Test de urină pentru diastază

8 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1052

Glandele endocrine ale corpului uman produc multe enzime care îi asigură performanța neîntreruptă a tuturor funcțiilor necesare. Procesul digestiv este destul de lung și complicat și nu începe în stomac în sine, ci cu mult mai devreme, adică atunci când alimentele intră în cavitatea bucală.

Pentru etapa inițială a împărțirii alimentelor, sunt responsabile mai multe enzime digestive, inclusiv alfa-amilaza, care este produsă în principal de pancreas și glandele salivare. Funcția sa principală este descompunerea carbohidraților în oligozaharide simple. Enzima este localizată în cavitatea bucală, iar împărțirea alimentelor în faza inițială depinde de performanța acesteia.

Dacă enzimele și, în special, amilaza nu sunt suficiente, atunci procesul de digestie este dificil la începutul său, rezultat al căruia toate etapele ulterioare vor fi dificile, ceea ce va duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea diferitelor boli. Pentru a studia astfel de anomalii, pacientul ia urină pentru diastază (enzime pancreatice), care este o metodă rapidă și ușoară de diagnostic.

Detalii despre diastază

Alfa-amilaza este una dintre cele mai importante enzime digestive incluse în diastază, care descompune amidonul în carbohidrați simpli. Sinteza acestuia are loc și în intestinul subțire și la femeile din ovare. Amilaza se găsește în salivă și, prin urmare, procesul digestiv începe tocmai sub influența sa.

Fapt istoric! Amilază a fost descoperită în 1833 de Anselm Payen, un chimist francez, când a descris prima dată diastază (un amestec de enzime) care descompune amidonul în maltoză. Conform altor surse, amilaza a fost descoperită de K.S. Kirchhoff - academician al Academiei Științifice din Sankt Petersburg în 1814.

Este amilaza care provoacă apariția unui gust dulce cu produse de mestecare îndelungate care conțin amidon (cartofi, orez), dar fără adăugarea de zahăr. În același timp, activitatea acestei enzime în urină este direct legată de activitatea din serul sanguin, prin urmare, pentru a studia conținutul acesteia, urina este analizată pentru diastază.

Prin numărul de enzime din materialul de testare, medicul reușește să tragă o concluzie despre starea funcțională a pancreasului și să identifice prezența patologiilor, în special, a pancreatitei. Alături de celelalte enzime implicate în procesele digestive, diastază intră în stomac, apoi în intestine, de acolo este absorbită în sânge, după care este absorbită de rinichi și excretat împreună cu urina..

În mod normal, o cantitate mică de enzime ale glandelor pancreatice și salivare circulă în fluxul sanguin (aceasta se datorează reînnoirii celulare). Dar cu deteriorarea pancreasului, care este cel mai adesea asociat cu dezvoltarea pancreatitei sau când conducta glandei este blocată de o piatră sau neoplasmă, enzimele încep să intre în fluxul sanguin și apoi în urină în cantități mari. Aceasta a stat la baza studiului..

În plus, având în vedere că, de exemplu, amilaza este produsă și de glandele salivare, atunci activitatea crescută în urină poate fi cauzată de patologiile acestor organe. În orice caz, astfel de modificări nu trebuie ignorate, ci, dimpotrivă, pacientul va trebui să fie supus unei examinări complete.

Când este prezentată examinarea?

Există multe motive pentru care poate fi prescrisă o analiză pentru diastază, iar cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • suspect de pancreatită sau diabet;
  • alte patologii ale pancreasului;
  • deteriorarea glandelor parotide;
  • prezența infecțiilor acute bacteriene sau virale;
  • oreion (oreion), hepatită;
  • leziuni hepatice toxice datorate alcoolismului.

În plus, determinarea diastaziei în urină este prescrisă în prezența durerii abdominale acute atât la adulți, cât și la copii, ceea ce ajută medicii să diagnostice rapid și să prescrie terapia adecvată.

Cum se face o analiză

Multe enzime implicate în digestie își pot schimba concentrarea pe parcursul zilei, așa că medicii recomandă colectarea urinei pentru diastază dimineața. Pentru a lua corect un eșantion de urină, trebuie să consultați inițial cu medicul sau asistenta medicală despre complicațiile colectării biomaterialului. În același timp, fiecare laborator ar trebui să aibă un memo care conține un algoritm pentru colectarea urinei pentru analiză.

În primul rând, ar trebui să cumpărați un recipient steril într-o farmacie care este special adaptat în aceste scopuri. Desigur, puteți utiliza un recipient de sticlă obișnuit, dar atunci trebuie să-l spălați și să-l sterilizați bine pentru a nu intra în el nici o impuritate străină. În al doilea rând, în 24 de ore, încercați să reduceți la minimum stresul fizic și psihoemotional..

În al treilea rând, pentru o zi pentru a exclude consumul de alcool și medicamente diuretice, în legătură cu acesta din urmă, după consultarea medicului dumneavoastră. În al patrulea rând, cu o zi înainte de studiu, să se abțină de la consumul de alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă, afine etc.), precum și alimente sărate, picante și picante.

În cele mai multe cazuri, medicii recomandă să treceți urina la cald, adică pacientul va trebui să țină toaleta genitală acasă și să ia biomaterialul într-o cameră special amenajată pentru aceste scopuri, echipată în laborator. Uneori, în funcție de indicații, este recomandat să luați urină rece, apoi gardul poate fi făcut acasă..

În unele situații, este posibil să fie nevoie să colectați urină în timpul zilei sau, de exemplu, nu dimineața, ci într-un alt moment al zilei. Toate acestea vor fi decise de medicul curant pe baza simptomatologiei prezente și a istoricului pacientului. Pentru o analiză standard pentru diastază, sunt suficiente câteva miligrame de urină, principalul lucru este că colectorul respectă cu strictețe toate regulile necesare.

Având în vedere că substanțele biologic active care alcătuiesc diastază se găsesc și în sânge, puteți analiza și acest fluid al corpului. Dar, de regulă, urina este de obicei suficientă pentru diagnosticul inițial, iar dacă acest studiu arată anomalii, atunci următorul va fi studiul diastazei în sânge.

Dacă pacientul este diagnosticat cu pancreatită acută, atunci urina lui va fi examinată de mai multe ori pe zi, aproximativ cu un interval de 3 ore. Datorită acestui fapt, va deveni posibilă monitorizarea constantă a stării pacientului dacă sănătatea sau viața sa ulterioară sunt expuse riscului.

Interpretarea materialelor de cercetare

Decriptarea datelor de analiză ar trebui să fie efectuată de un medic cu experiență, de preferință cu profil despre endocrinologie sau gastroenterologie. În concluziile sale, el se bazează pe norme general acceptate, care prezintă mici diferențe pentru diferite categorii de vârstă. În acest caz, norma de diastază în urină la femei și bărbați de aceeași vârstă nu va diferi.

La adulții cu vârste între 17 și 56-60 de ani, diastazia în urină este de 10–124 unități / litru. În timp ce norma la adulți în vârstă va fi cuprinsă între 25 și 160 de unități / litru. Pentru copii, acest indicator este de 10–64 unități / litru. Toate valorile peste sau sub limitele specificate vor fi considerate abateri și, după toate probabilitățile, vor fi necesare anchete suplimentare..

Creșterea valorilor

Cele mai mari rate ale diastazelor din urină se observă în pancreatita acută sau procesul inflamator al pancreasului, cu formarea unui chist în acesta sau în stadiile inițiale ale procesului malign. În diagnosticul acestor patologii, un rol important îl au parametrii diastazelor - aceștia oferă posibilitatea de a identifica bolile în fazele incipiente.

De exemplu, cu pancreatită sau o tumoră, indicatorul poate fi crescut până la 128-256 unități / l, ceea ce indică imediat medicului prezența unui proces patologic în țesuturile organului. O creștere a valorilor, dar nu mai mult de 10 ori, este adesea observată cu inflamația glandelor salivare, care a fost cauzată de oreion, precum și cu colecistită (inflamația vezicii biliare).

Și diastazele cresc, de asemenea, în patologiile renale acute de natură infecțioasă, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita, care poate duce la insuficiență renală reversibilă. Cu insuficiență renală ireversibilă, diastazele urinare sunt întotdeauna crescute.

Cauzele mai puțin frecvente ale creșterii valorilor enzimelor digestive sunt următoarele:

  • pancreatită cronică - inițial cu aceasta, indicatorii cresc moderat, dar apoi pot cădea la normal, deoarece țesutul pancreatic este deteriorat;
  • leziuni (accident vascular cerebral, vânătăi) ale pancreasului;
  • neoplasme maligne;
  • blocarea canalului glandei cu o piatră, cicatrice;
  • peritonită acută, apendicită;
  • perforarea (perforarea) unui ulcer stomacal;
  • cetoacidoză diabetică (decompensarea diabetului zaharat);
  • intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale;
  • sarcina tubală întreruptă;
  • obstructie intestinala;
  • ruptura unui anevrism aortic.

În plus față de cele de mai sus, se pot observa diastaze crescute semnificativ în timpul sarcinii, care se produce cu toxicoza, precum și la persoanele care suferă de alcoolism.

Scăderea performanței

Cauzele scăderii activității diastazei urinare:

  • insuficiență pancreatică;
  • îndepărtarea pancreasului, hepatită severă;
  • tireotoxicoza, intoxicația organismului;
  • fibroza chistică (fibroza chistică) - o boală gravă determinată genetic a glandelor endocrine;
  • macroamilasemia este o afecțiune metabolică benignă destul de rară în care amilaza se leagă de molecule mari de proteine ​​din plasmă, în urma cărora nu poate pătrunde în glomeruli renali.

Ce poate influența rezultatul studiului?

Datele obținute pot fi afectate de utilizarea anumitor medicamente, precum hormoni corticosteroizi, anticoagulante și diuretice (Furosemide), Ibuprofen, Captopril și analgezice narcotice. În plus, se poate observa o creștere a valorilor diastazei la femeile însărcinate la orice vârstă gestațională, ceea ce este asociat cu o restructurare generală a fondului hormonal.

Și utilizarea băuturilor care conțin alcool în ajunul studiului poate afecta și datele analizei, deoarece componentele sale au un efect dăunător asupra celulelor pancreatice, distrugându-le. În această privință, enzimele sunt secretate în fluxul sanguin, apoi transportate în urină. Uneori, saliva care intră în eșantion poate duce la rezultate nesigure, de exemplu, atunci când vorbim, strănut, tuse lângă un recipient deschis cu urină.

O examinare recentă a razelor X a canalelor biliare efectuate folosind un mediu de contrast poate afecta studiul. Al doilea nume al acestui diagnostic sună ca o colangiografie retrogradă etopică.

Pentru pacienți. Un test de urină pentru diastază este o modalitate rapidă de a verifica dacă totul este în regulă cu pancreasul și glandele salivare. Principalul lucru este să vă familiarizați cu atenție cu toate complexitățile efectuării unui studiu și pregătirea acestuia, luând în considerare toate punctele care pot provoca rezultate nesigure.

Diastazie în analiza urinei - cauzele anomaliilor

Problemele de pancreas sunt foarte des însoțite de durere severă și stare generală de rău.

Pentru tratamentul patologiei, precum și pentru evaluarea stării și funcționării acestui organ important, medicii prescriu o analiză a diastazei urinare.

Diastazie de urină - ce este?

Diastază (amilază sau alfa-amilază) este o enzimă care este produsă de pancreas și glandele salivare..

Sarcina sa principală este de a descompune carbohidrații complexi - cu ajutorul lor se descompun în zaharuri simple, care sunt ușor absorbite de organism.

Această enzimă importantă vă permite să detectați rapid procesele patologice, analizând nivelul concentrației sale în urină: cu cât conținutul de amilază este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea diagnosticării unui proces inflamator acut sau cronic, cum ar fi pancreatita.

Diastazia urinei este norma

O creștere sau o scădere a concentrației de amilază în urină servește ca un marker informativ la examinarea unui pacient și la efectuarea unui diagnostic.

Această analiză în combinație cu alte studii (evaluarea parametrilor de sânge de laborator, ecografie) permite atât diagnosticarea proceselor patologice în pancreas și glandele salivare, cât și reglarea cursului terapiei pentru bolile depistate anterior.

Diastazia urinei este examinată în prezența următoarelor simptome:

  • dureri de brâu în abdomenul superior care radiază spre spate;
  • greață, lipsa poftei de mâncare, vărsături;
  • febră pe fond de greață și stare generală de rău;
  • durere și umflare a glandelor salivare (parotid).

Fiabilitatea rezultatului poate fi afectată de tuse, luând anumite grupuri de medicamente (diuretice, hormoni, panthezocină, corticosteroizi), sarcină, particule străine din proba de urină, consumul de alcool înainte de a face testul.

Nu există o clasificare unică a indicatorilor normei diastazei, deoarece laboratoarele diferite utilizează metode diferite și reactivi diferiți pentru analiză.

Cei mai frecventi sunt indicatorii amilazei, care sunt măsurați în unități pe litru sau unități pe oră.

Tabel - limitele de referință ale valorilor activității diastazei.

U / LU / h
copii10-641-17
Adulți (până la 60 de ani)20-125
Vârstnici (peste 60 de ani)25-160

Diastază urinară: normală la adulți

Concentrația de alfa-amilază este independentă de sexul pacientului, ora zilei și de aportul alimentar..

Activitatea diastazei la nou-născuți nu are nicio valoare de diagnostic, deoarece indicatorul său în primele luni de viață este destul de scăzut și crește la nivel informativ numai la vârsta de 1 an.

La descifrarea analizei diastazei urinare, merită să ținem cont și de faptul că activitatea acestei enzime poate varia pe parcursul zilei. De aceea, pentru un efect de diagnostic mai mare, se recomandă utilizarea materialului zilnic sau reexaminarea urinei colectate în 2 ore.

O scădere sau creștere a activității amilazei este un semn al mai multor boli..

În primul rând, această analiză este prescrisă atunci când se evaluează starea pancreasului. Pancreatita poate cauza diastaze urinare crescute de mai multe ori (în cursul cronic al bolii) sau de 5-10 ori (în formă acută).

IMPORTANT! Concentrația amilazei în urină poate rămâne destul de mare timp de 2 săptămâni după ce a suferit un atac acut de pancreatită.

Test de urină diastază: algoritm de colectare a biomaterialelor

Nivelul amilazei în sânge și urină este în mod normal destul de scăzut, în timp ce concentrația diastazei în urină este proporțională cu valorile din plasma sanguină.

Prin urmare, o creștere a amilazei în urină indică direct o creștere a acestui indicator în sânge.

Donația de urină pentru evaluarea activității amilazei ar trebui să fie efectuată în conformitate cu anumite reguli de pregătire pentru analiză (fără preparare - în caz de urgență).

  • În primul rând, cu o zi înainte de test, trebuie să renunțați la alcool.
  • În al doilea rând, clarificați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie să încetați temporar să luați medicamente care pot denatura rezultatul analizei.
  • În al treilea rând, pentru a asigura un aport suficient de lichide în organism pentru a preveni apariția valorilor amilazei supraestimate.

Colectarea materialului, care poate fi realizată timp de 2 ore (o singură porție de urină) sau 24 de ore (urină zilnică), are, de asemenea, propriile sale caracteristici sub forma:

  • proceduri prealabile de igienă;
  • utilizarea containerelor sterile speciale sau a recipientelor preparate și curățate cu o soluție de sodă;
  • împiedicarea oricăror particule străine să intre în recipient, inclusiv păr, fecale, secreții de sânge, etc.;
  • livrare promptă a materialului în laborator.

Deoarece urina unică sau zilnică poate fi folosită pentru analiză, există câteva caracteristici în colectarea materialului:

  1. pentru a colecta o singură porție, se recomandă utilizarea urinei de dimineață (faza mijlocie a urinării);
  2. pentru a colecta o porție zilnică de urină, trebuie să goliți vezica, dimineața și apoi să începeți numărătoarea inversă a perioadei de 24 de ore. În plus, toată urina trebuie colectată într-un recipient mare steril, până la 3-4 litri. Puteți păstra recipientul pe tot parcursul zilei, atât în ​​cameră, cât și în frigider (intervalul de temperaturi admis este de la +2 până la +25 grade C). După finalizarea colectării, lichidul trebuie amestecat, volumul total măsurat și turnat într-un recipient steril până la 50 mg de urină pentru a fi trimis în laborator.

Nu este necesară transportarea tuturor urinei zilnice la laborator - este suficient să indicați timpul total de colectare a urinei și volumul total colectat pentru această perioadă pe recipient cu o cantitate mică de biomaterial.

Norma diastazelor în urină la femei

Valorile normale ale amilazei pentru femeile sub 60 de ani corespund indicatorilor bărbați și pot varia între 20-125 de unități / l.

Analiza diastazei urinare la femei poate varia ușor în funcție de vârsta și caracteristicile organismului:

  • o creștere a indicatorilor poate fi observată la bătrânețe (de la 60 de ani), precum și pe fundalul modificărilor hormonale;
  • poate apărea o scădere a nivelului de amilază pe fondul gestozei timpurii în timpul sarcinii.

Analiza în laboratoarele federale

Analiza diastazei urinare poate fi prescrisă la internarea în spital, în prezența unor simptome adecvate.

De asemenea, puteți monitoriza performanța acestei enzime pentru a preveni dezvoltarea mai multor pancreatopatologii contactând laboratoare specializate: Invitro, Hemotest, KDL.

O mare rețea a acestor centre de laborator, utilizarea unei baze tehnologice inovatoare, utilizarea echipamentelor moderne și introducerea de noi metode pentru studiul biomaterialelor vă permit să faceți rapid și cu un cost accesibil (în termen de 350 de ruble) să obțineți o analiză fiabilă și informativă.

De ce diastazia urinară poate fi crescută?

Abaterea de la indicatorii standard ai concentrației diastazei urinare poate indica prezența unui număr de boli:

  • pancreatită
  • colecistita;
  • peritonită;
  • diabetul zaharat;
  • disfuncție renală;
  • apendicita acuta;
  • procese inflamatorii cu localizare în regiunea bucală, intestine sau organe ale sistemului reproducător;
  • oncologie;
  • intoxicații cu alcool sau droguri;
  • oreion;
  • sialadenită.

Nu mai puțin informative pentru diagnostic sunt valori mai mici de amilaza care apar pe fondul:

  • pancreatită cronică;
  • hepatita A;
  • toxicoza precoce la purtarea unui copil.

O scădere a amilazei poate declanșa, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală a pancreasului, traumatisme la organele peritoneale, prezența unei boli genetice - fibroza chistică.

Obținerea rezultatelor analizei diastazei urinare nu permite autodecriptarea de către pacient. Doar un specialist medical cu înaltă calificare poate evalua abaterile indicatorilor, poate trage concluzii și poate prescrie cursul necesar de tratament, care poate prescrie și trecerea unui examen suplimentar (test de sânge biochimic, ecografie a cavității abdominale, analiza fecalelor etc.).

O abordare integrată a diagnosticului este cheia fiabilității determinării bolii, evaluarea gravității acesteia (faza acută sau perioada cronică) și selectarea unui regim de tratament adecvat.

Cum să treci un test de urină pentru diastază? Norma și interpretarea indicatorilor

Care este diastazia urinei (un alt nume pentru amilază) și de ce să investighezi acest indicator? Aceasta este o enzimă specială implicată în digestia alimentelor, necesară pentru descompunerea glucidelor complexe, cum ar fi amidonul și glutenul. Amilaza este produsă în principal de pancreas, dar poate fi sintetizată și de glandele salivare, de apendicele masculine și feminine și de intestine..

După digestie, enzima intră în fluxul sanguin și este excretată în urină. Abaterile indicilor diastazei urinare sunt observate în cazul funcționării afectate a pancreasului, ficatului, vezicii biliare și a altor patologii.

Norma amilazei la adulți

Dacă diastazia în urină este detectată într-o cantitate diferită de normă, cel mai probabil aceasta indică un fel de boală. Cu toate acestea, indicatorii schimbați sunt adesea determinați sub influența factorilor externi. Se observă o creștere a diastazei cu deteriorarea pancreasului sau a stomacului și o scădere a bolilor ficatului. Prin urmare, nivelul enzimei este semnificativ în planul de diagnostic.

Diastazele urinare au limitele destul de estompate la adulți, această fluctuație a indicatorului este asociată cu caracteristicile nutriționale.

Norma la bărbați și femeiAbateri de la normă
Până la 60 de ani - de la 20 la 124 unități / lPeste 400 de unități / zi sub forme acute
La vârstnici - până la 160 de unități / l

Valorile de referință ale amilazei de urină în diferite laboratoare sunt diferite, prin urmare, medicul trebuie să analizeze rezultatele ținând cont de tabloul clinic.

Cauzele încălcării nivelului diastazei

Există o serie de cauze principale ale devierii nivelului diastazei, de cele mai multe ori acestea sunt asociate cu deteriorarea pancreasului și a glandelor salivare..

Un indicator crescut apare cu următoarele patologii:

  • diabet zaharat, în care pancreasul este afectat în primul rând, astfel încât nivelul diastazei se modifică,
  • colecistită - inflamația vezicii biliare,
  • boala glandelor salivare,
  • sarcină ectopică, ruperea trompei uterine,
  • pleurezie - inflamația pleurei,
  • hemoragii interne cu ulcer gastric,
  • ocluzie intestinală,
  • cetoacidoza - o încălcare a metabolismului carbohidraților,
  • insuficiență renală,
  • educația în pancreas,
  • complicații ale urolitiazei,
  • pancreatită,
  • pietre de conducte biliare,
  • apendicită,
  • leziuni abdominale.

De remarcat este faptul că, în cazul pancreatitei, există nu numai o creștere, ci și o scădere a diastazei, caracteristică formei cronice. Dacă suspectați aceste patologii, este recomandat să faceți un test de urină pentru diastază, al cărui rezultat arată gradul de deteriorare a organelor interne.

Indicații pentru test

Motivul principal pentru testarea amilazei este suspiciunea de patologie pancreatică. Studiul este realizat cu simptome precum:

  • urină întunecată,
  • vărsături repetate,
  • durere ascuțită în abdomen și partea dreaptă, care radiază spre spate,
  • febră până la febră, frisoane,
  • durere dureroasă constantă în cadranul superior din dreapta,
  • scăderea poftei de mâncare, scaun afectat,
  • presiune ridicata,
  • durere arzătoare în ombilic,
  • edemul glandelor salivare.

Astfel de semne se găsesc în diferite boli, dar studiul urinei pe diastază ajută la determinarea diagnosticului. De exemplu, în pancreatita acută, amilaza crește de 5 sau mai multe ori, cu gastrită și peritonită, nivelul diastazei crește ușor. Cu leziuni grave ale organelor, indicatorii pot atinge 1000 unități / l.

Cu cât pacientul este examinat mai repede, cu atât rezultatele vor fi mai informative, deoarece, în timp, nivelul amilazei scade, dar boala rămâne. Uneori, un singur test de urină pentru diastază nu este suficient pentru diagnostic, apoi ar trebui să fie donat sânge pentru lipaza (o enzimă care descompune grăsimile). Dacă amilaza este crescută, nivelul lipazei va fi, de asemenea, ridicat și persistă mult timp..

Ce afectează nivelul diastazei?

Întreruperea producției de enzime este posibilă nu numai în boli, ci și sub anumiți factori care afectează nivelul amilazei și distorsionează rezultatele. Performanța poate crește în situații precum:

  • administrarea de medicamente (antibiotice, anticoagulante) în timpul examinării,
  • medicamente hormonale,
  • consumul de alcool înainte de testare,
  • consumul de droguri,
  • livrarea cu întârziere a urinei în laborator,
  • ingerarea organelor genitale.

Trebuie menționat că norma de diastază în urina femeilor în timpul sarcinii este foarte arbitrară, prin urmare, în această perioadă, se pot observa abateri ale indicatorilor în absența tulburărilor din organism. Înainte de a trece analiza, este necesar să monitorizați cu atenție faptul că nimic nu afectează rezultatele.

Diastază de urină la copii

Amilaza la copii, la fel ca la adulți, este produsă în pancreas, iar o creștere a nivelului său indică deteriorarea organelor. Singura diferență este secreția redusă a enzimei, astfel încât diastazia urinei are rate normale mai mici la copiii mici. La nou-născuți, enzima din urină este practic absentă. Cu toate acestea, odată cu vârsta, producția de amilază crește, din cauza extinderii dietei. Copiilor li se recomandă adesea un test suplimentar de sânge pentru amilaza pancreatică..

Vârsta copiluluiÎn sângeÎn urină
Copii până la un anPână la 60 de unități / l10 - 60 unități / l
copii de peste un anPână la 120 de unități / l

Amilaza pancreatică la nou-născuți poate fi cuprinsă între 6-8 unități / litru. La copii, mici abateri sunt permise în normă, este important să se acorde atenție bunăstării copilului atunci când se interpretează rezultatele studiului.

Patologii care pot crește nivelul diastazelor la copii:

  • oreion (oreion),
  • peritonită,
  • Diabet,
  • pancreatită.

Reducerea conținutului enzimei poate cădea de la înălțime, intoxicația generală a organismului, afectarea ficatului și neoplasmele din pancreas. Toți copiii li se recomandă teste de urină de rutină în prima lună de viață, la vârsta de șase luni și pe an. Acest lucru vă permite să detectați anomalii într-un stadiu incipient al bolii..

Cum să colectezi urina de la bebeluși? La sugari, acest lucru trebuie făcut cu urina, copiii mai mari trebuie spălați înainte de a face testul. Cu o zi înainte de colectare, nu puteți hrăni copiii cu fructe. Trebuie doar să colectați urină de dimineață, este important să livrați proba în laborator în două ore.

Cum să faci o analiză? Descifrarea rezultatelor

Dat fiind faptul că diverși factori influențează indicatorii, înainte de a trece analiza, este necesar să se pregătească cât mai atent pentru a nu strica proba. Există un anumit algoritm pentru pregătirea și colectarea corespunzătoare a urinei, care trebuie urmată pentru a reduce riscul de rezultate false.

Reguli de pregătire:

  • spălați înainte de colectarea eșantionului,
  • nu mâncați și nu beți în 2 ore (în special băuturi alcoolice),
  • nu luați medicamente,
  • numai în cazul colectării zilnice de urină puteți bea o cantitate mare de apă,
  • nu atingeți interiorul recipientului.

Urina de dimineață trebuie colectată pe stomacul gol, asigurați-vă că indicați ora urinării. Este important să vă asigurați că nu există obiecte străine în eșantion, este recomandat să-l duceți la laborator în decurs de o oră și jumătate sau două ore după colectare. În caz de analiză zilnică, urina trebuie colectată la fiecare 2-3 ore și păstrată la frigider. Decriptarea rezultatelor se face numai de către un medic, ținând cont de valorile de referință ale unui anumit laborator, tipul de studiu și simptomele clinice. Înainte de a prescrie tratament, un specialist, după efectuarea unei examinări complete a pacientului, poate trimite, de asemenea, pentru proceduri suplimentare de diagnostic (ecografie, test de sânge, CT).

Diastaze mici

O scădere a nivelului amilazei apare cu hepatita, toxicoza precoce a sarcinii, pancreatita cronică, fibroza chistică, cancerul pancreatic. Scăderea indicatorilor până la 16 unități / l și mai puțin este posibilă și după intervențiile chirurgicale. Există și alte situații când există un nivel redus de diastază. De exemplu, cu distrugerea pancreasului, amilaza în urină crește mai întâi și apoi scade rapid la valori normale, ceea ce este un semn semnificativ de diagnostic.

Pe scurt despre diastazia urinei este normală și cu patologie

Cauzele diastazei în urină

Rețineți că activitatea diastazelor nu depinde de sex, norma la femei și norma la bărbați sunt aceleași. Concentrarea depinde mai mult de timpul zilei, de aportul alimentar și de calitatea alimentelor..

O creștere a activității enzimei în urină spune:

  • Despre pancreatită (cronică sau acută, în funcție de gradul de creștere. La adulți, în cazul pancreatitei cronice, concentrația crește moderat (lent) pe o lungă perioadă de timp);
  • Despre prezența polipilor în pancreas sau vezică biliară;
  • Despre bolile hepatice, inclusiv hepatita;
  • Despre boala biliara sau inflamarea canalelor biliare;
  • Despre diverse leziuni ale abdomenului care pot interfera cu funcționarea normală a pancreasului;
  • Despre exacerbările bolilor tractului digestiv (de exemplu, cu ulcere și colită);
  • La bolile oncologice ale organelor abdominale;
  • Despre crizele diabetice etc..

Este important să știți că creșterea cantității de diastază în urină este facilitată de utilizarea anumitor medicamente - antibiotice și medicamente, care includ elemente ale efectului medicamentos.. Motivele scăderii activității diastazelor în urină sunt

Motivele scăderii activității diastazelor în urină sunt

  • S-a eliminat pancreasul;
  • Pancreatita (rețineți că norma la adulții cu pancreatită poate crește și scade, în funcție de activitatea secretorie a glandelor);
  • Diabet;
  • Deteriorarea funcției glandelor salivare;
  • Hepatita;
  • Apendicita acuta;
  • Fibroză chistică.

Concentrație anormală de diastază urinară în timpul sarcinii

Odată cu creșterea nivelului enzimei în urina femeilor însărcinate, un proces numit hiperamilazurie poate apărea din cauza aceleiași pancreatite, precum și oreion sau alte boli infecțioase, dar principalul motiv, de regulă, este o sarcină ectopică, în care diastazia poate fi crescută în de 10 ori. Același lucru este valabil și pentru nivelul alfa-amilazei din sânge, care în ultimul caz se abate (crește) de la normă de 8 ori.

Cum se obține un eșantion pentru analiză

Un punct important este respectarea anumitor reguli la trecerea unui astfel de material, deoarece există o serie de factori care afectează semnificativ rezultatele analizelor. De exemplu, contaminarea recipientului în care se colectează urina sau lipsa igienei personale poate denatura tabloul clinic..

Prelevarea de urină pentru diastază

Deci, ia în considerare ce trebuie să știi despre pregătirea pentru analiză

  • O probă de material de testat este prelevată pe stomacul gol;
  • Doar urina de dimineață este potrivită pentru analiză (este important să știm că, dacă eșantionul este luat pentru o lungă perioadă de timp, materialul își poate reduce capacitatea de analiză (mulți țin greșit urina colectată de la câteva ore la zi, uneori o pun la frigider, ceea ce contrazice toate regulile de efectuare a testelor) ));
  • Urina este colectată într-o cantitate scăzută într-un recipient special (poate fi achiziționată la farmacii);
  • Atunci când este prelevat un eșantion, acesta trebuie livrat imediat în laborator;
  • În ajunul unei astfel de analize, se recomandă abandonarea băuturilor alcoolice;
  • Trebuie să bei multe lichide.

Pentru a identifica nivelul diastazei, se efectuează o examinare biochimică a sângelui prelevat dintr-o venă. De asemenea, ca și în analiza urinei, sângele este luat pe stomacul gol și, înainte de a-l da, se recomandă să refuzați mâncarea picantă, grasă și grea. Https: //youtu.be/fUcpHlRg7Yg »>

Diastază urină normală

O creștere sau o scădere a concentrației de amilază în urină servește ca un marker informativ la examinarea unui pacient și la efectuarea unui diagnostic.

Această analiză în combinație cu alte studii (evaluarea parametrilor de sânge de laborator, ecografie) permite atât diagnosticarea proceselor patologice în pancreas și glandele salivare, cât și reglarea cursului terapiei pentru bolile depistate anterior.

Diastazia urinei este examinată în prezența următoarelor simptome:

  • dureri de brâu în abdomenul superior care radiază spre spate;
  • greață, lipsa poftei de mâncare, vărsături;
  • febră pe fond de greață și stare generală de rău;
  • durere și umflare a glandelor salivare (parotid).

Fiabilitatea rezultatului poate fi afectată de tuse, luând anumite grupuri de medicamente (diuretice, hormoni, panthezocină, corticosteroizi), sarcină, particule străine din proba de urină, consumul de alcool înainte de a face testul.

Nu există o clasificare unică a indicatorilor normei diastazei, deoarece laboratoarele diferite utilizează metode diferite și reactivi diferiți pentru analiză.

Cei mai frecventi sunt indicatorii amilazei, care sunt măsurați în unități pe litru sau unități pe oră.

Tabel - limitele de referință ale valorilor activității diastazei.

U / LU / h
copii10-641-17
Adulți (până la 60 de ani)20-125
Vârstnici (peste 60 de ani)25-160

Decriptarea analizei

Pentru a stabili norma diastazelor în urina unui adult, anumiți reactivi sunt utilizați în laborator. Datele corecte se obțin numai după aplicarea soluției saline fiziologice 0,85%, amidon și soluție tampon de fosfat, toluen. Tehnicianul de laborator încălzește 80 g de soluție salină, o aduce la fierbere.

Se folosește un al doilea tub, la care se adaugă 3 ml de soluție rece. Compoziția se amestecă cu 1 g de amidon lichid. Componentele se amestecă bine, pentru care se folosește o tijă de sticlă specială. Numărul de unități pe litru de urină este egal. Este suficient să se efectueze o analiză exactă pentru a determina prezența modificărilor patologice.

Amestecul rezultat din 2 componente este adăugat la soluție salină clocotită, amestecat cu o tijă de sticlă și se răcește. După răcire, compoziția este adăugată într-un balon de 100 de miligrame la o marcă specială pe recipient.

Următorul pas: amidonul este amestecat cu masa rezultată din soluția salină fiziologică. Lichidul trebuie să iasă exact la 90 ml. Se adaugă 10 ml toluen, 10 ml soluție tampon. Specialistul pregătește 20 ml iod dizolvat în 80 ml apă.

În analiza urinei, sunt utilizate 15 tuburi. În 14 dintre ele, se adaugă 1 ml de soluție salină. Urina se adaugă în 2 tuburi și se amestecă cu soluție salină..

În următoarele 2 epruvete, se adaugă încă 1 ml de soluție, amestecat cu urină. Operațiunile suplimentare sunt efectuate identic cu etapele anterioare, ajungând până la 15 epruvete. De acolo se varsă o cantitate mică de lichid, astfel încât materialul să iasă la fel peste tot.

Descifrarea și desemnarea conținutului de amilază sunt disponibile după următorul pas. Iodul amestecat cu apă este introdus în epruvete, asistenții de laborator încep să monitorizeze conținutul.

Dacă este făcută corect, compoziția își schimbă culoarea de la galben la albastru, roșu sau roșu-albastru. O culoare specială dispare în aproximativ 3 minute. Dacă soluția se decolorează mai repede, se adaugă o altă picătură de iod..

Mai mult, asistentul de laborator determină cantitatea de diastază. Când colorați albastru lichid, specialistul ajunge la concluzia că nu există efect diastatic.

Tubul anterior este luat. De exemplu, dacă amidonul rămâne în epruva de testare 7, se folosește eprubetul nr. 6. Rezultatul este următorul: 2 ml amidon reacționează în cantitatea rezultată din compoziție. Fiecare tub conținea o cantitate diferită de urină amestecată cu ser fiziologic..

La copii, precum și la adulți, compoziția prezintă abateri posibile. 32 ml amidon trebuie dizolvat în 1 litru de urină. Având în vedere etapele anterioare, cantitatea de urină dizolvă rata de amidon stabilită.

Dacă în urină există multă alfa-amilază, indicatorul se situează în intervalul 128-256, un posibil diagnostic este orice formă de pancreatită.

Cum se trece analiza

Pentru a exclude erorile la descifrarea analizelor, este necesară colectarea corectă a urinei.

Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați strict următoarele reguli:

  1. Nu bea băuturi care conțin alcool cu ​​o zi înainte de colectarea urinei.
  2. În două sau trei zile anterioare colectării urinei, ar trebui să refuzați să luați toate medicamentele care pot afecta compoziția urinei.
  3. Cu două ore înainte de a colecta urina, puteți bea doar apă.
  4. Lichidul urinar se colectează doar dimineața, într-un recipient steril, care poate fi cumpărat de la o farmacie.
  5. Se colectează doar „porțiunea medie”: la începutul urinării, este necesar să urinezi la toaletă câteva secunde și doar atunci - în recipient. De asemenea, ultimele picături de lichid urinar nu trebuie să intre în recipientul de colectare.
  6. Materialul trebuie livrat în laborator în cel mult două ore după colectare.

Pentru pacienții adulți și copiii mai mari, această procedură nu este dificilă, dar colectarea de urină de la bebeluși poate fi o problemă reală, astfel încât în ​​astfel de cazuri este mai bine să folosiți urinare speciale, care sunt vândute în farmacii..

Dacă nu este posibil să cumpărați un astfel de accesoriu, puteți utiliza o pungă de plastic făcând găuri pentru picioarele copilului în ea și punând pe ea o pungă în maniera unui scutec.

Este imposibil să stoarceți urina din scutec în sine, deoarece reactivii conținuți în ea schimbă semnificativ compoziția urinei, iar rezultatele testelor vor fi nesigure.

Indiferent de vârsta pacientului, trebuie colectate cel puțin 20 de mililitri de urină. Această sumă va fi suficientă pentru a realiza studii asupra diastazei.

Cum să colectezi urina conform Zimnitsky citit în articolul nostru.

Ceea ce determină

Diastază (alfa-amilază) este sintetizată în pancreas și glandele salivare, precum și în membrana mucoasă a intestinului subțire (la femei, astfel de enzime se formează suplimentar în ovare).

Cu lipsa unei astfel de enzime, se produce o descompunere incompletă a amidonului, care se acumulează în organism sau este parțial excretată.

Astfel de depozite pot provoca dezvoltarea diferitelor procese patologice.

În procesul de determinare a nivelului diastazei în urină, asistenții de laborator folosesc reactivi speciali (toluen, soluție tampon fosfat, soluție de amidon 0,85% și soluție fiziologică).

Salina se ia în cantitate de 70 de grame și se aduce la fierbere, după care se toarnă 3 mililitri din această substanță într-un tub steril separat și se amestecă cu un mililitru de soluție de amidon..

După amestecarea completă, amestecul este turnat într-un recipient cu soluție salină fiartă, medicamentul se răcește și se toarnă într-un alt balon, până la marcajul indicat pe acesta. Apoi, în același balon se adaugă 10 mililitri de soluție tampon și toluen..

Ultima etapă este pregătirea unei soluții de iod (iodul este diluat cu apă într-un raport de 2: 8, trebuie obținut un total de 100 mililitri).

Apoi, în 14 tuburi instalate într-un suport, se adaugă un mililitru de soluție salină, în primul tub curat și se adaugă urina subiectului la unul dintre tuburile cu soluție salină. După aceea, conținutul celui de-al doilea și al treilea tub este amestecat, iar apoi manipulările sunt repetate pentru toate cele cincisprezece tuburi.

Drept urmare, în fiecare dintre recipientele următoare, concentrația de urină este redusă proporțional și se toarnă un mililitru de conținut din ultima epruvetă, astfel încât cantitatea de lichid din toate recipientele să fie aceeași.

Standarde de diastaze urinare

Determinarea nivelului de activitate al enzimei în cauză în consistența urinei este importantă, deoarece nu numai că ajută la recunoașterea unei boli a pancreasului, ci și la tulburările din alte organe ale corpului uman. Motivul este că destul de puține eșecuri în organism au un efect tangibil asupra enzimei alfa-amilaza.

Norma diastazei urinare la adulți

Recepția și calitatea alimentelor

Norma la adulți în timpul zilei variază în funcție de mai mulți factori - de exemplu, consumul și calitatea alimentelor luate, cantitatea de apă consumată. În plus, la adulți, indicatorii încep să fluctueze tocmai din cauza schimbărilor legate de vârstă. Prin urmare, indicatorul, care este considerat norma, este foarte general (generalizat) și poate varia din cauza circumstanțelor individuale.

Cu toate acestea, medicii numesc standarde aproximative - deci, la adulți, norma:

  • La adulții între 17 și 60 de ani, 10-124 u / l este considerat un semn de sănătate;
  • La persoanele în vârstă de peste 60 de ani, norma variază între 25 și 164 de unități / l;
  • Adesea este necesar ca fiabilitatea rezultatelor să verifice suplimentar nivelul alfa-amilazei din sânge. În acest caz, la adulți, norma este de 10-100 de unități / l.

Diastază de urină la copii

La copii, pancreasul este mai mic și, în consecință, producția de enzime are loc în cantități relativ mai mici. Norma la copiii sub 2 ani este concentrația diastazelor în urină de la 10 la 64 de unități / l, datorită faptului că nevoia de carbohidrați complexi la sugari este minimă. De la 2 ani, în adolescență până la 18 ani, activitatea alfa-amilazei în urină crește, variind de la 25 la 125. Aceeași situație cu sângele - la copiii sub 2 ani, concentrația enzimei ar trebui să fie normală de la 5 la 64 de ani. (indicatorii cresc cu vârsta până la 125).

Anomaliile la copii sunt cel mai adesea dovezi de insuficiență renală sau diabet.

Este important să ne amintim că diferite laboratoare iau în mod normal indicatori diferiți..

În următoarele circumstanțe, este prescrisă o analiză a diastaziei urinare:

  • Dacă suspectați pancreatită cronică sau acută;
  • Dacă suspectați inflamația pancreasului;
  • Dacă bănuiești colecistită;
  • Dacă se suspectează insuficiență hepatică;
  • În dureri acute în zona epigastrică, când cauza nu a putut fi identificată.

Rezultatele cercetării

Decodarea rezultatelor trebuie efectuată ținând cont de faptul că fiecare laborator are propriii indicatori standard. Prin urmare, atunci când interpretați, este necesar să se țină seama de bunăstarea generală a persoanei și de reclamațiile prezentate de aceasta.

Dacă urina a fost colectată ținând cont de toate recomandările, pacientul va fi sigur de exactitatea rezultatelor sale. Acest lucru asigură un diagnostic precis și un tratament corect..

Cu toate acestea, rezultatele analizei sunt uneori incorecte din cauza influenței diverșilor factori. Rezultatele analizei pot fi denaturate dacă pacientul a încălcat regulile pentru colectarea urinei. Aportul anumitor substanțe și medicamente duce la un rezultat greșit. Factorii care afectează negativ indicatorii de rezultat:

  • antibiotice tetraciclina;
  • medicamente care conțin adrenalină;
  • analgezice narcotice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • droguri
  • Preparate pe bază de aur.

Antibiotice cu tetraciclină

Diastazele pot fi, de asemenea, lipsite de încredere, chiar dacă pacientul a luat diluatori de sânge, contraceptive hormonale și diuretice.

Un diagnostic incorect pentru analiza diastazei urinare se face dacă urina a fost colectată într-un recipient necurat. Indicatorii falsi pot fi asociați cu contaminarea materialului biologic rezultat. În plus, rezultatul nu este de încredere atunci când persoana care a trecut testul era bolnavă de o răceală sau o boală infecțioasă însoțită de o tuse.

Pentru a exclude diagnosticul greșit la primirea rezultatelor analizei diferite de normă, se recomandă reanalizarea. Diagnosticul stabilit pe baza acestor indicatori trebuie confirmat numai după un studiu amănunțit.

Înainte de a colecta testele, pacientul trebuie să fie consultat cu un medic, acest lucru va ajuta la evitarea momentelor și conflictelor controversate atunci când obține un rezultat. Toate simptomele organismului trebuie raportate în prealabil medicului, nu tăcuți cu privire la boli ereditare sau reacții alergice, răceli sezoniere.

Ceea ce declanșează o scădere a nivelului diastazei

La adulți, concentrația enzimei scade din cauza mai multor afecțiuni. În primul rând, cu pancreatită într-o formă cronică, deoarece boala continuă cu o scădere a funcțiilor celulelor care secretă amilaza. Aceeași imagine este observată și la copii.

Reducerea diastazelor provoacă hepatită, forma sa acută sau cronică, fibroză chistică, colită, otrăvire, inclusiv unele medicamente, alcool sau medicamente. Nivelul amilazei scade odată cu exacerbarea tirotoxicozei, în cazuri rare - toxicoza femeilor însărcinate.

Merită să ne amintim că în timpul zilei se modifică concentrația enzimei, în consecință, testele de urină vor avea rezultate diferite. Alți factori influențează conținutul informațional și acuratețea analizelor, de aceea există un algoritm clar definit pentru pregătirea și livrarea materialului.

Interpretarea materialelor de cercetare

Decriptarea datelor de analiză ar trebui să fie efectuată de un medic cu experiență, de preferință cu profil despre endocrinologie sau gastroenterologie. În concluziile sale, el se bazează pe norme general acceptate, care prezintă mici diferențe pentru diferite categorii de vârstă. În acest caz, norma de diastază în urină la femei și bărbați de aceeași vârstă nu va diferi.

La adulții cu vârste între 17 și 56-60 de ani, diastazia în urină este de 10–124 unități / litru. În timp ce norma la adulți în vârstă va fi cuprinsă între 25 și 160 de unități / litru. Pentru copii, acest indicator este de 10–64 unități / litru. Toate valorile peste sau sub limitele specificate vor fi considerate abateri și, după toate probabilitățile, vor fi necesare anchete suplimentare..

Creșterea valorilor

Cele mai mari rate ale diastazelor din urină se observă în pancreatita acută sau procesul inflamator al pancreasului, cu formarea unui chist în acesta sau în stadiile inițiale ale procesului malign. În diagnosticul acestor patologii, un rol important îl au parametrii diastazelor - aceștia oferă posibilitatea de a identifica bolile în fazele incipiente.

De exemplu, cu pancreatită sau o tumoră, indicatorul poate fi crescut până la 128-256 unități / l, ceea ce indică imediat medicului prezența unui proces patologic în țesuturile organului. O creștere a valorilor, dar nu mai mult de 10 ori, este adesea observată cu inflamația glandelor salivare, care a fost cauzată de oreion, precum și cu colecistită (inflamația vezicii biliare).

Și diastazele cresc, de asemenea, în patologiile renale acute de natură infecțioasă, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita, care poate duce la insuficiență renală reversibilă. Cu insuficiență renală ireversibilă, diastazele urinare sunt întotdeauna crescute.

Lipasa într-un test de sânge

Cauzele mai puțin frecvente ale creșterii valorilor enzimelor digestive sunt următoarele:

În plus față de cele de mai sus, se pot observa diastaze crescute semnificativ în timpul sarcinii, care se produce cu toxicoza, precum și la persoanele care suferă de alcoolism.

Scăderea performanței

Cauzele scăderii activității diastazei urinare:

  • insuficiență pancreatică;
  • îndepărtarea pancreasului, hepatită severă;
  • tireotoxicoza, intoxicația organismului;
  • fibroza chistică (fibroza chistică) - o boală gravă determinată genetic a glandelor endocrine;
  • macroamilasemia este o afecțiune metabolică benignă destul de rară în care amilaza se leagă de molecule mari de proteine ​​din plasmă, în urma cărora nu poate pătrunde în glomeruli renali.

Atenţie! La un copil în primele 2 luni de viață, activitatea diastazei este destul de scăzută și crește la nivelul unui adult doar atunci când ajunge în primul an.

Analizând urina pentru diastază, oreionul poate fi detectat în fazele incipiente.

Detalii despre diastază

Alfa-amilaza este una dintre cele mai importante enzime digestive incluse în diastază, care descompune amidonul în carbohidrați simpli. Sinteza acestuia are loc și în intestinul subțire și la femeile din ovare. Amilaza se găsește în salivă și, prin urmare, procesul digestiv începe tocmai sub influența sa.

Fapt istoric! Amilază a fost descoperită în 1833 de Anselm Payen, un chimist francez, când a descris prima dată diastază (un amestec de enzime) care descompune amidonul în maltoză. Conform altor surse, amilaza a fost descoperită de K.S. Kirchhoff - academician al Academiei Științifice din Sankt Petersburg în 1814.

Este amilaza care provoacă apariția unui gust dulce cu produse de mestecare îndelungate care conțin amidon (cartofi, orez), dar fără adăugarea de zahăr. În același timp, activitatea acestei enzime în urină este direct legată de activitatea din serul sanguin, prin urmare, pentru a studia conținutul acesteia, urina este analizată pentru diastază.

Prin numărul de enzime din materialul de testare, medicul reușește să tragă o concluzie despre starea funcțională a pancreasului și să identifice prezența patologiilor, în special, a pancreatitei. Alături de celelalte enzime implicate în procesele digestive, diastază intră în stomac, apoi în intestine, de acolo este absorbită în sânge, după care este absorbită de rinichi și excretat împreună cu urina..

În mod normal, o cantitate mică de enzime ale glandelor pancreatice și salivare circulă în fluxul sanguin (aceasta se datorează reînnoirii celulare). Dar cu deteriorarea pancreasului, care este cel mai adesea asociat cu dezvoltarea pancreatitei sau când conducta glandei este blocată de o piatră sau neoplasmă, enzimele încep să intre în fluxul sanguin și apoi în urină în cantități mari. Aceasta a stat la baza studiului..

În plus, având în vedere că, de exemplu, amilaza este produsă și de glandele salivare, atunci activitatea crescută în urină poate fi cauzată de patologiile acestor organe. În orice caz, astfel de modificări nu trebuie ignorate, ci, dimpotrivă, pacientul va trebui să fie supus unei examinări complete.

Etiologia diastazei crescute

Dacă un specialist suspectează formarea și evoluția modificărilor patologice în pancreas, pentru a confirma și a face un diagnostic precis, este posibil să aveți nevoie de urină pentru a efectua teste de laborator și pentru a obține o imagine clinică clară.

Odată cu funcționarea normală a pancreasului, rata diastazei, așa cum sa menționat deja, nu depășește 64 de unități. Dar, cu o exacerbare a procesului inflamator în pancreas, analiza urinală cu pancreatită poate arăta un nivel excesiv de ridicat de compuși ai enzimei studiate, depășind normele admise de 250 de ori, adică până la 16.000 de unități.

Nivelul diastazei în urină atinge niveluri ridicate nu numai cu o stare de pancreatită exacerbată, ci și cu stadiul progresiv al altor procese inflamatorii din peritoneu, cum ar fi colecistita sau o formă purulentă de apendicită. Etiologia acestui nivel de biobloque poate consta în luarea următoarelor medicamente:

  • adrenalină;
  • tetraciclină;
  • medicamente antitumoare;
  • grup nesteroidal de medicamente antiinflamatoare.

Avortul chirurgical, utilizarea regulată de opiacee, precum și intoxicația organismului cu produse alcoolice pot provoca o eliberare similară de enzime în sânge.

Excesul de alfa-amilază este considerat un eveniment natural în cazurile de diabet zaharat. Într-adevăr, acel diabet zaharat, pancreatita se dezvoltă pe fundalul funcției pancreatice afectate, ceea ce înseamnă că în ambele cazuri prezența compușilor de glucoză în urină poate fi foarte bună, ceea ce duce la o creștere a nivelului de biocatalizator diastază scindată de acesta.

O încălcare patologică a funcționalității sistemului renal de organe este, de asemenea, motivul conținutului excesiv de enzimă, dar caracteristica sa distinctivă este prezența unei concentrații mari de uree și keratină în biomaterialul studiat.

Dezvoltarea oreionului, sau cum îi numesc „oreion”, este o patologie a copilului, dar în unele cazuri, la un adult, procesul inflamator în glandele salivare poate începe. Analizele biomaterialelor aflate în stadiul progresiv al acestei boli, de regulă, arată, de asemenea, un nivel crescut de amilază, dar concentrația sa nu este la fel de critică cu dezvoltarea pancreatitei, selecția diabetului.

Cum se colectează urina

Opțiuni pentru determinarea alfa-amilazei în urină:

  • Determinarea concentrației în OAM. Această metodă este cea mai aplicabilă în practică, cea mai des folosită în secția spitalului pentru a confirma pancreatita acută. Pacientul urinează într-un recipient steril, care este apoi trimis la laborator.
  • Evaluarea nivelului enzimatic într-o porțiune colectată în 2 ore sau 24 ore. Pacientul urinează într-un recipient steril mic și toarnă urina într-un recipient pregătit timp de 2 sau 24 de ore. În tot acest timp este păstrat la frigider. La sfârșitul colecției, conținutul recipientului este amestecat, o porție mică este preluată din acesta, care este trimisă în laborator.

Valori de referință (normale) - 24-400 de unități. În laboratoare pot exista și alți indicatori ai normei, acest lucru ar trebui să fie întotdeauna specificat (de exemplu, Invitro -1-17 U / h, KDL - până la 490 UI la bărbați, până la 450 UI la femei).

Cauzele abaterilor nivelului diastazei de la valorile normale sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1 - Când se modifică nivelul urinei amilazei?

Pe lângă medicamente și boli, excesul valorilor normale poate fi observat în următoarele situații.

  1. 1 Consumul de alcool în ajunul analizei. Alcoolul cauzează deteriorarea celulelor pancreatice și eliberarea enzimelor în fluxul sanguin.
  2. 2 Saliva care intră în proba de testare (când tușește, strănut, vorbește peste un recipient nedeschis).
  3. 3 Sarcina.
  4. 4 Trecerea recentă a colangiografiei retrograde etopice (studiul de contrast cu raze X a canalelor biliare).

Motivele abaterilor indicatorului de analiză de la normă

Dacă diastazia este crescută, atunci aceasta este întotdeauna asociată cu inflamația. Cele mai mari diastaze urinare sunt observate cu următoarele boli:

  1. Pancreatită acută și cronică. Rezultatul analizei poate fi peste 250 de unități în perioada acută a bolii, iar indicatorii de peste 500 de unități indică blocarea canalului glandei. Dar dacă într-o analiză urinară cu pancreatită, valorile diastazei au scăzut la normal, acest lucru nu indică întotdeauna o cură. Uneori, o scădere a enzimelor poate fi asociată cu o complicație gravă - necroza pancreatică. În acest caz, moartea celulelor pancreatice producătoare de diastază.
  2. Diabet. Valorile normale au crescut de 10 ori sau mai mult.
  3. Mumps (oreion). Enzima crește de mai multe ori.

În cazul altor inflamații, enzima este ușor crescută. Aceasta poate fi cu următoarele patologii:

  • apendicita acuta;
  • colecistita;
  • pielonefrită;
  • cistita;
  • gastrită;
  • colită;
  • peritonită.

Se poate concluziona că cele mai mari rate de diastaze sunt observate în bolile pancreatice și procesele inflamatorii la nivelul glandelor salivare. Dar nu întotdeauna o creștere a enzimei indică patologie.

În cazul încălcării funcției de filtrare a rinichilor în urină, se poate determina un nivel ridicat de diastază, dar în acest caz analiza nu va avea valoare de diagnostic. Prin urmare, în cazul bolilor renale, un studiu nu este prescris, rezultatele acestuia nu vor fi fiabile. De asemenea, enzima poate fi crescută în următoarele cazuri:

  • atunci când luați medicamente (tetraciclină, analgezice narcotice, medicamente antitumorale, antiinflamatoare nesteroidiene, adrenalină, anticoagulante, contraceptive hormonale);
  • după consumul de alcool;
  • după examinarea prin metoda colangiopancreatografiei retrograde;
  • când saliva intră în probele de testare;
  • la pacienții cu dependență de droguri.

Diastazele reduse sunt observate mult mai rar. Motivul pentru aceasta poate fi primul trimestru sau toxicoza sarcinii, hepatita, fibroza chistică. Nivelul de enzimă zero indică faptul că pancreasul nu funcționează.

Cum se face o analiză

Multe enzime implicate în digestie își pot schimba concentrarea pe parcursul zilei, așa că medicii recomandă colectarea urinei pentru diastază dimineața. Pentru a lua corect un eșantion de urină, trebuie să consultați inițial cu medicul sau asistenta medicală despre complicațiile colectării biomaterialului. În același timp, fiecare laborator ar trebui să aibă un memo care conține un algoritm pentru colectarea urinei pentru analiză.

În primul rând, ar trebui să cumpărați un recipient steril într-o farmacie care este special adaptat în aceste scopuri. Desigur, puteți utiliza un recipient de sticlă obișnuit, dar atunci trebuie să-l spălați și să-l sterilizați bine pentru a nu intra în el nici o impuritate străină. În al doilea rând, în 24 de ore, încercați să reduceți la minimum stresul fizic și psihoemotional..

În al treilea rând, pentru o zi pentru a exclude consumul de alcool și medicamente diuretice, în legătură cu acesta din urmă, după consultarea medicului dumneavoastră. În al patrulea rând, cu o zi înainte de studiu, să se abțină de la consumul de alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă, afine etc.), precum și alimente sărate, picante și picante.

În cele mai multe cazuri, medicii recomandă să treceți urina la cald, adică pacientul va trebui să țină toaleta genitală acasă și să ia biomaterialul într-o cameră special amenajată pentru aceste scopuri, echipată în laborator. Uneori, în funcție de indicații, este recomandat să luați urină rece, apoi gardul poate fi făcut acasă..

În unele situații, este posibil să fie nevoie să colectați urină în timpul zilei sau, de exemplu, nu dimineața, ci într-un alt moment al zilei. Toate acestea vor fi decise de medicul curant pe baza simptomatologiei prezente și a istoricului pacientului. Pentru o analiză standard pentru diastază, sunt suficiente câteva miligrame de urină, principalul lucru este că colectorul respectă cu strictețe toate regulile necesare.

Important! O probă de urină pentru analiză pentru diastază trebuie trimisă laboratorului cât mai curând posibil, adică nu mai târziu de o oră. Acest lucru se datorează faptului că enzimele sunt capabile să se degradeze rapid chiar și în timpul depozitării pe termen scurt, iar studiul nu va putea arăta rezultate fiabile..
. Având în vedere că substanțele biologic active care alcătuiesc diastază se găsesc și în sânge, puteți analiza acest fluid al corpului

Dar, de regulă, urina este de obicei suficientă pentru diagnosticul inițial, iar dacă acest studiu arată anomalii, atunci următorul va fi studiul diastazei în sânge.

Având în vedere că substanțele biologic active care alcătuiesc diastază se găsesc și în sânge, puteți analiza și acest fluid al corpului. Dar, de regulă, urina este de obicei suficientă pentru diagnosticul inițial, iar dacă acest studiu arată anomalii, atunci următorul va fi studiul diastazei în sânge.

Dacă pacientul este diagnosticat cu pancreatită acută, atunci urina lui va fi examinată de mai multe ori pe zi, aproximativ cu un interval de 3 ore. Datorită acestui fapt, va deveni posibilă monitorizarea constantă a stării pacientului dacă sănătatea sau viața sa ulterioară sunt expuse riscului.

Un test de urină pentru diastază este efectuat pentru a diagnostica patologii pancreatice

Ce este diastazia

Mulți ani, tratați pancreatita fără succes.?

Gastroenterolog șef al Federației Ruse: „Vei fi uimit cât de ușor este să scapi de pancreatită, pur și simplu curățând pancreasul de toxine.

Diastază, sau alfa-amilază, este unul dintre biocatalizatorii produși în pancreas, precum și glandele salivare. Funcționalitatea acestei enzime este descompunerea compușilor hidrocarburi complexe, cum ar fi, de exemplu, descompunerea amidonului în glucoză.

Indicatorii concentrației diastazelor din compoziția urinei oferă informații complete despre starea pancreasului. Pancreatita acută, sau forma sa acută a cursului cronic, duce la o creștere accentuată a conținutului cantitativ la 250 de unități. Dezvoltarea procesului inflamator în pancreas este însoțită de un nivel ridicat de eliberare a acestui complement nu numai în urină, ci și în sânge.

Pentru a obține un tablou clinic viu care descrie starea sănătății pancreatice în cazul simptomelor dureroase acute, trebuie efectuat imediat un studiu pentru a determina diastază de urină, deoarece valoarea cantitativă a nivelului său scade în timp, iar prezența proceselor inflamatorii rămâne neschimbată..

Un studiu al testelor de urină cu un nivel crescut de diastază poate indica dezvoltarea unuia dintre următoarele procese patologice în corpul adult:

  • pancreatită acută sau cronică;
  • diabet în diferite stadii de dezvoltare;
  • stadiul acut al dezvoltării procesului inflamator în peritoneu, adică dezvoltarea apendicitei;
  • modificări patologice ale nivelului funcționalității sistemului renal al organelor (dezvoltarea cistitei, pielonefrita etc.);
  • rănirea în peritoneu;
  • oreion.

Mai mult, nivelul alfa-amilazei poate crește nu numai pe fondul dezvoltării patologiilor de mai sus, ci și prin utilizarea excesivă de băuturi care conțin alcool, precum și cu formarea unui embrion în cavitatea uterină (sarcină ectopică).