Simptomele diabetului la bărbați - detalii despre importanță

Simptomele diabetului la bărbați au unele diferențe față de simptomele la femei. La bărbați, printre altele, zona genitală suferă. Ce se întâmplă în organism cu diabetul? Din diverse motive, glucoza nu este procesată și nu intră în celule. Se acumulează în sânge și distruge vasele de sânge, terminațiile nervoase, aproape toate organele și sistemele suferă de acest lucru.

Tipuri de diabet

Diabetul zaharat poate fi de tipul 1 și 2. Primul tip este diabetul insulino-dependent (pacientul are nevoie constant de injecții de insulină). Al doilea tip este independent de insulină. În primul caz, celulele pancreatice care produc insulină sunt distruse, în al doilea caz, acestea funcționează prost sau corpul nu percepe insulina.

Primele simptome ale diabetului sunt aceleași pentru ambele tipuri de boli:

  • Sete crescute,
  • Urinare rapidă,
  • Oboseală.

Simptomele diabetului la adulți

În diabet, din cauza cantității crescute de zahăr din sânge, rinichii nu fac față funcției lor și încep să lucreze mai activ. De aici urinarea frecventă și setea crescută. Acestea sunt primele simptome ale stadiului inițial al diabetului. În plus, pe măsură ce boala se dezvoltă, acumularea de corpuri cetonice, noi simptome sunt adăugate:

  • Deficiență vizuală,
  • Probleme ale pielii,
  • Iritabilitate,
  • Infecții frecvente.

Simptomele diabetului zaharat de al doilea tip se caracterizează prin acumularea de greutate corporală, umflare. În timp ce, în cazul diabetului de tip 1, apare pierderea în greutate.

Care este diferența dintre simptomele diabetului la bărbați?

În general, diabetul este mai sever la bărbați decât la femei. Organele interne ale bărbaților suferă mai mult. La bărbați, diabetul afectează funcția sexuală și erectilă. În primul rând, boala afectează puterea unui om, funcția reproductivă suferă și ea. Gradul încălcărilor depinde de gradul bolii și de evoluția acesteia, de modul în care un anumit om îl transferă.

Disfuncție reproductivă

Diabetul afectează sistemul reproducător masculin la nivel molecular. Concentrația crescută de zahăr provoacă daune ADN-ului de spermă. Drept urmare, numărul și activitatea lor scade, iar acest lucru afectează foarte mult capacitatea celulelor germinale masculine de a fertiliza un ovul feminin. Astfel, se dezvoltă infertilitatea..

Diabetul zaharat și potența

Abilitățile sexuale masculine sunt afectate direct de conținutul crescut de zahăr, precum și consecința acestuia: o creștere a numărului de corpuri cetonice.

  • În primul rând, vasele de sânge sunt foarte afectate de zahăr. Angiopatia se dezvoltă - leziuni vasculare, ceea ce duce la o încălcare a aportului de sânge la diverse organe. Datorită limitării fluxului de sânge la organele genitale, potența la bărbați este semnificativ redusă.
  • În al doilea rând, conținutul ridicat de corpuri cetonice inhibă producerea de testosteron, ceea ce reduce și puterea.

Semne de diabet la bărbați

  • Scăderea impulsului sexual și interesul pentru sexul opus,
  • Montare instabilă,
  • Reducerea spermei,
  • Lipsa orgasmului.

Aceste simptome ale diabetului pentru un bărbat sunt foarte înfricoșătoare, deoarece bărbații sunt foarte scrupuloși în chestiuni sexuale, iar o viață sexuală deplină este extrem de importantă pentru ei. Cu toate acestea, trebuie să știți că orice medicament precum Viagra este contraindicat categoric în diabet.

Tratament

Cu cât boala este detectată mai repede și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Este obligatoriu să supuneți toate examinările necesare, să urmați cu strictețe recomandările medicului. În același timp, un bărbat trebuie să urmeze o dietă, să aibă grijă de greutatea corpului său, să încerce să aibă suficientă activitate fizică - în general, nu pentru a deveni seva, ci pentru a duce un stil de viață adecvat, plus un tratament.

În cazurile de terapie de înlocuire a insulinei, este posibilă restabilirea completă a funcției sexuale. În ceea ce privește tratamentul cu medicamente hipoglicemice, rezultatul este mai rău. Pe lângă medicamentele care afectează nivelul zahărului, sunt necesare agenți simptomatici și agenți care îmbunătățesc fluxul de sânge și starea generală a organismului.

Articole similare

Imagine cu galeria cu titlu: Când se face un test de sânge pentru zahăr

Simptomele diabetului la bărbați mai mari de 50 de ani

Diabetul este o patologie comună a sistemului endocrin..

Una dintre cauzele comune ale eredității slabe.

Boala are o probabilitate mare de apariție la bărbați după 50 de ani. Din acest motiv, aceștia ar trebui să fie conștienți de simptomele bolii și cum să o recunoască într-un stadiu incipient..

Simptomele diabetului la bărbații mai în vârstă

Boala se manifestă lent, la început pacienții se află într-o stare de graniță numită prediabet. Procesul de metabolizare a carbohidraților este deja dificil, dar diabetul nu se dezvoltă încă. După ceva timp, toleranța la glucoză se schimbă. În mod clar, simptomele apar atunci când apare o perturbare ireversibilă a sistemului de alimentare cu sânge..

Primele semne ale diabetului la bărbați după 50 de ani sunt o schimbare bruscă a greutății. O persoană poate câștiga sau pierde în greutate rapid.

Enumerăm simptomele însoțitoare:

  • setea constantă,
  • urinarea devine mai frecventă,
  • gură uscată,
  • gust metalic caracteristic.

Problemele metabolice determină o schimbare a culorii pielii feței, a mâinilor. Adesea, pacienții găsesc leziuni fungice în cavitatea bucală. Dacă se dezvoltă hipoglicemie, pielea se usucă, se desprinde din cauza lipsei de lichid în organism. Zgârieturile, tăieturile, rănile se vindecă mai rău.

Enumerăm primele simptome ale diabetului la bărbați:

  • flămând de mai mult,
  • apar alte obiceiuri alimentare,
  • starea de spirit se schimbă adesea, apare depresia,
  • nervozitate crescută, având probleme de somn,
  • dureri de cap deseori.

Pacienții cu peste 50 de ani cu diabet au probleme cu sistemul reproducător. Producția de testosteron natural este redusă. Libidoul scade, potența se agravează. Alimentarea cu sânge a sistemului reproductiv este dificilă, se dezvoltă impotența, infertilitatea. Cu toate acestea, experții susțin că o scădere a concentrației de glucoză nu este cauza disfuncției sexuale.

Primele semne implicite de diabet

Uneori boala poate fi asimptomatică. Pacienții nu simt disconfort, manifestările neplăcute ale patologiei nu-și îngreunează viața. Boala poate fi determinată după un test de toleranță la glucoză..

Un semn ascuns al bolii este un indicator de peste 120 mg pe stomacul gol sau 200 mg după masă. Bolile vasculare sunt, de asemenea, simptome implicite. Crește semnificativ probabilitatea dezvoltării unei patologii a sistemului de alimentare cu sânge.

Există situații în care diabetul este diagnosticat în urma unui accident vascular cerebral. Pacienții sunt mai susceptibili să dezvolte insuficiență cardiacă. Primele simptome grave pot include probleme de vedere sau o tulburare a sistemului nervos..

Dacă experții suspectează diabet, sângele este luat pe stomacul gol. O astfel de examinare nu permite identificarea unei boli latente. Prin urmare, după ce au donat sânge pe stomacul gol, pacienții trebuie să consume 75 g de glucoză, să mănânce ceva dulce, apoi, după câteva minute, trebuie să donați din nou sânge.

La pacienții sănătoși, indicatorii vor fi normali, la diabetici există o creștere. Dacă se detectează astfel de abateri, este necesar să se înceapă imediat cursul terapiei. Forma latentă a bolii se găsește adesea la femei..

Factorii de risc includ lipsa de potasiu în organism, ereditatea slabă, probleme cu excesul de greutate și hipertensiunea. 50% dintre pacienții cu o formă latentă a bolii nu sunt tratați, boala trece în diabetul de tip 2. Dacă patologia este diagnosticată în timp util, dezvoltarea ulterioară poate fi prevenită..

Complicații și consecințe ale diabetului

Complicațiile acute sunt imprevizibile. Distrugerea în organism poate fi gravă. Efectele diabetului se agravează treptat de-a lungul mai multor ani. Starea umană se agravează tot timpul.

Complicațiile acute includ:

  • coma hipoglicemica,
  • stare hiperglicemică.

Complicațiile târzii includ:

  • deteriorarea sistemului circulator în diferite locuri,
  • perturbarea terminațiilor nervoase.

Retinopatia este o complicație frecventă a diabetului la pacienții de sex masculin în vârstă de 50 de ani. Vasele de sânge din ochi sunt deteriorate din cauza creșterii glicemiei. Problema se poate dezvolta până la detașarea retinei, a cataractei, a întunecării lentilei. Până la 60 de ani, există riscul pierderii vederii.

Diabetul dă complicații rinichilor, apare nefropatie. Patologia are mai multe etape, prima este diagnosticată doar în timpul testelor de laborator. Nefropatia se poate dezvolta asimptomatic pe parcursul mai multor ani..

Insuficiența renală se manifestă la pacienți dacă neglijează tratamentul. Encefalopatia poate apărea dacă boala vasculară se agravează și ajunge la sistemul nervos central. Pacientul are adesea o durere de cap, coordonarea mișcărilor se îmbunătățește, oboseala crește.

Piciorul diabetic este o afecțiune în care țesutul nervos este afectat, picioarele sunt amorțite. Drept urmare, pacientul nu simte nici cea mai mică deteriorare, se poate dezvolta infecție, gangrenă.

O atenție specială este necesară probabilității de gangrenă. În acest caz, este necesară amputarea membrului afectat. Pentru pacienții mai în vârstă, aceasta crește probabilitatea de deces cu până la 40%.

Este necesar să se monitorizeze cantitatea de glucoză din organism, indicatorii de tensiune arterială, să refuze utilizarea alcoolului sau a produselor din tutun.

Regenerarea pielii este greu de realizat, dar puteți reține procesul distructiv în țesuturi, vase de sânge.

Cine este afectat?

Problemele de sănătate pot afecta diabetul.

Enumerăm factorii de risc:

  • predispoziție ereditară,
  • boală pancreatică,
  • stresul regulat,
  • afectarea organelor infecțioase,
  • boală autoimună,
  • patologia sistemului endocrin.

Diabetul de tip 2 este o patologie multifactorială, astfel încât este dificil să se stabilească care pacienți sunt mai expuși riscului de a dezvolta această boală..

Unul dintre principalii factori predispozanți este obezitatea. Natura distribuției țesuturilor grase contează.

Studiile au arătat că, cu o scădere de 5 kg în greutate, probabilitatea de a dezvolta diabet este redusă de 2 ori, rata mortalității este redusă cu 40%. Prin urmare, excesul de greutate este considerat principalul factor care predispune la dezvoltarea diabetului de tip 2..

Terapie

Injecțiile cu insulină sunt necesare pentru tratament. Tabletele și alte metode nu dau rezultatul dorit pentru diabetul de tip 1. Pacientul va trebui să urmeze recomandările dietetice, să facă exerciții periodice, exerciții pe care specialistul le-a recomandat.

Baza pentru tratamentul diabetului de tip 2 este ajustarea dietetică. Astfel de măsuri sunt necesare pentru controlul nivelului de zahăr din sânge. În plus, specialistul prescrie tablete, agoniști ai receptorilor GLP-1.

Unele medicamente sunt sub formă de seringă pentru pix. Injecțiile sunt făcute de pacienți înainte de mese sau o dată pe zi. Doza și regulile necesare pentru a lua medicamente sunt indicate în instrucțiuni.

Cura de slabire

Pentru a preveni complicații, cum ar fi gangrena, nefropatie și probleme de vedere, trebuie respectate ghidurile dietetice. Reglarea dietei vă ajută să vă monitorizați propria greutate, cantitatea de zahăr din sânge. Această metodă de combatere a bolii ajută în fazele incipiente și cu o formă ușoară..

Medicii sfătuiesc să excludă din dietă alimentele grase, afumate, sărate sau picante care conțin o mulțime de carbohidrați. În cazul diabetului de tip 1, dieta este mai puțin strictă, deoarece insulina este principalul mod de a reduce glicemia. Când utilizați alte medicamente, trebuie să fiți mai serios cu privire la starea dumneavoastră.

Eficacitatea medicamentelor care scad zahărul scade odată cu vârsta, dacă nu există niciun efect al consumului, tehnica terapeutică trebuie ajustată. Într-o astfel de situație, dieta va fi mai strictă..

Diabetul de viață

Medicii vă sfătuiesc să vă reglați dieta. Dieta este o parte integrantă a tratamentului complex. Pacienții necesită mese fracționate în porții mici de 5-6 ori pe zi. Intervalele dintre utilizarea produselor nu trebuie să depășească 3 ore.

Înfometarea cu o astfel de boală este plină de pericol. Un tip de diabet dependent de insulină nu necesită o dietă strictă. Pentru pacienții cu patologie de tip 2, este dezvoltată o dietă care promovează pierderea în greutate. Este necesar să se stabilească și să se respecte o dietă zilnică.

Diabetul necesită sport regulat. Specialiștii te ajută să alegi exercițiile potrivite care să aibă un efect benefic asupra sănătății tale. Pacienții sunt sfătuiți să înoate, să meargă cu bicicleta, să schieze, să refuze alcoolul, tutunul.

Prevenire și recomandări

Prevenirea diabetului este foarte simplă. Este necesar să ajustați stilul de viață, dieta. Medicii insistă să refuze alcoolul și produsele din tutun, reducând cantitatea de ceai, băuturi de cafea, sodă, fructe dulci consumate. Trebuie să includeți mai multe alimente bogate în fibre naturale în dieta dvs..

Mâncarea în care se consumă prea mult carbon ușor este minimă. Trebuie să beți un litru și jumătate de apă pe zi. Efectuarea regulată a exercițiilor, supraîncărcarea corpului nu este recomandată. Antrenamentul ajută la îmbunătățirea metabolismului.

Pentru diabetici, situații stresante, tulburări infecțioase, probleme cu scaunele necesită măsuri adecvate. Este necesar să mergeți pentru examinare la endocrinolog, pentru a ajusta cursul terapiei.

Pacientul trebuie să monitorizeze în mod independent concentrația de glucoză din organism, indicatorul trebuie să fie de la 4 la 6,6 mmol / L. Cantitatea de hemoglobină glicozilată nu trebuie să depășească 8%.

Unii pacienți neglijează astfel de recomandări. Ei cred că absența simptomelor le permite să se comporte așa cum doresc. Medicii insistă asupra necesității restricțiilor alimentare, respectării ajustărilor stilului de viață, abstinenței de la alcool și tutun.

Pacientul trebuie să-și amintească că sănătatea poate fi bună până când există complicații acute sub formă de ulcer, probleme de vedere, insuficiență renală, deteriorarea fibrelor nervoase. În acest caz, terapia va fi mai dură, sănătatea va fi mult mai rea. Prin urmare, recomandările medicilor ar trebui să fie întotdeauna respectate. Doza de medicamente este determinată numai de specialiști.

Diabetul zaharat la bărbați: simptome, semne, tratament, consecințe


Conform statisticilor oficiale, decesele cauzate de diabet sunt extrem de rare. Acest lucru necesită o serie de afecțiuni - prezența patologiei de primul tip, lipsa completă de tratament și dietă, lipsa de îngrijire medicală la timp. Cu toate acestea, sute de mii de oameni mor în fiecare an din cauza complicațiilor acestei boli. Acestea includ un număr imens de boli: hipertensiune arterială, ateroscleroză, infarct miocardic, hemoragie cerebrală, diverse infecții etc. Pentru dezvoltarea acestor complicații este necesară o singură afecțiune - lipsa monitorizării constante a glicemiei (hiperglicemie).

Unii cercetători care studiază tulburările metabolice spun că simptomele diabetului la bărbați după vârsta de 50 de ani apar mult mai des decât la femei. Bărbații, spre deosebire de femei, cu o ușoară deteriorare a stării de bine, văd rareori un medic, atribuie adesea unele dintre simptomele bolilor formidabile costurilor dietetice, oboseala din muncă, lipsa de odihnă adecvată, stresul cronic, considerând unele afecțiuni ca modificări legate de vârstă. Acest articol va vorbi despre ce este diabetul și despre cum puteți face față cu succes..

Ce este diabetul

Diabetul zaharat (pe scurt - diabetul) este o afecțiune în care un exces de glucoză sau așa-numitul „zahăr natural” se acumulează în sânge și nu trece în țesut. În mod normal, cea mai mare glucoză se găsește în ficat, țesutul adipos, mușchii și alte organe interne. Un hormon special, insulina, este responsabil pentru tranziția zahărului între fluxul sanguin și țesuturile corpului. Este produs în pancreas, de unde intră în fluxul sanguin și, interacționând cu receptorii diferitelor celule, trimite un semnal pentru absorbția excesului de glucoză.

Încălcarea producției de insulină sau deteriorarea receptorilor la aceasta duce la dezvoltarea primului semn de diabet - o creștere persistentă a nivelului de zahăr. O persoană simte setea constantă, există o uscăciune crescută a pielii și a mucoaselor, urinare abundentă și frecventă. În acest caz, organele interne simt o deficiență de glucoză, care este necesară pentru producerea de energie, deoarece nu este capabilă să pătrundă în celulă fără un semnal adecvat. Acest proces patologic se manifestă prin slăbiciune generală, foame constantă, distragere și oboseală crescută.

Ce tipuri de diabet există

În funcție de natura tulburărilor metabolice și de cauza bolii, se disting două opțiuni principale:

Boala dăunează sau distruge receptorii de insulină, ceea ce face ca țesuturile să nu mai primească semnale hormonale..

În același timp, producția de insulină în debutul unei patologii este adesea crescută - acesta este modul în care organismul încearcă să „ajungă” la receptori și să reducă concentrația de glucoză. Cu toate acestea, în viitor, există o scădere treptată a cantității de hormon.

1. Ereditate - această boală poate fi transmisă de la părinți la copii, cel mai adesea prin linia masculină. Debutul bolii are loc în copilărie / adolescență;

2. Proces autoimun - după unele infecții (de obicei virale), poate apărea o „eroare” în imunitate. Ca urmare, organismul începe să distrugă țesutul pancreatic, responsabil pentru producerea insulinei de către anticorpi;

3. Distrugerea pancreasului - pancreatita acută severă, care apare cu deteriorarea organului, poate provoca o încălcare permanentă a funcțiilor sale. Drept urmare, se reduce producția de substanțe biologic active care reglează nivelul zahărului..

Cel mai semnificativ factor este obezitatea. În această afecțiune, grăsimile sunt slab distruse de insulină, dar se desprind bine de adrenalină, care la bărbați este mult mai mult decât la femei. Drept urmare, grăsimile sunt defalcate în acizi grași, care intră în fluxul sanguin prin sistemul venei portale (care intră în ficat).

În ficat, acestea împiedică insulina să contacteze celulele hepatice. Drept urmare, multă insulină se află în sânge liber, iar pe de altă parte, o neoplasmă de glucoză din ficat de la glicogen este dezinhibată. În sânge, acizii grași interferează cu utilizarea musculară a glucozei. Există mult zahăr, insulina este încă aruncată pe ea. Iar acizii grași cresc insensibilitatea la mușchii scheletici și a celulelor hepatice.

Un felTip 1 (dependent de insulină)Tip 2 (noninsulina independentă)
o scurtă descriere aÎn această formă, pancreasul se oprește sau reduce dramatic producția de insulină, ceea ce provoacă hiperglicemie.
Principalele motive

Diagnosticul prezenței și tipului de patologie are o importanță fundamentală în tratamentul diabetului la bărbați. Cantitatea de insulină din organism determină posibilele complicații și metoda terapiei medicamentoase. Cu tipul 1, pacientul are nevoie de injecții constante de insulină și o selecție atentă a schemei de către endocrinolog. În tratamentul stadiilor inițiale ale bolii de tip 2, se folosesc numai tablete moderne care cresc sensibilitatea receptorilor la hormon sau reduc concentrația de zahăr

Organe țintă pentru diabet

Pentru a identifica simptomele diabetului la bărbați, trebuie să știți ce organe afectează, cum poate afecta starea de bine a unei persoane și care este pericolul diabetului. Deoarece sângele și vasele de sânge sunt în fiecare parte a corpului, fără excepție, tulburările au o natură sistemică și afectează diverse sisteme umane: cardiovasculare, urinare, respiratorii, cutanate etc. În primul rând, boala afectează următoarele organe:

  1. Vasele arteriale - de-a lungul timpului, o anumită cantitate de glucoză pătrunde pe pereții arterelor și capilarelor, ceea ce le face rigid, greu, ușor vulnerabile. Din cauza pierderii elasticității, vasele de sânge nu pot menține presiunea normală, ceea ce duce la hipertensiune. Hipertensiunea arterială dăunează suplimentar tuturor organelor interne, crescând considerabil riscul de accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică și renală. Diabetul zaharat și potența sunt de asemenea interconectate - cu deteriorarea arterelor penisului, apare inevitabil disfuncția erectilă;
  2. Inima - hiperglicemia și o cantitate mare de colesterol „rău” (LDL, VLDL, trigliceride) duc la depunerea plăcilor pe peretele intern al arterelor. Înfundarea vaselor care alimentează inima cu nutrienți și oxigen, ele provoacă dezvoltarea bolilor coronariene, crește riscul de atac de cord și insuficiență cardiacă. Închiderea lumenului arterelor brațelor și picioarelor, de asemenea, le perturbă alimentația, duc la dezvoltarea aterosclerozei obliterare și, în cel mai rău caz, gangrena și necroza părților brațelor / picioarelor;
  3. Rinichii - o concentrație mare de zahăr (pe măsură ce trece prin rinichi) și hipertensiunea arterială distrug treptat filtrul renal, se dezvoltă boala renală cronică. La rândul său, duce la acumularea de toxine suplimentare în organism, poate provoca edem sever, agravarea bunăstării generale și agravarea hipertensiunii;
  4. Ochii - Una dintre consecințele neplăcute ale diabetului pentru bărbați este pierderea parțială sau completă a vederii. Datorită înfrângerii micilor capilare care alimentează retina și nervul optic, funcția lor este afectată treptat. Cu un curs lung de patologie, acest proces, de regulă, devine ireversibil;
  5. Traiectul urinar (uretra, vezica) - rinichii filtrează sângele și formează urină prin care sunt eliberate diverse toxine, produse de descompunere a medicamentelor și substanțe în exces. În consecință, o concentrație excesivă de zahăr este prezentă în urină, care este un mediu nutritiv pentru diverși microbi. Prin urmare, deseori primul semn al bolii este uretrita recurentă, cistita, iar în absența tratamentului în timp util, pielonefrita (infecția bacteriană a pelvisului renal);
  6. Imunitate - hiperglicemia persistentă este unul dintre cele mai frecvente motive pentru scăderea proprietăților de protecție ale organismului de efectele nocive ale lumii. O persoană cu această patologie este din ce în ce mai bolnavă cu boli infecțioase, vindecă rănile și abraziunile vindecă mai mult și mai rău, apar adesea complicații care pun viață în pericol (pneumonie în caz de gripă, sepsis în cazul oricărei infecții, herpes generalizat etc.);
  7. Pielea - uscăciunea crescută a pielii, combinată cu hiperglicemie și imunitate redusă, este o poartă de intrare excelentă pentru infecțiile bacteriene. Aceasta duce la dezvoltarea frecventă a fierburilor, a carbunculilor, a infecției cu erysipela;
  8. Nervi - glucoza poate absorbi nu numai pereții arterelor, ci și țesuturile nervoase. De regulă, nervii din brațe și picioare sunt afectați. Încălcarea activității lor se poate manifesta printr-un sentiment de „târâre”, furnicături.

Întrucât o persoană nu își poate simți nivelul de zahăr, diagnosticul acestei boli este adesea întârziat. Este important să fiți atenți la semnele de deteriorare a tuturor organelor de mai sus și la asocierea lor între ele, ceea ce poate determina o persoană să se gândească la prezența nu a unui număr mare de boli diferite, ci a unei singure sistemice.

Principalele semne ale diabetului la bărbați

Mulți bărbați ignoră astfel de simptome aparent frivole sau care apar periodic, ceea ce duce la evoluția bolii. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să știți cum apare diabetul:

  • urinarea nocturnă, o creștere a cantității de lichid consumat și a cantității zilnice de urină, setea crescută, gura uscată;
  • chelie, căderea severă a părului;
  • scăderea performanței, oboseală crescută, slăbiciune;
  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • mâncărime și arsură în timpul urinării;
  • durere în zona suprapubică;
  • foamea constantă;
  • creștere în greutate, obezitate (cu tipul 2);
  • scăderea acuității vizuale;
  • mâncărime neplăcută a pielii, mâncărime în inghinal, mâncărime în anus;
  • tulburări de reproducere, impotență;
  • vindecarea prelungită a rănilor, zgârieturilor, abraziunilor.

Dar dacă apar cel puțin câteva dintre aceste semne, ar trebui să fiți prudenti, deoarece acestea pot fi primele simptome ale diabetului la bărbați, deci ar trebui să donezi sânge (glicemie normală). Monitorizați cu atenție starea de sănătate a acestora, este necesar să se monitorizeze bărbații cu vârsta de 40 de ani și peste.

Peste 30% dintre bărbați află că au un nivel ridicat de zahăr doar atunci când, pe lângă simptomele enumerate mai sus, se constată modificări cardiovasculare profunde. Cu toate acestea, cu un diagnostic precoce, alimentație dietetică adecvată și tratament pentru diabet, astăzi puteți menține o viață deplină și, conform statisticilor, mulți pacienți trăiesc suficient de mult. Există astfel de metode care determină prezența patologiei la o persoană, prin reducerea flexibilității degetelor:

  1. Dacă degetul mare nu poate să se ridice la 50-60 de grade de la podea, acesta este un semn de diabet (sau de gută). Cu o tulburare metabolică de anvergură, este dificil pentru o persoană chiar să ridice ușor degetul de la podea.
  2. Pentru a verifica flexibilitatea degetelor de pe mâini, palmele trebuie unite astfel încât degetele să atingă complet degetele mâinii opuse de-a lungul întregii lungimi. La pacienți, degetele sunt întotdeauna într-o stare îndoită, iar cu acest test, doar vârfurile degetelor sunt conectate. Acest lucru se datorează reducerii tendoanelor și este unul dintre simptomele diabetului la bărbați..

Cum se confirmă diagnosticul de diabet

Indiferent de forma și stadiul bolii, sunt necesare doar 4 teste pentru confirmarea diagnosticului: un test de sânge pentru glucoză și hemoglobină glicozilată (HbA1s), o analiză generală a urinei și un test de toleranță la glucoză. În acest caz, este posibil nu numai diagnosticarea diabetului de tip 1 sau 2 la bărbați, ci și a stabili condițiile care preced aceste patologii: toleranță la glucoză afectată și glicemie cu post ridicat.

Zahar și HbA1s

Cum se realizează? Pentru a face un test de sânge și a obține un rezultat fiabil, este necesară o anumită pregătire din partea pacientului. Prelevarea de sânge se face strict pe stomacul gol, este optim să vizitați dimineața sala de tratament. În absența unei astfel de oportunități, este permisă efectuarea procedurii la un alt moment al zilei, cu condiția să nu existe mese și băuturi care conțin zahăr în ultimele 4 ore. De asemenea, în acest timp, se recomandă oprirea consumului de alcool, fumatul, efortul fizic intens și administrarea de medicamente care afectează glicemia (o excepție este dacă examenul este efectuat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei). De regulă, pentru studiu se ia sânge venos, cu toate acestea, pentru a determina concentrația de zahăr, este permisă efectuarea unui test de la deget.

Descifrarea rezultatelor. Conform rezultatelor studiului, în cele mai multe cazuri, este posibil să se determine cu exactitate prezența / absența tulburărilor metabolice. Tabelul de mai jos prezintă datele actuale cu privire la opțiunile posibile pentru rezultate:

RezultatSânge întreg (de la un deget sau venă), mmol / lPlasma sanguina, mmol / l
Normă3.3-5.54.0-6.1
SDMai mult de 6.1Mai mult de 7.0
Toleranță diminuată la glucoză (prediabet)Mai puțin de 6,1Mai puțin de 7,0
Glicemie de post afectată (prediabet)5.6-6.16.1-7.0
Hba1sMai mult de 7%

Trebuie amintit că pentru diagnosticul final este necesară obținerea rezultatelor unui test de glucoză de două ori. Un indice de hemoglobină glicozilată mai mare de 7% indică prezența unui nivel ridicat de zahăr, astfel încât un studiu este suficient.

În unele cazuri, diabetul poate să nu fie detectat prin teste clasice, de exemplu, în stadiile sale inițiale. Prin urmare, întotdeauna metodele obișnuite de examinare de laborator sunt completate de un test de toleranță la glucoză, care vă permite să evaluați răspunsul organismului la carbohidrații care intră în acesta.

Test de toleranță la glucoză (GTT)

Cum se realizează? Pregătirea pentru studiu este aceeași ca și pentru determinarea concentrației de glucoză în sângele venos / capilar. Imediat înainte de test, se face prima analiză. După aceea, o persoană este invitată să bea 75 g de glucoză uscată dizolvată în 200 ml de apă. După 2 ore, se realizează un al doilea studiu, în funcție de rezultatele cărora se poate aprecia asupra prezenței unei tulburări metabolice.

Descifrarea rezultatelor:

RezultatSânge capilar (de la un deget), mmol / lSânge venos, mmol / lPlasma sanguina, mmol / l
NormăPână la 6.7Până la 7.8
DiabetMai mult de 10.0Mai mult de 11.1
Toleranță diminuată la glucoză (prediabet)GTT6.7-10.07.8-11.1
Pe stomacul golMai puțin de 6,1Mai puțin de 7,0
Glicemie de post afectată (prediabet)GTTPână la 6.7Până la 7.8
Pe stomacul gol5.6-6.16.1-7.0

Analiza urinei

Cum se realizează? Pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să colectați urină conform următorului algoritm:

  1. Un borcan de urină este recomandat să fie achiziționat de la o farmacie. De regulă, când contactați un laborator privat, capacitatea este emisă direct în acest centru. Acest lucru asigură sterilitatea și reduce probabilitatea de a avea rezultate fals pozitive;
  2. Imediat înainte de procedură, este necesar să se efectueze igiena organelor genitale pentru a exclude intrarea în analiză a microbilor, a epiteliului excesiv, a proteinelor;
  3. Prima porțiune (2-3 secunde) trebuie sărită peste recipient pentru a colecta analiza;
  4. Porțiunea de mijloc este aproximativ pe jumătate plină;
  5. După aceea, urina rămasă este coborâtă în toaletă;
  6. Analiza este recomandată să fie livrată în laborator în 1-2 ore, în timp ce contactul său cu temperaturi scăzute (mai puțin de -10 º С) trebuie evitat.

Descifrarea rezultatelor. Următoarele rezultate ale testelor vor indica prezența diabetului:

  • Prezența glucozei (normală - absentă);
  • Prezența corpurilor cetonice este tipică pentru diabetul zaharat tip 1 (normal - absent).

Nu se pot detecta alte semne imediate ale bolii folosind acest studiu..

Consecințele diabetului pentru bărbați

  • În diabet, există o dezvoltare accelerată a arteriosclerozei cerebrale (creșterea colesterolului), a cărei evoluție duce la atac de cord, accident vascular cerebral, scleroză renală, boli coronariene, îngustarea vaselor creierului și alte boli..
  • La bărbați, diabetul are un efect negativ asupra funcției sexuale, ceea ce duce la disfuncția ejaculării, scăderea erecției, dorința sexuală și lipsa orgasmului. Acest lucru se datorează faptului că, cu diabetul la bărbați, formarea de testosteron în organism scade, iar fluxul de sânge la organele genitale scade, determinând o scădere a potenței. În acest caz, utilizarea de medicamente care stimulează o erecție, înrăutățesc starea și utilizarea lor în diabet în majoritatea cazurilor nu este recomandată.
  • Metabolismul la bărbați poate ajuta la reducerea numărului de spermatozoizi și la deteriorarea ADN-ului, ducând la infertilitate.
  • Encefalopatie diabetică - leșin, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn, vedere dublă etc..
  • Angiopatie diabetică - leziuni ale vaselor retinei, tulburări de vedere, detașare, orbire, cataractă precoce.
  • Nefropatie diabetică - funcție renală afectată.
  • Polineuropatie diabetică - nici mers, nici alergare, mâinile, picioarele îngheață, umflături de gâscă pe ele, furnicături și alte parastezii.
  • Picior diabetic - gangrenă înainte de amputație;

Principii de tratament

Pentru a obține un control constant și eficient al nivelului glicemiei, este nevoie de o serie întreagă de măsuri. Acesta include nu numai o selecție complexă și un aport constant de medicamente, dar și monitorizarea regulată a nutriției, activității fizice, refuzul de obiceiuri proaste și lupta împotriva altor boli concomitente. În același timp, numai terapia medicamentoasă depinde de tipul și stadiul dezvoltării diabetului și se recomandă ca fiecare pacient, fără excepție, să efectueze toate celelalte măsuri.

Cura de slabire

În primul rând, este necesar să discutăm o schimbare a nutriției la bărbații cu metabolismul zahărului afectat. O modalitate de a reduce concentrația de glucoză este de a reduce aportul său cu alimente. Dacă pacientul nu respectă dieta, riscul de diverse complicații crește de multe ori, inclusiv boli cardiace severe (atac de cord, angină pectorală, moarte subită cardiacă), leziuni vasculare (accident vascular cerebral, hipertensiune arterială), acumularea de substanțe toxice în organism cu dezvoltarea comei hiperglicemice sau cetoacidotice.

Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării lor, ar trebui să abandonați o serie de produse care conțin cel mai mare număr de zaharuri diferite. Acestea includ:

  • Făină și produse de panificație: rulouri, prăjituri dulci, prăjituri, briose;
  • Produse de ciocolată și zahăr: dulciuri, caramel, plăci și băuturi cu ciocolată;
  • Unele fructe: banane, mango, pere, mere, pepeni și altele;
  • Cele mai multe boabe;
  • Limitați aportul de sare la 5 g / zi (alimentele nu trebuie adăugate după gătit) - această restricție ajută la controlul presiunii și reduce efectul negativ asupra rinichilor.

Trebuie să se acorde preferință nutriției alimentelor proteice și carbohidraților indigestibili, care sunt principalele surse de fibre naturale. Dieta trebuie să includă:

  • Diferite tipuri de carne. În prezența obezității, se recomandă evitarea soiurilor cu un conținut ridicat de grăsimi animale: curcan, rață, carne de porc. Este optim să folosiți pui, vițel și vită în gătitul cărnii. Plăcile de pește nu sunt, de asemenea, contraindicate;
  • Legume: castraveți, varză, morcovi, dovlecei, ridichi, salată etc. Consumul de cartofi trebuie să fie limitat, deoarece conține o cantitate mare de carbohidrați ușor digerabili;
  • Leguminoase și orice cereale;
  • Produse lactate.

Trebuie amintit că dieta depinde nu numai de tipul de boală care stă la baza, ci și de prezența complicațiilor sale: leziuni renale, hipertensiune arterială, boală coronariană și altele. Prin urmare, selecția dietei optime trebuie efectuată împreună cu medicul dumneavoastră, de preferință cu un medic endocrinolog.

Schimbarea stilului de viață

Activitatea fizică moderată, care are ca scop menținerea corpului în ton, saturarea acestuia cu oxigen și creșterea rezistenței, nu numai că îmbunătățește bunăstarea pacientului, dar reduce semnificativ concentrația de zahăr și grăsimile „nocive” din sânge, reduce severitatea hipertensiunii arteriale și riscul de catastrofe cardiovasculare (accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord). Acest lucru a fost dovedit în studiile recente ale oamenilor de știință europeni..

Pentru apariția unui efect pozitiv, este necesar să vă implicați în mod regulat în educația fizică (cel puțin 2 luni), în timp ce nu trebuie să vă „supraîncărcați” corpul - antrenamentul trebuie să fie confortabil și să continue până când persoana este obosită moderat. Cele mai bune opțiuni pentru activități fizice sunt:

  1. Plimbare zilnică de cel puțin 10.000 de pași. În medie, o persoană urbană parcurge aproximativ 3.000 de pași în fiecare zi, dacă are o mașină sau folosește activ transportul public. Dacă petreci de 3 ori mai mult timp pe jos, ceea ce va fi de aproximativ 1-1,5 ore pe zi, vei obține toate efectele pozitive asupra sănătății descrise mai sus;
  2. Înotul în piscină - 3 lecții pe săptămână sunt suficiente, care durează cel puțin o oră;
  3. Schi fond / alergare ușoară;
  4. Mersul nordic, sub rezerva respectării exacte a tehnicii corecte.

De ce este important să renunți la fumat și să bei alcool??

Majoritatea oamenilor știu că fumatul și consumul de alcool în mod regulat sunt obiceiuri proaste, dar puțini vor răspunde de ce sunt rele. Vom da un răspuns motivat la această întrebare..

Alcool. În doze mici (până la 20 g alcool pur pe zi), băuturile alcoolice relaxează psihicul, reduc severitatea stresului și reduc oarecum presiunea arterială, datorită relaxării vaselor de sânge. Totuși, aceste efecte durează foarte puțin - până la 1 oră. După aceea, toate efectele pozitive ale alcoolului dispar, începe faza vasoconstricției și creșterea presiunii, autocritica se intensifică și, ca urmare, stresul revine.

Consumul zilnic de alcool duce la scăderi zilnice de presiune și deteriorarea peretelui vascular. În timp, cursul hipertensiunii arteriale se agravează, organele vitale sunt afectate: inima și rinichii. Pe lângă participarea la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, alcoolul afectează direct ficatul, pancreasul (a cărui funcție suferă deja de diabet), rinichi și creier. Astfel, dăunarea etanolului depășește cu mult beneficiile sale. Ca o alternativă la această substanță, medicii recomandă orice activitate fizică enumerată mai sus pentru a reduce presiunea și stresul..

Fumat Compoziția oricărui tutun poate fi împărțită fundamental în două grupuri de substanțe: nicotină și impurități (aldehide, rășini fenol-formaldehidă, dioxid de carbon etc.). Ambele grupuri sunt dăunătoare. Nicotina stimulează receptorii speciali ai nicotinei în mușchii corpului (există și mușchii vasului care sunt responsabili de contracția sa), ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Impuritățile toxice afectează peretele interior al vaselor de sânge, plămânilor. Organele sistemului urinar - rinichii și vezica urinară sunt de asemenea afectate, deoarece toxinele care sunt absorbite în sânge sunt excretate prin aceste organe.

Drept urmare, fumatul are următoarele consecințe pentru bărbați:

  1. Cursul hipertensiunii arteriale se agravează;
  2. Afectează pereții arterelor și accelerează creșterea plăcilor grase;
  3. De multe ori crește riscul de cancer pulmonar, renal, vezică și prostată.

farmacoterapie

Tratamentul diabetului de tip 1

Un sinonim pentru această formă a bolii este tipul insulino-dependent. Aceasta înseamnă că toate încălcările apar numai datorită unei deficiențe a hormonului produs de pancreas. Prin urmare, pentru a controla evoluția bolii, pentru a preveni dezvoltarea de complicații și pentru a crește durata vieții cuiva, este suficient să compensăm constant deficiența acestui hormon.

Aportul de insulină pe viață este principalul tratament pentru această formă. Regimul de tratament, medicamentul optim și alte nuanțe ale insulinoterapiei sunt determinate de endocrinologul care observă pacientul. După selectarea unui regim adecvat, este necesară monitorizarea periodică a nivelului de zahăr și monitorizarea periodică de către un specialist pentru corectarea farmacoterapiei și diagnosticarea la timp a bolilor concomitente.

Diabetul de tip 2

Terapia patologiei de tip 2 este mult mai complicată și necesită monitorizarea constantă a eficacității tratamentului. Există un număr mare de grupuri diferite de medicamente care pot scădea concentrația de glucoză, reduce absorbția acesteia în intestin, crește sensibilitatea receptorilor la insulină etc. Prin urmare, fiecare pacient cu această patologie este supus unei examinări minuțioase și observații pe termen lung, după care este determinată farmacoterapia individuală.

În acest moment, printre varietățile de medicamente antidiabetice, se identifică cel mai eficient medicament - Metformin. În absența contraindicațiilor, orice regim de tratament cu diabet zaharat tip 2 începe cu acesta. Cu toate acestea, chiar și doza maximă de un medicament nu este întotdeauna suficientă pentru un tratament de succes. Dacă este necesar, medicul combină medicamente din diferite grupuri, suplimentând schema cu Metformin, pentru a controla boala și consecințele negative ale acesteia.

FAQ

Optim - zilnic, de 2 ori pe zi. În acest caz, este mai bine să păstrați un jurnal de înregistrare a rezultatelor cu care pacientul vine să vadă un medic (terapeut sau endocrinolog).

Cu siguranta da. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă controlați greutatea corporală, dieta și stilul de viață. Indicele de masă corporală trebuie menținut în intervalul 25 (calculat după cum urmează - greutatea corporală / înălțimea 2). Se recomandă activitate fizică regulată, excluderea mâncării rapide, consumul excesiv de grăsimi animale și respingerea obiceiurilor proaste..

Folosind o dietă, este posibilă prevenirea dezvoltării patologiei, chiar și în stadiul de prediabet, cu toate acestea, nu va putea trata în mod eficient.

Nu există un singur răspuns la această întrebare. Prolei i se transmite o predispoziție la dezvoltarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, cu toate acestea, este posibil să nu se dezvolte cu un stil de viață corect.

Diabetul zaharat tip 2 - simptome, diagnostic, tratament

Diabetul zaharat de tip 2 (DM 2) este cea mai frecventă tulburare metabolică a carbohidraților. Hiperglicemia în această boală apare din cauza a 2 factori:

  • scăderea producției de insulină de către celulele beta ale pancreasului;
  • deteriorarea sensibilității țesutului la acțiunea acestui hormon.

Se crede că la pacienții cu exces de greutate, principala cauză a diabetului este rezistența la insulină. Datorită obezității, celulele își pierd receptorii de insulină și nu mai răspund la prezența sa în sânge. Scăderea sensibilității tisulare poate fi compensată mult timp prin creșterea producției de hormoni. Dar când capacitatea de rezervă a pancreasului este epuizată, diabetul se manifestă în continuare.

La un grup mai mic de pacienți, încălcarea primară este patologia secreției de insulină. Acești pacienți au, de obicei, greutate corporală normală. Au rezistență la insulină atașată după un timp, pe măsură ce boala progresează.

Epidemiologie

Incidența este în continuă creștere. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) prevede o creștere pe termen lung a numărului de pacienți cu diabet zaharat în lume la 300-350 milioane în 15-25 de ani. Acest lucru se explică printr-o schimbare în compoziția de vârstă a populației și o urbanizare constantă.

Numărul critic al răspândirii diabetului de tip 2 se observă în țările dezvoltate. Nord este latitudinea geografică, cu atât mai mulți pacienți cu metabolizare a carbohidraților afectată.

Caracteristici naționale identificate ale incidenței. Deci, incidența este deosebit de mare în rândul indienilor din Pima și a mexicanilor. În orice populații, persoanele în vârstă sunt mai susceptibile să se îmbolnăvească. Dintre toți adulții, diabetul latent sau excesiv este detectat la 10% din examinări. La persoanele peste 65 de ani, prevalența atinge 20%. Creșterea critică a incidenței observată după 75 de ani.

În ultimii ani, a fost remarcată o altă tendință periculoasă - o „întinerire” semnificativă a vârstei de manifestare a diabetului de tip 2. Dacă înainte de boală practic nu apăruse la persoanele sub 40 de ani, acum sunt diagnosticate în mod regulat cu cazuri de boală la adolescenți și chiar la copii.

Diabetul de tip 2 este mai puțin frecvent la bărbați decât la femei.

Factorii etiologici

Câțiva factori etiologici joacă un rol în apariția unei tulburări metabolice clare. Diabetul apare din cauza:

  • predispozitie genetica;
  • tulburări de dezvoltare intrauterină;
  • varsta inaintata;
  • obezitate
  • lipsa de activitate fizică;
  • exces de alimente.

Ereditate adversă

Este dovedit că ereditatea determină incidența de 50-70%. Dacă unul dintre părinți era bolnav de diabet de tip 2, șansa de a întâmpina aceeași problemă ajunge la 1: 2. Riscul de boală la gemeni identici ajunge la 1: 9.

Diabetul este determinat de o combinație de gene diferite. Fiecare marker crește riscul de a te îmbolnăvi cu 5-15%. Pacienții pot avea combinații foarte diferite de loci genetici legați de diabetul de tip 2.

Potențial, dezvoltarea bolii este afectată de gene:

  • determinarea sintezei și secreției insulinei;
  • responsabil pentru sensibilitatea la insulină.

Se știe deja că markerii de gene nefavorabili cresc riscul de diabet cu 35-147%:

Toate aceste loci sunt responsabile în principal de sinteza și secreția insulinei.

Tulburări perinatale

Perioada intrauterină se reflectă în sănătatea umană de-a lungul vieții. Se știe că dacă un băiat s-a născut cu greutate corporală scăzută, șansele sale de a face diabet de tip 2 sunt destul de mari. Dacă greutatea la naștere este mai mare decât în ​​mod normal, atunci crește și probabilitatea de metabolizare a carbohidraților la vârsta adultă.

Greutatea mică a nou-născutului (până la 2,3-2,8 kg) indică cel mai adesea malnutriție în perioada prenatală. Acest factor afectează formarea unui metabolism special "economic". Astfel de oameni au rezistență la insulină inițial mai mare. De-a lungul anilor, metabolismul „economic” duce la dezvoltarea obezității, diabetului de tip 2, aterosclerozei și hipertensiunii arteriale.

Greutatea excesivă la naștere (mai mult de 4,5 kg) indică o încălcare a metabolismului carbohidraților la mama sa. Astfel de femei transmit copiilor lor genele rele. Riscul de diabet de tip 2 la un copil este de până la 50% (de-a lungul vieții).

obezitatea

Greutatea și proporțiile corpului influențează foarte mult dezvoltarea diabetului de tip 2.

Greutatea corporală normală corespunde unui indice de 18,5 până la 24,9 kg / m2. Dacă un IMC de 25-29,9 kg / m 2, atunci vorbesc despre excesul de greutate.

Urmează 3 grade de obezitate:

  • 1 grad (30-34,9 kg / m2);
  • 2 grade (35-39,9 kg / m2);
  • 3 grade (mai mult de 40 kg / m2).

IMC la bărbați poate fi utilizat cu ușoare restricții. Nu poate fi determinată obezitatea la persoanele de bătrânețe și la sportivii cu o masă mare de țesut muscular. Pentru aceste categorii de pacienți, este mai corect să se utilizeze metoda de calcul a procentului de țesut adipos folosind caliperometria.

După 30 de ani, mulți bărbați câștigă excesul de greutate corporală. De obicei, sexul mai puternic acordă mai puțin atenție alimentelor bogate în calorii și chiar sportului. În mod tradițional, un mic exces de greutate nu este considerat un dezavantaj la un bărbat adult..

Pentru dezvoltarea diabetului, fizicul joacă un rol important. Majoritatea bărbaților sunt predispuși la obezitate abdominală. Cu această opțiune, țesutul gras este depus mai mult în abdomen. Dacă un bărbat are un volum de talie mai mare de 96 cm, atunci este diagnosticat cu obezitate abdominală. La persoanele cu un astfel de fizic, riscul de diabet este de 20 de ori mai mare decât media.

Activitate fizică scăzută

Lipsa de exerciții fizice este una dintre caracteristicile unui stil de viață urban. Bărbații sunt cel mai adesea angajați în muncă mintală..

Activitatea fizică este mai mică decât este necesar:

  • din lipsa de timp liber;
  • popularitate scăzută a sporturilor;
  • disponibilitate ridicată a transportului public și privat.

În medie, un rezident rural are nevoie de 3500-4500 kilocalorii pe zi. Această cantitate de energie cheltuie un sat în munca zilnică. Pentru un locuitor al orașului, nevoia de energie este mult mai mică. De obicei, un lucrător de birou cheltuiește 2000-3000 kilocalorii pe zi.

Activitatea fizică ajută la menținerea metabolismului normal. Se știe că, în termen de 12 ore de la antrenament, persistă un număr crescut de receptori de insulină pe membranele celulare. Țesuturile își cresc sensibilitatea la insulină, deoarece nevoia lor de glucoză crește.

Patogeneza diabetului de tip 2

În mod normal, insulina acționează asupra majorității țesuturilor corpului..

La nivel celular, el:

  • stimulează absorbția de glucoză;
  • îmbunătățește sinteza glicogenului;
  • îmbunătățește absorbția de aminoacizi;
  • îmbunătățește sinteza ADN-ului;
  • suporta transportul ionic;
  • stimulează sinteza proteinelor și acizilor grași;
  • inhibă lipoliza;
  • reduce gluconeogeneza;
  • inhibă apoptoza.

Rezistența la insulină și deficiența relativă de insulină duc în principal la o creștere a glicemiei. Această tulburare metabolică este un simptom major al diabetului de tip 2. Glicemia ridicată duce la depășirea pragului renal și glicozurie. Diureza osmotică abundentă provoacă deshidratarea.

Toate țesuturile în condiții de diabet zaharat de tip 2 nu primesc cantitatea necesară de energie. Deficiența este parțial închisă datorită descompunerii proteinelor și grăsimilor. Dar în organism cu această formă a bolii, cel puțin o mică secreție reziduală de insulină este întotdeauna păstrată. Chiar și un nivel minim de hormon poate inhiba sinteza corpurilor cetonice (cetogeneză). Prin urmare, diabetul zaharat de tip 2 nu este caracterizat prin cetoză (furnizând energie organismului datorită corpurilor cetonice) și acidoză metabolică (acidifierea organismului datorită acumulării de produse acide în țesuturi).

Coma diabetică de tip 2 cu un nivel ridicat de zahăr este un eveniment relativ rar. De obicei, această afecțiune apare din cauza deshidratării severe în timp ce luați diuretice sau cu catastrofe cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral).

O consecință mai frecventă a diabetului este complicațiile tardive. Aceste afectări ale sistemelor de organe sunt un rezultat direct al hiperglicemiei cronice. Cu cât nivelul de zahăr din sânge este mai ridicat, cu atât afectarea celulelor este mai mare.

Cu tipul 2, se pot detecta complicații în același timp în care este detectată boala de bază. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de diabet se desfășoară adesea mult timp ascuns. Asimptomatica complică diagnosticul precoce.

Simptomele bolii

De obicei, diabetul de tip 2 la bărbați se găsește din greșeală. O ușoară deteriorare a stării de bine, care însoțește, de obicei, debutul bolii poate determina rareori pacienții să vadă un medic. Reclamațiile apar de obicei cu hiperglicemie severă..

Următoarele simptome sunt tipice pentru diabet:

În stadiile incipiente ale bolii, pacienții pot prezenta hipoglicemie spontană. Picături de zahăr din sânge legate de hiperinsulinism.

Aceste episoade se manifestă:

  • foame severă;
  • maini tremurande;
  • ritm cardiac crescut;
  • creșterea presiunii;
  • transpiraţie.

Uneori, pacienții de multă vreme ignoră toate simptomele bolii. Formarea de complicații îi poate face să consulte un medic..

Pentru bărbați, unul dintre motivele semnificative pentru consultarea medicilor este disfuncția erectilă. Inițial, pacientul poate asocia o scădere a potenței cu stresul cronic, vârsta și alte cauze. Examinarea unor astfel de pacienți poate prezenta hiperglicemie severă și rezistență la insulină..

Alte manifestări ale diabetului zaharat de tip 2 se manifestă:

  • deficiență vizuală;
  • scăderea sensibilității la degete și degetele de la picioare;
  • apariția fisurilor și ulcerelor care nu se vindecă;
  • infecție cronică.

Diabetul poate fi, de asemenea, detectat pentru prima dată în timpul spitalizării pentru atac de cord sau accident vascular cerebral. Aceste condiții în sine sunt o consecință a tulburărilor metabolice. Complicațiile ar putea fi prevenite cu diagnosticul precoce al diabetului de tip 2.

Screeningul diabetului

Diagnosticul diabetului de tip 2 include în primul rând confirmarea hiperglicemiei. Pentru aceasta, probele de zahăr din sânge sunt luate pe stomacul gol și la 2 ore după masă. Dimineața, glucoza trebuie să se încadreze în intervalul 3,3-5,5 mM / L, după-amiaza - până la 7,8 mM / L. Diabetul este diagnosticat când se detectează hiperglicemie de la 6,1 mM / L pe stomacul gol sau de la 11,1 mM / L toată ziua.

Dacă valorile glucozei sunt intermediare, atunci se efectuează un test oral de toleranță la glucoză („curba de zahăr”)..

Pacientul trebuie să vină la clinică pe stomacul gol. În primul rând, el ia prima măsurare a glicemiei. Apoi dați apă dulce să bea (75 g de glucoză pe pahar de apă). În plus, în 2 ore, pacientul se află în stare de repaus fizic (șezând). În acest timp, nu poți nici să bei, nici să mănânci, nici să fumezi, nici să iei medicamente. În continuare, o măsurare repetată a glicemiei.

Pe baza rezultatelor testelor, se poate face un diagnostic:

  • normă;
  • Diabet;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • hiperglucemie în post.

Ultimele două afecțiuni sunt atribuite prediabetului. 15% dintre pacienții cu toleranță la glucoză afectată dezvoltă diabet în timpul anului.

Tabelul 1 - Criterii pentru diagnosticarea diabetului și a altor tulburări ale metabolismului carbohidraților (OMS, 1999).

În ultimii ani, analiza hemoglobinei glicate a fost folosită tot mai mult pentru diagnosticarea hiperglicemiei. Acest indicator arată glicemia medie din ultimele 3-4 luni. În mod normal, hemoglobina glicată este de 4-6%. Odată cu manifestarea diabetului, acest parametru crește la 6,5% (minim).

Sunt efectuate teste suplimentare pentru a confirma rezistența la insulină și deficitul relativ de insulină. Este necesar să se examineze sângele pentru insulină, peptidă C, sânge și urină pentru corpurile cetonice. Uneori, pentru diagnostic diferențial cu tipul 1, pacientul este recomandat să treacă anticorpi specifici (la GAD etc.)

Boala de tip 2 se caracterizează prin:

  • niveluri ridicate sau normale de insulină;
  • nivel ridicat sau normal de peptidă C;
  • corpuri cetonice scăzute sau deloc în urină și sânge;
  • lipsa unui titlu ridicat de anticorpi.

Se calculează, de asemenea, indicii de rezistență la insulină (HOMA și CARO). O creștere a valorilor HOMA mai mult de 2,7 indică o creștere a rezistenței la insulină. Dacă indicele CARO este mai mic de 0,33, atunci aceasta confirmă indirect sensibilitatea scăzută a țesuturilor la hormonul celulelor beta.

Diabetul de tip 2

Pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la bărbați, se utilizează o dietă, activitate fizică, medicamente speciale în tablete și preparate de insulină.

Dieta corespunde celui de-al 9-lea tabel conform Pevzner. În dietă, cantitatea de grăsimi animale și carbohidrați simpli trebuie redusă (vezi Fig. 1). Este indicat să aranjați mesele în mod regulat în porții mici..

Fig. 1 - Principiile recomandărilor dietetice pentru diabet zaharat 2.

Un bărbat trebuie să știe aproximativ nevoia sa de energie în timpul zilei și să țină cont de conținutul caloric al alimentelor. Nu supraalimentați. Este deosebit de important să se limiteze mâncarea seara.

Activitatea fizică este selectată în funcție de vârstă și de bolile concomitente..

Tabelul 2 - Activitatea fizică în tratamentul diabetului 2.

INTENSITATEORA minVEDERE
UşortreizeciMersul lent
In mediedouăzeciBrisk mergând
Greu10Alegeți scări sau dealuri
Foarte greu5Înot

Tratamentul medicamentos începe imediat pe măsură ce diabetul este diagnosticat. Inițial, se folosește de obicei un singur medicament sau o combinație de tablete. Dacă acest lucru nu este suficient, atunci insulina este conectată la tratament.

Pentru pacienții cu tipul 2, sunt recomandate aceleași soluții de insulină ca și pentru pacienții cu tipul 1. Diferențe de terapie:

  • uneori este suficientă doar insulina bazală;
  • nu este nevoie evidentă de terapie cu pompă;
  • dozele de insulină sunt destul de mari;
  • medicamentele amestecate dau un efect bun.

Tabelul 3 - Sarcini terapeutice pentru diabetul zaharat tip 1 și tip 2.

Diabetul de tip 2 este tratat de un endocrinolog. Toți pacienții trebuie înregistrați la dispensar. O examinare completă este necesară o dată pe an. Tratament internat - conform indicațiilor.