Cum se manifestă diagnosticul de diabet - simptome la copii

Bolile severe la copii sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare pentru părinți. Diabetul zaharat este una dintre astfel de afecțiuni, deoarece necesită un tratament constant și un control nutrițional.

Deci, care sunt simptomele diabetului la copii, cum să recunoască și să confirme diagnosticul și cum să efectuezi un tratament competent pentru a proteja copilul de complicații în viitor.

Și cum să-i oferi o dezvoltare sănătoasă a corpului, precum și cum să efectuezi profilaxia pentru a reduce eficient riscul de diabet la copii de diferite tipuri?

cauze

Diabetul zaharat (DM) la copii este a doua cea mai frecventă boală cronică din lume.

Mulți consideră superficial că principalul simptom al diabetului este o deficiență de insulină în organism, dar acest lucru este valabil doar pentru boala de tip 1, în timp ce tipul 2, dimpotrivă, insulina este normală sau crescută, însă țesuturile își pierd capacitatea de a interacționa cu hormonul..

Boala provoacă un număr mai mare de probleme, în special la copii: le este dificil să se afle printre colegii lor, pot avea probleme cu creșterea și dezvoltarea, complicații cardiovasculare severe la o vârstă înaintată.

Insulina hormonală permite glucozei să pătrundă din sistemul circulator în celule, unde servește ca catalizator și, în același timp, le alimentează.

Celulele beta, care sunt localizate în pancreas pe așa-numitul insulit Langers, produc la rândul său insulină. Într-un corp sănătos, după fiecare masă, o cantitate mare de insulină intră în corp, care acționează asupra celulelor conform schemei de „blocare a cheilor”, deschizând intrarea pe suprafața lor și lăsând glucoza să intre.

Ca urmare, concentrația de zahăr în sânge scade. Dacă hormonul insulină din sânge nu este suficient, atunci glucoza este eliberată în sânge din rezervă, și anume din ficat, pentru a menține o concentrație normală de zahăr.

Glucoza și insulina interacționează constant în feedback. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar din anumite motive începe să omoare celulele beta și există mai puțin de 20% dintre ele, organismul își pierde pur și simplu capacitatea de a produce suficientă insulină, ceea ce înseamnă că zahărul nu poate pătrunde în celule și se acumulează în sistemul circulator. Drept urmare, celulele mor de foame fără combustibil, iar pacientul are semne de diabet de tip 1.

Spre deosebire de copiii cu diabet zaharat tip 1, în diabetul zaharat tip 2, insulina este încă produsă, dar, cu toate acestea, insulina produsă este încă insuficientă pentru o persoană sau pur și simplu nu recunoaște insulina și, ca urmare, nu o folosește corect. Cel mai adesea apare ca urmare a rezistenței la insulină - pierderea sensibilității țesutului pancreatic la insulină.

Care este solul pentru diabet?

De ce apare diabetul la copii? Din păcate, cauzele deficitului de insulină de tip 1 nu sunt încă cunoscute cu exactitate. Singura cauză identificată în mod clar de diabet este genetica, care apoi apare „după boală, cum este rubeola sau gripa..

Debutul simptomelor diabetului de tip 2 este cel mai adesea cauzat de supraponderale și supraalimentare, precum și de creșterea presiunii la copil.

Simptome

Primele semne ale diabetului de tip 1 la bebeluși și adolescenți tind să apară brusc și cresc dramatic în câteva săptămâni. La primele simptome, este necesar să-i arătați copilului medicului și să treceți testele necesare, sau să măsurați pur și simplu glicemia pe stomacul gol cu ​​un glucometru. Ignorarea simptomelor poate duce la complicații sau chiar la moarte..

Un simptom important al diabetului este setea constantă. Motivul pentru aceasta este că organismul începe să atragă apa din celule și țesuturi pentru a reduce concentrația de zahăr din sânge din cauza diluării. Este important ca în această perioadă copilul să nu bea prea multe băuturi dulci.

Urinarea frecventă poate fi, de asemenea, un simptom al diabetului la copii. Acest simptom se manifestă mai probabil ca urmare a precedentului. Un pacient cu diabet bea o cantitate excesivă de lichid, ceea ce necesită „ieșirea” din corp. Copilul poate cere adesea lecții de la toaletă sau „pipi” noaptea în pat. Dacă se întâmplă acest lucru, nu-l ignorați..

Primul semn al diabetului de tip 1 este pierderea în greutate puternică și rapidă. Organismul își arde pur și simplu mușchii și grăsimile datorită faptului că pierde principala sursă de energie - glucoza. Copilul poate mânca de parcă nu în sine, în timp ce continuă să slăbească într-un ritm rapid.

Manifestarea simptomelor primare la copiii mici este cea mai importantă, deoarece sugarii nu se pot plânge părinților de durere. Dacă observați că bebelușul este în mod constant flămând, dar nu se îmbunătățește, are erupții cutanate în inghinal, care practic nu este tratat, urinează în mod constant cu lichid lipicios cu o acoperire albă, are pielea uscată și plină, atunci trebuie să verificați de urgență copilul.

Alte semne pronunțate de diabet la copii sunt oboseala cronică, o senzație constantă de foame și o vedere afectată..

În timp, simptomele bolii devin mai acute: copilul începe să aibă dureri de cap și amețeli severe, vărsături constante, dureri de inimă, pierderea cunoștinței și, în final, comă.

Din păcate, părinții se bazează adesea pe „poate” și ignoră motive evidente de îngrijorare și acordă atenție bolii numai după ce copilul este în terapie intensivă. Prin urmare, trebuie luate măsuri la timp și măsurați doar zahărul cu un glucometru dacă copilul are simptome clinice sau dacă există o ereditate „proastă”.

Mulți factori de risc, precum ereditatea, nu pot fi înlăturați, dar unii sunt în continuare supuși părinților. De exemplu, este mai bine să nu începeți să hrăniți prea devreme copilul: dacă este posibil, până la 6 luni copilul trebuie să fie hrănit doar cu lapte matern, hrănirea artificială crește riscul de diabet.

Cum se manifestă diabetul la sugari și nou-născuți până la un an:

Diagnostice

Dacă părinții au observat simptomele diabetului descrise mai sus la copil, atunci cel mai bun mod de a verifica diagnosticul este de a măsura glicemia folosind un contor special. Nu este necesar să faceți o analiză a casei cu stomacul gol acasă, dar este de dorit. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți dona sânge pentru zahăr în orice clinică.

Diabetul zaharat este diagnosticat prin combinarea simptomelor diabetului cu glicemia. Pentru un diagnostic precis, este necesară o analiză a hemoglobinei glicate. Hemoglobina din analiză trebuie să fie mai mare de 5,7%.

Este adevărat, uneori primul și cel de-al doilea tip de diabet la un copil se pot distinge pur vizual prin greutatea corporală: un copil cu obezitate și hipertensiune arterială este adesea un purtător al celui de-al doilea tip de diabet..

Tratament

Din păcate, diabetul la copii nu poate fi vindecat complet, ci poate fi oprit.

Diabetul nu știe că astăzi este ziua ta liberă, vacanța sau, invers, o zi aglomerată, necesită monitorizare constantă.

Trebuie inițial pregătit pentru faptul că diagnosticul de diabet la un copil îl va bântui pe tot parcursul vieții..

Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, părinții și copilul se adaptează: ca urmare, toate procesele de vindecare ale familiei durează nu mai mult de 20 de minute pe zi, tot timpul rămas trăind o viață obișnuită.

Nu uitați de asemenea că, pe măsură ce copilul crește, tratamentul trebuie ajustat, și anume, meniul și doza de insulină care trebuie schimbate.

Părinții ar trebui să aibă un control complet al tratamentului, care include:

  • Măsurarea zahărului din sânge (necesară numai pentru diabeticii de tip 1). Zaharul trebuie măsurat de cel puțin 4-5 ori pe zi. Merită să achiziționați un glucometru de testare și benzi de test care să afișeze calitativ starea actuală a copilului;
  • Injecții de insulină. Injecțiile de insulină sunt necesare pentru orice diabet de tip 1, indiferent de vârstă - numai ele permit unei persoane să supraviețuiască și să conducă o existență normală. Tabletele de insulină se descompun în stomac și nu sunt eficiente. Este demn de remarcat faptul că, cu al doilea tip de diabet, injecțiile de insulină nu sunt necesare - trebuie doar să luați medicamente care reduc absorbția de glucoză în tablete;
  • Păstrarea unui jurnal al bolii;
  • Dieta scăzută de carbohidrați
  • Activitate fizică constantă;
  • Pierderea eficientă în greutate pentru diabetici de tip 2.

complicaţiile

Cetoacidoza este cea mai grea complicație a diabetului. Această boală este severă și poate duce la comă sau moarte. Particularitățile cursului cetoacidozei sunt că nivelul de acetonă din sânge crește, o persoană începe să simtă dureri abdominale, greață și bătăi rapide ale inimii. După un timp, o persoană își pierde cunoștința și cade în comă.

De asemenea, diabetul poate provoca complicații precum lezarea retinei (retinopatie), insuficiență renală (nefropatie), mobilitate articulară afectată (chiropatie).

profilaxie

Prevenirea principală a bolilor la copii este controlul complet al glicemiei pentru a preveni în principiu dezvoltarea diabetului.

Profilaxia secundară include o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică fezabilă și evitarea situațiilor stresante.

Dacă copilul a fost deja diagnosticat, nu trebuie să uitați de tratament timp de un minut, să evitați complicațiile în toate felurile.

Nu există pastile magice, o încălcare a producției de insulină necesită tratament zilnic, a cărei absență poate provoca devieri în dezvoltarea copilului și chiar poate duce la faptul că pur și simplu devine dezactivat.

Video util

Dr. Evgeny Komarovsky despre cum să detectăm diabetul, să determine tipul și rolul zahărului în viața copiilor noștri:

Diabetul nu este o propoziție dacă întreaga familie își dă seama că situația este într-adevăr gravă și că, dacă tratamentul este ignorat, se poate încheia cu un eșec. Copiii cu diabet, cărora li se oferă un tratament adecvat, sunt capabili să se dezvolte normal, să funcționeze și să fie la egalitate cu semenii lor.

Cauze, simptome și semne ale diabetului la copiii cu vârsta cuprinsă între 1, 2 și 3 ani

Diabetul zaharat nu este o raritate de mult timp. Suntem obișnuiți cu faptul că un număr impresionant de adulți sunt sensibili la această boală periculoasă..

Din păcate, copiii tind, de asemenea, să apară această boală..

Expunerea la această boală la o vârstă atât de fragedă este deosebit de periculoasă, deoarece diabetul poate duce la tulburări metabolice în interiorul corpului tânăr, provocând astfel o serie de modificări negative în funcționarea organelor.

Diabet la copii sub 3 ani

Diabetul zaharat face parte din grupul bolilor endocrine. Această boală ocupă locul doi în prevalență în ponderea totală a bolilor cronice în rândul copiilor cu vârste între unu și trei ani..

Dacă pentru adulți această boală este plină de un procent ridicat de glucoză în sânge, atunci un copil care inițial are această boală suferă diverse probleme asociate cu dezvoltarea sistemului nervos și a organelor interne.

Ce putem spune despre momentul psihologic, îndoiala de sine și constrângerea din cercul colegilor lor.

Sarcina oricărui părinte iubitor este nu numai de a identifica cauzele și primele semne ale acestei boli grave, ci și de a efectua în mod constant acțiuni pentru a trata copilul, precum și de a contribui la adaptarea copilului în lumea exterioară..

cauze

În ciuda faptului că diabetul este o boală destul de frecventă, cauzele apariției acestuia nu sunt pe deplin înțelese..

Dacă abordați răspunsul la întrebare din punct de vedere științific, atunci, de fapt, dezvoltarea diabetului provoacă organismul însuși. Imunitatea persoanei care este responsabilă pentru distrugerea virusurilor și bacteriilor periculoase, la un moment dat, ia componentele pancreasului, adică celulele beta, ca un pericol.

Reamintim că insulina este un hormon important care promovează pătrunderea moleculelor de glucoză din sângele nostru în celulele corpului. Mai mult, glucoza este folosită de organism ca combustibil, ceea ce asigură funcționarea normală a organismului..

Dacă abordăm răspunsul la întrebarea despre cauzele diabetului din punct de vedere teoretic, atunci factorii care provoacă un astfel de răspuns imun sunt:

  • stres sever primit;
  • boli clasificate ca autoimune;
  • boli virale transferate (includ variola, rubeola);
  • boli trecute de mamă în timpul nașterii copilului;
  • boli oncologice;
  • pancreatită în oricare dintre tipurile sale (acute sau cronice);
  • ereditatea și prezența rudelor apropiate predispuse la această boală joacă un rol important.

Tipuri de boli la un copil

Ce tip de diabet poate avea un copil înainte de vârsta de un an, care este pus cel mai adesea la această vârstă?

Diabetul zaharat este extrem de rar la nou-născuți. În plus, este foarte dificil de identificat și se poate manifesta doar în formă de comă diabetică..

Dacă mama este atentă la indicațiile înălțimii și greutății copilului ei, poate observa că ceva nu a fost în regulă dacă stabilește că copilul cu termen complet este prea ușor.

Copiii cu vârsta sub un an sunt diagnosticați cel mai adesea cu diabet zaharat tip 1. Se manifestă printr-o lipsă accentuată de insulină și un nivel excesiv de ridicat de glucoză. De regulă, această boală nu este dobândită de copil într-un timp relativ scurt în afara pântecului, ci este transmisă de la mamă sau se dezvoltă încă în stomac.

Diabetul de tip 1 la nou-născuți este împărțit în trecătoare și permanent.

  1. Într-o boală tranzitorie, conținutul de insulină din organism începe să scadă în primele câteva luni de viață.
  2. În diabetul permanent, insulina a fost conținută inițial în doze mici în organism. Motivul acestei boli este o mutație care a avut loc la gene înainte de nașterea copilului.

Dezvoltarea și manifestarea bolii

1 an

Diabet la copii în 1 an:

La vârsta de un an, un copil poate deveni și o țintă pentru dezvoltarea acestei boli neplăcute. Bebelușii de această vârstă sunt predispuși la diabetul de tip 1, care are caracterul autoimun.

Cu acest tip de „boală dulce”, organismul are un conținut crescut de autoanticorpi, care sunt principalii distrugători ai celulelor beta vitale.

Există doar două motive pentru apariția unei astfel de boli:

  1. Influența factorilor externi.
  2. genetică.

Dintre factorii de mediu, pediatrii și oamenii de știință includ următoarele motive:

  • Expunerea la substanțe toxice. Un copil poate primi un efect similar ca urmare a luării de droguri selectate în mod necorespunzător sau a tratării unei boli.
  • Virusuri trecute și boli infecțioase. De regulă, acestea sunt boli grave, care includ rubeola, variola și oreionul..
  • Stresurile acute suferite. Stresul cronic poate declanșa și diabetul..
  • Mâncare greșită.

În ceea ce privește genetica, mulți cred în mod greșit că, dacă toată lumea din familie este sănătoasă, copilul nu va fi susceptibil de „boala cu zahăr”. Nu este adevarat. Diabetul se poate dezvolta și cu fuziunea genelor parentale perfect sănătoase. Întregul lucru se află direct în „alinierea” eredității rezultate.

Puteți identifica boala la copil prin următoarele simptome:

  • comă diabetică (copilul petrece mult timp într-un vis, practic nu rămâne treaz);
  • temperatura corpului scăzută - copilul este întotdeauna rece, nu se poate încălzi;
  • creștere redusă în greutate sau lipsa creșterii în greutate;
  • setea crescută;
  • urina este puțin lipicioasă și lasă o ușoară acoperire albă când se usucă;
  • inflamația și umflarea apar pe organele genitale ale copilului;
  • copil nervos, ușor de excitat.

Dacă mama a găsit cel puțin câteva dintre semnele enumerate mai sus la copil, acesta este un motiv serios pentru a merge la medic.

Dacă se suspectează diabet, copilul trebuie să i se arate pediatrului local.

Acest medic este cel care trebuie să se asigure că starea copilului este departe de a fi normală și să-i trimită copilului pentru teste pentru identificarea bolii.

  1. Testarea glucozei - un test de sânge care arată nivelul de glucoză din corpul copilului.
  2. Test de glucoză în urină.
  3. Test de insulină din sânge.
  4. Determinarea peptidei c în sânge.

Tratamentul bolii acestor copii la această vârstă nu poate fi agresiv. De regulă, medicii recurg la terapia cu insulină, care este introducerea insulinei în sânge.

De asemenea, este important să se acorde atenție selectării unei alimentații adecvate. Se acordă prioritate alăptării (dieta este selectată pentru mama). Dacă o femeie nu are capacitatea de a se hrăni în acest mod, medicul selectează un amestec care nu conține glucoză.

2-3 ani

Diabetul zaharat, manifestat la vârsta de doi ani - acesta este primul tip de diabet, care are opțiunea idiopatică.

Cu acest tip de dezvoltare a „bolii zahărului”, organismul copilului nu are anticorpi, sistemul imunitar funcționează perfect, dar, cu toate acestea, pancreasul este afectat din motive necunoscute.

Procentul bolilor copilăriei și diabetului autoimun este, de asemenea, ridicat..

Semne de diabet la copii la 2 ani:

Simptomele diabetului zaharat la copii la vârsta de 2 ani sunt mai pronunțate. La doi sau trei ani, copilul însuși poate să le sugereze părinților săi despre sentimentele sale, iar semnele devin mai sesizabile.

  • Diabetul autoimun și ideopatic se caracterizează prin urinare abundentă și frecventă. Ei nu ocolesc partea copilului nu numai în timpul zilei, ci și noaptea. Prin urmare, dacă părinții au problema „foilor umede”, trebuie să fiți atenți.
  • Urina copilului are o culoare bogată și un miros caracteristic. De obicei, se caracterizează ca acetonă.
  • Copilul are un apetit crescut, dar nu apare un sentiment de plenitudine.
  • Copilul este adesea enervat, obosit repede, enervat.
  • Un tovarăș frecvent al diabetului la copii este gura uscată.


    Diagnosticul diabetului la un copil de 2 ani

    Dacă se constată semne de diabet, părinții copiilor de trei ani pot merge direct la endocrinolog.

    În plus, este util să se efectueze o serie de studii cu colectarea biomaterialului:

    • faceți un test de toleranță la glucoză;
    • dați urină pentru glucoză;
    • donați sânge pentru glucoză;
    • determina continutul de hemoglobina glicozilata;
    • determinarea insulinei.

    Ce trebuie să faceți atunci când confirmați diagnosticul de diabet - cum să tratați?

    Dacă o boală este detectată și confirmată, este urgent să se apeleze la tratamentul acesteia.

    Deoarece principala cauză a diabetului este lipsa insulinei, este necesar să se efectueze terapie intensivă pentru a-și crește cantitatea în organism.

    În funcție de starea copilului și de rezultatele diagnostice arătate, terapia este prescrisă individual pentru fiecare copil.

    De asemenea, este nevoie de sprijin pentru imunitatea copilului, care este, de asemenea, efectuată de medicul endocrinolog cu medicamente.

    Factori de risc

    Fii atent la detectarea la timp a „bolii zahărului”, precum și la selectarea terapiei potrivite. Simptomele de mai sus ale diabetului la copiii sub 3 ani sunt foarte importante.

    Rezultatele întârzierii sau tratamentului incorect pot afecta corpul copilului astfel:

    • apariția bolilor asociate cu cavitatea bucală;
    • boala de inima
    • boli asociate cu insuficiență renală;
    • leziuni ale pielii.

    Cura de slabire

    Caracteristici ale dietei copiilor sub 3 ani cu diabet zaharat

    Un endocrinolog ar trebui să prescrie o dietă specială pentru un pacient mic. Luați în considerare principalele sale dispoziții.

  • Evitați alimentele bogate în grăsimi (smântână, gălbenușuri de ou).
  • Controlează strict aportul de proteine.
  • Evitați consumul de carne afumată și conserve.
  • Excludeți dulciurile, folosiți îndulcitori.
  • Limitați consumul de făină.
  • Acordați mai multă atenție legumelor, în special de sezon.
  • Mâncați soiuri neîndulcite de fructe și fructe de pădure (mere, coacăze negre, cireșe, prune).
  • Utilizați cât mai puține condimente în gătit.
  • Consumați mâncare de patru până la cinci ori pe zi în porții mici.
  • Concluzie

    Diabetul pentru copii este o boală gravă, dar o poți combate! Corpul unei persoane mici abia începe să se formeze, astfel încât, cu un tratament adecvat și la timp, puteți obține rezultate pozitive.

    Cum este diabetul la un copil

    Datorită capacităților sale, medicina modernă evită consecințele fatale ale diabetului. Simptomele diabetului la copii sunt similare cu semnele bolii la adulți, dar tratamentul este diferit. Anterior, boala era distructivă pentru pacienții tineri, dar sprijinul medicamentos oferă organismului capacitatea de a tolera manifestările bolii. Care sunt semnele diabetului la copii? Simptomele, diagnosticul și caracteristicile cursului bolii la copii de diferite categorii de vârstă sunt prezentate mai jos în articol..

    Tipuri de diabet

    Adesea, formele bolii nu se disting, dar sunt complet diferite. Tipurile de diabet includ:

    1. Tipul I - motivul constă în predispoziția genetică a copiilor la boală, uneori cauzată de stresul foarte sever. Aceasta este o formă congenitală a bolii, un copil cu această formă depinde de insulină și necesită sprijinul organismului cu medicamente. Glicemia țesutului pancreatic este dificil de procesat.
    2. Tipul II - în această categorie o persoană este independentă de insulină. Diabetul dobândit este asociat cu un metabolism necorespunzător și, ulterior, deficiență de insulină în sânge. Tipul bolii este caracteristic populației mai în vârstă.

    Primele semne și simptome ale diabetului la un copil

    Diabetul pentru copii se dezvoltă foarte repede, în câteva săptămâni. Ce trebuie să fiți părinți atenți pentru a identifica boala cât mai curând posibil:

    1. Sete. Când glicemia este crescută, mănâncă apă din celule, provocând deshidratare. Mai ales copiii au sete seara.
    2. Urinare frecventa. Glicemia crescută afectează negativ rinichii, procesul de absorbție inversă a urinei primare este redus, iar copilul are urinare frecventă, datorită căreia organismul scapă de substanțe toxice.
    3. Apetit crescut. Atunci când un copil mănâncă mult, dar nu crește în greutate și chiar pierde în greutate dramatic, acesta este un semn că glucoza nu intră în celule, ei mor de foame.
    4. Senzație de rău după mâncare. Până când pancreasul readuce nivelul glucozei la normal, copilul are greață, dureri abdominale și chiar vărsături.
    5. Pierdere bruscă în greutate. Acest simptom se manifestă dacă glucoza nu intră deloc în celule și organismul trebuie să mănânce energie din grăsimea subcutanată.
    6. Slăbiciune constantă. Oboseala, letargia, apatia sunt asociate cu digestibilitatea afectată a glucozei din sânge.
    7. Miros de acetona din cavitatea bucala. Acest fenomen apare datorită formării de corpuri cetonice în sânge după descompunerea grăsimilor. Organismul trebuie să scape de toxine și o face prin plămâni..
    8. Boli infecțioase. Imunitatea slăbită nu face față funcțiilor de protecție, iar copilul suferă adesea infecții bacteriene și fungice.

    Caracteristici ale cursului bolii în funcție de vârstă

    Diabetul se dezvoltă la copii de orice vârstă. În primele luni de viață, acest lucru se întâmplă mai rar, dar din luna a noua începe perioada de pubertate, în care apar primele semne de diabet la copil. Manifestările clinice și terapia la diferite perioade de vârstă sunt diferite. Cum decurge boala, în funcție de vârstă și cum se poate determina diabetul la un copil?

    La sugari

    Debutul acut al bolii la sugari alternează cu perioada prodromală, care trece adesea neobservată. Este dificil de diagnosticat diabetul la copiii sub un an, deoarece setea și urinarea rapidă sunt dificil de detectat. La unii copii, diabetul se dezvoltă brusc, cu intoxicație severă, vărsături și deshidratare și, ulterior, în comă diabetică.

    Al doilea tip de boală progresează lent. Bebelușii până la 2 ani nu cresc în greutate, deși mănâncă bine. După mâncare, copilul se poate îmbolnăvi, dar după băut, se ușurează vizibil. Dezvoltarea infecțiilor pe fundalul bolii contribuie la formarea erupțiilor cutanate pe organele genitale, pliurile pielii sub scutec. Erupția scutecului nu dispare foarte mult timp și dacă urina copilului cade pe scutec, atunci se usucă și devine înfometată. Dacă lichidul urinar ajunge pe podea sau alte suprafețe, acestea devin lipicioase.

    La preșcolari și școlari primari

    Diagnosticul de diabet la copii de la 3 ani la 5 ani, grupa școlară primară este complicată. Boala este dificil de detectat înainte de precoma sau comă, deoarece simptomele nu sunt întotdeauna recunoscute. Semne care sunt adesea notate în această grupă de vârstă:

    • epuizare accentuată, distrofie;
    • volum abdominal crescut (balonare frecventă);
    • flatulență;
    • scaun cu probleme;
    • disbioză;
    • durere abdominală;
    • miros de acetona din cavitatea bucala;
    • refuzul alimentelor;
    • vărsături;
    • deteriorarea corpului, o respingere completă a dulciurilor.

    De asemenea, copiii sunt predispuși la diabetul de tip 2, care este asociat cu malnutriție, obezitate și activitate fizică insuficientă. Din ce în ce mai mulți adolescenți preferă mâncarea, apoi suferă de un metabolism necorespunzător, de fond hormonal afectat și de funcții pancreatice. Sarcina pe vase provoacă slăbirea lor, apar complicații suplimentare ale bolii. Pentru acest tip de boală, este necesară o dietă strictă. Semnele rămase de diabet la copiii mai mici nu sunt foarte pronunțate.

    La adolescenți

    La copiii mai mari de 10 ani, incidența este mai frecventă decât la o vârstă fragedă și este de 37,5%. Identificarea bolii, ca și la pacienții adulți, este mai simplă, simptomele sunt pronunțate. Perioada pre-pubertate și pubertate (13 ani) este caracterizată de următoarele simptome:

    • diabet crescut
    • lipsa constantă de lichid;
    • enurezis;
    • scădere bruscă în greutate;
    • apetit crescut.

    Se întâmplă atunci când boala poate exista, dar nu are semne pronunțate, prin urmare, este detectată în timpul examinării medicale. Perioada de dezvoltare activă durează până la șase luni. Școlarul se caracterizează prin oboseală frecventă, apatie, slăbirea întregului organism, transferul multor tipuri de infecții. La fetele adolescente se poate observa un ciclu menstrual neregulat, mâncărime în zona genitală. Stresul este devastator, boala începe să se dezvolte și mai repede..

    Metode de diagnostic

    Nu există diferențe semnificative în diagnosticul bolii la copii de la adulți, prin urmare, aceste metode de detectare sunt utilizate:

    1. Test de sange. Indicatorii care sunt deosebit de importanți în acest studiu: cantitatea de proteine, cantitatea de glucoză din sânge pe post, toleranța la glucoză înainte și după mese, hemoglobina glicozilată. Un studiu imunologic privind prelevarea de sânge este important: se verifică prezența anticorpilor, ceea ce indică dezvoltarea diabetului.
    2. Analiza generală a urinei. Un semn al diabetului la copii este o cantitate uriașă de glucoză în urină, densitatea crescută. Acest fapt indică, de asemenea, că este necesar să se verifice rinichii, care ar putea fi afectate. Prezența acetonei în urină.
    3. Testul hormonal.
    4. pancreatography.
    5. Studiul pielii. La diabetici, se observă un fard de obraji, frunte, bărbie, erupții cutanate caracteristice bolii, limba devine crudă.
    6. Ecografie de pancreas.

    Posibile complicații și consecințe

    Pentru a menține organismul, pacienții mici sunt sfătuiți să facă dietă, luând medicamente cu diferite tipuri de acțiune, remedii populare. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție fluxul de insulină în organism, să alimenteze corect, să controleze activitatea fizică și să evite stresul. Care sunt consecințele bolii, dacă nu sunt tratate?

    1. Coma (hipoglicemic, hiperglicemic, acid lactic, cetoacidotic).
    2. Deteriorarea organelor și sistemelor.
    3. Dezvoltarea bolilor infecțioase.
    4. Rezultatul fatal datorită cursului sever al bolii.

    Diabetul zaharat la copii: semne și cauze

    Diabetul la copii, ca și la adulți, este o boală care se dezvoltă rapid. Lipsa diagnosticului și a tratamentului poate duce la consecințe ireparabile. Dacă un copil a observat semne de diabet sau există și alte motive pentru care se teme de a dezvolta diabet, este important să știi ce să cauți. Pentru a afla cum să recunoașteți boala în timp și să preveniți dezvoltarea diabetului, citiți mai departe.

    Foto: Diabetul zaharat: un manual de instruire. Numărul 1 / Comp. PE MINE. Statsenko și colab. - Volgograd: Editura VolSU. - 2002. - S. 60.

    Diabetul zaharat la copii: cum să recunoască

    Există boli care nu pot fi vindecate sau prevenite. Astfel de afecțiuni includ așa-numita boală dulce - diabetul. Aceasta este o boală cauzată de disfuncția organelor sistemului endocrin. În articolul M. Petrova numește diabet zaharat, al cărui tratament necesită eforturi considerabile nu numai ale medicilor, ci și ale pacienților, ca o epidemie non-infecțioasă a secolului XX.

    M. Limarenko oferă OMS prognoza că până în 2020 numărul de cazuri va crește la 337 de milioane de persoane. El subliniază că diabetul din copilărie devine comun în secolul 21, în timp ce în urmă cu câteva decenii a afectat în principal pacienții adulți. Potrivit OMS, diabetul s-a clasat pe locul șapte printre cauzele de deces în 2016.

    Odată cu diabetul, procesul de absorbție a glucozei este perturbat în organism. Nivelul său de sânge începe să crească rapid și se dezvoltă hiperglicemie. Această boală are o natură cronică, provocând o încălcare a tuturor proceselor metabolice din organism.

    Diabetul nu are un prag de vârstă și poate apărea atât la început, cât și în perioada pubertății sau nu apare niciodată. Pentru a recunoaște diabetul în timp, ale cărui simptome le vom lua în considerare mai jos, este important să monitorizăm copilul și să notăm schimbările în comportamentul, starea de bine, dorințele, aspectul, calitatea și durata somnului..

    Simptomele diabetului sunt împărțite în două grupuri de semne primare și secundare ale bolii. De multe ori întâlnesc aceste simptome în practică. La recepție le spun părinților despre ei. Primar - principalele simptome sunt următoarele:

    1. Urinarea frecventă este poliuria. Nu este vorba de urgențe frecvente, ci de o creștere a urinării. Simptomul persistă indiferent de activitatea copilului și de timpul zilei.
    2. Un sentiment irezistibil de sete. Simptomul apare din cauza poliurie. Organismul pierde constant rezervele de lichid și încearcă să le reumple..
    3. O senzație constantă de foame este polifagia. Un copil cu diabet vrea să mănânce constant, starea de spirit și instabil în dorințe. Motivul acestui comportament este incapacitatea organismului de a absorbi glucoza..
    4. Pierdere rapidă în greutate - epuizare. Copilul pierde în greutate din cauza descompunerii rapide a proteinelor și grăsimilor cauzate de tulburări metabolice.

    Diabetul zaharat tip 1 la copii este diagnosticat cu ușurință prin semnele și simptomele enumerate. În practică, rareori se întâmplă ca diabetul de tip 1, precum și diabetul de tip 2, să se manifeste prin simptome secundare, complicând procesul de diagnostic.

    Semnele secundare ale diabetului sunt:

    • plângeri constante sau frecvente ale unei dureri de cap;
    • mâncărimi ale pielii sau mâncărimi pe mucoase;
    • slabiciune musculara;
    • boli frecvente ale pielii de natură inflamatorie care practic nu răspund la tratament;
    • probleme de vedere;
    • respirație acidă cauzată de nivelurile crescute de acetonă în urină.

    După ce ați observat semne directe sau indirecte de diabet la copii, nu vă grăbiți să faceți un diagnostic. Puteți diagnostica boala printr-un test de sânge și rezultatele unui test de toleranță la glucoză. În plus, cu diabetul zaharat, copilului i se va detecta zahăr în urină și hemoglobină glicată în sânge.

    Semnele diabetului la un adolescent sunt mai greu de identificat, deoarece suferă o transformare psihologică și este înclinat să-și ascundă starea de părinți. În plus, după cum a menționat M. Limarenko, semnele de diabet la un copil în adolescență apar sub formă de boli de piele. Este mai dificil să le identificați la adolescenții cu piele cu probleme..

    Un coleg de dermatolog a citat un exemplu când o mamă a adus un adolescent cu erupții cutanate la o consultație. Examinarea inițială a arătat că acestea sunt o consecință a problemelor interne ale organismului. Cel mai adesea, astfel de boli apar la membre. Analiza a arătat că pacientul are diabet, ale cărui simptome au ajutat la determinarea erupției.

    Diagnosticul final este făcut de un specialist. Pe baza descoperirilor clinice ale analizelor de sânge și urină, este important să se determine tipul de diabet pentru a alege un tratament adecvat..

    Foto: Filina N.Yu. et al. Rolul educației terapeutice în tratamentul diabetului de tip 1 la copii / Buletinul conferințelor medicale pe Internet. - 2012. - Volumul 2. - Nr. 7. - S. 587.

    Diabetul zaharat la copii: cauze și prevenire

    În pediatrie, trei tipuri de diabet sunt cele mai frecvente - diabetul tip 1, tip 2 și MODY (caracterizat prin semne intermediare de diabet tip 1 și tip 2). 90% dintre diabetici suferă de insuficiență extrapancreatică - diabet de tip 2.

    Există două cauze ale diabetului la copii:

    1. Disfuncție pancreatică și, ca urmare, producție insuficientă de insulină.
    2. Rezistență la insulină - rezistență la insulină. Cauza rezistenței la insulină poate fi cauzată de o modificare a structurii hormonului sau de o scădere a numărului de celule receptoare sensibile la insulină.

    În plus, următorii factori pot provoca diabetul la nou-născuți:

    1. Ereditate și predispoziție genetică. Dacă mama sau tatăl copilului este diabetic, probabilitatea ca acesta să moștenească diabetul de tip 1 este de 10%, diabetul de tip 2 este de 80%.
    2. Boli ale organelor sistemului endocrin și pancreasului.
    3. Boală autoimună.

    Există criterii care permit riscurilor copiilor. Asa de:

    • greutatea nou-născutului este peste 4,5 kg;
    • supraponderal;
    • stil de viață inactiv;
    • malnutriție;
    • tendința la alergii alimentare și diateza frecventă.

    În ciuda faptului că cauzele diabetului sunt combinate într-un grup mare, este important să se facă distincția între tipurile de boli și factorii care pot provoca fiecare dintre ele. În practică, primul - tip insulino-dependent - care se numește insuficiență pancreatică, apare în 10-15% din cazuri.

    Motivele dezvoltării acestui tip de diabet sunt următoarele:

    1. Deteriorarea celulelor pancreatice ca urmare a unui atac viral. Nu este vorba despre SARS, ci despre viruși agresivi, cum ar fi rujeola, rubeola, entero și rotavirusuri, virușii Coxsackie sau Epstein-Barr etc..
    2. Pancreatita sau deteriorarea pancreasului cauzată de toxine.
    3. Stresuri cronice care determină sistemul imunitar să producă anticorpi care pot distruge celulele pancreatice.
    4. Aport inadecvat de alimente proteice cu predominanță de alimente grase, bogate în carbohidrați.

    Insuficiență extra-pancreatică - a 2-a - diabet non-dependent de insulină, care poate fi cauzat de factori precum:

    1. Obezitatea care provoacă incapacitatea receptorilor de a interacționa cu insulina.
    2. Hipertensiune.
    3. Nașterea dintr-o sarcină multiplă (când o mamă poartă gemeni identici).

    Prevenirea diabetului la copii este problematică. Dacă copilul are o predispoziție genetică la boală sau este expus riscului, este important să-l monitorizezi la timp pentru a observa semne indirecte și a nu rata simptomele directe ale bolii.

    Pentru a nu provoca boala, personal recomand să fiți atenți la momente precum:

    • Alimentație corectă. Asigurați-vă că dieta copilului dvs. conține vitamine, proteine ​​și cât mai puține carbohidrați rapide. Mențineți echilibrul de apă în corpul unui copil. Nu înlocuiți apa curată cu sucuri, sifon.
    • Stil de viata sanatos. Nu lăsați copilul să renunțe la sport și să-și petreacă tot timpul liber în interior.
    • Minimizați factorii de stres.

    Nu uitați: diabetul nu este o propoziție. Medicina modernă permite tratarea cu succes a diabetului la copiii cu diagnostic în timp util. Nu suprasolicitați copilul cu îngrijire excesivă, asfixiantă.

    După cum remarcă N. Filina și co-autori, este dificil să vindecați diabetul la copii. Pediatria oferă însă o cale de ieșire - antrenament terapeutic. Scopul lui este să schimbe înțelegerea copilului despre boală și cum să o trateze.

    Copilul este obligat să pună la punct următorii factori:

    • Injecții periodice de insulină.
    • Controlul constant al părinților dacă copilul are glicemie ridicat.
    • Restricție la nutriție, alegerea divertismentului, sportului și a viitoarei profesii.

    Pentru o persoană care crește și își caută propriul loc în viață, este stresant și poate provoca respingere și protest. Prin urmare, instruirea este necesară pentru menținerea sănătății psihice și fizice..

    I. Gunbin scrie despre programe de monitorizare la distanță pentru pacienți. Software-ul pentru monitorizarea de la distanță a stării pacientului a fost deja dezvoltat și testat cu succes..

    Un dispozitiv special va arăta care este norma zahărului din sânge la copii și semnalează o abatere a indicatorului. Rezultatele studiilor din 2017 au arătat că, după introducerea programului de monitorizare la distanță, șapte pacienți l-au completat. Nu numai că și-au îmbunătățit sănătatea, dar și calitatea vieții.

    Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea copilului, dați periodic sânge și urină pentru analiză. Urmați principiile unei alimentații adecvate, sănătoase și a stilului de viață. Dacă găsiți semne de diabet la copii, consultați imediat medicul..

    Atenţie! Materialul este doar orientativ. Nu trebuie să apelați la metodele de tratament descrise în acesta fără să consultați mai întâi un medic.

    surse

    1. Gunbina I.V. Diabetul zaharat la un copil: Viața completă sub control // Buletinul pediatric al Uraliilor de Sud. - 2017.-- C. 33-37. Mod de acces: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
    2. Diabet // Buletin informativ al Organizației Mondiale a Sănătății. - 2018. - 30 octombrie Mod de acces: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
    3. Limarenko M.P. Manifestări cutanate ale diabetului la copii // Buletin rus de Perinatologie și Pediatrie. - 2017. - Nr. 62 (2). - S.17-21.
    4. Petrova M. M., Kurumchina O.B., Kirichkova G.A. Clasificarea diabetului zaharat // Buletinul unui spital clinic - 2008. - Nr. 51. - S. 3-6. Mod de acces: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
    5. Filina N.Yu., Bolotova N.V., Kompaniets O.V., Dronova E.G. Rolul educației terapeutice în tratamentul diabetului de tip 1 la copii // Buletinul conferințelor medicale pe internet. - 2012. - Volumul 2.— Nr. 7. - S. 579-593. Mod de acces: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

    Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, candidată la Științe Medicale

    Recenzor: candidat la științe medicale, profesor Ivan Georgievich Maksakov

    Diabetul zaharat la un copil: cum să recunoască și să ajute la timp

    Potrivit OMS, fiecare al 500-lea copil și fiecare al 200-lea adolescent au diabet. Cel mai adesea, acesta este diabetul de tip 1 dependent de insulină, se bazează pe un deficit absolut de insulină. Mai puțin frecvent la copii este diabetul zaharat de al 2-lea și alte tipuri. Care este motivul apariției acestei boli neplăcute la copii, cum se poate determina și, dacă este detectată, construi corect stilul de viață al unui copil? Încercați să vă dați seama.

    Simptomele diabetului la copii

    Boala la copii se dezvoltă de obicei rapid. Apariția sa, de regulă, este însoțită de pierderea rapidă în greutate sau, dimpotrivă, o creștere a greutății corporale a copilului cu un apetit suficient de crescut, precum și de setea severă și urinarea excesivă. Printre simptomele diabetului se numără oboseala și mâncărimea pielii care nu are „nici o cauză”. Ceea ce provoacă astfel de reacții ale corpului copilului?

    Setea constantă la copiii care au diabet, dar încă nu primesc tratament, apare din următorul motiv: zahărul din organism devine ridicat și începe să „atragă” apa din celule și țesuturi pentru a dilua glucoza din sânge. De aici lipsa apei și nevoia ulterioară a acesteia din exterior.

    Nevoia frecventă de a urina este deja o consecință a unui aport mare de lichid - excesul de umiditate este excretat din corp, astfel încât copilul începe adesea să meargă la toaletă.

    În ceea ce privește pierderea în greutate, care poate fi bruscă și rapidă, acest lucru se întâmplă deoarece organismul își pierde capacitatea de a utiliza glucoza ca sursă de energie și începe să-și „ardă” grăsimile și mușchii.

    Un copil cu diabet începe să experimenteze letargie și slăbiciune constantă din cauza lipsei de insulină, care nu poate transforma glucoza în energie, ceea ce înseamnă că țesuturile și organele interne suferă de lipsa de „combustibil”..

    O senzație frecventă de foame, ca un alt simptom al diabetului la copii, este cauzată de faptul că organismul nu mai este capabil să absoarbă în mod corespunzător hrana și să provoace o senzație de plinătate. Prin urmare, copilul îi este în mod constant flămând, în ciuda faptului că mănâncă destul de mult și mai des decât de obicei. Însă merită remarcat faptul că poate apărea exact simptomul opus - o scădere accentuată a apetitului. Ambele trebuie să alerteze.

    Alte semne de diabet includ vărsături, adesea fierbe, orz, etc., iritabilitate, performanțe școlare slabe și apatie..

    Dacă observați simptomele de mai sus la un copil, trebuie să-l duceți la medic cât mai curând posibil, să faceți teste și, dacă găsiți o boală, să începeți tratamentul în timp util.

    De ce apare diabetul la copii

    La o persoană sănătoasă, sistemul imunitar luptă împotriva bacteriilor și virusurilor periculoase, iar în diabet, începe să atace și să distrugă celulele beta pancreatice care produc insulină.

    Principalii factori care provoacă diabetul infantil sunt următorii:

    • predispoziție ereditară;
    • infecții virale transferate;
    • niveluri scăzute de vitamina D în sânge;
    • reacții alergice, utilizarea anumitor medicamente;
    • un stil de viață sedentar, hrănind un copil cu carbohidrați ușor digerabili etc..

    Grupul de risc pentru dezvoltarea diabetului include copii născuți cu o greutate mai mare de 4,5 kg, precum și copii și adolescenți care sunt obezi, duc un stil de viață inactiv, suferă de diateză și sunt adesea bolnavi.

    Cum să fii tratat pentru diabet

    Diabetul zaharat la copii este o măsurare a glicemiei de mai multe ori pe zi, injecții de insulină, păstrând un jurnal, o dietă sănătoasă și activitate fizică regulată. Este necesar să controlați boala zilnic. În același timp, măsurile terapeutice nu durează mai mult de 10-15 minute pe zi. În alte momente, copilul duce un stil de viață normal și este posibil ca mulți oameni din jurul său să nu fie chiar conștienți de boala sa.

    Cu toate acestea, părinții unui copil cu diabet sunt responsabili pentru acest lucru și trebuie să învețe o serie de reguli și abilități:

    • să poată măsura glicemia cu un glucometru;
    • identificați simptomele și luați măsuri de urgență pentru complicații acute: hipoglicemie, zahăr puternic crescut, cetoacidoză;
    • calculați doza adecvată de insulină în funcție de indicatorii de zahăr;
    • injectați fără durere insulină;
    • să hrănești copilul cu mâncare sănătoasă, să-l încurajezi să urmeze o dietă;
    • menține activitatea fizică a copilului;
    • pentru a informa profesorii școlii și administrația, închideți cercul despre boala copilului, spuneți-i cum să vă ajutați copilul dacă este necesar.

    Ajutor profesional

    Astăzi, există companii specializate în care puteți obține nu numai ajutor competent, ci și să găsiți tot ceea ce aveți nevoie pentru diabet. Unul dintre astfel de asistenți indispensabili este magazinul online Diagrama. Aici, părinții pot obține tot ce au nevoie pentru a trata și menține un stil de viață normal pentru un copil cu o astfel de boală..

    Diagrama prezintă un sortiment uriaș de echipamente medicale, produse diabetice și produse pentru o dietă sănătoasă. De asemenea, experții vor oferi asistență de specialitate în selectarea mărfurilor necesare, oferind sfaturi detaliate cu privire la toate problemele. Pentru dumneavoastră - o abordare individuală, servicii de calitate, prețuri rezonabile și servicii de livrare la domiciliu, inclusiv în Rusia.

    Diagramă:
    Barnaul, st. A. Petrova, 190, birou 13
    tel.: 8-963-506-4343
    Site web: http://www.altaymedteh.ru/

    Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.

    Diabetul zaharat la copii

    Diabetul zaharat la copii este o boală metabolică cronică caracterizată prin afectarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul zaharat la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțită de pierderea rapidă în greutate a copilului cu apetit crescut, setea indomabilă și urinare excesivă. Pentru a detecta diabetul la copii, se efectuează diagnostice ample de laborator (determinarea zahărului, toleranța la glucoză, hemoglobina glicată, insulina, peptida C, la celulele β ale pancreasului din sânge, glucozuria etc.). Principalele direcții în tratamentul diabetului la copii includ dieta și insulinoterapia.

    Informatii generale

    Diabetul zaharat la copii este o încălcare a carbohidraților și a altor tipuri de metabolism, care se bazează pe deficiența de insulină și / sau rezistența la insulină, ceea ce duce la hiperglicemie cronică. Potrivit OMS, fiecare al 500-lea copil și fiecare al 200-lea adolescent suferă de diabet. Mai mult, în anii următori, este prevăzută o creștere a incidenței diabetului în rândul copiilor și adolescenților cu 70%. Având în vedere prevalența larg răspândită, tendința de „întinerire” a patologiei, evoluția progresivă și severitatea complicațiilor, problema diabetului la copii necesită o abordare interdisciplinară care implică specialiști în domeniul pediatriei, endocrinologiei pediatrice, cardiologiei, neurologiei, oftalmologiei etc..

    Clasificare

    La pacienții pediatri, diabetologii, în majoritatea cazurilor, trebuie să se ocupe de diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent), care se bazează pe un deficit absolut de insulină. Diabetul de tip 1 la copii are de obicei un caracter autoimun; se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, distrugerea celulelor β, asocierea cu genele principalului complex de histocompatibilitate HLA, dependența completă de insulină, tendința la cetoacidoză și altele. Diabetul zaharat tip 1 idiopatic are o patogeneză necunoscută și este mai des înregistrat la persoanele din rasa non-europeană..

    Pe lângă diabetul de tip dominant 1, la copii există forme mai rare ale bolii: diabetul de tip 2; diabet zaharat asociat cu sindroame genetice; diabet de tip MODY tip.

    Cauzele diabetului la copii

    Factorul principal în dezvoltarea diabetului de tip 1 la copii este o predispoziție ereditară, fapt dovedit de frecvența ridicată a cazurilor familiale de boală și prezența patologiei la rudele apropiate (părinți, surori și frați, bunici).

    Cu toate acestea, inițierea unui proces autoimun impune expunerea la un factor de mediu provocator. Cei mai probabil declanșatori care duc la insulita limfocitară cronică, distrugerea ulterioară a celulelor β și deficiența de insulină sunt agenții virali (virusuri Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, rujeolă, rotavirusuri, enterovirusuri, citomegalovirus etc.)..

    În plus, efectele toxice, factorii nutriționali (hrănirea artificială sau mixtă, hrănirea cu lapte de vacă, alimentele monotone cu carbohidrați etc.), situații stresante, intervențiile chirurgicale pot contribui la dezvoltarea diabetului la copiii cu predispoziție genetică..

    Grupul de risc amenințat de dezvoltarea diabetului este format din copii cu greutate la naștere de peste 4,5 kg, obezitate, conducând un stil de viață inactiv, care suferă de diateză, adesea bolnavă.

    Formele secundare (simptomatice) de diabet se pot dezvolta cu endocrinopatii (sindromul Itsenko-Cushing, gâscă toxică difuză, acromegalie, feocromocitom), boli pancreatice (pancreatită etc.). Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă, periarterită nodosa etc..

    Diabetul zaharat la copii poate fi asociat cu diverse sindroame genetice: sindromul Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, coreea lui Huntington, ataxia lui Friedreich, porfiria etc..

    Simptomele diabetului la copii

    Manifestările diabetului la un copil se pot dezvolta la orice vârstă. Există două vârfuri în manifestarea diabetului zaharat la copii - la 5-8 ani și la pubertate, adică în perioadele de creștere crescută și metabolism intens.

    În majoritatea cazurilor, dezvoltarea diabetului mellitus insulino-dependent la copii este precedată de o infecție virală: oreion, rujeolă, SARS, infecție cu enterovirus, infecție cu rotavirus, hepatită virală, etc. Diabetul de tip 1 la copii se caracterizează printr-un debut rapid acut, adesea cu dezvoltarea rapidă a cetoacidozei si coma diabetica. Din momentul primelor simptome până la dezvoltarea unei comă pot trece 1 până la 2-3 luni.

    Este posibil să suspectăm prezența diabetului la copii prin semne patognomonice: urinare crescută (poliurie), sete (polidipsie), apetit crescut (polifagie), scădere în greutate.

    Mecanismul poliuriei este asociat cu diureza osmotică, care apare cu hiperglicemie ≥9 mmol / L, depășind pragul renal și apariția glucozei în urină. Urina devine incoloră, gravitatea sa specifică crește datorită conținutului ridicat de zahăr. Poliuria în timpul zilei poate rămâne nerecunoscută. Mai vizibilă este poliuria de noapte, care la copiii cu diabet este adesea însoțită de incontinență urinară. Uneori, părinții acordă atenție faptului că urina devine lipicioasă și așa-numitele pete „amidonice” rămân pe lenjeria copilului.

    Polidipsia este o consecință a excreției crescute a urinei și a deshidratării organismului. Setea și gura uscată pot chinui și un copil noaptea, forțându-l să se trezească și să ceară o băutură.

    Copiii cu diabet se confruntă cu o senzație constantă de foame, cu toate acestea, împreună cu polifagia, au o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează înfometării energetice a celulelor cauzate de pierderea de glucoză în urină, utilizarea afectată, proteoliza crescută și lipoliza în condițiile deficitului de insulină.

    Deja în debutul diabetului la copii, a pielii uscate și a mucoaselor, apariția seboree uscată la nivelul scalpului, exfolierea pielii pe palme și tălpi, gemuri în colțurile gurii, stomatită candidală etc. vulvitis la fete și balanopostită la băieți. Dacă debutul diabetului la o fată se încadrează la pubertate, acest lucru poate duce la menstruație neregulată.

    Odată cu descompensarea diabetului, copiii dezvoltă tulburări cardiovasculare (tahicardie, murmur funcțional), hepatomegalie. O complicație gravă este glicogeneza diabetică secundară - sindromul Moriak.

    Complicații ale diabetului la copii

    Cursul diabetului la copii este extrem de labil și se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta condiții periculoase de hipoglicemie, cetoacidoză și coma ketoacidotică.

    Hipoglicemia se dezvoltă din cauza scăderii accentuate a zahărului din sânge cauzată de stres, efort fizic excesiv, supradozaj de insulină, alimentație precară, etc. Coma hipoglicemică este precedată de obicei de letargie, slăbiciune, transpirație, dureri de cap, senzație de foame severă, tremur la membre. Dacă nu luați măsuri pentru creșterea glicemiei, copilul dezvoltă crampe, agitație, urmată de depresia conștiinței. Cu o comă hipoglicemică, temperatura corpului și tensiunea arterială sunt normale, nu există miros de acetonă din gură, pielea este umedă, glicemia este de 20 mmol / l, acidoză, glucozurie, acetonurie.

    Mai rar, cu un curs de diabet neglijat sau necorectat la copii, se poate dezvolta o comă hiperosmolară sau acid lactic (acid lactic).

    Dezvoltarea diabetului în copilărie este un factor de risc grav pentru o serie de complicații pe termen lung: microangiopatie diabetică, nefropatie, neuropatie, cardiomiopatie, retinopatie, cataractă, ateroscleroză precoce, boli coronariene, insuficiență renală cronică etc..

    Diagnosticul diabetului la copii

    În identificarea diabetului, un rol important revine pediatrului local care urmărește în mod regulat copilul. În prima etapă, trebuie să se țină seama de prezența simptomelor clasice ale bolii (poliurie, polidipsie, polifagie, pierdere în greutate) și semne obiective. La examinarea copiilor, este atentă prezența unui fard diabetic pe obraji, frunte și bărbie, limbă de zmeură și scăderea turgorului pielii. Copiii cu manifestări caracteristice ale diabetului trebuie să fie adresați unui medic endocrinolog pediatru pentru un tratament suplimentar.

    Diagnosticul final este precedat de o examinare de laborator completă a copilului. Principalele studii în diabetul zaharat la copii includ determinarea nivelului de zahăr din sânge (inclusiv prin monitorizarea zilnică), insulină, peptidă C, proinsulină, hemoglobină glicozilată, toleranță la glucoză, sânge CBS; în urină - glucoză și corpuri cetonice. Cele mai importante criterii de diagnostic pentru diabet la copii sunt hiperglicemia (peste 5,5 mmol / l), glucozuria, ketonuria, acetonuria. În scopul depistării preclinice a diabetului zaharat tip 1 în grupuri cu risc genetic ridicat sau pentru diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și tip 2, se arată determinarea celulelor β ale pancreasului și a decarboxilazei glutamate (GAD). O scanare cu ultrasunete este efectuată pentru a evalua starea structurală a pancreasului..

    Diagnosticul diferențial al diabetului la copii se realizează cu sindrom acetonemic, diabet insipidus, diabet nefrogen. Cetoacidoză și cine trebuie să se distingă de un abdomen acut (apendicită, peritonită, obstrucție intestinală), meningită, encefalită, tumoră cerebrală.

    Tratamentul diabetului la copii

    Principalele componente ale tratamentului diabetului zaharat tip 1 la copii sunt insulinoterapia, dieta, stilul de viață adecvat și autocontrolul. Măsurile dietetice includ excluderea zaharurilor din alimente, restricția carbohidraților și grăsimilor animale, nutriția fracționată de 5-6 ori pe zi și luarea în considerare a nevoilor individuale de energie. Un aspect important al tratamentului diabetului la copii este autocontrolul competent: conștientizarea gravității bolii lor, capacitatea de a determina nivelul de glucoză din sânge și de a ajusta doza de insulină ținând cont de nivelul glicemiei, de activitatea fizică și de erorile în nutriție. Tehnicile de auto-monitorizare pentru părinți și copii cu diabet sunt învățate în școlile de diabet.

    Terapia de substituție pentru copiii cu diabet zaharat se realizează cu preparate de insulină umane concepute genetic și analogii acestora. Doza de insulină este selectată individual, ținând cont de gradul de hiperglicemie și de vârsta copilului. Terapia cu insulină de bază bolus s-a dovedit în practica copiilor, care presupune introducerea insulinei prelungite dimineața și seara pentru a corecta hiperglicemia de bază și utilizarea suplimentară a insulinei cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă principală pentru a corecta hiperglicemia postprandială.

    Metoda modernă de insulinoterapie pentru diabet la copii este o pompă de insulină, care vă permite să administrați insulina într-un mod continuu (imitarea secreției bazale) și un mod bolus (imitarea secreției post-nutriționale).

    Cele mai importante componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 la copii sunt terapia dietetică, activitatea fizică suficientă și medicamentele orale de reducere a zahărului.

    Odată cu dezvoltarea cetoacidozei diabetice, este necesară rehidratarea perfuziei, introducerea unei doze suplimentare de insulină, ținând cont de nivelul de hiperglicemie și corectarea acidozei. În cazul unei stări hipoglicemice, este urgent să îi oferi copilului produse care conțin zahăr (o bucată de zahăr, suc, ceai dulce, caramel); dacă copilul este inconștient, este necesar glucoză intravenoasă sau glucagon intramuscular.

    Predicția și prevenirea diabetului la copii

    Calitatea vieții copiilor cu diabet este determinată în mare măsură de eficacitatea compensării bolilor. Sub rezerva dietei, regimului, măsurilor terapeutice recomandate, speranța de viață corespunde mediei din populație. În cazul încălcărilor grave ale prescripției medicului, decompensarea diabetului, complicațiile diabetice specifice se dezvoltă din timp. Pacienții cu diabet zaharat sunt observați pe viață la endocrinolog-diabetolog.

    Vaccinarea copiilor cu diabet se efectuează în perioada compensării clinice și metabolice; în acest caz, nu provoacă deteriorarea în timpul bolii de bază.

    Prevenirea specifică a diabetului la copii nu este dezvoltată. Este posibilă prezicerea riscului bolii și identificarea prediabetului pe baza examenului imunologic. La copiii cu risc de apariție a diabetului, este important să se mențină greutatea optimă, activitatea fizică zilnică, creșterea rezistenței imune, tratarea patologiei concomitente.