Tratament și îngrijire care vă va permite să stați în serviciu dacă aveți un picior diabetic

Sindromul piciorului diabetic este o tulburare de inervație, precum și o încălcare a aportului de sânge către țesuturile extremităților inferioare.

Dezvoltând ca o consecință a diabetului zaharat, o complicație similară apare din cauza creșterii încărcăturii pe picior și duce invariabil la traumatisme la țesuturile moi prin distrugerea lor ulterioară.

Tratamentul acestei afecțiuni este îmbunătățit și duce la rezultate bune..

cauze

Diabetul zaharat are o caracteristică distinctivă a unei concentrații suspendate de glucoză în sânge (hiperglicemie). Această afecțiune provoacă un atac de foame energetic al celulelor dependente de insulină și disfuncție metabolică. Rezultatul este o leziune patologică a diferitelor organe și țesuturi..

Următorii factori provoacă sindromul piciorului diabetic (SDS):

Microangiopatia diabetică, care este reprezentată de distrugerea vaselor cele mai subțiri ale fluxului sanguin (arteriole, capilare, venule). Ca urmare, lipsa nutriției în țesuturi;

Macroangiopatia diabetică este reprezentată de înfrângerea vaselor de calibru mare (artere).

Organele țintă în acest caz sunt vasele creierului și extremitățile inferioare, inima.

Osteoartropatia diabetică este distrugerea țesutului osos în zona presiunii crescute, deformarea traumatică a articulațiilor, dezvoltarea fracturilor patologice.

Neuropatia diabetică este moartea terminațiilor nervoase din cauza deteriorării vaselor care le furnizează sânge. În cele din urmă, acest lucru duce la pierderea sensibilității și atrofierea țesuturilor moi ale extremităților inferioare, ceea ce contribuie la apariția ulcerelor trofice.

Simptome

Simptomele și semnele SDS diferă în ceea ce privește caracteristicile a trei forme ale bolii:

  • În forma ischemică, sensibilitatea se menține în extremitățile inferioare cu o pulsare relativ slabă. Pielea picioarelor este rece și palidă, iar ulcerațiile rezultate au granițe inegale, se vindecă mult timp și provoacă dureri severe;
  • Odată cu forma neuropatică, se observă o scădere a sensibilității, amorțirea picioarelor. Ca urmare a modificărilor arcul piciorului, există o compactare a epidermei și a cornurilor. Ulcerele trofice sunt caracterizate chiar de granițe;
  • Forma mixtă se caracterizează prin prezența semnelor a două forme ale bolii.

Tratament medicamentos

Un pas important în tratamentul conservator al piciorului diabetic este corectarea cauzei apariției sale, adică compensarea diabetului. Pentru aceasta, unui endocrinolog trebuie să i se prescrie insulina unei anumite acțiuni cu o selecție individuală de unități.

Cantitatea de terapie necesară depinde în totalitate de stadiul dezvoltării sindromului și este prescrisă numai de un specialist!

Pentru tratamentul piciorului diabetic și normalizarea stării generale, este rațional să se prescrie medicamente cu acțiune complexă:

  • Lomoporan;
  • sulodexide;
  • alprostadil;
  • Prostavazinum;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Tiolepta;
  • Thiocacid.
  • Tratament antibacterian și antibiotice

    Un rol important în tratamentul sindromului piciorului diabetic îl joacă terapia antibacteriană, care este necesară în cazul unui ulcer infectat sau a unui risc crescut de infecție..

    Pe baza datelor referitoare la agenții cauzali ai infecției și la sensibilitatea posibilă a acestora la o serie de antibiotice, precum și la localizarea infecției, medicul curant selectează remediul optim sau combinația lor:

    • Când rănile sunt infectate cu stafilococ, clindamicină, rifampicină, gentamicină și flucloxacilină;
    • Dacă agentul cauzal este streptococ-Eritromicina, Amoxicilina, Flucloxacilina și Clindamicina;
    • Pentru ameliorarea infecției enterococice - Amoxicilină;
    • Infecția cu răni anaerobe - Metronidazol și Clindamicină;
    • Bacterii coliforme - Tazobactam, Trimetoprim, Merolen sau Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime sau Clavulanat.

    Utilizarea de creme și unguente în tratament

    Etapa inițială de tratament pentru piciorul diabetic presupune îngrijirea piciorului și ulcerului trofic.
    Înainte de a aplica unguentul sau crema pentru picioare, suprafața plăgii trebuie tratată cu o soluție antiseptică, de exemplu, Furacilin, Miramistin sau peroxid de hidrogen 3%.
    După aceasta, rana trebuie tratată folosind unguente vindecătoare. În astfel de cazuri, se utilizează Iruxol și Solcoseryl..

    Materialul pentru pansament va servi ca o peliculă semi-permeabilă, un burete spumos. Un hidrogel se aplică rănilor necrotice uscate, care stimulează vindecarea timpurie..

    Pansamentele trebuie schimbate o dată pe zi și în prezența unui volum mare de exudat, la fiecare 8-10 ore.

    Piciorul diabetic, în fotografie stadiul inițial:

    Interventie chirurgicala

    Intervenția chirurgicală depinde de forma și stadiul VDS.

    Aplicabil:

    • Flegmon de autopsie, abces;
    • Stenting vaselor extremităților inferioare - instalarea unei proteze în interiorul vasului, restabilirea lumenului;
    • Angioplastia - normalizarea alimentării cu sânge prin plastia arterei;
    • Shunting - crearea unei noi direcții a fluxului de sânge;
    • Endarterectomie - îndepărtarea vaselor distruse și redirecționarea fluxului de sânge către vasele vecine;
    • Amputarea unei membre sau a unei părți a acesteia este o metodă extremă de luptă pentru viața pacientului.

    Tratamentul cu remedii populare

    Alături de medicamente, metodele alternative de medicamente alternative sunt utilizate pe scară largă ca loțiuni:

    • O decoct de afine, eucalipt, rădăcini și frunze de brusture;
    • Trifoi, ulei de cătină;
    • Iaurt;
    • Miere de Linden.

    Tratamentul alternativ pentru SDS poate acționa doar ca o metodă suplimentară de tratament și trebuie convenit cu medicul dumneavoastră.

    hirudoterapia

    Tratamentul cu lipitori este permis în etapele inițiale ale tratamentului sindromului piciorului diabetic, atunci când nu există ulcere.

    Circulația sângelui se normalizează la nivelul piciorului, ceea ce încetinește procesul patologic.

    Durata ședinței este, de obicei, de la 30 de minute la o oră, timp în care lipirea sugă aproape 5 ml de sânge.

    Cursul constă din 10-12 proceduri.

    Cum se vindecă picioarele acasă?

    Pentru a reduce riscul de gangrenă, terapia complexă la domiciliu este permisă. Acest lucru va necesita purtarea de încălțăminte ortopedice, reglarea dietei, eliminarea mâncărurilor.

    În îngrijire, primul loc este luat de atitudinea atentă față de sănătatea unuia pentru a exclude apariția vânătăilor și abraziunilor pe suprafața pielii picioarelor, precum și respectarea deplină a recomandărilor medicului..

    Principiul principal de tratament pentru SDS este menținerea nivelului de glucoză din sânge în limite normale și purtarea de încălțăminte ortopedice, precum și branțuri pentru punerea în aplicare a unui regim de economisire a membrelor deteriorate. Această abordare va elimina riscul de complicații și alte consecințe negative..

    Video util

    Puteți afla mai multe despre tratamentul ulcerelor și rănilor dintr-un videoclip util:

    Probleme la picioare cu diabet - cauze, etape de complicații, tratament

    Unii diabetici suferă de boli ale piciorului (piciorul diabetic). Picioarele afectate frecvent de diabet se găsesc la persoanele în vârstă. Medicii recomandă începerea imediată a tratamentului când apar simptome, altfel situația se agravează și un pacient cu diabet riscă să rămână imobilizat. Conținutul articolului Probleme cu extremitățile inferioare la diabetici Cauzele leziunilor picioarelor în diabet Sindromul piciorului diabetic Etapele dezvoltării complicațiilor diabetului în [...]

    Probleme ale membrelor diabetice

    Îngrijirea piciorului de înaltă calitate, examinarea constantă și tratamentul la timp ajută la evitarea unor astfel de simptome..

    Cauzele leziunilor piciorului în diabet

    Merită luat în considerare faptul că ulcerul și porumbul de origine necunoscută pe tălpile picioarelor la diabetici nu durează mult, motiv pentru care sunt expuse la infecții sau ciuperci. Când această situație este neglijată, apare așa-numitul sindrom al piciorului diabetic.

    Sindromul piciorului diabetic

    Etapele complicațiilor diabetului la nivelul picioarelor

    Umflarea picioarelor

    Primul apel care raportează o posibilă dezvoltare a necrozei este umflarea picioarelor. Este important să nu pierdeți momentul și să începeți tratamentul. Cu senzații de furnicături, pulsiuni severe, înghețarea frecventă a picioarelor, este necesar să mergeți la spital pentru ajutor. O cauză populară a edemului este de obicei neuropatia..

    Amorteala picioarelor

    Pete roșii pe picioare

    Un aspect similar este considerat erizipela, cauzată de streptococ.

    Ulcerele picioarelor

    Picioare de gangrena

    De obicei, calea către gangrenă începe nu dintr-un singur motiv, ci din cauza mai multor dintre ele.

    Amputarea picioarelor

    Examinarea diabetului la picioare

    Prezența rănilor și ulcerelor presupune luarea unui frotiu. Dacă este necesar, sunt disponibile și alte studii..

    Tratamentul piciorului pentru diabet

    Ce trebuie să faceți dacă piciorul s-a făcut negru cu diabet

    Îngrijirea picioarelor

    Unguente și creme pentru picioare

    Reguli pentru aplicarea cremelor

    Diabetul zaharat este o boală gravă. Nu puteți amâna o călătorie la un profesionist, acest lucru poate duce la apariția celei mai grave complicații a diabetului - gangrena. În cazul stării sale neglijate, este posibil un rezultat fatal..

    Trebuie să fiți autentificat pentru a posta un comentariu..

    Cum să tratezi rănile care nu vindecă în diabet?

    Diabetul este considerat o boală insidioasă, deoarece are multe complicații. Una dintre ele este vindecarea slabă a rănilor, ceea ce complică viața unui diabetic. Prin urmare, este important să știți de ce rănile nu se vindecă bine, cum să prevină această afecțiune și, cel mai important, cum să tratați corect.

    De ce rănile nu se vindecă bine cu diabetul

    În cazul diabetului, extremitățile inferioare sunt cel mai adesea afectate. Acest lucru se datorează faptului că circulația sângelui este perturbată în mare măsură nu numai în vasele mari, ci și în micile capilare. La rândul său, aceasta duce la distrugerea terminațiilor nervoase, ceea ce duce la deteriorarea sensibilității.

    Prin urmare, diabeticii nu observă întotdeauna răni pe piele. O persoană se poate tăia din greșeală în timp ce se plimbă desculț, poate calca pe un pietricel sau poate doar freca un porumb. Acest lucru duce la crăparea pielii și la supurație suplimentară. Prin urmare, nu se efectuează un tratament adecvat și nu se acordă primul ajutor. Daune la infecție și supurație. Vindecarea unei răni este destul de dificilă. Consecința este dezvoltarea ulcerelor, piciorului diabetic și neuropatiei.

    Cauzele vindecării precare

    • imunitate slăbită;
    • tulburări circulatorii și deteriorarea terminațiilor nervoase;
    • umflarea extremităților inferioare;
    • infecţie
    • incapacitatea de a imobiliza piciorul pentru perioada de tratament;
    • lipsa nutriției celulelor și țesuturilor cu substanțe utile;
    • tratament prematur.

    Rănile aflate într-un stadiu avansat pot duce la dezvoltarea gangrenei, care este aproape imposibil de scăpat. Boala se desfășoară rapid. Drept urmare, extremitățile inferioare ale diabeticului sunt amputate. Prin urmare, este important să inspectați zilnic picioarele pentru tot felul de răni, tăieturi, porumb și porumb..

    Bazele privind tratamentul rănilor diabetului

    Pentru a îmbunătăți epitelizarea rănilor, este necesar să se creeze condiții optime pentru acest lucru:

    1. Tratamentul obligatoriu al rănilor cu agenți antiseptici. Dacă se observă umflarea și roșeața, folosiți antibiotice sub formă de unguente.
    2. Terapia cu vitamine va fi de asemenea benefică, datorită căreia sistemul imunitar poate fi consolidat în mod semnificativ..
    3. Este foarte important să curățați pielea de microorganisme dăunătoare, corpuri străine și celule moarte.
    4. Rănile sunt spălate cu soluție salină.
    5. În unele cazuri, se recomandă să se facă băi locale cu mișcare turbulentă a apei.
    6. Tratamentul rănilor trebuie să fie complet și sub supravegherea unui medic.

    Tratamentul rănilor purulente care nu se vindecă pe picioare: cum și cum se tratează, se tratează

    Tratamentul rănilor care nu se vindecă la extremitățile inferioare ar trebui să înceapă cu tratamentul zonei afectate. Antisepticele pe bază de alcool sunt strict contraindicate, deoarece usucă excesiv epiderma. Prin urmare, fiecare diabetic ar trebui să aibă o soluție salină care economisește acasă. Poate fi „Clorhexidină”, „Furacilin” sau mangan (permanganat de potasiu).

    Înainte de a spăla rana, purtați mănuși de cauciuc pentru a preveni infecția. Folosiți numai vată sterilă și un bandaj. În plus, pentru dezinfectare, puteți aplica unguent special pe bază de argint, metronidazol și alți agenți antimicrobieni. În procesul inflamator, se recomandă utilizarea unguentelor pe bază de antibiotice (Levosin, Levomekol).

    Când rana începe să se strângă, nu trebuie admisă contracția excesivă, astfel încât se folosesc unguente hidratante. Poate fi „Trophodermine” sau „unguent de metiluracil”. Pansamentele și tratamentul cu soluții trebuie făcute de 2-4 ori pe zi.

    Dacă rana conține o cantitate mare de puroi și nu se vindecă mult timp, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. Include prelucrare minuțioasă și suturare, precum și drenarea plăgii. De regulă, cusăturile pot fi îndepărtate după 10 zile..

    Complicații neuropatice: caracteristici

    Odată cu neuropatia diabetică, terminațiile nervoase sunt înghețate, ceea ce duce la pierderea sensibilității. Aceasta este o întâmplare destul de frecventă în diabet, care este însoțită de formarea de plăgi purulente. Pacientul nu simte niciodată microtrauma. Pentru a evita această afecțiune, este important să monitorizați constant nivelul glicemiei și să monitorizați vârfurile de tensiune arterială. Deoarece acești factori contribuie la slăbirea pereților vaselor de sânge și la deteriorarea fibrelor nervoase.

    În cazul neuropatiei, piciorul este cel mai adesea afectat, deoarece este principala sarcină care se află pe ea. Drept urmare, se observă plăgi de neîncălzire adâncă care ajung la tendoane și sistemul scheletului. Uleiul de camfor este considerat cel mai eficient tratament..

    Piciorul diabetic: caracteristici

    Formarea ulcerelor foarte adânci este caracteristică piciorului diabetic, ceea ce duce la distrugerea completă a vaselor de sânge și deteriorarea pielii de natură necrotică. O astfel de complicație este aproape imposibil de vindecat cu medicamente, de aceea este utilizată o intervenție chirurgicală.

    Piciorul diabetic este cel care duce la dezvoltarea gangrenei și la o amputație suplimentară a membrului. Prin urmare, încercați să nu vă supraîncărcați picioarele și să purtați cei mai confortabili pantofi. După apariția primelor semne, consultați imediat un medic, deoarece în etapele inițiale există încă posibilitatea de a scăpa de complicația fără intervenție chirurgicală.

    Tratamentul diabetic al piciorului pentru răni și ulcere

    Din videoclip puteți afla detaliile tratamentului piciorului diabetic folosind antiseptice, colagen și rețete de medicamente tradiționale:

    Unguente pentru vindecarea rănilor pentru diabet

    Unguentele de vindecare a rănilor sunt un concept subiectiv, deoarece toate sunt clasificate în tipuri, în funcție de cauza (etiologia) apariției plăgii și stadiul de dezvoltare. De exemplu, cu inflamația normală a leziunii, este suficient să se utilizeze un unguent antiseptic, cu răni profunde - antibacteriene, iar în ultima fază a terapiei - regenerarea.

    Unguente pentru ulcere trofice

    Cele mai populare și eficiente remedii pentru tratamentul ulcerelor trofice:

    • "Fusicutan" este făcut pe baza acidului fusidic, se referă la antibiotice.
    • "Delaxin" este format din tanin sintetic, are un efect cuprinzător - se usucă, se regenerează, elimină inflamația și mâncărimea.
    • „Solcoseryl” accelerează procesele metabolice, vindecă pielea.
    • "Vulnostimulin" este format din componente naturale.
    • "Algofin" se referă la agenți antibacterieni. Constă în carotenoizi, clorofilă și alte substanțe naturale..

    Unguente pentru răni deschise

    Unguentele din această categorie se aplică pe o rană ușor uscată pentru a vindeca și a elimina umiditatea:

    • Levomekol regenerează țesuturile într-un timp scurt.
    • „Baneocina” constă din bacitracină și neomicină, de aceea este un antibiotic puternic. Poate fi folosit pentru arsuri..
    • Unguentul de zinc favorizează uscarea.
    • Dioxisol.

    Preparate pentru răni purulente

    • Unguentul "Ichthyol" are proprietăți cuprinzătoare - întinde puroi, anesteziază, dezinfectează. Se aplică pe un tampon de bumbac și se introduce în rană, fixându-se cu un pansament steril.
    • Unguentul streptocid distruge bacteriile, extrage lichidul purulent.
    • Unguentul „Vishnevski” este folosit ca mijloc pentru loțiuni și comprese.
    • Unguentul "Syntomycin" se referă la antibiotice.

    Tratamentul rănilor cu remedii populare

    1. Frunzele de rostopasca proaspăt tăiate sunt aplicate direct pe locul leziunii..
    2. Puteți face unguent din rădăcina de rostopască și brusture într-un raport de 2: 3. Adăugați puțin ulei vegetal și fierbeți pe foc 10-15 minute. Ungeți rănile de trei ori pe zi.
    3. Sucul din castraveți proaspeți sub formă de compresă sau loțiune este folosit ca antiseptic.
    4. Laptele acru va ajuta la ameliorarea inflamației. Pentru aceasta, tifonul este impregnat cu un produs lactat și aplicat pe rană. Faceți de 4 ori pe zi.
    5. Faceți suc din frunzele de brusture și aplicați de mai multe ori pe zi.
    6. Ia 2 lingurițe. L calendula și 200 ml apă clocotită. Pentru a face băi.

    Rețetele de medicamente tradiționale sunt utilizate împreună cu terapia medicamentoasă. Înainte de a le folosi, este necesar să vă consultați cu endocrinologul de tratament și să urmați cu strictețe toate cerințele acestuia. Numai în acest caz se pot obține rezultate pozitive.

    Prevenirea rănilor care nu se vindecă

    Pentru a preveni complicațiile datorate rănilor care nu se vindecă, este necesar să se ia măsuri preventive în timp util:

    • examinează zilnic membrele inferioare și pielea în ansamblu;
    • luați periodic antioxidanți pentru a preveni deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase (de exemplu, "Glucberry");
    • nu mergeți desculți și verificați întotdeauna pantofii înainte de a ieși cu nisip și alte obiecte;
    • Asigurați-vă că efectuați procedurile de apă în fiecare zi;
    • unge pielea cu agenți de hidratare și înmuiere;
    • scapă de obiceiurile proaste (fumat, consumul de alcool), deoarece perturbă microcirculația;
    • Nu stați mult timp lângă aparate de încălzit care usucă aerul;
    • Nu stați aproape de calorifer, deoarece există riscul de arsuri;
    • schimbați mai des șosetele și dresurile;
    • cumpărați lenjerie din țesături naturale;
    • nu folosiți obiecte ascuțite pentru a tăia porumbele;
    • pantofii trebuie să fie cât mai confortabili (în mod ideal purtați încălțăminte pentru diabetici);
    • șosetele nu trebuie să aibă benzi elastice strânse;
    • nu țineți picioarele în apă mult timp, acest lucru duce la friabilitatea pielii;
    • nu folosiți vaselină și produse cu uleiuri minerale (pielea nu le absoarbe);
    • pentru tratamentul rănilor nu puteți utiliza peroxid de hidrogen, iod.

    Cum se poate preveni dezvoltarea piciorului diabetic și amputarea (video)

    Pentru a afla mai multe despre măsurile preventive împotriva dezvoltării piciorului diabetic și a ulcerațiilor, puteți, din videoclipul furnizat în atenția dumneavoastră:

    Caută întotdeauna sfatul unui endocrinolog care nu tratează și nu folosește sfatul prietenilor, deoarece în fiecare caz este necesară terapia individuală. Nu uitați, doar un specialist poate evalua în mod obiectiv situația, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii și a organismului.

    Gangrenă extrem de periculoasă în diabet: semne, terapie și prevenirea complicațiilor

    Ce este gangrena

    Datorită scăderii critice a fluxului sanguin, apare moartea țesuturilor, gangrena. Culoarea albastră închisă sau maronie, neagră este cauzată de distrugerea hemoglobinei și formarea sărurilor de fier. Cu gangrena umedă, substanțele de la locul de degradare intră în patul vascular, ceea ce duce la intoxicații severe.

    Această afecțiune este o complicație a sindromului piciorului diabetic. Pacienții cu boala de tip 2 prezintă un risc crescut chiar și prin depistarea recentă a glicemiei ridicate. Pe fondul introducerii insulinei (cu diabet zaharat tip 1), probabilitatea de gangrenă crește de la 8-10 ani de boală. În cazul vizitelor întârziate la medic, este deseori necesară amputația piciorului sau a unei părți mai mari a piciorului..

    Vă recomandăm să citiți articolul pe piciorul diabetic. De la acesta veți afla despre factorii de risc pentru sindromul piciorului diabetic, motivele dezvoltării patologiei, modul în care se formează un ulcer diabetic, precum și semnele stadiului inițial și simptomele progresiei. Și aici este mai mult despre rănile din diabet.

    Tratamentul diabetic al piciorului la domiciliu

    Pentru a calma durerea pot fi utilizate următoarele metode:

    1. Baie caldă cu sare de mare. Apa caldă ameliorează spasmele, iar sarea de mare dezinfectează și înmoaie pielea. După baie, aplicați o protecție sau o crema hidratanta. Contraindicație: prezența rănilor deschise și a porcilor umede..

    2. Masaj ușor și gimnastică. Puteți să vă masați picioarele curate aplicând mișcări ușoare de masaj. Este important ca masajul să nu provoace dureri și mai mari. Nu faceți masaj dacă suspectați o vătămare a degetului sau a piciorului.

    3. Cu guta și neuropatie, uleiul de foc dă un efect analgezic bun. Trebuie aplicat pe pielea picioarelor și, după înmuiere, purtați șosete de bumbac.

    4. Șterge bine spasmele de cartofi crudi, care trebuie să fie răzuite, învelite în tifon și puse sub formă de loțiuni pe degete timp de 30-50 de minute.

    Toate aceste medicamente au doar efect anestezic și antispasmodic, dar nu elimină cauza durerii. Prin urmare, dacă aveți un vârf de durere sau roșu cu diabet zaharat, trebuie să consultați medicul.

    Citiți și un articol despre tratamente populare pentru piciorul diabetic.

    Cauzele afectării membrelor inferioare în diabet

    Principalul factor de dezvoltare este un nivel crescut al glicemiei pe termen lung. Moleculele sale rănesc peretele vascular, fibrele nervoase (angiopatie, neuropatie), iar sângele capătă vâscozitate în exces.

    Drept urmare, patenta arterială și sensibilitatea membrelor inferioare sunt reduse. Leziunile minore pe acest fond provoacă ulcerații care nu se vindecă pe termen lung. Atunci când infecția pătrunde, enzimele bacteriene dezleagă țesuturile mai adânci, ajutând la răspândirea puroiului. Ei plâng și moarte celulară - necroză.

    Al doilea motiv pentru dezvoltarea necrozei tisulare este schimbarea suprafeței de sprijin. Articulațiile și oasele sunt deteriorate din cauza legării proteinelor la glucoză, inervație insuficientă. Deoarece glezna are cea mai mare sarcină la mers, deformările apar cu redistribuirea presiunii - subluxarea, compresia țesuturilor, limitarea mobilității.

    Riscul de a dezvolta picior diabetic și gangrenă este crescut în prezența unor factori de risc suplimentari:

    • ateroscleroza extensivă, aportul excesiv de grăsime, tulburările de metabolism ale lipidelor - plăcile de colesterol blochează fluxul de sânge prin arterele de calibru mediu și mare;
    • hipertensiune arterială - presiune ridicată determină compactarea, rigiditatea pereților arterelor;
    • alcoolism - există o distrugere rapidă a fibrelor nervoase;
    • fumatul - provoacă un spasm vascular stabil;
    • scăderea imunității - facilitează pătrunderea și răspândirea infecției;
    • insuficiență venoasă, vene varicoase ale extremităților inferioare - fluxul de sânge este perturbat, excreția de produse metabolice, țesuturile edematoase comprimă arterele;
    • obezitatea - creează o povară suplimentară asupra articulațiilor, contribuie la progresia aterosclerozei, diabetului și hipertensiunii arteriale;
    • insuficiență cardiacă - încetinirea fluxului sanguin datorită funcției de pompare scăzută a inimii, există congestie, umflare.

    Dezvoltarea accelerată a cauzei gangrenei extinse:

    • lipsa tratamentului,
    • neglijarea nutriției,
    • stil de viață asocial,
    • epuizare,
    • avitaminoza,
    • hipotermie,
    • anemie.

    Simptome caracteristice

    Complicațiile diabetului zaharat asociate cu extremitățile sunt periculoase pentru secretul simptomelor, mai ales în primele etape ale dezvoltării lor. Pentru diabetici, este important să controlați în mod independent apariția modificărilor externe ale corpului și să faceți examinări medicale periodice, pentru a nu rata semnele timpurii de amorțeală. Mai bine să vă verificați membrele săptămânal.

    angiopatie

    Dezvoltarea simptomelor angiopatiei trece prin mai multe etape:

    • Etapa 1 Diabeticul nu observă manifestarea unor semne externe caracteristice, doar printr-un examen medical este posibilă detectarea depunerii sărurilor de calciu și îngroșarea pereților vaselor de sânge.
    • 2 etapa. Durerea picioarelor apare la mers.
    • 3 etape. Picioarele doare chiar și în repaus, mai ales dacă sunt într-o poziție orizontală.
    • Etapa a 4-a. Se observă că piciorul s-a înroșit, iar ulcerul și necroza sunt vizibile pe picior, ceea ce indică posibila dezvoltare a gangrenei.

    Înapoi la cuprins

    neuropatia

    Picioarele dau mai întâi un semnal despre apariția problemelor la membrele bolii. Senzația de deficiență senzorială este îmbunătățită noaptea și este însoțită de următoarele simptome:

    • amorteala picioarelor;
    • hipersensibilitate;
    • temperatura zonei afectate a membrului scade, dar apare o senzație de căldură;
    • există o ușoară senzație de furnicături;
    • apare o senzație de arsură;
    • pierderea echilibrului și lipsa coordonării;
    • roșeață marcată a pielii, se formează ulcere;
    • dureri osoase severe;
    • degetul mare este deformat.

    Primele semne sunt un semnal pentru a merge la spital pentru ajutor (patologia picioarelor, picioarelor, mâinilor este tratată de un podiatru). Păstrați degetul roșu, dureros și umflat..

    Simptomele degetului de la picior, picior

    Pielea devine la început palidă, rece la atingere. Apoi, culoarea lor se schimbă în marmură, albăstrui și maro închis. Cu pierderea completă a țesutului, degetele devin negre. Sensibilitatea la atingere și schimbările de temperatură sunt reduse. Pacienții pot prezenta furnicături, mâncărime, arsură sau dureri insuportabile. Pulsul pe arterele picioarelor nu este determinat.

    Cu gangrena uscată, distrugerea este limitată la o zonă de lipsă a fluxului de sânge. Țesuturile se usucă, volumul membrelor scade. Cu un tip umed, pielea este umflată, are loc un proces de putrefacție. Tesuturile degradate au un miros fetal caracteristic, toxinele din ele patrund in fluxul sanguin, provocand o reactie generala a organismului.


    Simptomele gangrenei gazoase

    Simptome și semne

    Specialiștii disting următoarele forme de leziuni ale picioarelor în diabet: neuropatice, ischemice și mixte.

    neuropatia

    Motivul este o defecțiune a celulelor nervoase. O caracteristică distinctivă a acestei forme este conservarea fluxului sanguin arterial, astfel încât pulsarea în arterele periferice ale picioarelor este bine definită. Culoarea și temperatura pielii sunt puțin modificate, cu toate acestea, aspectul edemului este primul semn al patologiei. Ulterior, această formă se manifestă ca o pierdere a sensibilității la un stimul de temperatură și durere, o senzație de amorțeală sau de plenitudine la nivelul piciorului, în plus, poate apărea o durere nocturnă arzătoare, care privează o persoană de somn și odihnă..

    Ulcerațiile de natură neuropatică apar, de regulă, în acele părți ale piciorului care prezintă cea mai mare presiune plantară sau sunt adesea rănite de încălțăminte strânsă.

    Au o formă rotundă sau ovală, cu margini caloase, acoperite cu pete de piele îngroșată care au apărut ca urmare a cornurilor distruse. Astfel de ulcere sunt adesea nedureroase.

    ischemica

    Apare din cauza aportului de sânge insuficient la țesuturile piciorului și ale piciorului inferior. Aportul inadecvat de nutrienți în celule cu o încărcare simultană pe picioare duce la scăderea rezistenței infecțioase a țesuturilor.

    Inovarea diabetului - bea doar în fiecare zi.

    O caracteristică caracteristică a acestei forme este schimbarea culorii pielii de la o culoare palidă la una cianotică, mai rar poate avea o nuanță roz-roșie. Ondularea în zona arterelor piciorului, poplitei și femurale nu este palpată sau slăbit semnificativ. Din cauza circulației insuficiente, picioarele reci.

    Ulcerele de natură ischemică arată ca o necroză uscată localizată pe falangele degetelor sau în zona tocurilor. Astfel de ulcere au caracterul rănilor de vindecare de lungă durată, cel mai adesea pe suprafețele laterale ale picioarelor. Spre deosebire de prima formă, acestea sunt dureroase, dar nu întotdeauna, deoarece neuropatia de fundal netezește sensibilitatea la durere.

    Forma mixtă (neuroizchemică)

    Acesta combină simptomele ambelor tipuri și este mai frecvent, întrucât în ​​diabet, deteriorarea nervilor și vaselor de sânge apare aproape simultan.

    Etapele de progresie a gangrenei

    Etapele bolii se disting în funcție de gravitatea tulburărilor circulatorii și de distrugerea țesuturilor..

    Iniţială

    Include un ulcer adânc al piciorului cu necroză focală a țesuturilor. Leziunea acoperă pielea, stratul subcutanat, fibrele musculare, tendoanele, oasele. Există umflături, sensibilitate afectată, durere constantă. În acest stadiu, este posibilă efectuarea tratamentului fără amputație. Țesutul distrus excizat, efectuează terapie locală.


    Locuri de gangrenă diabetică

    Încălcări grave

    În absența fluxului de sânge, se formează gangrenă limitată. Odată cu începerea la timp a terapiei, este posibil să se facă cu tăierea degetului sau doar a piciorului. Terapia medicamentoasă este utilizată numai pentru a preveni complicațiile operației..

    Modificări ireversibile

    Gangrena extinsă este însoțită de o stare extrem de gravă a pacientului, intoxicația crește, scade presiunea și apare febra. Amputarea mare este necesară. În lipsa unei intervenții chirurgicale și a unei dezintoxicări intense, apare moartea.

    Complicații secundare

    Această categorie include:

    • leziuni bacteriene;
    • infectii fungice.

    Infecția bacteriană a pielii cu diabet este mult mai probabilă decât pacienții fără patologie endocrină.

    În plus față de ulcerele diabetice, care duc la necesitatea amputației membrului la un nivel ridicat și fatal atunci când este format pe picior, există încă diverse opțiuni pentru pirodermele streptococice și stafilococice:

    • carbunculul;
    • fierbe;
    • flegmon;
    • erizipel;
    • panaritiums;
    • paronychiev.

    Prezența proceselor infecțioase și inflamatorii asociate duce la o agravare a stării generale a pacientului, la o durată mai lungă a stadiilor de decompensare a bolii, precum și la o creștere a necesităților de insulină din organism..

    Dintre complicațiile fungice ale pielii, candidoza, de obicei declanșată de specia Candida albicans, rămâne cea mai relevantă..

    Cei mai sensibili sunt pacienții de vârstă vârstnică și senilă, pacienții cu greutate corporală în exces, unde zonele de diferite pliuri ale pielii devin zone preferate de localizare:

    • inghinal;
    • interdigitale;
    • sublingual;
    • între stomac și pelvis.

    Nu mai puțin „vizitate” de ciupercă sunt membranele mucoase ale organelor genitale și cavitatea bucală, a căror infecție candidală duce la dezvoltarea de:

    • vulvitis și vulvovaginită;
    • balanita (balanopostita);
    • cheilitis unghiular (cu localizare în colțurile gurii).

    Candidomicoza, care devine adesea un indicator al diabetului, indiferent de localizare, se exprimă ca o mâncărime semnificativă și enervantă, la care se manifestă ulterior manifestările caracteristice ale bolii..

    După cum se poate vedea în fotografie, macerarea pielii este un „pat” gata pregătit pentru „însămânțarea” ciupercii.

    Aceasta este o suprafață cianotico-purpuroasă (formată datorită descuamării stratului cornos), strălucitoare și umedă din serul de transpirație din straturile situate sub epidermă, în plus, este ascunsă în pliul corpului (aerul nu este prea necesar pentru patogenul drojdiei, dar căldura contribuie la germinarea sporilor și dezvoltarea acestui tip de mucegai).

    Zona de eroziune și fisurile de suprafață este mărginită de o zonă de „ecranări”, care sunt focare cu bule mici, la deschiderea cărora se formează eroziune secundară, care tind să se contopească și (în același timp) să crească odată cu extinderea zonei de focalizare și adâncirea acesteia în „sol”.

    Gangrena uscată și umedă în diabet

    Dacă lumenul vaselor care alimentează piciorul este parțial pasibil, atunci se poate produce un proces uscat de distrugere. Țesuturile sunt deshidratate și uscate, compactate. Cu gangrena umedă, fluxul de sânge este complet blocat, există descompunere, descompunere, acumulare de puroi și gaze.

    Uscat

    La început, durerea severă se simte sub vasul înfundat. Piciorul este rece, pacientul nu simte atingerea, piciorul este amorțit și devine palid. Deasupra locului obstrucției, țesuturile sunt umflate, revărsate de sânge. Această zonă dintre celulele sănătoase și cele moarte devine graniță - demarcație. Datorită faptului că are un proces inflamator, pacienții prezintă un sindrom de durere prelungit.

    Înnegrirea pielii este înțeleasă până la picior, dar apoi se oprește. Partea moartă este compactată și se usucă (mumificată), posibil chiar și respingerea sa spontană. Țesutul cicatricial se formează în zona de demarcație, astfel încât toxinele să nu pătrundă în fluxul sanguin. Starea generală a pacienților este relativ satisfăcătoare.

    Umed

    Pe un fundal de piele palidă și rece, se formează bule și pete. Piciorul este umflat, venele sunt dilatate. Este imposibil să se determine limita leziunii, distrugerea continuă, procesul se deplasează spre piciorul inferior. Țesăturile sunt friabile, atunci când simțiți că se crispa din cauza acumulării de gaze. Decaderea este însoțită de un miros caracteristic.

    Deoarece nu există o zonă de demarcație limitantă, toate deșeurile de bacterii și toxine ale țesuturilor degradate se repezesc în sânge. Temperatura corporală crește, apare o durere de cap, vărsături, nebunește conștiința.

    Pete roșii în dermatopatie diabetică

    Granulom inelar diseminat

    Pe fondul unei concentrații mari de glucoză în sânge și a unei urinări rapide, alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată și apar semne de deshidratare.

    Drept urmare, starea pielii se schimbă, acestea devin mai dure, zonele îngroșate apar pe picior, pielea devine uscată și lentă, se formează fisuri pe călcâie. Are mâncărime și peeling, părul începe să cadă.

    Pielea își schimbă culoarea: poate fi observată o nuanță cenușie sau o culoare galbenă. Din cauza capilarelor dilatate, pe obraji apare un fard (rubeosis diabetic), care poate fi adesea observat la copiii cu diabet.

    Patologiile cutanate pot fi împărțite în mai multe grupuri:

    • medicinale - apărute pe fondul insulinoterapiei și luând medicamente care scad zahărul (dermatoză alergică, urticarie, lipodistrofie post-injectabilă, eczemă);
    • primare - boli care s-au dezvoltat din cauza angiopatiei și a tulburărilor metabolice (xanthomatoză, necrobioză lipoidă, blistere diabetice, dermatopatie diabetică);
    • secundar - infecție cu bacterii sau fungi pe fondul tulburărilor endocrine.

    Terapia leziunilor pielii este complicată de o scădere a ritmului de regenerare a țesuturilor moi, prin urmare, continuă mult timp, cu recidive frecvente.

    La pacienții cu diabet de lungă durată, se formează angiopatie. O manifestare a patologiei este dermopatia diabetică (vezi foto), care afectează adesea bărbații de vârstă medie și vârstnici.

    Principalul simptom este petele brune, acoperite cu solzi, nedureroase și fără mâncărime, care apar la ambele membre și dispar independent după câțiva ani.

    Dacă diabetul nu durează mult, atunci apariția unor pete rotunde de visiniu cu contur clar este un semn de eritem. Astfel de leziuni sunt mari, apar adesea pe corp și sunt însoțite de o ușoară senzație de furnicături. Petele dispar după câteva zile fără niciun tratament.

    Diabeticii obezi dezvoltă o asemenea complicație ca acantoza neagră (vezi foto). Petele brune apar în axile și faldurile gâtului.

    Pe zona deteriorată, pielea este catifelată la atingere, cu un model de piele clar.

    Ulterior, un punct negru se formează din punct de vedere. Boala este cel mai adesea benignă și petele trec curând, dar se găsește și o formă malignă de patologie..

    Aceeași întunecare se poate produce și pe articulațiile degetelor. Leziuni similare ale pielii apar ca urmare a excesului de insulină din organism, care se întâmplă cu rezistența la insulină.

    Diagnostice

    Semnele gangrenei diabetice includ:

    • scăderea sensibilității sau pierderea completă a acesteia;
    • deformarea gleznei, picioarelor, mobilitate limitată;
    • umflarea sau scăderea volumului membrelor, în funcție de tipul de gangrenă;
    • în prezența unui ulcer - semne de infecție, descărcare de puroi;
    • slăbirea reflexelor de tendon;
    • glicemia este crescută (de la 7,5 mmol / l înainte de mese), hemoglobina glicată (de la 6,5%), lipoproteine ​​cu densitate mică, colesterol și trigliceride;
    • urina determină glucoză, corpuri cetonice;
    • însămânțarea unui ulcer separat - detectează flora bacteriană, determină sensibilitatea la medicamente;
    • Ecografie Doppler - reducerea fluxului de sânge, patență afectată, plăci de colesterol, pereți arteriali densi cu mobilitate redusă, depunere de calciu, tromboză;
    • angiografie - o leziune extinsă a fluxului sanguin;
    • radiografia piciorului - distrugerea suprafețelor articulare, țesutul osos, scăderea densității minerale, osteomielita (inflamația oaselor, măduva osoasă).

    Priviți videoclipul despre ecografia venelor extremităților inferioare:

    Probabilitatea transmiterii copilului de la tată, mamă

    Deși s-a stabilit că diabetul este moștenit atât de la mamă, cât și de la tată, indiferent de tipul și gravitatea cursului, șansele de boală la un copil nu sunt aceleași. Ceea ce contează este cine în familie are diabet. În general, fiecare a cincea persoană din lume are diabet, dar doar 3 din 100.

    În tipul 1, genele „greșite” sunt inactive (recesive), prin urmare, doar 3-5% din cazuri sunt transmise de la un părinte. Dacă altcineva este bolnav (de exemplu, mama și fratele, sora), atunci riscurile ajung la 10-13%. Tatăl va transmite boala de 3 ori mai des decât mama, iar dacă a născut înainte de vârsta de 25 de ani, atunci copiii vor fi predispuși la patologie în doar 1% din cazuri.

    Din mama și tatăl diabeticilor de tip 1, 35% dintre copii sunt născuți cu diabet. De asemenea, este important la ce vârstă a început boala - dacă a fost posibil să treacă cu succes perioada adolescenței, atunci riscul este redus.


    Diabetul și ereditatea, un exemplu schematic

    Situația cu boala de tip 2 este mult mai gravă. Genele sunt dominante, adică active. Cu un părinte bolnav, probabilitatea de moștenire a diabetului va fi de 80%, iar cu doi va ajunge la 100%.

    Tratamentul membrelor inferioare

    După diagnosticare, gangrena pacientului este imediat internată. Tratamentul intensiv cu medicamente este prescris timp de 1-3 zile, apoi sunt determinate indicațiile pentru operație.

    Terapie conservatoare

    Toți diabeticii sunt transferați la injecții frecvente de insulină scurtă. Se selectează o doză pentru a compensa complet glicemia mare. Alocare introducere:

    • corectori de circulație a sângelui - Alprostan, Trental, Curantil, Reopoliglyukin;
    • anticoagulante - Heparină, Fraxiparină (sânge diluat);
    • agenți antibacterieni - Rocefin, Ciprinol, Cefodar, Metrogil. O schimbare a antibioticului este necesară după detectarea sensibilității bacteriilor;
    • stimulanți ai imunității - T-activină, Timalin;
    • vitamine - Milgamma, Neurobion;
    • antioxidanți - vitamina E, Berlition (îmbunătățesc procesele metabolice, funcțiile fibrelor nervoase);
    • antihipertensive - Enap, Ebrantil (previne creșterea presiunii).

    O serie de medicamente pot fi administrate intraarterial. Pentru aceasta, artera femurală este puncționată, prin ea intră în fluxul sanguin Heparină, insulină, antibiotice, Trental, acid nicotinic, Reopoliglukin. Acest lucru vă permite să creați o concentrație locală mai mare de medicamente.

    Se utilizează o schimbare de transfuzie de sânge, plasma este înlocuită cu Albumina, plasma donatoare, plasmafereza și hemosorbția sunt prescrise. Pentru a reduce sarcina pe picior, este indicată utilizarea cârligelor, cărucioarelor.

    Amputarea piciorului, piciorului

    Dacă gangrena este uscată, atunci medicamentul este de obicei prescris. După formarea completă a axului de demarcație, țesutul mort este îndepărtat. Apoi aplicați pansamente și remedii locale pentru vindecarea și curățarea rănii.

    Ei încearcă să transfere gangrena umedă cu medicamente pentru a se usca. Apoi, determinați sfera operației. Pacientului i se poate prescrie o necrotomie. Țesuturile neviabile sunt tăiate pentru a clarifica limitele necrozei, aspectul unei căi pentru ieșirea de puroi și toxine. Cu o cantitate mică de distrugere, numai pielea moartă și stratul subcutanat sunt îndepărtate. În viitor, plasticul este alocat pentru a închide defectul..

    Amputarea este necesară cu necroză extinsă și amenințarea procesului de răspândire a membrului. În cel mai bun caz, este posibil să gestionați prin îndepărtarea degetului, a unei părți sau a întregului picior. Odată cu tratamentul tardiv al pacientului sau cu distrugerea rapidă a țesuturilor, este necesară o tundere ridicată a membrului.

    Deoarece amputația nu garantează refacerea circulației sângelui în partea rămasă a piciorului, iar rănile se vindecă mult timp, se recomandă operații de reconstrucție planificate pe termen lung. Diabetice sunt prescrise:

    • stenting - extinderea arterei cu un spray de la sfârșitul cateterului, instalarea stentului
    • simpatectomie - îndepărtarea nodurilor sistemului nervos pentru relaxarea durabilă a vaselor de sânge;
    • shunting - stabilirea unui ocol folosind propria venă a pacientului.

    Boli de piele la diabetici

    Aspectul integumentului din cauza bolii se schimbă semnificativ, dând impresia de sloppy datorită:

    • îngroșarea brută a pielii, care și-a pierdut elasticitatea;
    • peeling sever, în special semnificativ la nivelul scalpului;
    • apariția calusurilor pe palme și tălpi;
    • fisurarea pielii, dobândind o culoare galbenă caracteristică;
    • modificări ale unghiilor, deformarea și îngroșarea plăcilor din cauza hiperkeratozei subunguale;
    • par lipsit de stralucire;
    • pete de pigmentare.

    Datorită uscăciunii stratului superior al pielii și mucoaselor, care au încetat să-și îndeplinească rolul protector, mâncărimi ale pielii, ceea ce duce la pieptenarea (asigurând ușurința infecției - agenții patogeni intră în intestinele țesuturilor), diabeticii sunt predispuși la boli pustulare - la adolescenți și tineri, aceștia sunt acnee, la pacienții adulți:

    • foliculită;
    • fierberi și alte piodermii profunde;
    • manifestări de candidoză.

    Fotografii cu erupții cutanate comune cu diabet:

    Tulburările pielii trofice ale zonei scalpului duc la disfuncția transpirației și a glandelor sebacee (cu aspect de mătreață și difuză - uniformă pentru întregul cap - căderea părului).

    Starea acoperirii extremităților inferioare este în special afectată - datorită importanței activității fizice asupra extremităților inferioare, severitatea afecțiunilor vasculare este mai puternică, în plus, picioarele sunt aproape constant îmbrăcate și zguduite, ceea ce face circulația.

    Toate acestea contribuie la apariția unei erupții pe abces, în timp ce calculele și leziunile minore sunt greu de vindecat - dar în același timp predispuse la ulcerații.

    Schimbarea pH-ului suprafeței integumentului nu numai că promovează introducerea unei infecții microbiene, ci și condiționează supraviețuirea florei micotice (fungice) pe ea - candida (drojdie asemănătoare, care provoacă tuse) și lichen.

    Prognoză generală a câtor pacienți cu gangrenă trăiesc

    În ciuda posibilităților unui tratament modern, aproximativ 1% dintre diabetici își pierd picioarele. Sute de mii de intervenții chirurgicale de amputație în întreaga lume sunt efectuate în fiecare an, jumătate dintre ele la nivelul șoldului. Prognoza și speranța de viață sunt determinate de stadiul bolii la care a fost detectată, de gradul de infecție și de prezența intoxicației din sânge.

    Cazurile fatale după operație sunt asociate cel mai adesea cu tulburări circulatorii acute (accident vascular cerebral, atac de cord, embolie pulmonară), complicații septice.

    Cu gangrena uscată, există toate șansele de supraviețuire, dar în funcție de nivelul de amputație la diabetici, capacitatea de a se deplasa este afectată, este nevoie de ajutor din partea persoanelor străine în viața de zi cu zi.

    Cum să tratezi?

    Nu va fi posibil să scăpați complet de complicații grave, dar cu cât începeți mai curând să le tratați, cu atât va fi mai eficient rezultatul și va fi redus riscul de a dezvolta o situație gravă care se rezolvă prin intervenție chirurgicală. Tratamentul patologiilor membrelor se realizează în mai multe direcții:

    • Terapia diabetului este baza tratamentului. Asigurați-vă că reglați nivelul de zahăr din organism la un nivel normal. Eliminați substanțele toxice.
    • Este necesar un aliment alimentar îmbogățit cu minerale și vitamine necesare unui diabetic.
    • Odată cu amorțirea extremităților, la tratamentul patologiei se adaugă un complex de vitamina B.
    • Dacă durerea sau crampele vă deranjează, sunt prescrise anticonvulsivante și calmante.
    • Pentru a îmbunătăți funcționalitatea vaselor de sânge și a sistemului nervos, sunt necesare proceduri fizioterapeutice: masaj, exerciții, băi.

    Roșeața picioarelor cu fotografie cu diabet

    Complicațiile diabetului se manifestă adesea prin tulburări vasculare și neurologice care afectează extremitățile inferioare. De aceea, se recomandă ca toți pacienții diabetici să examineze zilnic picioarele și picioarele inferioare, pentru a nu rata manifestările inițiale ale neuropatiei diabetice..

    Orice simptome, cum ar fi roșeața, tulburări de senzație sau leziuni minore pot fi un semn al unei boli grave, cum ar fi un picior diabetic..

    Conform statisticilor, aceasta apare la 15% dintre diabetici după 5-6 ani de boală.

    Cu o compensare slabă a diabetului, infecția purulentă se alătură polineuropatiei și se poate dezvolta și gangrena, provocând necesitatea amputării.

    În lume, 70% din amputații sunt asociate cu neuropatie diabetică..

    Cauzele neuropatiei diabetului

    Deteriorarea vaselor picioarelor în diabet este asociată cu un exces de glucoză din sânge, care nu poate intra în celule din cauza deficitului de insulină. Fluxul de sânge prin vase scade, conducerea impulsurilor nervoase este inhibată. În condiții de inervație slabă și alimentație redusă, sensibilitatea țesuturilor suferă, vindecarea rănilor încetinește.

    Leziunile mici ale pielii sub formă de fisuri, tăieturi sau abraziuni se transformă în defecte ulcerative deschise, iar ulcerele ascunse se formează sub stratul epiteliului keratinizat. Toate acestea pot să nu fie observate de pacienți, deoarece nu provoacă disconfort la sensibilitate redusă. Cel mai adesea, ulcerele se formează în locuri de stres crescut care apare la mers.

    O astfel de deteriorare poate fi agravată prin purtarea de încălțăminte strânsă, creșterea pielii uscate și îngroșarea stratului cornos, dacă este rănită în timpul pedichiurii sau mersului desculț.

    Un blocaj al vasului de sânge este asociat cu depunerea de colesterol și calciu, formând o placă aterosclerotică. Astfel de modificări ale diabetului au mai multe caracteristici clinice:

    • Înfrângerea apare în părțile inferioare ale extremităților inferioare - la nivelul piciorului și piciorului inferior.
    • Ambele picioare suferă și în mai multe zone.
    • Începând de la o vârstă mai timpurie decât la pacienții fără diabet.
    • Însoțită de moartea țesuturilor
    • Ulcerele pot apărea fără leziuni și stres mecanic..

    Semne de leziuni ale picioarelor în diabet

    Indicați-vă zahărul sau selectați sexul pentru recomandări

    Pielea pacienților cu diabet zaharat este uscată și subțire, adesea sunt răniți, în special în zona degetelor. Mecanismul declanșator pentru dezvoltarea leziunilor neurologice și vasculare poate fi infecții fungice, pedichiura aspră sau îndepărtarea chirurgicală a unghiei ingrownate.

    Întrucât formarea unui picior diabetic are consecințe foarte grave sub forma amputației piciorului sau a morții cauzate de sepsis, care s-a dezvoltat ca urmare a unei complicații purulente, identificarea primelor semne de leziune a piciorului diabetic poate salva viața pacientului..

    Primul semn este o scădere a sensibilității la vibrații, apoi temperatura, durerea și tactilul sunt încălcate ulterior. Un simptom alarmant poate fi umflarea pe picior sub vițel, în zona picioarelor. Dacă picioarele devin calde sau reci, înseamnă că circulația sângelui este perturbată sau infecția s-a unit.

    Motivul pentru a contacta un chirurg sau un podiatru poate fi următoarele modificări:

    1. Oboseala de mers a crescut.
    2. Există dureri la nivelul picioarelor de diferite intensități atunci când mergeți sau noaptea.
    3. Tânguirea, senzația de arsură a apărut în picioare, creșterea calmei.
    4. Culoarea pielii picioarelor roșii sau cianotice.
    5. Linia părului piciorului a scăzut.
    6. Unghiile au devenit îngroșate, deformate, îngălbenite.
    7. Vărsat sub placa unghiilor.
    8. Degetul a devenit brusc roșu sau umflat.

    De asemenea, pacienții pot observa că rănile sau calusurile se vindecă într-o lună sau două în loc de o săptămână. Un semn întunecat rămâne după vindecarea rănilor.

    Ulcerele pot apărea pe picioare, uneori destul de adânci.

    Tipuri de picior diabetic

    Se disting trei forme de sindrom al piciorului diabetic, în funcție de predominanța tulburărilor de inervație sau alimentarea cu sânge. Cu o lipsă de conductivitate a celulelor nervoase, se dezvoltă o formă neuropatică. O trăsătură caracteristică pentru ea este determinarea ușoară a pulsării arteriale. Edemul pronunțat și persistent apare pe picioare..

    Picioarele sub această formă sunt calde, culoarea pielii este normală sau ușor palidă, ulcerul este situat (ca în fotografie) în zona încărcării crescute - în zona oaselor metatarsiene. Sindromul durerii este ușor. Rana este umedă, marginile sunt îngroșate. Mai probabil să afecteze tinerii cu diabet de tip 1, abuzul de alcool poate fi un factor predispozant..

    Roșeața picioarelor cu diabet zaharat în fotografie poate fi un semn al unei forme ischemice de polineuropatie, în care tulburările de circulație a sângelui determină simptomele piciorului diabetic.

    Cu această opțiune, picioarele sunt reci, pulsul este greu de determinat, picioarele pot deveni albăstrui.

    Un ulcer este localizat în locurile cu cel mai rău aport de sânge - tocuri, marginea exterioară a piciorului și degetul mare. Pielea din jurul plăgii este subțire. În același timp, pacienții sunt tulburați de durere în repaus, agravând noaptea, când merg pe jos, de multe ori sunt nevoiți să se oprească din cauza durerii severe.

    Forma mixtă este cel mai adesea diagnosticată la pacienții cu diabet, combină simptomele ischemiei și tulburărilor neurologice. Factorii de risc pentru dezvoltarea piciorului diabetic sunt:

    • Durata diabetului peste 10 ani.
    • Diabet necompensat sau labil.
    • Fumat.
    • Pacienții cu atac de cord sau accident vascular cerebral.
    • Abuzul de alcool.
    • Cu tendința de a forma cheaguri de sânge.
    • Obezitate severă.
    • Varice.

    Diagnosticul și tratamentul neuropatiei diabetului

    Pentru a diagnostica gradul de leziune, pacienții sunt supuși unui examen complet: analize de sânge pentru analiza glucozei și biochimice, determinarea funcției renale, radiografiei și studii angiografice. Neuropatologul verifică siguranța reflexelor și sensibilitatea la durere, atingere, vibrații și temperatură.

    Pentru a determina fluxul sanguin, se efectuează dopplerometrie, se măsoară presiunea în vasele picioarelor. În prezența unui ulcer, se ia cultura microflorei și sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

    Tratamentul diabetic al piciorului începe cu ajustarea nivelului glicemiei la nivelurile țintă. Dacă pacientul a primit pilule pentru reducerea zahărului, atunci este transferat complet la insulină sau se introduce combinate cu insulină prelungită și antidiabetice în tablete.

    Înlăturarea sindromului durerii în polineuropatia diabetică se realizează cu următoarele medicamente:

    1. Anticonvulsivante (Finlepsin, Gabalept).
    2. Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
    3. Antidepresive (venlafaxină, clofranil).
    4. Lidocaina Crema.

    Tratamentul cu preparate cu acid tiiacic (Thiogamma, Berlition), precum și injecții de vitamine B (Milgamma, Neurobion) ajută la restabilirea sensibilității țesutului și la accelerarea vindecării defectului ulcerativ. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

    În plus, ulcerele sunt tratate, iar membrul afectat este descărcat. Cu ulcerații pe piciorul inferior, ar trebui să încercați să fiți într-o poziție orizontală mai des. Dispozitive ortopedice speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru a scuti sarcina pe picior. În lupta împotriva acestei boli, fizioterapia pentru diabetul zaharat în tratamentul complex dă rezultate pozitive.

    Atunci când o infecție este atașată, tratamentul cu antibiotice este prescris mult timp înainte de vindecarea ulcerului.

    Terapia intensivă este, de asemenea, efectuată pentru a trata bolile concomitente care îngreunează recuperarea pacienților: anemie, leziuni renale și ficat.

    Prevenirea polineuropatiei

    Pentru un pacient cu diabet, examinarea picioarelor în timpul procedurilor zilnice de igienă este o metodă importantă pentru prevenirea complicațiilor neuropatiei. Toate rănile sau tăieturile trebuie tratate cu Miramistin sau Clorhexidină, o soluție apoasă de furacilină. Nu folosiți soluții care conțin alcool..

    Pentru tratamentul ulcerelor se folosește gelul Solcoseryl, Actovegin, Iruksol. Când conduci o pedichiură, nu poți folosi lame, este mai bine să folosești tehnici hardware. Picioarele trebuie lubrifiate cu cremă pentru bebeluși pentru a preveni uscăciunea sau unguentele speciale pentru diabetici: Balzamed, Alpresan.

    Atunci când puneți pantofi, trebuie examinat pentru integritatea branțelor, absența pietricelelor, a pliurilor tari sau a cicatricilor care pot răni pielea piciorului. Pantofii trebuie să fie potriviți exact la dimensiunea și înălțimea ascensorului. În acest caz, nu puteți folosi șosete înguste, strângând degetele. Papucii cu toc și cu vârful închis sunt alese pentru uzura de acasă.

    De asemenea, sunt recomandate următoarele măsuri preventive pentru dezvoltarea piciorului diabetic:

    • Renunțarea completă la fumat și alcool.
    • Fără suprapunere.
    • Când țineți băile de picioare, temperatura lor ar trebui să fie de aproximativ 36 de grade.
    • Cu o vedere slabă, nu îți poți tăia singur unghiile.
    • Nu este recomandat să mergeți desculți chiar și acasă.
    • Nu folosiți tampoane de încălzire, baterii sau încălzitoare pentru a vă încălzi picioarele..

    Principala metodă de prevenire a tuturor complicațiilor diabetului este monitorizarea glicemiei. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați un dispozitiv pentru măsurarea glucozei în sânge zilnic și, de asemenea, o dată la trei luni pentru a determina nivelul hemoglobinei glicate și vizitați un endocrinolog pentru a corecta tratamentul. Consultarea unui medic pediatru și a unui neurolog este recomandată cel puțin o dată pe an.

    Videoclipul din acest articol detaliază neuropatia diabetică.

    Indicați-vă zahărul sau selectați sexul pentru recomandări

    Simptomele diabetului sunt diverse, unul din douăzeci suferă de acesta. Un număr mare de oameni au diabet latent sau o predispoziție genetică la acesta. Prin urmare, este important să fiți bine conștienți de semnele bolii, astfel încât să vă puteți consulta medicul în timp util..

    Diabetul zaharat: semne și simptome

    Un semn precoce al bolii poate fi o agravare a procesului de vindecare a celor mai minore răni. Boilele și acneea în diabetul zaharat (foto 2) aparțin, de asemenea, semnalelor timpurii de probleme cu pancreasul.

    Pruritul dermic este observat în 80% din cazuri.
    Boala este indicată și prin pigmentarea crescută a pliurilor pielii și prin apariția negilor mici în apropierea lor (acantoză).

    Și astfel de erupții cutanate cu diabet zaharat (foto în gal), precum pemfigus diabetic, indică o leziune profundă a pielii și necesită intervenție chirurgicală.

    Puncte pe diabet

    Dermatozele - pete pe picioare cu diabet zaharat (foto 3) - sunt localizate mai des pe piciorul inferior, dar există și alte locuri preferate de localizare. Petele albe rotunjite - vitiligo - servesc ca un semnal pentru dezvoltarea bolii. Garniturile galbene - xanthomatoza - indică o creștere a glicemiei.

    Erupțiile cu diabet zaharat (foto în galerie) pot fi, de asemenea, sub formă de pete mari roșiatice albăstrui de formă neregulată, predispuse să crească. Astfel de semne de diabet la femei sunt mult mai frecvente decât la bărbați. Aceasta este așa-numita necrobioză lipoidă.

    Ulcerele picioarelor în diabet

    Treptat, pe picioarele inferioare, pielea devine subțire, aspră și uscată. Odată cu creșterea proceselor distrofice, ulcerul la nivelul picioarelor apare în diabetul zaharat (foto 4). Acest proces contribuie la scăderea sensibilității - micile abraziuni și răni pe picioare nu alarmează o persoană.

    Principalele cauze ale ulcerelor în diabet sunt vânătăile anterioare, porumbele și microtraumele. Dar adevărații factori care provoacă ulcerații ale picioarelor se află, desigur, mult mai adânc în încălcarea aportului de sânge și inervația extremităților inferioare. Ulcerele se infectează și se răspândesc de-a lungul suprafeței piciorului.

    Diabetul zaharat

    Erupțiile cutanate cu diabet zaharat (foto 5) iau o formă diversă. Din cauza afecțiunilor metabolice, pe pielea inferioară a picioarelor apar noduli rotunzi, nedureroși, de culoare roșu-brun.

    Acneea în diabetul zaharat apare ca urmare a dorinței organismului de a elimina excesul de glucoză prin glandele sudoripare ale pielii. Imunitatea redusă promovează atașarea florei bacteriene - se formează pustule. Erupții diabetice apar la 30-35% dintre pacienți.

    Roșeața piciorului cu diabet

    De obicei, diabetul dă complicații picioarelor. Circulația sângelui este perturbată în ele, acest lucru duce la consecințe grave. Picioarele cu diabet zaharat (foto 5) pierd treptat sensibilitatea la temperatură, durere și stimuli tactili.

    Piciorul în diabet suferă din cauza congestiei în sistemul venos, trimite adesea semnale de durere la mers și uneori în repaus. Dar o altă afecțiune este mai periculoasă - atunci când un membre își pierde sensibilitatea din cauza distrugerii terminațiilor nervoase și apar ulcere trofice pe ea. Roșeața picioarelor sub formă de pete indică dezvoltarea unui picior diabetic. Aceasta este o etapă târzie a bolii..

    Unghiile pentru diabet

    Simptomele bolii se manifestă sub formă de deformare a degetelor și a unghiilor. Degetele cu diabet se îngroașă, se deformează, apar pete roșii sau cianotice.

    Unghiile cu diabet zaharat au un aspect caracteristic (în fotografia 6): devin fragile, se exfoliază, cresc adesea în colțurile pielii. Adesea, acest lucru se datorează infecției fungice care se alătură. Fragilitatea capilarelor, în special cu încălțămintea strânsă, duce la hemoragie sub placa unghiilor, iar unghiile se înnegresc..

    Gangrena pentru diabet

    Studiind întrebarea despre ce este diabetul zaharat, nu se poate ignora cea mai gravă complicație a acesteia - gangrena în diabetul zaharat (imaginea 7), ceea ce creează un pericol pentru viața pacientului. Rănile picioarelor care nu se vindecă pot dura câțiva ani. Rezultatul lor este gangrena umedă sau uscată a extremităților inferioare. În diabet, acest lucru se întâmplă, din păcate, adesea cu o durată lungă a bolii. Gangrena necesită intervenție chirurgicală.

    După ce ai făcut cunoștință în detaliu cu aspectul diabetului zaharat (foto în gal) în toate etapele, este mai ușor să evaluezi pericolul simptomelor sale individuale. După identificarea semnelor de diabet, trebuie să vă adresați imediat unui specialist. Acest lucru va face posibilă prevenirea consecințelor grave..

    Galerie de fotografii cu diabet

    O creștere constantă a nivelului de zahăr din sânge (glucoză) poate fi asociată cu complicații grave la persoanele cu diabet..

    Picioarele prezintă un risc deosebit. la persoanele cu diabet zaharat, două complicații numite neuropatie diabetică și boli vasculare periferice pot provoca leziuni ale piciorului (și a altor părți ale corpului).

    Ce este neuropatia diabetică?

    fotografie de neuropatie diabetică

    Nivelurile crescute cronic de zahăr asociate cu diabetul necontrolat pot duce la afectarea nervilor, ceea ce interferează cu capacitatea de a simți durerea și temperatura. Această așa-numită „neuropatie senzorială a diabetului” crește riscul ca o persoană cu diabet să nu observe observarea dezvoltării unor probleme cu piciorul..

    Aproximativ 10% dintre pacienții cu diabet dezvoltă ulcerații ale picioarelor care rezultă din boala vasculară periferică și leziuni ale nervilor. Persoanele cu diabet nu pot observa răni sau tăieturi pe picioare, ceea ce la rândul său poate duce la infecție. Deteriorarea nervilor poate afecta și funcția mușchilor piciorului, ceea ce duce la poziția incorectă și la răniri..

    Ce este boala vasculară periferică?

    Diabetul zaharat este asociat cu circulația sângelui slabă (fluxul sanguin). Circulația inadecvată a sângelui crește timpul necesar pentru vindecarea rănilor și tăieturilor. Boala vasculară periferică înseamnă circulația sângelui afectată în brațe și picioare.

    Fluxul sanguin slab crește riscul ca procesul de infecție să nu poată fi vindecat. La rândul său, crește riscul de ulcere și gangrenă, care este necroză tisulară și apare în zone limitate cu circulație slabă.

    Ce probleme de picioare sunt cele mai frecvente la persoanele cu diabet?

    Următoarele figuri prezintă cele mai frecvente probleme ale picioarelor care pot apărea la fiecare persoană. Cu toate acestea, pacienții cu diabet prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații grave, inclusiv infecție și chiar amputație..

    Picior de atlet

    O infecție fungică a piciorului este numită piciorul sportivului. Cu această boală, se observă pielea prăbușită, mâncărime și roșeață..

    Ciuperca intră în fisurile pielii, determinând dezvoltarea unei infecții care trebuie tratată cu medicamente antifungice. Medicamentele orale sau cremele locale pot fi, de asemenea, folosite pentru a trata piciorul unui atlet..

    Infecția fungică a unghiilor

    Unghiile groase, fragile, bronzate sau opace sunt un simptom comun al infecției fungice. Partea infectată se poate desprinde de restul unghiei. Ciuperca iubește mediul cald, umed și întunecat creat prin purtarea de încălțăminte închisă.

    Deteriorarea unghiilor crește, de asemenea, riscul de a dezvolta o infecție fungică. Astfel de infecții sunt greu de tratat, dar nu imposibil. Medicamentele orale funcționează bine pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor. Tratamentul local este eficient doar pentru anumite tipuri de infecții fungice. Uneori este necesară o operație pentru a îndepărta zonele infectate ale unghiei.

    bataturi

    Porumbele sunt zone de piele îngroșată care cresc pe talpa piciorului. Formarea de porumb poate provoca distribuția inegală a greutății, patologia pielii sau încălțăminte necorespunzătoare.

    Folosiți următoarele sfaturi de îngrijire a porumbului:

    • Frecați zona afectată cu piatră ponce după un duș sau baie. Spuneți-vă medicului dumneavoastră cum să faceți acest lucru cel mai bine..
    • Folosiți branțuri moi în pantofi.
    • Cereți medicului dumneavoastră medicamente pentru înmuierea porumbelor..

    A avea câteva porumb nu este atât de înfricoșător. Este important să nu încercați niciodată să le tăiați, deoarece acest lucru poate duce la vătămări grave..

    bataturi

    Un porumb este o zonă îngroșată a pielii care se formează între degete sau aproape de proeminențele lor osoase. Porumbul poate provoca presiune și frecare.

    Folosiți următoarele sfaturi de îngrijire a porumbului:

    • După o baie sau duș, frecați zona afectată cu o piatră ponce. Înainte de a face acest lucru, consultați medicul.
    • Nu folosiți propriul produs de îndepărtare a porumbului.
    • Nu încercați niciodată să tăiați porumbele cu obiecte ascuțite. Aceasta poate duce la vătămări grave..

    Blistere

    Blisterele sunt zone ridicate, pline de lichid ale pielii, care se formează din cauza frecării. Zdrobirea sau perforarea unui blister nu este cea mai bună metodă de a-l trata, deoarece pielea care acoperă blisterul protejează împotriva infecției.

    Pentru a curăța blisterul, mențineți pielea curată, aplicați o cremă sau unguent antibacterian, aplicați un bandaj pentru a reduce riscul de infecție.

    Hallux valgus

    Hallux valgus (deformarea Hallux valgus a primului deget) este un callosum dureros, roșu, corpus, care se formează în exteriorul articulației degetului mare. Această patologie poate fi observată pe ambele picioare și are o tendință ereditară de dezvoltare. Purtarea pantofilor inconfortabili cu talia înaltă crește riscul de deformării hallux valgus, stoarcerea degetelor mari într-o poziție nefirească.

    Acoperirea deformării cu o garnitură specială ajută la protejarea acesteia. Pentru a menține degetul mare în poziția corectă, se pot utiliza divizoare speciale pentru deget și alte dispozitive. Dacă Hallux valgus este foarte dureros sau urât, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor..

    Piele uscata

    Pielea uscată și crăpată permite bacteriilor și altor agenți patogeni să pătrundă în corpul dvs., ceea ce poate provoca o infecție. Săpunuri, loțiuni și alte produse hidratante pot ajuta la menținerea barierei pielii moi, neschimbate și sănătoase..

    Ulcerele picioarelor

    Ulcerele la picioare sunt răni periculoase care pot apărea la pacienții cu diabet. Când o zgârietură mică, cracarea pielii sau rana de pe picior se infectează, se poate forma un ulcer.

    La persoanele cu diabet, rănile se vindecă foarte lent sau nu se vindecă deloc. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt necesare pentru a reduce riscul de complicații. Medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre cum să vă îngrijiți în mod corespunzător rănile de pe picior..

    Ciocanul deget de la picior

    Slăbirea mușchilor degetelor de la picioare contribuie la apariția deformării lor asemănătoare cu ciocanul. Această slăbire scurtează tendoanele din degete, determinându-le să se îndoaie.

    Deformitatea asemănătoare cu un ciocan poate fi ereditară. În plus, această patologie poate fi cauzată de purtarea de încălțăminte necorespunzătoare.Deformarea degetelor de la picioare poate provoca probleme precum porumb, răni, blistere și dificultăți de mers. Pantofii și anvelopele corective pot ajuta la tratarea și corectarea deformării ciocanului. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a îndrepta degetele afectate.

    Unghie ingrosata

    Unghiile ingrown au primit numele lor să crească în piele de-a lungul marginilor plăcii unghiilor. Unghiile de la picioare pot provoca dureri și leziuni ale pielii care pot duce la infecții..

    Purtarea pantofilor improprii crește riscul de a dezvolta unghiile încorporate. Exercitarea intensivă, cum ar fi jogging și aerobic, poate contribui la această problemă. Mersul, stoarcerea degetelor de la picioare, tăierea necorespunzătoare a unghiilor poate provoca, de asemenea, această afecțiune..

    Cea mai bună metodă de prevenire a unghiilor încorporate este să le păstrați decupate. Dacă unghia ingrown se infectează, este necesar un tratament medical profesional. Uneori este necesară o operație pentru a îndepărta partea afectată a unghiei și zona de creștere din care crește.

    Negi plantare

    Zonele îngroșate de pe talpa piciorului care au mici pete negre sau pori sunt, probabil, negii plantari.

    Sunt cauzate de un virus. Zonele afectate ale pielii sunt dureroase, pot apărea singure sau în grupuri. Autotratarea negilor plantare este o idee proastă. În caz de îndoială, medicul poate stabili dacă leziunea este o porumb sau o verucă..

    Este posibil să se prevină dezvoltarea acestor probleme la nivelul picioarelor?

    O bună îngrijire a picioarelor poate preveni problemele înainte de a începe! Urmați aceste sfaturi pentru a reduce riscul de a dezvolta probleme frecvente ale piciorului și complicații grave..

    Diabet și probleme la picioare

    Consiliul de prevenire №1

    Să trăiești cu diabet necesită o atenție specială asupra sănătății și bolilor tale. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la nutriție, exerciții fizice și medicamente.

    Menținerea nivelului glicemiei în intervalul recomandat este cel mai bun pentru a vă controla boala și a vă proteja picioarele..

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. Consiliul de prevenire №2

    Verificați cu atenție picioarele dacă există roșeață, bășici, răni, porumb și alte semne de iritație. Verificările zilnice sunt deosebit de importante dacă aveți o circulație slabă.

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. Consiliul de prevenire №3

    Urmați aceste sfaturi pentru o îngrijire corespunzătoare a piciorului:

    • Spălați-vă picioarele zilnic cu săpun iritant și apă caldă..
    • Evitați să vă înmuiați picioarele.
    • Uscați-vă complet picioarele după baie, acordând o atenție deosebită zonelor dintre degetele de la picioare.
    • Nu aplicați loțiune în zonele dintre degete..
    • Intreaba-ti medicul ce tip de lotiune se potriveste pielii tale..

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. Consiliul de Prevenire №4

    După baie, folosiți o piatră ponce sau un dispozitiv special pentru a netezi zonele îngroșate ale pielii de pe picioare (porumb și porumb).

    Cel mai bine este să le frecați într-o singură direcție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitatea potrivită de a folosi grătarul pentru picior sau picior..

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. Consiliul de Prevenire №5

    Urmați următoarele sfaturi de îngrijire pentru a preveni dezvoltarea unghiilor încorporate:

    • O dată pe săptămână, inspectați-vă cu atenție unghiile.
    • Tăiați-vă unghiile drept cu ajutorul tăieturilor de unghii.
    • Nu rotunjiți unghiile și nu le tăiați laturile
    • Rotunjiți marginea unghiei cu un șablon după tăiere.
    • Discutați cu medicul despre cum să vă îngrijiți corect unghiile..

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. Consiliul de prevenire nr. 6

    Pantofii, șosetele și ciorapii selectați corect vă pot ajuta să vă protejați picioarele. Urmați aceste sfaturi:

    • Cumpărați șosete potrivite și ciorapi care au un elastic moale.
    • Purtați șosete în pat dacă picioarele dvs. sunt reci.
    • Nu purtați sandale și nu mergeți desculți, chiar dacă sunteți acasă.
    • Purtați pantofi bine aleși.

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. Consiliul de prevenire №7

    Pentru a menține fluxul de sânge în picioare, urmați aceste sfaturi:

    • Dacă este posibil, ridicați picioarele în timp ce stai..
    • Mișcați-vă des degetele de la picioare.
    • Faceți pauze dese pentru a întinde degetele; deplasați piciorul în ambele direcții.
    • Nu vă încrucișați picioarele, mai ales mult timp..

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. Consiliul de Prevenire №8

    Nu mai fumați dacă aveți acest obicei prost. Fumatul agravează problemele de circulație.

    Diabetul zaharat și problemele picioarelor. 9 Prevenirea Consiliului nr

    Persoanele cu diabet ar trebui să viziteze un medic (de preferință un podolog) la fiecare 2-3 luni, chiar dacă nu au probleme cu picioarele. La fiecare examinare, rugați-vă medicul să vă examineze cu atenție picioarele. O examinare anuală a piciorului ar trebui să includă:

    • Examinarea părților superioare și inferioare ale piciorului și a zonelor dintre degete.
    • Studiul inflamației și înroșirea pielii.
    • Evaluarea pulsului pe picior și temperatura acestuia.
    • Evaluarea sensibilității piciorului.

    Când să vezi un medic?

    Contactați medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

    • Culoarea pielii sau schimbările de temperatură.
    • Umflarea piciorului sau a gleznei.
    • Aspectul de porumb, porumb, unghii încrustate, unghii infectate, piele uscată și crăpată.
    • Dureri de picioare.
    • Miros neplăcut, persistent sau neobișnuit de la picioare.
    • Înghițiți unghiile sau unghiile infectate cu ciuperca.
    • Rănile umede, deschise, cu secreții care se vindecă încet.

    În acest articol, vom vorbi despre simptomele diabetului din fotografie, vom studia semnele diabetului, vom afla cum arată ulcerele și petele de pe picioare cu fotografia cu diabet și vom vedea, de asemenea, erupția cu diabetul foto..

    Simptomele diabetului sunt diverse, unul din douăzeci suferă de acesta. Un număr mare de oameni au diabet latent sau o predispoziție genetică la acesta. Prin urmare, este important să aveți o înțelegere bună a semnelor diabetului, astfel încât să vă puteți consulta medicul în timp util..

    Diabetul zaharat: semne și simptome

    Un semn precoce al bolii poate fi o agravare a procesului de vindecare a celor mai minore răni. Boilele și acneea în diabetul zaharat (foto 2) aparțin, de asemenea, semnalelor timpurii de probleme cu pancreasul.

    Mancarimea pielii cu diabet zaharat (foto de mai jos) este observata in 80% din cazuri.
    Diabetul este indicat prin pigmentarea crescută a pliurilor pielii și prin apariția negilor mici în apropierea lor (acantoză).

    Și astfel de erupții cutanate cu diabet zaharat (foto în gal), precum pemfigus diabetic, indică o leziune profundă a pielii și necesită intervenție chirurgicală.

    Puncte pe diabet

    Dermatozele - pete pe picioare cu diabet zaharat (foto 3) - sunt localizate mai des pe piciorul inferior, dar există și alte locuri preferate de localizare. Petele albe rotunjite în diabetul zaharat - vitiligo - sunt un semnal pentru dezvoltarea bolii. Garniturile galbene - xanthomatoza - indică o creștere a glicemiei.

    Erupțiile cu diabet zaharat (foto în galerie) pot fi, de asemenea, sub formă de pete mari roșiatice albăstrui de formă neregulată, predispuse să crească. Astfel de semne de diabet la femei sunt mult mai frecvente decât la bărbați. Aceasta este așa-numita necrobioză lipoidă.

    Ulcerele picioarelor în diabet

    Treptat, pe picioarele inferioare, pielea devine subțire, aspră și uscată. Odată cu creșterea proceselor distrofice, ulcerul la nivelul picioarelor apare în diabetul zaharat (foto 4). Acest proces este facilitat de o scădere a sensibilității - micile abraziuni și răni pe picioare cu diabet zaharat (foto în gal) nu alarmează o persoană.

    Principalele cauze ale ulcerelor în diabet sunt vânătăile anterioare, porumbele și microtraumele. Dar adevărații factori care provoacă ulcerul la nivelul picioarelor în diabet, desigur, se află mult mai adânc în încălcarea aportului de sânge și inervarea extremităților inferioare. Ulcerele se infectează și se răspândesc de-a lungul suprafeței piciorului.

    Diabetul zaharat

    Erupțiile cutanate cu diabet zaharat (foto 5) iau o formă diversă. Din cauza afecțiunilor metabolice, pe pielea inferioară a picioarelor apar noduli rotunzi, nedureroși, de culoare roșu-brun.

    Acneea cu diabet (în fotografia de mai jos) apare datorită dorinței organismului de a elimina excesul de glucoză prin glandele sudoripare ale pielii. Imunitatea redusă promovează atașarea florei bacteriene - se formează pustule. Erupții diabetice apar la 30-35% dintre pacienți.

    Roșeața piciorului cu diabet

    De obicei, diabetul dă complicații picioarelor. Circulația sângelui este perturbată în ele, acest lucru duce la consecințe grave. Picioarele cu diabet zaharat (foto 5) pierd treptat sensibilitatea la temperatură, durere și stimuli tactili.

    Piciorul cu diabet zaharat (foto de mai jos) suferă din cauza congestiei în sistemul venos, trimite adesea semnale de durere la mers și uneori în repaus. Dar o altă afecțiune este mai periculoasă - atunci când un membre își pierde sensibilitatea din cauza distrugerii terminațiilor nervoase și apar ulcere trofice pe ea. Roșeața picioarelor cu diabet sub formă de pete indică dezvoltarea unui picior diabetic. Aceasta este o etapă târzie a bolii..

    Unghiile pentru diabet

    Simptomele diabetului apar sub formă de deformare a degetelor și a unghiilor. Degetele de diabet zaharat (foto de mai jos) se îngroașă, se deformează, apar pete roșii sau cianotice.

    Unghiile cu diabet zaharat au un aspect caracteristic (în fotografia 6): devin fragile, se exfoliază, cresc adesea în colțurile pielii. Adesea, acest lucru se datorează infecției fungice care se alătură. Fragilitatea capilarelor, în special cu încălțămintea strânsă, duce la hemoragie sub placa unghiilor, iar unghiile se înnegresc..

    Gangrena pentru diabet

    Studiind întrebarea despre ce este diabetul zaharat, nu se poate ignora cea mai gravă complicație a acesteia - gangrena în diabetul zaharat (imaginea 7), ceea ce creează un pericol pentru viața pacientului. Răniri ale picioarelor care nu se vindecă în diabet pot exista de câțiva ani. Rezultatul lor este gangrena umedă sau uscată a extremităților inferioare (foto de mai jos). Cu diabetul, acest lucru se întâmplă, din păcate, adesea cu o durată lungă a bolii. Gangrena pentru diabet necesită intervenție chirurgicală.

    După ce ai făcut cunoștință în detaliu cu aspectul diabetului zaharat (foto în gal) în toate etapele, este mai ușor să evaluezi pericolul simptomelor sale individuale. După identificarea semnelor de diabet, trebuie să vă adresați imediat unui specialist. Acest lucru va face posibilă prevenirea consecințelor grave. Diabetul zaharat în tratament nu iartă.

    Poze și fotografii pentru diabetul zaharat (galerie)

    Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

    În lumea modernă, diabetul este o boală comună care apare la om. Astăzi, persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani sunt afectate. Dacă te uiți, diabetul este o încălcare a metabolismului carbohidraților din organism. Motivul este că sângele uman și urina conțin cantități mari de zahăr, care interferează cu coagularea. Ar trebui să fiți conștienți că nivelul ridicat de zahăr determină încetinirea proceselor metabolice ale organismului, excretarea toxinelor slab și, ca urmare, însoțirea simptomelor bolii.

    Leziunea pielii

    Diabetul este însoțit de probleme de deteriorare a pielii. Cel mai frecvent și neplăcut simptom este mâncărimea. Întregul corp mâncărime, și pe piele cu iritare severă. Cauza unor astfel de senzații neplăcute este un nivel ridicat de zahăr. Înfundă vasele mici și cristalizează în ele. Toxinele și produsele de descompunere a substanțelor care nu sunt excretate din organism sunt colectate în piele. Mâncărimea frecventă îngrijorează o persoană și rănește pielea. De aici apar diverse pete și roșeață. Petele cu diabet zaharat au diferite forme și culori, așa cum se vede în fotografie..

    Specialiștii calificați notează cele mai frecvente tipuri de leziuni ale pielii în diabet:

    • Dermatopatie diabetică - cel mai des întâlnită la nivelul piciorului inferior. Desigur, boala nu dăunează. Dermatopatie sub formă de pete galbene - brune.
    • Necrobioza lipoidă afectează suprafața anterioară a piciorului inferior. Medicii endocrinologi îl numesc diabet brun, care se manifestă pe piele. Boala contribuie la moartea straturilor superioare ale epiteliului, dar pacientul nu simte durere. Manifestările de necrobiosis sunt numite plăci care pot crește în locuri mari. Boala aduce pacientului majoritatea problemelor, numai din cauza aspectului neestezic. Studii histologice ale unor astfel de pacienți sunt, de asemenea, efectuate pentru a identifica dacă există inflamație a dermului. Dacă rezultatele sunt pozitive, se prescrie un tratament adecvat..
    • Mâncărimea pe piele provoacă disconfort pacientului și crește stresul emoțional, o metodă eficientă de a trata simptomul este controlul zahărului.
    • Bulă diabetică - apare în zona picioarelor și a piciorului inferior. Este dificil de urmărit momentul apariției bolii, deoarece nu există procese inflamatorii concomitente. Fără un tratament adecvat, poate crește în zone mari ale pielii..
    • Vitiligo este o boală frecventă în comparație cu altele. Caracteristica sa distinctivă sunt petele întunecate ale picioarelor care apar cu diabet zaharat tip 1, așa cum se vede în fotografie. Acest lucru se întâmplă deoarece pielea își pierde pigmentul, apar pete inegale..

    Pete pe picioare

    Endocrinologii au introdus termenul care caracterizează petele de pe picioare cu diabet. Simptomul se numește - dermopatie. Petele variază în funcție de culoare și dimensiune..

    Există un anumit algoritm și mecanisme pentru leziunile extremităților inferioare:

    • Circulația arterială este perturbată din cauza unei probleme cu vasele. Nivelul crescut de zahăr le face mai puțin elastice, iar cristalele sale contribuie la un flux sanguin slab..
    • În pereții arterelor mici, fibrinoidul este depanat, ceea ce duce la faptul că petele cu diabet zaharat pe picioare devin roșii, așa cum se arată în fotografie.
    • Polineuropatia este o boală în care țesutul nervos este afectat și apare roșeață ușoară pe picioare..

    Ar trebui să fiți conștienți că diabetul zaharat în grade diferite oferă adesea complicații la extremitățile inferioare. Dacă sunt luați în procente, atunci aproximativ 40% dintre pacienți suferă de pete de diabet, așa cum se arată în fotografie. De asemenea, bolile picioarelor provoacă probleme nu numai pacienților, ci și specialiștilor în domeniul tratamentului. Determinarea unei boli concomitente pe pielea unui pacient cu o boală diabetică nu este atât de simplă. Roșeața poate fi cauzată de o varietate de motive, deci trebuie să faceți teste și să faceți un diagnostic complet al organismului. Doar prin rezultatele analizelor va fi cunoscută cauza bolii. Dacă nu faceți teste, atunci diagnostind pete pe piele și examinare externă, puteți determina unele tipuri de boli:

    • Petele roșii pe picioare și aspectul lor în diabet indică o criză hipoglicemică. Ele apar mai ales în extremitățile inferioare în cazul nivelurilor ridicate de zahăr. De asemenea, petele roșii indică faptul că nu a fost administrată o doză suficientă de insulină..
    • Roșeața și mâncărimea pe picior cu diabet zaharat se manifestă cel mai adesea cu o scădere puternică a tensiunii arteriale sau cu băuturi alcoolice. Procesul de origine este același ca atunci când există pete roșii.
    • Punctele mici roșii care sunt prezente pe picioare cu diabet zaharat indică o boală precum dermatopatia diabetică. Ulterior, punctele se transformă în vezicule mici care cresc prin pigmentarea pielii..
    • Cu diabetul, pete maronii apar pe picioare, acestea sunt clar vizibile în fotografie. Practic, localizarea lor este în fața piciorului inferior. La început, astfel de manifestări pe piele arată lipsite de claritate. După ce petele roșii devin mai strălucitoare, pot adopta o nuanță maro și devin atrofice..

    La bărbați, cel mai adesea există roșeață mare în zona picioarelor, acest lucru se întâmplă cu diabetul zaharat, acestea sunt clar vizibile în fotografie. Boala își are numele - eritem diabetic. Acest lucru se datorează faptului că la 40 de ani, organismul este slăbit, nu poate lupta cu o serie de boli.

    Prim ajutor pentru petele piciorului

    Persoanelor cu diabet zaharat li se prescrie o dietă strictă. Nerespectarea duce la probleme ale pielii. Există, de asemenea, factori care afectează negativ răspândirea bolilor de piele în diabet.

    Cei mai comuni factori sunt:

    • Bauturi alcoolice
    • Fumat
    • Mănâncă o mulțime de dulciuri
    • Igienă personală
    • Greutate corporală mare
    • Deteriorarea pielii
    • Tratament prematur

    Pentru a evita problemele de piele cu diabet, se recomandă respectarea regulilor de bază:

    • Detergenții pentru îngrijirea corpului trebuie să fie moi, cu un mediu neutru. După efectuarea procedurilor de apă, pielea trebuie să se usuce complet.
    • Trebuie să folosiți hidratante și loțiuni, acest lucru va proteja organismul de uscare și răni.
    • Hidratarea corpului cu apă curată și băutură.
    • Purtarea hainelor este recomandată numai din materiale naturale..
    • În caz de diverse pete, petele trebuie să consulte imediat un medic.
    • Folosind lenjerie specială pentru picioare, puteți preveni deteriorarea pielii.

    Diabetul zaharat este o boală periculoasă și complexă. Oamenii care se îmbolnăvesc de asta ar trebui să fie foarte atenți la corpul lor. Prin respectarea unei diete și a regulilor de bază, în timp ce urmează un tratament, se pot evita o serie de complicații. Inclusiv astfel de complicații includ pete roșii pe piele.