Complicații ale diabetului de tip 2. Complicații tardive ale diabetului

Dintre bolile moderne, patologia endocrină este din ce în ce mai frecventă. Cel mai frecvent diabet zaharat și complicațiile sale.

Ce este această boală??

Diabetul zaharat este o boală endocrină din natură asociată fie cu lipsa insulinei, fie cu ineficiența acesteia în raport cu descompunerea glucozei. Boala cauzată de deficiența de insulină este denumită diabet de tip 1. Dacă insulina este produsă în exces, dar nu poate contacta receptori specifici, atunci în acest caz vorbesc despre diabetul de tip 2.

Primul tip este caracteristic mai ales pentru tineri și copii. Dezvoltarea diabetului de tip 2 este cel mai des observată la persoanele în vârstă.

Cu o terapie competentă și la timp, diabetul reușește să se oprească și să-și reducă efectul negativ asupra organelor și vaselor de sânge. Dacă amânați tratamentul sau îl faceți incorect, se observă adesea complicații ale diabetului zaharat.

Ele se pot dezvolta direct atunci când este detectat primul simptom al bolii sau la câteva decenii după diagnostic. Totul depinde de cursul bolii și de atitudinea pacienților față de aceasta. Astfel, condițiile patologice emergente pot fi împărțite în complicații precoce și tardive ale diabetului.

Complicații precoce

Complicațiile precoce, sau acute, reprezintă o amenințare imediată pentru viața umană. Dezvoltarea lor se caracterizează printr-un debut rapid, care durează nu mai mult de două sau trei ore, mai rar - câteva zile. Complicațiile acute ale diabetului zaharat în absența unui suport medical adecvat duc adesea la moartea pacientului. Din acest motiv, cunoașterea algoritmilor de asistență de urgență în dezvoltarea unei anumite coma este pur și simplu necesară, atât pentru rudele pacientului, cât și pentru personalul medical..

După cum am menționat mai sus, coma este o complicație acută a diabetului. Acest termen se referă la o afecțiune care poate pune viața în care nu există activitate a pacientului, reflexele necondiționate scad sau dispar complet, ritmul cardiac și activitatea respiratorie sunt perturbate. Ele apar ca urmare a predominării proceselor de inhibiție în cortexul cerebral..

Complicațiile de acest gen sunt predispuse la o dezvoltare rapidă, astfel încât este extrem de dificil să-și asume aspectul. Tratamentul pacienților cu această patologie trebuie efectuat într-un spital (mai întâi în terapie intensivă până când pacientul este îndepărtat din comă, apoi într-un departament de specialitate).

Care sunt tipurile de com?

cetoacidoză

Această afecțiune apare adesea în diabetul zaharat de tip 1 (niciodată văzut în al doilea).

Această complicație este de obicei provocată de o dietă necorespunzătoare, o încălcare a programului de administrare a medicamentelor și o scădere a imunității după răni și operații..

Afecțiunea se caracterizează printr-o pierdere bruscă a cunoștinței, o încălcare a funcțiilor organelor vitale, cum ar fi inima, plămânii, creierul.

Cel mai caracteristic semn al dezvoltării acestei comă la un pacient este un miros de acetonă din gură (datorită formării în plasma sanguină a corpurilor cetonice - produse ale metabolismului lipidic).

Diagnosticul de comă se bazează pe determinarea concentrațiilor mari de corpuri cetonice și glicemie.

Tratamentul acestei complicații de diabet zaharat tip 1 trebuie efectuat folosind soluții de detoxifiere (nu utilizați Rehydron, deoarece conține glucoză) și insuline cu acțiune scurtă în unitatea de terapie intensivă.

Comă hipoglicemică

Se poate dezvolta la pacienții cu orice formă de diabet. De obicei, afecțiunea este provocată de o cantitate excesiv de mare de insulină luată, deși există cazuri frecvente de dezvoltare a comei cu efort fizic intens (de exemplu, după o perioadă lungă de timp) sau după băut.

Afecțiunea se caracterizează prin pierderea completă a cunoștinței, separarea crescută a transpirației și secreția glandulară, lipsa răspunsului elevului la lumină. De obicei, dezvoltarea comei poate începe cu apariția precursorilor resimțiți de pacient: slăbiciune bruscă, dificultăți de respirație, amețeli severe. Uneori, pacienții reușesc să îi avertizeze pe alții că acum își vor pierde cunoștința.

Primul ajutor pentru dezvoltarea acestei complicații a diabetului se realizează cu introducerea unei soluții de 40% glucoză pentru victimă. O procedură similară este, de asemenea, diagnostică, deoarece vă permite să distingeți o coma hipoglicemică de o coma hiperglicemică. De obicei, după aceasta, pacienții își recâștigă imediat conștiința. În cazuri frecvente de dezvoltare a unei astfel de complicații ale diabetului zaharat, este necesar să se ajusteze metabolismul într-un spital.

Coma hiperosmolară

Dintre toate speciile enumerate, această condiție este oarecum diferită în ceea ce privește cursul și motivele sale de dezvoltare. Persoanele în vârstă suferă de aceasta, dar o astfel de comă este cea mai caracteristică pentru pacienții cu o boală independentă de insulină.

Dezvoltarea acestei complicații a diabetului zaharat de tip 2 este de obicei observată ca urmare a creșterii concentrației ionilor de sodiu și glucoză din plasma sanguină. Cel mai adesea, creșterea lor este asociată cu deshidratarea prelungită (adică, creșterea concentrației este relativă, nu absolută).

Semnele clinice caracteristice care apar la acești pacienți sunt polidipsia (setea severă) și poliuria (urinarea crescută datorită creșterii concentrației de sodiu și glucoză din sânge).

Afecțiunea se poate dezvolta treptat în câteva zile sau săptămâni..

Tratamentul se bazează pe corecția metabolică și transfuziile intravenoase de cristaloizi (care nu conțin sodiu și glucoză).

Comă cu acid lactic

Această afecțiune este cea mai sensibilă la pacienții cu vârsta de peste 50 de ani (adică acei oameni care au condiții preliminare pentru dezvoltarea diabetului de tip 2).

Patogeneza comatei lactacide este acumularea de acid lactic în organism. În acest caz, compoziția sistemelor tampon plasmatice se modifică, ceea ce duce la dezvoltarea acidozei severe. Factorii care provoacă această afecțiune sunt prezența insuficienței cronice cardiace, renale sau hepatice..

Manifestările unei astfel de complicații ale diabetului zaharat de tip 2 sunt următoarele: conștiința afectată, inhibarea reflexelor, anurie completă, funcționarea afectată a centrelor respiratorii și vasomotorii, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale și inhibarea inspirației.

Tratamentul presupune utilizarea soluțiilor de detoxifiere în paralel cu diuretice și preparate de insulină. În același timp, trebuie efectuată și terapia bolii care a dus la dezvoltarea comei. Tratament - numai în unitățile de terapie intensivă.

Complicații tardive ale diabetului

Dezvoltarea acestor complicații este mai caracteristică pentru perioada târzie a diabetului zaharat. De obicei, încep să se arate în aproximativ 15-20 de ani de la debutul bolii de bază.

Aceste leziuni nu încep niciodată brusc; leziunile încep să se simtă treptat. Ei nu suportă amenințări pentru viața umană. Ceea ce este extrem de important, aceste complicații ale diabetului la copii nu se dezvoltă niciodată, deoarece acestea sunt caracteristice în principal pentru cel de-al doilea tip de boală.

Un rol important în patogeneza dezvoltării lor îl are glucoza în sine. În mod normal, este folosit de corp ca substrat energetic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, substanța provoacă procesele de distrugere a țesuturilor și organelor, determinând astfel o clinică specifică.

De obicei afectează patul vascular și sistemul nervos. Leziunile vasculare se manifestă sub formă de retinopatie, angiopatie și picior diabetic. Nervii sunt afectați în principal cu dezvoltarea polineuropatiei.

Cum se desfășoară condițiile de mai sus și care este pericolul lor pentru oameni??

Leziuni vasculare

Pereții patului vascular au nevoie de glucoză pentru cursul normal al tuturor reacțiilor. Dacă glucoza este în exces, poate începe să fie depusă pe pereții vaselor de sânge, crescând permeabilitatea acestora, făcându-le mai subțiri și mai fragili. Aceasta creează condițiile pentru dezvoltarea leziunilor aterosclerotice.

Microvasculatura este cea mai afectată. Primele semne de deteriorare a vaselor mici pot fi detectate prin examinarea retinei. Există semne de hipertensiune la nivelul microvasculaturii (pletora retinei, umflarea). În timp, poate exista un detașament complet, ceea ce va duce la orbire.

Piciorul diabetic este un caz special de angiopatie. Se caracterizează printr-o îngustare a arterelor și venelor, o scădere a fluxului de sânge prin ele. Piciorul devine rece la atingere, unda pulsului de-a lungul arterelor este slab condusă. Din cauza tulburărilor circulatorii, ulcerațiile și leziunile necrotice încep să se dezvolte, ducând în cele din urmă la amputația piciorului.

polineuropatie

Boală gravă caracterizată printr-o încălcare a sensibilității tuturor grupurilor de nervi (în principal membre suferă). Senzațiile scad în funcție de tipul de „ciorapi” și „mănuși”: procesul începe cu picioarele și mâinile, trece treptat la întregul membre.

Se dezvoltă datorită înfrângerii directe a glucozei nervului membrelor.

Principalele simptome ale bolii, pe lângă anestezie și parestezie, este o senzație de arsură, manifestată de obicei noaptea. Datorită scăderii pragului de sensibilitate și durere, numărul de leziuni crește (pacienții nu resimt durerea pe care ar fi simțit-o într-o stare normală de nervi) Prezența tuturor acestor simptome indică dezvoltarea unei complicații nervoase a diabetului.

Tratamentul este recomandat să fie efectuat în mod cuprinzător, incluzând nu numai corectarea metabolică a bolii, ci și procedurile fizioterapeutice. Terapia se realizează o perioadă destul de lungă de timp și orice eroare în dietă sau medicamente duce la exacerbarea acesteia..

Complicații cronice

Chiar în ciuda tratamentului continuu și a respectării tuturor cerințelor medicale, diabetul zaharat duce ireversibil la dezvoltarea de complicații permanente care afectează toate organele și sistemele. Procesul este ireversibil, iar tratamentul îl întrerupe doar puțin.

Complicațiile cronice ale diabetului afectează în principal organele bine vascularizate, cum ar fi inima, rinichii, pielea și sistemul nervos.

Înfrângerea sistemului cardiovascular se manifestă în dezvoltarea bolilor coronariene, atacurilor de cord. De-a lungul timpului, se dezvoltă și insuficiența cardiacă cronică, care agravează în continuare afecțiunea..

Rinichii își pierd capacitatea de filtrare normală, motiv pentru care crește cantitatea de albumină secretată în urină. Acest lucru duce, în primul rând, la apariția edemului hipoproteinemic și, în al doilea rând, la insuficiență renală. Cel mai adesea, o astfel de patologie este caracteristică unei complicații a diabetului de tip 1.

Pielea se caracterizează prin dezvoltarea ulcerelor trofice și necrozei.

Leziunile sistemului nervos sunt reprezentate de paralizie, encefalopatie metabolică.

Prevenirea complicațiilor

Pentru a preveni aceste complicații ale diabetului, prevenirea lor ar trebui să fie întotdeauna efectuată și să fie pe primul loc printre prioritățile pacientului.

Monitorizarea zilnică obligatorie a nivelului de glucoză din sânge. Acest lucru ajută la prevenirea coma hipoclicemică și hiperclicemică..

Aportul de insulină trebuie efectuat zilnic, conform graficului. În niciun caz nu trebuie să omiteți injecția sau să administrați întreaga doză prescrisă dacă este împărțită în mai multe doze.

O nutriție adecvată stă la baza prevenirii complicațiilor. Încălcările din dietă cel mai des și provoacă dezvoltarea lor.

Dacă, cu toate acestea, starea a început și s-ar putea dezvolta complicațiile enumerate ale diabetului zaharat, prevenirea poate fi inutilă și va fi nevoie de ajutor medical calificat.

Principalul lucru în tratamentul diabetului este o atitudine conștientă față de sine și de tratament. Numai în acest caz va fi posibil să trăim cu această boală fără să vă îngrijorați de consecințe.

Ce complicații pot fi cu diabetul

În fiecare an, tot mai multe boli atrag oamenii în capcana lor..

Potrivit multor medici, a venit epoca de întinerire a multor boli.

Unele sunt acum mult mai frecvente..

Una dintre aceste afecțiuni insidioase este diabetul zaharat (DM). Ce complicații pot fi cu diabetul și cum să le tratezi - aceste probleme îi îngrijorează pe mulți care se confruntă cu această problemă. Acest diagnostic combină bolile endocrine care apar din cauza lipsei de zahăr din sânge. Această afecțiune este periculoasă, deoarece creșterea glucozei în sânge este inevitabilă și, în același timp, complicațiile teribile ale diabetului.

Manifestări care vor ajuta la suspectarea abordării bolii:

  • sete crescută,
  • apetit crescut,
  • urinare frecventă și profuză,
  • slăbiciune, fără a lăsa să te simți obosit,
  • vindecarea rănilor este lentă.

Cel mai trist lucru este că boala nu poate fi vindecată, are un caracter cronic. Majoritatea nici nu își dau seama că trăiesc cu acest diagnostic, continuând să ducă un stil de viață familiar, neștiind ce complicații dă diabetul.

Cauzele diabetului

Motivul principal pentru apariția acestei boli poate fi numit tulburări endocrine. În cazul producerii insuficiente a hormonului de către pancreas, nivelul de glucoză din organism este în continuă creștere, procesele metabolice sunt perturbate. Procesul corect de excreție nu are loc, produsele procesate se acumulează în sânge.

Următorul motiv este ereditatea. Când familia avea deja purtători ale acestui diagnostic, riscul de a dezvolta diabet este de multe ori mai mare. O persoană sănătoasă care nu are factori ereditari este, de asemenea, susceptibilă la boală din cauza:

  • utilizarea mâncărurilor, o cantitate mare de alimente care conțin zahăr,
  • greutate excesiva,
  • boală gravă concomitentă,
  • stres,
  • tulburări la nivelul ficatului.

Boala ia prin surprindere nu numai adulții, ci și copiii. Sunt predispuși să apară la naștere din cauza bolilor frecvente, a imunității scăzute. Excesul de greutate determină, de asemenea, riscul de a cădea într-un grup de predispoziție.

Exacerbări ale diabetului

Orice simptome ale bolii necesită îngrijiri medicale imediate. Acest lucru este necesar pentru a preveni agravările și complicațiile diabetului. Medicul selectează terapia necesară, prescrie medicamente pentru a menține afecțiunea sub control.

Tipul de tratament va depinde de tipul bolii, și anume:

  • 1 tip. Diabetul se dezvoltă la o vârstă fragedă, debutul este acut. Insulina nu este produsă în volumele necesare, zahărul se acumulează în sânge, în timp ce celulele nu o primesc. Având în vedere acest lucru, procesele metabolice ale organismului sunt perturbate și se pornesc mecanisme care agravează și mai mult problema. Celulele nu mai aduc suficiente grăsimi și proteine, ceea ce duce la noi boli. Apoi vine intoxicația întregului organism, deshidratarea. În absența unei corecții a stării și a unui tratament adecvat, handicapul și moartea sunt posibile..
  • Tipul 2 - o condiție în care cantitatea de insulină este suficientă, dar percepția celulelor asupra acesteia este afectată. Adesea se găsește în exces în greutate, când este imposibil să procesezi insulina pentru toată grăsimea corporală. Spre deosebire de tipul 1, debutul nu este atât de pronunțat, simptomele sunt estompate. Boala târzie câștigă totuși impuls și duce la salturi hipertensive, accident vascular cerebral și atac de cord. Dacă la început acest tip de boală poate fi corectat prin dietă, atunci după intervenția medicamentului nu se poate evita.

Perioade de exacerbare a diabetului zaharat apar la toți pacienții.

Hiperglicemia

Acesta este un semn prin care se determină creșterea glicemiei în comparație cu indicatorii normali (3,3 - 5,5 mmoli / litru). Acest tip se găsește în ambele tipuri de boli. Apare cu malnutriție, revărsat de calorii și grăsimi, supraalimentare. Șocurile psiho-emoționale, defecțiunile nervoase pot provoca, de asemenea, exacerbarea diabetului de tip 2 și de tip 1. Apariția cetoacidozei este considerată o complicație gravă a diabetului cu hiperglicemie..

cetoacidoză

O afecțiune în care corpurile cetonice din urina umană încep să se acumuleze peste norma. Se întâmplă cu o cantitate insuficientă de insulină în sânge sau cu diabet zaharat de tip 2. Inflamarea, procedurile chirurgicale anterioare, sarcina și utilizarea de medicamente interzise de diabetici pot provoca o astfel de exacerbare. În același timp, indicatorul de zahăr din sânge crește constant (peste 14,9 mmol / litru), conținutul de acetonă și aciditatea din sânge cresc și ele.

hipoglicemia

Mai frecvent la diabetici de tip 1. Aici se observă situația opusă - nivelul zahărului scade la niveluri critice. Posibile slăbiciuni și oboseală severă, crampe, tahicardie.

Complicații acute

Complicațiile acute ale diabetului reprezintă un pericol mare pentru proprietarul său.

Acestea includ:

  • Comă cetoacidotică. Această complicație a diabetului este, în primul rând, printre altele. Un rezultat fatal este observat la 5-10%, în copilărie, această complicație a diabetului este principala cauză de deces. Deficitul de insulină duce la dezvoltarea rapidă a unei astfel de afecțiuni și căderea în comă.
  • Comă hiperosmolară sau hiperglicemică. Se observă mai ales la vârstnici și este o complicație a diabetului de tip 2.
  • Coma lactacidemică. Un tip rar de complicație acută a diabetului. Se dezvoltă în caz de incapacitate de către rinichi și ficat pentru a elimina volumul dorit de acid lactic. Un factor provocator al afecțiunii este înfometarea cu oxigen a țesuturilor și organelor (pierderi de sânge, insuficiență cardiacă sau pulmonară). Leziuni severe la rinichi, ficat, în care se produce acumularea de acid lactic. Riscul unei asemenea complicații a diabetului este de 2 ori mai mare decât al celor anterioare, datorită dezvoltării rapide a afecțiunii.

Pentru a evita aceste complicații, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să urmați toate recomandările medicului.

Complicații cronice

Complicațiile diabetului sunt nu numai acute, ci și cronice.

Acestea includ:

  • ateroscleroza,
  • nefropatie diabetica,
  • microangiopatie diabetică,
  • neuropatie diabetică,
  • boli infecțioase,
  • cardiopatia.

Aceasta este o listă scurtă de complicații ale diabetului. Merită să le luăm în considerare pe fiecare în detaliu..

ateroscleroza

Se referă la complicațiile diabetului zaharat de tip 2. Cu această patologie apare vasoconstricția, circulația sângelui se agravează și încetinește.

Pacienții se plâng de dureri la nivelul picioarelor după activitate, după somn. Din cauza fluxului de sânge afectat până la extremitățile picioarelor, picioarele sunt reci, amorțeala este mai frecventă. Pulsarea arterială încetează să fie detectată, se dezvoltă calcifierea vaselor de sânge și tromboza.

Nefropatie diabetica

Cu alte cuvinte, leziuni renale. Cu o astfel de complicație a diabetului, acestea încetează să-și îndeplinească funcția, sângele nu suferă o purificare adecvată. Pacientul are nevoie de o procedură de dializă, altfel corpul va fi suprasaturat cu substanțe toxice.

Microangiopatie diabetică

Acumularea excesului de zahăr în vase. Elasticitatea scade, conductivitatea scade la minimum, rezultatul acesteia este distrugerea completă a vaselor de sânge. Metabolizarea lipidică afectată este, de asemenea, inevitabilă.

Neuropatie diabetică

Patologia este o încălcare a funcționării întregului sistem nervos.

Există o transmitere de semnale eronate către anumite părți ale creierului, pacientul simte furnicături, gâscă de gâscă pe tot corpul. Sunt posibile senzații dureroase, fără efect asupra pielii.

În viitor, se va pierde complet sensibilitatea membrelor. Slăbiciune musculară, incapacitate de mișcare, tulburări în activitatea tractului digestiv și a inimii - toate acestea sunt consecințele acestei încălcări,

Boli infecțioase

Consecințe grave și dificultăți pentru diabetic..

Funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar privează pacientul de protecție împotriva multor infecții fungice și bacteriene. Riscul de infecție a rănilor crește, există o amenințare de amputație a membrelor (cu ulcerații care nu se vindecă), de deces. Terapia cu antibiotice nu dă întotdeauna rezultatele scontate, imunitatea se dezvoltă. O astfel de complicație a diabetului de tip 2 necesită terapie cu insulină împreună cu tratamentul diagnosticului principal,

cardiopatia

Tulburări severe în activitatea mușchiului cardiac. Conduce la insuficiență cardiacă, din cauza unei leziuni mari de capilare și țesuturi.

Complicații ale diabetului la copii și adolescenți

Cursul bolii la copii este periculos prin dezvoltarea consecințelor care reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Părinții se întreabă adesea ce complicații ale diabetului sunt la copii și adolescenți..

  • Hipoglicemia. Se caracterizează printr-o scădere accentuată a zahărului în organism, în absența unor măsuri, convulsii, comă.
  • Cetoacidoză. Creșterea periculoasă a corpurilor cetonice în sânge în câteva zile se dezvoltă într-o comă cetoacidotică.

Se pot dezvolta alte afecțiuni patologice (complicații specifice diabetului zaharat): nefropatie, microangiopatie, neuropatie, cardiomiopatie, cataractă și altele.

Cum sunt tratate complicațiile?

Pentru complicațiile diabetului, tratamentul și medicamentele sunt prescrise pe baza tipului de boală. De exemplu, complicațiile din diabetul de tip 2 sunt mai frecvente la persoanele de peste 40 de ani. Cetoacidoza, hipoglicemia apar din cauza nerespectării dietei terapeutice, epuizării nervoase și selecției necorespunzătoare a medicamentelor.

Complicațiile tardive ale diabetului, precum cele cronice, apar cel mai adesea din cauza deteriorării sistemului sanguin. Organele și țesuturile încetează să-și îndeplinească funcția la maxim, apar boli mereu noi. Una dintre aceste complicații ale diabetului de tip 2 este tiroidita (inflamația localizată în țesuturile glandei tiroide).

Retinopatia este o afecțiune care apare în jumătate din cazuri. Merită să luăm în considerare în detaliu această complicație a diabetului de tip 2 și a simptomelor sale..

La începutul bolii, funcționarea vaselor din retina ochiului este perturbată, acuitatea vizuală se agravează. Imaginea dezvoltării este adesea încețoșată, începutul este treptat. Printre simptome se numără: scăderea calității vederii, senzația de „muște” în fața ochilor, dificultăți în citire. Crește la viteza fulgerului, este clasificată ca o complicație tardivă a diabetului, care este greu de tratat.

De asemenea, printre complicațiile tardive ale diabetului se numără: afectarea vaselor creierului, inimii, nefropatie. Tratamentul tuturor acestor afecțiuni are ca scop reducerea manifestărilor clinice. Tiroidita este corectată cu ajutorul hormonoterapiei, retinopatiei - cu ajutorul medicației și intervenției cu laser ș.a..

Complicațiile tardive ale diabetului sunt cele mai insidioase, datorită dezvoltării imperceptibile și rezultatului ireversibil.

Bolile care afectează vederea, rinichii și membrele sunt printre complicațiile specifice ale diabetului. Dacă inima și vasele de sânge suferă, atunci la nespecific.

Prevenire și recomandări

Complicații diabetice pe care le puteți încerca să evitați.

Pentru a face acest lucru, respectați anumite reguli:

  • excludeți din dietă carbohidrații ușor digerabili,
  • minimizarea stresului, a tulburărilor emoționale,
  • stabiliți o nutriție adecvată,
  • bea mai multă apă simplă,
  • mergi la sport, du-te un stil de viață activ,
  • preia controlul greutății tale,
  • elimina obiceiurile proaste.

Desigur, toți acești factori nu garantează o vindecare independentă a bolii, dar pot minimiza manifestările negative. Controlul asupra acestor articole va ajuta la conținerea bolii și la prevenirea dezvoltării acesteia..

Care sunt complicațiile la pacienții cu diabet zaharat de tip 2?

Deficitul de insulină din organism duce la o creștere excesivă a nivelului glicemiei. Această anomalie metabolică se numește hiperglicemie și este principalul simptom al diabetului, care în cele mai vechi timpuri se numea „boala urinei dulci”. Așa cum arată studiile moderne în domeniul diabetologiei și endocrinologiei, alături de glicemia ridicată, boala se caracterizează prin activarea descompunerii grăsimilor, supraproducția hormonilor pancreatici și disfuncția transmiterii sinapsice a impulsurilor nervoase.

Potrivit OMS, incidența diabetului în ultimii 30 de ani a crescut de 4 ori. Statisticile arată că bărbații și femeile sunt la fel de bolnavi cu ei. De asemenea, se știe că boala afectează tot mai mulți tineri - este diagnosticată nu numai la adulți, ci chiar și la adolescenți. Clasificarea bolii prevede separarea după severitate, compensarea metabolismului carbohidraților și a complicațiilor.

O boală complexă nu poate decât să conducă la o serie de complicații cu diverse simptome, care sunt invizibile în stadiile incipiente. Cu toate acestea, tratamentul în timp util ar trebui să contribuie la stoparea unor procese patologice..

Cum să te comporte cu un diagnostic de diabet

Elaborarea unui astfel de diagnostic destul de cumplit impune pacientului să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicale și principiile de tratament. Aceasta include atât tratament medical, cât și vizite periodice la endocrinolog pentru a monitoriza dinamica afecțiunii și a urma procedurile de diagnostic și terapeutice necesare. De asemenea, prin metode accesibile, trebuie să vă monitorizați în mod independent starea de sănătate și indicatorii organici de bază, pe care este de dorit să o introduceți într-un jurnal special. În plus, în timpul examinărilor de rutină (acestea trebuie efectuate cel puțin de două ori pe an), este recomandat să primiți sfaturi de la un neurolog, nefrolog, urolog și cardiolog.

Este clar că tratamentul diabetului include și o nutriție adecvată. După ce au fost diagnosticați, experții vă vor ajuta să alegeți dieta adecvată care ar putea sprijini eficient terapia medicamentoasă. Toate acestea pot servi drept o bună garanție pentru îmbunătățirea proceselor biologice și reduce riscul de complicații..

Forme acute de complicații

Complicațiile acute ale diabetului de tip 2 sunt condiții mai ales periculoase. O concentrație mare de corpuri cetonice și un exces de glucoză determină o schimbare a echilibrului acido-bazic spre aciditate sau o concentrație exorbitantă de oligoelemente în plasmă, care amenință întregul corp. Prin urmare, pentru a întrerupe patologiile critice, nu este prea târziu să se ia măsuri urgente.

Caracteristici ale complicațiilor acute la diabetici

Efectele diabetului sub formă exacerbată se manifestă extrem de rapid. În unele cazuri, starea pacientului se poate agrava într-un timp scurt; și pentru a salva viața unei persoane, este nevoie de ajutor de urgență și calificat. În același timp, un medic cu experiență trebuie să stabilească ce tip de complicație este în concordanță cu trăsăturile distinctive și să afle circumstanțele care au condus la aceasta.

În continuare, vom încerca să enumerăm și să descriem condițiile cauzate de NIDDM și să ne spunem care este pericolul diabetului în principalele sale forme.

cetoacidoză

Cetoacidoza diabetică este provocată de deficiență de insulină și se caracterizează printr-o aciditate crescută în organism. În acest caz, o eșec metabolic duce la o acumulare excesivă de acetonă, acid acetoacetic și beta-hidroxibutirat. Manifestările clinice ale acidozei metabolice sunt slăbiciune, setea persistentă (polidyspia), creșterea formării de urină (poliurie), scăderea apetitului, greață și dureri abdominale. Acțiunea nefavorabilă poate duce la o comă cetoacidotică.

hipoglicemia

Glicemia scăzută poate fi, de asemenea, considerată o complicație a T2DM ca urmare a unei supradoze de medicamente care scad zahărul. Procesul este uneori agravat de stresul psihologic și fizic, precum și de aportul insuficient de carbohidrați în organism. Hipoglicemia este exprimată în tulburări nervoase, probleme cu presiunea și tonusul muscular. Când creierul nu primește suficient dextroză, pacienții simt în mod constant slăbiciune, amețeli și greață. Își pierd coordonarea normală a mișcărilor și orientării în spațiu..

Coma hiperosmolară

Când nivelul dextrozei atinge 33 mmol / l, pacientul poate cădea într-o comă hiperglicemică, care, însă, nu este însoțită de cetoacidoză. Starea se caracterizează prin deshidratare, deshidratare celulară, o creștere a conținutului de compuși de sodiu, clor și azot în plasma din sânge și în spațiul intercelular. Pe lângă lipsa insulinei, leziunile, eșecurile critice ale alimentării cu sânge coronal și cerebral, pancreatita și gastroenterita cu o deteriorare accentuată a tractului gastro-intestinal pot duce la acest lucru..

Tabloul clinic are un mecanism de dezvoltare treptată. Coma este precedată de simptome tipice, cum ar fi poliuria și polidipsia. Pacientul poate dezvolta un apetit anormal de ridicat; el se poate plânge de somnolență, slăbiciune, diabet zaharat, setea și gura uscată.

Pentru a preveni o situație critică care amenință viața, se folosesc metode de terapie intensivă: rehidratare, perfuzie intravenoasă de soluție salină hipotonică, etc. De asemenea, poate fi indicată intervenția chirurgicală..

Comă acidică lactică

Acest tip de exacerbare este destul de rar, dar este un pericol extrem. Practic, afectează vârstnicii dependenți de insulină. Deficitul de insulină duce la acumularea acidului lactic, care cu cantități mari nu poate fi excretat de către rinichi în volume adecvate. Aceasta, la rândul său, modifică structura plasmei și duce la acidoză severă. Riscul de acidoză lactică crește în prezența insuficienței cardiace, precum și a disfuncțiilor hepatice și renale.

Această complicație a diabetului se exprimă în dispariția unuia sau mai multor reflexe, anurie, hipotermie. În acest caz, există o încălcare a coagulabilității sângelui, care se transformă în tromboză și necroză.

Rolul principal în normalizarea sistemelor corporale în caz de comă bogată în lapte este dat administrării de bicarbonat de sodiu sau trisamină. Albastrul de metilen este de asemenea utilizat pentru detoxifiere..

Notă! Toate complicațiile de mai sus sunt similare în ceea ce privește patogeneza rapidă. Întrucât de multe ori acest lucru, care apare brusc, durează câteva ore, iar riscul afecțiunilor adverse este evaluat puternic, este necesar, la primele semne de avertizare, să nu pierdeți timp prețios și să faceți tot posibilul pentru a preveni un rezultat trist. Un pacient cu simptomele descrise are nevoie de spitalizare de urgență.

Efectele tardive ale NIDDM

Exacerbările NIDDM sunt aproape dificil de prevăzut. Etapele îndepărtate ale bolii sunt prelungite și distructive. În multe cazuri, procesele patologice se desfășoară pe parcursul mai multor ani. Fără un tratament adecvat, sănătatea unui diabetic se poate deteriora treptat și inevitabil..

Pentru a preveni agravarea tabloului clinic, este important să fie conștienți de pericolul zahărului din sânge și de eventualele probleme suplimentare, precum și, bineînțeles, de o terapie structurată profesional. Cu toate acestea, prognosticul în fiecare caz individual depinde de caracteristicile individuale ale pacientului..

Tabelul de mai jos dezbate pe scurt cele mai frecvente complicații tardive ale diabetului non-insulino-dependent și simptomele acestora, deoarece acestea sunt clasificate în mod obișnuit în practica medicală..

ComplicaţieFactorii de dezvoltareSimptome
angiopatieTratarea slabă a diabetului, însoțită de o încălcare a metabolismului proteinelor-carbohidraților.
  • alimentarea cu sânge obstrucționată;
  • furnizarea insuficientă de oxigen a țesutului;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • fragilitatea vaselor de sânge;
  • ateroscleroza;
  • defecțiune miocardică.
retinopatiaHiperglicemie prelungită, uneori suprapusă factorilor imunitari ereditari. Tulburările microcirculatorii determină degradarea retinei.
  • modificări ale structurii vasculare a retinei - vasculoza plasmatică a arteriolelor, deformarea și extinderea venelor, blocarea capilarelor;
  • dezlipire de retina;
  • deficiență vizuală cu o posibilă orbire ulterioară.
polineuropatieDezechilibru metabolic hiperglicemic însoțit de tulburări ischemice. Simptomele diabetice produc leziuni neurologice.
  • atenuarea reflexelor de Ahile și sensibilitatea vibrațională;
  • leziuni acute ale nervilor median, sciatic, trigeminal, oculomotor și alți indivizi;
  • durere persistentă, pareză, tulburări senzoriale ale extremităților superioare și inferioare;
  • ulcere trofice;
  • necroză tisulară.
Sindromul piciorului diabeticSetul de exacerbări neurologice și vasculare ale NIDDM.
  • procese purulente-necrotice pe piele și în țesuturile moi;
  • leziuni osteoarticulare;
  • ulcere la nivelul picioarelor și picioarelor.

Tratamentul cuprinzător al unor astfel de afecțiuni este efectuat de către un endocrinolog și un optometrist. Terapia constă în principal în administrarea preparatelor de insulină și a alimentelor alimentare. Grăsimile animale, carbohidrații ușor digerabile sunt supuse unei restricții în dietă. Este permis să mănânce pește, brânză de vaci, cereale, fructe și legume. Vitaminoterapia și tratamentul cu angioprotectoare sunt de asemenea utilizate..

Cu un picior diabetic, este important să efectuați în mod regulat proceduri de igienă, descărcare medicală și imobilizarea părții bolnave a corpului. Ulcerele și abcese sunt spălate cu apă și tratate cu medicamente antiseptice care previn infecțiile și promovează vindecarea, durerea este oprită de anestezice.

Complicații cronice ale diabetului

Respectând recomandările specialiștilor, este posibil să se reducă semnificativ consecințele grave ale bolii. Cu toate acestea, este imposibil să scapi de toate manifestările ISDN. Fenomenele patologice apărute pe parcursul mai multor ani lasă inevitabil o marcă negativă, care din când în când se face simțită în anumite simptome.

Problemele care apar periodic afectează sistemele de bază ale corpului. Aceasta determină următoarele disfuncții:

  • în sistemul circulator - deteriorarea trofismului celulelor vasculare ale altor țesuturi; hipoxia se dezvoltă datorită îngustării lumenelor vasculare. Pe lângă oxigen, organismul nu primește o serie de elemente necesare. Crește riscul cardiovascular.
  • în sistemul nervos, o scădere marcată a sensibilității în zonele periferice, în special la membre. Dureri simțite periodic în brațe și picioare. Slabiciune musculara. Tulburări psihologice - iritabilitate, depresie, somn slab.
  • la rinichi - sindrom de disfuncție complexă (insuficiență renală). Tulburarea metabolismului apei, azotului, sării și electroliților. În formele cronice ale unei astfel de complicații, uneori problemele asociate sunt nefropatia, hipertensiunea, anemia, acidoza.

Concluzie

Diabetul non-insulino-dependent are un efect negativ asupra tuturor tipurilor de metabolism. Cele mai grave defecțiuni sunt observate în metabolismul compușilor carbohidrați. De-a lungul timpului, apariția inevitabilă a formelor cronice ale diferitelor patologii dificil de vindecat complet. Cu toate acestea, măsurile terapeutice din complex, inclusiv dieta, igiena și activitatea fizică, precum și prevenirea pot preveni situațiile nedorite și stabilizează starea de sănătate. În plus, ar trebui să încercați să vă schimbați stilul de viață și să renunțați la obiceiurile proaste, deoarece alcoolul și fumatul agravează boala..

Diabetul de tip 2 și care este caracteristica acestuia

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală cronică dobândită care este asociată cu metabolismul glucidic afectat. Pacientul are așa-numita rezistență la insulină, adică insensibilitatea celulelor organelor interne la insulină. La începutul bolii, pancreasul mai sintetizează acest hormon, dar utilizarea glucozei este dificilă, o persoană nu mai este în măsură să „lupte” cu o creștere a glicemiei.

În stadiul avansat, pancreasul pierde complet capacitatea de a produce insulină și necesită surse externe ale acestui hormon.

În medicină se disting mai multe forme specifice de diabet, dar două dintre ele sunt cele mai cunoscute. Amândoi se împrumută cu unele corecții, dar, din păcate, sunt încă considerate incurabile. Întrucât suntem interesați de diabetul zaharat de tip 2, ar trebui să cunoască mai îndeaproape caracteristicile sale.

Care este diferența dintre diabetul de tip 2 și diabetul de tip 1

Dacă patologia primului tip, care apare mai ales la copii și adolescenți, apare brusc și neașteptat, atunci cel de-al doilea tip de disfuncție pancreatică se maturizează.

Diabetul de tip 1 este asociat cu o predispoziție genetică, al doilea - mai mult cu stilul de viață.

Primul este în mod necesar dependent de insulină, întrucât hormonul nu este produs independent, al doilea, de regulă, nu, deși poate fi necesară administrarea insulinei în stadiul cel mai extrem.

Conform cercetărilor OMS, în lume (în principal în țările dezvoltate), 5 până la 7 la sută din populație suferă de diabet. Mai mult, printre pensionarii cu vârsta peste 65 de ani, diabeticii au deja 20%. Al doilea tip este diagnosticat mult mai des decât alții (80% din cazuri). Și în ceea ce privește mortalitatea, „ciuma secolului XX” se află pe locul trei după oncologia insidioasă și patologiile cardiovasculare. Previziunile OMS sunt, de asemenea, dezamăgitoare: în ciuda dezvoltării medicamentului, numărul de pacienți cu o „boală dulce” progresează. Pe de o parte, aceasta se datorează îmbătrânirii generale a populației lumii și, pe de altă parte, a „întineririi masive” a bolii datorită alimentației și obiceiurilor comportamentale improprii - hipodinamie.

Mai mult, având în vedere că ne-am propus să eliminăm majoritatea miturilor despre diabet, merită menționată o astfel de caracteristică a farmaceuticelor moderne, întrucât accentul nu este pus pe tratament, ci pe atenuarea simptomelor oricărei boli grave. Majoritatea medicamentelor vândute în rețeaua farmaciilor populare, iar acesta este mai mare de 85% nu poate fi numit medicament. Ameliorează doar simptomele. Același lucru se întâmplă și cu medicamentele pentru diabet. Un diabetic este obligat să bea cel puțin două medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială, dar de ce ar trebui? Până la urmă, tensiunea arterială ridicată sau scăzută este doar un simptom al unei boli sau un simptom care indică dezvoltarea unei complicații post-diabetice. De ce să-l „vindecăm” în timp ce rădăcina principală a răului continuă să progreseze?

Este rentabil pentru farmaciști să vândă medicamente. Acestea, printre altele, au o serie de efecte secundare care slăbesc și mai mult organismul. Așa că se furnizează singuri, deoarece achiziționează clienți obișnuiți, care sunt nevoiți să stea pe tablete pe viață.

Pentru diabeticii „nou-minti”, este important să înveți cum să monitorizezi corect ce, când și cât să mănânci, precum și să diversifici rutina zilnică cu activitatea fizică. Nu trebuie să alergați imediat la farmacie și să cumpărați toate medicamentele pe care medicul vi le-a prescris, deoarece unele dintre ele nu sunt numai inutile, ci și dăunătoare. Normalizarea glicemiei poate și ar trebui să fie o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, în combinație cu activitatea fizică. Un alt lucru este dacă diabetul este într-un stadiu avansat. În acest caz, nu numai boala în sine, dar și complicațiile sale, care sunt cauza creșterii mortalității în rândul populației lumii, sunt înscrise pe ordinea de zi..

Nimeni nu a căutat cu adevărat un remediu eficient pentru diabet. Este pur și simplu neprofitabil! Dacă îl vindecați acum, atunci farmaciștii își vor pierde majoritatea veniturilor. „Boala dulce” este o boală de aur care face mulți bani.

Este destul de dificil să înțelegem în mod independent că organismul accentuează treptat această boală. De obicei, este detectat în timpul unui fel de studiu terț, când se detectează un exces de glucoză în plasma sanguină (hiperglicemie) pe stomacul gol - acesta este principalul semn al diabetului. Adesea, acest lucru nu este evident din punct de vedere clinic. Desigur, alte simptome sunt de asemenea inerente „bolii dulci”, a căror prezență este adesea prescrisă pentru alte boli. Datorită acestui fapt, este dificil de diagnosticat. Mulți locuiesc cu el de ani de zile și nu știu acest lucru. Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de boala endocrină și să înceapă să sune alarma doar atunci când „obține” complicații periculoase ale diabetului (picior diabetic, deficiență vizuală etc.). Prin urmare, diagnosticul se face cel mai adesea după testele de sânge de laborator pentru zahăr.

Se recomandă în special controlul situației în prezența unor factori înrudiți..

  • Consumul excesiv de carbohidrați dulci și alți carbohidrați.
  • Stil de viață - sedentar, sedentar.
  • Fiind supraponderal sau obez.
  • Hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.
  • Dacă familia are deja diabetici.
  • Vârsta peste 50 de ani.

Odată cu dezvoltarea diabetului, o analiză făcută pe stomacul gol arată un exces de glucoză în organism de două până la trei ori.

Trebuie să știți că norma zahărului din sânge este cuprinsă între 3,5 mmol / l și 6,1 mmol / l.

Toate cele de mai sus sunt considerate hiperglicemie: ușoară (până la 8,2 mmol / L), moderată (până la 11,0 mmol / L), severă (peste 11,1 mmol / L). După mâncare, indicatorul nu trebuie să depășească 8,0 mmol / L, iar înainte de culcare este admis - de la 6,2 mmol / L la 7,5 mmol / L.

Diabetul poate fi vindecat?

După ce a primit un diagnostic dezamăgitor, o persoană trebuie să pună o astfel de întrebare. Din păcate, este imposibil să vă recuperați pe deplin, dar este posibil să ușurați soarta unuia și să extindeți cât mai mult ani de existență activă..

Deși diabetul zaharat de tip 2 nu este tratabil, esența „opririi” acestuia se reduce la reducerea maximă a zahărului din sânge la valori care se apropie de normal, aceasta se mai numește și compensare. Respectând cu strictețe recomandările endocrinologului, pacientul își poate îmbunătăți semnificativ starea și starea de bine..

Dar pentru asta trebuie să lucrați la voi. În primul rând, monitorizați constant glicemia (teste în laborator, glucometre) și, în al doilea rând, schimbați modul de viață, îmbunătățind calitatea acestuia.

  • Renunțarea la obiceiurile proaste: supraalimentare, fumat, alcool.
  • Dieta terapeutică
  • Mese fracționale în porții mici - de 6 ori pe zi.
  • Plimbări regulate în aer curat și activitate fizică moderată (exerciții fizice, înot, bicicletă).
  • Menținerea greutății optime în funcție de constituție, sex și vârstă.
  • Menținerea tensiunii arteriale nu mai mare de 130 până la 80.
  • Fitoterapie
  • Utilizarea moderată a anumitor medicamente (dacă este necesar, insulină).

Câți trăiesc cu diabet zaharat tip 2

Totul depinde de actualitatea diagnosticului și de capacitatea de reajustare într-un mod nou. În mare, nu mor din cauza bolii în sine, ci din cauza complicațiilor. Statisticile neobosite susțin că șansele de a ajunge la o vârstă foarte vârstnică la diabeticii de tip 2 sunt de 1,6 ori mai mici decât la colegii absolut sănătoși. Cu toate acestea, faptul că în ultima jumătate de secol mortalitatea lor a scăzut de mai multe ori.

Speranța de viață a persoanelor cu diabet depinde de ele însele. Experiența mondială a tratamentului arată că la o treime din pacienții care urmează dieta și tratamentul zilei, starea este complet stabilizată fără utilizarea de medicamente. Și nu cedează emoțiilor negative. Panica este inamicul unui diabetic, spun endocrinologii. O situație stresantă poate provoca o deteriorare rapidă a stării generale și dezvoltarea de complicații severe.

Complicațiile sunt doar ceea ce este al doilea tip de diabet. De exemplu, se estimează că 75% din decesele în această boală sunt asociate cu patologii cardiovasculare. În vasele de sânge, din cauza excesului de zahăr, acesta devine vâscos și gros, ca urmare a inimii funcționează cu mult stres. Ce alte „surprize” pot fi așteptate?

  • Cu diabet zaharat complicat de hipertensiune arterială, riscul de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord este dublat.
  • Nefropatie - leziune diabetică a rinichilor care nu mai fac față funcțiilor de curățare din organism.
  • Ca urmare a zahărului neprocesat, o afecțiune metabolică în celule se dezvoltă treptat în ficat: hepatoză grasă, care în cele din urmă devine hepatită și se termină cu ciroză.
  • Atrofia mușchilor membrelor, pierderea senzației, amorțeală, crampe (în special picioare).
  • Gangrena diabetică cu picioarele rănite sau infecții fungice.
  • Retinopatia diabetică - deteriorarea retinei care poate duce la orbire completă.

Incapacitate cu diabet zaharat tip 2

Dezvoltarea complicațiilor severe cu o „boală dulce” mai devreme sau mai târziu duce la dizabilitate. Conform statisticilor, o astfel de perspectivă se așteaptă ca aproximativ jumătate din toți care suferă de o astfel de boală. Trebuie menționat că persoanele care mănâncă corect și respectă scrupulos recomandările medicului pot evita starea de dizabilitate.

3 grup

Disabilitatea grupului ușor (al treilea) este prescrisă pentru evoluția moderată a bolii, atunci când tulburările funcționale ale sistemelor vitale ale organismului se manifestă puțin, dar afectează deja performanța generală. Astfel de persoane sunt contraindicate în condiții de muncă dăunătoare, condiții climatice dure, călătorii de afaceri și schimburi de noapte, stres fizic și mental, precum și ore de lucru neregulate.

1 și 2 grupuri

Al doilea și primul grup (care nu lucrează) sunt alocați pacienților care au nevoie de îngrijire constantă, cu restricții în mișcare și îngrijire de sine, care sunt cauzate de patologii interne de severitate moderată și severă (forme severe de insuficiență cardiacă sau renală, tulburări nervoase cu tulburări mentale, picior diabetic, gangrenă, severă vedere încețoșată sau orbire).

Produse și elemente de bază pentru nutriție diabetică

În diabet, nutriția corespunzătoare joacă un rol foarte important. În selecția dietei, este de preferat o abordare individuală, ținând cont de multe componente, dar există recomandări generale. Alimentele trebuie să fie de 25% proteine, iar grăsimile și carbohidrații nu trebuie să fie mai mari de 20% și, respectiv, de 55%. În acest caz, ar trebui să se prefere proteinele de origine vegetală, acizii grași polinesaturați și așa-numiții „carbohidrați lungi” - cu un indice glicemic scăzut.

  • Pentru a limita cât mai mult și este mai bine să excludeți așa-numitele produse interzise: tot felul de dulciuri și produse de cofetărie (dulciuri, prăjituri, prăjituri, gemuri și miere, sucuri fierte, nectare și apă spumantă dulce), produse din făină albă premium, briose, precum și cartofi, sfeclă de zahăr, semolă, orez lustruit, paste.
  • Pentru a reduce consumul de acizi grași saturați, care se găsesc în principal în carne și grăsimi (carne de porc, rață, miel, tot felul de carne afumată) și produse lactate (smântână grasă, smântână, înghețată, brânzeturi, unt).
  • Încercați să evitați fructele bogate în fructoză: banane, struguri, căpșuni, din fructe uscate - curmale, stafide, smochine.
  • În cazul tulburărilor metabolice, organismul necesită reumplerea substanțelor utile: vitamine (C, D, A, E, grupa B), oligoelemente (magneziu, crom, zinc, mangan, potasiu și altele), aminoacizi, coenzima Q10 etc..

Postul și diabetul

Până de curând, nutriționiștii credeau că înfometarea și glicemia sunt concepte incompatibile. Însă acum s-a dovedit că o restricție accentuată a nutriției este utilă nu numai pentru a pierde în greutate, ci poate curăța tractul digestiv, ficatul și repornește procesele metabolice perturbate din organism. Acest lucru ajută la îmbunătățirea pancreasului, la creșterea producției de insulină și la o mai bună absorbție a zaharurilor. Astfel de recomandări sunt deosebit de relevante pentru patologiile diabetice de tipul doi în stadiile inițiale. Există exemple de recuperare completă prin post terapeutic sub supravegherea medicilor. În acest caz, trebuie acordată atenție purificării suplimentare (irigarea intestinelor, clisme), precum și pregătirea și ieșirea corespunzătoare a corpului din această afecțiune.

Cu toate acestea, nu poți muri de foame! Întreaga perioadă de post este necesară sub ochiul atent al unui medic care va monitoriza toate procesele și va ajuta la adaptarea la condițiile foame "extreme".

Dacă tulburările endocrine au dus la pierderea în greutate nedorită, în niciun caz nu trebuie să renunțați la dieta și dieta. În acest caz, trebuie doar să crești conținutul de calorii al alimentului. În plus, puteți începe să efectuați exerciții de forță simple în sala de sport. Am vorbit puțin mai mult despre activitatea fizică în diabet, într-un articol despre indicele glicemic și elementele de bază ale dietei diabetice.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Complicații ale diabetului de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină în care apare o creștere a glicemiei. Principala cauză a acestei patologii este o încălcare a interacțiunii de insulină produsă de pancreas și celulele țintă. Interesant este că persoanele din rasa mongoloidă sunt mai predispuse la această boală, deoarece în Hong Kong 12% din populație suferă de hiperglicemie.

Diabetul zaharat poate fi suspectat la persoanele cu sete constantă și senzație de foame, precum și cu urinare excesivă frecventă. Boala începe uneori cu mâncărimi ale pielii, slăbiciune musculară și deficiențe de vedere. Trebuie remarcat faptul că diabetul în sine nu este atât de îngrozitor ca și complicațiile sale, care sunt acute și cronice..

Complicații acute ale diabetului de tip 2

Primele manifestări ale diabetului includ:

  • Cetoacidoza diabetică, care este o consecință a acumulării în sânge a produselor de descompunere a grăsimilor (cetone). De regulă, apare atunci când există erori în dieta sau eșecul tratamentului. Corpurile cetonice au un efect neurotoxic și duc la conștiință și comă afectate. O trăsătură distinctivă a acestei afecțiuni este mirosul dulce din gura pacientului..
  • Hipoglicemia (o scădere a glicemiei) apare de obicei la persoanele care iau insulină sau tablete pentru a scădea zahărul. Factorii provocatori pot fi efortul fizic, experiențele psihoemoționale sau aportul insuficient de carbohidrați cu alimente. De asemenea, hipoglicemia se dezvoltă odată cu aportul eronat de doze mari de medicamente. Este un fapt binecunoscut că creierul mănâncă glucoză, astfel încât în ​​această condiție sistemul nervos este cel mai vulnerabil. La început, o persoană devine nu tocmai adecvată, există o pierdere de orientare, transpirație rece, tremur. Aceste manifestări sunt înlocuite rapid de agitația motorie și psihomotorie, apoi de comă.
  • Hiperglicemia este cauzată de o creștere a glucozei și a sodiului. În același timp, se observă urinare frecventă, ceea ce crește în continuare osmolaritatea sângelui și poate duce la dezvoltarea comei. Semnele acestei complicații de diabet zaharat de tip 2 se dezvoltă în timp și sfârșesc în șoc.
  • Acidoză lactică, însoțită de acumularea de acid lactic și o creștere treptată a insuficienței cardiovasculare.

Complicații cronice ale diabetului

Manifestările târzii sunt asociate cu leziuni vasculare (micro- și macroangiopatii). În funcție de încălcarea predominantă a funcțiilor unui anumit organ sau sistem, există:

  • Nefropatie rezultată din funcția renală slabă. În acest caz, proteina apare în urină, umflarea crește și se dezvoltă hipertensiunea. Ca manifestare terminală - insuficiență renală cronică și anurie.
  • Retinopatia este cea mai frecventă boală a ochilor care apare datorită distrugerii diabetice a vaselor retiniene. Începe cu o scădere a acuității vizuale și a mozaicului și, în cele din urmă, duce la orbire.
  • Piciorul diabetic - o manifestare a microangiopatiei vaselor picioarelor. Cu această complicație, manifestările purulent-necrotice, inclusiv gangrena, se dezvoltă în regiunea extremităților inferioare.
  • Angina pectorală și infarctul miocardic cu deteriorarea arterelor coronare (vasele de sânge ale inimii).
  • Polineuropatia apare la jumătate din toți pacienții cu diabet. Este asociată cu o defecțiune a fibrelor nervoase periferice datorită alimentării reduse de sânge. Când un creier este afectat, un accident vascular cerebral se dezvoltă..

Complicațiile tardive ale diabetului apar de obicei la câteva luni sau ani după diagnosticare și sunt prima cauză a dizabilității pacientului..

Tratamentul complicațiilor diabetului

Tratamentul complicațiilor acute trebuie efectuat în unitatea de terapie intensivă, deoarece există o amenințare reală pentru viața pacientului. Nu uitați de regulile primului ajutor pentru diabetici. De exemplu, dacă o persoană cu diabet se comportă ciudat și emoționată, îi puteți oferi bomboane sau suc dulce. În cazul hipoglicemiei, starea ar trebui să se îmbunătățească, în timp ce din alte motive nu se va schimba. Dacă pacientul se află într-o unitate medicală, trebuie să introduceți o soluție de glucoză 40%.

În spital, pacienților cu complicații precoce însoțite de dezvoltarea acidozei li se prescrie introducerea unor volume mari de soluție salină și insulină sub controlul glicemiei.

Tratamentul complicațiilor cronice ale diabetului se realizează în consecință la organul afectat:

  • Cu nefropatie, tensiunea arterială și hemodinamica intrarenală sunt corectate, cu proteinurie, este prescrisă o dietă fără proteine. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice, pacientul este transferat la insulină și se efectuează hemodializă sau dializă peritoneală. În cazuri excepționale, este indicat transplantul de rinichi..
  • În tratamentul retinopatiei diabetice, sarcina principală este prevenirea sau întârzierea apariției orbirii. Acest lucru ajută la fotocoagulare cu laser și la eliminarea hemoragiilor din corpul vitros.
  • Tratamentul pentru piciorul diabetic poate fi conservator sau chirurgical. În primul caz, se folosește antibioterapia, descărcând zona afectată prin purtarea pantofilor speciali, tratând rănile cu un antiseptic. Dacă se dezvoltă gangrena, este necesară amputația timpurie în țesuturile sănătoase..
  • Managementul pacienților cu complicații cardiovasculare nu este diferit de algoritmii în general acceptați..
  • Nu există tratamente pentru polineuropatia diabetică, dar vitaminele B, imunostimulantele și antioxidanții pot atenua simptomele..

În tratamentul complicațiilor diabetului, în primul rând, este necesar să se mențină nivelul glicemiei la un nivel acceptabil. Chiar și în cazul unui curs sever al bolii, conștientizarea pacientului și o terapie hipoglicemică bine aleasă pot preveni dezvoltarea de complicații acute și întârzie apariția cronică.