Insuficiența diabetului

Diabetul este o patologie complexă pentru o perioadă lungă, care este periculos cu complicații grave. Bolile de ochi ale diabetului sunt o complicație tardivă a bolii. Modificările care apar în ochi sunt afectate de localizarea problemei, precum și de gravitatea procesului. De regulă, modificările patologice afectează într-o măsură mai mare sau mai mică toate părțile sale.

Cauzele deficienței de vedere în diabet

Nivelul ridicat de zahăr din organism duce la o deteriorare treptată a venelor, arterelor și capilarelor, ceea ce afectează negativ funcționalitatea ochilor.

Elasticitatea vaselor vechi se prăbușește, iar cele noi care le schimbă sunt fragile. La un diabetic, volumul de lichid din organism crește, ceea ce afectează negativ lentila, se întunecă. Există momente în care diabetul este complicat, iar vederea nu scade. Această situație persistă până când vasele de sânge, care sunt responsabile pentru capacitatea de a vedea ochiul, sunt complet uzate. Boala poate afecta negativ vederea și apare în stadiile incipiente ale diabetului. Pierderea vederii în diabet apare din mai multe motive:

  • lentila devine tulbure;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • vasele globului ocular sunt afectate.
Înapoi la cuprins

Tipuri și simptome

În cazul bolii de tip 1, deficiența vizuală apare mai des decât în ​​cazul tipului 2. În primul caz, vederea se poate deteriora dramatic datorită abaterii de la dietă, abuzului de țigări și alcool. Pe fondul celui de-al doilea tip de boală, deficiența vizuală apare înainte de diagnosticarea patologiei de bază, ceea ce a dus la deteriorare. Dezvoltarea diabetului provoacă diverse complicații. Principalele încălcări ale ochilor în diabet sunt:

Retinopatie diabetică

O exacerbare asociată cu deteriorarea venulelor (vasele mici), pe fondul diabetului, se numește microangiopatie. Retinopatia diabetică determină deficiențe de vedere care duc la orbire. Patologia poate provoca durata bolii. La pacienții cu tipul 1 (stadiul inițial), retinopatia se dezvoltă rar, retina este afectată în timpul evoluției bolii. Viziunea cu diabetul de tip 2 se agravează odată cu debutul diabetului, oprirea procesului este posibilă doar prin controlul nivelului de zahăr, colesterol și tensiune arterială.

Patologia se dezvoltă nedureros și este aproape asimptomatică. Merită să fim atenți la următoarele simptome ale oftalmologiei, indicate în tabel:

Etapăsemne
Din timpVoal în ochi
Muște și pete încețoșate
Dificultate de citire
TârziuO deteriorare accentuată a funcției vizuale
Viziunea dispare
Înapoi la cuprins

Retinopatie de fond

Este considerată etapa inițială în dezvoltarea patologiei. Modificările în fondul cu diabet sunt minore. Ele afectează vasele mici (capilare, vene). În ciuda afectării vaselor de sânge, viziunea nu a fost pierdută, prin urmare, cu o monitorizare atentă a nivelului de zahăr, creșterea bolii poate fi oprită și poate fi evitată intervenția chirurgicală.

maculopatia

Daunele asociate cu proliferarea vaselor de sânge dureroase și sunt grave. O trăsătură caracteristică este formarea de cheaguri de sânge care izbucnesc. Hemoragiile sunt observate într-o zonă critică numită maculă, unde sunt concentrați receptorii de lumină. Recuperarea este posibilă numai prin operație.

proliferativă

Întreruperea alimentării cu oxigen în vasele de sânge ale ochiului devine cauza dezvoltării patologiei. Noile vase care acoperă peretele posterior al organului devin mai subțiri, înfundate și modificate structural și apar hemoragii. Modificările sunt dureroase, vederea se deteriorează brusc, dacă orbirea nu oprește procesul. Și creșterea țesutului conjunctiv duce la faptul că retina se exfoliază.

Cataractă

O lentilă pentru ochi sănătoasă este transparentă, odată cu dezvoltarea de daune, devine tulbure. Deteriorarea ochilor duce la o vizibilitate slabă. În cazuri grave, dezvoltarea orbirii este posibilă. Inițial, procesul este oprit de picături pentru ochi care îmbunătățesc circulația sângelui și procesele metabolice. În formă severă, va fi necesară o operație de înlocuire a obiectivului. Principalele simptome care indică dezvoltarea cataractei sunt:

  • incapacitatea de a vă concentra ochii asupra luminii;
  • vedere încețoșată.
Înapoi la cuprins

Glaucom pentru diabet

Acumularea de lichid în ochi duce la creșterea presiunii oculare. Vasele, nervii se uzează, ceea ce determină dezvoltarea glaucomului. În faza inițială, persoana nu suspectează nimic, nu există simptomatologie. La o dată ulterioară, claritatea scade brusc, există senzația de a privi prin ceață. Diabeticul simte o durere de cap, ochi udati si dureri. Fără tratament special, glaucomul duce la pierderea completă a vederii..

Procese inflamatorii

Un mediu dulce promovează creșterea microorganismelor patogene. La diabetici, toate bolile infecțioase și inflamatorii sunt prelungite. Ochii nu fac excepție. Patologiile pot fi diferite:

  • Blefarita - inflamația pleoapei.
  • Orz - inflamație purulentă a sacului de păr.
  • Chalazion - un proces inflamator cronic în jurul glandei sebacee de pe pleoape.
Înapoi la cuprins

Alte patologii

Pacienții cu diabet zaharat sunt preocupați de alte boli:

  • Rubeoza irisului. Neoplasmele vasculare își schimbă culoarea, ochii se înroșesc.
  • Miopie sau față.
Înapoi la cuprins

complicaţiile

Oftalmologia diabetică este însoțită de o serie de complicații suplimentare:

  • Transport deteriorat de celule sanguine și substanțe nutritive la țesuturile corpului.
  • Creșterea numărului de coturi ale vaselor mici.
  • Extinderea și distrugerea plexului vascular, apariția cheagurilor de sânge.
  • Rubeosis - compactare, pierderea elasticității și mobilității vasculare.

La diabetici, se observă o scădere a imunității, ca urmare a stresului, infecțiile pot provoca patologii inflamatorii.

Cum să restabiliți vederea?

Baza pentru tratamentul funcției vizuale este tratamentul la timp al diabetului, normalizarea nivelului de glucoză. Prin oprirea dezvoltării bolii, puteți obține o viziune îmbunătățită. Complexitatea simptomelor are un efect direct asupra alegerii terapiei. Într-o fază incipientă, tratamentul se efectuează cu medicamente și preparate populare, de exemplu, mumie, în cazuri mai severe este necesar să se efectueze operații:

  • Glaucomul începe să fie tratat cu medicamente antihipertensive prin picurare, dar principalul tratament este intervenția chirurgicală. Cu cât o faci mai repede, cu atât rezultatul este mai bun..
  • Corecția vederii pentru cataractă este numai chirurgicală. Un rezultat pozitiv este afectat de gradul de afectare a retinei în diabet.
  • Odată cu retinopatia, se realizează o coagulare cu laser retiniană în etape. Dar, cu diabetul avansat, vitrectomia poate fi necesară..
Înapoi la cuprins

profilaxie

Restabilirea vederii pentru un diabetic este mai dificilă decât prevenirea declinului acestuia. Prevenirea constă în controlul bolii de bază. Este important să vizitați cel puțin o dată pe an, și de preferință 2, cabinetul oftalmologului și să urmați clar prescripția medicului. Principalul criteriu rămâne verificarea glicemiei, a tensiunii arteriale și renunțarea la obiceiurile proaste. Acești indicatori ai diabetului afectează în mod direct deficiența de vedere..

Diabetul Blurs Sight: Simptomele retinopatiei diabetice

Expertul nostru este șeful departamentului de retinopatie diabetică și oftalmosurgie al Centrului de Cercetare pentru Endocrinologie al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, Dmitry Lipatov, MD.

Astfel de vase fragile

Una dintre principalele manifestări ale diabetului este glicemia mare. Dacă se observă mult timp, retina, umorul vitros, lentila și nervul optic pot fi deteriorate..

Complicațiile se dezvoltă secvențial, încet, dar sigur. Inițial, există o creștere a permeabilității și blocării micilor vase de sânge ale retinei. În timp, circulația sanguină a retinei se agravează și mai mult, din cauza căreia începe înfometarea cu oxigen a țesuturilor. Pentru a compensa cumva pentru asta, organismul începe creșterea de noi vase de sânge în ochi. Nu sunt la fel de durabile ca cele care au fost inițial, așa că izbucnesc constant. Apare hemoragie, care agravează doar imaginea de ansamblu. La final, retina „ridurile” se contractă, ceea ce duce la dezvoltarea detașării sale și la pierderea permanentă a vederii.

Greu de tratat

O persoană cu diabet ar trebui să fie prudentă dacă observă unele simptome de retinopatie diabetică. Aceasta este o viziune „estompată”, iar gradul de „estompare” variază în funcție de nivelul de zahăr din sânge, o scădere accentuată a acuității vizuale, „zboară” în ochi. Dar, din păcate, în stadiile incipiente ale bolii, nu se pot observa simptome. Prin urmare, o persoană cu diabet ar trebui să consulte un oftalmolog cel puțin de două ori pe an.

Dacă este detectată retinopatie, trebuie să începeți imediat tratamentul. Se efectuează în funcție de stadiul bolii. Metoda de coagulare cu laser a retinei este foarte frecventă - fără sânge și fără sudură. Zonele retinei care prezintă foame de oxigen sunt cauterizate. Acest lucru împiedică formarea de noi vase..

Preventiv - ușor

Cel mai important lucru pentru persoanele cu diabet zaharat este monitorizarea glicemiei, a greutății și a tensiunii arteriale..

Este necesar să faceți periodic teste. Mai ales informativ este analiza hemoglobinei glicate, care arată care a fost nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele trei luni. Se ia sânge de la deget, rezultatul nu trebuie să aștepte prea mult. Pacienții cu diabet trebuie să se străduiască să reducă nivelul hemoglobinei glicate - dacă este posibil să o scadă cu doar 1%, atunci probabilitatea intervenției chirurgicale pentru retinopatie este redusă cu aproape o treime, iar dezvoltarea orbirii la un ochi - cu 15%.

Pierderea vederii în diabet: tratament cu fonduri

Retinopatia diabetică este una dintre complicațiile bolii, în urma căreia apar o deteriorare a ochilor la diabetul zaharat. „Diabetul ocular” este o complicație vasculară și se bazează pe deteriorarea celor mai mici vase.

Diabetul zaharat se numește boală endocrină, care se caracterizează printr-un conținut ridicat de zahăr în corpul uman. Patologia este caracterizată printr-un curs lung și dezvoltarea de complicații periculoase.

Viziunea cu diabetul zaharat este semnificativ redusă și în analizatorul vizual apar transformări ireversibile, ca urmare a faptului că structura structurală a ochiului este perturbată - fundul, retina, corpul vitros, nervii optici, lentilele, ceea ce este extrem de negativ pentru organul vizual..

Trebuie să luați în considerare ce boli de ochi sunt cu diabetul de tip 2? Cum să vă mențineți vederea și să vă protejați ochii? Ce este chirurgia ochilor și cum să restabiliți vederea?

Primele simptome

Schimbarea organului de vedere în diabet este un proces lent și, la început, persoana nu observă nicio schimbare semnificativă în percepția sa vizuală. De regulă, vederea pacienților este încă ascuțită, nu există dureri în ochi și alte semne că procesele patologice au început.

Cu toate acestea, dacă există un văl în fața ochilor, care poate apărea complet brusc în orice moment, au apărut „pete” în fața ochilor sau au apărut dificultăți de citire, atunci acesta este un simptom că patologia a început să progreseze și a existat o modificare a fondului cu diabet..

Imediat ce diabetul este diagnosticat, medicul recomandă pacientului să viziteze un oftalmolog pentru a-i verifica vederea. O astfel de examinare trebuie efectuată în fiecare an pentru a preveni în timp complicațiile oculare.

Procedura standard pentru examinarea vederii include următoarele puncte:

  • Acuitatea vizuală este verificată, granițele sale sunt clarificate..
  • Partea inferioară a ochiului este examinată..
  • Presiune intraoculară măsurată.
  • Ecografia ochiului (rar).

Este demn de remarcat faptul că manifestările oculare în diabetul zaharat se găsesc cel mai adesea la acei pacienți care au o istorie lungă a bolii. Conform statisticilor, după 25 de ani de luptă cu patologia, procentul în care bolile oculare se dezvoltă în diabetul zaharat se apropie de maxim.

Modificările fondului cu diabet sunt lente. În stadiul inițial, pacientul poate simți doar o ușoară deteriorare a percepției vizuale, privirea încețoșată, „zboară” în fața ochilor.

Într-o etapă ulterioară, problema este exacerbată semnificativ, la fel și simptomele sale: vederea pacientului scade brusc, practic nu distinge obiectele. Dacă ignorați situația, atunci pierderea vederii în diabet este o problemă de timp.

Trebuie să spun că în marea majoritate a cazurilor, procesul de deficiență vizuală poate fi observat în timp.

De obicei, la mulți pacienți, un semn de scădere a vederii este deja observat în momentul diagnosticării..

Retinopatie diabetică

Retina este un grup de celule specializate din corpul uman care transformă lumina care trece în lentilă într-o imagine. Ochiul sau nervul optic este un emițător de informații vizuale și îl direcționează către creier.

Retinopatia diabetică se caracterizează printr-o schimbare a vaselor fondului, o încălcare a funcționalității vaselor de sânge, care devine o consecință a progresiei bolii de bază.

Scăderea vederii în diabet se datorează faptului că vasele mici sunt deteriorate, iar această afecțiune se numește microangiopatie. Microangiopatia include tulburări ale nervilor diabetici, precum și patologie renală. În cazul în care au apărut vătămări mari de sânge, patologia se numește macroangiopatie și include astfel de boli - atac de cord și accident vascular cerebral.

Studiile privind complicațiile bolii „dulci” au relevat faptul că există o legătură certă între boală și microangiopatie. În legătură cu relația stabilită, a fost găsită o soluție. Pentru a vindeca pacientul, trebuie să normalizați conținutul de zahăr din corpul său.

Caracteristici ale retinopatiei diabetice:

  1. În diabetul de tip 2, retinopatia diabetică poate duce la modificări ale vaselor de sânge care sunt ireversibile, ceea ce duce la pierderea completă a vederii în diabet.
  2. Cu cât este mai lungă experiența patologiei principale, cu atât este mai mare probabilitatea ca inflamația ochilor să se dezvolte.
  3. Dacă procesul inflamator nu este detectat la timp și nu sunt luate o serie de măsuri care vizează îmbunătățirea vederii, atunci este practic imposibil să protejați pacientul de orbire.

Este demn de remarcat faptul că retinopatia la pacienții tineri cu primul tip de patologie se dezvoltă extrem de rar. Cel mai adesea, patologia se manifestă tocmai după pubertate.

Mulți pacienți sunt interesați de cum să vă protejați ochii cu diabetul. Protejarea ochilor este necesară din momentul diagnosticării. Și singurul mod care ajută la prevenirea complicațiilor este controlul glicemiei, menținându-l la nivelul dorit.

Studiile clinice arată că, dacă vă controlați glucoza, urmați toate recomandările medicului, mâncați corect, duceți un stil de viață activ și vizitați periodic un oftalmolog, puteți reduce probabilitatea dezvoltării unei patologii cu 70%.

Ce tipuri de boli sunt?

Retinopatia de fundal se caracterizează prin faptul că, cu deteriorarea vaselor de sânge mici, nu există semne de deficiență vizuală. În această etapă, controlul concentrației de glucoză din organism are o importanță deosebită. Acest lucru ajută la excluderea altor patologii oculare și nu permite progresul retinopatiei de fond. Fundul, în special vasele sale, se modifică la nivelul membrului.

maculopatia În acest stadiu, pacientul descoperă leziuni într-o zonă critică numită macula. Datorită faptului că deteriorarea a fost formată pe un site critic, care are o funcționalitate importantă pentru percepția vizuală deplină, există o scădere accentuată a vederii.

Retinopatia proliferativă se caracterizează prin formarea de noi vase de sânge pe suprafața posterioară a organului vizual. Datorită faptului că o astfel de boală este o complicație a diabetului zaharat, aceasta se dezvoltă ca urmare a aportului de oxigen insuficient vaselor de sânge perturbate. Fundul și zonele de pe segmentul posterior al ochiului sunt schimbate distructiv.

Cataracta se numește întunecarea lentilei ochiului, care într-o stare normală are un aspect transparent. Prin lentilă, o persoană poate distinge obiecte și poate focaliza imaginea.

Dacă nu țineți cont de faptul că cataracta poate fi detectată la persoane complet sănătoase, la diabetici, astfel de probleme sunt diagnosticate mult mai devreme, chiar și la vârsta de 20-25 de ani. Odată cu dezvoltarea cataractei, ochii nu pot concentra imagini. Simptomele unei astfel de patologii sunt următoarele:

  • Omul vede prin ceață.
  • Facilitatea vederii.

În marea majoritate a cazurilor, pentru a restabili vederea, trebuie să înlocuiți un obiectiv slab cu un implant. Apoi, pentru a îmbunătăți vederea, o persoană trebuie să poarte lentile de contact sau ochelari.

Cu o complicație a unei boli de ochi, un diabetic poate avea hemoragie în ochi (ca în fotografie). Camera anterioară este complet umplută cu sânge, sarcina pe ochi crește, vederea scade brusc și rămâne scăzută câteva zile.

Dacă ochiul este plin de sânge, este recomandat să consultați un medic în aceeași zi pentru a exclude complicațiile ulterioare.

Medicul curant va examina ochiul și fondul și va acorda întâlniri care vor ajuta la îmbunătățirea vederii..

Tratament

Ce să facem dacă vederea începe să scadă și ce metode de tratament o pot restabili, pacienții se întreabă? Tratamentul ochilor pentru diabet începe cu o normalizare a dietei și o corecție a tulburărilor metabolice.

Pacienții trebuie să monitorizeze constant conținutul de glucoză din organism, să ia medicamente care scad zahărul și să monitorizeze metabolismul glucidelor. Cu toate acestea, în prezent, tratamentul conservator al complicațiilor severe este ineficient.

Coagularea cu laser a retinei este denumită metoda modernă de tratament a retinopatiei diabetice. Intervenția se efectuează în regim ambulatoriu, sub anestezie, durata procedurii nu este mai mare de cinci minute.

Manipularea, de regulă, este împărțită în două etape. Totul depinde de gradul de deteriorare a fondului și de încălcarea vaselor de sânge. Această procedură ajută foarte mult la restabilirea vederii la pacienți..

Tratamentul glaucomului diabetic este următorul:

  1. Luând medicamente.
  2. Picături oculare recomandate.
  3. Procedura laser.
  4. Intervenție chirurgicală.

Vitrectomia este o procedură de operație care este utilizată pentru hemoragie în corpul vitros, detașarea retinei, precum și pentru leziunile severe ale analizatorului vizual împotriva diabetului.

Merită spus că o astfel de intervenție se realizează numai în cazurile în care nu este posibilă efectuarea restaurării vederii cu alte opțiuni. Operația se efectuează sub anestezie generală..

Suprafața ochiului trebuie tăiată în trei locuri, în urma căreia este eliberată o zonă care permite medicului să manipuleze retina și vitrea. Vitriul este aspirat complet printr-un vid, iar țesuturile patologice, cicatricile și sângele sunt eliminate din acesta. Apoi, procedura este efectuată pe retină.

Dacă pacientul are manifestări oculare cu diabet zaharat, nu trebuie să petreci timp în speranța că totul va trece de la sine. Nu vă puteți medica singur, nici un singur beneficiu nu va da un răspuns cu privire la modul de remediere a problemei. Este necesar să consultați prompt un medic și atunci va fi posibilă restaurarea percepției vizuale.

Cum să te protejezi?

Prevenirea, care ajută la prevenirea complicațiilor oculare sau la oprirea progresiei lor ulterioare, include utilizarea preparatelor vitaminice. De regulă, acestea sunt recomandate într-un stadiu incipient al bolii, când încă există viziune ascuțită și nu există niciun indiciu pentru o intervenție chirurgicală.

Diabetul alfabet - un complex de vitamine diabetice care îmbunătățește vederea, include componente ale plantelor. Doza este selectată întotdeauna numai de către medic, ținând cont de starea generală a pacientului, probabilitatea de complicații, numărul de sânge de laborator.

Cel de-al doilea tip de diabet presupune o anumită dietă și nu este întotdeauna posibil să obțineți din alimente toate vitaminele și componentele necesare. Doppelherz Asset - un produs vitaminic și mineral care ajută la protejarea aparatului vizual prin extragerea afine, luteină, beta-caroten, va ajuta la umplerea lor..

Pacienții cu diabet zaharat pot reduce semnificativ probabilitatea de complicații oculare dacă controlează glicemia și sunt monitorizați în mod regulat de către un oftalmolog. Videoclipul din acest articol continuă subiectul problemelor de vedere în diabet..

Poate diabetul să se deterioreze dramatic în diabet?

Cu zahăr din sânge crescut constant, vasele de sânge și terminațiile nervoase sunt deteriorate în primul rând, ceea ce poate duce la cele mai neașteptate consecințe. De exemplu, mulți pacienți vin la oftalmolog cu o plângere că viziunea lor se deteriorează în diabet. Conform statisticilor, această boală este cea mai frecventă cauză de orbire completă la pacienți, de la 20 la 70 de ani.

Este important să înțelegem ce patologii pot apărea pe fondul hiperglicemiei și ce se poate face pentru a le opri.

patogeneza

Pe fondul distrugerii vaselor mici ale ochilor, se dezvoltă cel mai adesea retinopatia diabetică. Procesele degenerative apar în retină, trofismul și respirația acestuia sunt perturbate. În acest caz, gradul de deteriorare depinde în mod direct de tipul și stadiul bolii, de severitatea cursului și de simptomele însoțitoare. De exemplu, ateroscleroza (zgură vasculară), hipertensiunea arterială și chiar obezitatea pot agrava retinopatia. Trebuie înțeles că atunci când unele capilare mici ale ochiului se înfundă și izbucnesc, altele încep să se extindă activ și să se umple cu sânge, ceea ce poate duce la proeminența lor (microaneurism). Plasma sanguină se năpustește în retină și se dezvoltă edem, care distruge celulele fotosensibile. Pacientul se plânge că nu vede zone separate ale imaginii, apare o vedere încețoșată în diabet.

De asemenea, pe fondul afectării vasculare, pe fundus apar hemoragii microscopice (hemoragii). Pot fi observate în vitru, iar pacientul observă „muște” sau „fulgi” negri în fața ochilor. Aceste mici cheaguri de sânge se rezolvă adesea pe cont propriu, dar dacă hemoragia a dus la hemoftalm, atunci vederea poate dispărea aproape complet, până la pierderea percepției luminoase. Singurul tratament în acest caz este intervenția chirurgicală.

Un alt „flagel” al diabeticilor este detașarea de retină. Capilarele modificate și țesutul conjunctiv cresc în întreaga cochilie a ochiului, determinând să se ridice și să treacă. Acuitatea vizuală în același timp începe să scadă rapid.

Adesea, cu hiperglicemie, se dezvoltă glaucomul neovascular secundar. Presiunea crește în ochi, apare sindromul durerii. Vasele patologice cresc în iris și în camera anterioară a ochiului, provocând umflarea severă și procese degenerative în sistemul de drenaj. În timp, acest lucru duce la atrofierea parțială sau completă a nervului optic și, din păcate, la orbire ireversibilă. Riscul de glaucom la diabetici este crescut de 5 ori.

Cataractele cu hiperglicemie apar adesea la pacienții tineri. Dintre simptome, se observă întunecarea lentilei, o încălcare a metabolismului lentilei ochiului, iar vederea se deteriorează în diabet fără compensarea insulinei.

Pe fondul scăderii imunității generale, crește riscul proceselor inflamatorii din organele vederii. Diabeticii se plâng adesea de conjunctivită și blefarită, orz, alte inflamații ale mucoasei.

terapii

Tratamentul organelor de vedere cu hiperglicemie implică normalizarea primară a metabolismului glucidelor și proteinelor. Un endocrinolog va ajuta la realizarea unei diete competente pentru pacient, va alege medicamente care stabilizează zahărul și, în absența eficacității, va prescrie injecții de insulină. În plus, este necesar să luați medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge, a tensiunii arteriale și, de asemenea, vasoconstrictoare și vitamine.

Dacă vorbim de procese inflamatorii (orz, blefarită, conjunctivită etc.), atunci mai întâi se va igieniza focalizarea infecției. Un oftalmolog selectează unguente și picături locale pentru a reduce simptomele, medicamente antiinflamatoare generale pentru administrare orală. Dar trebuie avut în vedere faptul că astfel de medicamente pot crește din nou concentrația de zahăr din sânge. Tratamentul keratitei este adesea însoțit de complicații, cum ar fi ulcerele trofice, tulburarea corneei și altele.

Glaucomul neovascular cu un nivel ridicat de zahăr este greu de tratat. În primul rând, medicul selectează medicamente pentru a reduce presiunea intraoculară, dar pentru a opri o deteriorare accentuată a vederii în diabet se poate face numai chirurgical. Chirurgul creează în mod artificial căi de drenaj pentru lichidul intraocular pentru a compensa presiunea. Iar vasele distruse sunt coagulate folosind un laser special.

De asemenea, cataractele necesită tratament chirurgical. Chirurgul efectuează fagoemulsificarea unei lentile tulbure și implantează o lentilă artificială.

Retinopatia diabetică este tratată cu coagularea periodică cu laser a capilarelor retiniene. Procedura vă permite să limitați zona edemelor și să preveniți distrugerea noilor vase.

Deteriorarea organului de vedere în diabet

dr. mat. Kseniya

oftalmolog

Diabetul ca cauză a bolilor ochilor

Atât copiii, cât și adulții suferă de diabet. Aceasta este o boală gravă care poate duce la o serie de alte boli periculoase. Adesea, ochii umani suferă de glicemie ridicată. Cel mai adesea, această leziune se manifestă prin retinopatie, care se dezvoltă secvențial și poate provoca orbire.

Ochi pentru diabet

Această boală crește riscul de a dezvolta glaucom și cataractă, dar deteriorarea retinei oculare reprezintă cea mai mare amenințare la vedere. Nivelurile ridicate de zahăr nu afectează în mod optim vasele de sânge, arterele devin permeabile și fragile și pot apărea hemoragii mici. Acest lucru duce la faptul că circulația sângelui se înrăutățește, retina se umflă și vederea se deteriorează. Apoi apare înfometarea cu oxigen, corpul creează noi vase care sunt imperfecte și devin surse de sângerare nouă. Intrând în straturile retinei, sângele provoacă întunecarea și scăderea vederii.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor oculare în diabet

  1. Cursul lung al bolii. Cu cât o persoană are mai mult diabet, cu atât este mai mare riscul de retinopatie. 75% dintre pacienți au probleme de vedere la 10 ani de la debutul bolii.
  2. Vârstă. Bolile de ochi sunt mai frecvente la oameni după 40 de ani decât la pacienții tineri. Acest lucru se poate datora cursului prelungit al diabetului până la stabilirea unui diagnostic precis..
  3. Afectarea rinichilor.
  4. Sarcina. La femeile aflate în poziție, retinopatia progresează mai repede.
  5. Controlul glicemic.
  6. Fumat.
  7. Alcool.
  8. obezitatea.
Semne și diagnostic de retinopatie diabetică

Simptomele pot varia în funcție de stadiul bolii, cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • vedere încețoșată;
  • fulger și zboară;
  • deficiență vizuală accentuată.
Persoanele cu diabet zaharat trebuie să aibă examene regulate pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor oculare. Cu cât este prescris un tratament mai devreme, cu atât va fi mai eficient..

Diagnosticul diabetului ocular sau retinopatia diabetică se poate face prin examinarea fondului într-un oftalmoscop. Pentru a putea documenta toate modificările din retina pacientului, fotografiile sunt făcute folosind o cameră specială.

Prevenirea bolilor oculare

În urma observațiilor pe termen lung, oamenii de știință au descoperit că acei diabetici care controlează nivelul de zahăr din sângele lor și îl mențin normal au rareori complicații oculare decât cei care nu îl controlează. Rolul principal într-o stare bună de sănătate a unui diabetic îl joacă exercițiile fizice și alimentația adecvată. Persoanele cu diabet ar trebui să fie observate de către un oftalmolog, astfel încât acestea pot nu numai să reducă posibilitatea apariției complicațiilor oculare, ci și să le identifice în stadiile incipiente.

În funcție de stadiul bolii, există diferite proceduri de tratament. Sângerarea vaselor nou formate și edemul retinian necesită coagulare cu laser, în care energia laser acționează asupra locurilor potrivite de pe retină. După un curs de astfel de proceduri, puteți opri o boală progresivă și reduce umflarea. O altă intervenție chirurgicală necesară retinopatiei diabetice este vitrectomia. Se administrează pacienților cu hemoragii vitroase neabsorbabile. Ca urmare, chirurgul elimină sângele și înlocuiește corpul vitros cu soluție salină. Cu detașarea de fibre la un diabetic, intervenția chirurgicală are ca scop reîntoarcerea la locul său.

Retinopatie diabetică: cum să mențineți vederea în diabet?

Retinopatia diabetică este o boală oftalmică gravă care se dezvoltă pe fundalul diabetului zaharat progresiv. Lovitura principală este cauzată de retina ochiului, modificările sunt posibile și în alte părți ale ochiului - lentile sau vitreul.

Retinopatia diabetică afectează un număr mare de persoane cu diabet. În absența asistenței la timp, patologia progresează, ceea ce duce la consecințe ireversibile (inclusiv orbire completă).

Și iată diabetul?

Diabetul zaharat este înțeles ca o boală a sistemului endocrin care se dezvoltă din cauza unei deficiențe a hormonului insulină sau a unei încălcări a interacțiunii sale cu numeroase celule ale corpului uman. În lipsa insulinei, apare o creștere constantă a glicemiei, ceea ce duce la tulburări metabolice.

Datorită unui metabolism modificat patologic în corpul pacientului, eșecuri în activitatea multor organe - creierul, inima, rinichii etc. Diabetul reprezintă o lovitură deosebit de gravă pentru organul vederii.

O creștere a glicemiei provoacă o îngroșare a pereților vasculari. Drept urmare, tensiunea arterială crește în artere, vasele de sânge se deteriorează, se întind și se extind, formând microaneurisme și hemoragii multiple. Glicemia mare afectează și coagularea sângelui și tromboza. Un cheag de sânge, odată aflat în lumenul unui vas retinian, îl blochează și provoacă hipoxie (înfometarea cu oxigen) a tuturor părților ochiului. Toate acestea afectează negativ sănătatea globului ocular..

Insuficiența vizuală este diagnosticată la 90-95% dintre persoanele cu diabet zaharat tip 1 sau tip 2. Una dintre cele mai grave complicații asociate acestei boli endocrine este retinopatia diabetică..

Care sunt simptomele retinopatiei diabetice??

Insidiozitatea retinopatiei diabetice constă în absența simptomelor clinice în stadiile incipiente ale bolii. Și abia după mult timp, următoarele manifestări ale patologiei oculare încep să deranjeze pacientul:

  • scăderea acuității vizuale;
  • nebuloasa vederii;
  • pâlpâirea de „muște” și „fulgere” în fața ochilor;
  • apariția în fața ochilor unor pete întunecate plutitoare.

În cazuri avansate, o persoană se confruntă cu o pierdere semnificativă a vederii, până la orbirea completă.

În timpul oftalmoscopiei în fond, medicul observă hemoragii și proeminența vaselor retiniene, paloarea discului optic și alte manifestări caracteristice.

Cum se tratează retinopatia diabetică?

Principalele obiective în tratamentul retinopatiei diabetice sunt normalizarea zahărului din sânge, precum și scăderea colesterolului și a tensiunii arteriale. Cu un nivel semnificativ ridicat al glicemiei, scăderea ar trebui să fie treptată, pentru a evita ischemia retiniană ascuțită.

Cel mai eficient mod de a trata boala este coagularea cu laser a retinei. În timpul tratamentului, medicul direcționează un fascicul laser asupra retinei pentru a „lipi” retina către coroidă. Coagularea cu laser previne desprinderea retinei, umflarea, ischemia.

Dacă din anumite motive acest tratament nu este posibil, se utilizează vitrectomie. Această metodă implică îndepărtarea corpului vitros - o substanță asemănătoare unui gel localizată în cavitatea globului ocular. În același timp, se efectuează cauterizarea vaselor hemoragice.

Citiți multe și apreciem!

Lăsați-vă e-mailul pentru a primi întotdeauna informații și servicii importante pentru a vă menține sănătatea

Cum se manifestă retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică este o boală oftalmică care se dezvoltă în prezența diabetului zaharat. Consecințele acestei afecțiuni sunt foarte grave, cu o stare neglijată, apare orbirea. Cum să recunoască primele semne ale patologiei? Luați în considerare gradul de retinopatie diabetică și metodele de tratament existente.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin în care crește nivelul admisibil de zahăr (glucoză) din sânge. Această afecțiune se numește hiperglicemie..

În acest articol

Acest lucru se datorează faptului că organismul nu produce suficientă insulină în diabet. Insulina este un hormon pe care celulele beta pancreatice le sintetizează. Răspund la glucoză mare și trimit o anumită cantitate de insulină pentru a-i scădea nivelul în sânge. În diabet, toate tipurile de metabolism sunt perturbate: carbohidrați, apă-sare, proteine ​​și altele.
În ultimii ani, a înregistrat o creștere constantă a numărului de pacienți cu diabet. În Rusia, în 2019, au fost înregistrați peste 3,7 milioane de pacienți cu acest diagnostic. Cu toate acestea, potrivit Federației Internaționale de Diabet, numărul real de pacienți ajunge la 12 milioane de oameni. Jumătate dintre pacienți nici nu sunt conștienți de boala lor. Dar dacă nu începeți să-l tratați la timp, duce la consecințe grave asupra sănătății. Una dintre ele este retinopatia diabetică..

Ce este retinopatia diabetică??

Această patologie este una dintre cele mai grave complicații ale diabetului. Apare la 90% dintre pacienți. Odată cu dezvoltarea bolii, substanțele nedorite încep să intre în țesutul retinian, deoarece pereții capilarelor devin mai permeabili.
În stadiile inițiale ale bolii, o persoană nu simte nicio manifestare.

Atunci când un medic observă modificări grave ale fondului atunci când examinează dispozitivele, este posibil ca un pacient cu diabet să nu simtă deloc un disconfort. Între timp, evoluția bolii începe. Insuficiența vizuală se observă deja cu edem macular sau în stadiile tardive ale retinopatiei proliferative. De aceea, numai diagnosticul precoce și terapia în timp util stau la baza prevenirii orbirii în diabetul zaharat. Dispozitivele moderne pentru studiul structurilor oculare oferă o imagine completă a stării ochilor.

Ce se întâmplă cu vederea în retinopatia diabetică?

Retina este o structură foarte complexă și sensibilă a ochiului. Este alcătuit din 10 straturi și conține fotoreceptori fotosensibili - tije și conuri, responsabili de culoare, vedere și crepuscul. Nu este surprinzător faptul că orice patologie a retinei duce la consecințe negative asupra sănătății ochilor. În prezența diabetului zaharat, funcțiile vizuale încep să sufere abia după câțiva ani, când retinopatia diabetică trece în a doua și a treia etapă. Iată care sunt simptomele observate:

  • „Zboară” în ochi - opacități, mai ales observabile pe un fundal luminos;
  • estomparea imaginii, viziune dublă;
  • percepția incorectă a formei și mărimii obiectelor, a culorii acestora, a curburii liniilor drepte;
  • apariția „fulgerului” și a licăririi în ochi;
  • scotoame sau pete oarbe apar în câmpul vizual, adică fragmente din imaginea vizibilă cad.

La pacienții cu diabet, comparativ cu persoanele sănătoase, riscul de pierdere completă a vederii este cu până la 25 de ori mai mare! Nu este de mirare că retinopatia diabetică se află pe locul doi pentru cauzele orbirii din lume. De asemenea, este unul dintre principalii factori care conduc la dizabilitate și pierderea vederii în rândul populației la vârsta cea mai activă - între 25 și 65 de ani.


Scăderea acuității vizuale a retinopatiei diabetice apare din trei motive principale.

  1. Viziunea centrală suferă din cauza edemului macular sau a ischemiei maculei.
  2. Hemoragiile retiniene sau vitreo contribuie la o deteriorare accentuată a clarității vederii. Această afecțiune apare de obicei cu retinopatie proliferativă..
  3. Suprasolicitarea și contracția țesutului conjunctiv duce la desprinderea retinei, ceea ce duce la pierderea vederii.

Etapa Retinopatie diabetică

În timpul bolii, se disting trei etape, adoptate de OMS în 1992:

  • neproliferativ sau primar;
  • preproliferative;
  • proliferativă.

Fiecare dintre ei are simptomele sale. Să luăm în considerare mai detaliat în ce sunt exprimate..

1. Non-proliferativ. Prima etapă de dezvoltare a retinopatiei diabetice este caracterizată de hemoragii punctuale, microaneurisme rezultate din fragilitatea și fragilitatea vaselor de sânge, focare exudative și edem retinal macular. Mai mult decât atât, mai mulți ani, vederea poate rămâne stabilă, iar pacientul nu va suspecta că are o boală.
2. Preproliferativ. În a doua etapă a retinopatiei în diabetul zaharat, care se dezvoltă adesea la pacienții cu miopie, se observă semne de deteriorare a căptușelii interioare oculare. Există o deteriorare moderată a acuității vizuale. Din cauza înfometării cu oxigen a retinei, există riscul de atac de cord hemoragic. Un număr mare de cheaguri de sânge în retină sunt, de asemenea, prezente..
3. Proliferativ. La a treia etapă, proliferativă, ca urmare a încălcării aportului de sânge la retină, leziunea sa extinsă apare odată cu răspândirea procesului patologic în cornee. Se dezvoltă neovascularizarea, formarea țesutului fibros. Pereții noilor vase sunt foarte fragili, astfel încât sângele se scurge prin ele, provocând hemoragii repetate, contribuind la desprinderea retinei. Din cauza vaselor nou formate ale irisului, glaucomul secundar se dezvoltă adesea. Edemul macular devine pronunțat și poate duce la pierderea parțială a vederii. Pacientului devine dificil să citească, el distinge cu greu obiectele mici, contururile obiectelor devin confuze.

A patra etapă este, de asemenea, evidențiată - terminal, când deteriorarea retinei este deja ireversibilă. Aceasta este ultima etapă a retinopatiei, care este diagnosticată în 2% din cazuri. În astfel de situații, pacientul devine orb.

Semne de retinopatie diabetică

La prima și adesea a doua etapă a bolii, pacientul poate să nu observe nici o manifestare a bolii. Numai la a treia etapă proliferativă au apărut primele semne ale patologiei: agravarea vederii crepusculare (orbirea nocturnă), estomparea, denaturarea contururilor obiectelor. De aceea, în prezența diabetului de tip 1 sau de tip 2, examinările efectuate de un optometrist ar trebui să fie obligatorii - cel puțin o dată la șase luni.

Cu ajutorul instrumentelor, medicul va vedea modificări ale fondului, atunci când pacientul însuși nu va prezenta încă niciun disconfort. Diagnosticul precoce este foarte important pentru tratamentul cu succes al bolii..

Simptomele retinopatiei diabetice apar de obicei unul după altul într-o anumită ordine:

  • lumenele vasculare se extind, leucocitele T aderă la focurile de inflamație;
  • tulburările metabolice duc la o creștere a fluxului sanguin;
  • endoteliul vaselor de sânge este afectat;
  • capilarele sunt înfundate, permeabilitatea lor crește;
  • se formează microaneurisme (proeminența pereților vaselor de sânge și capilare);
  • are loc neovascularizarea - creșterea capilarelor în acele zone în care acestea nu ar trebui să fie;
  • hemoragiile încep în ochi, deoarece pereții vaselor nou formate sunt foarte fragile și nu pot rezista la presiunea fluxului sanguin crescut;
  • o parte din capilare este distrusă, iar vasele oculare degenerează.

Aceste procese duc treptat la o apariție crescândă a hemoragiilor, retenția de oxigen a retinei, edemul maculei și degenerarea treptată a țesutului.

Ce factori pot declanșa retinopatie în diabet?

În prezența acestei boli, pacientul trebuie să fie extrem de atent la starea sa de sănătate. Mulți factori pot declanșa evoluția retinopatiei diabetice. Persoanele în vârstă trebuie examinate chiar mai des de 2 ori pe an, deoarece în acest moment apar modificări senile la nivelul ochilor, ceea ce în combinație poate duce la deficiențe vizuale semnificative.

Dar vârsta nu este singurul factor care crește riscul de a dezvolta retinopatie diabetică, există și alți:

  • hiperglicemie prelungită, când nivelul glicemiei este mult peste normal;
  • tensiune arterială crescută;
  • ateroscleroza;
  • fumat și băut;
  • boli ale ficatului și rinichilor;
  • sarcinii;
  • obezitate;
  • predispoziție genetică și alți alți factori.

Cu toate acestea, cele două motive principale pentru care diabeticii au leziuni ale vaselor mari și mici și nu numai ochii, ci și rinichii, inima, extremitățile inferioare, sunt glicemia crescută și hiperstensiunea arterială. Dacă acești factori sunt controlați, atunci riscul de a dezvolta retinopatie diabetică este semnificativ redus. S-ar putea să nu se dezvolte deloc în diabet, cu o monitorizare constantă a sănătății - astfel de cazuri se întâmplă..

Diagnosticul de retinopatie diabetică

Cu un diagnostic de diabet zaharat, un oftalmolog trebuie să fie examinat mai des decât persoanele sănătoase - cel puțin de două ori pe an. După cum am spus mai sus, primele semne de retinopatie devin deja observabile în ultimele etape. Diagnosticul precoce va ajuta la identificarea modificărilor fondului și la tratarea în timp util a patologiei.
Acestea sunt procedurile pe care un specialist le efectuează pentru a examina starea structurilor oculare..

  • Sondaj asupra pacientului și visometrie - verificarea acuității vizuale cu ajutorul tabelelor Sivtsev-Golovin.
  • Tonometrie - măsurarea presiunii intraoculare (în special la pacienții cu antecedente de boală de peste 10 ani).
  • Oftalmoscopie - examen fundus.
  • Biomicroscopie a retinei, lentilei, vitroase.
  • Retinografie - fotografierea retinei cu o cameră specială.
  • Examinarea instrumentală a nervului optic, macula.
  • Când se dezvăluie orice întunecare a oricărui mediu optic - lentila vitroasă și cristalină, corneea - se prescrie o ecografie a retinei.
  • Coerență a tomografiei optice. Această metodă vă permite să obțineți imagini cu structuri oculare de o rezoluție atât de mare încât puteți vedea cele mai subțiri straturi de țesut cu o grosime de 1 micron.
  • Angiografie fluorescentă.
  • Perimetria.

Dacă este necesar, diagnosticul este, de asemenea, prescris de alți specialiști, în special de endocrinolog, deoarece diabetul este inclus în grupul bolilor endocrine. După colectarea unei anamneze și obținerea tuturor rezultatelor cercetării, specialistul decide asupra unei metode de tratament în funcție de starea ochilor.

Tratamentul cu retinopatie diabetică

Dacă prima etapă este diagnosticată, adică retinopatia non-proliferativă, atunci medicamentul este de obicei prescris cu medicamente care reduc fragilitatea vasculară - angioprotectoare. În acest moment, este foarte important să respectăm cu strictețe regimul prescris al insulinei. În retinopatia diabetică, este necesară o anumită dietă, inclusiv alimente cu un conținut ridicat de vitamine B, P, E, A, precum și aportul de acid ascorbic și antioxidanți. În același timp, grăsimile animale și carbohidrații rapide trebuie excluse din dietă. Este obligatoriu să efectuați în mod regulat măsurători de control ale glicemiei pentru a preveni hiperglicemia prelungită.

Dacă medicul găsește un pacient cu retinopatie preproliferativă sau proliferativă, în care există neovascularizare, hemoragie, edem macular și alte leziuni ale fondului, atunci tratamentul chirurgical este prescris în absența contraindicațiilor. Unul dintre modurile eficiente de a opri evoluția bolii este coagularea cu laser a retinei. Această procedură vă permite să faceți fără o incizie a globului ocular și este mai puțin traumatică..
Coagularea se realizează în regim ambulatoriu și durează doar 15-20 de minute sub anestezie locală. Operația este ușor tolerată de pacienți de vârste diferite și nu afectează negativ starea inimii, vaselor de sânge și a altor organe. Esența sa este următoarea: un fascicul laser crește brusc temperatura țesuturilor, ceea ce provoacă coagularea lor - coagulare. Există o „sudare” a retinei la coroida organelor de vedere în locuri slabe și în jurul golurilor, ceea ce duce la o legătură puternică a acestora. Astfel, este posibil să opriți procesul de supraaglomerare a noilor vase de sânge, să eliminați capilarele deja supraîncărcate și să reduceți edemul macular..

Cu încălcări severe în structurile oculare, se poate prescrie o vitrectomie - îndepărtarea unei părți și a întregului vitru, în locul căreia se introduce o substanță specială în ochi. Procedura vă permite să restaurați funcțiile optice și să îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vederii. Corpul vitros este separat și aspirat prin puncții, țesuturile modificate patologic care provoacă tensiunea retinei sunt îndepărtate, iar apoi spațiul vacant din globul ocular este umplut cu o anumită compoziție - acestea pot fi bule de gaz și ulei de silicon, soluții saline, polimeri sintetici speciali. După ce suprafața retinei este curățată, aceasta este îndreptată și aplicată pe vascular - deoarece ar trebui să fie corect anatomic. Mai departe, oftalmosururgul realizează coagularea laser a retinei - întărirea zonelor deteriorate cu un laser pentru conectarea fiabilă cu coroida. Această procedură este minim traumatică și vă permite să mențineți funcția vizuală, să eliberați pacientul de simptome negative, oprind progresia retinopatiei diabetice.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona: primele semne vizibile de diabet apar deja în stadiile dezvoltate, iar apoi tratamentul va fi destul de dificil. Dacă aveți o boală, trebuie să faceți în mod regulat examinări preventive de către un medic, să respectați o alimentație adecvată, urmați regimul prescris de insulinoterapie. Cu o atitudine atentă la sănătatea sa, va fi posibilă menținerea ei cât mai mult timp chiar și în prezența diabetului.

Deteriorarea și pierderea vederii în diabet - tratament și prevenire

Diabetul zaharat este o boală care a devenit răspândită în rândul copiilor și adulților. În fiecare an, numărul persoanelor cu această patologie crește. Boala are un curs cronic și duce inevitabil la complicații..

Una dintre consecințele grave este deficiența vizuală în diabet. Cu toate tipurile sale, mai devreme sau mai târziu, marea majoritate a pacienților prezintă o scădere sau pierdere a vederii..

Cauzele deficienței de vedere în diabet

Scăderea vederii în această boală se datorează copleșitor retinopatiei diabetice - deteriorarea retinei.

Diabetul zaharat este o boală endocrină cronică severă. Poate apărea la orice vârstă. Esența sa constă în deteriorarea metabolismului glucozei și a metabolismului în general. În acest sens, se produc leziuni ale vaselor de sânge și fibrelor nervoase. Deteriorarea ochilor, rinichilor, reglarea nervoasă și circulația sângelui la nivelul membrelor este o componentă naturală și formidabilă a evoluției bolii.

În funcție de cauza apariției și caracteristicilor cursului clinic, se disting următoarele tipuri:

  • 1 tip. Se dezvoltă atunci când sunt deteriorate celulele pancreatice speciale, care sunt responsabile pentru formarea insulinei. Insulina este un hormon care afectează toate tipurile de metabolism, dar în principal metabolismul glucozei. Acest tip de diabet se dezvoltă adesea în copilărie și adolescență. Cel mai adesea, atunci când este stabilit acest diagnostic, deteriorarea vaselor retinei este încă absentă și se dezvoltă după 10-20 de ani.
  • Al 2-lea tip. Apare cu încălcarea interacțiunii insulinei cu celulele corpului. Se dezvoltă datorită factorilor genetici sau prezenței factorilor de risc, principalul acestora fiind obezitatea. Acest tip de boală se dezvoltă mai ales la persoanele după 40 de ani. O treime dintre acești pacienți au deja semne de retinopatie diabetică în momentul diagnosticării..

Diabetul zaharat se poate dezvolta cu alte boli endocrinologice, sindroame genetice, leziuni generale ale pancreasului, în timpul sarcinii.

Prezența și gradul de pierdere a vederii depind de următorii factori:

  1. Tip de diabet;
  2. Durata diabetului. Cu cât este mai diabetă experiența, cu atât este mai mare probabilitatea scăderii vederii.
  3. Gradul de compensare și control al nivelului glicemic;
  4. Vârsta pacientului. Înfrângerea vaselor retinei se dezvoltă la vârsta mijlocie și bătrână;
  5. Prezența bolilor oculare anterioare, hipertensiunii arteriale și a altor boli concomitente.

Efectul diabetului asupra vederii

Principalul semn al diabetului este o creștere a glicemiei (hiperglicemie). În acest sens, stratul interior al vaselor mici ale retinei este afectat, precum și funcționarea și interacțiunea celulelor retinei ochiului. Structura proteinelor celulelor sanguine este perturbată, ceea ce duce la creșterea aderenței plachetare și la scăderea elasticității globulelor roșii.

Ca urmare a numeroase procese negative cauzate de hiperglicemie și tulburări metabolice, se produce o încălcare a microcirculației fundului. Există o expansiune și blocarea vaselor de sânge, o creștere a permeabilității vasculare. Aceasta duce la o încălcare a circulației oxigenului și a nutriției retinei ochiului. Aceste procese sunt incluse în conceptul stadiului non-proliferativ al retinopatiei diabetice..

Mai departe, se dezvoltă o etapă proliferativă mai severă. Se caracterizează prin apariția și creșterea de noi vase de sânge organizate patologic. Astfel, organismul încearcă să compenseze lipsa metabolismului oxigenului. Cu toate acestea, noile vase nu au o structură deplină și cresc pe partea de sus a retinei, unde nu pot realiza proprietăți benefice și nu interferează decât cu vederea.

Simptome de deficiență vizuală în diabet

Manifestările leziunilor retiniene sunt diverse. Aceasta poate fi estomparea vederii, „zboară” în fața ochilor, dar, ca urmare, claritatea vederii scade. Această patologie afectează ambii ochi. În cazuri grave, poate apărea funcția vizuală completă. Motivul pentru aceasta poate fi detașarea retinei, hemoragia extinsă.

Diagnostice

După diagnosticul diabetului, este necesar să fie examinat de două ori pe an de către un oftalmolog.

Dacă apar semne de deficiență vizuală, trebuie să consultați imediat un medic. El va efectua o examinare minuțioasă a fondului, adică va stabili procesele patologice în retină. Un astfel de studiu se numește oftalmoscopie..

Vă permite să evaluați starea vaselor de sânge, discul nervos optic (locul în care nervul iese din ochi), macula (partea retinei responsabilă de vederea centrală).

Când este determinată oftalmoscopia:

  • În stadiile inițiale ale retinopatiei, hemoragiile punctuale se găsesc mai des în fondul din partea centrală a retinei. De asemenea, există zone de opacifiere a fondului în zona discului optic și a maculei.
  • În etapele ulterioare, hemoragiile devin mai extinse. Sunt determinate procesele distructive de pe retină, proliferarea vaselor patologice.

De asemenea, un studiu al câmpurilor vizuale, o examinare cu ultrasunete a structurilor globului ocular, măsurarea presiunii intraoculare.

Alte boli de ochi cu diabet

Viziunea redusă poate rezulta nu numai din retinopatie, ci și din deteriorarea altor părți ale globului ocular.

De exemplu, cataracta diabetică. În acest caz, există o deteriorare bilaterală rapidă a lentilelor. Obiectivul este o lentilă, o structură de refracție importantă a globului ocular. Cu cataracta, devine tulbure, ceea ce duce la o scădere progresivă a vederii.

Irite diabetice și iridociclită. Aceasta este o leziune a irisului. Irisul este o structură care conține multe vase care, de asemenea, suferă de hiperglicemie.

Glaucomul diabetic este o boală caracterizată printr-o creștere a presiunii intraoculare.În diabet, este cauzată de o încălcare a fluxului de umor apos din cauza proliferării vaselor patologice în colțul camerei anterioare a ochiului..

Camera anterioară este spațiul situat în spatele corneei. Este umplut cu un fluid special care circulă constant și curge în sistemul circulator prin colțul camerei. Vasele nou formate îl blochează, crește presiunea intraoculară.

Tratamentul bolilor oculare cu diabet

În stadiul actual, nu există nicio terapie medicamentoasă pentru afectarea retinei diabetice.

Viziunea se agravează progresiv, în special în stadiul de proliferare, când apare proliferarea vasculară. Acest lucru poate preveni coagularea cu laser. Folosind un fascicul laser, aceste vase se transformă în cabluri care nu au flux de sânge. Ca urmare, proliferarea lor ulterioară, hemoragiile sunt prevenite.

În tratamentul irititei diabetice și a iridociclitei, se utilizează instilarea soluțiilor hormonale, dilatarea substanțelor pupilei (soluție de atropină 1%).

Cu un atac de glaucom se folosesc medicamente speciale care reduc presiunea intraoculară, diuretice.

Prevenirea deficienței de vedere în diabet

Principalul lucru necesar pentru a reduce rata de deficiență vizuală:

  1. Monitorizarea glicemiei, a tensiunii arteriale. Examen clinic și de laborator regulat de către un endocrinolog, respectarea obligatorie a tuturor punctelor de tratament pentru diabet. Acestea includ terapia medicamentoasă, dieta și un management adecvat al stilului de viață.
  2. Examinarea periodică de către un oftalmolog. Trebuie să fie ținut de 2 ori pe an și cu apariția unor semne de deficiență vizuală. Acest lucru este important pentru diagnosticul precoce al modificărilor patologice, începutul tratamentului în timp util.