipat.

O creștere a GGTP indică probabilitatea stagnării bilei în pasaje, ceea ce este asociat cu o încălcare a celulelor hepatice în sine. Adică vorbim de colestază intrahepatică. Și nivelul GGTP este într-adevăr semnificativ crescut.

Este recomandat, în primul rând, să consultați un terapeut sau cardiolog, în scopul căruia luați Atorvastatin (luând în considerare Sotogeksal, presupun că acest lucru se datorează sistemului cardiovascular). Există un astfel de efect secundar al atorvastatinei.

Vă atrag atenția asupra faptului că nu este recomandat să anulați sau să reduceți doza de medicament fără să consultați un medic, deoarece acest lucru este plin de o creștere accentuată a colesterolului și de alți indicatori ai metabolismului lipidic..

Foarte bune pentru colestază intrahepatică (și luând în considerare datele cu ultrasunete) sunt preparatele cu acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursosan). Doza și durata medicamentului pot fi selectate doar de către medicul dumneavoastră care vă cunoaște atât dumneavoastră, cât și istoricul dumneavoastră medical..