Pancreatita cronică este o boală inflamatorie și distructivă a pancreasului, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale intra și exocrine. Prevalența hepatitei cronice este ridicată: reprezintă până la 10% din toate patologiile sistemului digestiv.

Anterior, această patologie a fost clasificată ca legată de vârstă (vârsta medie a pacienților era de 45-55 de ani), dar acum boala a devenit mai „tânără”. Incidența maximă la femei este de 35 de ani. Practic, pancreatita se dezvoltă ca urmare a abuzului de alcool: 75% din cazuri sunt cauzate din acest motiv. Aceasta explică de ce bărbații suferă de pancreatită mai des decât femeile..

ETIOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ

Principalele cauze ale dezvoltării pancreatitei cronice sunt consumul de alcool și boala biliară (la fel ca în cazul pancreatitei acute). Alcoolul este principalul factor toxic pentru pancreas. Cu pietrele biliare, inflamația se dezvoltă datorită pătrunderii infecției din canalele biliare în glandă sau din cauza refluxului biliar.

Cauzele și factorii de risc pentru pancreatită cronică:

• Abuzul de alcool. Consumul zilnic de doi litri de bere sau 100 de grame de votcă după 3-5 ani duce la modificări ale țesutului pancreatic, iar după 10-15 ani la pancreatită cronică. Efectele toxice prelungite ale alcoolului asupra celulelor pancreatice provoacă moartea lor. Aceasta duce la scăderea funcțiilor secretorii. În locul celulelor moarte, țesutul fibros (cicatricea) crește.
• Fumatul îmbunătățește efectele nocive ale alcoolului asupra glandei. Fumătorii sunt de două ori mai susceptibili să sufere de pancreatită cronică. Cu cât este mai mare numărul zilnic de țigări și experiența cu fumatul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala.
• Boli ale vezicii biliare, tractului biliar și 12 ulcer duodenal;
• Abundența de alimente grase, picante și prăjite, precum și o scădere a dietei de proteine ​​și vitamine;
• Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (hormoni, citostatice) și hipersensibilitate individuală la medicamente (de obicei sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene și unele diuretice);
• Încălcarea aportului de sânge din cauza trombozei, aterosclerozei, emboliei glandei vasculare;
• Insuficiențe imune
• Prezența mutațiilor genice specifice.

SINTOMATE DE PANCREATITIS CRONICĂ

Primele simptome ale pancreatitei apar destul de târziu, când modificările țesuturilor organului sunt semnificative și ireversibile. Cursul bolii este asemănător valului - exacerbările sunt urmate de remisiuni.

1. Odată cu exacerbarea pancreatitei cronice, sindromul durerii este pronunțat. Durerea este localizată în regiunea epigastrică, hipocondriul stâng, poate fi herpes zoster. Uneori dă omoplatul stâng, simulând un atac de angină pectorală. Pacientul ia o poziție forțată întinsă pe partea sa cu picioarele aduse la corp.
2. Dispepsie - greață, vărsături, eructe, arsuri la stomac. Vomitarea poate fi frecventă, debilitantă și nedureroasă..
3. Eșec exocrin. Datorită scăderii producției de enzime, digestia în intestinul subțire este perturbată, ceea ce contribuie la propagarea microflorei patogene, balonare, flatulență, diaree, steatorree (prezența grăsimii nedigerate în fecale). Digestia pe termen lung duce la scăderea în greutate, hipovitaminoză.
4. Insuficiența endocrină se dezvoltă datorită scăderii producției enzimelor cheie ale metabolismului carbohidraților - insulina și glucagonul, produse de celulele organului cozii din insulele Langerhans. Insuficiența endocrină este observată la aproximativ o treime din pacienți și se manifestă fie prin sindromul hipoglicemic, fie prin semne de diabet.
5. Simptome frecvente: febră, slăbiciune, scăderea poftei de mâncare și greutate, paloare cu o nuanță pământească. Se poate observa gălățimea pielii și sclera..

DIAGNOSTICUL PANCREATITISULUI CRONIC

Diagnosticul este stabilit pe baza unui tablou clinic caracteristic și a datelor metodelor de cercetare suplimentare: analize de laborator și funcționale.

Metode de laborator

• În timpul unei exacerbări, un test de sânge general dezvăluie procesul inflamator tipic: o creștere a numărului de celule albe din sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). În timpul remisiei, abaterile sunt de obicei absente.

Metode vizuale

Permiteți identificarea modificărilor morfologice și structurale ale organului:

• Examinarea radiografiei;
• Examen cu ultrasunete (ecografie);
• Tomografie computerizată (CT);
• Ecografie endoscopică (EUS).

Teste funcționale

Pentru a diagnostica disfuncția glandelor, sunt determinate grăsimile neutre și activitatea enzimei elastază-1 în materiile fecale.

TRATAMENTUL PANCREATITISILOR CRONICE

1. Opriți efectele toxice asupra pancreasului;
2. Oferă pace corpului prin reducerea activității sale secretorii;
3. Opriți durerea;
4. Compensează pentru lipsa enzimelor;
5. Tulburări corecte ale metabolismului carbohidraților;
6. Preveniți complicațiile.

În faza acută, pentru a asigura odihna maximă, se recomandă un refuz complet al alimentelor și multă băutură (apă minerală bicarbonată fără gaz) timp de 1-5 zile. Pentru a reduce intoxicația și a reumple volumul de soluții proteice prescrise de fluide, electroliți, glucoză, hemodeză.

Când durerea este redusă, pacienții sunt transferați într-o dietă scăzută de calorii, cu excepția bulionurilor puternice de carne, cafea, cacao, produse lactate cu un conținut ridicat de calciu (brânză, brânză de căsuță), alimente acre, picante, grase, conserve, băuturi carbogazoase. Dieta include albă de ou, carne fiartă slabă, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, piure de legume crude.

Masa trebuie să fie fracționată, în porții mici. Plăcile sunt servite cald, pacienții ar trebui să mănânce încet, mestecând bine. Când exacerbarea scade, dieta se extinde treptat, conținutul de proteine, carbohidrați și conținutul total de calorii crește.

Pentru a reduce secreția de suc pancreatic, sunt prescrise M-colinolitice periferice - analogi ai somatostatinei hormonului pancreatic. Pentru a reduce aciditatea sucului gastric, se recomandă utilizarea de antiacide, blocante N₂ receptorii histaminei, inhibitori ai pompei de protoni.

• Ameliorarea durerii. Cu o exacerbare a bolii, pentru a reduce durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antispastice (fără spa, papaverină, platifilină). Dacă acestea nu sunt eficiente, se recomandă adăugarea de tramadol. În cazuri severe, se pot folosi analgezice narcotice și blocarea trunchiurilor nervoase și a plexurilor;
• Compensarea deficienței enzimatice exocrine. Scopul principal este reducerea steatorreei prin terapia de substituție. Arsenalul medicului are o gamă largă de preparate enzimatice. Tratamentul este selectat individual. Preparatele enzimatice sunt prescrise pentru un curs lung, de multe ori pe viață. Un criteriu pentru eficacitatea tratamentului este scăderea steatorrei și creșterea greutății pacientului;
• În caz de boală a pietrelor biliare, se recomandă preparate cu acid ursodeoxicolic (ursosan) pentru a îmbunătăți fluxul biliar;
• Corecția tulburărilor de metabolism ale carbohidraților este redusă la tratamentul diabetului zaharat, care s-a dezvoltat pe fundalul pancreatitei cronice.

COMPLICAȚII

Pancreatita cronică poate duce la următoarele complicații:

• icter obstructiv,
• sângerare gastrointestinală,
• abcese și flegmon al spațiului retroperitoneal,
• inflamația tractului biliar,
• 12 obstrucție duodenală,
• Diabet,
• tumori pancreatice,

PREVEDERE ȘI PREVENȚIE

Conform statisticilor, mortalitatea la pacienții care suferă de pancreatită cronică este de 3,6 ori mai mare decât în ​​populația generală. Abuzul continuu de alcool reduce supraviețuirea cu 60%. Renunțarea la alcool și a fumatului și a tratamentului selectat corect încetinesc evoluția bolii, îmbunătățesc calitatea vieții pacienților.

Pancreatita: acută și cronică, simptome, dietă și tratament eficient

Pancreatită acută și cronică, care sunt simptomele și tratamentul

Pancreatita este o patologie frecventă care se poate forma la o persoană, indiferent de sex sau vârstă. Deși mai afectat de bărbații de peste 40 de ani.

pancreatita

Această boală implică un proces inflamator în pancreas, cel mai adesea convertit într-o afecțiune cronică. În prezent, această boală este suficient de frecventă. Simptomele pancreatitei datorate puterii deteriorarii organului.

Boala se manifestă mai des la pacienții care abuzează de alcool, supraîncărcând tot timpul, consumând în mod constant alimente ascuțite și grase. Aceasta are ca rezultat inflamația pancreatică, care este însoțită de durere și disconfort în organ.

În viitor, pancreatita acută este transformată într-o boală a unui curs cronic, care necesită terapie și o dietă adecvată. Chiar și atunci când pacientul respectă toate prescripțiile medicului, acesta nu se va putea recupera rapid. În acest caz, este necesar să se prevină, dacă este posibil, formarea de exacerbări ale bolii.

Pancreatita are trei forme:

• Curs sever - caracterizat prin exacerbări frecvente și prelungite (de mai mult de 5 ori pe parcursul anului), însoțite de manifestări dureroase pronunțate. O scădere accentuată a greutății (uneori chiar epuizare) apare pe fondul diareei pancreatice. Se observă și dezvoltarea bolilor concomitente - diabet zaharat, stenoză în duoden 12 datorită creșterii dimensiunii capului glandei.
• Curs moderat - se observă o formă acută de patologie de până la 3-4 ori pe parcursul anului, însoțită de dureri severe prelungite. Atunci când studiați materiile fecale, se găsește un conținut crescut de grăsimi, fibre musculare și proteine. De asemenea, există o scădere a greutății și, uneori, o scădere a funcției organului exocrin.
• Curs ușor - boala se agravează în cazuri rare (de 1-2 ori pe tot parcursul anului) și pentru un timp scurt. Sindromul durerii este ușor, este îndepărtat cu ușurință, greutatea rămâne la același nivel, fără a afecta funcția exocrină în glandă.

forme de pancreatită

Pancreatita cronică este diagnosticată în 0,2-0,6% din cazuri. Cu toate acestea, numărul pacienților cu această formă de patologie este în creștere rapidă, ceea ce, potrivit medicilor, este asociat cu o creștere a numărului de persoane cu dependență de alcool..

Cel mai adesea, inflamația acută pancreatică se dezvoltă cu abuz de alcool, dacă boala la pietre este diagnostică (la 30% din pacienți), cu intoxicații, patologie virală sau ca urmare a intervenției chirurgicale în organele tractului gastrointestinal..

Apariția pancreatitei acute este posibilă și ca o exacerbare a formei cronice a bolii. În plus, în absența terapiei adecvate, o afecțiune acută se poate transforma într-un proces inflamator al unui curs cronic.

Deși dezvoltarea pancreatitei cronice este posibilă ca patologie independentă, fără apariția prealabilă a unei afecțiuni acute. Într-o astfel de situație, cauza formării bolii constă în probleme cu canalele biliare - colecistită (proces inflamator în vezica biliară), dischinezie biliară, boala biliară.

Simptomele pancreatitei

Simptomele generale ale pancreatitei sunt următoarele:

• apariția unei senzații de greață;
• vărsăturile pot începe;
• lipsa poftei de mâncare;
• apariția burpingului frecvent;
• senzație de durere în stomac.

Dar senzațiile dureroase sunt uneori absente și apar doar atunci când supraalimentează pe fundalul spasmelor din vezica gastrică și umflarea pancreasului. Ocazional, există o lipsă de durere însoțită de apetit excesiv, foamea este resimțită tot timpul, ceea ce nu poate fi suprimat.

Semnele pancreatitei se datorează tipului de patologie:

• curs latent - de multă vreme o persoană nu observă modificările care au apărut în corp;
• o afecțiune însoțită de un sindrom de durere - durerea este prezentă tot timpul în regiunea stomacului, ocazional pacientul notează apariția unei dureri paroxistice intolerabile;
• curs cronic recurent - senzațiile dureroase apar doar în timpul unui atac, la un alt moment pacientul nu le observă;
• forma pseudotumor - această boală este foarte rar diagnosticată, se caracterizează printr-o creștere excesivă a dimensiunii țesuturilor fibroase, datorită căreia pancreasul devine semnificativ mai mare.

Pancreatita acuta

Pancreatita acută este o boală destul de gravă, în care trebuie să solicitați ajutor medical și să începeți imediat tratamentul. În caz contrar, probabilitatea de necroză tisulară, formațiuni chistice, abces și alte consecințe este mult crescută.

Principalul simptom al patologiei descrise este durerea acută în hipocondriul stâng. Deși localizarea durerii depinde de natura afectării, pacientul se poate plânge de prezența herpes zoster sau de partea dreaptă. În plus, manifestările durerii împotriva pancreatitei sunt atât de pronunțate încât asistența inadecvată poate provoca șocul durerii.

Pe lângă durere, pancreatina se caracterizează prin formarea altor semne. Cel mai adesea, pacienții se plâng că:

• petele de culoare cianotică apar în zona ombilicului și în zona lombară;
• pielea și sclera ochilor devin gălbui;
• pielea devine palidă;
• apare sudoarea rece și scoasă;
• scaunul devine lichid și spumos, capătă o aromă caracteristică fetidă;
• adesea constipație, mușchii abdominali sunt umflați și tensionați;
• tensiunea arterială sare;
• temperatura crește foarte mult;
• chinuit prin eructare, zgârietură și sughiț;
• vărsăturile conțin bilă;
• se întunecă în ochi și amețește.

Dacă găsiți oricare dintre aceste semne, trebuie să solicitați imediat ajutorul specialiștilor.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este un proces inflamator progresiv al pancreasului, care în timp provoacă leziuni permanente organismului. Drept urmare, apar încălcări ale activității organelor exocrine și ale organelor endocrine..

Pe fondul acestei patologii, o persoană notează apariția durerii în peritoneu, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, tulburări exocrine și endocrine în funcțiile pancreasului..

Principala sursă de inflamație în pancreas este o încălcare a proceselor metabolice din organism (apare o reacție chimică), care apare pe fondul anumitor patologii și sub influența altor motive.

Dezvoltarea pancreatitei cronice este posibilă la om pe fondul unor astfel de patologii:

• obstrucție intraductală sub formă de neoplasme sau pietre;
• stres oxidativ;
• boală arterială coronariană;
• dependența cronică de alcool;
• tulburări autoimune;
• hiperlipidemie, hipercalcemie;
• obstrucția (blocarea) conductului principal în pancreas (uneori congenital sau dobândit).

Principala cauză a pancreatitei cronice este consumul excesiv de alcool, motiv pentru care boala devine tot mai frecventă

Acest lucru se aplică nu numai bărbaților, dar și femeilor, care au adesea dorința de a bea alcool.

Un alt factor major care poate provoca dezvoltarea pancreatitei cronice este prezența bolii biliare. Această patologie se găsește mai des la femei.

În plus, formarea acestei boli este posibilă pe fondul bolilor supraponderale, obezității, virale și bacteriene de natură infecțioasă.

Dacă utilizați tot felul de medicamente în mod incontrolabil, există și posibilitatea formării pancreatitei cronice. Stomacul și intestinele lucrează împreună, prin urmare, încălcările funcțiilor lor au imediat un efect negativ asupra organelor din apropiere, inclusiv a pancreasului.

Dieta pancreatită

Pentru ca pancreasul să funcționeze corect, o persoană care este diagnosticată cu pancreatită cronică trebuie să respecte o dietă specifică. O dietă terapeutică este o componentă importantă a tratamentului complex atât pentru formele acute și cronice de inflamație din acest organ.

Scopul unei nutriții adecvate este eliminarea factorilor care pot duce la exacerbarea patologiei cronice. În primul rând, pacientul va trebui să abandoneze consumul de alcool, cafea, alimente grase sau prăjite, carne afumată, tot felul de culturi de început, mâncăruri picante și alte lucruri. În plus, medicii recomandă renunțarea la fumat într-o situație similară..

De asemenea, trebuie să excludeți din dietă consumul de pește, carne și bulion de ciuperci. Porțiile trebuie să fie mici (maxim 300 de grame la un moment dat), alimente cu un conținut scăzut de calorii, trebuie consumate de până la 6 ori pe zi. Mai mult, mâncarea nu trebuie să fie rece sau prea caldă.

Apa minerală este recomandată ca băutură pentru normalizarea acidității în stomac (Essentuki nr. 17 sau Borjomi). În timpul zilei, trebuie să vă asigurați că grăsimile din alimente nu depășesc 60 de grame, carbohidrați - 300-400 grame, proteine ​​- 60-120 grame. În plus, este necesar să se limiteze aportul de sare la 6-8 grame pe parcursul zilei..

Tratamentul eficient cu pancreatita

Terapia complexă a pancreatitei cronice este următoarea:

• dieta;
• în ameliorarea durerii;
• în restabilirea funcției digestive, normalizarea nivelului enzimelor din pancreas;
• în eliminarea inflamației;
• în regenerarea țesutului de organ afectat;
• în acțiuni preventive pentru prevenirea apariției unor posibile complicații.

Acesta este un plan de tratament standard pentru inflamația cronică a pancreasului, cel mai des utilizat de medici. Diferența poate fi doar în medicamentele prescrise, a căror alegere se datorează caracteristicilor individuale ale corpului pacientului.

Operațiune

În pancreatita cronică, chirurgia nu este de obicei necesară. Dacă pacientul este îngrijorat de un sindrom de durere pronunțat care nu poate fi oprit cu medicație (în special pe fundalul formei pseudotumorice a bolii), este indicată o operație - sfincterotomie (excizia și extinderea deschiderii excretorii în conductul glandei).

Acțiuni terapeutice pentru exacerbarea pancreatitei

Dacă s-a produs o exacerbare a patologiei, pacientul trebuie internat de urgență. În primele zile după oprirea atacului, pacientului i se permite să utilizeze doar apă alcalină necarbonatată.

Pentru administrare intravenoasă, sunt prescrise calmante și calmante pentru spasme musculare. Întrucât cu pancreatita acută, pacientul este chinuit de vărsături repetate și diaree pentru a restabili lichidul pierdut de organism, se prescriu picături cu soluție salină..

Planul de tratament pentru pancreatita cronică implică o respingere completă a aportului alimentar în timpul unei exacerbări a bolii. Prin urmare, pacientului i se prescrie soluție intravenoasă de glucoză.

Sub forma terapiei medicamentoase, este indicată utilizarea enzimelor în forma hiposecretorie a patologiei. Cu eliberarea excesivă de enzime în pancreas, sunt prescrise medicamente care reduc funcția secretorie. Medicamentele sunt selectate în cea mai mare parte în funcție de forma bolii. Din acest motiv, este necesar să solicitați sfatul medicului dumneavoastră, și nu să vă auto-medicate.

Când starea pacientului diagnosticat cu pancreatită este stabilizată, medicul oferă recomandări privind alimentația dietetică.

Pacientul trebuie să respecte mereu dietele.

Simptomele și tratamentul pancreatitei adulților

Acest articol va discuta despre simptomele și metodele caracteristice de tratare a pancreatitei la adulți. Această boală implică procese inflamatorii și degenerative în pancreas. La bărbați, această boală este diagnosticată mai des decât la femei. Pancreatita este de obicei împărțită în acută și cronică.

Principalele cauze ale pancreatitei la adulți

Printre cauzele probabile de pancreatită la adulți se numără următoarele:

• abuzul de alcool
• alimente rapide și alimente grase care domină dieta;
• prezența pietrelor în vezica biliară sau în conductele biliare;
• duodenită;
• ulcer peptic al stomacului și intestinelor;
• operații în epigastru și tractul biliar;
• leziuni, leziuni ale abdomenului;
• endoscopie și radiografie a canalelor biliare;
• în timp ce luați o serie de medicamente (sulfonamide, antibiotice, estrogeni);
• boli infecțioase (hepatită virală B sau C, oreion);
• infestări helmintice;
• structura incorectă anatomic a canalelor glandei;
• metabolizarea afectată;
• tulburări hormonale.

Din păcate, la fiecare al treilea pacient, nu este posibil să se stabilească etiologia exactă a dezvoltării bolii pancreatice acute.

Semne și simptome ale pancreatitei acute la adulți

Panreatita acută la adulți poate fi suspectată de un astfel de simptom principal - acesta este o durere intensă accentuată mai des în abdomenul stâng. În funcție de zona de deteriorare a organului, durerea poate fi resimțită și mai bine sau la brâu. Dacă nu este asigurată asistența în timp util, atunci pacientul poate dezvolta chiar șocul durerii.

Dar, în plus, la adulți pot apărea astfel de simptome de pancreatită:

• febră;
• tensiunea arterială sare în sus și în jos;
• iese din sudoare rece, lipicios;
• pielea devine palidă;
• petele albăstrui apar în ombilic și partea inferioară a spatelui;
• în unele cazuri, se observă strălucirea sclerei și a pielii;
• greață, erupție, sughiț;
• dureri de vărsături cu bilă;
• scaunul este frecvent, spumos, fetid;
• balonare, constipație, mușchi tensionați ai peritoneului;
• pierderea conștienței.

În prezența a cel puțin unele dintre simptomele enumerate mai sus, pacientul trebuie să fie urgent internat.

Semne și simptome ale pancreatitei cronice la adulți

În ceea ce privește pancreatita cronică, aceasta se desfășoară adesea fără simptome clinice pronunțate. Semnele inflamației pancreatice la adulți sunt adesea mascate ca semne ale altor boli somatice (gastrită, dischinezie biliară).

Dar, ca și în cazul procesului acut în desfășurare, în cursul cronic al bolii, pacientul este preocupat în primul rând de durere. Acestea sunt de obicei localizate în regiunea „epigastrică”, adesea dându-se spre stânga sau dreapta hipocondru și spate. Deseori durerea este vărsată sau brâu. Dacă vă întindeți pe spate, se intensifică, iar în poziție așezată, cu corpul ușor înclinat înainte, durerea scade.

Durerea apare și se intensifică după mese, cu încălcarea principiilor unei diete reduse. Odată cu abuzul de alcool, durerea poate apărea abia după câteva zile. Uneori, durerea ajunge în regiunea inimii și poate fi confundată cu un atac de angină pectorală.

În plus, la adulți, se observă următoarele simptome ale pancreatitei cronice:

• pierderea poftei de mâncare cu aversiune la orice fel de mâncare;
• simptome generale dispeptice (eructație, sughiț, salivare, greață, vărsături);
• diaree (un scaun mushy cu bucăți de mâncare nedigerată, abundentă, grasă);
• balonare și bubuit între mese;
• dacă boala este prelungită, atunci persoana pierde în greutate intens;
• ușoară creștere a temperaturii corpului;
• iritabilitate;
• sindromul oboselii cronice;
• tulburari ale somnului.

De asemenea, concentrându-se pe complexul simptomatic, se pot distinge mai multe tipuri de boală:

1. Asimptomatice - nu se manifestă în niciun fel și persoana nici nu știe despre prezența bolii.
2. Durere - după mâncare sau băut alcool, se observă un sindrom de durere clară.
3. Dispeptic - tulburare cronică a intestinului, balonare, scădere în greutate.
4. Pseudotumor - cursul și simptomele seamănă cu o boală oncologică.

Dacă există cel puțin unele semne de pancreatită cronică la adulți, atunci este necesar să consultați un specialist.

Diagnosticul pancreatitei la adulți

Pentru a face și confirma diagnosticul, medicul va examina în primul rând abdomenul. Palparea va ajuta la determinarea principalului focar al sindromului durerii. Dar despre palparea completă a glandei, este posibil doar dacă pacientul este foarte subțire, iar pancreasul este mărit foarte mult.

simptome de pancreatită cronică la adulți - diagnostic

Dar chiar și un specialist foarte experimentat nu va face un diagnostic final doar examinând și colectând o anamneză. Următoarele măsuri de diagnostic vor fi recomandate pacientului:

• test clinic de sânge;
• teste biochimice;
• analiza fecalelor și a urinei;
• radiografie;
• Ecografia abdomenului;
• Scanare CT;
• gastroscopie;
• test de proserină.

Principalul indicator al gradului procesului inflamator este cât de ridicate sunt nivelurile de elastază. O creștere a diastazelor urinare indică și pancreatită cronică. Dacă fierul este afectat în proporție de 90%, atunci o cantitate mare de grăsimi și resturi de alimente nedigerite vor fi găsite în materiile fecale..

Tratamentul pancreatitei la adulți

Dacă primele semne de pancreatită la adulți au fost confirmate de rezultatele examinării, atunci tratamentul trebuie început imediat.

Pancreatita acuta

Dacă un adult are simptome acute de pancreatită, atunci trebuie urgent dus la spital, iar tratamentul trebuie făcut doar într-un spital. Și înainte de a ajunge Ambulanța, puteți pune un tampon de încălzire la rece pe stomac și să luați antispastice (Papaverin, Drotaverin).

În timpul tratamentului pancreatitei acute, o atenție specială este întotdeauna acordată foamei, frigului și liniștii. Într-un spital, de obicei sunt utilizate următoarele medicamente:

1. Înlocuitorii plasmatici și soluțiile saline sunt administrate intravenos (Reopoliglukin, Reosorbilact).
2. Medicamente diuretice pentru prevenirea edemului pancreatic (Furosemide, Lasix, Diacarb).
3. Pentru ameliorarea sindromului durerii - antispasmodice și calmante (dar shpa, Papaverin, Ketanov, Deksalgin).
4. Cu vărsături persistente (Cerucal, Metoclopramide).
5. În perioada acută se folosesc inhibitori enzimatici (Contriven, Trasilol).
6. Medicamente antisecrete (Kvamatel, Omeprazol).
7. Terapia cu vitamine pentru a menține un corp slăbit.

În 4-5 zile, pacientului i se recomandă foame. Dacă cursul bolii este deosebit de sever și trebuie să muriți de foame mai mult de 14 zile, atunci se prescrie alimentația parenterală. Hidrolizații de proteine ​​și emulsiile de grăsimi sunt administrate intravenos pacientului. Treptat, în dieta pacientului apare iaurt, brânză de căsuță, iar după alte 3 zile puteți merge la o dietă - masa nr. 5P.

În unele cazuri, cu o pancreatită distructivă suspectată și cu ineficacitatea terapiei conservatoare, este indicată intervenția chirurgicală.

Pancreatită cronică

Simptomele pancreatitei cronice la adulți și a tratamentului sunt aproape identice, ca în cazul cursului acut al bolii. Urmarea unei diete pentru un astfel de pacient ar trebui să devină un stil de viață. Și, de asemenea, ar trebui să ia medicamente enzimatice și antispasmodice periodic. În plus, ar fi bine să vizitați stațiuni specializate în tratamentul bolilor gastroenterologice.

Dieta pentru pancreatită poate părea foarte rigidă, deoarece exclude din dietă produsele cele mai îndrăgite de mulți (ciocolată, dulciuri, grătar, ciuperci, prăjite, picante, fast-food). Metode de procesare a alimentelor care ar trebui să fie prioritare - fierte sau fierte. Trebuie să mâncați fracțional și des și, de asemenea, să nu amestecați diferite tipuri de proteine, grăsimi și carbohidrați.

În tratamentul pancreatitei cronice, metodele alternative de tratament sunt, de asemenea, bine stabilite. Preparate pe bază de plante (cu mușețel, calendula, rădăcini de păpădie, stigme de porumb, plantan, mentă) sunt folosite pentru a face infuzii sau decocturi. Acceptat, de regulă, cu 30 de minute înainte de masă sau cu o oră după mâncare.

Indiferent de modul în care pancreatita se manifestă la adulți, este necesar să se combine diverse metode de tratament, astfel încât să se mențină pancreasul și să se evite recidivele și exacerbările. Un stil de viață sănătos și recunoașterea la timp a simptomelor bolii va ajuta în lupta împotriva acestei boli..

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice la adulți

Pancreatita cronică este o boală în care apare o degenerare treptată a țesutului pancreatic (pancreas). În cele mai multe cazuri, modificările organelor apar în timpul inflamațiilor reînnoite în mod regulat..

Distrugerea progresivă a țesuturilor duce la incapacitatea organismului de a produce suc de pancreas pentru digestie și hormoni care reglează metabolismul.

O caracteristică periculoasă a pancreatitei cronice (CP) este că, după eliminarea cauzelor inflamației, procesul de degenerare a țesuturilor continuă. Ca urmare a acestui lucru, treptat, celulele de lucru sunt înlocuite din ce în ce mai mult de țesut conjunctiv, iar organul își pierde funcționalitatea.

Caracteristicile vieții moderne conduc la faptul că boala este din ce în ce mai diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani, deși recent cele mai multe dintre cazuri au fost mai mari de 50 de ani.

Etiologie, patogeneză, clasificare

Cauza unei modificări distructive a țesuturilor glandei devine blocarea canalelor, în special a principalului, de către enzime, descompunerea lor în conductele, tumorile și cicatrizarea parenchimului de organ. Odată cu inflamația progresivă, în special în timpul exacerbărilor, canalele sunt blocate, țesuturile lor degenerează în fibroase, se observă formarea de pietre mici (calcifierea).

Baza patogenezei CP este activarea prematură a enzimelor din corp. Apare nu numai în canalele glandei, ci și în celule, ceea ce duce la ruperea țesuturilor. În caz de anomalii ale canalelor biliare, enzimele încep activarea fără a lăsa pancreasul sub influența refluxului biliar.

Cu pancreatita alcoolică, activarea enzimelor este declanșată de alcool, ca urmare, se formează bicarbonat de calciu, se degenerează țesuturile, se formează chisturi. Odată cu caracterul congenital al bolii, se observă abateri în compoziția moleculară a enzimelor.

Odată cu evoluția progresivă a bolii, umflarea glandei, se observă o modificare a configurației, apar corpuri de țesut funcțional mort în corpul său, proliferarea conjunctivului. Partea endocrină a pancreasului este implicată treptat și în procesul de degradare. Fierul este umplut cu pietre mici, cea mai mare parte este înlocuit cu țesut cicatricial, devine mai dens, devine mai mic.

Cauze și boli care provoacă dezvoltarea pancreatitei cronice:

• consum de alcool;
• supraalimentare, mâncare grasă, afumată, prăjită;
• formă acută de pancreatită;
• colelitiază;
• predispozitie genetica;
• boli endocrine (în special diabet zaharat);
• răni și intoxicații cu substanțe toxice (medicamente, plumb, mercur);
• alte boli ale tractului gastrointestinal.

Majoritatea pacienților cu CP sunt predispuse la consumul excesiv sau la consumul excesiv. Pancreatita cronică însoțește adesea boli ale duodenului, vezicii biliare, ficatului, stomacului.

Video de la Dr. Malysheva:

Clasificarea CP este complexă, există mai multe semne prin care boala este sistematizată..

Forma primară a bolii apare ca urmare a inflamației pancreasului în sine, secundar - ca urmare a altor boli ale sistemului digestiv. Forma secundară provoacă boli de piatră biliară (colelitiază), infecție, otrăvire.

După natura manifestărilor, există:

• rareori recidivă - deteriorarea apare de 1-2 ori pe an;
• deseori recidive - de mai mult de 3 ori;
• cu simptome prezente constant - semnele bolii apar sub formă de durere și simptome dispeptice tot timpul.

Există o definiție a bolii prin etiologie - cauza apariției: alcoolică, toxică, medicamentoasă, idiopatică, infecțioasă și altele.

Severitatea bolii este împărțită în ușoare, moderate și severe..

Conform caracteristicilor morfologice, CP este împărțit:

• chistic cu formarea de chisturi și pseudocist;
• pseudotumoare - cu durere și creștere în unele părți ale pancreasului;
• parenchimatoase;
• fibrosclerotica;
• edematos interstițial.

Prin metoda de manifestare - tabloul clinic - se disting bolile: durere, hipocondrie, latentă, hiposecretorie și CP combinat.

Pe măsură ce apar noi forme de diagnostic, clasificările bolilor se modifică și se completează. Pancreatita cronică are un cod pentru ICD 10 - K86 cu subsecțiuni.

Simptomele pancreatitei cronice la adulți

Imaginea cursului CP poate fi diferită, depinde de mulți factori. În unele cazuri, simptomele apar numai cu leziuni semnificative ale organelor..

În general, se observă următoarea imagine:

1. Durere În majoritatea cazurilor, localizarea senzațiilor dureroase este abdomenul stâng superior sub coaste. Cu toate acestea, uneori durerea este brâu, extinzându-se până la partea inferioară a spatelui sau regiunea inimii. Durerea poate fi paroxistică sau poate perturba constant. În acest caz, durerea este plictisitoare. După mâncare, durerea nu se intensifică, dar poate apărea un atac după consumul de alimente grele sau alcool. Durerea nu este uneori oprită de antispastice și chiar de analgezice narcotice..
2. Dispepsie. Se observă flatulență, greață, arsuri la stomac. Vomitarea este grea, nu aduce alinare. Tulburări ale scaunului - constipația alternează cu diareea. Bucăți de alimente nedigerate sunt prezente în vărsături și fecale. Apar alergii alimentare.
3. Intoxicaţie. Transpirația crescută, oboseala și iritarea alternează cu apatia, pierderea poftei de mâncare. Greutatea corporală scade.
4. Creștere ușoară a temperaturii până la subfebrile.

Dacă partea endocrină a glandei este perturbată, apar semne de diabet zaharat - setea, nevoia crescută și producția de urină.

Odată cu dezvoltarea bolii, numărul convulsiilor crește. Se uneste cu galbenusul pielii si sclerei. Pielea uscată, fragilitatea unghiilor, părul. Regiunea epigastrică este dureroasă, umflarea se observă.

Semnele pancreatitei cronice pot să nu apară mult timp. Tulburările digestive minore sunt atribuite otrăvirii. Asimptomatica este cea mai periculoasă formă a bolii care este ușor de început..

Metode de diagnostic

Inspecția vizuală, colectarea plângerilor și palparea oferă o imagine destul de clară a inflamației pancreatice. Gastroenterolog tratează boala..

Sunt alocate următoarele studii:

• coprograma prezintă grăsimi în fecale, ceea ce indică lipsa enzimelor;
• analiza pentru conținutul enzimelor (lipază, amilază, trypsină și altele) din sânge;
• CT, RMN;
• test de sânge general, biochimic, pentru zahăr;
• Ultrasunetele prezintă calcificarea, modificări ale canalelor, ajută la excluderea tumorilor, odată cu diagnosticul de CP în 80-90% din cazuri;
• radiografie;
• ultrasonografie endoscopică - vă permite să vedeți structura țesutului pancreatic și starea canalelor; identificați zonele de deteriorare necrotică și acumularea de lichide în parenchim.

Metoda endoscopică (ERCP) este o procedură complexă care este prescrisă conform indicațiilor pentru determinarea brevetelor conductelor, umplerea lor cu calcificări și dopuri.

Cum să tratezi?

Tratamentul CP include terapia medicamentoasă, metodele chirurgicale, procedurile fizioterapeutice și dieta. Toate aceste metode se completează reciproc. În stadiul acut se folosesc aceleași mijloace ca și în forma acută a bolii.

Tratamentul de exacerbare

Cel mai dificil este adesea ameliorarea durerii, pentru aceasta este necesară utilizarea unor stupefiante în unele cazuri.

Fonduri alocate în timpul exacerbării:

• analgezice - Analgin, Papaverină, narcotice (Trimeperidină, Promedol, Tramadol);
• antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Paracetamol;
• antispastice - Drotaverină, Platifilină, Baralgin;
• soluții de perfuzie pentru prevenirea deshidratării și restabilirea pierderilor; sunt introduse formulări proteice și coloidale pentru a asigura eliminarea rapidă a toxinelor;
• medicamentele antisecretoare ajută la reducerea producției de enzime - Sandostatin, Omeprazol, Gordox, M-anticolinergice - Atropină;
• pentru ameliorarea tulburărilor dispeptice - Cerucal, Domperidonă;
• antibiotice - metronidazol, azitromicină;
• inhibitor de enzime - Contrical.

Colagoga, vitaminele pot fi, de asemenea, prescrise. Dacă starea nu poate fi stabilizată, ghidurile clinice prescriu utilizarea glucocorticoizilor (Prednisolon).

Terapia de remisie

În absența exacerbărilor, principalul tratament este dieta. Respectarea dietei poate preveni deteriorarea și încetinește regresia țesuturilor. Sunt prezentate fizioterapie și tratament balnear folosind ape minerale..

În caz de deficiență de enzimă, standardele de tratament sugerează utilizarea Pancreatinei, Festal sau a altor enzime sintetice. Complexele multivitaminice sunt prescrise. Cu o pierdere semnificativă în greutate, aminoacizi, emulsii de grăsimi sunt introduse.

Examinările clinice se efectuează de două ori pe an cu numirea terapiei de întreținere. Monitorizarea periodică a zahărului este necesară pentru a determina dezvoltarea diabetului în timp.

Metode chirurgicale

Chirurgia este utilizată în cazuri rare cu necroză tisulară și infecții purulente..

Sunt utilizate următoarele tipuri de intervenții:

• îndepărtarea pietrelor din conducte;
• în procesele purulente - excizia zonelor deteriorate;
• operații asupra vezicii biliare - îndepărtarea pietrelor și vezicii urinare;
• pancreatectomie.

De asemenea, cu CP, se efectuează chirurgia plastică a canalelor biliare, vaselor de sânge și rezecției parțiale a stomacului..

Tactică de atac

În timpul unui atac de CP, spitalizarea este necesară, deci trebuie să apelați o ambulanță.

• a pune pacientul la culcare;
• aplicați rece pe regiunea epigastrică 15-20 de minute, după câteva ore îl puteți repeta;
• exclude ingestia de alimente, băuturi, cu excepția apei;
• dacă sosirea medicilor întârzie, dați o tabletă cu No-shpa, Drotaverin, Baralgin sau Ibuprofen.

Nu puteți lua tincturi care conțin alcool, care recomandă adesea metode de medicamente tradiționale. Nu aplicați căldură și nu puneți pacientul într-o baie fierbinte.

Durerea scade dacă te apleci înainte sau te ghemuiești. Tactica corectă va ajuta să așteptați ajutor medical. Dacă atacul nu este sever și pacientul știe să se comporte în timpul unei exacerbări, puteți apela la medic acasă.

Dacă este imposibil să vă adresați unui medic, trebuie să vă amintiți că foamea va trebui să fie suportată timp de 3 zile. În viitor, trebuie preparate cereale lipicioase (de exemplu, din făină de ovăz).

Video de la expert:

Dieta ca parte integrantă a terapiei

Dieta pentru evoluția cronică a bolii este indicată în mod constant. Celulele pancreatice nu sunt restaurate, degenerarea țesuturilor va progresa cu fiecare încălcare a principiilor nutriției recomandate. Aderarea strictă la dietă, refuzul alcoolului și supraalimentarea vor putea menține distrugerea rapidă a parenchimului și necrozei.

Principiile nutriției corespunzătoare în CP trebuie să includă:

• mese obișnuite de 5-6 ori în porții mici;
• mâncând numai mâncare caldă, refuzând fierbinte și rece;
• mestecarea minuțioasă a alimentelor, refuzul gustărilor pe fugă;
• utilizarea ciorbelor pe bulionul de legume, carnea fiartă, păsările de curte și peștele din soiurile cu conținut scăzut de grăsimi sunt consumate separat;
• interzicerea alimentelor afumate și prăjite;
• refuz de coacere proaspătă, briose, ciocolată;
• nu mai mult de 350 gr. carbohidrați, aproximativ 130 gr. proteine ​​pe zi cu predominanță de animale.

Grupa de alimentație recomandată numărul 5. Sunt mai severe în perioada de exacerbare, mai libere în timpul remisiunii. Ar trebui să studiați lista de legume, fructe, cereale recomandate și să urmați sfaturile. Dieta este un tratament pentru CP.

ethnoscience

Pancreasul este un organ foarte mofturos. Înainte de a utiliza remedii populare, este necesar să verificați dacă ingredientele lor vor dăuna organismului. Consultarea medicului necesară.

Câteva rețete de medicină tradițională:

1. Grind ovăz în pulbere. Se toarnă o lingură de produs cu un pahar cu apă, se încălzește 0,5 ore, fără a fierbe. Luați 1/3 cană înainte de masă timp de o săptămână.
2. Mustata de aur. Tăiați două frunze de plantă și turnați ½ litru de apă. Se încălzește 20 de minute, insistă 7-8 ore. Luați 2 linguri înainte de masă.

Nu este recomandată utilizarea tincturilor de alcool. Aveți grijă să tratați legumele și fructele crude..

Complicații și prognostic

Medicii experimentați la întrebarea dacă este posibilă vindecarea pancreatitei cronice cu medicamente, chirurgie sau remedii populare, răspund negativ. Recuperarea țesutului pancreatic nu este posibilă. Instrumentele moderne pot neutraliza efectul distructiv al enzimelor asupra țesuturilor de organ și pot încetini degenerarea.

Pentru aceasta, este necesar să urmați cu strictețe regulile de nutriție, vizitați în timp util un gastroenterolog pentru a ajusta tratamentul.

• icter cu probleme cu ieșirea de bilă;
• sângerare în organele tractului gastro-intestinal;
• infecții, inclusiv purulente, în tractul biliar;
• mai târziu în cazuri grave de boală - insuficiență hepatică, pulmonară;
• boli endocrine - diabet zaharat;
• tumori maligne.

Prognosticul este favorabil cu efectuarea la timp a tratamentului anti-recidivă și controlul funcțiilor organului. Metodele moderne pot încetini regresia pancreasului și obține o remisiune stabilă.

Video de îngrijire pancreatică:

Prevenirea bolii respectă principiile unei alimentații sănătoase și refuzul de a bea alcool. Supraalimentarea, mâncarea de gunoi, alcoolul sunt principalii provocatori ai pancreatitei acute și a tranziției bolii într-o formă cronică. Cu CP, trebuie să urmați o dietă constant. Doar acest lucru poate opri deteriorarea glandei..

Statisticile medicale și pacienții înșiși notează că urmarea unei diete ajută la ameliorarea stării și chiar uită de boală.

pancreatita

Informatii generale

Pancreatita este numele unui grup întreg de boli și simptome în care apare procesul inflamator al pancreasului. Dacă se manifestă un astfel de proces, atunci enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. Prin urmare, încep să acționeze activ deja în pancreas, distrugându-l treptat. Astfel, are loc așa-numitul proces de auto-digestie. O astfel de patologie este plină de leziuni ulterioare altor organe, deoarece odată cu distrugerea treptată a pancreasului, toxinele și enzimele sunt eliberate. La rândul lor, pot fi în fluxul sanguin și pot deteriora alte organe. Prin urmare, pancreatita acută trebuie tratată imediat după diagnostic. În această afecțiune, tratamentul se efectuează în principal într-un spital.

La femei, pancreatita este diagnosticată mai des decât la bărbați. De asemenea, persoanele obeze și vârstnice sunt mai sensibile la pancreatită..

Cum se dezvoltă pancreatita??

În conductele pancreasului, presiunea crește treptat, iar enzimele care intră în țesutul glandei stimulează procesul de distrugere a acestuia. Dacă pancreatita intră într-o formă mai severă (în acest caz vorbim de necroză pancreatică), atunci procesul patologic se caracterizează prin necroza unei părți semnificative a țesutului pancreatic. Dacă în timpul dezvoltării acestui proces nu se efectuează un tratament adecvat, atunci necroza poate afecta și țesutul gras care înconjoară pancreasul, afectând o serie de alte organe care sunt situate în spațiul retroperitoneal. Când enzimele pancreatice active intră în cavitatea abdominală, pacientul dezvoltă peritonită aseptică pancreatogenă. În această afecțiune, absența tratamentului duce la moarte.

Forme de pancreatită

Pancreatita este de obicei împărțită în mai multe tipuri. În funcție de natura bolii, pancreatita poate fi acută, recidivă acută, cronică, fiind posibilă și exacerbarea pancreatitei cronice..

La rândul său, pancreatita acută se poate dezvolta sub mai multe forme. Cu pancreatita interstițială apare edem pancreatic acut; cu pancreatită hemoragică apare hemoragie în țesutul glandei; în necroza acută pancreatică, fierul devine mai dens, iar focurile de descompunere apar pe el. Dacă un pacient are pancreatită combinată cu colecistită acută, atunci în acest caz vorbim de colecistopancreatită acută. Pancreatita purulentă este diagnosticată dacă există focare de fuziune purulentă în glandă. Toate aceste forme de pancreatită pot trece treptat de la una la alta..

În pancreatita acută, pacientul prezintă modificări inflamatorii treptate în țesutul glandelor, precum și focare de necroză. Treptat, o astfel de afecțiune este înlocuită de fibroză, atrofie sau calcifierea glandei. Cu toate acestea, în unele cazuri, pancreatita acută se manifestă exclusiv ca un proces inflamator cu edem al unei anumite secțiuni a pancreasului. În alte cazuri, există necroză, supurație și apariția mai multor hemoragii în țesut și abcese. Prin această dezvoltare a pancreatitei acute, starea pacientului este extrem de gravă și poate fi fatală, chiar dacă tratamentul este adecvat.

Pancreatita cronică este o formă a bolii în care inflamația progresează lent, în timp ce funcțiile pancreasului sunt afectate treptat. Drept urmare, poate apărea fibroza țesutului pancreatic sau calcifierea acestuia. În pancreatita cronică, perioadele de remisiune și exacerbări alternează. Rezultatul procesului inflamator cronic al țesutului pancreatic poate fi în cele din urmă o funcție slăbită a digestiei alimentelor. Astfel de pacienți dezvoltă deseori diabet mai târziu. În pancreatita cronică, procesul inflamator se poate dezvolta fie în ansamblul glandei, fie în părțile sale individuale.

În pancreatita cronică, se obișnuiește să se facă distincția între mai multe forme diferite ale bolii. Dacă pacientul are o formă asimptomatică a bolii, atunci în acest caz starea sa de sănătate rămâne normală pentru o perioadă lungă de timp. Odată cu forma dureroasă a pancreatitei cronice în abdomenul superior, durerea se manifestă constant, crescând semnificativ în perioada de exacerbare. În pancreatita cronică recurentă, durerea se manifestă numai cu o recidivă a bolii. Forma „pseudotumor” a bolii este cel mai puțin probabil să apară, cu dezvoltarea căreia apare o creștere a capului glandei, țesutul fibros crește și dimensiunea glandei crește.

De asemenea, se distinge pancreatita reactivă, în care pancreatita acută este combinată cu o exacerbare a bolilor duodenului, stomacului, vezicii biliare, ficatului.

Cauzele pancreatitei

Funcționarea normală a pancreasului uman este uneori perturbată de utilizarea alimentelor foarte picante, prăjite, grase. Toxicarea, intoxicația cronică sau acută cu alcool contribuie, de asemenea, la dezvoltarea pancreatitei. O stimulare a unei degajări accentuate de suc pancreatic poate fi, de asemenea, excitarea de natură neuropsihică.

În consecință, cei care abuzează constant de alcool au un risc mai mare de a dezvolta pancreatită. Pancreatita se dezvoltă mai des și la gravide și la mame tinere în perioada postpartum. Cheia pentru prevenirea dezvoltării pancreatitei este abordarea corectă a formării unei diete. Prin urmare, boala este adesea diagnosticată la cei care mănâncă în mod regulat mâncare de gunoi: fast-food, mâncare uniformă, alimente bogate în coloranți și alte impurități chimice.

Dezvoltarea unui pacient cu pancreatită cronică apare foarte des după o formă acută a bolii. Totuși, destul de des, pancreatita cronică se dezvoltă și ca urmare a altor boli: colecistită, ulcer peptic, intestinal, ficat etc..

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei este colelitiaza. În plus, pancreatita se poate manifesta pe fondul intoxicațiilor severe, leziunilor, bolilor virale, operațiilor chirurgicale și manipulărilor endoscopice. Uneori pancreatita cronică se agravează din cauza dozelor prea mari de vitamine A și E.

Simptomele pancreatitei

În forma acută și cronică a bolii, simptomele pancreatitei se manifestă în moduri diferite. În plus, după ce o persoană a suferit pancreatită acută, poate forma pseudociste ale pancreasului legate de pancreatita cronică. Pe de altă parte, în forma cronică a bolii se poate dezvolta și pancreatita acută..

Dacă pacientul dezvoltă pancreatită acută, atunci simptomele sale depind direct de ce formă și stadiu a bolii are loc, precum și de unele caracteristici individuale ale fiecărei persoane. Cel mai pronunțat și constant simptom al pancreatitei acute este durerea abdominală severă. Durerea este constantă, plictisitoare sau tăietoare. Dacă boala progresează, durerea se intensifică și chiar uneori provoacă șoc. Locul localizării durerii este hipocondriul drept sau stâng, sub lingură. Dacă întregul pancreas este afectat, atunci durerea este herpes zoster. În plus, simptomele pancreatitei acute sunt sughițul, gura uscată, eructația, greața. O persoană suferă de vărsături dese, în care se găsește un amestec de bilă. Cu toate acestea, după vărsături, pacientul nu simte ușurare. Scaunul unei persoane care suferă de pancreatită acută este bolnav, în ea puteți găsi părți din alimente nedigerite. Scaunul este neplăcut, spumos.

Dacă boala progresează, starea generală a corpului pacientului se deteriorează foarte repede. Pulsul devine mai rapid, temperatura corpului crește și tensiunea arterială scade. O persoană este tulburată constant de scurtarea respirației, o limbă profuză este observată în limbă, transpirația lipicioasă apare constant pe corp. Caracteristicile faciale ale pacientului arată arătat, pielea devine palidă și devine treptat cenușie. În timpul examinării, medicul descoperă balonări severe, intestinele și stomacul nu se contractă. În procesul de palpare a abdomenului dureros, tensiunea musculară nu este determinată mult timp. Mai târziu apar simptome de iritație peritoneală..

La pacienții cu pancreatită acută, în timp, se pot dezvolta o serie de complicații grave atât de la organele cavității abdominale, cât și de la organele din afara peritoneului. Cele mai frecvente complicații sunt abcese și celulită abcesă, peritonită, ulcere gastrointestinale și eroziune, edem pulmonar și abcese, revărsat pleural, pneumonie. Foarte des, pancreatita acută provoacă dezvoltarea hepatitei, ca urmare a bolii, nivelul glicemiei crește, în plus, zahărul se găsește și în urina pacientului..

Simptomele pancreatitei cronice se exprimă prin durere la stomac în timpul exacerbării, durere în hipocondriul stâng, extinzându-se până la scapula sau pieptul. În unele cazuri, este posibilă manifestarea durerii herpesului zoster, care variază de la plictisitor la foarte ascuțit. Astfel de senzații seamănă cu durerea în pancreatita acută. După consumul de alimente grase, pacientul poate suferi de vărsături severe. În plus, pierderea severă în greutate, gura uscată, diareea și greața devin adesea simptome ale pancreatitei cronice. Chiar și într-un moment în care nu se observă o exacerbare a bolii, o persoană se poate simți bolnavă, suferă de constipație, durere plictisitoare. Dacă se observă diaree în această perioadă, aceasta indică faptul că capacitatea pancreasului de a digera este grav afectată.

Diagnosticul pancreatitei

Diagnosticarea acestei boli, de regulă, nu este dificilă, deoarece simptomele ei sunt aproape întotdeauna pronunțate. Cu toate acestea, medicul trebuie să determine forma bolii pentru a prescrie un tratament adecvat. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să efectuați laparoscopia - o metodă care vă permite să examinați cavitatea abdominală din interior cu un instrument special.

Dacă se suspectează pancreatită acută, sunt efectuate unele teste de laborator. Acesta este un test de sânge general, analize de urină, studii biochimice. Teste similare sunt efectuate pentru pancreatita cronică suspectată. Cu toate acestea, este important să se efectueze studii biochimice în timpul unei exacerbări a bolii. De asemenea, se realizează un studiu special al materiilor fecale..

Tratamentul pancreatitei

Este important ca tratamentul pancreatitei acute să fie efectuat în mod necesar într-un spital sub supravegherea unui specialist. Prin urmare, dacă este suspectată pancreatită acută, pacientul trebuie internat imediat. Dar înainte ca persoana să fie dusă la spital, acasă trebuie făcut totul pentru a evita șocul durerii. Este important să nu luați alimente, iar medicii de urgență, în unele cazuri, printr-o sondă, extrageți alimente care au fost luate mai devreme. Se aplică frig pe abdomenul superior pentru a încetini producerea enzimelor digestive de către pancreas. Pentru a ameliora spasmul, se recomandă să picurați 1-2 picături de Nitroglicerină sub limbă sau să injectați intramuscular un medicament care ameliorează spasmele, de exemplu, fără shpu. Medicii ambulanți trebuie să administreze anestezic.

În spital se folosesc metode conservatoare de tratament pentru tratarea pancreatitei acute. În special, o serie de soluții sunt injectate în fluxul sanguin - soluții saline, preparate proteice, glucoză, prin care sunt depășite intoxicațiile și durerea. Echilibrul acido-bazic este de asemenea normalizat..

Pentru calmarea durerii și calmarea spasmelor, se folosesc antispastice. Și pentru a menține funcția normală a inimii, se folosesc medicamente cardiace. În plus, tratamentul complex implică aportul de vitamine B, vitamina C, diuretice, care împiedică edemul pancreatic și promovează excreția produselor de descompunere. Tratamentul obligatoriu include medicamente care suprimă producția de enzime de acid pancreatic.

Utilizarea apei minerale fără gaz este recomandată, dar pacienții cu pancreatită acută pot lua alimente la numai 4-5 zile de la debutul bolii. Inițial, se recomandă să iați iaurt (100 g de produs la fiecare jumătate de oră), iar a doua zi, la această dietă se adaugă 200 de grame de brânză de cabană. În următoarele zile de tratament, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe o dietă specială, deoarece alimentația corectă cu pancreatită este cel mai important factor care contribuie la vindecarea.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, atunci este necesară intervenția chirurgicală. De regulă, operația se efectuează la 10-14 zile după începerea pancreatitei acute. Indicații pentru o intervenție chirurgicală mai rapidă sunt câteva complicații. Intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea părții pancreasului care a suferit necroză și reabilitarea cavității abdominale.

Dacă există o exacerbare a pancreatitei cronice, atunci tratamentul este efectuat conform aceleiași scheme ca și tratamentul pancreatitei acute. Pacienții cu pancreatită cronică ar trebui să respecte în mod constant o dietă, precum și să ia în mod regulat medicamente care compensează insuficiența secretorie și medicamente alcalizante (de exemplu, almagel). Odată cu manifestarea durerii, sunt prezentate medicamente care atenuează spasmul - papaverină, atropină, fără spa, medicamente cu efect anestezic. Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să viziteze periodic sanatorii speciale și să urmeze tratament acolo..

Există multe remedii populare dovedite pentru a ajuta la a face față bolii. De trei ori pe zi înainte de mese, pacienților cu pancreatită cronică li se recomandă să ia jumătate de pahar de jeleu de ovăz. Pentru a-l găti, trebuie să turnați un pahar de ovăz spălat anterior în 1 litru de apă și lăsați timp de 12 ore. După aceea, jeleul este gătit timp de 30 de minute și infuzat încă 12 ore. Înainte de utilizare, trebuie diluat cu apă până la volumul și încordarea inițială.

Este util dimineața să luați un amestec de suc proaspăt stors de cartofi și morcovi: pe stomacul gol trebuie să beți 200 g dintr-un astfel de amestec. Cursul tratamentului durează o săptămână, urmat de o pauză de o săptămână.