Norma ALT și AST în sânge

Scopul testului AST este de a determina nivelul de enzimă aspartat aminotransferază din sânge. Această enzimă celulară specifică este implicată în metabolismul aminoacizilor. Este conținut în principal în ficat, miocard, țesut nervos, mușchi schelet, care este asociat cu un nivel ridicat de procese metabolice în aceste țesuturi. În cantitate mai mică se află în rinichi, plămâni, pancreas. Nivelurile de AST în sânge ar trebui să fie în mod normal scăzute. Dacă acest indicator este crescut, acest lucru indică distrugerea oricărui țesut și eliberarea enzimei din celulele deteriorate și eliberarea lor în fluxul sanguin. Cu cât este mai activ procesul de distrugere a țesuturilor, cu atât enzima AST intră în sânge. Astfel, o creștere a nivelului acestui indicator indică procese patologice care au loc în organism.

Cum este studiul?

Pentru a determina AST în sânge, se efectuează un test biochimic de sânge. Gardul este făcut dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Pe brat deasupra cotului este așezat un turniquet. Acul și locul de injecție sunt dezinfectate cu alcool. Acul este introdus într-o venă și se iau 15-20 ml de sânge, după care se scoate turniquetul, locul de injecție este fixat cu un tampon de bumbac. Pacientul trebuie să-și îndoaie brațul la cot și să aștepte până când sângele se oprește.

Folosind centrifugarea, plasma este separată de elementele formate, apoi activitatea aspartatului aminotransferază în sânge este determinată folosind reacții chimice.

Rezultatele sunt de obicei gata a doua zi. Decriptarea este responsabilitatea medicului curant care este familiarizat cu normele laboratorului în care a fost efectuată analiza. Trebuie spus că diferite laboratoare pot utiliza diferite metode și reactivi..

Cum să te pregătești?

Pentru a obține rezultate fiabile, donarea de sânge are loc pe stomacul gol, adică după ce a mâncat trebuie să treacă cel puțin 8 ore. În plus, cu o zi înainte de studiu, trebuie să renunțați la alcool, alimente grase și prăjite, să evitați stresul fizic, mental și emoțional. Dimineața înainte de analiză, nu puteți bea ceai, cafea, suc, ci doar apă curată. Cu 1-2 săptămâni înainte de studiu, se recomandă încetarea administrării de medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să anunțați medicul cu privire la acest lucru. Drept urmare, procedura va fi amânată pentru altă dată sau decriptarea va ține cont de efectele posibile ale medicamentelor asupra rezultatului. În plus, medicul trebuie să fie informat despre o alergie la orice medicament și despre sarcină.

Nu puteți dona sânge câteva ore după câteva proceduri, inclusiv:

  • radiografie;
  • fizioterapie;
  • examinări rectale;
  • fluorografie;
  • Scanare cu ultrasunet.

Ce afectează rezultatul testului?

  1. Luând câteva medicamente. Este foarte important să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Medicul poate recomanda oprirea unora dintre ele cu câteva zile înainte de studiu..
  2. Luând câteva remedii naturiste precum Valerian și Echinacea.
  3. Doze mari de vitamina A.
  4. Recent a efectuat o intervenție chirurgicală cardiacă sau cateterism.

Norma AST

Nivelurile AST variază în funcție de femei, bărbați și copii. Norma pentru femei nu este mai mare de 30 de unități / litru, pentru bărbați - nu mai mult de 37 de unități / litru. Norma pentru un copil depinde de vârstă. Pentru nou-născuții cu vârsta sub cinci zile, acesta nu trebuie să depășească 100 de unități / litru. Până la 10 ani, norma este de 50 de unități / litru.

De ce să cheltuiți?

Cu ajutorul acestei analize se realizează:

  1. Verificarea afecțiunilor hepatice.
  2. Detectarea unor boli precum ciroza hepatică, hepatită.
  3. Clarificarea cauzelor icterului: afecțiuni hepatice sau probleme în sistemul circulator.
  4. Verificarea eficacității tratamentului.
  5. Evaluarea efectului asupra ficatului a medicamentelor care pot duce la deteriorare.
  6. Diagnosticul bolilor de inimă.

Analiza pe AST vă permite să determinați citoliza (procesul de distrugere a celulelor) a mușchiului cardiac și a ficatului. Nu se observă o creștere a acestui parametru cu deteriorarea altor organe. Scopul studiului este de a detecta deteriorarea țesuturilor specifice, precum și diagnosticarea diferențială și excluderea bolilor hepatice și cardiace..

Indicații pentru analiză

Un test biochimic de sânge, în timpul căruia este determinat nivelul de AST, este prescris pentru o serie de boli, dintre care:

  • Toate patologiile hepatice.
  • Boli ale sistemului circulator.
  • Boli cronice și acute de inimă.
  • Insuficiență renală.
  • infecţii.
  • Intoxicaţie.
  • Toate tipurile de icter și tulburări metabolice ale bilirubinei.
  • Boală autoimună.
  • Patologii purulente-septice.
  • Encefalopatia etiologiei necunoscute.
  • Încălcări ale fluxului de bile, afecțiuni biliare.
  • Pancreatită cronică.
  • Boli endocrine.
  • Tumori maligne.
  • Boli alergice ale pielii.
  • Tratament de lungă durată cu antibiotice, chimioterapie și diverse medicamente toxice.
  • Leziuni ale abdomenului și pieptului.
  • Pregătirea pentru chirurgie complexă.
  • Evaluarea tratamentului patologiilor hepatice și cardiace.

Când AST se ridică?

Motivele creșterii enzimei în majoritatea cazurilor sunt asociate cu boli. Printre ei:

  • Infarctul miocardic acut este cauza cea mai frecventă a unui nivel ridicat de AST, în timp ce cu cât este mai extinsă deteriorarea țesuturilor, cu atât concentrația enzimei din sânge este mai mare;
  • miocardită infecțioasă sau autoimună;
  • boli reumatice cardiace;
  • traume cardiace (deschise);
  • cancer de ficat;
  • metastaze hepatice;
  • hepatita virala;
  • hepatie alcoolică;
  • hepatoza grasa;
  • leziuni hepatice toxice;
  • leziuni ale ficatului și inimii cu leucemie mieloidă malignă;
  • insuficienta cardiaca;
  • angină pectorală;
  • leziuni musculare masive: miozită generalizată, sindrom de accident, miodistrofie;
  • pancreatita acuta.

Niveluri de creștere AST

Există trei niveluri de AST crescut în plasmă:

  • nesemnificative - cu depuneri grase în ficat, luând anumite medicamente (antibiotice, statine, aspirină, medicamente antitumoare, barbiturice etc.);
  • mediu - cu atac de cord, insuficiență cardiacă, ciroză, anumite tipuri de cancer, alcoolism, boli autoimune cu leziuni musculare, doze mari de vitamina A, leziuni pulmonare și renale, distrofie musculară, mononucleoză;
  • mare - cu leziuni hepatice multiple cu hepatită virală, reacții la medicamente și medicamente, cu necroză a unei tumori mari.

Cel mai înalt nivel de AST se observă la debutul bolii cu o distrugere semnificativă a țesuturilor. O scădere a enzimei din sânge înseamnă începutul restaurării ficatului, recuperarea. O ușoară creștere a AST nu este încă un semn de distrugere a țesuturilor. Valoarea de diagnostic este nivelul AST, depășind norma de mai mult de două ori.

Motivele declinului

O scădere semnificativă a AST este posibilă cu o deficiență de vitamina B6 și cu leziuni hepatice severe, cum ar fi rupturi, ciroză.

Cum să cobori?

Creșterea AST în sânge se datorează întotdeauna dezvoltării oricărei patologii asociate cu distrugerea celulelor mușchiului cardiac, ficatului și a altor țesuturi. Este important să înțelegem că este imposibil să scădem concentrația unei enzime fără a trata boala primară. Prin urmare, sarcina principală a unui medic atunci când detectează o activitate crescută de AST în plasma de sânge este de a diagnostica și prescrie tratament. Scăderea AST va avea loc numai după eliminarea bolii. Cu un tratament adecvat și în timp util, normalizarea este posibilă într-o lună și jumătate.

Concluzie

Analiza pentru AST vă permite să diagnosticați boli severe și periculoase în primele etape, când simptomele sunt încă absente și pot apărea după o perioadă de timp suficient de lungă. Acest parametru are o importanță diagnostică deosebită pentru infarctul miocardic. Activitatea enzimatică poate fi redusă numai prin vindecarea bolii care stă la baza acestei afecțiuni..

Datele ALT și AST la un test de sânge

Postat de conținut pe 03/03/2017 Actualizat 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnostic, potrivit rezultatelor sale, medicul poate spune multe nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre sănătatea anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luați în considerare cu atenție parametrii acestuia și. Să ne adăpostim mai detaliat pe ele..

Aspartate Aminotransferaza (AST)

O substanță este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonime) este prezent în celulele întregului organism, dar cea mai mare parte este observată în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichii, splina și pancreasul. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea de bilă, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților și descompunerea compușilor toxici. Norma stării de sânge asigură o cantitate minimă de enzimă din fluxul sanguin, cu o modificare a nivelului, se poate presupune o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt observate mai devreme decât simptomele specifice ale bolilor.

Creșterea ratei

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologie hepatică (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Tulburări în activitatea inimii (atac de cord, insuficiență de ritm cardiac);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariții de site-uri de necrotizare (gangrenă);
  • Leziuni (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Motivele pentru o creștere scăzută a AST pot indica o activitate fizică semnificativă sau injectarea recentă sau utilizarea orală a unui medicament, vaccin sau vitamine..

Declinul indicatorului

Valoarea de diagnostic nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acesteia. Rupturile hepatice sunt numite cea mai frecventă cauză a afecțiunii, dar valoarea poate fluctua în jos în timpul sarcinii sau a lipsei de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

Valoarea normală

Rata nivelului ACAT diferă în funcție de metodologia de cercetare. Rezultatele obținute cu diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Vă rugăm să rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot diferi de standardele acceptate în alte laboratoare..

Rezultat AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții mai în vârstă (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbați și femei adulte, norma este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0–45.

Rezultatul Cobas 8000

Indicatorul AsAT este, de asemenea, raportat la un litru de sânge și este măsurat în unități arbitrare:

VârstăLimita superioară a standardului AST / AsAT / AST pentru sistemul Cobas 8000
până la 1 an58
1–4 ani59
5-7 ani48
8-13 ani44
14-18 ani39
Bărbați adulți39
Femeile adulte32

Alanina aminotransferază (ALT)

ALT (sinonime), precum AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi și o variantă a stării normale.

Creșterea ratei

Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Boli de sânge
  • Leziuni și arsuri.

ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

Declinul indicatorului

Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoarea normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

Rezultat AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma ALAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
  • Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
până la 1 an56
1–7 ani29
8-18 ani37
Bărbați adulți41
Femeile adulte33

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

Simptome frecvente ale bolii hepatice:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența sentimentelor de greață;
  • Durere în abdomen;
  • Fecale de culoare deschisă;
  • Culoare închisă a urinei;
  • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
  • Prezența mâncărimii;
  • Slăbiciune generală;
  • Oboseală.

Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
  • Utilizarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
  • Diabet;
  • obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi realizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

Caracteristici diagnostice

În scop diagnostic, este important nu numai faptul modificării parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

Dacă raportul AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

Pentru a elimina erorile, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

Reguli pentru trecerea unui test biochimic de sânge

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate fals în cunoștință de cauză, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include câteva puncte principale:

  1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
  2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
  3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
  4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
  5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
  6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, astfel încât interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.