Medicamente care favorizează excreția acizilor biliari

Până de curând, agenții folosiți în mod special pentru tratarea bolilor ficatului și tractului biliar erau denumite medicamente coleretice..

În prezent, în legătură cu date noi, aceste substanțe sunt împărțite în trei grupuri:

Grupul în ansamblu este desemnat drept medicamente hepatotrope.

Colagoga este un mijloc de a crește secreția de bilă și de a contribui la eliberarea sa în duodenul 12.

Agenții hepatoprotectori îmbunătățesc procesele metabolice ale ficatului, își măresc rezistența la efectele patogene, accelerează refacerea funcțiilor sale în diferite leziuni.

Medicamentele colelitolitice contribuie la dizolvarea calculilor biliari.

Bile conține acizi biliari, care emulsionează grăsimile în intestine și facilitează absorbția lor, precum și vitamine solubile în grăsimi.

Lipsa de bilă poate fi asociată cu o încălcare a formării sale în celulele hepatice sau cu dificultăți de intrare a duodenului 12 din conductele biliare.

În acest sens, medicamentele coleretice sunt împărțite în:

I. Mijloace care stimulează formarea de bilă (cholesecreticum);
II. Mijloace care contribuie la eliminarea bilei (colekinetice).

Mijloacele care stimulează formarea de bilă sunt reprezentate de diferite grupuri de medicamente. Acestea includ:

1. Acizii biliari și sărurile lor (acid dehidrocolic);

2. Preparatele biliare (colenzima);

3. Preparate din plante (Holosas);

4. Preparate sintetice (Oxafenamidă).

Toate aceste medicamente choleretic cresc producția de bilă de către celulele ficatului. Acizii biliari sunt considerați un stimulator deosebit de puternic al secreției biliare..

Mijloacele care promovează secreția de bilă includ substanțe care relaxează sfincterul Oddi (sfincterul fiolei hepatice-pancreatice) - medicamente anticolinergice M și antispasmodice ale acțiunii miotrope.

Acțiunea lor se reduce la ușurarea mecanică a trecerii bilei de-a lungul tractului biliar.

Secreția biliară este reglată de inervație autonomă și se află sub influența controlantă a sistemului nervos central. Substanțele care excită sistemul nervos central (în doze mici) și medicamentele colinomimetice cresc formarea de bilă, iar substanțele care inhibă sistemul nervos central și cele adrenomimetice scad.

Colagoga este utilizată pentru hepatită cronică, colangită, colecistită cronică. Introdu-le în interior.

Pulbere cristalină albă, solubilă în apă.

Formular de eliberare - tablete de 0,5 g.

Are efect coleretic și, în același timp, are proprietăți bacteriostatice și bactericide, care este parțial asociat cu eliminarea părții de formaldehidă a moleculei medicamentoase din organism. O altă parte a moleculei (nicotinamida) are proprietățile vitaminei PP și are un efect pozitiv asupra funcției hepatice..

Este recomandabil să prescrieți cu inflamația combinată a bolilor tractului biliar cu gastrită și colici.

(Tab. Obductae „Cholenzymum”)

Compoziție: bilă uscată 0,1 g, pancreas uscat 0,1 g, membrană mucoasă a intestinelor subțiri ale bovinelor sacrificate 0,1 g.

Pulbere, albă sau albă cu o nuanță gri-violet. Insolubil în apă.

Îmbunătățește formarea și secreția de bilă, are, de asemenea, un efect antispasmodic și reduce spasmele tractului biliar. Capabil să scadă colesterolul din sânge.

Formular de eliberare - tablete de 0,25 g.

Alcaloid berberin găsit în rădăcinile și frunzele de mure.

Disponibil sub formă de sulfat.

Formular de eliberare - tablete de 0,005 g.

Pulbere fină de culoare galbenă cristalină. Ușor solubil în apă. Scade tensiunea arterială și încetinește activitatea inimii, provoacă contracții uterine, îmbunătățește separarea bilei.

Sirop din extract de apă condensată de șolduri de trandafir și zahăr.

Formular de eliberare - sticle de 300 g.

Lichid siropos de culoare maro închis, gust dulce și acru, un miros ciudat.

Eliberare Thomas - flacon de 10 ml.

Preparatul total care conține substanța colorantă din rădăcina de turmeric, emodină din cătină (0,009 g), salicilat de magneziu (0,18 g), ulei de măsline (până la 10 g).

Are un efect antispasmodic și coleretic.

Acid dehidrocolic (Hologon)

Pulbere cristalină albă sau ușor gălbui, slab solubilă în apă.

Formular de eliberare - tablete de 0,2 g.

Aparține grupului de acizi biliari și este un iritant fiziologic al celulelor hepatice. Întărește și diureza.

Tablete care conțin 0,2 g de bilă bovină liofilizată.

Bile promovează formarea și fluxul de bilă, îmbunătățește secreția pancreasului, descompunerea și absorbția grăsimilor din intestin și creșterea motilității intestinale.

Sarea de sodiu acid deshidrocholic.

Pudră și soluție de 5 - 20% în fiole de 5 și 10 ml.

Conține: bilă condensată 0,08 g, extract de usturoi de 0,04 g, extract de urzică uscată 0,005 g, cărbune activ 0,025 g, excipienți până la 0,21 g.

Folosit pentru hepatită cronică, colangită, colecistită și constipație obișnuită din cauza atoniei intestinale.

Flori de Helichrysum Sandy

Flores helichrisi arenarii.

Inflorescențele conțin flavonoi, glicozide, ulei esențial, vitamine K, C, taninuri, amărăciune, caroten, compuși steroizi.

Excită activitatea glandelor hepatice, sporește formarea biliară, crește tonusul vezicii biliare, stimulează funcția secretorie a stomacului și a pancreasului, crește diureza.

Extractul uscat de Immortelle,

Granule de flori Immortelle,

Taxe pentru colagoga (Species cholagogae).

Concentrat de imortel uscat.

Pulbere galbenă, solubilă în apă caldă.

Formular de eliberare - tablete pe 0,05 g.

Coloane cu stigme de porumb

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

Conțin sitosterol, stigmasterol, uleiuri grase, uleiuri esențiale, saponine, o substanță glicozidă amară, vitamina C, vitamina K, asemănătoare gumelor și alte substanțe.

Provoacă o creștere a secreției de bilă, o scădere a vâscozității și densității relative, o scădere a conținutului de bilirubină și o creștere a protrombinei în sânge și accelerarea coagulării acesteia.

Formular de eliberare - 100 g în pungi de hârtie.

Medicamentul este obținut din florile tansy. Îmbunătățește secreția și secreția de bilă, are un efect antispasmodic asupra vezicii biliare și a conductelor biliare..

II Agenți hepatoprotectori.

Un preparat complex din sucuri și decocturi ale mai multor plante.

Este utilizat pentru a îmbunătăți funcția hepatică în hepatita infecțioasă și toxică, hepatita cronică și alte boli hepatice..

De asemenea, medicamentul crește pofta de mâncare, îmbunătățește digestia, promovează trecerea gazelor din intestine..

Lista medicamentelor coleretice pentru stagnarea bilei

Bolile vezicii biliare sunt destul de frecvente. Printre ele, dischinezie biliară și colecistită, toate sunt adesea însoțite de pancreatită cronică. Și nu numai adulții, ci și copiii se îmbolnăvesc. Simptomele patologiei nu sunt întotdeauna evidente: este posibilă scăderea apetitului, ușoară greață dimineața, dureri în hipocondriul corect și mâncărimi ale pielii. Cu toate acestea, o persoană fără educație medicală nu reușește întotdeauna să asocieze independent aceste semne de sănătate cu stagnarea bilei. În timp ce chiar și o ușoară întârziere în diagnosticul și tratamentul bolii poate fi periculoasă și poate duce la formarea de pietre. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să luați medicamente choleretic. Acest medicament este dedicat acestui medicament..

Stagnarea bilei - ce este?

Unii pacienți sunt ferm convinși că bila este produsă și stagnează tocmai în vezica biliară. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat. Bilă este produsă de hepatocite, care sunt celule hepatice. Din ficat, bilia intră în vezica biliară, unde ajunge la concentrația de care are nevoie scăpând excesul de apă.

Bile iese din vezica biliară în momentul în care alimentele care conțin grăsimi intră în stomacul uman. Organul începe să se contracte și prin conductele biliare, bilă intră în cele 12 ulcer duodenal. Gaura prin care iese este situată în imediata apropiere a găurii prin care pancreasul își eliberează secreția enzimatică în duoden 12.

Bile sunt necesare pentru ca organismul să rezolve următoarele probleme:

Bile diluează grăsimile până la o emulsie, ceea ce facilitează „munca” amestecului enzimatic. Enzimele vor dizolva o astfel de fracție mult mai ușor..

Bile asigură condiții normale de lucru pentru enzimele pancreatice. În caz contrar, nu ar putea dizolva complet alimentele pe principalii nutrienți..

Bilă face ca intestinele să se contracte.

Bilă face posibilă absorbția de vitaminele A, D, E și K, care sunt solubile în grăsimi.

Bile previne pătrunderea microorganismelor patogene în sânge. Pur și simplu nu le permite să se atașeze de pereții intestinali și nu sunt capabili să fie absorbiți, precum și alimente.

Bile ajută la eliminarea colesterolului, bilirubinei și a unor hormoni din organism. Acestea trec prin ficat și sunt excretate din cauza bilei împreună cu fecale.

Prin urmare, nu există nicio îndoială în beneficiile bilei. Cu toate acestea, pentru a-și putea îndeplini pe deplin toate funcțiile, este necesar să se asigure condițiile pentru formarea și intrarea sa adecvată în duoden. Dacă organismul nu poate face față acestei sarcini, atunci medicamentele coleretice vin în ajutorul său. Totuși, acest lucru nu înseamnă că puteți lua toate medicamentele fără discriminare..

Există 3 grupuri de medicamente choleretic.

Fiecare grup are obiective și obiective specifice:

Grupa 1: coleretice. Aceste medicamente au ca scop creșterea producției de bilă..

Grupa 2: colekinetică. Acestea accelerează eliminarea bilei din conductele ficatului, astfel încât ajunge rapid la duoden 12.

Grupa 3: antispasmodice. Aceste medicamente ameliorează spasmul conductului biliar.

Grupa 4: preparate colelitogene ale acizilor biliari. Sunt necesare pentru a dilua bilia prea concentrată și pentru a preveni formarea pietrelor în ea. De asemenea, medicamentele din acest grup asigură dizolvarea pietrelor mici, care apare din cauza schimbării proprietăților biliare.

Pentru a alege un anumit remediu, trebuie să știți ce proces din corp este încălcat. Aportul nejustificat de medicamente coleretice nu poate decât să agraveze situația. De exemplu, de ce scutiți un spasm de conductele biliare dacă sunt într-o stare relaxată sau determină ficatul afectat de boală să producă mai multă bilă atunci când lucrează atât de mult.

Indicații pentru a lua medicamente choleretic

Pentru a înțelege ce medicament să alegeți și să luați, trebuie să înțelegeți direcția de mișcare a bilei în organism.

Calea ei este următoarea:

Bile se formează în celulele ficatului, după care intră în canalele biliare intrahepatice.

Prin conductele intrahepatice, bilia intră în canalele hepatice (la stânga și la dreapta). Dintre acestea, se varsă în canalul hepatic comun, reprezentat de un tub care conține o cantitate minimă de mușchi.

Din acest canal, bilia intră în vezica biliară printr-un alt canal, care este lipsit de capacitatea de a se contracta, deoarece nu are o bază musculară. Pentru a vă curge în rezervorul de depozitare (vezica biliară), bilă are nevoie de un fel de rezistență. Diferența de presiune acționează ca ea: presiunea ficatului când a produs bilă, împotriva rezistenței sfincterului Oddi. Acest sfincter este reprezentat de mușchiul rotund, care este o continuare a canalului hepatic comun. Se duce în duoden. Sfincterul Oddi poate fi comparat cu un robinet: dacă este într-o stare închisă, bilia intră în conductul chistic, răspândește pliuri inconștiente și pătrunde în vezica biliară, unde începe să strălucească.

Când vezica biliară este umplută cu bilă, presiunea crește în ea. În același timp, aceasta scade în tractul hepatic. Dacă alimentele intră în stomacul uman, acesta începe să producă pepsină, ceea ce semnalează sfincterul Oddi să se deschidă. Datorită scăderilor de presiune, bila intră în duoden, având concentrația dorită, pe care a dobândit-o în vezica biliară, scăpând excesul de lichid.

Când presiunea din vezica biliară crește până la 250-300 mm de apă, organul începe să se contracte singur, ceea ce obligă sfincterul Oddi să se deschidă.

Conducta biliară comună este lipsită de capacitatea de a se contracta, deoarece nu are practic fibre musculare.

Știind ce mod face bilă în corpul uman, puteți înțelege problema alegerii unui medicament.

Indicația nr. 1: diskinezie biliară

Dischinezia înseamnă că bile se mișcă cu tulburări, dar cu care trebuie să te descurci.

Dischinezia depinde de mai mulți parametri:

Tractul biliar tonic. Dacă este normal, atunci nu trebuie luate medicamente. Dacă tonul este crescut, atunci bilia va ieși din canalele biliare prea repede, ceea ce va duce la refluxul său în stomac. În acest caz, este necesară administrarea de medicamente din grupul cololespasmoliticelor. Când tonul tractului biliar este prea scăzut, atunci bilia se va mișca încet de-a lungul lor. Colekineticele sunt folosite pentru creșterea tonului..

Viteza de contracție a tractului biliar. Dacă se contractă într-un ritm normal, atunci tratamentul nu este necesar. La o rată mare de contracție, bila nu are timp pentru a obține concentrația de care are nevoie. Pentru a corecta această afecțiune, va trebui să luați antispastice. Dacă vezica biliară, dimpotrivă, se contractă prea încet, atunci bila va stagna. În acest caz, o persoană trebuie să ia fie coleretice (se va forma mai mult biliar), fie colekinetică, care accelerează mișcarea sa.

Deci, diagnosticul specific de dischinezie biliară poate fi următorul:

Dischinezie hipertonică hiperkinetică. Cele mai frecvent prescrise cholespasmolitice sintetice.

Diskinezie normocinetică hipertonică. În acest caz, pacientului i se prescriu cololesmolitice de origine vegetală, care nu reduc contractilitatea tractului biliar.

Dischinezie hipokinetică hipertonică. În acest caz, bila nu poate trece pe căi din cauza spasmului lor, prin urmare, este necesară eliminarea acesteia. În combinație cu un antispasmodic, sunt prescrise colekinetice.

Diskinezie hipokinetic hipotonic. Pentru a scăpa de patologie, sunt necesare colekinetice și coleretice.

Diskinezie normocinetică hipotonică. Pentru a elimina această încălcare, trebuie să luați coleretic.

Dacă luați medicamente fără să înțelegeți ce se întâmplă cu vezica biliară în organism, atunci pot apărea probleme grave de sănătate. Majoritatea oamenilor iau coleretice, care stimulează producerea de bilă. Cu toate acestea, ei nu se gândesc la consecințe. La urma urmei, nu se poate exclude probabilitatea unui exces de vezică biliară sau dischinezie hipokinetică. Un exces de bilă va face ca vezica biliară să se contracte foarte brusc, ceea ce provoacă dureri severe. O astfel de durere este cunoscută sub numele de colici biliare..

În plus, o persoană poate lua colospasmolitice. Aceasta va duce la stagnarea bilei, în care sărurile încep să se acumuleze împreună cu colesterolul. Apoi se vor precipita, ceea ce va provoca formarea de pietre. De asemenea, infecția biliară cu dezvoltarea ulterioară a colecistitei nu poate fi exclusă.

Indicația nr. 2: stagnarea bilei

Medicamentele care sunt prescrise pentru a elimina stagnarea aparțin grupului de colekinetici și coleretici. Cu toate acestea, înainte de a le lua, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete pentru a vă asigura că nu există pietre în conductele biliare. Atunci când aceste depozite sunt absente sau diametrul lor nu depășește 3 mm, atunci medicamentele pe bază de acizi biliari sunt prescrise pacientului.

Când bilia stagnează în ficat și pacientul dezvoltă mâncărimi ale pielii, iar dermul în sine devine galben, este necesar să se ia medicamente coleretice în combinație cu alte medicamente. Adesea, tratamentul la domiciliu nu este practic și pacientul va fi internat..

Indicația nr. 3: un exces de vezică biliară

La un exces de vezică se dezvoltă dischinezie. Poate fi hipokinetic și hipermotor. Pentru a elimina această încălcare, vor fi necesare colospasolitice, colekinetice, precum și agenți care conțin acizi biliari. Dacă patologia nu este în stadiul acut, atunci alegerea trebuie oprită pe medicamentele pe bază de plante.

De asemenea, nu se poate exclude faptul că inflexiunea vezicii biliare este caracterizată de dischinezie hipomotorie și hipokinetică. În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente din grupul colekineticilor. Deși uneori sunt înlocuite de coleretice.

Indicația nr. 4: colecistită

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare în sine.

Pentru a-l elimina, se utilizează următoarele medicamente:

Colereticele care diluează bilia, eliberând-o de infecție. Astfel, se pare că este capabil să o reîmprospăteze.

Cholespasmolitice, care reduc intensitatea durerii și ameliorează spasmul de peretele muscular al vezicii biliare.

Medicamente colelitogene care sunt utilizate pentru a preveni formarea calculilor biliari.

Pentru a elimina inflamația, este necesară administrarea de medicamente antibacteriene. Mai mult, este recomandată utilizarea antibioticelor pentru diferite accesorii de grup (2 medicamente).

Indicația nr. 4: pancreatită

Inflamarea pancreasului, numită pancreatită, duce la faptul că secreția enzimatică va fi produsă în volume mari. Bile stimulează producerea acestor enzime, așa că pentru a nu agrava situația, trebuie să o faceți să iasă în evidență puțin. Probabilitatea unei eliberari neașteptate de bilă ar trebui, de asemenea, să fie exclusă. Cholespasmoliticele sunt prescrise în acest scop. Primirea lor este indicată atât în ​​pancreatită cronică, cât și în pancreatită acută. Pentru a preveni formarea pietrelor în vezica biliară în această perioadă (stagnarea nu poate fi evitată), trebuie să luați medicamente în paralel pentru a le dizolva.

Este important să înțelegem că inflamația pancreasului este o patologie serioasă care necesită supraveghere medicală.

Indicația nr. 5: eliminarea vezicii biliare

După ce vezica biliară este îndepărtată din corp, bilia pierde locul în care ar putea ajunge la concentrația dorită. Ca urmare, este diluat în duoden. Cu toate acestea, pietrele se pot forma chiar într-un lichid atât de concentrat. Prin urmare, toți pacienții, fără excepție, li se prescriu medicamente colelitogene.

Este strict interzisă administrarea de coleretice după operație, deoarece acest lucru va duce la o creștere a producției de bilă.

Pentru o perioadă de 3 luni (după ce a fost supusă colecistectomiei), pacienților li se prescriu antispastice. Cert este că, atunci când vezica biliară era încă prezentă în corp, a funcționat cu sfincterul Oddi în pereche. Bula s-a contractat și sfincterul s-a relaxat. După ce organul a fost îndepărtat, sfincterul lui Oddi nu este capabil să își desfășoare activitatea la fel de coerent ca înainte. Prin urmare, mușchii lui sunt pur și simplu înghesuiți. Pentru a elimina acest spasm, este necesar să se ia cololespasmolitice. Dacă nu se face acest lucru, atunci spasmul se va transforma în stenoză, iar persoana cade din nou pe masa chirurgicală.

Hipertonicitatea sfincterului Oddi necesită utilizarea de colekinetică. În paralel, pacientul trebuie să primească antibiotice, antiinflamatoare și hepatoprotectoare.

Lista medicamentelor coleretice coleretice

Toate colereticele sunt împărțite în 2 tipuri:

Adevărate coleretice. Ele cresc volumul de bilă, stimulând formarea acesteia în ficat. În funcție de substanța care stă la baza medicamentului, se disting următoarele subspecii de coleretici adevărați:

Preparate pe bază de acizi biliari. Sunt obținute din bilă animală.

Preparatele de origine sintetică, care vizează stimularea formării de bilă.

Preparate pe bază de plante care activează procesele care conduc la producerea de bilă.

Hydrocholetics. Aceste medicamente au ca scop creșterea volumului vezicii biliare, deoarece este diluat cu apă.

Mai jos vor fi prezentate medicamente exclusiv de origine sintetică sau animală, precum și hidrocoleretice. Medicamentele pe bază de materii prime pe bază de plante sunt enumerate într-o rubrică separată.

Allochol

Medicamentul se bazează pe vezica naturală, este suplimentat și cu componente precum cărbune activat, usturoi și urzică. Ca alternativă, pot fi folosiți agenți precum: colenzima (acest medicament are un adaos sub formă de enzime), Festal (compoziția sa este similară cu compoziția colenzimei) și bilă medicală sub formă de emulsie..

Nu este întotdeauna posibilă utilizarea Allocholului, nu este prescris pentru exacerbarea hepatitei, iar Festal și Holenzim nu sunt luate pe fondul inflamației pancreatice, cu blocarea mecanică a canalelor biliare și, de asemenea, pe fundalul modificărilor degenerative ale țesuturilor hepatice..

Alloolul are mai multe avantaje. Medicamentul vă permite să curățați ficatul, elimina toxinele din organism, ameliorează rapid simptomele dischineziei. Allocholul a fost folosit ca medicament de mai multe decenii, prin urmare, toate proprietățile sale sunt cunoscute în întregime de medicamente. Alloholul este produs din 1964 și este o dezvoltare a specialiștilor autohtoni. Acest lucru duce la un cost redus al medicamentului și la protecția împotriva falsurilor. Alloholul este o compoziție extrem de reușită de componente vegetale și animale, care vă permite să rezolvați multe probleme ale sistemului hepatobiliare. În plus, medicamentul poate fi combinat cu alte medicamente, de exemplu, antiseptice, vitamine, laxative. Pe lângă obținerea efectului coleretic, Allochol este luat pentru a preveni formarea de pietre în conductele biliare.

În ceea ce privește contra de Allohol, acestea se reduce la faptul că acest medicament are încă o serie de contraindicații. În primul rând, acest lucru este valabil pentru inflamația acută a sistemului digestiv.

Prețul medicamentului: de la 10 la 60 de ruble.

Odeston

Odeston se bazează pe Gimekromon (Hymecromone). Această substanță are o origine sintetică. Analogii acestui medicament sunt medicamente numite Cholestil și Holonerton, dar până acum nu sunt vândute, deoarece sunt înregistrate în consecință.

Odeston nu este prescris pentru obstrucția tractului biliar, cu boala Crohn, pe fondul creșterii sângerării gingiilor și a ulcerului gastric. Nu puteți lua Odeston pentru încălcări grave ale rinichilor, precum și în timpul alăptării.

Principalul avantaj al medicamentului este că are un efect dublu, adică acționează ca un medicament coleretic (elimină greutățile și durerile în hipocondriul drept, ameliorează gustul amărăciunii în gură și greața) și ca antispasmodic (relaxează conductele biliare și sfincterul Oddi). Odeston este eliberat într-o farmacie fără rețetă.

În ceea ce privește dezavantajele medicamentului, acestea includ prezența contraindicațiilor, în care medicamentul este interzis. În timp ce dischinezia biliară este adesea combinată cu diverse patologii ale sistemului digestiv. De asemenea, dezavantajele Odeston includ costul său ridicat, care variază de la 360 la 750 de ruble, în funcție de numărul de tablete din pachet..

Nikodin

Acesta este un medicament bazat pe o substanță sintetică numită gimecromon. Medicamente similare sunt colestilul și holonertonul..

Nicodina nu este prescrisă pentru blocarea canalelor biliare, pentru gastrita cu aciditate scăzută a sucului gastric.

Avantajul medicamentului Nicodină este efectul său coleretic pronunțat. În plus, are un efect antimicrobian și bactericid, deci este prescris pentru inflamația vezicii biliare. Aceasta înseamnă că Nicodin nu numai că elimină simptomele bolii, dar îl tratează..

În acest moment, acest medicament este în stadiul reînregistrării, deci costul său nu este cunoscut. Acesta este cel mai semnificativ dezavantaj al medicamentului. În plus, nu este prescris pentru tratamentul femeilor însărcinate și al copiilor sub 10 ani..

Pe lângă medicamentele enumerate, apele minerale care au un mediu alcalin pot fi considerate hidrocoletice, printre care:

Cholagog - clasificare, indicații, caracteristici de utilizare, recenzii, prețuri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

În prezent, medicamentele choleretic în tratamentul complex și prevenirea diferitelor boli ale ficatului și vezicii biliare sunt utilizate în practica clinică a unui medic generalist-gastroenterolog. Acest lucru se datorează efectelor medicamentelor coleretice care ameliorează atacurile de durere, facilitează cursul bolii și, de asemenea, previn deteriorarea afecțiunii sau apariția unei noi patologii, provocată de decompensarea unei afecțiuni existente..

Pentru a înțelege de ce medicamentele coleretice sunt necesare, ar trebui să știm ce este bila, care sunt funcțiile fiziologice ale acesteia și cum se mișcă în sistemul digestiv. Bilă este un fluid biologic produs de celulele hepatice și se acumulează în vezica biliară. Lichidul are un gust amar, un miros specific și, în funcție de vârsta de producție, poate fi colorat galben, maro sau verzui. Bile îndeplinește următoarele funcții fiziologice în corpul uman:

  • Emulsificare și digestia grăsimilor din alimente;
  • Activarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas, necesare pentru digestia completă a alimentelor;
  • Oferă absorbția completă a vitaminelor solubile în grăsimi, calciu și colesterol.

Activarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas se datorează faptului că bilia neutralizează efectul pepsinei, care a fost primit în loc cu un lot alimentar din stomac. După neutralizarea pepsinei, se creează condițiile necesare pentru funcționarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas.

Emulsificarea grăsimilor este realizată de acizii biliari conținuți în bilă, care în plus îmbunătățesc motilitatea intestinală, stimulează formarea mucusului protector și împiedică atașarea bacteriilor și proteinelor la mucoasa. Datorită acestor efecte, bilia previne constipația și infecțiile intestinale. În plus, bila este necesară pentru excreția din corpul uman împreună cu fecale de substanțe precum colesterolul, bilirubina, glutationul și hormonii steroizi.

Bilă este sintetizată de celulele hepatice și prin conducte speciale intră în vezica biliară. Apoi, din vezica biliară, tot prin sistemul de conducte, intră în duoden, unde își îndeplinește funcțiile fiziologice. Adică, vezica biliară este un fel de rezervor pentru depozitarea temporară a bilei din momentul producerii acesteia până la intrarea alimentului în duoden.

Clasificarea medicamentelor coleretice

În prezent, se folosește clasificarea anatomică și terapeutic-chimică a medicamentelor coleretice, care ia în considerare structura chimică a medicamentului utilizat, efectele terapeutice ale acestuia și structurile anatomice afectate de medicament. O astfel de abordare integrată vă permite să creați cea mai completă clasificare, reflectând diverse aspecte ale aplicației, efectele terapeutice și caracteristicile absorbției, distribuției și excreției medicamentelor din corpul uman.

Deci, astăzi medicamentele choleretic sunt clasificate în următoarele grupuri și subgrupuri:

1. Coleretice (medicamente care cresc producția de bilă de către celulele hepatice):

Adevărate coleretice care cresc producția biliară datorită sintezei active a acizilor biliari:

  • Coleretice care conțin acizi biliari și obținute pe bază de materii prime vegetale sau animale (de exemplu, bilă animală, extracte de plante etc.);
  • Colereticele sintetice, care sunt substanțe chimice obținute prin sinteza organică și care au capacitatea de a crește producția de bilă;
  • Plante medicinale cu efect coleretic (utilizate sub formă de infuzii, decocturi etc.).
Hidrocholetice, care sunt substanțe care cresc volumul de bilă pentru lumină, o diluează și crește procentul de apă din ea.

2. Colekinetice (agenți care îmbunătățesc fluxul biliar prin creșterea tonusului vezicii biliare și, în același timp, relaxarea canalelor biliare).

3. Cholespasmolitice (medicamente care îmbunătățesc fluxul biliar prin relaxarea mușchilor vezicii biliare și a tractului biliar):

  • anticolinergice;
  • Antispasmodice sintetice;
  • Antispasmodice bazate pe materiale vegetale.

4. Medicamente pentru reducerea indicelui de litogenitate a bilei (fondurile împiedică formarea de pietre în vezica biliară și contribuie la dizolvarea celor existente):
  • Preparate care conțin acizi biliari - ursodeoxihic sau chenodeoxiholic;
  • Preparate care conțin solvenți extrem de activi ai compușilor organici de natură lipidică, de exemplu metil terț-butil eter.

Adevăratele coleretice care conțin acizi biliari ca componente active sunt medicamente, produse în principal pe baza de materii prime animale. Cel mai adesea, bile naturale, extracte din ficat sau pancreas, precum și țesuturile membranei mucoase ale intestinului subțire ale animalelor sănătoase sunt utilizate ca materii prime. De aceea, medicamentele coleretice din acest grup sunt adesea numite mijloace de origine animală. Pe lângă materiile prime animale, multe preparate complexe pot include extracte de plante medicinale care au efectul coleretic necesar.

Colereticele sintetice sunt medicamente a căror compoziție ca substanțe active include numai compuși obținuți în timpul sintezei organice. Pe lângă efectul coleretic, medicamentele din această grupă au și următoarele efecte terapeutice: antispastice (reduce durerea în boala tractului biliar și vezicii biliare), hipolipidemice (reduce concentrația de colesterol în sânge), antibacteriene (distrug bacteriile patogene care provoacă boli inflamatorii ale tractului biliar) și antiinflamatoare ( inflamație prezentă în tractul biliar). În plus, colereticele sintetice suprimă procesul de degradare și fermentare în intestin, eliminând astfel balonarea, instabilitatea scaunului și alte dispepsii.

Plante medicinale cu acțiune coleretică îmbunătățesc funcția hepatică, cresc secreția de bilă, reducând totodată vâscozitatea. De asemenea, ierburile cresc concentrația de colați în bilă. Alături de efectul coleretic, plantele medicinale au un efect colekinetic, adică cresc, pe de o parte, secreția de bilă, iar pe de altă parte, își îmbunătățesc excreția, datorită căreia se obține un efect terapeutic complex asupra corpului uman. Preparatele din plante pot avea, de asemenea, efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și diuretice. Datorită conținutului de plante aromatice diferite ca substanțe active, preparatele acestui grup sunt adesea numite medicamente coleretice pe bază de plante.

Hidrocholetele cresc volumul de bilă datorită diluției și reducerii vâscozității sale, obținute prin creșterea conținutului fracției de apă din ea. În această situație, eliminarea bilei este facilitată și formarea de pietre este prevenită..

Colekineticii sunt agenți care sporesc tonusul vezicii biliare și, în același timp, relaxează mușchii canalului biliar. Pentru a înțelege semnificația efectului colekineticii, este necesar să știm că vezica biliară se conectează la duoden cu canalul biliar, prin care circulă bilia de la un organ la altul. În consecință, cu un ton crescut al conductei biliare, acesta se îngustează, ceea ce interferează cu promovarea bilei. Și cu un ton scăzut al vezicii biliare, pur și simplu nu „împinge” bila în conductă. Astfel, creșterea tonului vezicii biliare și relaxarea conductei creează condiții ideale pentru ieșirea de bilă, întrucât prima este contractată intens, împingând conținutul din sine și împiedicându-l să stagneze, iar a doua are un spațiu suficient de larg pentru a lăsa întregul volum să treacă o perioadă scurtă de timp. Efectul rezultat al colekineticii este eliberarea vezicii biliare și a fluxului de bilă în duoden, care îmbunătățește digestia și elimină stagnarea.

Cholespasmoliticele sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de caracteristicile acțiunii lor farmacologice, dar efectele rezultate sunt aceleași pentru toți. Cholespasmoliticele elimină spasmul și dilatează tractul biliar, facilitând excreția bilei în intestin. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate în cursuri scurte pentru a atenua durerea în diferite boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

Strict vorbind, medicamentele pentru reducerea litogenității bilei sunt destinate să dizolve pietrele existente în vezica biliară și să prevină formarea de noi. Deoarece aceste medicamente au un efect coleretic, ele sunt, cu un anumit grad de condiționalitate, clasificate ca choleretic.

Fiecare grup și subgrup include anumite medicamente care au o serie de proprietăți și efecte clinice utilizate în diferite variante de patologie a tractului biliar și a ficatului. În secțiunea următoare, oferim o listă de medicamente coleretice aparținând fiecărui grup și subgrup..

Cholagog - liste

Adevărate coleretice

Coleretice sintetice

Coleretice din plante

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Colagoga cu acțiune litolitică

Preparate din plante colagogice

Preparatele pe bază de plante colagogice sunt prezentate sub forme de dozare finite (tablete, tincturi sau pulberi pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală) sau părți uscate ale plantelor cu proprietățile necesare.

În prezent, pe piața farmaceutică internă sunt disponibile pe piața farmaceutică internă următoarele preparate din plante coleretice:

  • Berberis-Homaccord;
  • Plus Berberis;
  • Sulfat de berberină;
  • Datiscan
  • Insadol;
  • Peridol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Sibektan;
  • Solar;
  • Tanaflon;
  • Tanacehol;
  • Travohol;
  • Urolesan;
  • Febicholum;
  • Fitohepatolul nr. 2 și 3;
  • Flacumin;
  • înflăcărat
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Cholebil;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Holosas;
  • Hofitol.

În plus, următoarele plante medicinale au efect coleretic (coleretic):
  • Muguri de mesteacăn;
  • Coaja de cătină;
  • Rădăcină de turmeric
  • Rizomul calamului;
  • Rădăcinile și frunzele de mure;
  • Radacini de brusture;
  • Rădăcini de păpădie;
  • Rădăcină de cicoare;
  • Matase de porumb;
  • Frunze de anghinare;
  • Frunzele părului;
  • Frunze de urzică;
  • Frunze de mentă și ulei;
  • Frunze de ortosifon;
  • Frunze de patrunjel;
  • Frunze de scumpie;
  • Frunze și flori Tansy;
  • Ulei de masline;
  • Ulei de brad;
  • Ulei de terpenă Trandafiri;
  • Fructe de coriandru;
  • Fructe Rowan;
  • Seminte de morcov;
  • Suc de rădăcini de hrean;
  • Suc de ridiche negru;
  • Colaps de hamei
  • Iarba lui Highlander;
  • Datiski de iarbă;
  • Iarba de oregano;
  • Iarba Centaurei;
  • Crin din iarba văii;
  • Iarbă de pelin;
  • Flori de nemurire;
  • Flori de porumb;
  • Flori Tatarnik.

Medicamente coleretice moderne

Medicamentele coleretice moderne sunt reprezentate de un grup de coleretice sintetice și de agenți combinate de plante și animale. Colereticele sintetice includ medicamente care conțin nicodină, gimecromon, osalmid sau ciclavonă ca substanțe active. Colereticele sintetice în comparație cu cele naturale (de exemplu, Allohol, Colenzim, Liobil, etc.) sunt mai bine tolerate, nu provoacă scaune instabile și au, de asemenea, o serie de efecte terapeutice pozitive suplimentare, cum ar fi antispasmodice, hipolipidemice, antibacteriene și antiinflamatorii.

În plus, medicamentele choleretic moderne includ preparate de acid dehidrocolic (Hologon, Deholin) și acid ursodeoxicolic (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholudsan). De asemenea, un medicament modern este colpospasolitolitic Duspatalin.

Dintre preparatele coleretice pentru plante și animale, următoarele sunt moderne:

  • Berberis-Homaccord;
  • Vigeratin;
  • Insadol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Peridol;
  • Sibektan;
  • Solar;
  • Tanacehol;
  • Tanaflon;
  • Urolesan N;
  • Febicholum;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Cholagog - indicații de utilizare

Choleretics

Indicațiile pentru utilizarea colereticelor sunt aceleași pentru toate cele trei subgrupuri ale acestui grup de medicamente choleretic. Aceasta înseamnă că colereticele sintetice (de exemplu, Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamida etc.) și preparatele care conțin componente ale bilei naturale (de exemplu, Allohol, Liobil, Deholin, Colenzim, Hologon, etc.) și medicamente pe bază de plante medicinale (de exemplu, Convaflavin, Holosas, Flacumin etc.) au aceleași indicații de utilizare. Deci, colereticele sunt indicate pentru a fi utilizate în următoarele afecțiuni sau boli:

  • Boli inflamatorii cronice ale ficatului (de exemplu, hepatită, steatoză etc.);
  • Boli inflamatorii cronice ale tractului biliar (colangită, colecistită etc.);
  • Dischinezie biliară;
  • Constipație obișnuită provocată de o încălcare a fluxului de bilă.

Colereticele, în funcție de caracteristicile cursului, bolile pot fi utilizate în combinație cu antibiotice, antiderapice, antispasmodice și laxative..

În plus, cu secreția insuficientă de bilă, colereticele care conțin componente ale bilei naturale a animalelor pot fi utilizate ca medicamente pentru terapia de substituție..

Dintre coleretici, cele mai „dure” sunt preparatele care conțin componente biliare, deci sunt cele mai prost tolerate și provoacă adesea tulburări ale scaunului. Colereticele sintetice au un efect mai ușor, dar în spectrul efectelor terapeutice pozitive sunt semnificativ inferioare medicamentelor care conțin componente biliare. În plus, colereticele sintetice nu îmbunătățesc proprietățile bilei, cum ar fi preparatele naturale și remediile naturiste. Dar colereticele sintetice, pe lângă coleretic, au următoarele efecte terapeutice:

  • Un efect antispasmodic (elimină spasmul și durerea în tractul biliar) este exprimat în osalmidă și gimekromona;
  • Efectul hipolipidemic (reduce concentrația de colesterol în sânge datorită excreției sale din organism) este exprimat în osalmidă;
  • Efectul antibacterian este pronunțat în nicodină;
  • Efectul antiinflamator este pronunțat la ciclon;
  • Suprimarea cariilor și fermentației în intestin - efectul este pronunțat în nicodină.

Aceste efecte terapeutice trebuie luate în considerare atunci când alegeți medicamentul optim. De exemplu, dacă o persoană are o componentă pronunțată a durerii, atunci are nevoie de un medicament choleretic cu efect antispasmodic. Adică trebuie să aleagă un medicament care conține osalmidă sau gimekromon. Dacă bolile tractului biliar și vezicii biliare sunt combinate cu ateroscleroză, hipertensiune arterială și colesterol ridicat în sânge, atunci trebuie ales un medicament care conține osalmidă. Cu modificări inflamatorii pronunțate în peretele vezicii biliare sau al tractului biliar, este necesar să alegeți medicamente cu ciclonal.

Colereticele vegetale au un efect mai ușor în comparație cu preparatele sintetice și naturale care conțin componente biliare. În plus, acestea au un efect pozitiv cuprinzător asupra organelor vezicii biliare, canalelor și ficatului, datorită cărora se obține eficiența lor foarte mare. De aceea, în prezent, în absența alergiilor sau a intoleranței la componentele ierburilor, se recomandă utilizarea preparatelor care conțin componente pe bază de plante ca coleretice.

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Indicații pentru utilizarea medicamentelor coleretice cu efect litolitic

Luarea medicamentelor coleretice - o scurtă instrucțiune

Toate medicamentele coleretice, indiferent de forma de eliberare, trebuie luate cu 20 până la 30 de minute înainte de masă. Mai mult, doza zilnică totală este împărțită în mod egal în 3 până la 5 recepții, în funcție de câte ori pe zi mănâncă o persoană. Se recomandă să luați medicamente choleretic înainte de fiecare masă. Medicamentele trebuie spălate cu o cantitate suficientă de apă și asigurați-vă că mâncați ceva la jumătate de oră după ingestie. Dacă o persoană nu mănâncă nimic după ce a luat un medicament coleretic, atunci va simți greață, diaree și bunăstare generală..

De obicei, medicamentele coleretice sunt luate în cursuri lungi (până la 3 până la 8 săptămâni) de 2 până la 4 ori pe an, făcând intervale între ele cel puțin 1 până la 2 luni. Astfel de cursuri de medicamente coleretice sunt profilactice și ar trebui efectuate pe întreaga perioadă de timp până când boala persistă. Cu exacerbarea bolilor tractului biliar, ficatului și vezicii biliare, medicamentele coleretice sunt utilizate ca parte a terapiei complexe în doze mari.

Preparatele cu acid ursodeoxicolic pentru tratamentul gastritei de reflux și a esofagitei de reflux, precum și dizolvarea pietrelor în vezica biliară, trebuie luate continuu timp de 6 până la 8 luni.

Colagoga pentru copii

La copii, pot fi utilizate următoarele medicamente choleretic:

  • Coleretice care conțin componente ale bilei naturale - Allohol;
  • Coleretice sintetice - Nicodină, Oxafenamidă, Osalmid;
  • Coleretice din plante medicinale - Flamină, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
  • Colekinetics - Valerian, Valerianachel, Magnezie, Kormagnesin, sulfat de magneziu;
  • Colinolitice (cololespolitolitice) - Atropină, Metacin, Platifilină, Papaverină, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Dozarea medicamentelor coleretice de mai sus este calculată individual în funcție de greutatea corporală, pe baza raportului specificat în instrucțiunile pentru fiecare medicament specific.

În plus, copiii pot bea ape minerale alcaline (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, etc.) sub formă de hidrocentrale naturale. Plante medicinale cu efect coleretic la copii sub 12 ani se recomandă să nu fie utilizate, deoarece perfuziile și decocturile preparate conțin o gamă largă de substanțe active și este pur și simplu imposibil să prezici reacția corpului copilului la toți..

Colagoga în timpul sarcinii

Femeile însărcinate pot lua doar acele medicamente coleretice care nu provoacă activitate contractilă a uterului și nu pătrund placenta la făt și, de asemenea, nu provoacă o înrăutățire accentuată a afecțiunii. Următoarele medicamente choleretic sunt complet sigure în timpul sarcinii:

  • Cholenzyme;
  • Holosas;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Valeriană;
  • Magnezie (sulfat de magneziu);
  • Cormagnesin;
  • atropină;
  • Metacin;
  • Papaverine (gama);
  • Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

În plus, există un grup de medicamente coleretice care pot fi luate în timpul sarcinii sub supravegherea unui medic și numai conform indicațiilor. Aceste medicamente sunt teoretic sigure pentru femeile însărcinate, dar nu au fost efectuate studii clinice experimentale din motive etice evidente. Prin urmare, de obicei, instrucțiunile scriu că medicamentele pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar numai sub supravegherea unui medic. Aceste choleretic includ următoarele:
  • Odeston;
  • Holonerton;
  • Cholestyl;
  • înflăcărat
  • Febicholum;
  • Berberis-Gommakord;
  • Chophytol;
  • Eufillin.

Plante medicinale cu efect coleretic nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece perfuziile și decocturile lor conțin un număr mare de substanțe active, efectele acestora putând fi estimate în avans și cu o precizie ridicată. Dacă este necesar, puteți alege forme de dozare gata făcute pe baza de plante, de exemplu, Holosas, Cholemax, Cholenzym etc..

Dozajele, regulile de administrare și durata tratamentului cu medicamente choleretic la femeile gravide sunt exact aceleași ca de obicei.

Utilizarea medicamentelor coleretice în anumite boli

Dischinezie biliară (JVP)

Selecția medicamentelor depinde de forma dischineziei biliare. Deci, cu tipul hipertonic de dischinezie biliară (GWP), sunt indicate următoarele medicamente choleretic:

  • Cholespasmolitice de orice tip (de exemplu, No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston etc.) care reduc durerea;
  • Colekinetice (de exemplu, magnezie, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemaks, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamin etc.).

Regimul general de tratament este, de obicei, după cum urmează - cololespasmoliticele sunt utilizate în cursuri scurte pentru a elimina sindromul durerii, după care începe utilizarea pe termen lung a colekineticelor. Cholespasmoliticele pot fi, de asemenea, utilizate sporadic, după cum este necesar. Cu tipul hipertonic de dischinezie intestinală, colereticul din grupul de coleretici și hidrocholetici, de exemplu, Allohol, ape minerale etc. nu pot fi utilizate..

Cu dischinezia GWP în funcție de tip hipoton, sunt indicate următoarele medicamente choleretic:

  • Orice coleretic (de exemplu, Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol, etc.);
  • Hidrocholetice (ape minerale alcaline etc.);
  • Antispasmodice ale acțiunii miotrope (Duspatalin, Odeston).

Colereticele sunt utilizate în cursuri lungi de 4 până la 10 săptămâni, iar antispastice în cicluri scurte de 7 până la 14 zile. Apele minerale alcaline pot fi băute constant. De obicei, nu se folosește colekinetica cu o formă hipotonică de diskinezie intestinală.
Mai multe despre dischinezie

Colagoga cu stagnare a bilei

colecistita

Colagoga cu colecistită este utilizată în orice stadiu al bolii. Dacă există pietre în vezica biliară cu colecistită, sub formă de preparate coleretice, numai preparatele coleretice pot fi utilizate ca agenți care conțin acid ursodeoxicolic (de exemplu, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk), Exhol).

Cu colecistita stoneless, este necesar să se ia coleretice din orice grup. Dintre colereticele sintetice, cele coleretice sunt optime, conținând substanțe active oxafenamidă și gimecromon sau ciclovalon. Atunci când utilizați oxafenamidă sau gimekromona, nu este necesar să luați suplimentar colasmololitice (No-Shpa, Papaverin, etc.), deoarece aceste coleretice sintetice au un efect antispasmodic. Și pe fondul utilizării ciclovalonului, nu este necesar să se ia suplimentar medicamente antibacteriene, deoarece acest coleretic are un efect antimicrobian pronunțat. Când utilizați coleretici care conțin componente biliare sau plante medicinale (de exemplu, Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, etc.), este necesar să luați suplimentar antispasmodice de colesterol sau medicamente antibacteriene.

Pe lângă orice coleretic pentru colecistită non-pietroasă, este necesar să se administreze colekinetice (Magnezie, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamină etc.), ceea ce va facilita secreția de bilă în duoden din vezica biliară..

În plus, pentru orice tip de colecistită, se recomandă utilizarea constantă a diferitelor tipuri de cololesmolitice pentru ameliorarea durerii (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston etc.).
Mai multe despre colecistită

pancreatita

giardioza

Cholagogue - recenzii

Marea majoritate a recenziilor medicamentelor coleretice sunt pozitive, ceea ce este asociat cu un efect clinic pronunțat, care constă în îmbunătățirea bunăstării generale și ameliorarea simptomelor dureroase. Întrucât pe fondul utilizării medicamentelor coleretice pentru diferite boli, o persoană începe să se simtă mai bine, consideră că medicamentul este eficient și, în consecință, lasă o recenzie pozitivă.

Există foarte puține recenzii negative despre medicamentele coleretice și acestea sunt de obicei cauzate de ineficacitatea unui anumit medicament în acest caz. Lipsa unui efect clinic provoacă o dezamăgire la o persoană, din care concluzionează că medicamentul este ineficient și lasă o recenzie negativă despre acesta.

Cu toate acestea, medicamentele coleretice sunt foarte eficiente dacă sunt luate corect și conform indicațiilor, ținând cont de proprietățile fiecărui medicament. Prin urmare, o revizuire negativă a unui medicament nu este o reflectare a ineficienței sale, ci a alegerii greșite a medicamentului.

Cholagog - prețuri

Gătit salată coleretică Marco Polo - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.